健康教育和健康促进的目的范文

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1问题的提出

学校体育是我国基础的重要组成部分，全面加强学校的体育与健康已成为教育改革和发展的必然要求。

所谓体育教育，对学校教育而言，是对学生进行体育教育，并指导学生增强体育知识、技术技能、培养思想品德的活动。它的内涵是促进学生身体全面健康发展的一种目的、有计划、有组织的体育活动。

健康教育绝不仅是一般的卫生知识传播和宣传动员，是全民健康的改革和疾病的预防、残疾和死亡的减少、以及影响行为因素为重点的实践。它的内涵是改善环境和生活质量，增进人们自我保健意识，养成文明卫生行为。健康促使是指人类提高和控制自己健康的过程，它的内涵是协调人类与他们的环境之间的战略，以及不论个人与社会各对健康所负的责任。

体育的本质功能是增强体质，这一生理功能早已被人们认识。那么，体育教材、授课所要达的目的是什么呢？主要让学生养成良好的行为习惯，对学生进行品德教育，促进智力发展，提高学生心理素质并发展个性。健康教育主要是让学生获得卫生保健知识，从而培养了良好的卫生习惯和生活方式、增进身心健康。体育教育与健康教育的最终目的是一致的，都是为了人自身的身心健康。但两者经历的途径不同。并不好说两者并不关联，其实在过程中还是相同的。体育教育主要是通过增强肌体自身的生理技能，来达到健康目的。而健康教育主要是以预防为主。本文探讨我国体育教育与健康教育的结合

2研究的背景

社会发展促进了体育教育与健康教育的目的趋于统一，体育教育与健康教育相结合是社会发展的需要，体育教育与健康教育的产生与发展都是由不同历史阶段的社会需要所决定的。

为了适应新世纪社会发展的需要，二十一世纪我国体育教育必须发生变化。而体育教育不仅仅是增强体质，还要把培养现代人作为教育的重要目标。

为了保证体育教育目标的实现，适应现代化健康观，体育教育和健康教育相结合也是符合现代化对人的发展要求所需要的。体育教育与健康教育相结合能给现代化生活消遣提供娱乐的方式，使人们保持身心行为的健康。

在今天，现代化对体育又提出了促进健康为目的的发展方向。通过体育教育与健康教育这两个方面的相结合，能达到促进健康、预防疾病的目的。这也是社会发展需要和促进学生健康的行之有效的教育途径。

3体育教育与健康教育相结合的可行性

3.1体育教师的优势。体育教师具有一定的文化水平，专业知识强，对于开展体育教育工作是具备有利条件的。

3.2两个环节教育相结合关系密切

体育教育与健康教育都是以健康为中心，促进学生获得健康知识，激发学生的主观能动性，养成良好的卫生习惯和生活方式，从而使学生成长为全面发展的健康人。

3.3从两个教育相结合看，内容、形式更丰富

众所周知，我们的教育方针是使受教育者在德育、智育、体育都得到全面的发展，而我们提出体育教育与健康教育相结合的教育模式互相渗透、互相促进，更有助于提高学生加强体育锻炼的自觉性，并在体育教育锻炼中运用正确的锻炼方法，从而达到促进学生生长发育，增强健康的目的。总之，体育教育与健康教育相结合是必然的，是现代化体育不能缺少的内容。

4体育教育与健康教育相结合的必然性

现代健康观点认为，健康应包含生理健康、心理健康、道德健康、社会健康四个方面内容。生理健康是心理健康的基础，而心里健康是生理健康的必然条件，这两者是相互影响密切联系在一起的，只有生理与心理都健康的人才能具备良好的适应自然环境与社会环境的能力，实现道德健康和社会健康。因此，建立与现代健康观相适应的新的促进健康的教育模式已越来越具有必然性。并且，这种教育模式应是“立体的”、“多功能的”，它应包括旨在促进生理、心理的机能状态提高的体育教育，以及旨在传授健康知识，培养健康行为和生活方式的健康教育这两个方面，我们称为体育与健康相结合教育体育与健康教育相结合，蕴涵着极其丰富的育人因素，有着生动的内容和形式。它是通过全面的促进健康的教育来达到人全面健康的目的，是符合现代化对人的发展需要的。因此，建立体育与健康结合教育也是现代化的需要。

5结论与建议

5.1结论

体育教育与健康教育相结合是促进人全面健康的有效途径，它是符合现代人的发展需要。是社会发展的必然要求，是素质教育的需要。体育与健康相结合，使体育教育内容更加丰富、灵活、有趣。不但能让学生提高身体素质，同时也让学生掌握健康知识，养成健康的行为和生活方式。

体育教育与旧肯教育相结合，将使体育课产生质的变化，课的形式将多样化，学生的具体发展更加充分。

5.2建议

我国应重视体育与健康教育复合型人才的培养，全面推广体育与健康教育新教材，进一步加强研究，吸取国外这方面成功的经验，建立适合我国国情的体育与健康教育模式。

参考文献：

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1　存在的问题

1.1　社区机构领导思想上重视度不够　重利轻防，检查、监督力度不够，大多数单位无专职健康教育人员，多数是兼职人员，叫他们代管健康教育工作，所以工作只能应付，造成健康教育人员流动性大，基础素质低，专业性差，健康教育网络不健全，导致健康教育流于形式，无形中造成健康教育断层，使健康教育长期处于低迷。

1.2　医务人员缺乏健康教育意识　医务人员对健康教育的观念、目的认识不清。社区健康教育是以健康为中心，有病人也有健康人。但大多数医务人员认为，健康教育是额外的负担，对这种无偿的健康教育工作积极性不高，工作态度敷衍，迫于工作压力，不得已而为之，不能领略到健康教育给自己和群众带来的乐趣，而使健康教育处于消极被动的局面。

1.3　医务人员缺乏相关的专业知识　随着现代经济社会的发展，人类物质文化生活水平的不断提高，医务人员现有的业务水平不够全面，缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、伦理学、传播学、人际沟通技巧和社会公共关系学，不能及时地解决居民的心理问题，只重视实施环节，没有行之有效的指导措施和健康干预力度，难以满足居民对健康知识的需求。

1.4　医务人员缺乏健康教育的技能及方法　医务人员在做健康教育时，缺少足够的认识与了解居民对健康教育的需求，缺少资料收集、评估、计划和效果评价。经常照本宣科，根据自己的主观愿望单纯的灌输或单纯的宣传卫生知识，缺少针对性、可逆性、形式多样性及生动活泼的教育手段，往往忽略了与居民的互动，难以唤起居民参与的积极性。

1.5　缺乏广泛的社会动员及对居民观念的培养　社区健康教育是一项涉及面广、综合性强的服务。但在实际工作中，居民对疾病的认识不足，自我保健意识淡薄；目前，社区居民的保健观念是看病要上大医院，对保健与健康的关系存在模糊的认识。

1.6　社区居民对健康教育认同度不高　在居民眼中，社区卫生服务中心就是一个卫生所，对医务人员综合素质认同度低，本应该以公共卫生服务为主的卫生服务中心却以盈利为目的，以医疗服务为主，强化经济效益的思想阻碍了健康教育的开展，致使居民产生不信任感，对健康教育的开展造成不利的影响。

1.7　缺乏社区资源利用及社会动员度　缺乏对社区各层次资源的发掘和充分利用。居民受传统就医观念、不良行为及经济条件的影响，多数居民对社区卫生服务中心的需求仅限于求医治病，对健康教育持怀疑态度，影响了对健康教育的理解与接受。

2　对策

2.1　必须争取领导思想上重视　主动争取和有效促进领导层转变观念，采取得力措施整改，发挥组织和指导社区健康教育的主体作用，将健康教育纳入重要议事议程。树立以健康教育专业机构为主导，建立各项规章制度，健全健康教育网络，配备素质高、专业性强的专职人员，培养健康教育工作典型，不断总结经验，及时推广，扩大其积极影响，创建有利于健康教育的环境，进一步完善健康教育服务体系。

2.2　强化医务人员健康教育意识　在国家基本公共卫生服务项目中，健康教育具有相当重要位置，健康教育的效果直接影响人群疾病发生率。在社区居民中开展健康教育是预防疾病最简单、最易接受、最有效的途径。因此，医务人员应当把居民的健康视为自己的神圣职责和光荣史命，把社区的健康教育作为快乐的事业。

2.3　提高医务人员相关的专业知识　抓好在职医务人员教育，开展形式多样的业务学习，通过培训使其掌握有关行为学科、传播学和预防医学知识和技能。扩大知识面，丰富健康教育内涵，更新医务人员的知识结构，提高医务人员健康教育水平，促使健康教育和健康促进的蓬勃发展。

2.4　提高医务人员健康教育的技能及方法　适当的加大健康教育投入，重视健康教育内容和方法的研究，在讲座时注意保持与听众的沟通，讲究语言的技巧和艺术性。多了解居民的一般情况和对知识的需求。通过有计划、有目的的信息传播，对居民实施认知教育和行为干预，使之达到最佳健康状态。让每个参与的居民都有不同的体会和感受，相互产生积极的互动，唤起居民参与的积极性和主动性，拓展健康教育的服务市场，以达到投入少，产出高的目的。

2.5　不断提高医务人员自身素质　随着社会的发展，居民对医务人员的服务水平要求也越来越高，医务人员的言行在居民中起着很大的作用。要做一名合格的社区医务人员，就要不断提高自身素质，不断的充实自己，有针对性的帮助居民改变消极态度，尊重他们的生活习惯，引导居民建立健康理念，自愿采纳健康的行为和生活方式，取得社会及广大居民的认同。

2.6　加强对居民健康观念的培育　要让居民充分认识的，健康是人类的财富。倡导健康的生活方式，推广普及健康知识和文明行为，提高居民的文化素养和医疗保健常识［3］，通过提供个性化的全方位健康教育服务，激励社区居民为自己的健康负责。转变居民的健康观念，转变居民健康观念的目的，接受健康教育是维护和促进健康的最基本途径，为自己的健康进行合理的投资，让健康教育在社区得到重视。

2.7　广泛的社会动员度　争取社区各部门的积极参与，发动社区内各层次人员参与社区健康教育，形成一种人人关心社区健康教育，个个参与健康促进的社会风气。保证全社区居民更广泛、更平等地实现健康目标。

总之，在社区健康教育工作中，每个医务工作者应充分认识健康教育工作的重要性，加强自身素质建设，完善健康教育服务功能，健全健康教育网络。以满腔的工作热情，因地制宜，循序渐进的采取有效措施，动员、组织、协调各方力量，共同做好健康教育工作，使社区健康教育工作水平不断提高，真正达到促进人类健康的目的。

参考文献

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[摘要] 健康是人们保持正常生命体征的状态。全国健康教育专业机构工作中，在预防传染病传播等方面，健康教育与健康促进工作占据有重要的地位。该文主要通过分析目前我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状，对健康教育与健康促进的内涵作出阐述，分析开展健康教育和健康促进工作的重要性，提出基层医务人员做好健康教育和健康促进工作的意见，为我国基层医疗的健康事业提供参考，对促进健康教育和健康促进工作、提高人们的生活质量提高指导性建议。

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关键词 ] 健康教育；健康促进；基层医务人员；应用

[中图分类号] R193[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0134-02

近年来，随着医学模式的转变和人们生活水平的不断提高，人们的就医观念及就医心理需求发生了很大的变化。主要体现在对健康的追求、对疾病的预防以及对健康知识指导的需要[1]。健康是人们保持正常生命体征的状态，以人为本是我国发展社会主义政治、经济和文化的基本要求。这就要求我国的基层医务人员，按照全国健康教育专业机构工作的规范和相关要求，积极开展健康教育工作和健康促进实践，提高人们的生活质量[2]。该文从我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状、健康教育与健康促进的内涵和重要性以及如何做好健康教育和健康促进工作方面，做一个综述。现报道如下。

1 目前我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状

1.1 对健康教育工作不够重视

我国的基层医疗条件和医疗水平相对落后，人们的健康观念和意识不强。因此我国基层的医疗单位，尤其是乡镇和村卫生室等对健康教育工作不够重视。一方面，基层医护人员不能完全理解健康教育与健康行为之间的关系，紧紧停留在相关疾病的治疗和护理上，缺少与患者或者群众进行健康知识的沟通和交流；另一方面，资金投入不足在一定程度上限制了健康教育和教育促进工作的进行和开展。

1.2 基层医务人员的健康教育工作模式较为落后

基层医务人员进行健康教育的主要工作人员为临床护理人员，临床护理人员大多没有经过全面和系统的健康教育理论培训，对健康教育理论认知不够清晰，觉悟能力较低，不能适应健康教育形势发展的需要。在工作模式上，参照较为落后的早期健康教育模式，局限于按病种照本宣科的进行卫生知识宣教，达不到改变健康行为等健康教育的根本性目的。

1.3 开展健康教育的管理机制不够健全

基层医疗单位开展健康教育的管理机制不够健全。一方面，体现在基层医疗单位缺乏专门的机构进行管理。各级各类健康教育机构及社会各部门对健康教育和健康促进工作的职责任务和管理职责不明确,使得健康教育和健康促进工作难以落实和开展；另一方面，基层医疗单位开展健康教育的具体过程和细节不够规范。由于没有健全的管理机制、先进的工作模式和一批高素质的医护人员队伍，则使得在具体开展健康教育的过程中，出现不规范和不专业的情况[3]。

2 健康教育与健康促进的内涵和重要性

基层医务人员的健康教育与健康促进工作是疾病预防控制体系的重要组成部分，从另外一个角度来说，也是公共卫生服务的一项基本职能。健康教育是指通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力[4-5]。

健康教育与健康促进工作在基层的医疗工作中具有重要的意义。首先，健康教育与健康促进工作是传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制的有效途径，促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，能够应对突发公共卫生事件的发生。其次，健康教育与健康促进工作能够稳定医患关系，促进医生与患者之间的信任，提高患者的自我保健水平，使得医患关系得到升华。再次，健康教育与健康促进工作体现了社会主义法制建设以公共利益为基础的基本原则，按照全国健康教育专业机构工作的规范和相关要求，组织相关的部门和机构制定有效的政策和规范准则。

3 基层医务人员做好健康教育和健康促进工作的措施

有效的进行健康教育和健康促进工作，基层医务人员必须拥有强烈的使命感,转变基层医务人员健康教育的理念，提高健康教育意识。从根本上帮助患者和社会群众改变不正确的健康行为，提高健康教育意识。相关的单位和部门要注意培养高素质的专业队伍，加强对基层医务人员健康教育培训，切实做好患者教育和社会性宣传教育。具体来说，有如下几个方面。

3.1 制定健康教育工作规划，规范健康教育模式

有效的进行健康教育和健康促进工作,首先应重视健康教育与健康促进的工作内容及其重要性，相关的机构和部门要落实好监督和管理方面的职责，督促基层医疗单位进行健康教育工作模式改革，制定健康教育工作规划。按照先进的健康教育医疗模式，基层医护人员合理科学地安排工作程序，有效果地进行健康教育。按照健康教育是否具有普遍性，可以选择进行经常性健康教育或应急性健康教育。按照健康教育的群众基础和实际情况，设置不同的健康教育和教育促进等实际方案和措施[6-7]。

3.2 转变基层医务人员健康教育的理念，提高健康教育意识

有效的进行健康教育和健康促进工作，另外一个重要的措施是转变基层医务人员健康教育的理念，提高健康教育意识。基层医务人员只有摒除以前的落后思想，积极地转变健康教育的理念，才能提高健康教育的意识。具体来说，基层医护人员应该积极改变工作观念和工作形式，采取适当措施加强学习与修养，提高医务人员自身健康教育理念，并且将这些理念渗透到自己的医疗活动中。作为医务人员不论采取那种理论开展健康教育，都应在了解上述理论的基本内涵和适用范围后，提高健康教育意识，传播卫生保健知识，帮助患者和社会群众重新建立起有易于健康的行为和生活方式,提高生活质量。

3.3 培养高素质的专业队伍，加强对基层医务人员健康教育培训

专业的健康教育和健康促进工作的开展，离不开一批具有专业知识和专业素质的高水平队伍。因此，基层医疗单位在开展健康教育和健康促进工作一方面，要注意积极引进适合健康教育发展需要的专业人才；另一方面，要对现有的基层医疗人员进行继续教育或者组织各类培训等方式，来提高基层医疗人员的专业能力和水平。通过培训，加深基层医护人员对国内外先进的健康教育理论知识的理解和应用，主动学习先进的健康知识和技能，促进医务人员具备解决健康相关的实际问题的专业能力。并且能够了解不同人群不同阶层的健康需求，从而针对性地实施健康教育和教育促进工作。。

3.4 做好患者和社会群众的健康教育和教育促进工作

健康教育工作应该包括疾病的预防治疗、传播卫生保健知识、心理卫生教育以及健康相关行为干预等内容。比如，在呼吸道传染病的高发季节，在医院的门诊和住院部，设置字幕墙或者宣传单，对呼吸道传染病的高发季节中的一些易发传染病做出知识宣传和讲解，并提醒注意事项。在面诊患者时，基层医护人员应该也要注意对患者的健康教育，包括告知疾病的相关知识、用药注意事项、饮食保健等健康教育内容，提醒患者注意健康行为，纠正患者的不良行为并进行干预，促进患者健康行为的形成。另外，对于社会群众的健康教育和教育促进工作，可以以黑板报、校报、宣传栏、广播站为载体[8]，通过一些自我保健的健康教育宣传来实现，帮助社会群众掌握必要的健康知识和健康行为，提高社会群众自我保健意识与自我保健能力,达到了健康教育与健康促进的目的。

4 结语

综上所述，目前我国基层医疗健康教育和健康促进工作的现状还存在诸多问题，情况不容乐观。根据我国对健康教育专业单位和机构健康教育和健康促进工作的规范和相关要求，基层医护人员的健康教育与健康促进工作是一项长远持久的工作。基层医护人员应当积极开展健康教育工作和健康促进实践，重视健康教育与健康促进的工作意义和内容,拥有强烈的使命感,从根本上帮助患者和社会群众改变不正确的健康行为，提高健康教育意识，注重健康教育与健康促进工作的培训，切实做好患者教育和社会性宣传教育，达到改变健康行为等健康教育的根本性目的。强化相关健康知识和疾病预防技能传播，促进健康行为，提高人们的生活质量。

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参考文献]

[1]许刚柱,侯亚娟,田万春.健康教育与健康促进工作的问题与思考[J].河北医药,2008（9）:1408-1409.

[2]张俊祥,李振兴,田玲,等.我国健康产业发展面临态势和需求分析[J].中国科技论坛，2011(2)：50-53.

[3]石文惠.新形势下对基层医务人员开展健康教育工作的思考[J].中国健康教育，2011(5)：393-397.

[4]Rebecca A Brey, Susan E Clark, Molly S Wantz. This Is Your Future: A Case Study Approach to Foster Health Literacy[J].TheJournal of School Health，2008（6）:351-355.

[5]Martyn John Binnie, Brian Dawson, Mark Alexander Arnot et al.. Effect of sand versus grass training surfaces during an 8-week pre-season conditioning programme in team sport athletes[J].Journal of Sports Sciences,2014,32(11).

[6]秦宇荣.浅谈对医务人员进行健康教育培训的重要性[J].中国民族民间医药，2011(21):50.

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心理健康教育不仅和生活是紧密联系的，而且离不开生活。心理健康教育要取得实效，就必须回归真实的生活，必须走向生活的真实。“人在教育活动之前生活着，在教育活动之后也生活着。生活是连续的过程，教育只有当其渗透于人的生活之中才有可能实现对人而言的教育的连续性和一致性。”（刘铁芳，《走向生活的教育哲学》，长沙：湖南师范大学出版社，2005，5页）心理健康教育如果远离生活，是不可能保持连续性和一致性的。一次心理健康教育活动的成果可能在学生心中产生深刻的影响，但如果生活中的价值取向和心理健康教育活动所取得成果的价值取向相悖，就不能在生活中取得一致性，就会中断心理健康教育活动努力的实效。我们必须让心理健康教育这股清泉流入生活，去冲洗生活、净化生活、给生活以智慧的浇灌，走心理健康教育生活化之路。

1.心理健康教育生活化可以发挥心理健康教育的主体性

让学生作为心理健康教育主体参与到学校生活、家庭生活、社会生活中去。心理健康教育的成效在于学生是否真正领会心理素质的价值并将之化为内在的心理品质，从而自动调节自己的心理行为。因此，学生的主体性是心理品质形成的根本。

调动学生的角色意识，激发角色的情感和责任意识，就能让学生在各种社会关系中充分发挥主体性。激发学生的主体性，教育者还要注意教育过程的民主性，注意用亲切平等的态度，从理性的角度与学生一起分析行为的原因，尊重、理解、宽容学生。

2.心理健康教育生活化可以拓宽心理健康教育途径

心理健康教育生活化意味着心理健康教育模式在时间和空间上从封闭走向开放，利用生活本身来教育学生，在生活中产生与他人相联系的关心和爱，从自我走向他者，从而获得美好、和谐的生活。

心理健康教育生活化理论强调所有的社会现象都是心理健康教育资源。笔者认为，坚持心理健康教育的开放性应从以下五个方面着手：一是心理健康教育对象面向全体社会成员；二是心理健康教育内容是开放的，凡是能够促进学生个性品质健康发展的都可以是教育的内容；三是心理健康教育的途径与渠道是多样化的，体现在生活中的每一个细节和情境；四是心理健康教育方法是灵活多变、因人而异的；五是心理健康教育环境是开放的、立体的，心理健康教育环境不仅立足学校，而且面向家庭、社会、网络以及隐于文化背后的价值影响。

教育资源是丰富多彩的，它既存在于有目的的学校活动之中，也存在于随意的生活细节里，有有形的也有无形的。它可能存在于优秀的人与故事之中，也可能存在于一些问题人物和问题之中。只要是社会存在，就有可能成为解开受教育者社会疑惑的钥匙。社会生活本身是心理健康教育的广阔天地，学校心理健康教育既要有预设性，又不能唯预设性。教师应该学会从身边发生的事去寻找心理健康教育的内容，让学生在真实的社会关系中了解心理素质的社会价值和生活价值，让学生在生活中学会判断和选择，让学生从生活中获得优秀的心理品质，并将之进一步运用于生活之中。

3.心理健康教育生活化可以完善心理健康教育的内容

心理健康教育的目的是促进学生成长，这是评估心理健康教育的最根本指标，其他的指标都应该以此作为核心。在现实的心理健康教育实践中，工作者往往在纷纭复杂的工作中迷失了工作的出发点和初衷，忘记了工作的目的是引导受教育者正确成长，反而强调了一些次要评价指标的实现。心理健康教育的价值不在于我们做了多少事，重要的是学生获得什么样的成长，这种成长对生活的渗透力有多强。心理健康教育的教育性要求教育工作者要明确工作的目标，了解每项工作的表层价值和内在价值，能在复杂的事件中不为次要矛盾所左右，抓住根本目的促进学生成长。

4.心理健康教育生活化可以促进心理健康教育的实效性

心理健康教育的过程是“春风化雨”、潜移默化的过程，作为“特殊生活过程”虽然一时难以看出明显的成效，也难以对这种成效进行检测，但我们要力求心理健康教育的有效性。不管这种有效性是长期的，还是短期的，是显性的，还是隐性的，追求有效性始终是我们策划活动，进行心理健康教育工作的前提。

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[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

我国学者王茂泽认为：健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立，预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位，社区健康教育作为预防工作的一个重要环节，其地位与作用就越来越重要了[1]。因此，根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源，探讨有效地开展健康教育活动的对策。

1 我区社区健康教育的影响因素

1.1 社区护士健康教育知识和技能不足 伊犁地区各社区卫生服务中心、卫生服务站的护理人员来自各公立医院、民营医院的临床护士。民营医院的护士大部分是合同制护士，受教育程度低；公立医院护士大部分虽有丰富的临床经验，但缺乏社区护理工作的经验。我国的健康教育工作起步较晚，健康教育未纳入社区护士继续教育必修课程，多数护士上岗前仅经过短期岗位培训，未经过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，培训内容还没有摆脱医院护理模式。因此缺乏健康教育知识和技能,把健康教育活动停留在“卫生宣教模式”初级阶段健康教育[2]。社区健康教育方法主要通过讲座、发放宣传资料或宣传拦的方式，宣传慢性病防治知识，服务范围窄，方式单一。同时习惯用“卫生宣教”替代健康教育，使社区健康教育工作停留在知识普及、宣传层面上，得不到深入发展。

1.2 社区各相关部门缺乏沟通和理解 伊犁地区社区卫生服务工作刚刚起步，一方面与社区护理工作各相关部门不了解的社区卫生服务中心(站)的服务内容，认为只是各医院设立的进行看病打针的方便门诊，以增加医院收入为目的。另一方面社区各相关部门不了解健康促进是“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略，没有认识到健康教育的意义，认为社区健康教育是卫生服务中心(站)的事，社区健康教育开展时，得不到相关部门的支持。

1.3 社区不同群体的依从性影响社区健康教育顺利开展 研究对象的依从性也是影响社区健康教育的顺利开展的一个重要因素。在校学生及3岁以上的在园幼儿比较好组织，依从性较好，可顺利开展健康教育讲座；退休、老年人群对健康教育的作用、意义不了解，对民营医院转型及市级医院下设的卫生服务中心(站)缺乏信任，有实质优惠的服务项目才肯参加健康教育活动，依从性较差，健康教育活动的开展是否顺利需要技巧；在岗的工作人员、打工人员、流动人员的依从性最差，是最难开展健康教育活动的人群。

1.4 专业理念的局限性 伊犁地区各社区卫生服务中心及站一部分由民营医院转型，一部分由各公立医院下设组建，因此单纯以疾病为中心的服务方式和观念依然存在。在转型前，大部分卫生服务部门的护理工作者所受的护理教育以医院和临床护理为主，现所具备的知识和技术有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，护理人员在专业知识、人文科学知识、沟通技巧交流方法的掌握上还远远满足不了实际需要[3]。

2 提高社区健康教育的对策

2.1 针对社区健康教育的薄弱环节，加强培训，提高社区护士开展健康教育的能力和水平 一方面通过不同层次的继续教育项目或培训班的形式在健康教育理论和实践方面给予具体指导，让在第一线护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根据社区护士知识的需求增加常见病的预防与护理、社区护理概论、社区卫生服务概论、社区健康教育与健康促进社区康复、社区传染病的预防、社区紧急救护等知识[3]；另一方面，进行进修学习，到内地观摩学习，以提高社区健康教育的技能；三是通过讲座、小组讨论、模拟等方式以提高社区健康教育的方法。最后健康教育理论与技能是开展社区健康教育的方法和基础，社区护士只有掌握扎实的方法和技能，才能科学有效地开展健康教育，才能达到促进人群健康的目的。

2.2 加强各相关部门的沟通理解 加强与辖区社区街道(居委会)、学校等机构建立友好信任伙伴关系，首先，让他们成为社区健康教育的首要对象，了解社区卫生服务的内容，理解健康教育的意义。通过加强沟通、广泛宣传，改变各相关部门对社区卫生服务的认识。街道(居委会)在社区服务工作方面已经取得一定成效，他们熟悉社区环境，了解居民情况，因此应多与他们沟通，征求意见，有利于社区健康教育的顺利开展。

2.3 针对不同人群的特点，采用多种健康教育方法 3岁以上的在园儿童较容易组织，可根据儿童心理特点以做游戏的形式开展健康教育讲座。在校学生可根据生长发育的特点变化，开展适合于他们的健康教育讲座。退休、老年人群以健康体检项目为主，向社区居民讲解我区社区卫生服务处于初始阶段，国家的卫生资源很有限，对社区健康服务投入有限，各项政策落实需要一个过程，以热忱、耐心、热心、关心的态度宣传健康教育活动的目的和意义，取得该人群的信任，以座谈、书写板报、图片、幻灯、组织参观等方法开展健康教育活动。在岗的工作人员、打工人员、流动人员集体集中进行健康教育讲座是非常不现实的，应改变健康教育的方法，比如发放健康教育宣传册、报刊杂志、计算机多媒体等方法，有利于健康教育活动的开展。3岁以下幼儿可利用预防接种的机会向幼儿父母，通过讨论的形式进行健康教育。逐渐建立一个良性的健康教育环境。

2.4 转变专业理念，突破思想上的局限性 社区护理人员要真正以健康为中心去认识和思考问题，健康教育不仅仅是健康知识的传播，应充分认识健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，健康教育最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”，这一过程实现是长期的、复杂的。

参考文献