简述社会医学模式范文

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篇1

摘　要：高职院校作为高等教育的一种形式，其社会服务功能越来越迫切。这不仅是国家对高职院校的要求，也是高职院校生存和发展的必然要求。湖北轻工职业技术学院建筑电气专业，以服务区域经济为目标，大胆进行具有高职特色的社会服务模式探索，取得了较好的效果。

关键词 ：高职特色；社会服务；模式

中图分类号：G71文献标志码：A文章编号：1000-8772（2014）31-0200-02

收稿日期：2014-09-22

基金项目：湖北省职业技术教育研究中心项目“高职院校服务社会的模式与功能研究-以建筑电气工程技术专业为例”（编号g2013c083）的阶段性成果

作者简介：尹久（1973-），女 ，汉 ，湖北黄冈市人 ，大学本科，讲师，研究方向：校企合作研究。

高职院校作为高等教育的一种形式，其社会服务功能越来越迫切。广义的社会服务是指高校的社会功能和角色，包括培养人才、发展科学技术以及直接为社会服务等。狭义的社会服务是指高校直接为社会所做的具体服务，如科技服务、教育服务等。近年来，随着经济社会的日益发展，高等职业教育与之联系更加紧密[1]。

高等职业院校属于技能型、应用型院校，其社会服务的主要任务是向区域和行业提供高技能应用型人才的培训与培养，提供技术创新、推广和服务，实施先进文化的传播和辐射，使学校成为区域的技术技能培训中心、新技术的研发中心、区域学习型社会中心。具体内容包括：文化教育传播、师资培训、岗前培训、转岗培训、技术推广与服务。

一、高职院校服务社会的必要性

（一）是国家对高职院校的基本要求

教高[2004]一号文（2）和[2006]16号文件都明确指出：高等职业教育要以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合发展的道路，为生产、建设、服务和管理一线培养高素质的应用型技术人才。这就明确规定了高等职业院校的办学宗旨是为国家的经济建设和社会发展服务。为社会和区域经济服务，是国家对公办高职院校的基本要求，也是高等职业院校必须尽到的社会职责。

（二）是高职院校办学定位的要求，是高职院校生存与发展的要求[2]。

近年，我国高中应届毕业生人数呈现出逐年递减态势，而本科院校招生规模不减反增，特别是一些民办本科院校，招生规模的扩大对高职院校的生源形成极大的压力，因此生源大战已经开始出现，并且有愈演愈烈的态势。竞争的结果只有一个，优胜劣汰。这种竞争表面上看是生源和学校综合实力的竞争，实质上是学校为社会提供服务和能力的竞争。因此，高等职业院校如何在竞争中找准自己的定位，如何提升学校服务社会的能力和水平，是关系到学校的生存与发展的重大问题，是高职院校在竞争中立于不败之地的秘密武器，也是高职院校在竞争中生存和发展的必然要求。

（三）是区域经济发展的需要

区域经济社会的发展是高职院校生存的根基，成长的沃土，也是高职院校建设和发展的动力源泉。只有扎根于区域经济这片沃土，努力服务于区域经济，才能获得自身成长所需的动力。只有以服务区域经济发展为目标，才能找准市场对人才的需求，才能培养适销对路的人才。如果游离于需求之外，高职院校就会成为无源之水，无本之木。

二、高职院校服务社会的多种模式

近年来，高职院校纷纷在服务社会的模式上进行了探索，以下是一些比较常见的模式：

（一）“岗证培训”社会服务模式[3]。

高职院校的教师具有丰富的实践经验，很多都是双师型教师。充分发挥高职院校师资优势，与企业建立长期的合作关系，面向企业的岗位群进行针对性的岗位培训，为企业提供转岗、在岗职工的培训，是高职院校服务社会的一种重要模式。面向社会进行相关的职业资格培训，如各工种的上岗证，资格证的培训与考试，也是高职院校服务社会的重要模式。

（二）“订单培养”社会服务模式。

校企深度合作是高职院校生存发展之道。与企业签订人才培养合同，采取企业选人、学生自愿的方法，组建“订单班”“冠名班”，校企双方共同进行课程开发、共同制订课程标准，共同完成实践环节，既为企业培养了需要的高技能人才，缩短了企业员工上岗培训时间，减少了企业成本，又为高职院校找准了办学方向，为学生找到理想的就业渠道。

（三）“对口支援”社会服务模式。

为促进高等职业教育整体水平的提高，实现职业教育协调发展，开展“对口支援”社会服务模式，相关院校共享专业建设成果，共享优质办学资源，共享优质师资，实现优势互补，强强联合，相互促进，为共同发展高职教育打下坚实基础。

（四）人力资源支撑社会服务模式

培养高技能、应用型人才是是高等职业技术学院为区域经济社会发展服务的主要任务。高职院校要紧盯区域经济的支柱产业、新兴产业，为这些产业培养专业对口、质量优秀的人才，为区域经济的发展提供有力的人力支撑。

（五）实训基地共建社会服务模式

高职院校通过与企业共同建设实训基地，将基地建设成为学生实习的基地和企业员工培训的中心，学生在与企业高度相似的环境中接受培训，为将来到企业的工作铺平了道路。企业在学校培训员工，提高了培训质量，节约了培训成本。通过实训基地共建，双方得到双赢。

（六）社区文化服务功能

高职院校是文化精英单位，具有很强的文化传播、辐射和示范作用。高职院校为社区文化服务的方式是多种多样的，如对市民进行公益性的讲座、培训，对困难群体进行一对一的帮扶等服务，还可以将学校的大量资源，如完备的活动场所、丰富的活动设施向社会开放，使大学成为社区的科技、文化、体育活动中心。

三、我院建筑电气工程技术专业社会服务模式探索

目前，国内智能建筑市场发展迅猛。由于涉及专业多、配套产品和技术繁杂，且产品更新换代迅速，对智能楼宇新职业人才的需求非常旺盛。国内智能楼宇从业人员数量巨大，已达到约100万人，且主要集中在上海、北京、广州、深圳等大中城市。资料显示，今后10年，楼宇智能化在我国还将保持迅速发展的势头，从业人员将增至200万，其中专业技术与管理人员的需求比例在40％左右，即50万人，高等职业教育毕业生的需求比例约为60％，即30万人。因此每年对高职院校毕业生的的需求在3万人以上。目前，全国范围内的智能楼宇人才短缺，供不应求。资料显示，我国建筑智能化技能型专业人才极其匮乏，尤其缺乏智能建筑施工建设、运行管理的专业化高技能人才，全国此专业方向的人才缺口达40万，而且这个缺口有可能会进一步扩大。因此，智能楼宇化专业是目前高职十大绿牌专业之一。

另一个面，智能楼宇化专业需要的人才是从事现代智能化楼宇设备设施的运行维护、能源和室内环境品质管理及大型物业管理的应用型高级技术人才和管理人才，培养的是从事楼宇智能化工程系统施工安装、调试、运行维护及管理等工作的高端技术人才?。除了要求掌握本专业必需的建筑、机械、热工、电工电子和计算机应用等技术基础知识之外，还要掌握现代智能化楼宇设备设施（如暖通空调、给水排水、建筑电气、建筑智能化系统）的构造与性能、测试技术、调试方法、运行和维护等专业知识，同时具备现代智能化楼宇设备设施的维护、管理能力。由于人才培养跟不上经济发展的需求，智能楼宇化方向的绝大多数从业人员都是跟着师傅简单学习一下就上岗了，甚至有很多都是街头“游击队”，没有接受过专业学习或培训，对现代智能化楼宇知识几乎一无所知。生产一线的操作人员技能水平很低，职业素养几乎为零，这也为安全生产和日后的生产管理埋下了巨大隐患。

作为中部地区的龙头，湖北地区建筑电气专业的建筑电气专业人才十分紧缺，为了更好地为区域经济服务，培养经济发展所需要的人才，某院开办了建筑电气工程专业（楼宇自动化方向），并从以下几个方面进行了探索：

1、以服务地方经济社会发展为指针，构建高技能人才培养体系

高等职业教育构建高端技能型人才培养体系以综合素质为目标，以技术为核心，以能力为本位，以理论和实践结合为途径，以生产、建设、管理、服务第一线的岗位要求为质量考核标准，来主导和组织教学，从而形成具有高职教育特色的人才培养体系。

某院建筑电气专业人才培养目标是智能化系统设备安装、调试、检测、运行、销售与维护、管理等方面的技术员，具备一定工作经验后，可以发展成为会施工、会管理、会工程预决算的工程技术人员和企业管理人员。对准这些工作岗位，我院对课程进行了调整，根据技术型教学体系的要求，通过精简、融合、重组、增设等途径，调整和更新了教学内容。目前开设的课程有CAD、建筑供配电与照明技术、消防电气技术、建筑安防技术、楼宇智能化技术、综合布线与网络工程、楼宇智能化施工技术、可编程控制器及应用、组态软件技术、楼宇智能化工程预决算技术、单片机应用技术等。根据岗位需要，重组教学模块，采取现场教学，顶岗实践，产教结合，边学习、边生产、边提高的方式，来实现培养目标，突出学生综合运用知识和解决实际问题能力的培养。目前专业配套的实训环节有：电子装配实训、PLC与组态综合实训、水电安装实训、消防综合实训（企业工程师参与）、安防综合实训（企业工程师参与）、电气控制综合实训、楼宇智能化实训（企业工程师参与）、楼宇智能化工程预算实训、企业参观、生产实习、顶岗实习等。

2、以服务行业为目标，构建开放式的人才培训体系

高职院校在大力发展学历教育和学生职业技能培训的同时，还应面向行业，构建开放式的人才培训体系。从某种意义上说，构建技术培训、技能培训、生产培训三位一体的教学平台，既可以扩大高职院校社会影响力，也为高职院校事业的发展提供再生社会资源。

某院建筑电气专业，根据市场需求，充分利用学校现的教学资源，包括培训场所、仪器设备及教学环境，大力开展专业化的技能型人才培训工作，推出定制式企业内训服务、技能培训、员工岗前培训、职工综合素质培训等项目，提高企业员工的岗位能力及转岗就业能力，满足紧缺型人力资源的教育培训需求。

3、构建校企合作、实训基地共建社会服务模式

近年来，某院建筑电气专业大力开展实训基地建设，创建了楼宇智能化系统模拟实训中心。同时，某院与香港路九号、嘉禾等多家企业合作，共同完成学生的实训与实习，初步构建校企合作社会服务模式。

四、存在的问题分析研究

近几年来，某院建筑电气专业在社会服务方面进行了一些尝试，取得了一些成果，但是在实践过程中，还存在一些问题，主要有以下两个方面：

1、服务目标与服务群体单一[4]

由于各种原因，服务目标以在校生为主，社会人员服务显得比较少，服务的群体也比较单一，合作的企业比较有限，需要进一步扩大服务范围。

2、服务深度与能力不够

由于服务深度和能力的不足，导致服务限制。因此，调整专业结构，丰富办学模式，拓展服务内涵，积极参与高新技术攻关，是解决这一问题的有效途径。

参考文献：

[1] 崔丽娟.高职院校的社会服务功能的探析[N].光明日报，2008-07-24

[2] 刘立红.高职院校服务社会的有效途径探讨[J].产业与科技论坛，2011，10

篇2

一、生闷气：这是冠心病患者常见的发病诱因。生闷气是患者主观愿望和客观实际差距增大的心理反应。患者争强好胜，时间紧迫感强，总想在客观上取得理想的结果，但在实际生活与工作中，不可能事事如愿。事物的成败受到主、客观多因素协同作用与制约，而不是一厢情愿的。我们应帮助患者用理智克服情绪上的不良反应，逐渐缩小主观与客观的差距，保持良好的情绪。

二、焦虑、恐惧：患者因心前区不适或胯痛，思想特别敏感，对自身体验高度警惕，总以为家属、亲朋及医护人员未明确自己的病情。也可因自身病情反复、病友病情恶化而产生急躁、悲观等情绪。或对自己能否康复产生怀疑，表现为焦虑、恐惧、愤怒和激动。有的烦躁不安；有的过度紧张。针对这种心理特点，我们应设法使之情绪安定，正确认识出现病情反复的可能性，提高心理上的承受力。患者要善于控制紧张的情绪和过度激动的心情。使’思想处于稳定状态，并时刻牢记易激动对自身健康不利。同时应总结经验，找出可引起病情反复的因素，配合医生摸索出更切合自身情况的治疗方案。

三、忧郁、绝望：多见于老年及心胸狭隘的患者。他们在不断地自我暗示下，感到自卑、失望，精神萎靡不振，性情孤僻，远离人群。他们对治疗持悲观消极的态度，认为治疗与抢救都是做样子的，不愿亲友探望，甚至拒绝治疗。我们应从心理上与其接近，通过接触，消除其孤寂感。通过介绍一些危重冠心病康复的病例，带给患者生机和希望，以消除其不良的心理负担，增强其战胜疾病、早日康复的信心。

四、家庭不和谐：这类患者的家属应特别注意理解和体贴病人的疾苦。注意夫妻间的相互理解与尊重，子女和晚辈对老人更应尊重与体贴。提倡互敬、互爱、互让的道德情操，创造幸福家庭和睦相处的气氛。给患者以良性刺激，减轻他们精神上与体力上的负担。是消除这种心理障碍的主要手段。

篇3

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）07（a）-0057-01

随着社会的飞速发展，医学模式已从生物医学转变为生物―心理―社会医学模式。当前，人们的健康意识、维权意识和医疗需求等均在不断提高，作为一名医生，不仅要学会诊疗疾病，更要学会关爱患者、管理病人，这就需临床医生要不断地学习技能、积累经验、提高综合素质。而对于临床医学专业学位研究生来说，在临床技能、诊疗经验还不丰富，适应患者需求的综合能力亟待加强的现状下，认真学习，快速提高临床适应能力就显得尤为重要。

1 学习法规制度，强化敬业精神

在临床医学专业学位研究生的培养过程中，要加强医疗法律法规教育，如学习《执业医师法》《药品管理法》等；同时，为提高医疗质量、减少医疗差错，研究生还须熟悉并严格遵守与临床工作密切相关的核心制度：如首诊医师负责制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、手术分级制度、查对制度、知情同意签字制度等。同时，医务人员面对的病人的病情可能瞬息万变，在治疗过程中除了要具备扎实的医疗知识外，更要有认真负责的工作态度，诊疗过程要谨慎周全，来不得半点马虎，这就需要带教老师细致做好传、帮、带，使研究生恪守医德、爱岗敬业。

2 规范工作习惯，懂得人文关怀

临床医学专业学位研究生进入临床学习后，除了要掌握本学科和相关学科的专业知识和技能外，还需要掌握临床思维，学会如何将理论知识应用于临床实践。培养过程中，需要带教老师认真指导、规范示教，严格按照临床路径开展诊疗工作；严格履行告知义务，明确告知所采取的治疗方案和可能出现的各种风险；严格执行医疗卫生法律法规和各项操作规程；严格执行三级医师查房制度；严格执行“早查房、晚巡视”制度，发现患者病情变化及时处理并第一时间向上级医生汇报。

工作中学会换位思考，真正理解和关心病人；学会沟通技巧，仔细倾听患者的陈诉，认真解决患者病痛，坚决杜绝态度冷漠现象。在检查和诊疗过程中多给予人文关怀，融洽医患关系，以减轻病人痛苦和心理负担，这样才能提高诊疗质量和患者满意率。

3 紧抓执业医师培训，提高资格考试通过率

获得执业医师证、并在规定的执业范围内执业是临床医学专业学位研究生走向临床的第一步。我们在研究生教学培养过程中增加执业医师培训内容，模拟执业医师考试程序，确保研究生在执业医师资格考试中较高的首次通过率。同时，在研究生实习过程中将专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合，开展硕士学位教育与住院医师规范化培训的教育改革，另外通过完善临床医学专业学位研究生的培养质量保障体系，使研究生毕业时基本都能够取得住院医师规范化培训证和执业医师资格证。

4 强化临床技能和临床思维培养

临床培养的目的是使研究生掌握基本的专业素质和技术能力，能够满足临床值班的需要，即学会处理常见病和重症急症。在国外，医生上岗前要经过严格的实习与模拟培训，特别是模拟培训方面需要投入很大的经费。我们学院从研究生临床课的教学和临床实习两方面强化临床技能的训练。在临床课的教学上强化模拟训练、注重实训室建设，比如我们院校骨伤实训室的建设已经初具规模，体现在以下方面：（1）购置充足的解剖学标本和模型，象《骨关节损伤治疗》《骨科手术学》课程直接在实训室上，比照模型可以清晰看到解剖要点、手术入路、注意事项，直观教学、效果良好；（2）开发了骨科影像学数据库[1]，收集本市骨专科治疗中心的骨折脱位影像资料，对典型病例的治疗前后影像资料进行遴选，将全身主要部位骨折脱位的影像学资料制成PPT格式的幻灯，保存完整的骨科影像学资料，极大地方便了临床科教学和年轻医师的培养；还开发了视频采集电子病历系统[2]，完整记录了的专家诊治疾病的宝贵资料，便于名老医师经验传承以及资料查询、学习、观摩教学；（3）配备较完整的训练模拟人，如心肺复苏模拟人、气管插管模型、电除颤模拟器和各种穿操作模型，让研究生身临其境、强化临床技能操作。在临床实习阶段制定详细的目标，首先培养研究生的临床整体化思维，不能局限于专科思维，比如高速车祸造成的高能量伤病人，暴力巨大，很可能是复合伤，必需全面检查，明确是骨科的四肢骨关节损伤、神经血管损伤，还是合并颅脑、胸腹、盆腔等脏器损伤，严密观察伤者生命体征变化，快速补液防止休克，及时请相关科室会诊，根据病情的主次决定下一步治疗；学会基本的内科、外科常见病的处理，如肺部炎症、呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸心跳骤停等的救治原则和方法。其次训练研究生的专科临床思维，学会如何治病，象常见的下肢胫骨骨折病人，急诊时需要判定有无合并血管神经损伤、骨筋膜间室综合征等骨折急性合并症，这些需要立即处理；如果是单纯的胫腓骨骨折，需要结合病人的年龄体质，决定保守治疗还是手术治疗，保守治疗需要确定如何手术复位石膏固定及注意事项，手术治疗需要确定内固定还是外固定，微创还是开放手术以及各自的操作方法、注意事项，做到举一反三、掌握专科常见病的治疗思路。第三加强研究生的临床技能培养，能较熟练地掌握专业临床技能，使之有较强的临床工作能力[3]。训练基本的操作技术如体格检查、深静脉穿刺置管、静脉切开、气管插管、胸腔闭式引流、腰穿、骨穿、石膏固定、清创缝合及专科常见手术等，从具体操作做起，强化临床基本功，提高临床技能。这要求研究生象住院总医师那样，参与值班，尽可能多的接触病人，参与手术和危急重症的救治，日积月累，熟能生巧。

5 结语

总之，只有经过严格系统的临床训练，才能在遇到危急情况时临危不乱，合理地处理疾病；只有认真学习法规制度、不断提高自身综合素质、增强解决矛盾的能力，才能提高诊疗质量，健康成长。

篇4

在目前我国高等教育已步入“大众化”阶段，毕业生就业矛盾凸现，最直接的表现是短期内毕业生数量的成倍增加与持续攀升，然而在社会人力资源需求没有相应增加的前提下，这种量的变化对毕业生就业的影响是巨大的。一直以来被人们誉为陈年老酒，愈陈愈香的医生，在许多人看来是一个非常理想的职业，不受经济影响被年龄淘汰。然而从近年就情况看，随着医学高等教育的快速发展，医生的数量和质量大大提高，随之而来就业压逐年上升，由于医学的专业性太强，决定了就业面相对狭窄，医学专业的毕业生就业并不是人们想象的那么容易，就业形势也不容乐观。

1、目前医学毕业生的就业形势

1.1 城市医疗人才呈饱和状态。经过多的不断培养和补充，城市的医疗人才状况到了根本的改善，北京、上海和沿海发达城市还出现了饱和或超员。很多医疗机构正进行人事制度改革和调整，用人指标有限，难以大量接受毕业生。现今医学类毕业生的就业方向将发生变化，城点补充社区，农村重点补充乡镇，整个就业重心下移。

1.2 医学各专业供需的矛盾。医学影像学、医学检验、麻醉学、护理本科等专业的毕业生依然走俏，临床医学不太理想，法医学的社会需求量有限，预防医学就业比较困难。

1.3 学历层次的供需矛盾。目前在医学专业毕业生中，研究生就业情况比较好，本科生的就业率与各个专业相关，基本上处于供需平衡状态；专科生就业情况不是很乐观。[1]

1.4 毕业生期望值很高。部分医学毕业生的择业心态和择业价值观存在一定的问题，就业目标集中在经济发达的大中城市；尽管大城市、大医院的就业门槛很高，竞争日趋激烈，部分本科生都不愿意去基层医院，而基层医院往往是近几年来接收毕业生的主力。在县及以下乡镇医院，由于当地的经济相对落后，医疗水平和设备比较低，医疗药品也不足，对学生的需求旺盛，甚至到了求贤若渴的程度。

2、提高就业服务水平，从多方面提升医学生就业竞争力

2.1 要摆正毕业生就业工作在学校各项工作中的位置。要以就业为导向，转变办学指导思想，逐步实现以文凭为本位向以能力为本位的转变，实现从过于注重理论灌输向注重提高学生综合素质的转变，不仅重视知识的传授，更重视引导学生积极探索新事物。根据文献资料显示，毕业生对就业质量最关注的因素分别有：行业发展前景、适于施展个人才能、适合自己能力与性格、工资收入、其它福利。[2]学校在就业服务过程中要重视培养学生努力发现问题、解决问题的能力和创造力，发挥学生的独立性，使他们在理解知识的基础上，掌握科学的思维方法和创造性活动的经验、特点以达到提高学生独立研究问题的能力，彻底改变不能适应时代要求的教学模式。必须重视教学改革，注重专业教育和基础教育的衔接课程，重视对学生进行的临床教学实践培养环节的实际效果。

2.2 建立专业化、全程化就业指导体系和服务模式。目前高校的学生就业指导工作尚缺乏系统全面的体系，主要以择业技巧等基本知识为指导内容，以提高就业率为根本目标，往往忽视了学生职业发展所需的就业能力和素质的培养，所以不能从根本上解决大学生的就业问题。专业化、全程化的就业指导是一个全面、系统、完整的体系。就业力是一种持续保持职业生涯长青的能力。它的核心包括工作能力、求职能力和适应能力，主要包括四方面的内容：一是知识，二是技能，三是经验，四是职业素养。[3]从职业生涯规划到就业指导，从基础就业力培养、专业技能的强化到核心竞争力打造；从就业指导人员的专业指导到专业教育的就业指导渗透，都应围绕着如何提高就业力来进行。

2.3 拓宽医学毕业生就业的渠道。如今国家号召广大毕业生积极创业、到基层就业，为毕业生提供了更为广阔的就业平台。从卫生改革的指导思想来看，无论是卫生服务、医疗保障、还是卫生执法监督也涌现出了许多新的岗位供医学毕业生选择。在生命科学不断发展的前提下，医学相关行业也得到了飞速发展。许多与人的生命、健康、体育、康复有关的预防、保健、咨询、经营、推销、审核等单位蓬勃兴起，这些都将是医学专业学生驰骋的舞台。伴随着医学模式由传统的生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变，医学与其它学科产生了交叉和融合。整个社会对医学社会学、医学法学、医学经济学、医学美学、医学心理学和医学伦理学学科的人才需求量将大大增加。这些学科的建设和发展需要大量医学的高级人才，医学毕业生自然是首选对象。

2.4 强化学生综合素质教育。从这几年的就业情况来看，除扎实的专业知识和良好的技能外，医学生的综合素质越来越为用人单位所重视，这就要求医学生必须具备较高的综合素质，只有这样才能在就业市场中稳操胜券。[4]根据就业市场不断发展的前提下，确定自己的办学模式、办学层次、专业设置和教学内容，做到超前预测、超前设计、超前培养。同时扩大选修课的范围，拓宽学生的知识面，增加应用性、操作性、技能性的课程，使医学毕业生有更多的就业机会。[5]学校应坚持素质教育以引导学生德智体全面发展重视自身综合素质的培养和提高，根据医学生的特点和不同阶段学生的特点开展素质教育，有的放矢，因材施教。

2.5 建立比较完善的就业、大学生就业培训和指导机制。我国就业培训经费还未纳入年度的政府财政预算，政府职能部门职责不明，社会企业、高效的就业培训机构和专职人员少。就目前高校而言，就业培训和指导资金短缺，许多高校刚刚建立的就业指导中心，缺乏专职人员。可以说大部分高校就业培训和指导还没有进入实质性运作阶段。因此，医学院校必须尽快建立高效的信息网络和良好的就业指导服务平台，提高大学生就业指导人员的业务素质，改进大学生就业指导的方式，做到职责明确，资金到位，组织、人员落实。

2.6 提高并发挥高校教育管理团队的作用。“高校教育管理团队是一个知识集合，高校教育管理团队隶属于一个团队”[6]学校在毕业生就业工作中应群策群力，充分发挥教师团体的作用。学校要从学院领导到辅导员老师，上下一心，广泛动员，积极为学生考研和就业出谋划策，千方百计推动学生就业，狠抓落实，抓收效。通过电话联系用人单位，主动推荐学生，飞信平台信息，及时反馈就业意向等方式促进和推荐学生就业。加强就业思想教育，指导毕业生要准确把握金融危机对就业的深刻影响，客观对待自己，冷静面对现实，理性做出选择，放平就业心态，树立“先就业后择业”的观念。

参考文献

[1]邱云峰，高军.医学专业毕业生就业工作略论[J].2003.2.

[2]李颖，刘善仕，翁赛珠.大学生就业能力对就业质量的影响[J].高教探索，2005.2.

[3]穆林.关于大学生就业力缺失的理性思考[J].中国大学生就业，2006.

篇5

1953年，瑞典放射学家Seldinger创立了经皮血管穿刺技术，开创了肿瘤微创技术的先河。从20世纪七十年代开始，微创治疗在微创介入技术的迅猛发展中确定了在肿瘤医学发展进程中的地位；肿瘤微创治疗的发展是发生在八十年代相继诞生的腔镜和内镜技术、微创介入技术的深入发展；进入21世纪，肿瘤微创治疗已发展为内镜及腔镜微创治疗、CT微创治疗、超声微创治疗、MRI微创治疗、DSA微创治疗等多种治疗方法。随着现代影像技术的发展、人们健康观念的转变和新时代人文医学的要求，肿瘤微创治疗在21世纪已成为治疗肿瘤的方法中最活跃、最有发展前景的新兴专业之一，并呈现出了一些新动向，今简述如下。

1 高新科技的广泛应用

21世纪的肿瘤微创治疗是一种人性化、理性化、个体化的治疗模式，现代肿瘤微创治疗从传统的肿瘤介入放射学发展为内窥镜微创治疗、CT微创治疗、超声微创治疗、MRI微创治疗、DSA微创治疗，包括溶栓治疗、消融治疗、生物基因治疗的微创导入等多种治疗方法。目前，肿瘤微创治疗主要包括肿瘤血管及非血管性微创治疗两大类，血管性微创治疗包括血管内药物灌注、血管内栓塞、血管扩张成形、血管内支架植入、腔静脉内过滤器置入等微创治疗；非血管性微创治疗包括消融治疗（物理消融和化学消融）、组织间放射性粒子植入治疗、腔镜治疗（胸腔镜和腹腔镜技术）、内镜治疗、腔扩张血管成形术和支架植入术等。

2 微创治疗联合多学科综合治疗

肿瘤多学科综合治疗是根据患者的身体和精神状况、确切的肿瘤部位、病理类型，参与和基于细胞和分子生物学的变化发展趋势程度的位置，有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段，取得最好的、最经济的治疗效果。

微创治疗与外科手术、化疗、放疗以及生物免疫治疗和分子靶向治疗等各种肿瘤治疗方法有机的结合起来，联合治疗对彻底的杀灭肿瘤病灶，达到较好的局部控制效果，进一步巩固传统手术、化疗、放疗等传统方法的疗效。举个例子来说，微创治疗和外科手术联合治疗，可以通过对局部栓塞进行化疗治疗的方法使难以完全切除的肿瘤病灶缩小，更便于手术切除。目前在这种联合治疗中大肝癌的切除率最成功，以难以完全切除的大肝癌为例研究，首先以微创治疗联合其他学科的治疗以便缩小肿瘤的病变范围，然后再实施手术切除，显著提高了传统手术无法切除大肝癌的切除率，并由此创立了“肝癌Ⅱ期切除”的新概念。同样，对于恶性肿瘤的某些病例出现的复发和肿瘤残余的可能，利用现代精准的影响导向对局部残留肿瘤和复发部位进行消融治疗、组织间植入化学性或放射性粒子，直接杀灭病灶，序贯应用热化疗、生物治疗、中医中药等手段，可以减低瘤负荷、减少肿瘤进一步发展、播散的机率，变复发、转移不可治的肿瘤为可治疗，从而使患者的生活质量得到改善，患者的存活率得到提高。

3 监控精确定位、精确治疗的全面性

21世纪肿瘤微创治疗的新功能主要表现在对肿瘤病灶的精确定位和精确治疗，微创治疗肿瘤最显著的特点就是明显优于传统的治疗方法。

近年来，监控设备在小病灶的及时和准确的判断和分析技术的改进，目的就是进一步的增强治疗的针对性和治疗癌症的功效，如腹腔镜下的射频消融可以实现子宫肌瘤消除的动态监测；MRI引导下聚焦超声（HIFU）治疗肿瘤坏死肿瘤功能实时监控，以指导治疗为主；微创治疗与高空间分辨率的功能成像和PET/CT导向的双重优势，为残存肿瘤病灶及转移性肿瘤具有更高的价值，高达89%～98%的准确率，在肿瘤的根治性治疗中，循证医学与肿瘤是否病变和转移性肿瘤以获得更好的支持和评价。

现代医学成像是肿瘤微创治疗精确定位的“窗口”，与各种成像设备和成像技术联合，能够及时监测和精确的定位，为定位手段提供有效的靶向治疗帮助，使肿瘤微创治疗日益趋向更加精确定位、更加精确治疗。