居家护理概念范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇居家护理概念范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

一位比利时的女士则说：“现在夫妻双方都要上班，必须出去工作，否则生存都有困难，这种情况下虽然父母老了，但我们也不可能停止上班去照顾他们，所以建立大量的老龄公寓，让老人们一起在那儿快乐地生活，这对子女和老人都是件好事。”

巴西：社区养老更经济

来自巴西圣保罗社区大学护理部的科莱格尔女士认为，“空巢”已经成为广泛的社会现象，最好的办法就是开展社区医疗服务。“老人还是习惯待在自己家里，所以在社区附近建立起低成本的诊所、药店对老人的养老非常重要。现在我们还培训了很多护士专门给老年人提供服务，这种住在自己家里，需要时就叫护士的做法比去养老院的费用低很多，让老人既待在了自己家里又获得了看护。”另一位来自非洲的女士则直言，在不少非洲国家老人的养老问题还没有得到足够的重视。

中国：“一碗汤”的距离最好

虽说养老是个世界性难题，可是各国的国情全然不同。当非洲人还在为老人的基本生活所需寻求资金来源时，中国人考虑的并不是这些。

在这次城市论坛上，中国房地产及住宅研究会副会长、原建设部房地产业司司长张元端就站在老人的角度提出了一个“亲情社区”的概念，将老年公寓盖到住宅小区里，让老人与子女保持“一碗汤”的距离（形容两代人不住在一起又很靠近的距离）。在今年的全国“两会”上，全国政协委员关牧村也提交了一个提案，建议国家要建立相关机制，并拨一些资金，建立居家养老、敬老院并存的社区。

调 查

想住养老院的不到一成

在前不久召开的江苏省新时期人口老龄化对策高层论坛上，省老龄协会披露了“南京退休人员养老方式调查”结果：

92.37%的老年人选择“居家养老”；

篇2

[文章编号]1672－4208(2010)19－0067－03

随着人口的老龄化及疾病谱的改变，社区护理的发展已经迫在眉睫。居家访视作为社区护理的主要形式之一，它的发展也就成为重中之重。2006年，国际访视护理权威杂志《Home Health Care Nurse》通过个案分析，对访视护理进行了概念界定，认为访视护理是“发生在家庭环境中的、访视人员与客户或家庭之间的互动过程，其功能是改善客户健康状况，并协助其更好地掌握社区卫生资源，增强自理能力”。我国的居家访视护理概念认为，访视护理是对有后续照护要求的个体及家庭，在其居家环境中提供定期的专业健康照护服务，并达到健康促进、健康维护和疾病预防的目的。根据文献报道，居家访视护理可以明显改善患者的健康状况及自我护理能力。利用“家庭访视”、“居家访视”等关键词进行文献检索，结果发现我国居家访视的研究多局限于居家访视的需求、居家访视的现状、居家访视的内容。访谈作为居家访视的重要工作内容，是访视护理是否产生成效的关键行为，在国内访视护理中少有研究。现特将访视护理中访谈技巧的运用总结如下，以期促进我国居家访视护理的发展。

1　访谈前的准备

1.1恰当的访谈时间　居家访视不同与医院内病房内的访谈，在住院期间，护士处于主导地位，访谈时间由护士决定，患者被动地服从。而在社区，访视护理是主动上门服务，患者处于主导地位，什么时间适合进行访视由患者决定。护士在访视前应电话预约患者，在电话中首先详细介绍自己及询问患者的近况，然后委婉地提出自己的目的，希望在其方便的时间进行探访，充分尊重患者的自。

1.2全面的访谈内容　预先拟定好访谈提纲，包括访谈目的、步骤和问题设计等。在访视前，应充分了解到患者的情况，包括个人资料及病情，有可能的话应该了解到患者的喜好，这样在访视中更加容易找到切入点，利于信任度的建立，便于下一步对病情有更加深入的了解。对访谈内容，护士应有详细的计划，对访视过程中有可能遇到的问题应有充分的知识准备。在访谈过程中有针对性地引导患者，发现患者存在的问题，为护理干预的制定提供依据。防止泛泛之谈而对患者存在的实质性问题缺乏认识，影响进一步护理干预计划的制定，从而影响访视效果。

2　访谈阶段

2.1简单而全面的自我介绍　社区护理的访视人群不同于医院内住院患者，患者接受并信任访视人员的程度直接影响访视的成效。上门访视时，应穿统一的工作服，佩戴工作牌，礼貌敲门或摁门铃，等待回音并说明自己的身份和电话预约的内容，待患者或其家人允许后才能进入其住宅内。进门使用适合对方身份的称呼和语言，礼貌性地问候患者及其家人，态度和蔼，并进行自我介绍，同时展示工作牌，给患者及其家人以良好印象。

2.2多使用开放性的问题　在访谈过程，访视护士从患者的一般问题出发，如询问患者现在的身体感受等。再有针对性地引导患者说出具体的问题，如每餐的饮食情况及患者对饮食的偏好等。对于家庭收入和家庭关系等敏感性问题，可先从物价问题、医药费用问题、家庭消费问题及家人的身体状况等不同角度切入，但是注意不能离题太远。尽量提开放性的问题，诱导患者多说话，从患者给出的信息中评估出患者存在的问题。

2.3多使用肯定性及赞赏性的语言　从语言学角度，肯定句比否定句有力，容易使人接受。如果我们从心理学的角度来解释，一般人都偏好“正性刺激”，不喜欢“负性刺激”；容易接受“正强化”，不愿意接受“负惩罚”。在访视过程中，访视人员应该多肯定和鼓励患者，如患者在某些方面虽有欠缺，我们应该首先给予肯定，然后再提出改进意见。例如，脑卒中后的患者表示自己吃青菜及水果较多，但很喜欢吃动物内脏。访视人员首先应该肯定多吃蔬菜有好处，然后再说出动物内脏含有的成分及对身体可能造成的伤害，让患者明白为什么要少吃这些食物。在肯定患者相关行为的情况下提出改进建议，既让患者学到了知识，也让患者容易接受，主动地改变自己的行为，从而遵循访视人员为自己推荐的饮食计划。要善于发现服务对象身上的长处、优点和亮点，哪怕是他们身上有了一点小小的进步和改进，访视人员都要不失时机地给予恰当而必要的赞赏。

2.4多使用积极的暗示性语言　针对我国国人谨慎的特性和直觉、感性的思维特征，恰当地使用积极的暗示性语言能得到意想不到的效果。心理学大辞典对心理暗示的解释是指用含蓄、间接的方式对别人的心理和行为产生影响。在与患者的交流过程中，肯定性的暗示语言，往往使患者的自信心大大增加，从而使患者不自觉地按照一定的方式行动，或者不加批判地接受一定的信念。

2.5善于倾听　善于倾听患者的言谈，甚至要听出弦外之音，才能真正了解患者的心理，评估出患者实际存在的问题。用“信号”表明你有兴趣听其诉说，保持视线接触，并以点头等方式作出回应。

2.6共同制定健康目标　访视的目的是要让患者建立健康的生活行为及能够正确、有效地管理自己的疾病。访谈过程中，应让患者明白探访目的，并和患者一起制定具体的、循序渐进的目标，比如学会监测自己的血压和脉搏，戒掉饮食中的不良嗜好，坚持锻炼等，并指导患者坚持记录自己的血压数值及运动的时间和方式。让患者感觉到访视人员的真诚，从而激发患者的潜能，提高患者的自我护理能力。

3　访谈结束阶段

3.1复述指导内容　访视人员掌握好访视结束时间，临近结束时和患者一起重新回顾这次访视的指导内容和制定的预期目标，再次叮嘱患者注意事项，比如饮食、服药及运动时间等。

篇3

1 临床资料

选择2004年1月至2007年2月在我院诊断明确的慢性肾脏衰竭维持性腹膜透析患者30例，男20例，女10例，年龄25～70岁，平均49岁。入选标准：（1）透析时间＞3个月；（2）患者可以定期来门诊就诊；（3）除外伴有急性合并症（如急性心肌梗死等）患者。原发病因：慢性肾炎24例，高血压肾病2例，慢性肾盂肾炎2例，糖尿病肾病2例。透析开始时，患者均有严重的尿毒症表现，尿量160～260mL/d，血清肌酐960.7±270μmol/L。患者行腹膜透析置管术。使用美国百特公司双联腹膜透析系统和专用透析液。在随访期持续行腹膜透析，均能有效预防腹膜透析并发症。

2 观察及护理

2.1 对患者进行评估 根据患者的生活方式、状态、经济条件、知识技能水平和学习能力制定相关护理，并对患者及家属进行腹膜透析培训，讲解正常肾脏的功能，肾功能衰竭的原因、症状及治疗方法，腹膜透析的原理和常用名词，清洁与无菌的概念，洗手、带口罩的重要性，换液环境、物品的准备，鉴别与检查透析液、碘伏帽的使用及注意事项、加药的目的和方法；导管并发症，如导管移位、管路阻塞、出口感染、腹膜炎、接头污染；体重与血压的测量；记录本的使用与方法，洗澡方法；居家所需物品；导管出口处的处理，换药的重要性，腹膜管及短管固定的方法，操作换药技术；定期复诊的重要性。培训效果的情况，直接影响着腹透的效果。

2.2 心理护理 讲解腹膜透析治疗的优势，使患者获知较好的腹膜透析疗效，会使患者生活质量明显提高，从而增强信心。以安慰、鼓励、支持的态度对待患者，取得家属的支持配合，使患者保持最佳状态，提高透析质量。

2.3 饮食指导 根据患者的具体情况制定具体的食谱，合理安排饮食，保证每天足够的热量，高蛋白质、优质蛋白饮食［1］，让患者根据食物成分配合饮食。尽量保持患者的正常食欲和消化功能。指导患者每月回医院监测血清蛋白、血红蛋白，测量体重。控制饮水，预防容量负荷过重。指导患者进食低盐、低磷饮食。

2.4 居家环境 指导家属安排好居家透析室，房间进行清扫和消毒，根据面积安装紫外线灯，保持室内空气流通，光线柔和。

2.5 预防腹膜炎等并发症 操作前按要求洗手，戴口罩，减少细菌量，换液前按6步洗手法洗手可明显减少接触污染的机会。养成良好的生活习惯。避免穿紧身裤，彻底洗澡，沐浴液专用。勤换干净衣服、被褥。工作、活动时注意透析短管的固定与防护，避免过度牵拉、扭曲造成出口的机械性刺激，引发局部炎症等。保持大便通畅，便秘时肠内毒素可进入腹腔，诱发腹膜炎的发生。观察引流液的颜色、流量，引流液混浊时应及时到医院就诊，以免延误病情。

2.6 建立家庭随防体系 每月上门家访，每周电话访问，及时了解患者腹膜透析治疗动态变化，及早发现并解决透析中存在的问题，纠正不健康的生活方式和行为。家访时为患者测量体温、体重、血压、心率，抽静脉血监测血红蛋白、尿素氮、肌酐、血钙、血磷、血浆蛋白等，留取透析引流液做细菌培养，观察透析液出入情况及颜色变化，记录腹膜透析情况，综合评定患者居家腹膜透析的效果［2］。

通过对患者进行腹膜透析流程培训、指导心理护理、个人卫生、家庭透析室布局与消毒方法，做好家庭随防及动态的护理，可降低腹膜透析患者并发症的发生率，增加患者腹膜透析效果，提高患者的生活质量［3］。

参考文献

篇4

老赵已经90岁了，独居的他不慎摔伤，自理能力迅速退化，步履蹒跚，日渐虚弱。女儿赵女士选择了一家名叫北京积善之家养老集团（以下简称积善之家）的照护服务。积善之家派遣专业照护师小黄上门为老人提供陪伴服务。

老赵右手拄着拐杖，左手握着小黄的手，颤颤巍巍、小心翼翼地走下单元门口的九步台阶。平时几十秒就可以下来的台阶，老赵和小黄第一次却用了5分钟。

经过几次磨合，老赵信心满满，可以放心和小黄顺利地走到家附近的公园，一起开心地舒展筋骨。小黄提醒老人该回家吃饭了，老赵像贪玩的小孩一样向小黄哀求：“再玩一会，还有3分钟呢……”

“他太需要有人陪伴了，因觉得自己拖累儿女，老赵早先还产生了厌世的情绪，常任性地从阳台向下大幅度探身，暗想索性一了百了。”接触久了，老赵把心事向小黄和盘托出。

每天的按摩和调理，经过一个月的精心康复和照护，老赵腿脚利索多了，逢人还会小小的得意一下：“我现在跟刚退休那会一样健康！”女儿赵女士眼含热泪向照护人员道谢：“太感谢了，你们的上门服务帮了我大忙，这是最切实的居家养老。”

最欠缺：对照护者的尊重

以朝阳区、东城区、海淀区的各社区为核心，积善之家为周边社区老年人提供上门养老服务。积善之家养老集团董事长李巍介绍，各服务站推出“关爱储蓄存折”，老人购买等价的服务时间，在这些时间内，自主选择服务内容。

服务站内设立老人活动区域，定期开展娱乐活动，开办老年大学，丰富社区老人的业余生活，每周五的手机电脑教学课程深受社区老人的喜爱。

“居家养老和社区养老是老提法、新概念。”李巍对记者说，“很多老年人对居家养老的服务内容不了解，养老服务业也存在很多误区，老年人对待养老照护员也不尊重等。有老人对待照护员无理挑剔、颐指气使，其背后的心理俨然是一个顾客，一个消费者，一个花了钱就要得到绝对优质服务的上帝。所以，居家养老也严重存在服务人员紧缺的问题。”

积善之家养老集团成立5年来探索出一条“预约式养老服务”的新模式，在配合政府补贴的情况下，实现自负盈亏良性运转。

2008年，李巍从汶川震区做志愿者开始，带领企业坚持了10年的公益服务，并把大量社区公益活动转向慰老服务，在多达上千次的服务中发现老年人的养老问题。社会上有太多的服务号称“居家养老”，实际在做各自的推销和广告。真正上门服务老人的居家养老却没有多少人做，原因无外乎是居家养老观念陈旧、经营举步维艰、养老服务业教育不足，主营居家养老的公司做不了半年大多停业关门，这是居家养老在国内的真实写照。积善之家的居家养老，仅在“生活照料”这一项中，就包含诸多细节，这其中包括助洁、助浴、助医、术后护理、压疮康复、床上擦浴、床褥更换、翻身更服、出行陪伴、送餐上门、上门理发、喂饭喂药指导、陪同外出、陪同购物、娱乐陪伴、驻家照护、专业除螨、适老无障碍设备安装等，可谓细致入微。

2016年8月30日，北京市政府常务会审议通过《北京市“十三五”时期老龄事业发展规划》（以下简称《规划》）。《划》指出，北京市正处于中度老龄化时期。北京全市常住老年人口340.5万，占常住人口总数的15.7%。平均每天净增500余名60岁以上老年人，净增120余名80岁以上高龄老年人。同时预计，到2020年北京全市户籍老年人口将超过380万，常住老年人口将超过400万。城六区占全市老年人口的三分之二，老年人口比例为24.7%。

面对如此庞大并且快速增长的老龄人口，另一个严峻的现实横在眼前――养老机构捉襟见肘，养老服务陈旧落后。

最迅速：午夜电话，

促使社区医养结合先行一步

另一个社区的一幢楼里，一位母亲同样享受着积善之家的特殊照护服务。2016年7月16日凌晨两点，常来服务站的葛老太女儿来电，说老人突发心绞痛，女儿不知所措，找积善之家工作人员求救。接到午夜电话，值班照护员鞋都没来得及穿好，拿上急救箱火速赶往葛老太家，紧急查看后基本判断老人是心梗，给老人口服速效救心丸，并迅速拨打120，将葛老太送到医院。医生的一句：“就差10分钟！否则人就救不过来了。”让所有人都惊出一身冷汗。事后，服务站把葛老太的女儿请来专门培训了急救常识。

李巍说：“很多人认为请个保姆就可以在家养老了，但医疗服务在居家养老方面最为急需。家有老人，儿女家属至少要掌握心肺复苏、中风应对、外伤急救、烧伤处置、海姆立克急救法等这些基本技能，而换鼻饲管、防治褥疮等日常护理问题则需要专业人士来处理。”

作为照护服务具体提供者，李巍表示，积善之家照护模式中体现了医养兼顾的概念。

目前积善之家申请开办医疗机构的服务项目已经获批，安贞街道的服务站内设将护理站，目前已经签约百余名医护专家，能为附近社区老人提供社区医疗服务和助残服务。

在不久前召开的2017智汇养老北京高峰研讨会上，北京市民政局副局长李红兵透露，将引入社会力量的社区护理站，构成北京的居家养老服务医疗平台。作为养老服务企业，积善之家可谓先行者。

最震撼：用真诚的心做养老

2015年5月1日，《居家养老服务条例》正式施行，这标志着北京市将把居家养老放在与机构养老同等甚至更加重要的位置上。

积善之家的团队服务于北京多个区县的街道、养老院，仅安贞里服务站就覆盖周边9个街道，共47个社区，近30万老人。他们对老人认真细致的服务，不但赢得了周边老人的赞誉，更将养老技术智能化。比如在适老化改造方面，他们总结出老人扶手安装高度的“积善标准”，这个数据就来自于对辖区内老人大数据的管理。

篇5

20世纪80年代以来，随着我国人口老龄化的发展和经济社会的转型，同时也为适应“社会福利社会化”改革，社区居家养老在全国各地蓬勃发展起来，形成了各具特色的社区居家养老模式。加快发展社区居家养老，对于应对人口老龄化的挑战，实现经济社会的和谐发展有重要意义。

1 养老及相关概念区分

1.1家庭养老与社会养老

家庭养老与社会养老是两个不同的概念，这两个概念的区分主要是从支撑养老的经济来源上来看的。社会养老的经济来源主要是离退休金和养老补贴，如城镇中离退休金、农村地区新型农村养老保险待遇、五保津贴等都是社会养老的经济支撑。家庭养老是指老年人晚年生活的经济来源和支撑主要由自己或家庭其他成员来承担，而不是由社会承担。养老涉及经济供养、生活照料和精神慰藉三个方面，家庭养老和社会养老不应简单将经济因素作为划分的依据。虽然涉及的维度有所扩展，二者的区分主要还是在于承担主体上。

1.2居家养老与家庭养老

目前学界在讨论居家养老的时候，常常将其等同于家庭养老。从内涵上看，二者的侧重点有所不同。居家养老是相对于机构养老（如养老院、托老所、老年公寓、敬老院等）而言的，是指老年人在家居住，由社区和社会帮助家庭为居家老人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等方面服务的一种社会化养老模式，侧重点在于养老居住方式上。而家庭养老侧重的是承担主体的问题，即谁提供养老资源的问题。居家养老和机构养老既可以是家庭养老，也可以是社会养老。

1.3机构养老与社会养老

同样也需要厘清机构养老和社会养老的关系。机构养老是指老年人集中居住在敬老院、福利院、托老所、疗养院等机构中养老，而不是分散居住在各个家庭养老。机构养老的养老费用可以来自子女亲属，也可以由老年人从社会领取（退休金或其他津贴）。所以，与居家养老的实质一致的是，机构养老也是就养老居住的方式而言的，与社会养老及家庭养老涉及的养老承担主体这一内涵是不同的。

2 制约社区居家养老进一步发展的困难和障碍

2.1政策法规不健全

目前，我国除京、津、沪等城市外，各地对居家养老服务实施方案都缺乏明确的政策（法规）规定及中长期发展规划。如此一来，政策实施的系统性、连续性、一致性、协调性将受到拷问，居家养老服务发展的持续性面临挑战。

2.2资金短缺

一方面，由于社区养老服务具有社会福利的刚性，社区养老服务支出具有不断上升的趋势；另一方面，随着人口老龄化的加剧，老年人对社区服务资源的需求日益多元化和高水平化。

2.3志愿者队伍及专业人员缺乏

从数量上看，虽然部分城市的社区志愿者十分活跃，在为老上门服务中起到了关键性作用，但就全国而言，社区志愿服务队伍普遍缺乏，有的社区甚至根本没有建立志愿服务站。

3 推动我国居家养老发展的建议

3.1确立政府总领性地位

在居家养老事业中，政府要确立其总领性地位，既要“责任担当”，又要“抓大放小”。一方面，政府应当从构建社会主义和谐社会的高度，充分重视居家养老事业的发展，将其纳入社会发展和地方建设的整体规划中，加大财政投入，制定切实可行的推进方案，对居家养老发展的经费投入，综合协调和监督管理工作做好统筹规划。另一方面，引入居家养老服务运行的市场化机制，采取措施动员和鼓励社会各界参与居家养老事业。

3.2通过市场机制建立多层次服务体系

市场化运行机制能够合理有效地配置各种养老资源，通过市场化运行建立多层次、全方位的居家养老服务提供系统。从服务内容和老年人自身条件来看，可以确立两种层次的居家养老服务方式：第一，对于高龄，生活难以自理的老人，主要提供康复、护理、生活服务等服务内容的，上门照料方式的服务；第二，对于生活基本能够自理的中龄老人，采用日间护理中心，老年康复站的方式提供生活帮扶、医疗康复、休闲娱乐等方面的服务。

参考文献：

[1]熊跃根.需要、互惠和责任分担―――中国城市老人照顾的政策与实践[M].上海：格致出版社，2008：20，22.