经营效益分析范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇经营效益分析范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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一、农信社资产安全内容综述

农村信用社是支持农业和农村经济发展的重要力量。近年来,农村信用社广大干部职工,在大力组织存款,盘活资金存量,强化内部管理,提高经营管理水平等方面做了很多工作,但目前仍存在人员素质低、经营管理不规范、呆滞呆帐贷款较多,抗风险能力低等问题,处于低效益经营状况,潜在风险不容忽视。

1、业务素质低、风险意识差。目前农村信用社职工主要是内招的职工子弟,学历普遍为初、高中毕业,基本没有经过专门的业务培训就上岗操作,信用社负责人中具有大中专学历者也廖廖无几,与各家银行职工中大中专毕业生占多数形成明显反差。同时由于受计划体制的影响和束缚,思想上、业务上缺乏更新求上意识,工作思路仍滞留在老套路、老观念上,风险意识淡薄,贷款发放考察不严,贷后管理不力,对保持足额备付金作用缺乏足够认识,金融风险在部分基层社中相当严重。信贷管理失控,信贷资产质量差。

2、利率政策执行不严。个别基层信用社仍存在违反利率政策吸收存款,贷款未执行期限利率等问题。

3、办公环境恶劣,安全防范手段落后。部分信用社办公房屋简陋、基础设施差,其金融机构形象及实力受到一定影响,且安全隐患多,防范手段落后,发案率高。

4、全局意识差,我行我素现象严重。由于历史原因,农村信用社一直归农业银行管理,虽设有县联社等机构,但管理力度不够,信用社属官办,还是民办的概念含糊,弱化了对农信社管理。管理上的松驰,助长了信用社的我行我素,使金融法规政策不能有效地付诸实施,违规违纪现象时有发生。对于上述现象和问题,如不引起重视,认真研究解决,势必影响农村信用社的健康发展,阻碍农村金融体制改革的顺利进行,加大潜在的金融风险或引发区域性的金融风波,给经济发展和社会稳定带来危害。因此,强化农村信用社监督管理,防范和化解金融风险务必引起人民银行和县联社的高度重视。

二、加强农信社资产资金安全的措施

1、信誉好、有较好偿贷能力的中小企业,开户银行保证其正常生产的合理资金需求,使其满负荷生产。对整体亏损,但有效益、有市场销路产品的中小企业,开户行可根据有关精神,发放“封闭贷款”,促使其扭亏增盈。人行应积极引导对中小企业的信贷投入,对资金有困难的商业银行,在必要时可以在再贷款、再贴现等方面给予支持。同时积极探索适合中小企业特点的直接融资方式,增加融资渠道,改善中小企业的资本结构,提高中小企业的融资能力。

2、调整信贷结构,突出支持重点。各金融机构新增的信贷资金应重点支持那些产品有市场、有效益,能增加社会就业和还本付息的有信誉的中小企业,扶持科技含量高、产品附加值高和市场潜力大的中小企业发展,鼓励中小企业的技术创新,支持中小企业向“小而精”、“小而专”、“小而特”的方向发展。同时也要防止出现新的“小而全”和不合理重复建设以及地区产业结构趋同。此外针对中小企业抵押担保贷款难的问题,人行应会同有关部门成立中小企业贷款担保机构,借鉴上海等地“中小企业风险担保基金”的做法,逐步加以解决。

3、实施全方位的金融服务。金融部门支持中小企业除要加大对中小企业信贷投入力度外,还应实施全方位金融服务战略。在结算方面,不仅要提倡优质服务,改进结算手段,为中小企业提供快捷的结算方式,还要对中小企业的开户、结算、提现、销售资金归行、还本付息等进行监督,杜绝中小企业资金体外循环。银行要充分发挥信息中介的作用,向中小企业及时提品、市场融资、经营管理等方面的信息咨询服务。推广信贷员驻厂制度,协助企业搞好信贷资金在生产各环节和不同占用形式的管理,使信贷资金顺利地实现双重支付和双重归流。协助中小企业搞好清收盘活工作,尤其是帮助企业压缩不合理库存,解开“三角债”链条等,切实为中小企业排忧解难。

4、正确处理支持中小企业发展和防范化解金融风险的关系。人行要把贯彻落实货币信贷政策与金融监管放在同样重要的位置,商业银行应把积极发放贷款支持经济增长与防范风险有机地结合起来,不可偏废。各金融机构在积极支持中小企业的同时,也要注意防范和化解中小企业贷款中的金融风险,配合有关部门,促进中小企业规范改制,运用法律和经济手段,防止企业利用改制逃废银行债务。

5、信用社在经营中应实现三个观念的转变:一是安全与效益并举的观念。要明确信用社目前不良资产多、潜在的风险大,这是客观存在的,要实现不良资产的降低和盘活,既要加大收贷、收息的力度,又要防止新的不良资产的形成,但不能“因噎废食”,为防避风险就不敢再放款。只有在防避风险的基础上加大投放的力度,掌握好存贷比例,确保备付金的合理、最佳运用,才能实现利润的提高和不良资产的降低。二是由面向城镇大、中型企业转变为为农村经济服务的观念。农信社作为合作制经营的实体,过去那种求大、图省事、一味寻找好的大、中型企业作为放款目标的观念必须转变。实践证明,农户、个体私营经济才是信用社的最佳投资对象,虽然金额小、笔数多、工作量大,但农户、个体私营业户信用强、风险小,所以,要选择好农村集体、个体和私营经济加大投放力度,对部分信用强、经济实力足的个体工商业户和农民必要时经考察可发放信用贷款,以不失时机地实现最佳效益,切忌惜贷。三是由“存款第一”转变为“安全、效益第一”的观念。确保存款的增长,壮大资金实力,是加大投放、保证支付的必要条件,但片面追求存款的增长,加之存款中的不正当竞争行为,经营成本必然加大,如果不转变经营观念,讲求效益,充分发挥资金的最佳效益,势必造成经营亏损,长此以往,将无生存余地。

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连锁经营，是指流通领域行业中若干同业店铺，以共同进货或授予特许权等方式联结起来，实现服务标准化、经营专业化、管理规范化，共同享受规模效益的一种现代化经营方式。连锁经营，是我国流通领域的一次重大改革，它对于调整商业结构、实现流通产业现代化具有重要意义。

一、交易费用的内涵、分类及科斯交易费用理论

以科斯、诺思、威廉姆森等为代表的“新制度经济学”，是以交易费用理论为核心或基础的，因而又被称为“交易费用经济学”。免费论文参考网。什么是交易费用？科斯认为，交易费用是获得准确的市场信息所需要的费用，以及谈判和经常性契约的费用。在此基础上，威廉姆森把交易费用分为两部分：一是事先的交易费用，即为签订契约、规定交易双方的权利、责任等所花费的费用；二是签订契约后，为解决契约本身所存在的问题，从改变条款到退出契约花费的费用，最后，交易费用扩展到包括度量、界定和保证产权（即提供交易条件）的费用，发现交易对象和交易价格的费用，讨价还价的费用，订立交易合约的费用，执行交易的费用，监督违约行为并对之制裁的费用，维护交易秩序的费用等等。阿罗使交易费用概念更具有一般性：“交易费用是经济制度的运行费用”，威廉姆森则形象地将交易费用比喻为物理学中的摩擦力。

根据科斯交易费用的经典理论，通过企业组织对市场组织的替代，使原料阶段到消费者阶段的流通渠道伸向企业内部形成内部组织化，由此可以减少交易上的种种浪费和不确定性，以降低交易费用。科斯理论的经典意义在于包含内部组织化在内的企业组织，比起互不协调的、相互竞争的独立经济主体之间的市场交易，具有更明显的效益。

二、连锁经营的效益：节约交易费用

以交易费用为基点进行透视，则连锁经营是将许多单个企业之间的交易，也即市场上的交易，变为企业内的交易，从而最大限度地降低企业交易费用的一种经营方式。其效益集中表现在对交易费用的节约上。

1.交易内部化节约交易费用 ： 交易费用的高低与资源配置效率高度相关。在达到同样的资源配置效果的条件下，不同的经营制度产生不同的交易费用。与采取单体经营方式的独立店相比较，连锁分店由总部统一进货降低了搜寻交易对象的信息费用。内部供货的转移价格由总部制定内部规划加以协调、统一，从而省去了比较价格的信息费用。连锁企业总部统一进货，由配送中心将厂家或自己加工的产品经过整理、归类、再包装，按事先的约定配送给各个连锁分店，这实际上将批发企业的一部分职能转移到连锁企业内部，将市场上的批发交易转换成企业内商品的大量分配，这样对连锁店而言，潜在交易对手数减少了，外部交易的信息管理费用就可以降低。连锁店总部设有现代化的信息管理系统，可以迅速检索、查询全国乃至全世界的生产、批发企业的商品生产、销售信息，进行分析预测，作出较为科学的购销决策。连锁经营将现代化的通讯手段用于交易往来、签约、谈判、监督，既节省了交易时间，又缩短了交易空间，这种交易时空的缩短，是对交易过程的优化，也是交易费用的根本性节约。此外，连锁店的总部集中着一批高素质的人才，如谋略、谈判、法律、财会等方面的专家，他们的交易能力远高于独立店的交易，因而花费在交易上的资源相对要小，从而使单位交易费用降低。

2.规模经济节约交易费用： 随着连锁店交易次数的增加，商品交易量的积累，无疑增加了交易费用的总量，但单位交易费用在一定规模内是递减的。一个显著的例子是进货上的数量折扣，连锁总部集中几十个甚至几百个连锁分店的订单统一订货，这种大批量多批次并以长期合同方式固定的订货方式能减少交易中的资源损失，尽可能地避免交易“摩擦”，符合生产者追求利润最大化的原则，一般都能获取厂商给予的数量折扣，数量折扣越高，单位进货价格就越低，越易取得经济效益。价格上的差异往往就是交易费用的度量，数量折扣带来的进货成本上的节约，实际上可以看作是传统厂批交易中由批发企业承担的那部分交易费用的节约。

3.合成效应节约交易费用： 合成效应，是指两种产品或两个企业在技术上、市场上或资产上存在某种互补性质时，合并两种产品于同一企业生产或合并两个企业，会产生比合并以前更大的效益。批发企业与零售企业之间具有这种“互补性质”，因而本质上具有批零一体化特征的连锁经营能产生合成效应。这可从多方面得以体现，如：利于实现人力资源的合理配置；配送中心对零售分店的高频率送货，有助于零售店实现“零库存”管理等等。此外，连锁经营还有加快资金周转速度的效应，

三、连锁经营的成本：增加组织费用

连锁经营能节约高昂的交易费用，但是“天下没有免费的午餐”，连锁经营必须付出相应的成本，称之为“组织费用”，其主要包括以下三种：

1.体制转换费用。 从连锁经营的产生及演变过程看，有相当部分连锁企业是由原来相对独立的独立店有机结合而形成新的企业，是经营制度上的一种创新，势必要付出体制转换的过渡费用。免费论文参考网。首先，为了顺利实施连锁，对不明晰的产权加以界定是必不可少的，这就产生了产权界定费用。产权的重新界定意味着对初始利益结构的否定，势必导致利益受损方产生不合作态度，为了使产权界定顺利进行，必须付出协调的费用，以及宣传教育的费用。其次，将两个或两个以上企业合并为一个，或组成一个联合体，需要一个谈判过程，现行体制下，花费在谈判上的体制转换费用是很高的。

2.管理费用。 比起单体经营的独立店，连锁企业作为多分支机构的企业或多企业的联合体，要付出更高的管理费用。首先，负责协调管理的总部的运转是需要费用的。且随企业规模的扩大，管理才能的供给价格也是递增的，企业付给高层管理人员的高薪是引起管理费用增加的重要方面，尽管中国目前在这方面开支比例远小于西方国家。其次，总部的官僚主义同时也会使下属分支机构管理费用递增。因为官僚机构的操作是不计成本的，由于没有成本的约束，其节约“交易费用”的努力往往表现为官僚机构工作人员谋求减少工作量，这就可能会给处于权力劣势的一方（下属分支机构）增加几倍乃至几十倍的管理费用。这样，整个连锁组织的管理费用总的来说是增加了。免费论文参考网。

3.磨合费用。 集中表现在企业主管的“合作摩擦”上，尤其是当连锁企业是由原来的独立店有机结合形成的新企业时，原来的企业主管权力与地位下降，会影响以至挫伤其工作热情，加大磨合费用。

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土地托管是土地流转的一种形式，土地托管实现了土地由分散经营向规模化、集约化经营转变，也拓展了农作物增产、农民增收、多方共赢的新渠道。土地托管是在市场经济条件下，在土地制度改革进程中产生的新成果。

一、乐源农民专业合作社土地托管产生的背景

乐源合作社实行土地托管前笔者深入乐土驿镇调研发现，土地经营管理存在以下几个问题：（1）土地细碎化问题严重。（2）种植作物种类复杂，科学化管理程度低。（3）第三产业和家庭养殖业居多，导致种地劳动力短缺。在以上背景下，乐源合作社通过长期摸索坚持土地规模化经营、科学化管理对土地实行“六统一”土地托管经营模式，即“乐源模式”有效的解决土地细碎零散程度大、机械化程度低、效益低等问题。

二、乐源农民专业合作社实行土地托管前后效益分析

（一）土地托管效益理论

（二）乐源农民专业合作社实行土地托管前后效益对比分析

在调研过程中笔者发现乐源合作社托管的土地主要以种植棉花为主，占总种植作物的98%，所以此次调研就以棉花作为样本进行土地托管前后效益对比分析。

1.土地托管前后总体经营效益对比分析

由表1可以看出种植棉花土地托管后比托管前净收入每亩增加380元，生产成本每亩降低了540元，其中采摘成本降低幅度最大，每亩降低了550元。

2.土地托管前后生产成本效益对比分析

本文把所有的生产成本进行整合归纳，最终归纳为物资成本和用工成本，用工成本在表1中已经分析，在此只对物资成本进行详细分析。

由表2数据说明土地托管后土地整合形成连片种植规模经营，充分发挥现代农业机械化的作用，提高机械使用率和作业效率，降低机械作业成本、合理配置了资源。

三、乐源农民专业合作社土地托管取得的成效

1.提高了土地规模化经营程度，实现了社会资源最优配置， 土地托管，实现了农业生产从家庭生产到集约经营的转变，实现了土地零散化到规模经营的转变。

2.提高了管理标准化、种植科学化水平，降低了农户种植风险和农资成本， 乐源合作社对托管土地实施“六统一”管理，通过对不同条田进行测土配方施肥、良种推广、精量播种、病虫害科学防治等农业科学技术的应用，使农业种植标准化、科学化水平显著提高并且降低了农户的种植风险。

3.提高了农机具使用效率，降低了农机具、水电设施的使用和投入成本，土地托管后合作社对土地进行整合规划形成土地连片，机械化效率显著提高。

4.提高了劳动生产率，降低了农业服务成本。

四、总结

土地托管是新时期深化土地流转模式的新探索，也是开拓农业规模化经营的第一步。乐源合作社实行土地托管取得了很好的经济效益。虽然乐源合作社的土地托管还在发展阶段，在经营管理上存在不足，还需要进一步的完善，但是依然走出了一条在稳定农村家庭责任制前提下，农业科学化经营、专业化管理、社会化服务、规模化发展，农作物增产，农民增收，参与各方互利共赢，保持农村长期稳定发展的新道路。

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中图分类号：F406 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2015）003-000-01

引言

目前，各大电网公司运营与监测（控）中心正处于建设阶段，其设置初衷是充分发挥信息系统功能，实时汇总分析各类信息数据，为公司经营决策提供有力支撑，为提高管理效率和经济效益提供保证。

运监中心建立之前，公司对于经营效益管理的研究只是在财务部门展开，而财务部门所具备的数据能支撑起的经营效益管理仅限于财务管控等点层面，如果全面考虑公司经营效益影响因素，就需要一个全局统筹性质的部门来研究分析。国网总部对于运营与监测中心公司经营效益分析职能的定位如下。

公司经营效益综合分析以全面监测为基础，以各部门专业分析为支撑，有利于全面反映公司整体运营情况，及时发现问题及风险，确保公司总体目标的达成。

一、经营效益分析思路

密切跟踪公司内外部形势变化，依托全面监测系统，及时掌握公司主营业务活动，结合专业分析，分析外部环境影响、总结公司主要运营特点，通过数据、指标的匹配研究分析，发现运营过程中的异常和问题，分析问题产生的原因，提出应对措施及建议，为公司运营管理提供决策依据，保障公司年度工作目标顺利实现。

二、经营效益分析重点

公司经营效益综合分析的分析重点包括以下四个方面。

1.外部环境分析。外部环境分析从宏观形势变化影响、电力供需形势、投资及建设环境等方面简要分析公司面临的外部形势，重点关注对公司运营产生较大影响的经济环境、产业政策、行业发展等情况。（1）宏观形势变化：简要分析宏观经济形势及其发展趋势，国家宏观调控政策变化，尤其是和能源、电力行业密切相关的政策动向；煤炭市场（重点分析电煤市场）变化、行业政策变化；重点用能行业产业政策、金融政策等。主要分析指标：GDP总量及其增长率、进出口额及其变化、重点用能行业产品价格及其变化趋势、主要港口煤炭价格等。（2）电力供需形势：分析电力消费增长及结构变化情况；重点行业用电及其增长情况；装机规模、发电设备利用小时数及其变化情况；电力供需平衡情况等。主要指标：全社会用电量及其分类用电量、用电负荷、发电量、发电装机容量（包括各类发电机组总装机容量及本期新增容量）、拉限电损失电量、发电机组利用小时、窝电电量（发电机组可调容量、发电机组实际出力）、跨区输送电能力、跨区输送电量。（3）投资及建设环境：分析说明重点工程前期工作进展情况及投资情况；建设环境及固定资产投资管理政策变化等。本部分以定性分析为主。相关指标：前期工作计划完成进度、固定资产投资完成进度。

2.主要运营情况分析。结合监测异常，分析主要运营情况，对指标预警情况，特别是指标完成存在风险或难以实现年度目标的指标进行重点说明，总结公司整体运营特点。（1）主要运营指标完成情况：以监测业务为依据，选取主要运营指标，通过分析监测的异动，指标完成情况、增减变化原因、趋势、年度目标完成进度和指标预警情况等，重点反映公司运营的关键绩效，综合体现公司运营情况。主要运营指标包括：全员劳动生产率、经济增加值（EVA）、利润总额、资产负债率、净资产收益率、流动资产周转率、物资采购总金额、招标采购节约资金、物资集中采购完成率、物资到货及时率、售电量、线损率、投入完成额、投产线路长度、投产变电容量、核准500（330）kV及以上电网项目数量、统调用电量、最大错避峰负荷、国家电力市场交易电量、售电平均单价、市场占有率、优质服务完成率、电费回收率、供电可靠率、综合电压合格率、开工线路长度（现场）、开工变电容量（现场）、电网基建投资额等。（2）指标预警说明：结合运营监测中出现的异动，对指标预警情况，特别是指标完成存在风险，或难以实现年度目标的指标进行重点说明。（3）公司当期运营特点：通过关注主要运营指标完成及预警情况，结合专业分析的支撑和对日常运营动态的了解与掌握，归纳总结公司当期主要运营特点。主要运营特点包括（但不限于）：安全生产、电网规划建设、经营状况、供电服务、物资管理、产业金融、新型业务、国际业务、综合动态等方面。

3.措施及建议。针对前述主要宏观环境、主要运营目标完成情况、监测及业务协同情况分析，通过对公司运营情况的变化趋势研判，针对分析反映的问题及风险，按照问题出现的频率和范围、问题涉及的组织与机构进行归类，提出有针对性的措施及建议，为经营决策提供支撑。

三、经营效益分析方法

经营效益综合分析主要采用指标状态量化、分析评价、问题汇总、剖析与预测和措施建议陈述等方法。1.对主要运营情况，业务协同情况和运营中心协调控制情况，从指标状态量化入手，采用加权、比例计算、时间数列等统计方法对数据进行量化。2.对指标状态的量化结果开展对比评价。对比可以是预期指标和实际指标对比，本期指标和往期指标对比，或是本期实际指标同其他企业实际指标对比。指标比较的目的是观察变化情况，用以提示指标在分析期间增减变化的方向和趋势， 判断经营活动产生的问题。3.对运营中的重点问题及风险，采用鱼骨图，因素分析法等归纳分析方法，对相关问题利用其内在的相互关系进行归类合并，以便从复杂的现象中整理出思路，抓住实质，找出解决问题的有效途径。

四、结论

电网企业的庞大、复杂等特性决定了其经营效益管理的难度很高，既要保证供电可靠性，又要考虑其经济性，即在可靠供电的基础上确保企业效益的最大化。这就需要不断探索合适的方式、方法对企业经营效益进行有效管理，为电网企业经济上的可持续发展提供有力支撑。

参考文献：

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运用成本效益分析法能够真实描述医院运营过程和成本管理情况，对医院经济管理作出正确评价，深入剖析管理效益，使医院管理者掌握医院卫生经济运行情况。同时，医院管理者还可以根据分析评价结果对末端科室加强管理，结合实际情况，制定针对性的管理措施，从而提升医院的整体经济实力，促进医院可持续发展。

(二)有利于建立节约型医院

运用成本效益分析法可以全面监督医院资源利用、工作效率、成本控制、病人收费等情况，充分发挥经济杠杆调节作用，盘活闲置资源，降低科室各种消耗开支，为医院实施节约型收入增长方式和消耗管理模式提供有力保障，有利于促使医院由“高投入高产出型”发展模式向“内敛效益型”发展模式转变，提高医疗资源利用效率。

(三)有利于实现经济效益与社会效益的统一

在医院经营过程中，坚持社会效益是医院追求最大经济效益的前提和基础，两者相互包含、相互渗透，是存在内在联系的统一体。运用成本效益分析法能够强化医院成本效益管理，体现“效益优先”、“向管理要效益”的原则，促使医院转变发展观念，调动起全员参与成本效益管理的积极性，通过提高现有床位利用率、设备利用率、改革分配制度等措施，最大限度地降低医疗服务成本，实现医院经济效益和社会效益的同步发展。

二、医院经济管理中成本效益分析方法的运用要点

(一)重视资源利用效率的分析评价

从经济学的角度来讲，成本效益分析法要更加关注资源的利用程度，力求通过消耗最少的资源获取最大的经济效益和社会效益。在医院经济管理中，由于医疗保险制度的实施、医疗收费价格的限制、医疗信息不对称等因素均会影响到经济管理的效果，所以医院在运用成本效益分析方法时，应当将工作效率、成本控制作为分析评价重点，从而全面掌握医疗资源利用程度。

(二)重视定性指标的分析评价

在传统的医院经济管理模式下，通常采用定量指标对各科室的成本效益进行分析评价，如收益率、成本率等，并且将考核评价结果与科室和个人的利益挂钩。但是在医院实际管理中，各科室和医务人员受利益的驱使，增加了道德风险，存在着为病人提供过度医疗的情况，助长了医药费用不合理增长之风，不仅加剧了病人的经济负担，而且也影响医疗服务质量的提升。为此，成本效益分析方法应当引入定性指标，引导医院医务人员向管理要效益，提高医院经济管理水平。

(三)全面考虑成本投入与社会收益

医院是社会经济服务体系中的特殊机构，其经济管理的最终目标是要实现社会效益和经济效益的最大化。所以，在医院经济管理中，要将社会收益作为经济运行的重点考虑因素，以保证成本效益分析结果的全面性和客观性。一方面，成本效益分析要考虑成本投入的经济要素，包括人力资本投入、医疗资源费用支出、员工培训支出、医疗设备应用、水电资源消耗等。另一方面，成本效益分析要考虑社会收益的经济要素，如通过提高工作效率、简化操作程序、保证医疗效果有效性等措施，减轻患者经济负担所带来的无形收益。

三、医院经济管理中成本效益分析法的具体运用

(一)明确成本效益分析的原则

医院经济管理中的成本效益分析要结合具体的经济运营情况进行分析，遵循以下原则：一是科学性原则。成本效益分析要全面测算、客观评价、及时反馈医疗服务中卫生资源的投入情况，采用本行业认同的评价标准。二是实用性原则。成本效益分析要收集来源于科室各种活动的数据，使分析活动符合科室的实际情况，覆盖科室经济运行的方方面面。三是系统性原则。成本效益分析要对科室投入与产出、固定成本与变动成本、效率与效益的关系进行分析，权衡利弊得失，对科室医疗成本效益做出综合评价。四是可比性原则。成本效益分析要保证分析结果在医院科室之间、不同时间段以及同行业之间具备可比性。五是效益性原则，成本效益分析法的运用要考虑到该项工作本身所投入的成本，合理选取分析指标，避免因分析工作过于复杂而降低评价的实效性。

(二)建立成本效益分析指标体系

为了客观反映医院经济管理水平，科学预测医院经济运行发展趋势，应当建立一套完整的成本效益分析指标体系。该体系的构建应当满足以下条件：一是在搜集国内外资料的基础上，对现有研究成果进行综合分析，建立有理有据的指标。二是依据国家相关规定，按照效益评价的一般规则，结合医院经济管理的实际情况，找出影响医院成本效益的相关因素，建立指标体系。三是将医院日常管理划分为三个阶段进行评价，即运营状况阶段、运营结果阶段、运营趋势阶段，通过阶段性的划分反映不同时间维度上成本效益的变化趋势，衡量成本效益的差异。为此，建议医院经济管理中的成本效益分析指标体系可设置为3个一级指标，分别为运营状况、运营结果、运营趋势，在一级指标下设置8个二级指标，以及20个三级指标，保证指标体系具备较强针对性、系统性以及一定的现实意义。具体如下：

1、运营状况指标包括3个二级指标，分别为：一是人力资源利用效率，由医师日均门诊量、医师人均每日担负住院床日、床护比3个三级指标表示；二是财务资产管理效率，由医疗缺陷理赔率、坏账率2个三级指标表示；三是物化资源利用率，由病床周转次数、医疗设备折旧占医疗收入比率2个三级指标表示。

2、运营结果指标包括3个二级指标，分别为：一是成本控制，由变动成本增长率、科室成本率、药品成本所占总成本比重、耗材成本所占总成本比重4个三级指标表示；二是收益状况，由科室收益率、人均收益、床均收益3个三级指标表示；三是客户费用，由门诊人员人均诊疗费用、住院人员人均诊疗费用2个三级指标表示。

3、运营趋势指标包括2个二级指标，分别为：一是经济增长状况，由收入增长率、收益增长率2个三级指标表示；二是经济发展潜力，由技术收入增长率、仪器设备投入增长率2个三级指标表示。

(三)成本效益分析法的运用效果

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近几年来，随着我国经济的迅猛发展，我国在很多方面进行了大量的改革，而医疗卫生体制也在不断更新，只有如此才能适应社会发展的新潮流。为了提高医疗服务的质量，满足广大群众的需要，我们必须加强对医院的经济管理工作的重视度，尽量使医院的经济效益和社会效益两者不冲突。接下来，本文在公立医院经济管理过程中，如何更好地应用成本效益分析法展开进一步的探究。

一、 关于成本效益分析法的简析。

（一） 关于成本效益分析法的简介。

成本效益分析法，通常是一些企业单位在经济管理工作中使用的决策方法。这种方法，我们从字面上也很容易得知，主要是针对陈本和效益的相关对比，然后进行分析可得出一些对相关项目实施价值的有效评估。在一些企业中，对某项目的实施，都要进行相关的效益分析法进行分析和研究，尽量能够使用最小的投入从而达到最大的收益。因此，我们可以在一些公共事业上，经常可以看到此方法的应用。比如，公立医院，前面加了公立两个字就充分说明了其性质，那么关于一些大的公立医院的社会效益和陈本分析是十分有必要的。在公立医院的经济管理过程中，相关的部门做的第一件事就是对成本进行核算和分析，然后可以制定出一套合理科学的方案来控制陈本的变动，最终目的就是能够降低公立医院的成本，当然是保证一定的医学质量为前提下。在对陈本进行分析的过程中，成本效益分析法所起的作用就是通过对相关数据的分析和总结，全面、真实以及准确地反馈出一所公立医院的成本状况，以帮助方案的相关制定。

（二） 成本效益分析法的具体实施步骤。

成本效益分析法在财务管理工作中实施的时候，通常分为五步走。第一步，我们首先要明确项目的成本。第二步，就是对项目的额外收益进行分析并进行估计。第三步，对整个项目实施过程进行仔细分析，找出可以节约成本的地方，并且具体可以节省多少进行相关的数据确定。第四步，就是将那些预期投入成本与收入效益的数据进行整理，医院对全部的经济活动进行数据整理，按照核算的对象，归集和分配其中存在的那些不同的耗费，然后制定出合理科学的对比表。第五步，是最后一步，对成本和效益两者进行仔细对比和分析，然后得出整个评估结果，并进行相关的量化工作。成本效益分析法，基本上就是按照这五个步骤进行实施的。

（三） 成本效益分析法的重要意义。

作为医院的经济管理人员，对医院的那些经济活动进行数据整理和分析就是他们工作的主要内容。通过对各个科室的收支情况进行具体数据的统计工作，然后对这些数据进行下一步的分析，最后得出一些可行的政策建议，而这些建议对医院的管理者进行决策时十分有必要的。医院的管理者，只有掌握了足够的数据和分析，然后才能提高经济管理水平。陈本效益分析法的应用，正好是通过对医院经济活动的分析，然后从根源上对公立医院的医疗成本进行控制。至于在控制公立医院经济方面，成本效益分析法发挥着十分重要的作用。在公立医院的经济管理中，此方法不仅提高了经济管理的整体水平，而且对成本做到了有效的控制以及对医院资源的优化配置。在通过使用经济效益分析法的过程中，医院管理者可以透过数据对医院各个专科的发展状况进行详细了解，这样就可以掌握整个医院的详细情况，并且可以采取一些相应的扶持政策对那些需要扶持的科室进行扶持，促进他们的发展。另外，成本效益分析法，为医院的未来的发展方向提供了有效的依据，有利于公立医院领导者进行相关的激励措施调整工作的进行。

二、 成本效益分析法在公立医院的经济管理中运用策略的探究。

那么，如何提高陈本效益分析法在公立医院的经济管理中的应用呢？下面，我们将为大家提出几条可行的建议。

（一） 优化有限的医疗资源配置，控制医疗成本。

如何在公立医院的经济管理工作中，运用好经济效益分析法师值得我们深思的一个问题。首先，我们要对公立医院有限的医疗资源进行合理优化配置，做到对医疗资源进行充分利用，发挥出相应最大度的效应。众所周知，我国的基本国情是人口基数十分庞大。为了满足我国广大群众的需要，我们一定要对成本投入与收入效益进行分析，控制好医疗成本，保证公立医院的健康以及可持续的发展。

（二） 对经济成本和社会效益两者进行综合分析，得出相应的客观科学结果果。

在经济成本和社会效益两者冲突的时候，我们要综合数据进行对比和分析，然后合理运用成本效益分析法，得出一些合理科学以及客观的结果。公立医院，要坚持“病人为中心”的指标，具体做法就是保证公立医院的质量，提供医院的就医效率以及提升群众对医院的满意度。因此，就需要政府相关部门，加大对我国的公共医疗卫生事业的投入资金以及建立和完善相应的医疗保障制度。

（三） 重视社会效益，保证公立医院的“公立”二字。

公立医院之所以与众不同，就是不以营利为目的，具有一定的公益性。我们在运用此方法的同时，一定要注意确保公立医院社会公益性，维护公立医院在日常经营中的社会公益性质。

参考文献：

[1]、杨茜.新医改形势下公立医院补偿机制改革问题研究[D].天津师范大学，2012.

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我国自20世纪80年代开始评价企业经济效益，当时针对国有企业的两权分离的特点，特别制定了企业经济效益评价的十大指标体系，并在2002年进行了修改，综合考虑了企业投资人、债权人和社会效益三个方面。虽然此评价体系是根据新财务会计准则进行的调整，但仍存在一些不足之处，过于注重财务指标（总资产报酬率等8个指标），忽视了企业市场竞争力的非财务指标（市场占有率、存货周转率）。有些指标间有交叉或是关联，致使评价体系有一定的局限性，很难客观、全面地评价企业效益。假如资产负债率低的企业，它的自有资本高，同时如果净利润相当，那么它的资本收益率反而比资产负债率高的企业还要低。基于上述的情况和问题，全面考虑到企业市场竞争能力、企业财务能力、经营管理水平和企业发展能力，建立多元化企业经济效益评价体系，主要从获取利润的能力、开展资产运营能力、参与竞争的能力、经营管理能力和企业发展能力对企业经济效益进行全面系统评估。

二、多元统计分析在企业经济效益评价中的应用

统计学的不断发展为企业经济效益评价提供了支持，评价企业经济效益开始采用多元统计分析方法，它可以把多维度问题映射到单一维度，然后通过模糊决策、加权平均等方法全面地反映企业经济效益。在企业经济效益评价中应用较多的多元统计分析方法如下：

（一）主成分分析方法

所谓主成分分析是将具有多个相关的指标转换成新的相互独立的指标的一种多元统计分析方法。这种方法可以消除各指标间的相关性，以尽可能小的数据损失，反映尽可能多的指标，客观地描述样本的相对地位，减少主观的评价结果。利用主成分分析方法评价企业经济效益中，在评价企业的资产运营能力时，可以将多项的财务指标（总资产报酬率等8个指标）重新组合、分解，形成生产经营成果指标、资金利用效率和消耗资源指标三个新的相对独立的指标，然后将三个指标通过杜邦分析图进行分析即可。

（二）因子分析方法

因子分析方法可以看作是主成分分析方法的推广，也是企业经济效益评价较为常用的方法之一。因子分析方法能够将多个具有较复杂的关系的指标归纳为主要的少数几个指标的统计方法。此方法以多指标之间的相互关系为基础并加以组合，形成最少个数的独立新变量（因子），简化变量并能够避免不同变量权重设计的误差。例如评价企业经济效益时，可以将固定资产税率、资金利税率、销售收入利税率、资金利润率、固定资产产值率、流动资金周转天数、万元产值能耗、全员劳动生产率等综合为盈利能力（固定资产税率、资金利税率、销售收入利税率、资金利润率、固定资产产值率）、资金和人力利用因子（流动资金周转天数和全员劳动生产率）、产值能耗（万元产值能耗）三个因子作为考核企业经济效益的指标。

（三）聚类分析方法

聚类分析是将研究对象、数据进行分类的分析方法。首先根据研究对象的相似性来分类，按照一定的原则将相似元素归为一类，然后再将相似的样本进行合并，直到所有样本都归为一类。在企业经济效益评价中，可以将资产周转率、利息倍数、流动比率、应收账款周转率、速动比例、偿债比率、存货周转率等利用聚类分析方法将其归为企业资产运营能力进行评价。

（四）判别分析方法

与其他统计方法不同，判别分析是在分类确定的条件下，即事先已经知道了判别的规则和类型，在分析未知样品类型是，只需要遵循判别规则进行样品分类的多元分析方法。在进行企业综合效益分析时，如已经明确了资产运营能力的指标体系，只需要对指标进行加权分类，就可以判定不同企业资产运营能力的强弱。判别标准不同时，常用的判别方法是Fisher判别；按函数的形式，一般用线性判别。判别的方法可分为很多种，要结合企业的实际情况和评价指标，选择最能反映企业效益的判别方法。

三、多元统计分析评价企业经济效益的前景

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目前，笔者史立臣认为：中国人用疫苗的从使用，管理和销售上基本分为两大类：

一类苗，即计免用苗，国家计划采购，政府主导销售行为，疫苗生产厂家负责生产和投标，中标后仅负责生产和供应即可。

二类苗：即企业主导营销，政府监管销售行为和运输过程。

2006－2008年，全球疫苗市场增长迅速，明显高于医药市场水平，从2004年开始，国内疫苗市场每年以25%的速度增长，2006－2008年，从31亿猛增至60亿元人民币，复合增长率达到39%，远远超过了国际市场近三年29%的增长率，2008年全国医药制造业实现销售收入8666亿元，即国内疫苗行业的销售额相当于整个医药行业的0.7%，远低于世界2.5%的水平，可见我国的疫苗行业还有很大的成长空间。

笔者史立臣认为：从竞争态势来看，基本是三大势力左右着中国疫苗市场的销售：

第一势力：国家队。国家队目前是中国疫苗市场的主力部队，其中佼佼者就是国药的中生集团。中生集团是国内最大的疫苗和血制品生产供应商，下辖北京、上海、武汉、成都、兰州和长春六大生物制品研究所，在疫苗和血液制品的研发上，遥遥领先于国内其他企业。并拥有国内最大的生物制品上市公司天坛生物（600161）。2009年9月16日，国务院国资委官方网站，经国务院批准，中国医药集团总公司（下称国药集团）与中国生物技术集团公司（下称中生集团）实行联合重组。中生集团在科研和生物制品方面有行业优势，而目前国药集团打造科、工、贸一体化的格局，中生集团的优势正好弥补了国药集团的缺失；另一方面，国药集团具有冷链配送能力，也为中生集团血液制品的输出提供了配套服务。

第二势力：外资队。主要代表是 葛兰素史克、赛诺菲巴斯德、默克、辉瑞（惠氏）、诺华等。都已进入国内市场，企业年销售额在1亿～8亿元不等，其中史克在华销售规模最大，2008年收入约为8亿元，这些外资队伍资本实力雄厚、研发投入大、创新能力强、品牌溢价能力高、主要是抢占中国高端疫苗市场，盘踞在国内二三线城市市场。目前国家的相关疫苗政策对外资队影响颇大，比如史克和巴斯德的HIB（b型流感嗜血杆菌）疫苗，在2010年国家药典中由于不符合标准，被停止批签发。

第三势力：民营队。主要代表是云南沃森生物、华兰生物、辽宁成大、北京科兴、浙江天元、长春长生、大连汉信、深圳康泰、江苏延申、无锡罗益、北京绿竹，还有其他一些不以疫苗作为主营业务的企业。这些民营队的性质也在逐步发生着变化，一些民营疫苗企业正逐渐投向国家队的怀抱。民营队是受益于我国疫苗体制放开，获得发展机会而快速发展起来，目前民营队伍实力较小，是正在崛起的潜力队伍，未来中国疫苗，尤其是二类疫苗的生产和销售将因为这些民营队伍蒸蒸日上，百花齐放。

从疫苗分类和竞争态势我们可以看到，中国的疫苗营销目前竞争格局已经形成，生产竞争的激烈程度正逐步热化，疫苗这块偏居于医药行业一角的细分行业正逐步的进入医药行业的竞争大潮中来，但是，很多疫苗生产和营销企业并未准备好，舒适惬意的日子似乎还没过够，还在在迷蒙着过着不知道哪天就没了前途的日子。

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（一）指标选取

主成分分析是通过一种数学降维的方法，找到几个综合指标变量来代替原来众多的变量，使得综合变量尽可能的包含所有原来变量的信息量，而综合变量间又不相关。在对企业经济效益分析前，首先要确定对企业经济效益评价的指标体系，这里主要选取企业财务指标进行评价，财务指标为单指标，该体系应做到不遗漏重要指标， 不附加多余的指标并且指标之间又相互存在区别，财务指标能够掌握房地产企业生产经营的命脉， 并为企业相应的科学决策提供可靠信息支撑。而反映企业经济效益的指标有许多种组合，大多为单项财务指标，这里以财政部1995年颁布的指标作为分析的依据， 具体指标有销售利润率X1、总资产报酬率X2、资产收益率X3、资产保值增值率X4、资产负债率X5、速动比率X6、应收账款周转率X7、存货周转率X8、社会贡献率X9和社会积累率X10。利用以上指标进行主成分分析。

（二）实证分析

利用SPSS软件对相关数据进行主成分分析操作，根据以上指标统计并计算出了万科房地产、绿地集团等全国十四家房地产企业2013年各财务指标数值，为了消除各个财务指标相互间的量纲， 使各指标之间具有一定的可比性，对原始数据指标作标准化处理后，由特征值表和累计贡献率，由累积贡献率达到85%为标准，选择了三个主成分Z1、Z2、Z3，并通过特征向量表分别得到各主成分表达式，其中，xj（j=1，2，3，...，10）表示第项指标的得分。

以Z1、Z2、Z3这三个主成分来评价2013年的全国主要房地产企业综合经济效益，其综合计算公式为：Y=0.7523Z1+0.1457Z2+0.1020Z3，其中，Y表示2013年各房地产企业的经济效益综合得分。所得结果如表1所示。

从上表2013年全国十四家房地产企业经济效益综合排名中可以看出，万科房地产综合排名最高，其得分为2.9589，融创地产和华润置地综合得分最低，分别只有-2.092和-1.9628，从排名中可以看出，虽然万科房地产领跑，但绿地集团、万达集团、保利地产等紧随其后。从累计贡献率情况看各个指标的贡献率，前三个累计贡献率超过85%，则选择三个主成分。

另外通过原始数据的建模和上面各主成分的指标得分，得出Y=0.7523Z1+0.1457Z2+0.1020Z3，其中Y值是对企业经济效益的综合评价。由于其相关分析中没有给出所谓主成分，Z1、Z2、Z3所代表的意义， 企业仍不能通过主成分分析发现企业发展优势， 找到其中发展差距，只能确定经济效益发展由哪些重要因素引起。由于Z1指标的表达式中，指标xj所有的系数的平方和等于1，将指标xj的系数的平方从大到小排列，若前若干个xj的系数的平方和接近 0.5 ， 则称这几项指标为主成分Z1的核心指标（这时其余诸个xj系数平方和同时也接近 0.5）。

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如何将大型医疗设备利用好、实现医疗设备的经济效益和社会效益最大大化是摆在医院管理者面前的一项课题[1]。A医院从2005年开始每月对医院的部分大型设备进行效益分析，这对医院的经济管理起到了一定的作用，同时，也帮助设备使用科室找准问题，为院领导和设备主管部门进行资产调控以及设备投资决策提供依据。

A医院大型医疗设备数字减影血管造影系统于2010年年底达到折旧年限，为了解设备总的运行效益情况，现通过对设备折旧费、人力成本、耗材支出、药品费等数据的综合计算，得到设备的年投资回收率和运行状态评价，以及投资回收期和回本期效益评价，从而对数字减影血管造影系统进行经济效益分析。

1基本情况

A医院于2004年9月份以563.75万元人民币购入一台数字减影血管造影系统，型号为AXIOMARTISTA，经过近3个月的安装调试及试运行，于2005年初正式投入使用。按医院新财务制度的规定，医用X线设备的折旧年限为6年，为此，该设备于2010年年底达到折旧年限，目前该设备仍在运行中。现拟从经济效益方面入手，对其折旧年限内的运行状况进行科学的分析，以了解数字减影血管造影系统运行效益如何，以及其投资成本是否已全部收回。

2资料来源与研究方法

2.1资料来源本文收集的数字减影血管造影系统运行有关资料中，设备原值、维修投保资料由该院器械科提供；人员成本由人力资源办公室提供；房屋折旧费、办公费、消毒费、分摊医院管理费由财务科经济核算办公室提供；水电费由后勤保障科提供；设备工作量、收入、开机时长、耗材费、药品费由设备使用科室――介入导管室提供。

2.2分析方法本文采用投资收益率法和投资回收期法来分析数字减影血管造影系统投入使用后的效益状况。

3效益分析与结果

3.1投资收益率法投资收益率法是指该医疗设备每年获得的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率=(医疗设备净收入/该医疗设备投资总额)×100%[2]。投资收益率越高,其经济效益越好。

根据相关资料[3]，大型医疗设备利用率可转化为设备运行状态，并对其进行评价如表2所示：

表2大型医疗设备按利润率运行状态评价表

A医院数字减影血管造影系统2005年~2010年的收入、支出、收益状况、设备年收益率、运行状态评价如表3所示。

表3数字减影血管造影系统2005~2010年投资收益率效益评价表

a示含2009年设备维修投保费30万元；b示含2010年设备维修投保费40万元。

结果表明：设备投入使用前三年效益很不好，基本处于收不抵支的状态；至2008年设备效益因工作量增长虽然有所好转，但年收益率并不高；设备2009年、2010年的工作量大幅上升，设备收入增长不少，设备运行表现不错。总体来看，至2010年底设备已达到折旧年限，距离其使用年限也越来越近了，但设备总收益却为-80万元，若设备能以2010年的运行状态运行，则有望于将来一年内实现设备总收益为正。现对收入最好的年份即2010年度的运行状况进行趋势分析，如表4所示：

表4数字减影血管造影系统2010年收入分项趋势

结果：从A医院数字减影血管造影系统2010年运行情况可以看出，除4月份运行状况差外，10月份和12月份运行状况良好，而其余各月运行状况都很一般。在可预见的将来，该设备运行状况虽然会有所好转，但总的来说，该设备预计未来经济效益不会太好。

3.2投资回收期法投资回收期法是根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。计算公式为:投资回收期=医疗设备投资总额/该医疗设备年回本额。公式中, 设备年回本额=设备净收入+设备已计提折旧额。医疗设备年净收入是指该医疗设备全年业务收入扣除一切相关费用(主要为耗材费、维修费、筹资利息、药品费、人员费、水电费和折旧费等)后的净值[2]。投资回收期越短的医疗设备,其经济效益越好。

根据相关资料[4]，大型医疗设备单价与其对应的回本期效益等级评价标准如表6所示：

表6大型医疗设备按回本期运行状态评价表

A医院数字减影血管造影系统这6年的收入、支出、收益状况、年回额、设备投资回收期、回本期效益评价如表6所示。

表6数字减影血管造影系统2005~2010年回本期效益评价表

a示含2009年设备维修投保费30万元；b示含2010年设备维修投保费40万元。

结果表明：A医院数字减影血管造影系统2005、2006年运行效益很不好，年收益和年成本回收额均为负，若按这两年收益计算设备回本期，那么，该设备永远无法收回投资成本；设备2007年效益有所好转，虽然年收益仍为负，但设备成本能收回一部分，若以该年效益计算设备回本期，虽然仍无法在折旧年限内收回成本，但能在设备使用年限内收回设备投资成本；2008年设备运行状态也一般，但以此状态运行能在折旧年限内收回投资成本；2009和2010年设备运行状况良好，若以这两年的状态运行，均能在较短时期内收回设备成本。

4 讨论

4.1设备使用现状A医院数字减影血管造影系统使用现状良好，目前使用现状是：月均工作量为100余例，月均收入超过100万元。尽管该设备已达到折旧年限，但设备仍在运行中，且设备性能还不错。

4.2设备成本回收情况A医院数字减影血管造影系统自2005年投入使用以来，6年来成本回收额=设备净收入+折旧额=-79.368万元+563.75万元=484.382万元。此设备购买时一次投入563.75万元，可见设备成本仍有近80万元未收回。

4.3设备投资回收期滞后的原因分析⑴人才资源配备情况。A医院的数字减影血管造影系统投入运行，由于该院心内科的心脏支架介入治疗技术并不成熟，介入手术的开展几乎全部依赖于外请专家，这为该院大夫提供学习机会的同时，医院为该设备的投入也增加了。其次，医院也派出大夫去各知名医院进修学习介入治疗技术，这些都导致设备人力成本加大。不过，经过近两年的努力，A医院成立了能独立开展心脏介入治疗手术的、技术精湛的医疗团队。⑵相关科室业务开展情况。相关科室业务的开展是数字减影血管造影设备收入的关键因素，A医院心内科、脑内科、肿瘤内科等在设备运行初期很多与造影、介入治疗相关业务尚未开展，其次，由于科室缺少业务骨干，技术力量相对薄弱，导致诊疗人数少，从而直接影响了该设备的工作量。近几年来，通过各方努力，该院心内科、脑内科等科室发展迅速，也开展了许多介入、造影治疗新业务，如开展介入治疗癌症、血管和脊柱肿瘤、脑血栓、胆道疏通等治疗项目，从而大大提高了A医院数字减影造影设备的使用率。⑶设备收费价格关系。从该设备的收入组成情况可以看出，耗材收入占设备总收入的75%左右，药品收入占15%左右，手术收入才占总收入的10%左右，而耗材和药品又对应高额的成本支出，只有手术收入才算是设备的纯收入，这就是为何设备收入高而效益却不好的原因。其次，介入手术治疗中的高值耗材如支架等动辄好几万元，高昂的治疗费用是导致设备治疗人数少的一大重要因素。⑷市场竞争因素。A医院所在地区属另外一家大型医院心内科发展最好，其技术力量雄厚，这对于A医院介入治疗发展来说是一大挑战。其次， A医院所在地距离北京、天津、石家庄等大城市较近，经济条件稍好的患者都会选择去大医院进行治疗，毕竟心脏等介入手术技术难度和风险都比较大，这种形势对A医院数字减影造影设备来说又是一大冲击。

5建议

从设备社会效益方面来看，该设备在医院科研及新业务的开展方面作用重大。其次，从设备经济效益方面来看，经过以上分析可知，到目前为止，即使设备已达到折旧年限，设备投资成本仍未收回。不过目前设备效益有所好转，若按照此良好的态势发展，设备有望在使用寿命内收回投资成本。其次，随着设备的老化，其维修费用会不断增加，A医院是通过购买设备维修保险来规避设备维修风险的，那么，以后设备支出中的维修费支出也会不断增长。A医院是继续使用这台设备还是购进新的数字减影血管造影机，还需要进行科学、合理的投资分析。

总的来说，为避免目前设备效益差的情形再次发生，A医院应吸取教训，加强设备购置前的论证分析，切勿盲目购进大型医疗设备。其次，对于现有各医疗设备应尽力开发利用其所有功能，使医疗设备达到其最大使用效益。

致谢：感谢在此文创作过程中为笔者提供各种设备信息的A医院工作人员。

参考文献

[1] 刘李.大型医疗核磁共振设备的目标管理和效益分析[J].中国医院管理,2006,2(26):56-58

[2] 王馨.医疗设备的效益分析[J].医疗装备信息,2006,21(4):37-38,52

[3] 程天河.医院内部大型医疗设备效益审计探析[J].医疗装备,2004,17(11):26-27

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电影是一门具有较大思想与情感容量综合性的艺术，电影音乐加入对电影主题表现和人物心理刻画的艺术效果起到了烘托和催生作用，这其中，判断电影的一个重要的艺术标准就是意境。意境是中国美学的核心范畴，我国电影有追求意境美的传统，这也是我国电影的民族特色，中国古代哲学观和审美艺术精神为把意境融入银幕提供哲学依据和艺术文化支撑。电影音乐就是专门为电影创作编配的音乐，是电影综合艺术的一个重要组成部分。电影音乐的创作构思以影片的思想内容、艺术结构为基础……电影音乐的听觉形象与画面的视觉形象及其语言、音响等元素，是相互结合、融为一体的。[1]可见，主题歌曲和插曲，主题音乐和场景音乐、背景音乐等都对电影意境的有效营造、建构与呈现具有重要的文化意义和美学意义。

一、电影音乐与电影意境

电影音乐的产生与电影的发展的联系，随着科学技术的进步，电影从最初的“无声电影”到“声色”俱全的“有声电影”，随着三维动画、数字电影等出现，被称之“第七艺术”电影艺术更加注重配乐、主题曲等来烘托和抒发文本带来的审美意境，电影中的音乐节奏通过缓快和旋律的高低起伏来传达剧情的变化，丰富电影文本的叙事线索，使得电影更富有表现力和感染力。

中国的艺术境界理论系统以意象为基础，电影是多种艺术元素融合在一起 形成的独特艺术形式，电影艺术家将“情”与“景”“意”与“象”相交融，影像的直观有限性与意蕴的无限丰富性融为一体，音乐的音符和旋律在电影中扮演了重要的角色和占据了重要的地位。一部电影作品，作为一个综合性的意义层构，大到整个风格的和谐，小到某个细节的表达，都可以是意境的体现。[2]比如在《唐山大地震》30多段的音乐中，王黎光先生特别注重每段音乐的表现意义，没有悲怆、低沉的音调，而是运用了大调式音乐，主要表现和引导人们对生命的反思、对灾难的重新审视。

电影作为一门时空综合型艺术，通过画面、光影、声音等多方面的要素的听觉和视觉效果来表达影片的主旨和深层含义，音乐通过音符与旋律缔造出了听觉的物象，同时又能延伸出视觉的想象，可见，电影与音乐都有塑造意境的审美指向。诚然，音乐本身就具备独有意境效果来影响受众的，能塑造出独立的艺术形象和艺术美感。我国著名音乐理论家修海林指出“音乐意境既产生于音乐家对对象的审美感觉中，又存在于音乐的表现中”[3]。电影音乐对电影营造出来的意境，是建立在电影画面和电影情节基础之上的，其调式和乐器都是无不以电影为基础。著名电影音乐制作人赵季平说音乐在电影中的作用犹如灵魂，“比如《红高粱》，把那几首歌去掉，把唢呐去掉，它不就完了吗？如果把《菊豆》中的埙去掉，那杨家大院中的鬼气就没有了。音乐实际上赋予了电影精神和灵魂。”[4]在金依萌导演的《非常完美》的影片中运用了张韶涵、庾澄庆合唱的《非常完美》作为主题歌“看不穿，你的伪装，停不住，为爱流浪；冷落你的悲伤，心事写在脸上，何时能懂得隐藏，抹不去，你的忧伤……”一开始就把观众带入爱情的旋律和场景中，有“先入为主”的功效，对整部影片起提纲挈领的作用。

二、电影音乐对电影意境建构

电影艺术作为一门独特的、综合的视听艺术，电影意境的构建也有多方面的因素，对于具备较为完整的意境系统的音乐在电影中扮演着不可替代的角色。电影音乐在电影意境的建构中有渲染气氛、抒感，调节节奏，叙事表达，塑造思想与深化主题等方面的艺术功能，有助于实现电影“情与景的融合”“实境与虚境的凝练”，形成电影中独特的文化品格和美学意义。

（一）电影音乐与电影画面对意境构建

作为视听艺术的电影，音乐与画面是影片中不可或缺的组成元素，二者对电影的艺术效果有着不可替代的功能和效用，音乐与画面在电影中一般会出现同步、对位与平行关系，也会出现电影音乐与画面节奏一致、对比或者相互独立的情况。中国电影大多采用了音乐和画面同步的情况，这符合观众的欣赏的一般规律，这样更加突出电影的主题的升华、画面中人物表现力和内心情感的表达。

电影音乐与画面营造的氛围会使受众产生出一种“联觉”现象。心理学家研究表明，人的感觉之间存在一种“联觉”现象，即一种感觉会引起另外一种感觉的心理活动，最常见的联觉是视与听之间的“联觉”，在音乐中通常是低音引起深色，在视觉上产生一种黑暗的感觉；高音引起浅色，在视觉上会产生一种明亮的感觉。[5]这样，电影音乐与画面的结合拓展了受众想象的空间和层次。

电影音乐与画面的情节性同样能够为电影叙事场景营造气氛、烘托场面，对电影意境的建构也有着渲染的效果。在张艺谋导演的《红高粱》中，出现了“我爷爷”与“我奶奶”在高粱地里“野合”的场景时，三十只唢呐、大鼓的声音齐鸣，顿时营造出一种呐喊、激烈的氛围。

我国的电影发展深深植根于我国传统文化沃土，许多电影音乐有较强的时代特征、较浓郁的民族色彩和地域文化特点。如凌子风导演的影片《骆驼祥子》讲述了20世纪20年代末期北京人力车夫的辛酸故事，影片内容具有浓郁的北京味儿，在其音乐运用中，著名女作曲家瞿希贤用了反映北京底层劳动人民曲艺――单弦儿的音乐，并选用了具有北京特色的京韵大鼓和单弦牌子曲的音乐素材。地域特点和民族特色在王家乙执导的电影《五朵金花》中也有体现，一曲恬静纯美、委婉动听的《蝴蝶泉边》生动描绘出了风光秀丽的苍山洱海，表达了白族青年纯洁的爱情和对美好生活的遐想。地方特色的民族调式运用，情景交融，戏里戏外都是意境的指向，渲染了环境和时代特征，彰显了地方特色。

（二）电影音乐对人物形象的塑造和心理活动的刻画

电影音乐是电影综合艺术的有机组成部分，电影音乐不是简单的陪衬画面，而是以鲜明的听觉形象揭示角色的内在情感和心理活动，与画面等共同塑造了电影鲜活的人物，表现和刻画了人物性格特征，增强了电影戏剧性，加强了思想性与艺术性，表达了意境。

有学者在《电影创作与批评》一书中指出，电影音乐在加强形象鲜明性上和心理活动刻画方面，主要是指电影音乐加强了剧中人物的外部动作。影片中人物本能的实体运动需要音乐来加强，这样才能使人物形象更加生动。再者，电影音乐在人物心理上的推动作用，鲜明充分地表现典型环境中的典型性格。[6]一部电影中会有主要角色会有鲜明的特征，电影画面无法表达的情感或者人物个性，这时候音乐就起了造型作用，可以将一个人塑造得丰满、立体，这时，一段音乐就成了一个符号，旋律和音符的开始就会引出戏中人物的出现。在冯小刚导演的影片《夜宴》中，主题曲《越人歌》始终伴随着太子，唱出了太子内心的寂寞与凄苦，与心上人皇后和青女都有割不断情思与无奈，歌词哀怨，旋律忧伤的《越人歌》塑造了王子心境，影片的意境也表现得淋漓尽致。

（三）电影音乐对电影主题的深化

电影音乐与电影的匹配在情感和情绪表现能力上超出了其他的任何一种艺术形式，电影音乐的内涵高度集中地概括了人物的心理活动和情感状态，进一步深化主题，使得电影需要向受众彰显的价值观和主旨表达就会体现得淋漓尽致。诚然，不同的电影主题要求不同风格的音乐与之相配合，音乐也受到电影主题的规定和制约。

电影音乐在电影中主题展示和表达主要是通过片头主题曲、片尾主题曲以及贯穿影片始终的主题音乐或者插曲等来完成。电影艺术家在影片中总会直接或者间接向受众传达情感或者价值选择，这些“象外之象”需要电影音乐来填补，这时候电影音乐的作用就像电影影片的灵魂一样贯串着整部影片。电影意境的表征物意象使得观众好像走进电影中所设计的情形和境况，受众有一种身临其境的感觉，亲历着自己所预想的审美体验和情感观照。著名导演袁牧之编剧、应云为导演的早期电影《桃李劫》讲述了1931年“九一八”后，中国青年毕业学生艰辛、坎坷的生活道路。其插曲《毕业歌》就起到表达主题的效果，该插曲由著名词作家作词，聂耳作曲，调子昂扬奋发，旋律紧凑。音乐在影片中出现了两次，分别出现在学生联欢和学生毕业的时候，慷慨激昂的音乐在不同场合的出现描述了青年学生的心理状况以及影片所表现的“天下兴亡，匹夫有责”的爱国激情的主题指向。再如冯小刚执导的《天下无贼》片尾曲是刘若英演唱的《知道不知道》：“我们的时光，因为注定那么少，风吹着白云飘你到哪里去了。”简约的歌词、动人的旋律，表现出了影片“大爱”的主题，音乐本身的意境也渲染了主题，这样的搭配使得电影音乐和电影主题达到极致的融合，达到写意的效果。

电影意境是电影与受众之间的“对话交流”所产生的效果，实现了传统美学的现代的转换，表现出了影片的思想性和艺术性。作为视听集合体的电影，电影音乐对电影的渲染气氛、深化主题等作用突出。电影音乐深化主题、含蓄蕴藉的叙事作用，强化了电影文本的“意”与“象”“情”与“景”的表达，引导出观赏中的深层意义而达到“象外之象”，它能够在实境的留白之处适时补上，激发虚境的产生而形成电影的意境。影片制作者在现代电影音乐的制作和意境的构建中，不会回避现实生活，不能对时代文化疏离、回避甚至悖反，在给受众带来美妙绝伦的视听震撼时，还要深切关注历史与现实，挖掘热闹背后的人性和对生命的尊重。

[参考文献]

[1] 姬英涛，陈亚敏，主编.音乐艺术鉴赏[M].开封：河南大学出版社，2011：133.

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[4] 何方，等主编，中国电影音乐学会编.中国电影音乐文集[M].北京：中国电影出版社，2001：421.

篇12

2.“一带一路”战略经济金融效应

2.1促进中国经济区域结构调整

2015年我国开始全面实践“一带一路”战略，经过一段时间的发展已经初见成效。在“一带一路”战略的影响之下，我国的经济区域结构发生了一定的变化，“一带一路”战略有效促进了相关地区的经济发展，部分地区以“一带一路”战略为依托开展了相关项目。如新疆喀什经济开发区正在筹建之中，中巴经济走廊项目已经正式开始构建，宁夏正在计划构建中国―海合会自贸区先行区，连云港在筹备构建中哈连云港自由贸易区。在“一带一路”的推动之下，我国的对外开放程度逐渐增加，正在向着前面开放前进。

2.2加快产业结构优化升级

“一带一路”中的“一带”指的就是充分利用国际通路和其他国家合作构建项目，包括中巴经济走廊、孟中印缅经济走廊、中国―哈萨克斯坦物流合作基地等；“一路”指充分利用港口城市实现和其他国家之间的交流合作，具体项目包括中缅印经济走廊、泛北部湾沿海国际经济走廊、中越经济走廊、中新经济走廊。

在“一带一路”战略的推动之下，我国的产业结构得到有效升级和优化，从而促进经济的发展。依托“一带一路”战略的项目可以充分促进铁路和高铁等产业发展，修建铁路是合作项目的一部分，合作项目的顺利开展和实施离不开铁路等基础设施的支持。据估计“一带”项目所涵盖的铁路线路总长约为一万平方公里，铁路等基础设施的建设工作可以有效推动我国经济的发展。

2.3为出口增长提供动能，加快出口模式转型

“一带一路”战略涉及的项目涵盖了很多国家，以“一带一路”战略项目为依托可以有效的促进我国出口的增长。相关数据统计结果显示，2013年我国对东盟、非洲、俄罗斯、印度等国家的双边贸易取得了大丰收，就东盟而言，我国第五次成为和东盟贸易交易量最大的国家，五年之后我国对东盟的双边贸易交易金额可以突破10000 亿美元，同时以“一带一路”战略为依托，我国对参与“一带一路”战略国家的出口量将达到全国贸易出口量的三分之一。

2.4推动中国对外投资及中国企业“走出去”

相关统计结果显示2013年我国外资流入金额近1300 亿美元，而对外流出资金高达1400 亿美元，我国对外投资金额第一次超过了日本，这表示着我国第一次成为全亚洲最大的对外投资国家，纵观全球我国排名第三。但是我国原来的对外投资模式存在一定问题，主要是资产结构不合理，导致对外投资收益率不理想，就对外投资而言我国绝大多数企业还处于开始和探索阶段，投资结构还有待于进一步的健全。

“一带一路”战略是完善我国对外投资结构的有效方式，专家预言在“一带一路”战略的推动之下，如果我国对“一带一路”战略项目的投资金额达到对外投资总额的30%，十年之后我国对外投资总额将会高达1.6万亿美元。

2.5推动结构性金融业机构的发展

为了保证“一带一路”战略项目的顺利开展，必须加强对参与合作项目国家的基础设施建设。基础设施是开展“一带一路”战略项目的基础和前提，需要大量的资金支持，为了解决资金问题我国组织构建立了四大机构，分别是亚洲基础设施投资银行、金砖组织开发银行、上合组织开发银行以及丝路基金。四大机构的建立有效加强了我国和相关国家在经济上的联系，有效了推动了“一带一路”战略项目的开展。

2.6为人民币国际化注入新的增长动力

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【关键词】 综合指数;住院收入;经济效益

【Abstract】 Objective To research inpatient revenue factors for hospitals in the decision-making.Methods Composite index was applied in our hospital from 2004 to 2008 to analyze the income of inpatient evaluation， the impact on people discharged from hospital of income， the average length of stay and average daily changes in the cost. Factors on the total index of the degree were observed.Results In a hospital revenue growth influencing factors discharged passengers， and increased the average daily cost of hospital stay and the hospital in-patient revenue.Conclusion As the hospital in the fierce market competition， we should improve medical technology and the quality of service， decrease health care costs， concern about health care policy and take the idea of high-quality， high efficiency and low consumption in the development path.

【Key words】 composite index; hospital revenue; economic benefit

评价性研究在现代医学科研及分析运用中占有越来越重要的地位，而多因素的综合评价又是这一领域中应用较广、研究较多、成效较大的一种方法。开展医院综合效益评价，对医院深化改革，转换经营机制，走“优质、高效、低耗”的内涵发展道路，有着十分重要的意义。对医院综合评价的方法较多，本文主要应用综合指数法[1]对5年某院住院收入进行评价。

1 资料与方法

1.1 资料来源 资料来源于2004、2008年医院统计报表，选择其中3个指标，对住院收入变动分析。其中：出院人次q(人次)，平均住院日m(天)，日均费用p(元)(见表1、表2、表3)。

1.2 方法 综合指数分析法是利用三因素对综合指数进行评价[1]，(1)当分析其中一个因素影响时要将其他的因素固定起来;拉氏指数[2]选取数量指标指数，派氏指数[2]选质量指标;本文以2004年资料为基期，2008年资料为报告期。(2)各因素指数连乘积应等于总变动指数，住院收入总指数=出院人次影响指数×平均住院日影响指数×日均费用影响指数。各影响差额之总和应等于发生的总差额。住院收入总变动=出院人次影响绝对额+平均住院日影响绝对额+日均费用影响绝对额。　表1 某院三种指标基期、报告期原始资料表2 三指标计算额资料(元)表3 三指标影响绝对额(元)

2 结果

2.1 住院收入总指数Kz=∑p1m1q1/p0m0q0

Kz= 65706463.97/26972603.67=2.436(即243.6%)

住院收入总变动额：∑p1m1q1-∑p0m0q0=38733860.3(元)

各科室住院收入变动情况见表3第一列住院收入总变动额，各科室均有不同程度的增加，其中住院收入总变动额占住院收入总变动前三位的科室：妇科增收6088626.59元，占15.17%;其次是内一科增收5717840.36元，占14.16%;第三位是内三科增收4591061.62元，占11.85%。

2.2 出院人次影响指数Kq=∑p0m0q1/∑p0m0q0

Kq=51284390.13/26972603.67=1.901(即190.1%)

出院人次影响绝对额=∑p0m0q1-∑p0m0q0=24311786.46(元)

各科室出院人次影响住院总收入增加情况见表3第二列出院人次影响绝对额，各科室出院人次均有不同程度的增加(见表1)，其中因出院人次影响绝对额增加幅度较大的前三位是内一科、妇科及内三科。

2.3 平均住院日影响指数Km=∑p0m1q1/∑p0m0q1

Km=52933888.06/51284390.13=1.032(即：103.2%)

平均住院日影响绝对额=∑p0m1q1-∑p0m0q1=1649497.93(元)

各科室平均住院日影响绝对额见表3第三列，其中妇科、脑系科、五官科及外二科因平均住院日减少有所下降;其余科室均增加，内三增加最多。

2.4 日均费用影响指数Kp=∑p1m1q1/∑p0m1q1

Kp=65706463.97/52933888.06=1.241(即124.1%)

日均费用影响绝对额=∑p1m1q1-∑p0m1q1=12772575.91(元)

各科室日均费用增加(见表1)，因而日均费用影响绝对额均增加(见表3第三列)，日均费用影响绝对额增加幅度较大的科室：妇科、外二科、内一科。

2.5 四个指数之间的关系 住院收入总指数=出院人次影响指数×平均住院日影响指数×日均费用影响指数，即2.436=1.901×1.032×1.241。

住院收入总变动=出院人次影响绝对额+平均住院日影响绝对额+日均费用影响绝对额，即38733860.70=24311786.46+1649497.93+12772575.91。3 讨论

指数是综合反映事物的变动方向和变动程度，它适用于对比分析有联系而度量又不同的时间数列之间变动关系，可以更好地解决经济效益和社会效益不同度量之间不能对比的困难，使经济效益和社会效益有机的统一[2]。

据上述分析，医院5年来住院收入增加38733860.70元，增长143.6%，住院收入呈持续大幅上升趋势是由于出院人次增长90.1%、平均住院日增长3.2%和日均费用增长24.1%共同作用的结果。由此可见，该院5年来住院收入的增加主要由于出院人次增加而引起，出院人次的增加与医疗技术、服务质量提高，医疗费用降低及政策性因素(如新型农村合作医疗和城镇居民参保等)关系密切，使得住院人次明显增加。全院平均住院日5年间基本保持，部分科室有所减少，住院疗程有所缩短，医疗技术有所提高，压床现象不明显。

综上所述，医院要在激烈的医疗市场竞争中求得生存，应在不断提高医疗技术和服务质量的同时，关注国家医疗管理及全民参保政策，降低医疗费用，走“优质、高效、低耗” 的内涵发展道路。