移动支付的趋势范文

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篇1

社区首诊制的内容是强制社区居民患病后首先在自己选择的定点社区医疗机构就诊，如若需要转诊则由社区卫生服务机构为患者办理转诊登记手续转往大医院，到康复期再转回到社区卫生服务机构。没有转诊手续而产生的住院医疗费用，医疗保险基金不给报销。因急诊、抢救等特殊情况直接住院治疗的只需要在住院7日内补办好转诊手续即可。

国家于2006年在地方试点社区首诊制，四年过去了，社区首诊仍然处于试验阶段，还未大面积铺开。出于对患者进行合理的分流，减少专科医院资源的浪费，减轻患者的负担以及能减少对医保基金的浪费的目的没有达到。大医院依然是“看病贵，看病难”，社区医院也依然没有承担起“守门员”的责任。不能不说，社区首诊制的尚未确立是我国社区卫生服务的一大缺陷。[1]但是如果由国家强制规定社区首诊的话，恐怕会适得其反，导致“寻租”现象的产生。如果是由地方政府以地方法规或采取循序渐进的方法的话，估计大有所为。

1 社区首诊制实行中遇到的问题

1.1 患者不信任社区医院

患者不信任社区医院的医生，是有其历史发展原因的:首先是社区卫生服务起步较晚加上宣传力度不够，社区居民的认知度也比较低。其次是几千年来的崇上思想，认为社区医院档次低，不能看好病。因此不管大病小病，都往大医院跑，[2]认为只有大医院大医生才能治好病，根本没有踏足社区医院的想法，即使社区医院离家很近。要移除、改正居民的思想，确实得费不少功夫。

1.2 社区医生的水平限制发展

由于全科教育没有跟上时代的脚步，在建立社区医院之初选择的医生大部分是基层医院的医生，相较于全科医生的要求还有一定距离，跟大医院的医生的水平比起来更是差了不少。大医院的医生下到基层来的也不多，就造成了社区医院的发展受到限制，更不用提发展社区首诊制了。

1.3 政策没有强制实行

国家是在2006年的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》首次提出社区首诊制，由各地方政府单独执行，当年也只有深圳的宝安区响应号召，率先试点。后面几年，陆续有几个省加入试点行列。在国家的层面上，并没有制度约束，也就形成各地在探讨社区首诊制的问题上不同程度的惰性。

1.4 双向转诊渠道不畅

双向转诊应该是与社区首诊制共同发挥作用的以解决患者“看病难”的问题。但是目前双向转诊表现的比较多的是向上转诊，而往下转到社区医院康复的病人比较少，这其中的缘由是大医院与社区医院并不是利益共同体。

2 地方政府推动社区首诊制的意义

全国各地在经济情况、卫生费用的投入上有着极大的不同。由各地的政府独立主持和建设社区卫生服务机构上更能结合自身省(市、区)的特点。同时在推动社区首诊制上地方政府也有着不可推卸的责任，而不应当只是卫生行政部门的任务。在深圳推行首诊制中，是以650万劳务工的医疗保险作为突破口，使之改变以往的就诊模式。事实也证明了实行社区首诊制能大幅度降低了医疗费用。能成功的执行同之前深圳在社区卫生服务机构上的投入是分不开的。其早在2000年首创了政府购买卫生服务的形式，对社区卫生服务机构的启动经费和业务发展经费进行补助，使地方的社区卫生服务价格保持在较低水平，具有很强的公益性。

从深圳市的经验中不难看出，较之其他省份，如果地方政府重视推广实施一项公共政策，，效果将事倍功半。深圳通过其地方特色，从占人口比例高的劳务工着手，很好的把握住了劳务工这一特殊人群的特点，来达到其目的。

3 地方政府推动社区首诊制方式的建议

3.1 加大宣传力度

政府的声音通常是民众的眼睛，指引着民众的方向。在提高居民的社区卫生服务首诊制上离不开地方政府的宣传。电视、广播、报纸、移动传媒、网络媒体都是政府可利用的工具。可以通过上述媒体宣传社区卫生服务的功能，从细节上引导民众，增强其对社区卫生服务机构的信赖度。也可以通过健康教育宣传，改变社区居民对疾病的认知以及治疗方式的了解，引导鼓励居民充分利用社区卫生服务资源。

3.2 增加财政支持

任何一项改革的实施，都需要政府的财政支持。以政府为主导的社区卫生服务应该是带有公益色彩的公共服务，政府在对其财政资金的支持上应该是具有连续性的。在保证社区卫生服务机构的运营资金不缺乏的基本条件下，可适当增加检测设备以及在人员的培养上增加投入。

社区卫生服务机构是政府事业单位的性质，政府在培养适应社区卫生机构需要的人才可以以培训作为焦点，对培训进行财政支持。培训的方式可以采取脱产、半脱产，加强卫生技术人员的全科医师岗位培训和社区扩大培训，还可以选取社区优秀卫生服务人员到国外培训。还应该建立奖惩机制:对工作绩效优异的人员予以奖励;对经培训仍达不到要求的人员解除聘用关系。

3.3 逐步推广社区首诊制

由于社会的特殊群体都存在生活水平不高的问题，例如城市农民工、贫困家庭，下岗职工等等，地方政府应先让其享受基本医疗保险，规定其社区首诊制，以医疗保险的报销来控制就诊方式，降低其承担的医疗费用。其次，引导享受城镇职工基本医疗保险和公费医疗人群进行社区首诊。[3]当然，患者完全可以根据自己的病情大小及经济条件选择去社区医院还是大医院。

3.4 建立双向转诊渠道

政府可以将社区医院和大医院在转诊方面进行共同的绩效考核，就是在这个社区医院首诊而无法治愈的病人的可以转到和它相对应的大医院进行治疗，而在康复期由大医院转向社区医院康复。其中，应该严格规定转诊制度，在这方面可以参考美国的“疾病诊断治疗分类标准”，用以约束大医院和社区医院的转诊，从而达到分流患者的目的。

社区首诊制的推行，是一个长期的过程，需要地方政府和各个社区卫生服务机构的努力。只有社区卫生服务的观念逐渐深入人心，才会有“小病在社区，大病上医院，康复在社区”的理想状态，从而降低医疗卫生的总费用。

参考文献

篇2

【分类号】G610

课题编号：黑龙江省十二五重点课题《“乐学、趣玩”背景下开展益智区创意活动，提高幼儿幸福感的实践研究》课题编号JJB1213029

自我园《“乐学、趣玩”背景下开展益智区创意活动，提高幼儿幸福感实践研究》（课题编号JJB1213029）课题开展以来，班级教师在小班益智区如何开展创意活动，提升幼儿幸福感措施方面进行了相关研究，积累了一些小经验。

一、巧妙布局创设区角

小班幼儿年龄小，有着强烈的好奇心，喜欢去探索，去挖掘。0-6岁的孩子都会经历一个敏感期叫做：空间敏感期。在这期间他们对空间感知能力逐渐加强，喜欢体验更多的空间，并且孩子对这个世界本身就充满着许多好奇，他们想有所体验。最明显一个特点就是钻犄角旮旯。教师可以抓住幼儿的这个特点，充分利用教室、走廊每一个角落，有封闭的、半封闭的和开放活动空间，将室内有限空间，来进行无限创意。

小班幼儿都是刚步入幼儿园生活的孩子，她们又有很强的亲子依恋。他们从一个熟悉、安全的家来到了一个陌生的大家庭，不免有恐惧、胆怯的心理。为了能让幼儿消除这种心理，在娃娃家的材料投放中，我们将室内的一个角铺上地垫，用桌椅、柜子和小床、小凳子创设出了幼儿最感兴趣的娃娃家。当然类似的各种小调羹、小碗之类的家具是比不可少的。在这样的环境下，使幼儿满足了对家庭的依恋，找到了家的感觉，情感上也得到很好的满足。

二、材料运用，幼儿做主。

每次区角活动老师们都是忙了这边顾不了那边，孩子们却对自己布置的材料不感兴趣，比如：让孩子们用饮料瓶做五彩瓶，他们却摆弄瓶子玩；你想让他们用筷子夹花生，孩子们却用手拿...开展一次区角活动，老师们都要忙大半天。为了解决这个问题，我们组织孩子们进行讨论，生活中的废旧材料哪些可以再用，哪些不可用，孩子们想出了许多：如废旧纸箱可以做成小房子、小车子；瓶盖印画、摆图形；废旧纸杯用来摆城墙、楼房，做吊饰；废旧纸板可以做脸谱、拼图形...孩子们在随心所欲的玩乐中得到了自由的体验和创造的乐趣，也增加了想象力、合作能力和审美能力。

三、更新材料玩法及投放新材料。

当材料经过幼儿一段时间的反复操作后，我们发现一些损坏的材料应该及时的进行更换，另外，孩子经常操作这一材料，时间一长，就都掌握了材料的用法，对材料失去了新鲜感，这就需要为幼儿投放新的材料，适当加强材料的难度，以调动幼儿操作的积极性，引发幼儿新的探索、新的活动。例如：在益智区里，我为幼儿投放了发展触觉能力的“神秘袋”、“摸箱”、“给小猫围围巾”、“给小鱼穿衣服”；发展嗅觉能力的“嗅觉瓶”，发展听觉能力的“发声筒”“会唱歌的瓶子”；提高分类配色能力的“插彩旗”“分扣子”“分水果”等。每个孩子都可以根据自己的兴趣自由选择、摆弄玩耍。这样又进一步引起了幼儿探索的兴趣。

还要注意的是材料的投放应尽量多些半成品。因为半成品的材料更能激发幼儿的思维发展.对于游戏的进展来说也是有意义的。在角色游戏过程中.当没有顾客光临的时候.如医生、营业员等角色就显得无事可做。在游戏里，我们提供一些半成品材料，供幼儿在无事可做的情况下做一些顾客需要的材料，丰富游戏的情节。

四、利用家长资源，丰富区角材料。

区角材料丰富性，今年我们坚持环保，变“废”为宝的原则，收集许多废旧材料，教师首先以身作则，带来许多瓶瓶罐罐，再发动幼儿和家长带一些来，经过一段时间的收集，我们收集了许多纸盒，正好用作分类盒，把材料放进去，整齐又美观。最后，区角动态化，无限地变化和创意，不断地挑战，是长久吸引幼儿的关键，今年区角创设我们都采用了活动区角，为每个区角预留了发展和调整的空间。可以随着主题和幼儿的兴趣点不断变化，让区角成为发展幼儿各类智能的自主学习方式，成为集体教育的有效补充。

我们还设有“变废为宝”专栏，定期组织幼儿展评自己的作品，可以是自己做的，也可以是请家长帮忙做的，看看谁的作品最有创意，请全班小朋友做裁判。

五、把握时机，适时指导。

小班幼儿年龄小，在区域活动时，如果能得到老师适时指导就能将活动顺利开展下去。

1.当幼儿遇到难以解决的问题即将放弃活动时，教师应参与其中引导幼儿找到解决的方法。例如：甜甜因为“娃娃家”人数已满不能进入而苦恼，又不想去其他游戏区玩的时候，教师可引导他：“你想一想怎样才能进去？”当他想出“当一名客人”的时候，孩子终于以“小姐姐”的身份成功地进入了“娃娃家”。

2.当幼儿之间发生冲突，教师应引导幼儿解决冲突。活动中同伴间常常因为意见不一致而发生冲突，这是因为幼儿处于自我中心阶段，一般从自己的角度考虑问题，不理解他人，教师应引导幼儿协商解决冲突的办法，促进幼儿间的交往。

3.当幼儿无目的摆弄活动材料时，需要教师即使引导，促使幼儿的无意行为变为有意行为，对幼儿来说，区域活动并非完全是自发活动，同样需要学习，教师应适时指导激发幼儿运用材料丰富活动的内容和情节，使幼儿对材料的无意义摆弄转变为有意义的行为。记得有一次，当老师看到“娃娃家”的孩子无所事事，老师马上以“客人”的身份进入“娃娃家”，原来孩子们觉得每天都是做饭、抱娃娃、收拾房间，太无聊了，于是老师马上说：今天小舞台有一场非常精彩的表演。孩子们就忙着抱好娃娃去车站坐车到剧院看表演了，看完表演后，又到超市里买食品，参观建筑角的建筑，游戏的内容又丰富了起来。

总之，在区域活动的创设时，更多应该考虑现阶段幼儿的需要，并不断调整区域活动内容，加上老师引导者角色更能使我们小班的小朋友更醉心于他们喜欢的活动，同时也使幼儿建立了自信，有机会把自己的优势充分发挥出来，逐步形成了健康的个性和健全的人格，使其在原有的水平上得到了较大的提高。

篇3

  　河北省劳动人事厅：

你厅《关于领取副食品补贴和生活补贴的职工死亡后其供养的直系亲属抚恤费、救济费如何发给的请示》（冀劳人险〔1989〕262号）已收到。经研究，现函复如下：

根据《国务院关于试行主要副食品零售价格变动给职工适当补贴的通知》（国发〔1988〕23号）的规定精神，对于已领取副食品补贴和生活补贴的职工死亡后，其生前供养的直系亲属由于主要副食品零售价提价给他们生活带来的困难，可采取适当提高困难补助标准的办法给予解决。具体办法，请你们根据实际情况请示省人民政府确定。

篇4

宁夏回族自治区建筑工程劳动保险基金统一管理试行办法

一、总则

（一）为切实解决建筑施工企业劳动保险基金来源，加强对劳动保险基金的管理，促进社会保障体制的完善，根据国家有关规定，结合我区实际，制定本试行办法。

（二）凡在自治区行政区域内承担施工任务的建筑施工企业不分资质等级、隶属关系和经济类别，进行建设的工程项目也不分资金来源、隶属关系，均按照本办法实行劳动保险基金统一管理。

（三）本办法所称建筑工程劳动保险基金，是指建筑工程预算定额中所列劳动保险基金。

（四）根据各类所有制建筑施工企业并存的现状和建筑工程计价实行预算制的特点，统一劳动保险基金计取标准，不再按企业资质等级和经济类别制定费率标准。

（五）建筑施工企业应参加当地劳动和社会保障部门组织的社会保险，并按规定及时、足额缴纳社会保险费。

（六）劳动保险基金实行分级收取，分级管理，由建设行政主管部门统一向建设单位从工程投资中收取。

二、收取管理

（一）建筑工程劳动保险基金计取标准实行动态管理。全区建筑工程劳动保险基金实行统一管理后，计取标准本着“以支定收”的原则，统一核定，暂按建筑工程总造价的3％计算。如有调整，须报请自治区人民政府批准。

（二）劳动保险基金应在工程预算，招标标底，投标报价中单独列项计算，不作为竞争性费用。

（三）建设单位在办理工程报建时必须先向建设行政主管部门缴纳劳动保险基金。劳动保险基金按建筑工程总造价中所含劳动保险基金总额的100％一次性预交。工程竣工结算后，按审定的结算金额进行结算，多退少补。

对没有预交劳动保险基金的工程项目，各地、市、县建设管理部门不予办理工程报建及开工手续，建筑施工企业也不得施工。建设单位不按规定缴纳劳动保险基金或工程竣工后不进行清算，拖欠劳动保险基金的，房屋产权管理部门不予办理产权、产籍登记。

（四）建设行政主管部门按下列分工，收取劳动保险基金：

自治区建设主管部门负责收取由自治区级建设主管部门负责办理工程项目报建招标投标项目的劳动保险基金。

地、市、县建设行政主管部门负责收取由地、市、县报建招标投标项目的劳动保险基金，并负责将代收的劳动保险基金及时上缴。

（五）本区建筑施工企业到外省承包任务的，应将按工程所在地规定收取的劳动保险基金数额如实上报主管本企业劳动保险基金的管理机构。

（六）各级建设行政主管部门收取的劳动保险基金必须直接上缴同级财政预算外资金专户，实行收支两条线管理，建设行政主管部门在银行不设立劳动保险基金帐户。具体收取管理办法由自治区建设厅、财政厅另行制定。

（七）收取劳动保险基金时，使用自治区财政厅印制的统一票据。

（八）任何部门和个人无权批准减免劳动保险基金。

三、拨付管理

（一）享受劳动保险基金拨付的建筑施工企业应具备下列条件：

1、持有建筑施工企业资质证书和营业执照；

2、企业管理制度和财务制度健全；

3、就业人员相对稳定，参加养老保险社会统筹；

4、外省建筑施工企业必须持有自治区建设行政主管部门签发的《进宁施工许可证》。

（二）建筑施工企业于每年元月底以前编制劳动保险基金年度预算，经企业主管部门审核并报负责本企业劳动保险基金的建设行政主管部门审查批准，作为该企业所需劳动保险基金的凭据。

（三）各级建设行政主管部门负责拨付劳动保险基金。具体办法由自治区建设厅和财政厅另行制定。

（四）劳动保险基金的拨付标准：

1、拨付劳动保险基金，以企业上交的社会统筹费为拨付依据。有分包行为的，应扣除分包工程所含劳动保险基金。

2、参加社会保险的国有和城镇建筑施工企业按企业实际支出拨付。

3、对未参加社会保险的建筑施工企业控制在企业自行完成建安工作量中应取劳动保险基金的20％以内拨付。

4、中央及外省入宁的建筑施工企业已参加社会保险的，按企业实际支出劳保费拨付，未参加社会保险的，控制在企业自行完成建安工作量中应取劳动保险基金的20％以内拨付。

（五）对不按规定向社会保险机构缴纳社会统筹费的企业，建设行政主管部门在接到社会保险费征收部门的委托扣款通知后，有权代扣代缴。

（六）实行劳动保险基金统一收取、调剂拨付后，建筑施工企业职工离退休、退职的条件及审批按国家和自治区的现行规定办理。

（七）建筑施工企业必须建立健全劳动保险基金管理制度，加强劳动保险基金使用的管理，按季向建设行政主管部门和财政部门报送离退休职工的增减情况及有关报表，并接受建设、财政、劳动等部门的监督管理。

（八）建筑施工企业与建设单位签订承包合同或与总包单位签订合同后，应将合同文本复印件报送主管该企业拨付劳动保险基金的建设行政主管部门，并按季报送实际完成建安工作量统计报表，作为拨付劳动保险基金的凭据。

（九）各级建设行政主管部门将审定的劳动保险基金拨付计划报送同级财政部门，经审核同意后从财政预算外资金专户办理拨款。

四、监督管理

（一）各级建设行政主管部门要建立健全劳动保险基金管理制度、财务制度、统计报表等制度，并接受财政、劳动等部门的指导、监督、检查。

（二）各级建设行政主管部门及其工作人员，要严格执行政策，秉公办事。

（三）劳动保险基金是为了解决建筑施工企业离退休职工养老保险资金来源，从建筑工程预算定额中提取的专项资金，必须专款专用，任何单位和个人不得挪作它用，财政部门也不得用于平衡预算，结余部分结转下年度滚动使用。

（四）各级建筑施工企业对拨付的劳动保险基金要及时足额上缴社会保险部门，对不按规定上缴的，建设行政主管部门要停止拨付劳动保险基金。

（五）未按规定交纳劳动保险基金的建设项目，建设管理部门为其办理报建开工等手续和产权证书的，要追究该部门领导及经办人的责任，并责令追回应缴劳动保险基金。

五、附则

（一）实行建筑工程劳动保险基金统一收取、调剂拨付办法后，企业享受该费用的各类人员的日常管理工作仍由企业负责。

（二）建筑施工企业如发生分立、合并、重组情况时，应在完成分立、合并、重组工作后一个月内将企业的变化情况报建设行政主管部门和财政部门，重新办理劳动保险基金管理的有关手续。

篇5

？譺？訛王漪.移动支付产业发展现状及趋势，互联网天地，2013年5月。

？譻？訛移动支付.从概念到落地的探索，互联网周刊，2013年9月5日。

？譼？訛？譽？訛产业融合，百度百科，.

[2]王漪.移动支付产业发展现状及趋势，互联网天地，2013年第5期.

[3]移动支付.从概念到落地的探索.互联网周刊，2013年9月5日.

[4]李智，徐清.我国移动支付发展现状和未来发展趋势.电信网技术，2013年4月第4期.

[5]付玉辉.移动支付：基于移动互联网的开放模式与融合监管.互联网天地，2011年第1期.