见习医学生实习心得体会范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇见习医学生实习心得体会范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

改革开放以来，我国人民的生活水平逐渐提高，尤其是近十年以来，玲琅满目的消费品，逐渐走入千家万户，家电、汽车等也已经开始普及。在生活条件变得越来越好的同时，生态环境却在不断恶化。多年前的清清河水、悠悠蓝天都成为了记忆。相比于欧盟等发达国家和地区的生态，我国生态环境保护可谓是才迈出了第一步。如何在飞速发展的同时兼顾环境友好，成了多数人心中的大问题。

十报告中专门指出，推进生态文明建设将是接下来的重点工作之一。

在十报告中有“加强生态文明制度建设。保护生态环境必须依靠制度。要把资源消耗、环境损害、生态效益纳入经济社会发展评价体系，建立体现生态文明要求的目标体系、考核办法、奖惩机制”。建设环保型社会，仅仅靠道德约束是远远不够的，必须要建立健全相关法规，做到有法可依。笔者所从事工作为电子电气产品中有毒有害物质检测。目前，电子电气产品中毒害物质污染在我国较为普遍，而在欧盟地区，情况则轻的多。比较而言，欧盟的立法比我们国家较为完善，其法规已经成为世界大多数国家制定自己国家环保法规的蓝本。欧盟从2006年就-开始对了电子电气产品中有毒害物质严格控制，而我国在2006年在电子电气产品中则无任何关于管控毒害物质的强制法规。不过这两年，我国也开始着手实施自己的电子电气产品环保法规，虽然法规的力度以及影响力还低于欧盟，但是相信在十会议精神的指导下，相关法规的制定以及完善进程必会大大增快。

作为检验检疫的一份子，我们必须结合自己的工作，学好十会议精神。

1.必须努力学习提高专业技术知识，工作努力细心，加强抓把关成效的力度，做到有法必依，坚决贯彻和执行会议精神。

篇2

中图分类号：g641 文献标志码：a 文章编号：1002-2589（2013）29-0391-02

各大高校作为培育和塑造社会主义事业接班人的重要基地，担负着对人才进行知识能力培养和思想教育的光荣任务，理应承担起帮助大学生将社会主义核心价值体系深入到思想领域并付诸行动的责任，使其成为当代大学生的思想指南和行动纲领，在学习和生活中自觉地加以贯彻与实践。

一、社会主义核心价值体系对当代大学生的重要意义

（一）社会主义核心价值体系指引当代大学生树立正确的人生观和价值观

社会主义核心价值体系清晰明白地指出了大学生在价值追求上应该抱有怎样的信念、信仰和理想，在对待各种问题时应始终坚持的立场、观点和态度，引导大学生在思想和行动上坚持遵守党的原则和方针，与党保持一致、与国家和人民站在一起，学会用思想、精神和原则判断是非、评价先进与否，并以中国特色社会主义的共同理想作为实现自身人生价值的最高目标和追求。

（二）社会主义核心价值体系为大学生的成长提供强大的精神动力

学生成长不仅包括身体、智力方面的发育，而且包括心理、思想方面的成熟，这是一个涉及两方面且较为漫长的过程学生在成长的过程中，必然会遇到各种各样的问题，其中最令教育者担心的就是思想和心理问题。我们必须依靠社会主义核心价值体系提供的强大精神力量去抵御各种有害的思想意识，增强自我抗干扰的能力，同时吸收先进的思想理念，正确处理成长道路中遇到的困难和挫折，不消极、不沉沦、不迷茫，始终保持健康积极的精神状态。

（三）社会主义核心价值体系敦促大学生坚守社会主义道德规范

党的十四届六中全会《决议》明确指出：社会主义道德建设要以为人民服务为核心，以集体主义为原则。社会主义核心价值体系有如警钟，随时提醒大学生铭记自己担负的历史使命，铭记为人民服务的宗旨，正确处理好集体利益和个人利益之间的关系，不断提升自己的道德水平和修养，真正成为符合社会主义建设需要、国家和人民能够信任与依靠的合格人才。

由于当今大学生群体基本都是90后，他们成长环境的特殊性使其具有明显有别于70后、80后的特征，因此，要用社会主义核心价值体系教育和引导90后的大学生，首先应对他们的心理特征有所了解。

二、90后大学生心理特征分析

90后是个性鲜明突出的一代，他们早熟、独立、张扬、自信，其心理方面的主要特征可以概括为以下几点。

（一）自我意识强

90后大学生多数都是独生子女，衣食无忧，行为比较独立，不太考虑他人感受。在人际交往方面，90后喜欢突出自我，表现自己的个性，注重自己的需求，而对他人不太关心，不太重视他人的评价和看法。在思想方面，90后多数都表现得很有主见，喜欢发表个性化的主张，标新立异，显示自己想法的与众不同。还有部分90后大学生在思想行为上则比较叛逆，与群体保持一定距离。

（二）价值观差异明显

90后大学生呈现的价值观倾向主要有三种：多元化倾向、功利化倾向和实用化倾向，表现在目标选择和价值评判标准的多样性，人生目标中对个人利益的得失和个人名利考虑得比较多，以及用实用主义淡化或取代人生理想。

（三）接受新鲜事物能力强

由于成长的环境比80后更为开放、复杂，变化更快速，90后大学生思维更活跃，心理更开放，对新鲜的事物、新奇的东西具有更强的好奇心，接受新事物、新信息的能力特别强。他们比之前的70后、80后都更能适应社会，对一些看似奇怪的社会现象都更容易理解和接受。

（四）心理较为脆弱

大多数的90后大学生生活条件比较优越，成长过程比较顺利，很少遭遇挫折或打击，其心理承受能力和抗压能力都不够强，一旦出现逆境，他们的心理就会失衡，悲观、消极甚至极端的情绪就会出现。更有甚者心理比较敏感，认识偏主观，一遇到自以为不利的情形就容易情绪失控，丧失自制地与他人发生冲突。还有些90后大学生在遇到比较棘手的问

题时，喜欢逃避。

（五）网络依赖性高

可以说，90后大学生是在信息化、网络化时代中成长起来的一代人，在解决生活和学习中的一些问题时，90后通常第一时间利用网络，遇到问题喜欢去百度等网站搜索。人际交往中他们通常借助e-mail、qq、飞信等电子通讯手段，获取信息的方式倾向于浏览网上帖子、微博等，此外对淘宝、京东等网上购物等也很热衷。

针对90后大学生心理的种种特征，高校教育者在贯彻社会主义核心价值体系时就应该采取恰当的方法，探索正确的路径。

三、在90后大学生教育中贯彻社会主义核心价值体系的路径

（一）发挥学生个体能动性将社会主义核心价值体系内化

内化是思想觉悟由量变到质变的过程，也是思想意识转化为具体行动的过程。有效贯彻社会主义核心价值体系的关键在于获得90后大学生的价值认同。只有经历从认知认同到情感认同再到行为认同的发展阶段，大学生对社会主义核心价值体系的价值认同才能形成，内化才有可能实现。

1.吸引与自省

内化的第一步在于吸引大学生的关注与促使其自省。高校思想政治课教师应充分把握课堂教学机会，在教学内容的安排中融入社会主义核心价值体系的内容并结合社会热点问题等实际案例，吸引大学生的关注与聆听，唤起他们的思想共鸣；在教学方式上注重灵活性和多样性，通过讨论、发言产生思想碰撞与交流，促进参与、引发思考，使其自觉地将社会主义核心价值体系与自己的思想和行动联系起来。 2.认同与接纳

认同与接纳是内化的关键。高校教育者要注意遵循价值认同的一般规律，首先引导大学生形成正确的认知认同。而构建社会主义核心价值体系的前提是尊重个体，包括尊重个体在价值观上的差异性和包容个体思想的多样性。这意味着教育者在增强90后大学生对中国社会主义核心价值体系的认同过程中，也要充分尊重个体的主动性，尊重差异，包容多样，在教育中少被动灌输，多给他们启发，对于他们的思想少压制，多用疏导的方法，帮助他们实现内心的认同和接纳。

3.意识与行动

在认同和接纳的基础上，高校教育者还应为大学生创造更多的社会实践和锻炼机会，让90后大学生在行动中贯彻和强化核心价值体系。大学生通过参加“三下乡”活动，实践科学发展观，统一思想认识，激发服务农村、服务基层的意识，为社会主义新农村建设尽一份力；通过参加社区关怀、慰问孤寡老人等青年志愿者活动，了解民生民情、认识社会、理解生活，在服务社会中提升自己的道德修养水平，在各种社会活动中学会脚踏实地，自立自强。

（二）依靠群体合力推进社会主义核心价值体系的校园建设

校园环境为贯彻社会主义核心价值体系提供文化氛围支持，在对90后大学生的教育中要集合学校各个层面的力量，共同创建良好的环境。

1.以和谐的校园文化为保障

文化的层次分为三层，由低到高分别是物质文化层、制度文化层和精神文化层。社会主义核心价值体系的校园建设可以从物质文化层次开始，比如在教学楼、图书馆、书报亭和食堂等公共场所显眼位置布置宣传展板、横幅进行宣传；通过发行校园报纸、刊物等出版物在大学生中间传播交流先进思想并鼓励学生踊跃投稿参与等，形成可视的文化环境。在制度层面上主要通过加强校园各项校规、校纪、管理原则与制度的建设，规范师生教职员工的行为习惯，提倡文明礼仪行为，发扬社会主义良好精神风尚。精神层面上还可以借助课外活动、一些优秀的影视作品、书籍、音乐等能够反映社会主义核心价值观念和思想的载体对90后大学生进行思想熏陶。

2.以专业人才培养目标为依托

高校还应将专业人才培养目标作为贯彻社会主义核心价值体系的一大依托，需要高校重视在专业教育领域对大学生进行社会责任感和职业道德教育，在安排专业实习和见习活动时将学生的爱岗敬业态度、投身社会主义事业的奉献精神以及服务企业和社会的服务意识等作为考核项目，使大学生自觉地调整自我发展目标，与中国特色社会主义事业接班人的要求相符合。

3.以优秀的班级文化为助力

高校在进行班级文化建设时要以社会主义核心价值体系为指导，将中国特色社会主义共同理想灌注进来，形成大集体主义观念，突破只小范围团结的狭隘集体主义观；在选用和培养班干部时要注重他们的思想道德和品格意识，突出他们的榜

样作用；在班级教育方面，加强正面教育和引导，多鼓励，多肯定，加强90后大学生对社会主义核心价值体系的信心。

4.以健康的寝室文化为支撑

寝室是当代大学生交流思想和相互沟通的重要场所，从某种意义上说，健康的寝室文化是构建良好的校园文化的基础，所以不能忽视寝室文化的建设。高校要让社会主义核心价值体系深入每个寝室，并借助参照群体效应使寝室成员之间相互影响，使每个成员都能依照好的榜样和模范调整自己的行为习惯，形成团结、和睦和积极向上的集体氛围，使健康的寝室文化成为和谐校园文化的有力支撑。

总之，高校教育者通过多方协同努力，定会使社会主义核心价值体系在90后大学生心中烙下深刻的印记，在高校这片孕育社会主义建设人才的土地上展示出生机与活力。

参考文献：

[1]刘江华，王玉平.把社会主义核心价值体系贯穿到大学生思想政治教育全过程[j].中国石油大学学报：社会科学版.2010，（4）.

[2]张忠良.把社会主义核心价值体系融入高校思想政治教育之中[j].高校理论战线，2007，（5）.

[3]王丽岩.把建设社会主义核心价值体系贯穿高校育人实践全过程[j].中国科教创新导刊.2010，（17）.

[4]林静华.大学生认识与实践社会主义核心价值体系研究[j].思想教育研究，2010（11）.

[5]李斌雄，张小秋.大学生对社会主义核心价值体系的认同研究[j].思想政治教育研究，2007，（4），

[6]张宝君.90后大学生心理特点解析与对策[j].思想理论教育导刊，2010，（4）.

[7]祖嘉合.试论“90后”大学生理想信念教育的高层引领[j].教学与研究，2011，（4）.

篇3

[中图分类号] R192 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）18-155-03

医学临床实践教学是高等医学教育中的重要环节。临床实践是医学生从学校走向社会，从医学生向临床医务工作者过渡的一个重要时期，是培养学生将理论、临床实际操作能力及临床思维结合为一体的一个特殊阶段，是培养医学生高尚职业素养和良好职业习惯的重要阶段，所以，保证临床实习的质量是非常重要的[1]。然而，在实际工作中，由于医院担负着繁重的医疗、科研和教学任务，对临床教学重视不够，临床实习阶段的医学生又面临考研或就业压力，经常使得教与学不能很好地配合。随着社会发展对医学人才需求也发生变化，地方医学院校特别是少数民族边疆地区的医学院校，人才培养必须满足地方经济建设和社会发展需要。为培养符合地方经济社会发展需要的医学专门人才，我校对临床实践教学的教学模式、课程体系、教学内容和教学方法等进行改革，取得了一定的成果，以下是我们在临床实践教学中采取的一些措施和心得体会。

1 影响临床实践教学质量的相关因素

1.1 我国现行教育体制还不够完善，尚存在弊端

长期以来，由于受到传统的医学教育模式、教学方法制约，如从小学开始一直采取灌输式教学，总以考试和考试分数作为衡量标准的应试教育，加上地方院校相对落后的教学条件等因素的影响，临床实践能力培养在一定程度上被忽视或削弱，严重影响了医学人才的培养质量，这也影响到教师和学生双方的思维方式和行为[2]。

1.2 偏重理论、轻实践能力培养

课程体系设计不合理，导致理论学时过多，临床实践学时偏少。近年来，各地医学院校每年扩招，医学毕业生逐年递增，条件较好的大型医院对医学本科毕业生的需求甚微，医学生就业难，加上医院对临床实践教学管理不严，所以不少学生选择考研，对临床实习不够重视，导致“三基”中严重缺乏“临床基本技能”[3]。

1.3 医学生不能主动处理好临床生产实习与考研、就业深造之间的矛盾

由于近年就业压力增大，一大部分医学生选择考研深造，忽视临床实习。另外一部分医学毕业生为了找到较好的就业岗位，在临床实习阶段他们需要花费较多时间和精力参加人才交流会，联系工作单位面试等，无暇顾及临床实习，使临床实习质量严重下降。另外，当今不够和谐的医患关系、复杂的医疗规章制度等，使一些医学生们感到迷惘，出现学习退缩。

1.4 学生缺乏吃苦耐劳、刻苦钻研精神

现在的大学生都是80后或90后，且大多是独生子女，缺乏作为一个好的临床大夫应有的吃苦耐劳、勤奋好学精神。对繁杂的临床实习兴趣不浓，对临床实习不够主动、积极，不情愿多与患者接触等也是比较常见的现象。

1.5 带教老师问题

部分临床实习带教老师由于工作繁忙或责任心不强，或老师带教能力不强导致临床教学质量不高。

2 临床实践教学采取的措施和体会

2.1 进一步明确地方医学院校办学定位，注重高素质应用型人才培养

我校地处少数民族边疆地区，近年，进一步明确了培养“适应地方经济和社会发展需要，培养理论基础扎实，实践能力强的高素质应用型人才”的办学指导思想和“面向基层，服务大众”的办学定位，特别注重培养实践能力较强的实用型医学人才，满足地方经济和社会发展需要。因此，始终把学生临床实践能力培养放在最重要位置。

2.2 加强临床实践教学平台建设，强化临床基本技能训练

我们建成了功能齐全的临床基本技能训练平台，构建从理论模拟教学动物实验强化模拟训练人体的一体化临床实验教学体系，规范了实验教学流程和过程，注重运用启发式、讨论式等教学方法，加强医学生实际动手能力训练。实践证明，充分利用现代教育技术建立的模拟临床实践教学平台，在高仿真的模拟工作环境下进行学习和训练可提高临床实践教学效果，有效地解决目前临床基本技能训练相对不够的问题，与临床实践教学基地“床旁教学”紧密结合，很好地解决了临床实践教学中病种不够全、临床实践操作机会不足等问题。同时，通过多种手段模拟临床实际工作环境，促进了医学生临床思维的培养，提高了医学生解决问题的能力。

2.3 注意临床思维和临床实践能力的培养

医学是一门实践性极强的学科，医学生既要掌握基本理论和基本知识，又要学会如何分析和思维。一名优秀医生必须有好的临床思维能力，医学生从临床见习阶段起就务必开始培养良好的临床思维，这在很大程度上促进医学生向临床医生角色的转化和临床实践能力的提升。当代的医学教学已不仅仅是知识技能的传授过程，更重要的是学生自学能力、分析能力、思维能力、解决问题能力的培养。尤其在临床实习阶段，在临床实践前，医学生已在学校学习了相关的理论知识，因此，如何诱导学生理论联系实际非常重要[4]。在教学方式上，我们可以采用诱导式、问题启发式、互动式等不同的教学方式来代替传统的填鸭式的教学方式，通过一些临床典型病例（最好是学生主管的患者），诱导学生运用解剖、病理生理、诊断学的相关知识，综合分析患者的诊断、鉴别诊断，以培养医学生医学思维方法及其对临床工作的兴趣。

2.4 加强医学生的职业道德教育和法律法规教育，培养医学生勤奋钻研精神

随着市场经济的不断发展与完善，医疗市场也发生了许多根本性的变化，由于医疗知识、产品和技术的商品化，患者及家属对医院、医生以及整个诊治过程的选择有了更多的自，患者及家的自我保护意识和法律意识不断增强，给临床教学和医疗工作带来很大困难。在利益的驱使下，部分医务人员的行为突破了医疗职业道德底线，夸大某些药品的疗效，为拿回扣而乱开昂贵检查、药品，态度生冷，这些行为严重扰乱了医疗秩序，败坏了医德医风。这些现象的存在，使得部分患者对医务人员的正确处理也持有怀疑态度，甚至提出一些不合理要求，导致医患关系不和谐，本来一些合理的检查或治疗被遭拒绝，有碍于患者病情的及时诊治[5]。临床实践阶段是医学生从理论走向实践的过渡期，也是医学职业道德初步形成期，务必注重对医学生职业道德教育，使他们养成全心全意为人民服务的良好品德。所以，我们在医学生中开展了社会主义的良心、爱心教育，使广大医学生铭记作为医务工作者必须具备高尚的职业道德修养和强烈的责任心，不断提高学生的医德境界、道德责任职业荣誉感，正确处理各种诊治措施与经济利益的利害关系，尽职尽责地在本职岗位上履行医学生的誓言和职业的承诺。

现今的医学生一直处在优越的生活环境中，对“吃苦”缺乏必要的感性认识和心理准备。在家里父母宠爱娇惯，生活自立能力相对差，怕苦怕累怕脏，到医院实习后对带教老师分配的工作任务也是挑肥拣瘦，缺乏作为一名合格医生对社会应该担当的责任。古语“医本活人，学之不精，反为夭折”对医学生学习目的做了很好的阐述，作为地方高等医学院校，我们一直倡导医学生从刻苦学习做起，要端正学习态度，树立明确的学习动机，同时要热爱专业，培养强烈的求知欲。增强医学生为医学事业的献身精神和救死扶伤、全心全意为伤病员服务的高尚医德，比长期的医学知识灌输更为重要。

2.5 在临床实践教学中提高医患沟通能力

医患沟通是减轻患者身心痛苦，实现以患者为中心的需要，是促进医患间相互理解，提高治疗效果的需要，同时也是临床教学工作的需要。处于临床实习阶段的医学生在医院里既是学生，也是医生，如何提高医学生医患沟通能力，引导、培养医学生建立和谐的医患关系，是一项刻不容缓的课题。通过良好的医患沟通，临床医学生能更加全面地了解患者的需求，不断提高临床诊断的正确率和临床治疗效果，患者对疾病治疗的信心也更足，能够更好地配合医生完成整个诊疗过程[6]。在临床实习中，我们要求医学实习生注意语言交流的知识性、灵活性、通俗性和亲切感；注重交谈的方式和技巧，提倡学会使用身体语言来与患者沟通，并根据患者的年龄、文化程度、性格特点以及不同的病情，培养临床医学生去注意患者面部表情、身体的姿势等来判断患者的需求，了解患者的心理，采取适宜的交流方式。给予患者亲切的目光，关爱的触摸，让患者有被尊重和安全感。很多医疗纠纷都起源于医患的沟通不够，这是医学生必须熟知的，所以掌握好医患沟通这门艺术不仅对患者病情有益，对医生也是一种很好的保护。

2.6 增强带教老师的责任心，加强督导

临床实践的带教老师同时要承担十分繁重的临床科研工作任务和日常工作。有部分老师把实习医生当成工作中的主要帮手，对学生临床技能培养偏少，反指派实习生做大量事务性工作，一方面耽误了医学生的学习时间，另一方面也引起医学生对临床实习的积极性下降。因此，增强带教老师的责任心是提高临床实习质量的重要一环。作为带教老师务必把自己的一言一行，以良好的医德医风和高尚的情操来体现，言传身教，为实习医生树立人民教师和医务工作者的良好形象。近期，我们临床带教老师加强了督查，使这一情况得到改善[7]。

目前，地方医学院校临床实践教学中还存在着许多的不足和缺陷，但这类问题可以通过有效的机制予以解决。如何进一步提高医学生的临床实践能力，仍需在临床教学实践中努力探索、不断总结和积累经验。

[参考文献]

[1] 潘朝杰.构建高等医学教育临床实践教学质量监控体系的探索[J].佳木斯医学院学报，2012（5）：141-142.

[2] 邹湘才.医学生见习阶段临床思维能力培养的探讨[J].临床医学工程，2012，19（2）：315-317.

[3] 王国利，韩松，尚德志，等.地方医学院校临床实践教学改革与研究[J].中国高等医学教育，2011，（7）：21-22.

[4] 姚越峰，李宝英，王华好.提高医学实习教学质量的心得体会[J].中国实用医药，2011，6（27）：257-258.

[5] 廖生武.弘扬医师职业精神对培育实习医学生医德素养的几点思考[J].中国医药导报，2013，10（11）：151-153.

篇4

2对实习带教管理及实习质量的影响

紧张的医患关系及繁重的临床工作使得部分临床带教教师力不从心。临床带教需要拟定实习带教计划，首先，临床带教教师需要选择恰当病例，取得病人的许可，才能让实习生动手操作，再加上实习生操作生疏，教师也需要承担很大风险，不敢太放手。其次，临床日常工作及新技术的开展占用临床教师大部分时间。再次，医学生为了升学或择业，不好好实习，经常出现无故迟到、早退、脱岗等现象，使得管理部门和带教教师为落实教学管理制度，保证学生安全，在开展日常工作的同时，还要寻找学生，落实和完成教学任务。这些情况无形牵扯了管理科室和带教教师的大量精力，也影响到了临床带教老师的教学积极性，甚至出现拒绝带教的现象，这增加了医院教学管理科室的工作难度，使医学生无法保质保量的完成实纲所规定的操作项目。

3应对措施

3.1加强专业课与见习的衔接医学生最后一年专业课安排要恰当，理论课和见习期分配合理，在校上专业理论课，随周在附属教学医院见习，选择理论知识扎实和临床经验丰富的临床教师带教，抽取典型病例，使课本知识再现和进一步延伸拓宽理论知识，通过理论与见习的恰当衔接，学生对临床课充满兴趣，在病例上又充满挑战，为以后的实习打下牢固的基础。

3.2加强实习生岗前培训为确保学生在医院安全的投入实习，避免医患纠纷的发生，在学生入院前，安排相关职能部门对学生进行包括基本操作规范、医疗文书书写、劳动制度、医疗法规、医院感染知识以及医院相关规定的岗前培训，让学生在进入临床实习前，有个适应过度，对医院基本日常流程有大致了解，并做好充分的心理准备，确保学生从学校顺利过渡到医院实习。

3.3加强职业道德教育与人格培养在日益紧张的医患关系中，医学生的职业道德教育与人格培养至关重要。生死攸关，性命相托，医生不仅仅是一份职业，更是一份神圣的使命。只有想病人之所想，急病病人之所急，一切以病人为中心才能在医患关系紧张的今天屹立不倒。而医德不良，时时顾忌蝇头小利，不负责任，推脱责任造成医疗过失，严重损害了医生的形象。因此，职业道德教育与人格培养应贯穿于医学生教育的整个过程，将其纳入实习考核的范围。

3.4加强医患沟通能力培养医患沟通不是简单地人际对话，而是一门艺术，我们每天都在面对病人，时时处于医患沟通中，良好的沟通能力可以使我们很轻松的适应医生这个角色。所以带教教师对医学生的医患沟通能力培养要重视，每天可选取1~2位典型病例进行沟通，然后将沟通过程、沟通的结果写成心得体会，总结沟通技巧。尽量将培养医学生的医患沟通能力融入临床实习的整个过程，在临床实习中严格培养他们的沟通能力。强化医患沟通技巧的训练可以通过学习医学职业道德、患者心理学、社会交流学，要掌握足够的、丰富的与医学相关的社会科学知识，并采用扮演医患角色等多种教学方式。

篇5

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？

技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。其他要领略。

篇6

国外的医学教育课程主要有三种：传统学科式、以问题为中心式（problembasedlearning，PBL）、器官系统式（organsystem）。传统学科式是较系统完整的一种形式，有利于教学实施与管理。PBL教学模式进一步精简课程，基础医学和临床实践联系更紧密，学生早期接触临床，从临床工作实际出发，培养学生独立学习和解决问题的能力。器官系统式是按照人体解剖结构中的某一器官系统把相关课程结合起来，以加强学科间的联系和减少课程间的重复，较好地解决了基础课程与临床课程结合的问题。

（二）早期临床实践的内涵

临床实践是医学生接受医学教育的重要部分，是医学生在临床教师指导下在临床教学基地进行和参与临床诊疗活动，实现学习目的的一种医学教育方式。早期临床实践的“早期”被定义为“传统意义上的临床实习期的前一阶段，通常是指医学教育的最初两年”，“临床实践经验”是指“在社会的或者临床的环境下与真正的（与模拟的相反）病人接触”，以增强对健康、疾病或者癌症和卫生专业角色的理解。（四）早期临床实践教育的形式早期临床实践教育的形式多种多样，根据实践活动开展的时间分为课程内和课程外两种主要形式。课程内早期临床实践活动的主要形式有：开展“临床医学导论（introductiontoclinicalmedicine，ICM）”课程，即在一、二年级的学生中开设“临床医学导论课程”；学习完基础课程后即到医院进行相应课程的观摩，并且在节假日到医院进行“预见习”。课程外早期临床实践活动的主要形式有：开展早期接触临床教育，让低年级医学生在节假日到社区和医院进行观察，并且对慢性病患者进行访谈、搜集病历、对病人的病情进行检测，以加强学生对疾病和病人的理解。

二、国内外早期临床实践的现状

（一）课程内的早期临床实践活动

国内外的一些医学院校开始把早期临床实践活动作为课程教学的方式，如英国医学教育的临床阶段与基础理论的学习阶段并没有明显的界限，各医学院校开展不同的临床实践，帮助学生在实践中更好地理解理论知识，提倡早期临床实践。为了培养学生的社会责任感和敬业精神，许多院校还专门开设医学社会学、心理健康学等医学人文课程，早期使用模拟情景下重复操作的教学方法来培养学生临床操作的熟练程度。通过早期接触临床，观察、了解基本医疗程序，提高医学生的动手能力，培养医学生主动与患者沟通和交流的技巧，增强医学生博爱、人道的职业责任感。法国的医学生在入校第二学年即开始接触临床医疗工作，每周见习2～3个半天（通常在上午），大学第四学年开始学习临床课程至第六学年结束。香港的医学院校在学生一进入医学院学习医学知识的同时就让他们开始接触病人，其课程设置由综合课程、健康与疾病概论、系统课程和临床实习组成。在第一学期的健康与疾病概论中，以真实临床病例为基础进行学习和讨论；以临床访谈（clinicalvisit）和床旁教学为主要形式进行实地见习与实习；在专门的临床技能实验室进行临床技能的培训和练习，逐步掌握有关技能。桂林医学院附属医院在医学生临床实习前一年，采用周末到门诊导诊、晨间到病房参与晨间护理的方法对174名护理本科生实施了早期接触临床的预实习模式。结果表明在护理本科生中实施早期接触临床的预实习模式切实可行，实现了理论教学、临床思维与学生沟通能力的培养于一体，缩短了临床实习的适应期，提高了临床实习的质量。

（二）课程外的早期临床实践活动

一些院校也采用课程外的形式进行早期临床实践教育。重庆医科大学组织“萤火虫志愿者服务队”，在不影响正常教学和医院正常诊疗秩序的前提下让学生自愿参与到早期临床医疗工作中，进行一定时间的社会实践，培养其将理论联系实际的临床思维能力，加强其人文关怀理念和医患沟通能力的培养。汕头大学医学院临床技能中心选拔二三年级医学生成立实验组开展急救普及活动，期末采用相同的考核方式和内容对实验组和对照组的临床技能和沟通技能进行考核。结果显示实验组学生的考核成绩均高于对照组学生，活动的开展效果良好。北京大学护理学院在“护理学专业现状与护士角色”课程中安排10个学时的临床见习，学生对护士角色的认知和认同方面产生了积极的影响。南京医科大学对部分新入学医学生开展入学后第一次接触临床、感知医学的实践教育活动，组织新生参观附属医院。并让二年级学生参加医院的“志愿者服务活动”，为患者提供导诊、沟通、护送、取药、维持秩序、陪护等服务工作。使医学生提前了解医生日常工作环境，增进对培养良好医患关系重要性的认识，效果显著，受到医学生广泛欢迎。

（三）课内外相结合的早期临床实践活动

还有一些医学院校早期临床教育结合了课程内外的多种形式，例如美国的许多医学院校让大学一年级的学生就接触患者，学生被分散到各个诊所，学习与病人交谈的技巧，参观后定期交流心得体会。基础医学教育和临床医学教育相互渗透，在基础医学学习阶段渗透每周一次的临床实践课，为早期临床实践活动做准备。

三、早期临床实践活动的意义与趋势

（一）早期临床实践活动的意义

传统医学教育忽视了临床实践的重要性，缺少对医学生在临床实践方面的教育，这种培养模式已经不能适应现代社会发展的需要。而“早期临床实践活动”的开展在一定程度上弥补了传统医学模式的不足，其优越性体现在很多方面。如避免纯理论学习的枯燥，使学生能够理论联系实践，激发学习积极性，及时掌握所学的知识和技能，提高临床思维能力、动手能力、分析和独立工作能力；培养学生的社会责任感和敬业精神，加强学生对医患关系的认知，提高医患沟通能力，增强医学生博爱、人道的职业责任感和同情心，提高学生的综合素质。学生早期接触临床，早期接触病患，符合现代医学教育的规律和趋势，有助于医学生早期感知临床、熟悉医疗流程、体会患者感受，促使医学生增强医学人文素质、提高医患沟通能力。

（二）早期临床实践活动的趋势

早期临床实践是医学教育改革的必然趋势，国内外的医学院已相继地开展了各种形式的早期临床实践活动，并且取得了一定的成绩。2011年12月6日，教育部和卫生部联合在京召开全国医学教育改革工作会议，会议指出实践教学是保障医学教育质量的重要环节和必要手段，也是当前医学教育人才培养质量的严重“短板”。高等医学教育要深化临床实践教学改革，推进实践教学内容和实践模式的改革，强化实践教学环节，早临床、多临床、反复临床，提高医学生临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力；要制定临床能力培养标准，规范医学生临床能力培养，全面提高医学生临床实践能力。但是，我国目前各院校所进行的早期临床实践活动都只处于探索实践阶段，并没有全面实施早期临床实践。我国医学教育模式只在四五年级才让医学生接触临床，已经不能适应现代社会的需要，所以我国需借鉴国外开展的各种课内外相结合的早期临床实践活动，实现医学教育改革的目标。

篇7

【1】大学医学生见习心得

杜甫云"读万卷书，行万里路",然而，在今天，这句话似乎成了天方夜谭。从小学到高中，我们都是啃着书本，在题海里"游"过来的，素质教育似乎离我们很远。到了大学这个微型社会，我们才发现，原来，实践能力是这么的重要，"实践缯嬷",相信这是我们每个人都不敢否认的。

为了培养谦虚谨慎，不骄不躁的作风，树立"实践第一"的观点，抛弃象牙塔的光环，虚心向社会学习，向群众学习，向实践学习；为了增强探索创新的精神，增强为人民服务的能力，保持真诚奉献社会的情怀，在实践中增长才干；为了甩脱书呆子气，确保理论联系实际，加强对自身的锻炼，磨砺塌实肯干、艰苦奋斗的品质，我校开展了暑期社会实践活动。

作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！于是我选择了乌苏市中医院，在征得院方的同意后，进行了为期两周的见习实践工作。由于仅仅是大一学生，没有过硬的专业知识，我主要是在一旁观看学习，但短短十四天对我来说，仍然受益匪浅。

首先，我先介绍一下我所实习的单位。乌苏市中医院是家乡仅有的两所公立医院之一，始建于1981年。在这个边疆小镇上，乌苏市中医院的各期医护人员紧守在自己的岗位上，为全市市民的生命健康默默奉献着。在这所医院里，虽然屋舍老旧，设备简陋，但每一个成员却从不抱怨，也几乎没有医疗纠纷发生。在我成为这所医院的一份子之后，我所做的工作，就是观察医护人员的日常工作，以及同医生一起查房。这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。

在两周的见习过程中，我明白了理论与实践相结合的重要性，见到了很多病的临床表现，症状体征，了解了患者的心理状态，认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽然短暂，却着实令我开阔了眼界。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班，并在10点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕，各负责人员即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。我所追求的，不正是如此么？

技术方面。在几天的观察中，对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领；输液换液的基本要领；抽血的要领；病历的写法等。下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位，血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压），继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）。

医德方面。医务工作者承担着的"救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健"的使命。唐代"医圣"孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述："凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。"因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生，首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生，但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：1、待人真诚，学会微笑；2、对工作对学习有热情有信心；3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。这次的经历也为我以后的学习奠定了基石。

一个人初次出身社会，我们要主动适应环境，熟悉周围的人和物，而不是环境来适应我们。人生在世，不如意事十有八九，在社会这样复杂的环境里，不比我们在家里，在学校，没有什么烦恼挫折，有时年少轻狂，有时肆意妄为，一切都是那么顺利，脱离了学校和家，在社会就不是那么好了，我们应该放下学校里的那种轻狂，家里的那种娇宠，不要期望太高，要一步一步地去完成，我们要有一颗平常心，乐观地去面对社会里遇到的不如意和挫折，正确的估计自己，给自己一个正确的定位。

以上就是我两周的医院实地学习实践的体会。实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的期前准备。虽然在医院见习很辛苦，但历历在目的忙碌日子，让我过的很充实。通过实践，我更加坚定了学医的信念，同时认识到医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。而且，医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。

这次社会实践拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。

现实和理想是有很大差距的，要改变生活，就要努力学习，不断地学习，从书本中，也从实践中。在今后的学习中，我将时刻以高标准要求自己，为实现自己的梦想而努力奋斗。

【2】大学医学生见习心得

社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。以下是我的假期社会实践报告。

时光飞逝，走进医学殿堂已有两载，在这两年的学习中，我对医生这个职业有了更加深刻的认识，然而理论终究局限于课本，真正走入社会，走进医院，更多的去了解医生的工作环境，更多的来到患者身边，践行一个医生的使命。作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！于是我来到了汉中市人民医院，在征得院方的同意后，在该院泌尿外科进行了为期一个月的见习实践工作。由于还未涉及临床课程，没有过硬的专业知识，我的主要任务是在一旁观看学习，尽管时间不长，但对我来说，仍受益匪浅。

从医教科老师那里接过白大褂的那一刻，我就正式成为了这所医院的一员。走入外科大楼，那种熟悉的味道扑面而来，而此刻的心情却与往常截然不同，身份的转换，让我格外兴奋。很期待，又有少许紧张。稍作调整，便来到了泌尿外科医生办公室。科室的各位老师，对我的到来都格外欢迎。老师们的热情让刚才那种紧张的情绪荡然无存。科室赵主任为我指定了李医生作为带教。我的实习生活也就此正式开始了。

每天的工作，都是从早上的例会开始的，八点整，医护人员交班，首先由值班护士汇报当晚病区病人情况，接着是由当晚值班医生汇报晚上急诊情况，交接班结束是病案讨论，医生们将你难病人的病情、诊断治疗过程中出现的问题及想法，提交全科成员共同讨论，提出解决方案，上级医生也会给出指导性的建议。在这个环节中，科室里低年资的医生们能学到很多东西，从各位老师们分析问题的思路和角度，更加全面的了解这种疾病的发生发展及转归过程，从而积累经验。

紧接着，医生们开始进行每天的查房工作，以了解病人情况，聆听病人的病情叙述，对病人进行必要检查，在言语方面，须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人当天的情况书写病历和签署医嘱。在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。每周二的主任大查房要求全科成员参加，由主管医生汇报情况，主任耐心的询问，还会时不时的针对当前病例提出问题，而这中的一些问题是书本上没有的，需要通过多年的临床经验分析判断，这对低年资的大夫来说绝对是学习的好机会。因为是在校学生，主任并没有专门向我提出问题。年轻大夫们在这么多人面前，回答不上来，反而会促进他们下来刻苦钻研业务，更加努力的工作。查房结束后就是每天正常的工作了。

在医院的这些天中，带教李老师详细的向我介绍了医院的各项规章制度，科室设置情况。从李老师那我学会了病历的基本写法，熟练掌握了心肺复苏的操作要领以及急诊病人的处理等医疗活动。并且有幸走进手术室全程观摩了一台《前列腺气化电切》。虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术，但看到医生们注意力高度集中地手术，旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具，真是让我有紧张又惊喜。在手术中，团队合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械护士，医学专用师缺一不可。纵使医术再高，也需要和同伴默契的配合。一小时过去了，手术顺利结束，没有动手的我，已经站的脚跟发麻，腰有点酸，可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧，而这只是一天工作的一部分，并没有结束，不禁感到医生的辛苦，而这样的辛苦可以换来病人身体的健康，我想对于每一个医生来说，在他们的价值观里，也是值得的。

李老师常说，与病人谈话，看似简单实则是一门很大的学问，在医患关系复杂化的今天，医托，医闹，病人不再信任医生，而医生上班缺乏安全感，让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟，而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的唯一办法。耐心细致的谈话，全面的分析病情的发生发展，耐心的解释各项检查的目的，以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等，让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系，才能更好的进行各项医疗活动。

在这些天的学习中，学到了许多课本中所没有的东西。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。没有人迟到。医生这个职业需要这种严谨负责的态度。想想自己平时从宿舍到教室就3分钟的路程还常常迟到，和这些医生相比真是无地自容。

在此期间，我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦，却淡定从容的工作中，而醒悟之后才发现自己仍是一个专业知识不足，还需要经过很长时间的学习和实践，才能像我身边的医生们一样，为病人服务，让病人恢复健康。

实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的前期准备。一月的时间很快就过去了，除了深切体会到医生们紧张繁重的工作，更多的是一份收获和不舍。但我坚信，在未来的努力下，终有一天我会成为他们中的一员——一名优秀的临床医生。

【3】大学医学生见习心得

短短半月的医院实践学习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟自己为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。第一次作为实习医生的经历会让我们铭记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。虽然我们没有毕业，还要在学校中继续学习，但是这短暂的实践学习生活使我对以后的医学影像专业学习树立了信心，更激发我今后的学习热情与主动性！

怀着激动又憧憬的心情，我回到了家乡，见到了很久未见的父母。和父母讲了我将要准备到医学去锻炼自己，父母积极为我寻找实习单位，最后我在……进行为期半月的实践学习生活。

在实践学习过程中正好有……大学的医学生在这里实习，我便与他们开始了实践学习生活。接下来的一个星期，是医务处的助理老师按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行培训，其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式工作打下了基础医|学教育网搜集整理。

经过几天的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

即来之，则安之。在……医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。

在骨科，我跟带教老师学习疾病的诊断与治疗，各种手术的操作外，有时带教老师会让我给病人的创口换药。其中给我以震撼的一次是：有一天，我帮一个断指再植的病人换药过后，病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我，什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看，没有在出血的迹象。我便对他说，可以拿掉了，随后我感觉不妥当，有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后，病人家属便去了。他们问了我的带教老师，我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉，而是转过身又问了我一遍："医生，是不是可以拿掉了。"我当时有点哭笑不得。只能对他们说："那位比我权威多了。"我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的那位助理对我说的那句话："每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。你的一言一行，不仅仅要对自己负责任，还要对病人负责。"这件事情让我深切地感到自己肩上的重担，也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。在骨科的日子里，我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能基本了解它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。

肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病，其中需要借助大量的医学影像设备。不仅包括的器官最多，而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说，是实践学习医学影像设备功能的重点科室之一。在该科，我认真了解了这个科的基本医学影像设备情况，肿瘤科的放射治疗的基本操作，以及肿瘤科中的医学影像常见故障的诊断及维修。在这个科室中，给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时的老师在给一位患者作诊断时，看着电脑上的影像图象，老师脸上有一丝忧郁，当时老师说："图片质量不对，可能是射线管有问题啊！"我当时很诧异，老师怎么会这么说阿，射线管有问题怎么会出射线，就不可能会有图像在电脑上。当我们停下为机器进行检查使发现线管内确实有问题，这让我很倾佩老师。作为一名老专家能这样认真地对待机器设备，了解机器的本身特性，并不断在实际中对机器进行维修。我在肝胆外科实习的日子里，我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师，他在如何做人上更是我的好老师。

在肿瘤科的日子里，我基本了解了胃镜，血脉瘤，食道癌，肝癌等一些疾病的常识和它们的初步治疗影像设备的诊断方法随后的十几天，我一直留在设备科与MIR、CT、X线、肿瘤放射科等一些科室进行实践学习。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。

篇8

R71-4

妇产科学具有知识面丰富、实践性强等特点，其中临床见习也是学生将理论转为临床实践的一个重要阶段。为了能够让学生更好的将所学基础理论转化为实践，将 PBL 教学模式引进十分必要。这样一来，不仅可以锻炼学生的临床思维，同时也可以积累学生的实践经验。但是在实际实践的过程中，却依然存在相应的不足，制约着教学质量的提升，为了很好的解决这一问题，文章中围绕 PBL 教学模式在妇产科学临床见习教学中的实践，对其进行了分析。

一、妇产科学临床见习教学与PBL教学法

1.PBL教学法

所谓PBL教学法，是一个以问题为主的教学方式，重点将学生作为教学的核心进行教育的方式。和传统教学法存在差异的是，PBL教学法更加注重学生学习的主动性，颠覆了传统教学中以教师传授为主的教学理念[1]。PBL教学法利用设计任务的形式，将学习过程嵌入到具有意义的教学情景当中，随后调动学生的自主性，通过团队合作的形式解决教学问题，进而探索教学当中蕴含的真实哲理，以此培养学生解决问题与自主学习的能力。

2 .妇产科学临床见习

临床见习在医学生学习阶段是一项非常重要的环节，可以将学生所学习的基础理论转化为实践，相较于临床实习，临床见习只是初步实践，学习时的课时相对而言比较少，与此同时，相较于内科、外科，妇产科所占份额也比较少，同时学生对于妇产科学临床见习也不够重视。一般传统形式的教学主要以教师的传授为主，并且将临床医学基础知识与知识所占作用作为教学的主要内容，然而部分学生一直处于被动的状态，只是一味的记忆知识，这样一来也显现了诸多弊端[2]。一方面，教学的内容较为单一化，缺少实践技能练习，学生的创新能力与临床思维没有得到重视。另一方面，传统教学模式导致师生之间缺乏互动，课堂氛围沉闷，学生缺失学习的主动性。虽然近几年信息化教学模式已经得到广泛的普及，然而学生的学习积极性依然没有得到调动，面对解决实际问题与病例分析依然存在问题，所以，在妇产科学临床见习中引用PBL教学法已经成为必然之势。

二、PBL教学法在妇产科学临床见习中的应用

1.教学设计的前期准备阶段

在实际教学的过程中教师可已将学生分成几个小组，保证每个小组的人数以7名左右为宜。教师要事先搜集病例，让学生询问患者的病史，并对体格进行检查，填写病历，对患者进行初步的诊断，大致列出下一步辅助检查的内容。进行教学时，教师要大胆鼓励学生进行假设，通过对病理的了解自主学习，查阅相关书籍与资料，确定患者所患疾病，掌握疾病的相关知识。小组内的成员要分工协作，将自己所查资料进行交换，同时这也是PBL教学当中核心环节。学生在完成自主学习之后，教师要引导小组对问题进行讨论，将所有信息进行综合，并对其进行诊断与诊断，结合之后患者病情的相应变化，将之前所提出的假设进行证实，拟定详细的治疗方案，结合患者实际的治疗效果进行验证。之后再由教师进行总结，对所学知识进行巩固。

2. 医嘱汇报

组内的各个学生在经过讨论之后，分别整理自己所搜集的资料，与小组内的其他学生进行交流并补充，针对所讨论的疾病给出一个治疗方案。在临床见习的相关工作中，学生需要具备书写临床病例以及开具长期与临时医嘱的能力，为了对之后的总结进行保证，教师在教学的过程中也要指导学生对患者的其他病史进行追问，便于病情的诊断；与此同时也要安排患者进行临床查体以及辅助实验室的检查等工作；安排相关科室的会诊；针对患者的病情进行排出诊断以及临床处理等，都是学生需要掌握的基础技能[3]。总而言之，学生在完成小组讨论之后，为了对病例的临床诊治过程与心得体会进行展示，需要具备病历书写与医嘱汇报的能力。最后，教师需要针对学生所书写的病历与医嘱指出学生的不足，并与学生共同书写并修改病历，下达医嘱交给护士予以执行，随时观察后续的治疗效果。而后续的观察也可以通过PBL教学来完成，教师可以带领学生针对病人入院到出院的整个过程进行观察并学习，以妊娠高血压疾病为例，可以对其进行实际的演练，让学生掌握妊娠高血压疾病的诊断依据与学习过程中存在的重难点，从临床练习中培养学生临床操作与思维能力水平，也提升了学生临床操作的自信，从而制定完整的妊娠高血压疾病诊断治疗方案。

3. 教学考核

完成教学的临床见习之后，教师要对学生的成绩进行综合评定，从基础理论、临床实际操作、病历质量以及医嘱报告四个方面进行综合的评定。完成PBL临床实习之后对学生的综合成绩进行评定，并分为优、良、差三个等级。基础理论成绩的评定是对学生的临床思维能力进行考核，结合学生的课堂表现进行打分；临床实际操作则是以学生的临床查体熟练程度为主；病历质量以及医嘱报告是将医院病历的基本要求与评价作为评价的前提。学生的操作考核主要涵盖以下内容，即计划生育操作技术、产前检查以及妇科检查等内容。通过 PBL教学模式的运用，可以从中得出， PBL教学模式对于妇产科学学生的临床思维能力与诊疗处理能力的培养具有十分重要的作用。

PBL教学模式的运用，不仅可以培养学生的临床思维能力，同时也可以帮助学生树立临床操作的自信心，是开展妇产科学临床见习的一个重要教学模式。

参考文献：

篇9

这个暑假的到来，意味着我完成了大三的学业。接下来的2年中有半年在学习临床理论课程，剩余的时间都要到医院学习。为了我们的职业素质的培养和临床技能的掌握，学校组织我们去医院完成必要的临床见习实践活动。作为一名临床专业的医学生，这是我的第二次社会实践。在对各个科室进行权衡后，我决定去附属医院儿科，在掌握了部分理论知识的基础上，亲身走进患儿，运用基本诊断技术和检查方法，以理论指导实践，由实践巩固和纠正理论的空缺和不足，并找出自己的不足，为以后的进一步学习增添动力！

在儿科见习的日子，我除了观察学习医护人员的日常工作，同带教老师一起查房外，每天查房之前都会整理好老师的管床病历，比如贴检验报告单等，并且填写住院志、风险预警评估、录入医嘱、写出院小结及病案首页等，这些看似简单的工作，却处处都蕴藏着学问。下面我将就一天的工作情况来阐述我的心得体会。

查房前：

医院有严格的规章制度，每位医护人员都要遵守，包括进修、实习、见习医生。所以我一般都会在7点半到科室。见习第一天，我记住了老师的管床号码，所以以后每天早上第一件事是帮老师把病历拿到办公室，可能有前一天的检验报告单，我需要按顺序粘贴好；有新入院病人的话要整理好病历夹的顺序（儿科病例一般顺序是：长期医嘱-临时医嘱-住院志-首次病程记录-会诊单-特殊检验报告单-影像资料-护理方面资料-住院证和医患沟通记录单等），并且要注意需要填写的位置是否已填写。第二件事是交班。先由昨夜护理值班人员交代患者情况，再由值班医生汇报特殊情况的患儿。之后是医生准备东西和病例查房。

查房时：

各一线医生即随主任或上级医师查房，了解病人情况，聆听病人主诉，对病人进行必要检查。对于儿科的病人，任何检查都需要患儿的密切配合，有时需要多名医护人员协助，所以动作一定要轻柔，敏捷。在言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。我见到的儿科医生从来都是和蔼可亲的对待每一位患儿，从来都没有一丝抱怨，即便有时候小孩子撒尿到身上，也没有生气。在查房的过程中，我不仅要观察患儿的体征，还要聆听老师的问诊技巧和医嘱内容，这是一个不太容易掌握的内容。在见习的日子里，我没有很好地学到，以后要注意加强学习。不过我也亲眼目睹了川崎病的典型临床表现：发热5天以上，草莓舌，指（趾）端脱皮等，以及手足口病患儿表现出的离心性皮疹，这些都使我对疾病有了更深刻的认识。

查房后：

查房完毕，第一件事，各个医师根据自己病人的当天情况记录查房记录和医治方案。查房后，有的患儿需要继续观察治疗，有的患儿病情好转，可以办理出院。如果老师比较忙的话，我就可以帮老师填写出院小结和病案首页，这些虽然不难，但也需要注意很多细节，我总是忘记核对病人的基本信息，这是很不好的习惯，要注意改正。第二件事，是收新病人，这是值班的工作。我跟着老师，老师了解完现病史后，患儿基本情况就交给我了。这项工作其实也有一定挑战性，比如家属心情不好，你言语就更要谨慎，再比如你听不懂xx话，也是比较难堪的。不过总体而言，结果都还好。

篇10

#寒假社会实践心得体会1#古人曰：逝者如斯夫，不舍昼夜。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般，飞速而逝，而这其间的感受也像五味瓶酸甜苦辣咸一应俱全，在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期，回首这一个月的实习期，内心充满着激动，也让我有着无限的感慨。

就业环境的不容乐观，竞争形式的日趋激烈，面对忧虑和压力，于是就有了像我一样的在校大学生选择了社会实践工作。打工实践实践虽然很短，但是在这段时间里，我们却可以体会一下工作的辛苦，锻炼一下意志品质，同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的无形资产，真正到了关键时刻，它们的作用就会显现出来。

大学生除了学习书本知识，还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒得知道两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论，增长一些书本上学不到的知识和技能。

因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会，我觉得大学生应该转变观念，不要简单地把打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段，更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力。

现在的招聘单位越来越看重大学生的实践和动手能力以及与他人的交际能力。作为一名大学生，只要是自己所能承受的，就应该把握所有的机会，正确衡量自己，充分发挥所长，以便进入社会后可以尽快走上轨道。

这次的认识时间是一个开始，也是一个起点，我相信这个起点将会促使我逐步走向社会，慢慢走向成熟。

作为一名在校学生，能在大一期间参加社会实习，是一次难得的机遇。使我们在掌握基本理论知识后，迅速的加以实践运用。巩固学习成果。同时，在大三学年，能对所学知识有了更进一步的深化理解，便于更好的学习。这是学业上的优势。更为可贵的是，我们在实习中成长的更加成熟，无论是思想还是心理上。

由于我们一贯生活在校园中，时刻有老师、家长和同学关爱，生活可以说用无忧无虑来形容，很少接触社会，也很少吃苦。在这次酒店实习中，困难时刻严峻的考验着我们。通过这次实习，我比较全面地了解了酒店的组织架构和经营业务，接触了形形的客人，同时还结识了很多很好的同事和朋友，他们让我更深刻地了解了社会，他们拓宽了我的视野，也教会了我如何去适应社会融入社会。

而作为一名还未走出校园的学生，我深知自己要学的东西有很多很多，对即将踏入的工作岗位又有着太多的陌生和神秘，在这种矛盾心理的促使下，我满怀着信心和期待去迎接它。初来酒店我就被它神秘的色彩、清新的空气、幽雅的环境所深深吸引，为能有机会在这个地方实习而感到庆幸。

来到酒店安排岗位，我才发现自己并没有太多的优势，学校所学的理论知识和现实还有很大的差距，一切都需要重新开始学习摸索，为此当让我选择岗位的时候，我选择了收银员这一岗位，因为它接触客人比较多，工作时间也比较紧凑，这对于我来说是一个绝好的锻炼机会。

在工作中，虽然我只是充当一名普通收银员的角色，但我的工作也绝不仅仅是收钱那么简单，其中也是一系列的复杂程序。在这一个月的工作中，我发现要能自如的做好一项工作，无论工作是繁重、繁忙还是清闲，要用积极的态度去完成我们的每一份工作，而不是因为工作量比例的大小而去抱怨，因为抱怨是没有用的。我们更要做的是不要把事情想的太糟糕，而是要保持好的心态面队每一天。因为快乐的心态会使我们不觉的工作的疲惫与乏味。

工作中我刻苦学习业务知识，在领班的培训指导下，我很快的熟悉了酒店的基本情况和收银的岗位流程，从理论知识到实际操作，从前台到接待为客服务，一点一滴的学习积累，在很短的时间内我就掌握了收银员应具备的各项业务技能。

实习占用了我们大学里的最后一个寒假的时间，但是这和以往打的工不同，在工作过程中，我们不是单纯地出卖自己的劳动力去换取报酬，而是当自己是酒店的一员，和各部门同事密切合作维护酒店形象和创造的利益。实习过程中，我们不会因为还是本科在读生而受到特别的礼遇，和其他心员工一样，从酒店基本知识和本职工作开始了解，偶尔做错事，也不会有人偏袒。

作为酒店的一员，穿上了制服，就要处处维护酒店的权益，要把自己和酒店紧密联系起来，要熟悉酒店的信息，要另自己的一言一行都要代表酒店的利益，时刻为酒店做宣传，提高酒店和自己的形象。实习过程中，让我提前接触了社会，认识到了当今的就业形势，并为自己不久后的就业计划做了一次提前策划。

通过这次实习，我发现了自己与酒店的契合点，为我的就业方向做了一个指引。另外，酒店的人才培养制度为我们提供了大量的学习机会，为我们提供了就业机会。实习实际上就是一次就业的演练，在实习中，我发现，其实学习不光充满在课堂上，社会上给你提供的学习机会更多。只不过，这个学习资源需要你的筛选。不象我们课堂上，老师永远教给我们的都是实实在在的真理性的知识。但是，社会上提供的学习资料更及时，利用效率更高。学习的机会时刻充实在生活中，学习中。

#寒假社会实践心得体会2#为期30天的社会实践圆满的结束了，期间所发生的一切值得令人好好回味一番。为此我用这篇社会实践论文记录与总结这段时间的工作情况，而这并不纯粹是为了完成任务，更重要的是，这是为了自己而写的一次找寻内心声音的伟大体验。

我很庆幸能在放寒假的当天跟学长、学姐们一起去苏州的一个手机厂工作。在手机厂刚开始做清屏工作，后来转成看外观。刚进无尘室的第一感觉觉得一个小小的手机屏一定不会难倒我。可是并没想象的简单。进到无尘室有一个小师傅带我，她说清屏需要很大的耐心，我说我有。她笑了。她对我说的最多的一句话就是：只要下定决心的去清这块屏，不去想那么多，一点一点的来，总会很容易清干净。是啊，或许这就是小事并不是那么简单的事。从清屏上我感觉到了一个人的耐心需要多大才可以清出来那么干净的一块小小的手机屏。

如果问一个大学生走出校门开始到社会中工作首先要做的第一件事是什么?我的回答就是工作中要先去掉学生味。工作本身需要的就是一种严谨的态度，我是大学生并不能作为工作中出现错误的借口，别认为犯错是理所当然的，因为此时你是在做一件用时间计算金钱的事情，校园中的随意性决不能带有。从我入职开始的不久，就转入外观。我又有了一个师傅，这是一直到工作结束的师傅。她在外工作了好久。她常给我说：做什么工作都要有责任。在跟她相处的期间我还领悟到了尽力并不等于全力，尽了全力还是会有一点点瑕疵。自己的本职不做好直接就影响到了不仅仅是个人的利益。

工作虽然简单甚至单调，但是考虑下去任何细节都很重要，每一个岗位都有它存在的道理。第一天看外观只看师傅看过的屏，她打的不良我从中找，感觉那天过的很快，也许是在无尘室清过屏的缘故吧。感觉还不错，很快便学会了。刚开始师傅让我自己看，我看过后她在看一遍，偶尔会因为我的大意有的地方的小脏污会丢掉，还会看不完全。常说：失败乃成功之母。而我却觉得，检讨才是成功之母。曾有一次看到一个屏，那样的故障我没见过，然后就流下去了。到复判时却被打回来了，当时被师傅小小的批了一下，师傅说：你不知道看屏要看整个外观么?我不语。我只在心里记着师傅的话。日后的每个屏我都会很认真的去看，而我的速度却很慢。我师父说只要你掌握好了再提速也不迟。我很认真的跟师傅学。我的速度也很快得以提升。在随后的工作中，我的能力不断提高，我师父每天都很开心，我的速度提高了，也便可以帮她减轻些辛苦。每天在工作中随着开心下班。

态度决定一切，在学校部门工作，会很随意，一旦走出校园，如果还不能马上以熟工的身份要求自己，那么你将很快被人比下去，因为一个公司需要的是有生产力的员工。每天提醒自己无论是现在工作还是回到学校抑或是将来踏进社会，严谨的工作态度是必不可少的。

很多在学校读书的人都说宁愿出去工作，不愿在学校读书;而已在社会的人都宁愿回学校读书。我们上学，学习先进的科学知识，为的都是将来走进社会，献出自己的一份力量，我们应该在今天努力掌握专业知识，明天才能更好地为社会服务。值钱的大学生正要求了我们扎实掌握专业知识还有社会实践能力与经验。

这个寒假我利用这段宝贵的时间参加有意义的社会实践活动，接触了社会，了解了社会，并从社会实践中检验了自我。这次的社会实践让我收获不少。在实践中不可缺少的好多：

一、在社会上要善于与别人沟通。经过一段时间的工作让我认识更多的人。如何与别人沟通好，这门技术是需要长期练习。与同事的沟通也同等重要。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，更事半功倍。被人给你的意见，你要听取、耐心、虚心的接受。

二、在社会中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的能力作出肯定。你没有社会经验没关系。重要的是你的能力不比别人差。社会工作经验也是积累出来的，没有第一次又何来的第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。

三、在社会中要克服自己胆怯的心态。开始放假的时候，知道要打寒假工时，总有种说不出的心情，总感觉会有些害怕。跟同学通话说自己的心情，感觉总有种说不出的感觉。第一次去离家那么远的地方，感觉自己什么都不懂，文化程度还不够，也没什么社会经验等种种原因使自己觉得很渺小，自己的怯懦就这样表露出来了。某人曾对我说，在社会中要学会厚脸皮，别人的教导虚心接受，不要不当回事。战胜自我，只有征服自己才能征服世界。有勇气面对是关键，如某个名人所说：勇气通往天堂，怯懦通往地狱。

四、工作中不断地丰富知识。知识犹如人体血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就会枯竭。

有一句话我很喜欢：成功的人不在于你认识了多少人，而在于多少人认识了你。努力地去认识他人，也是让他们认识你，从他们身上发掘出你可以学习的地方，体会每一句睿智的语言。

坦白讲，这么短的时间内，小小的寒假工能学到什么呢?就锻炼了态度，心态更加坦荡，我想这已经足够了。生活就像一种修行，只有行万里路，亲身体验实践才能有所感受。

在回来的路上，跟学姐们聊了一路，她们的社会经验比我牢靠的多，从她们的语言中就会体会到那种成熟。遇事不要先为自己找借口，很多的话当着同年级的同学说还好，在她们面前说只会让她们笑话。学姐们给我讲了好多她们所经历的人情世故，她们总说你等遇到了就会明白了，现在听了也不会明白，只要记得，以后无论做什么不要为自己开脱，学会独立解决问题，虚心学习别人的突出。凡事做了就要做好，承担起该有的责任。

这个寒假，见识了很多事，认识了很多人，收获了很多，很多。不只是有劳有得的工资，还收获了比这更重要更加无价的财富。期间所赚取的经验将永远成为人生最宝贵的财富之一。

社会是一个很好的锻炼基地，能将学校学的知识联系于社会，我感觉学习与社会实践是密不可分的。

#寒假社会实践心得体会3#2019年x月--号晚，我回到旷别已久的家，家是我永远的港湾，无论怎样，它都可以让我停靠。

休息了几天，见了一些朋友和以前的同学，大家还是那么好玩，聚在一起天南地北地胡侃，仿佛我们又回到了中学时代，那时有数不尽的毫无理由的欢乐。

终于和朋友同学们告别，一个人在家静静地思考，我只带了一本书回去，所以平常还是比较多时间的，于是想起了寒假实践。

以前的假期实践我做过家教、家私店送货员、大型商场服务员，感觉这些都有好有坏，主要看自己的兴趣，不过我的这些实践经历对我的成长有很重要的意义。

做家教让我明白老师的不容易，做送货员使我明白家私的很多知识，包括性价比、出处、组装等，而在商场时我懂得作为一个员工就必须按单位的制度办事，很多事情并不是按自己习惯来做的，而是自己去适应制度。

但是，我总在思考，我能不能不做这些受别人管理的实践，我想自己的实践自己做主。想了几天都没想出一个好的办法，而这时我以前的做过商场又打电话问我今年寒假还去不去实践，但我已经去那里做过一个暑假和一个寒假了，觉得再去做自己得到的东西肯定没有以前那么多了，我心里想换个环境实践或许会有意想不到的收获，于是委婉拒绝了商场的好意。

刚好这天晚上，我二哥三哥说年底想摆摊卖桔子，我马上举手赞成，因为我可以和他们一起做，这样我的寒假实践就有着落了。于是我和二哥、三哥一拍即合，马上计划起来。

首先，我们三兄弟进行了总体计划：

1.货源调查。

包括进货价、距离、质量等;

2.市场需求分析。

包括需求量、供应量、需求供应关系、消费者偏好等;

3.可行性分析。

包括竞争对手分析、摆滩地点选择、时间等。

于是我们三兄弟分工合作，我负责的是市场需求分析。我上网调查了--的人口总数和家庭总数，得到--现在人口总数约为160多万，占汕尾总人数的70%，而我所在的--镇人口约20多万，共3万多户。按照我们--的习俗(祭神、回礼、访客都要用到)，每户大概10千克桔子，这样东海市场就需要大约30万千克的桔子。而每年的市场批发会有大约10万千克的桔子，摆摊批发也是差不多10万千克。

这就说明市场的需求还是没有得到满足，就像去年的桔子卖到最后都是涨价的，涨到最后3.50元/斤。当前的桔子价格为2.00元/斤，可以说还有涨价的余地。而据我的了解调查得到，我们那里人比较喜欢不大不小、色泽红润的桔子，因为这样看起来好看，访客、回礼都不错，至于好不好吃、甜不甜倒很少去注意了。

经过我们几天的调查求证，我们基本上了解了整个--桔子市场的状况。在二哥的调查中，我们得到：去--镇进货比较实惠，距离也不远，质量算中上，进货价为1.35元/斤，货车运费600元。而三哥则查到估计今年会有竞争对手(摆滩批发)10家，地点我们会选在人流中心的--桥边。

而在时间的选取上我们有不同意见：二哥是想早点开始卖，十二月廿一进货，廿二开始卖;我和三哥都想到合适的时间才卖，这样省时又能集中精力对待，到廿五开始卖。经过讨论最后我们决定人民路滩点4000千克，廿二开始卖，而龙仙桥滩点2500千克廿四开始卖。

时间终于来到十二月廿一，这天我二哥三哥一大早就出发去西南镇桔子种植场进货，而我则留在家这边接应。然而，老天却下起了小雨，我想二哥他们此行应该很辛苦了，但现在做哪行不辛苦呢。

晚上8点，我终于接到二哥的电话，于是马上开始开车到--，看见差不多变成泥人的二哥和三哥，果然他们此行艰难。等我们几个人把桔子卸到指定滩点时已经快9点半了。

第二天正式卖桔子，2.00元/斤，不过比较少人问津，可能是因为离春节还远吧，担心到时桔子都烂掉了。不过我们前两天都是靠着有熟人拉关系先做政府单位生意，这种比较容易做，一不讲价，二不挑拣，只要装好送上门就行。

就这样一直到廿五，我们也只卖出1000多千克，桔子的色泽已经没有刚回来那时好看了。这时其他摆滩的也已经开始批发了，仅在人民路就有6、7家了，竞争相当激烈。

而我们另一个滩点也进货回来开始卖了，我一般都在龙仙桥这个滩点，这边只有三两家，我们的桔子质量要好上不少，所以这边情况良好。桔子刚一回来就有很多人来买，第一天就买了500千克，这使我信心大增。

然而，最艰难的是这几天一直低温降雨，很冻，冻得大家都不想出门了，更别说去消费了。这样我们的生意受到很大的影响，恶劣的天气大大地降低了消费者的消费积极性。大多人抱着“本来要买20千克的，这么冷了，那就随便买个10千克吧”的心理。所以今年的桔子市场的需求量由于天气的原因降低了不少。

虽然天气恶劣，但很多劳动人民还是依旧劳作，我真正体会到社会上很多底层的老百姓的生活是多少的艰难。那么冷的天气，每天要起早摸黑的赚养家糊口，为的只是能让日子好过点。而我在学校的课室上课都嫌冷，这使我感觉到自己并没有想象中的那么坚忍，我要锻炼的地方还很多很多。

接下来几天都是差不多的天气，面对消费者不积极的消费心态，很多批发的卖家已经开始降价。第一天我们人民路滩点并没有一起降价，因为二哥觉得大家最后还是要买的，不怕卖不出去。后来事实证明，这个决定是错误的，这导致我们这个滩点到最后并没有什么赚头。

一直到廿八才开始降到1.50元/斤，而这时龙仙桥滩点由于竞争少，质量高已经卖得差不多了。我们考虑到市场上还有很多的桔子，估计还有10万千克，于是来个大甩卖，1.40元/斤成本价出售，这样到廿九还剩下1000多千克，接下来的就基本上1元一斤贱卖了，只希望这个滩点能赚回成本。到年三十那是5毛钱斤，想要就拿去吧，总算到中午卖剩200斤自己搬回家吃算了。

就这样，我的实践活动结束了。我们三兄弟核算了一下，除去成本18200元、运输费1200元、滩点租费800元和各种税收(包括市政局税、工商税、卫生管理税、个体税等)600元，最后我们只赚了2000多元，而人民路的滩点差不多没赚头。

这是一次失败而双成功的尝试，因为这次很多摆滩批发的都亏了，我们能不亏本主要是靠质量还有两边作战，同时准备也比较充足，但第一次做这个我们也存在不少问题：

一是时间上把握不对，如果廿五才开始卖的话人民路滩点的桔子不会到最后变得很难看。二是天气问题没有考虑进去，这是一个很重要的问题。三是市场了解还不够深入，今年受去年的影响以为桔子会好卖，所以很多人都来卖这个，结果导致供大于求。

但是，总体来说，这次尝试还是很有价值的，毕竟让我们体会到做生意的感觉(不容易)，因为要考虑很多问题，全面的计划和充分的准备才能让自己把握市场动向，不会陷入被动的格局。同时我也明白社会就是这样现实，商场上就是你争我夺的，任何企图逃避的人都会遭受失败，这次实践让我有了积极面对竞争的心理准备。

假期的实践不应该成为一种压力、一种负担，而是在自己的兴趣之下亲身去尝试、去体会实践、工作的酸甜苦辣，从而更加懂得生活，只有这样才会得到提高与成长。

#寒假社会实践心得体会4#社会实践是每一个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。以下是我的假期社会实践报告。

时光飞逝，走进医学殿堂已有两载，在这两年的学习中，我对医生这个职业有了更加深刻的认识，然而理论终究局限于课本，真正走入社会，走进医院，更多的去了解医生的工作环境，更多的来到患者身边，践行一个医生的使命。

作为一名临床专业的医学生，这是我的第一次社会实践。在经过深思熟虑之后，我决定去医院里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力!

于是我来到了--医院，在征得院方的同意后，在该院泌尿外科进行了为期一个月的见习实践工作。由于还未涉及临床课程，没有过硬的专业知识，我的主要任务是在一旁观看学习，尽管时间不长，但对我来说，仍受益匪浅。

从医教科老师那里接过白大褂的那一刻，我就正式成为了这所医院的一员。走入外科大楼，那种熟悉的味道扑面而来，而此刻的心情却与往常截然不同，身份的转换，让我格外兴奋。很期待，又有少许紧张。稍作调整，便来到了泌尿外科医生办公室。科室的各位老师，对我的到来都格外欢迎。老师们的热情让刚才那种紧张的情绪荡然无存。科室x主任为我指定了李医生作为带教。我的实习生活也就此正式开始了。

每天的工作，都是从早上的例会开始的，八点整，医护人员交班，首先由值班护士汇报当晚病区病人情况，接着是由当晚值班医生汇报晚上急诊情况，交接班结束是病案讨论，医生们将你难病人的病情、诊断治疗过程中出现的问题及想法，提交全科成员共同讨论，提出解决方案，上级医生也会给出指导性的建议。

在这个环节中，科室里低年资的医生们能学到很多东西，从各位老师们分析问题的思路和角度，更加全面的了解这种疾病的发生发展及转归过程，从而积累经验。

紧接着，医生们开始进行每天的查房工作，以了解病人情况，聆听病人的病情叙述，对病人进行必要检查，在言语方面，须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕，各个医师根据自己病人当天的情况书写病历和签署医嘱。

在这期间，我发现医护人员真的很辛苦，每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他们温暖和信心。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。每周二的主任大查房要求全科成员参加，由主管医生汇报情况，主任耐心的询问，还会时不时的针对当前病例提出问题，而这中的一些问题是书本上没有的，需要通过多年的临床经验分析判断，这对低年资的大夫来说绝对是学习的好机会。

因为是在校学生，主任并没有专门向我提出问题。年轻大夫们在这么多人面前，回答不上来，反而会促进他们下来刻苦钻研业务，更加努力的工作。查房结束后就是每天正常的工作了。

在医院的这些天中，带教x老师详细的向我介绍了医院的各项规章制度，科室设置情况。从x老师那我学会了病历的基本写法，熟练掌握了心肺复苏的操作要领以及急诊病人的处理等医疗活动。并且有幸走进手术室全程观摩了一台《前列腺气化电切》。

虽然专业知识不足导致我并不能完全看懂手术，但看到医生们注意力高度集中地手术，旁边的护士也十分专业地为医生递上他们需要的工具，真是让我有紧张又惊喜。在手术中，团队合作精神也是十分重要的，主刀，一助，二助，器械护士，麻醉师缺一不可。纵使医术再高，也需要和同伴默契的配合。一小时过去了，手术顺利结束，没有动手的我，已经站的脚跟发麻，腰有点酸，可以想到手术的医生们此时更是疲惫吧，而这只是一天工作的一部分，并没有结束，不禁感到医生的辛苦，而这样的辛苦可以换来病人身体的健康，我想对于每一个医生来说，在他们的价值观里，也是值得的。

x老师常说，与病人谈话，看似简单实则是一门很大的学问，在医患关系复杂化的今天，医托，医闹，病人不再信任医生，而医生上班缺乏安全感，让本就互相猜疑的医患之间形成了巨大的鸿沟，而及时和患者及家属的交流和沟通是解决这些的办法。

耐心细致的谈话，全面的分析病情的发生发展，耐心的解释各项检查的目的，以及术中、术后可能出现风险情况及预防措施等，让病人享有知情权选择权。从而建立融洽和谐的医患关系，才能更好的进行各项医疗活动。

在这些天的学习中，学到了许多课本中所没有的东西。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。没有人迟到。医生这个职业需要这种严谨负责的态度。想想自己平时从宿舍到教室就3分钟的路程还常常迟到，和这些医生相比真是无地自容。

在此期间，我曾多次感到发现自己已经融入这种紧张辛苦，却淡定从容的工作中，而醒悟之后才发现自己仍是一个专业知识不足，还需要经过很长时间的学习和实践，才能像我身边的医生们一样，为病人服务，让病人恢复健康。

实践，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务、巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医疗梦想的前期准备。一月的时间很快就过去了，除了深切体会到医生们紧张繁重的工作，更多的是一份收获和不舍。但我坚信，在未来的努力下，终有一天我会成为他们中的一员——名优秀的临床医生。

#寒假社会实践心得体会5#今年三下乡我的任务是作一份农机市场的调查问卷。乍一听，我不以为难，不就是一份问卷吗，那还不简单。于是，不到一个小时，我便拿着一份打印好的问卷草稿，交给负责人查看。他静静地看了看，也不多说，直接拿出红笔来，勾勾画画，几下之后，又重新递给我。

你回去仔细看一下我改的地方，每一个问题都要体现出它应有的价值，顿了一下，他又意味深长地说道：要记得，有些事其实远没有表面那么简单，千万别想当然，认真点。话说到那里，我的心扑通一声往下沉，接过来一看，原本的整洁的页面不复存在，到处都是删改的痕迹，问题被划掉了一大半。那是我的心血啊，我感觉，那红艳艳的笔迹似乎划在了我的心上。

沮丧之下，我也没有办法，只好回到去重新做。而为了更好完成工作，负责人通知我们，两组制作问卷的人员一齐合作(一份针对农民，一份针对农机市场)。这次，我先不急着去想问题，而是先上网浏览了问卷制作的技巧。一份问卷的设计务必体现整体感，问题之间要有梯度和逻辑性，问卷上要涉及适当的数据，以便于后期统计、整理。之后，我严格地检查了原先的问卷，发现错误百出，例如：问题顺序错乱，难易交错排列，显得杂乱无序;问题太过浅显，类似满不满意的问题多而累赘;没有数据的统计;有些问题不够简明易懂，未思考到回答者身份……还好，我还能重来，深刻反省了自己的不足后，我们四个人开始聚在一齐讨论，一个一个问题的推敲，删删改改，三个小时过去了，一份科学合理的问卷最后完成了。

看着这份来之不易的问卷，我心中不无感动。它教会我：别忽视身边的小事，因为它看似简单，却是不容易做。我很开心，我迈出了实践的第一步，在我认真投入时，即使是一件简单的事，也能其乐无穷，更让我获益匪浅。因为，在这次三下乡社会实践中学习到了很多实用的经验，我相信这难得的经历对未来在校生活亦或毕业工作的运用颇有裨益。

寒假社会实践心得体会相关文章： 寒假社会实践心得体会范文十篇

关于寒假社会实践心得体会十篇

寒假社会实践心得体会范文5篇

社会实践的心得体会5篇

寒假社会实践总结5篇精选

大学生寒假的社会实践心得体会

寒假社会实践报告心得体会五篇

大一学生寒假社会实践心得体会5篇

篇11

1我校对临床医学教育早期接触临床采用的途径和方法

1.1积极探索以"专题式、研究式、"为教学内容的综合实验项目和实验平台的建设我们设计7次局解手术专题实验项目，要求必须为解剖与手术学相结合的复合型、综合性、探索性实验，实施模拟外科手术操作的尸体解剖+观摩手术的实验教学模式。局解手术项目是①头部及上肢、下肢清创缝合解剖基础；②气管切开术应用解剖基础；③胆囊手术应用解剖基础；④阑尾手术应用解剖基础；⑤疝气修补术应用解剖基础；⑥剖宫产术应用解剖基础；⑦蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞麻醉解剖基础。在每一次专题手术中，施行以PBL为中心的教学切入点，做到教学目标和研究性小课题相结合，培养学生的求知欲和创造冲动。教师在实验指导时必须包括常见手术的适应症、术前准备、及手术步骤。由于学时有限，学生不可能在规定的时间内完成教学内容。因此开放实验室可以缓解这一矛盾。让学生在课时或课后（周六、周日）进入实验室进行操作学习。这样不仅减轻了解剖实验室的压力，还能让学生主动地安排自己的学习时间。实验平台建设是保证实验和模拟手术项目顺利开展的保障条件。我校在解剖实验室的基础上，按照模拟手术的原则和要求，配置专门的局解手术实验室。创建的要求既要体现临床运用又要体现解剖学基础的特点。1.2临床医学教育实行阶段式教学模式我校临床医学教育分成二个阶段，即临床前期教育和临床后期教育。临床前期教育在校本部学习，主要完成医学公共课和基础医学的教学。临床后期教育是指临床医学生学完基础医学课程后，在第四学期奔赴临床教学医院学习临床课程，如内、外、妇、儿、传染等学科，然后统一安排生产实习。2001年我校打破大专层次的临床医学传统教学模式，在当地二甲以上医院中选择几所成立临床教学医院，为临床后期教学服务。这项早期接触临床的制度实施十余年来，解决了大专层次的医学院校基础脱离临床、理论脱离实际的缺陷。1.3对学生进行临床预见习和观摩手术的研究根据低年级医学生还没有学习临床知识和技能的时候,适当安排学生在医院和诊所利用寒暑假进行预见习[11-13]。接触临床，可以让学生接触医疗环境，接触病人。学习与病人交谈的技巧，定期交流心得体会。通过这种方式学习接触病人的技巧，训练医学生与患者交流沟通的能力。使学生了解医疗环境，接触病人获得良好医德医风和基本医疗操作的感性认识。观摩手术：将学生分成若干批、次赴附属医院手术室观摩手术的全过程，了解手术的操作程序，强化学生的无菌观念和无菌操作，深入外科病房,查看外科病人。通过亲身体验使学生获得局部解剖与外科手术相结合的完整理论知识、基本操作机能，为以后的临床工作打下坚实的基础。

2讨论和展望

2.1通过课程之间的优化综合改变了局部解剖学教学模式和教师综合素质提高一直以来，我校临床医学专业《人体解剖学》教学都是采取先系解后局解进行。局部解剖学教学理论讲授较多，实践操作较少。通过选择一些符合教学大纲要求的、有针对性的7次外科手术，结合局部解剖学内容，建立一套在医学高职高专学校及早接触临床知识和掌握临床技能的教学模式和特色。解剖学老师通过手术实践操作，掌握了外科手术学知识和临床技能，为以后讲解单调乏味的解剖学知识注入了新鲜的活力。同时，外科手术学老师通过在尸体标本上解剖操作，对局部脏器结构的解剖层次、血管和神经分布以及变异、周围脏器的毗邻关系有了更进一步认识，为以后讲授外科手术学知识，既有广度又有深度，也在外科手术术式创新方面奠定了扎实的基础。因此，课题研究可以带动教师专业发展和提高科研能力。2.2早期接触临床有利于培养学生的动手能力和探究性能力大多数高职高专医学院校采用的“三段式”教学模式,该模式强调学科中的概念和概念间的联系以及各学科课程知识的系统性和完整性,忽视了学科间的相互交叉与渗透,存在基础脱离临床、理论脱离实际的缺陷[14-16]。因此，通过开设局解手术学课程，同学们掌握了切开、止血、结扎、缝合等外科基本操作方法和常见手术，有利于培养学生的实际操作能力。同时，在以问题为中心的课堂教学过程中思考如何解决问题，不断学习，不断发现，不断探索，形成思维能力，激发了学生学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，从而提高自主学习能力和探究性学习能力[17，18]。总之,大专层次的临床医学教育教学模式已经不能满足培养现代化医学人才的需要，世界高等医学教育课程改革趋势之一就是早期接触临床[19，20]。早期接触临床使基础与临床课程学习内容互相渗透，改善医学教育中理论和实践脱节的现象，让医学生在临床实践中增加感性认识，加强责任心、激发学习兴趣，训练医学生与患者之间交流的能力。

作者：易传安 胡祥上 饶利兵 于鹏辉 蔡世昌 单位：怀化医学高等专科学校解剖学教研室

篇12

  在咱们xx医院当一名门诊护士已经有数年的时间里，这几年里，我见过不少事情的发生，无论是生死还是平常的小事，我都见过，这让我的心境其实也改变了不少，我再也不是当初那名啥事都要惊呼一下的小护士了，现在的我已经成为了一名较为沉稳的护士了，遇事不慌其实也是我们这些门诊护士工作的准则，为广大群众提供我们最真心的帮助更是我们的职责所在。

  能成为一名护士是我的选择，当初我在学校里面学的就是医护专业，毕了业之后自然就要去医院实习，实习对于我们这些医务工作者来言是一个很漫长的过程，我们实习的时间少说要半年，多则要几年，这主要也是为了积累我们的工作经验，毕竟医院可不是一个允许出差错的地方，一旦出现一些问题，哪怕问题不大都可能引起严重的后果，这些后果可不是我们这些小护士能承担的，所以在工作的时候保持好注意力集中，保持良好的心态，不和病患发生争论是我们把工作做好的前提。门诊护士虽然对于专业技能的要求不是很高，但是每天的工作也不算轻松，有时候一站岗就要连续好几个小时，碰上了人多的话连休息的时间都没有了。还记得我当初来医院工作的时候，我是跟着几名老护士学习的，我所学的第一件事情就是如何调理好自己的心态，也就是让自己的状态变得更好一点，毕竟我们的主要工作是服务群众，现在不少地方都会爆发出一些医患矛盾，所以这个问题一直都是被强调的，我自然也不希望自己和别人出现一些不和谐的事情。

  护士工作给我的感受还是比较累的，一天的工作时间虽然不是很多，但是却比较集中，而且在高峰期时，我们这些门诊护士都忙不过来，另外工作的时间也不是固定的，有早班也有晚班，这样一种轮班倒的工作制度虽然给我们的生活带来了更多的选择，但是也打乱了我们的作息时间，现在的我一到了晚上都有点睡不好了，谁让我选择了护士这条道路了，既然已经做了决定，那么我就要好好地走下去。尽管工作比较累人，但是帮助病人和病患家属能让我感受到一种满足感，助人为乐在这里得到了很好的体现。在以后的日子里，我会继续保持好专业的态度，争取给大家提供更好的服务！

  门诊护士心得体会2

  20_年，我院的医务部本着以病人为中心的出发点，在院领导的带领下，实时的保证了医疗质量和医疗安全，其中分娩人数较上一年相比上升了35.99%;妇科门诊量也高出了一倍之多;宫腹腔镜手术零纠纷;计划生育科工作量同样稳步提升，各个科室成绩不断的上升。

  这正是我院开院以来最想看到的景象，医院的医务人员、外营销人员在工作中出现的问题，我院定期的会请外院专家进行讲座、交流，有效的建立交流互助的平台，一旦发现问题就可以立即的解决。

  另外，我院的各个领导走出了院门，来到了_地区的各个企业、社区、学校等进行保健知识讲座，场场都受到了当地人员的好评与赞扬，受益人数高达3000人次。同时，我院以尊重病人、理解病人、保护病人的切身利益为出发点，提供更高质量、更优质的服务。

  我院自20_年初获批_市医保标准后，7月获批妇科内镜资质准入，8月获批国家二级妇产医院称号，12月通过了JCI认证。据统计，全年完成指标监测104项，其中医疗29项，护理18项，行政57项。

  与此同时，我院并与_市_附属医院建立了医疗协作的关系，由_院派遣高级职称医生出任科室主任，以借鉴公立医院的成功经验，提升科室管理力量。

  随即领导表示，在20_年，我院将以建立全院医疗品质、医疗安全管理体系为基础，优化质量改进与患者安全委员会;监督临床指南的使用;同时更新国际医疗信息等各方面为工作重点。

  省优质护理服务工程“示范医院“在我院护理部护士的辛勤付出下，使我院在20_年成为了_省优质护理服务工程“示范医院“，期间，我院开展的“门诊亲情服务“、“一对一床旁护理及产后回访活动“随即在患者中受到了好评与赞扬。另外，我院为了及时的了解客户的一件以及建议，护理部坚持病区、病人的满意度调查，同时也取得了良好的反馈。

  与此同时，院里决定授予_先生为终身荣誉院长，_x女士为荣誉顾问，并且为我院杰出表现的员工颁发了先进个人表彰。

  回顾20_年，这是_x充满荣耀的一年，其中最值得肯定的是，我院在12月通过了代表着世界医院服务和医院管理水平的JCI认证，成为大陆首家取得国际认证资质的本土私立医院。同时，这不光是一种肯定，更是一种激励，激励着_x在新的一年里有新的突破和发展，在品牌优质和差异化服务上做出更大进步。

  门诊护士心得体会3

  接近三个月的门诊导医课程已然结束，不同于以往在临床科室的学习体验，每周在门诊的两个半小时都会有不同的经历和感受，了解医院流程的同时感触亦颇多，谨以此文记下本次导医过程的感触与收获。

  一、硬冷规矩下的温情

  曾经看过一幅经典油画，画面上一名生病的儿童躺在病床上，医生坐在床边以非常关注的眼光在看着这位病儿;而在斜对面，病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时，同时病人及其亲属也在看医生;医生如何对待病人，病人嘴上不说，但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下，医务人员需保证在医学上的专业是一方面，在工作上是否做到了有序严谨关心关怀，更是病人及家属的关注点。

  当我第一次站在护士咨询台，扎堆的人群和嘈杂的人声立即入目入耳。还没怎么反应过来，老师简单交代之后我就开始了工作。几十分钟下来就对门诊护士站的工作就有了直观的感受：工作本身并不复杂，繁杂的是与病人的沟通交流。人多号少是大医院最常见的现象，针对此现象自然就会有相应的规定和规矩，比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等，每个病人都希望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求，希望医院能给自己优先权。当然，对于这些规矩之外的不合理诉求，我们一遍一遍的解释和说服，在这种时候，医院是理性的，医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开始，我以为工作就是应该这样严格照章办事，不予特权。但是事实上，在一次上课过程中遇到的一个病人让我认识到，医院不仅理性，也讲人情。

  事情是这样的：一个有1个月大孩子的母亲前来护士台请求能优先进入诊室，生病的是孩子，由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我耐心解释后加以拒绝，不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个仔细，她叫过那位母亲并给予了优先就诊。整个过程结束后，老师只是温柔地看了我一眼，什么也没再多说。就是这一眼，让我印象极深，医院是讲规矩的地方，但绝对不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕，在了解了具体的情况后不仅不会指责老师的偏颇，反而会加以认可和支持吧。我想，这也算是一种，正能量。

  二、真诚、热情、学会沟通

  良好的医患沟通一直为我们强调和倡导。在门诊，尤其是在护士咨询台，医护与患者的

  沟通过程显得更为突出和重要。在这里，护士老师每天上班，同样的问题可能需要回答上百变，而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐，且重复单调。以前经常参与一些志愿活动，时总结出一名合格的志愿者应做到“耐心、爱心、责任心”。如今直面病人，我想需要做到的还有“细心、热心、信心”。首先，不论是对待病人还是对待同事，真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师，她们教会我怎样尊敬他人，怎样多为别人着想，怎样更好地处理交流中的细节。其次，热情和信心都不能少，是热情让我们对工作充满激情，愿意为共同的目标奋斗。另外，要拿出十足的信心来对待自己的工作，尽管我们不是专业的护士，没有接受过相关的最专业的培训，但是也要拿出作为一名医学生的自信，以的精神面貌尽的努力解决病人的问题，分担老师们的工作。最后，耐心一定要有，前边已经提到，咨询台的工作繁琐枯燥，每天必须长时间的保持或站或坐的姿势，有时还要面对病人的不理解，处理病人不温和的情绪。但是正如我们清楚的，医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我们需要耐心，希望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的，我们要在不断的实践中提升自己的沟通能力。善于和病人沟通是医生基本能力的体现，有助于增进医患关系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面，生活中各方面都要求我们善于和身边的人沟通，这样有利于人与人之间的了解，亦使自己更好地融入社会，融入自己所处的环境。

  常常我在想，若换了我是病人，每到华西这样的医院来就诊，心情必定是惶恐的，一方面担忧自己的身体状况，另一方面是被复杂甚至困难的就诊流程所困扰，也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位思考，每与他们沟通时，自然就多带上一份耐心和微微的笑容以示宽慰。

  我能做的也许不多，只希望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。

  三、让我们传递正能量吧!

  对于新到岗或刚开始进入医院接触病人的实习医生护士来说，他们的一言一行都被年长经历丰富的师长所影响着。第一次上课快接近尾声时，刚刚与一位病人解释完吐出一口气，旁边的师姐语重心长地对我说：“你现在才刚来，还能做到每次都耐心地解释，等工作的时间长了，有时候病人并不认真听你讲而反复询问相同的问题，你会丧失耐心而不想再与他们更多地交流。”对上她略显疲惫的面容，体味她这番话中的无奈，莫名地本平和的心情变得有些低落。不是说这位师姐说的有什么不对，事实也不免正如她所讲。我只是认为，人与人之间的情绪是相互感染的，消极或快乐的情绪都会很快传递给周围的人，尤其是对初入工作者的言行和认知产生很大的影响。我想，与其用自己不那么顺利和消极的经历和体验来告诫

  一名还满怀着热情的新同学，为什么不选择鼓励他的热情以求让这份激情持续的时间更长久一些?希望就算最初的新奇过去，激情不再，也能用平和的心态来面对工作中的种种。

篇13

[摘要] 目的 探讨案例分析教学联合病房见习在提高临床示教质量的应用效果。方法 将案例分析法应用于外科教学见习课中，经老师授课、见习讨论的模式将病例讨论引入见习教学中，通过临床能力测评及问卷调查表学生意见反馈探讨该方法应用的教学效果。结果 实验组理论考试成绩和案例诊断技能考试成绩均好于对照组（P<0.01），问卷调查结果显示：大多数学生支持典型案例教学法。结论 案例分析教学联合病房见习在提高临床示教质量与效果上具有较好的成效，值得推广。

[

关键词 ] 外科教学；案例分析法；临床见习

[中图分类号] R4

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0042-02

[基金项目]新疆医科大学第三临床医学院Ⅱ期教育教学改革项目（SLC201315）。

[通讯作者] 方法（1980-），湖南，主治医师,讲师，硕士，研究方向：外科教学。

现今，培养和造就具有高超临床技能的高素质复合型医学人才是医学教育发展的需要。传统教学模式过于注重理论知识的传授，忽视了关键的技能培养，外科学是一门实践性很强的学科，需要将诊断学、解剖学、生理学、病理学等基础知识与外科学知识结合，传统的课堂教学模式难以将理论与临床实践相联系，转变为临床技能。案例法教学以学生为主体,教师为主导,培养学生获取知识及创新的能力[1]。而临床见习对于医学生来说不仅可以增强对医学专业学习的兴趣和积极性,认识到理论学习的重要性,自觉地学好理论课,而且拓宽了知识面,对未来的临床工作起着重要作用，直接关系到医学生临床实践的过程，是向临床医师过渡的关键[2]。因此，我院在临床教学中采用以病例分析联合病房见习的教学模式，增强学生学习的主观能动性以及在实际工作中实际分析问题解决问题的能力，真正做到外科理论与临床的有机结合，收到满意的教学效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2013级临床医学本科专业1个班，随机分为4个组，随机抽取两个组作为实验组,另外二组作为对照组。各组学生的来源、入学成绩、外科学学习内容及学生年龄、性别均无明显差异。各组学生在理论课学时数、学习进度、授课内容、指导教师资历等方面均相当。实验组，男生50名，女生40名，年龄19～22岁，平均年龄（20.22±1.65）岁；对照组，男生44名，女生46名，年龄19～22岁，平均年龄（20.51±1.97）岁。

1.2 方法

依据外科学教学大纲选取典型案例，案例要求真实、典型具有代表性。让学生们通过案例中给出的内容推断结果，达到进一步巩固加深理论课内容的效果。

1.3 案例教学法具体实施方法为

①理论课后，教师给实施案例教学法的实验组学生提供本节课内容相对应的典型案例，告诉学生案例中病人的症状、体征、实验室检查等等，要求学生对教师提供的案例积极思考，认真归纳总结，对于案例中该疾病的初步诊断、相关诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、治疗效果的评判等提出意见。②见习课时针对上次理论课所提供的案例进行讨论，并对相似病例患者进行问诊，得到患者临床表现等相关信息，结合案例中的相对应内容进行对比，找出其中不同并讨论，最后由老师讲解，以加深学生对所学知识的记忆以及学会一定的临床思维。教学过程中要求教师对学生从旁不断给予启发及引导，学生积极参与作为课堂学习的中心，针对案例结合所学知识，认真思考，广泛讨论，最后教师针对学生们的问题做归纳总结。对照组则按照传统教学模式依照外科学教学大纲要求按照教学进程教授课本理论知识，传统的教学模式主要以教师为核心，以讲授理论知识为主导，配合少量案例，完全由教师对案例进行讲述，基本无问题讨论。两组学生均由高年资教师授课并编写学生考评内容，无考前辅导，不划定考试范围，采用统一评判标准，对同一试卷进行闭卷考试。

1.4教学效果评价

通过应用不同教学方法，采用闭卷考试及问卷调查两种方法进行评判教学效果及可行性。

1.4.1考试评价闭卷考试由理论基础知识及案例分析两部分组成，理论部分占总分的60％，包括填空题、单项选择题、多项选择题、是非题和问答题等题型。案例分析部分占总分的40％，所有内容严格按照大纲要求，以基础知识、基本理论、临床诊断思维方法、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则等内容为主，比较两组学生的理论及病例分析考试成绩，评估典型案例教学法在外科学理论教学的效果及可行性。

1.4.2问卷调查对实施案例教学法的实验组学生进行无记名问卷调查，内容包括：①是否锻炼逻辑思维能力；②是否提高学习积极性；③是否加强临床思维能力；④是否强化专业课及相关知识的学习；⑤是否增强理论转化为实践相能力。对案例教学法进行效果综合评价。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）的形式表示，使用t检验，计数资料用百分数表示，P＜0.05为差异有统计学意义。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1两组成绩对比

实施案例教学法的实验组学生理论考试成绩和案例分析考试成绩均好于对照组（P<0.01），主要表现在实验组在理论知识记忆及实际问题临床诊断思维能力上（即疾病诊断等方面）存在明显差别；表明实验组学生的临床诊断思维能力明显强于对照组。见表1。

2.2 实验组学生问卷调查结果统计显示

实验组大约95.6％（86／90）的学生支持典型案例教学法，认为该教学法能够激发学生的学习兴趣并能充分调动其积极性、在对疑难重点的理解、对理论与实践相结合及基础及临床知识的融合掌握、形成科学的临床分析判断思维等方面均起到至关重要的作用；另有约4.4％（4／90）的同学虽然在对课程学习中感觉到有更大的压力，但仍认为实施案例教学法对提高临床思维能力及解决问题能力方面有较大的帮助。

3 讨论

案例教学法最早起源于美国哈佛大学，并在实践性应用性较强的学科如医学、法学、经济学、管理学等得到广泛应用。它的显著特点之一，就是让学生通过自己感受事物并观察分析，通过自己思考深入了解事物发展变化规律。在案例教学中，教师必须有计划地设置好病案的编排、讨论、解疑、理解、掌握等知识点[3]，注重理论及实践的结合，以典型的病例为主线，是学生主动的进行问诊、查体、给出辅助检查和初步的治疗方案，将以往掌握的基础及临床知识融会贯通，形成自己科学的临床思维，对自己收集到的病例信息进行分析，整理，思考，得到明确的诊断并给出治疗方案。案例的选择要难度适中，以免引起相反的结果[4]，在教学过程中，学生可变被动听课的过程为积极思考、主动参与的过程，充分发挥每个学生的主观能动性并调动学生学习的积极性。

本研究结果显示实验组学生理论成绩、操作技能、案例诊断技能显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05), 实验组的问卷调查结果显示：在外科教学中采用病例教学法为约95.6％的学生支持，认为该教学法能够激发学生的学习兴趣并能充分调动其积极性、在对疑难重点的理解、对理论与实践相结合及基础及临床知识的融合掌握、形成科学的临床分析判断思维等方面均起到至关重要的作用，教学效果良好，通过合理安排授课内容，将教材内容与案例教学同步进行，必将大大促进学生科学的创新性思维能力的提高。从而提示通过开展案例分析联合病房见习教学能有效提高学员学习能力,改善教学内容,提高课堂学习氛围,提高学生学习、分析问题能力及实践操作能力[5-6]，有利于为外科临床输送更多基础知识扎实、工作态度端正、思维分析能力强，综合素质较高的临床医生。在外科教学中使用案例教学法, 可通过接触临床外科病例, 使学生尽快实现从教科书固定的思维模式向临床思维模式的转变, 进而提高学生解决临床问题的能力。

临床见习是理论与临床实践相联系的桥梁课程，学生学习如何获得第一手临床资料，有意识地将已学基础知识与外科学知识结合，并融会贯通。外科学教学有其自身特点，专业性强，涉及内容广，而且临床病例复杂多变。与其他临床学科比较，外科教学有自己独特的特点，教材各章编排缺乏共同点以及有机联系，对初接触临床知识的学生来说难度较大，因而对外科专科知识的学习产生畏惧心理，进而使学生学习的积极性和主动性也受到一定影响；另外，传统教学法多依照教学大纲以教师为中心，填鸭式的教学，以大量的理论知识传输为主，使理论与实践严重脱节，忽略略学生的主观能动性，不利于发挥学生学习的主动性和创造性。使学生的临床诊断思维能力、综合判断能力无法得到很好的培养。

欧美等发达国家医学院校在教学中讲究灵活性、科学性、有效性和个性化，不仅重视基本理论、基本概念的教授，更重视对学生所学知识的归纳、总结和科学的创新思维能力培养。在我国各学科该教学模式也得到了广泛应用并取得良好效果[7-9]，案例分析教学联合病房见习，不仅有助于培养学生形成科学的临床诊断分析思维能力，将原本以教师为中心的教学方法转变为以学生为中心的教学模式更有利于培养学生的创新能力，教师教学能力的提高[10]在医学生临床课程的学习和实践环节中, 对培养学生主动学习能力和临床技能方面具有明显的优势。

综上所述，在外科学教学中采用案例教学法联合临床实践教学对比单纯传统临床教学促进了理论与实践的联系[11-13]，具有更好的教学效果，拥有较高的推广应用价值。

[

参考文献]

[1]刘少峰，伍丽娟，王传喜，等．耳鼻咽喉头颈外科临床实习教学探讨[J]．继续医学教育，2012，126(4):20－22．

[2]陈锐．案例教学法在呼吸系统疾病教学中的心得体会[J]．教法研究，2013（47）:54-55．

[3]韩庆奇，张宝，刘文宝．案例教学法在医学教育应用中的基本模式及特征[J]．西北医学教育，2013，21(2):246-248．

[4]李荣辉，徐明鑫，岳丽玲． 实验诊断学教学思考[J]．中华医学教育探索杂志，2012，3(11):324-326．

[5]杨丹，刘宁．案例教学法在外科学实习教学中应用的初步探索[J]．当代医学，2010，16(2)：162-163．

[6]邢雪松，吕威力，赵海．案例教学法在人体解剖学教学中的应用[J]．解剖学研究，2010，32(6)：452-453．

[7]易滨，邱应和，勇鹏，等． 提高医学留学生肝胆外科教学质量的方法[J]．中国医学教育技术，2012，26(2):206－208．

[8]蔡青，谭俊珍，李春深，等． 生理学实验教学中应用 PBL 教学法的研究与实践[J]．基础医学教育，2012，14(8):584－586．

[9]王清，刘英莲． PBL 教学模式在中医儿科学教学中的应用探讨[J]．中医儿科杂志，2012，8(4):52 －54．

[10]郑述铭．案例教学结合 TBL 教学法在临床见习带教中的运用[J]．中医药管理杂志，2011，19(7)：648-649．

[11]竺瑞芳，林亚珍，滕少康． 浅谈案例教学法在高职医学生生理学教学中的应用与探索[J]．右江民族医学院学报，2013，10(5):711-712．