健康教育和健康促进的方法范文

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1 健康教育的影响因素

1.1 病人的接受能力 不同的教育对象其性别、年龄、职业、受教育程度、工作生活条件等均存在着差异，因而他们的健康教育需求也必然不同。这样，在护理健康教育中就要特别注意教育的针对性，包括教育方法的选择、教育内容的安排、教育时机的把握等。护士要根据病人的健康需求、健康知识掌握程度、文化水平、接受能力等情况的不同，给予有针对性的教育和指导，做到因人而异，因材施教，保证护理健康教育收到确实的效果。

1.2 加强健康教育护士的培训 护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理，它不同于一般的护理技术操作，能在短时间内掌握和运用。因此，有计划地开展健康教育、规范化培训是满足护士健康教育需求的有效途径。护士只有不断丰富知识，才能提高护理健康教育效果。

2 健康教育的方法与对策[2]

2.1 掌握良好的教育技巧 在护理健康教育的实施中，注意掌握良好的教育技巧，可有效提高教育效果，促进预期教育目标的达成。其中包括护患关系技巧、护患沟通技巧、知识灌输技巧和行为训练技巧等。这些技巧的熟练掌握，对于做好护理健康教育工作具有十分重要的作用。通过与教育对象的有效沟通，可了解其思想、情感，及时发现健康问题，有利于护患之间建立相互信任的关系。

2.2 注意教育方法的优化组合 护理健康教育的目标是多层次的，根据教育内容及教育对象健康需求等情况的不同，合理采用不同形式的教育方法，可以达到各种教育方法的优势互补。

2.3 健康教育的时机 在护理健康教育的实践中，护士要注意把握好教育的阶段性，因为不同的时机将产生不同的教育效果。例如，对一位手术病人的护理健康教育则有明显的阶段性，包括入院教育、术前教育、术后教育和出院前恢复期教育等，每一阶段病人的健康问题及健康需求都有不同的特点，教育内容也就必须有所区别。护士应分阶段地对病人的健康问题进行教育指导，而不能把所有的信息在同一时间内全部灌输给病人，那样做势必使教育的效果大打折扣。

2.4 健康教育形式的多样性 在健康教育中，若仅采用单一的健康教育方式，病人将感到单调和枯燥无味，导致其接受健康教育积极性不高。采用多种形式的健康教育方式，如文字资料、图片资料、专题讲座、挂图、墙报、示范操作、电视录像等，病人接受健康教育的兴趣和实效都将大大提高。除此之外，还可建立同病种病人互助小组，让病人能相聚而相互交流预防疾病、战胜疾病的经验。通过这些多渠道、多形式的健康教育，使患者学到更多的自护知识，加强护患配合，促进早日康复。3 健康教育目标的合理性护士在进行健康教育后，应适时采用询问、观察操作、小测验、问卷调查等方式收集信息进行分析评价，了解病人对健康教育内容的掌握程度，目标实现的程度，从而判断确定的目标之合理性，为护士进一步修订健康教育目标，重审教育计划，改进教育方式提供依据。通过长期的实践，根据不同的病人选择合适的健康教育方法，不仅丰富了病人对疾病的自我保健能力，还促进了病人的康复，提高了护理质量和效率。

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随着高校教育质量的不断提高，高校的教学水平也不断提高，但是，高校在心理健康教育方面存在很多问题，忽视了对学生进行心理健康教育，严重影响了学生的心理健康。因此，高校应该改善心理健康教育工作，推动大学生心理健康教育的健康发展，促进学生心理健康发展。

一、大学生心理健康教育存在的问题

高校在进行大学生心理健康教育工作中存在很多问题，无法有效提高心理健康教育的教学效果。因此，高校教师应该找出大学生心理健康教育存在的问题，并且采取有效的措施予以解决，进而提高大学生心理健康教育的教学效果，促进大学生心理健康发展。

1.大学生心理健康教育方法较为单一

由于高校教师在心理健康教育过程中缺乏系统性，并且高校教师在大学生心理教育工作中的教学方法较为单一，忽视对学生进行心理疏导，缺乏对存在心理问题的学生进行管理，不能有效地开展心理健康教育工作，学生的心理疾病无法得到及时的治疗，长此以往，学生的心理状况会存在更大问题，对学生心理健康发展产生了严重的消极作用。由此可见，高校教师应该采用多种教学方法开展心理健康教育工作，提高心理健康教学水平。

2.缺乏专业化的心理健康教育队伍

虽然高校开展心理健康教育工作，但是缺乏专业化的心理健康教育队伍，因此高校开展心理健康教育工作取得的教学效果并不理想。正是因为高校从事心理健康教育工作的教师大多数都是非专业性人员，对心理健康教育的知识没有充分掌握，没有经过专业化训练，心理健康教育工作只是表面形式，从而无法实现教学效果。有些教师在对学生进行心理健康教育过程中应用的方法不够合理，反而会产生负面影响，加重学生的心理负担。所以，在大学生心理健康教育工作中，教师队伍应该实现专业化。

3.大学生心理健康教育较为简单

这主要体现在用心理健康教育替代思想政治教育，对于心理健康教育较为淡薄；还体现在用思想政治教育替代心理健康教育，只是简单地开展心理健康教育，导致学生的心理疾病无法及时得到疏导，从而使学生的心理疾病加重，无法使学生的心理得到健康的发展。由此可见，大学生心理健康教育较为简单，对心理健康教育工作不够重视，对于学生的心理健康发展起到非常不利的作用。

二、加强大学生心理健康教育工作

针对大学生心理健康教育工作存在的问题，高校应该重视心理健康教育工作，提高心理健康教育工作的教学质量，促进大学生心理健康发展。

1.学生心理健康教育课程系统化

高校应该根据大学生心理健康教育工作中存在的问题，实行大学生心理健康教育课程系统化，提高心理健康教育工作的教学效率。高校通过对心理健康教育课程进行系统的规划，保障心理健康教育课程的课时，有效地开展心理健康教育工作。与此同时，高校教师在教学过程中应该重视调动学生学习的积极性，充分发挥学生的主体地位，使学生参与到教学活动中，从而能够有效地提高教学水平，培养学生的心理健康素质，促进学生心理健康发展。

2.合理地运用多种教学方法开展心理健康教育工作

高校教师在开展心理健康教育工作中应该合理地运用多种教学方法，能够有效地提高教学水平，培养学生的心理健康素养。高校教师在教学过程中可以采用谈心、咨询、小组讨论、邀请心理专家讲座以及利用网络平台等教学方法开展心理健康教育工作，能够有效地提高学生的心理素质，培养学生的心理健康素质，增强学生的生存能力、适应环境的能力以及承受挫折的能力，从而促进学生全面发展。由此可见，高校教师通过运用多种教学方法进行心理健康教育工作，对于促进学生心理健康发展，提高学生综合能力具有重要作用。

3.重视培养专业化教师队伍

高校为了提高心理健康教育工作的教学质量，应该培养一批专业化的教师队伍，从而提高教学水平，促进学生心理健康发展。这样，教师对心理学和相关的心理健康教育知识非常了解，能够根据学生的心理问题采取有效的措施对学生进行心理疏导，不仅能够增强学生的心理素质，提高学生克服挫折的能力，对促进学生的身心健康发展也能起到至关重要的作用。

本文通过对大学生心理健康教育的分析和研究，从中深刻地认识到高校通过重视大学生心理健康教育工作，采取有效的措施解决心理健康教学中存在的问题，对于增强学生的心理素质，加强学生承受挫折的能力，促进学生心理健康发展，提高心理健康教育工作的教学质量具有重要作用。

参考文献：

［1］袁贵仁．提高认识 狠抓落实 大力推进大学生心理健康教育工作［N］.中国教育报，2004（09）．

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健康教育是通过有计划、有目的、有系统的社会活动和教育活动，促进人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，提高生活质量，是护理专业学生的一门基础课，出是临床实践的基本内容。

临床实习是培养护生实际工作能力的必经之路，是理论联系实际的重要阶段。将护理健康教育列入护生临床实习计划，加强指导，既有利于学习和掌握护理健康教育知识和技能，巩固学校护理健康教育课程学习的效果，又可促进医院护理健康教育工作的开展，同时，为临床输送合格的健康教育人才创造了良好的条件。掌握护理健康教育知识和技能不仅有助于护生理论知识的学习，对护理、社会实践也有很大帮助，同时也加深了对护士的理解和对护理工作的了解。通过为患者进行健康教育，提高了学生们沟通与交流能力，锻炼了动手能力，更加深入了解健康教育的重要性，使学生们增强了对患者的责任感，培养了一切以患者为中心的职业道德素质。

临床实习是护生从学校步人社会的过渡阶段，面临着角色转换及学习环境的适应，虽然经历了理论学习、实验、技能操作等多个环节，但仅仅是从理论认识到感性认识的初步过度。护生进入临床后，往往难以将书本上的理论知识及时转化为临床实践经验，知其然而不知其所以然。有调查显示，实习护生临床实施健康教育的能力低下。’，多数护生不能将书本上、课堂上所学的理论知识灵活地运用到临床实践中并利用这些知识为患者提供切实的服务。例如护生能较熟练地说出剖胸手术后患者拍背排痰的重要性和方法，但是，实际应用过程中，却不能指导患者有效地吸人雾化气体、进行咳嗽排痰。因此，对临床实习护生健康教育技能的培养势在必行。

2护生作为健康教育者应具备的能力

健康教育的内容主要包括：

(1)入院须知。

(2)疾病知识宣教(病因、诱因、并发症、如何预防)。

(3)药物介绍。各种检查治疗的目的及配合。

(4)康复训练指导。

(5)预防疾病复发的指导。

(6)出院指导。

为了成功完成健康教育的任务，护生应具备以下能力：

第一，掌握有关健康促进、健康教育的理论和方法及相关学科知识。这要求护生拓宽知识面，及时了解国内外健康教育的最新进展。

第二，具有健康教育规划设计、执行和评价的能力，并不断反馈，使其能力不断提升。

第三，学习方法学，熟悉资料收集方法。第四，组织与协调能力。平衡护生自己作为管理者、监督者、服务者和教育者的角色。

3培养临床护生健康教育能力的方法

3．1角色扮演法，也叫情景模拟

这是一种培养健康教育能力的较好方法，需要做充分的准备。王颖等就以“健康教育演示赛”的形式，以情景剧、角色扮演等方式，设计出临床护理工作的场景，由学生扮演医护人员和患者，模拟进行健康教育。充分发挥了护生在学习中的主体作用，增进护生与患者、护生与带教老师间的沟通交流，培养了护生健康教育服务的意识，取得了良好的效果。

3．2应用PBL教学方法训练护生健康教育能力

以问题为基础的学习(problembasedlearning，PBL)是一种以护生为中心的小组讨论式的教学方法，强调从问题着手，护生去探索知识，并运用知识分析和解决问题，激发学习兴趣。李翠娟等以提高护生综合能力为目的，开展健康教育实践活动，实施健康教育与临床实践一体化的教学模式，采取公共卫生教育组研究发展的1套5步骤模式，对护生进行健康教育能力培养以及PBL教学方法训练护生健康教育能力。

3．3个案教学法

教学中采用个案教学法，启发学生根据个案评估资料，分析患者的健康需求，运用所学的知识进行分析、设计，制定教育计划，由此发展学生的批判性思维能力和健康教育能力。

3．4其他

其他方法如制定标准的健康教育手册、模拟责任护士带教]、以小组讨论公益活动等综合式培养、多媒体教学、观摩讲座等，对于提高护生的学习积极性和健康教育能力均起到很好的教学效果。

4对护生健康教育能力的评价

吴双伟等钊应用自设的调查表来评价实习护生的健康教育能力，主要从护生自评和老师评价两个角度来了解护生的健康教育能力。许真也运用访谈和问卷调查的方式，由老师对护生进行评价，其评价内容与吴双伟等的评价内容相同，只是将每项内容分为了很好、一般、差3个等级。

5影响临床护生健康教育能力培养的因素

5．1护生普遍缺乏健康教育相关知识和意识

目前我国实习护生的临床实习计划仍以疾病为中心，注重护生掌握护理基本技能和常见疾病，忽视了对实习护生健康教育意识和能力的培养。护生自己对健康教育也没有较清晰的认识，有些护生不知道如何对患者进行健康教育，缺乏健康教育知识和技能。

5．2临床带教老师健康教育能力有待提高

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【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）06-3822-02

社区健康教育是以社区为健康教育的基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标的有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程[1]。是一种进行宣传和普及医药健康知识活动的体现，也是人们预防疾病保持和促进身心健康的必要方法。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促进人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素[2]。本文就健康教育在社区卫生工作中重要的作用浅析如下。

1 开展多种形式的社区健康教育

1.1 文字形式教育 包括社区张贴标语、悬挂条幅、分发传单、传发课本、小册子、以及报刊、墙板、板报等。

1.2电化教育的形式 利用广播、收音、电视台、播放光碟等形式开展健康教育知识宣传和报道，宣传车巡回播放音像，达到宣传的形象化。

1.3设立咨询台宣传 利用各种卫生宣传日活动之机，开展健康教育知识咨询、讲解等，以提问或解答等方式宣传，免费向前来咨询的群众发放各种宣传材料，增加受教育者对健康知识的理性认识。

1.4开展健康教育园地 充分发挥健康教育园地的作用，进行常见病、多发病、慢性病等预防保健知识的宣传，并对家庭生活中易出现的突发事件，如：溺水、电击、煤气中毒、烫伤、噎食等的急救方法给予详细讲述。对重要常见的健康知识采取反复循环宣传，加深居民的理解和认识，真正达到预防疾病的目的。

1.5电话回访方式 作为健康宣教的一种形式，有着其独特的优势。社区老人因患某种疾病多有行动不便、不愿经常外出、记忆减退、服药依从性不高等特点，故需要反复提醒服药时间、剂量、方法，对日常生活中存在的不良生活方式，需不断提醒才能真正改变；作为一般的健康宣教很难真正起到效果，而电话随访可随时开展，在电话回访过程中进行“一对一”的健康指导。

1.6开展义诊活动 组织医院医护人员开展义诊活动，为广大患者诊断疑难杂症并讲授健康教育知识，免费为广大群众量血压，测血糖，检查身体，开展健康咨询服务；真心实意为群众办实事，为群众排忧解难，把健康知识送到广大群众的手上。

2 健康教育在社区卫生工作中的作用

2.1对突发公共卫生事件有正确的引导作用 当突发事件来临时，为了使突发公共卫生事件的损失降到最低，直接面对公众传播知识和技能的健康教育，是关键的一环； 健康教育可以使公众对于事件的发生和发展有进一步的认识，让群众了解正确信息，了解预防和自我保护的具体知识，起到引导、帮助的作用。同时，良好的健康教育也能够帮助公众认识到事件所处的阶段，使他们保持清醒的状态，避免引起社会恐慌，维持正常的社会和生活秩序，尽快做好突发公共卫生事件的防治工作。比如：对人感染H7N9禽流感防控知识，卫计委出台了一系列防控方案，保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，采取开窗通风等措施，作为重要防控内容，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。

2.2发挥独特的保健功能作用 健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识，养成科学、文明、健康的生活习惯。健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习，如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识，也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动，如健身操、书法绘画、读书学习等。另外，健康教育本来就是一种治疗方式，对于一些不良生活方式和行为习惯密切相关的疾病，比如：针对一些糖尿病冠心病的患者，通过健康教育的开展，使他们建立合理的饮食、运动方式，保持情绪稳定，定期检查等保健意识，以及在血糖控制和冠状血管扩张治疗上给予指导，使服药更加科学。

2.3具有其它卫生服务的效果 社区卫生服务的预防、治疗、保健、康复和计划生育指导等各项服务内容中，如果融入健康教育，都能增强其效果[3]。健康教育的本质是一个干预过程，在这个过程中，健康信息的传播贯穿始终。分析健康教育的重点环节，就是围绕健康教育内容对象、方法和时机等方面。分析哪些因素通过人为因素可以改变；在所有可改变因素中，哪些是最关键因素。关键因素则可认为是某些事件的健康教育重点。如：在预防接种中开展健康教育，通过 量信息传播，让居民特别是流动人口的家长认识到预防接种的重要性，可提高接种率、及时率及预防接种效果，为营造健康和谐的社会做出应有的努力。

2.4能够帮助人们建立健康的生活方式 健康教育可以帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病，促进健康和提高生活质量[4]。在卫生保健领域中，健康教育是以消除或减少不健康的行为因素来达到预防疾病、促进健康为特点的。健康教育通过信息传播、认知教育和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识和技能，树立健康观念，提高自我保健能力，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。如有一些吸烟男医生，并不是他们不懂得吸烟的危害，而是他们的习惯已经形成，而且他们的信念和价值观也存在不健康的因素。要改变他们的行为，需得用健康教育中行为干预的方法来帮助他们戒烟。

3 健康教育工作要因人而异、因病而异

健康教育要因人而异，生物―心理―社会医学模式要求不应该视患者为“疾病”，而应把患者看作是一个患病的社会的人，每一个患者因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点不同，对医学知识认识、掌握和了解程度各不相同，这就对健康教育工作提出了新的要求一体化教育，因人而异的个体化教育是健康教育工作获得成功的基础。

健康教育要因病而异，临床上病种是复杂多样，不同疾病的病因、诱因各不相同，预防保健措施也不一样，因此，健康教育工作就要根据不同疾病特点，采取相应的知识进行教育。

参考文献：

[1] 李文娟.浅谈社区健康教育的工作方法及作用[J].健康必读杂志，2011，10（10）：367.

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[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

我国学者王茂泽认为：健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立，预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位，社区健康教育作为预防工作的一个重要环节，其地位与作用就越来越重要了[1]。因此，根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源，探讨有效地开展健康教育活动的对策。

1 我区社区健康教育的影响因素

1.1 社区护士健康教育知识和技能不足 伊犁地区各社区卫生服务中心、卫生服务站的护理人员来自各公立医院、民营医院的临床护士。民营医院的护士大部分是合同制护士，受教育程度低；公立医院护士大部分虽有丰富的临床经验，但缺乏社区护理工作的经验。我国的健康教育工作起步较晚，健康教育未纳入社区护士继续教育必修课程，多数护士上岗前仅经过短期岗位培训，未经过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，培训内容还没有摆脱医院护理模式。因此缺乏健康教育知识和技能,把健康教育活动停留在“卫生宣教模式”初级阶段健康教育[2]。社区健康教育方法主要通过讲座、发放宣传资料或宣传拦的方式，宣传慢性病防治知识，服务范围窄，方式单一。同时习惯用“卫生宣教”替代健康教育，使社区健康教育工作停留在知识普及、宣传层面上，得不到深入发展。

1.2 社区各相关部门缺乏沟通和理解 伊犁地区社区卫生服务工作刚刚起步，一方面与社区护理工作各相关部门不了解的社区卫生服务中心(站)的服务内容，认为只是各医院设立的进行看病打针的方便门诊，以增加医院收入为目的。另一方面社区各相关部门不了解健康促进是“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略，没有认识到健康教育的意义，认为社区健康教育是卫生服务中心(站)的事，社区健康教育开展时，得不到相关部门的支持。

1.3 社区不同群体的依从性影响社区健康教育顺利开展 研究对象的依从性也是影响社区健康教育的顺利开展的一个重要因素。在校学生及3岁以上的在园幼儿比较好组织，依从性较好，可顺利开展健康教育讲座；退休、老年人群对健康教育的作用、意义不了解，对民营医院转型及市级医院下设的卫生服务中心(站)缺乏信任，有实质优惠的服务项目才肯参加健康教育活动，依从性较差，健康教育活动的开展是否顺利需要技巧；在岗的工作人员、打工人员、流动人员的依从性最差，是最难开展健康教育活动的人群。

1.4 专业理念的局限性 伊犁地区各社区卫生服务中心及站一部分由民营医院转型，一部分由各公立医院下设组建，因此单纯以疾病为中心的服务方式和观念依然存在。在转型前，大部分卫生服务部门的护理工作者所受的护理教育以医院和临床护理为主，现所具备的知识和技术有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，护理人员在专业知识、人文科学知识、沟通技巧交流方法的掌握上还远远满足不了实际需要[3]。

2 提高社区健康教育的对策

2.1 针对社区健康教育的薄弱环节，加强培训，提高社区护士开展健康教育的能力和水平 一方面通过不同层次的继续教育项目或培训班的形式在健康教育理论和实践方面给予具体指导，让在第一线护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根据社区护士知识的需求增加常见病的预防与护理、社区护理概论、社区卫生服务概论、社区健康教育与健康促进社区康复、社区传染病的预防、社区紧急救护等知识[3]；另一方面，进行进修学习，到内地观摩学习，以提高社区健康教育的技能；三是通过讲座、小组讨论、模拟等方式以提高社区健康教育的方法。最后健康教育理论与技能是开展社区健康教育的方法和基础，社区护士只有掌握扎实的方法和技能，才能科学有效地开展健康教育，才能达到促进人群健康的目的。

2.2 加强各相关部门的沟通理解 加强与辖区社区街道(居委会)、学校等机构建立友好信任伙伴关系，首先，让他们成为社区健康教育的首要对象，了解社区卫生服务的内容，理解健康教育的意义。通过加强沟通、广泛宣传，改变各相关部门对社区卫生服务的认识。街道(居委会)在社区服务工作方面已经取得一定成效，他们熟悉社区环境，了解居民情况，因此应多与他们沟通，征求意见，有利于社区健康教育的顺利开展。

2.3 针对不同人群的特点，采用多种健康教育方法 3岁以上的在园儿童较容易组织，可根据儿童心理特点以做游戏的形式开展健康教育讲座。在校学生可根据生长发育的特点变化，开展适合于他们的健康教育讲座。退休、老年人群以健康体检项目为主，向社区居民讲解我区社区卫生服务处于初始阶段，国家的卫生资源很有限，对社区健康服务投入有限，各项政策落实需要一个过程，以热忱、耐心、热心、关心的态度宣传健康教育活动的目的和意义，取得该人群的信任，以座谈、书写板报、图片、幻灯、组织参观等方法开展健康教育活动。在岗的工作人员、打工人员、流动人员集体集中进行健康教育讲座是非常不现实的，应改变健康教育的方法，比如发放健康教育宣传册、报刊杂志、计算机多媒体等方法，有利于健康教育活动的开展。3岁以下幼儿可利用预防接种的机会向幼儿父母，通过讨论的形式进行健康教育。逐渐建立一个良性的健康教育环境。

2.4 转变专业理念，突破思想上的局限性 社区护理人员要真正以健康为中心去认识和思考问题，健康教育不仅仅是健康知识的传播，应充分认识健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，健康教育最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”，这一过程实现是长期的、复杂的。

参考文献

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我国目前正在由疾病为中心的护理模式向以患者为中心和人的健康为中心的整体护理模式转变。随着整体护理的深入开展，健康教育变得日益重要而有实际意义。健康教育是护理人员通过各种教育形式使患者或其他人群获得预防疾病、促进健康、维护健康知识的护理活动[1]。健康教育形式多种多样，在具体实践过程中，我们把健康教育分为量化健康教育和随机健康教育两种形式。量化健康教育，是护士根据健康教育计划，在一定时间内每天对每个患者完成一定量的教育内容，贯穿于治疗、护理中，贯穿于患者从入院到出院的全过程。通过多年的临床实践，我们认为量化健康教育能使患者最大程度受益，提高护理质量，便于行政部门质控，更适合于基层医院。现将实施体会总结如下。

1 实施方法

1.1 组织结构 护理部主任指导，护士长总体安排，负责组织、协调并制定相应措施，由全体护理人员共同实施。

1.2 具体措施 首先制定出《标准量化健康教育计划》，以其为准则，根据不同时期、不同健康问题、不同心理状态，给予针对性健康教育；规范量化健康教育用语，根据患者年龄、性别、文化层次、社会背景等，适用不同的语言进行健康教育；设立疾病的常见知识卡、健康教育卡、健康之友手册、活动性板报，便于对患者及家属进行疾病的治疗、护理过程及防病知识、出院指导等的健康宣教；设立量化健康教育满意度调查表，采取召开工休座谈会、不定期调查问卷，对健康教育工作进行反馈。

1.3 具体内容 向患者及家属介绍发病机理、临床表现、诱发因素和治疗护理措施，讲解疾病的保健常识、药物的作用机理、用途、不良反应及防治方法，如何进行心理调节，医患互动配合等，同时还要介绍就医环境、主治医生、责任护士、医护水平等情况。参加量化健康教育的护理人员定期进行座谈会，交流经验和体会。

1.4 评估方法 为保证量化健康教育有效实施，护理部深入病房，不定期将量化健康教育满意度调查表发放给患者及家属，采取问卷调查法、明察暗访法，进行质量反馈。并根据反馈结果，不断修改完善量化健康教育具体实施方案。

2 优点

2.1 由于量化健康教育每天宣教的内容由浅入深，循序渐进，内容较全面。重点问题，反复指导，可加深患者的理解记忆，使其充分认识并掌握所患疾病的相关知识，积极主动配合治疗护理工作，利于疾病的早日康复。如糖尿病患者其饮食治疗为首要的治疗措施，患者入院后，责任护士对其进行全面、系统的饮食指导，让其意识到饮食控制的重要性，帮助患者逐渐建立并适应严格的糖尿病饮食，有效地控制血糖水平，治疗效果显著，并建立起了良好的护患关系。

2.2 量化健康教育使患者在问题出现前就有良好的心理准备及应对方案，有利于减少并发症，促进患者康复，故具有前瞻性。如手术患者，术前通过量化健康教育，帮助患者了解手术方式、术后可能再现的不适、并发症及其预防应对方法。如术后尿滞留，患者能正确面对并主动采取应对方法，需采取导尿术者明显减少。各种骨折术后患者，主动下床活动、功能锻炼大大提前，消除恐惧、紧张、焦虑不良心态，使患者平均住院日明显缩短。

2.3 量化健康教育在实施过程中，弥补了护理队伍中，因服务水平、工作经验、施教方法参差不齐等原因所造成的宣教内容过于简单、凌乱等方面的不足，取长补短，使健康教育更具科学性、针对性、全面性。同时，减少了施教时间，不会对日常护理工作造成较大影响。

3 注意事项

3.1 为保证量化健康教育有效实施，全体护理人员应不断学习新知识，参加相关知识的学习讲座、专题护理查房等，更新知识结构，全面提高护士自身整体素质，认真履行健康教育者角色。

3.2 掌握良好的交流技巧和教育技能，建立良好的护患关系。每个患者入院后，对自己的身体状况、所患疾病的原因及愈后情况非常关心，迫切了解相关知识，会主动咨询健康保健知识等。因此，护士要掌握良好的沟通技巧，与患者建立融洽的护患关系。要深入病房，主动关心患者，耐心回答患者的疑问，使其感受到温暖呵护，拉近护患间的距离。在交流中，要尊重患者，注意交流的语言和提问方法，围绕患者病情、心理反应等重点。要注意倾听，通过回答的方法，帮助患者有效掌握教育内容。

3.3 在实施量化健康教育时，要注意个体差异，充分体现个体化。由于文化背景的不同，患者对所患疾病的看法和态度是不一样的[2]。文化程度越高，对知识渴求越多，接受能力越强，掌握的信息亦随之增多。随着年龄的增加，对信息的接受能力、掌握能力相应越少。因此，在实施健康教育时，对文化程度低及老年患者，应采取不同的宣教方法和形式，提高他们的学习兴趣。内容应浅显易懂，不宜过多，速度不宜过快，吐字清晰，时间不宜过长，避免患者疲劳。尽量要用讲解、示范、图解资料相结合的教育方式，也可采用每天提问方式的宣教方法，讲解现存的生理、心理健康问题及注意事项为主，增强健康教育效果。对中青年及文化层次高、理解能力较强的患者，则从生理、心理、社会全方位健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等方面进行综合宣教，适当使用医学术语，采取口头、书面教育形式，以启发和回答为主，激励他们积极参与健康维护，改变不良生活方式。这样做既满足了不同层次的需要，又能收到良好的健康教育效果。

3.4 应争取相关专业人员理解支持。在对患者量化健康教育过程中，责任护士应注意与患者主管医生交流，主动参与医生查房，了解患者有关治疗方法、用药特点、手术方式及各种特殊检查项目等，共同商议患者在治疗护理中的注意事项，达到健康教育的最终目的，促进患者早日康复。

量化健康教育的实施，使广大患者提高了自身保健能力，减少了疾病及并发症的发生，达到了增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛的目的，体现了以患者为中心，改善了医院的形象，促进了医院的发展。同时，也有利于护理人员素质能力的全面提高，扩大了护士在治疗、预防、保健中的职能和作用，提高了护士在维持健康中的地位。

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[中图分类号]R473.71　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0061―01

在我国各大医院整体护理的有序开展之下，作为整体护理内容之一的护理健康教育日益受到重视，以病人为本的护理理念正在被广大护士所接纳。本文通过分析产科护理健康教育的发展情况来看产科护理健康教育存在的问题，并提出相对应的解决措施。

1、产科护理健康教育的进展

1.1　我国健康教育的概况

健康教育是社会发展和医学进步共同作用的产物。健康教育即通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉接纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变或摈弃不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能使人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式，这样有利于提高全民族的整体健康素质，也为我国社会主义建设提供强有力的保障。

1.2　我国产科护理健康教育的发展情况

随着整体护理进一步的推广，产科护理健康教育也处于一定的发展状态中，但由于尚存在的一系列问题，我国大部分医院的产科护理健康教育并没有达到整体护理对健康教育的要求，病人满意度普遍不是很高，例如产前的健康教育普遍做得很不到位。国际上一些发达国家早已推广开米的一对一分娩护理模式，很大地降低了分娩剖宫产、产后大出血、新生儿窒息等发生率。而我国一对一分娩护理模式还处于初步的研究和探索阶段，各种各样的因素决定了很多医院还只是在拿一对一护理做“幌子”，实际结果反而却大大地提高了剖宫产的发生率。

2、影响产科护理健康教育的因素

2.1　护士对健康教育的概念理解不够完善

健康教育的核心是帮助人们树立健康教育的信念，促进人们自觉地采取有利于健康教育的措施。目前很多护士对健康教育的概念有初步的认识，但还停留在卫生宣教的水平上，专业度不够。卫生宣教只是对卫生知识的普及，采用单向传播的形式，接受对象针对性不强，而且极度缺乏信息反馈和效果评价；而护理健康教育是一种有目的、有组织、对教育效果作出评价的活动。

2.2　护士对健康教育的程序认识不足

目前国际上针对病人健康教育的步骤模式主要有：对病人及家属的教育需求予以确定；明确病人及家属的教育目的；选择教育方法；执行教育计划；评价教育效果。

2.3　缺乏相关的产科健康教育知识

产科是四大临床医学的主要学科之一，作为产科护士在对产妇及新生儿这类医院易感染的高危人群的护理时，护士必须具备完善的产科健康教育知识。但实际上有一些护士由于未很好地参加相关培训，在临床中经验不足等原因，很大程度上对如母乳喂养方面的知识匮乏。

2.4　护士自主性不够

整体护理模式下，护士相对于以前纯粹的功能制护士模式相比较而言，自主性有所提高，但很多基层医院还只是停留于形式。护士在给产妇及其家属进行健康教育时并不主动，产妇不问，她们就不进行。事实上，产科护士在健康教育方面主动予以指导，为产妇提供具体的产前保健、产时护理、产后康复、母乳喂养及计划生育等方面的工作，相对应具有自主能动性。

2.5　护士进行健康教育的方法单一化

护士作为产科护理健康教育的主要实施人，在整个过程中都起着关键作用，而教育的方法和技巧是影响教育效果的重要因素。如果纯粹采取单一的说教方式，很容易引起孕产妇及家属的排斥心理，最后导致教育的无法有序进行，评估结果自然不是很好，所以护士在进行产科护理健康教育时一定要掌握产妇及家属的心理特点，要擅于使用教育方法和技巧灵活化。

2.5.1　评估技巧评估是健康教育的开始，也是关键的一步。目前在评估技巧上主要运用观察、会谈、问卷调查、心理测试等方法来进行评估。产科护士应正确运用评估知识，善于及时发现问题、解决问题及培养自身良好的沟通能力，并把对孕产妇及其家属予以真诚的关心、理解和支持，他之产生亲切感，才能使其信赖，以便能更好地进行健康教育。

2.5.2　护患沟通交流沟通是护士和患者之间进行交流的一种具有治疗性的护理技术，是对病人进行健康教育取得成效不可缺少的方法，可分为语言性沟通和非语言性沟通两种。语言性沟通中需在语调、语速上保持适中，避免过激语言，内容要表达清晰和易于理解，让产妇及其家属能完全理解护士所教授的内容，同时还可以结合非语言沟通，如手势、姿态、眼神等。

3、总结

健康教育是整体护理的重要组成部分，产科护理健康教育是以护士为主体对产妇进行有针对性的健康教育。产妇在分娩期情绪波动大，极容易影响胎儿的健康发育，而产科护理健康教育的实施有利于促进产妇的心理保健。我国各大医院目前都不同程度地存在剖宫产率上升、母乳喂养率下降的现象，这些现象的背后表明了我国产科护理健康教育存在着一定的问题，如护士对健康教育的概念理解不够完善、对健康教育的程序认识不足、缺乏相关的产科健康教育知识等。针对这一系列问题，对其进行研究并提出相关解决措施可以促进我国健康教育的发展。

参考文献

篇8

健康教育路径是临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施[1]。健康教育的临床路径使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育,促进护理工作的完整性[2],是为满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求而制定的健康教育表格。护理人员可根据健康教育路径对患者从入院到出院进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育。为了探讨健康教育路径对腰椎融合术人康复的影响,进行了对照观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2009年6月至2009年12月48例择期手术患者,手术方式均为腰椎髓核摘除椎间植骨融合术,卧床时间10～12 d。48例患者随机分为两组,对照组22例中,男14例,女8例,年龄(65.8±11.3)岁;实验组26例中,男12例,女14例,年龄(66.5±11.0)岁;两组性别、年龄及治疗方法等比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组按传统方法进行健康教育:护士做好入院宣教,术前、术后相关知识宣教及出院指导等。实验组按临床路径进行健康教育:患者入院时责任护士负责填写入院评估表,将健康教育路径表悬挂于患者床尾,并向患者进行入院介绍,解释路径有关内容和作用,取得患者及家属的理解和合作。责任护士每日根据路径表上的时间要求及内容,根据患者需要选择合适时间反复对患者进行评估、教育、评价,直到患者能够自觉采取有利于疾病康复的行为。护士长随时到床旁检查患者的健康教育进展情况,患者出院前对其进行总结评价。

1.2.2 观察指标 观察两组患者术后不良反应和术后并发症发生情况;采用自行设计的问卷评估于患者出院前发放“患者对健康知识及有关技能的掌握情况及患者对医护人员工作满意度”调查表;比较两组患者住院时间及费用。

1.2.3 统计学方法 全部数据采用SPSS数据统计软件包进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组患者术后不良反应及并发症发生情况比较,见表1。

在实施临床路径后,使护理人员的健康教育规范化、制度化,能够使护理人员合理、准确地观察病情,而且有计划、有预见性地按照护理程序护理患者,有效地进行健康教育及康复训练。同时避免了过去由于护理人员工作繁忙出现遗漏或疏忽的现象,也避免了由于少数护士因年资低、业务水平低、经验不足而造成的护理缺陷。同时,使护理人员对本专业有了重新审视和定位,获得了成就感,体现了专业价值。护理管理者也可以通过健康教育路径进行全程的质量控制,有利于护理质量的提高。

3.2 减少术后并发症及不良反应 总结发现,对腰椎融合术患者进行健康教育路径后,术后便秘、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等不良反应和术后并发症减少了,患者及家属在医护人员指导下主动参与功能锻炼,促进了血液和淋巴循环,有助于钙离子沉积于骨骼,促进骨愈合,防止失用性肌萎缩和关节痉挛。

3.3 健康教育路径使护士由被动服务转变为主动服务 提高了患者自我护理的意识和能力,促进了患者主动参与护理过程,满足了不断增长的健康教育需求,形成了护患互动的工作模式。

3.4 健康教育路径的实施增加了患者对护理工作的了解 增强了患者对护理人员的信任感,融洽了护患关系,提升了护士形象。更重要的是,通过这种途径实施健康教育,有力促进了护理质量的提高,满足了患者的健康教育需求,提高了患者对护理工作的满意度。因此,应用健康教育路径进行健康教育是一种行之有效地护理方式,值得在腰椎融合术患者及相关患者的康复中广泛推广应用,有较大的经济效益和社会效益。

篇9

母乳是婴儿最为理想的天然食品，母乳喂养是最科学的育儿方法，能够保障儿童健康成长，而且母乳喂养能够增进母子感情，促进产妇产后恢复[1]。但是，在产妇知识缺乏、产妇缺乏信心等因素作用下，我国母乳喂养状况不甚乐观。健康教育在促进母乳喂养中的作用已经得到普通认可，但传统健康教育的效果有待提高[2]。本研究中应用产后家庭化护理模式健康教育在促进母乳喂养中取得了良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初产妇作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各90例。所有产妇为初产妇，无妊娠合并症，无其他影响母乳喂养的器质性疾病。对照组年龄22～36岁，平均年龄（27.6±8.2）岁；分娩方式：自然分娩52例，剖宫产38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大学及以上56例。观察组年龄23～37岁，平均年龄（27.1±8.5）岁；分娩方法：自然分娩54例，剖宫产36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大学及以上54例。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法1.2.1护理方法对照组给予传统健康教育，即由责任护士对产妇进行随机分散的健康教育，向产妇讲解母乳喂养的相关知识及技巧。观察组给予产后家庭化护理模式健康教育，具体如下：（1）产后当天给产妇及家属详细讲解母乳喂养的优点，指导母乳喂养。（2）给产妇及家属详细讲解疼痛、胀痛的原因，有效减少疼痛的措施，并对产妇及家属进行示范及指导。（3）给产妇及家属讲解休息、保持心情愉悦对母乳喂养的重要性，指导均衡饮食，保持乳汁冲着，并指导防治奶胀、皲裂、人工挤奶等方法。（4）给产妇及家属讲解产后随访的重要性，详细解答产妇及家属的问题。（5）产后每周通过电话或家庭访视等方式随访1次，了解产妇母乳喂养情况，解决新出现的问题。1.3观察指标随访6周，比较两组产妇母乳喂养情况，包括纯母乳喂养率及混合喂养率。并于出院时，通过问卷调查比较两组产妇母乳喂养理论知识及操作技巧掌握情况，其中母乳喂养理论知识满分为150分，操作技巧满分为100分。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1母乳喂养情况与对照组相比，观察组产妇纯母乳喂养率升高（97.8%vs90.0%），混合喂养率降低（2.2%vs10.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.

3讨论

母乳喂养对婴儿健康成长及产妇的产后恢复均具有积极促进作用，但是，在哺乳时出现奶涨、疼痛、皲裂等现象，剖宫产产妇出现伤口疼痛，焦虑、抑郁等负性情绪、部分产妇没有充分认识到母乳喂养重要性等因素作用下，母乳喂养状况不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂养率仍然是产科关注的焦点问题。健康教育是通过信息传播及行为干预使个人掌握卫生保健知识，建立正确健康观念，自愿采纳践行有利于健康的行为及生活方式[4]。目前健康教育在促进母乳喂养中的作用已经得到普遍认可[5]，但健康教育模式尚无统一标准。家庭化护理模式是一种新型的护理模式，以家庭为中心，重视家属的参与，已经在产科护理中逐渐推广[6]。本研究中，与常规健康教育相比，产后家庭化护理模式健康教育组产妇的纯母乳喂养率升高，混合喂养率降低，母乳喂养理论知识及操作技巧评分升高。结果表明，产后家庭化护理模式健康教育能够提高母乳喂养率，促进产妇掌握母乳喂养理论知识及操作技巧。分析原因，与常规健康教育，产后家庭化护理模式健康教育注重家庭成员的参与，通过家庭成员的支持，营造和谐家庭氛围，能够有效提高健康教育效果，从而提高母乳喂养率，并促进产妇掌握母乳喂养理论知识及操作技巧。

参考文献

[1]盛夕曼,洪静芳,王维利,等.社区初产妇母乳喂养自我效能调查及影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(2):191-195.

[2]汪新菊,舒新莲,王乐霞,等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4009-4011.

[3]聂含竹,李文平,田利平,等.早期母乳喂养护理研究进展[J].护士进修杂志,2011,26(24):2251-2254.

[4]徐旭东.健康教育路径在肺癌患者健康教育中的应用研究[J].中国健康教育,2016,32(6):547-550.

篇10

【Abstract】Objective: To understand the needs of patients with chronic health education and explore effective ways and content of education. Methods: A self-designed questionnaire, 118 cases of chronic nephritis psychological feeling, get the concept of health education content, methods of health education needs of the survey, the existing problems, propose appropriate measures.RESULTS: The patient needs the knowledge of health education was universal, the way of health education was multidimensional, but the lack of deep-level knowledge guidance, to be able to solve the practical problems of health content needs more care to explain, demonstrate and disseminate the most popular way of relevant information. Conclusion: The importance of health education personnel training, improve the quality of health education. Importance of health education content and form of specific, diverse, educational content and form of combination.

【Key words】chronic nephritis； health education； needs

慢性肾炎起病方式各有不同，病情迁延，肾功能呈慢性渐进性损害，病变进展快慢除与病理类型相关外，也与是否合理治疗、认真保养有重要关系[1]。而健康教育是研究、传播保健知识和技术，影响人体和群体行为，预防疾病消除危险因素、促进健康的科学[2]。它是促进医院单纯治疗功能向预防、治疗、护理、康复一体化功能转变的重要手段，同时也促进护士由患者的照顾者向患者管理者转变，慢性肾炎除药物治疗外，让患者了解它的发生、发展、合并症等有关知识，有效降低死亡率，提高生存质量，为使健康教育的内容具有针对性，方法具有科学性，效果具有实用性，笔者对我院解说治疗的慢性肾炎患者的健康教育需求进行随机调查，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

2008年12月~2009年12月在我院住院慢性肾炎患者118例，其中男95例，女23例，年龄18~69岁，平均年龄39.8±11.0岁，职业：干部19例，工人28例，农民63例 ，学生8例，文化程度：初中及初中以下74例，高中文化31例，大专以上文化13例

1.2方法：根据临床需要向患者进行健康教育内容，调查表自行设计、充分讲解问卷中各项问题及填表要求，使患者理解后填写然后调查表当场收回，将收回的118份调查表进行统计学处理。

2结果

见表1，表2。

3讨论

3.1患者普遍需求健康教育知识

从表1中可以看出，患者患病后57.6%的患者对生活失去信心，45.8%患者表现为性情急躁，52.5%患者经济困难和对治疗无信心。慢性肾炎极易发展为尿毒症，终身靠血液透析维持生命，并且易受他人歧视,病人自我调节能力差，因此心理护理应予重视。从表2中可以看出，健康获得观念将左右着患者对健康教育内容和获取方法的效果，患者对健康教育的需求，符合马斯洛的人体需要论观点，绝大多数患者期望有健康知识，对自我保健、自我护理缺乏认识。不同时期的需求欲望有所不同，但对健康教育的需求是普遍性。患者住院后为减少病痛的折磨，减轻痛苦，95.8%患者迫切需求，了解自己的治疗方案与效果；患者角色的转变，人际关系及环境的陌生，渴望医生、护士对自己及病情的关心；94.9%患者想了解和熟悉自己的责任医生、责任护士及住院相关规章制度；为使自己能够尽快康复，90.7%患者需求住院期间的护理措施、用药原则和注意事项；91.5%患者需求疾病控制及延缓。患者对疾病相关的健康知识，如患病期间注意事项，各种辅助检查的相关知识，怎样预防并发症，生活环境、生活习惯对疾病的影响均呈普遍需求的状态，因此，当前对临床护理和预防保健的结合、临床医学和预防医学相结合的必然性相当迫切。

因此说明患者对卫生知识需求及护理服务需要，也证明了健康教育能满足了患者及家属的这种需求，为人类提供全面的高质量的服务，促进人类健康发展。

3.2健康教育方式需要多面性

从表3中患者对健康教育方式需求方式显示，患者对健康教育的实施方法需求呈多面性，有51.2%患者愿意通过健康教育专栏获得健康知识，45.8%患者愿意通过健康知识宣传科普手册，41.5%患者欢迎一对一口头宣教，39.8%和81.4%患者想通过讲课和电话咨询，48.3%的患者愿意与病友交流经验形式获得健康知识。患者这种强烈健康知识需求，促使其充分利用健康教育这种信息资源获得良好的生活质量，同时新闻媒体也是健康教育传播的重要工具。

3.3措施提高健康教育质量

3.3.1健康教育是针对医院接受保健服务的病人及家庭所实施的健康教育活动[3]。其目的就是针对病人的健康状况和疾病特点进行健康教育，从而促进病人的身心健康。调查中发现，患者在住院的不同时期，对健康教育的需求不同，文化水平的差异使患者对健康教育掌握的程度和深度不同。如初入院时对医院环境、责任医生、护士和诊疗措施的相关内容需求迫切，等病情稳定后，应注重掌握怎样控制慢性肾炎的发展，并发症的预防，科学合理的膳食指导等内容。文化水平较高的患者，学习能力较强，掌握健康知识往往需求较深层次的健康知识，包括疾病的原因、效果，转归及治疗，所采用护理措施的必要说明。文化水平较低的患者，学习能力差[4]，健康意识不强，接受能力有限，施教时往往需要反复进行，亲自演示，尽量使用日常用语通俗易懂，经常给予提示、询问、查看，利用具体事例，讲座等形式，鼓励不断掌握相关知识，认识到不配合治疗的危害性。

3.3.2重视健康教育形式的多样化，以医院作为健康教育的基地，以患者及患者家属为对象，通过有计划，有目的教育活动[5]。健康教育要具体化，要求护理人员在施教过程中做到让患者学会怎样做为什么要这样做。慢性肾炎在饮食指导上，不能空洞给患者讲，进食优质蛋白、高维生素、低盐饮食这样的术语，应指导具体到哪些食物属于高蛋白、高热量、高维生素类，低盐的每天摄入量时多少，使用家中的餐具量化。单一的健康教育形式，不能满足患者的健康教育需求，为使健康教育工作真正能够影响患者的健康意识，纠正健康行为和习惯，自觉配合医疗，要求医护人员利用各种时机为患者讲解和演示有关治疗和护理的方式方法，如心理疏导，即可以增进患者对疾病的正确认识，使其积极配合诊疗及护理，促进健康，又可以消除患者不良心理，减轻压力，提高治疗效果，达到维护人类健康，改善生活质量的目的。

参考文献

[1]叶任高.陆再英 主编 内科学.人民卫生出版社，2002，12：528-529.

[2]吕姿文，健康教育与健康促进，北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998：2.

篇11

【关键词】健康教育现状因素对策

1我国临床护理健康教育的现状

1.1教育能力不足

护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。在美国，护理人员从学校到临床均系统接受健康教育理论与方法的学习，护理的健康教育理念已成为工作行为准则。我国的护理健康教育在各县市级医院起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，而且在理论和体制保证方面还不够完善，可参考的文献及书籍比较少，又缺乏系统的护理健康教育理论及能力培训，导致护理健康教育从认识学习阶段快速进入临床实践阶段后，大多数临床科室的健康教育存在"急于求成或流于形式"的问题。

1.2护士经验不足

很多时候因护理人员的临床实践经验不足再加上护理健康教育的好坏没有一个明确的硬性标准，致使护理健康教育工作只是停留在照本宣科的生硬、应付性的低层面，护理人员虽然进行了护理健康教育但却不知道如何向患者进行科学有效的护理健康教育。临床护理健康教育工作除了要求护理人员必须具备过硬的综合知识外，在临床工作中更应积极探索，不断更新专业知识，注意国内外护理健康教育新动向、新方法，结合本专科实际情况，在实践和探索中不断总结经验，完善护理健康教育方法，优化护理健康教育内容，以达到帮助患者或家属确立健康信念，建立健康行为的根本目的。

1.3内容简单陈旧

由于健康教育活动的特殊性以及医院环境的局限性等因素，全面的健康教育内容往往不到位。目前临床开展的健康教育多是以疾病教育为目的，围绕疾病的治疗、手术、护理及康复展开教育，这只是健康教育的一部分内容，而针对与疾病相关的危险因素、病人的不健康行为以及出院后如何帮助病人建立良好的健康行为的教育内容就略有不足，或者照本宣读一些注意事项，对不同需求的病人缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需求的内容，忽视了人文和社会知识教育。因此健康教育要因人、因病并且采取合适的方法才能达到预期的教育目标。

2护理方面影响临床健康教育质量的有关因素

2.1护理人员缺乏护理健康教育主动意识

护理人员缺乏主动性，多数护理人员将护理健康教育归为责任护士的工作，而责任护士负责患者较多，护理工作量大，没有时间为每位患者考虑健康教育内容及方式，往往机械的将护理健康教育内容灌输给患者。

2.2未能充分理解护理理念的转变

多数护理人员在患者的治疗护理中还是按旧的护理模式操作，手术患者缺乏术前预防性护理健康教育，且不能根据患者治疗的不同阶段进行针对性的护理健康教育，同时患者及陪伴在饮食、心理运动方面没完全得到健康的行为指导，健康教育内容的宣教集中在患者住院后的前几天，而不是分阶段、贯穿于患者住院的始终，没有体现出护理健康教育的宗旨。护理人员的角色已不仅仅是患者的照顾者，而更多的是要去担当患者的教育者、咨询者，患者健康的管理者，促使人们自觉采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全状态。

2.3不能充分利用有效的时间

护理工作中，许多护士把健康教育看成是护理的额外工作。而实际上健康教育本身就是护理工作的重要组成部分，许多护理目标都是通过健康教育来完成的，充分利用有效时间进行健康教育，可因人、因时、因地、因需灵活掌握，在有效的时间内既完成了护理任务，又进行了健康教育。

3对策

3.1加强宣传，转变观念

有效地宣传手段可以促使健康教育的推进，医院可以通过岗前培训、职业教育等宣传教育活动，从而使护理人员树立新的现代护理观，深入了解健康教育的内容以及方法技巧，明确健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的长期性、艰巨性和复杂性，培养护理人员主动履行健康教育职责的职业道德，使护士能够从被动地执行护理操作逐步过渡到以“人的健康”为目标的预防保健和促进健康工作上来，使护士真正学会以“健康”为中心去认识和思考问题。只有这样新观念的明确确立，才使得健康教育的发展有了前提保障。

3.2讲求技巧，形式多样

护理健康教育需要计划性：护理健康教育主要包括入院教育、心理指导、饮食指导、作息指导、用药指导、特殊指导、行为指导、出院指导等。结合专科特点可以归纳为：入院须知，疾病诊断（发病因素、诱因、临床表现）、检查项目、术前准备、术后护理、康复教育、出院教育、生活提示八项。根据不同的疾病和不同的患者，结合主管医生的治疗方案制定详尽的教育计划，随时根据患者的接受能力、心理状况适当调整，满足患者生理、心理的健康需求，促使患者早日康复。同时，还要对家属进行健康教育指导，因为家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼起着重要作用，要利用探视时间召集家属座谈会，解决家属在健康行为中的疑难问题，帮助他们落实促进患者康复的措施。

3.3完善管理，提高质量

护理质量管理首先必须确立护理质量标准，有了标准，管理才有依据，才能协调各项护理工作，用现代科学管理方法，以最佳的技术、最低的成本和时间，提供最优良的护理服务。建立各项规章制度及各项技术操作规范。管理护士各种行为规范，包括仪容仪表规范、代患规范。定期进行质控检查、制定健康教育整改措施。制定各级护理人员健康教育培训计划并实施。

篇12

        开展针对性的健康教育，对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复。

        1  健康教育方法

        1.1 书面教育  制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡，发放至患者手中，让患者有直观的感受。

        1.2 口头教育  由病房护士对所负责的病人，按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知，医院环境，规章制度，各种检查、治疗、护理、康复等指导。

        1.3 进行示范性教育  护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，某些器具的使用，各种训练，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生。

        1.4 因人而异实施健康教育  适当运用方言，对知识缺乏及老年病人进行反复教育。

        1.5 出院教育 作好详细的出院指导，发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系，随时解答病人所提出的问题，对无电话联系的病人，则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育，满足病人的健康需求。

        2　护理健康教育的作用 

        2.1　满足患者的需求　 

篇13

随着自然和社会环境的变化和健康观念的转变，人们对健康知识的需求日益增加，医院健康教育成为人们获取健康知识的主要渠道。目前，各地医院已开展健康教育，但由于地区差异和人们的认识不同，健康教育在临床实践中出现参差不齐的现象。特别是县市级二级医院，服务对象大多是农村人口，其特殊性使得健康教育工作任重而道远，护士只能强化自身能力来应对各类患者群体。为此笔者对部分二级医院健康教育现状实施调查，旨在从护士自身出发，站在护理工作的角度探讨临床健康教育存在的问题及对策，提高护士健教能力，以应对各类人群的健康教育，提高教育效果。

1对象与方法

1.1研究对象 采用分阶段整群抽样的方法选取某地区县级二级医院4所共155名护士作为研究对象，全部为女性。

1.2研究方法 按研究目的，以前期文献回顾的理论框架为基础编制二级医院健康教育实施现状问卷调查表，并检验信度系数Cronbach，sα系数为0.816。统一向调查对象发放问卷，由调查对象独立完成。共发放问卷155份，回收有效问卷155份。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对数据进行整理和录入，并按调查目的采用频数法和方差分析法进行分析。P

2结果

2.1护士对健康教育重要性的认识见表1。

2.2护士健康教育相关知识缺乏情况见表2.

2.3医院质量考评对护士健康教育认知和实践能力的影响见表3。

结果显示，P

3讨论

3.1明确健康教育的双向互利作用是促进护士主动实施健康教育的动机所在。动机是产生行为的直接动力，它能够激发个体行为并决定行为强度，影响行为的持久性。因此认识到健康教育重要作用能有效激发护士实施健康教育的主动性。在本调查中，91.0%的护士认为健康教育能使患者获得自护知识，82.6%的人认识到开展健康教育对促进护患间的交流沟通、改善护患关系的重要作用； 大部分人认识到健康教育能提高护士自身综合素质、提高医院服务质量等。以此为动机，激发了护士对患者进行健康教育的主动性，除了治疗护理工作，能够主动并经常向病人做健康教育，愿意为病人的康复，提高全民的健康水平而努力。

3.2加强护士的健康教育知识培训，强化健康教育能力，更好的应对各类人群的健康教育。

但本次调查发现，护士对健康教育的认知还存在不足，缺乏开展健康教育所需要的知识和技能，如沟通技巧，计划的制定，效果评价等，导致“心有余而力不足”。在实践中出现缺少组织和计划，教育内容肤浅，不进行效果评价等问题，使健康教育仍处在知识普及阶段，没有提升到建立健康行为上来，甚至流于形式。由于健康教育是一门应用学科，除了医疗护理知识，教育学、心理学、人类学和社会学是应借鉴的主要基础学科。但调查发现，有相当一部分人员在攻读本专业时没有系统学习专门的健康教育课程，我国也是近几年才在中等、高等护理教育以及继续教育中开设健康教育相关课程，大部分具有健康教育理论知识的人才还在培养中，远远不能满足现在需求。目前，护士最为有效的学习途径是本单位组织的健康教育培训及讲座。因此各医院应加强对护士的健康教育培训工作。根据实际划分不同层次，每一个层次给与不同的培训内容。同时各科建立学习小组，学习本科各病种的相关知识，并将学的到知识加以运用。此外，医院还要采取“走出去，引进来”的办法，定期派出进修人员到健康教育开展较好的医院学习，及时更新知识储备，邀请有关专家到本院进行指导交流，以全面提高健康教育能力。

3医院加强对健康教育的管理，能促进和保障健康教育有效开展

本次调查证实，医院是否对健康教育的开展进行考评对护士的健康教育认知和实践存在一定影响（P

参考文献：

[1]马骁.健康教育学[M] .北京：人民卫生出版社， 2004. 2.

[2]符丽华.护士健康教育认知状况的调查分析[J].当代护士 2009，3：87-89.