医学影像技术护理范文

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加强对重症医学科患者进行肠内营养治疗，能够很好地保障患者的肠黏膜功能，缓解应激性高代谢反应，降低肠源性感染，促进肠蠕动功能的恢复[1]。集束化护理是一组护理干预措施，由美国健康研究所首先提出，旨在为患者提供优质化的护理服务，同时也是重症医学科管理的一项重要内容。本研究将集束化护理干预措施应用于重症医学科肠内营养治疗患者的临床护理之中，效果显著，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 入组对象为2010年3月～2014年12月入住我院重症医学科接受肠内营养治疗的患者75例，男42例，女33例；年龄17～76岁，平均（52.10±5.45）岁；疾病类型：呼吸系统疾病29例，重症创伤22例，重症颅脑外伤14例，其他疾病10例。采用随机数字表法分为对照组（n=37）与观察组（n=38），两组性别、年龄、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者根据肠功能及肠内营养状况给予常规护理干预，主要包括：①若出现腹胀时则给予禁食、胃肠减压以及肛管排气等；②给予胃肠动力药物辅助治疗；③胃肠功能恢复后给予肠内营养支持，且注意尽量少进食易产气的食物。观察组在此基础上联合集束化护理方案，主要包括：①集束化护理培训：对参与重症医学科肠内营养治疗与护理的医务工作者集中进行集束化护理操作、规范以及要求等有关培训，待考核合格之后实施临床护理干预；②严格的无菌操作：主要包括手清洁消毒、环境、设备、器械以及侵入性操作等均严格遵循无菌操作的原则，并注意定期进行检查；③导管维护：导尿管、输液管、PICC管、鼻胃管以及引流管等导管通畅，防止出现逆流情况，细菌定植；④留置鼻胃管：作为肠内营养输送通道，且可及时对胃肠内容物的量及性质进行监测、观察，必要的时候可将胃内容物吸出，便于使得腹内压缓解；⑤早期肠内营养：患者取半坐卧位，按照肠内营养方案配置新鲜营养液，使其温度维持在37℃左右，每天定时经鼻胃管遵循浓度由低到高，由慢到快泵入，并注意对出现的不良反应采取预防措施；⑥清洁灌肠：至少3次/d给予清洁灌肠，及时将肠内排泄物排空，便于促进肠道蠕动，避免直肠内容物长时间滞留而导致的吸收内毒素或者肠道细菌移位；⑦对肠鸣音及腹肌进行检查：至少3次/d对患者肠鸣音进行检查，正常肠鸣音约为4～5次/min，数分钟听到1次即为肠鸣音减弱，5min未听到肠鸣音叩击腹部仍未见肠鸣音则结果可能为肠鸣音消失。通过触摸检查腹肌紧张程度，清醒患者应询问其腹痛情况，判断腹膜刺激征是否存在；⑧物理促进胃肠蠕动：在清洁腹部皮肤表面之后使用少量无菌甘油沿着脐周进行顺时针轻度按摩，患者可配合的条件下进行腹式呼吸运动，或者可配合两侧天枢穴以及足三里等穴位进行按揉，以促进胃肠道蠕动，避免尖锐物体与皮肤相接触。

1.3观察指标及评分方法 观察两组APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平。急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ评分）：总得分为71分，分值越高，表明患者病情越严重；肠功能障碍评分：1～3分，分值越高，则表明患者病情越严重[2]。血浆D-乳酸检测：抽取外周动脉血1.6ml，室温条件下与血气针内抗凝剂充分混匀，取上血液即刻检测。检测：采用血气分析试剂盒D-乳酸测定电极法（上海贺恩企业有限公司）进行检测分析，操作步骤具体按照试剂盒上的说明进行操作。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件对数据统计进行统计分析，APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

护理前，两组APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组均明显降低，观察组APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分、D-乳酸水平明显低于对照组（P

3 讨论

营养不仅能供给能量，尚有免疫调控、减轻氧化应激 、降低炎性反应、维护胃肠功能和结构、改善患者生存率等作用，近年来，有关指南已把营养支持改为营养支持治疗，越来越受到重视[3]。

D-乳酸源于肠道细菌酵解，可透过受损肠粘膜而进入血液循环之中，临床研究表明，血浆D-乳酸水平能够直接地反映肠道屏障功能。本研究中，两组患者在护理干预前外周血浆D-乳酸水平均处于较高的水平，表明重症患者早期肠道屏障受损。肠源性假说认为，肠道毒素以及细菌的迁移可能成为加重患者病情的始动原因。所以，早期给予胃肠功能保护干预非常重要。

集束化护理属于一系列捆绑型的护理干预策略，通过循证收集相关有效改善结局的护理干预对策其中某一项措施及与其他措施相互协助也可独立存在，对于不符合某一项所示适应症的患儿则可不必强制执行，具有集中性的高效及独立性的灵活两大特征[4]。本研究观察组采用集束化护理干预的模式，包括严格的无菌操作、导管维护、留置鼻胃管、早期肠内营养、清洁灌肠、对肠鸣音及腹肌进行检查、物理促进胃肠蠕动等干预措施，结果表明：观察组护理后APACHE Ⅱ评分小、肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平均明显低于组，提示集束化护理干预通过保护胃肠道的功能，促进胃肠道生理功能恢复，从而有效地预防了胃肠功能障碍，改善患者预后。

参考文献：

[1]周朝阳，冯雁.集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（21）：40-41.

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一、音乐教学推动教育管理艺术化的发展，使教育管理更具有美学价值

在音乐教学过程中，不断调动各种因素开展音乐美育教育，进而又影响音乐教学，推动音乐教学理念更新，而这个过程恰恰值得教育管理工作借鉴。在教育管理工作中，管理与教学结合得越紧密，就越能体现教育发展的规律。而将音乐教学中美学教育加诸在教育管理过程，既能体现出音乐教学管理过程中的美育作用，又能反映出教育管理艺术化的动态进程。教育管理工作事务性繁多，各种突况和有关部门的教学检查也时有发生，使得有的教师认为教育管理工作会影响到教学工作。但在实际工作中并非如此，教育管理可以借鉴音乐教学的美育功能加以改进，将美育功能引入到教育管理过程，使事务性工作按一定的原则如轻重缓急有序化管理，将各种突况预案逐一落实，并把教育管理责任目标明确到管理者个人，那么教育管理工作就呈现出有序化美学艺术管理的状态。各施其职又相互联系，犹如音乐中每一个音符律动所承担的功能一般，有机连接在一起，就能演奏出动听的乐章，而失之其一则韵味全无。

音乐教学经验的转化，直接消化了音乐教师的教学心得，作用于教育管理工作，是音乐教学工作者即音乐教师走向更高舞台的必经之路，也是音乐教师由优转变为仕的过程。音乐教学是音乐老师成长的立足之本，立足教学才能可能得到同事和领导们的认可与信任，才有可能进入到教育管理者行列，在教育管理工作中有所作为。所以，音乐教学的经验尤为宝贵，在教育管理艺术中发挥出不可替代的作用，其美育功能的发挥能有效使教育管理工作效果更有艺术美感。但同时，我们也应该看到，音乐教学固然能使教育管理具有了更强烈的审美意义，赋予了教育管理更多的美育元素，但实际上教育管理也对音乐教学产生了更深更广的影响。

二、教育管理促使音乐教师的个体成熟，使音乐教学与音乐学科的发展具有更广阔的视野

教育管理工作虽然压缩了音乐教师的备课时间和教学时间，往往会造成影响音乐教学的负面印象。但事实并非如此，教育管理工作能使音乐教师跳出音乐学科的范围，更深刻地认识高中教育，从而摸索出高中教育的规律。这就使音乐教师能站在更高的角度来看待音乐教学，进而推动音乐教学的方法得到完善，授课语言日益凝练风趣，教学内容更为丰富多元，教学效果自然不可同日而语。这种交互式影响带来的提高，能使音乐教师个体迅速成长起来，能更深邃地思考个人的价值与教师岗位的结合，思考教育管理对学生成长带来的影响，从而成熟起来找到自己在教育职业上的人生价值。而这种学习与思考的沉淀，又作用于音乐教学过程中，使音乐教学所承载的美育功能落到实处，并对学生产生潜移默化的影响，从而实现美育的教学目标。

教育管理不仅促使音乐教师个体越来越成熟，还增强了音乐教师的教学管理能力。教学管理是一个动态的过程，直接关系到教学效果的好坏。音乐教师的专业能力往往受到学生认可，但教学管理过程往往被人诟病，这主要是源自音乐教育重专业而轻教学管理。而教育管理特别是行政工作能够增强音乐教师的管理能力，使教学管理更科学合理，更富有人性化。这包含了教育管理对音乐教师个体的管理能力训练，又是音乐教师个体自觉成熟并接受教育管理影响的结果。因此，从教育管理上来看，管理目标对象成为管理者本身，即是教育管理的成功。对于音乐教师来说，能在繁重的教学工作中积极承担一定的行政工作，也是教育管理使音乐教师获得成就感的表现之一。所以，教育管理对音乐教学的影响更不可小视。

三、音乐教学与教育管理艺术的交互影响，产生了一系列积极的效果

音乐教学与教育管理艺术的交互影响，产生了一系列积极的效果，给教育工作者特别高中教师带来了很重要的启示。一方面，音乐教学是教育管理艺术化不可缺少的重要环节。音乐教学中的美育功能，能有效的补充、完善语文美学、绘画艺术所带来的影响，从而打破学科间的樊篱，打通了一条通过美育教育将语文、美术、音乐结合在一起的教育研究之路，更好地推动了高中基础学科的融合，从而达到美育的教育目的。另一方面，教育管理工作给更多的音乐教师有了梦想启航的机会。将教育管理和行政工作的大局观和开阔视野带到课堂教学及教学管理，教学效果会发生惊人的化学反应。这必然促使音乐教师需要获得更广阔的天地去施展自己的才华，从而实现自己对音乐教学孜孜以求的目标。这两方面的影响，会给高中教育者带来较大的冲击，促使他们去思考如何将学科教学与教育管理结合起来，进而从单一学科中解放出来，将多学科特别是基础学科融会贯通并找到高中教育的本质，让施教者和受教者都能获得教育的快乐，进而实现高中教育的目的。这种启示，使高中教师获得了除高考成绩之外所带来的成就感，而这种成就感仅是来自于教育、教学本身。不仅如此，这种启示更能让教育管理者认识到，教育管理工作是教学工作顺利开展的坚强保障，使广大优秀教师认清教学与教育管理的关系，并能正确处理和对待。这不仅有利于和谐同事关系的构建，也有利于和谐师生关系和和谐校园的建设。

总之，音乐教学作为通过艺术熏陶的作用，不仅要培养高中生优雅的素养与气质，更应该承担起美育教育的功能。而音乐教师也通过音乐教学的实践，将教学经验作用于教育管理中，深刻认识高中教育的本质，使自己成为一名深受学生欢迎的优秀教师，从而更好为教育管理服务，将管理艺术化。在教育管理过程中，自觉吸收教育管理的养分，使自己迅速成熟起来，从而找到将音乐教学与教育管理结合起来的道路，并在这条道路上实现自我的价值。

参考文献：

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我国对医学影像专业培养的目标相对较高，不仅需要其具有良好的医学基础、临床医学和现代医学影像学的理论知识，同时还能够单独在医疗单位进行医学影像的诊断和判定，并能熟练操作放射技术和医学成像技术等。只要严格按照这一目标进行培养，等学生毕业踏入医疗行业，不仅能担任医学影像技术医生，还能担任医学影像诊断医生，就业范围较广。四年制医学影像专业的设立是为了迎合医疗行业的改革以及国内当前发展趋势，尽力满足社会对医疗卫生专业人才的需求。根据教育部相关规定，四年制医学影像专业毕业颁发的是理学学位。

根据调查研究发现，目前部分高校的四年制影像专业在专业培养课程方面依旧采用五年制人才的培养方案，其主要原因有几点：首先，为了满足学生对知识的需求，很多学生选择医学院学习，目的就是为了以后走上医生的岗位，而并未考虑影像技师。其次，学校是为了适应当前就业市场的需求，当前我国各大医院都对影像诊断工作的专业人才具有一定的需求。最后是针对职业医师考试的政策以及毕业学位证等原因的考虑，导致了很多高校对四年制医学影像专业的培养还不够完善，缺乏合理的教学体系。

二、当前四年制医学影像专业课程设置中存在的问题

（一）培养目标与教学内容

四年制医学影像专业重点是为医疗行业培养影像技师和影像诊断医师。影像诊断医师必须拥有判断医学影像的能力，具有对医学影像的质量评价、放射线管理等的能力。影像技师则需要对自然科学基础知识、成像理论、放射治疗基础知识、设备原理等具有充分的掌握，并能熟悉操作现代医学设备，对其操作原理、安装、基本维修等有一定的认识。因为现代影像设备都是高科技设备，如不了解它的基本性能，很可能会操作不当，导致最终呈现的图像画质不清，影响影像诊断医师的判断。而我国很多医学院对技术设备的相关课程相对较少，对影像的诊断明显超过对影像设备的学习。因此，在四年制医学影像专业课程设置时，应当优先考虑学位的限制和学校专业的实际情况，制定合理的培养计划和课程安排，注重专业课程的培养。

（二）教学的重点与学制

现代医学影像包含了很多高科技产品，如超声成像、核磁共振以及普通放射等，其不同的成像原理和不同的方法，使最终获取影像、处理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像设备的不断升级和改进，检查技术也在不断完善，从最初的诊断到诊断和治疗同时进行，不仅要求学生有掌握现代医学影像的专业知识，还必须对生理、病理和解剖知识有扎实的基础，并具备一定的临床专业知识和技能，对计算机知识、物理等知识有一定的掌握。要利用四年的学习掌握众多医学影像知识十分仓促且困难。如果在现有学制的安排下，注重强调学生的专业学习力度，必定会影响到学生基础医学知识和临床知识的学习。所以，如何应用有限的学时，合理安排基础知识、临床知识和专业知识的学习，是四年制医学影像专业教师和学校应共同探讨的重点。

（三）知识的更新与医学影像的不断发展

随着医学行业的不断发展，每年都会出现很多新的专著和影像成果。而我们的医学影像教学尽管也在实时更替，但始终更不上当前的发展脚步。比如普通X线的监测，随着很多新型检查技术的增多，这些普通检查方法在实际应用中已经逐渐被取代，但教材中却还依然存在。所以，医学影像学的教师应当不断了解当前的新知识重点，及时补充需要注意的知识重点，以适应当前医学影像学的发展。

（四）理论教学与实践教学

医学影像专业是一门实践性和操作性很强的学科，培养学生自身的操作能力和解决问题的能力才是当前四年制医学影像专业的教育重点。所以，医学影像专业的课程设置应当是以理论知识教育和实践教育共同为主的进行，应当不断加强临床实践学习的机会，保证学生有足够的实践机会，让学生能够接触到不同的病种。改变理论知识为主，实践教育为辅的教学理念，合理调整教程的设置，争取使四年制医学影像专业主要课程与临床实际需要一致。同时，可适当调整学生的实习安排，充分满足学生知识转化利用的能力，赋予每个学生足够的学习和发展空间，指导学生选择适宜自己的就业方向。

三、四年制医学影像专业课程的设置

在四年制医学影像专业课程的设置中，应当以当前社会的需求和发展为参考，明确社会大众对医学影像专业人才的自身能力、专业知识以及素质的需求，充分发挥其所在学院自身的优势和特点，制定合理的课程安排，使整个教学更加专业，且贴近社会的发展需要。

在正式教学之前，应当先明确四年制医学影像专业的培养目标，再围绕这一培养目标设置相对应的专业课程。医学影像技师的培养需要涉及到操作技能、医学知识、职业素质以及护理等多个学科的学习，并与工学、理学等相互交叉，相对复杂。所以，四年制医学影像专业的课程培养十分关键，能对最终培养目标的实现产生很大的影响，其主要课程的设置如下有几个模块：

（一） 公共基础模块

该模块需要学生掌握大学英语、思想道德素质的修养、高数、基础法律知识等公共基础课程，并全面发展德、智、体、美等相关课程。

（二）现代科技技术模块

现在是高科技技术的时代，各类人工智能、计算机网络、微电子技术以及自动控制技术等都被被合理应用到了医疗行业中，而智能化、数字化和网络化已经成为目前医学影像技术的标杆。而MR、CR、CT、DSA等医学技术都需要用到现代科技技术、医学知识、成像技术等相关技术知识能完全掌握的复合型人才，而这也是我国目前最缺乏的医学人才，同时导致了部分先进昂贵的医学影像设施没有被完全开发和使用其所带技术，造成医疗设备的资源浪费，更可能会由于自身技术掌握的的原因在设备中使用产生差错，造成误诊、漏诊等失误。

（三）医学物理模块

目前，我国大多高校医学影像专业还没有开设医学物理学科，但其已经在四年制医学影像专业中占有一席之地，学生要想为今后的学习和发展打好基础，必须要对医学物理进行深入的学习。该模块中所包含的课程有电子学基础、计算机图形图像处理技术、大学物理、光电子学与激光技术、计算机网络基础知识、影像设备等课程。在具体实施教学中，这些专业课程知识之间都具有一定的衔接，所以应当将他们合理的组合，形成一个整体，形成医学物理模块。按照我国大学的教学形式，这些多个课程可能都属于不能的学院，所以，加强各个学科之间的交流与融合，及时收集、整理并且分析学生对当前的教学信息是整个学习教研活动的主要内容。如我国某医学院在实际教学中，每个年级在对医学物理学模块进行学习时，都会定期召开学生组织的教学质量研究会，学校专门收集各个学科学生提出的教学意见，再对这些意见进行统一的反馈到认可老师，经过老师对教学的逐步改革，最终实现教学质量的提高。

（四）医学知识模块

四年制医学影像专业和五年制医学影像以及其他临床医学专业都有所不同，四年制医学专业主要是对学生授予医学基础知识和相关临床知识。很多欧洲国家在该专业的课程安排十分合理，比如英国和美国的放射学院，其课程主要有临床医学、病理学、人体解剖学和生理学等，我们可以适当借鉴其可取之处，根据人体解剖学的专业特点，结合四年制医学影像专业学生所学的知识框架，将人体解剖学大致分为影像解剖学、断层解剖学和系统解剖学。另外，可以将外科、内科和诊断学进行有机的结合，并由一名教师进行授课。

（五）影像技术模块

影像技术模块是四年制医学影像专业的重点教学课程，其中包含影像检查中的护理、医学影像检查技术、X线摄影学、影像核学习、影像后处理技术等相关课程。其中，很多学校未对影像检查中的护理进行专业指导，导致实际临床影响及时在工作中缺乏护理知识，无法养成无菌消毒的良好习惯，如有些技师在摄影暗盒使用后不对其进行消毒，不论何种部门何种疾病都对其进行拍片；技师自身不注重清洁双手以及设备等，极易造成患者交叉感染。另外，在影像诊断中，超声波诊断、CT、X线等课程的教材已经得到优化，值得一提的是可以对其进行合理的整合成一门课程，转变传统的教学观念。

（六）人文知识与职业教育模块

要成为一名合格的高技术水平人才，必须具有丰富的专业知识，以及良好的人文修养和职业道德。医学影像作为一门自然学科，同时还包含了很多社会学科的内容，当医学工作人员在日常处理医患关系时，不仅要有解决问题的能力，还应对患者体现出人文关怀的自身素质。同时，在面对患者时，应当不对其阶层、文化、经济以及其他因素产生偏差，必须一视同仁。

除上诉几个模块外，还可以结合学校以及当前医学发展设置一些相应的选修课程，如预防学、细胞生物学以及生物化学等，不仅拓展学生的知识范围，还能提高学生职业的迁涉能力，以应便未来就业的各种可能性。另外，学校应当重视修建实验室，在影像设备实验室中配备完善的、可供学生实际操作的大型医学影像设备，保证实验课程的有效时间，提升学生专业能力。

四、专业教材的选定

四年制医学影像专业不仅是医学教育领域的新考验，也代表着医学发展的一个潮流趋势，对推动医学发展具有一定的意义。各种先进的高科技技术都在逐渐占领整个影像医学，使得随时都会出现一种新型的影像成型技术，而技术设备也在实时更新。所以，我们当前所学习领悟的医学知识，使用期也变得越来越短暂，需要不断的更新和改进。

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1 医学影像学习平台的发展

医学影像是一门重实践的学科，在学习方法上除了相关的理论学习外，还要是与将临床实践紧密结合，才能达到学习效果。传统学习主要是利用课堂PPT演示、实践课堂自主浏览、查阅纸质的检查报告、浏览书籍报刊上图片等方法，已不能满足越来越复杂的疾病需求。随着医学现代化技术及网络技术的快速发展，网络教学已成为医学影像学习过程中不可缺少的辅助手段，能够推动医学影像的教学效果。现行的网络化教学平台仍处于探索的初级阶段，部分在用的平台达不到预计效果，不能实现在线学习的人性化、现代化，达不到教与学的多重需求，在临床实践中发挥不了其先进的功能，实现医学影像人才培养模式的转变[1]。

2 医学影像教学平台的构建

医学影像教学平台是利用数字化教育教学技术、现代化网络技术，满足数字化医学影像学教育教学的需求，所研发的支持多类别多媒体的医学影像在线学习交流平台，平台同时应适用于医学影像学科的学生、教师及临床实践的医学影像工作者。其中主要模块包括：学习模块、交流模块、网上会诊模块及平台参数设置等功能（见图1）。

学习平台主要适用于医学院校及专科医院，由于存在着设备及人员的限制，因此在研发过程中要最大化的利用现有的硬件及软件，主要工作机制是将平台数据及影像资料存储在服务器中，用户通过internet登陆学习平台进行学习、会诊、交流及教学，同时平台应具备影像上传、影像管理、影像检索与浏览等功能，能满足不同用户的不同需求，实现学生自主学习及远程在线学习，充分调动学习的积极性与主动性，实现影像工作者查阅资料、提交疑难病症资料、交流、会诊等功能。

3 医学影像教学平台特点

3.1多重角色管理 医学影像教学平台将医学院、医院、校园网结合成一个有机整体，平台涉及到的角色较多，主要包括教师、学生、专家、临床医师等个体，不同的用户应具有不同的功能。

教师为"临床-教学-科研"一体化工作模式，丰富的交互手段，摆脱以往"PPT+教科书"式的单向教学，辅助教师进行课后作业批改，参与到网上会诊等[2]。

学生则拥有多样化的学习手段，可以对影像有更加丰富的处理，从课前预习，课时学习到课后练习一体的学习和工作平台，从学生阶段开始积累个人的典型病例与影像，从医院实际工作环境一致的实战教学环境。

教学管理人员"临床-教学-科研"各个环节完全无缝对接，自动完成常用教学报表统计，包括考勤，作业完成情况等信息的统计，为教学管理提供大量有益的统计信息，协助改善教学管理流程。

3.2多视图模式学习环境 传统的学习平台使用既定的学习模式，依靠对应的链接打开学习内容。动态学习平台采用多视图模式学习模式，主要包括模拟人模式、疾病分类模式、个性学习内容模式。不同的学习模式主要是满足用户的学习不同需要及学习的特点进行设置，该模式功能如同word文档的提供的普通、大纲、页面等视图功能，不同的视图只是为了适应不同的用户的学习习惯及学习目的。在对应的学习视图下提供独特的操作模式，有利于该模式下得学员尽快进入学习状态，获取更多的学习资料，以便提高学习效率。

3.3实现模拟人导航技术 学习平台提供一种特殊的学习模式-模拟人导航学习模式，此模式主要是以模拟人为导航图，用户点击模拟人不同的身体部位，则进入对应的内容学习，如点击模拟人的心脏部位，则显示心脏听诊音频、心电图、心脏彩超视频资料列表，学员只要单击特定的疾病，则显示该疾病的相关影像资料及疾病分析。在功能实现过程中主要应用Ajax、flash、图像热区等技术进行设计研发。

3.4实现疾病类型分类管理 学习平台依据常见疾病情况，依据人体的系统分类，将疾病进行细化分类，常见的疾病系统分类包括：循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病等。分类时将特殊情况中的病例了单独列出，凸显影像特定专业的先进技术。同时系统支持疾病分类的自主管理，可对疾病类型进行增加及删减。

3.5实现图像动态调整功能 影像图像简便、清晰，同时提供动态调整功能，充分显示影像学的特点和细节，平台将抽象的知识简单化、具体化，能够激发了学生的学习兴趣，同时打破时间和空间的限制，减轻了教师的负担，提高了教学效率，提高疾病综合诊断与分析能力，有利于临床综合思维的培养。

3.6个人收藏功能 由于学科、专业的不同，学员对不同的疾病有着自己的比重，因此平台将疾病的学习内容进行个性化设置，不再是通用型的学习。学员通过学习平台可将自己学科、专业的相关疾病设置为收藏，则学员通过个性平台即可进行收藏后对重点疾病相的关学习。个性学习平台不再是通用型的学习平台，适用于特定学科、专业的精细化学习[3]。

3.7网上会诊及交流 随着医学的发展，疾病分类越来越细，复杂度越来越大，检查手段越来越多，疾病的判断不再仅仅依靠单一的检查结果进行判断，判断难度也越来越大。复杂的疾病往往需要会诊进行确诊，会诊需要多个专家进行研讨。学员在临床中经常遇到需要会诊的疑难杂症，学员通过会诊平台上传检查结果-彩超图像、X图像等，平台专家登陆系统后可对会诊疾病进行多次研讨，同时学员也可参加到会诊工作中来。网上会诊将特聘专家通过网络联系到一起，为专家提供了一个交流的平台，解决了临床中出现的疑难杂症的判定难题，同时也为专家的研究提供了多种途径。

3.8多种多媒体数据兼容 平台应兼容当前主流的影像资料，其中包括X 线、超声、SPECT 、PET、CT、DSA、MRI、数字胃肠、乳腺钼靶、核医学等方面影像资料。

4 结论

医学影像的学习主要依靠实践与理论，在网络的基础上的医学影像在线学习要突破传统教与学的束缚，延伸到传统教学无法到达的新区域，让学习平台真正的体现人性化、网络化、高效化及实用化，达到推进人才培养、提升教学与科研综合水平的目的，地促进影像学教学改革的深入发展，加速医学影像教育的现代化进程。

参考文献：

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电子病历计算机软硬件技术在近30年有了革命性的发展。硬件计算能力大幅度提高,同时价格大幅度下降。医院的信息系统应用的软件和硬件两个方面条件已经具备。在这种条件下,应用计算机信息管理系统,提高医院的业务处理效率,辅助提高管理水平已经是医院信息管理发展的必然趋势。下面针对医院信息管理系统功能进行论述。

一、医院计算机信息管理系统功能

主要包括:医嘱信息与医疗记录管理,临床检验信息管理,医学影像信息管理等几个方面的内容。

(一)医嘱信息与医疗记录管理医嘱信息管理系统是以医师的医嘱为主要管理内容的计算机系统。医嘱信息管理系统的主要作用是自动生成药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱等处置单,减少核对的工作量和差错。同时将医嘱信息通过网络传往收费处代替手工进行自动划价,传往检查科室代替手工申请检查项目。医嘱信息系统的功能包括:

(1)医嘱数据的输入与核对处理。

(2)药疗单、治疗单、膳食医嘱、护理医嘱、检查申请和医嘱病历的自动生成处理。

(3)根据医嘱、治疗单、检查申请、护嘱生成每天的收费记录处理。

(二)护理信息管理 计算机护理管理系统,一般由护理信息、护理管理和护理支持等三个子系统组成,应用于护理管理、护理实践、护理科研与教学及其它护理活动领域。

1.护理信息子系统:是在搜集大量医疗信息的基础上,按标准化以及数据的准确性、完整性和统一性的要求整理成护理信息。护理信息主要包括:

(1)护理分级记录。

(2)病人状况记录。

(3)入院护理记录。

(4)出院护理记录。

(5)病房护理记录。

2.护理管理子系统:完成护理活动中对护理资源管理、护理人员管理以及护理实践中的文秘等工作。

3.护理支持子系统:用于责任制护理,辅助护理诊断和制定护理计划,以及为护理科研和教学提供有关的医疗信息等。主要包括:

(1)辅助护理诊断。

(2)辅助制定护理计划。

(3)检索各种医疗信息。

(4)护理科研。

(5)护理教学。

(三)临床检查信息管理 临床检查有各种形式的结果,但归纳起来有6种类型:

(1)定性结果。

(2)数值性结果。

(3)文字结果。

(4)图形结果。

(5)图像结果。(6)动态图像结果。临床检查信息管理系统的主要作用就是计算机采集、存贮、传输这些检查的结果记录。充分发挥出辅助诊断治疗的作用。临床检查信息系统不仅解决了医疗中的问题,同时也为收费等管理工作提供了原始数据。临床检查信息系统通常由:申请处理、结果采集、报告生成、结果存贮与传送和结果查询等几个部分组成。

(四)临床检验信息管理 临床检验信息管理系统的功能包括:

(1)检验申请的输入。当病人需要进行各种检验时,由计算机将这些申请单传往检验科室。

(2)标本采集与编号处理。采集样本时从计算机中调出检验申请并对将进行的检验项目进行编号。

(3)检验与结果数据采集。将检验结果录入计算机系统。

(4)检验结果的传输。

(5)检验工作登记。计算机将上述检验申请和结果记录下来,根据这些记录进行自动划价并传往收费处。

(6)检验科室的质量控制。通过计算机记录下质量控制的数据,使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况。

(7)检验结果的查询与打印。

(五)医学影像信息管理 医学影像信息的管理是医院辅诊检查信息管理的一种。但由于医学影像的数据量比一般文字信息大几个数量级,这给医学影像的管理带来了许多技术问题,主要是影像的存贮、传输、显示都与一般文字信息有很大的区别。随着计算机技术的发展,通用的计算机设备性能也越来越接近专用设备。因而医院可以用较小的投资来建立一个功能较强、能满足绝大部分临床需要的医学影像信息管理系统,包括:CT图像、核磁共振图像、超声图像、内窥镜图像、病理切片和电镜图像、血管造影图像、核医学检查图像、X光图像等。

二、医院计算机信息管理系统在医院管理中的作用

医院管理是指医院的各级领导通过各级管理职能部门实施对医疗、护理、行政等方面的全面管理。医院计算机信息管理系统主要是对医疗及其相关信息的管理,因此在医院管理上,计算机信息管理系统有着十分重要的作用,具体表现在:

(一)正确无误的综合信息统计分析是领导和管理部门的决策依据。医院医疗信息通常可归为二类:一类是效率管理指标,一类是质量管理指标。效率指标包括伤病员流动情况、床位周转和使用情况等。质量指标包括治疗情况、手术情况、床位周转和诊断符合情况等。这些指标在一定程度上可真实反应一定时期内医院的收治情况、伤病员的人员结构情况、床位周转使用情况,同时从管理上掌握目前治疗水平高低和病种分布情况,经过计算和统计分析,院领导和职能部门可根据这些信息和数据作出一系列相应调整措施,出台一些适应当前情况的政策,使医院在收治上适应病人分布,在经费使用上减少流失和浪费,药品采购上少占资金,技术力量调整上渐趋合理。因此,准确、及时、可靠的信息反馈及综合分析是领导决策不可缺少的依据。

(二)医疗信息的计算机处理对各个管理环节进行实时监控,计算机是医疗信息处理必不可少的工具。计算机信息管理系统解决了涉及钱、财、物等环节的管理,对这些数据的流向从根本上加以控制和管理,使各级管理部门对这些重点能从宏观和微观两个方面环节实施监控。因此,信息管理的计算机网络化是对管理环节实时监控的重要手段。

(三)病案信息是科研、教学、总结经验、提高医疗质量的最好资料病案是病人住院期间的全部检查治疗过程的真实记录。病案信息的管理既为科研教学提供原始信息资料,又为医疗质量控制提供依据。

(四)提供优良的医学期刊信息服务也能为提高医疗水平和业务技术建设发挥作用,医学期刊是医学科技文献的重要组成部分,是报道科研成果的主要途径。它不仅可以推动医学科学技术的发展及交流,而且在医院业务建设上也起着不可低估的作用。

(五)影像信息管理也是医院科研管理的重要部分。影像信息是通过录像、照片、幻灯片以及多媒体技术作为信息媒体存贮的医学信息,它既有医院重大改革的现场纪实,也有特殊病例的治疗记载,还有科研论文的精辟总结,它在促进医院建设及科研指导上有着十分重大的作用。

参考文献

[1]张立平.军队医院管理学(第三版)[M].北京:人民军出版社,1998.