医学科研服务范文

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篇1

附属眼视光医院温州院区设有涵盖眼视光各个领域的19个临床业务科室，共计141名工作人员，详细情况见表1（数据截止2013年5月）：

目前各临床科室以门诊、手术业务为主，科研为辅，主要人员为科室正副主任/负责人和业务骨干，每个科室大概3-6人。其中开展科研项目主要是为了职称评定、职务晋升、博硕士导师资格认定等。信息需求主要涉及视网膜、角膜、黄斑、白内障、青光眼、玻璃体、人工晶体等相关内容。

眼视光学院共有11个科研组，详细情况见表2（数据截止2013年5月）：

目前各科研组主要是以实验室团队为单位，在PI、CO-PI、PI助理的领导下，进行国家、省、部、市科技局课题研究。信息需求主要为近视、视神经、光学镜片、生物工程材料、准分子角膜激光手术、基因研究等相关内容。

2.国内外医疗机构图书馆学科馆员服务模式参考

以“医院”、“医学”和“学科馆员”为检索词检索CNKI、维普和万方数字化期刊数据库，国内仅有河北医科大学附属第四医院图书馆已经实行了学科馆员制度，其他实施学科馆员的大都为高等院校。

3.温州医科大学眼视光学院医院学科馆员服务模式

3.1学科馆员制度

眼视光学院医院图书馆成立于2007年10月，现有专职工作人员5名，其中业务主管1名，专职主任1名，学院院长兼任馆长，服务对象主要是眼视光学院医院教职员工，依据临床科室工作人员配置以及科研中心与实验室科研需求，建立学科馆员制度：

学科馆员按科室性质划分为为临床馆员和科研馆员，各科室设1名学科馆员，图书馆设2名专职馆员分别与临床馆员和科研馆员联络协调工作；

原则上临床馆员由科室主任助理兼任，科研馆员由科研组PI助理兼任，若科室或科研组无相应助理，则另选1人；

学科馆员人选由院务会讨论通过，经图书馆培训合格后，进行任命，享受相应的补贴和待遇；

学科馆员任命届期为3年。每年由学院组织小型委员会，进行考核。届满后，由学院组织学术委员会会议，进行考核，考核优秀和合格者继续任命；当年不合格者则给予黄牌警告，扣补贴30%，1年后重新评议，如仍然不合格则停止任命，另选新人。

3.2学科馆员职责

试用、评价图书馆采购的对口学科的参考工具书和电子资源，定期征求相关科室的用户对图书馆资源建设、服务内容的意见和要求，反馈给图书馆馆员以作为图书采购的科学依据；

定期编写相关科室的读者参考资料，包括利用图书馆的主题指南和新资源使用指南等；

搜集、整理相关科室的网络信息资源，并在学院医院网站上按科室建立网页链接；

协助图书馆和医教部做文献检索和某方面课题资源的培训，并对相关科室有需要的人员进行指导；

协助科研人员进行相关课题的文献检索，提供定题服务和决策参考服务；

协助相关科室的教学，包括提供教学参考书、参考课件、参考数据库等[5]；

4.实例

4.1划分眼科学子学科及相关期刊

参照临床科室设置对眼科学进行了子学科划分，并依据该子学科列表，对馆藏中外文期刊（含电子期刊）进行了划分。

4.2眼科学数据库试用与评价

瑞林眼科英文文献数据库：34种SCI眼科杂志。

医知网：173种外文期刊，50种SCI收录期刊。

4.3重点读者服务

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【关键词】 医学 图书馆 教学 科研 信息

［ABSTRACT］ Objective To investigate how a medical school library to supply information services for teaching and research. Methods The related data were processed， analysed and transformed. Results A comparison between the traditional and mordern medical teaching and research informations showed that the semantide pattern and service style had been changed to humanbased， specializationbased， and inpiduationbased services. Conclusion Libraries of medical schools should supply the information services which possess uptodate， systemic， practical and economic characteristics to meet the requirements of rapidgrowth development in medical teaching and research.

［KEY WORDS］ Medicine; Library; Teaching; Research; Information

在我国医学教育的快速发展和医学研究的不断深化，促进了医学教学和科研水平的迅速提升。随着研究项目的大量增加，教学研究成果和科学研究成果大量出现，使医学教育模式和医学科学研究模式产生了深刻地变革。在传统的医学学科不断增加新内涵的同时，新的学科又不断涌现，这对医学院校图书馆的信息服务提出了更高的要求，要求医学院校图书馆能够提供具有时效性、系统性、实用性和经济性的信息服务，以满足医学教学和科研快速发展的需求，满足医学信息日趋综合、专业和个性化的要求，实现教学目标和科研水平的快速提高[1～4]。本文对医学院校图书馆如何为教学和科研提供信息支持服务，进行了初步探讨。

1 传统和现代医学教学与科研信息资料的特点

医学院校图书馆为教学和科研提供的传统服务主要体现在围绕着教学和科研活动来收集、整理和传递文献信息，并根据教学研究人员的需求以外借、阅览和咨询等形式提供服务，这些服务构成了医学院校图书馆传统的主要信息服务内容。

传统的医学教学信息资料包括：教科书、教学辅导书、试题集、专著或参考书、图谱、教学研究论文、教学大纲、教学文件政策和法规、音像资料等。传统的医学科学研究的信息资料包括：科研论文、综述、专著、摘要、会议录、索引、目录和书目、专利信息、科研文件、政策和法规等。

随着计算机技术和网络信息技术的发展，现代医学院校图书馆可以将与教研人员有关的教学和科研信息资料进行加工、整理、转化并传递给教学科研工作者，使其能随时跟踪与其教学和科研密切相关学科的最新发展方向和动态信息。

传统的医学教学和研究信息资料绝大多数以纸作为载体。现代医学教学和科研信息资料在传统的信息资料基础上，发展了大量的电子载体信息资料。目前，由于经费等原因我国绝大多数医学院校图书馆的传统医学教学和研究信息资料（印刷型）在逐渐减少，而现代医学教学和科研信息资料（电子型）则呈逐渐增多的趋势。

2 现代医学教学与科研信息服务支持系统

现代医学教学和科研信息服务支持系统由软件和硬件两部分组成。

2.1 软件系统

(1)学科信息：包括科研方向，人员组成，学科历史，成果，研究生情况等。

(2) 项目组信息：包括科研方向，人员组成，科研项目，(如文献[5～8])，出版著作，专利，获奖等。

(3) 专家信息：包括一般个人资料，研究方向，科研项目，，出版著作，获奖，专利等。

(4) 辅助人员信息：包括一般个人资料，科研项目，，出版著作，技术特长等。

(5) 国内外研究情况：国内外对该课题的研究历史和最新的研究进展。

(6) 信息管理系统：为信息服务支持系统的信息保存、使用和管理的软件系统。

(7) 反馈机制：为信息服务支持系统的管理者与使用者的互动机制。

(8) 数字图书馆：以电子版形式储存的教学与科研信息资料。

(9) 传统的教学科研资料：为该学科保存的印刷版教学和科研资料。

2.2 硬件系统

(1) 信息人员：在开展为医学教学和科研提供信息支持服务的工作中，信息人员能根据教学和科研人员的课题，从查新、定题、课题研究、成果鉴定、等环节为教学科研人员提供一系列的信息支持服务，利用自己长期的专业服务经验，为教学科研人员提供高质量的信息服务。

(2) 计算机设备：用于电子版资料的保存、计算和管理等。

(3) 网络设备：用于上网查新和交流等。

(4) 多媒体设备：用于多媒体课件的使用和开发。

3 服务理念与做法

医学院校图书馆的信息人员要真正参与到教学和科研的信息支持服务工作中，就要不断更新信息支持服务理念，开拓新的服务范围，加大服务的广度和深度，改进服务方式。要大力开展以主动性、研究性、动态性为特征的信息支持服务，信息支持的服务方式要向人性化、专业化和个性化的方向转变，为广大教研人员提供高质量的信息产品和信息服务。信息人员要尽快转型为教学与科研专业信息需求的专家，努力使图书馆能够发挥信息蓄水池功能，真正成为广大教学和科研人员的信息之家。

3.1 人性化服务

日本图书馆界对人性化服务的理解就是用户至上，一切为了用户[9]。我国张意柳等[10]的理解就是以满足人的需求，实现人的价值，追求人的发展为取向，以充满人文关怀，体现美与和谐的方式来开展信息服务活动。这都准确地表达了人性化服务的理念。简而言之就是以人为本。

3.2 专业化服务

这是医学院校图书馆生存和发展的基础。医学院校的教学研究人员所进行的教学和科学研究，其信息特点为专业信息需求量大，需要深层次服务。图书馆的信息人员应深入相关的学科和专业，了解这些学科和专业的历史与发展趋势，对相关信息进行研究，通过对信息的收集、整理、分析、筛选、整合、编辑、转化等专业技术操作，对所收集的信息进行开发，实现信息增殖。图书馆利用其丰富的信息资料资源，反应快速的专业信息服务人员及其长期的专业服务经验，为广大教研人员提供信息量大、密集度高、准确、可靠、实用的国内外最新学术研究动态和前沿信息，并大大提高医学图书馆专业信息支持服务的质量。

3.3 个性化服务

个性化服务是根据用户的需求提供有针对性信息的个性化定制服务，通过对用户基本特征的分析和历史纪录的挖掘，来主动推荐信息以完成个性化的信息推荐服务。对查询请求进行智能分析，利用数据挖掘、知识发现等方法，预测用户可能需要的信息并对信息内容进行深层次的加工与组织，推荐可用于决策支持和科学研究的具有个性化知识信息的服务模式。

在实现个性化服务的过程中，还需要充分利用和调动图书馆信息人员的积极性，努力提高其专业水准和充分了解用户需求，以专业的眼光与方法针对用户特定的信息需求进行具体的分析和研究，以灵活的服务方式，对不同的问题采取不同的方法予以解决，确保真正解决问题。

综上所述，开展为医学教学与科研需求的信息服务，为一线的教学和科研人员提供信息支持，可为教学和科研人员解决迫切需要解决的问题。要做到这一点，每一位信息服务人员必须真正参与到教学和科研中，成为教学和科研人员的伙伴和向导。医学院校图书馆只有积极开展信息支持服务，才能显现出其在教学和科研上的重要支持作用，利用信息服务架起图书馆与教研人员的桥梁，从而有力地推动教学质量和科研水平的提高。

参考文献

[1]杜安平. 高校图书馆教学支持服务创新[J]. 情报资料工作， 2005（4）：9294.

[2]罗岚. 高校图书馆参与教学科研开展专业化服务的研究[J]. 现代情报， 2006（8）：185187.

[3]余东风. 高校图书馆专业化服务与学科馆员[J]. 图书馆论坛， 2007，27（3）：117119.

[4]廉立军，黄晓鹂. 关于建立高校科研辅助支持系统及科研信息保障体系的思考[J]. 现代情报， 2005（12）：1217.

[5]邵旭建，吕雯清，大谷修，等. 膈淋巴管发育及其与腹腔直接通连的过程[J]. 青岛大学医学院学报， 2002，38(1)：19.

[6]吕雯清，邵旭建. 淋巴管形态学研究技术进展[J]. 青岛大学医学院学报， 2002，38(1)：8182.

[7]谢方民，程园园，邵旭建. 淋巴管内皮细胞培养技术的改进[J]. 青岛大学医学院学报， 2005，41(2)：154157.

[8]邵旭建，张国杰，刘志才，等. 硅橡胶塑化标本制作技术介绍[J]. 青岛大学医学院学报， 2005，41(1)：7879.

篇3

图书馆学科信息服务学科馆员

[分类号]G259.1

1Welch医学图书馆概况

约翰・霍普金斯大学医学院是美国第一所开展研究生教育的医学院，同时也是全美医学研究领域的顶尖机构。除了拥有卓越的医学科研人员、护士、各种临床专家以及巨额的国家资助外，医学图书馆提供的强有力的信息支撑是霍普金斯大学医学院能够常年在全美乃至全球的医疗和医护研究中处于领先地位的另一个重要原因。Welch医学图书馆是霍普金斯大学图书馆网的主要成员馆之一，该馆的主要任务是为霍普金斯大学医学院及其附属机构的科学研究、教学和临床医疗提供信息支撑。Welch医学图书馆目前有正式员工50余人(Welch医学图书馆2010年年报)。

2weIch医学图书馆嵌入式信息服务

在Welch医学图书馆所有的信息服务中，作为服务的核心，其嵌入式信息服务具有鲜明的特色。嵌入式信息服务有三层含义：第一层含义是嵌入式信息服务深入到科研和医疗过程的整个工作流当中，从过程上嵌入；第二层含义是嵌入式信息服务深入到院系的物理空间，从空间上嵌入；第三层含义是该馆信息服务的提供与服务对象所处的时间和地点无关――即服务对象随时随地都可以获取信息服务。Welch图书馆嵌入式信息服务的理念是把学科信息服务融入到服务对象的工作流当中――尽快回答科研人员的问题，有效满足科研人员的信息需求，充当科研和医疗团队的信息专家。

2.1学科信息专员

Welch医学图书馆的嵌入式信息服务来源于嵌入式信息专员服务计划(embedded-informationist program)，信息专员是嵌入式信息服务的核心。该馆的学科信息专员队伍由传统图书馆的联系馆员发展而来，信息专员的主要任务是为指定的服务单元提供图书馆馆藏、服务以及特定院系的资源等方面的信息。嵌入式信息专员服务实际上是为用户提供了一种量身定制的信息服务，通过到用户的物理办公环境中，信息专员们能够及时了解用户的信息需求，更快地解答用户的问题。同时，Welch图书馆要求信息专员与服务对象一起工作(work with)，在医学院的科研和医护团队中扮演信息专家的角色。

Welch医学图书馆的信息专员来自于两个部门，即公共健康与基础科学信息专员服务部以及临床医学信息专员服务部，前者主要针对基础医学研究提供服务，后者主要针对临床医学研究及护理提供服务。目前共有8位信息专员，她们要面对医学院的2万余名服务对象――包括科研人员、研究生、医生和护士等。

图书馆根据信息专员的学科背景、学科专长以及对于医学研究的兴趣指派她们到不同的院系和科室，首先她们要通过实地或者网络调研了解分配给她们的院系或者科室人员的现实信息需求，并通过信息分析的方法评估服务对象潜在的信息需求。为建立联系，通常情况下信息专员要在科研人员的实验室会议上进行服务宣讲，这种联系成为信息专员为服务对象提供后续服务的基础，也是日后与科研、教学人员和临床医生共同工作或者合作的基础。为培养信息专员与服务对象之间的关系，信息专员根据需要参加学术讨论会甚至临床医疗的大查房工作，或在院系楼层设立较为固定的“办公室时间”，或者参加“期刊俱乐部(journal club)”和住院医生会议，或者加入某些学术组织(通常是以委员会的形式)，一方面熟悉科研人员的工作流；另一方面也是为了熟悉科研人员的研究领域。在这些多种形式联系的基础上，信息专员逐渐掌握服务对象的信息需求，然后有针对性地提出进行服务的建议。

2.2嵌入式学科信息服务的形式及内容

2.2.1Welch空间　Welch空间(Welch space)是Welch医学图书馆嵌入式学科信息服务的一种重要形式，这种空间初期称为touchdown suite或informationsuite，是由院系提供物理空间，由图书馆或者院系提供相关的设备，为院系的科研人员或者研究生提供信息服务的物理场所。Welch空间强调的是一种“图书馆一用户网络”以及在这种框架下各种可能变化的相互作用的重要性。同时，这种空间的设计也是Welch图书馆服务理念“不论你在哪里(都可以获得图书馆的服务)”的具体体现，它使用户不必离开自己的环境就可以享受图书馆的服务。而对于信息专员来说，他(她)能更加轻易地贴近读者，更方便地了解用户的需求。通常在这样的物理空间中会有一些硬件设备，例如，用触摸屏电脑一些院系的学术活动以及其他相关的信息活动，由为院系服务的信息专员每周固定8小时值班提供信息和文献咨询。在值班期间，信息专员也通过一些即时通讯软件(例如：Meebo)进行网络实时咨询。另外，用户可以通过电子邮件、电话或者本人亲自预约的方式到Welch空间向信息专员进行咨询。

Welch空间的服务方式也是图书馆与学科系以及科室合作的一种表现。通常，图书馆会与相关的院系管理层就Welch空间的建设进行沟通，包括空间的提供、设备的购置以及服务的开展等。根据Welch图书馆的战略规划，理想的情况是在每一个院系都设有这样的空间。目前，每年都会有1-2个新的Welch空间开放。

Welch空间不仅仅是信息专员提供服务的场所，同时也是信息专员宣传和推广自己的一种手段。有科研人员这样评价Welch空间：“在设立信息空间之前，我只是请图书馆员去帮我找一两篇文章。我不知道她们除了提供文章外还能做什么别的服务，也不知道她们拥有怎样的知识深度。当我在信息空间充分利用了她们的培训和专长之后我才明白(她们可以做文献提供之外的许多其他服务)”。

2.2.2培训、课程及咨询工作

信息专员与院系合作，根据用户的共性需求设计课程以及各种培训。同时，信息专员也是一些课程中与信息相关的主题的主要授课者。Welch医学图书馆2007-2009开展课程培训的情况，如表1所示：

指导性的课程覃节、午餐会演讲、课程指导以及受邀而做的演讲(Welch医学图书馆2009年年报)。

在这些课程中，与信息相关的主题包括以下内容：信息素质教育课程、信息资源的选择、检索技巧、信息管理、科研过程高效工作流、医护点信息需求、终生学习。

当然，信息专员的服务与图书馆的传统服务并不是截然分开的，在相当多的情况下，她们也还提供被认为是图书馆传统服务的内容：解决信息获取的问题，根

据科研人员的实际需求丰富图书馆的馆藏资源，回答科研人员咨询的问题，同时，也为科研人员提供文献或者其他信息检索方面的服务。

2.2.3个性化信息服务除了根据用户的共性需求提供课程和培训外，信息专员还为不同的服务对象提供深层次的和个性化的服务。因为原则上这些信息专员的服务面对的是医学院和医院的所有人群，包括临床医生和临床教育工作者、研究人员、学生、实验室系列，甚至包括院系的管理团队。针对不同的服务对象，嵌入式的学科信息专员服务有不同的个性化的服务内容，而服务的形式则主要是上门提供服务。

对于临床医生和临床教育工作者，信息专员为临床和病人护理问题寻找答案；参加查房并研究其中出现的问题；通过设置RSS新闻频道和Email提醒功能保证医生及时掌握对病人护理研究方面的最新变化，搜索一些实践标准或者相关的文献作为参考的依据等。

对于医学研究人员，信息专员通常协助进行询证医学系统综述工作(systematic review)，包括制定检索策略，进行检索，文献管理以及通过专业检索进行相关的文献综述和研究问题的制定等。例如：信息专员曾参加到一个研究合作中，与研究人员一起调查全美内分泌和代谢异常的患病率和发病率，通过项目合作，信息专员和科研人员一起完成一个综合性的文献综述并最终形成了一个可供检索的数据库。同时，信息专员还帮助医学研究人员检索科学数据和灰色文献；查找政府或者私人投资等相关的科研资助来源；对资源、服务和信息管理方面的工作提供个性化的咨询；到指定的院系演示与该院系研究相关的特定的资源和相关的服务；为科研人员查找并推荐最适合发表的期刊资源；为科研人员的研究论文提供最好的MeSH叙词或者关键词以便其他人能很快发现这些研究成果。

对于一些实验室，她们甚至帮助寻找一些试剂和药品的制造商或者分销商，进行专利检索，或者为提供期刊选择。

对于医学研究生，她们通过课堂讲授、个别辅导或者群组讨论的方式介绍如何发现文章、图片、学习工具以及在线的教材等，如何进行全文获取、全文传递，如何管理文献信息、如何使用数据库等。

对于医学院的管理群体，信息专员介绍如何通过全文传递系统来获取那些非在线资源的电子拷贝；如何通过RefWorks来管理文献；如何使用图书馆目录；如何使用数据库，如PubMed、Scopus、Web of Science以及一些医学专业相关的数据库等。例如：信息专员会通过搜索关键的数据库资源，在第二年向执行教务长提供一个霍普金斯大学学术产出的评估报告。

表2列出了Welch医学图书馆2006-2009年信息专员为服务对象提供服务的情况。

指用于研究基金或者研究项目的信息支撑

2.2.4建立学科门户　为指定院系服务的信息服务专员，大多数情况下提供到现场的服务，包括现场的指导和咨询、检索等工作。但是，面对医学院庞大的用户群，信息专员不可能通过面对面的方式把服务覆盖到所有人群。在这种情况下，通过网络的方式为更多的人提供服务就显得非常有必要。信息专员通过调研、走访和分析等手段，了解用户的信息需求，在图书馆信息技术部门的协助下，根据用户的信息需求搭建学科信息门户，服务于不同的用户群。目前，Welch图书馆共有5个信息门户，分别是基础科学信息门户、霍普金斯群体中心信息门户、人体医学与康复信息门户、预防一流行病学及临床研究信息门户、Wilmer护理信息门户。这些信息门户中的内容包括：学科常用的数据库、学科顶级期刊、相关的学会及组织、常用工具及软件、模式动物、政府信息资源、本地图书馆资源、医护政策、基金支持、支持等。通常在信息门户会留有信息专员的联系方式和及时通讯工具，方便用户与信息专员进行沟通和预约服务。

2.3嵌入式学科信息服务的评价及效果

Welch医学图书馆通过定性和定量相结合的方式对信息专员的嵌入式服务进行评价。信息专员对于所做过的服务都有较为详细的记录，包括时间、对象、解决什么问题、大概用多长时间等。这些服务记录通过网络上载到评估系统中，评估系统具有统计和分析功能，管理层能对信息专员的工作有非常详细的了解。另外，该图书馆非常重视收集用户对于信息专员服务工作的反馈，一方面从定性的角度掌握信息专员的服务质量，另一方面也能从中发现服务中存在的问题。

2.4嵌入式学科信息专员的学习及提高

信息专员的服务不是独立于其他部门而存在的，因为信息专员需要在图书馆其他部门的支持下为客户提供服务，因此信息专员除了加强自身的学习以提高能力外，还需要与其他部门的员工进行合作。图书馆鼓励信息专员积极参加图书馆的各种组织，以跟进技术的更新，分享检索经验，协调教育项目，讨论拉近与用户之间距离的策略以及评估嵌入式服务的模式。例如：信息专员通过参加图书馆内的期刊俱乐部来跟踪业界的最新发展，通过参加移动计算委员会来跟踪移动计算技术在图书馆服务中的最新应用。

3Welch医学图书馆嵌入式学科信息服务的启示

3.1重视物理空间的作用

管理层认为随着网络的发达，到馆用户会越来越少，但是到馆用户少并不意味着图书馆的作用越来越小。通过在院系建立Welch空间，实际上相当于将Welch医学图书馆的物理空间延伸到了用户中间。Welch空间是服务的基础(base)，让信息专员更贴近读者，也增加了信息专员与用户相遇(encounter)的机会，不管这种相遇是偶然的还是有计划的。但是，这样的物理空间并不是一个图书馆实体，与图书馆具有很大程度的不同：没有人全职工作，不提供复印图书和杂志的服务，并且，这种Welch空间不是特定的图书馆空间，而是具有多用途，甚至科研人员可以在里面开会或者讨论问题，是灵活的和可柔性配置的，根据不同的院系特点具有不同的模式。通过Welch空间的建设，Welch医学图书馆把服务物理性地嵌入到用户中间，形成一个服务的网络，如图1所示：

Welch空间的这种设计理念对于国内的学科服务具有一定的借鉴作用。目前在国内有不少大学及科研机构都开展了学科服务，各个院系以及研究所都有自己的图书馆或者资料室。如果学校或者专业图书馆能充分利用院系资料室或者图书馆的物理空间资源，加以灵活配置，为学科馆员的信息服务提供一种阵地，加大宣传的力度，学科化服务工作一定能够在现有的基础上做得更好。

3.2重视收集用户对图书馆的看法

这既是图书馆的一种宣传手段，同时也是图书馆不断完善自身服务的一种措施。为此，Welch医学图书馆在其网站开设了一个栏目，用来存放读者对图书馆服务的评价(welch.jhu.edu／lovelibrar,／／index.cfm)，还提供了评价人的照片。例如，医学系的系领导对信息专员的评价是“我们的图书馆员BlairAnton已经变成我们部门临床护理研究和教学任务的一个主要贡献者，她在信息技术方面提供的专门知识让我们受益匪浅”，有学生评价“在我的研究过程中，你们帮助我使用PubMed，帮助我检索灰色文献，这种帮助是非常有价值的。非常感谢你们愿意分享你们的知识”，这些用户评价对于图书馆的服务起到非常积极的宣传作用。

篇4

[中图分类号] R05 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（a）-0042-04

[Abstract] Objective To construct and implement projects of "learning-research-service"， in order to improve the students' self-learning ability and the ability of scientific research and social service consciousness and ability. Methods The students from Grade 2010-2013 nursing junior college in Hu'nan University of Medicine were selected. Literature research， questionnaire survey and empirical research method were used in the research. The practice projects of "learning-research-service" were constructed and implemented in nursing students and evaluated by the peers， students and social. Results ①Teachers evaluation showed that the learning initiative and personality of the nursing students were developed in practice. ②The nursing students evaluation showed that their knowledge， skills and quality of students were improved in practice， as well as the learning ability， scientific research ability and service consciousness. ③Employers evaluation showed that the excellent rate was 55.60% for the graduates from my school， good rate was 44.40%； 44.60% of the employer units thought the graduates from my school were qualified for the post work， 55.60% were competent for the job. Conclusion The practice activities of "learning-research-service" are useful for nursing students to improve community nursing skills and professionalism， self-learning ability， the ability of scientific research and social service consciousness and ability.

[Key words] Learning； Scientific； Service； Community； Practice

随着我国人口老龄化时代的到来，大力发展社区护理，为社区群众提供高质量的社区护理服务，是适应时展和满足社区居民医疗保健需求的必然趋势。《中国护理事业发展规划纲要（2010-2015年）》[1]指出，到2015年，在基层从事工作的护士要达到30 万人，其中，社区卫生服务机构的医护比达到1∶1～1∶1.5。社区护理不同于临床护理，要求护理人员不仅要具备较全面的专业护理知识和技能、而且要具备公共卫生知识和技能以及一定的社会人文知识。而调查显示，我国社区护士不仅在数量上显著不足，不能有效满足居民健康需求，很多正在从事社区卫生服务的社区护士自身也存在社区综合护理知识与技能、社区护理管理能力、沟通与团队协作能力等的欠缺[2-3]。构建培养具有中国特色的优秀社区护理人才的教育理论体系，为地方培养提供符合社区人群健康服务需求的社区卫生服务人才，是当前地方护理教育研究的一个重要课题[4-5]。社区护理是融合实践性、独立性、合作性为一体的学科体系，社区护理人才的培养需要走出学校，深入社区，才能真正实现人才培养目标，适应社会需求[6-9]。本研究借鉴国内外先进的社区护理教育理念和方法[10-19]，构建了“学习-科研-服务”三位一体的社区实践活动项目，并在湖南医药学院（以下简称“我校”）护理专业学生中开展，受到了师生的好评，具有较好的社会效益和示范作用。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我校大专2010～2013级护理专业学生（以下简称“护生”），实施“学习-科研-服务”三位一体的一系列社区实践项目。采取学生自愿报名与教师面试挑选相结合的方式，每次社区实践项目选取30～50名护生。

1.2 方法

1.2.1 文献研究法

通过查阅文献，建立研究假设、目标和设计调查问卷。

1.2.2 调查研究法

结合文献资料和专家咨询，在老师的指导下，学生自制健康调查问卷，在实践活动中对服务对象进行健康状况调查。

1.2.3 实证研究法

在我校护理专业学生中开展一系列“学习-科研-服务”三位一体的社区实践项目，评价教学效果。

1.2.4 评价方法

采用自制调查问卷，从带教老师、护生和用人单位多方面对教学改革进行评价。

1.3 设计思路

1.3.1 在实践项目中的融入“学习-科研-服务”能力培养

1.3.1.1 学习方面 提前2～4周让学生自己查阅文献，制作社区健康教育宣传单、PPT课件，充分调动学生的自主学习能力和学习兴趣。让学生在社区中应用学的知识和技能，对社区重点人群开展社区护理工作，评估期健康状况，并根据存在的健康问题，实施护理措施和进行社区健康宣教。学生在真正的社区和现实社会中体会沟通交流、人文关怀、护理专业技能等的重要性，体会社区护士的责任感和社区护理工作的意义。

1.3.1.2 科研方面 活动前1个月，让学生广泛查阅文献，确定研究问题，制作调查问卷，开展社区调研，如学生在老师的指导下，制作并开展了“老年公寓老年人健康调查问卷”、“老年人保健品使用的调查问卷”等，并开展调研，根据调研结果，可进一步进行统计学分析、撰写课题标书或学术论文，学生的科研能力有了显著提高。在老师的指导下，我校30名护生主持或参与了湖南医药学院“大挑杯”课外科技作品10项，完成了课题的设计、实施、分析和总结，撰写发表研究论文10余篇。

1.3.1.3 社会服务 怀化市部分中小学没有专业的全科医生或社区护士，学生的健康知识与技能比较欠缺；怀化市老年公寓尽管物理环境较好，电视、空调等设施齐全，但是居住的老年人还是非常希望有社会上更多的人来看望他们、关心他们。为此，我校积极与相关部门联系，带领学生前往宏宇小学、老年公寓开展社会服务活动，进行健康知识宣传，提高小学生的健康意识和技能，给老年人送温暖。

1.3.2 项目设计

针对怀化市社区卫生服务现状，结合学生的知识、能力水平，我们构建了针对不同人群、家庭的社区实践项目，如老年公寓、社会福利院、中小学、慢性病患者的家庭访视、暑期大学生“三下乡”社会实践活动等。

1.3.2.1 怀化市老年公寓社区实践项目 全体护生以自愿报名的方式，挑选了45名优秀的护生，前往怀化市老年公寓开展社会服务实践活动，活动前制订了详细的活动计划，要求学生自制健康宣传册、调查问卷，进行社区评估、诊断、制订计划并实施护理措施，进行健康宣教，并完成问卷调查、心得体会等。

1.3.2.2 怀化市宏宇小学社区实践项目 全体护生以自愿报名的方式，挑选了39名优秀的护生，前往怀化市宏宇小学开展社会服务实践活动，活动前制订了详细的活动计划，要求学生自制健康教育PPT和讲稿，活动内容主要有护生以社区护士的身份对小学生进行健康知识讲课、健康教育及问卷调查等，活动完成后上交问卷调查、心得体会等。

1.3.2.3 以我校校园为社区的家庭访视实践项目 要求大专社区护理方向学生利用周末，以我校校园作为社区，以我校的退休教师作为方式对象，3～5人为一组，自主选择1名退休教师家庭开展社区家庭访视，进行家庭健康评估、健康教育及问卷调查等。对于有健康问题的家庭，不仅开展评估性家访，还定期实施连续性家访，不断发现问题、修订和完善护理计划，评价效果。

2 结果

自2011年起在我校护理专业学生中开展了一系列融“学习-科研-服务”三位一体的社会服务活动项目，让学生在实践中达到知识、技能、素质的提升，培养科研意识，感受社区护理的工作意义，体会社区护士的重大责任和开展社会服务的重要性，实现“教学-科研-社会服务”三位一体全面提高。

2.1 同行评价

通过对带教老师进行自制问卷调查，结果显示100%教师评价社区实践活动的开展，有利于发挥学生的学习主动性，有利于学生个性发展，建议这种实践活动项目可以多开展，在普通护理专业学生中推广。

2.2 社会评价

2013年通过对长沙、重庆、广州、广西、怀化等5个方向就业学生较多的就业单位进行跟踪问卷调查。实发问卷25份，回收有效问卷18份。18家单位均表示我校护理专业毕业生在理论、实践、综合素质等方面较优秀，会继续录用我们的学生；对我校毕业生总体评价优秀率为55.60%，良好率为44.40%；44.60%的单位认为我校毕业生均能胜任岗位工作，55.60%的单位认为我校毕业生大部分能胜任岗位工作。见表1。

2.3 学生评价

一系列融“学习-科研-服务”三位一体的社会服务活动项目，让学生在实践中达到知识、技能、素质的提升，培养科研意识，感受社区护理的工作意义，体会社区护士的重大责任和开展社会服务的重要性，实现教学-科研-社会服务三位一体、全面提高。学生评教评学每位带教老师均为优秀（90分以上）。

2.4 学生感受

通过分析、整理学生上交的心得体会，发现几乎所有学生都认为社区实践活动的开展，让他们受益匪浅，不仅扩展了知识面，还学到了更多书本上没有的知识。有的学生说：“我第一次战胜了我自己，克服了自己站在讲台上不紧张，我还懂得了和小学生交流其实并没有我想象的那么难！”有的学生在活动刚结束，就问：“老师，我们什么时候再来宏宇小学啊？这些小学生真是太可爱、太热情了，我真舍不得他们，希望还有机会再来！”在老年公寓实践活动中，有2名学生因为太投入，甚至错过了集体返校的时间，她们后来说：“老师，养老院的老年人，真的太需要社会的关注和温暖，您不知道，老奶奶把她的一大把水果糖给我们的时候，紧紧拉住我们的手，说欢迎我们常去坐坐，我们真是很感动！”

2.5 撰写及

近3年来，护生每人都撰写了护理综述或调研报告，其中每年有5～10名学生撰写的学术于《护理研究》、《中国实用护理杂志》等杂志上。

2.6 获奖情况

近3年来，在老师的指导下，护理专业学生共获得湖南省大学生创新性研究项目、湖南省大学生“挑战杯”课外科技作品、湖南省大学生创业项目10余项，获得省级一等奖、二等奖及金奖、铜奖等。

3 讨论

“学习-科研-服务”三位一体的社区实践活动项目的构建与实施，有效培养了学生的社区护理技能和职业素养、科研能力、社会服务意识和能力，提高了我校的社会服务职能，具有良好的社会效益。

3.1 激发了学生的学习动力和兴趣

护理工作直接面对的人，是维系人的生命和健康的最后保障，其专业特性要求护士必须懂得理解人、关怀人，而这正是当前医学护理模式转变对护理教育提出的重要问题。社区实践活动项目的开展，为护理教师和学生提供了广阔的学习空间，学生走出学校来到社区，接触不同层面的服务对象，在服务中体会护理的价值，体会护理服务对象不应该局限于患者，更重要的是维系社区居民的健康。

在社区实践活动中，护生需要与社区服务对象沟通交流、评估健康状况、开展健康教育，一方面可以提高自身专业知识，同时也会发现自己知识储备不足，产生强烈的学习动力与学习兴趣； 同时，护理教师通过带领学生参与社区实践活动，也开阔了护理教育教学思路与理念，如何培养适应现代护理发展和市场经济需要的护理人才，并进一步思考如何改革护理教学的方法、内容甚至教学体系。

3.2 提高了学生的科研能力

集预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育等综合性的服务为一体的社区卫生服务实践，为提高学生的科研思维能力提供了具有巨大潜力和发展前景的广阔舞台。通过社区实践锻炼，学生在实践中学会观察社区人群的健康问题，进行护理研究的初步尝试。在教师的指导下，学生学会了护理研究调查表格的设计、项目的申报、开题与结题报告的书写等，培养了从事护理科研的初步能力。3年来，学生针对社区常见病、慢性病的特点自行设计调查问卷，利用社会实践活动完成了多项课题项目和问卷调查。2013年我系学生参加湖南省大学生创业作品大赛获得一等奖，2014年度护理专业学生主持的6项课题获得湖南医药学院“大挑杯” 课外科技作品立项，其中1项已被选送参加湖南省大学生“挑战杯”课外科技作品大赛，并在《护理研究》、《护理学杂志》、《中华护理教育》等正规刊物上公开发表了多篇学术论文。

3.3 培养了学生“社会服务”的意识

“学习-科研-服务”三位一体的社区实践活动项目构建与实施，突破了我国长期以来的传统护理教学实践体系，创新了社区护理人才培养实践教学的新途径，护理学生深入社区开展常见病、慢性病的预防保健工作，实现了高等学校“社会服务”的重要职能，培养了护理学生的社会服务意识。学生深入到养老院等社会福利机构，和老年人亲切交谈，为老年人进行健康评估和问卷调查，不仅提高了自身的社区护理技能，也更深刻体会到了老年人的心理需求，为制订护理干预、提高老年人幸福感奠定了基础，是我国老龄化社会到来的迫切需要[10-19]。经过多次参与社区实践活动，学生既能适应医院临床护理的工作，也能很快适应医院所负责的社区卫生服务站的工作，备受用人单位的青睐，具有良好的社会效益和经济效益。

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篇5

当归：当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，有补血、活血的功效。但当归身和当归尾作用不同。当归身长于补血，当归尾则善于活血。

熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

川芎：川芎味辛，性温，归肝、胆、心包经，为血中气药，有活血、行气、祛风止痛的作用。这四味药共同组成调血要剂，则有补血而不滞血、行血而不破血，补中有散、散中有收的奇特功效。

白芍：白芍味苦、酸，性微寒，归肝、脾经，有养血敛阴、柔肝止痛的功效。《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

女性为何要喝四物汤

中医认为，四物汤主要调理肝血，因为肝和血密切相关：肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能，就像一个人体“血库”一样，而女性血虚，根本不能满足人体的各项功能。如不能滋养眼睛，则两目昏花、干涩、夜盲：不能充盈血海，则妇女月经量少，甚至闭经；若是肝失疏泄，就像“血库”漏水一样，则藏血不固，易引起出血病变，如衄血、妇女月经过多或崩漏等。

四物汤一个很大的特点是，随着4味药物的比例不同，四物汤可以发挥广泛的功能。如重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍，则能治疗月经量少、血淤。

此外，四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。较著名的有桃红四物汤，该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产：四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

特别强调，尽管四物汤是补血的基础方，又是调经的基础方，但最好请中医师把握剂量和比例。

四物汤要这样喝

补血最快的方式，就是从月经结束那一天起每天喝四物汤，连喝3天。

现在，市面上也有卖方便冲泡的四物汤，但自己去中药店抓药，再用小沙锅炖汤的感觉是不可代替的!其实，炖四物汤真的很简单，所用的药材在一般药店里都能够买到，你不妨亲手试一试。

基本煮法

材料：当归、熟地、川芎、白芍各15克。

做法：在4味药材里先加入适量的酒，再加水煎煮即可。

tips：煮的时候用中等大小的饭碗加4碗水，煮到最后只剩1碗水的量就OK了。

用法：早晚空腹饮用，任何温度都可以，但是药材煮过之后最好不要放置隔夜再煮。

功效：补血调血，不仅能改善面色苍白、肌肤粗糙等状况，还能使发质变得润泽。

不过，基本煮法煮出来的四物汤也许有不少女性喝不惯，因为完全是中药汤的感觉嘛!别沮丧，四物汤的煮法其实很灵活，想让它更好喝些，只要加料进去就行啦!

甜蜜煮法

煮四物汤时，把上好的红枣、枸杞大把地放下去，汤水绝对会变得甜蜜起来。当然，你也可以稍加些白糖或冰糖进去，不过为了保持身材，还是少放点糖为妙!

肉汤煮法

将当归、川芎、白芍、熟地洗净后装入过滤纱袋中，与去皮土鸡腿一只一起放入锅中，加水覆盖，先以大火烧至水滚，后改小火慢炖，煮至鸡肉熟透后起锅。

tips：也可以按自己的喜好加排骨或鱼肉，这样炖出来的四物汤味道很好，又不会有很重的中药味。

加去皮鸡肉会比加排骨清淡。

煮到鸡肉熟透后，再加点素鸡或者豆腐皮下去，味道也很美啊!

可以多买些鸡爪一起炖，这样汤里会有很多胶质，对皮肤很好哦!

小叮咛：