发布时间:2023-09-22 10:38:14
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【中图分类号】 R 479 R 512.91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0604-02
据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织统计,2007年全球艾滋病病毒(HIV)感染者总数3 320万,15岁以下儿童青少年为250万;全球新感染HIV总人数超过250万,15岁以下儿童为42万。提示儿童正在面临感染HIV的危险,需要掌握预防艾滋病相关知识和技能。笔者于2009年4月在某农村地区对8所小学四年级学生进行了问卷调查,为在农村小学开展预防艾滋病健康教育提供科学依据。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用方便样本,在河南农村某地区同意参加此项研究的8所小学,以全体四年级小学生为调查对象,共调查426名学生,剔除38份不合格问卷,最后得到有效问卷388份,应答率为91.1%。男生210名(54.1%),女生178名(45.9%);平均年龄为(9.5±0.7)岁。其中母亲在家务农、父亲外出打工所占比例较高,父母文化程度以初中所占比例较高。
1.2 方法 问卷内容主要包括:(1)一般人口学指标;(2)预防艾滋病基本知识态度和行为。以班级为单位,问卷当场发放,答完后当场收回。
1.3 统计分析 采用EpiData 3.0对数据进行双录入,用SPSS统计软件进行数据分析,计算各指标的频数和百分比,对小学生预防艾滋病知识态度行为进行描述性分析;运用单向方差分析和t检验分析不同性别间、不同家长文化程度间小学生预防艾滋病知识态度的差异。
2 结果
2.1 预防艾滋病基本知识 在被调查的学生中,21.6%知道艾滋病是由艾滋病病毒引起的疾病,知道艾滋病病毒可以通过血液、及母婴传播的分别为22.9%,20.1%,34.3%,知道蚊虫叮咬、一起吃饭、在同一教室上课、咳嗽打喷嚏不传播艾滋病病毒的分别占21.9%,15.7%,17.3%,12.4%;分别只有15.2%,7.7%的学生知道“锻炼身体不能预防艾滋病”、“ 目前还没有能够彻底治愈艾滋病的药物/方法”。见表1。
2.2 预防艾滋病基本知识与一般人口学特征分析 将艾滋病知识题目计分,答对1题计1分,计算总分,结果显示,男生艾滋病知识均分(5.94±3.72)高于女生(4.87±3.52),差异有统计学意义(t=2.898,P=0.004)。把父亲和母亲的文化程度分为小学及以下组、初中组和高中及以上组,单向方差分析结果显示,母亲不同文化程度之间小学生艾滋病知识均分差异有统计学意义(F=4.102,P=0.018)。母亲文化程度高中及以上组小学生艾滋病知识均分高于小学及以下组,差异有统计学意义(P=0.005);初中组与高中及以上组和小学及以下组的差异没有统计学意义。父亲不同文化程度之间小学生预防艾滋病知识均分差异没有统计学意义(F=1.435,P=0.240)。
2.3 对艾滋病病毒感染者的态度 在回答问题的学生中,反对“如果我的一个朋友感染了艾滋病病毒,我将终止与他做朋友”观点的有46.1%;同意“我认为应该允许艾滋病病毒感染者参加学校课程学习和工作”、“我愿意与艾滋病病毒感染者在一个教室上课”观点的分别只有14.4%,11.9%。将预防艾滋病态度题目计分,每题赋值范围1~5分,分数越高,表明对艾滋病病毒感染者越不歧视。结果显示,不同性别小学生对艾滋病病毒感染者的态度得分差异没有统计学意义(t=1.552,P=0.121),不同父、母文化程度小学生对艾滋病病毒感染者的态度得分差异也均无统计学意义(F=0.951,P=0.388;F=1.500,P=0.225)。
2.4 预防艾滋病相关行为 在被调查的学生中,回答玩过废弃注射器的人最多,占30.6%;其次是与他人使用过同一个牙刷,占10.9%;还有小学生去过不卫生的地方打耳朵眼(5.0%)和曾经与他人共用一个针头打针(2.7%)。
2.5 艾滋病知识来源及对预防艾滋病知识的需求情况 关于预防艾滋病知识来源,根据学生的报告从高到低依次是大众媒体(47.7%)、医生/医院宣传栏(20.4%)、老师(18.0%)、父母(16.2%)、街头宣传栏(9.8%)、同学朋友(8.5%)。还有31.7%的小学生回答几乎没有这方面的知识。
89.4%的学生回答想了解预防艾滋病知识。关于希望通过什么途径来了解预防艾滋病知识,回答最多的是专家讲座(40.5%),其次为广播/电视/录像(35.8%),再次为医生(26.0%),其他途径分别为发放预防艾滋病宣传册(22.9%)、教师上课(17.0%)、自学(11.6%)、课外活动(10.3%)、父母(9.3%)、宣传栏/黑板报(8.2%)。
3 讨论
调查结果显示,农村小学生缺乏预防艾滋病基本知识。被调查小学生艾滋病传播途径回答正确率在19.1%~35.1%之间,艾滋病不传播途径回答正确率在12.4%~21.9%之间;知道目前还没有能够彻底治愈艾滋病的药物/方法、锻炼身体不能预防艾滋病分别只有7.7%,15.2%,只有21.6%的学生知道艾滋病是由艾滋病病毒引起的。陈晶琦等[1]对小学六年级学生和初一学生进行调查显示,知道艾滋病可通过母婴、共用针头、血液和传播的分别为24.9%,26.3%,27.6%,22.9%;分别有9.4%,16.7%,13.8%的学生知道共用食物、握手和同班上课并不能传染上艾滋病病毒。程巧云等[2]对三门峡市中小学生的调查结果显示,四、五年级小学生知道输血、、母婴可以传播艾滋病病毒的分别为28.6%,23.6%,16.7%;知道握手、同班上课、蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒分别为26.3%,23.6%,13.5%。而徐臣等[3]对阜阳市农村小学生的调查显示,知道艾滋病可通过共用注射器针头、输血、感染的妇女可经哺乳传给婴儿等传播分别为65.17%,65.54%,61.05%;知道同桌上课、咳嗽打喷嚏、拥抱、握手不传播艾滋病的分别为95.13%,82.40%,86.52%,86.89%。何素勤等[4]、汝燕峰等[5]的调查结果均高于本次调查的艾滋病回答正确率。提示本次调查的小学生相关知识水平较低,应该在农村小学生中开展预防艾滋病健康教育。在被调查的学生中,还有1/3玩过废弃的注射器。学校预防艾滋病教育有助于提高艾滋病预防知识水平,促进对艾滋病病毒感染者不歧视态度的形成[6-8]。有必要对小学生开展此方面的教育,提高小学生预防艾滋病知识水平,促进其形成对艾滋病病毒感染者的正确态度。此次调查也显示,有89.4%的学生想了解艾滋病相关知识。关于通过何种方式开展艾滋病健康教育,以往对中学生、大学生的研究显示,以生活技能为基础的参与式教学方法能显著提高学生的知识水平[9-10]。本次调查显示,小学生最希望通过专家讲座获取艾滋病知识,其次是广播/电视/录像,再次是医生、发放预防艾滋病宣传册和教师上课。提示对小学生也应该采取适合小学生年龄特点的、形式多样的参与式教学方式。
(致谢:感谢所有参与此次调查的小学生和支持此项调查的教师们。)
4 参考文献
[1] 陈晶琦,叶广俊.小学六年级和初一学生预防艾滋病知识教育研究.中国性病艾滋病防治,1997,3(2):67-77.
[2] 程巧云,马振云.三门峡市中小学生预防艾滋病健康教育效果评价.中国学校卫生,2004,25(2):188-189.
[3] 徐臣,张云同,汝燕峰,等.阜阳市农村地区小学生艾滋病知识态度调查.安徽预防医学杂志,2006,12(5):289-291.
[4] 何素勤,黄何,胡冰,等.阜阳市在校学生预防艾滋病健康教育现状及需求.中国学校卫生,2001,22(5):904-1014.
[5] 汝燕峰,徐臣,冉献贵,等.某校小学生艾滋病知识态度调查.基层医学论坛,2005,9(9):784-786.
[6] 陈晶琦,杨蓓,张伟,等.中专学生预防艾滋病教育研究.中国学校卫生,1997,18(5):355-356.
[7] 陈晶琦.学校预防艾滋病教育对大学生知识态度及的影响.中国学校卫生,2004,25(5):535-537.
[8] 陈晶琦,王佳,胡佩瑾,等.学校预防艾滋病教育对中学生知识态度和技能的影响.中国校医,2003,17(4):298-300.
中图分类号:R197.2 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)04-0-01
一、固原市疾控中心绩效管理和考核分配制度现状
1.酝酿与当时供给体制相适应的职工收入分配制度改革方案。固原市疾控中心自2003年5月组建,针对原有事业单位管理及分配制度中存在的不合理因素,为了更好地调动干部职工的工作热情,全面加强机构的基础管理,更好地发展疾控事业,根据宁夏回族自治区、固原市先后出台的一系列事业单位分配制度改革的指导性文件精神,2005年中心开始酝酿与当时供给体制相适应的职工收入分配制度改革方案。总体思路是,健全以按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度,全面实行岗位工资制,探索实施年薪制、项目奖励制,在确保不突破工资总额的前提下,逐步拉大分配档次,调动大多数人的积极性。2008年引入事业单位绩效管理和岗位绩效工资制的概念,探索建立深化疾病预防控制基础管理,兼顾社会效益和经济效益的考核指标体系。试行成本由中心本部与科室两级分摊结算的模式,以增强职工的费用意识,同时实行收支结余超指标奖励。
2.积极探索,寻找突破口、结合点。疾控中心作为一个公共卫生技术服务专业机构,是以提供社会公益为主的事业单位,其工作性质、目标、要求和管理特点等与向社会提供消费产品获得利润价值的企业不尽相同。然而绩效管理作为现代组织普遍采用的一种管理形式,是针对组织或单位中每一个职工所承担的职责,应用各种科学的定性和定量的方法,对职工行为的实际效果和单位目标的实现进行评估,把个人的贡献与报酬有机结合,其基本理念、机制在疾控机构仍然适用。为此,本中心在实践中,积极探索,寻找突破口、结合点。在推行“两级管理、两级考核”管理改革的同时实施“两级分配”,量化细化工作指标和考核评分细则,逐步建立完善量化绩效考核机制。
二、几点体会
1.改革取得成效的关键。由于中心引入并实施绩效工资分配制度改革虽有先例可循,但仍属摸着石头过河。因而,正确的舆论导向,过细的思想政治工作,详尽的实施工作方案,通过试点逐步推广的工作方法,是实施改革的前提。通过反复的组织、思想工作,使广大干部、职工逐步加深对改革的内涵的理解,增强心理承受能力,提高认可度,营造有利推行改革的良好氛围是改革取得成效的关键。
2.同步推行相关管理制度改革,逐步完善运行机制。近几年结合单位实际,经过调研论证,有计划、有步骤地开展了相应的一系列改革举措,如科室重组,“两级聘任、双向选择”的用人制度改革,技术服务的双轨制,编外专技人员聘用制,部门与科室“两级管理、两级考核、两级分配”制度等。制度和机制的配套实施是改革顺利开展的保障。
3.强化机制建立,坚持个性化原则。通过绩效考核,绩效分配提高了部门和职工的目标意识和责任意识,充分体现“效率优先、兼顾公平和稳步推进”原则,以机制激励职工奋发有为,对不同岗位、不同工作类型区别对待,对工作性质有差异的部门制定个性化的评估标准,是实现绩效管理、分配制度改革最终目标的有效手段。
三、实施绩效工资制度改革的对策
1.调整心态,以积极的态度面对改革。面对绩效工资制度改革采取何种态度十分重要。按照“限高、促中、提低”的要求来推行的工资收入分配改革。涨工资、增福利、补“落差”是公平机制下的调节。创造机会均等的市场竞争环境,最大限度地发挥收入分配对经济增长的激励作用,才能真正有效遏制贫富扩大的趋势。固原市疾控中心的改革实践证明主动思考、积极应对、提前部署,提高心理承受能力,为改革的实施做好充分的准备,以顺应变革,谋求更好更快的发展,也是为职工谋求更大的利益。
2.积极行动,提高认识。为更好适应对疾控机构绩效评估考核的要求,中心领导层以积极的、认真负责的态度正视绩效工资考核与分配制度改革对疾控机构的建设与发展将会产生的影响,尤其是在现行机构管理和经济运行模式下,可能产生的冲击已作出积极反应,采取了一些策略性调整举措,如工作重点围绕绩效评估体系,对考核指标进行全面梳理,调整原有的工作内容,拾遗补缺。对检测项目和能力,力求达到应具备的条件,优先配置履行规定职能、任务的人员、设备,对尚存在的薄弱环节提前部署,通过各种渠道,继续争取政策,宽松工作环境条件。同时系统评估与对口调整也是主动适应的应有举措,对诸如经济运行模式、人才培养基金、合作科研开发、岗位绩效考评机制重建等已有管理制度也应进行梳理,做出必要的调整,以适应目前的经费供给体制。
中图分类号 R776.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)28-0021-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.28.011
高度近视、白内障是临床上和生活中导致低视力与盲的主要原因之一[1],在高度近视眼的患者中白内障的发病年龄比较早、进展的速度比较快,高度近视合并白内障的患者中主要以核性白内障为主[2],其主要的特点是晶状体呈现均匀一致的混浊,晶体密度增高导致核硬度增高,进而导致颜色加深[3]。在白内障发生的早期,患者往往会出现远视力的降低、明显的视疲劳等症状,这些症状不能通过眼镜度数的调节而得到完全的缓解,患者的生活质量也受到了很大的影响。高度近视合并白内障患者具有玻璃体液化、晶状体囊袋大、眼轴长等特点[4],并且很多患者都合并有视网膜脉络膜疾病以及黄斑的病变,属于一种难治性的白内障,所以对高度近视合并白内障患者的治疗时机显得尤为重要。在本研究中探讨在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除方法结合的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年10月-2015年4月就诊于笔者所在医院的高度近视合并白内障患者40例,其中男19例,女21例,年龄24~46岁,平均(31.83±2.09)岁。40例患者中患眼共68眼,眼轴的长度在(29.19±1.89)mm,手术之前的矫正视力:≤0.02的有22眼,在0.03~0.04的有25眼,≥0.05的有21眼。皮质混浊16眼,后囊膜下混浊24眼,核性混浊28眼。按照LOCSⅡ对晶状体进行分级[5]:Ⅱ级核28眼,Ⅲ级核31眼,Ⅳ级核9眼。另外,排除糖尿病、高血压等慢性疾病所导致的眼部疾病。
1.2 方法
在对患者实施手术前,要使用裂隙灯对患者的眼前节进行检查,需进行手术的眼睛要进行散瞳处理,再用90D前置镜对眼底视网膜脱离及视网膜干性裂孔等眼部情况进行检查。采用IOL Master对眼轴进行测量,行眼部后段的B超,视网膜黄斑部的OCT、角膜内皮细胞密度计数的检查,使用SRK/T公式计算IOL度数。
手术方式选择IOL植入术联合超声乳化吸除方法,手术前对患者实施散大瞳孔、表面麻醉的操作,然后进行透明角膜切口及辅助切口。将粘弹剂注入前房内,连续环形撕囊,直径在5.5 mm左右,水分离后,使用超声乳化吸除术吸除晶状体的核,对晶状体的皮质进行灌注抽吸,将粘弹剂注入,囊袋内植入折叠型的IOL。将粘弹剂吸除,水密切口,手术结束后的用药情况为5 mg/5 ml的普拉洛芬滴眼液每天使用4次,疗程为3~4周,妥布霉素地塞米松滴眼液,4次/d,使用14 d后停药。对并发症、眼压、最佳矫正视力等情况进行记录。
1.3 观察指标
观察患者手术前后的矫正视力情况、脱残率、脱盲率、屈光度偏差值等情况[6]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P
2 结果
2.1 手术前后患者的矫正视力情况
患者手术后3个月的矫正视力较手术前的矫正视力有明显的改善,差异有统计学的意义(P
2.2 手术后患者屈光度偏差的情况
屈光度偏差值在±0.50D以内的占58.82%,屈光度偏差值在±0.50D~±1.00D的占36.76%,屈光度偏差值在±1.00D~±2.00D的占4.41%,见表2。
随着社会的发展及人们对生活质量要求的提高,人们对视觉的要求也越来越高,高度近视与白内障是目前对人们视力影响较大的两种眼部疾病[7],高度近视病变的基础是眼轴的变长、巩膜壁的变薄、悬韧带变得脆弱。高度近视合并白内障的患者具有其特殊性,高度近视的存在,使患者的视力受到严重的影响,进而使得患者的生活质量下降。高度近视合并白内障的患者往往会伴有黄斑劈裂、巩膜后葡萄肿、周边视网膜变性、巩膜变薄等[8],在这些伴随症状中,对视力影响最为严重的是黄斑区的病变,对手术的效果也具有较大的影响。在本研究中分析探讨在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除方法结合的临床效果。结果显示通过对高度近视合并白内障患者实施IOL植入术联合超声乳化吸除方法进行治疗后,患者手术后3个月的矫正视力较手术前的矫正视力有明显的改善,差异有统计学的意义(P
在本研究中将IOL植入术与超声乳化吸除术应用在高度近视合并白内障的患者中的临床效果显示较好,在进行手术前对患者的眼部进行详细的检查是手术成功的关键,手术中使用直径适当的连续环形撕囊,充分的进行水分分离,对发病比较早期的患者,使用较低的超声能量即可以将白内障摘除,在手术过程中,一定要保持超声能量的稳定,减少手术中眼压的波动。在进行手术时,要做到细心谨慎,超声乳化碎石时要以高负压、低灌注、低能量的原则为指导,对超声的时间要做到尽量的缩短,来减少对眼内组织的破坏,超声乳化的时候要使得前房保持一定的稳定性和深度,注入的粘弹剂要适量。IOL植入术联合超声乳化吸除手术治疗高度近视合并白内障患者具有安全、有效的特点,此种手术方式在较低的能量下便可以完成,显著的减少了患者的手术后并发症的发生,而且也解除了患者长期戴眼镜的烦恼,缓解了视觉疲劳的症状,提高了患者的生活质量。
综上所述,在高度近视合并白内障患者治疗中使用IOL植入术与超声乳化吸除联合方法,临床上显示了较好的效果,患者手术后的矫正视力显著改善,屈光度偏差值也有较大改善,值得临床推广。
参考文献
[1]叶宏权,韩宇,杨君,等.超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的研究[J].中国实用眼科杂志,2012,30(9):1075-1078.
[2]马晓瑜,曹英.超高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入手术治疗分析[J].中外医疗,2013,33(8):44-45.
[3]王梅芳,张炜,郁文国.超高度近视合并白内障超声乳化术后的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(6):32-33.
[4]唐东永,李霞,梁皓.应用超声生物显微镜观察Bigbag人工晶状体在高度近视眼囊袋内的稳定性[J].眼科新进展,2013,33(6):542-545.
[5]邱艳飞,何建中,兰婷,等.小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视合并硬核白内障疗效观察[J].中国现代医生,2013,51(14):146-147.
[6]邢晓杰,汤欣,宋慧,等.Quatrix人工晶状体植入术后的疗效观察[J].中华眼科杂志,2013,49(5):399-404.
秋季传染病预防知识
进入秋季,气温变化比较大,秋季正处于夏季和冬季之间,夏季和冬季的传染病都有可能在秋季发生,所以说秋季也是多种传染病的高发季节。初秋时,气温较高,即“秋老虎”天,一些肠道传染病和虫媒传染病高发,甚至可能爆发流行;到了晚秋,气温逐渐下降,风大干燥,这时是一些呼吸道传染病的高发时节。因此,秋季加强传染病的防治,对维护身体健康具有重要意义。
一般秋季常见传染病可分为三大类:肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。
秋季常见的肠道传染病
秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻等。这类传染病经“粪 —— 口”途径传播,是“吃进去”的传染病,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水餐具或食物等,未经过恰当的处理,吃进去后发病。
1. 霍乱 是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,属于国际检疫传染病之一,也是我国法定管理的甲类传染病。发病急,传播快,可引起流行、爆发和大流行。夏秋季为流行季节。人群普遍易感。常经水、食物生活接触和苍蝇等而传播。临床特征为剧烈腹泻、呕吐、大量米泔样排泄物、水电解质紊乱和周围循环衰竭,严重休克者可并发急性肾功能衰竭。
2. 伤寒 是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。主要并发症为肠出血、肠穿孔。本病以夏秋季多发,人群普遍易感。主要通过水、食物、日常接触、苍蝇和蟑螂传播。
3. 细菌性痢疾 简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。常年发病,以夏秋季多见。主要通过生活接触、食物、水和苍蝇等途径传播。、
4. 甲型肝炎 是由通过感染甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪——口途径传播,发病以儿童和青少年多见,是我国常见的肠道传染病之一,在病毒性肝炎中发病率及感染率最高。发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄、有的病人有腹胀或腹泻、尿呈褐色、大便色浅、检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征。
5. 肠道病毒EV71感染性疾病 肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种,简称为EV71,常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎,重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等,统称为肠道病毒EV71感染疾病。三岁以下婴幼儿多发,成人也可感染。
秋季预防哪些高发病
过敏性鼻炎。秋季天气干燥,加之现在的空气污染严重,各种过敏因素增加,会刺激到鼻粘膜,使得过敏性鼻炎的伐病率非常高。
心理疾病:有心理学家统计,秋季由于气候等其他因素的影响,加之“悲秋”情绪的影响,秋季患抑郁症等精神方面的疾病的比列会大幅提高。
急性肠胃炎:进入秋季,人体的消化功能,肠胃的抗病能力开始下降,加之秋季是各种水果成熟的季节,如果不加节制乱食,就容易引发肠胃方面的疾病。
感冒:秋季是流行感冒最为严重的季节,忽冷忽热不仅让人难以适应,同时整个免疫系统也很脆弱,使感冒等呼吸系统的疾病增加。
口腔溃疡:秋季是最容易上火,而上火之后口腔溃肠是最直接的表现。也有产生鼻子冒火,喉咙痛,发烧等症状。
皮肤病:秋季也是各种皮肤病高发季节,多表现为皮肤瘙痒,红肿,疼痛等症状,常见于大腿,小腿内侧。
秋季肠道传染病的防治措施
要讲究环境、食品卫生和个人卫生。以饮食卫生为重点,把好“病从口入关”,做好“三管一灭”,加强自身防护:
本月我们举行了"家长开放日"请家长走进校园,观摩宝贝们上课,通过开展活动促进了家园的互动与合作,小朋友们在欢乐气氛中度过了只属于他们的快乐节日。
二、卫生保健工作做好幼儿夏季的卫生保健工作。加强活动室、午睡室的卫生工作,注意防蚊、防蝇。提醒幼儿多喝开水、不做剧烈运动、天天洗澡保持身体干净,合理吃冷饮。同时,通过日常活动和健康活动两种途径让幼儿了解夏季里的一些自我防护知识。
继续做好手足口病的检查预防工作,对来园的每位幼儿进行细致的检查,做到早发现、早预防、早治疗,及时防止病毒的蔓延和扩散。做好午睡室的消毒通风工作,减少细菌的滋生,保证幼儿的出勤率。
继续加强幼儿的常规教育,帮助能力较弱的幼儿正确的穿脱衣裤、端正用餐坐姿,继续学习自己整理小床,以养成良好的午睡、用餐习惯。
很多人乐于自己用药治疗感冒,但是否会选择感冒药呢?
在选择感冒药前,首先应诊断明确,是普通感冒、上感,还是流行性感冒(简称流感)。90%的感冒可由多种病毒引起,因此治疗感冒不要随便使用抗生素,抗生素对病毒无效。目前对普通感冒和流感都应用抗病毒的药,如利巴韦林、金刚烷胺等。对症治疗感冒的药物主要有解热镇痛药、抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、镇咳祛痰药几类,如新康泰克、泰诺等,主要是解决头痛、流涕、鼻塞等症状。当有明显的细菌感染症状时,再加用抗生素,当然,对于年老体弱者或婴幼儿,也要适当预防性地使用抗生素。
利巴韦林又名病毒唑、三氮唑核苷、尼斯可等,能够阻断病毒复制的重要环节――次黄嘌呤向黄嘌呤的转化,从而抑制了多种病毒的DNA和RNA复制,是广谱的抗病毒药物。目前广泛应用于病毒性疾病的防治,对多种病毒包括流感病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、鼻病毒等均有抑制作用。适用于病毒性呼吸道感染(包括病毒性鼻炎、咽炎、咽结膜热)、疱疹口炎、带状疱疹、小儿腺病毒肺炎等疾病。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。特别是利巴韦林气雾剂(信韦林),该剂型可使药物直达病灶部位,迅速阻止病毒复制,更有效地防治病毒性上呼吸道感染;与口服相比,剂量很小(仅为口服的6%~10%),几乎无不良反应,而且携带、使用方便。5毫克/毫升的雾化吸入可以明显缩短病程。
此外,卧床休息,减少体力活动,保暖及室内通风,多饮水,进流质或半流质而营养丰富的饮食,适当进食新鲜蔬菜、水果,戒烟戒酒等,对于帮助恢复机体抵抗力、减轻症状、促进早日康复是有利的。健康者也最好远离感冒的病人,以免被传染。
应当在感冒初起时就及时治疗以免发生严重合并症。给儿童擤鼻涕要按住一个鼻孔,擤另一个鼻孔,千万不能两个鼻孔一起擤。感冒后一段时间内最好不要游泳,也不要乘坐飞机,因为感冒后咽鼓管肿胀、堵塞,易诱发中耳炎。孩子感冒后如果有耳朵疼、耳朵堵的感觉,一定要高度怀疑中耳炎,及时就医。治愈后,要到医院检查听力。
小知识
对象:根据曲阜市统计局公布的2003年人口资料,列出曲阜市村级单位人口数与累计人口数,编制备选抽样单位选定表,采取按容量比例概率抽样方法[1],在全市抽取40个村级单位(行政村、居委会),在每个被选村级单位,随机确定第1个调查户,按区域最近法调查50户,在每户以生日最近法抽取1名15~60岁的居民确定为调查对象。
方法与内容:采用调查员读录法,由调查员入户面对面读出问卷,受访者回答后调查员填写,调查员每天交回当日调查问卷,由督导员检查调查表填写内容,对不符合要求的及时处理或补充调查。为确保调查的真实完整性,督导员第2日从前日问卷中抽取5%进行重复调查。调查问卷根据国内外有关调查自行编写[2]。
数据处理:全部有效问卷回收后,数据使用EPIData3.02软件录入计算机,经逻辑查错后形
成最终数据库,用于数据分析。数据分析在SPSS13.0下进行,显著性检验P值取≤0.05。
结 果
基本情况:本次调查共调查曲阜市居民2000人,完成问卷1896份,经数据清洗后最终保留有效问卷1819份用于数据分析,占调查样本的90.95%(1819/2000)。其中男939人,女880人;15~30岁795人,36~45岁674人,4~60岁350人;城市452人,农村1367人。
居民艾滋病基本知识掌握情况:
曲阜市居民听说过艾滋病的人群总占有率为93.5%(1700/1819)。其中,城市居民(94.7%)略高于农村居民(93.1%),未发现有统计学意义(X2=1.494,P=0.222);高文化程度居民高于低文化程度居民(X2=37.838,P
在听说过艾滋病的1700位被调查者中,分别有59.3%(1008/1700)、48.2%(819/1700)、78.6%(1337/1700)的居民对艾滋病病人与感染者有区别、艾滋病目前不可治愈和艾滋病具有传染性三方面的知识回答正确。其中高文化程度的居民回答正确率高于低文化程度的居民,城市居民高于农村居民,低年龄组居民高于高年龄组居民,差异有统计学意义(P
在1337名回答艾滋病具有传染性的居民中,通过对其有关艾滋病传播途径和预防措施的问卷调查,总体回答正确率为78.6%。高文化程度者的回答正确率高于低文化程度者,城市居民高于农村居民,低年龄组居民高于高年龄组居民。在调查的20个小知识点中,回答正确率大多在70%~90%,回答正确率较低的四个问题为:共用餐具、共同进餐不传播(67.5%),握手、拥抱、礼节性接吻不传播(67.0%),共用浴室、游泳池不传播(55.9%),蚊虫叮咬不传播(37.6%)。不同人群对各个知识点的正确认知率,除对共用餐具、共同进餐不传播和握手、拥抱、礼节性接吻不传播两个问题的回答均无统计学差异外,对其他问题的回答均在一定程度上存在着统计学差异,且差异的特点与总体统计相一致。但对蚊虫叮咬不传播这一问题的回答与总体统计恰恰相反(高文化程度者的回答正确率低于低文化程度者,城市居民低于农村居民,低年龄组居民低于高年龄组居民)。
讨 论
艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样,但他们的血液、、阴道分泌物、皮肤黏膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性;乳汁也含病毒,有传染性;唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒,但含病毒很少,传染性不大。
曲阜市居民对艾滋病的认识尚处于听说但不了解的肤浅阶段。一方面,居民对艾滋病的听说率虽已达到93.5%,但其中仅有59.3%知道艾滋病病人与病毒感染者有区别,48.2%知道艾滋病目前尚不能治愈,78.6%知道其具有传染性,对于艾滋病的传播途径和预防措施的总体回答正确率为78.6%。艾滋病知识水平及防范意识仍处在不容乐观的状态,尤其是农村和文化程度较低的居民,艾滋病防治工作面临形势严竣。另一方面,在知晓艾滋病具有传染性的居民中,对艾滋病传播途径和预防措施各知识点的回答正确率虽大多在70%~90%,均高于有关报道[3,4],但仍存在许多的认识误区,如,对共同进餐、共用餐具、浴室、游泳池、握手、拥抱等日常性接触不传播和蚊虫叮咬不传播的认识不足、不深,尤其是对蚊虫叮咬的回答正确率仅为37.6%,且出现了城市居民正确回答率低于农村、高文化程度居民低于低文化程度居民、高年龄组居民低于低年龄组居民的现象,与有关报道相悖[4],这进一步说明了曲阜市居民对艾滋病相关知识的了解仍处于不够全面、深入的肤浅阶段。笔者认为,有关部门在今后的艾滋病防治工作中,要继续大力普及艾滋病防治知识,尤其是农村和文化程度较低的居民,重点落实各项防治措施,要做到系统、全面、深入,切实提高居民的艾滋病知识掌握水平。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.2004年全国计划免疫审批方案.北京:中华人民共和国卫生部,2004,8:6.
免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的病毒、细菌等异物;处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。人类80%的疾病都与免疫机能退化和失调有关。
人体的免疫力大多取决于遗传基因,但是环境的影响也很大,其中饮食具有决定性的影响力。
哪些疾病与免疫力下降息息相关?
1.各种癌症;2.心脏病;3.帕金森氏症;4.自身免疫性疾病如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。
别被广告蒙住了眼
乱进补,不靠谱
人人都希望有良好的免疫力,商家正是瞅中这点,不管啥保健品,只要和免疫力沾上边就有销路,那么,媒体上充斥着的那么多宣称可以显著提高人体免疫力的保健品,普通人群服用,真的可以提高免疫力吗?
据医学方面的专业人士分析,对于提高免疫力,很多所谓的“补品”,并没有必要,譬如补充蛋白粉,相反,蛋白粉摄入过多,不但是一种浪费,对人体健康也是有害的。因为蛋白质在体内分解产生物的聚积,会影响人体正常的肝肾功能,并有可能导致免疫力下降。
想要提高免疫力,就需要掌握更多与免疫力相关的小知识,了解哪些营养素与提升免疫力有关,补得法,补到位。
黄芪炖鸡,我的提高免疫力的偏方 (李孝渔 56岁)
退休后在家呆着,身体变差了,经常感冒,社区保健医生介绍了我一个提高免疫力的偏方:黄芪鸡汤,试着效果还真不错。
用黄芪炖鸡,一只鸡放2钱黄芪,用高压锅炖20分钟就行。一个月用两次,半个月一次,如果身体受得了补的,可以一个月吃三次,每隔10天吃一次。现在我不再经常感冒了,整个人感觉抵抗力好了许多,大家不妨试一下。
免疫力小知识 免疫军团:B细胞、T细胞、巨噬细胞
血液中的免疫细胞统称为白细胞,它们分别是B细胞、T细胞和巨噬细胞。它们使你免受侵略者的攻击,这些侵略者可能是一种病毒或是一种你过敏的食物,甚至会是一种作乱的癌细胞。
B细胞:由骨髓干细胞生成,是能够针对每一种特殊的侵略者或抗原而产生抗体的细胞,是病毒的死对头。
T细胞:也叫做T淋巴细胞,是由胸腺分泌,分为三个类别,辅助T淋巴细胞、抑制T淋巴细胞和NK细胞(自然杀伤细胞)。NK细胞可以产生毒素,这些毒素可以摧毁侵略者;辅助T淋巴细胞有助于活化B细胞,令其对抗原产生反应;而一旦战斗胜利,抑制T淋巴细胞就会关掉这个反应过程。
巨噬细胞:能完整地吞噬并消化那些已经被B细胞和T细胞识别出来的侵略者,从而结束战斗。
哪些营养素与提升免疫力有关呢?
有些食物的成分能协助刺激免疫系统,增加免疫能力,缺乏这些营养素,会严重影响身体的免疫系统机能。
你的免疫力完全取决于维生素和矿物质的摄入量是否适宜,缺乏维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、维生素C和维生素E,都会抑制免疫功能;缺乏铁、锌、镁和钾也一样会妨碍免疫力。
维生素A:有助于保持消化道、肺部和所有细胞膜的完整,从而阻止外来物进入体内以及病毒进入细胞。含维生素A多的食物:紫苏、胡萝卜、茼蒿、菠菜、芒果、西瓜等。
维生素B6:抗体的产生依赖于维生素B6,而抗体对于任何感染反应都是至关重要的,T细胞的功能一样受到维生素B6的影响,维生素B6理想的每日摄入量是50~100毫克。维生素B6在肉类和动物肝脏中含量丰富。
维生素B12和叶酸:是B细胞和T细胞发挥正常功能所必须的营养物质,要快速生成新的免疫细胞,以组建免疫大军,维生素B6、锌和叶酸都是必不可少的。
维生素E:可以促进B细胞和T细胞的功能。
维生素C:是激发免疫力的主要营养素,能促进抗体和巨噬细胞的功能。维生素C最好从水果或生的蔬菜中获得。
益生菌:是天然的抗生素,不只是让致病菌生存艰难,还会积极地激活你的免疫力。
免疫力自测
你的免疫力是否正在下降,赶快来测试一下:
1.你经常参加体育运动吗?
2.冬天,你常常冻伤手脚吗?
3.你从不为琐碎小事而心绪不佳,哪怕一点点时间也能用于休息吗?
4.你一年不少于4次感冒吗?
5.有点毛病就得吃药吗?
6.你的食谱里包括大量蔬菜和水果,冬天和春天还补充维生素吗?
7.你是个善于交际的、有许多朋友的人吗?
8.你对爱情很满意,家庭生活很幸福吗?
9.你喜欢新鲜空气,经常散步吗?
10.你吸烟吗?
11.你会适量地喝一小杯酒吗?
12.你生活在城市里吗?
13.你很注意自己的体形吗?
14.你经常使用公共交通工具吗?
15.你每天接触很多人吗?
16.你每天喝足够多的水吗?
17.你的工作很紧张,家务活也很繁重吗?
18.你多数时间是在温暖的房间里度过的吗?
如果1、3、6、7、8、9、11、13、16题的回答是“是”,每题得1分;如果2、4、5、10、12、14、15、17、18题的回答是“否”,每题也得1分。
1~6分:可以说,你的免疫力很差,因此,经常得病。你需要免疫学专家的帮助,否则无法增强抵抗力。
7~12分:你的防卫系统有些问题,应尽快改变生活方式和饮食习惯。
13~18分:你的免疫力很强,疾病绕着你走,即使有点不舒服,也很容易恢复。
专家建议: 用复合维生素和矿物质补充剂提高免疫力
没有哪一种营养素能单独工作,服用好的加强型复合维生素和矿物质补充剂是不错的主意,甚至在补充剂的摄入量不太大的情况下,这些营养素的组合也能非常有效地激发免疫系统。
增强免疫系统作战力的饮食门道
1.海洋食物:富含优质蛋白质,能很好地帮助机体提升免疫力。同时富含锌,如牡蛎等,对调节免疫功能十分重要。
2.菇类:促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,对预防癌症有积极作用。
3.浅色果蔬:比起色泽鲜艳的黄绿色蔬菜,萝卜这些浅色蔬菜能使掌管免疫系统的白血球活性化。
4.螺旋藻:含有丰富的胡萝卜素、维生素E、维生素C及微量元素,可纠正酸性体质,从而提高人体免疫力,并具有抗肿瘤的作用。
5.蜂蜜:能提高人体巨噬细胞吞噬病毒、细菌的能力,使机体免疫系统处于动态平衡的最佳状态,被称为“天然的免疫增强剂”。
6.浆果:含有许多能够激发免疫系统能力的植物营养素,当你身体受到炎症攻击时,可以浆果为零食,且越多越好。
光明村大酒家刘锦炎 厨师长
推荐:芙蓉雪蛤 特点:味道鲜美,入口即化,清淡爽口,容易消化
功效:八珍中就有干贝和雪蛤。这道菜具有平肝养颜滋阴的功效,特别有益于冬日免疫力下降、体虚内火旺者,女性食用效果更佳。
材料:日本卷豆腐2卷,虾柳2条,青豆,干贝,蛋清100克
做法:1.水发雪蛤一晚,放在姜水中煮熟。2.放入葱、姜、料酒,将干贝蒸熟,水汆干贝,将其撕开,慢火炸成金黄,定型。3.蛋清打碎,放油锅,划开成泡沫状。4.将日本豆腐、青豆、雪蛤、虾柳焯水,放入汤中煮熟,勾芡,最后撒上干贝丝即可。
国外验方
西瓜汁:将西瓜子和西瓜果肉一起在搅拌机中打碎,瓜子壳会沉到底部,而富含蛋白质、锌、钾、维生素E和必需脂肪酸的瓜子仁会留在汁中,早餐的时候喝600毫升,白天其他的时候再喝600毫升。
胡萝卜汤:将3根有机胡萝卜、2个西红柿、1束豆瓣菜、1/3块豆腐、半杯豆奶、1茶匙蔬菜原汁、杏仁数粒,一起打成浆,可冷食也可加热,还可以配着燕麦或是米糕吃。
提高免疫力的饮品
红枣黑豆汁
用料:红枣100克、黑豆100克。
制法:取红枣、黑豆浓煎,食枣,饮汁。
发热、皮疹、口腔疱疹,一样都不可小视
潜伏期,不能掉以轻心。有的家长说,孩子昨天接触了患手足口病的孩子,但这两天没什么异常,看来没有被传染上。其实,手足口病有一定的潜伏期,即孩子在接触引起手足口病的肠道病毒后,不会马上发病,所以看不出异常。手足口病的潜伏期一般为2~10天,多数为3~5天。因此,父母不能大意,需要细心观察。
发病初期,常误以为感冒。潜伏期过后,在发病初期,有的孩子会出现发热、流涕、食欲不振等类似感冒的症状。在疾病流行期,父母需留意孩子的体温变化。如果孩子出现发热,更需密切留意孩子的伴发症状。
典型症状是皮疹和口腔疱疹。发病1~3天后,以手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹等皮疹,口腔黏膜出现疱疹或溃疡为特征性表现。但不是说身体的这些部位会同时出现上述症状,比如,部分患了手足口病的孩子仅表现为口腔或手、足、臀部某一或某些部位有皮疹,部分人则在臀部、膝部甚至全身也可出现皮疹。皮疹一般不痛、不痒、不结痂,约5天左右由红变暗,1周左右消退,不会留疤。但若是口腔黏膜出现疱疹,一旦破损容易引起溃疡,就会有明显的疼痛。这时,婴幼儿表现为哭闹、流口水增多、不愿意吃奶等,大一些的孩子表现为不愿意吞咽食物,说嘴巴里面疼等。
健康小贴士:手足口病的严重程度主要看是否并发脑膜炎、脑炎、肺水肿、肺出血、心肌炎等,而与皮疹多少关系不大。如有些患儿皮疹很少,却发生了严重的并发症。特别是重症患者病情发展相当迅速,若不及时就医可危及生命。在疾病高发期,父母每天帮孩子洗漱时,需留意孩子的口腔、手掌心、脚底板、臀部、等部位有无可疑皮疹,即使只有几粒小疹子,也不可忽视。
如果孩子出现不明原因的发热,手、足、臀部有皮疹,或口腔内出现疱疹,应尽快带孩子到医院就诊。若疑似有并发症,应住院积极治疗。手足口病虽然不是一种新型的传染病,但需早预防、早治疗,以避免并发症危害孩子健康。
预防手足口病,注意个人和周围环境卫生是关键
手足口病听起来有些“凶险”,但我们也不用惊慌。将“常洗手、勤开窗、喝开水、食熟食、晒衣被”这15字口诀贯穿到日常生活中,对控制传染源、切断传播途径、保护易感人群都有帮助,这就从一定程度上预防了该疾病。
1.常洗手、晒衣被,可避免儿童接触被病毒污染的手、毛巾、手帕、玩具、牙杯、食具、衣物、床上用品等。
手足口病传播的主要途径是粪―口传播和密切接触,这两者都离不开手。因此,最简单的“洗手”恰是非常有用的预防方法。养成勤洗手、正确洗手的习惯可降低患手足口病的风险。比如孩子进食或接触食物前,在大小便、打喷嚏或咳嗽时用手捂时碰到呼吸道分泌物、公共场所玩耍等之后都要及时认真地洗手。若孩子有吮吸手指的习惯,爸爸妈妈一定要帮孩子纠正过来。
健康小贴士:父母也要注意手部清洁。手足口病主要的传染源是有症状的患者及无症状的隐性感染者。而后者易被忽视,如成年人免疫力较强,感染后常不发病成为隐性感染者,或症状较轻不易察觉。所以,爸爸妈妈也要常洗手,可保护自己并防止把病毒传播给孩子。例如,替幼童更换尿布、处理粪便后要洗手;外出回到家,在接触儿童前也要先洗手、更换外套。
经常洗晒孩子的衣物、被褥,对孩子的玩具、水杯、食具定期清洗消毒等能减少孩子接触感染的机会。一般不需要特别用化学消毒剂来消毒,由于肠道病毒对紫外线及热敏感,用热水浸泡、开水烫煮,或在阳光下晾晒,就是简单又有效的消毒方式。对于被污染的物品,也可从超市选购有卫生许可证的含氯消毒剂,如84消毒液等,用相应比例的水配制后,采用浸泡或擦拭消毒。
2.勤开窗,可避免病毒经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播。
手足口病的发生与接触的肠道病毒种类、数量密切相关,当环境中病毒的种类、数量增多时会加大感染的风险。在天气较好时,勤开窗通风可以减少室内病毒的浓度,减少感染。另外,在疾病流行期,还应减少孩子到人群密集、空气质量较差的公共场所去,避免近距离接触患病的儿童,以免从空气飞沫中传播病毒。若出入人多拥挤的场所,可戴上口罩。
小知识:引起手足口病的肠道病毒有20多种型,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A 组16型(CA16)最为常见,其中EV71是重症手足口病的主要优势病原。不同型别的肠道病毒感染后不能提供交叉免疫保护。因此,以往生过该病的儿童,也有可能再度感染其他型别的肠道病毒而再患手足口病。在疾病流行期,同样需加强防护。
3.喝开水、食熟食,可避免饮用或食用被病毒污染的水、食物等途径传播。
②并非只要有Autorun.inf病毒就能运行
③右键打开闪存盘也有陷阱
④如何正确打开USB存储设备
越来越多的人已经拥有了自己的MP3、闪存盘,甚至是移动硬盘,与此同时,利用USB存储设备传播的病毒也越来越多,俨然成为了标准传播手段。《电脑爱好者》也多次介绍了闪存盘预防及清除Autorun.inf类病毒的方法,但这次我们将为你介绍Autorun.inf不为常人所知的一面。
小知识:Autorun.inf的历史
光盘中开始出现Autorun.inf是在Windows 95时代。在Windows 95/98/Me里,光盘自动运行要依靠两个文件:系统文件CDVSD.VXD和光盘上的Autorun.inf。CDVSD.VXD会随时侦测光驱中是否有放入光盘的动作,一旦发现便开始寻找光盘根目录下的Autorun.inf文件。如果存在就执行指定程序。
后来随着Autorun.inf不断完善,开始支持其他设备及应用场合(例如硬盘、可移动设备、网络共享等),并且它的调用转移到由shell32.dll这个系统文件来完成。
Autorun.inf帮你忙
病毒是通过Autorun.inf,利用闪存盘传播的,所以很多人以为Autorun.inf是个“坏家伙”,其实用好Autorun.inf是可以帮你提高工作效率的。
拿过任意一张可以自动运行的光盘,用记事本或其他文本编辑器打开Autorun.inf,就可以看到一个简单的Autorun.inf文件编写方法。Autorun.inf包含5大部分:[AutoRun],[Content],[ExclusiveContentPaths],[IgnoreContentPaths],[DeviceInstall]。我们可以做个简单的Autorun.inf,看看它到底能做些什么。
在任意文本编辑器中输入以下内容,保存为Autorun.inf,并放在C盘根目录下:
[AutoRun]
shell\记事\command=notepad.exe
shell\计算\command=calc.exe
在“我的电脑”中右击C分区图标,再分别试着点击“记事”和“计算”,就可以快速打开记事本和计算器了。当然,同样的技术,用在病毒上,就会有截然不同的效果:
自动运行类型项
这部分的条目有“open”和“shellexecute”。病毒通过使用这两个条目,使得当插入USB存储设备时,告诉Windows自动运行病毒。其中“open”可以指定应用程序,“shellexecute”除了可以指定应用程序外,还可以指定数据文件。使用后右键菜单将多出一项“自动播放”。两者均可在后面添加参数运行。例如:
open=autorun.exe
open=wscript.exe autorun.vbs
shellexecute=autorun.exe /n
shellexecute=readme.txt
右键菜单类型项
病毒通过构造具有欺骗性的右键菜单项,诱使用户点击从而中招。这部分的条目主要有(其中第二条可以单独使用):
shell\标志=鼠标右键菜单中显示的内容
shell\标志\command=要执行的文件或命令
例如:
[AutoRun]
shell\打开(&O)\command=autorun.exe
shell\资源管理器(&X)\command=autorun.exe
右击包含上面这个Autorun.inf的闪存盘盘符,将出现两组“打开”和“资源管理器”(见图1)。如果点击上面一组就会运行autorun.exe。
图1
如果Autorun.inf写得好,甚至可以关联到系统本身的菜单条目。例如病毒Trojan.PSW.SBoy.a的Autorun.inf:
[autorun]
OPEN=EXPLORER.EXE
shell\open=打开(&O)
shell\open\Command=EXPLORER.EXE
shell\open\Default=1
shell\explore=资源管理器(&X)
shell\explore\Command=EXPLORER.EXE
这样文件的效果是右击保存有该文件的分区图标,就会看到如图2所示的菜单,点击“打开”和“资源管理器”任何一个都会中招。因此,现在用右键菜单打开USB存储设备已经不是正确方法了。
图2
Autorun.inf、病毒其实不相关
有人认为,只要闪存盘里面有病毒和Autorun.inf,插入它就必定自动运行,其实这是错误的。它要受三方面的影响:USB存储设备的类型,操作系统版本,用户对“自动运行”功能的干预。
不同设备区别对待
不要认为凡是闪存盘都是移动设备。一般来说,Windows会将USB存储设备识别为两种:移动设备或者固定设备。两者的图标各有不同(见表)。
不同的设备,Windows会不同对待。例如Windows 2000会调用固定设备中的Autorun.inf,但是并不理睬移动设备中的Autorun.inf。再比如,同样的Autorun.inf,若在移动硬盘中,Windows XP在“自动播放”对话框中会提示是否运行程序(见图3)。但若在MP3就有可能不提示。
图3
XP系统的特殊待遇
Shell32.dll具有调用Autorun.inf的功能,而这个文件的版本在不断地更新,因此造成不同Windows对相同Autorun.inf的不同理解。比如刚才提到的Trojan.PSW.SBoy.a所写的Autorun.inf,在Windows Me/2000的右键菜单中仍然会显示两组“打开”和“资源管理器”。再比如移动设备中的Autorun.inf对于Windows XP也开始起作用了。
人工干预已被吃透
在使用闪存时,你可以通过各种操作让“自动运行”功能暂时失效或是彻底关闭。这部分除可以参考2007年第3期《由Autorun.inf引发的争议》及2006年第23期《解救U盘Autorun.inf危情》的内容外,我再补充了两点。
①暂时禁用自动运行
在插入USB存储设备时按住Shift键即可暂时禁用自动运行。在一台新电脑上插入闪存盘的时候尤为重要。
②注册表禁止自动运行
在注册表中展开到[HKEY_ CURRENT_USER\Software\Microsoft\Windows\CurrentVersion\Policies\Explorer],其中NoDriveAutoRun和NoDriveTypeAutoRun子键均限制着Autorun的作用范围。NoDriveAutoRun(REG_DWORD值)是限制指定盘符的自动运行,NoDriveTypeAutoRun是限制指定类型设备的自动运行。
受版面所限,我制作了一个Excel文档,里面有关于这两个键值更详细的设置说明。同时通过该文档提供的下拉菜单选择,就可以快速计算出所需要的键值,从而省去手动计算的麻烦。下载地址:/cfan/200707/autorunregcalc.zip。
小提示:闪存盘病毒免疫程序
在Windows系统,相同的目录下面是不允许创建同名文件或同名文件夹的,也就是说我们选建好一个与病毒同名的文件夹,病毒就无法入侵了。依据这个原理,我们可以在闪存盘上把流行的闪存盘病毒都建立起一个与之同名的文件夹,那样的话闪盘病毒就无法通过闪盘进行非法传播了:从/cfan/200707/myup.rar下载压缩包,将文件解压缩至闪存盘根目录中,所有的常见的病毒文件名就都建立完成了。
打开USB存储设备有讲究
禁止自动运行并不是万事大吉。因为Autorun.inf中的其他命令(如右键菜单等)仍然生效。何况你不可能在每一部电脑都禁止自动运行吧。那究竟如何才能正确打开USB存储设备而不触发病毒呢?
方法是:在插入USB存储设备时按住Shift键,暂时禁用自动运行,然后打开“资源管理器”(或在“我的电脑”中,单击工具栏中的“文件夹”按钮,切换到“资源管理器”状态),从左边的树状结构中进入USB存储设备,这样就不会触发病毒了。
另外,查看和删除而不触发USB存储设备中的病毒文件,完全有更简单的方法:用WinRAR打开USB存储设备盘符。WinRAR就会显示所有文件,包括隐藏文件,直接删除病毒文件就可以了。特别是对于已中毒,不能显示隐藏文件的情况下,用WinRAR来查看更是一种简便的方法(Total Commander也有相同的功能)。
小提示:“自动运行”与“自动播放”
不断完善健康教育工作网络,结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组,由黄静映院长亲自抓,办公室直接管的工作模式,进一步规范和完善健康教育资料,将健康教育工作纳入我院管理项目工作计划,进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系,把健康教育工作落到实处。
二、突出防病重点,开展健康教育活动。
以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率,健康教育行为形成率,提高对慢性病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率为契机,扎实开展健康促进医院工作。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式,营造和谐社会氛围。 健康教育活动内容如下:
(一)利用专科专业人员优势,广泛动员全社会共同参与。
(二)要加强公众平台建设,同时定期组织健康教育培训,创建一个有益于健康的社会环境。
(三)加强健康教育阵地建设与管理。
1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等),每季度更换一次内容(要求每年出刊至少达4期,内容新颖、充实),并留存归档,严格按照健康教育奖惩制度进行考核。
2、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地,并及时分发到各科室。
(四)开展健康教育知识培训。
对全院医务人员、患者及家属开展健康教育知识培训每年2次,以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识,使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达85%以上,健康行为形成率达>85%以上。
(五)大力开展院内健康教育活动。
门诊健康教育:医生根据重要卫生日应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。
住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达100%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。
(六)积极开展院外健康教育活动。
结合我院卫生活动安排,对辖区居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日,深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、慢性病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年10次或以上。
(七)加强反吸烟宣教活动。
积极在全院开展吸烟危害宣传,充分利用宣传窗、海报等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传,广泛宣传戒烟技巧与吸烟害处,利用“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,尽量做到无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。
每年定期组织人员,对各科室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对医院健康教育工作进行评价与总结。
具体健康教育计划如下:
一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。
二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日,肿瘤防治周等重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
婴幼儿发疹性传染病较多,虽然轻重程度不一样,但因难以分辨,往往引起人们猜疑和惊恐。这里就说说几种容易混淆的发疹性疾病,帮助大家识别。
婴幼儿常见“疹”病
麻疹
由麻疹病毒引起的、具有高度传染性的呼吸道疾病。在麻疹活疫苗问世以前,是威胁幼儿生命健康的主要传染病。它以全身发热、口腔黏膜有斑点(费―柯氏斑)、卡他症状、皮肤红色斑丘疹等为临床表现。发疹前发热持续时间长(约3~5天)、病程长(10~14天)、并发症多而严重是其主要特点。
该病飞沫传播,冬春发病率最高。以往认为6个月~5岁以下的小儿为易感人群;但自麻疹疫苗广泛应用以来,发病年龄有推迟现象。国内已有报告14~23岁发病者占67%,应特别警惕。
风疹
由风疹病毒引起的急性传染病,有轻微的全身症状,也会出现红色斑疹,且皮疹初起为散在斑丘疹,类似麻疹,易与麻疹混淆。但风疹不同于麻疹之处是:出疹前症状较麻疹轻微,可有低热、食欲减退;卡他症状很轻,无颊黏膜斑;有颈部淋巴结肿大;发热1~2天后即出现皮疹,先见于面颈,一天内遍布全身,但手掌、足底多无疹;以后躯干背部皮疹融合成片,又类似猩红热。皮疹持续3天左右消退,故有人称其为“三日麻疹”。并发症少、预后良好。少数病人可并发脑炎、心肌炎、关节炎及出血倾向。
幼儿急疹
系人疱疹病毒6型感染引起的传染病,又叫婴儿玫瑰疹,是婴幼儿常见的一种急性出疹性传染病。它与麻疹不同的是:起病急,体温骤升,大都为39~41℃,高热持续3~5日,无其他明显症状。热退后出现皮疹(热退疹出或疹出热退)。皮疹为散发玫瑰色斑丘疹,初发于颈部躯干,很快波及全身,消退迅速,不留痕迹,预后良好。
猩红热
是A型链球菌感染所致的一种全身出疹性传染病。猩红热少见于1岁以内的儿童,发病率随年龄增长而增高,5~15岁达最高峰。它的特点是突然高热、几乎都有急性扁桃腺炎或咽峡炎;发热多呈持续性,39℃左右;皮疹一般在起病后24小时内出现,始于耳后颈部,一日内蔓及全身,典型皮疹是全身出现大头针帽大小红疹,疹间皮肤充血呈一片猩红,压之褪色;面部充血潮红,有口周苍白环及“杨梅舌”;血白细胞增高;2~4日内皮疹消失,疹退可见大片脱皮,可历时3~4周。链球菌感染后3周左右,少数病人可出现风湿热或急性肾小球肾炎,对患猩红热后的患儿应注意观察。
基本防范对策
隔离传染源
病儿是主要传染源,一旦发现发疹性患儿,在确诊之前就应采取隔离措施。不要再送托儿所、幼儿园,避免去公共场所。因为以上诸病都是通过飞沫经呼吸道传播,互相接触很容易传播。
切断传播途径
这几种病多是冬春高发的急性传染病。应注意室内通风,经常消毒,保持环境卫生;提倡戴口罩,流行期少参加集体活动。
提高易感儿免疫力
最好的办法是按时接种疫苗。麻疹疫苗应该8月龄初种,1岁半复种,6~7岁再强化一次,保护作用更好。近年出现的“麻疹腮腺炎风疹联合疫苗”(麻风腮疫苗)打1针可预防3种传染病。接种程序为1岁初种,4岁加强,免疫保护10年。
对于任何操作系统来说,没有安全的密码,就不能保证系统安全,Windows也是如此。试想想,如果Administrator(或者其他具有管理员权限的用户)的密码设置为空或者很简单,黑客们很容易就猜出你的密码,然后就能通过管理员账号干很多非法的勾当了……
也许你还不相信,我们现在就来做个演示,工具就采用简单易用的X-Scan。打开X-Scan,只需要在“设置”“扫描参数”下指定要扫描的IP段,“确定”退出后再点击“开始扫描”按钮,如果你设置的是那种“用户名123”、“用户名abc”之类的密码,相信X-Scan猜出来密码的时间不会超过10分钟(如图1)。
软件名称: X-Scan
软件版本: 3.3
授权方式: 免费软件
软件大小: 10MB
下载地址:
网上有众多的用户密码设置原则,我这里无意为大家一一列举,只是为你们推荐一款更简单实用的小工具――KeePass。它提供了一个“ 密码生成器(Pa s swordGenerator)”(通过执行“Tools”“ PasswordGenerator”打开),大家要做的只是设置密码需要采用的字符,然后设置适合的长度,再点击“Generate”就大功告成(如图2)。
软件名称: KeePass
软件版本: 1.14
授权方式: 免费软件
软件大小: 1.省略/
系统补丁要常打
用电脑时间比较久的用户,应该对发作于2003年的“冲击波”病毒记忆犹新。一周之内,“冲击波”病毒席卷全球,让80%的Windows用户陷入不停重启系统的黑暗之中。其实,“冲击波”病毒利用的Windows漏洞是微软早在病毒发作一年之前就补丁了的,只是大多数用户对于给Windows打补丁并没有给予充分的重视,才导致了这些不良事件的产生。
也许你认为这已经是老黄历了,那我们就来看看微软最近才更新的一个漏洞吧。就是2008年的9月,微软公布了GDI+漏洞(省略/china/technet/security/bulletin/MS08-052.mspx)。通过该漏洞,攻击者可以将木马、病毒藏于图片中,网民无论是通过浏览器浏览,还是用看图软件打开欣赏,甚至是在聊天窗口、电子邮件、Office中查看图片,都有可能中招。如果不打这个补丁,后果严重程度你应该可以想象出来。
所以,在安装完系统之后,我们要进行的第一件事就是安装Windows补丁。具体如何操作,就不劳我来详述了吧?“开始”菜单中的“Windows Update”,或者“Windows自动更新”服务,都可以完成这件工作(如图3)
根据微软的惯例,每个月的第二周是他们发放补丁的日子。如果你不希望打开“Windows自动更新”而占用宝贵的系统资源,那就自己在每月的第二周手工去执行“Windows Update”更新系统补丁吧。
防火墙一定要先开
现在的病毒、木马,最重要的传播途径已经变成了网络。如果没有开启防火墙,它们往往会不请自来。这方面,2003年的“冲击波”病毒案就是一个最有力的实证:安装好系统,即使你没有进行任何其他操作,它还是会通过网络自动感染你的系统,让你不停重启。
所以,我们强烈建议,在安装系统时,最好是在拔掉网线的条件下进行,安装完系统后,第一件事就是开启系统自带的防火墙(如图4),然后才是打系统补丁、装驱动程序……
应用程序补丁也不能放过
为了安全,不但Windows系统补丁必须及时打上,各种应用软件的补丁也要重视起来。像那些大家必装的Office、Adobe Flash之类的软件更是要时刻关注,稍有疏漏,就会给我们造成极大的损失。
这里特别要提醒大家,最近Adobe Flash就有一个“大漏勺”。这个“大漏勺”有可能导致“点击劫持”攻击。举个简单的例子吧,如果你在网上看到了一款好玩的网游,于是就去点击、点击、点击……,由于漏洞的原因,不管你点击任何链接,都可以被居心叵测者引导到带毒、木马网页,于是,很不幸的事情终于发生了――你的电脑被控制了!
这个漏洞的影响范围之广,简直难以估量,因为它是Adobe Flash的漏洞,所以可能攻击所有支持Adobe Flash的平台,IE、Safari、Opera、Firefox……,就连最新的IE 8和Firefox 3都未能幸免。
建议大家赶紧更新Adobe FlashPlayer到最新版本。如果你更新遇到了问题,可以访问《金山毒霸》的相关网址(省略/zt/adobe/,如图5),那里有更详细的说明。
小知识
点击劫持
点击劫持的英文名称是ClickJacking,这一种新型的Web方式攻击。ClickJacking可以拆分成Click Jacking来理解,click是点击的意思,Jacking应是劫持的意思――连起来就是“点击劫持”。
接收信息须谨慎
现在,不少朋友已经养成了在网上不接收、不运行未知程序的好习惯,这让早期版本的“QQ尾巴”病毒基本失去了传播的可能。可是,厉害的是,最近又有“QQ尾巴”的改良版本――利用QQ游戏来传播。
当你看到网友邀请你参加某项游戏,你可千万要当心了,这个很可能就是“QQ尾巴”在作祟(如图6)。
当然,以后“QQ尾巴”、“MSN性感相册”还会推出更新版本,我们的应对措施只能是以不变应万变,对于未知的邀请、图片、文件发送,我们还是要先与朋友交流一下再点击“接受”的为好。
打开“我的电脑”有讲究
有不少朋友,在访问本地硬盘上的某个分区时,总是习惯性地双击来打开。这种习惯不能说不好,毕竟微软就是这样设计的,但在AutoRun(自动运行)病毒、木马横行的今天,是不是还要这样操作,真的需要斟酌一番。
1.打开盘符莫双击
当我们要打开闪盘或者光盘时,不要双击打开它。而是按下Win+E组合键打开“资源管理器”(也可以通过“开始”“所有程序”“附件”“Windows资源管理器”来打开),然后通过左侧的树状目录点击打开相应的设备或者盘符(如图7)。
2.关闭自动运行
当你插入闪盘或者光盘时,按住Shift键直到系统提示“设备可以使用”,然后再通过“资源管理器”左侧的树状目录来访问。
当然,更一劳永逸的方法是关闭设备的自动运行。点击“开始”“运行”,在“运行”框中输入“Gpedit.msc”打开“组策略管理器”,依次定位到“计算机管理”“管理模板”“系统”,双击右侧窗格中的“关闭自动播放”选项,在打开的对话框中先勾选“已启用”,然后选择“所有驱动器”(如图8),“确定”退出即可。
3.各种文件要看清
对于闪盘中的各种文件,我们一定要仔细查看,不能看文件名比较诱惑人就去点击,也不要看到图标是文件夹就认为是文件夹,图标是文本文件就一定是文本文件,要知道,伪装图标是病毒惯用伎俩。
邮件查看要慎重