舒适护理在手术室的应用范文

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篇1

1 1995年kolcaka 提出舒适护理[1]的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适，心理舒适，社会舒适，灵魂舒适。 是一种整体的、个性化的创造性、有效的护理模式，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[2]。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。随着现代护理学科的发展，要求手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应更注重“以病人为中心”的手术全过程护理[3]。我科为开展这一模式，以各科共300例手术为视点，取得较好的效果。现介绍如下。

2 资料与方法

2.1 临床资料本组300例，男性137例，女性163例，年龄3个月至84岁。全麻气管插管静脉复合麻醉154例，椎管内麻醉106例，局部浸润麻醉40例。普外科手术89例，妇科手术61例，胸外科手术35例，脑外科手术19例，骨科手术35例，泌尿外科手术40例，眼科手术19例，口腔科手术2例。

2.2方法

2.2.1术前访视（心理舒适护理）手术室护士用和蔼的微笑，亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病，针对不同病例讲解成功的实例，帮助病人树立信心，解除思想负担。向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作，告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理。倾听他们说话时专心，回答询问时认真，尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私。对于儿童，手术室护士向患儿及其父母提供必要的信息，讲解术前禁食的重要性，根据不同年龄组儿童的心理特点和要求采取不同的交流方式。如对3个月至6岁的患儿，巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感；而对）7～15岁的患儿，巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励、表扬，从而与患儿建立友好的关系。

2.2.2术中舒适护理（心理、生理舒适护理）

2.2.2.1病人进入手术室后，注意避免不必要的颠簸、碰撞，将病人送入安静的环境，室温控制在22～25度，湿度50%左右。在病人听得见的距离内不允许有喧闹声。虽然术前访视对手术病人的心理不适有所缓解，但手术室惯常的情景和声响会使病人迷惘，产生恐惧等不适感。因此，巡回护士借助术前访问时建立的关系，激发病人对手术的信心。如老年人对手术的心理耐受力较年龄人更加有限，孤独感、自卑感和对死亡的恐惧感兼而有之。此时，巡回护士以轻松的语调、适中的音量亲切地说：“大爷（大妈），昨天我去看过您，还记得吗？我是某护士，我和您的医生会随时关照您，随时向您的家人通报消息。有什么不舒服您尽管告诉我！为让病人感到舒适，可以给病人枕头，可解开或松开病员服的领口以利于呼吸，可为病人盖暖和的毛毯，婴幼儿可在手术床上垫变温毯。对于患有风湿病、关节炎、支气管炎的手术病人注意局部保暖，如用柔软的棉垫保护膝盖等。术前用药常包括腺体分泌拮抗药物，会使病人感到干渴不适。为使病人舒适，可用药棉湿润口唇。对于非全麻病人，我们简略介绍准备进行的工作，用通俗易懂的语言告诉病人为什么要做静脉注射，为什么要系固定带，告诉病人系固定带就像坐汽车扎安全带一样，能保证术中安全。进行注射等护理操作时稳、准、快，动作轻柔娴熟，减少疼痛刺激带给病人的不适。

2.2.2.2 减轻手术的不适，在放置前，将所有用来维持的臂撑、头架、布类或护腕均加上衬垫，以减轻病人的生理不适感，同时也防止压迫神经和血管。仰卧位时注意病人伸展的双臂与身体的夹角不要超过90度，以60～75度为宜，并为病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫，防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成病人的不适。对婴幼儿采取“大”字固定法时，可选用骨科棉垫式小夹板做支持点，绷带环扣式固定；侧卧位时选用适合婴幼儿生理特点的自制软支架，以使患儿舒适。成人侧卧位时两腿间置1大枕以减轻上面腿的压力，手术床两边安装撑架，短撑架位于病人背部，长撑架位于面前，臀部盖1条中单，用安全带固定，以利于病人稳定及舒适。截石位时，请麻醉师或医师帮助将病人双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，移开时也是如此，防止病人腰部扭伤造成不适。椎体手术俯卧位时，在手术床上垫1条中单，待病人麻醉后，1人抬起中单将病人置于俯卧位，再将病人移至架上，足部垫枕头，以防止病人曲屈造成不适。

2.2.2.3手术中，病人常会合乎情理地感到自己丧失了尊严，因此在麻醉及术中注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露。必须暴露时，应先麻醉，后摆放手术及消毒，为病人创造一个舒适安全的环境。在施用麻醉剂前，将谈话控制在最低限度，特别对于处于全麻诱导期的病人，因为病人最后丧失的知觉是听力。椎管内麻醉时，巡回护士帮助病人维持不动，轻声平静地告诉病人会有什么感觉。对骨科病人，当需要电钻时告知他们电钻的声音及动骨的感觉。对实施非全麻区段麻醉的其他手术病人，术中及时告知他们出血不多，手术很顺利，不要过分紧张等。术中适当抚摸病人的肌肤，如抚摸患儿额头、轻握病人双手，可使病人感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的病人和剖宫产产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛，上述措施均产生了良好效果。全麻病人可用四环素眼膏涂抹眼部或用护眼贴以防止结膜干燥。

2.2.2.4手术结束时，用温盐水擦拭净病人皮肤上的消毒液及血迹，为病人穿好衣裤或盖好被单，若有引流袋可用别针固定在病员服上，同时面带微笑地问道：“（某）先生，感觉还好吗？手术已做完，我们送您回病房。”病人过床时选择搬移布单法或卷轴法，代替单纯的搬移法，以减轻因震动带给病人的疼痛不适。

3 结果

通过舒适护理的运用，本组在生理和心理方面均有改善：由于心理因素引起的血压升高、心率增快的发生率由1997年的17%下降为0.5%；"特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环瘀滞；因手术护理不当而导致的婴幼儿术后高热发生率为0.1%；成年病人术毕畏寒症状减轻；术后随访病人满意度99.8%。

4 小结

将舒适护理运用于手术室护理工作中，使病人在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。因此，运用舒适护理衡量是否为病人减轻手术带来的不适，是衡量医疗护理服务水平的有效标准。把为病人提供舒适护理融入“以人为本，“以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅补充完善了其内涵，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，也进一步提高了护理服务的质量。

参考文献：

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.439

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0298-01

手术治疗所带来的创伤及恐惧对患者的生理活动造成了一定的影响，使其躯体出现不适或心理产生一系列应激反应等。舒适护理是一种新型的护理模式，具有创造性强、有效性高、整体性全面等护理优势，使人在生理、心理等方面降低不适的程度。以保障患者的最佳状态，降低应激反应为基本目标。为此，选择我院手术患者220例，对其采取了舒适护理，临床应用效果显著，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2012年1月～2013年1月期间于我院进行手术的患者220例，男120例，女100例，年龄21～82岁，平均年龄49.5±5.5岁。其中70例气管插管全麻，140例腰硬联合麻醉，10例局部浸润麻醉。普外科手术85例，泌尿外科25例，妇产科手术55例，骨科手术55例。按照随机性原则将220例患者分为研究组与对照组，每组各110例。一般情况对比中，两组患者无显著差异，P>0.05。

1.2 方法。

1.2.1 对照组。对照组患者采取手术室常规护理，即术前一天访视，查看病历，核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、疾病类型、既往病史，术前准备情况，询问病史，仔细记录各项资料；嘱患者术前清洁皮肤，禁饮禁食，不戴首饰，不穿自己的衣物等注意事项。手术当日再次确认患者身份、手术部位、术前准备情况，无误后接进手术间，协助患者取适当，认真监测生命体征，配合麻醉，与医生配合完成手术，手术完成后，认真观察患者的反应，若有异常情况立即向医生报告。

1.2.2 研究组。研究组在此基础上，给予舒适护理干预，具体护理方法如下。

1.2.2.1 术前护理。详细了解患者的具体情况，与其进行耐心的沟通与交流，减轻患者的不良情绪，做好术前访视工作。术前1d，由当台巡回护士对患者进行访视，查阅病历，掌握患者的基本情况，以及既往病史、药物过敏、术中可能发生的情况，并给予针对性的预防措施。手术室医护人员在与患者沟通时，应对其心理状态给予细致观察。向患者耐心的介绍手术中可能引发的不适情况、麻醉时的配合方法，使其在轻松的心理状态下等待手术，提升手术质量。此外，耐心解答患者提出的咨询问题，告诉患者手术过程中护理人员将全程陪伴，从而减少心理顾虑。

1.2.2.2 术中护理。

（1）手术室护士应尽力改善手术环境，提升患者的舒适度。患者进手术前，将室温控制在25～26℃，湿度55%。患者进入手术室后，对手术室特殊的环境、气氛感到恐慌、不安，常表现为全身发抖、血压上升、心率增快等，巡回护士以亲切热情的态度接待，嘱患者做深呼吸、全身放松，通过交谈或解释分散其注意力，缓解心理上的不安与紧张。

（2）手术开始时应避免不良刺激，如医护人员对话、器械点数发出声音等，消除患者顾虑和恐慌，可运用转移、分散注意力的方法减轻患者的心理负担，如找一些轻松愉快的话题与患者聊天，为改善术前用药所导致的干渴与不适，可用蘸有生理盐水的棉签湿润患者嘴唇，协助患者取舒适手术，最大程度暴露术野，同时注意避免压迫神经及血管。

1.2.2.3 术后护理。手术完毕，及时清洁脸部分泌物和术野消毒剂，采取少量生理盐水清洁患者皮肤。有效固定引流管，贴好敷料。根据患者情况，整理好衣裤，做好保暖工作，当处于麻醉复苏期，可轻声呼唤患者名字，轻抚脸部，帮助其尽早苏醒。患者清醒后，护送回病房，与病房护士作详细的交班，如生命体征、意识、出入量、皮肤情况等。巡回护士于术后2～3d进行随访，询问手术后情况，如体温，切口、大小便情况等，听取患者及家属的意见及建议，以便日后加以改进，提升护理工作质量。

1.3 观察标准。通过自拟调查问卷，观察两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度。

1.4 统计学处理。以SPSS13.0软件统计与分析，计量资料通过均数±标准差X±S表示，组间比较采用X2检验，P

2 结果

两组护理满意度对比。研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P

表1 两组对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度对比（n/%）

注：与对照组相比，P

3 讨论

手术室舒适护理在临床的应用与实践，可以有效提升护理人员的工作效率，加强服务意识及职业能力，降低了护患纠纷，充分体现了护理工作的意义与价值，从而实现了“以患者为中心”的护理理念。

本文研究结果显示，研究组患者对临床护理的满意程度及对护理人员的信任程度均优于对照组，两组对比具有差异统计学意义，P

总之，手术患者通过舒适护理干预，能够有效提升护理质量，加强护患关系，为采取进一步治疗措施做好保障。

参考文献

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Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P

Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction

随着社会的不断发展，医疗技术的不断革新，人们的健康需求随之增高，患者对于护理服务质量更加重视，由于护理服务为每个医院服务中的重要组成部分，这就使得医院需在常规护理服务的基础上进行完善与进步，以提升整体发展水平[1]。舒适护理服务作为目前临床上一类新型的护理服务模式，可通过生理、心理及社会多个方面来更好的满足患者的需要，易被患者及护理工作人员所认可。现本文针对常规护理与舒适护理在手术室护理服务中的临床效果展开对比分析，将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄在18～71岁，平均年龄为（43.5±2.1）岁，手术类型：18例骨科手术，11例妇产科手术，10例泌尿外科手术，15例普外科手术，16例脑外科手术。试验组中男32例，女28例，年龄在19～73岁，平均年龄为（48.4±2.7）岁，手术类型：15例骨科手术，13例妇产科手术，15例泌尿外科手术，13例普外科手术，14例脑外科手术。两组患者性别、年龄及手术类型等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组仅给予手术室常规护理，包括做好手术前准备，营造良好手术室环境，协助麻醉医师做好麻醉处理工作，并在术中对患者生命体征进行观察，术后为患者清理血迹，观察引流管固定是否牢固等[2]。

1.2.1术前护理 护理人员在术前与患者进行密切的交流与沟通，以便于对患者的病情有足够的掌握。由于患者在手术之前易产生恐惧、紧张等不良情绪及心理反应，护理人员需采用专业的心理疏导向患者解释手术过程、目的及期间注意事项。同时安抚患者的不良心理情绪，增强手术治愈的信心，使得患者能积极参与到手术治疗过程中来[3]。

1.2.2术中护理 在患者进入手术室后，向其大致讲解手术室的设备，手术室环境等，并帮助患者摆放适合手术治疗的，使其得到足够的生理舒适感。在麻醉处理过程中当中使用温暖贴心的语言安抚患者的不安焦虑情绪，同时降低其紧张及恐惧等心理。在手术操作时需注意动作准确，稳定，尽可能注意降低噪音，以减少对患者产生的不良外界刺激[4]。

1.2.3术后护理 在手术治疗结束后，注意使用遮盖对患者的身体进行遮挡，尊重患者的隐私。手术帮助患者回到自己的病房中，同时对患者的生命体征及各项生理指标进行观察，其中以呼吸及脉搏最为重要。另外，需确保引流管的流通顺畅，采用简明扼要的语言向患者家属说明手术情况，面对患者及其家属的提问给予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者说明手术治疗结果及手术注意事项[5]。护理人员在手术结束后每日向患者询问疼痛情况，并对手术切口给与密切的观察，若发现异常情况则给予及时的处理，鼓励患者多下床进行运动，促进病情康复。此外，护理人员需为患者创造好和谐的病房环境，保持患者能够处于温度及湿度适宜的环境中，并做好每日通风换气处理，对于医疗设备进行定期消毒，从而减少手术室感染发生率[6]。

1.2.4出院指导 在患者出院之前为其做好相关教育指标工作，嘱患者养成良好的生活习惯，对饮食结构进行合理的调节，并进行适当的体育锻炼，增强机体免疫力，加快康复进程[7]。同时嘱患者定期来院进行检查，若出现生命体征异常或机体不适等情况，需及时来院进行就诊。

1.3观察指标 观察与对比两组患者经不同护理方式下主观舒适度及护理满意度情况，其中将患者的主观舒适度分为以下三个等级，分别是舒适、基本舒适及不舒适，以舒适及基本舒适之和所占比例作为主观舒适度，而护理满意度则分为以下三个等级，分别是满意、基本满意及不满意，以满意及非常满意之和所占比例作为护理满意度。

1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P

2 结果

2.1两组患者的主观满意度情况对比 试验组主观舒适度为95.00%，对照组主观舒适度为81.67%，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P

2.2两组患者的护理满意度情况对比 试验组护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为85.00%，试验组较对照组相比护理满意度明显增高，P

3 讨论

随着患者对护理服务质量的需求不断增高，常规护理已经不能满足部分患者的基本需求，舒适护理作为临床上一类新型的护理模式，具有较高的创造性、有效性及针对性，现在临床工作中得到了广泛的应用[8]。手术室护理所实施的护理工作不仅需配合手术医师顺利完成手术操作，同时还需结合"以患者为中心"的临床护理理念，贯穿于护理全程中。在本次试验研究中，针对常规护理与舒适护理分别应用于手术护理中，所谓舒适护理则是在常规护理基础上加强术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导。研究结果显示，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P

综上所述，将舒适护理应用于手术室护理中可树立患者战胜疾病治愈的信心，促进患者预后，有效提升患者的生存质量，值得广泛应用于临床工作中。

参考文献：

[1]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志， 2006，12（7）：1355-1356.

[2]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1）：249-250.

[3]贾增美，许会玲，邢介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-79.

[4]王玉霞.浅谈舒适护理在外科急诊手术室中的临床应用[J].河南外科学杂志，2012，18（02）：160-161.

[5]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，10（05）：105-106.

[6]徐菊.手术室护理中运用舒适护理的体会[J].内蒙古中医药，2011，9（01）：170-171.

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【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0245-01

随着医学模式的转变和护理改革的深化，人们对护理工作提出了更高的要求，如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将关爱患者的行为具体化，是当前护理工作急待解决的问题。舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一

1 资料与方法

1.1 一般资料： 100例均为在我院手术室进行手术的患者，男50例，女50例；年龄18～70岁，平均44岁；普外手术20例，妇科手术30例，泌尿外科手术20例，手外科手术10例，骨科手术10例，眼科10例；其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉20例，脊髓麻醉60例，局部浸润麻醉20例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前访视：参加手术的护士进行术前访视患者，了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史，用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍，针对不同的病例讲解成功的实例，帮助患者树立信心，解除思想负担。认真回答患者提出的问题，尽量鼓励患者讲出心里话，尊重其隐私[ 2 ]。满足他们的心理舒适需求，使患者以最佳的心理状态配合手术。

1.2.2 环境护理：给患者营造一个安静、舒适的环境，不允许有喧闹声。一般室温控制在22℃～25℃，相对湿度为50% ～60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒，尽量控制噪音。

1.2.3 护理：在摆放前，准备好维持手术所需要的臂架、头架、布类、衬垫等，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经。截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，中单应先向腿内旋方向包裹，这样可避免腓总神经的损伤[ 3 ]。适当按摩下肢，以促进血液循环。

1.2.4 术中护理：平稳的把患者送到手术床上，麻醉时，帮助患者维持不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手，这一简单的动作，无声的体态语言，会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题，严密观察患者生命体征，对手术中发生的特殊情况，要实行保护性医疗制度，要镇静，独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题，以免引起患者猜疑，增加心理负担。

1.2.5 术后护理：手术结束时，帮助患者尽快麻醉苏醒，用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹，帮助患者穿好衣裤和盖好被单，在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管，告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导。

2 结果

本组所有手术患者均顺利完成手术，通过舒适护理的运用，患者能主动配合治疗，心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99.0% 。

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，大致包括四个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适，舒适护理使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[ 4 ]。将舒适护理运用于手术室护理工作中，彻底改变了传统医学模式的影响，提高了患者心理、生理两个方面的舒适度，使手术患者感到了人文关怀，患者在手术过程中充满了信心，减少了并发症的发生，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性，进一步提升了护理服务质量。

参考文献

[1]薛富善 袁凤华 《围手术期护理学》

[2] 廖红辉1拓展舒适护理研究，提高优质服务[ J ] 1黑龙江护理杂志， 1999， 7 （5） ： 401

[3] 洪 琳1舒适护理运用于手术室护理的探讨[ J ] 1中华护理杂志， 2002， 37 （8） ： 5831

[4] 盛菊丽1截石位手术患者防止腓总神经操作的安置[ J ]1护士进修杂志， 2006， 22 （7） ： 6401

[5] 谢玉兰1舒适护理在化疗病房的实施体会[ J ]1中国全科医学， 2005， 8 （20） ： 17211

篇5

舒适护理(comfort care)模式是1998年由台湾人萧丰富先生提出的，又称“双C2护理模式”，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态，或缩短降低其不愉快的程度而达到的愉悦感受，促进健康及疾病的康复［1］。目前，手术室护理已经由传统的术中护理发展为术前访视、术中护理和术后随访的围术期护理，也就是以患者为中心的手术全过程护理，即整体护理。由于舒适护理贯穿整体护理始终，是整体护理的艺术表现过程，其目的又是整体护理所追求的结果［2］，故舒适护理的好坏几乎决定着整体护理的成功与否。我院手术室在整体护理中，将舒适护理运用手术患者，取得良好疗效，现介绍如下：

1 临床资料

对我院2010年8月至2011年4月住院260例手术患者实施舒适护理，其中胃次切除术100例，胆囊切除术90例，阑尾切除术70例，无合并其他疾病。

2 方法

2.1 术前护理 术前1 d，手术室巡回护士根据手术通知单，主动深入病房访视手术患者，通过主管医生以及翻阅病历了解患者一般情况，到病房对患者作自我介绍，面带微笑且语言温和地介绍手术室环境、周围条件，给予图片观看；讲解术中监测及可能听到的声音，如何禁食、禁水、用药及必要的手术指导；用通俗易懂的语言适时有选择地介绍说明手术必要性和可靠性，麻醉方式，手术大致过程，交代术中配合要点及注意事项，同时对患者及家属提出的疑问应认真耐心回答；针对患者不同的紧张焦虑心理给予合理解释，善意劝导，真诚抚慰，满足他们的心理舒适。访视时间不宜过长，以10 min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感［1］。

2.2 术中护理 ①做好生理护理：手术当天，由前1 d访视的巡回护士到病房热情迎接患者，亲切的称呼患者，通过言语沟通无形中拉近与患者之间的距离。到手术室门口，与患者一起和家属告别，让患者家属安心等待。患者入室前30 min调节好手术间内的温湿度，一般室温控制在22℃~25℃，湿度在50%~60%。保持手术间的肃静,尽量避免响声，一切操作做到稳、准、轻，避免给患者带来任何不良刺激。平稳的将患者搬运到手术床上，手术床单要清洁、无血迹，手术器械遮盖，根据患者手术部位安置舒适的手术，注意不要过多暴露非手术部位,尊重患者隐私。②做好心理护理：进入手术室后，通过悉心的安慰和体贴，帮助患者打消对手术室的恐惧及神秘感，了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足，告诉患者，整个手术过程有任何不适或需要，可随时告诉护士，护士会一直陪护在患者身边；对有孤独和恐惧感的患者［3］，应对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加安全感并消除顾虑；手术中可以通过播放柔和优美的音乐，如《回家》、《茉莉花》等，使患者心情放松、神经系统功能得到改善,进一步起到镇痛、镇静作用；对术中清醒的患者，在每一步操作和采取一些措施时都要耐心解释，取得患者的理解和配合，以保证患者心理的舒适，增强患者术后康复的信心，注意不进行与手术无关的交谈。

2.3 术后护理 手术结束后，用温盐水擦净患者皮肤上的血液和消毒液，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖；搬运患者时要注意动作平稳轻柔，避免因振动而引起患者的疼痛不适，同时保护伤口和各种引流管及静脉输液管道，安全的把患者送到病房，将患者安置在床上后详细的向病房护士交班，同时向患者及其家属详细讲解术后需安置何种及有关输液、保暖等注意事项，鼓励患者配合护士战胜术后24 h的疼痛，早日康复。术后2~3 d，巡回护士再次来到病房进行术后随访，进行健康宣教，仔细检查患者伤口渗出情况及有关生命体征变化，耐心向患者交代活动、饮食、休息情况，鼓励患者早期下床活动，以促进身体各部位机能的恢复。同时了解患者手术中的亲身感受，对患者的积极配合表示感谢，并请患者对手术室护理工作给予指导性意见和建议，便于护理工作质量的改进和提高。

3 结果

实施前后260例患者对护理工作满意度的比较：实施前，非常满意105例，基本满意110例，不满意45例，总满意度82.7%；实施后，非常满意180例，基本满意75例，不满意5例，总满意度98.1%，实行舒适护理后，患者满意度有了明显的提高。

4 讨论

4.1 舒适护理的实施改变手术室传统的封闭式工作模式 作为一种全新的护理理念，手术护士通过对患者实施术前、术中、术后舒适护理的措施，使手术室护士工作扩展到病房，服务于患者，使患者得到极大的受益，充分调动了护患双方的主观能动性，扭转了手术患者以往在手术期间所接受的护理是空白的现象，实现住院患者护理工作的连续性。

4.2 综合分析评估患者的生理、心理状态 术中及时给予生理、心理护理，播放柔和优美的乐曲可消除患者紧张的情绪，使患者把注意力集中在音乐旋律中，通过交谈缩短患者和护理人员之间的距离，改善护患关系，减轻患者的恐惧、焦虑、被动、孤独等紧张心理，达到情绪平稳安静目的［4］，同时，使患者在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，患者的安全感、被尊重感和满足感明显增强，患者的满意度也随之提高。

4.3 舒适护理强调以患者为中心，而且重视身心护理 实践证明，人性化护理的实施，对手术患者具有重大意义，手术室护理人员把一片爱心传给患者，从而护士获得患者的理解信任，充分体现了“以人为本，以患者为中心”的工作宗旨，满足患者的真正需求，适应当今医学模式的转变，使护理工作更加周密、完善，手术室护理服务质量也得到了进一步提高。

4.4 对手术室护理提出新的要求 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它赋予手术室护理工作以新的内涵。提高护理服务质量，为患者提供更加人性化的围手术期服务，不仅是社会的要求，也是提高手术室护理业务素质的需求。人性化护理措施应用于手术室护理实践中不仅可使患者感受到亲人般的温暖，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，使其在心理上满足感和安全感的同时，可以最大限度的减少或避免躯体上的痛苦，为手术的顺利进行及患者的康复创造良好的条件。护理人员要不断学习，不断创新，不断提高自己的业务技术水平和人文素质，以浓浓的爱心和精湛的技术，为患者营造和谐、温馨、充满人性化的就医环境，真正多样化、全方位体现对患者的人性化服务。

参考文献

［1］ 周雪华, 杨西宁.手术患者实施舒适护理的研究进展.中国误诊学杂志, 2010,10(26):6320-6321.

篇6

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0312-02

舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度。2011年3月～2012年2月，我们把舒适护理与手术室护理相结合，运用于病人，使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。

1 临床资料

将2010年3月～2011年2月常规手术100例，随机分为二组，其中常规护理组50人，舒适护理组50人。常规护理组中男性17人，女性33人，年龄24-65岁，平均年龄38.4岁，舒适护理组中男性19人，女性31人，年龄25-64岁，平均年龄38.8岁，二组病员资料比较无明显差别，具有可比性。

2 方法

2.1 常规护理组只进行传统的术中阶段护理，在病人入手术室后做简单的解释工作，术中术后进行愉悦度及满意度调查。

2.2 舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外，还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手术中的舒适护理及术后随访的舒适护理，术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。

2.3 观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。

3 结果

两组病人愉悦度及满意度的比较如下表

两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。

4.讨论

舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式，通过我们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势，值得推广应用。

手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作：

（1）手术前一天的舒适护理

手术前一天手术室护士到病房做术前访视，术前访视时，护士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己，指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间，对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。

（2）麻醉手术中的舒适护理

2.2.1 营造手术舒适的环境

手术间温度保持在24℃～26℃，湿度45%～55%，手术床单、 被套、推车单是洁净的，呈墨绿色，视觉上感觉很舒适，手术床、推车性能良好，保证接送病人安全、平稳。

2.2.2 麻醉配合时的舒适护理

患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐病人不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。

2.2.3 做好手术中的护理

摆放时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。

2.2.4 做好生理舒适的护理

手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖；消毒时，防止消毒液流至眼睛；如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物，洁净病人的面部；静脉输液时，要力求一针见血，并遵守无菌操作，手术时间较长时的输液输血采用输液加温器，让进入体内的液体与体温接近，减少温度过冷对机体的刺激；留置导尿管时，应在麻醉起效以后，方可操作，可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。

2.2.5 做好病人的心理护理

多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。

2.2.6 手术中注意观察病情变化

严密观察病人的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，以免引起病人的紧张。

2.2.7 手术结束后搬运病人时的护理

手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将病人抬至推车上，将干净的盖被盖在病人身上，防止着凉，在护送途中，密切观察病人的面色和神志。

（3）术后随访的舒适护理

手术后第2天，手术室护士到病房做术后访视，要求护士仪表整洁，言语亲切，沟通讲究技巧，通过交谈，了解病人术后的心理状况，鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。

手术室是外科病人治疗的重要场所，对手术病人开展舒适护理，不但为病人提供了优质服务，并赢得病人对手术室工作的理解、信任和满足，从而促进建立了医护患之间的和谐关系。医师、手术医师和护士间的配合更默契，更紧凑，明显地提高了工作效率。

参考文献：

篇7

1 舒适护理的概念

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。

2 方法

2.1 术前舒适护理 接到患者手术通知后，手术室巡回护士即到病房向患者做自我介绍及手术室环境介绍，并全面仔细地了解患者的病情、家庭情况、个人信仰、对手术的要求等，提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，帮助患者消除不确定性，从而消除患者不必要的猜疑、忧虑和恐惧，纠正错误认识并调整其对手术的期望，使患者大致了解手术的目的、意义、过程和预后、麻醉方式、手术对某些器官功能可能产生的影响及不手术的严重后果。说明在麻醉、术中、术后出现的一些不适反应是一种正常现象。在与患者交流时，做到专心，回答询问时认真耐心，满足他们的心理舒适要求，并告诉患者“在手术期间我会陪伴在你的身边，术后护送你回病房”。

2.2 术中舒适护理

2.2.1 做好生理舒适护理 患者入室时，首先由前一天访视的巡回护士热情亲切地迎接患者，平稳地把患者送至手术床上。术前调节好手术室的温湿度，一般室温控制在22～25℃，湿度为55%左右;一切操作做到稳、准、轻，尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激;术前用药后如患者感到口唇干燥不适，可用棉签湿润口唇，以缓解患者的不适感;术前胃管插入后如患者咽喉不适，嘱咐患者尽量不要吞咽，并解释胃管插入对手

术成功的重要性;摆放前将所有用来维持的臂撑、头架或护腕均加上衬垫，以减轻患者的生理不适感，防止压迫神经和血管，如仰卧位时，注意两上肢外展不超过90°，并为患者伸展的双臂垫盖包布或海绵垫，防止大量输入液体或臂丛神经损伤造成患者的不适;截石位时，两腿分开的角度以100°～110°为宜，在下肢各支撑点上垫好软棉垫，每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢沉重感，增加舒适感。

2.2.2 做好心理舒适护理 手术中护士应了解每位患者的不同需求，并尽量予以满足。对需要了解手术进展情况的患者，护士应予以必要的提示，说明手术很顺利，使患者放心;对有孤独和恐惧的患者，应对他们进行安抚，如握住患者的手，以增加舒适并消除顾虑;在每一步操作和采取一些措施时（如扎压缩带等）都要耐心解释以取得患者的合作;手术中，患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严，因此在麻醉后和术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露，必须暴露时，应先麻醉，后摆放手术及消毒，为患者创造一个舒适安全的环境;对骨科患者，当需用电钻时告知他们电钻的声音及钻动骨的感觉，以增加心理舒适。

2.2.3 减轻患者的社会不适感 存在社会不适的患者（如丧偶，失子等）往往在手术时表现得更为明显，感到特别的忧伤、孤独、无助等，因而我们在与患者的交谈中，应仔细观察患者的言行神态，并运用自己的理论知识开导鼓励他们，减轻不适感，使他们舒心度过手术期。

2.3 术后舒适护理 手术结束时，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖;搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，对待躁动患者注意适当压缩固定，平稳地把患者送到病房;对全麻意识尚未完全恢复的患者，在术后回访时，应向患者说明手术很成功，使患者放心。

3 结果

篇8

[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(b)-111-01

随着人们对生活品质要求的不断提高以及现代护理技术的不断发展,舒适护理逐渐得到重视,我院将舒适护理应用于门诊手术患者,取得效果良好,报道如下:

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取2008年1月~2009年12月间于我院进行门诊手术的130例患者。将其随机分为舒适护理组及对照组,两组均为65例。舒适护理组患者中,男36例,女29例,患者年龄21~63岁,平均39.5岁。对照组患者中男32例,女33例,患者年龄19~66岁,平均37.7岁。手术方式均为体表肿物切除术。对照组患者进行常规护理,舒适护理组在常规护理基础上施行舒适护理。

1.2 舒适护理对策

1.2.1舒适手术环境的营造门诊手术在门诊手术室进行,患者在手术室中感觉陌生、恐惧、紧张并缺乏安全感,可影响患者接受手术的心理状态,影响患者对手术的配合。保持手术室内环境的整洁、空气流通,营造一种优雅、宁静、舒适的手术环境,可使患者消除不良情绪,以愉快、积极的状态接受手术[1]。

1.2.2手术前的舒适护理患者对即将接受的手术本身和术后的恢复情况以及可能发生的并发症会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪[2]。在手术前护理人员与患者进行沟通,主动了解患者术前的心理状态及对手术的情绪反应。详细解答患者的疑问,消除患者的不良情绪。术前完善相关辅助检查,询问患者用药史及过敏史。女性患者询问月经史。教会患者使用一些放松技巧,以预防或缓解患者在手术过程中出现的不适。协助患者将自己的心态调整到最佳状态,配合手术顺利进行。

1.2.3手术中的舒适护理护理人员协助患者摆好,在不影响手术操作的前提下,保证患者的舒适度。并注意保暖,防止患者受凉。护理人员在护理过程中应端庄、礼貌,以精湛的技术、熟练的操作取得患者的充分信任[3]。手术患者均采用局部麻醉,处于清醒状态,故医护人员应保持严谨、不任意谈笑,以免引起甚至加剧患者的不安全感。影响患者在术中的积极配合。护理人员在术中应注意观察患者的生命体征,面色、神情以及肢体语言,询问患者的不适并以适当的方式安抚患者[4]。在患者产生疼痛等不适感觉时,护理人员应指导患者应用术前学到的放松技巧,以缓解疼痛及紧张情绪。使患者在手术过程中均能保持一个良好的舒适状态,顺利度过整个手术过程。

1.2.4手术后的舒适护理术后护理人员可安排患者在观察室休息。协助患者取舒适的。观察手术切口渗血及疼痛情况。及时将术中切除肿物送病理检查。告知患者手术结果、手术切口的护理及注意事项、复诊的时间[5]。嘱患者按医嘱服用药物,如有不适及时来诊。告知患者愉快的心情可促进手术切口早期愈合。

1.2.5 术后随访所有患者术后均进行术后回访,及时了解患者的情况。帮助患者解决患者不能解决的问题。所有患者均进行满意度调查。

1.3 患者舒适度评价标准

进行自制舒适度问卷调查,舒适:患者对疾病认识较清楚,手术过程中自觉舒适,能愉快、乐观地接受手术,术后能掌握相关护理知识;不舒适:不能达到上述效果者[6-7]。

2结果

两组患者经过问卷调查,其舒适度情况见表1。

表1 两组患者舒适度比较(例)

对照组患者舒适率比较,#P

3讨论

门诊手术虽简单,但是患者仍会感觉到恐惧、紧张、焦虑。运用舒适护理可减轻患者的不良情绪,提高患者舒适度,减轻患者痛苦,提高了患者对护理工作的满意程度,明显促进了良好的护患关系的建立,值得推广。

[参考文献]

[1]邱长宜.外科门诊手术280 例的舒适护理[J].中国误诊学杂志,2009,9(26):6459-6460.

[2]韩霞,刘敏.对门诊手术患者实施舒适护理干预[J].中国实用医药,2009,4(5):201-202.

[3]谭芳.舒适护理在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2009,15(20):103-104.

[4]唐静.探析手术室整体护理中舒适护理的应用[J].现代医药卫生,2009, 25(23):3650-3651.

[5]杨红梅, 聂爱萍, 陈清红.舒适护理在手术患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志, 2009,26 (6) :685-686.

篇9

舒适护理是一种新型的现代护理模式，具有个体化的、人性化的优点，可以使手术患者在围手术期最大程度的消除恐惧、担心等不愉快的心理，能够愉快的配合医护人员治疗和护理，从而达到早日康复的目的[1]。2008年以来，我院将这一护理模式运用于手术室护理工作，取得较好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1一般资料本组患者共286例，男163例，女123例，年龄15-66岁，平均年龄（43.1±9.5）岁。文化程度：小学及以下52例，中学及中专163例，大专及以上71例。将其随机平均分为舒适护理组和对照组各143例。两组患者的性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法舒适护理组针对患者的不同需求进行个性化的护理。手术前1天到病房探视患者，与患者热情交流，了解病人的病情和基本情况，向患者介绍手术室麻醉、术后康复过程中的注意事项。耐心回答患者的所有疑问，消除患者因不知情造成的恐惧感。手术室应保持合适的温度和湿度，温度控制在22-25℃，湿度控制在50-70%[2]。手术室环境应干净清洁，保证安静。在患者进入手术室后，巡回护士应热情与其交流，拉近和病人的关系，让病人感到手术室的温馨和人文关怀。术前准备操作应紧张而有序，帮助病人取舒适的，给病人以安稳和放心的感觉。在手术过程中注意细节，若发现患者唇部干燥，可用棉签浸湿口唇。手术完成后，用温水帮患者擦净污渍，在患者清醒后告知患者手术很顺利，让患者放心。搬运患者时应避免动作粗鲁，避免引流管被不小心拔出。术后及时安排随访，帮助患者进行肢体按摩，以促进血液循环，缓解术后不适。注意关心了解患者并发症发生情况，了解病人总体满意度。对照组患者进行常规护理，同时对满意度进行调查。

1.3 统计处理方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x+s）表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，用X2检验对不良反应发生率进行比较。P

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较经统计学检验，舒适护理组患者显著优于对照组患者（Z=-6.339, P=0.000），具体见表1。

表1 两组患者的护理总体满意度比较

2.2 两组患者的术后不良反应率比较舒适护理组患者术后有16人出现不良反应，对照组有54人出现不良反应。两组患者的不良反应发生率差异有统计学意义（X2=27.314, P=0.000），舒适护理组患者的不良反应发生率显著较少。

3 讨论

随着医学模式和护理模式的转变，手术室的整体护理程序也得到了进一步的研究和发展。现代护理模式认为手术室的护理工作不应只局限于单纯的手术操作配合，还应加强以人为本，以病人为中心的整体护理程序。手术患者在进入手术室前后，大多会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪反应，这可能会导致患者机体应激能力下降，降低患者术后的生活质量[3]。舒适护理作为一种整体化的有效护理模式，能帮助患者顺利度过手术，能有效的减少术中并发症，对提高临床护理的整体质量有重要意义[4]。舒适护理对手术室护士的要求：手术室护士必须具备更专业的业务能力，各种护理操作要轻柔娴熟，尽力避免重复及粗糙的护理操作；同时手术室护士还应熟练掌握各种舒适护理的相关理论、沟通技巧、与不同文化程度的患者处理好护患关系；视病人为亲人，帮助患者有效减轻或消除术前的紧张情绪，增强患者的安全感、信任感及舒适度，让患者在最佳的心理状态接受并积极主动的配合手术治疗；手术室护士要不断提高自身素质修养，不断加深对健康和生命的理解，将舒适护理作为手术室护理追求的结果[5]；另外，手术室护士还应不断的探寻更恰当的手术舒适护理策略，为患者提供更舒适更人性化的护理服务，把手术室的舒适护理工作作为一项重要的研究课题。

总之，现代护理观要求手术室护理不应限于简单的技术操作，要求手术室护理人员以人性化的观念对待患者，在手术护理期间让患者感到舒适。我们通过实施舒适护理，病人的心理状态有较大的改善，保证了患者术后的生活质量，充分体现了“以人为本”的护理观，从而提高了手术室的护理效果。

参考文献

［1］张英梅.肿瘤患者人手术室的舒适护理.护理实践与研究，2010,7（19）：119-120.

［2］梁屏好.舒适护理在手术室的应用与体会.国际医药卫生导报，2010，16（11）：1393-1396.

［3］张宏，朱光启．舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(16)：409.

篇10

舒适护理是一种整体的、创建性的、有效的、个性化的护理模式，目的是让病人在生理、社会灵魂、心理上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快的程度[1]，手术是治疗某些重大疾病的有效，直接的手段。手术对手术室要求很高，因此手术室护理工作应该重视。在手术中开展舒适护理贯穿了手术的全程，得到了比较好的效果，现作如下报道：

一、 临床资料，方法

1、临床资料 本组病人有350例，男性有170例，而女性则是有180例。其中的年龄阶段是19岁至72岁之间，平均的年龄就是50岁。有126例做的是妇产科手术，肛肠科手术是有60例，68例是做骨科手术。将这些例子随机分成为观察组以及对照组，其中观察组有180例，对照组有170例。两组中的病人年龄、病情、手术方式等等，都是具有可比性的。

2、方法（1）对照组用传统的常规护理，术前检查完成按医生的建议：清洁皮肤，完整的护理记录，核实患者是否拿下眼镜、假牙和其他金属物品和贵重物品保存在托管在一个病人家属，确定医疗记录、CT、x射线、药物使用在操作和其他东西进入手术室手术，检查病人姓名、手术部位、床号、名称的手术。手术结束根据病人病情遵医嘱将病人送入ICU、恢复室或普通病房中，根据麻醉的方式，手术的部位等给予病人正确的安置，并且记录出入量，注意体液的平衡等等，做好护理记录。（2）观察组应用舒适护理对手术患者进行护理。A、手术室护士术前一天到病房访视病人，向病人自我介绍并介绍手术室的环境，对患者存在的心理问题做好心理护理的工作，通过对疾病知识讲解使病人充分认识到手术前保持良好的精神状态对整个手术成功非常重要。并通过介绍手术成功案例，帮助病人坚定战胜疾病的信心，从而更好地积极配合手术，减轻心理负担从而满足心理舒适，减轻患者对手术的紧张和畏惧心理。B、手术当天医护人员应对手术室的温度、湿度等各项环境进行最佳舒适的调控。手术室护士也应该积极热烈欢迎病人的到来，做好精神和情感上的沟通，减少病人焦虑的心理状态和巨大的心理波动，试图赢得患者的信任和依赖，提高病人的舒适度在操作。手术和疾病和不干扰麻醉和手术，尽量让病人在一个舒适的位置操作，使病人获得身体的舒适。进行麻醉、手术时，巡回护士应该给予病人更多的安慰，在床旁及时做好患者不良情绪的疏导工作。体贴患者，尽量要减少暴露患者的身体，保护患者的自尊心，在每一步操作时，应该耐心解释，取得患者的理解与配合。术中患者适当的接触皮肤，如患者，比如手牵手让病人感到心理安慰。做完手术之后，用温盐水洗涤剂擦拭患者皮肤上的残留的血迹以及消毒液。并且为病人穿好衣服，盖上被单。当患者清醒时，应告知手术已经完成，感谢患者的配合。

3、观察指标

使用自行设计的问卷或者就是访问病人的家属对手术室的护理工作的满意度。记录血压、心率和缓解下病人情绪紧张的情况。手术前需要问病人的紧张、焦虑等心理压力有没有显著的变化，血压变化的情况是怎样的，在进行麻醉之前，需要测量下血压和入院的时候的基础血压做一个简单的比较。从而来观察病人的血压有没有一个明显的升高。血压升高的标准就是大于等于30毫米汞作为基础的标准。当然，还有的就是心率的变化，在麻醉之前，同时也需要测一下病人的心率，与入院的时候，心率有没有明显的增快。

4、数据的处理 应用软件统计分析，计数资料采用x2来检验。

二、 结果（如下表） 三、 讨论

随着医学模式转变，护理工作发生了根本性改革，从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”护理。因此手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到病人的病床前[2]，为了患者提供全程的护理。从而促进患者的健康和疾病的康复[3]。此研究中观察组的护理人员在对照组基础上增加与患者和家属的沟通，对其进行健康教育从心理层面上精心护理病人，使其能够树立战胜手术，战胜疾病的信心与决心，以积极的心态面对手术，很有利于患者的康复。术前、术中、术后都加强了与患者及其家属的沟通，以病人满意为出发点，努力为病人提供手术全程的舒适护理。

综合上述分析，应用舒适护理在手术室护理，可以减少应激反应发生在手术中，使得病人的生理和心理都得到了改善，这样可以确保手术的操作顺利。

参考文献

篇11

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1]。2008年3月至2008年9月,为使手术室的工作适应新的护理模式,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于患者,使其愉快的接受手术,既保证了手术安全、高效、顺利,又可提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年3月至9月实施舒适护理的300例,男160例,女140例,年龄18～75岁。气管插管静脉复合全麻80例,椎管麻醉150例,局部麻醉70例。普通外科手术102例,颅脑外科38例,骨科30例,泌尿外科50例,妇产科80例。

1.2 方法

1.2.1 前舒适护理 术前参加手术的护士进行术前访视患者,包括了解患者姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、手术方式、既往史、家族史、过敏史;向患者作自我介绍,说明访视的目的,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙。穿棉质宽松衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,以亲切的语言安慰和引导患者,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担。告知在手术期间有手术室护士陪伴度过手术期并对其进行护理。倾听他们说话时专心,回答询问时认真,尽量鼓励患者讲出心里话,尊重其隐私[2]。努力消解除患者术前恐惧、焦虑的心理,满足他们心理舒适的要求。

1.2.2 术中舒适护理 ①生理舒适的护理:患者进入手术室后,应热情、友善地把患者接到手术间,室温控制在22℃~25℃,相对湿度50%左右;并与患者作简单的交谈,如“我是某护士,昨天我去看过您,还记得吗?整个手术过程中我会照顾您,有什么需要尽管对我讲。”避免不必要的噪杂声及无谓的闲谈;术前用药常用腺体分泌拮抗药,患者常感到口唇干燥不适,可用湿棉球湿润口唇;协助麻醉师摆好,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐患者不要乱动,有利于麻醉穿刺成功;平卧时,两上肢不宜过度外展,以避免损伤臂丛神经,给患者带来不适,以上肢与身体成70°～80°为宜;在放置前,将所有用来维持的臂撑、头架、布类护腕均加上衬垫,以减轻患者的不适感;截石位时,请麻醉师和医师帮助患者双腿同时抬起,并弯曲放入脚撑,并注意两腿分开的角度,每隔30 min巡回护士给予适当按摩下肢,以促进血液循环,减轻下肢沉重感,提升舒适度;侧卧位时,两腿间置一大海绵垫,以减轻上面腿的压力,手术床两边安装撑架,短撑架位于患者背部,长撑架位于前面,用安全带固定,以利于患者稳定和舒适[2];手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛、耳朵;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净患者的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作;②心理舒适护理:手术室护士应了解每位患者的不同要求,并尽量给予满足;如老年人对手术的耐受力有限,常伴有孤独感、恐惧感。此时,巡回护士应对他们进行安抚,如握住患者的手,以亲切和蔼的语言并借助术前访视时建立的关系,激发患者对手术的信心;增加舒适并消除顾虑;如抚摸患儿的额头,轻握患者双手,可使患者感到心理舒适;如果患者的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让患者知道病情,以免焦虑和恐慌;③增加患者社会舒适感:手术中患者常会感到自己丧失尊严,因此在麻醉及术中注意遮盖患者,同时给予解释,并做到最小范围的暴露,保护患者的自尊心,以增加患者舒适感,存有社会不适的患者往往在手术时表现特别忧伤、孤独、无助等,因此,我们在与患者的交谈中,应仔细观察患者的言行神态,并运用自己的理论知识开导鼓励他们,使他们舒心度过手术期;

④术后舒适护理:手术结束时,用温盐水擦净患者皮肤上的血迹和消毒液,为患者穿好衣裤,盖好被单,注意保暖;搬动患者时将推车靠床平稳,注意保护切口及各种引流管,防止导管脱出,平稳地把患者送回病房;在护送途中,密切观察患者的面色和神志。

1.2.3 术后随防的舒适护理

一般于手术后第二天随访,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解患者术后的心理状况,鼓励患者树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生宣教,如如何防止并发症,以提高患者的自我护理能力,促进机体健康[3]。

2 结果

通过舒适护理的运用,本组患者在心理和生理方面均有改善:由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率由2007年的118%下降至0.5%;特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;成人患者术毕寒战症状减轻;术后随访患者满意度达99.6%。

3 结论

将舒适护理运用于手术室整体护理中,使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行创造了良好的条件,减少术后并发症,促使患者早日康复。在手术室中实施舒适护理提高的不仅是工作效率、患者的康复、社会的满意,还提高了护士的整体素质,体现出“以人为本,以患者为中心”的整体护理理念。

参 考 文 献

篇12

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.051

手术室（operating room）是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。而手术是治疗某些重大疾病的直接、有效的手段，手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范[1]。因此，手术室护理工作实施“以人为本”的舒适护理模式，能够有效改善手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱，对预防感染及确保手术成功率具有重要临床意义[2]。舒适护理遵循整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式，能够使患者在生理、心理等方面处于最佳状态，有利于手术实施与预后[3]。本文笔者对2012年1月-2014年12月笔者所在医院的260例手术患者进行分组护理，探讨舒适护理应用于手术室护理工作中效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治得实施手术治疗患者260例，随机分为对照组和观察组，各130例。对照组患者中，男68例，女62例，年龄13～75岁，平均（47.00±2.63）岁。观察组患者中，男64例，女66例，年龄14～77岁，平均（46.00±2.28）岁。两组患者的性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理方法。首先，遵医嘱完善各项术前检查。然后，术前对患者的皮肤进行清洁，遵医嘱备皮，并做好护理相关记录；对患者的义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品进行核实后，直接移交患者家属妥善保管；将患者的姓名、床号、手术部位及手术名称进行准确核对，并将患者的病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室[4]。手术结束后，护理人员遵医嘱将患者安全送入重症监护室或恢复室、或普通病房，并根据患者麻醉方式及手术部位等协助患者取正确休养，详细记录出入量，观察患者各项生理指标，做好相关护理记录。

1.2.2 观察组 给予舒适护理措施，具体内容如下。

1.2.2.1 术前心理护理 手术患者多因病痛及对手术不了解，常会产生过度紧张、焦躁不安、恐惧等不良心理，不利于手术的实施及预后[5]。因此，手术室护理人员术前1 d到病房对患者进行友好访视，做好自我介绍，对患者病情进行了解，并给予安慰。同时，将手术室环境充分介绍，耐心讲解疾病知识，介绍手术成功的案例，鼓励患者树立战胜疾病的信心和决心，使患者充分认识到术前保持良好的心理状态对整个手术成功的重要意义，从而消除不良心理，更好地积极配合手术治疗。

1.2.2.2 术中舒适护理 首先，护理人员将手术室的温度、湿度等调控到最佳舒适环境条件。其次，当患者来到手术室，护理人员要主动热情迎接，并及时做好与患者情感、心灵上的交流与沟通，进一步减少患者心理波动，取得患者充分信任和依赖，从而增强患者术中舒适度。接着，在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下，将患者安置在最佳舒适的手术，使患者达到最佳生理舒适[6]。术中，巡回护士适时给予患者安慰和鼓励，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关心体贴，避免患者身体过多暴露，保护患者的自尊心，以取得患者的理解与合作[7]。术中轻握患者的双手，使患者感到心理舒适。当手术结束后，护理人员将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净，协助患者穿好衣服，并盖好被单。

1.2.2.3 术后舒适护理 手术后，巡回护理人员将患者安全护送回病房，途中对患者的呼吸、脉搏进行密切观察，并确保患者输液及各种引流管道畅通。送入病房后，巡回护士与病房护士进行认真交接，并及时与患者或家属交流，将手术预后告知，并告知整个手术治疗中有医护人员全程陪护，从而增强患者的安全感及舒适感，鼓励患者及家属保持良好的心态面对治疗，争取早日康复。

1.3 观察指标与疗效评定标准

自制问卷调查表，对患者（或其家属）进行手术室护理工作满意度调查，分为非常满意、满意、一般、不满意，其中满意情况=非常满意+满意。对两组患者的血压升高、心率加快、紧张情绪缓解情况进行详细观察和记录，并进行对比分析。其中，以血压升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为明显升高，心率变化与入院时心率相比较，加快达20%以上为明显增快。

1.4 统计学处理

采用SPSS 10.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者各项指标变化对比

观察组患者血压、心率变化情况、紧张度缓解均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度对比

护理满意度问卷调查，观察组患者满意度（97.69%）显著优于对照组（81.54%），差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，随着国民经济的飞速发展，人们物质日趋丰富，人们对医疗卫生服务质量要求越来越高。因而，医学模式需要与时俱进转变，

篇13

关键字：

手术室细节护理管理；手术室护理安全；应用效果

手术室护理难度较大、技术性较强且工作时间较长，在繁忙护理工作中存在较多隐患。手术室护理缺陷严重影响护理服务质量，甚至影响患者生命健康[1]。细节护理是以患者核心利益为中心的护理模式，其目的是将手术室内工作精细化，规避护理风险，保障手术顺利进行。现手术室护理中逐渐广泛应用细节护理，以给予患者细致、贴心的服务，整体性提高手术护理质量[2]。但良好管理制度是保障护理质量的关键手段，本研究旨在探究手术细节护理管理在护理安全中的应用效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料。在2014年8月至2015年8月于本院接受手术治疗的180例患者中，男106例，女72例，其中79例行鼻科手术，81例行咽喉科手术，20例行骨科手术，手术时间为35~332min，平均为（152.3±14.6）min。排除标准：合并严重心、肝、肾等器官疾病患者；严重免疫系统疾病患者；神经系统疾病患者；术前严重营养不良；术中出血量高于300ml。全部患者随机分为观察组与对照组，各90例，且在一般资料上无统计学差异，P>0.05。

1.2方法。对照组：未给予手术室细节护理管理。观察组：给予手术室细节护理管理，具体措施为：①组织手术室护理长、护士成立手术室细节管理小组，并开展细节护理管理会议，制定管理方案；②定期组织手术室护理人员参与技能培训，并定期举行经验交流会，各资深护士传授自己手术室细节护理技巧与经验，相互交流，增强细节护理专业技能，保障手术室细节护理安全有效性。③建立安全管理体系，需护士长与护士在术前检查手术用药与器械，避免出现差错。④定期举行工作总结会议，针对近期出现错误，分析总结并加以改正，吸取经验，提高护理安全性。

1.3疗效评定指标。①手术室护理质量评估指标包括：仪器设备管理、器械准备、护士配合、消毒隔离，分别对应30分、20分、30分、20分，总分为0~100分，分数越高则手术护理质量越优。②护理满意度采用自行设计护理满意度调查表评定，其内容包括护理服务、手术室术前准备、护理技术、护患沟通及护理舒适度等，总分为0~100分。其中满意为高于85分，比较满意为60~85分，不满意为低于60分。

1.4统计学方法。采用SPSS17.0统计学软件行数据分析，且经t与χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术室护理质量对比。观察组仪器设备管理（29.3±4.2）分，护士配合（28.8±4.2）分，消毒隔离（19.3±3.7）分，护理质量安全（97.3±16.3）分均显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。

2.2两组患者护理满意度对比。观察组护理满意度为95.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。见表2。

3讨论

当今医学飞速发展，人们对健康需求也逐渐增长，护理人员不仅给予医学方面服务，还需在生理、心理上提供护理服务，因此手术室细节护理具有重要临床意义[3]。研究显示在手术室护理中细节护理可有效提高手术成功率，促进患者康复，还可综合提高护理满意度[4]。细节护理强调做好围手术期的全面护理，最终不仅需保障手术顺利完成，还可帮助患者恢复，护理期间应尽量控制手术中出现的应激反应，并严格观察患者生命体征变化[5]。细节护理需依靠护理管理进行，良好细节护理管理在手术室护理安全中具有重大作用[6]。本研究中观察组给予手术室细节护理管理，对照组未给予手术室细节护理管理，结果显示，观察组仪器设备管理（29.3±4.2）分，护士配合（28.8±4.2）分，消毒隔离（19.3±3.7）分，护理质量安全（97.3±16.3）分均显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05；观察组护理满意度为95.6%显著高于对照组，具有统计学差异，P<0.05。表明经手术室细节护理管理后可有效提高护理质量安全，提高的患者护理满意度。综上所述，在手术室护理安全中采用手术室细节护理管理，能够有效提高护理质量安全，提高患者护理满意度，值得临床推广采用。

参考文献

[1]陈海涛．细节护理和常规护理在手术室护理中的效果对比[J].吉林医学，2014，35(21):4790~4791．

[2]王维琴．细节护理在手术室护理工作中的临床分析[J].中国疗养医学，2014，23(6):568~569．

[3]傅菊红，梁柳芳．细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(5):771~772．

[4]冯淑珍．手术室护理工作中细节护理的应用效果分析[J].吉林医学，2014，35(24):5517~5518．