护理儿科见习小结范文

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选择2011～2012年度有儿科见习的湖北科技学院护理学院护生200名，按学号随机分组(尾号为奇数在实验组，尾号为偶数在对照组)，每组100名，见习时实验组和对照组各分为6个小组(学校教务处的分组)，以每小组16～17人为单位进行教学。两组护生儿科护理见习次数均为2次，3h/次，见习地点为咸宁市中心医院儿科病房。

1．2研究方法

对照组采用传统的见习教学方法，即讲授法、演示法等。先由带教老师对相关知识进行理论复习串讲，然后针对具体典型病例进行床旁讲解示范。实验组采用小组合作学习的见习教学方法，具体方法:①理论串讲:首先由带教老师进行理论复习串讲，具体内容包括儿科常见疾病的病因、临床表现、护理要点、健康教育及注意事项等。②选择病例:由病区护士长出面，根据本次儿科护理学见习课的教学目标和教学内容选择典型能合作的病例，并取得病人及家属的配合。③分小组采集病史:将见习护生每5～6名组成1个小组，每小组负责1个病例，床旁采集病史。④讨论指导:病史采集完毕后，小组成员按照护理程序讨论病例并列出可行的健康教育计划，整个过程中，教师监督各小组的讨论并监督各小组对患者进行的健康教育，不足之处给予补充、指导。⑤集中总结:见习结束前半小时，小教室集合，由小组长对各小组的病例进行简单小结，组员可补充，其它组员可提问，互相讨论、取长补短;最后带教教师做小结，并请详细掌握病人病情的病区护士长补充，从而让所有护生全面地客观地参与到见习活动中来。

1．3见习效果评价

1．3．1护理病历书写

本次见习结束后，两组护生均需按护理程序完成l份护理病历并交由老师批阅，病历包含的内容及分数比例为:护理评估(20%)、护理诊断(10%)、护理计划(20%)、实施(30%)、评价(10%)及健康教育(10%)。区别在于对照组每名护生均需独立完成1份病历，实验组则以5～6人的小组为合作单位，共同完成1份病历。两次见习的两次病历书写成绩取平均分。

1．3．2见习内容理论考核

两次见习完毕后，带教老师根据见习内容和见习目标编写试卷，闭卷考试90min，题型及分数分布为:单项选择题(40分)、填空题(10分)、简答题(30分)、病例分析题(20分)。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0处理分析数据。两组对比采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。2结果两组护生在一般资料方面无任何差异，所有P＞0．05，具有可比性。两组护生病历书写成绩与理论考核成绩的比较，两项成绩的P值均小于0.05，差异显著(见表1)。

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2．教学模式滞后:儿科医生临床工作任务繁重、收入低，带教教师需要承受医疗与教学的双重压力，因此很多教师常常只把临床见习教学当作一项任务来完成，采取传统的观看教学录像等省力的教学模式，不愿花更多的时间与精力研究新的更好的教学方法。

二、对策

1．重视医患沟通及伦理学方面的教学:以往我们对医患基金项目:齐齐哈尔医学院教育科学研究项目作者单位:161000齐齐哈尔医学院附属第三医院儿科通信作者:邓李玲，Email:deng_li_ling@126．com沟通及伦理学方面的教学不够重视，导致学生在这方面较欠缺。作为一名称职的儿科医务工作者，除了要具有较高的业务水平，更重要的是要具有高尚的医德医风，要对患儿有强烈的爱心、责任心，对患儿家长要尊重、同情、要有耐心，想其之所想急其之所急，这样才能取得患儿及患儿家长的理解、信任，使其能够地配合临床见习教学。

2．采用多种教学模式:结合本校教师、学生、教学资源的实际情况，依据临床见习内容的不同而采取相应不同教学方法进行临床见习。病例讨论法:此法可应用在儿科临床较疑难的疾患，例如先天性心脏病合并肺炎，是由学生对患者进行病史采集及体格检查，对现病史、查体结果及辅助检查结果进行分析和讨论，在教师的帮助下，对疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方面有所了解，同时建立正确的临床思维。此种方法主要以学生为中心进行讨论。参观法:此法是直观的对一些症状及体征的认识，如新生儿护理、新生儿外观特点等。见习过程主要由带教老师进行示范，期间讲解其症状与体征相关知识。参与病房查房见习:此法应用于儿科常见病及多发疾病的见习，如小儿腹泻、佝偻病、缺铁性贫血、支气管肺炎等。查房时老师引导学生将询问结果结合自己所学的知识进行整合分析，从而达到理论联系实际的目的。PBL教学法:是以问题为基础的教学方法，主要适用于儿科病房不收治的传染性疾病如:麻疹、水痘等，这类疾病的见习首先由老师针对某个疾病提出问题，然后运用教研的CAI课件、平时积累的实物图片、计算机多媒体等多种教具，向学生展示疾病的典型症状、体征，并进行讨论解决问题，最后得出结论，也以此方式补偿临床见习中的欠缺，来了解临床少见的病例。教学模具操作法:借助教学模具，进行儿科技能操作的见习，如气管插管、人工呼吸、心脏按压、腰穿及骨穿等，让学生有亲自动手实践的机会，提高学生的操作技能水平。

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见习期护士是新毕业参加工作第一年，未取得护士职业证书前的护士。这一阶段其临床思维尚未形成，临床基本技能有待进一步提高。根据《中华人民共和国护士管理办法》规定，在未取得执业证书前不适应独立当班的要求，为合理合法地培养和管理见习期护士，实现从新护士到专业护理人员的角色转变，胜任临床护理对伍的建设和护理服务的质量[1，2]。做好这一阶段临床护理带教是培养见习期护士综合能力的关键环节。针对这一环节见习期护士的心理与行为表现不同的特点，采取分阶段的带教方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2003年7月至2008年7月在我们心内科见习期护士45人，年龄18～24岁。中专12人，大专26人，本科7人。由护师以上职称的带教老师带教。

1.2 培训方法与内容 把见习期护士在临床经历分为5个阶段，7～9月为第一阶段，依次每3个月为一个阶段。培训内容根据我院护理部制定的《见习期护士临床培训计划》，不同阶段根据培训内容和目标针对见习期护士的心理与行为特点，循序渐进的给予不同临床带教。

1.3 考核方式与内容 每阶段结束需参加病区、内科、护理部组织的三基理论和操作考核。考核方式采取带教老师和护士长临床考核。内科不定期抽查考核。见习期护士自我评价和带教老师、护士长评价。考核内容为护理部制定的见习期护士每一个阶段考核内容。

1.4 考核评分标准与要求 考核评分标准为5分制。特别优秀者为5分。能较好地完成护理工作，达到工作要求者为4分。基本达到此项护理目的及要求者为3分。需在今后工作中做出努力或更大努力者分别为2分或1分。考核表放在见习期护士本人处保管，每一阶段结束时，进行自评后交给带教老师考核评分，达到3分以上者为合格。若3分以下者将不能进入下一阶段的实践工作，需要经过1个月的实践重新考评，护士长审核签名后交护理部保管。

2 临床带教

不同阶段根据见习期护士的心理与行为特点临床采取不同的带教方式。

2.1 第一阶段试用期(进入临床的第1～3个月) 现代见习护士日趋独生子女化，一直生活在长辈的关爱之中。很少有机会去照顾别人，形成依赖心理[3]。一旦进入工作岗位就意味着受照顾者转变为照顾患者的护士。面对角色的转换加上护士工作的辛苦，工作中缺乏热情和主动，针对这一特点，带教老师要求见习护士熟记各班工作职责内容和流程，反复强调护理工作制度，学习护理常规和消毒隔离技术，加强责任心和医德医风教育，培养见习护士对工作的责任感[4]。除每周考核外，随时提问，随时检查。指导见习期护士以日记形式记录对一天工作的评价。带教老师和护士长针对见习期护士的工作表现和考核结果也要给予评价。

2.2 第二阶段(进入临床的第4～6个月) 这一阶段注重学习肌肉注射，静脉输液等临床操作技术。见习期护士对于临床操作不熟练，尤其是小儿头皮静脉穿刺术，具体操作起来常常失败，造成患者不愿接受见习期护士的治疗与护理，使见习期护士心理压力较大。这时带教老师的态度和带教方法将直接影响见习护士的心理与工作情绪。有研究表明：本科生在临床学习中更注重老师的教学能力和教学方法，而中专则对带教老师态度很敏感[5]。带教老师不要在患者面前指责见习期护士的错误，做到放手不放眼。对每次操作都要给予多讲解、多示范，同时多与患者沟通。我们的服务对象是人，如果我们说话生硬，面无表情，势必造成紧张气氛，使得护理操作难以进行。因此，我们要做到面带笑容，对患儿及家属多赞扬、多鼓励，拉近护患之间距离，使患者家属愿意配合，为见习期护士创造操作机会。

2.3 第三、四阶段(进入临床第7～12个月) 这一阶段见习期护士的基础护理知识掌握较熟练，专科知识缺乏，观察病情方面没有经验，此时期最容易出现差错，在这一阶段带教老师采取：带教老师示范见习期护士观摩见习期护士实践的方式带教，对见习期护士的每次操作都要及时检查，讲解理论联系实际的要领以及专科护理操作具体注意事项。如静脉推注西地兰，老师先讲解西地兰的剂量与毫升的换算方法，然后示范抽取药液的步骤。讲解药物剂量过大或者不足以及推注速度过快给患儿带来什么样的后果，洋地黄中毒的临床表现，应用西地兰前为什么要监测心率变化，目的是什么?应用当中和应用之后护士需要观察哪些内容等。要求每一位见习期护士随身携带一个小本子。把遇到的问题一一记录。带教老师和护士长随时提问。回答不全的，带教老师详细补充完整，并且进一步强化学习。

2.4 第五阶段(进入临床第13～15个月) 此阶段抓见习期护士综合能力，根据见习期护士个性特征，实施个性化带教。让其单独收集数据进行护理评估，做出护理诊断，制定护理措施，实施护理计划，进行护理评价。学会运用护理程序和循证护理的方法解决患者的健康问题，带教老师给予指导。每天查看措施落实情况，对于基础比较差的见习期护士，带教老师要耐心给予指导，创造一个轻松的临床学习环境。

3 结果

见习期护士在临床学习五个阶段结束后，内科、护理部统一组织考核，考核内容包括护理理论(百分制)、护理技术操作(百分制)和护理病历书写正确率(%)。见表1。表1 见习期护士综合能力考核成绩

4 小结

根据见习期护士的心理及行为表现特点分层次、分阶段的带教方法，采取循序渐进的方式，注重培养实用型人才[6～8]，使见习期护士能够系统的、循序渐进地成护理部制定的培训内容和目标，同时能调动见习期护士工作的主动性、积极性。从而提高见习期护士掌握儿科护理专业的各种技能，培养了见习期护士的优良作风和职业道德。为见习期护士独立从事护理工作打下了良好的思想理论和技能基础。

参考文献

1 蔡蚟，姚莉，孙红，等.新毕业护士规范培训方法的探讨.中华护理杂志，2003，38(4)：290-292.

2 沈红五.护理本科生双导师制带教模式的实践.护理学杂志，2006，21(19)：56-58.

3 元英，董健.独生子女的心理分析及带教对策.齐鲁护理杂志，2004，10(5)：394-395.

4 单丽芬.临床护理工作中的护理美学论析.生物磁学，2005，5(1)：39-40.

5 周立，席淑华，王蓓.护理临床带教的现状分析.解放军护理杂志，2002，19(3)：74-75.

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【中图分类号】G424 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0312-01

托尔斯泰说：“成功的教学，所需的不是强制，而是激发学习兴趣”。如何激发学生的兴趣？除了充满激情的教学语言和丰富的专业知识，就是丰富多彩的教学策略和教学形式。

1 中职生儿科护理学教学现状

1.1 存在的客观因素

目前儿童疾病仍以呼吸道、消化道疾病为主，兼有其他系统疾病。中职护校无附属医院，使教学和临床脱节，难以调动学生学习积极性；近年来，中等职业学校生源质量逐年下降，学生良莠不齐，难免会影响教学效果。

1.2 存在的主观因素

目前学校以青年教师为主，很多教师大学毕业后直接到学校工作，教学经验和临床实践经验不够丰富，在教学中“满堂灌”占用了大量宝贵时间，课堂变成了只有教的单边活动，学生思考时间少，练习消化时间少，由于课堂讲解内容太多，导致重点不突出、层次不分明，这种单调的讲授容易使学生产生大脑疲劳，注意力不集中，反应速度降低。

为此，儿科护理学教师在授课过程中要掌握必要的技巧和方法，激发学生的学习兴趣，才能取得良好的教学效果。

2 优化教学策略，提高教学效果

2.1 起始精彩化策略

教师要注意收集、积累与授课内容有关的材料，在每一节新课中精心设计新课的导入，以激发学生探索问题的兴趣。在每个新内容开始前，较短时间讲解学生未知的生活知识、小病例或提出疑问，让学生感受到很多疾病离我们生活并不遥远，激发学生的学习兴趣。例如，小儿细菌性痢疾，可以从慈禧太后73岁寿宴后的典型表现引出细菌性痢疾，由于大剂量用鸦片止泻缓解症状，导致“关门留寇”，1周后便命丧黄泉。这部分内容只需3～5分钟即可，但能立即使吸引学生的注意力，增强学生的求知欲。小儿疾病21-三体综合征，以典型的患者舟舟指挥的贝多芬的命运交响曲做开场白，吸引学生的注意力，唤起学生的好奇心。好的开始是成功的一半，直观的例子启发学生思维，激励学生思考，使原本单调、枯燥的教学变行生动、有趣。教师平时应用心收集、整理教学素材，根据课程的具体内容，选择合理导入方式，使教学更加有效。

2.2记忆多元化策略

由于学生每天需要掌握、需要记忆的内容多。高效的教学应使学生耗时最少的情况下掌握更多的知识点。在教学时，应倡导因课制宜多元记忆方法并用，如口诀法，谐音法，分析记忆法、顺口溜等等。例如：儿童出疹性疾病疹子出现的时间和先后次序时，笔者向学生展示六个字“水仙花莫悲伤”利用的是谐音法，水即水痘发生于病程第一日，仙即猩红热发生于病程第二日，花即天花发生于病程第三日，莫即麻疹发生于病程第四日，悲即斑疹伤寒发生于病程第五日，伤即伤寒发生于病程第六日。并且告诉学生如果学生死记硬背不易记而且容易忘，学生们出力不讨好，利用谐音记忆既能增强学生的记忆，又可以活跃课堂气氛。教学有法，但无定法，笔者认为简单、有趣、轻松的方法就是一种好的方法。

2.3 思维启迪化策略

课堂学习可以分为三个阶段：启动阶段、最佳阶段和疲劳阶段。最佳阶段是学生课堂学习的黄金时期，这一阶段学生注意力集中、思维活跃，教师可通过教学情境的营造，比如提出问题，创设问题情境，充分调动学生的思维活动，促使学生主动参与课堂教学。如在讲授小儿维生素D缺乏性佝偻病时有计划、有目的的提出了几个问题：（1）小儿为什么易缺乏维生素D？（2）维生素D缺乏性佝偻病小儿有何表现？（3）如何预防小儿维生素D缺乏性佝偻病？通过横向启发将知识适度向外延伸。在讲授小儿腹泻病时提出：患儿发病后吐泻症状显著，能否立刻使用止泻剂？通过分析同学们明白了患儿吐泻虽重，可细菌毒素能快速排出体外，故病程较短，恢复快，且较少引起败血症和严重毒血症症状，做好对症治疗与护理是治愈本病的关键。通过这种纵向启发培养学生由表及里，由浅入深的思维能力。

2.4 过程活动化策略

具体的教学环节中，应突出学生的主体作用、教师的主导作用。儿科护理学是一门理论和实践都很强的临床学科，涉及内容多，学生临床见习机会少，所以理论和实践脱节矛盾较为突出。为解决教学中的矛盾和困难，提高教学效果，我在教学中引入了新颖、生动、真实的病例。例如，先讲授各种儿科疾病及护理基本概念、基本知识，然后利用多媒体展现病人的一般资料、临床表现、辅助检查等，学生通过讨论分析病例，得出护理诊断与制定护理措施，开拓学生思路。如在讲授小儿乙脑后给学生展示一病例：患者，4岁，因发烧、头痛、呕吐5天，神志不清1天，伴抽搐3次于8月1日急诊入院。体格检查：体温40℃，呼吸28次/分，瞳孔等大，颈部有抵抗感，心肺检查无异常，肝脾未及，克尼格征阳性；巴彬斯基征阳性。急诊入院诊断为“流行性乙型脑炎”随机提出几个问题：（1）该患儿的常见护理诊断是什么？（2）如何做好患儿体温过高的护理？（3）患儿有可能患中毒性细菌性痢疾吗？然后以小组为单位进行讨论，对于前两个问题是本节讲的重点我采取当堂随机提问方式，而第三个问题是本节课的难点，由于时间关系在课堂内解决不了，就让学生课后思考，第二天一上课，就以抢答的形式让学生归纳第三题的答案。以小组总分高的一组为优胜者，在这种教学设计中，任何一个学生成败都可能关系到本组的成绩。所以每个同学的积极性都被调动起来，学生不再是以往课堂中的“听众”和“速记员”，而是“挑战者”和“应战者”，这样就可将“课内”和“课外”，“个体”与“团队”各元素有机整合，充分调动了学生的非智力因素。

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〔关键词〕

人文关怀;教学模式;儿科护理

伴随着日益增多的医患纠纷，不断升级的医患矛盾，医患关系成为横亘在患者和医务工作者间的鸿沟，如何架起医患沟通的桥梁似乎成为困扰着医疗界以及社会学界的无解难题。近年来，越来越多的学者将关注的焦点聚集在人文关怀这一理念的解读与应用上［1－2］。但大部分医护人员人文知识缺乏、不具备人文关怀能力而导致人文关怀缺失的现状，使其工作无法满足患者的需求［3］。孩子是诸多中国式家庭的核心，孩子的健康牵一发而动全局。这一特殊的社会现象使医患关系在儿科这个环境中显得尤为敏感。为了顺应新形势下医学模式的转变，儿科护理工作中自觉融入“以人为本”这一人文理念已成为一种文化，是现代医学文明的标志［4］。针对这一现状，本研究着眼《儿科护理学》课程的人文教学模式的开发从制定人文教学目标、挖掘人文教学内容、设计人文教学各环节、完善人文素质教学评价等方面建立儿科护理学的人文教学模式并将该模式应用于护生理论及实践教学中，取得了满意的效果。现将研究结果报告如下。

1对象

选取我校2013级高职护理专业全部学生为研究对象，对《儿科护理学》课程实施人文关怀教学模式进行理论课、实训课及临床见习教学。2012级高职护理专业全部学生为对照组，已完成该门课程的传统教学模式教学。采用随机数字表法，从2013级10个班每班抽取10人，共100人，从2012级10个班每班抽取10人，共100人。实验组和对照组护生均为高考统招学生，均为女生;平均年龄(20．4±0．6)岁;实验组文科生32人(32%)，理科生68人(68%);对照组文科生34人(34%)，理科生66人(66%)。两组护生在入学成绩、文理生源、性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义(P＞0．05)，基线资料齐，有可比性。

2方法

2．1人文关怀教学模式的构建

2．1．1人文关怀教学目标的制定。

研究者以护理人文关怀品质结构为理论依据，在理论课教学过程中突出人文关怀知识的理解，并在具体教学情境中获得关怀与被关怀的感知。实践教学环节中使学生通过亲身体验逐渐形关怀能力，从而实现内化品质、外化行为的人文关怀教学目标。

2．1．2儿科护理学人文教学内容的挖掘。

根据人文关怀教学目标，联系临床经验及生活实际对《儿科护理学》课程教学内容进行人文化设计与改造。如引入人文关怀专业知识讲述，讲解华生的人性照护理论介绍其生平故事;增加人文关怀教学内容，在理论及实践教学中渗透人文教育;利用图片、诗歌、电影片段等增加课堂教学的可欣赏性与可感受性，激发学生的感悟能力;组织学生深入医院、病房汇报参观心得，培养学生专业感悟能力及行为观察能力;举办伦理辩论赛、护理短剧表演、知识竞赛、手抄报等灵活多样的互动形式并邀请我市儿童医院优秀护士做关爱每一个患儿及如何与患儿沟通的讲座，增加护生对儿科护理工作的理解，掌握更多人文关怀知识与方法，提高护生专业使命感、对人文关怀理念认同感，使人文关怀知识能力逐步具备。

2．1．3人文关怀各教学环节的设计。

护生人文关怀品质的形成需经历审美、体验、感悟、认同和实践五个环节，这些环节均需要围绕教学情境的设计－引入－呈现－推动来展开。理论课采用关联－设境－审美－感悟教学过程，实验课采用合作－设境－体验－感悟教学过程，临床见习课采用观察－陪伴－沟通－感悟－交流教学过程。在不同的教学过程中产生对人文关怀的审美，通过体验有所感悟，逐渐认同人文关怀理念并自发实践。

2．1．4人文关怀教学评价方法的完善。

本研究在传统评价方法的基础上采用人文关怀品质调查问卷、人文关怀教学模式效果评价表，掌握护生人文关怀品质各维度水平、对该教学模式的认可度及课程理论的实践和成绩，综合评定人文关怀教学模式效果。

2．2测评工具

2．2．1护士人文关怀品质调查问卷。

由国内学者孟萌［5］等研究设计，用于测量护士人文关怀品质各维度，包括人文关怀理念、知识、能力、感知水平。共44个条目，采用1－5级评分法，每题5个选项，得分1－5分，除第五题为反向赋分外，其余各题均随选项升高得分越高。该量表具有较高的内部一致性系数，Cronbach'sα系数为0．914，重测系数为0．928。本研究者应用该量表在本校2013级60名护生中进行预调查，测得Cronbach'sα系数为0．83，重测系数为0．86。因此，认为该量表适用于对护士人文关怀品质的测量。

2．2．2人文关怀教学模式效果评价表。

由研究者自行设计，从提高学习兴趣、增强学习效果、提高沟通能力、培养职业道德、培养礼仪礼节、批判性思维能力6各方面进行人文关怀教学模式效果评价，共24个条目，每个条目分三级，评分标准:是=2分，否=0分，不确定=1分。总分相加，得分越高说明效果越好。

2．3评价方法

实验前，由研究者使用护士人文关怀品质调查问卷对实验组护生进行前测，对照组护生进行后测(对照组护生刚刚结束《儿科护理学》课程传统教学)，每组护生各发放问卷100份，各回收有效问卷100份，有效回收率为100%。试验后，对实验组参与前测护生100人发放护士人文关怀品质调查问卷、人文关怀教学模式效果评价表进行后测，测评实验组护生人文关怀品质各维度水平及对人文关怀教学模式的效果评价。各发放问卷100份，各回收有效问卷100份，有效回收率为100%。再对两组护生《儿科护理学》期末考试总评成绩进行比较，综合评价该门课程教学效果。

2．4统计学分析

对测得数据使用Epidata3．0进行数据录入，再使用SPSS17．0进行统计学分析。计数资料主要采用频数、构成比进行描述;计量资料采用均数、标准差进行表示，由于样本量较大，计量资料采用u检验进行统计学分析。

3结果

3．1实验组人文关怀教学模式实施前、后人文关怀品质各维度得分比较

将干预前后实验组护生人文关怀品质各维度水平做u检验，结果显示:人文关怀教学模式实施后，实验组护生在人文关怀理念、知识、能力、感知四个维度均较干预前显著提高，差异有统计学意义(P＜0．05).

3．2干预后两组人文关怀品质各维度得分比较情况比较

将干预后两组护生人文关怀品质各维度水平做u检验，结果显示:人文关怀教学模式实施后，两组护生在人文关怀理念、知识、能力、感知四个维度均有显著差异(P＜0．05)，实验组显著优于对照组.

3．3干预后实验组护生对人文关怀教学模式效果评价

90%～94%的护生认为人文关怀教学模式可以培养职业道德、培养礼仪礼节、提高学习兴趣、增强学习效果;88%～89%的护生认为人文关怀教学模式可以培养批判性思维能力、提高沟通能力。

3．4两组护生人文关怀教学模式干预后期末总评成绩比较

人文关怀教学模式干预后，实验组护生儿科护理学课程期末总评成绩显著高于对照组，其中实验组成绩为(87．50±5．01)分，对照组为(77．64±5．46)分，差异有统计学意义(P＜0．05)。

4讨论与建议

4．1人文关怀教学模式有利于护生人文关怀品质的发展

人文关怀品质的发展具有其特定的规律，需要在充分的人文关怀理论认知的基础上，在特定的人文关怀环境中，形成对人文关怀的审美与感知，从而自发的采取人文关怀行为。本研究通过为期一年的人文关怀教学模式的实施，实验组护生人文关怀理念、知识、能力、感知四个维度均较干预前显著提高，差异有统计学意义(P＜0．05)。人文关怀各维度水平显著优于同期对照组水平(P＜0．05)。研究证实了人文关怀教学模式在护生人文关怀品质的形成与发展方面，具有促进作用。研究者在构建人文关怀教学模式时，在充分理解人文关怀品质形成规律的前提下，树立学生主体地位，师教育教学思想、协同教师教育教学行为，做到“为形关怀感悟”而教，为“转化人文关怀行为”而教。以制定的人文关怀教学目标为核心，在不同的教学环境与社会环境中挖掘人文关怀教学素材充实进教学内容中，营造教学环境、创设教学情境引发护生产生心理活动即感悟的生成。在具体的实践操作环节及临床见习环节通过师生、生生间融洽的人文互动培养学生专业感悟能力及行为观察能力，进一步内化人文关怀品质。通过灵活多样的教学手段，使护生提高对课程的兴趣，由对知识的被动接受逐渐转化为主动参与、出谋划策、激发护生创造性思维，充分发挥整个教学过程的学生主体作用。总结本次教学实践经验，建议教师在教学内容选择及情境创设时尽可能选择最能够引起护生情感共鸣和心理认同的情景呈现方式，如情景剧、角色扮演等贴近学生认知习惯的形式便于学生迅速参与融入，增强教学效果。教师在整个教学过程中要善于捕捉人文关怀精彩瞬间，适时引导学生产生人文关怀感悟，运用头脑风暴法、分组讨论法等鼓励学生分享内心感受体会人文关怀真谛。同时，教导学生从关爱自己、身边的同学、家人开始，逐步发展为关爱社会、关爱弱势群体进而内化人文关怀品质。郭玉洁针对国内护理教育缺乏系统人文教育的现状，研究构建了一个理论与实践相结合的人文关怀教学模式，并对该模式的效果进行了实验验证，证实了其科学性和有效性，提升了护生的人文关怀品质［6］。冯文珍等的研究将科学素养与人文精神融合的培养模式应用于高职护生中并观察其效果，证实了该模式能够克服传统护理教学模式专业与人文脱节的弊端，有效提升了护生的科学素养与人文精神［7］。诸多相关研究［8－9］从不同角度均证实了人文关怀教学模式有利于护生人文关怀品质的发展。

4．2人文关怀教学模式有利于加强教学效果提高护生综合素质

随着医学理念由“以疾病为中心”向“以患者为中心”的转变，只有兼具科学素养和文化修养的综合型高素质护理人员才能够适应当今医学模式的转变，更好地为患者服务。本研究实验组护生对人文关怀教学模式效果的评价显示:90%～94%的护生认为人文关怀教学模式可以培养职业道德、培养礼仪礼节、提高学习兴趣、增强学习效果;88%～89%的护生认为人文关怀教学模式可以培养批判性思维能力、提高沟通能力。人文关怀教学模式干预后，两组护生期末总评成绩进行比较，结果显示:实验组护生儿科护理学课程总评成绩显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。因此，人文关怀教学模式能够加强教学效果并显著提高护生综合素质。研究者通过对儿科护理学课程的人文关怀教学模式构建，从三方面使护生综合素质得以提高。其一，打破了传统教学以教师为主体的讲授式教学模式。以人文关怀情景的审美与体验为主线，师生平等互动，突出学生主体地位，通过学生主讲、角色扮演、案例讨论等方法，培养学生沟通交流能力、批判性思维能力。总结本研究经验，突出学生主体地位，实则对教师提出了更高的要求，建议教师在深刻领会人文关怀教学内容的同时，精选贴合学生实际的人文关怀教学素材，把握课堂节奏，做好各环节衔接，发挥课堂群体动力效应，适度引导，避免情境教学流于形式。其二，打破了传统的课堂教学环境。开展了形式多样的第二课堂，如:实训室、模拟病房、医院、社区都成为人文关怀体验的场所，增加了护生的学习兴趣、通过亲身体验加深感悟，提升了教学效果。建议在今后的教学中充分发挥第二课堂的作用，改变单纯课堂教学给学生造成的说教式人文教育印象，真正做到将人文关怀理念从书本上请下来，让学生在现实中感受真实的人文关怀细节，将这种真实的感受与体验自然升华为人文关怀理念。其三，教师发挥榜样示范作用。充分展示个人人格魅力，与护生建立融洽亲密的师生关系及沟通，同时，教师要做生活的有心人，善于发现、随时积累人文关怀教学素材，并自觉践行人文关怀理念，从细节中渗透关怀，使学生感受到护理工作是一项随时随处都充满爱与关怀的职业，培养学生职业道德、礼仪礼节。

5小结

本研究着眼于人文关怀教学模式的构建与实施，从人文关怀教学目标、教学内容、教学环节、教学评价四方面为《儿科护理学》课程教学提供了一套可操作的系统的教学模式，在突出科学素养的同时重点突出如何积极有效地渗透人文关怀教育。在护生人文关怀品质内化、人文关怀行为发展方面发挥了积极作用，《儿科护理学》课程教学效果也得到了改善，验证了该模式的效果，为推动人文教育在护理学教育中的开展发挥了积极的作用。

作者：黄爱华 李磊 张乃正 冯文珍 单位：宝鸡职业技术学院医学分院

〔参考文献〕

［1］常红娟，高敏，薛松梅．某省十所高校儿科护理学教学中存在的问题与对策［J］．中国高等医学教育，2013(4):77－78．

［2］史瑞明，房夏玲，卞旭华，等．儿童哮喘诊治过程中的医患沟通［J］．中国医学伦理学，2014，27(6):857－859．

［3］唐红梅．促进护理教育发展的策略研究［D］．杭州:浙江大学，2012．

［4］曾丽娟．儿科护理人文关怀教育的探讨［J］．卫生职业教育，2014，32(20):86－87．

［5］孟萌，刘于晶，桂莉，等．护理关怀的概念及其量性测评工具研究现状［J］．中华护理杂志，2009，44(12):1143－1145

［6］郭瑜洁，姜安丽，叶旭春，等．护理人文关怀教学模式的应用效果研究［J］．复旦教育论坛，2014，12(2):109－112．