发布时间:2023-09-22 18:13:33
导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的13篇口腔健康的重要性范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!
本次研究结果显示,健康教育前托幼机构保健医生对许多口腔卫生保健基本知识都有一定的了解,特别是药物防龋最简便易行的方法是什么、竖式刷牙法的正确操作方法、牙刷不宜使用过久,多长时间即应更新等题目,答对率都比较高。
由此可见,妇幼保健工作者通过多种途经,进行的口腔卫生保健方面的教育,已产生出一定的效果,但对口腔卫生保健的某些基本知识还了解得不够深入,甚至还掺杂着一些错误的认识,答对率还不高。如防龋工作的重点人群是幼儿园儿童、保持乳牙健康对儿童心理健康的重要性以及儿童从几岁开始就应该自己早晚刷牙等。通过健康教育,保健医生口腔卫生保健知识明显提高。
对于龋齿的预防,有些保健医生掉以轻心,满不在乎。我们对他们进行口腔健康教育的一个重要目的,就是要使更多托幼机构工作人员认识到龋齿对健康的严重危害,从而帮助幼儿及家长树立良好的口腔保健意识。并认识到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是当前口腔卫生发展的大趋势,受到越来越多的关注,它对增强口腔自我保健能力,进而促进口腔卫生状况的改善及龋齿、牙周病的预防有着重要的意义。
2 活动准备
①以小队为单位编排展示活动。②制作“口腔健康”章。
3 活动形式
通过生动的讲解,有趣的小品,快乐的歌舞和活泼的快板等多种形式表现主题。
4 活动过程
(活动前,各小队报告人数。)议程第一项:全体起立,出旗(敬礼、奏乐);议程第二项:唱队歌;议程第三项:中队长宣布活动(我宣布:朝阳中队争获“口腔健康章”主题中队活动现在开始!);议程第四项:进行活动;主持人男:敬爱的老师。主持人女:亲爱的同学们!合:大家好!男:有一句广告词不知道大家听说过没有?“我的愿望是红色的,我的笑容是洁白的”,为了让大家的牙齿更洁白,笑容更灿烂,我们特地制定了本次雏鹰征章的内容:口腔健康章。女:让我们先来看看要征得这枚口腔健康章我们需要达到哪些要求。(大屏幕出示要求齐读要求)①了解口腔基本构造。②知道护齿的重要性。③坚持早晚刷牙。④学会一种口腔健康操。⑤随时关注自己的口腔健康状况。男:经过前一段时间的努力,相信同学们对个人口腔健康状况一定更加地关注,对口腔知识一定了解了更多,今天我们就要请各小队将自己的成果展示给大家。女:要想身体好,先要注意口腔卫生,爱护每一颗牙齿,牙齿对人类来说是非常重要的,一点也不能忽视。如今我们的小伙伴们的口腔健康状况如何呢?让我们来看看健康小队的调查状况。
4.1 “健康小队”调查情况汇报。①队长自我介绍,全队喊出口号。②队长介绍制作调查问卷的原因,出示各题统计图,作简要分析,得出结论:我们的同伴中有不少人都曾经或正在遭受口腔问题的困扰,原因主要在于对口腔健康的不重视,不正确的刷牙方式以及进食的不好习惯等。女:看来我们的同伴有不少人正受牙齿的困扰,牙齿对人类是如此的重要,我们正处于发育中最重要的阶段,一定要保护好自己的牙齿,可不能像这位同学一样。
4.2 “齿乐小队”小品表演。①小品展示;②队长寄语。女:快乐的小品让我们知道有这么多有趣的事情和牙齿有关。男:但是开怀过后我们还得沉思,怎么来保护我们的口腔健康。晨曦小队就专门对这方面进行了研究。女:那还等什么,让我们赶快请出他们为我们做介绍吧。
4.3 “晨曦小队”讲解口腔健康操。①队长做介绍,喊出口号。②一名队员讲解,同组队员示范:第一节:顶腮,立舌头;第二节:打响舌,练习舌头弹力;第三节:张嘴,发A,不出声;第四节:深吸一口气,用英语从1数到10,再从10数到1。③请场下的队员上来挑战第四节。男:相信只要同学们按照他们提供的方法去做就一定能拥有健康的牙齿,而且还能拥有健康的体魄。下面让我们轻松一下,请欣赏由文艺委员带领的春思念小队给大家带来的《刷牙歌》。
口腔健康是人体健康的重要指标。口腔疾病不止会单纯影响口腔健康, 还可能诱发或加重 心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、肾病等众多疾病, 甚至对妇女妊娠结果有不良影响。然而大部分亚洲国家居民对于口腔的关注仍局限于口腔疾病的治疗而非预防。本研究采用自行设计的调查问卷对中国,韩国,泰国及越南胡志明市居民对口腔健康的关注度进行调查,并与当前美国居民对口腔的关注度的统计数据进行比较。以号召国民提高口腔保健意识与技能,形成预以防为主的良好口腔保健习惯。借鉴国际经验,探索完善适合我国国情的口腔医疗保健制度。
1资料与方法
1.1一般资料 于2014年3月~4月网上问卷,在全国各地收集了1041份有效问卷。(地域分布见附录信息)在韩国与越南胡志明市 (以下简称越南)通过网络及街头问卷各收集100份问卷。 在泰国通过分发问卷获得201份有效问卷。所有调查均征求调查者同意。
1.2方法 选取自行设计的《 大众对牙齿健康的看法和态度》对中国,韩国,泰国 和越南的数千居民进行问卷调查,收集被访问者对口腔健康的关注度和牙医医保状况,并对所得数据进行统计筛选与分析。计算假定值(p value)及95% 可信区间并与美国今年的统计数据比较,得出各国居民的口腔保健意识和牙医保险的覆盖率,进一步探索造成不同口腔保健意识的因素。
1.3观察指标
1.3.1一般情况 包括被访者的年龄,居住城市,职业和收入。
1.3.2对口腔健康的关注度 受访者的就诊的频率分为:从不, 牙齿不舒服才去,定期做牙齿检查,3种情况。
1.3.3对口腔健康重要性的认识 将所有被访者是否意识到口腔健康与全身健康的相关性作为对口腔健康重要性意识的观察指标
1.3.4 对口腔清洁的重视程度
1.3.4.1去牙科洁牙的频率 分为: 从不,1次/2~3年,1次/年,1次/6个月和清洗过几次。
1.3.4.2使用牙线的频率 分为:从不,偶尔使用,和每天使用。
1.3.5口腔医疗保险的覆盖率 询问所有被访者是否有口腔医疗保险。
1.4统计学方法 采用 STAT CRUCH 软件进行统计分析。 计量资料用x±s 表示,组间比较采用Z检验。计数资料用例数和百分数表示。 以P
2结果
2.1一般情况 中国接受问卷调查者1143 例,年龄12~60岁,其中12~17岁2例, 18~27岁385例,28~37岁554例,38~47岁167例,47~57岁49例,>58岁7例。
韩国接受问卷调查者100 例,年龄12~60岁,其中12~17岁0例,18~27岁 47例,28~37岁20例,38~47岁 19例,47~57岁 11例,>58岁3例。
越南接受问卷调查者100例,年龄12~60岁,其中12~17岁0例, 18~27岁 58例,28~37岁12例,38~47岁 21例,47~57岁 9例,>58岁0例。
泰国接受问卷调查者 201 例,年龄12~60岁,其中12~17岁48例, 18~27岁 96例,28~37岁35例,38~47岁 16例,47~57岁 4例,>58岁2例。
地域分布,职业和收入详见附录信息。
2.2对口腔健康的关注度
2.2.1看牙医的频率 分3种情况:从不, 牙齿不舒服才去,定期做牙齿检查。
在中国的受访者中,从未去看过牙医的比例为9%, 只有在牙齿不舒服的情况下才去看牙医的比例为69%,而有定期做牙齿检查习惯的比例为22%。在泰国的受访者中,从未去看过牙医的比例为15%,只有在牙齿不舒服的情况下才去看牙医的比例为65%,而有定期做牙齿检查习惯的比例为20%。在韩国的受访者中,从未去看过牙医的比例为5%,只有在牙齿不舒服的情况下才去看牙医的比例为68%,而有定期做牙齿检查习惯的比例为27%。在越南的受访者中,从未去看过牙医的比例为8%,只有在牙齿不舒服的情况下才去看牙医的比例为64%,而有定期做牙齿检查习惯的比例为28%。
中国与韩国定期检查口腔的居民比例无统计学差异 (P=0.5419);中国与泰国定期检查口腔的居民比例无统计学差异 (P=0.2306);中国与越南定期检查口腔的居民比例无统计学差异 (P=0.7657)。
2.3对口腔清洁的重视程度
2.3.1去牙科洁牙的频率 分为: 从不,1次/2~3年,1次/年,1次/6个月和清洗过几次。
在中国的受访者中,从没有过牙科洁牙的比例是35%,牙科洁牙频率为1次/ 2~3年的比例是24%, 牙科洁牙平均1次/年的比例是22%,牙科洁牙平均1次/6个月的比例是8%,有过几次牙科洁牙的比例是11%。在泰国的受访者中,从没有过牙科洁牙的比例是25%,牙科洁牙频率为1次/2~3年的比例是9%, 牙科洁牙平均1次/年的比例是32%,牙科洁牙平均1次/6个月的比例是17%,有过几次牙科洁牙的比例是17%。在韩国的受访者中,从没有过牙科洁牙的比例是16%,牙科洁牙频率为1次/2~3年的比例是14%, 牙科洁牙平均1次/年的比例是35%,牙科洁牙平均1次/6个月的比例是19%,有过几次牙科洁牙的比例是16%。
在越南的受访者中,从没有过牙科洁牙的比例是12%,牙科洁牙频率为 1次/2~3年的比例是4%, 牙科洁牙平均1次/年的比例是32%,牙科洁牙平均1次/6个月的比例是28%,有过几次牙科洁牙的比例是24%。
中国与泰国定期到齿科洁牙的居民比例无统计学差异(P=0.05);中国受访者定期到齿科洁牙的居民比例低于韩国的比例(P=0.0228);中国受访者定期到齿科洁牙的居民比例低于越南胡志明市受访者的比例(P=0.003)。
2.4口腔医疗保险的覆盖率 询问所有被访者是否有口腔医疗保险。
在中国受访者之中,拥有牙医保险的人的比例为12%, 而没有牙医保险的比例高达88%。在泰国受访者之中,拥有牙医保险的人的比例为19%, 而没有牙医保险的比例高达81%。在韩国受访者之中,拥有牙医保险的人的比例为49%, 而没有牙医保险的比例为51%。在越南受访者之中,拥有牙医保险的人的比例为21%, 而没有牙医保险的比例高达79%。
中国与泰国受访者有牙医保险的比例无统计学差异(P=0.071);中国与越南胡志明市受访者有牙医保险的比例无统计学差异(P=0.089);中国受访者定期到齿科洁牙的居民比例低于韩国的比例(P=0.001)。
由以上统计数据可以初步总结,拥有口腔保险比例越高的国家其居民定期检查口腔的比例越高。
3讨论
口腔健康是全身健康的基础,它不止影响着消化系统,内分泌系统,心血管呼吸系统等诸多系统并且与人的外貌形象和社会交往息息相关。众多口腔疾病如龋病、牙周病会破坏牙齿和牙周支持组织,不仅会影响咀嚼和美观,还会影响正常社交和心理健康。未及时清除的微生物长期留在口腔中会导致口臭,糖尿病甚至加重 冠心病等诸多问题。所以口腔保健意识与技能至关重要。本研究 对中国,韩国,泰国及越南胡志明市居民对口腔健康关注度进行调查,进一步与美国居民当前对口腔的关注度的统计数据比较。
据此次调研发现,我国居民意识到口腔健康十分重要的比例仅为35%,远远低于美国居民对口腔健康重要性的意识(68%[1],P
同时,调查显示我国受访者定期去齿科清洁牙齿的比例仅为8.31%,而35%的受访者从未洗过牙。定期清洁牙齿的人口比例小于韩国19%的比例,并远远小于美国62%的比例[5]。我国受访者中从不使用牙线的比例为43.39%。定期清洗牙齿和使用牙线有助于清除口腔中的微生物以及减少牙周病的发生。我国居民的牙周健康率仅为14.1%[6]。
此次调查研究显示,提高我国居民口腔保健意识与技能,形成预以防为主的良好口腔保健习惯十分重要。加强口腔保健的宣传教育非常必要,从小开始养成正确健康的口腔卫生习惯。据此次采访越南胡志民市居民,在2003年第二次教育改革后,小学加强了对口腔健康知识的教育,要求和鼓励家长带孩子去齿科做牙齿检查,并在学校内定期提供免费口腔检查。我国可以学习借鉴邻国之经验,在我国大幅普及口腔健康的教育及服务。
通过此次调研,口腔医疗保险应受到极大的重视。卫生资源有限和口腔医疗保险制度的不健全,严重影响了我国口腔卫生服务的完善性和我国居民的口腔健康水平。根据美国2009年全国统计,拥有医疗保险的人口中,97%愿意购买单独的更全面的口腔保险。我国可以学习国际的成功经验,将口腔商业保险作为口腔基本保险的有利补充。在基础口腔医疗保险被包含于社会基本医疗保险的基础上,给弱势群体提供优惠与便利。例如,我国邻国韩国给75岁以上需要假牙的老人提供优惠政策。鼓励更全面的商业性口腔医疗保险的参与,如口腔矫正,全瓷罐冠牙修复等。同时政府的宣传与调控在商业医疗保险与资本性质医疗服务机构应发挥重大的作用。普及口腔医疗保险有利于鼓励居民定期检查牙齿,进而提高全民口腔健康率。
参考文献:
[1]9 The Long Group Consumer Survey, April,2008.
[2]NADP/DDPA Joint Dental Benefits Report [J].Enrollment, June,2009.
[3]U.S. Census Bureau.Income, Poverty, and Health Insurance Coverage in the United States: 2008.September 2009.
别看牙齿的个头比较小,其发挥的作用十分显著,牙齿健康不仅与我们的咀嚼能力有着密切联系,还与我们的外观气质、发音、胃口等有着很大的联系,所以,我们应该重视牙齿健康。如果我们发现自己牙齿上有问题,应及时到正规、专业的慢性牙科医院就诊,进行及时的检查治疗,平时我们应更加关注慢性口腔健康,定期对牙进行全面的慢性口腔健康检查,以有效避免各种口腔健康问题的频繁发生。
二、牙齿不好对人体健康有影响
1.咀嚼增加胃肠负担
牙齿不好会导致人的咀嚼功能受到不良影响,比如,“咬不动”食物,或者引发各种口腔疾病,如,牙周炎、智齿冠周炎等,这对患者的正常咀嚼功能带来一定影响,还会增加患者的胃肠负担。
2.发音
正确的发音是通过舌头和牙齿通过有机配合形成的,有的人牙齿不齐,将会直接影响到发音系统功能,导致人们无法正常的发音,比如,还的人下边的门牙合不拢,发“s”这个声音时会出现漏风的现象,由此导致其他人很难听懂,这对人们的人际交往带来不良影响。
3.美观
牙齿不好的人,不仅会影响咀嚼功能、正常发音,还会影响人的美观。一口洁白整齐的牙齿的人,笑起来十分的有亲和力,而牙齿不齐的人,比如,龅牙,会导致其嘴唇向前顶,使得侧貌前突,直接影响人的面容美观度。
三、预防牙齿问题
1 、重视牙齿疾病的早期治疗防治,早期疾病诊断,早期对症治疗,阻止牙齿问题的加重。在日常当中应养成良好的刷牙习惯,早晚两次都要采用正确的方法刷牙,每次刷牙的时间为3min左右;还应该要戒烟,这样不会让牙齿表面沉积烟渍;还需要正确的使用牙线,定期到口腔医院进行牙结石清除。
2 、定期去口腔医院检查,通过临床检查和射线照片监测智齿冠周炎发病风险。注意日常口腔卫生维护,定期洗牙。如果牙齿出现问题 要加强周围牙龈的清洁,减少牙菌斑堆积。预防性拔除阻生智齿。不过,目前医学界对于拔除无症状、无疾病的受累智齿的必要性和时机,还存在争议。在发现问题前系统检查牙齿,阻止牙齿问题发生的可能性。
四、牙齿的护理
中图分类号:R780.1 文献标识码:B文章编号:1004-7484(2011)10-0135-02
1目的
世界卫生组织(1970)年指出:牙科健康教育的目的是使人们认识到并能终生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为,如通过有效的口腔健康教育调动人们的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的。世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标,口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所,具有受教育者数量庞大,容易集中,有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点,应当以循序渐进,根据年龄由浅入深,传授基本的口腔卫生知识,培养良好的口腔卫生习惯。让学生和他们的家庭认识口腔健康的重要性并预防口腔疾病的发生,更有效促进学生从知识、态度、信念到行为上的转变,达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1缺乏专业口腔医生
目前我国的学校编制中只有普通校医,缺乏专业口腔医生,缺少最基本的口腔预防及治疗手段,使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施,从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2 缺少口腔健康知识
学校的教育体制都以优化教学为主,基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3 学校学生口腔保健的三项任务
2.3.1 口腔健康服务:建立学生口腔保健卡、定期检查,有计划地进行治疗。
2.3.2 预防龋病、牙龈炎和其他疾病。
2.3.3 口腔健康教育,增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为。落实不到位。
2.4 餐饮结构单一化、简单化
学生的餐饮结构单一化、简单化,从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3现状
3.1 牙列缺损或牙列缺失严重影响了青少年的身体健康和生长发育
由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症,最终导致牙齿的脱落或拔除,由此造成牙列缺损或牙列缺失,形成咀嚼功能和消化功能障碍,严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看,学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.2 牙齿的缺失对青少年心理健康有重要影响
由于牙齿的缺失,影响面部的美观,造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱,而形成错合畸形,也可以引起颞下颌关节功能的紊乱,对于青少年心理健康有着重要影响。
3.3 口腔疾病可并发其他疾病
口腔疾病是列于普通感冒之后,人体最易得的疾病之一,早期易被忽视,但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.4 牙病防治工作的必要性
学生时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理,故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来,将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行,使学生了解口腔健康知识,建立口腔健康的新观念。
4对策
4.1 制定口腔健康教育目标
口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进学生口腔健康水平,应根据学校口腔卫生保健的实际水平和需求,制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划,设立目标,使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化,将其纳入教育卫生工作总体规划之中,建立口腔健康教育评价指标。
4.2 建立健全学校预防保健工作的3项基本原则
建立健全学校预防保健工作的3项基本原则,即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3 加强宣传教育,提高学生口腔保健意识
口腔预防保健工作切实落实,狠抓到位,加强宣传教育工作,提高学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度,认识口腔疾病的危害性,掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
5方式
学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所,学校具有的受教育者数量庞大,容易集中,具有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点赋予了它是健康教育发挥最大作用的地方。因此,应特别重视对学生的口腔健康教育。
5.1 课堂讲授
迄今为止仍是国内最普遍采用的学校健康信息传播方法,多在学校中使用。教师或口腔专业人士是教学过程的主导者,教师应注重授课时语言表达的逻辑性和艺术性;同时准备相应的挂图、声像资料或其他教科具,帮助学生直观地理解知识和概念,增强教学效果。
5.2 讲座
围绕带普遍性的问题,请一名或多名专业人士作专题讲座。优点是针对性强,主讲人专业水平高,提供的知识较深入,对人们掌握正确的口腔健康知识有较大帮助。
5.3 示教
通过具体演示,让受听者亲自练习,加深对内容的理解并掌握相关技能。优点是教学过程具体生动。示教者应注意:操作示范的程序动作准确无误;保证学生有足够操作时间,在练习中进行具体指导,及时纠正错误。
随着口腔医学的进步,学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施,也是完成我国2020年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合,通过有效的口腔健康教育调动学生的积极性,通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等,以达到建立口腔健康行为的目的,共同促进学生口腔预防事业的发展,为实现《规划》打下牢固的基础,对构建健康社会具有重大意义。
Exploration of the oral health education model for the middle-aged people in Shanghai rural area
WU Bingde, CAO Chunhua
(Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District, Shanghai 201415, China)
ABSTRACT Objective: To explore the establishment of the appropriate oral health education model for the rural middle-aged people in Shanghai. Methods: With multistage stratified cluster sampling method, 2 villages were selected as an experiment group and 2 villages as a control group with 320 middle-aged people each. The oral health education was developed according to the traditional way for the control group. Combining with the pilot of the family doctor system, the model of the residents’ participation and interaction, the village committee coordination and the professional facilities linkage were adopted to carry out the oral health education for the experiment group. Before and after the intervention, the questionnaire survey was conducted. Results: After the intervention for 2 years, the awareness of the knowledge about the oral health in the experiment group increased from 41.25% to 76.18%, and its effect was better than that in the control group (P
KEY WORDS rural; middle-aged people; oral health; health education
中国居民对口腔卫生的重视程度明显落后于发达国家,口腔卫生行为习惯距离《指南》推荐的标准仍存在巨大差距[1],口腔疾病的主要对策是预防和控制,而不是治疗[2]。社区口腔健康教育是对社区居民进行口腔健康知识宣教,以改善居民的口腔保健态度和行为,从而改善居民的口腔健康状况[3]。本研究结合家庭医生制度建设,对农村中年人群采取专业机构联动、村委协同、居民互动的模式开展口腔健康教育活动,并进行效果评价,以探索建立适合农村实际的社区口腔健康教育模式。
对象和方法
调查对象
本研究采用分层多级整群抽样方法,在庄行镇9个村委会中随机抽取潘垫村和新华村为试验组,芦泾村和杨楼村为对照组。对符合条件的35~59岁户籍人口按性别和年龄分别列表排序,以单纯随机抽样法在每个村抽取男性80名,女性80名,4个村共640名,其中试验组320名,对照组320名。
调查方法
以全国第三次口腔流行病普查问卷为基础,结合实际自行设计调查问卷,内容主要包括口腔健康知识、态度和行为。委托奉贤区牙病防治所组建专业人员,经统一培训后,入户进行干预前和干预后调查。
干预措施
对照组:按传统方式开展口腔健康教育,即通过乡村医生和村委干部每年发放2次健康教育宣传手册,在村卫生室张贴画报。试验组:社区卫生服务中心选派2名全科医师接受区牙病防治所口腔保健知识培训和考核,从2011年3月起,该2名全科医师结合家庭医生制服务,分别担任试验组所在2个村居民的家庭医生,签订家庭医生制服务协议,公开健康咨询电话,建立居民电子健康档案;2名家庭医生联合村委会干部根据试验对象居住地域、工作关系、邻里关系等因素,以每20名一组组成活动小组,并在每个小组中遴选一名身体健康、初中以上学历、有一定威望的人员作为组长,然后统一接受区牙病防治所口腔健康保健知识培训,内容包括口腔健康的重要性、牙周病和龋齿的病因与防治、正确的刷牙方法、定期检查口腔的重要性等,经考试合格颁发社区口腔健康教育志愿者证书;每季度,由村委会干部会同小组长召集小组成员开展1次活动,相互学习交流口腔卫生知识和口腔健康状况或开展口腔健康知识竞赛活动,家庭医生进行现场指导。两组均干预2年。
统计分析
数据录入电脑,采用Excel 2003进行统计分析。计数资料比较采用χ2检验,P
结果
基本情况
在干预后的调查中,试验组应答319名,失访1名(男性,急性心肌梗死死亡);对照组应答315名,失访5名,其中男性3名(2名外迁、1名高血压并发脑卒中入院),女性2名(外迁);试验组和对照组的失访率分别为0.31%和1.56%。
口腔保健知识知晓情况
从表1可见,干预前后试验组口腔健康保健知识知晓率差异有统计学意义(χ2=80.37,P0.05);干预后,试验组口腔健康保健知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=54.85,P
口腔健康保健态度
干预后,试验组认为口腔健康很重要的人数从67.19%增加至89.34%,认为一般性或不重要的都有所减少,差异有统计学意义(χ2=46.28,P0.05)。干预后,试验组对口腔健康重要性持正确态度的构成比高于对照组,差异有统计学意义(χ2=36.19,P
口腔健康行为情况
干预后,试验组每天刷牙2次以上、横竖结合刷牙、使用含氟牙膏、选用软毛保健牙刷和饭后经常漱口的口腔健康保健行为都有明显提高(P0.05)。对照组的口腔健康保健行为大都有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组的口腔健康行为形成率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=32.13,P
口腔医学是医学的重要组成部分,是以普通医学知识和技术为基础,将材料学、生物力学、机械制造学、美学、经营学等多学科融为一体的交叉学科。十余年来,无论在预防措施与方法的应用研究方面,还是在社会健康促进与社区人群口腔保健服务方面,口腔预防医学都取得了重要的进展。提高了社会人群及口腔专业人员对口腔预防医学重要性的认识,影响着社会人群在口腔卫生知识,观念,态度与行为方面的改变,为全社会口腔健康水平的提高奠定了基础。我国口腔医学工作者结合目前医学的学科特色和长远发展需求,紧密依靠医学,强调学科交叉与融合,正确处理好与医学间分与合的关系,为口腔医学的发展创造了可持续发展的广阔空间。因此,关注口腔医学,就是增进全身健康、延长生命、提高生活质量的过程。
1.口腔与人类的健康密切相关
口腔疾病和健康是人类疾病和健康的重要组成部分,与其他相关系统疾病密切相关,又互为因果。口腔科主要的疾病是牙病。我国龋齿平均患龋率为38%;有的地区乳牙患龋率高达90%,平均每人患有2.5个龋齿。龋齿已被W日O列为仅次于心血管病、癌症之后的三大非传染性重点防治疾病之一。牙周病在我国的患病率高达90%以上。WTO已将牙周组织的健康状况列为人类健康的10项标准之一。错矜畸形在我国人群中高达49%。牙齿缺失几乎是每一个老年人都有。如果缺失一颗磨牙,咀嚼力约下降1/5。失去一对磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二对磨牙,只能维持原来1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人体各器官疾病之冠。几乎每一个人在一生中都难免受牙病之苦。
口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因,也可以是其他系统疾病的表征或结果。口腔医学是现代医学的一个重要分支,口腔领域的龋病、牙周病是发展中国家发病率极高的慢性非传染性疾病,WHO把控制慢性非传染性疾病称为第二次卫生革命。这表明慢性非传染性疾病对人群健康的危害性已引起人类的关注,口腔疾病的防治是未来生命科学研究的重要课题之一。作为口腔医学与大预防医学相交叉融合而产生的口腔预防医学,是研究口腔疾病发生、发展的规律,研究预防和控制口腔疾病的方法及应用,维持和促进口腔健康的一门科学与艺术。随着医学和口腔医学的发展,口腔预防医学在20世纪以来也有了很大发展,这种发展对口腔医学进步起到了很大的推动作用。
2.口腔健康与口腔保健发展
口腔保健科学领域的科技发展世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱”。牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象,只达到牙齿没有疾病的状态,而整个口腔还有协助发音和言语动作,具有神经感觉,参与表情的功能,口腔实际上是从事社会活动必不可少的器官。因此现代口腔保健新概念是:拥有洁白美丽的牙齿,口气清新,口腔运动、神经等系统功能,都处于正常状态。
口腔保健科学发展主要表现在:①对龋病和牙周病进行早期治疗的全身及局部疗法;②分子生物学和遗传基因工程学的新一代诊断、治疗方法,给予口腔科医生更多的选择。③更多的口腔药物、生物技术产品应用于诊断、治疗和预防;④新开发抗生素和抗炎症药物对一般疗法不起作用的患者有效。⑤科技的发展刺激需求;⑥企业对口腔药物及保健用品的商业兴趣增加。生物学其它进展也促进了口腔保健的发展,由于科技的突破及重大发现,将在以下方面促进对人群特别是高危人群口腔健康的医学管理:①非常见口腔疾病的预防、诊断、治疗,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症。②龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治,如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等,强调医药而不是机械性干预。③CAD/CAM技术。目前由于昂贵不能实际应用,但技术及设计上的突破将增加技术可接受性、方便性及经济效益。④龋病及牙周病疫苗。由于口腔科学领域的科技发展,未来口腔科医生将成为面对患者健康各个方面的医疗专家。
3.现代口腔医学发展的意义及作用
口腔保健是卫生事业的一部分,是综合保健包括初级保健的一部分,应在科研、教育、预防保健各方面与医疗保健系统结合,维护人民健康,预防疾病。牙科医生和卫生士的长期预防和初级保健任务应继续增强。应强调将特别医疗服务转向初级保健,推行医疗保险,增加基本保健,控制开支。搞好口腔公共卫生,口腔疾病群防群治应纳入各地经济和社会发展计划,预防保健对象中尤其要重视妇女儿童及老年人医疗保健。减少口腔健康状况差别随着贫富差距增大,口腔健康状况和获得保健的差别也增大。医疗机构有责任为全体人民而不是经济富裕或相对健康的人服务,应努力减少口腔健康状况的差别。
牙齿缺损和缺失修复的临床工作近几年来得到快速发展,我国已完成了研制各种类型的种植体及相应的器械,并开始在临床应用。种植体的各种上部结构如固定式、可卸式、覆盖式以及磁性固位种植义齿等也已在临床应用
总之,当前口腔医学在微观上进人更深的层次,揭示疾病的本质。同时又从局部整体、器官整体和整个机体以及社会环境,综合分析研究疾病的规律。学科不仅分化而同时又出现综合趋势,产生新的边缘学科,口腔领面外科和正畸科结合产生正领外科,口腔外科和口腔修复科及口腔材料结合产生牙种植学。口腔修复学和口腔生理等学科结合产生领学等。当今口腔医学基础研究的总趋势,仍然是细胞生物学、亚细胞生物学和分子生物学,尤其是分子生物学向各个领域的广泛渗透。
参考文献
[1]韩志武,口腔预防医学发展的方向及探讨[J] 《科技资讯》2007年32期
[2]李奉华、彭解英、贺达仁,世界预防口腔医学研究进展和发展趋势[J] 实用预防医学2007(6)
1龋齿的概念
龋齿是小儿常见的口腔疾患,俗称“虫牙”。它是由变形链球菌在口腔中遇到糖(食物残渣在口腔中发酵而成),糖发生化学反应产生酸,酸腐蚀牙齿就形成了龋齿。龋齿是小儿常见的口腔疾患,对小儿已钙化的齿组织造成一种进行性的损害,如不予以处理,则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。它是幼儿缺点病的一种。
2幼儿龋齿的危害
人的乳牙虽要被恒牙替换,但在恒牙尚未萌出之前,乳牙对幼儿身体健康成长、发育是非常重要的。
2.1乳牙患龋后,导致咀嚼功能下降,影响幼儿的消化吸收功能,致使幼儿发生营养不良和贫血等多种疾病,影响幼儿的生长发育。
2.2乳牙龋还会影响乳牙根下恒牙的发育,导致恒牙发育不良,因此,有的恒牙刚一萌出即已患龋齿。
2.3由于患龋牙早期缺失,可引起新萌出的恒牙排列不齐,这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形,它不但影响美观,而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
3怎样预防幼儿龋齿的发生
针对龋齿发生的相关因素,采取以下综合措施防治:
3.1加强口腔的保健宣教
教育幼儿认识口腔保健的重要性,让家长和孩子懂得龋齿对健康的危害,培养孩子良好的口腔卫生习惯,争取家园配合,督促并指导幼儿从小注意口腔清洁,养成早晚刷牙、饭后(或吃糖后)漱口、睡前不吃零食的习惯。指导、督促幼儿用正确的刷牙方法。
3.2定期口腔检查
是防病工作的重要内容,每年至少检查二次。定期检查有利于早发现龋齿并采取治疗措施防止龋蚀进一步发展。
3.3合理营养和体育锻炼
日常饮食中应供给合理充分的营养,尤其注意摄入钙、磷、维生素(尤其是维生素D)适当多补充豆类、乳、肉、蛋等优质蛋白质,芝、鱼虾等富含钙的食物,富含纤维素的蔬菜。茶叶含氟量较高,可适量饮用或用茶水漱口。不宜多吃粘绸甜食,奶糖和粘点心。应加强体育锻炼和户外活动,接受足够的阳光,促进身体和牙齿发育,增强抗龋能力。
3.4药物防龋
主要使用氟化物,有全身加氟法和局部加氟法两种。前者主要是在低氟地区对饮用水进行加氟处理,使机体摄入氟化物再转运至牙釉质。局部加氟法适应范围更广。如用0.2%氟化钠溶液漱口,每周漱口一吃,每次含漱两分钟,含漱前后清水漱口。还有牙面涂氟,氟离子透入等。用含氟牙膏刷牙是最简便易行的方法,对乳、恒牙有良好的防龋作用,对年幼儿实施中应加强监督、防止大量吞入氟制剂。
3.5窝沟封闭
窝沟封闭预防牙齿咬合面龋齿发生效果明显。
3.6其他防龋技术
可使用化学制剂,如用酶溶液含漱,最常用的是葡聚糖酶,均有控制菌斑生长的作用。激光防龋也很有效。
4干预措施
我园采取的干预措施如下:针对以上情况,我园为进一步加强提高学龄前儿童的口腔保健和口腔健康质量,做到预防为主;主要从以下几方面着手开展工作。
4.1做到早检查、早发现、早预防、早治疗(最好是每年进行二次口腔检查)。
4.2日常教育,引导幼儿养成良好的卫生、饮食习惯,少吃甜食(虽然膳食宝塔中没有限制糖的摄入量,但多吃糖会增加龋齿发病率),并纠正幼儿不良的口腔习惯。
4.3争取家、园配合,向家长宣传龋齿的危害和防治知识;建议家长在家督促、指导幼儿早晚用保健牙刷、含氟牙膏有效刷牙(应注意不能让幼儿把牙膏咽下去,因为适量的氟预防龋齿,过量氟会导致氟斑牙,严重者可引起氟骨症)。
4.4让老师了解预防龋齿的重要性,普及龋齿的防治知识,督促每位老师教育并指导幼儿,坚持做到饭后漱口。
4.5对已发生龋齿的幼儿,及时通知家长带其幼儿去牙科进行龋洞修补或拔除残根等治疗。
52003―2008年我园缺点病的发病情况(附表如下)
6对龋齿进行早期干预后的结果
从以上我园幼儿缺点病发病情况对照表可以看出:自2003年以来,我园持续5年对在园幼儿的口腔健康采取干预措施后,龋齿发病率发生了变化:干预前龋齿发病率是:30.93%,采取干预措施后龋齿发病率逐年下降,到2008年龋齿发病已由原来的30.93%下降到5.98%。由此可见,对幼儿口腔健康进行早期干预所取得的成效是明显的。通过早期干预,及时消除了对幼儿生长发育不利的因素,使在园幼儿龋齿的发病例数明显减少,发病率显著下降,达到了维护幼儿的口腔健康的目的,保证了幼儿的健康成长。
参考文献
中小学教师定期接受口腔检查是维持口腔健康的关键措施之一,《中国居民口腔健康指南》明确指出:每年至少进行1次口腔健康检查,提倡每年洁牙1次。本次调查显示:该人群牙周健康率仅为14.5%,牙石检出率高达84.8%,曾经洗过牙的占16.3%,只有9.5%的教师做到半年或一年定期检查和洁治,65.0%的教师最近3年未看过口腔门诊,约70.0%的教师是牙齿有疾患或疼痛不适才就诊的,主动健康咨询就诊的不足10.0%,说明大多数教师没有认识到定期口腔检查和及早采取预防措施的重要性。牙周病早期的牙龈炎,常常仅有牙龈红肿易出血,牙菌斑和牙石堆积,此时若能做到定期检查,及早行牙周洁治术,及时清除局部刺激因素,牙龈炎是可以治愈的。如果没有定期检查,牙龈炎未得到及时治疗,导致牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动、损害就成为不可逆的牙周炎,严重者甚至需要将牙齿拔除。所以今后我们要充分利用各种途径开展健康教育,宣传定期口腔检查的必要性,使定期检查成为人们自觉自愿维护口腔健康的行为实践。本次调查还显示,受检教师畏惧看牙病的比例占72.5%,除自身或周围人有不良的口腔治疗经历和牙病本身及治疗过程中的疼痛以外,就医环境、锐利器械及各种设备的噪声刺激也会使患者产生恐惧感,此外担心器械消毒不严格被传染疾病也是其畏惧看牙的重要原因。对此口腔医生要细致分析每一位患者的心理状态,进行良好的沟通,消除其紧张情绪,建立相互信任的医患关系,树立无痛治疗的理念,灵活运用各种物和诊疗方法,使患者的疼痛不适降到最低。同时,做好医院感染控制工作,严格执行消毒隔离制度,尽最大努力为辖区教师提供安全、舒适的治疗环境,使其能消除顾虑,积极主动地定期接受口腔检查和治疗服务,早发现、早治疗,积极维护口腔健康,提高口腔健康水平。
口腔健康是人体健康的重要组成部分,随年龄增长患龋率也随之增加,给儿童健康带来极大危害。因此龋病预防工作是目前十分重要的任务,而学龄前儿童年龄较小,自律意识较低,其口腔健康的维护与家长的指导和监督密切相关。为了解家长对学龄前儿童口腔保健知识水平,以便针对性进行口腔保健宣传教育工作,为此我们进行了本次调查,现报告如下:
1.调查对象和方法
1.1调查对象
随机抽取南充市市区6 所幼儿园,每个幼儿园再随机抽取大、中、小班各3个班,确定抽取班级的儿童家长作为调查对象。对其进行问卷调查。共调查1828人,其中男性866人,女性 962人,平均年龄在36岁,城市户口有1438人,农村户口390人。
1.2 调查方法
发放自行设计的调查问卷,进行问卷调查
1.3 资料整理与统计学分析
将问卷进行分类整理后录入excel表格,进行数据分析,用百分数进行表达。
2.结果
2.1 人口学特点
实际有效调查问卷1828份,有效率91.4%。在1828名调查对象中,儿童母亲作为填写人的最多,有924名(50.55%),其次为祖父母,有470名(25.71%)。小学学历最多,有570名(31.18%),无业人员位居第二,有501名(27.41%)。
2.2 儿童饮食和刷牙习惯
2.2.1 儿童饮食习惯 调查儿童每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果情况,以及睡前吃甜食情况。儿童每日不少于2次进食碳酸饮料的有12.36%,进食甜点心的有16.08%,进食糖果巧克力14.4%;17.56%的儿童经常在睡前吃甜食,仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。
2.2.2 儿童刷牙习惯及方法 调查表明,大部分儿童养成了刷牙习惯,从刷牙情况来看,12.5%的儿童1岁开始刷牙,23.5%采用竖刷法,43.60%的孩子没有固定刷牙方法。
2.3 家长对儿童口腔保健知识的认知 主要调查家长及对含氟牙膏的认知。890(48.69%)名家长不知道孩子是否使用含氟牙膏,有778(42.56%)名家长知道含氟牙膏有预防龋病的作用。
2.4 家长对儿童口腔健康的干预行为
2.4.1 家长帮助孩子刷牙的频数 据调查,家长每天帮助孩子刷牙的有476人,经常帮助孩子刷牙的有229人,偶尔帮助孩子刷牙的有785人,从没做过的有338人。
2.4.2 家长检查孩子刷牙效果的频率 17.51%(320/ 1828 )的家长每天检查孩子刷牙效果,14.99%(274/1828)每周检查,41.19%(753/1828 )偶尔检查,26.31%(481/1828)从不检查孩子刷牙效果。
2.5 家长对儿童口腔健康状况关注情况 过去的一年中,28.06%的家长不清楚孩子口腔健康状况。家长带孩子看牙的比例仅占27.74%,出于牙疼或牙齿外伤治疗的原因占55.85%,而对于定期检查牙齿仅占10.18%。
3.讨论
上述结果显示,学龄前儿童饮食和刷牙习惯较差,家长对儿童口腔保健知识认知度及对孩子的干预行为较差,48.69%的家长不知道孩子是否使用含氟牙膏,57.44%的家长不知道氟能预防龋病。因此应加强家长对学龄前儿童口腔健康干预行为及保健知识宣传教育等,建议如下:
3.1 养成正确的饮食和刷牙习惯
饮食习惯与牙齿健康密切相关[1],研究发现,儿童含糖食品的食用和龋病发生呈正相关[2]。此次调查显示,大多数儿童偏爱含糖食品,每日食用碳酸饮料或甜饮料、甜点心、糖果不少于2次分别占12.36%、16.08%、14.44%,仅26.75%的家长称自己的孩子从不睡前吃甜食。而家长并未认识到甜食对口腔健康的危害性,因此,家长应高度重视过量摄入含糖食品对牙齿健康的危害,控制糖摄取的量和频率,养成吃完甜食刷牙漱口的习惯,平衡膳食,采用糖代品,补充钙、磷制剂,多食谷类、豆类、蔬菜、水果等,减少龋病发生。
正确刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清洁的最主要方法之一【3】,调查表明,虽97.43%的儿童养成了刷牙的习惯,但每日刷牙2次及以上仅占19.69%,且近一半(43.60%)的儿童无固定刷牙方法,开始刷牙时间也较晚。因儿童口腔自洁能力差,注意力集中时间短,家长应每天监督孩子刷牙,采用竖刷法。小孩的模仿力强,家长的示范作用十分重要,因此家长应做到言传身教,为孩子树立一个好的榜样,培养孩子养成每天饭后漱口,早晚刷牙,使用牙线的习惯。
3.2 加强家长口腔保健知识的认识
调查显示,不知道孩子是否使用含氟牙膏的家长占48.69%,对于含氟牙膏的用处,虽42.56%的家长能认识到氟能预防龋齿,但39.28%的家长表示不知道,体现出家长口腔保健知识的缺乏,对此,在制定针对孩子自身牙齿情况的口腔保健计划时,我们应利用大众媒体或在幼儿园开展家长宣讲活动,对含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法进行宣传,提高含氟制剂的使用率。建议政府广泛在学龄前儿童集中区如幼儿园开展口腔健康教育,使幼儿园老师和家长掌握口腔预防保健的基本知识和方法,如龋病的早期症状及预防,正确的刷牙方法等。
3.3 加强家长对儿童口腔健康的干预行为
经调查,18.49%的家长从不帮助孩子刷牙,26.31%的家长对孩子刷牙后的效果从未进行检查,反映出家长对孩子口腔保健行为监管不到位的现状;因此可采取利用电视网络对家长的进行口腔保健宣教,帮助孩子刷牙并督促孩子正确刷牙,认识到此举措的重要性。
3.4 定期检查口腔健康状况
据调查,72.26%的家长从未带孩子看过牙,定期带孩子检查牙齿的仅占10.18%。学龄前儿童乳牙健康有利于口颌系统正常发育,且口腔疾病与全身疾病密切相关,建议家长通过咨询口腔医务人员或从书本中获取知识,提高自身口腔保健知识水平,每半年带孩子检查一次牙齿,早发现,早治疗。建议政府建立良好的口腔保健制度和口腔卫生服务体系,例如各市、区、县等定点口腔医院推行窝沟封闭和局部用氟等有效的个人口腔保健措施。
【参考文献】
【中图分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)07-4622-02
随着我国老龄人口的快速增长,老年人健康问题愈来愈受到社会的重视,老年口腔医学发展的重要性日益突出。口腔疾患是人类的常见病,多发病,老年人更为严重,特别是高龄老人患有各种不同的口腔疾病,为了更好地了解辽宁省葫芦岛市老干部的口腔健康情况,笔者调查了2008年6月参加健康查体的71例80岁以上老干部的口腔检查情况,现报告如下:
1 调查对象
本次调查为辽宁省葫芦岛市老干部局80岁以上的离退休干部71例,均为男性。年龄均大于80岁,平均年龄87.5岁。
2 调查方法
依照全国牙病防治技术指导组制定的第二次全国口腔健康流行病学抽样调查标准,由我院口腔科医生进行常规口腔检查及病史询问,详细记录结果。检查项目包括牙体、牙周、口腔粘膜、颌面部、颞颌关节,口腔颌面部第六个部分,其中牙体包括正常牙体、龋齿、牙残根残冠、牙楔状缺损、牙缺失、补牙、活动义齿、金属冠、烤瓷牙、固定义齿;牙周包括正常牙周、牙结石、牙龈炎、牙周炎、牙松动等。所有口腔疾病诊断均依据《牙体牙髓病学》《牙周病学》《口腔粘膜病学》中的诊断标准。
3 统计学处理
全部查体资料由专人核对并逐一进行逻辑检查,将所有数据编制成Excel电子文件,用SPSS10.0软件完成所有统计分析,采用百分构成比进行统计描述。
5 讨论
本次调查发现,高龄老人整体口腔健康状况不容乐观,在口腔疾病中牙齿缺失率最高,达90.1%,与既往报道一致。其次为牙残根残冠,第三为牙结石,与以往报道不符,可能与本次调查对象为老干部局离退休人员,知识层次较高,卫生习惯略好,就医条件较好有关,另外也可能与高龄有关,随着年龄的增长,牙齿存留减少,无牙颌数量增加,牙结石数量减少。
高龄老人整体口腔卫生较差,牙缺失是影响老年人口腔健康的主要因素之一,龋病和牙周病是影响老年人群口腔健康乃至全身健康的两大疾病,也是造成老年人失牙的主要原因。随着年龄的增长,各种口腔疾患发生率亦不断提高,一方面由于口腔疾病的进展性和累加性,随着年龄的增长,牙龈萎缩愈加严重,加上食物嵌塞,导致龋病发生率不断升高;另一方面,随着机体的衰老,老年人因受全身慢性疾病(如高血压、冠心病、糖尿病等)的影响,使老年人不能及时处理残根牙、拔牙、修复缺牙等。
口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子。牙缺失、龋病等如不及时治疗,会影响老年人的进食,影响生活质量,可引起咀嚼困难、言语受限、疼痛和其他症状,以及由此带来的社会交往不便,日常生活受限等。牙齿的缺失直接影响了老年人的咀嚼和消化功能,进而影响了老年人的正常饮食和各种营养素的摄入;牙周病可因牙齿的松动、脱落,进而导致缺失牙的增加,同时也影响进食,且牙周炎是最主要的感染灶,对全身许多疾病均有影响,关系到心脏、肺和肾等重要脏器的功能,成为某些危重疾病的重要诱因。龋齿如不及时治疗可发展为慢性根尖周炎,牙龈出现瘘管,反复流脓,成为“病灶”,可引起远隔器官和组织的疾病,如关节炎、心内膜炎、肾炎、虹膜炎、视网膜炎和神经炎等。
总之,口腔疾病是威胁我国老年人身体健康的重要公共卫生问题,口腔健康教育是一项长期艰巨的任务,本次调查提示必须以健康教育的手段把口腔卫生科学知识普及到广大老年群众之中,唤起老年人对维护自我口腔卫生的自觉意识,使其掌握自我口腔保健的方法和技能,从而建立良好的口腔健康行为,倡导良好的生活行为方式,提高老年人的健康水平。
牙齿对幼儿身体健康相当重要,我国儿童口腔疾病的患病率高,其中龋病最为严重。笔者查阅幼儿口腔健康方面的资料后,发现对幼儿园口腔健康教育的研究寥寥无几,a尚未形成较系统、全面的理论体系,所及之处也少有深入。由此对幼儿园口腔健康教育的研究就显得更为必要和更具现实意义。以下根据查阅的各类有关幼儿口腔健康教育资料,从相关概念的界定、幼儿口腔健康状况分析、幼儿园口腔健康教育实施现状分析和对幼儿园口腔教育的反思这些方面进行研究,以此探寻幼儿园如何开展口腔健康教育,提出对策,为这方面的学术研究和现实实践提供一些有益的参考。
一、论文相关概念界定
1.龋病
龋病(caries),亦称“龋齿”,俗称“蛀牙”,是在以细菌为主的多因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
2.幼儿口腔健康教育
笔者在查阅众多的材料中发现,现行资料、著作和论文中对“幼儿口腔健康教育”这一概念的定义很少。笔者认为幼儿口腔健康教育有广义和狭义之说。广义的概念为:各幼儿园、各家庭等其他社会社区对幼儿开展有关乳牙的知识介绍,采取爱护乳牙的预防措施以及养成良好的口腔卫生习惯的教育。狭义的概念为:指幼儿园承担起对幼儿口腔健康的教育,包括让幼儿建立对乳牙的认识、对龋病的认识和养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯,以及联合家长进行教育。笔者在此论文的研究中,对幼儿口腔健康教育主要集中在狭义方面的研究。
二、幼儿口腔健康状况分析
这部分内容,笔者主要采取的思路是从国内口腔健康整体状况和所调查的幼儿个别状况这两个角度分别阐释。
1.整体状况分析
我国的学者一直比较重视幼儿口腔健康问题,在不同时期对其都有专门的调查和研究。幼儿龋病随着年龄不同,地域省市的差别,患龋率也不一致,尤其是5岁后的幼儿龋病呈严重趋势。
2.所调查幼儿园状况分析
笔者选择了某市的一所甲级幼儿园,调查时间从2011年10月至2012年6月。采取整群抽样的方法,对该园有详细病历记载的幼儿进行调查。
全园有病历卡的小朋友(从小班到大班,托班尚未进行体检)共有720人,小班(3~4岁)有病历记录的90人,其中有44人患龋,患龋率48.9%;中班(5~6岁)有病历记录的276人,其中有96人患龋,患龋率34.8%;大班(6~7岁)有病历记录的354人,其中有211人患龋,患龋率59.6%。
从中看出,该幼儿园小朋友患龋率在35%以上,随着年龄的增加,患龋人数也呈上升的趋势,大班达到顶峰即患龋率在60%左右。而中班患龋率明显呈下降趋势,造成这一趋势的主要原因在于乳牙和恒牙开始交替。但到大班,由于家长、教师、幼儿对乳牙的保护还没有重视,于是磨牙开始患龋病,高发的磨牙龋病位在上下的Ⅴ、Ⅳ四个大磨牙。虽然一些患龋的乳牙都已被恒牙取代,但是在没有保护措施的情况下,刚换的下门牙左右Ⅰ号也患上龋病,又加之磨牙龋病,因此患龋率又从中班35%上升到60%。
三、幼儿园口腔健康教育现状分析
1.现行幼儿园口腔健康教育情况
(1)国外口腔健康教育情况
国外对口腔健康教育十分重视,无论从普及程度、课程安排、政策落实还是相关方面的研究,都有相当高的理论价值和实践价值。比如意大利小学中推广“牙齿健康教育”活动;美国中小学的健康教育课程中提到,把牙齿健康作为重点领域中的一点突出;在日本开展对口腔健康教育的范围涉及孕妇等等。
(2)国内口腔健康教育情况
我国研究者和幼儿园对口腔健康教育慢慢地重视起来。然而我国幼儿口腔健康教育开展在范围上存在一定的地域差异性,家长、教师对牙齿健康方面的忽视,以及当前在我国保育工作中存在一些问题。另外我国在法律法规、教育政策上尚未对健康教育形成重视。
2.所调查幼儿园口腔健康教育情况
笔者采用了深度访谈,访谈对象:10名平均教龄在5年以上和3名平均工龄在2年以上的医务人员,采用半结构化的访谈,提纲分为两部分:
第一部分是对该园的幼儿教师进行的访谈,访谈范围如下:(1)口腔健康教育在该园有没有开展以及开展的程度;(2)教师在组织教育活动时是如何落实口腔健康教育的;(3)在口腔健康教育中保育结合是如何体现的。
第二部分是对该园的医务人员进行的访谈,访谈范围如下:(1)平时医务人员在晨检工作中有没有涉及幼儿口腔健康的检查;(2)面对幼儿龋病有没有采取过相应积极的措施;(3)对病历反映出的龋病严重性问题又是如何处理的;(4)在保护幼儿乳牙的过程中是如何跟家长建立沟通平台的。
通过访谈,笔者对该园口腔教育的基本情况有了一个大致的了解:
(1)幼儿园教师开展的口腔健康教育
该幼儿园开始开展保护牙齿工作是在2004年,但是并没有一开始推行就立刻重视起来,随着幼儿园推行主题教育形式后,慢慢的将爱护牙齿纳入到一个主题活动中来做,但仍没将爱护牙齿的活动融入到一天的生活中,没让幼儿养成主动爱护牙齿的习惯,也没有跟家长建立长久的一个反馈形式。另外,保育员工作和教师教育的工作没有形成有机结合而是脱离的。
(2)幼儿园医务人员开展的口腔健康教育
幼儿园医务人员在检查牙齿时,只是大略地记载有无患龋的牙齿数目,没有跟患有严重龋病的幼儿家长取得联系,也没有提供一些与该幼儿园实际情况相符合的预防龋齿措施。这些检查资料只作为年终资料整理时的参据。
四、幼儿园开展口腔健康教育的反思
现今我国在爱护牙齿方面跟国际上还有一段差距,除了中西方观念意识不同外,主要在于我国有部分家庭对口腔健康还没有重视。为了让幼儿能够拥有一口健康的乳牙,笔者认为可以从以下几方面来实行:
1.教学和保育结合,与家园结合
在教学上从把口腔健康教育做为一个主题活动开展并融入到生活中进行教育,提高幼儿的爱护牙齿意识。加强保育员与老师的配合。
2.通过多样化的方式对幼儿期口腔健康进行宣传
制作图文并茂的宣传资料,定期张贴在幼儿园宣传栏里。
3.加强医务人员专业水平和医务室的装修
口腔保健室采用儿童化装修,对幼儿园医务人员进行专业训练,并了解幼儿的心理。
研究中的大量实例举证,保持幼儿口腔健康的工作应该融入到幼儿园一天的生活中,帮助幼儿养成良好的口腔卫生习惯。在贯彻幼儿园口腔健康教育时要保育结合、家园结合,不能使这样的教育活动孤立化开展。幼儿园应该对老师和校医进行相关知识的传授,同时要正确引导幼儿认识牙齿及牙病和换牙,不要因为牙齿脱落而感到恐惧,也不要因为害怕而不敢看牙医。只有采取了积极的预防和有牙病及时治疗这些措施,会使大部分幼儿能够有健康的口腔和灿烂的微笑。
参考文献:
4个护齿好习惯,32颗好牙齿
二、活动持续时间
2010年9月——10月
三、活动对象及人数
全校师生(学生121名及全校教职工)
四、活动过程
(一)高度重视
认真做好以“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”为主题的校园口腔教育活动,学校成立了领导小组,由校长担任组长,各教师任组员,加强口腔健康的宣传教育工作。
(二)学校紧紧围绕“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”这一主题开展宣传活动。
1、国旗下的讲话
利用升旗仪式的时间,校长和大队辅导员向全体同学宣读活动方案,发出号召,介绍口腔健康教育活动。
2、上好口腔健康教育的宣传课
各班利用班会进行口腔保健知识的宣传。班队活动课上,有的学生津津乐道地说牙齿的构造,谈保护牙齿的方法;有的将所了解的知识编成有趣的短剧演出来;有的进行访谈。各种各样生动活泼的形式,不仅让学生体会到了护齿的快乐,而且轻松掌握护齿知识。回家后,学生们还各自把学到的口腔保健知识讲给家长听,和家长一起学习口腔保健的知识,增强了家长与孩子的护齿意识,使口腔保健知识深入到了每个家庭。
由于宣传到位,并注意针对性,因此,在全校学生与家长中逐渐形成一个“随时护齿,从我做起”的良好共识。
3、认真组织,积极对待。
在校内宣传栏张贴口腔健康教育挂图,各班老师组织或引导学生观看。不过大多数的同学都是自主的走到了海报前进行观看,并仔细地记下了四个护齿好习惯等口腔健康知识
4、组织各班出一期以“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”为主题的黑板报。各班积极准备,紧扣主题,效果非常好。
5、组织一次护齿手抄报创作:紧扣“4个护齿好习惯,32颗好牙齿”为主题,全校各班积极参与,有个人或集体合做出报等形式,手抄报制作精美,高年级的同学们大胆创意,认真编排,低年级的小朋友也画出来精美的插话还工整的写上了拼音。同学们在参与活动的过程中增长了知识,也丰富了他们的课余生活。
6、开展校级“小小牙博士”评选活动。
五、活动效果
在全体关注孩子口腔健康的工作人员的努力下,我们的学生一定会牢记4个护齿好习惯,成就32颗好牙齿!本次护齿活动加深了学生对口腔健康重要性的理解认识,培养了学生对自我保护的意识,营造了少年儿童健康有益的成长环境。