儿童口腔卫生宣教范文

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篇1

1 对象与方法

1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人，将其随机分为两组。

1.2 研究方法:自设调查问卷，分为3部分：①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识：幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。

1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分，所有检查全部由同一位检查者完成。

0=牙面无菌斑；1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑；2=牙颈部连续薄带状菌斑，宽度不超过1mm；3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，但在牙面1/3以下；4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3，但不超过2/3；5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。

菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。

牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿（即16、11、26、36、31、46），每个牙的记分为4个牙面记分平均值，每个人的记分为6个受检牙记分平均值，其为衡量口腔卫生状况指标。

1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查（世界卫生组织牙周病流行性调查标准）记录菌斑指数，瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录，全部调查工作由同一检查者完成，期间无一人退出。

1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。

2 结果

一般情况：家长年龄：25-35岁；母亲161人，父亲59人；国企职员125人，私企49人，自由职业46人；文化程度：大学本科以上63人，大专74人，中专以下83人，他们所受教育不同，家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异，随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。

2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:

表1 口腔卫生习惯调查表[n(%)]

表2 口腔保健知识

表3 健康教育前后牙菌斑指数

3 讨论

3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病，正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法，刷牙给予牙周组织适当的接触刺激，促进牙周组织的血液循环，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1]，研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差，受细菌感染后易发生炎症[2]。 

3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细，粘稠性强，含糖量高，易于发酵产酸；加之学龄前儿童睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，牙齿钙化程度低，龋齿发病率为71.97%，87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。

 3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%，家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%，存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区：只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。

3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查，调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%，而就诊率只有13.38%，说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。 

4 结论

健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学，儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施，另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督，加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3]，但他们绝大部分没有任何社会医疗保证，卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策，增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。

参考文献

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中图分类号：R781.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）22-0047-03

Research of the effect of oral health education on the prevention

and treatment of dental caries in 257 school-age children

WANG Liweng

（Zhuanqiao Community Health Service Center， Minhang District， Shanghai 201108， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods： Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results： The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group （43.75%） than in the control group（79.07%）. The caries filling rate was higher in the experimental group（60.87%） than in the control group（50.73%）. Conclusion： The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.

KEY WORDS dental caries； school-age children； health education； oral hygiene

龋病为世界范围内需重点防治的三大非传染性疾病之一[1]，龋病不仅影响儿童的口腔健康，而且还影响儿童的生长发育[2]。本研究通过对实验组和对照组的跟踪研究，了解口腔健康教育干预对学龄期儿童龋病的防治效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

颛桥社区卫生服务中心管辖范围内1所中心小学2003年9月1日-2004年9月1日出生的汉族学生，整班抽样，实验组128名（男72名，女56名），对照组129名（男72名，女57名）。两组性别、年龄、家庭环境和居住地区基本相似。

1.2 调查方法

采用世界卫生组织确定的口腔健康调查基本方法，在自然光线下或灯光照射下，使用口镜、探针对受检者全口牙齿逐个进行检查，由专人记录。

1.3 干预方法

实验组：①社区医师对儿童进行口腔卫生宣教；②教会儿童正确刷牙；③向儿童家长宣教，讲授口腔保健知识。

对照组：仅儿童接受口腔卫生宣传。

1.4 观察指标

为患龋人数、患龋牙数、患龋率、充填率、龋均，以及干预前后儿童的口腔卫生行为正确率、家长的口腔卫生知识的变化。

1.5 疗效评判标准

按照2010年3月第五版《口腔预防医学》教科书中的龋病的流行病学调查要求[3]。

2 结果

2.1 干预前后两组口腔卫生行为比较

干预前，实验组与对照组的刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数均无显著性差异。干预后，实验组的刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数正确率均明显高于对照组（表1）。

2.2 干预前后两组家长口腔卫生知晓比较

干预前两组家长口腔卫生认知调查无明显差异，干预后，实验组各项均高于对照组，差异有统计学意义。实验组干预前除了“刷牙可防龋”一项知晓度较高，其余各项知晓度均很低（表2）。

2.3 干预前后两组龋患调查

干预前两组龋病率基本一致，龋均差异不大；干预后实验组龋病新发病率为43.75%，对照组为79.07%，差异有统计学意义（x2=33.844，P

3 讨论

龋病是一种慢性细菌感染性疾病，受机体内外环境因素的影响，早期症状和体征不明显。而且，由于牙面窝沟间隙和隐裂存在，极易患病。儿童处在生长发育期，机体需要钙量增加，如果营养供给不足，就可能导致患龋率增加，且患龋率随年龄增长而上升[4]。儿童龋病早期预防、早期检查、早期治疗，有很好效果。

本次调查表明，口腔健康教育是一种预防牙病简单易行、花费少，效果理想的方法。健康教育是有计划、有目标、有评价的行动，影响和改变人们不健康的行为，达到知信行的效果[5]，能有效地提高学龄儿童、家长乃至整个社会的口腔卫生保健知识知晓率[6]，是促进口腔保健工作的重要措施。乳牙长齐后，家长应培养儿童良好口腔卫生行为形成，教会儿童正确的刷牙方法，做到有效刷牙。选择儿童专用含氟牙膏以增强牙齿的结构，预防龋齿，但长期过量使用会造成氟牙症。尽管儿童可以在刷牙后较好吐出牙膏，但较难把握安全用量，因此需要家长指导。由于儿童缺乏自觉性和主动性，也需要家长和老师督促。

定期进行口腔疾病普查普治。口腔健康检查每隔半年检查一次，直至12～14岁后每一年检查一次。建立社区口腔预防保健记录卡，使医生能详细了解儿童口腔健康情况，对于龋病高危儿童将其作为重点防护对象，定期检查治疗，并给予预防性充填。

我们的研究表明，口腔健康教育可明显改善儿童的口腔保健行为，同时提高家长对口腔疾病的预防保健意识，明显降低儿童龋齿患病率，提高充填率。本试验可能存在样本量较少、且随访时间不够长等不足，研究有待进一步深入。

参考文献

[1] 邢海林， 陈莲芬， 王绍萍. 三亚市小学生龋齿患病情况[J]. 中国热带医学， 2005， 5（7）： 1588， 1483.

[2] 李柳茵， 梁少林， 韦雪香， 等. 3～4岁儿童龋病调查及其对策探讨[J]. 中国医药指南， 2010， 8（30）： 231-232.

[3] 卞金有. 口腔预防医学[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2010： 47

[4] 王现明， 孙丽霞， 王小玉. 海口市集体幼儿及家长口腔卫生知识和行为调查[J]. 中国热带医学， 2007， 7（5）： 842， 854.

篇3

孕妇肩负着养育下一代的重任,其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下 一代的口腔健康[1]。为了解我市孕期妇女对口腔保健知识的了解、态度、行为 和诊治情 况,提高孕妇口腔保健意识,减少孕期口腔疾病的患病率。笔者于2009年1~5月对在我院妇 幼中心建卡的459名孕妇进行问卷调查,具体结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2009年1月至2009年5月在我院妇幼中心进行围产期检查妊娠妇女459人 。年龄26~40岁,其中文化程度大专以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。

1.2 方法

设计结构型问卷, 调查内容包括一般情况、口腔保健的知识及来源、 口腔 卫 生习惯、观念、诊查情况及对婴幼儿口腔知识的了解。采用第3次全国口腔流行病学调查方 案统一问卷,当场发卷,自行填写,当场收卷,监督整个答卷过程,并尽可能减少诱导性误 差。共发放问卷500张,收回459张,回收率91.8%。

2 结果

2.1 孕妇的口腔疾病就医行为及观念

希望孕前接受口腔保健的孕妇为100%,孕前接受过专业指导者占11.76%,有牙龈出血者占74 .51%,有64.71%的孕妇不知道牙龈出血的原因,孕前进行过口腔健康检查者仅为3.92%,有 49.02%的孕妇认为怀孕期间不能看牙,能忍则忍。

2.2 孕妇的口腔卫生习惯情况

每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕妇刷牙方法不 正确,而刷牙时间达到3min以上者为31.37%,有74.51%的孕妇知道定期更换牙刷。

2.3 孕妇的孕期及儿童口腔保健知晓率

86.27%的孕妇不知道牙齿开始发育的时间,47.06%的孕妇认为乳牙2岁以后才需要清洁与 卫 生,有78.43%的孕妇不知道氟能防龋,对于奶瓶龋发病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕妇不知道如何才能预防龋齿,有49.02%的孕妇认为乳牙不需要治疗。

3 讨论

大量的研究已证实,良好的口腔卫生习惯可以有效地预防龋齿[2]。母亲的口腔保 健习惯对 幼儿的口腔护理十分重要,对儿童牙齿的干预性治疗来说,母亲有成功治疗经验的儿童较其 他儿童更易获得成功[3]。从妊娠期间开始并由母亲延续下来的口腔保健习惯,对 孩子龋齿的预防会起到非常好的长期效果。

妊娠期是一个复杂而特殊的生理过程,孕妇全身起着一系列的变化,在此期,如不注意口腔 保健,会使正常的生理过程发生病理变化,不仅会影响孕妇本身的健康,甚至可能影响到胎 儿的发育及健康。本次调查结果显示,无论受教育程度的高低,孕妇对孕期的口腔卫生预防 保健知识了解甚少,虽然所有的孕妇均有接受专业口腔健康指导的需要,但孕前接受过专业 指导的人数为仅为11.76%;有74.51%的孕妇有牙龈出血史,可有64.71%的孕妇不知道牙龈出 血的原因;孕前进行过口腔检查的只有3.92%,75.55%的孕妇有了牙病是能忍则忍,不能做 到防患于未然,无法早发现、早治疗。54.9% 的孕妇担心口腔治疗对胎儿产生副作用,拒 绝接受治疗。因此必须通过健康教育,使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利 影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性,消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧 感,提高孕期口腔疾病就诊率、治愈率,降低孕期口腔疾病的风险,为确保母子平安提供保 证。

对不同学历的孕妇分类统计结果来看,每日早晚2次刷牙率基本无差别,但只有29.41%的孕 妇刷牙方法正确,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕妇刷牙时间小于3min,只有31.37%的孕妇刷牙时间大于3min;及时更换牙刷的孕妇达74.51%。由此看出近年我国 “爱牙日” 活动的开展使较多的人知道刷牙的重要性,但是对如何掌握正确的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙态度还有待加强。

家长的口腔保健意识直接影响儿童的口腔健康和口腔卫生习惯。牙齿发育是一个漫长而复杂 的过程,婴幼儿的乳牙胚从母亲孕6周开始发育,在5~6月时钙化,婴儿出生时,20颗乳牙 冠已全部形成。牙齿在发育过程中易受各种因素影响,如:孕妇的健康、营养、情绪、生活 环境、疾病等,所以孕妇在孕期应尽量避免疾病和感染的发生,保持愉悦的心情,饮食要营 养丰富合理。乳牙相对于恒牙有机成分较多,无机质少,抗酸能力弱,一旦发生龋病,病变 进展快,所以乳牙萌出后,家长必须及时清洁牙面,清除牙垢和牙菌斑。调查表明,有86.2 7%的孕妇不知道人的牙齿从母亲怀孕第六周即开始发育,有47.06%的孕妇认为2岁以后才需 要注意乳牙的清洁和卫生,乳牙萌出后家长没有及时清洁牙面,含、奶瓶睡觉,这些都 是引起儿童龋病早发、高发的因素。78.43%的孕妇不知道氟化物对牙齿的影响,有49.02% 的孕妇认为乳牙龋齿不需要治疗。因此,广泛、细致的口腔卫生宣教工作是预防口腔疾病发 生的关键,宣教内容应直观化、具体化、多样化、基层化,使广大的准妈妈了解口腔疾病的 种类及危害。

目前口腔疾病在我国是多发病, 想减少口腔疾病的发生,笔者认为保护牙齿应从零岁做起 ,将工作重点放在孕妇,可达到事半功倍的效果。应加大口腔预防保健宣传力度,开设 孕前口腔卫生课堂,通过举办讲座、发放宣传小册子或播放录像带,提高孕期妇女口腔卫生 保健意识,提高孕妇对口腔卫生知识的掌握,减少孕期口腔疾病的发生, 促进母婴健康。

参考文献:

[1] 郝淑青,张军桥,刘学聪. 孕妇口腔卫生知识认知程度调查分析[J]. 河 北医药,2007,29(7):748-749.

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【关键词】口腔保健；知晓率；小学生，调查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation

小学生口腔保健知识知晓率是国家实行的民生项目中衡量儿童口腔健康程度的重要指标。越来越多的人们意识到健康教育对口腔保健的重要意义，意识到口腔预防保健重点人群是儿童。为此，我科于2011年3月至5月对固原市原州区3000名小学生进行了口腔保健知识知晓率问卷调查，结果报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象:按随机原则抽取了原州区三所小学，39个班级，检查人数3000人，平均年龄为7-9岁，男女生比例为1:1。

1.2 方法:设计口腔保健知识问卷调查表，以了解本区小学生口腔保健知识知晓率情况。调查表根据“2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案”中要求的的口腔保健知识内容设计。调查内容包括：刷牙方法、刷牙次数、牙膏的使用、六龄牙的定义、窝沟封闭的意义、吃糖的危害、牙疼的处理办法等口腔知识等［1］。为了便于统计，采用选择题型，当面由受试者本人独立填写问卷，完成后立即收回，有效答卷100%。

2 结果

调查结果显示：有73.5%的学生选择横刷和竖刷结合，有7%的学生选择横刷法；有76.2%的学生选择每天应早晚刷牙各一次；有51.2%的学生知道应该选用含氟牙膏刷牙；知道 “六龄牙”是6岁萌出的恒牙者为22.8%；81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病；有77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿；有86.3%的学生知道吃糖能导致“虫牙”； 有67.3%学生认为牙疼时应该去医院找医生，21.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。

3 讨论

3.1 口腔卫生方面：有73.5%的学生选择了正确的刷牙方法；有76.2%的学生知道每天应早晚刷牙各一次；半数学生懂得选择含氟牙膏有益于牙齿健康。结果表明：近几年随着社会的发展，人民生活水平的提高，对口腔健康教育和口腔健康促进的日益重视，一些基本的口腔卫生知识已为小学生逐渐接受。这方面的口腔保健知识知晓率较有了明显提高，但按照《2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案》中口腔保健知识知晓率需达到85%的要求仍有待加强。小学生正处于接受教育的阶段，可塑性强，从小接受正确的口腔卫生教育，能使他们从小养成良好的口腔卫生习惯，并且使口腔保健知识通过学生影响家庭，影响社会。

3.2 龋病的预防及处理方面：有86.3%学生知道糖是引起龋齿的原因，77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿，61.3%的学生认为牙疼时应该去医院找医生，只有31.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。这些结果表明，更多的小学生对龋齿的预防意识增强，也能正确的处理龋病的发生，但还是有相当多的一些家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺、依从性差，虽明知道自己的孩子患有龋病，却不肯引导其积极接受治疗，这主要与口腔健康教育力度不够，有些治疗方法也不易为学生和家长所接受有关，致使干预性治疗不能顺利实施。以上结果符合WHO口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果，表明龋病在发达国家呈下降趋势，而在一些发展中国家呈上升趋势［1］。根据流行病学调查材料统计，我国乳牙龋齿患病率高达60%-80%，恒牙龋齿患病率亦在40%左右，严重危害群众，特别是青少年身心健康，今后对这些方面的宣教教育仍不能松懈。还应当加强对细菌和牙齿结构缺陷与龋病关系的宣教，使更多学生对龋病病因有较为全面的认识，以利于降低龋病的发生率。对小学生们树立“早发现，早诊断，早治疗”的观念，在龋病还在萌芽状态时就积极处理，使龋病的危害降低到最小。

3.3 部分知识点的知晓率过低：多数学生对口腔基本常识缺乏全面的了解，81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病，只有22.8%的学生知道“六龄齿”的定义。因此，在今后的工作中应从深度和广度加强对小学生的口腔健康教育。应根据小学生对口腔健康的了解程度，制定系统的教学大纲，从基本知识开始做到全面细致，同时针对口腔保健的基本常识及预防措施进行针对性地宣教。并设计一些趣味性的教学方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知识，理解保健和定期检查的必要性，不仅要让学生了解什么是龋齿的病因，以及如何刷牙。更应让学生从小了解什么是六龄齿，保护六龄齿有什么意义，从而更好地引导儿童进行口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，最终降低儿童牙病的发病率。

3.4 小学生牙病防治: 本文调查的对象均为（7-9岁）的小学生，正处于恒磨牙刚萌出阶段，恒牙龋中患龋率磨牙高于切牙，且好发于面的点隙裂沟，因此，仅仅依靠加强小学生口腔卫生等预防措施尚不足以从根本上遏制小学生牙病的高发态势［2］。目前我科已开展儿童口腔疾病综合防治项目，对7-9岁适龄儿童进行窝沟封闭治疗，以进一步提高恒牙的保护率［3］。要对小学生进行口腔卫生指导，使之掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。还应定期进行口腔检查，早期发现、及时治疗，提高龋病的充填率。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率，使家长与小学生都能认识到龋病的危害性，达到“一对一、一对多、多对多”的扩大宣传效应，从而帮助改善固原地区儿童口腔卫生状况，减少消耗社会资源和个人负担等问题，实现公共卫生服务均等化、公平化。

参考文献

［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403

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预防的任务主要有三个方面：一是宣传工作，使大家知道口腔卫生与身体的关系，二是配合医生做好预防保健，三是在医生指导下，做好儿童患者的预防和治疗。

2.口腔卫生的健康宣教

保持良好的口腔卫生，是保护牙齿和牙龈最重要的方面之一。养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙,及时治疗，睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物.。平时勿吃过硬食物,少吃过酸,过冷,过热食物。日常预防性、科学性护理牙齿，正确的方法刷牙和剔牙，能降低龋齿、牙龈疾患和其它牙齿问题发生。

3.口腔卫生的常见方法

3.1漱口。饭后漱口可以将口腔内的食物残渣清除，防止牙菌斑的形成，减少龋病的发生机率。漱口是饭后将水含在口内，闭口，然后鼓动两颊及唇部，使水在口内翻动，利用水利反复冲击口腔各个部门，使贮留在牙体裂沟处、牙颈部、牙间隙和唇颊沟等处的食物残屑和部分牙垢及时清除。

3.2刷牙。是利用牙刷和牙膏或其他洁牙剂的机械刷洗摩擦的作用除去牙菌斑、软垢、和食物碎屑的有效方法，是牙周疾病或龋齿的社会性预防措施之一，还可以起到按摩牙龈和软组织的作用。但不适当的刷牙可造成牙龈软组织的损伤，牙槽骨吸收、牙齿楔状缺损等结果。

正确的刷牙方法是：剔除法适用于成人。即顺着牙缝上牙自上而下刷，下牙则由下往上刷，里面、外面用同样的方法，咬合面则用前后拉动的方法洗刷。环转法适用于儿童。方法是：先刷上下排牙齿的外侧面,把牙刷斜放在牙龈边缘的位置，以两至三颗牙齿为一组，用适中力度上下来回移动牙刷，刷上下牙齿外侧时，要将横刷、竖刷结合起来旋转画着圈刷，即上牙画“M”形，下牙画形。然后再刷牙齿的内侧面，重复以上动作，、刷门牙内侧的时候，牙刷要直立放置，用适中的力度从牙龈刷向牙冠，下方牙齿同理要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼上面前后移动。除了正确的刷牙，还要选用合适的牙刷与牙膏或洁牙剂，养成饭后刷牙，早晚刷牙的习惯。

3.3牙签和牙线。二者的作用是清除隐藏牙缝中刷牙时无法去除干净的食物残渣或牙菌斑。牙线是利用线体本身与牙齿测表面来回摩擦的摩擦力来清除牙侧面的洁牙工具，使用方法是:将牙线的二个线端卡在线卡的二个卡夹上，手持卡柄将线置于牙缝内前后来回拉动，每科牙齿的每个侧面来回5-8次。牙签目前市场上有竹制和木制两种。提倡使用木制牙签。因为木制牙签不易损害牙齿。但是牙签长期使用可以导致牙龈萎缩，所以建议人群使用牙线。

4.龋病的预防

龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。我国人口平均患龋率为40%~60%0作为人类发病率最高的龋病,，严重的影响了人们的生活和工作。龋病的治疗虽然能恢复牙齿的部分功能，阻止疾病的进一步发展，但难以达到根治的目的，而正确的口腔卫生预防和保健则可以使龋病的发病率明显下降。龋病的预防与保健包括以下几个方面：①口腔保健措施：饭后嘱病人漱口，或用茶水漱口、鼓漱、叩齿；②.控制糖类食物和克服食糖习惯，糖是人类重要生活必需品，过量食糖可引起龋齿，应嘱家长不要给孩子吃的太多，尤其是改掉晚上入睡前吃食糖的习惯；③含漱:定期用0.2%洗必泰或0.2%氟化钠含漱，前者每星期漱一次，后者每天漱一次。④刷牙：正确的刷牙可以减少牙菌斑的形成，减少龋病的发生。⑤窝沟封闭：窝沟封闭就是将儿童牙齿咀嚼面上的深的裂沟用一种对人体无害的材料堵上，防止食物和菌斑堆积在窝沟中，在窝沟表面形成保护屏障，如同给牙齿穿上了一层保护衣，这一手术可将龋病发病率降低90%以上。此项手术针对7~9岁的儿童。

5.牙周病的预防和治疗

预防牙周病简单易行的办法就是坚持早晚刷牙，其次是教育病人进行自身护理，避免不良习惯，减少吸烟，养成早晚叩齿的习惯。第三，施行牙龈按摩。利用指肚早晚对牙龈上下左右按摩10次，对慢性牙周炎有很好的治疗效果。防治牙周病要强调三早，宣传定期进行口腔检查，做到早检查、早发现、早治疗，使疾病控制在早期阶段。

6.错颌畸形的预防和治疗

破除不良的口腔习惯，在乳牙期或替牙期就应破除儿童的不良习惯，如：吮指、吐舌、咬笔、偏侧咀嚼呼吸等；早期拔除多生牙、拥挤牙或滞留乳牙，可以矫正器矫正覆牙合或反牙合，对儿童及家长、教师进行健康宣教，使他们认识到某些牙颌畸形与牙齿、牙周组织健康的关系，从而重视牙颌畸形的早期预防。

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【文章编号】 1000-9817(2008)08-0750-02

【关键词】 口腔卫生；健康知识，态度，实践；龋齿；学生保健服务

家长的口腔卫生知识是改变中小学生对口腔健康知识、信念、行为的一种重要手段，通过对家长进行卫生宣教来有效预防儿童龋齿，可以节约大量医疗资源。笔者设计了专用调查问卷，从流行病学的角度了解学生家长对龋病防治的知识、信念和行为以及学生口腔卫生习惯的现状，为浦东新区中小学生牙防保健工作提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 抽取上海市浦东新区6个功能区12所中小学校，其中中学6所，小学6所，学校小学抽取三年级1个班，每所中学抽取初二年级1个班，所抽取班级的学生家长共1 134名。

1.2 方法 采用封闭式问卷，内容包括口腔卫生知识、卫生习惯、就医行为和对社区开展学校牙防工作的认识4个方面。为保证资料的可靠性，由学校卫生教师进行相关培训，并要求学生将问卷带回，由家长独立完成。

1.3 资料处理 所有问卷录入EpiData 3.0数据库，用SPSS 10.0软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 学生家长口腔卫生知识 学生家长口腔卫生知识正确回答率见表1。

2.2 学生家长的口腔疾病态度和就医行为 学生家长的口腔疾病态度和就医行为见表2。

2.3 学生口腔卫生行为 学生口腔卫生行为见表3。

2.4 学生家长对社区牙防工作的了解程度 孩子接受过学校组织的口腔普查的占76.81%，知道辖区内每2 a 1次的学生牙齿普查的占36.76%。

2.5 学生家长未带孩子去社区医院充填龋齿的原因 见表4。

3 讨论

龋病是儿童最常见的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已经引起了全世界科学家的高度重视。在病因学方面，龋病的四联因素早已明确，尤其是口腔卫生习惯，与龋病的发生密切相关。本次调查发现，学生不正确的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。学生不正确刷牙方式会直接影响龋齿的发生，但是正确的刷牙方式对于学生来说相对较难掌握，也较难坚持，如果没有家长的密切关注与指导，不容易取得口腔卫生保健作用。由此可见，家长应配合学校加强监督学生口腔卫生行为，通过观看刷牙操VCD等方式，帮助学生掌握有效刷牙的方法。

因为家长直接与儿童接触，所以在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用。家长和监护人对儿童的影响很重要，不同的言传身教会对儿童健康产生不同的影响［2］。本次调查结果表明，只有不到50%的学生家长知道发生龋齿的主要原因，只有18.73%的家长知道六龄齿，只有39.37%家长会去医院进行牙齿保健，只有39.93%的家长每隔0.5 a或1 a带孩子到医院进行口腔健康检查。89.00%的家长要等到孩子牙痛才去医院检查治疗，对孩子查出龋齿后愿意进行充填的有68.35%。可见相当一部分家长对口腔健康的重要性认识不足，口腔健康的意识尚未转化为实际行动。应有针对性地对他们进行口腔健康教育，改变家长不健康的口腔卫生知识和行为，这不仅能使他们自身受益，同时还能引起他们对孩子口腔健康的关注。

本次调查显示，孩子查出龋齿后，有近40%的家长觉得不严重、没必要或工作忙而未带孩子去社区医院进行充填，13.43%的家长对社区医院的消毒隔离不放心，只有33.90%的家长坚持去二、三级医院口腔科进行充填。这在一定程度上增加了龋齿检查后进行治疗的不确定性，同时也提醒社区医院应加强学校牙防工作的宣传，提高自身龋病治疗水平。

目前，我国的学校口腔保健工作基础还十分薄弱，浦东新区牙防工作在许多方面有待完善和提高。今后在规划中小学生口腔健康工作时，应充分动员有限的人力、物力资源，组建中小学口腔卫生保健网络，每年做好中小学生定期的防龋普查普治工作，特别应加强针对学生家长的口腔保健知识宣传教育，提高其口腔保健意识，培养学生养成有效的刷牙习惯，从而改善中小学生口腔卫生状况。

4 参考文献

篇7

[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W调查结果显示，我国5岁组的儿童患龋率高达66%，给儿童的身心健康造成影响。家庭因素在学龄前儿童口腔卫生情况中具有至关重要的作用，由于学龄前儿童接受能力差、年龄小并且缺乏自制力，因此养成良好的口腔卫生习惯还需家长的监督和指导[1-3]。本研究对1000名学龄前儿童家长的口腔健康知识进行调查，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机整群抽样方法，抽取本区5所幼儿园学龄前儿童家长1000名作为问卷调查对象，抽取时间为2015年6月～2016年6月，使用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究。剔除填写不合格的问卷105份，共收回有效问卷895份，有效率89.50%。895名学龄前儿童家长中，父亲201名，母亲649名，祖父母45名；小学学历230名，初中学历230名，中专及高中学历218名，大专及本科学历217名。

1.2方法

使用问卷调查形式对学龄前儿童家长的口腔健康知识认知度进行研究调查，调查问卷参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》口腔调查问卷标准设计问卷，调查问卷内容包括儿童的基本情况、家长对口腔健康知识认知度、儿童口腔卫生情况、家长对儿童口腔卫生的干预方式、获取口腔健康知识途径等。调查问卷由5所幼儿园中的老师进行发放，并由调查组成员指导儿童家长进行填写，填写完成后由幼儿园老师收回，调查组成员进行核对，剔除内容回答不全的调查问卷。

1.3 观察指标

观察学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率，分析不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率以及学龄前儿童家长获取口腔健康知识的相关途径。

2结果

2.1学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率分析

学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%，早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%，家长对以上两点口腔健康知识认知度较高，但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低，具体见表1。

2.2不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率分析

460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙，53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙，190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙，192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙。进一步调查发现，学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加，具体见表2。

2.3获取口腔健康知识的相关途径分析

在895名学龄前儿童家长中，500名主要通过广播电视获取口腔健康知识，占55.87%；其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员，具体见表3。

3讨论

近年来，我国整体龋病发生率有所降低，但是乳牙龋病发病率仍然持续上升。口腔疾病主要是由于口腔内细菌长期积累从而造成代谢物和菌斑引发，菌斑在牙龈和牙齿表面进行分布，从而产生破坏性物质，使牙龈和牙齿表面受到损害[4-6]。乳牙龋病的常见发病人群为学龄前儿童，其严重影响了儿童的身心健康。为了降低牙龈炎、龋齿等疾病发生，应对学龄前儿童口腔卫生给予高度重视，这能够有效避免口腔疾病的发生[7-8]。由于学龄前儿童自控能力差、独立性差、年龄较小，因此，大部分儿童日常口腔习惯均受到家庭的影响。据相关研究显示，学龄前儿童口腔保健行为主要受家长口腔健康知识水平高低的影响，因此，采用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究调查，能为学龄前儿童口腔疾病防治提供有效对策[9-11]。

学龄前儿童正处于生长发育期，其接触人员与生活环境均来自家庭。多项研究调查显示，学龄前儿童口腔健康状况与家长认知度、行为、文化程度密切相关。本研究结果显示，学龄前儿童家长对口腔健康知识的知晓率较低，家长主要获取口腔健康知识相关途径为广播电视，缺乏专业医生指导。由于大多数家长对儿童乳牙疾病问题的认知度较少，多数儿童就诊时已错失最佳治疗时机，从而使口腔疾病进一步加重，因此，家长应定期带儿童检查口腔，筛查口腔疾病并及时进行治疗[12-14]。此外，医院应组织口腔科医生到各所幼儿园和社区进行指导和宣教，有效加强幼儿园教师以及家长对儿童口腔健康的认知。医学研究显示，新生儿出生后第6个月便可进行刷牙，只有早期对儿童进行口腔卫生保健才能有效避免口腔疾病的发生。儿童发生口腔疾病后，口腔疾病越严重儿童发育水平就越低，同时儿童的身心健康和口腔健康均会受到口腔疾病与并发症的影响[15-16]。本研究结果显示，多数家长均不了解口腔疾病的严重性，大部分家长认为乳牙坏了不需要治疗，还有更多的家长不知道“六龄牙”的重要性，提示家长对儿童口腔健康知识的认知度较低。此外，家长帮助孩子刷牙的比例较低，提示家长对儿童刷牙的重视度不高，因此需加强学龄前儿童口腔健康知识的宣传力度，提高家长对儿童刷牙的重视度[17-18]。由于儿童牙齿处于生长发育期，采用含氟牙膏进行刷牙能对儿童牙齿起到保护作用，其不仅能使儿童牙齿硬度增加，还能有效控制儿童口腔细菌活跃度，并且可以修补儿童牙釉质，因此，家长应将含氟牙膏作为家庭使用牙膏首选，并长期给予儿童使用，从而有效降低儿童龋齿病发生率[19-20]。

本研究结果显示，学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%，早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%，家长对以上两点口腔健康知识的认知度较高，但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低；460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙，53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙，190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙，192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙，进一步调查发现，学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加；895名学龄前儿童家长主要通过广播电视获取口腔健康知识，占55.87%，其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员。

综上所述，部分学龄前儿童家长对口腔健康知识的认知度不高，应进一步提高对口腔健康知识的宣传力度，这能有效减少儿童口腔疾病发生，进而提高儿童口腔健康水平。

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篇8

[中图分类号]R473.78 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（c）-129-02

为了解口腔科门诊患者的心理状况及就医情况，提高护理质量，缩短患者的就诊时间，从2002年4月起，我们对4 000例口腔科门诊患者进行了有关分诊方面的观察、统计，现结合有关资料对其检诊护理的情况分析如下：

1临床资料

2007年4月观察口腔科门诊患者4 000例，其中，初诊1 591例，复诊2 409例，患者情况见表1。

2观察方法

2.1候诊时间的观察

未建立简易治疗室前是混合分诊法，所有病种混在一起候诊就医，这样患者一般的候诊时间平均为1.5 h，建立检诊制度后，以病种类型患者的时间为观察指标。

2.2急慢性患者检诊护理观察

以了解急慢性患者对检诊、简易治疗的态度为护理观察指标。

2.3候诊时卫生宣教的效果

以初次就诊时，儿童家长对儿童口腔卫生常识了解情况多少为观察指标。

3结果

3.1候诊时间缩短的百分比

通过检诊，建立简易治疗室，候诊时间明显缩短，见表2。

3.2急慢性患者对检诊的看法

共观察4 000例，满意者3 618例，占90%以上；无所谓者291例，占7%~8%；不满意者9例，占2%~3%。

3.3儿童家长对口腔卫生常识了解情况

共接待儿童患者100例，观察：比较了解者20例，占20%；略知一些者70例，占70%；不了解者10例，占10%。

4分析

口腔科看病慢、看病难，是所有口腔科患者共同的感受，据有关规定要求口腔科医生每小时应诊治3个患者，但是我院口腔科平均每天每个医生接诊的患者远远高于这个数字。因此对一些复杂的疾病也只能简单诊治，长此以往造成恶性循环，复诊率很高，不但医务人员劳累，患者也有意见。特别是医疗改革以后，公费医疗的取消问题尤为突出，患者花了钱，复杂的病情却由于没有充足的时间处理，简单的疾患则往往等上很长时间却几分钟就处理了。针对这一问题，我们对以前的混合分诊改为检诊，增设了简易治疗室，对一些黏膜疾患、炎症、牙周疾患、关节疾患等，治疗时间短，投入少量的人员；对大量的牙体病，拔牙、修复的患者，需要治疗的时间长，就投入大量的人员。这样一来，大大缩短了所有患者的诊疗时间，也保证了复杂的疾患能有充足的时间处理。从我们门诊检诊4 000例观察分析来看，能在简易治疗室诊治的病种大大缩短了候诊时间。在检诊过程中，对所有患者的情况要检诊到位。耐心细致地询问病情，仔细观察，根据其心理状况，尽量与其沟通，尽快取得其信任，将患者对口腔治疗时的疑虑，治疗的选择等问题在诊疗前解决，特别是老人、儿童以及初诊的患者的恐惧、焦虑、紧张的牙科畏惧症，要在检诊时积极努力去化解疏导，减少医生治疗时的解释消耗的时间，争取到更多的有效治疗时间。因此通过检诊，简易治疗大大缩短了就诊时间，使90％以上的患者达到满意，2%~3％不满意者也大都见于急性患者，治疗心切，解释不能马上理解，一次或几次治疗后症状减轻不明显者，而认为是治疗问题，要求换医生，后经再次耐心解释取得理解与合作，未发现不满意者。在4 000例观察中儿童也占一定的比例。我们对儿童家长进行了观察，发现70％的家长对儿童口腔卫生常识稍知一二，比较了解者仅占20％，不了解者约占10％，所以在检诊时要同时进行卫生宣教，告诉家长保护六龄齿的重要性等等，通过检诊，使我们的心理护理积累了一些经验，在缩短候诊时间上起到了很关键的作用。

5小结

通过口腔科门诊检诊4 000例护理分析，我们清楚地看到，通过检诊心理护理疏导及建立简易治疗室，使患者的候诊时间比原来缩短了63.3％，方便了患者，提高了治疗效率，改善了医患关系，取得了患者的满意。

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篇9

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P

【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries

口腔卫生保健是“人人享有初级卫生保健”的重要组成部分， 世界卫生组织已将牙病列为仅次于心血管和癌症的非传染性疾病。据文献报道， 农村小学生口腔健康知识的知晓率很低， 小学生又是开展牙病防治工作的重点人群。牙周病是由于口腔卫生不良， 引起口腔内牙菌斑积聚， 导致了牙周病的发生发展[1]。研究表明， 不断、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。龋病是人类最常见的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免龋病的发生是一个很重要的问题， 尤其是第一恒磨牙龋的预防[3]。窝沟封闭是世界卫生组织（WHO）向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法， 也是我国卫生部门向全国各地的幼儿园、中小学生推荐保护牙齿的有效方法。目前我国牙防组也向全国儿童推荐这种保护牙齿的方法[4]。为了解广州农村小学生开展口腔健康教育及六龄齿窝沟封闭术预防龋病和牙周病的效果， 特此展开相关调查。

1 研究目标

通过与学校密切配合， 对学生进行口腔卫生知识咨询、讲座、与学生及家长互动等健康教育活动。使学生获取正确口腔保健知识， 了解六龄齿窝沟封闭的重要性， 提高学生的口腔保健意识， 养成良好的口腔卫生习惯。以促进健康教育及窝沟封闭项目在学校推广应用。为口腔健康一级预防提供理论依据。

2 研究内容

2. 1 研究对象 通过普查九佛辖区内四所小学6～9岁的全部学生， 确定应实施窝沟封闭的390名学生为研究对象。

2. 2 研究方法 将研究对象采取随机抽样方法进行分组， 一组对照组及两组实验组。由于各种原因家长不同意实施六龄齿窝沟封闭术， 也无系统的开展口腔健康教育活动的78名学生对照组。把余下的312名学生随机分为两组实验组。实验组一为系统的开展健康教育活动及行六龄齿窝沟封闭术的学生。实验组二是只对学生及家长宣教六龄齿行窝沟封闭的重要性， 单纯行六龄齿窝沟封闭术而无系统的开展口腔健康教育活动的学生。

3 效果评价

3. 1 由口腔科与预防保健科共同设计调查问卷及制定口腔健康教育方案， 调查问卷以《第三次全国口腔健康调查问卷》为基础， 并根据实际情况及口腔临床医师意见， 部分内容适当修改。

3. 2 开展健康教育活动及窝沟封闭术。

3. 3 干预后半年、一年对口腔健康知识知晓及行为形成、预防龋齿效果、牙周健康状况的变化三组对比， 进行效果评价。

6 讨论

调查发现， 教育后， 即使实验组一口腔健康知识知晓程度大有提升， 但有些健康知识掌握仍然较低， 如龋齿是由什么引起的知晓率为53.21%；关于牙菌斑的概念57.1%；预防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育过程中发现， 学生关于什么是牙线， 怎么使用， 使用牙线的作用普遍认知较低。说明学生口腔健康知识全面不足。因此， 口腔健康教育还需进一步努力， 今后的教育工作应有计划、有组织、系统地推广， 持之以恒。

通过健康教育， 实验组一健康行为改善较其余两组更为显著， 但有些方面如牙龈出血的正确处理干预后仅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正确刷牙方法55.8%；定期口腔检查率58.3%。可能与缺少家长监督， 以及家长文化水平低， 对相关知识认知不足， 不正确指导有关。而且， 从表1和表2对比发现， 健康教育前后健康知识知晓率比行为改善率提高更明显。因此， 未来医务工作者应多与家长、学校形成互动， 把家长、学生、医护人员与老师很好的联动起来， 以发挥他们的主观能动性， 从中探索建立一种长期有效的健康教育机制。

口腔健康教育能有效的改善口腔卫生。对英国不同人群实行口腔保健工作的综合分析表明， 口腔保健教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎[5]。本次实验牙周健康人数教育后半年与一年比较， 一年后三组两两比较差异有统计学意义。由此看出口腔健康行为的逐步提高才能促使健康人数的不断增多。因此健康教育工作是一项长期的工程。

口腔健康教育有效性的循证研究结果表明：口腔健康教育对改善口腔卫生状况有积极作用， 但对龋病的减少没有明显效果[6]。实施窝沟封闭术后， 实验组一、二均无龋齿， 而对照组患龋率逐步提升， 由此说明窝沟封闭防龋的重要性。

全国口腔健康流行病学调查显示， 龋病和牙周疾病（包括牙龈炎和牙周炎）是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病。从上述研究表明， 采取口腔健康教育的同时实施六龄齿窝沟封闭一级预防措施， 可以有效的预防牙周疾病和龋病， 对口腔健康具有重要的作用， 对促进人类的健康具有深远的意义。

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篇10

乳牙龋病是儿童的常见病、多发病，是一种口腔慢性进行性疾病。由于龋病导致咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入；影响牙合系统的生长发育，易使新萌出的恒牙发生龋蚀；影响语言学习期儿童的正确发育等，因此对儿童乳牙的早期预防、早期治疗十分重要。为了解太原市儿童乳牙患龋情况，以进一步做好口腔卫生宣教，2010年对太原市1005名5岁儿童进行了口腔检查及问卷调查，并进行统计和分析。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

检查对象：随机抽取太原市内1005名5岁儿童，其中男553名，女452名。

问卷对象：接受口腔健康检查的5岁儿童的家长，其中79.7%为儿童的母亲，20.3%为儿童的父亲。

1.2 方法

按世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》及《第三次全国口腔流行病学调查龋病诊断标准》，采用室内自然光线，使用口腔常规检查器械（口镜、探针）进行口腔检查并记录。

问卷调查对接受了口腔健康检查的儿童家长进行面对面问卷调查，内容主要包括儿童的口腔卫生行为、饮食习惯、父母口腔健康知识及观念等。

1.3 采用SPSS12.0进行统计分析。

2 结果

2.1 口腔健康检查

太原市5岁儿童乳牙患龋率为76.1%，男76.7%，女75.4%，男女无差异（表1）。

太原市5岁儿童乳牙龋均为4.01，男4.04，女3.98，男女无差异。在患龋儿童中，有2颗龋坏牙齿的儿童最多，占5岁受检儿童的12.4%，随着龋齿数的增加，人数分布逐渐减少（图1）。

龋齿好发的牙位依次为下颌第二乳磨牙、上颌乳中切牙、下颌第一乳磨牙、上颌第二乳磨牙、上颌第一乳磨牙（表2）。

太原市5岁儿童所患龋齿中龋失补构成比如图2所示，有85.2%的龋齿未充填。

2.2 口腔问卷调查

2.2.1 儿童口腔卫生行为

本次调查显示，太原市5岁儿童在3岁以前开始刷牙的有63.5%，50.0%的5岁儿童每天刷牙，其中每天刷牙2次的儿童占23.6%，4.0%的儿童不刷牙。

有60.1%的5岁儿童家长知道含氟牙膏，知道含氟牙膏的家长中29.7%认为含氟牙膏对牙齿有益处。

2.2.2 儿童饮食习惯

太原市5岁儿童每天进食含糖食品（包括加糖牛奶、甜点、糖果、糖水、碳酸饮料和含糖果汁）的儿童为52.0%。经常在睡前进食含糖食品的儿童为6.1%。39.9%的家长报告自己的孩子从不在睡前进食含糖食品。

2.2.3 儿童家长的口腔健康知识、态度和行为

绝大部分儿童家长对口腔健康持积极态度，认同口腔健康的重要性。

本次调查显示，有60.8%的家长知道窝沟封闭的防龋作用。81.1%的儿童家长知道乳牙坏了应该治疗。

儿童家长口腔健康知识的来源途径主要有电视/广播（54.1%），报刊/杂志（64.9%），家人/朋友（39.2%），只有2.0%的儿童家长从孕妇学校获得过口腔保健知识。

3 讨论

3.1 我市5岁儿童乳牙患龋率达76.1%，比第三次全国口腔健康流行病学调查中5岁儿童乳牙患龋率高10.1%，龋均高0.51，但未充填龋齿比全国低11.5%。表明我市儿童及家长对乳牙龋齿的预防不够，但发生龋坏后治疗意识较强。

3.2 乳牙在萌出后不久即可患龋，所以自幼儿半岁左右第一颗乳牙萌出起，家长就应该开始幼儿的口腔卫生保健。其中帮助孩子刷牙最重要，不仅对保持乳牙健康很重要，而且有益于儿童从小养成刷牙习惯。幼儿2岁半左右乳牙全部萌出，因此在3岁以前开始刷牙对幼儿乳牙健康十分重要。我市儿童3岁前刷牙者超过50%，比全国儿童比例高。

糖具有致龋性，进食含糖食品的频率增加，特别是在睡觉前进食含糖食品，患龋危险性增高。我市5岁儿童睡前进食甜食比例较少，对预防龋齿的观念较好。

多因素分析显示家庭收入水平、家长受教育程度及其对口腔健康的态度与5岁儿童的口腔卫生行为密切相关。家庭收入水平高、家长受教育程度高、家长对自我口腔护理作用的认同程度高的儿童更有可能在3岁以前开始刷牙，每天刷牙和使用含氟牙膏的可能性也相对较高。儿童含氟牙膏的使用率与家长知道含氟牙膏和认为含氟牙膏对牙齿有益呈正相关。

龋病多因素分析显示5岁儿童乳牙的患病状况与睡前进食含糖食品、开始刷牙的时间和家长对孩子的口腔清洁护理相关。有睡前进食含糖食品习惯、开始刷牙时间在三岁以后的儿童患乳牙龋风险高。有家长帮助刷牙并检查刷牙效果的孩子患龋风险低。

随着生活水平的提高，人们对乳牙的关注越来越高，我们应该加强乳牙龋病预防的宣传，推广窝沟封闭在乳牙上的应用，提高人们对乳牙保健的意识，减少龋病的发生，一旦发现龋齿及早治疗，减少因龋失牙的发生，提高儿童生活质量。

篇11

乳牙的发育从母亲怀孕第4～5周开始，乳牙的硬组织是在胚胎时期形成，母亲的营养状况直接影响胚胎时期乳牙的发育，关系到孩子出生后乳牙的健康。国内外大量研究表明：致龋菌存在母婴传播，因此儿童防龋干预应从母亲孕期开始，良好的口腔卫生、合理的膳食，会促进儿童乳牙矿化，减少母婴传播机会，降低儿童患龋率。

本院儿保负责辖区0～6岁散居儿童系统管理，因3岁以上儿童已大部分入托，婴幼儿是本院工作的重点，而人的一生口腔保健的基础在婴幼儿期，即防龋关键期。此时疾病、营养偏差会使维生素、微量元素以及钙含量不足，会导致牙齿发育缺陷，抗龋能力降低。因此把儿童防治龋病措施贯穿儿童系统管理的始终。通过儿童来院健康检查，开展对儿童口腔保健个体化指导及对家长口腔保健知识健康促进，提高家长自身口腔健康水平和关爱儿童牙齿健康的意识和责任。在提倡良好饮食习惯，合理搭配营养的同时，重点宣传早晚刷牙，饭后漱口。因为致病菌的滞留和菌斑的形成是龋病发生的条件，而正确刷牙不仅可以机械性去除菌斑和软垢，还可以按摩牙龈，促进血液循环，提高上皮角化程度，增进牙周健康，预防龋齿的发生［5］。指导家长帮助孩子掌握正确的竖刷法刷牙，用含氟牙膏，对抗牙面酸解，干扰菌斑形成，促进牙面重新矿物质化。

此次调查，患龋儿童治疗比例从2003年8.93%至2008年62.16%有了较大幅度上升，但还有近四成未接受治疗。乳牙龋齿早期自觉症状不明显，治疗目的是为了终止病变的发展，保证乳牙处于正常的功能状态至替牙期。儿童年龄小，常因紧张和畏惧而不愿接受治疗或拒绝治疗，还有个别家长认为“乳牙能换，不用治”，加之口腔治疗费用较高，造成口腔治疗比例不高，因此还应大力宣传教育，增强家长的认识，提高治疗率。

散居儿童龋病预防性干预是以健康教育为基础，强化儿童家长及全社会对儿童口腔保健重要性的认识，帮助监督训练儿童早晚刷牙及饭后漱口，养成口腔卫生好习惯，定期口腔检查，早诊早治乳牙龋。在以后工作中会逐步完善，长期实施。

【参考文献】

［1］ 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查［M］.北京：人民卫生出版社.1999:5．

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转贴于 【摘要】 目的 检查5年来对散居儿童龋病预防性干预的效果。方法 对3岁散居儿童进行龋病调查，2006年、2008年分别与2003年干预前对比。结果 2006年、2008年散居儿童患龋率与2003年干预前相比都有明显降低（P

【关键词】 龋齿/预防; 龋齿/流行病学； 健康教育； 儿童保健； 儿童

随着国内卫生事业的发展，口腔保健逐渐被人们重视，儿童龋病预防工作也越来越受到社会关注。本院于2003年开始对管辖社区0～6岁散居儿童进行龋病预防性干预，并抽取2006年和2008年3岁组进行效果观察，现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为在沈阳医学院奉天医院进行系统管理的3岁散居儿童（总体的95%）。从2003年开始本院对管辖社区内散居儿童，实施龋病防治干预措施，于2006年和2008年对3岁组散居儿童龋病发病情况进行检查，2006年检查133人（男69人，女64人）、2008年检查165人（男86人，女79人），并将检查结果与2003年干预前检查的3岁组儿童143人（男75人，女68人）龋病患病情况进行对比。龋病诊断依据第二次全国口腔健康流行病学调查标准［1］，由经口腔专业培训的医生，在光线充足条件下，进行视诊、探诊（一次性口镜、探针）检查。

1.2 防治模式

1.2.1 开展健康教育 对孕妇提供孕期口腔保健知识宣传，对家长每年4次以上进行个体化0～6岁口腔保健知识教育，内容有乳牙特点；乳牙龋病的病因、危害、防治、检诊；口腔不良习惯的危害与纠正；乳牙外伤处理；有效的刷牙方法；食物对牙齿健康影响及儿童合理饮食等。发放口腔健康教育知识宣传单，宣教普及率95.0%以上。

1.2.2 预防性干预指导 儿童在婴儿期2个月1次、幼儿期3个月1次、学龄前期1年1次体检的同时，均进行口腔卫生宣教、检查及个体化指导，如发现儿童患龋病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窝沟时，及时通知家长，嘱其到口腔儿科进行治疗或窝沟封闭，并电话回访，掌握治疗情况。

胎儿期：孕妇注意口腔卫生，饮食合理，妊娠后期补钙和维生素D。婴儿期：提倡母乳喂养，科学添加辅食，防治佝偻病。小儿出牙后，每次哺乳结束再喂一二匙水，母亲每日早晚2次用洁净纱布或指套牙刷清洁牙面。

幼儿期：每餐后漱口，少吃甜食，2岁以后，指导儿童开展刷牙训练，晚间睡前刷牙，刷牙方法由家长监督帮助，使用儿童牙刷和儿童含氟牙膏。学龄前期：坚持每日早晚刷牙，儿童牙刷每季度换1次(牙刷变形及时更换)，饮食多样化，不吃零食，培养口腔健康意识。

篇12

[中图分类号] R473.78；R781.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）32-0129-04

我国学龄前儿童存在患龋率高、口腔健康行为养成率低的现象[1]。第三次全国口腔健康流行病学调查中全国5岁儿童患龋率为66%，龋均为3.09。良好的口腔健康行为是预防龋病的有力保障。而学龄前儿童家长的口腔健康理念可能直接影响儿童的口腔卫生行为[2，3]。本调查选择杭州主城区和城乡结合部两所幼儿园，研究对象分别是主城区儿童和城乡结合部外来务工人员儿童，分别进行口腔龋齿检查和家长口腔健康教育，并进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机整群抽样方法于2015年3月在杭州市两所公立幼儿园：一所位于主城区，抽取124名儿童，其中男童67名，女童57 名，年龄3～6岁，平均4.5岁；一所位于城乡结合部（为外来务工人员子弟幼儿园），抽取137名儿童，其中男童64名，女童73名，年龄3～6岁，平均4.5岁。2016年3月对这两所幼儿园再次进行口腔龋病检查，主城区幼儿园共抽取123名儿童，其中男童67名，女童56名，年龄3～6岁，平均4.5岁，城乡结合部幼儿园共抽取122名儿童，其中男童60名，女童62名，年龄3～6岁，平均4.5岁。

1.2 方法

1.2.1 检查方法和诊断标准 在口腔健康教育前、后分别对两所幼儿园的儿童进行口腔检查。检查项目按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的诊断标准进行记录[4]。检查在人工光源下，以视诊结合探诊的方式进行。检查器械包括平面口镜和CPI探针。分别记录乳牙龋坏牙数（decayed teeth，dt）、乳牙因龋缺失的牙数（missing teeth，mt）、乳牙因龋充填的牙数（filling teeth，ft）。计算乳牙龋均（人均乳牙龋坏、因龋缺失及因龋充填的牙数，dmft/受检人数）、龋补充填比[因龋充填的牙数与患龋牙数及因龋充填牙数总和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患龋率（患龋人数占受检人数的百分比）。

1.2.2 质量控制 调查前统一诊断标准，4名检查者经过标准一致性实验，Kappa值均>0.8，并且由高年资医师负责质量监控。两所幼儿园检查均由同一批医生完成。

1.2.3 健康教育方法 针对幼儿家长和老师开展持续一年幼儿口腔知识讲座，每月一次，每次20 min，每次围绕一个主题，内容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的发育；（2）乳牙的重要性；（3）龋齿是怎么发生的；（4）为什么要刷牙？何时开始刷牙？（5）正确的刷牙方法；（6）乳牙龋齿的危害；（7）儿童定期口腔检查的重要性；（8）乳磨牙窝沟封闭的意义；（9）甜食与龋齿的关系；（10）如何让宝宝爱上刷牙；（11）父母是孩子最好的老师；（12）正确的口腔保健理念等。每月举行一次幼儿刷牙比赛；给家长发放口腔健康知识小册子及折页等宣传资料，教室内张贴爱牙刷牙宣传画，组织儿童观看爱牙刷牙动画片。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件建立数据库，对资料进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以[n（%）]表示，比较采用χ2检验。P

2 结果

乳牙龋指数用dt、mt和ft表示。群体患龋情况用龋均和患龋率表示，龋补充填比表示乳牙龋得到治疗的情况。

2.1 杭州市两所幼儿园儿童乳牙龋均、患龋率及龋补充填比比较

口腔健康教育后与之前相比，主城区幼儿园儿童乳牙龋均（t=0.023，P=0.037）和患龋率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趋势，差异有统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义（χ2=10.237，P=0.012），而城乡结合部幼儿园儿童患龋率和龋补充填比在教育前后无差异（P>0.05），仅乳牙龋均呈下降趋势（P0.05），龋补充填比差异有统计学意义（P

2.2杭州市两所幼儿园儿童乳牙dt、mt、ft及构成比比较

两所幼儿园儿童在健康教育后，龋齿均数呈下降趋势，差异有统计学意义（P

2.3 杭州市伤幼儿园儿童乳牙龋、失、补人数百分比及构成比比较

健康教育后，主城区幼儿园乳牙龋坏人数百分比呈下降趋势，差异有统计学意义（χ2=5.423，P=0.041）；因龋乳牙缺失人数百分比持平。健康教育后，主城区幼儿园龋齿充填人数百分比明显上升（χ2=6.875，P=0.032），而城乡结合部幼儿园上升不明显（P>0.05）。健康教育前，两所幼儿园d、m和f人数及构成比无差异。健康教育后，主城区幼儿园的ft人数和构成比明显高于城乡结合部幼儿园（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市两所幼儿园性别对乳牙龋均及患龋率的影响

两所幼儿园男女生龋均及患龋率在健康教育前后差异均无统计学意义（P>0.05）（表4）。

3 讨论

龋齿对学龄前儿童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦龋病累及牙髓腔，牙髓病会快速发展形成根尖周病变[5]，引起根尖周组织的肿胀，疼痛，患儿不能咬合，对进食和消化均会产生影响，不利于儿童对营养物质的消化吸收，影响儿童的生长发育和身心健康[6]。长时间未受到控制的根尖周病变甚至可能引起儿童颌骨和牙弓的发育异常，导致恒牙列萌出后牙列不齐，给孩子和家长的心理均会带来负担[7]。但家长常常认为乳牙总是要换的，忽视乳牙龋坏的危害[8]。因此学龄前儿童家长口腔保健知识掌握情况直接影响家长对儿童口腔卫生行为的引导和监督[9，10]。有研究表明家长让儿童越早开始刷牙并坚持早晚刷牙，用正确的方法刷牙，其防龋效果越好[11]。本研究针对杭州市主城区和城乡结合部两所幼儿园儿童家长进行为期一年的口腔健康教育，内容主要涉及口腔保健知识、正确的刷牙方法、正确的护牙爱牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高儿童家长的口腔保健知识认知度进而引导学龄前儿童建立良好的口腔卫生习惯，并探讨其对学龄前儿童龋病状况的影响。

本调查结果表明，口腔健康教育后，主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均呈下降趋势，差异有统计学意义。而健康教育前、后主城区幼儿园儿童乳牙龋均和患龋率均低于城乡结合部幼儿园，但差异无统计学意义。主城区幼儿园龋补充填比在健康教育后明显提高，差异有统计学意义，城乡结合部幼儿园患龋率和龋补充填比在教育前后无差异，但乳牙龋均呈下降趋势。家长经过口腔健康教育，提高了口腔保健知识认知度，能够正确认识乳牙的重要性，关注幼儿的口腔卫生健康，引起儿童口腔卫生行为的改变，乳牙龋均和患龋率呈现下降趋势。然而目前，从幼儿园教育开始的健康教育活动不多，重视力度不够，因此建议政府重视对学龄前儿童家长的口腔健康教育[12，13]。口腔健康从娃娃抓起。对学龄前儿童家长的健康教育应制定合理的计划，纳入常规，并扩大范围到社区[14]。

本次调查发现城乡结合部幼儿园儿童的患龋率和龋均均高于主城区幼儿园，而龋补充填率却明显低于主城区幼儿园。且在口腔健康教育后，城乡结合部幼儿园儿童的乳牙龋补充填率并无明显改变。城乡结合部幼儿园儿童父母多为进城务工人员，文化程度相对较低，口腔保健意识欠缺，收入相对有限，对子女口腔健康的投入欠缺。由此可见父母的职业、受教育程度、口腔健康教育接受度、对口腔疾病状况的重视度以及对学龄前儿童的口腔健康投入度均与学龄前儿童口腔龋病情况相关[15]。

对乳牙龋均构成比和乳牙龋失补百分比深入分析表明，健康教育后，患龋牙齿均数依然占据较高的比例，因龋缺失牙齿均数比例较低，但龋补充填比依然不太理想，尤其在城乡结合部幼儿园。这提示虽然健康教育后学龄前儿童的龋均和患龋率有明显下降趋势，家长对乳牙龋坏的危害有了一定程度的认识，但杭州市的儿童龋病防治策略仍需要进一步的推进。口腔保健意识的提高是一个缓慢的过程，失牙人数的下降表现缓慢，但龋齿充填人数的变化可以出现的更早。对儿童家长应进行持续不断的口腔健康教育，提高家长的口腔保健意识，继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。对经济困难家庭政府需要投入较多的资金改善学龄前儿童龋齿治疗情况[16]。

有关性别与龋病的关系，目前尚无明确的定论，大多数调查显示乳牙患龋率男性略高于女性[17]，但本次调查中男女儿童患龋率与患龋程度差异无统计学意义，与国内部分省市调查结果一致[18，19]。

本研究表明，对幼儿园家长进行口腔健康教育，可以增进儿童及家长口腔健康知识认知度，是督促学龄前儿童养成良好口腔卫生行为可改善儿童患龋状况的有力措施，应该引起全社会的关注，尤其是外来务工人员子弟幼儿园及农村留守儿童幼儿园更应加大教育宣传力度[20]。

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篇13

正畸学；矫正；牙龈炎

作者单位：710054三二三医院口腔科

在固定正畸治疗中，约有半数以上青少年患者会出现不同程度的牙龈炎症，主要表现为牙龈的红肿、探诊出血，有些患者表现为牙龈的增生，严重影响了正畸治疗及牙周健康［1］。为了找出导致牙龈炎症的病因并能有效地加以预防，本文对140例固定矫治患者进行分析，结果发现导致牙龈炎症的主要病因是患者口腔卫生状况欠佳以及固定矫治器装置的不良刺激。所以，只有引导患者养成良好的口腔卫生习惯并尽量避免矫治器装置对牙龈组织的刺激，才能有效避免牙龈炎症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院口腔正畸门诊接受固定正畸治疗中，2009年至2010年在本科行固定矫治患者随机选出140例正畸治疗患者，其中男81例，女59例，年龄9～34岁，平均年龄15.7岁。治疗前所有患者均无牙龈炎或系统性疾病史。

1.2 治疗方法 患者使用直丝弓矫正技术。进行一 般口腔卫生宣教。每月复诊时进行牙周洁治1次；由专职护士负责，对患者及家属强化口腔卫生宣教，使用正畸牙刷，培养正确刷牙方法；使用复方氯已定含漱剂，每天睡前刷牙后含漱1次，每次10 ml，鼓漱1 min，含漱完毕30 min内不进食。

1.3 观察方法 选择指数牙11、23、26、31、43、46共6颗，选用牙周探针探测每个牙的4个位点，即近中唇(颊)、远中唇(颊)、口唇(颊)面正中及舌面中央。为避免检查的差异，所有检查均由同一人完成。

1.4 观察指标［2］ 记录每个患者在治疗前、矫治1个月、6个月和12个月的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)。GI：根据牙龈病变的程度分为0、1、2、3共4级；PI I：根据菌斑量分为0、1、2、3、4、5共6级；SBI：用钝头牙周探针轻探入龈下1 mm处，根据龈沟出血情况分为0、1、2、3、4、5共6级。

2 结果

牙龈增生、质脆、牙龈出血、点彩消失、牙龈红肿。正畸治疗后1、2、3个月进行随访中我们发现，复诊者中牙龈炎发生率逐月增加，第1个月后牙龈炎发生率为6.04％，2个月后牙龈炎发生率为15.15％，3个月后牙龈炎发生率为22.14％。下切牙牙龈炎症较上切牙牙龈炎症多见。男性正畸患者较女性正畸患者易发生率高，儿童正畸患者较成年正畸患者发生率高。

3 讨论

口腔是一个多种微生物生长繁殖的环境，一般情况下口腔内细菌保持一种动态平衡，若发生菌群失调可以引起口腔疾病而不利于口腔健康。菌斑是是引发牙周疾病必不可少的始功因子，牙龈炎症的发生与菌斑堆积有关，引起牙周疾病的最主要的病因，龈缘附近的龈上菌斑和龈下菌斑与牙周疾病的关系密切。牙龈肿胀、牙龈出血是早期牙龈炎症的表现，与菌斑的堆积密切相关［3］。正畸中牙龈炎的发病率明显高于正畸前。其原因主要是患者口腔卫生状况较差，尤其是男青少年及部分农村患者。另外固定正畸过程中由于口内的特殊矫治装置，必定会给刷牙带来困难，影响口腔的自洁作用，致使牙齿上的软垢明显增多。堆积在龈缘附近牙面上的菌斑是牙龈炎的始动因子，其中的病原微生物引起牙龈红肿，出血，牙齿的适应性降低，龈沟液增多以及其他临床表现。其次，固定正畸患者口内的矫治装置放置不当，对相应组织的直接刺激亦会导致牙龈炎。如釉质粘合剂过多、结扎丝末端剌入龈、带环边缘过长、链状牵引橡皮圈压迫牙龈等都有可能导致牙龈炎。

因此临床医生做好深入细致的口腔卫生保健宣传，临床操作一定要规范，及时去除多余的粘结剂，选择大小合适的带环，并注意边缘不要刺激牙龈，尽量减少链状圈对牙龈组织的压迫，结扎丝不要刺激龈等。

参 考 文 献