基础医学与教育范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇基础医学与教育范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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1.1建设一支开展电教工作的教学队伍

开展电教工作要打破传统的教育观念、教学模式和方法、这就要求有一批人来开创这一工作。我们十分注意组织支持各课程教师和技术人员参加各种电教专业知识、技能的培训和学术交流，积极支持他们在教学各环节开展电教工作。目前，电教手段的应用几乎复盖了基础部所开出的各课程。各教研室都有一些热心从事电教手段应用、研究和探索的教师和实验技术人员，他们为基础医学各课程电教工作的普及和发展起到了主导作用。

1.2创造条件搞好电教硬件建设

电教设施是开展电教工作的基础。在教学经费紧张的情况下，我们每年坚持安排一定的经费有重点分批地进行电教设施建设。几年来，先后为各教研室购置幻灯机、投影仪56台套；建成了各教研室、实验室、阶梯教室与学院电教中心相连的闭路电视网络；阶梯教室配置了电视机16台及幻灯机、投影仪；病理学、组胚学、解剖学、生理学等教研室购置电视机16台、录像机4台、音响1套。使这些教研室有了相对独立的电教系统、能灵活地开展电教工作；学院还集中经费购置了一套共用的显微摄录像和播放系统，为形态学科制作显微镜下结构和现场直观教学提供了现代化条件。计算机教学已成为我院的一门重要教学课程，学校先后购置386以上的计算机73台，建成了标准的计算机房，并被批准为省级计算机考试点。学院修改了教学计划、增加了计算机教学内容。随着信息高速公路的迅速兴起及多媒体技术的发展，我们注意跟踪、积极进行CAI教学工作的探索，目前生理教研室购置了两台多媒体计算机及辅助设施，建起了计算机模拟生理实验室雏形并引进了部份CAI课件、开展了生理学模拟实验教学。这些电教设施的增加、改善，使基础部各课程电教能力极大增强。

1.3加强各课程的电教软件建设

电教软件是开展电教工作的重要内容。最初我们只能通过各种途径购置和引进各类教学幻灯片、录相和电影片。当我们自己的设备到位和人才队伍逐渐成熟后，便开始积极组织各教研室根据本学科、课程的实际需要和特点，在电教中心的配合下自编自制各种电教教材。几年来先后制作教学幻灯片45套5万余张，理论和实验教学录相、电影片34部，实习教学片12套共105个章节、实验实习考试片32套、知识竞赛片2部。这些自制的各类电教片的内容反映了我校教学和科研的新成就，贴近我校教学实际，在应用中收到了较好的教学效果，其中有13部教学片获省、市、院的奖励，有多部教学片由国家出版社发行。

1.4广泛地开展电化教学工作

在这10多年的实践中，我们始终倡导利用现有电教设施、手段和软件在各课程的各教学环节充分开展电教工作，以提高课时知识量和教学效果。据不完全统计，在基础医学的形态学课程的教学中，电化教学内容约占总学时数的20-35%；病理学、组胚学的实验教学中，电教内容达到1/2；机能学教学中电教手段和内容及吋数比例也在逐年增加，目前约占总教学时数的8-20%。在各课程理论教学中幻灯机、投影仪的使用已十分普遍，利用电影、电视进行理论、实验教学，指导学生实验实习，帮助学生预习、复习、总结已成为教学中很普遍的现象。电化教学的开展、使大量现代医学知识、新成果、新技术得以在教学中迅速传播。

    2对基础部电化教学发展的思考

我院基础医学教育电化教学工作已取得较太的发展和成绩，传统教学方法和内容已发生很大变化。面对21世纪教学内容和课程体系改革及培养高素质跨世纪医学人才的需求，还必须加大加快电教的建设和手段应用，为此提出以下几点思考。

2.1作好建设规划、加强队伍建设

我们将在认真总结电教发展的经验、教训及调査研究的基础上，瞄准国内、外电教发展的动态制订出较高起点的电教发展规划，并纳入学院电教发展整体规划。注意重点建设一批辐射能力强的带头项目或课程。要把多媒体CAI辅助教学、兴建信息高速公路、进入国际互联网作为建设的重点。在规划实施过程中应按轻重缓急、分步实施分步到位的原则进行。加快加强电教兼职队伍建设是一件刻不容缓的工作。要枳极为教师、实验技术人员学习掌握电教知识和技术，利用电教手段开展电教工作创造条件。要分期分批对教师和实验技术人员进行计算机培训。尤其要注意培养年青教师电教工作骨干，努力提高他们的业务水平和电教技能，鼓励他们创造性地开展电教工作。

2.2加大电教经费投入和设备建设

教育手段的更新和现代化是提高教学效果和教学质量的条件。虽然我院电教工作起步早、发展快，但依然存在经费不足、设备陈旧老化，电教教材跟不上科技、社会发展的需求等问题。电教“硬件不硬、软件太软”的现象制约着教育的发展和质量提高。必须加大电教建设经费的投入。应在每年的教学投入中按比例划出电教建设经费，并把有限的经费合理的配置好，做到既要加强电教中心和重点项目的建设，也要注意加强对电教终端或子系统的建设，以使电教整体功能增强，更具综合性、渗透性、灵活性。

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中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2096-000X（2020）03-0082-03

當代医学生作为我国医药卫生战线的预备队和生力军，其思想政治水平决定了今后卫生行业整体的思想政治水平，直接关系到建设和谐社会的大局。励志教育和德育教育是高等院校思想政治教育的重要组成部分，将励志教育和德育教育有机结合起来，是有效开展高等院校学生思想政治工作的科学手段。励志德育与一般意义上的励志教育不同，励志德育不是单纯的励志教育，它不仅激励学生成为人才，而且激励学生成为高尚的人才[1]。德育教育是对学生进行思想、政治、道德、法律和心理健康的教育。以往许多高校开展大学生励志德育教育的传统德育课比较严肃而且容易让学生感到说教的成分多，引起共鸣的成分少；医学院校的学生学习任务非常重，专业基础课要占去绝大部分时间，这就要求专业基础课的教学应结合职业特点和专业技术发展的需要，对学生适当进行励志德育教育，同时调控以往专业基础课以传授专业知识为主沉闷的课堂气氛。我们在教学中往往以政治思想教育为主却忽略了道德教育，忽略了大学生的德育需求和对德育的期望，这种德育教育模式容易使大学生形成双重道德人格[2]。

基础医学教育是高等医学教育中非常重要的组成部分，课程主要包括解剖学、病理学、病理生理学、病原生物学、医学免疫学、生物化学与分子生物学、心理学及生理学等，内容繁多，知识点零碎，师生负担都非常重。因此，如何加强基础医学教学的改革，有效提高基础医学教学质量是目前医学院校普遍面临的问题。传统的教学方法在培养学生创新性、自主能动性和积极性方面存在一定的局限性，课堂气氛不活跃，教师和学生均身心俱疲。本文就如何在传授专业基础知识时与励志德育教育结合起来，充分调动了学生学习的积极性，提高了教学质量，进而对于推进素质教育，培养学生的思辨能力、创新能力和实践能力，提高学生的学习兴趣进行了初步探讨。

一、寓爱国民族教育于基础医学课堂教学，激发学生学习兴趣

当前，我国正处于加快社会主义现代化建设进程，弘扬和培育中华民族精神，为实现党和国家的宏图伟业提供强大的精神动力，显得尤为重要。在大学生中弘扬和培育伟大的民族精神非常必要，也十分紧迫。培养一支高素质的民族精神教育队伍，是弘扬和培育民族精神的必然要求，也是加强大学生民族精神教育的必要手段[3]。

医学基础课教授过程中适当因时制宜地渗透民族精神教育也是必要的。在讲授病理学、病理生理学及医学寄生虫学等课程时可以讲述中国近现代著名的爱国科学家的事迹，如我国微循环障碍研究的先驱-钱潮、中国消化病学的奠基人——张孝骞、我国心理学界的圣人-潘菽及我国真菌研究的奠基人——邓叔群等。

例如在讲授医学原虫课程时可以讲述爱国老科学家钟惠澜确立犬源性黑热病的感人事迹，他将犬的利什曼原虫接种自己夫人李懿征医师的皮下，证明了犬利什曼原虫的致病性，肯定犬在黑热病传播中的作用，为中国防治与基本控制黑热病的流行作出了重要贡献。钟惠澜于1987年逝世，这位对人类医学事业做出过杰出贡献的科学家，临终之际向人们提出的惟一请求，是将自己的遗体献给医学研究事业。借此激发学生爱国主义情怀，升华课堂气氛，使学生产生学习专业课的浓厚兴趣，使专业课课堂富有生机与活力。

二、寓理想信念教育于基础医学课堂教学，打造共鸣课堂

理想信念对人们的思想言行具有决定性的影响，是一种重要的价值观念，是思想政治建设的核心。新时期大学生理想信念面临严峻挑战，存在世俗化、模糊化、多元化及非科学化的问题。医学生理想信念教育成败与否，直接影响到我国医疗卫生事业的发展和医学生个人的可持续发展。探索大学生理想信念教育新方法新途径，是增强教育效果的针对性与实效性的有效途径。在通过多种路径对医学生进行理想信念教育的过程中，专业基础课结合理想信念教育有着潜移默化的作用[4]。

在讲授医学微生物学钟卡介疫苗由来时，可以穿插讲述卡默德和介兰两位科学家足足花了13年的时间，终于成功培育了第230代被驯服的结核杆菌，作为人工疫苗。在讲授生物化学与分子生物学课程过程中可以渗透讲解历年获得诺贝尔奖的科学家追求知识的故事。科学家之所以能够收获最后的成功主要因为他们有着坚定地理想信念，此时引导医学生自觉地把个人价值和社会价值统一起来，把理想和现阶段的奋斗目标结合起来，从而立志献身于医疗事业中。

在讲述免疫学课程时不妨提及大学生网迷的问题，部分大学生沉浸于网络游戏，终日泡在网吧，浪费金钱和精力，影响自己的学习；经常夜不归宿，影响自己的身体健康，心理极度空虚，身体状况极差，当然免疫力就低下，结合讲解原理，对大学生进行理想信念教育。针对目前信息传播网络化对大学生的思维方式、行为模式、心理发展、价值观念和理想信念等方面产生了深远的影响，我们要充分利用网络给我们带来的便利，开展适应时展的理想信念教育，使广大学生树立正确的理想信念，将来为我國的社会主义现代化事业添砖加瓦。

三、寓道德品质、文明行为教育于基础医学课堂教学，激活课堂气氛

无德不成医，医生的医学道德素质是为医之本，没有良好的医德，不能称其为良医。医学生处在从中学时代迈向医学殿堂的初级阶段，医学生的医德教育是整个医学教育中重要的组成部分，应该十分注重寓医德教育于专业基础知识教学中[5]。

随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。社会上出现了很多不和谐的现象比如：部分医务人员“吃请受礼”；对病人态度恶劣，有的趋炎附势，以貌取人等；医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费等等。在讲授与临床密切相关课程如病理学、心理学、病理生理学、医学微生物学等课程时适度讲一些“医德模范”的故事，以期能够引导医学生在受教育阶段就开始培养自己杜绝拜金主义、享乐主义等腐朽思想以及各种消极腐败现象的不良影响，教育时刻以“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”这20个字为准绳，鼓励医学生从现在开始从自己做起，争取做个遵纪守法，无私奉献、诚实守信的人。

四、寓心理健康教育于基础医学课堂教学，创设情境，活跃课堂气氛

心理健康是指具有较好的自控能力，且能保持心理上的平衡，能自尊、自爱、自信而且有自知之明。心理健康教育是“新健康教育”的一个重要组成部分，党的十六届六中全会首次提出了“心理和谐”的理念，当代大学生的心理和谐程度如何，不仅关系到个人的前途和命运，而且关系到中华民族伟大复兴战略的实现问题[7]。医学生作为高校学生的一个特殊群体，肩负着保障人类未来健康的光荣使命，高等医学院校的教育工作者迫切希望建立行之有效的心理健康教育体系，针对医学生大部分时间在学习专业课程，那么在教授专业课程过程中渗透心理教育，巧用励志德育故事将道德教育和心理教育在实践中的整合。

在心理学课程讲授时多穿插播放著名的心理学励志电影，与学生之间产生共鸣，同时升华课堂气氛。

另外特别针对医学本科生这么一个特殊群体，怎样审视他们的心理，同样值得关注。在进行授课时，不妨适当地展开讲述新东方教育集团董事长——俞敏洪的一分钟励志演讲稿“大学生必看的一分钟”引导学生不要因为一次失败心生自卑而自暴自弃，感谢1000次的失败，因为他让我有了1001次的希望。我们应该感谢命运，因为他让我们时刻保持一颗清醒的头脑，让我们仍为自己的理想而在大学里不停的奋斗与拼搏。因此，不要再为自己是专科生而苦恼了，因为前面的路更富挑战。再举几个身边本科生经过不懈努力成功的例子，使课堂气氛进一步升华。

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在我国，本科临床医学属于一门医学的临床学科，它主要涉及处理以及研究临床中可能会出现的危重症状患者的发病机理和抢救护理方案，这是一门实践意义深远的学科。截至目前，我国许多医学教师在创设教学情境授课时依旧沿袭以往古板的教学方式，即采用“医师授课+示范”的方式，以为将所应学的内容全部教授给学生，但却忽视教学模式的实用性、趣味。学生在课堂上也只能扮演接受者的角色，这样的落后观念自然无法激发学生的活力与想象力。这种急功近利的行为逐渐使得学生们对临床医学知识丧失了学习的动力，而只是被动地接受很多知识。而关于其的基础教育改革是一种创新型的教学改革。我国在2004年初定的试行版《临床医学认证专业标准》，是我国相关医学类专业认证最早的条文标准之一。并在2012年时已经在国内七所高校的相关专业进行认证。一般来说，这种专业性的认证标准保证了现代医学教育中较好观念的传承与创新，一定程度上促进了医学教育质量的可靠性，该研究在总结历年的临床医学教学经验之后，结合该《临床医学认证专业标准》来提出关于临床医学专业基础医学教育改革的建议。

1重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革

该《临床医学认证专业标准》中有提到，现代医学教育改革应当积极地开展横向以及纵向的整体课程改革，将教材以及课程中应掌握的内容进行系统化的整合，而对于医学的基础性课程，应当涵盖具有其特点的生物医学在内的许多内容。我国从古至今，传统的教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识，注重书本知识以及课程大纲内容，但是很少注重学科与其他学科的交融，这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中，而学生就会体现出“前期知识容易遗忘，后期知识没有巩固”的特点，学生的自主性学习空间也比较小。这样长此以往，学生处于学习的被动地位，被动学习不能够培养出适合时展的医疗人才，也不能够满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。而所谓以器官系统为中心的教学模式，是在上世纪九十年代世界医学教育会议中较受认可的一种教学模式，具体而言，在教学上，可以按照器官所固有的认知形态规律，将与临床医学有关联的多门学科的知识用系统的方法来进行分组，进而按照一定的顺序来教授。这样的教学模式对于学生来说更易接受，学生会对其感兴趣随之逐渐培养学生的综合素质。

2减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间

在我国传统的临床医学教学过程中，以往的教授方式（板书+老师讲解+教师操演）一方面有其局限性，另一方面也有着其系统优质的一面，临床医学这门学科涉及的方面很广泛，教师可以利用增加学生的自主学习时间的教学法授课，同时也要根据课程内容来适度适时的运用，从而达到课程讲解的最优化。切不可为盲目追求教学实践性而过度使用相关设备从而分散了学生学习的注意力，这样反而适得其反。因此，在教学中，教师尽量合理安排学生自主学习和思考的时间和方面，使其最大效益化促进教学。利用学生自主性学习的教学法架设课堂与教学的桥梁的教学方式与以往截然不同，以问题为基础教学的同时老师要致力于将学生作为课堂教学的主体，与学生交互式的教学会让学生亲身体验到知识的实践性以及厚实；另一方面，老师上课的时候运用“提出问题+解决问题”的方式与学生之间的交互作用则是影响了整个教学过程的一环，临床医学中的教学改革要灵活地利用这种交互式教学，激发学生潜能，培养起其医学素养及良好的品质。

3开展教学方法改革，突出新颖教学方式

按照《临床医学认证专业标准》中的要求，医学的院校应当积极地开展“学生为主体自主学习”的教育教学方法，培养学生的学习能力与思维方式。而教学方法应当选取多种多样但适合学生的，例如问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法都是不错的教学模式[1]。所谓问题式教学法，是指通过问题展示、自我学习以及小组讨论、引导性学习等方式，并利用现代技术、网络资源向学生们用崭新的方式教授知识，问题式教学方式新颖，更具前沿性，也能较好地引起学生们的学习兴趣。相对于以往的教学方式而言，问题式教学法可以更好地将外科学中的知识整理得有秩序，而且比较前沿的医学（临床医学）资料也会让课堂变得生动形象，也就是说可以更加广泛的提供不同的教学问题情境，而这不仅激发了学生的学习兴趣，还有效地提高了课堂教学效率。所谓交互式教学法，是指利用教师与学生、设备交互教学的教学方式，这与以往截然不同，老师要致力于将学生作为课堂学习的主体，与学生交互式的学习教学会让学生亲身体验到知识的趣味以及厚实；另一方面，老师上课的时候与计算机多媒体等设备之间的交互作用则是影响整个教学过程的一环，临床医学教学要灵活利用这种交互式教学，激发学生潜能，增加其对知识的掌握。

4优化基础医学课程情景教学体系

当前我国对于基础医学情景化教学的课程的重视还处在较低的程度，教师授课方式也大多古板陈旧。不管哪一种教学方式在没有实际教材教学为基础的时候都只是空架子，所以要及时督促教师安排好教学的实践与计划，在保证教学内容质量的同时，最大可能地构设一个学习的好情景，活跃课堂气氛，创造情境与教学内容相匹配的优质教学环境；再其次，医学教学工作者在教学过程中应当将一些常用的情景教学模式熟稔于心，再根据具体情况的变化做出一些调整，以简单的、清晰明了的、富有趣味性的教学为主，如果教学的方式过于直白，而内容又相对来说较为艰深，学生很难去理解，更别说掌握。这也在一定程度上打击了学生们的学习自信心；而情景化教学的最大优势就在于，它能够最大程度地调动学生的视听说等多感官的活动，而学习最需要的也就是积极性和好奇心相促使的结果。课堂的气氛将在较好的情境里得以调动，学生们逐渐产生学习的动力，并在学习和演示中得到整体素质的提高[2]。基础医学这门课程主要是为了临床医学专业的继续学习打下基础，所以其教学目的一方面来说在于让学生记忆并且理解、运用课程知识与技能，另一方面就是要带领同学们在情境中具体实践，以满足实际生活、工作中的需要。

5加强学生科研，培养学生的创新思维

《临床医学认证专业标准》中有要求，培养学生的医学以及科学素养、创新思维，提升教学质量的主要途径应当是引领学生进行适当的科学研究与实践。所以学校应当为学生创造切实有效的机会和条件，让教师和学生一同进行科研实验活动，体会并且领悟科学性的思维方式，另外，医学学校可以适当开设一些学术性的论坛、讲座，让学生们有地方去展示、探索。《临床医学认证专业标准》其中也要求要让学生多参加科研活动，以培养其创新能力。因此，除了上述创设情境去培养实践能力之外，应当支持并且大力发展学生的科研动手能力，这样可以让学生们有着浓厚的学习兴趣，更积极主动地去探索。综上所述，在我国，传统的临床医学教学模式一直都在延续着。这种教学模式主要体现为注重学科的专业型知识，注重书本知识以及课程大纲内容，但是很少注重学科与其他学科的交融，这使得同一系统的不同内容分布在不同的学科中，而学生就会体现出“前期知识容易遗忘，后期知识没有巩固”的特点，学生的自主性学习空间也比较小。所以应当采取新的方式，一方面重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革；另一方面也要减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间，除此之外，学校以及国家应当为学生创设良好的教学情境和实验环境让学生充分的实践学习和科研。教师可以运用问题式教学法、交互式教学法、引导式教学法等方式来创建更加新颖的教学方式。这样长此以往，学生的主观能动性得以提高，进而能够培养出适合时展的医疗人才，也能够较大程度的满足上述《临床医学认证专业标准》中的标准。

[参考文献]

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为了构建新型的医学实验教学体系，顺应医学科学的发展的需要，改变传统的实验教学理念，培养适应时展需要的高技能人才。国外医学教育一直将医学实验教学纳入整个教学过程，并随其教学模式和教学方法的改革，不断改革实验教学的方式方法，构建新型医学基础实验教学课程体系。

一、基础医学实验教学课程体系改革拟解决的主要问题

我国高职医学教育基本框架一直延续本科教育模式，但学制为三年，此模式沿袭了近代以来人类社会“实验医学”所具有的科学性和严谨性的特征，教学内容的系统性好，实验技能训练规范性强；但它同时存在着重理论轻实践，重知识传授轻能力和素质培养的缺陷，尤其是对高职学生强调理论与实践结合，突出操作能力培养和个性发展方面难以得到落实。当前高职医学教育基础医学实验教学尚有以下一些丞待解决的问题：

1、实验教学定位较低

传统的生物医学实验课程的设置实际上是理论课程的延续，实验手段仅仅是单学科的理论验证和重复演示书本知识，轻视实践和实验课程，学生的动手能力和创造能力偏低，忽视了所学的理论知识与实际操作相结合 ，应用理论知识解决实际操作问题 ，使理论与实践相脱节，使学生忽视了实验课在专业学习中的重要性 ，对上好实验课也不引起足够的重视。使学生的动手能力、自学能力、创新意识得不到提高。

2、教学内容陈旧、运行效率较低

由于医学科学的发展，医学实验的技术和医学理论的不断深入，涌现了大量的新知识、新思维、新技术。尽管基础医学的教学内容时有更新，但基础医学实验教学主要“从属学科、以科设室、封闭管理”， 学科之间缺乏有机联系，教学内容陈旧、单一、重复和对基础医学理论的简单验证的实验多，知识交叉渗透少，并与临床医学实践严重脱节，整个基础医学实验的内容安排缺乏系统性，学生得不到运用多学科知识进行分析、解决实际问题的综合训练。简单的重复和模仿禁锢了学生的求知欲望和个性发展的要求。

3、教学方法及手段落后

传统的实验教学，老师先讲理论，原后给学生示教，学生再按实验步骤进行操作。在实际操作中，忽视了学生实验综合水平能力的提高以及学生学习的主动性、创造性、积极性的培养，缺乏运用基本知识、 基本理论、 基本技能解决问题的能力。加上实验室管理体制上的弊端，使实验教学受人力物力限制，设备陈旧，教学手段落后，计算机多媒体等现代化教育技术尚未较好地在教学中得到应用。

4、缺乏有效的实验教学质量评价方法

教学质量的评价是引导教师改进教学方法，提高教学质量的重要手段。我国高职医学教育实验教学一直缺乏系统科学的教学质量评价方法。实验教学的考试只注重结果忽视过程的评价，只注重考核学生对理论知识的记忆和实验操作技术的熟练程度，忽视了学生要掌握实验操作技术要领外，还要运用基本知识、 基本理论、 基本技能解决问题的能力的评价。

二、基础医学实验教学课程体系改革研究的对象和内容

1、医学专业培养目标是培养具有较扎实基础知识和熟练掌握专业技术的高级专门技术人才

医学教育实践性很强，根据医学教育的规律和专业培养目标的要求，根据实践能力和职业岗位能力培养的关系，确定实验教学的教学模式、教学方法及教学。“三早”（早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会）成为学校医科培养高素质人才的重要举措。

2、构建新的高职基础医学实验教学课程体系

构建新的高职基础医学实验教学课程体系创新实验教学，对原来单一、陈旧的实验教学内容进行调整，对零散于各学科的实验教学内容进行有机地重新组合，根据临床护理所需技能重构基础医学实验教学内容，将传统的验证性的动物实验改为临床护理技能训练，着重培养学生实际操作能力，形成贯穿于医学高职教育全过程的新的实验教学内容体系。为卫生高职教育寻找一条适合基础医学教育课程体系。丰富、发展高职医学教育。

3、改革实验教学的教学方法和手段

采用多种教学方法，如分组实验法、角色扮演法 、计算机模拟实验法。现代化教学手段在教学中的应用是我们改革教学方法和提高教学效果的一项重要措施。借助现代教育技术，综合使用教学网站、电子教案、电子课件、计算机辅助教学、多媒体网络平台等多种教学手段；以视频和动画教学为突破口，加强VCD、DVD教学资源的建设。基础联系临床，理论联系护理工作实践。进行开放式实验教学，组织学生到医院见习和参加社会实践，融“教、学、做”为一体。目前，中心拥有数码互动显微教学系统、数字解剖实验室教学系统、形态学多媒体网络教学系统等一批可以满足现代基础医学实验教学的仪器设备[2]。

4、改革传统的学生评价手段和方法，将“过程评价” 与“结果评价”相结合

“过程评价”包括每项实践任务的出勤及操作技能达标情况，课外作业和实践报告的完成情况，课堂笔记及随堂小测试的成绩。“结果评价”包括平时理论测验、操作技能考核及期末书面考试的成绩。

三、基础医学实验教学课程体系改革的应用价值

1、利用组织学、细胞生物学和病理学一些有学习价值或有代表性实验教学积累和科研成果，结合组织学与胚胎学实验教学的需要，对现有的实验项目进行改革。通过学生自己动手对实验动物进行操作，给予实验动物施行人工因素的干预，模拟异常发生过程，使动物正常形态结构发生改变，然后制作组织切片并通过观察（包括显微镜观察）记录实验过程，分析实验结果，得出结论，完成实验报告。培养学生提出问题和独立解决问题的能力，使学生得到初步的科研训练和具有创新精神。

2、在实验教学方法改革中，针对不同模块的特点，采用不同的教学方法，激发学生兴趣，增强教学效果。形态学的解剖学应用“学生学在先，教师导在后”的“三段五自”教学法（理论教学阶段-尸体操作阶段-课堂演讲阶段；自读教材、自剖标本、自查标本、自我总结、自我演讲）、病理学的“CBL教学法”、组织胚胎学的“分层实验学习模式”；机能学实验教学中采用“以疾病为主线的PBL教学法”等形式多样的教学法，培养学生自主学习的能力。

总之，对基础医学实验教学改革，逐步摸索和形成了分而不离、合而不拘、方向一致、互为推动的特色。在尊重相关教学规律的原则下对实验教学内容进行合理的优化整合，整合的同时适当保留原实验项目中的基础性、经典性实验内容。而实验教学以提高教学质量、培养技能型人才为最终目标，共同推进基础医学教学改革。

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我国著名的医学科学家和教育家吴阶平院士曾说过，“一个好医生应该具有高尚的医德、精湛的医术和艺术的服务”，三者缺一不可。医生的医德和人格修养是医生职业生涯发展的动力，体现的是医生的人文素质和人格特点。医患关系是医务人员与病人在医疗活动过程中产生的特殊医治关系，是医疗人际关系中的关键。随着我国市场经济的发展，医患关系呈现出日趋紧张的趋势，这不仅冲击着整个医疗服务市场的稳定性，而且已成为导致社会不和谐的因素。国家卫计委的数据显示，2013年全国发生医疗纠纷7万件左右，医患关系紧张已经成为社会高度关注的热点问题。医患关系紧张的原因主要来源于三个方面：即，社会因素、医患双方的认知差异、医患双方缺乏沟通。2014年8月10日湖南湘潭县一产妇因羊水栓塞死亡，引发广泛关注。在此次事件中，院方相关人员和患方家属沟通不够充分、院方应急处置机制不够完善是导致这次严重医患纠纷的重要原因。此外，事后医护人员出于害怕等原因，离开手术室，留死者在手术台上的做法，缺乏对死者遗体的尊重，更加重了患者家属的不满情绪。一项对医务人员及患者的调查显示，沟通欠佳是影响医患和谐的最主要因素。有些医务人员在工作中表现出不愿向患者多解释、不愿多倾听，缺乏对患者的人文关怀与情感交流，在与患者交往中也不太注重沟通技巧，因而会存在医生在门诊不愿意多听病人的病史，在病房使用简单或命令式的语言等现象。然而，针对上述问题，一味责怪或埋怨医生是有失公允的。我们从深层次分析中发现，出现上述问题与多年的医学教育体系存在缺陷有关，因为无论本科在校教育还是毕业后的医学继续教育，医学生和医生们几乎没有系统接受过人类学、心理学、社会学等人文知识的教育及实践，而这些知识储备又与医疗卫生工作中的医患沟通技巧密切相关。由于医疗卫生服务的对象是人，这种特殊性对医生的职业道德提出更高的要求。高等医学院校要重视学生的医学基础及临床知识教育，更要加强对医学生的人文素质教育，使毕业生能够更好地适应医疗卫生工作岗位的需要。

二、在基础医学教学中加强人文素质教育的方法

（一）理论课堂教学中的人文素质教育

课堂教学是对医学生进行人文素质教育最主要的途径，医学院校要将人文素质教育的系列课程合理整合到医学教育体系中，从基础医学教育阶段就加强医学生的人文素质教育，形成基础（医学）与临床（医学）、医学与人文社会科学并重的新型医学教育模式。高等医学院校可通过“医学伦理学”、“医患沟通技巧”和“职业礼仪”等课程加强对医学生医德意识的培养。我国法制建设的日益完善使医疗卫生事业逐步走向法制化轨道，同时患者的维权意识在逐渐增强，这些变化都要求医务工作者要相应地增强依法行医的意识，增强防范和处理医疗纠纷的能力。对此，高等医学院校应通过开设“法律基础”、“执业医师法”等课程，加强医学生的法律意识。在学校教育阶段加强学生医、德、法并治教育，这样医学生毕业走向工作岗位后才能从容应对所出现的问题。除了开设有关人文素质教育的课程外，在基础医学教学中，教师可以根据教学内容的需要，适当将有关人文素质教育的内容穿插其中。例如，在基础医学教育阶段，教师可以结合授课内容选用学科发展史上著名的科学家的事迹或者有里程碑意义的事件启发教育学生，增强学生的人文素养。比如在生理学教学过程中，讲到神经递质这个部分时，教师可引入20世纪初期德国科学家Loewi发现“迷走素”（即乙酰胆碱）的故事。通过17年的执着探索，Loewi终于在1920年首次成功地阐明了神经系统对生命活动的调节机制，他也因此获得了诺贝尔奖。在社会经济高速发展的今天，医务人员和医学生很容易出现浮躁和急于求成的心理，在基础医学的课堂教学中，适当引入这种科学家对知识执着追求的精神，一方面有利于学生对所学知识的理解和记忆，另一方面也有助于培养学生良好的道德价值观。当然，这种渗入到基础医学课程中的人文素质教育，对教师的能力提出了更高的要求，教师要熟悉教学内容，精心组织，合理规划课堂时间。这种“润物细无声”的人文素质教育能够潜移默化地影响医学生的价值观和道德观，是医学生人文素质教育不可忽视的环节。

（二）实验课教学中的人文素质教育

实验课是高等医学院校教学活动的重要组成部分，是理论课的重要补充。作为多门基础医学实验课的实验对象，动物对医学发展的贡献不可忽略，因此，我们在实验课教学中要教育学生善待实验动物，体现人类对生命的关心和爱惜。例如，在实验中合理限制动物的使用数量，规范手术操作步骤，优化实验流程等。这种对实验动物的人文关怀要从规章制度层面上逐渐渗透到医学生的思想和价值取向中，使他们在基础医学教育阶段就树立起爱护和珍惜生命的意识。基础医学的学习阶段，医学生还没有接触病人，实验动物是医学生首先接触的对象，珍爱生命，从正确使用和爱惜实验动物开始做起；严格规范实验动物的使用和操作步骤，培养医学生感受医疗工作的严谨和认真；实验结束后将动物处死后再统一丢弃，更是培养医学生尊重逝者的职业道德。作为一门形态学课程，实验课在解剖学中占有较高的比例，尸体标本是解剖学实验课的主要教具。尸体解剖可以让学生直接体会到学习医学知识是多少逝者的奉献，尸体作为曾经活着的人，尽管生命已经结束，但仍然具有重要的价值。大部分医学生在刚开始接触尸体标本时，会产生恐惧和厌恶的心理，教师应该对此进行细致耐心的解释，消除学生的心理负担。在解剖学的实验课中，医学生应尊重尸体标本，满怀敬仰和科学的态度，认真仔细进行组织解剖，对组织碎片要妥善处置保管，在实际行动中体现对逝者的尊重，践行尊重他人、尊重生命的伦理道德观。

（三）其他形式的人文素质教育

除了课堂教学之外，高等医学院校还可以结合各种宣传平台，如利用广播、板报、校报、特色校园网等宣传先进人物的事迹，加强医学生的人文素质教育。例如，2013年，我校护理学院的李娟同学被确诊患有黑色素瘤。在李娟患病期间，学校利用各种宣传平台举办了“‘捐’‘娟’细流，你我同在”的募捐活动，为李娟同学奉献爱心。2014年2月28日，李娟因黑色素瘤不幸去世，按照她生前愿望，遗体捐赠给母校用于医学研究。李娟的大爱行为在全校师生中引起了强烈震撼，报纸、网络和电视等多种媒体对李娟同学及其家人的大爱举动表示了敬意和感谢，对李娟同学热爱医学、献身医学的崇高精神给予了高度赞扬，《人民日报》以《生命虽逝梦想仍在延续》为题，介绍了李娟的先进事迹。学生对于这种发生在自己身边的典型事例印象深刻，学校可以利用正面的舆论和榜样的力量向学生传递积极向上的正能量，引导学生树立服务患者、回报社会的意识。此外，医学院校还可以开设有关人文素质教育的讲座，聘请医德高尚的名医或专家为医学生进行素质教育讲座；广泛开展青年志愿者服务等活动，对学生进行救死扶伤的职业道德教育，培养学生“仁心仁术”的思想品德，让“医者父母心”从口号变成医务工作者实实在在的行为准则。

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【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0183-02

引言：我国的基础医学教育模式因为存在着一些严重的发展滞后而导致医学教育和医疗质量不高和医科毕业生能力不能满足日益增加的临床和社会需求，主要有以教师为中心、以课堂为中心、基于学科的课程教学模式，侧重于医学知识的传递和复制，而没有相应创新能力、终身学习能力培养的措施。根据我国的医学教育实际人才培养目标，吸收国际上基础医学教育的优点，在教学设计上，我们的基础医学课程改革必须按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，进行跨学科、与临床实践相联系的系统整合，建立创新性学习模式，并建立新颖的学习管理系统加强自我学习和终身学习能力。

1.基础医学教学改革的意义

随着医学模式从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，传统的教学方法已不能满足现代医学教育的需求，教学改革在基础医学教育中扮演着重要的角色，起到了重要的作用。教学改革后的新课程的特点是：（1）将重点放在主动学习和解决问题上；（2）教学方法适应性和弹性更强；（3）在课堂教学不足的情况下，向学生传递足够核心信息。新课程不仅培养了学生的自学能力、逻辑思维和创新精神，也培养了学生动手能力、团队精神和职业道德。由此看出，新课程既方便了教学的开展，也有利于提高教学质量和教学效率，推进医学高校真正实现素质教育，培养出优秀的医学人才。

2.基础医学教学方法改革策略分析

2.1改革课程体系，注重以能力培养为核心的素质教育

推进医学基础与临床课程的整合，坚持接触医学问题前移，临床实践前移和科研训练前移；推进临床与基础医学教育结合、科研训练与医学实践相结合的策略；推进以学生自主学习为导向的能力培养和推进培养学生逻辑思考和批判思维能力的素质教育。建立以人体健康与疾病导论为切入点、以器官系统为基础的基础医学与临床医学整合教学模式，用模块化的课程体系和PBL等案例式、讨论式的方法学习医学基础知识，并推进考试方式的改革。利用大学生自主创新基金及平台，尽早培养医学生的科研兴趣，培养学生的逻辑思考和批判思维能力，激发学生的创新思维。

2.2强调基础联系临床

在与临床联系紧密的基础学科中，应该适当邀请临床教师讲授某些章节。例如，可以聘请外科医师讲授解剖学课程，聘请临床医师或从事药学研究人员讲授病理学或药理学课程。这样，临床医师可以将丰富的临床经验和新的临床研究成果带进课堂，理论联系实际，基础联系临床，提高学生学习兴趣，活跃课堂气氛；同时，充实基础医学教师的临床知识。基础医学教师如果不参与临床实践，不接触患者，就不可能联系临床进行教学。因此，基础医学教师参加临床见习或实践是加强基础与临床结合的最有效途径。

2.3融入人文精神教育

我国现行的基础医学教育体系由于分科过于精细，造成了基础与临床的脱节。有些学生到大学三年级还没有接触医院，没有接触患者，更不会看病识病。为了改变这种状况，应当在基础医学教育中增加社区医疗服务等第二课堂内容，使低年级学生在社区医疗服务中体验人文精神，掌握与患者沟通的技巧，树立以病人为中心的意识，早期进入医师角色。

2.4加强教学质量监控体系的建设

（1）为了更能规范化地监控、监督教学过程，应当纳入一个完整的教学质量监控体系，将学生评教，教师互评，组织听课等手段结合起来，对教学进行分析总结，从而实现全方位、全过程的监控，对教学信息进行及时反馈，促进教师教学水平不断提高。（2）改革实验课程考核办法：对学生学习效果的评价应包括“过程评价”和“结果评价”。过程评价是对每节实验项目的出勤、课堂技能达标情况，实验报告完成情况等评价的成绩。而结果评价”包括期末的实验操作考核和实验笔试考核成绩，这种二者相结合的考核办法改变了学生“重理论，轻实验”的思想，有利于提高学生掌握实验操作技能的积极性。

2.5设置基础医学综合考试

对比美国医学生在校第二年末参加的美国疾师执照第一阶段考试，我们应该设置与此相对应的基础医学综合考试。考试内容除了人体各器官、系统的正常结构和功能外。还应当包括各器官、系统的异常结构和功能以及治疗原则。这就要求学生在基础医学教育阶段即了解和掌握有关的疾病和治疗及相关药物作用。例如，在心flIL管系统学习中，除了掌握心脏正常的知识外，还要了解心脏异常时各类病病的发生机制和转归。

2.6加强师资的培训

教学改革必须有与之相适应的教学团队。将学校原有的系、部重组，设置跨学科的新型结构：学群。教学改革对师资素质的要求相对较高。教师必须具有多学科的小知识结构，还应具有综合思维和综合解决问题的能力。因此，要搞好教学改革的教学，就必须培养博学的教师。一方面各医学高校内部教师岗位相互轮换，另一方面做到将教师请进来、输出去，通过不同方式，提高教师教学水平。

结束语

尽管实施基础医学教学改革顺应时代和社会的需求，但是实施的过程需要与时俱进、群策群力，是一个复杂的系统工程。在改革的路上会遇到许多问题，如教材的编写，教师教学团队的建设等。总之，基础医学教学改革是一个漫长的，涉及面广，不可能一蹴而就的过程。需要在教学中不断地摸索，最终找到规范化的实验教学管理模式，探索出科学、合理的基础医学教学方法，从而保证基础医学教学能够真正适应岗位的需求。

参考文献：

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中图分类号：G641文献标志码：A文章编号：1674-9324（2016）14-0271-02

随着我国医疗卫生事业的快速发展，培养素质较高、能力较强的医学人才，就成为了我国医学院校的主要教学目标。院校与教师应当意识到，若想使学生成为合格的医护人员，只具有丰富的理论知识与实践技能是远远不够的，学生还应具备良好医德。为实现这一目标，相关的院校及教师应当将医学教学与德育工作开展相结合，并且着重在基础医学的教学工作中采用渗透性德育的开展方式，让学生具备良好的医风、医德。

一、渗透性德育的概述

渗透性德育是德育工作开展中的一个主要分支，其具体内容与德育教育、教学的主要过程有很大关系。渗透性德育一般指在教学开展的过程中，运用科学、恰当的德育工作方法来对学生进行德育教育，以此达到培养学生优秀品德的目的。需要注意的是渗透性德育在开展过程中是与具体的教学内容有紧密联系的，有很强的潜移默化性质。

渗透性德育的主要特点有以下几个方面：

第一，结合性强。笔者在这里所说的结合性强，主要指的是渗透性德育是与学科教学相结合的，两者联系比较紧密，渗透性德育不能脱离教学单独开展。

第二，情境丰富。在渗透性德育的开展过程中，一般都具有比较丰富的情境，教师会利用这些情景来吸引学生，让学生在渗透性德育的开展过程中领会和理解优秀的道德情感，以此培养自己的道德意识。

第三，隐蔽性明显。渗透性德育与传统的德育工作相比，隐蔽性比较明显，教师需要结合不同学科的教学，挖掘相关教材内部蕴含的教育性，以此设计渗透性德育的开展策略。渗透性德育的开展，不像传统德育工作，各因素体现比较明显，而是需要教师与学生共同努力，挖掘深层次的德育内容。

二、开展渗透性德育的主要原则

1.科学性。教师若想在教学中开展渗透性德育工作，一定要重视科学性原则，由于渗透性德育是与学科教学相结合的，因此，只有保证渗透性德育的科学性，才能确保其在学科教学中的价值得到最大限度的发挥。教师在渗透性德育的开展过程中要把握好分寸，不能忽视学科教学任务，更不能将学科教学变为德育教学，导致教学工作出现严重的颠倒、混乱。教师还应注意，在开展神渗透性德育的过程中，要使德育工作的内容紧扣学科教学的主要内容并保证渗透性德育的主要观点清晰、准确。只有保证渗透性德育开展的科学性，才能确保其最终的开展效果。

2.渐进性。渐进性也是渗透性德育的开展原则之一，教师应当针对不同学习阶段、不同学习情况、不同素质的学生开展不同的渗透性德育工作。教师应当抓住学生的心理特点与学习情况，还要确保渗透性德育的开展与学生个人的认知规律相符，在此基础上循序渐进地开展渗透性德育。

3.情感性。该原则也是渗透性德育开展的主要原则，教师在渗透性德育工作中应当将自己的个人感情融入其中，以此感染学生、带动学生，使学生的个人心灵感受到强烈的震动。教师只有在渗透性德育工作融入个人的真情实感，学生才会有强烈的情感共鸣，才会产生对教师的信任。这样，教师就可以在渗透性德育工作中与学生建立起紧密的联系，学生也会紧跟教师的德育教学思路，以此保证渗透性德育开展质量。

三、渗透性德育如何与基础医学教学相结合

教师在对渗透性德育的主要特点及主要原则进行了分析与理解之后，就可以将其与基础医学教学相结合。一般来说，两者之间的结合方式有以下几点：

1.教学内容的渗透。相关教师应对基础医学的教学内容进行合理的分析，从中寻找合适的渗透点，以此开展渗透性德育工作。在基础医学的理论教学课堂中，教师可以着重分析一些重要医学理论的发现背景、具体的研究与发现过程、医学家与科学家当时是如何进行推理分析的以及重要医学理论最终是如何得以完善并得到社会认可的。在此基础上，教师还可以针对重要的医学理论介绍其具体的医学实验方法，以此提高学生的思维能力。学生通过教师这样的讲解方式，就可以明白，任何重要医学理论的提出与发展，都不是医学家与科学家凭空虚构的，是需要不断观察、研究、分析、发现问题并解决问题才能实现的。这样，教师以此为渗透点开展渗透性德育教育，学生就会具有较强的德育理念，对于渗透性德育的后续开展奠定基础。

某医学院教师在基础医学教学中，除了在理论教学中寻找渗透点开展渗透性德育，还在实验教学中加强渗透性德育的教育工作。在实验教学中，该教师要求学生进行独立操作，以此树立个人科学、独立、自主的实验态度。在此基础上，该教师还要求学生积极、实事求是地去面对实验操作过程中出现的任何问题，并且针对实验出现的问题进行独立思考，实现科学、合理地解决问题。这样，学生就在实验课中感受到了渗透性德育教育的力量，对于实验教学产生了浓厚的兴趣，也激发了自身追求医学真理的动力。

2.教学组织形式方面的渗透。基础医学的教学组织形式，一般可以分为大班理论教学与小班实验教学。基础医学的课程教学一般都是由理论性比较强的基础学科构成的，这些理论主要来自于医学家的实验。因此，在大班理论教学的组织形式方面，教师应当将渗透性德育融合进去，多向学生宣传医学家在医学理论体系的构建过程中体现出来的爱国精神、合作精神、团结精神，以此为基础对学生开展爱国主义教育、理想教育等。教师通过对医学家的具体事例进行阐述，可以引导学生将个人的爱国情与医学学习相结合。学生会在渗透性德育教育中领悟到，个人的理想是由不同的目标构成的，若想在未来成为一名合格的医护人员，就需要在当下努力完成个人学业。当下的学习，除了是为自己学习，更是为了国家学习，为发展国家的医疗事业而学习。此外，教师还要积极引导学生认识到，个人的理想与国家的医疗事业发展是具有内在统一性的，除了要有爱国情之外，还要有较强的责任心，认识到个人能力越强、责任就越大。在实验教学的组织形式中，教师要让学生通过实验操作，认识到团结合作的重要意义。在实验教学的组织中，学生的分工不同、付出的程度也不一样，因此，学生之间团结合作对于实验教学有积极的促进作用。很多学生在基础医学的实验操作中，会因为某些问题而与其他人产生矛盾，如果矛盾得不到及时解决，基础医学的教学工作与渗透性德育的开展就会受到严重影响。在实验教学的组织形式中，学生会经常与其他同学、教师等进行沟通、交流。因此，教师应当在渗透性德育的相关内容中加入对学生沟通能力的培养。教师在开展渗透性德育的过程中，要鼓励学生主动帮助他人解决困难，自己在面对问题时也可以寻求他人的帮助。长此以往，学生在基础医学的学习过程中，就会不断提高个人交际能力，这对于其德育能力的提高，也有重要的帮助及现实意义。

3.教学评价方面的渗透。在基础医学的教学工作中，教学评价是比较重要的组成部分。教学评价可以帮助教师及时把握教学中存在的主要问题，也能使学生看到自身存在的不足之处。教学评价一般可以分为教师评价与学生评价，教师可以从这两方面入手，寻找渗透性德育工作开展的基本点。某医学院校教师为了在教学工作中开展渗透性德育教育工作，在教学评价中寻找到了合适的渗透点。该教师在教学评价过程中，指导学生设置不同的评价指标，如个人可以承受的压力、学习方面的失败等。在确定好评价指标之后，该教师帮每一个学生找到其具体的失败原因，解决学生面对的问题，解答其心中疑惑。

4.师生关系中的渗透。除了上述三点之外，教师还应在师生关系中找寻渗透点。医学专业的学生，很多都会将自己的教师作为榜样，教师提出的观点也更容易被学生接受。因此，教师应当发挥自己的榜样力量，在师生交往与师生关系中开展渗透性德育教育。医学专业的教师应当具有端正的工作态度、严谨的治学风范，还要具备较强的责任心与使命感，这些都会给学生带来深刻的影响，帮助学生养成较好的品德、品质。学生在教师长期的引导与带动下，才会具备较好的道德情操，成为态度端正、作风先进的学习者，这就保证了渗透性德育对学生的积极影响与教育效果。

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2.基础医学教育面临的挑战

目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段，主要采取“基础课－临床课－医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮，基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命，同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段，学生医学知识有限，学生和老师与患者之间没有直接接触，在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段，又苦于缺乏接触实际问题的机会，同时他们与进入临床实习后的医学生不同，不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突，在与患者沟通方面有一定的优势，更容易被患者所接受。因此，他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁，从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。

2.1构架知识的桥梁

对医学专业知识的正确认知是医患有效沟通的基础。患者医学知识匮乏，不清楚医生的诊断，不了解医生的用意，就很容易产生误解。患者饱受病痛折磨，带着毕生积蓄，甚至是四处筹措的医药费，来到医院寻求帮助，对医疗期望值往往过高，由于不了解医疗风险，将责任归咎于医生。比如湖南湘潭市产妇羊水栓塞导致多器官功能衰竭死亡的医疗意外，如果患者家属对分娩并发症羊水栓塞的危险性有所了解，也就不至于爆发冲突。另一方面，目前医生接诊量巨大，任务重，很难有充分的时间为患者讲解相关的医学知识。而基础医学教育阶段的老师和医学生肩负着传播知识、服务社会的责任，将正确的医学知识和可能的医疗风险通过合适的途径和渠道，持之以恒地进行系统科普，在患者和医生之间构架知识的桥梁，为医生和患者有效交流提供基础。同时医学生在充当医学知识桥梁作用的过程中，也必然经历一个“学中用，用中学”的过程，有助于解决医学生理论与实践严重脱节的问题，加强自己的知识储备，不断面对实际问题以扩展自己的知识结构，活学活用，加快医学生的成长。

2.2构建医患信任的桥梁

患者及其家属与医生之间的相互信任缺失，是造成医患关系扭曲的一个重要原因。目前我国正处于社会转型期，医疗投入相对不足，医疗资源分布不均，导致一些“医疗乱象”的发生，例如“收红包”、“大处方”等现象，患者不信任医生，有的患者只信任资历深厚或者自己熟识的医生，时刻提防甚至排斥其他医务人员。而有的医生为了规避医疗纠纷中的责任，也会相应的采取一些自我保护措施，比如放弃高风险手术、过度依赖医疗仪器、开具不必要的检查、出现过度医疗等问题。长此以往，必将导致医患关系的恶性循环。基础医学教育阶段的医学生走进社区，志愿服务，不仅可以起到传播知识的作用，而且和患者长期接触，建立联系，关心其心理感受，一方面医学生在实践中学习医患沟通技巧，同时防止把病人当作疾病的载体，只见“病”、不见“人”，为以后医学生步入医生岗位后建立互信、互通、互容的医患关系奠定感情基础。

3.具体对策和方法

3.1建立健全医患关系认知教育课程体系，加强基础医学教育阶段的人文教育

医学生的医患关系认知水平和沟通技能的培养，是医学生成长为合格的医务工作者不可或缺的条件之一，它决定未来医生的职业态度、行为举止，必将为化解医患矛盾、构建和谐医患关系奠定良好的基础。而当前我国医学教育过程中，对引导医学生树立科学的医患沟通理念的相关课程体系不够健全。存在只注重临床带教，把医患关系的建立与养成寄于临床实践阶段，忽视基础医学教育阶段的人文素质培养等现象，是很不可取的。在当前医患关系的新形式下，医学院校必须在注重学生专业基础知识及技能培养的基础上，增加社会学、伦理学、人文科学等非生物学知识的课程比例，在原有的医学伦理学、医学心理学、医学和政策课程基础上，增设沟通技能、医疗事故与医疗纠纷等课程。要切实避免人文学科教学过程中流于形式，理论脱离实际，生硬地进行概念、理论、原理的灌输，同时要打破与其他学科的“壁垒”，将医学基础课程和临床课程纳入医患关系认知教育课程体系中，特别是在生理学、病理生理学、药理学等医学基础课程中及早地渗透人文课程的教育内容，进而使学生潜移默化接受医学学科的人文性，增强医患沟通及医疗纠纷防范与处置能力。

3.2改革现有的基础医学课程的教学模式，创新教学手段

基础医学教育过程中传统的单一以课堂讲述的LBL(lecture-basedlearning)教学方法的教学模式已经不能适应当前医患关系对医学生培养提出的更高要求。医学生不仅需要提高自己的思想道德与职业素养，掌握广博的知识与专业技能，又要有良好的沟通能力和终身学习能力，因此改革现有的教学模式，综合运用LBL、PBL(problem-basedlearning)、CBL(case-basedlearning)以及RBL(resources-basedlearning)等教学方法，积极引入MOOC(massiveopenonlinecourses)教学模式，注意多学科融合，创新教学手段。例如应用标准化病人(standardizedpatient，SP)、SimMan综合模拟人及在此基础上建立的模拟病房和模拟医院等，加强学生在整个学习过程中的主体地位，将基础和临床有机结合，用一切手段实现知识的无缝对接，为学生营造自主、独立、创造性学习的教学环境，为医学生顺利完成向医生的角色转换做好充分的知识技能储备和心理方面的准备。

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【中图分类号】R3-4 【文献标识码】C 【文章编号】1004-7484（2014）07-4003-02

引言

医学想要深入探讨必须要加强实际实践的内容，实验教学是非常重要的一部分，实验教学可以提高学生的动手能力和逻辑思维能力，可以通过实验教学来解决实际的问题，这样才能更好的适应现代化医学发展的要求。但是传统的基础医学实验教学体系不能够满足当今医学的发展，为了进一步的提高实验教学的质量，所以必须要推行医学基础课实验教学的改革才能够不断提高教学的质量，从而培养出高素质的创新型人才。

1 教学理念

中心提出和组建了一套现代化的实验教学理论改革的体系，将实验教学改革研究与实践作为重点，具体内容包括了教学实验室建设的集约化和试验训练手段的一体化，同时要注重教师队伍的专业化。将三个渗透融入到新教学模式上，要注重本学科知识传授向多学科专业知识传授方面的渗透，用综合实验素质培养取代传统的单一实验技能培训，由单纯学习课本知识转变到增加创新精神的培养。在教学模式上遵循学生独立思考来代替教师的灌输性教授知识，综合分析的理念的深入取代单纯的实验论证问题，由模式化的模仿操作到培养自身创新能力设计的转化。在教学目标上要充分强调实验基础知识的重要性，同时科研思维的创新素质教育的重要性以及动手能力的重要性。

2 组建专业化师资队伍

基础医学实验教学中心配备了一支高水平高素质，教学效果佳并且结构合理的教师梯队。国内的一般实验教学中心作为辅助教学，实验人员为主的体系主要是管理实验室工作和协助相关科室的教师进行实验教学的准备。实验教学中不仅仅有相关专业的兼职教师，同时也有独立的专职从事实验教学的教师，人员组成有教授，副教授，研究教师，助教，实验师等的职称，教师队伍富有活力并且能力很强，不仅仅具有科研素质更重要的是有丰富的实验教学的经验.

3 改进教学实验条件 ，实现资源共享

我校投入了巨大的经费来支持实验教学的开展，拥有先进的设备微机化实验教学系统用于机能学实验室和形态学的实验室以及解剖学的互动实验室。多媒体系统的运用实现了网络化，突破了时间和空间的教学限制，大大的提高了教学的效率和实验的效果。中心的设备不仅用于科研使用，同时也用于实验中心和全校师生的共同使用，淡化了原有的教学和科研实验室的界限，实现了高端仪器设备的共享。

4 构建实验课程新体系

以提高学生的综合实验素质和科研的能力，医学基础课程专家们制订了一系列措施来保证课程新体系的实行。第一，原有的专业理论课程应该形成独立的实验课程，这样能够加强学生对学习内容的学习和实验技能的锻炼。第二，大力进行实验内容的调整以及融合。这需要不断加强实验基本知识和方法与技能的实验教学比重，对传统的实验项目进行优化和整合，删除陈腐过时的内容，增加有意义的跟得上现代医学发展的教学内容。将实验操作类似的不同学科专业的内容进行有机的融合，使学生对学习有着进一步的全面立体化的了解，增强对实验综合性和科研复杂性的理性认识，在教学与科研紧密结合的基础上全方位加强学生的创新精神培养。此外，要向学生介绍科研的基本知识和方法，使学生掌握科研文献的检索方法和科研选题实验的原则，鼓励学生进行独立的实验设计，将科研论文方式书写实践报告。倡导科研课题向教学的转变，积极组织学生参加课内外的科研活动，培养学生的创新能力。

5 加强实验教材建设

重视高水平的教材建设能够加强实验教学的效果，需要有关学科专家教授进行研讨过后进一步完善实验教材。充分的利用多媒体教学来提高教学质量和教学效果，通过拍实验教学录像和制作教学网站的方式提高学生的学习兴趣，加强网上学习和复习的能力，减轻了教师教学的强度。

6 培养学生创新能力

创造意识和创造能力是大学生素质构成的核心，是综合素质的外在表现，创造意识和创造能力的培养 是素质教育的核心内容。目前我们医学高等教育薄弱环节正是缺乏对学生创新意识和创造能力的培养，在教学中存在的误区是认为医学仍然是“死记硬背”的学科，应试教育目前仍在医学高等教育占据主流，把医科大学学生训练成为机械的、被动的答题机器，变成缺乏独立思维能力、没有创新精神和创新能力的庸才。虽然我国培养的医学生基础理论和基本训练较好，但创新精神和创造能力不足，缺乏思维的深刻性和广阔性。在这种教育体制下，很多具有创新意识和创新能力的人才不能脱颖而生，人才的发展失去其个性特征，使医学高等教育失去了新的活力。

7 结语

对基础医学实验教学的改革需要渗透到各个学科中，注入新的教学理念，教学模式注重验证式与综合设计式的结合。利用课内外科研活动培养学生综合实验能力，激发学生的创新能力。经过多年的基础医学实验教学方法的探索，终于可以取得了显著的成绩，我校被评为了全国性的实验教学示范中心的称号，并且多次获得了国家以及省政府的教学研究课题和多想教学成果奖励，在此期间我校欢迎各个院校对我校进行基础医学实验室的参观与交流，在国内医学院校中起到了不可忽视的影响力。

参考文献

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实践教学是巩固理论知识的有效途径，是培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台，是联系理论与临床实践的必要桥梁。它能锻炼和提高学生综合分析问题、解决问题的能力，培养学生的科研思维和创新精神。基础医学是医学教育中基础的基础，扎实掌握基础医学对医学生进一步学习高年级课程及走上临床岗位都起着无可替代的作用。在加强基础医学实践教学过程中，要加强硬件设施建设，从课前、课中、课后创新课堂教学，注重课外的实践活动，并从考核等方面保障教学效果。

 

一、加强实践教学基地建设

 

(一)建设开放型实验室，发挥实验室载体作用。

 

实验室是实验教学的大本营，是高等学校实施素质教育、培养本科学生创新精神与实践能力的重要基地，旨在服务学生。教学者应转变“实验教学是理论教学的附属工作”的片面认识，坚持以学生为本，加强实验室教学，坚持理论与实验并重。实验设备和场地不足、实验课时间仓促等原因，都使目前的实践教学难以满足需求。因此，要扩大基地建设，增加实验课程，完善管理制度，制定充分体现专业岗位要求的教学方法，发挥实验室的载体作用。

 

新时期我国高校人才培养重要目标之一是培养创新型人才，实验室应适应这一目标，建设开放型实验室。开放型实验室不仅包括教学计划规定的实验教学任务，还要针对性地进行实验室开放，每学期每个实验室根据实际情况设计一定数量的、切实可行的、具有创新意义的开放实验项目，配备教师和技术人员指导学生进行，有基础性的、综合性的、科研性的等多样化的实验内容，切实提高学生的实验素质和实操能力，培养学生创造性的科学思维和严谨的学习态度，最大限度地利用实验室资源，充分发挥实验室在实施素质教育中的重要作用，使其更好地为学生服务。

 

(二)应用多媒体和网络技术，丰富实践教学形式和教学资源。

 

多媒体技术应用于实践教学，可以大大提高教学质量。虽然实践教学已经具有较强的直观性，但由于设备的局限或某些实验危险系数太高而无法实现。另外，传统的黑板粉笔很难把一些操作要领讲解透彻，多媒体技术集声、光、色、图、动画于一体的特性，可以很好地解决实验教学中遇到的难题，而且教学形式的设计多样化。因此，加大教学投入，加强多媒体实验室建设，借助现代化教学手段，弥补医学生实验操作的不足是十分有意义的。

 

现代网络技术的发展，使得信息的传播迅速而有效，我们可以利用信息技术建设实践教学的信息化教学资源，如多媒体课件、网络课程平台、电视教材、教学资源库和医学模拟仿真实验平台等，并借力MOOC优质教学资源创新教学模式，提高教学质量，推进资源共建共享。

 

二、创新实验课堂教学

 

(一)课前制作导学材料，让学生自主学习。

 

在基础医学实践教学中，理论是基础，只有先将理论知识学扎实，才能更好地掌握实践技能。因此，实验课前让学生预习理论知识非常重要，学生在课前将实验相关的原理本质、实验步骤和机制等理解和熟悉，能有效促进实验课的顺利进行，保障教学效果。

 

教师课前根据实验目标，创新实验内容，制作导学材料，包括实验教学目标、主要知识点及其他学习资源，并提出问题，下发给学生，让学生自主学习，通过查阅书籍、浏览网页、交流互动等方式，解答导学材料中的问题。实验课开始时，教师可以检查学生的预习情况，了解学生对于知识点的掌握情况。对于重难点，书本上往往有大量篇幅阐述，但是难以理解和记忆，教师应转变传统的教学方式，例如通过分组形式进行小组协作学习，引起学生的学习兴趣，积极主动解决难题。

 

(二)注意课堂导入，启发学生发现问题、解决问题。

 

实验课和理论课是紧密联系的，单一的实验操作容易让学生脱离理论知识，例如病理学实验课使用显微镜看病理切片，不少学生看完容易遗忘，有些同学甚至忽略了看切片的作用，然而，大量病理切片的诊断经验是临床病理诊断的关键。医学生的实验课旨在学会用理论知识进行临床疾病诊断，因此，教师应注意课堂导入，在学生实验操作前多样化地导入相关的理论知识，引发学生学习积极性，启发学生发现问题、解决问题。

 

例如病理学试验中运用一个与生活息息相关的病例，让学生带着疑问有针对性地看切片，从而加深印象，理论联系实践，具有实用性。案例：一名45岁男性因失声到耳鼻喉科就诊，行喉镜检查发现一绿豆大小赘生物于喉部，取活检送病理科。学生根据自己镜下组织结构特点结合理论知识可诊断息肉或者肿瘤。这样的学习不仅提高学生学习病理学知识的兴趣，而且让理论知识在实际应用中得到巩固和加强，从而达到提高医学生临床实践技能的目的。

 

(三)创新教学形式和教学内容，并重视“三目标”。

 

国内对基础医学实践教学越来越重视，实践教学是创新精神和能力培养的基础，主要有理论课和实验课形式，比较单一。为更好地培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力，养成良好的思维习惯，教师应创新教学形式和教学内容，对学生的“基本理论和技能训练、综合能力训练、创新能力训练”三部分目标并重，培养高素质的医学人才。

 

在教学形式方面，不能局限于一种方式，而要结合实际，统筹使用多种方法并不断创新教学形式，如师生互换角色、网络课程、基于问题的教学、基于案例的教学等，提高医学教学质量。师生互换角色即由学生备课授课，表现形式不限，基于网络课程平台的教学，使得学生可以随时随地进行自主学习，并且可以方便地进行在线交流与资源共享。打破传统的以教师为中心的“灌溉式”教学方法，充分调动学生学习的自主性和积极性，培养学生独立思考、综合运用所学知识的能力。 在教学内容方面，应突破传统的简单验证理论课的教学内容，对零散的重复的内容进行调整和更新，建立更系统的结构框架，设计问题性的、综合性的实验内容。如选取具有对比性的实验内容，进行“正常”与“异常”对比教学。以显微形态学为例，按照教学大纲安排，病理学比组胚学开课晚，因此可以在病理学每章实验课前复习组胚学中的正常形态结构，对比观察镜下正常与异常的组织结构特点、病理变化。这样对比性的内容教学不仅让学生更易于理解和掌握新知识，还将知识体系联系起来，避免知识的脱节，从而建立系统、完整的显微形态学知识体系。

 

在实验中，教师应对学生的操作多加指导，重视基本操作技能训练，如在实验中练习器械的正确使用、采血、量取溶液、无菌操作等，同时关注学生各方面的表现，重视综合能力的提高，如观察、分析和解决实验中出现的问题的能力，书面表达能力等，并重视创新能力的培养，如学生的探索性实验中创新实验方法。

 

三、注重课外实践活动和科研活动

 

(一)鼓励学生参加课外实践活动。

 

在基础医学教育中，培养学生主动探索和学习的能力非常重要。各类兴趣小组、实践技能竞赛等实践活动给学生提供了较大的空间。学校可以组织兴趣小组如尸体解剖兴趣小组、中医养生兴趣小组等;学校药植园建设可以让学生设计、种植和管理;可以常规举办各类实践技能竞赛，鼓励学生参加校内外实践活动，调动学生学习的主观能动性，增长知识，提高能力。另外，可以开展校外的实践活动如给社区居民进行体检、宣传健康知识等，给学生提供自我展示和进步的平台，同时给实践教学基地之间提供一个交流的平台，形成一个以竞赛推动教育教学的有效机制[2]。

 

(二)结合科研活动培养学生的科研素养和创新思维。

 

基础医学实践教学工作为科学研究源源不断注入新动力，而科研活动可以作为“引诱剂”不断吸引医学生夯实基础医学实践技能早日加入科研队伍。长期以来，我国的高等医学教育对医学生科研价值普遍存在认识不足，没有给予应有的重视，一定程度上造成医学本科毕业生的科研水平普遍不高，科研意识不强[3]，因此本科阶段的创新型人才培养越来越受到各级医学教学工作者的关注[4]。科研活动作为培养学生科研素养和创新思维的重要途径，学校应努力为学生创造参与科学研究的机会和条件。

 

学校可以组织学生参加学术交流活动和教师科研项目，组织学生成立科研小组进行科研活动，建立学生创新实践基金或科研奖励等。学生可以根据自身实际情况，参加各种形式的科研活动，利用互联网查找医学研究现状或借助医学网站专业论坛解决学术问题，积极捕获本专业及相关专业的国内外新知识，了解本学科学术发展的前沿和动态，及时进行知识更新，并开展实际调研和实验，全面培养发现问题、解决问题的综合分析能力和获取知识的能力。这样不仅有利于医学生基础知识和技能的拓展，而且能有效提高人际沟通和组织协调能力，增强医学生的创新能力和科研思维能力。

 

四、建立实践综合考核体系

 

适当增加实验课考分在期末考试中的比例，使实践考核的形式多样化，并逐渐提高考核标准，向国内外优秀的医学院校学习。如：(1)水平测试：加强教学网络医学考试软件系统的应用，进行实验原理、实验器材、实验步骤、实验结果的理论考试;(2)技能测试：通过模拟诊疗，考核医学生分析问题和解决问题的能力及临床技能实际操作能力。通过建立实践综合考核体系，从客观角度对医学生进行系统全面的培养，检验医学生的实践能力和思维能力。

 

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当前高职院校关于基础医学的教学模式大多仍然采用传统的教学模式，即先由教师在课堂上讲授理论基础知识，学生听讲、记录，然后进入实践操作阶段。一线教师在授课时，经常出现照本宣科的现象，仅仅局限于教材中的理论知识讲授，学生要做的就是被动的接受要讲授的知识点，死记硬背，以求能顺利通过考试，拿到学分。这种教学模式长期实行下来，导致学生成为机械的学习记忆机器，缺乏灵活运用基础医学理论知识的能力。高职学生的基础学习能力、逻辑思维、抽象判断能力相对本科院校学生较差，在进入实践操作阶段后，高职医学专业学生普遍感到之前学到的理论基础医学知识缺乏实践操作运用能力。长期接受这种“填鸭式”教学使高职医学专业学生感到学习十分吃力，继而逐渐丧失学习兴趣，陷入恶性循环。用人单位对高职院校医学专业学生的反馈也是基础医学知识掌握不够扎实，分析解决问题能力较差，实际应用能力不足。这与高职院校培养人才战略目标中注重应用性、实用性不符。因此，为使高职学生在学校学到的基础医学知识在医学实践中更好的广泛运用，高职院校改进基础医学教学模式已迫在眉睫。翻转式课堂教学模式以其新颖的教学思路，为改进高职院校的基础医学教学模式提供新的方法和路径。下文将着重从翻转课堂式教学的理论基础方面论述该模式应用于高职基础医学教学。

 

一、翻转课堂式教学模式的初探

 

翻转课堂式教学模式的理念最早由美国教育学者提出。2000年，美国迈阿密大学教授就如何激活差异化，以适应不同学生学习风格展开研究，提出了“颠倒教学”的概念，这是翻转课堂教学模式的萌芽。2007年，美国高中化学老师乔纳森铂尔曼和亚伦萨姆斯采用录制讲课视频的方法帮助缺课的同学是翻转课堂教学模式的雏形。2011年，翻转课堂教学模式开始成为全球教育界关注的新型教学模式，在国际上被誉为颠覆性的伟大教育技术革命。基于这种教学模式，当前很多美国著名高校推出了大量优质的在线公开课程。目前我国教育学界也开始了对翻转课堂式教学模式的研究，主要应用于中小学阶段，高等职业院校开展较少。

 

翻转课堂的具体表现形式是指教师先将原本课堂上要讲授的内容以课件、讲义、视频等形式传到网上，学生通过网络提前学习这些课堂上要讲授的知识点，上课时教师与学生之间更多的进行答疑解惑这样的教学活动，注重相互交流，学生与学生之间也可以互相讨论，交换自己对相关知识点的理解看法。

 

二、翻转课堂教学模式的理论基础和依据

 

(1)掌控学习理论

 

翻转课堂式教学改变了传统教学模式中的教师“一言堂”形式，强调学生课前自主学习，让学生由被动式的学习转变为主动式的学习。学生通过观看教学视频自主学习教学内容，根据自身情况来安排和控制自己的学习。在观看教学视频时，学生可以对不懂的地方反复观看，对懂的知识点快速带过，学生自主“掌控”自己的学习节奏和进度，查漏补缺自己的不足之处。这体现了翻转课堂式教学模式理论依据中的掌控学习理论。掌控学习理论就是指在“所有学生都是好学生”的思想宗旨下，通过对学生提供其所需要的差异化帮助和额外的学习时间，大多数学生都可以达到教学目标，完成学习任务。掌控学习理论强调学生学习能力的差异并不能决定该学生是否能学会相关知识点，只是学生在学习时间上根据自身情况花费不同长的时间就能“掌控”所需要学习的知识内容。掌控学习理论不但是翻转课堂式教学模式的重要理论依据，也有着重要的实践意义，提示教育者应创造条件使学生找到自己的学习节奏，掌控自己的学习。

 

(2)构建学习理论

 

掌控学习理论着重介绍了学生在学习基础知识时是如何掌控自己的学习节奏的，属于知识的被动接受的初级阶段。掌控学习理论并不足以支持翻转课堂式教学的全过程理论依据，这时需要第二个理论依据，即构建学习理论。

 

构建学习理论就是指每个人所被要求学的知识内容是一致的，但每个人对这些知识点的理解不同，主要是指每个人对这些知识点的“构建”不同。我们每个人的头脑、经验以及认知能力不同，对这个世界的理解也就有差异。因此，学习并不只是简单被动地接收信息的过程，而是自己主动构建自己的知识体系与认知体系的过程。

 

从构建学习理论来看翻转课堂式教学，会发现其解决了学生个体差异的问题，规避了传统教学模式中部分学生跟不上进度，部分学生认为学习进度过于浪费时间的现象。学生通过看教学视频以自己的节奏来构建自己的知识体系，通过翻转课堂上和老师同学的互动使这种“构建”更加主动和全面。

 

(3)自主学习理论

 

翻转课堂式教学模式另一个重要的理论基础和依据就是学生可以不依靠老师的讲授，而是通过网络教学视频的支持，自学知识。这个理论就是自主学习理论。自主学习理论表明学生的学习是一种自主行为，借助计算机网络技术的支持，每一个学生都可以教会自己和同伴相关的知识和技能。自主学习理论进一步验证了构建学习的理论意义和实践意义。

 

随着互联网技术的飞速发展，人们从网络上可以越来越方便的获取各方面的学习资源。人们的学习方式也必然向自主学习方向发展。翻转课堂教学模式本质上就是一种借助互联网学习资源的自主学习。学生还可以在翻转课堂上结成学习小组，协作交流和讨论，发展批判性思维和创造性思维。

 

(4)最近成长进步区理论

 

最近成长进步区理论是指教育要确定学生成长进步的的两种区间，一种是已经达到的区间，另一种是学生最可能达到的成长进步区间。把握好这两种区间之间的距离，能加快学生的成长。最近成长进步区理论也是翻转课堂教学模式的理论依据之一，它阐明了个体发展的起源，强调了教学的作用，突出教师的主导地位，同时也表明了同伴影响与协作学习对学生成长进步的重要意义。最近成长进步区理论体现着教育应当走在成长进步前面这一重要教育理念。

 

翻转课堂式教学模式的设计应落脚于学生通过视频自我学习后所达到的“最近成长进步区”，翻转课堂上的教学必须在课前自学视频的基础上有所提高和拓展。通过课堂上教学和讨论，让学生达到最近成长进步区。

 

翻转课堂式教学模式促使学生由被动的接受学习转变为主动的发现学习，更能激发学生的学习兴趣、学习动机和主观能动性。学生根据自己原有的认知结构构建适合自己的知识体系，更具针对性和时效性，有利于提高学习效率，发现问题并有的放矢的解决问题。学生由被动学习变为自主学习，对知识要点的机械性记忆转化为有意记忆，学习效果将会大大增强，经过后期课堂讨论和教师点拨，达到学生发展的最近成长进步区，能够充分发挥学生的发展潜能。

 

三、翻转课堂式教学模式应用于高职基础医学教学的可行性与必要性

 

高等职业医学教育的目的是培养突出技能、突出实用性和应用性的人才，高职基础医学的理论知识教育要求“够用”即可。在人才培养就业目标上，高职院校医学专业学生定位于广大农村和社区的基础医疗岗位上。既然如此，高职基础医学教学要对教学内容进行取舍，要选取最为实用的知识，要着重提高学生的专业技能。另外，考虑到高职学生相对较弱的基础知识和抽象思维能力，以及当前高职医学专业学生就业容易，后劲不够，技能优势不够突出的现状，传统的侧重于老师理论讲授的教学方式很难取得良好效果，应考虑采取一些直观形象的教学模式。翻转课堂式教学模式以其自身的特点符合高职基础医学教学的需求。高职基础医学教学内容中的生物化学、病理学、生理学、药理学和人体解剖学之间知识点逻辑清晰完整，术语表述规范，但教师如果只是一味地靠在课堂上讲述传授知识，高职学生很容易感到枯燥难懂。如果将翻转课堂式教学模式应用于基础医学的教学中，有利于提高知识转化率，有助于培养学生综合能力，为高职医学专业学生将来走向医疗岗位打下坚实基础。

 

四、翻转课堂式教学模式应用于高职基础医学教学需要考虑的因素

 

翻转课堂式教学可以使教师从传统教学方式中不断的讲解和重复中解放出来，将课堂上学习的主动权交给学生，更多扮演组织者和引导者的角色。但与此同时，翻转课堂式教学模式从另一个方面提高了对教师的要求。例如在此模式下如何更好的进行教学活动的组织和设计。将学习主动权交给学生后，课堂上学生特殊状况增多，这对教师如何更好的加强对课堂的把控和对学生的引导提出了新的要求，对高职院校教师的创新素养提出了挑战、还有如何保证特殊状况不断发生下教学任务的完成。针对有些高职医学专业学生自我管理能力较差的现象，如何有效督促他们在翻转课堂教学模式下的课下自我学习，这些难点相关教育学者都必须着重考虑。

 

相比于翻转课堂式教学模式，传统教学模式并非一无是处。传统式教学模式可以更好的控制高职基础医学教学的计划性，保证教学任务的完成。在一些传统知识点将手上，传统教学模式所带来的良好的教学氛围也不可忽视。因此，在高职基础医学的教学上，如何针对高职院校本身的状况，有效结合翻转课堂式教学模式和传统教学模式也值得高职院校教育工作者思考。

 

五、结束语

 

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    二、教学实践中存在的实际问题

    1.基础医学概论教学内容太多、难于把握其难易度。基础医学概论涉及的内容很多也比较复杂,几乎涵盖了基础医学的各门学科。其教学模式往往有两种:一是分系统讲解,将各系统的基础内容衔接在一起进行讲解;另一种是分学科进行讲解,即按教材编写顺序由相关教研室轮流讲授所承担的教学任务。无论那种模式讲解,都会出现教学内容多,跨度大,而教学时数有限的问题。在教学过程中很难把握深浅度、各门学科之间很难衔接。如何利用有限的课时让学生对基础医学知识有相当程度的了解,让其在以后的学习工作中能够用得上,如何选择教学内容,就成为一个较困难的问题。

    2.基础医学概论的教学各环节普遍存在脱节。目前,大部分高校所开设的基础医学概论虽然有专门教材,但基本都是基础医学各门课程的简单拼凑和压缩,知识结构不尽合理。基础医学概论的授课教师也是各门课程相关教师的轮流授课,无专职教师,专门成立基础医学概论教研室的很少,学科之间缺乏交流和沟通,各门课程的教师的授课方式、方法以及授课内容的侧重点也不能很好的协调统一,教学内容和培养目标都有不同程度的脱节,实验教学不能与理论教学完美匹配,教师强调理论授课,忽略学生对知识的接受能力和理解程度。整个教学中普遍存在着知识脱节或重复,缺乏完整性、系统性和趣味性,不易理解和教学质量不高的共性弊病。

    3.学生对基础医学概论课的重视不足,学习兴趣不高。尤其是近几年来,随着医学院校非医学专业招生规模的扩大,医学法事、英语等这些以文科学生为主的专业,在学习过程中对医学的学习及接受能力较理科学生差。从座谈会和调查问卷等信息反馈了解到,学生对该门课程较感兴趣,但由于内容繁多,脱节严重,理解困难,自认为与自身专业相关性低等原因,慢慢的对该门课程产生厌学情绪,从而导致学习积极性不高,动力不足等现象。

    4.学生存在学习方法上的误区。学生在学习基础医学概论时,往往会有学习方法上的误区。这有主观上的原因,也有客观上的原因。客观上该课程需要记忆的内容较多,较抽象,有些内容是一些微观的知识,如细胞学、细菌学、病毒学的内容等,学生缺乏感性认识;有些内容涉及一些较复杂的机制,如休克的发病机制、免疫应答等,学生很难理解;主观上学生刚从高中进入大学,对大学的教学方式和进度不适应,因而有些学生无所适从,有些学生只是死记硬背,有些学生太注意一些局部的细节,而忽视对整体的把握,学习效果不理想。

    三、对策及建议

    1.整合相关课程,优化教学内容。对基础课程教学内容的全盘把握,对相关学科的教学内容做到恰当的联系和衔接,并且对知识结构进行合理的安排,做到由浅入深,循序渐进。打破传统的教学思路,淡化学科界限,强调人体整体意识的原则,大胆调整,科学整合,以“分子—细胞—器官—系统”为主线,以正常和异常两个方面重组、融合、优化课程内容[1]。力求内容的科学性、系统性、先进性和适用性,重点放在基本理论、基本知识和基本技能上,注重相关学科教学的协同效应,避免重复,更不能前后矛盾,并依此制定统一的教学大纲。在有限的课时让学生对基础医学知识有相当程度的了解,达到预期的教学目标。这是提高教学质量和教学效果的关键所在。

    2.突出专业针对性,采用器官系统教学法。应认真研究非医学专业,突出专业针对性,科学合理地制定教学目标和计划,构建知识、能力、素质协调发展的非医学专业课程体系。针对内容多而时数偏少的特点,广泛征求意见,反复论证,确定了以分器官系统教学,实施“以问题为中心,案例为主线”的PBL教学法。首先,分器官系统教学加强了学科之间的联系,可以使授课更加生动、丰富,从而增强学生的综合分析能力,并有利于引导学生重视。其次,有利于学生早期接触临床,激发学生的学习兴趣。再者,有利于学生构建较完善的医学知识结构及临床思维的形成。这是提高教学质量和教学效果的根本。

    3.加强理论与实践的结合,增强学生创新思维。实验教学是基础医学教学的重要内容,对于提高学习兴趣,培养创新思维具有重要意义。因此,该课程依据教学内容,打破或淡化实验的学科界限,精选实验内容,以形态学实验室和机能学实验室为依托,加大实验室的开放力度,策划好实验设计,尽量减少验证性实验,适当增加综合性实验和学生自主设计性实验,既要体现内容的综合性和趣味性,又要体现知识、能力和素质培养的综合性。自主设计性实验,优先考虑与自己专业相关的设计,并作为学生评价和期末成绩考核的一部分。这是激发学生学习兴趣,培养创新思维的基本途径。

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【摘　要】基础医学概论是中医药院校高职医疗美容专业的一门必修课程。目的是使学生了解医学全貌，掌握必要的医学基础知识[1]。其内容贯通基础医学各学科，整合了系统解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、微生物学等多门学科知识。学生学习基础医学概论为后续的临床课程及处理实践中遇到的问题奠定坚实的理论基础[2]。然而，美容专业技术性较强，教师照搬临床医学类学生旧的教学模式给学生授课显然不太合适。

关键词 医疗美容；高职；教学

对于如何既满足学生学习临床医学知识的需求，又突出美容专业特色。笔者在教学过程中有以下几点思考：

1　突出专业特色，合理安排教学重难点

高职医疗美容的专业培养核心是培养具备一定专业技能和美容诊疗能力医疗技术人才。因此课程讲授时，应以围绕专业培养核心为原则，弱化学科体系，做到突出重点，不宜面面俱到。教学时精简授课内容，明确哪些是重要的知识点应重点讲授，哪些是该简单介绍的内容。笔者认为人体解剖学是美容专业学生学习的重点，特别是与美容技能操作有关肌肉骨骼要重点讲解；讲解组织胚胎学时侧重皮肤组织的形态结构的讲解；生理学、病理学及病理生理学、病原生物与免疫学这部分内容为美容外科学、美容皮肤治疗、物理美容技术等多门美容专业课学习打下基础，授课时采用与临床病例结合重点讲解。而遗传学、生物化学，这部分内容抽象，机理和计算公式复杂，可结合科普视频等形式给学生宣教。因此，合理分配教学重难点，将繁杂的知识点整合，化繁为简，既减轻教师授课和学生学习的压力，又获得较好的教学效果。

2　改进教学方法，创新教学思维模式

由于基础医学概论涉及知识面广，在有限课时内填鸭式的教学方式可能会让学生产生倦怠情绪；繁杂的知识点使学生记忆困难；生理学、生物化学等微观组织学的内容，学生缺乏感性认识，而一些较复杂的病理机制学生难以理解，这些因素都造成学生对基础医学概论学习兴趣不高，自信心不足或产生挫败感。教师作为教学主体，在授课时应用生动事例和简练的语言说明抽象复杂的内容。例如在讲解条件反射和非条件反射的区别时引用巴甫洛夫刺激狗产生唾液经典案例讲解，通过生动形象的案例分析使学生理解掌握。在讲解重点难点时，笔者充分利用多媒体教学的优势，通过添加图片、音频、视频、动画flash等多种形式，更加直观和生动的让学生学习和理解。为开拓学生思路，加深对课堂内容的理解和把握，在讲解呼吸解剖生理病理时，我引用科普短片或教学视频，把枯燥乏味的课本内容生动的展现在课堂。此外，教师尝试以系统为专题讲述人体结构功能。遵循认识的规律，将分散的知识点有机整合，促进学生知识框架的构建，便于学生理解和记忆。目前，滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法，以“器官系统为中心，以分子一细胞一器官一系统为主线”进行课程整合。打破传统的分学科教学模式，从考试成绩的分析来看, 这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果[3]。笔者将问题导入法、作业法、讨论法、任务驱动法等多种教学方法融合，更好的激发学生探讨的兴趣。同时，介绍一些相关知识网站链接，多方面、多角度的专业教育，帮助学生更加客观地认识本门课程。

3　加强师生沟通，促进教师之间学科交流

学生评价教师教学效果是教师教学水平提高的一个重要途径。笔者利用课间或课后时间、书面汇报、座谈等形式与学生沟通，例如交谈中学生反映神经系统解剖学和生理学专业术语多，内容抽象难以记忆，希望老师多增加教学视频，例图表等形式加深理解。积极听取学生建议，及时调整教学方式，既增加学生对教师的信任，又能发现教学中存在的问题，促进教学相长。由于基础医学概论是多个学科的整合，在内容上难免存在知识点交叉。为避免知识脱节或重复，各学科授课教师之间的沟通就尤其重要[4]。我校每周二下午业务学习时间，安排集体备课或讨论会等形式集中交流，这种形式充分发挥教师集体智慧和才能，促进优势互补，能及时调整和解决教学存在问题。同时，各学科教师之间集思广益，保证知识框架系统性、完整性，避免教学资源浪费。笔者团队根据教育部关于“医学技术”类人才培养教育改革精神，结合高职高专美容专业特点，编写教学大纲和对应内容的练习题库，由课程教学秘书汇总编辑成复习指导手册，学生在课后业余时间通过练习试题库检验学习效果及巩固重点知识，在复习指导手册的辅助下学生期末考试心理负担减轻，有效增加学生学习积极性和主动性。

4　立足技能教育，培养学生实践能力

中医药院校开设医疗美容高等职业教育，目的是培养适应市场发展需要技能型中医美容人才。基础医学知识实用性强，与人们日常生活息息相关。为锻炼学生实践能力，在实验课时数有限的情况下，教学中注重理论与实践相结合，笔者采用案例法、互动模拟练习、标本模型等方式，让学生更深入直观理解授课内容。例如讲到胸骨角、阑尾麦氏点、墨菲征等，先用多媒体放映多个图片，要求学生选择对应术语正确的图片，最后要求学生在自己身体上扪及。学生在主动参与教学活动过程中，促进师生互动，提高学生学习积极性。此外，应重视实验教学，注重实验教学的革新。除了可以整合理论课，也可以将实验课整合配置。笔者认为解剖学和组胚学整合为人体形态学安排1次实验；生理学、生物化学和药理学整合为人体功能学与药理学安排2次实验，微生物学、免疫学和寄生虫学整合为病原生物学安排1次实验，病理解剖学与病理生理学整合为病理学安排1次实验。多安排些演示性实验，增强学生的感性认识。同时，部分实验可制作成多媒体课件，供学生课外学习。

5　结语

高职医疗美容专业开设《基础医学概论》课程，有利于学生学习和掌握医学基础知识，有利于拓宽学生的知识面，从而提高学生的综合素质，为其以后的学习和工作奠定基础。但是《基础医学概论》作为一门整合课程，开设时间不长，教学方法和模式仍处于探索阶段，在教学过程中容易出现一些问题。因此，教师科学合理地选择教学内容、改进教学方法、优化教学模式，并加强授课教师培养及团队合作，从而提高教学效果。

参考文献

［1］张光主,基础医学概论[M].北京:高等教育出版社,2006.

［2］王晗,梁平.医疗保险专业基础医学概论教学实践与思考[J].西北医学教育,2010,18(6):1172-1173.