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基础护理培训范文

发布时间:2023-09-22 18:14:02

导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的13篇基础护理培训范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!

基础护理培训

篇1

以分级护理为依据的基础护理的实施,可以对不同病情的病人,只要护理级别相同,即可得到相应的护理和照顾,使护理工作获得最佳的效果和社会效益,保证护理质量。2006年4-6月我院开始进行基础护理的规范化培训。首先以《分级护理制度》,《基础护理学》等为依据,制定人院基础护理的部分内容:即病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备,病房护士第一时间接待病人的培训内容,检查标准。分别进行了2次培训,并在培训后1周的时间进行检查。

一、对象与方法

I.对象:被检查的科室涉及全院各个科室,其中第1次检查护士长42人,护士60人。第2次检查护士长54人,护士68人。年龄18-45岁;学历为中专及以上。

2.方法:培训内容包括病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备和病房护士第一时间接待病人两项内容。要求护理人员掌握具体内容及评价标准。第1次培训对护士长及部分护士集中进行,并要求护士长再对每位护士逐一进行培训。第2次培训对全院护理人员集中培训。每次均采用多媒体授课、模拟场景演示的方法。

3.检查方法:采用自行设计的人院基础护理—病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备、病房护士第一时间接待病人的检查标准,分别在2次培训之后的1周进行检查。

4.统计学方法:运用Excel97中文版和SPSS10.0统计分析软件,采用独立样本t检验。

二、结果

1.在病床单元准备方面成绩比较:护士长的成绩第次、第2次均高于护士,有统计学意义(P<0.05);护士第2次成绩高于第1次,有统计学意义(P<0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较无统计学意义(P>0.05)。见表1.

2.第一时间接待病人成绩比较:护士长的成绩第1次、第2次均高于护士,有统计学意义(P<0.05);护士第2次检查平均成绩与第1次无统计学意义(P>0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论提高护理人员对“以分级护理为依据的基础护理规范化培训”重要性的认识,是提高基础护理到位率、保证护理质量的前提。以分级护理为依据制定的规范化的基础护理,能够明确各护理级别的病情要求,既反映了患者病情的轻重缓急及其护理需求,又具体显示护理工作量的多少,对于临床护理工作有实际的指导意义。因此,提高护理人员的认识是规范指导临床护理工作,保证基础护理到位率,提高护理质量,合理安排护士的的人力资源的有力保证。通过表1,2可以看出,通过培训,护理人员对基础护理认知程度也普遍得到了提高。在以分级护理为依据进行的基础护理的培训是有效的,也是必要的。

提高护士管理人员重视程度,不断加强自身的培训,是落实“以分级护理依据的基础护理”到位的有力保证。通过表1,2显示,护士长两方面的成绩均好于护士,说明护士长自身水平是高于护士的。这是由护士长自身情况,岗位的要求决定的。护士长普遍学历高于护士,而且要作科室的带头人,只有自身的素质及业务能力高于护士,才能管理好护士、做好各项工作。护士长考核成绩虽然较好,但要更加注重在此基础上的业务能力的持续提高。

病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备,其内容主要是从四个护理级别方面如何进行准备,要求护理人员主要通过记忆来掌握其内容,从表1看,护士长成绩2次无统计学意义,说明护士长成绩已经处于较高分数,因此要做到大幅度的提高很不容易,但是我们通过成绩具体分析,确实也存在个别护士长自身的重视程度不够的因素。护理水平的提高与每位护士长的业务管理是紧密相连的。护士长只有持续不断的学习,提高自己,才会不落后于护士,才能影响和带动身边的护士(2),因此我们在培训中及平时管理中应更加注重护士长自身的管理,不能满足于现状。只有不断的学习,才能保持永不落后,才能保证各项任务的实施。病房护士第一时间接待病人,主要考察护理人员在通过记忆掌握内容的基础上,如何与临床实际结合,考察处理事情的应变能力。从表2看出,护士长成绩均高于护士,有统计学意义,且自身2次比较也有统计学意义,说明护士长在临床实践中,善于思考,有敏锐的观察能力,应对能力强。在2次培训后,能够更深一步的理解领会,再应用于实践。[

注重临床护士工作中应变能力的培训,有利于基础护理更好的应用于临床实际。从表1成绩显示,护士2次成绩比较有统计学意义,说明通过培训,护士认知程度普遍提高,能够重视规范化基础护理培训。尤其是在理论方面强化记忆,取得了显著的效果。表2的成绩显示,护士2次成绩比较无统计学意义,说明护士虽然重视此项工作的实施,但是由于自身理论联系实际的能力,临床处理事情的应变能力不强,导致对培训内容的理解程度欠缺,考核成绩与第1次比较没有提高。例如我们在检查中曾发现,在接到一个一级护理的病人入院时,按照当时情况,首先要处理好病人当时的应急状况或询问病人有何不适症状,然后再按照规范化的护理流程进行相关的环境介绍,护理查体等。但是,护士往往容易忽略病人主诉而一味的注重完成为病人做规范化培训中的内容介绍。

护理是一门学科,是一项脑力兼体力的工作,不是简单的打针、发药,要重视它,在培训过程中我们要做到善于总结,重点突出,强调要从每一位护士的每一件事做起,注重培养独立思考、理论联系实际的能力。护士长是一线的管理者,应注意在平常工作中加强护士这方面的培养,注意发现临床护士在处理事情时出现的问题,随时予以指导,这样才能使护士的理论联系实际的能力不断提高,使规范化的基础护理真正落实在病人身上,体现以人为本的精神。受传统观念的影响,临床护理工作处于从属地位,护理人员在某些可以做出专业独立行为的情况下,放弃自己的专业权利,未意识到自我的能力和专业的自[[3]。我们制定的以分级护理为依据的规范化的基础护理内容,希望能够体现护理学科的特点,体现护理学科的独立性。规范化的基础护理培训内容,在临床工作实际中都在做,我们只是加以整理,使其更加规范,更加有条理。但通过2次检查,我们也发现,我们所制定的内容在某些方面仍然较为复杂,耗费较多的护理人力、时间等,还需要与临床的护理实践进行不断的磨合,以更好的适应临床需要,量化护理服务内容。我们也希望能够不断反馈信息,以期用最小的劳动强度,最少的服务时间[4-5],到最佳的护理,规范服务行为,提高患者满意度。

参考文献

1仲剑平.医疗护理技术操作常规.4版.北京:人民军医出版社,1998:276.

2姜岩宏护士长在护理业务管理中的作用.护理管理杂志,2004,4(1);56.

篇2

以分级护理为依据的基础护理的实施,可以对不同病情的病人,只要护理级别相同,即可得到相应的护理和照顾,使护理工作获得最佳的效果和社会效益,保证护理质量。2006年4-6月我院开始进行基础护理的规范化培训。首先以《分级护理制度》,《基础护理学》等为依据,制定人院基础护理的部分内容:即病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备,病房护士第一时间接待病人的培训内容,检查标准。分别进行了2次培训,并在培训后1周的时间进行检查。

一、对象与方法

I.对象:被检查的科室涉及全院各个科室,其中第1次检查护士长42人,护士60人。第2次检查护士长54人,护士68人。年龄18-45岁;学历为中专及以上。

2.方法:培训内容包括病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备和病房护士第一时间接待病人两项内容。要求护理人员掌握具体内容及评价标准。第1次培训对护士长及部分护士集中进行,并要求护士长再对每位护士逐一进行培训。第2次培训对全院护理人员集中培训。每次均采用多媒体授课、模拟场景演示的方法。

3.检查方法:采用自行设计的人院基础护理—病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备、病房护士第一时间接待病人的检查标准,分别在2次培训之后的1周进行检查。

4.统计学方法:运用Excel97中文版和SPSS10.0统计分析软件,采用独立样本t检验。

二、结果

1.在病床单元准备方面成绩比较:护士长的成绩第次、第2次均高于护士,有统计学意义(P<0.05);护士第2次成绩高于第1次,有统计学意义(P<0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较无统计学意义(P>0.05)。见表1.

2.第一时间接待病人成绩比较:护士长的成绩第1次、第2次均高于护士,有统计学意义(P<0.05);护士第2次检查平均成绩与第1次无统计学意义(P>0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论提高护理人员对“以分级护理为依据的基础护理规范化培训”重要性的认识,是提高基础护理到位率、保证护理质量的前提。以分级护理为依据制定的规范化的基础护理,能够明确各护理级别的病情要求,既反映了患者病情的轻重缓急及其护理需求,又具体显示护理工作量的多少,对于临床护理工作有实际的指导意义。因此,提高护理人员的认识是规范指导临床护理工作,保证基础护理到位率,提高护理质量,合理安排护士的的人力资源的有力保证。通过表1,2可以看出,通过培训,护理人员对基础护理认知程度也普遍得到了提高。在以分级护理为依据进行的基础护理的培训是有效的,也是必要的。

提高护士管理人员重视程度,不断加强自身的培训,是落实“以分级护理依据的基础护理”到位的有力保证。通过表1,2显示,护士长两方面的成绩均好于护士,说明护士长自身水平是高于护士的。这是由护士长自身情况,岗位的要求决定的。护士长普遍学历高于护士,而且要作科室的带头人,只有自身的素质及业务能力高于护士,才能管理好护士、做好各项工作。护士长考核成绩虽然较好,但要更加注重在此基础上的业务能力的持续提高。转

病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备,其内容主要是从四个护理级别方面如何进行准备,要求护理人员主要通过记忆来掌握其内容,从表1看,护士长成绩2次无统计学意义,说明护士长成绩已经处于较高分数,因此要做到大幅度的提高很不容易,但是我们通过成绩具体分析,确实也存在个别护士长自身的重视程度不够的因素。护理水平的提高与每位护士长的业务管理是紧密相连的。护士长只有持续不断的学习,提高自己,才会不落后于护士,才能影响和带动身边的护士(2),因此我们在培训中及平时管理中应更加注重护士长自身的管理,不能满足于现状。只有不断的学习,才能保持永不落后,才能保证各项任务的实施。病房护士第一时间接待病人,主要考察护理人员在通过记忆掌握内容的基础上,如何与临床实际结合,考察处理事情的应变能力。从表2看出,护士长成绩均高于护士,有统计学意义,且自身2次比较也有统计学意义,说明护士长在临床实践中,善于思考,有敏锐的观察能力,应对能力强。在2次培训后,能够更深一步的理解领会,再应用于实践。

注重临床护士工作中应变能力的培训,有利于基础护理更好的应用于临床实际。从表1成绩显示,护士2次成绩比较有统计学意义,说明通过培训,护士认知程度普遍提高,能够重视规范化基础护理培训。尤其是在理论方面强化记忆,取得了显著的效果。表2的成绩显示,护士2次成绩比较无统计学意义,说明护士虽然重视此项工作的实施,但是由于自身理论联系实际的能力,临床处理事情的应变能力不强,导致对培训内容的理解程度欠缺,考核成绩与第1次比较没有提高。例如我们在检查中曾发现,在接到一个一级护理的病人入院时,按照当时情况,首先要处理好病人当时的应急状况或询问病人有何不适症状,然后再按照规范化的护理流程进行相关的环境介绍,护理查体等。但是,护士往往容易忽略病人主诉而一味的注重完成为病人做规范化培训中的内容介绍。

护理是一门学科,是一项脑力兼体力的工作,不是简单的打针、发药,要重视它,在培训过程中我们要做到善于总结,重点突出,强调要从每一位护士的每一件事做起,注重培养独立思考、理论联系实际的能力。护士长是一线的管理者,应注意在平常工作中加强护士这方面的培养,注意发现临床护士在处理事情时出现的问题,随时予以指导,这样才能使护士的理论联系实际的能力不断提高,使规范化的基础护理真正落实在病人身上,体现以人为本的精神。受传统观念的影响,临床护理工作处于从属地位,护理人员在某些可以做出专业独立行为的情况下,放弃自己的专业权利,未意识到自我的能力和专业的自[[3]。我们制定的以分级护理为依据的规范化的基础护理内容,希望能够体现护理学科的特点,体现护理学科的独立性。规范化的基础护理培训内容,在临床工作实际中都在做,我们只是加以整理,使其更加规范,更加有条理。但通过2次检查,我们也发现,我们所制定的内容在某些方面仍然较为复杂,耗费较多的护理人力、时间等,还需要与临床的护理实践进行不断的磨合,以更好的适应临床需要,量化护理服务内容。我们也希望能够不断反馈信息,以期用最小的劳动强度,最少的服务时间[4-5],到最佳的护理,规范服务行为,提高患者满意度。

参考文献

1仲剑平.医疗护理技术操作常规.4版.北京:人民军医出版社,1998:276.

2姜岩宏护士长在护理业务管理中的作用.护理管理杂志,2004,4(1);56.

篇3

实习护生培训是指在完成护理专业院校基础教育后所接受的护理专业化培训, 使实习护生所学的知识、技能得到全面深入提高的教育和实践过程[1]。我院是一所三级甲等医院,以丰富的教学资源为依托,围绕护理岗位的要求,研究构建了以护理职业能力为基础的实习护生岗位职业化培训体系,以适应现代护理模式对护理人才职业能力培养提出的新要求。

1 一般资料

我院自2008年7月至2009年7月,对实习护生进行职业化培训。对象112 人,均为女性,年龄20~25岁,中职生52 人,高职生15 人,本科生45人。培训时间均为一年。

2 方法

对所有入选对象开展以护理职业能力为基础的实习护生职业化培训,现介绍如下。

2.1 系统化岗前培训

2.1.1 岗前医院概况介绍 上岗前由人事处、医务处、护理部等职能科室人员介绍医院基本概况、科室设置,医院的理念、发展前景,护士行为规范,岗位纪律及工作制度,基本操作护理质量标准等,使实习护生尽快熟悉职业化环境,较快地进入角色。

2.1.2 岗前专题教育讲座 岗前培训期间,举办专题教育讲座。讲座内容主要有护理服务文化新理念、护士服务礼仪规范、护患沟通技巧、护士职业化风险意识及防护能力等。

2.2 轮岗培训 对实习护生,我们安排每3 个月轮转一个科室,一年内轮转内、外、妇、儿各科。在轮岗期间,实行一对一的临床带教模式。带教老师首先让其熟悉科室环境及各类物品的放置,讲解各种规章制度、专科护理技术操作、护理质量标准等,并培养他们与其他医护人员之间的合作能力及沟通交流能力,使其循序渐进地适应护士角色的转变。本培训体系通过岗前技能训练和系统化轮岗培训,在知识与具体工作要素之间建立起紧密的联系[2]。

2.3 特色带教队伍建设 带教老师是执行培训任务的“细胞”,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[3]。带教老师竞聘上岗,提高教学质量。带教老师若缺乏严格规范的培训,非但自己不能以身作则,还常把不规范的操作教给实习护生,埋下安全隐患。本院从2007年开始,实行带教老师竞聘持证上岗,优化了师资力量,保证了教学质量。

2.4 考核评价 利用护理部制定的轮转实习护生手册,评价实习护生基础护理及专科护理的操作能力。另外,各科室需自行拟定理论知识考题,完成对实习护生的出科理论测试。

3 结果

通过系统化培训,我院实习护生在进入临床后,很快适应了护士角色,护理职业能力得到了全面提高。100%实习护生认为我院的特色培训对提高护理职业能力有帮助;培训效果和实习护士的工作表现受到护理部领导、护士长、临床带教老师及护理对象的肯定。

4 讨论

实习护生岗位培训是培养实习护生职业能力的关键时期。以职业能力为基础的实习护生职业化培训体系的构建,较好地体现了能力本位的教育理念,有利于提高护生护理从业能力及综合素质。希望今后在实践中不断完善,以便更好地服务于护理专业人才的培养。

参考文献:

篇4

关键词 :中专护生;临床实习;三维培训;护理技能

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.073

护理专业是一门实践性很强的专业,护理技能操作是护士的基本技能,熟练的护理临床技能、良好的沟通技巧是新时期职业护士应具备的执业要求。随着护理队伍需求的增加,护校招生人数迅速增长,其中中专生的构成比为66.42%,学生文化基础较差,且教学资源紧缺[1]。同时随着患者和家属自我保护意识的增强,医院和临床带教老师出于规避医疗纠纷的考虑等,使护生进行临床操作及与患者沟通机会减少,理论与实践进一步脱节,其临床思维能力及动手能力受限,致使有的中专学校教学质量得不到保证[2],难以为临床输送实用型护理人才。改进临床护理技能的教学方法,加强理论和实践的结合,为临床输送实用型的护理人才成为中专护理教育赖以生存和发展的基础。因此,我们结合中专护生的特点,在对护生进行实习前护理临床基础技能培训教学中采用三维立体交叉法,以期在规范操作的同时提高护生适应临床的综合能力。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年在我院实习的92名中专护生,男7名,女85名;年龄15~19岁,平均18.27岁。选择2012年在我院实习的96名护生,男9名,女87名;年龄15~19岁,平均18.62岁。两组学生性别、年龄、培训前考核成绩比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法培训前对每位护生进行护理技能测评考试和临床综合能力测评,护理技能测评为随机抽取3项技能(由护理部统一制定每项技术的操作要点及细化评分标准并按照百分制制作评分表)考试评分,临床综合能力测评包括患者病情的观察、与患者的沟通、关爱与保护患者、护理礼仪等,均按百分制标准评分。考试后,按照以下方法进行教学。2011年我们对实习中专护生采用集中讲课、轮科实习的方式教学。2012年,对中专实习护生采用三维立体交叉护理技能培训方法,按照10人一组分组,每组设1名组长。具体如下:

1.2.1Y轴:老师规范带教(1)准备。由护理部统一规划,按照中专《基础护理学》的课程设置近20种操作技能,以各科室护士长为不同技能小组组长,组长专门负责某项或几项技术的带教准备及规范带教。同时备好各种操作技术的专业录像。(2)带教。针对某一项操作技术,护生先观看录像,由带教老师讲解操作要点,然后带教老师按照操作规范进行实际操作,再次讲解操作要点并回答护生疑问。

1.2.2X轴:学生自查自纠要求进入示教室的护生仪表规范、着装整齐,操作前后洗手、操作后用物的分类处置均严格规范,各项操作用物准备要求齐全、规范。紧跟临床发展步伐,不使用临床淘汰的物品进行示范教学。针对某一项操作技术,带教老师组织各组护生进行模拟临床环境下的技术操作,当某一个护生操作时,本组其余护生和带教老师作为评委,对该护生的操作按照评分标准进行评分并录像。操作完毕后,由组长组织,针对每一位护生该项操作技术的操作过程,结合评委的评价、录像过程进行讨论,由该护生作书面总结上交技能小组组长。以小组为单位,组长可以多次组织进行模拟临床环境下的该项技术操作,巩固效果。

1.2.3Z轴:模拟临床环境,加强沟通交流(1)场景模拟。将示教室模拟病区设置,分区为病房、治疗室、处置室及护士站。要求床单位整洁、设施齐全,床号牌、床头卡填写规范,床头设置传呼装置。在每一项技能教学中,将该项操作中患者的角色扮演列入教学计划,将每一位护生培训为标准化患者。让护生在所有的无创技术操作培训中相互扮演患者替代传统的模拟人[3]。(2)规范操作用语,取消无声操作,培养护生交流沟通能力。操作前向患者解释操作目的和方法,建立信任与安全感,以取得患者的合作;操作中注意询问患者的感受,正确指导患者的配合,及时给予患者语言上的鼓励和支持,利于操作安全、顺利的完成;操作后注意向患者交代注意事项并感谢患者的配合。(3)树立人性化的服务理念。对患者称呼亲切、得体,语言文明、规范,动作轻柔,要有爱伤观念。尊重患者的人格和权益,注意保护患者的隐私,进行操作和选择操作部位及均应征得患者或家属的同意。

1.3效果评价培训结束后,进行护理技能考试和临床综合能力考试,方式同培训前。比较2011年和2012年实习护生培训前后护理技能和临床综合能力的评分。

1.4统计学处理用spss 10.0软件行统计分析,重复测量资料的比较采用方差分析。检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

护理教学的目标是培养实用型人才,即培养具有熟练的护理临床技能、良好沟通技巧的职业护士,因而护理教学中理论与实践的衔接至关重要。教学医院带教、实习是加强理论和实践结合的基础,如何系统地训练是教学医院护理部经常思考的一个问题。2012年采用三维立体护理技能培训法收到良好效果。总体上讲,三维立体护理技能培训法主要是从3个方面入手:

3.1规范带教由于医学的不断进步,大量新的护理产品进入到临床,临床实际情况和教科书可能有所不同,我们根据医院的实际情况结合中专《基础护理学》课程,规范了近20项临床护理操作技术,这样可以保证临床工作的连续性,维护患者利益,同时为护生的学习和测评提供标准。在规范的同时充分考虑护士在临床操作中的实用性、科学性,使得各项操作流程更加合理,避免在教科书中一些技术操作的教条性,真正兼顾到患者的利益,更好的为患者服务。

按照培训计划,结合教学内容,带教老师首先组织护生学习操作规范,观看技能录像,讲解操作要点,然后带教老师按照操作规范进行实际操作,再次讲解操作要点并回答护生疑问。我们要求带教操作不仅仅是简单示范,应当讲解操作要点的理论依据,对基本原则一定要讲解透彻,使护生在掌握基础护理知识的基础上将护理知识和操作步骤结合,理解关键操作的临床意义,让护生“知其然”,也“知其所以然”。

3.2严格规范,自查互查,完善技能护生分组练习,自查自纠。带教老师演示完毕、师生均无异议时,护生以小组为单位,每人进行练习并录像。老师深入各小组指导护生,及时表扬护生的优点及点滴进步。练习完毕后,小组成员一起根据操作技术的要点,结合自己的录像,从评委的角度找出自己和组员的不足进而改进。这样,小组成员自查互查,提高了培训的效率。另外,护生相互充当教师、护士与患者,体验相关角色的感受,可以进一步强化技能培训的效果。

3.3注重护生临床综合能力的培养临床护理工作具有复杂性和随机性大的特点,培养护生综合能力有助于护生尽快适应临床。因而,我们通过角色扮演、情境模拟等教学活动,使护生有身临其境的感觉,唤醒护生的潜能,培养护生的沟通能力,应变能力,分析、解决问题的能力,临床决策能力等。

场景模拟使护生进入示教室就如同走进医院的某个病区,让护生提前了解临床护理工作程序,以适应临床护理工作。将护生培养为标准化患者替代传统的模拟人,让护生站在患者的角度思考问题,亲身体验每项护理操作中患者的感受,以更好地锻炼和提高各项技能水平,适应和满足患者的需求。护生具备一定的医学知识,对不同疾病的病史、症状及体征的扮演也比较到位,有利于护生操作能力的全面提升。将护生培养为标准化患者替代传统的模拟人,有效解决了教学资源紧缺的现象,为医院节约了教学经费。

随着社会的进步及医学模式的改变,患者及家属自我保护意识的增强,如何进一步和谐护患关系,除了娴熟的临床护护理技能三维培训方法改变了传统的灌输式、机械式的模式,使护生临床实习阶段既能掌握护理技能,又能更快融入临床环境,提高了护生临床工作适应能力。

参考文献

[1]潘静,刘志强.临床技能培训中改良标准化病人的应用[J].承德医学院学报,2009,26(2):224-225.

[2]钟冬秀,涂英,谢红英.“护理操作与护患沟通一体化程序”的编写及临床应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(4):16-18.

[3]李红.学生标准化病人护理教学研究进展[J].护理管理杂志,2011,11(1):44-46.

[4]关丽荣,牛美霞.加强护患沟通预防护理纠纷[J].河北联合大学学报,2013,15(2):258-259.

[5]周巍.护理专业校内实训基地文化建设与思考[J].全科护理,2012,10(5):1333-1334.

篇5

1. 1对象选择

2011年4月一2016年4月我院初责护士16。人为研究对象,均为女性。年龄18岁一32岁,平均24. 2岁;门急诊科27人,内科44人,社区康复科39人,妇产科 25人,外科2。人,口腔科5人。排除标准:①主观没有意愿参与此项研究者;②调查前1年内有家庭意外者;③睡眠障碍或者神经衰弱者;④由于各种因素不能够完成研究任务者。伦理学原则:①受试护士及其直系家属在充分了解研究过程的基础上签署参与该临床研究的知情同意书;②入选护士相关诊治和监护措施均以临床指南相关原则为依据,对其医疗治疗和安全有充分保障;③入选病人的信息及诊疗记录予以保密,保护病人的隐私权;④按照中国临床试验注册中心注册试验方案,本研究全过程中均遵循《握太华工作组关于临床试验注册的声明(OttawaGroup Statement for Clinical Trial Registration)》。根据病人辅导项目的不同,护士分为无辅导的对照组,只接受专业培训的专业培训组,只接受积极心理学辅导的积极心理学组以及接受专业培训联合积极心理学共同辅导的联合辅导组,每组40人。每组护士负责病人40例,4组病人年龄、学历、工作状况因素比较差异无统计学意义。失联原因及其应对措施:病人中途退出试验,病人在试验过程中转院治疗;应按照1}1比例相应补充受试病人进试验组。双盲原则:①研究人员分为3组,第1组研究人员负责筛选和随机分配试验对象;第2组负责进行观察指标数据的数据采集;第3组负责数据的整理和统计分析以及文章撰写。②试验对象的分组情况严格保密,试验对象和具体施行镇痛治疗的研究人员均不清楚试验对象的具体分组。③4组研究人员对各自的操作互相保密。

1.2干预方法

1. 2. 1对照组

初责护士不给予任何辅导,与未参与研究的初责护士工作和生活状态相似。

1.2.2专业培训组

定期组织初责护士专业培训。如何面对病人及其家属,如何处理护理中的问题,护理专业技能培训,包括基本护理学理论、基本知识、基本技能,急慢性护理和重症病人的护理原则、技术操作,国家的卫生工作方针、路线和法律法规,了解护理学的学科发展和文献检索、自我学习能力一月。

1.2.3积极心理学组

首先通过访谈方法,了解初责护士的日常生活状态、业余爱好以及心理问题、自我认知,获得对目标的总体认知,以便采取更有针对性的干预方法。采取封闭性、结构性的团体辅导方式,结合多种辅导形式,如自我介绍、角色扮演、自信心训练以及撰写活动总结。培养积极情绪,在一个舒适环境中开展热身、冥想、表演等多种活动形式。开展自我检讨、暴露自身问题,并且在成员内部互相帮助,解决问题,提升护士的心理自我修复能力。

1.2.4联合培训组

将以上两类方法通过适当的设计联合运用,从专业和心理上对初责护士给予全方位的辅导。

1.3评价方法与工具干预3个月后,通过问卷调查的形式,向初责护士发放总体幸福感量表(GeneralWell一Being Schedule,GWB)、心理韧性调查表、焦虑自评表(Self一Rating Anxiety Scale, SAS)、护士满意度调查表,同时向病人发放病人对护理工作的满意度调查表,通过随访初责护士升职为高责护士的时间综合评价干预情况。

1. 3. 1   GWB是美国国立卫生统计中心制订的一种定式型测查工具,用来评价受试对幸福的陈述。该量表通过将其内容组成6个分量表对幸福感的6个因子进行评分,包括对健康的担心、精力、对生活的满足和兴趣、忧郁或愉快的心境、对情感和行为的控制以及松弛和紧张,共33个条目,每个条目计1分一10分。

1.3.2心理韧性调查表包括25个项目,目前在抑郁症、焦虑症等临床治疗方面得到了大量的应用,提出可以采用个人能力、忍受消极情感、接受变化、控制感、精神信仰5个因子来衡量心理韧性水平,共25个条目,每个条目计1分一4分。

1. 3. 3   SAS是William W. K. Zung编制的用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表,其适用于具有焦虑症状的成年人,具有广泛的应用性。焦虑自评表能够较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。焦虑自评表采用4级评分,主要评定焦虑症状出现的频度,1分为很少时间,2分为小部分时间,3分为相当多时间,4分为绝大部分时间,得分>50分为有焦虑症状。

1.3.4护士满意度调查表应用国际性护理人力资源研究常用的工作满意度调查表调查护士的工作满意度,采用Liken 4级计分,1分一4分分别为非常不满意、不满意、满意、非常满意。

1.3.5病人对护理工作的满意度调查表由我院护理部自行编制,包括仪表仪容、环境卫生、解释沟通、基础护理、宣教工作、治疗护理、管理工作,共2。个条目,每个条目包括3个选项,即最满意、较满意以及不满意。1.4统计学方法采用SPSS 20.。统计软件包对数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用Xy检验,以PGO. 05为差异有统计学意义。

2结果

2. 1   

4组初责护士干预前后总体幸福感得分比较(见表1)

3讨论    

随着社会竞争压力的不断加大以及医患关系的日益紧张,初责护士已经成为一个高压群体,容易产生焦虑心理。这一群体在社会特别是医疗发展中具有重要地位,他们直接关系到护理的效果和病人的满意程度,也关系到社会的和谐。因此,找到适当的方法为这一群体解压,显得尤为重要。    

篇6

2.方法:培训内容包括病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备和病房护士第一时间接待病人两项内容。要求护理人员掌握具体内容及评价标准。第1次培训对护士长及部分护士集中进行,并要求护士长再对每位护士逐一进行培训。第2次培训对全院护理人员集中培训。每次均采用多媒体授课、模拟场景演示的方法。

3.检查方法:采用自行设计的人院基础护理—病房接到接诊室入院通知后病床单元的准备、病房护士第一时间接待病人的检查标准,分别在2次培训之后的1周进行检查。

4.统计学方法:运用Excel97中文版和SPSS10.0统计分析软件,采用独立样本t检验。

二、结果

1.在病床单元准备方面成绩比较:护士长的成绩第次、第2次均高于护士,有统计学意义(P<0.05);护士第2次成绩高于第1次,有统计学意义(P<0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较无统计学意义(P>0.05)。见表1.

2.第一时间接待病人成绩比较:护士长的成绩第1次、第2次均高于护士,有统计学意义(P<0.05);护士第2次检查平均成绩与第1次无统计学意义(P>0.05);护士长的第2次成绩与第1次比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论提高护理人员对“以分级护理为依据的基础护理规范化培训”重要性的认识,是提高基础护理到位率、保证护理质量的前提。以分级护理为依据制定的规范化的基础护理,能够明确各护理级别的病情要求,既反映了患者病情的轻重缓急及其护理需求,又具体显示护理工作量的多少,对于临床护理工作有实际的指导意义。因此,提高护理人员的认识是规范指导临床护理工作,保证基础护理到位率,提高护理质量,合理安排护士的的人力资源的有力保证。通过表1,2可以看出,通过培训,护理人员对基础护理认知程度也普遍得到了提高。在以分级护理为依据进行的基础护理的培训是有效的,也是必要的。

提高护士管理人员重视程度,不断加强自身的培训,是落实“以分级护理依据的基础护理”到位的有力保证。通过表1,2显示,护士长两方面的成绩均好于护士,说明护士长自身水平是高于护士的。这是由护士长自身情况,岗位的要求决定的。护士长普遍学历高于护士,而且要作科室的带头人,只有自身的素质及业务能力高于护士,才能管理好护士、做好各项工作。护士长考核成绩虽然较好,但要更加注重在此基础上的业务能力的持续提高。

病房接到接诊室人院通知后病床单元的准备,其内容主要是从四个护理级别方面如何进行准备,要求护理人员主要通过记忆来掌握其内容,从表1看,护士长成绩2次无统计学意义,说明护士长成绩已经处于较高分数,因此要做到大幅度的提高很不容易,但是我们通过成绩具体分析,确实也存在个别护士长自身的重视程度不够的因素。护理水平的提高与每位护士长的业务管理是紧密相连的。护士长只有持续不断的学习,提高自己,才会不落后于护士,才能影响和带动身边的护士(2),因此我们在培训中及平时管理中应更加注重护士长自身的管理,不能满足于现状。只有不断的学习,才能保持永不落后,才能保证各项任务的实施。病房护士第一时间接待病人,主要考察护理人员在通过记忆掌握内容的基础上,如何与临床实际结合,考察处理事情的应变能力。从表2看出,护士长成绩均高于护士,有统计学意义,且自身2次比较也有统计学意义,说明护士长在临床实践中,善于思考,有敏锐的观察能力,应对能力强。在2次培训后,能够更深一步的理解领会,再应用于实践。

注重临床护士工作中应变能力的培训,有利于基础护理更好的应用于临床实际。从表1成绩显示,护士2次成绩比较有统计学意义,说明通过培训,护士认知程度普遍提高,能够重视规范化基础护理培训。尤其是在理论方面强化记忆,取得了显著的效果。表2的成绩显示,护士2次成绩比较无统计学意义,说明护士虽然重视此项工作的实施,但是由于自身理论联系实际的能力,临床处理事情的应变能力不强,导致对培训内容的理解程度欠缺,考核成绩与第1次比较没有提高。例如我们在检查中曾发现,在接到一个一级护理的病人入院时,按照当时情况,首先要处理好病人当时的应急状况或询问病人有何不适症状,然后再按照规范化的护理流程进行相关的环境介绍,护理查体等。但是,护士往往容易忽略病人主诉而一味的注重完成为病人做规范化培训中的内容介绍。

护理是一门学科,是一项脑力兼体力的工作,不是简单的打针、发药,要重视它,在培训过程中我们要做到善于总结,重点突出,强调要从每一位护士的每一件事做起,注重培养独立思考、理论联系实际的能力。护士长是一线的管理者,应注意在平常工作中加强护士这方面的培养,注意发现临床护士在处理事情时出现的问题,随时予以指导,这样才能使护士的理论联系实际的能力不断提高,使规范化的基础护理真正落实在病人身上,体现以人为本的精神。受传统观念的影响,临床护理工作处于从属地位,护理人员在某些可以做出专业独立行为的情况下,放弃自己的专业权利,未意识到自我的能力和专业的自[[3]。我们制定的以分级护理为依据的规范化的基础护理内容,希望能够体现护理学科的特点,体现护理学科的独立性。规范化的基础护理培训内容,在临床工作实际中都在做,我们只是加以整理,使其更加规范,更加有条理。但通过2次检查,我们也发现,我们所制定的内容在某些方面仍然较为复杂,耗费较多的护理人力、时间等,还需要与临床的护理实践进行不断的磨合,以更好的适应临床需要,量化护理服务内容。我们也希望能够不断反馈信息,以期用最小的劳动强度,最少的服务时间[4-5],到最佳的护理,规范服务行为,提高患者满意度。

参考文献

1仲剑平.医疗护理技术操作常规.4版.北京:人民军医出版社,1998:276.

2姜岩宏护士长在护理业务管理中的作用.护理管理杂志,2004,4(1);56.

3胡玲,欧阳山蓓.我国人力资源开发与管理中存在的问题及对策.护理管理杂志,2004,4(5):32.

篇7

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0603-01

护理学是一门实践性很强的应用性学科,熟练掌握基础护理操作技能是作为一名合格护士的必备条件。医院临床毕业实习是护理教育的一个重要环节。基础护理是病人最基本需要关怀照顾的主要内容。它包括病人从入院到出院,由患病到病愈过程中的环境安排,治疗护理,饮食营养,排泄睡眠,清洁卫生,活动锻炼等生活所需要的护理。护生如何做好基础护理,摒弃职业冷淡,体察病人的痛苦,理解病人及家属的心境,不仅需要学校方面的努力,还需要带教老师有目的有计划的加以指导才会有所改变。

1 实习护生对基础护理的认识现状及影响因素

1.1 认识现状 一是实习护生对基础护理的基本定义认识不清;二是非独生子女对基础护理的态度比独生子女的态度积极;三是实习护生对床上擦浴、铺床、口腔护理等生活护理不感兴趣,实习护生对基础护理的认知不足,需提高护士长对基础护理的重视程度及监控力度,重视护生心理需求调试,完善岗前培训,强化基础护理安全教育,重视带教影响,加强实习护生职业态度培养,从而提高实习护生对基础护理的认知[2]。

1.2 影响因素

各影响因素对实习护生基础护理认知的影响大小依次为临床护生实习需求,带教老师影响,基础护理安全意识,护士长对基础护理的重视程度,基础护理工作内容及护生的专业思想。实习护生选择护理专业的原因影响她们对基础护理的态度,依次从个人兴趣、他人影响、就业原因到不得已选择护理专业逐级递减。

2 对造成这认识和影响因素现象的原因分析

2.1 实习护生对护理工作的态度偏差

护生对刚开始的实习充满期待,大部分护生追求的是更高层次需要的满足,希望能在实习中充分发挥自己的才能,实现个人价值。但是,由于社会对护理专业的认识存在偏差,以及护理人员社会和经济地位偏低,护生的专业思想受到一定程度的影响,大部分护生在选择护理专业时对工作内涵、就业前景并不了解,大多受成绩的限制及出于就业的考虑,由于家长的意见,其结果导致护生心理承受能力降低,在工作中遇到问题不知所错,容易情绪化,难以适应角色。

2.2 实习护生对基础护理的认知偏差

实习护生刚进入临床实习时,往往产生一些错误的认识,如所学的护理理论知识在临床上似无多大用处,基础护理就是给患者更衣换单,护理本科生和中专生做的都是同样的工作等等。这些错误认识导致护生厌恶简单的基础护理工作。大部分的实习护生认为自己是廉价劳动力,上班大部分时间在做基础护理,无法实现自己的价值而感到苦恼。

2.3 医院实习管理上的薄弱

临床上,尽管近年来整体护理理念及护理模式已广泛应用,但由于功能制护理影响,我国护理处于一种以技术操作为主的技能工作态度,护理工作的主要内容是治疗性医嘱的“机械”执行,加之护理人员短缺十分突出,致使临床护士对基础护理所包涵的生活护理不够重视,工作条理性不清,当班护士只顾忙于执行治疗性护理,而忽略了基础护理,在这种大环境下实习护生对晨晚间护理,口腔护理,翻身擦背等生活护理重视程度不够,她们更注重静脉输液等专业技术操作。实习过程中,普遍存在护生学习热情不高,护理人员缺编导致“带而少教”现象。

3 对策

3.1 规范化培训护生基础护理能力

3.1.1 规范化培训护生基础护理技术操作及理论知识 应强化护理专业的基础理论、基本知识和基本技能,强化临床专业能力培养和强化先进的护理技术,更新知识结构,不断改进和完善护理技术操作方法,这是规范化培训护生的重要环节[3]。要求护生掌握操作原则。基础护理操作要求护生掌握原则,而不要死记硬背每一个操作步骤,教者与学者都用操作原则来衡量,而不致感到困惑和束手无策。

3.1.2 以分级护理为依据的基础护理规范化培训 以分级护理为依据制定的规范化的基础护理,能够明确各护理级别的病情要求,既反映患者病情的轻重缓急及其护理需求,又具体显示护理工作量的多少,对于临床护理工作有实际的知道意义。

3.2 强化护生的专业能力及服务精神

3.2.1 通过多层次、多渠道、多形式的职业道德教育和人文关怀教育,增加护士的职业责任感、义务感及使命感,进一步提高职业承诺水准,促进人文素质的提高,并使之内化为人格、气质、修养,成为人的相对稳定的内在品格。

3.2.2 强化基础护理理论、基础护理操作及基础护理技能的培训,这是确保基础护理有效落实的基本保证。

3.2.3 对护士进行分层次使用管理,建立基础护理层级管理制度,明确岗位职责,由低年资护士从事基础护理,高年资护士进行指导与把关。从根本上使基础护理工作层层落实。

3.2.4 加强基础护理的量化管理,将基础护理内容及范围进行规范性界定,并将原有基础护理的软指标变为硬指标,列入日常护理质量管理中,进一步强化要素质量管理、环节质量管理及终末质量管理,促进基础护理的全面落实。

3.3 以病人为中心实施基础护理

3.3.1 以满足病人需求为突破口,重点落实解决病人家属担心的问题,制订标准使基础护理各项措施从制度上得到落实。提高护士的积极性,使她们能够在基础护理工作中改变过去的被动为主动,热情为病人做好每一项基础护理,让他们感自己在达标中的地位和作用,增强了参与、竞争和质量意识[4]。

3.3.2 首先,护理人员本身必须改变观念,把住院病人的生活护理看成是自己的本职工作。其次,要合理增加护理人员编制,因为目前的编制还难以承担起住院病人的生活护理这项工作。

3.4 集中培训基础护理操作技能

利用临床带教老师集中培训后,使操作的标准得到统一,训练时有章可循,杜绝了学习的盲目性,因而,护生学习的积极性明显提高,主动请教的频率和要求带教老师考核自己的情况增加,再加上定期集中考核给护生适当加压,有利于顺利完成实习任务[5]。

4 小结

实习阶段是护生将理论知识应用于实际的过程,也是对其人生观、世界观具有重要影响的阶段。因此,加强基础护理教育,培养她们的能力,从思想和行为上对实习护生加以引导和规范,对其成为优秀的护理人才具有重要的实际意义。

参考文献

[1] 蔡金辉,成守珍,关锦美,梁碧宁。在临床护理教学中培养护生基础操作技能的研究与探讨[J].家庭护士,2008.6(9):2523―2524.

[2] 张俊红,苏静,付春华,裘晓霞。实习护生基础护理认知现状及影响因素分析[J].护理学报,2008;19(9):1―4.

篇8

2、培训目标

巩固专业思想,抓好三基与实践的结合,了解各种工作职责与程序,了解专科护理理论与技能,熟练掌握基础护理操作技术。

3、培训内容

规章制度的学习

基础理论培训

基础操作培训

各班职责跟班

基础及重病护理

护理文件书写

急诊件的培训

4、培训时间

岗前集中培训:培训一周

临床后续培养:强化培训3个月

5、培训计划

【月安排】

第一个月:熟悉科室环境及规章制度,掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能,提高穿刺技能。

目标:全面熟悉科室工作环境和各岗位职责,掌握急诊科的工作性质及工作程序。

计划:

1、 学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。

2、 开展思想教育,进行礼仪、礼貌用语的培训。

3、 介绍急诊科环境、布局、结构、人员。

4、 介绍急诊科日常工作内容及工作程序。

5、 急诊科主要仪器设备及操作规程。

6、 急诊科各项规章制度和各班职责。

7、 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。

8、 学习交接班规范。

9、 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。

10、跟班学习各班次工作流程。

实施:

1、 相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。

2、 由科室骨干负责带领巡视各个区域,边看边讲解。

3、 对照实际工作,学习科室各项制度。

4、 由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。

第二个月:掌握急诊件,提高急救技能。

目标:

1、 危重病人基础护理,晨间护理工作程序

2、 危重病人的病情观察与记录方法

3、 掌握各种抢救设备的使用

4、 熟悉急救车内药品、物品放置的位置,各种抢救药品的作用

计划:

1、 病情观察重点

2、 基础及重病护理

3、 护理记录单的书写

4、 讲解急救车及各种抢救设备的使用

5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应

实施:

1、 临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。

2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。

3、 科室安排讲解急救车及急诊件的使用。

第三个月:基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。

目标:

1、 巩固基础理论,掌握急诊科护理常规;

2、 熟练规范基础操作程序,如:铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。

3、 掌握专科基本操作技能,如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。

4、 掌握急诊件的使用和维护方法。

计划:

1、 讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。

2、 培训基础及专科操作技能。

3、 结合实际工作交流护理心得,提高沟通能力。

实施:

1、 由教学组长安排每周讲课,做好记录。

2、 各班次带教老师随机讲授,加强记忆。

3、 护士长晨会提问,巩固知识。

4、 由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主,边做边讲,然后培训者反复练习,带教老师负责指导。

5、 各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。

【考核】

采用单向考核、多项考核与综合考核相结合,笔试与实践操作考核相结合的方法,一方面考核新护士的业务能力,一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。

1、 单项考核

护士长协助带教老师,单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。

2、多项考核

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    在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。

    评价指标理论水平

    以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P<0.05)。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核,激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项,中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显着提高。活动前后比较,经统计学处理差异有显着性意义(P<0.05)。

    讨论

    根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。

篇10

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0435-01

优质护理服务的实质是夯实基础护理,让患者感受到护士的爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化,感受到护士行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。为保证优质护理服务示范工程的落实,开展临床护理优质服务[1],使护理工作贴近临床、贴近病人,满足病人的需求[2],我院规范了护士的培训内容和培训方法,对全体护理人员分期分批进行了培训,取得了较好的效果,介绍如下:

1 培训方法

1.1 成立培训小组:主管护理的副院长为组长,护理部主任为副组长,各科护士长为小组成员。组内人员负责制定培训计划、培训内容、考核标准、落实培训措施,并将考核标准、培训内容学透弄懂,重温新编护理学基础,熟练掌握每一项基础护理操作技能。

1.2 规定培训内容和培训方法

1.2.1 思想职业道德培训:以转变护理观念,培养爱岗敬业、全心全意为患者服务的思想,树立“以人为本”和“以病人为中心”的护理理念,把病人的需要放在第一位,把病人满意作为第一标准,加强主动服务意识,为患者提供安全优质的护理服务。培训内容以卫生部优质护理服务活动方案为重点,另附护士条例、卫生部关于加强医院临床护理工作通知等。

1.2.2 专业技能培训:以提高临床护士基础护理基本技能水平,为患者提供高效、优质满意的护理。按照基础护理服务工作规范和常用临床护理技术服务规范的要求,以新编护理学基础为依据,重点内容为更换床单位、床上洗头、协助翻身、叩背、人工气道吸痰、PICC的维护技术、外阴及皮肤清洁、口腔护理等。

1.2.3 礼仪沟通培训:以丰富优质护理服务内涵,进一步规范护士行为和仪表仪容,树立良好的护士职业形象[3],加强与患者的沟通交流,将人文关怀融入到对患者的护理服务中,主要内容为护士的举止礼仪、病区护士日常用语、门诊护士日常用语、护士沟通礼仪、常用护理操作交流用语、疾病健康教育、节假日关怀式健康宣传等,要求护士举止端庄、礼貌待患。

1.3 培训形式

1.3.1 思想职业道德以集中培训为主,由培训组长授课,根据护士倒班制等工作特点,分三期进行,每期四学时。

1.3.2 专业技能及礼仪沟通培训内容,采取分层培训方法,由护理部主任组织各科护士长观摩技能操作和护士服务礼仪录像。各科护士长再对本科护士进行示范培训,人人过关,不走过场,时间为一周。

1.3.3 漏洞培训用于优质护理服务开展后和新上岗的护理人员,培训小组组织内外科系统护士代表交叉参观、检查优质护理服务工作开展情况,互相交流,查找不足,对存在的问题汇总后,有针对性的聘请院外专家指导,或派选部分护理人员去上级医院参观学习,带着问题而去,载着收获而归,对新上岗护士将优质护理服务培训内容作为岗前培训重点,考核合格后方可上岗。

1.4 考核方法

集中培训后,每人写一份培训体会或收获,技能礼仪培训后由护士长对每一位护士进行一次实地操作考核,以基础护理教课书为标准,让每一位护士的综合素质业务水平真正提升一个台阶。

2 培训效果

2.1 规范化培训使护理人员转变了护理观念,掌握了优质护理服务的内涵和要求,真正认识到优质护理服务就是护理人员的工作本质,是以人为本、为病人提供安全、满意的服务,一位护士在培训收获中写到:今天的培训我感受颇深,优质护理服务应是我们的本职工作,我要努力学习,牢记以病人为中心的服务宗旨,做好各项基础护理工作,为每一位患者提供最佳的护理服务,让病人满意。护理理念的转变为优质护理服务示范工程的开展奠定了良好的基础,保证了示范病房工作的顺利进行,并取得了显著成绩,我院有两名护士长被评为全国及河北省优质护理服务模范;贵宾、妇科病房为河北省优质护理服务病房。

2.2 增加了护理人员的学习机会,提升了护理人员的整体水平,提高了护理技能、语言表达沟通和管理能力。护士为患者提供高质量的护理技术,获得了自身价值和成就感。在医院三甲复审中护士的技术操作合格率达100%,理论考试成绩优良,收到专家的高度赞扬。

2.3 营造了良好的住院环境,病人满意度达95%以上。礼仪沟通的培训,使护理人员特别是年轻护士在日常护理工作中,树立了良好的职业形象,在患者疾病的不同阶段给予相应的健康指导,满足了患者对健康知识的渴望,以优美的姿态守护着病人,以尊敬的称谓呼喊着患者,以优质的护理技能无缝隙的流程服务于患者,使她们得到了实实在在的护理,提高了对医护人员的满意度。

参考文献:

篇11

【Abstract】 Objective To explore the effect of PBL tenching method on the basic nursing ability among junior nurse.Method PBL training program was provided for 12 junior nurses, they were investigated with the basic nursing ability before and after training.After the training and using the method of questionnaire investigation,investi gation on the teaching method of PBL satisfaction.Result After the training ,the basic nursing ability among junior nurses were significantly improved(P<0.05), Satisfaction score 94.33%.Conclusion PBL training can improve junior nurses’ basic nursing ability,which is an ideal inservice training method for junior nurses.

【Key words】Education Nursing PBL Basic nursing ability Inservice Training

基础护理是护理工作的重要组成部分,基础护理工作质量的优劣直接影响到医院的整体服务质量[1]。通过加强基础护理,深化基础护理的内涵,提升临床护理服务质量是实施优质护理服务的基石,更体现护理的核心[2]。因此基础护理能力是护理人员岗位胜任的关键能力[3]。我科5年以下低年资护士多,临床经验和专科知识都较少,迫切需要提高基础护理能力,以利优质护理服务工作开展。PBL教学法是“基于问题式学习”或“问题导向学习”的自主学习模式,是倡导让学生通过自学、研究、讨论和合作解决问题,培养学生自主学习能力,发展学生综合思考能力的新型的教学方法和教学理念。我科自2010年3月至2011年9月采用PBL教学法对12名低年资护士进行了为期18个月的培训,取得了较好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1教学对象 在胸心外科工作5年以下的低年资护士12人,其中大专10人,本科2人,平均年龄24.67±2.06岁。

1.2教学方法

(1)教学组织与培训。由科室护士长、带教老师组长组成教学小组。首先对教学小组成员进行PBL知识、护理程序知识、卫生部开展优质护理服务示范活动相关文件、医院开展优质护理示范活动方案等相关知识进行强化培训。

(2)教案编写。根据Orem自护理论、Maslow人类基本需要层次理论,卫生部《关于加强临床护理工作的通知》及《2010年优质服务示范工程活动方案》、《住院病人基础护理服务项目(试行)》等三个文件的通知以及我院特一级护理质量考核表、基础护理质量考核表,并结合胸心外科专科特点,编写教案。

收集了风湿性心脏病瓣膜置换手术(生活不能自理的一级护理病人)等病例进行教案编写。

(3)教学活动。每1~2月进行一个循环,按集中授课、理论讲解—布置任务—查阅资料完成书面任务—组织进行讨论—总结评价—临床护理查房,护理病例讨论—基础护理质量(一级护理质量)考核评价等程序进行教学活动,老师主要起引导作用。

1.3教学评价

(1)比较低年资护士PBL教学前后的基础护理能力。自行设计基础护理能力综合考评表,考评教学前后成绩。以我院特一级护理和基础护理质量检查考核表进行评价,评价基础护理实践能力。

(2)低年资护士对PBL教学方式的评价。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。计量数据用x-±S表示,考核成绩比较用X检验,对PBL教学方式的综合评价采用构成比分析。

2 结果

2.1低年资护士基础护理能力明显提高 见表1。

表1 低年资护士PBL教学前后基础护理能力考核成绩比较

2.2低年资护士对PBL教学方式的评价 见表2。

表2 低年资护士对PBL的评价(n)

3 讨论

3.1 PBL教学法可以提高低年资护士的基础护理能力

PBL是一种以问题为基础,以学生为中心,以教师为引导的一种教学和学习方法,它鼓励学生发展自主学习和评判性思维能力。低年资护士临床实践时间短,学校所学的知识和运用到实际工作中存在一定的转换困难,胸心外科病人病情重,病情变化快,临床工作情景错综复杂,加之我科低年资护士多,培训任务艰巨,采用PBL进行培训,能较好解决这些问题。本研究的基础护理能力测评和护士问卷调查结果显示,基础护理能力总分由学前的45.67±5.14提高到了75.33±2.99,并且得到了护士的认同,增强了他们开展优质护理服务的信心,提升了的基础护理能力。

(1)评估病人需要是临床基础护理工作的重要内容之一,也是临床护士必备的基本技能之一。我们要求低年资护士以Maslow为理论框架评估、分析归纳病人需要,并以书面的形式体现出来,清晰展现学生评估阶段的思维脉络,有利于带教老师找出其思维偏差及了解其专业知识掌握程度,提供有针对性的指导。

(2)正确评估病人的自理能力,是临床护士满足病人个体化需要的前提,有利于提高护士的工作效率,提高病人满意度。我们要求低年资护士评估病人自理能力和自理需要,列出病人在普遍性自理需要、发展性自理需要及健康偏离性自理需要等方面存在的自理缺陷及原因,然后根据病人的自理需要和护理能力,选择恰当的护理系统。

(3)基础护理是临床护理服务的重要实践范畴之一,是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础,结合病人生理、心理特点和治疗康复的需求,满足病人的基本需要。我们按照卫生部2010年1月对基础护理、优质护理服务的相关要求,结合我院护理部的要求,改进了病房护理工作日程序和周安排,将一级护理、二级护理基础护理服务的八个项目十七项护理措施逐条逐项落实在日常工作中。

要求低年资护士在准确评估病人病情、自护能力、基本需要的基础上,结合科室护理工作日程序和周安排,列出当日护理计划,并实施,然后评价其基础护理质量,使得低年资护士明确了基础护理服务项目的各项要求,推进了优质护理服务示范活动的开展。

3.2 PBL实施要求

(1)对老师的要求。PBL教学法自课程的开始就提出了问题,学生带着问题学习,有兴趣解决这些问题,就会变被动学习为积极主动参与和探索,学生要经过对知识的质疑、判断、比较、选择及分析、综合、概括等认识活动,通过多种思维和认知方式才能获得问题的解决,其实就是学生逐步获得综合思考和解决问题能力的过程,因此培训工作要紧密结合临床,将低年资护士在工作中最常遇到、最难处理和最急需要解决的问题进行认真分析,注重知识的融会贯通,

(2)对学生的要求。PBL教学法是以问题为基础来组织学生学习的,它要求学生通过或围绕问题进行学习,问题成为学生学习的动力和培养综合思考能力及解决问题能力的材料。因此,要求学生认真做好培训前的练习准备、实施阶段的积极参与和培训后的深刻反思,以提升基础护理思维能力和实践能力。

3.3不足之处

第一次将PBL教学法引入临床教学,在教学过程中发现由于对其本质的理解、方法的运用及案例准备等方面均存在不少问题,今后应加强案例的准备及教学小组的管理工作,以提升带教质量。

4 结论

通过本次为期18月的运用PBL教学法对低年资护士进行基础护理能力培养的实践,提高了低年资护士的基础护理能力,有利于促进优质护理服务的深入开展,值得进一步探索。

参 考 文 献

篇12

2、 每月组织一次院内感染知识学习。

3、 每月组织一次护理业务知识查房。

4、 本年度进行护理基础理论知识考试两次(闭卷);每月组织护理技术考核一次。

5、 参加医院组织的业务学习和三基理论考试。

二、根据年资不同,对各级人员培训的要求:

1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训:

要求以临床基础护理技能为主,兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握基础护理操作。

培养目标:

(1) 巩固专业思想,严格素质要求,加强护士素质培养。

(2) 与临床实践相结合抓好“三基”训练。

(3) 明确临床护理工作程序及责任护士工作职责。

(4) 学习专科护理理论和技能。

(5) 学习为患者做健康教育并实施整体护理。

(6) 每月对其进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。

2、毕业后1—5年护士的培训

培养目标:

(1) 具有熟练的基础护理技能。

(2) 在熟练掌握基础知识和技能的基础上,进一步学习和熟练专科知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器使用、用药注意事项及常见不良反应等)。学习整体护理有关的理论和方法。

(3) 掌握护理文书书写。

(4) 掌握心肺复苏术。

培训计划和方法:

(1) 鼓励自学。

(2) 由高年资护士进行传、帮、带。

(3) 在实践中培训:利用护理业务查房以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。

(4) 每月进行技术操作考核,护理理论知识考核及院感知识考核。

3、毕业后5—8年护士的培训

>培养目标:

(1) 具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能,能执行系统化整体护理。

(2) 熟练掌握配合本科抢救的知识及技能。

(3) 达到护师任职条件。

篇13

    护理工作是医院的重要组成部分,也是体现医院质量的重要方面。高质量的护理服务,需要一支高素质的护理队伍。面对医院护理队伍的现状,我院护理部从1999年以来,以规范化培训与考核为切入点,以规范护士行为为重点,逐步形成了护理服务、操作流程的规范化,取得了初步成效,现报告如下。

    1方法

    1.1分析医院护理队伍的现状医院开放床位821张,在岗护士323人,病房护士251人,3年以下工龄的护士105人,占病房护士数的42.0%,床位与护士比为1∶0.31.实际情况是:(1)临床一线护士数量少,护士人力配置难以满足患者日益递增的护理需求,护理工作压力过大,造成护理人员流失多,护理队伍不稳定[1];(2)护理队伍整体力量薄弱,护理质量难以提高,护理安全存在隐患;(3)护理工作面临新技术、新材料的应用和引入,加大了护理风险,扩大了专业的内涵。以上情况提示,加快护士的培养是提升护理质量的关键。

    1.2开展规范化培训从护士的礼仪举止到专项性操作技能培训;从新职工、低年资护士的基础理论、基本技能培训到高年资护理人员,直至护士长都有专题的学习与培训。按不同护理岗位的达标要求开展阶段性的规范化训练,提高护理人员的规范化操作水平。设计多层次、多类型、多角度的培训知识点,使护理人员在培训活动中有共同的关注点,能参与交流切磋,培训后有所得益,在工作中能切实运用,有效地提高护理水平。

    1.3开展练兵比武活动每年四月定为护理部操作技能练兵月,每年五月组织大比武,护理人员人人参与,年年搞,年年比,坚持多年,逐步规范护士礼仪、规范服务流程、规范护理操作。

    1.4实施护理操作规范化三级质控管理制度

    1.4.1一级质控由病区带教老师与病区护士长按达标项目的内容每天检查本病区护士护理技术操作情况,加以即时督导。

    1.4.2二级质控由教育小组成员与科护士长每周1~2次抽查护士护理工作的技术操作质量,对照标准给予评分,对未达标者,利用业余时间参加护理部组织的操作技能规范训练至达标为止。

    1.4.3三级质控由护理部选派技术过硬的护士长组成的护理操作考核小组进行每月1~2次的抽查,以市卫生局《护理常规》及《临床护理指导》护理技术操作评分为衡量标准,抽查结果纳入病区护理质量考核总分,与奖惩挂钩。

    1.4.4对考核中存在的缺陷每月在护士长会议上进行讲评、分析并组织相关研讨提出改进建议,在下一月作好跟踪考核,使改进落到实处,使护理人员在日有所查,周有所评,月有所考的制度中强化规范意识,养成操作规范的习惯,形成良性循环。

    2结果

    (1)全院护士“三基”考核合格率从1999年的86.7%提高到2005年的97.8%。

    (2)患者满意度从1999年的96.5%上升至98.6%。

    (3)护理差错发生率从1999年百张床年一般差错发生率5%下降至2005年的1%。

    3讨论

    3.1提高了护理队伍整体素质以护理规范保证护理质量和水平的提高,这一理念深入每个护理人员的意识,形成了护士、护士长、护理部的合力,每项活动有广泛的参与,每项要求有积极的响应,爱岗敬业,风气良好。

    3.2规范了护理行为从接待来访、电话访谈、交接班、各项护理操作都有态度、形象、礼仪的讲究;护理工作按流程进行;护理操作讲究规范。

    3.3降低了护理差错发生率6年来,坚持不懈抓护士规范化操作的培训和考核,护理差错发生率逐年下降,为患者提供了安全的护理环境,有效地保障了患者的安全,提高了护理质量的内涵。

    4结论

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