发布时间:2023-09-22 18:14:18
导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的13篇急诊急救培训范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!
1 培训内容
1.1 院内急救技能的培训:包括专科急救仪器及专科操作的培训;科内常见急重症抢救程序;抢救病人时的医护配合;院内危重患者的安全转运;突发事件的应急预案演练。
1.2 院前急救技能的培训:包括准确接听出诊电话;保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用;现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合;院前危重患者安全转运。
1.3 急救理论知识的培训:包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途;各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。
2 培训方法
2.1 评选科内培训员及护理小组长:由护士投票评选出来的有高度责任心,业务能力较强的护士担任,专门负责科内护理人员业务技术的培训,并定期参加护理部的培训及考核。
2.2 院内急救技能的培训
2.2.1 总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议,制定各级各类护士急救技术操作培训表,要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点,分组由护理小组长负责指导完成练习,对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。
2.2.2 抢救时医护配合很重要,护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节,针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训,使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出 、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习,大家共同探讨改进措施,提高院内患者的安全转运。
2.2.3 为提高应对突发事件应急处理,每月进行1次模拟突发事件的演练,制定演练方案,计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示,力求将语言记忆上升到形象记忆,突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结,对存在问题及时指出,使护士加深印象,提高应对突发事件的处理能力。
2.2.4 对心电监护仪、心电图机,洗胃机,呼吸机,除颤机,电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训,并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性,同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。
2.2.5 新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教, 进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解,让新护士带着问题看书、看示教。
2.3 院前急救技能的培训
2.3.1 出诊电话接听很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治,如模糊不清导致时间花在找地点上,医疗纠纷就会发生.护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训,使护士接听出诊电话时更有条理。
2.3.2 保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前题,护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理,并实行小组负责制,小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理,保证物品齐全无过期,并记录在册,护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。
中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)25-0102-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.25.054
儿科急诊是一个集注射、抢救、输液、留观为一体的综合科室,具有危重患儿多、病情复杂、工作量大、护理工作重等特点[1]。儿科急诊的护士必须具备各种应对突发事件的能力和护理操作技术。近年来,儿科急诊收治的患儿越来越多,儿科急诊的年轻护士也越来越多。急诊年轻护士大多临床经验缺乏、应急能力欠缺,增加了急诊护理抢救的风险性[2]。护理人员再培训是补充、更新、拓宽和提高护理知识、技能的一种重要管理手段。加强对儿科急诊护士的培训,提高其急诊护理技能十分重要。为了提高急诊护士的小儿急救能力,笔者所在医院于2015年3-5月对急诊护士进行3个月的急救护理技能演练及培训,现将培训效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院急诊26名护士为研究对象,年龄22~35岁,平均27岁;学历中本科12名,专科14名;工作年限≤2年的8名,2~5年的12名,5年以上的6名;其中主管护师2名,护师10名,护士14名;已婚7名,未婚19名。纳入标准:均为女性,均为在岗护士,已经取得执业证书,护龄≥1年,身体健康、无严重的躯体疾病,无精神疾病、神经系统疾病、心理障碍,自愿参与研究并参加完整个培训过程。排除标准:无需与患者沟通的技术岗位护理人员;处于产假、哺乳假、病假、轮转进修者与护理管理者;既往有脑器质性疾病,服用抗焦虑、抗抑郁药、毒物或酒精等依赖或滥用史;管理期间有家庭重大事件发生者;不愿意参加调查者。
1.2 方法
对全科护士分批进行为期3个月的小儿急诊急救技术培训,采用情景式模拟演练的方法,具体方法及内容如下。
1.2.1 培训内容的制定 参照美国波士顿儿童医院急诊科急救的培训内容制定培训计划,内容包括儿科急诊的发展史、重要作用、急诊评估和识别、团队协作的意义及在抢救过程中每个人的分工。以上内容采用PPT与影音资料相结合的形式由急诊科获得急诊专科护士资格老师(具备高尚的道德品质、丰富的实践经验、广博的理论知识、扎实的培训技能)进行讲解,观看一次小儿急救模拟的录像。
1.2.2 培训目标的制定 通过培训使急诊儿科护士熟练掌握运用各种急救知识及操作技能,在遇到急救情况时忙而不乱,能迅速进入急救状态,良好地配合医生开展各项急救与护理工作。
1.2.3 培训形式 选用小儿急诊常见重症疾病如休克、车祸伤、心搏呼吸骤停、溺水昏迷、惊厥持续状态等,3个人一组,每组至少1名护师,进行情景模拟急救的演练。护士长提供病史资料、医嘱,决定小组中的分人分工,每个案例设置多个应急情景,要求小组护士完成护理诊断、实施急救护理措施、对家长健康教育及护理等护理程序的分析及操作[3],并对并发症和突发事件做出处理,由其他组的护士扮演家长的角色。培训护士第一时间准备判断采取急救的项目,担任现场指挥,完成急救任务,各项操作技能有选择地贯穿于培训的全过程,理论联系实际且灵活多变。要求接受培训的护士循环操作,每次急救结束后采用自评与互评的形式,由护士长和护理培训老师进行打分和点评,整个培训过程中培训老师只是参与辅导工作,对情境演练进行现场质控和协调,不占据主导地位。每周一到周五交接班后抽10 min时间,由于各种原因未参加培训的护士由培训老师补充教授培训内容[4]。
1.3 观察指标
比较护士急诊护理技能演练与培训前后应急能力、急诊护理技能的变化,均由护理部统一进行考核。(1)应急能力:采用笔者所在医院自行设计的急诊应急能力考核量表进行考察,内容包括抢救技术、监护理论、个案护理、病情观察、治疗抢救与配合得分共五项内容,每个项目各包含若干个小项,每个项目的得分为100分。(2)急诊护理技能:参照急诊护理技能操作项目制定急诊护理技能考察量表,内容包括机械通气、心肺复苏、电除颤、负压吸痰、心电监护、动静脉穿刺、气管切开/插管的配合、危重患者接诊、抢救记录书写、清创包扎共10项内容,每个项目各包含若干个小项,每个项目的得分为100分。
1.4 统计学处理
核实数据后录入SPSS 17.0数据统计软件,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,P
2 结果
2.1 培训前后护士应急能力的比较
经培训后,护士的抢救技术、监护理论、个案护理、病情观察、治疗抢救与配合得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P
2.2 培训前后护士急救技术的比较
经培训后,护士的心肺复苏、机械通气、心电监护、动静脉穿刺、气管插管/切开的配合等急救技能得分均高于培训前,差异均有统计学意义(P
3 讨论
儿科急诊对护士专业急救知识、精湛的急救技能和应对突发事件解决问题的综合能力要求较高,近年来儿科急诊护士的年龄呈现低龄化,护士的专科应急水平参差不齐,存在应急能力缺乏、经验不足的现象,而且在组织对患儿进行急救时还存在无特定的指挥者、各层级护理人员职责不清、配合缺乏默契等缺点[5]。培训是护理人才选拔和培养的基础,对儿科急诊护士尤其是年轻护士进行培训,提高其急诊应急能力和护理操作技能对保证患儿急救的顺利进行具有积极意义。
本研究对儿科急诊护士通过情景模拟培训,模拟了儿科急诊的临床工作程序,不仅让护士身临其境,营造了紧张的氛围,护士能够很好地感受实践操作技术和亲历患者抢救治疗的全过程急救气氛[6],增强了日后遇到相同急救护理情况时的应对能力,而且将枯燥无味的理论知识贯穿于各模拟情景之中,增加了护士学习的积极性和主动性。有研究显示采用情景模拟培训能激发护士的学习主动性和操作技能,提高护士临床救治能力[7]。本研究结果显示采用急救护理技能演练及培训后,护士的应急能力及急救技术均较培训前显著提高,差异有统计学意义。有些年轻护士虽然具备了一定的临床经验和理论知识,但在面对紧急情况时心理素质差,有研究显示情景模拟培训能够有效锤炼护士的心理素质,提高护士的急救意识[8]。
综上所述,应加强对急诊护士小儿急救护理技能操作的培训,情景模拟演练能提高护士急救技能及应急能力,是急诊护士培训的良好方法。
参考文献
[1]冯玲燕,胡茂通,季亚玲.案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1196-1199.
[2] Ong M E H,Quah J L J,Ho A F W,et al.National population based survey on the prevalence of first aid,cardiopulmonary resuscitation and automated external defibrillator skills in Singapore[J].Resuscitation,2013,84(11):1633-1636.
[3]刘红平.应用微技能培训法提高急诊年轻护士应急能力效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,20(21):2697-2699.
[4]向岚,王瑾,龚立军.情景体验培训考核在临床护理急救技能培训中的有效应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2014,9(11):1064-1065.
[5]王晓春,刘淑芝,亓恒美,等.情景式教学法在护士层级急救培训中的应用效果及评价[J].中华现代护理杂志,2015,21(24):1937-1940.
[6]余碧艳,夏园音.模拟急救在小儿急诊专科护理操作考核中应用的效果评价[J].护理研究,2015,29(25):3143-3144.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.161
急诊科急救护理的整体水平、服务质量和应急能力,代表和体现着一个医院的医疗护理质量。为了更好地提高急诊护理管理水平和急救技术应用能力,我科采取了定期组织急诊护士参加急救知识讲座、业务学习以及定期技能培训等方式,取得了较好的临床效果,现报告如下。
资料与方法
一般资料:急诊科急救护理的患者,多数是因为突发车祸、食物中毒、酒精中毒、溺水、严重烧烫伤、坠摔伤、农药中毒、突发事件的群死群伤等人群,尤其是突发车祸导致的患者颅脑外伤、内脏破裂以及急性心肌梗死、脑中风等患者。
方法:①制订急诊科学习计划,每月举办1次急救知识业务讲座,尽可能安排护理专家或中级职称以上的护师授课,介绍她们的护理经验和抢救技能应用体会,急诊科护士长要定期对学习的急救知识进行考核与抽查;②制定急救技能培训计划,2次/年,分别在上下半年进行,重点培训年轻护士和新调入科室的人员;③每年组织1次急救知识、技能考核;④选派护理业务骨干,参加上级医疗机构举办的急救技术培训班,在条件允许的情况下,可安排急诊护士轮流到上级医院急诊科学习进修。
培训内容
心肺复苏术:判断心跳呼吸骤停方法,要按照气道畅通、人工呼吸、心脏按压和建立人工循环、复苏药物的应用、心电图监护、消除心室颤动等六点进行抢救。要不断学习相关的理论知识和技能演示,直至能熟练操作为止,使心肺复苏术能够熟练地运用于院前、院内的急救中。
护理操作技能:应把基础护理操作技术熟练地应用于医疗急救护理当中。譬如,护士在静脉输液技术上,尽量做到一针见血,并迅速建立静脉通道;掌握对外伤病人的正确搬动方法和伤口包扎;熟练操作各种医疗急救仪器,并熟悉其性能及保养方法;学而致用,应用所学的知识及时协助抢救病人生命,减少并发症的发生。
综合急救处理能力:应对大宗车祸的群发群伤、大批食物中毒等公共卫生突发事件能及时准确判断病情、标识、分诊和处置。
病情观察与抢救:急诊护士在面对急症病人时,应该沉着冷静,处事不惊,细心观察病情的变化,发现问题及时报告医生,并迅速给予正确的抢救处理。在观察病情时,不能只看表面现象而忽略了潜在的危重者,尤其是脑外伤、内出血的病人,导致病人延误抢救的时机或并发症的发生而危及生命,引起病人及家属的不满,最后引发医疗纠纷或投诉的发生。
实行风险告知制度:急诊护士在医疗护理时,应对病人或家属实行风险告知,因为在急诊的任何护理操作中,都存在着一定的高风险因素,为此,护士应善于与病人及家属进行沟通,解释治疗的目的以及操作中可能出现的风险性问题,力争取得病人及家属的理解和配合,尽量减少或降低不必要的医疗护理纠纷。
学习相关的法律法规:要经常组织急救护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规,掌握法律本身对医护人员和对患者保护的合法权利[1]。因为在急诊医疗护理活动中,其本身就具有高风险和极易引起医疗纠纷,所以在急诊护理工作中,要规范护理行为,遵守操作规程,杜绝差错事故的发生,以防范医疗护理的纠纷。如发生医疗护理纠纷,要保持冷静头脑,耐心倾听病人的倾诉,多作解释,尽量化解矛盾;若科室受到患者家属冲击急诊科或打骂医护人员时,护士要尽可能疏散保护病人,避免牵连到患者。在保护自己不受到伤害的同时,尽快求助公安部门解决事件,事后要详细的记录事件的全部经过,学会运用法律武器来保护自己的合法权益。
结 果
通过对急诊护士有计划、有步骤地合理安排学习和培训,并运用到临床护理工作实践中以外,还把专科理论和演练相结合,使急诊护士的急救技术质量不断提高,以便更好地促进急诊专科知识和急救技术培训管理水平的全面发展。我们急诊科护士,每年都要参加全市急救技术演练,急诊科护士的急救技术水平均在全市各区级医院的前列。在院前和院内危重病人的抢救中,护士能够较熟练地根据各科疾病的特点,密切配合临床医生给予抢救,使生命垂危的病人得到了及时救治。近3年来,抢救成功率从89.5%提高到97.1%。另外护士们还学会了与病人沟通的技巧,掌握了在急救时需告知患者或家属的相关内容以及医患双方在医疗活动中各自应承担的责任与风险,进一步促进了护理服务质量的提高,改善了护患之间的关系,减少了医疗护理纠纷的发生,达到了急救护理的目的,护士的整体素质也得到了进一步的提高。
讨 论
目前急诊科护士获取急救知识和技术操作的途径,大多来自临床工作经验和依靠以往院校教育所学的知识,她们缺乏系统的岗位培训。医院应把急救知识和技能作为岗前培训的一项内容,急诊科作为急救技能的培训基地,通过定期的专科知识、急救和应急能力培训以及老护士的传、帮、带,来缩短每个护士的成熟期。
急诊科病人病情危急,具有突发性和不确定性,医护人员的工作常是突然的、艰巨的,特别是在院外急救中,多数情况下是一医一护参与抢救,急救技术要求较高,同时服务对象对护理的要求越来越高[2]。急诊护士倒班勤、工作强度大,在培训时应注意尽量安排好护士的轮班,务求每个护士都能参加学习培训,以获取更多的急救知识,达到最佳的学习效果。一般科室学习可采取多种形式,同一课程不同时间多次的学习讲座,应用滚动的学习方法[3],使护士有更多的时间可利用,护士长要注重加强对低年资护士的个别培训,以促进全体护士整体素质的提高 。
急诊科的急救护理的整体水平、服务质量、应急能力等,代表和体现着一个医院的医疗护理质量。一个学科的发展,急救技术水平的提高,必须拥有一批真正钻研的专业人员,每年要有计划的选派护理骨干到上级医疗机构参加培训学习,有条件时可轮派护士到上级医院作短期进修,时间3~6个月。要重视急诊专科护理人才的培养,护士只有掌握更多的急救知识和操作技术,并熟练应用到临床工作中,才能更好地服务于急诊的危重患者,及时挽救患者的生命,促使医疗纠纷大幅度降低,促进社会的和谐。
参考文献
急诊科是医院的窗口,是急危重症患者的抢救重地,急诊护理工作的好坏直接影响医院的形象。急诊患者病情急、变化快,病情重且复杂,如心脏骤停、心肌梗塞、急性呼吸衰竭、脑疝等患者的生命危在旦夕;急诊科护士还承担院前急救任务。这就要求急诊科护士具备较高的素质,应急能力强、敏捷的思维、健康的体魄和过硬操作技能。低年资护士工作时间短、经验不足、心里素质差,导致在工作中总存在着这样那样的失误,不能与患者有效沟通,特别是抢救危重患者时,显得不自信,心理紧张,无从下手,严重影响了护理工作质量,导致护患纠纷的发生。因此,加强急诊科低年资护士工作能力的培养显得尤为重要。
1 培训对象
急诊科5年以下的注册护士。
2 培训方式
2.1成立培训小组 由急诊科护士长任组长,下设1名专业组长任副组长,负责制定培训计划,拟定培训方案,由经验丰富、语言表达能力强的主管护师、高年资护师5名和急诊主治医师1名担任培训老师,培训小组负责培训前后考核,培训期间督促检查培训计划落实情况。
2.2培训方法 利用晨会、交接班、业务查房、业务学习等时机对护士进行提问,提高理论知识,将急救技能融合于业务学习、查房和考核中,培训护士的应急能力,提高护士急救技能灵活应用[1]。
3 培训内容
3.1理论培训 包括集中讲座培训和临床工作中的培训。内容包括每周定时学习,内容包括心肺脑复苏、急救药品的使用及管理、急救护理记录、洗胃法、相关的法律知识培训、学习《急救护理学》[2]和《急危重症护理学》[3]抢救预案和程序等;教学方法采用多媒体、情景模拟、提问式学习等;每次学习低年资护士必须参加,不得缺席,让低年资护士带着问题学习,仔细查阅,理论与实践相结合。
3.2急救护理思维(综合能力)的培养
3.2.1心理素质培养 急诊科的患者病情复杂、危重,这要求护士要沉着、冷静、随机应变,还具有强韧的耐受力和较好的自控力,不能把生活中不愉快的情绪带到工作中去,哪怕患者辱骂自己都应忍让、宽容和理解患者,不与患者争吵,可采取冷处理[4]。
3.2.2对患者病情的判断思维 护士要第一时间掌握患者的病情变化和需要立即采取的措施,从患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔等情况,并结合患者的病情进行分析判断,致死性与非致死性,从重到轻的判断思维过程;判断的技巧:"急"当先,看、闻、问、摸、测同步到位。在个体护理中对获得的资料进行综合分析、识别,作出合理判断,为患者抢救获得宝贵时间,避免意外发生[1]。
3.2.3 抢救器材和抢救药品的应用与管理 要求低年资护士参与急诊科"抢救车"管理,由有经验的高年资护师进行传、帮、带。抢救药品、器材做到"五定"(定数量和品种、定位置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修),班班交接、清点,增强急救意识,要求低年资护士掌握每一种急救药品的位置、剂量、作用与副作用以及各种抢救设备、器材的使用、保养、消毒与登记记录,护理部不定时抽查,抢救药品、器材完好率达100%[5]。
3.2.4病情观察 急危重症患者的病情观察绝大部分由护士完成,但病情观察不应限于对生命体征或相关体征的观察,应将患者的精神状态、生活习惯、睡眠情况、思维特点甚至家庭背景以及用药后的疗效观察等,都包括在观察范围内。然而对病情观察尤其是对病情发展有一定预见的思考后的病情观察,的确是整个抢救治疗过程能否顺利的重要因素,这也是生活护理思维的含义。
3.2.5加强急救护理记录,提高法律意识:加强法律法规的学习,严格执行操作规程,规范护理行为;急救记录要及时、准确,护士长和专业组长要定时抽查各种护理记录并进行指导。
3.3急救技能培训 护士快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能是确保抢救成功的基础。可根据教学计划分2个阶段进行:第1阶段由高年资护师示范抢救技能,再有低年资护士操作,由高年资护师或主管护师纠正分析,然后低年资护士自己训练,相互纠正,再考核;第2阶段由护士与急诊科主治医师进行抢救模拟演练,小组分工,医生下达口头医嘱,实施抢救,护士根据自己的角色执行自己的抢救项目[6]。急救技能的培训项目有:徒手心肺复苏术、心肺复苏机的使用、简易呼吸囊的使用、电击除颤、气管插管术的配合、心电监护仪的使用、洗胃机的使用、呼吸道的阶梯化管理、迅速建立静脉通道以及医护的有机配合等。
4 考核
4.1综合能力考核 按照《急危重症护理学》、《急救护理学》及《2010心肺复苏指南概要》[7]制定考核标准,培训小组考核低年资护士培训前后急救理论知识、综合抢救技能。即抢救心跳骤停患者的徒手心肺复苏术、心肺复苏机的使用、简易呼吸囊的使用、电击除颤、气管插管术的配合、心电监护仪的使用、洗胃机的使用、快速建立静脉通道、医护的有机配合以及遵医嘱应用抢救药物及整个过程所用的时间。
4.2问卷调查 低年资护士培训前后,发放对低年资护士综合能力的问卷调查,采用无记名方式,调查医生、高年资护师对低年资护士的满意度,满意率达95%以上。
5 效果
5.1培训前后考核平均成绩比较表(表1)[6]
通过对表1的分析,表明低年资护士从理论知识、急救操作技能、护理记录书写方面以及综合能力在培训前后存在着显著性差异。
5.2培训前后工作平均效率值比较表(表2)[6]
通过对表2中的综合技能抢救时间、医生满意度、抢救成功率、患者满意度进行分析,这表明低年资护士在培训前后存在着显著差异。通过对低年资护士进行规范化培训,加强急救理论知识和急救技能的学习,提高急救技能,以减少和预防并发症的发生,提高抢救成功率,提高社会对医院的满意度。
参考文献:
[1]李秋菊.探讨急诊科低年资护士个人急救能力培训方法[J].临床合理用药,2011,8(4):171.
[2]王庸晋.急救护理学[M].上海科技出版社,2007.
[3]周秀华.急危重症护理学[M].人民卫生出版社,2008.
[4]洪珍香,林玉珍,等.急诊科新护士培训[J].医学信息,2011,24(6):377.
近年来,人们对于医院的护理质量提出了更高的要求,他们迫切需要一个经济、有效、方便、连续、综合急诊护理服务[1]。急诊护理服务已经成为了医院的重要组成部分之一,已经成为了医院护理的主力军[2]。因此,医院如何采取积极有效的方法加权护士培训,提高他们的专业技能已经成为亟需解决的问题。本文将以急诊护士培训必要性为起点,并针对性的提出措施,提高医护人员专业技能,提高医院的总体实力。
1急诊护士培训的必要性
郭明贤等人[3]曾经对急诊病房进行了一次调查,调查结果显示:急诊病房接受的患者病情变化较快,应该配备足够的专业技能扎实、受过专业培训的专业护理人员。急诊护理的出现和发展都为医院加快专业化,缩短患者住院时间等发展了积极作用[4]。急诊护理也正通过自己的努力去证明急诊患者除了能够进行专业化治疗外,还能够得到常规护理人员给不到的护理。急诊护士的培训还需要我们不断摸索。肖江琴等人[5]曾经进行了一次问卷调查,调查结果显示:急诊病房对于医护人员要求较多,医院应该尽早建立相应的急诊护理培训机构和体系。李俊英等人[6]研究结果显示:92.2%医护人员支持医院设置急诊护理培训中心。
2医院急诊护士培训现状
2.1护士培训选拔 早在2007年我国相关部门就对医院急诊护士接受专业培训等提出了明确的要求,以满足不同地区、不同患者需要。根据相关文件规定,急诊护士培训对象必须具备2年以上的工作经验[7]。麻春英等人[8]进行了一次实验,实验结果显示:急诊护士培训应该将护士的学历、年龄等纳入其中。李静等人[9]同时认为:培训急诊护士必须具备一定的英语水平,最好能够通过全国英语6级。
2.2急诊护士培训基地 急诊护士的培训是提高医院总体实力、赢得医院效果的关键,但是目前仍然处于摸索、探究阶段,很多机制、培训模式等没有成熟[10]。目前,很多医院已经开始加强急诊护士培训工作,并且将当地三级甲等医院作为本地区急诊护士培训中心,并还没有建立国家认可的培训基地,也缺乏统一的考核标准薛梅等人[11]对16个急诊护士培训基地进行了一次实验,实验结果显示:急诊护士水平已经在国内领先,并且相应设备也比较先进[12]。
2.3培训内容 急诊护士在工作过程中存在的突发事件较多,患者病情变化也比较快,在急诊护士培训过程中我国依旧缺乏统一的培训大纲,很多培训内容只能够根据医师的临床经验等进行培训,其培训结果不同,并且不同地区急诊护理能力也不同[13]。急诊护士培训内容应该包括急诊护理理论知识和急诊护理临床实践。培训过程中可以通过多种形式进行培训,如:理论讲座、病例分析、临床实践等。毛永香等人[14]进行了一次问卷调查,调查结果显示:53%的人认为理论培训应该少于临床实践。
3急诊护士建议
3.1高等护理教育课程专业化 吴丽荣等人[15]进行了一次调查,我国现行医院急诊护士培训过程中过多的依赖于普通医学和其他学科,真正涉及到的有价值的护理知识较少。苏瑾文等人[16]进行了一次实验,实验中分析了院校教育和急诊护士培训过程中存在的问题,分析了急诊护士的培训应该注重基础知识的掌握,并且根据情况建立一支雄厚的师资队伍,提高急诊护士专业技能,壮大人才梯队[17]。
3.2培训前考核,按需求分等级培训模式 急诊护士培训过程中应该根据Benner模式[18]进行培训,将培训人次分为5个阶段,即:新人、初步进阶者、胜任者、精进者、专家。医院急诊护士培训前,应该对学员进行考核,根据情况采取针对性的培训。
3.3注重培训效果,加强培训考核 徐勤环等人[19]进行了一次实验,实验中引入了持续改进质量理论,有效的促进了急诊护士的培训质量,并取得一致认可。在急诊护士培训过程中,应该将急诊护士的培训考核融入到对护士绩效的考核中,使急诊护士敢于创新、勤于思 考[20]。护士考核结束后根据考核结果及时调整培训模式,培训内容,这样能够促进急诊护士培训模式越加晚上,更加有利于急诊护士综合能力的提升。
3.4虚心向医师求教为患者的切诊方法[21] 护士在护理学校和护理工作生涯中,学习了护理知识和实践了对患者的护理,但对患者的切诊仍然是护士的薄弱环节,分诊护士须向各科的医师虚心求教,掌握对患者的切诊方法。
参考文献:
[1]彭南海,叶向红,高勇.军队医院普通外科专科护士培训教学模式的探讨与体会[J].护理管理杂志,2011,11(6):436-437.
[2]周丽娟,李雪玉,张怡,等.持续质量改进理论在军队心血管病专科护士培训中的应用[J]..护理管理杂志,2010,10(7):520-521.
[3]郭明贤,高丽,张桂红.急危重症救护专科护士的培养与展望[J].中华现代护理杂志,2010,16(9):1115-1116.
[4]胡立珍,胡艳军,李慧,等.提高介入专科护士培训质量的实践与效果[J].护理管理杂志,2011,11(3):201-202.
[5]肖江琴,江静云,李萍,等.基于层次分析法的ICU专科护士培训评价模型构建[J].中华现代护理杂志,2010,16(10):1195-1197.
[6]李俊英,李虹,余春华,等.肿瘤专科护士的培训模式与发展[J].护士进修杂志,2010,25(23):2136-2138.
[7]姜华,胡迎春,屈芸娜.新护士规范化培训的需求调查与对策[J].国际护理学杂志,2011,27(10):1099-1100.
[8]麻春英,陶建双,李萍.新疆地区ICU专科护士培训基地临床带教师资情况调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(32):3913-3915.
[9]李静,梁英,周丽娟.军队心血管病专科护士临床带教老师的资格认定与培训[J].护理杂志,2010,27(20):1587-1588.
[10]宋瑰琦,秦玉霞,袁秀娟,等.安徽省急诊急救专科护士培训绩效的评价[J].中华护理杂志,2010,45(11):997-1000.
[11]薛梅,陈荣秀,孟宝珍.加强专科护士培养提升护理服务水平[J].中华护理教育,2011,8(2):91-93.
[12]申华平,孙建萍,张海燕.护理专业专科层次设置急救护理方向的实践[J].中华护理教育,2011,8(2):59-61.
[13]李亚洁,张立颖,彭刚艺.广东省专科护士研究生课程班培训项目的启动[J].南方护理学报,2011,12(5):67-69.
[14]毛永香,邢凤,全凤英,等.神经内科医护人员对护士专科培训需求的调查研究[J].护士进修杂志,2011,26(17):1596-1598.
[15]吴丽荣,吕怀娟,朱芬芬.临床护理人员对专科护士认知的调查[J].中华现代护理杂志,2010,16(30):3626-3628.
[16]席淑华,赵建华,叶文琴,等.上海市急诊适任护士培训模式的探讨[J].中华护理杂志,2011,43(4):341-342.
[17]沈慧霞,冯正仪.国外医学院校社区护理专业教学情况简介及建议[J].国外医学:医学教育分册,2011,22(4):34-36.
[18]李怡兰,胡翠萍.急诊护士工作职业风险因素及应急对策[J].中国医药导报,2010,7(14):109-110.
为了培养急诊科的专业护理人才,满足现代急救护理工作的需要,改善急诊护士严重缺编状态,我院急诊科近几年陆续新分配了一些护士,为使新护士尽快地适应急诊科的护理工作需要,培养她们良好的思想素质、严谨的工作作风,加强对她们的培训与管理。经过实践取得了满意的效果,报告如下:
1规范化训练,以提高综合素质
1.1实施岗前培训,树立爱岗敬业意识:岗前培训由医院护理部、人力资源部组织。(1)由护理部主任对其进行医德医风、院内各项规章制度和安全防范措施及法律法规知识的学习。讲述护理工作经验及护理工作重要性,树立热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业的主人翁精神。请有经验、形象得体的护士长,进行护士礼仪行为规范、护患沟通讲课。通过学习、教育,使她们认识到自己工作的责任和义务,同时也培养了严谨的工作作风。(2)由护理技能操作培训组的护士长进行护理基本操作技能、急救技术的授课。授课前先组织观看护理技术操作、徒手心肺复苏术录像带,再由该护士长为其逐一分解授课、示范。强化新生训练,练习中手把手指导,严格规范,统一动作,严格把关,通过考核,要求人人达标。
1.2严把带教关,提高专业技术水平:岗前培训结束后,分配到科室,新入急诊科的护士,一般试用期为3个月,指定带教老师,带教老师由在急诊科独立工作5年以上,有丰富的临床专科理论和抢救技术能力的护师以上的老师担任。根据急诊科的特点,制定切实可行的带教计划,采取多种形式帮助她们学习专科护理理论,尽快熟悉各项护理技术操作,以科室讲课、教学查房、晨会提问、交接班、组织专科常见病的护理理论学习和操作训练等形式,使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后进行基础理论、专科知识和技术操作以及模拟急救等全面考核,考核合格才能聘为急诊科护士。
1.3充分调动新护士的学习积极性:急诊科的工作特点要求护士长和带教老师要有培养人才的责任感,帮助新护士树立信心,克服工作中的实际困难,鼓励她们勤动手,多提问题,对她们提出的问题要耐心解答,对新护士进行本专业疾病和相关知识的指导培训,使她们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。
1.4将职业教育和素质教育贯穿始终。对新护士利用各种形式进行职业道德教育,创造条件支持并鼓励她们参加继续教育,学习新的护理理念,不断更新护理知识和技能,培养她们的敬业和进取精神,使其具有高度的责任心和对病人的同情心,从而使她们树立为护理事业献身的精神。 转贴于
2学习具有急诊专业特征的基本知识
2.1学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。
2.2掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法,如心肺复苏术,呼吸机、心电图、洗胃机、微量泵、除颤器、血气分析仪的应用,各种检验标本的留取法及结果的判断等。
2.3在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上,培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力,早期发现病情变化,对潜在的问题采取有效的预防性措施。
2.4院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备,不定期进行应急抽查,要求1分钟内备齐相应的急救物品,训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运;内科的吸氧、止痛、建立静脉通道,对休克、昏迷等急症的处理。
3体会
灾难一直伴随着人类历史,早期以自然灾难为主,近代文明以来人为造成灾难逐渐增多[1]。在面临各种突发或灾难性事件的威胁和挑战时,迫切需要迅速有效的紧急救援,而急诊护士是医疗救援队的重要组成部分,在群体伤害救援应对中发挥着重要作用。因此,训练一支具有反应迅速,医学理论基础扎实,专业信念坚强,技术精堪,高实践水平的急救专科人才队伍[2],显得十分重要。本文通过2012年1月~12月对本科的护理人员进行了系统、全面、规范化的培训效果观察,急诊护士应急救治能力有了大幅度的提高,效果满意。现介绍如下。
1临床资料
我院急诊科配备护士14人,其中主管护师4人,护师4人,护士6人,均毕业于护理专业的大、中院校,全部接受过一般的护理专业训练。从事急诊护理工作长短不一,最长17年,有1人最短6个月,有1人,其他的从事急救工作在1~10年,均没有接受过专业、系统、规范的急诊专科培训,护士的理论水平和急救技能参差不齐。有2人未参加过大批量群体性伤害的救治工作,不熟悉群体性伤害的抢救流程。
2 对急诊科护士进行群体性伤害救治能力培训的必要性
突发性群体性伤害事件是指突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡。如何提高发生后的救援能力,保障伤员的生命安全,使伤害的程度降到最小,成为广大急救工作者当前最迫切、最需要关注的问题。而急诊护理是可以体现用最小的数据、最短的时间和最佳的技能来挽救患者的生命、减少患者的痛苦的艺术[3]。因此注重对急诊护士的应急意识及救治能力的培养,使急诊护士具备应对群体性事故的快速反应能力和熟练的业务技能、科学的急救理念、扎实、全面的医疗护理能力,才能实现成功、有效的救治。
3 加强急诊护士应对群体性伤害事件的救治能力的培训
3.1培训目标强化急救专业知识及技能的培训,定期开展模拟演练训练,使护士牢固掌握大批量伤员的救治技巧。急诊护士由于平时应对群体群伤的救治实践机会少,容易导致对一些知识及急救技术的遗忘和生疏, 提示牢固掌握各种群体性、灾害救治知识不仅从日常抢救工作中积累还要通过不断学习获得和巩固。因此,对于群体性灾害事件救治知识的学习应与平时的培训相结合,关键时刻才能有效应对。
3.2培训方法
3.2.1注重急救基础理论知识培训 ①对群体性伤害事件的定义、种类、特点及救治技巧培训和学习,增强急诊护士对群体性伤害事件的认识。②现场救治知识:包括护士的主要任务、伤情判断、检伤分类、伤员转运、登记统计、汇报程序等,增强急诊护士的现场救治能力。③急症护理知识:包括各类复合性损伤、烧伤、多器官功能障碍、颅脑外伤、骨折、休克、 挤压综合症等,增强急诊护士的急症护理知识。④大批量伤员的救治知识:掌握成批伤员的抢救流程,才能使成批伤员得到及时有效的救治。⑤自我保护知识:现场的救治原则是"先自救,后救人"。先做好自我防护工作,才能更好救治伤员。⑥做好现场伤员的心理疏导工作。
3.2.2 强化专业理论知识培训①组织护理人员参加医务科及护理部举办的急救技能培训及考核。如心肺脑复苏术、气管插管及气道维护技术等。②每月1 次业务学习,由护师以上职称的人员授课,均采用多媒体形式授课,内容涉及急救护理各个方面,如:专科病、常见病护理、各种创伤急救、急性脏器功能 衰竭的急救与处理、急诊护患沟通交流技巧、急诊常见法律问题和防范措施;常见急救技术,如基础生命支持、气道的建立及维护、急救监护技术、急救仪器参数的设置、调节与报警处理、除颤术、洗胃术等;③每月进行一次护理业务查房,通过本月抢救的疑难、复杂的病例进行分析、讨论,提出问题,回答问题的方式,加深了护理人员掌握该病的急救及处理方法。采取计划学习与随机学习相结合,根据平时急危重症的抢救情况随机提问相关的急救知识,每周制定几道题,供晨会提问,题目以小精、实用性为原则,让护士在临床实践中不断丰富和巩固所学的理论知识,从而提升自己的综合救治能力。
3.2.3 加强各种抢救设备使用操作培训制定每周操作示范及考核制度,每周进行一种抢救设备的使用及基本操作示范,由护长或高年资的护士随之抽考,不过关者督促其加强训练,要求人人掌握使用方法。尽量安排年轻的护士担任操作示范,然后大家点评存在不足之处,相互学习。通过反复训练,既锻炼年轻护士的胆量和表达能力,又使全科护士的急救技能、操作技能得到持续地巩固和提高。
3.2.4制定各种应急抢救预案及急救流程急诊科是发现和处理各种突发事件的重要部门[4]。完善的应急抢救预案,规范、程序化的急救流程是成功救治成批伤员的关键,在护理人员的培训中加强对突发事件、成批伤病员的抢救程序及技术的培训,以便遇到类似抢救能沉着应战,忙而不乱。
3.2.5强化演练,提升护理人员救援应急能力突发性是突然发性的,不可预测的,涉及的伤员较多,处理起来比较混乱,要想在突发事件中发挥最佳的救护技能挽救患者的生命。只有在长期反复的演练中才能确保预案在启动时顺利实施,通过经常性摸拟演练,强化急诊救护观念,提高急救人员的规范应急、应变能力。情景摸拟演练的方法:定期组织大型仿真急救演习,设置不同应急救援现场可能发生的场景进行摸拟演练,让参训者身临其境,完成各项实际操作,熟练掌握各种急救技术,培养其敏锐的洞察力和果断准确的应急处理能力,从而实现及时、妥善、有效的救治群体性外伤人员。①在进行突发性群体伤害救治演练中应熟练掌握急诊急救区域划分要求,即红区为病情危重、生命体征明显不稳定、危及生命的重症患者;黄区为病情严重,症状显著需立即处理的患者;绿区9为生命体征平稳、症状不重的患者。②所有参与抢救的护士由急诊科护士长统一指挥,具体分工:急救业务能力强的护士在红区;急诊本科室护士在黄区;外来援助护士协助急诊科护士在绿区。③每个抢救区域均安排有本科室责任心强、 经验丰富的护士负责管理各项抢救措施的实施。④由护士长事先设定模拟急救场景和内容,选派5名护士分别扮演以上不同区域的角色:A护士由资深的业务骨干担任,负责预检分诊组的管理及指挥工作,当突发事件发生后,要询问了解:事故发生地点,事故的性质,受伤人数,轻伤、重伤人数到达时间,同时汇报主管领导和主管部门,启动应急预案。伤员到达医院,预诊分诊医生、护士负责对患者进行分检;在短时间内迅速评估病情,准确分检,标志明确,分类救护。B护士负责急救组:根据分检结果,红色标志的患者放置抢救室,抢救护士采取各项急救护理措施,开放呼吸通道、静脉通道、吸痰、给氧、气管插管、监测生命体征等。开放绿色通道,竭尽全力使伤病员得到最好的救治。C护士所在组负责后勤、物资、联络及患者的转运、护送检查等工作,准备充足的急救常用的抢救药品、物品调集平车轮椅等搬运工惧,当储备的抢救设备和药品不能满足需要,汇报院总值班调配;D护士负责治疗护理工作组:负责输液、监测生命征、清创、包扎、记录、执行医嘱,维持秩序,观察病情,心理护理等。各角色要明确分工协同完成,指挥准确、得力,配合默契。演练结束进行总结,提出各自的指导意见,最后由护长进行全面点评。模拟演练提高了护士心理素质和协同能力及应对灾难事件的救援能力。
4 结果
14名护士培训后专业理论考核、急救技能的操作考核、综合应急能力考核见表1。
5 讨论
5.1当急性群体性伤害事件发生以后,成批伤员短时间内到医院就诊,因其突发性强、伤员数量多、伤情复杂、伤势严重,故对医院内的应急救护系统提出了较高的要求[5]。发生急诊群体性伤害事件如何有序、高效、安全地收治成批伤员,一直是医院面临的难题[6]。因此,制定完善的应急预案是确保对各类突发事件应急处理的快速、畅通、便捷、高效的前提,是理论联系实际的指南和依据.加强对应急处理预案的演练,是应急处理预案启动时,能召之即来,来之能战,战之则胜的保证[7]。
5.2 加强护士的业务培训及应急意识的培养急诊护士有如军队的"养兵千日,用兵一时",平时应居安思危,加强急救技能及理论知识的培训,注重对护士的应急意识、急救情商的培养。如模拟情景演练等,培养一支反应灵敏、训练有素、业务过硬的急救护理队伍是应对突发大批量伤害事件的有力保障。
5.3加强与相关科室之间的协作是应对群体性伤害事件的有力保障。取得医院相关部门的支持与配合,才能保证急救工作的顺利开展。
参考文献:
[1]孙海晨,王一镗.灾难救援的人道理念[J].中国急救医学2013.33(1):95-96.
[2]谢少清,朱禧庆,朱娟,等.论急诊专科护士的职能定位及发展[J].现代护理,2006,12(28):2663-2665
[3]张亚卓.我国急诊护理的现状与展望[J].中华护理杂志,2005,21(12):52-53
[4]林绍鹏,林佩仪,江慧琳,等.城市群体性伤害事件流行病学调查[J].中国急救医学2013。33(5):424-428
临床工作过程中,患者突然发生意外或病情出现变化时,护理人员发现及时,而且可以正确分析、判断并进行处理,熟练、果断、沉着地运用技能配合医生抢救的能力就是应急能力[1]。近几年,由于公共卫生灾害、自然灾害等突发事件的发生率逐渐上升,医院应当制定完整的应急处理流程和防范应急措施,培训护士的应急能力,使其针对突发事件的快速反应能力提高。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院门诊部的护理人员作为培训对象,门诊部综合性较高,涉及的专业包括耳鼻喉科、儿科、妇科、外科和内科等,抽取18名护理人员,均为女性;年龄18~35岁,平均(24.8±1.2)岁;职称分布:护士10名,护师8名;文化程度:中专5名,大专8名,本科5名。
1.2方法 ①医院应建立健全应急处理流程。被抽取的护士分批到急诊科培训。当患者到达门诊部后,护士应充分利用自己的感官准确、及时地发现病情变化及异常,赢得最佳抢救时机,给予简单的抢救措施后则配合医生实施其他操作。②应进行系统培训。通过现场示教、分析和讨论典型病例、床边查房等方式培训其观察疾病的顺序、重点和方法,并加强培训护士的操作能力,如心电监护、电除颤术、心肺复苏术等技术。③应开展仿真演练。设置批量伤员入院、青霉素过敏性休克、大批中毒患者入院等情景,观察、评价护理人员的演练表现。
1.3评价指标与方法 观察、比较培训前后我院门诊部护理人员的综合能力考核成绩,包括危重护理记录书写能力、急救操作技能、发现问题的能力以及解决问题的能力,操作对象为临床患者,考核评价人员包括高年资医师、科室主任、护理管理者等。量化成绩后,如果护理人员的成绩不合格(
1.4统计学处理 本次研究中对数据进行分析和处理时采用的统计学软件为SPSS 17.0,采用百分比的方式表示计数资料,采用(x±s)的方式表示计量资料,分别运用χ2与t对计数资料与计量资料的组间比较进行检验。如果P
2结果
2.1培训前后护理人员各方面的考核成绩对比 18名护理人员中经过培训,一次性合格者17名,经重复培训合格者1名。经过培训,护理人员危重护理记录书写能力、急救操作技能、发现问题的能力以及解决问题的能力均远大于培训前,P
2.2培训前后住院患者与医生对护理服务的满意度对比 培训后,住院患者对护理服务的满意度为94.0%,远大于培训前(72.0%),P
3讨论
3.1提升护士的综合应急能力 护理人员对于突发事件的应急能力涉及到多个方面,包括观察和分析病情的能力、操作能力、解决问题的能力与应急配合能力[3]。作为患者治疗过程中的重要保障,护士必须要具有良好的心理素质,不可突发事件下出现手足无措的状况。护士在工作的过程中,应将患者的治疗情况考虑周全,将可能出现的结果进行合理的预期,为患者提供最人性化的服务。
3.2提升护士的职业认同感和价值观 门诊护士需要每天面对大量的患者及其家属,良好的护理服务不仅有助于和谐医患关系的建立,更是护士工作价值观的重要体现。医生及患者反馈给护士较好的职业认同感,对于护士后期工作能力的进一步提高具有积极作用。Larrabee等研究发现,积极的同事关系,有效的医护合作及高水平的团队凝聚力,不仅能提高工作满意度,而且是留职意愿的重要影响因子[9]。因此作为管理者积极营造一个良好的学习氛围和和谐团队,可使护士在轻松、愉快的气氛中彼此交流感情、热情帮助、互相学习和真诚支持,找准自己的位置,亦可使其在工作中发挥其自身最大潜能,保持良好职业心态、职业形象,有益于岗位的稳定性。
本次研究中,护理人员培训后的危重护理记录书写能力、急救操作技能、发现问题的能力以及解决问题的能力均远大于培训前,P
参考文献:
一、目的意义
应急救护是指突发事件发生后,立足于现场,对受灾人员实施及时、有效的初步救护,是尊重生命、促进各生产经营单位安全生产主体责任落实、减轻人民生命财产损失的重要应急措施。国务院总理同志为此作出“加强对职工的安全培训,增加职工的安全意识和自我防范能力”的重要指示。随着经济社会的快速发展,我镇突发事件呈现多发、易发的趋势,各种自然灾害和意想不到的事故随时可能威胁人们的生命。无数惨痛的教训告诫我们,掌握自救互救技术已成为当今人类求生的基本需要。开展应急救护培训,使广大市民掌握最基本的应急救护知识和技能,在意外伤害发生时,能及时、正确地自救互救,最大限度减少伤残、挽救生命,是一项以人为本的基础性社会工程,对促进和谐社会建设具有重要现实意义。
二、指导思想
认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国红十字会法》,以“向广大市民宣传自救互救应急知识”及“保护人的生命和健康、发扬人道主义精神、促进和平进步事业”为宗旨,以“改善最易受损害群体境况”为已任,切实开展群众性初级应急救护培训工作,普及群众性应急救护知识,提高自救互救能力,减少突发事件造成的人员伤亡,在全镇范围内形成政府重视、部门配合、群众参与的初级应急救护培训新格局。
三、目标任务
通过开展应急救护培训工作,全镇的初级救护知识普及率和救护员培训发证率力争达到国家规定的标准,突发事件发生时,受灾人员及救援人员能够及时、正确地实施自救互救、防灾避险,最大限度降低人员伤亡和财产损失。力争到2012年底达到以下指标:
(一)每个村(居)委会的急救护知识普及率达20%,红十字会救护员培训持证人数与总人口比例不低于1∶300。
(二)高危行业从业人员急救护知识普及率达40%,救护员培训发证率达到4%。
(三)普通企事业单位生产一线人员应急救护知识普及率达到20%,救护员培训发证率达到2%。
(四)初级救护培训普及人数与总人口比例不低于1∶300。
四、培训内容
培训内容主要是现场的、初级的、群众易于掌握的应急救护知识和技能,根据《中国红十字会救护培训大纲》规定,培训内容主要包括:
1、止血、包扎、骨折固定、伤员搬运四项技术,现场心肺复苏、创伤急救基本技术;
2、中毒(化学和食物)、触电、溺水、烧伤等意外事故及家庭急救的紧急救护知识和技能;
3、公共安全、防灾避险基本知识技能等。
五、培训方法与步骤
作者简介:徐海利(1981-),男,山东德州人,泉州电力技能研究院,讲师。(福建 泉州 362013)曾华斯(1982-),女,福建泉州人,泉州电业局。(福建 泉州 362000)
中图分类号:G726 文献标识码:A 文章编号:1007-0079(2013)33-0152-02
随着社会的快速发展以及电力体制改革的不断深入,电力企业必须要重视电力从业人员综合能力及素质的提高。电力企业作为技术密集型组织,要保证系统的正常运行必须配备高技能的从业员工。电力企业培训作为为从业人员进行知识传递、技能传递、标准传递、信息传递、信念传递、管理训诫的企业培训行为,在当前的电力企业发展中起着相当重要的作用,然而如何使培训工作有针对性和有效性,切实提高培训效果,为电力企业发展提供人力资源支持,是一个值得深思研究的问题。
一、电力企业培训的意义
企业员工培训是企业开发人力资源、提高企业效益最直接、最有效、最经济的手段。
电力企业要建立一支一流的职工队伍必须“以人为本”,加强职工的继续教育培训工作。从技术管理上看,现代电网高电压、大容量、大联网日趋显著,必须通过不断加强培训来提高员工专业水平;从生产经营上看,国有企业改革的不断深化,对企业的技术素质、管理素质要求越来越高,如果不能通过有效的培训不断强化企业的竞争力、应变力,就将置自身于危地。
企业职工为了自身的生存、发展、竞争、赢利,面临着保值增值的问题。如果企业重视培训,为员工提供增值的机会,职工自然为企业贡献出更大的价值,形成良性互动的双赢格局;如果企业忽视培训,职工看不到个人升值的前景,那么人才将会流失,造成企业与员工双双贬值的恶性循环。而且,越是像电网这样人才密集的企业,越需要通过加强培训实现职工与企业的良性发展。
二、电力企业培训的现状及存在的问题
电力企业对员工培训历来是重视的,形成了一套较为成熟的培训体系,并积累了一定的经验。但电力企业培训在为电力企业传递企业理念、增长职工知识技能的同时仍存在着一定的问题,从而影响培训质量的进一步提升。
1.理念依然存在偏差
电力公司每年都有年度计划,但缺少中长期规划,即便有,表面性的东西较多,且不全面、不细致,与企业发展密合度不够。另外,片面理解培训主要是指岗位技术培训,忽视了对员工综合素质的培训。
2.培训需求分析针对性较差
培训需求分析是企业开展教育培训工作的首要环节。目前,电力公司的培训计划均是年初由人力资源部门收集各单位相关意见后下达。各单位大多根据当年公司相关要求和主要工作安排提出年培训计划,并未对培训需求进行深入细致的分析,导致常规性的培训内容居多。
3.企业的需求没有真正变为对员工的岗位需求
企业对如何把企业需求转化为员工的个人需求缺少足够的措施和政策支持,这在电力企业也比较明显。如现有员工工作标准和有关管理标准不能完全反映电网企业在新形式下的需求,员工岗位工作标准低,工作标准的执行力度不够。
4.对成人教育培训规律理解不够
电力企业培训面对的主要是成年人,文化层次差异很大,不是连续学习型,知识点非常多,工作、学习、生活压力大,时间比较紧张。但是,在培训中并没有完全按照成人教学规律展开。
5.激励约束机制较弱,有效性不明显
电力企业培训的大环境基本形成,但培训制度还缺乏细化,不能充分调动员工学习的积极性、主动性;培训对改善员工的工作绩效还不够显著;系统内培训结果对员工晋升并没有太大的影响。
三、提升电力企业培训针对性的策略方法
培训的针对性是指企业对员工进行培训,从计划、实施以及评价整套系统体系的具体面向,实行差异性。电网企业培训只有具有针对性才能产生培训的有效性。它必须贯穿于整个培训项目的流程。
1.结合电网实际,开展需求分析针对性工作
培训需求包含两个方面,一是企业的需求,二是员工的需求。培训需求分析是确认差距。通过需求分析,建立适合电力行业特点的知识、技能、素质的标准或模型,以保证培训的有效性。有针对性的企业培训需求分析是电网企业人力资源管理工作中必不可少的环节,在很大程度上决定了培训的质效。
2.培训项目的内容要有针对性
培训内容设计直接关系到培训效果。一般来说,培训内容包括三个层次,即知识培训、技能培训和素质培训。究竟该选择哪个层次的培训内容应根据各个培训内容层次的特点和培训需求分析来选择。电力企业培训的内容必须有针对性,对不同员工要差别设计,实行差异供给。
3.培训方式方法既要有多样性又要有针对性
培训方式方法的选择必须与培训需求、培训项目、培训目标相适应。在电力培训中,可视需要选择一系列培训方法,如讲授法、现场培训法、研讨法、案例法、角色扮演法等,可采取一两种方法为重点、多种方法组合的方式使培训效果达到最佳;培训方法的选择也要注意受训者能力层次和岗位类型,如管理人员比较适合案例法,操作人员比较适合现场培训法。
4.针对成人教学规律展开培训
现代培训设计的主要原则是要符合成人学习的规律。电力培训内容的编排、模式与方法的选择、培训师的配备、培训时间的安排以及培训地点的确定都要遵从这一原则。
5.评估体系的建立和执行要有针对性
培训评估可以用来评价培训效果的好坏,找出影响培训效果的因素,用来对培训进行改进。目前,电力培训评估体系采用的是柯氏四层评估模型。柯氏评估把评估内容分为反应、学习、行为、结果四层次。反应层即学员对培训满意度的评估;学习层即学员对培训内容掌握程度的评估;行为层即对培训前后学员行为变化的评估;结果层即对培训对个人、组织绩效影响的评估。
四、提高电力企业培训有效性的策略方法
培训的有效性是指企业为了提高员工的工作绩效和个人素质对员工进行培训,预计员工培训后应该达到预期的绩效和个人素质。电力企业培训是一个长期的、必要的持续过程,必须将培训的针对性与有效性统一,使培训活动系统化、规范化。
1.强化企业文化培训
电网公司高度重视企业文化建设,以“人民电业为人民”的宗旨为核心,坚持弘扬“努力超越,追求卓越”的企业精神,倡导“以人为本,忠诚企业,奉献社会”的企业文化。加强电力企业文化培训有助于加强职员对电力企业的深层认识,帮助员工了解企业发展思路,取得共识。
2.培养职业道德
电力企业由于其生产、经营的特殊性和关系国计民生的重要性,应该把培育职工的职业情感、树立爱岗敬业的观念作为抓好职业道德培训的重要内容,立足本职工作,进一步提高服务意识,树立电力企业职工的良好形象。
3.转换观念,切实重视培训,树立正确的培训理念
电力企业开展职业培训,其最终目的是根据电网的发展目标,提高员工整体素质,挖掘、培养人才。企业培训短时间内不会立竿见影,效果具有滞后性。企业培训工作的好坏和领导重视程度有密切关系。领导者重视了培训,员工也会认真地对待培训。员工也要树立正确的培训观念,要认识到培训是企业对员工的一种福利,变“要我学”为“我要学”。
4.深化需求分析,有针对性地开发培训产品
针对不同时期、不同类别员工的需求制定培训方案,设计培训课程,明确不同岗位职工在不同阶段的培训任务。对于电力生产技能人员,着重提高其生产技能水平,辅之一些基础必要易懂的理论支撑;对于电力专业技术人员,着重更深更广的层次,要培养独立担当本专业工作的能力;对于电力中层管理人员,重点提升管理能力、沟通协调能力、领导决策能力。
5.掌握培训发展趋势,及时更新培训内容
电力企业要从企业与员工需求的契合点出发,侧重学习能力、实践能力和动手能力的培养。电力企业要在思想上、技术上、设备上做好更新换代的准备,要对职工进行超前技术培训,使其掌握新的操作技能、新的质量标准。
6.改进培训手段,应用现代化培训技术
电力企业存在专业技术性强、下属单位分布广、员工分散等问题。采用远程教育系统能够很好地为员工提供学习、培训考试、作业、交流、统计评估等多功能服务。应用多媒体技术可以提高员工的积极性和兴趣,增加培训的信息量,有利于个别化训练,其模拟现场情境具有直观、形象的效果,为培训职工实际操作技术提供了经济、安全的平台。
7.调动员工培训学习的积极性
目前,从开展员工培训的效果看,由于员工自身意识层面、培训内容、培训时间安排等方面仍然存在部分员工不愿参加培训的现象。
提高员工参加培训的积极性,是目前电力企业遇到的急切问题。可试从以下方面提高员工的积极性,使培训效果转化为实效:倡导“终身学习,终身受教”的观念,营造良好的学习工作氛围;完善自我学习的平台;建立自我学习的激励机制。
8.创造转化与体现培训效果的氛围
受训者在获得知识、技能、理念上的进步之后要巩固培训效果,必须实践,通过实践有效且持续地将所学到的知识、技能、能力等运用于电力生产、经营、管理等工作中。电力公司应积极转化培育培训成果的工作环境,从而达到提高培训效果的目的。
9.建立健全培训评估效果与跟踪制度
培训效果评估则侧重于差距在培训前后的比较。通过评价可以综合反映培训效果的好坏。建立健全电力公司培训评估及跟踪机制应注意以下几方面:在培训结业时,继续推行两级考核;发放培训评价表,对培训内容设置、教学质量、培训效果、满意度等方面收集学员意见;做好跟踪评估,了解学员在工作业绩、技能水平等方面是否有提升。
五、结论
近年来,电网的技术含量飞速提高,只有不断提高员工的综合水平才能运行、维护、利用好现有的资源,才能为企业创造效益。本文试分析了当前电力企业培训的现状、存在的问题,着重从企业培训的针对性和有效性方面提出了相应的解决策略和方法,它们涵盖了整个培训项目的全流程,并且是在各个步骤上进行统一。
参考文献:
【浙江嘉兴·赵明】:查、找、开——提高体育教师纠错三步走:(1)望闻问切“查”病情: “望”,即察言观色,观察学生的脸色、表情、动作、行态等方面的变化; “闻”,即倾听,倾听学生说话的内容、方式和流露的情绪色彩及学生间的相互讨论、交流的言语、方式等;“问”,即“提问、侧面问、谈话、问卷”; “切”,指“指摸脉象”。(2)分析病情“找”病因。(3)结合病因“开”处方。
【江苏南京·李安成】:体育教师在课堂上,视野能否开阔、眼界是否深远,主要取决于所选择的站立位置,确立了合理的站位才能赢得有效的观察效果。因此,有效的站位距离和地点是影响着教师观察与诊断学生错误动作的一个重要视角。以我们在常态课中教与学100米短跑技术为例,无论从站立式听信号起跑开始、起跑加速跑、途中跑、冲刺跑,还是分段30米、60米、100米跑都存在着观察与发现错误技术动作的现象,此时学生出现的错误往往具有普遍性和整体性。
【点评】:诊断错误动作的视角很多,可从教材的技术环节、重难点、技术细节进行判断,也可以从学生的身体素质角度判断,还可以从学生的心理状态等角度来考虑,但对于不同年龄的学生、运动技能掌握的不同阶段,分析的视角各有不同,有经验的老师对于学生的错误动作一看便知什么地方出现了问题,这就是教学中名师的“经验”。
二、举例说明有效纠正学生错误动作的方法
体育教师的作用在于反馈、引导与指导,但首先应善于观察与发现学生的错误动作,分析原因,并施以良好的教学手段与方法,使学生少走弯路。大家可根据教学实践的经验,运用举例的方法,谈谈各种运动技术教学过程中,对于学生出现的常见错误动作的例子,有哪些比较有效、独特的方法与手段?
【江苏南通·曹建国】:教者发现学生有错误动作,往往是采用个别辅导的方法去纠正学生错误,这样会给学生带来心理的压力,纠正效果也不太理想。我采用“夸大错误”的方法,得到意想不到的效果。譬如:支撑跳跃的落地动作,要求抬头挺胸,两臂伸直斜上举,但多数学生会做成含胸低头、两臂弯曲,和敌人举手投降的动作一样。我把这种错误夸张形象地表演给学生看,当学生看到错误动作如此滑稽可笑时,就会在笑声中很快地把错误动作纠正过来,也消除了学不好动作技术的心理压力。
【江苏南京·李安成】:纠正错误动作的方法主要有:(1)集体纠正和个体纠正;(2)主要错误纠正和次要错误纠正;(3)心理纠正和身体纠正;(4)分解性纠正和完整性纠正。我以“初中生篮球投篮的不规范动作”为例,分析错误动作及纠正方法:不规范投篮动作: 单手肩上向前推球投篮:①不规范投篮动作呈现描述:以肘关节为力点,举球放在右眼额头处,小臂前压,手腕前推,没有举球抬肘、引臂、手腕前屈、食指、中指和无名指拨球、球出手后向后滚动等规范性技术动作;②纠正方法:原地徒手举球抬肘、下肢蹬地展体、引臂、手腕前屈、食指、中指和无名指同时发力拨球、让球出手后始终保持向后滚动;原地反复学练自投自接规范性动作;对着墙壁学练自投自接规范性动作;双人面对面学练正确的单手肩上投篮;间隔着排球网或网球墙进一步体验、巩固和定型正确的单手肩上投篮;站立在篮板的正面对着篮板某一点连续投篮;沿着45度站立,离开篮板大约2米处,瞄准小篮筐进行连续性正确的单手肩上投篮学练。同时,还要针对性的借助于2公斤小哑铃来学练抬肘、引臂和手腕前屈动作力量。
【点评】:作为体育教师而言,教会学生运动技能是一种责任,也是一种义务,因此,教师对于课堂教学中学生出现的错误动作,采取视而不见的做法是不可取的,但在班级教学实践过程中,由于学生人数众多,学生之间的差异性较大,要把全班的学生都教会,谈何容易?这就需要老师们深入钻研教材、善于总结经验,且经常交流这些难能可贵的教学经验,这样才能达成相互借鉴、共同提高的目的。曹建国老师提出的“夸大错误”的方法效果不错,而李安成老师则以“初中生篮球投篮的不规范动作”为例,分析了错误动作及其纠正方法。
三、如何发展动作诊断与纠正错误动作技能?
动作诊断与纠正错误动作技能是体育教学区别于其他学科教师的特殊技能,体育教师这方面的能力直接影响着学生学习运动技术的成效,有的教师观察敏锐、诊断准确、点拨及时,学生运动技能的形成较快;有的老师只施教法,对于学生出现的各种问题听之任之,这样就造成学生“学而不会”的现象。因此,发展教师动作诊断与纠正错误技能显得非常重要,请大家结合自己的切身体会,谈谈您是如何发展这方面技能的?
【江苏淮安·周老师】:发现问题比解决问题更重要,教师的诊断能力非常重要,高明的教师就在于善于发现不同学生的“毛病”,并及时开出“处方”。
作者简介:沈进(1965-),男,江苏镇江人,中国国电集团公司镇江电力培训中心,讲师。(江苏 镇江 212001)
中图分类号:G726 文献标识码:A 文章编号:1007-0079(2013)33-0160-01
随着科学技术水平的不断发展与进步,仿真技术也越来越广泛地应用于电力行业生产与管理活动中。实践应用中,仿真技术在电厂中主要应用于新型控制系统的设计、控制器参数的优化、运行人员的操作培训、电站中的事故分析、优化运行规程等。[1]对电厂管理人员及运行人员进行全范围、实时的仿真培训,使运行人员能在仿真设备上反复地进行起停机操作和反事故演练,有着重要的意义。但目前火电仿真机的培训对象多数针对火电机组主控制室锅炉、汽机、电气及集控专业的运行人员。只重视对集控室的主值人员的单元长、主值及副值岗位的培训,而忽视了对就地现场的巡视检查人员的培训,特别是现场要求的全能巡检岗位的运行人员。基于此,结合工作实践,笔者就利用火电机组仿真机对全能巡检人员的培训问题进行探讨与分析。
一、利用火电仿真机对全能巡检的培训
1.现场对全能巡检的要求
所谓全能巡检是负责所在机组机、炉、电专业设备监视及系统巡视检查工作。其主要职责是负责锅炉、汽机辅助设备及电气运行操作的操作,并负责所有辅助设备和系统的安全、经济、文明生产;行政上受单元长领导,技术和业务上受单元长、集控主值、集控副值班员指挥。[2]火电厂现场主要设备包括机电炉各主辅设备、仪表,如锅炉中的磨煤机、给煤机、温度表等;汽机中主汽轮机、小机、给水泵、油泵、水箱、油箱及相关管道阀门、仪表等;电气中各流变、压变、开关、闸刀、母线等。在实践中,实际运行中每日、每周、每月需巡视检查的项目按标准都各不相同。因此,对全能巡检岗位人员的业务素质要求很高。
2.利用仿真机对全能巡检的培训
根据全能巡检的要求,受各种主客观因素的制约,多数运行人员存在技术方面经验的不足,也可能锅炉、汽机、电气专业知识不够全面。因此,如何有针对性地采取有效措施与方法来提高全能巡检人员的业务素质,是保证电力生产安全的现实需要。在此,笔者结合实践,利用火电仿真机就地操作员站及操作员站对全能巡检进行系统培训作如下介绍与分析:
(1)理论培训方面。在理论培训上利用仿真机就地站和操作员站上的各系统画面,结合一些课件进行讲解分析。比如,电气部分的主要构成内容:发变组系统一次系统、发变组保护、发变组测量、控制、励磁调节系统、变压器冷却控制、厂用电系统6kV、直流系统等;汽机部分闭式水系统、循环水及开式水系统、凝结水系统、给水系统及小机、辅汽系统、轴封系统、抽真空系统、主汽轮机及其抽汽疏水系统、主汽轮机及控制油系统、密封油系统、氢冷却系统、定子冷却水系统、高低压旁路系统、采暖及空调系统空压机系统。
又如,锅炉部分启动前系统检查、炉水系统、过、再热器系统、燃烧系统、风烟系统、制粉系统、疏水、放气系统、暖风器系统、扫描风系统、吹灰系统、燃油系统、炉水泵注水冷却系统。
(2)仿真操作方面。在仿真操作方面,通过仿真机从全冷状态工况下进行冷态启动的培训。从全冷状态开始,所有设备全在冷备用(手动门全关)6kV母线受电(由启变用供)400V保安段母线受电负载具备供电条件循环水系统(闭式、开式)启动至完毕凝汽、除氧器(加热)上水至完成。主机盘机投入至完毕抽真空、供轴封至完成风烟系统启动锅炉吹扫至完毕锅炉起压、冲转前主机3000转定速30%负荷50%负荷(一台给水泵运行)满负荷(CCS解除)满负荷(CCS投入)整个过程的培训及常见故障处理。
经过在仿真机就地站及操作员站上分段理论和操作培训及考核使其掌握现场设备所在的系统及现场的位置,熟悉巡检技巧、巡检路线、设备所在位置及巡检内容抄表内容、就地报警内容、本岗位有关的操作工具、安全工具的使用方法。
二、利用火电仿真机对全能巡检培训存在的问题及解决措施
1.存在的问题
在培训实践中,利用火电仿真机对全能巡检岗位人员进行培训,其效果往往受制于仿真机本身因素、仿真指导教师业务素质以及对该问题的重视程度。
(1)仿真机技术层面的问题。从技术层面来看,仿真机问题对培训效果有着直接的影响。比如:对就地站的功用认识不够、不重视;或者仿真机中就地操作员站开发不够逼真,就地画面不全,现场手动设备及负载不全,I/O点存在大量假点,与现场差距大,直接影响对全能巡检的培训。
(2)仿真指导教师业务素质的影响。仿真指导教师是仿真培训过程的引导者,其业务素质直接关系到培训是否能获得良好的效果,但往往缺少对汽机、电气、锅炉专业都熟悉的集控运行指导教师,同时仿真指导教师现场经验或理论知识的不足也是制约培训效果的重要原因。
(3)对全能巡检培训的重视程度。一般运行人员是热动专业或电气专业,对单专业精通,但精通集控专业的不多。因此,对锅炉、汽机、电气三个专业理论知识和实际操作经验不足。加之由于人员精减、工作劳累,怕对生产有影响就放松培训工作。
2.解决的措施
针对利用火电仿真机对全能巡检培训存在的问题可以从技术和管理两个层面入手来解决问题:
第一,应加大对仿真机的费用及人力的投入,特别是对仿真就地操作员站的开发。采用三维虚拟技术反映现场真实场景就可进行巡检技巧、巡检路线、设备所在位置及巡检内容抄表内容、就地报警内容的培训。如果误操作引起的后果都能通过就地仿真反应(如爆炸、设备起火、设备损坏等),所有的机组机、电、炉系统及设备全在就地操作员站上有所反应,且I/O都能对上,那就更加逼真,对全能巡检的培训可起到更好的效果。
第二,提高仿真指导教师的业务素质。做好全能巡检培训工作,仿真指导教师是关键。仿真指导教师必须具有丰富的机、电、炉现场运行经验和理论知识,同时还需不断补充新的理论知识和现场经验。应经常到现场及各个电厂收集一手资料,从而把更多的宝贵和知识经验传授给学员。因此,在仿真指导教师的安排上须以高要求、高标准要求来选择。从教师自身角度来说,也要充分将理论知识与生产实践结合,不断学习,提高自身的业务素质。
第三,充分重视对全能巡检人员的培训工作。企业单位只有对这一问题予以高度重视,将其提高到关系电力企业安全生产运行的角度来考虑,进而作出相应的工作安排。在具体的培训实践中,不能只对集控室的主值人员的单元长、主值及副值岗位的培训、放松对全能巡检的培训,也不能光靠运行人员自己去摸索和自学,应该利用仿真机不断对全能巡检人员进行培训,定期仿真机培训及考核,充分发挥仿真机的作用。
第四,在坚持现场巡查的同时,可以现场采用高清变焦360度摄像探头,从而减少全能巡检人员的抄表工作量。
三、结束语
综上所述,充分利用仿真机对全能巡检的培训可为其晋升副值、主值、单元长及值长等岗位打下坚实基础。根据现场需求,本培训中心利用不同的火电仿真机对多个300MW、1000MW火力发电厂的运行人员进行岗前、在岗等集控值班员的培训(包括全能巡检、集控值班员的中级工高级工技师等鉴定工作),得到厂方的好评。本文利用火电仿真机对全能巡检培训存在的问题进行了阐述,并提出相应的解决措施,以供同行参考。
作者简介:朱金花(1964-),女,江苏徐州人,江苏省电力公司徐州供电公司,高级工程师;赵凯峰(1976-),男,吉林松原人,江苏省电力公司徐州供电公司,工程师。(江苏 徐州 221003)
基金项目:本文系江苏省电力公司2012年科技项目“电力设备检修三维仿真培训集成系统研究”(项目编号:J2012050)的研究成果。
中图分类号:G726 文献标识码:A 文章编号:1007-0079(2013)23-0155-02
一、目的和意义
电力设备种类繁多,而且对其安全运行方面要求较高,电力生产检修人员承担着电力设备的检查、修理、改装和调试等工作,只有提高该类人员的技能操作水平,促进和加强设备检修人员的技术管理,才能保障电力设备的安全运行。原有的培训模式是在真实设备上进行技能培训,但有成本高、工位有限、不能多工种协同操作的缺点,已经不能满足日益扩大的电力生产规模和不断更新的设备带来的对技能人员技能水平不断提高的需求。
国内目前的虚拟仿真技术已经逐渐成熟,在培训方面应用十分广泛,但大多是基于某项单项工作或某个单独设备进行的仿真,针对所有电力设备检修方面的仿真平台还没有。运用计算机虚拟现实技术模拟电力设备的基本工作原理、设备类型及结构,并模拟各种故障以及处理方法,采用文本、声音、图像、动画、视频等多种表现形式,这样就能对生产技能人员进行很好的现场演示和指导,提高他们消除缺陷的能力。通过计算机技术构建整体平台并使其能够实现多任务、多角色协同仿真培训,通过开放式接口标准能够在平台中不断增加电力设备种类,为将来新设备的检修培训提供接入方式。
二、系统构成及特点
1.系统总体构成
本系统通过计算机的软硬件技术实现。通过局域网连接的PC机分别运行系统教员端和学员端程序。教员端程序负责对学员端下达操作任务,记录操作步骤、控制学员端操作方式,学员端程序负责提供检修仿真操作人机界面。系统硬件构架图如图1所示。
2.系统软件设计及原理
本系统通过使用第三方的三维引擎技术(见图2)对三维模型和三维场景进行标准化处理,使其满足仿真平台的要求。通过对数据库的操作和网络通讯的封装,提供交互操作的数据传输。
(1)三维引擎技术。本系统使用的三维引擎技术是一套由多个子系统共同构成的复杂系统,从建模、动画到光影、粒子特效,从物理系统、碰撞检测到文件管理、网络特性,还有专业的编辑工具和插件,几乎涵盖了开发过程中的所有重要环节,也可以将三维引擎分成以下几部分:配置系统、图形系统、输入系统、网络系统、声音系统、时间系统、控制台、支持部分、渲染器/引擎内核、接口、数据工具等。
三维引擎嵌入汇编语言提高常用运算的执行效率,调用CPU的微指令集来加快运算速度。引擎基于OpenGL图形接口规范,通过显卡驱动程序对OpenGL接口规范的支持来实现对显卡硬件的管理,使用显卡硬件编程技术来实现各种图像渲染效果,使其获得硬件加速的同时,又具备优秀的可配置性和可扩展性。三维引擎可以对3D模型和场景进行标准化处理,控制各个模型的运动、声音等。
(2)三维模型和三维场景的处理。系统中所使用的设备模型在SolidWorks软件中构建。所有模型都是基于实体的几何特征来建模的,如设备零配件之间的装配关系,共点、共线、共面或者共轴等,这样建立的几何模型适宜在装备的虚拟拆装和装备的虚拟故障检修中,按照装备的实际拆装方法和检修方法,设计出虚拟装备的相应动作,以此实现的动作可以逼真、准确地展示现实的拆装和检修。
在后期的仿真功能开发中,仿真平台本身也是基于几何特征属性来设计仿真装备动作的,这样从建模到功能设计都基于几何特征属性,方便了设计和实现。仿真平台的脚本系统也有相应的操作接口,在脚本中也能方便地生成和制作模型动作,在很大程度上能减少系统的开发周期。
系统中的三维场景是在3DSMax软件中设计,3DSMax的特点是直接在三维物体上造型,利用线、面来逼近三维实体的形状,形状的相似性可以做到以假乱真的程度。缺点是它不是以几何特征建模的,造型出来的模型只具有逼真的外观,但模型的零配件之间不具有几何约束和物理约束,涉及到运动的可操作性很差,不太适合表现物理实体的运动关系,但可以实现检修设备的场景模拟,主要包括电力设备检修环境(如变电站场景、检修厂房场景)、检修使用工器具(如扳手、螺丝刀、万能表等)、环境或设备辅助效果(如烟、火、闪光灯)。
(3)模型和场景的控制及封装。将SolidWorks构建的模型和3DSMax构建的场景利用三维引擎技术导入到三维引擎平台中,在三维引擎中利用OpenGL编程接口对各个模型进行渲染。利用LOD技术提高模型图形的生成速度,使模型在运动中的显示更为流畅。
通过三维引擎平台提供的功能设计模型的动作,主要包括三种:模型本体动作、工具本体动作、工具与模型交互动作。每个动作都由平移运动、旋转运动、轨迹运动组合而成。
(4)界面设计和逻辑控制。系统界面中菜单、按钮或多媒体信息由三维引擎中脚本来编写定义。如Button(按钮或菜单项)定义(见图3)。
系统的逻辑控制由三维引擎中逻辑交互脚本编写,通过定义控制点(Ctrlpt)、响应(Reaction)和触发器(Trigger,见图4)来实现逻辑控制。
(5)扩展接口设计。系统中除了实现典型电力设备模型的交互式仿真外,还提供了将来新设备或其他设备检修仿真的接口。接口标准主要包含两部分:一是模型载入标准。模型载入标准规定了设备模型的文件格式,使其能够通过三维引擎导入到开发平台中,进行进一步设计。二是仿真子模块数据通讯标准。通过定义仿真子模块数据通讯标准可以使系统中各个电力设备检修仿真互相联系,实现多工种协同操作训练,同时标准中规定了第三方仿真程序接入系统中的数据定义,包括网络通讯字段定义、Windows系统中动态数据交换DDE数据定义。第三方仿真程序只要具有遵循上述定义的接口,即可接入到此系统中实现数据共享或统一管理。
三、系统功能模块
本系统将主要电力设备尤其是变电设备在三维环境中组装成一个变电站,通过三维交换界面实现对变电设备检修仿真训练。系统主要分为教学、考核、系统管理三大模块。
教学模块又细分为设备介绍、检修动画、操作练习三大模块。学员通过选择工种、角色进入对应的设备检修教学模块,并根据系统提供的功能实现原理学习、检修操作流程学习以及检修操作训练。
考核模块由教员端设置某些操作任务和设备故障、由学员端进行针对性检修仿真操作、系统记录所有操作步骤并且给予评分。
系统管理模块由教员在教员端实现,主要功能包括:设置工种和角色、设置变电站内设备型号(系统根据设置自动调用对应的设备,以实现对不同型号的同一类设备的检修训练)、设置需连接外部仿真模块、设置评分标准等。
四、系统主要特点
1.基于虚拟现实技术
整个系统场景仿真使用自主研发的三维引擎,使用图像渲染系统对三维真实场景进行仿真,使用动画脚本系统控制培训剧本发展,通过声效引擎模拟声音效果。
2.全面强大的交互性
在三维环境中,通过鼠标和模型之间的点击、拖动,构建简单方便的人机交互体验,学员需要和现实中一样,拆卸螺丝需要选择扳手工具,模型拆卸检修有物体干涉碰撞的约束,使学员能够体验到实物一样的检修体验。
3.模块化和可扩展性
系统中涉及到的所有设备检修仿真都是独立模块,后期如添加其他设备,只要制作出符合系统接口标准的模块即可融入到系统中(见图5)。第三方制作的仿真程序只要具有符合系统接口标准的接口也可纳入到系统统一管理,为以后系统功能的扩充提供了基础。
五、结束语