孤残儿童护理员培训范文

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中国是世界上儿童数量最多的国家同时也是儿童问题最突出和需要发展儿童福利服务的发展中国家。现代家庭结构和社会功能的变化也衍生出许多家庭问题，完善我国儿童福利机构的管理体制，对于加强机构管理，保障自身权益有重要作用。

1.1 建立长效的儿童福利机构发展政府投入扶持机制

增加政府主渠道投入，建立长效扶持制度。推进儿童福利事业社会化并不意味着政府责任弱化，而是，要增加政府主渠道投入，建立长效的儿童福利机构发展政府投入扶持制度，包括人力、物力、财力等。强化福利机构三项制度改革，提高效能。在政府加大投入的同时，也要不断强化福利机构改革，转变内部运行机制，改变机构内部成本高。效率低、平均分配、缺乏活力的局面。主要从以下几个方面来改革现有的认识制度、工资分配制度。一是全面推进全员聘用制度，重点抓科学设岗，双向选择、竞争上岗、合同管理、严格考核等关键环节，实施规范化的全员聘用制度。二是认识制度改革与工资制度挂钩，让工资制度发挥调节的杠杆作用。三是严格区分岗位，以岗位取酬，实行一岗一薪，岗薪对应，岗变薪变。在不突破工资总额的前提下调整内部的工资分配形式。将单位干部、职工由国家调整的工资，一律进人档案工资，打破界线，实行同岗同酬。在资金分配上体现奖勤罚懒的原则，做到奖罚分明。四是实行竞争上岗、持证上岗。对没有取得专业资格证的一律不予聘用，实行待岗制，工资待遇只能享受国家调整部分，待岗期间必须尽快完成专业培训任务，取得资格证后，竞争上岗。五是执行严格的月度、年度考核机制，对没有完成年度、月度计划的分别给予经济处罚和取消评先、进修、学习资格。六是分流待岗。经内部职代会讨论通过，制定分流待岗优惠政策，对竞争下岗和暂时不愿在院工作的人员作出一个妥善安排。

1.2 利用外部环境中各种有效资源

要广泛争取社会资源，同时严格捐赠款的管理和使用。一方面，要继续加强宣传，扩大影响，争取政府和社会各界的支持，动员和吸引更多的社会力量和慈善资源投人到儿童福利事业。另一方面，作为儿童福利机构也要加强对自身的要求和各种捐赠款物的管理和使用，严格内部管理和规范，把造福孤儿、弃婴的爱心事业，做实做细，做成真正的透明工程、阳光事业，经得起社会各界的监督和历史的检验。还需要强调的是，福利彩票公益金的社会关注度高、监督检查力度大，获得资助和支持的项目单位也要严格管理和使用。民政部也要采取实地抽查、专家考核、各地互查等方式，检查福利金支持设备配置的工作，儿童福利机构要及时汇报福利金的使用和设备配置工作落实情况。

1.3 发挥儿童福利机构的各项功能

首先，要在完善福利机构基本养育功能的前提和基础上，全面加强儿童福利机构医疗救治、康复训练、特珠教育、技能培训等功能。要设计符合儿童特点和身心需要的图书室、学习室、电脑室、多媒体教室等，充分满足在院儿童学习成长的需要。要针对在院儿童实际状况，着力打造儿童福利机构的康复训练室、特殊教育室、语训室、感统教育室等康复训练和特殊教育必须的功能设施，创造条件，争取资源，最大限度加强儿童福利机构的功能建设，满足在院儿童养、治、教、康的各项福利服务需求。同时，随着儿童福利对象的不断拓展，儿童福利机构必然不断向社会散居孤儿、受艾滋病影响儿童、单亲家庭儿童、残疾儿童、长期服刑人员未成年子女等其他困境儿童拓展服务，向社区有需求的家庭辐射服务。儿童福利院要在为孤儿、弃婴提供替代性养护的基础上，辐射社区，为社区有需求的儿童提供专业服务，这是未来儿童福利机构功能发展的重要方向，也是促进社会建设对儿童福利机构提出的新的更高的要求。

其次，要适应儿童福利保障对象不断拓展的新形势，逐步发挥儿童福利机构指导、培训和监督作用。国务院办公厅《关于加强孤儿保障工作的意见》，用一个章节定位了儿童福利机构的作用，指明了儿童福利机构发展的方向。随着国办意见的落实，孤儿基本生活保障制度全面建立，全国孤儿基本生活费得到及时、足额发放。同时，民政部正积极与财政部门协调，逐步将制度性保障向事实无人抚养困难儿童群体拓展。在儿童福利保障对象范围不断拓展的新形势下，儿童福利机构要承担更多的职能。要依托福利机构设立儿童福利指导中心。有条件的地区，应独立设立儿童福利指导中心，负责对孤儿进行规范管理、监督评估，对监护人实施指导培训；负责为孤儿提供权益保障，协助所属民政部门与财政、卫生、教育、人力资源和社会保障、住房城乡建设等部门协调，落实孤儿医疗康复、教育、住房及成年后就业等相关的优惠政策，为孤儿成长提供必要的服务和支持。儿童福利机构将逐步发挥指导、培训和监督的职能作用。

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建国以来，党和政府一直高度关注儿童福利事业。作为一种新型的孤残儿童养育模式，家庭寄逐渐凸显出其在儿童福利服务中的优势，不仅对孤残儿童的身心成长起到非常重要的作用，同时也有利于实现儿童福利事业的社会化。

进入21世纪以来，专业社会工作在国内普遍兴起，并获得了长足的发展，培养出了一大批具有专业知识和实践能力社会工作者，他们运用各种社会工作方法，为各类人群提供社会工作专业咨询、培训、督导、策划、评估等服务，在各项社会工作中扮演着越来越重要的角色。专业社会工作如何介入孤残儿童家庭寄养，发挥专业社会工作的优势，解决家庭寄养中存在的问题，这正是本文的研究目的。

一、专业社会工作介入孤残儿童家庭寄养的意义

（一）满足儿童福利机构的实际需求

儿童福利机构对专业社会工作知识有着迫切的需求。目前，不少机构工作人员没有接受过系统的专业训练，缺乏专业知识和技能。虽然儿童福利机构也经常组织一些专业培训或讲座，这些培训或讲座在提升工作人员专业水平方面起到了一定的作用，但这种作用更多地表现在工作意识的转变上，在具体的专业技能和实操方法方面并没有得到明显的提高。

对于儿童福利机构来说，专业社会工作介入孤残儿童家庭寄养，可以有效地弥补机构在专业知识和技能方面的不足，把专业的事情交给专业的人员去做，而自己做好管理、协调、后勤、服务等方面的工作，促进孤残儿童家庭寄养工作实现专业化、系统化。

（二）充分发挥社会工作的专业优势

家庭寄养对孤残儿童的管理还主要停留在衣食住行上，对他们心理和情绪上的问题没有更多的精力和能力去关注。孤残儿童的社会工作涉及到儿童生理心理发展、社会环境建设、孤残儿童工作技巧、群体和个体关系、发展偏向矫治等一系列知识和技能，是一项需要专业价值观和专业技能的社会职业。

专业的社会工作不仅能够帮助儿童福利机构的人员设计出专业的服务方案，在具体实施服务的过程中为机构的工作人员和寄养家庭的家长传授一些专业技巧和方法，而且能够通过科学评估对整个服务过程和服务效果有清晰的认识和反思，这些正是专业社会工作在家庭寄养工作中的优势所在。

（三）提高社会参与度，整合社会资源

专业社会工作依托社工服务中心，配合儿童福利机构，可以利用自身的公益性质，广泛宣传，使更多的爱心人士、公益团体、爱心企业参与到孤残儿童家庭寄养工作中。

社会工作者积极投入到各种岗位的培训，提高自己的专业知识水平和业务水平，并且邀请专家、社会学、心理学、特殊教育等学科的专业工作者一起参与，从而形成孤残儿童家庭寄养工作的咨询、指导、科研的合力。

二、专业社会工作如何介入孤残儿童家庭寄养

（一）源头介入，参与寄养家庭的招募和评估

寄养家庭的选择是孤残儿童家庭寄养工作的源头，能否挑选到合适的寄养家庭是孤残儿童家庭寄养工作成功的关键所在，因此，专业社会工作应介入对寄养家庭的招募和管理过程，运用专业知识进行评估。

首先，申请寄养的家庭不仅要满足寄养家庭的客观条件，如家庭结构、住房环境、经济收入、家庭和谐度等，同时也要满足寄养家庭的主观条件，如寄养动机、经验能力、对家庭寄养服务的认知程度以及接受新成员的适应能力、心理准备等，特别是对主观条件的评估，由于很难用量化的标准去衡量，所以，需要由具备良好的沟通能力、敏锐的观察力及受过专业访谈技巧训练的社会工作者来实施，以确保评估资料的可信度。

其次，如何对寄养家庭和孤残儿童进行匹配，也是专业社会工作的一个介入点。社会工作者在匹配的过程中，运用专业方法与这些孤残儿童建立良好的关系，充分了解他们的生活习惯、身体状况、脾气秉性以及在照顾中需要注意的事项等，根据孤残儿童的需求配对寄养家庭。

再次，专业社会工作介入过程评估，随时跟进孩子在新环境的适应情况，及时发现存在的问题，并给予相应的对策与建议。社会工作者每月定期或不定期入户家访，每半年为寄养家长进行照料能力评估，每季度为寄养儿童进行发展进度评估，切实做好监督指导。社会工作者及时了解寄养儿童的家庭关系、行为发展等情况，随时掌握寄养过程中遇到的问题，为寄养家长制定培训计划。若在寄养过程中出现不适应的情况，如具有不良行为、情绪失常、情感问题及学习问题等，社会工作者可适当增加家访次数，并进一步评估是否需要个案介入。

（二）专业指导，提升寄养家长的养育能力

在提升寄养家长的养育能力方面，专业社会工作可以提供包括个案辅导、小组活动、康娱活动、讲座培训等多种形式的服务内容。

通过个案辅导，可以协助家长解决在照料孤残儿童的过程中出现的棘手问题，如孤残儿童性情或行为方面的异常、家长始终无法与孤残儿童建立良好关系等，从而缓解寄养家长的照料压力。同时，根据寄养儿童的具体情况，可以与家长协商合理的照料方法，社会工作者提供适当的资讯支持，协助家长更好地照料寄养儿童。

通过开展小组活动，为寄养家长建立一个互相沟通交流的平台，相互支持和鼓励，形成互助小组，可以促进家长们之间的情感交流和经验分享，提升对儿童生活上的照料和成长方面的养育能力，同时也可以增进寄养家长对家庭寄养的基本理念和规范、家长职责、运作流程等方面的深入了解，提高家庭寄养工作开展的效率。

社会工作者根据寄养家长照料方面的需求，可以开展有针对性的康娱活动，在游戏互动中，不仅能够愉悦亲子身心，加强亲子间的亲密接触，还能提高协作默契，构建和谐的亲子关系。同时，通过社会工作者的引导和总结，也能够使寄养家长掌握一些亲子沟通的方法和技巧。

针对寄养家长和儿童遇到的常见问题、新寄养家长上岗培训、照料知识能力提升等方面的需求，专业社会工作可以组织一系列的专题讲座，提供寄养家长入门知识、营养配备、基本医疗处理、亲子互动、心理健康、习惯矫正等方面的专业培训。

（三）资源整合，促进孤残儿童家庭寄养工作专业化

寄养儿童的健康成长不仅需要儿童福利院的物质支持和寄养家长的精心照顾，更需要教育、医疗、康复、护理、心理、法律等方面的资源共同参与，这就需要建立一支以专业的社会工作人员为主导的跨多学科的专业技术团队。在推进社会福利事业社会化的进程中，专业社工的介入可以使其成为一条纽带，整合各方面的资源，促进孤残儿童家庭寄养工作的专业化发展。因此，社会工作者应当积极投入到各种岗位的培训，提高自己的专业知识水平和业务水平，并且邀请专家、社会学、心理学、特殊教育等学科的专业工作者一起参与，形成孤残儿童家庭寄养工作的咨询、指导、科研的合力。

（四）社会融合，促进孤残儿童回归社会

孤残儿童的教育培养不能只注重文化知识的学习，还要培养他们优良的品德，更重要的是要教会他们如何更好地适应社会。因此，在大龄儿童回归社会、参加工作之前，需要专业社工进行跟进和辅导，从烧菜做饭、乘车出行、购物理财等基本生活技能到认识自我、职业规划、人际交流等各项能力进行针对性、强化性的训练和指导，从而提高他们对社会环境、社会资源的认识，提高独立生活的能力。

参考文献：

[1]张城学.从专业社会工作视角看家庭寄养[J].社会福利，2002，（07）.

[2]王思斌主编.中国社会工作教育协会组编.社会工作概论[M].高等教育出版社，1999.

[3]余辉.孤残儿童家庭寄养与集中供养模式的对比分析[J].经营管理者，2014，（25）.

[4]锹称剑韩小雷.孤残儿童家庭寄养政策研究[J].中国青年研究，2006，（01）.

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抚、及时有效的与患儿家属沟通，得到家属的积极配合，使患儿得到最好的治疗，促进皮肤破溃早日康复，达到治疗的目的。

关键词：孤残儿童；脑积水；皮肤破溃；护理

脑积水是孤残儿童常见疾病，指脑室系统内脑脊液积聚过多引起脑室内压力增高[1]。随着脑积水的形成，会引起脑组织的继发性改变，若进一步发展，大脑皮层会变薄，就会继发脑萎缩。由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚，脑室进行性扩大，大脑功能受损的临床综合征[2]，脑积水患儿头围增大，头部的皮肤由于受压面积增大，血液循环差，易出现皮肤破溃。2014年3月我院1例脑积水患者，头围48.5 cm，左侧头部部位皮肤受压后出现皮肤破溃，可见潮湿红润的创面，由于采取了及时有效的护理措施，给予患儿安抚及与家属进行了有效的沟通，使患儿头部皮肤在短时间内愈合。

1临床资料

孤残患儿，女，于2012年12月25日入我院，入院时4个月，诊断为脑积水。2014年3月 8 日，医护人员在做晨间护理时发现患儿表现为神志清楚，生命体征平稳，头围有48.5 cm，但是左侧头部皮肤近枕骨处，由于受压局部皮肤出现硬块，直径约2 cm，无周围皮肤破溃，专门护理人员护理，用50%酒精涂擦按摩3次/d，帮助左侧头部肌肉活动，翻身1次/2 h，并且头部及时翻身到位。2014年3月10 日，左侧头部受压部位皮肤破溃，直径约1.5 cm，可见红润的创面，创面有渗出分泌物，因此，予以生理盐水清洗创面，创面周围皮肤用75%的酒精进行消毒，0.02%呋喃西林纱布湿敷，换药1次/d，并给予翻身1次/2 h，头部翻身到位。除此之外，室内要及时保持通风换气，保持室内空气新鲜，并尝试与患儿友好的沟通、交流，对患儿进行触摸，安抚患儿，减少不安全感，使患儿对医护人员产生信任。3月14日，经过护理人员的细心照顾，患儿的创面缩小为1 cm，3月18日创面愈合，救治成功。

2护理体会

2.1 环境处置 护理人员每日两次开窗通风，避免对流，保持病房内空气新鲜并流通，温度保持在18℃～21℃，注意保暖，为患儿尽量提供一个安静、舒适、安全的康复治疗环境。并且要增强体质，提高抵抗力，按季节变化及时添加衣服，防止受凉[3]。

2.2饮食护理 在患病的初期，脑积水的患儿还可以正常饮食，但是到了中晚期的时候，患儿的饮食就要进行特别的护理，食物宜清淡，少食多餐，温度不宜过冷过热，或者需要进行静脉输送营养。护理人员加强喂养，给予高蛋白、高维生素饮食，及时添加辅食，合理营养，避免体质量增长过快，形成肥胖。

2.3预防为主 最重要的是，应该做好专技护理人员的理论知识和临床操作的培训，扎实掌握临床的基本知识，并且熟练掌握能导致皮肤破溃的因素及预防措施，避免头部的碰撞、意外，加强护理人员的交接班工作，每班床头交班，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染，使患儿能安心的养病，得到快速的康复。

2.4临床护理 护理人员要加强巡视，密切观察患儿的意识、瞳孔及生命体征的变化。要适时对患儿进行翻身护理，建立床头翻身卡，切记翻身时避免拖、拉、推等大力的动作，以防止皮肤的擦伤，并及时观察局部皮肤及全身皮肤状况，特别是受压部位皮肤颜色改变，防止皮肤溃疡的发生。同时，要向患儿家属详细介绍脑积水的相关知识，并告知要和护士一起严密监测患儿的各项变化，若出现意外时，可以进行及时有效的救治，较少失误率。

2.5心理护理 一般情况下，孤残儿童由于缺乏母亲的关怀，容易产生恐惧、不安的心理状况，因此，护理人员要多多主动与患儿进行沟通交流，并能采用触摸、安抚等接触性语言[4]，使其能够快速适应陌生的环境，从而消除患儿紧张、恐惧的紧张心理，而且能够及时满足患儿的需求，来促进疾病的早日康复。

2.6并发症的护理 ①护理人员应严密监测脉搏有无缓慢无力、心跳快而不规则，并出现头痛、呕吐、血压升高的临床症状，还有一侧瞳孔散大等颅内压升高症状，出现后要及时与医生联系，不要错过救治的最佳时间。②还应适时观察头部周围的皮肤，如有溃疡或脑脊液外漏，及时报告医生进行处理，做到每天的清洗工作。③除了上两条的症状，还要观察有无腹部疼痛或腹部不适，采取有效的措施来救治患儿。

3脑积水的治疗

当明确脑积水的病因后，就要实施有效的治疗手段，选择正确的治疗方法。一般的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。一般的轻度脑积水患者应该先试用非手术治疗的方法，以脱水疗法和全身支持疗法为主要的治疗手段，而手术治疗则适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例，要通过钻孔释放脑内压力来减弱脑积水的症状，这种方法不用安装分流管，手术时间短，创伤小，不会产生异物反应，而且术后产生的并发症也少，恢复时间也短。但是患有严重脑积水的患者，如头围超过50 cm、大脑皮质萎缩厚度在1 cm以下，并且还合并严重功能障碍及畸形者，手术疗效不乐观。目前来看，手术方式采用脑脊液分流术的方法，会随之出现一些并发症，如异物在体内产生排异反应导致患者难以适应，最终拔出分流管导致手术失败。

总之，脑积水患儿由于脑脊液增多，压力升高，脑室扩大，导致头部体积变大，再者头部皮肤血液循环差，特别容易发生皮肤破溃，因此，护士要有高度的责任心、爱心，需要加强巡视，密切的进行观察，能够及时的了解皮肤情况，及时翻身，特别是头部部位的变换，采取有效的护理措施，对孤残儿童给予关爱，及时有效的沟通交流，让他们减少不安全感，感受到妈妈的关怀，弥补亲情的缺失，促进疾病的早日康复。

参考文献：

[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2003：451-454.

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福利院的孩子都存在生理缺陷，必须昼夜观察守护。有的不会自己吃奶，保教员妈妈必须用滴管一滴一滴地喂。有的大小便失禁，保教员妈妈每天得抱起几十斤重的孩子，帮他们洗澡换衣。保教员妈妈沐浴时的轻抚、喂饭时的呵护、游戏时的拥抱，让孩子真切感受到母亲的存在与温暖。

针对智力不同的孩子，特教老师会进行启蒙教育。康复医师会引导脑瘫儿童进行康复训练。教授的每句话、每个动作都要重复几十遍甚至上百遍，说得唇干舌燥、做得腰酸背疼，但“妈妈”们不厌其烦。因为她们坚信，只有对细节一丝不苟，在重复中精益求精，才真正是孩子们的贴心人、知心人、暖心人。

儿童福利院的护理难度大，并且传染病多。一次，院里收了一名脊柱膨出、皮肤溃烂、发着高烧、烦躁哭闹的孩子。他一入院，保教员妈妈立即抱着去洗澡。孩子身上的污物沾了她一身，但保教员毫不嫌弃。她用柔软的手轻轻将温热的水浇在孩子身上，无声的抚慰中，哭闹的孩子慢慢安静下来，紧紧抓住保教员的手不放。此后，保教员24小时守着孩子，及时清理口腔异物，处理溃烂的创面，擦洗大小便，积极配合医生治疗。一个星期后，这个孩子终于转危为安。

还有一次深夜，儿童福利院来了一个全身青紫、呼吸微弱、奄奄一息的重症病危早产儿。院里的医护人员立即送孩子去急救。经检查，孩子心脏存在五个问题，盐城的医院无法救治。大家立即将孩子送至南京儿童医院，可经专家会诊，仍无法解决问题。福利院不肯放弃，一边联系上海儿童医疗中心，寻找全国顶级新生儿心外科专家，筹划手术治疗事项;一边联系急救车，一个人抱着孩子，一个人抱着心脏监测仪，还有一个人抱着氧气袋，火速赶往上海救治。历经两年、三次大型手术，这个小小生命保住了。

每次术后，福利院都会安排专业的育婴师护理患儿，营养师制订营养配餐，康复师进行专业康复，对患儿百般呵护，精心调理。就是这样一次次的坚守，赢来了一次次生命的怒放。近几年，福利院先后手术救治各类重症患儿131人，为国内外家庭送去重展可爱笑容的天使126人。

为适应儿童福利院专业化、现代化、规范化需要，福利院的“妈妈”们树立了终身学习的理念。利用工余时间，她们接受了育婴师、营养师、医师、护师、教师、心理咨询师、社工师等各类专业培训，每个人都持有两个以上职业资格证书。全院定期开展技能竞赛、岗位比武，多次获得民政部、省民政厅组织的孤残儿童职业技能竞赛二、三等奖。

盐城市是江苏省人口大市，除了居住在福利院的孤残儿童，全市还有散居孤儿近2000人，困境儿童约1.6万余人，仅凭儿童福利院的资源，远远不能满足社会的需求。如何由院内向院外拓展，打造服务品牌呢？从2012年起，福利院联合盐城市妇联、民政局、红十字会、慈善总会、媒体等多个部门，启动了“心之家”大型公益慈善活动，公开招募“爱心妈妈”“爱心爸爸”志愿者，与孤困儿童组成类似家庭的爱心集体，开展心理咨询、学业辅导、医疗康复、爱心陪护、节日同欢、艺术培训等集体活动32期。参加活动的志愿者达5000人次，受助儿童达500人次。2013年，“心之家”行动被省政府表彰为“最具影响力”慈善项目。

2014年，盐城被国家民政部列为适度普惠型儿童福利制度试点城市。儿童福利院的担子就更重了。在炎热暑假里，他们组织大学生志愿者一起顶着烈日，冒着暴雨，深入4个县区38个街道（镇）100余个居（村）委会，开展孤困儿童入户走访调查，了解到1400多名孤困儿童的生理心理、社会需求、人际交往、社会支持状况，并为之提供服务。

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中图分类号：G76 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）34-0274-02

孤残儿童作为一个特殊的群体，都是寻找不到亲生父母的弃儿，而且他们中的大多数儿童患有不同程度和不同类型的残疾，让孤残儿童享有同正常儿童一样生存和发展的权益，是福利机构的重要职责。儿童时期是人类成长的关键时期，在此期间所受到的教育对儿童的心理有着及其重要的影响。由于福利机构的儿童失去亲情母爱，生活在半封闭的环境中，使儿童心理出现了严重的问题。家庭的缺失及家庭价值的瓦解、自身价值的认同等使这些孩子容易产生强烈的孤独感和无助感，内心缺少安全感、自控能力差，容易出现行为问题。机构中的儿童缺乏来自父母和完整家庭的亲情呵护，一定程度上造成了这些儿童在思想道德、心理健康等方面的严重断层或缺位。它表现为性格内向、自卑孤僻倾向、扭曲心理严重与自律道德差等。

一、福利机构特殊的教养环境对孤残儿童心理素质的影响

1.机构养育环境对儿童的影响：机构照顾是一种封闭的团体式的照顾。虽然满足了儿童24小时的衣、食、住、行等基本生存需要，但这种养育环境，客观上为儿童营造了一种比较淡化的亲子感情关系和氛围，工作人员每天24小时三班倒。对于机构中的儿童而言，就像有二到三组不同的父母。儿童的照顾者经常更换，无法为儿童提供持续性的照顾，造成角色缺位或角色冲突。因此机构中长大的儿童缺少家庭生活体验，缺少与他人正常的依恋关系，缺少感情交流，对儿童的身体、智力以及人格的社会化等方面受到很大制约，有相关研究表明，早期失去母亲的儿童，且没有代替母亲的人，其身体发育、情绪发展，以及智力发展等方面会出现长期缺陷，这些孩子成人后常常因神经质而变的粗暴、冷酷、冲动等。

2.教养者自身素质对孤残儿童的影响：机构中的保育员、特殊教育老师等工作人员众多，受教育程度不同，自身的素质不同，在教学过程中相当于家庭教养中父母“教”与“育”，但他们又集众多角色，既要担负着细致入微的病情观察、生活护理和情感照顾，又要担负着家长、朋友、教师等多重角色，而不同的教养人员教养方式与教育观念常会有分歧，易出现不一样的教养行为，从而使孩子产生不同的个性心理特征，使其心理素质不能健康发展。

3.儿童特点：福利院中的儿童和青少年基本上是入院有期，出院无期。缺乏与外界的交流与沟通，使得福利院的儿童在个体认同、同辈团体方面发生困扰，从而不利于儿童和青少年健全人格的塑造与培养。儿童福利院缺少实现社会化所必须的场合和舞台，儿童自身受生理、行为偏差和情绪问题、人格特质所限，影响了儿童可能参与各种社会活动的机会，减少了他们参与社会化的过程与质量，在很多情况下表现也怪僻、孤独、自私和神经质，而培养不出社会规范的行为，扮演不成社会所期待的角色。

二、提高儿童福利机构儿童的心理素质的方法

1.创造良好的机构教养环境：营造家文化。让孤残儿童享受到和正常儿童一样的呵护和关爱，让从事儿童福利事业工作者必须做到：尊重儿童，了解他们的生理、心理发展特点和需求，把被动的、单纯的工作责任，变为主动的、亲情的家长责任，从亲情的培养到孩子依恋情结的建立让每个孩子都在工作人员的视线内生活，在保育员的怀抱中长大。创设健康、丰富的活动环境，用生动有趣的儿童卡通绘画装饰墙壁，在不同楼层、不同室区设计不同的主题，激发儿童的想象力和创造力；活动区设置假山盆景、鱼缸、秋千椅，在楼道悬挂以孩子活动为中心的图片和孩子们的作品，增强孩子的主体意识和对“家”的认同感，体会到自己是儿童福利院的小主人，帮助他们树立自信心、自豪感。

2.教养者要不断提高自己的文化素质和心理素质：“言传身教”，教养者良好的文化素养、优秀的道德品质，潜移默化、时时刻刻浸透着孩子们的心灵，教养者要用良好的行为去带动、教化和影响孩子们，要培养他们稳定的心境、开朗的性格。要因人施教，教养者既讲民主，又不放纵，多放手、少捆缚，多鼓励、少责罚，当孩子的意愿与教养者不一致时，不要乱用权威，应以说服为主，爱是儿童的基本心理需要，也是造就儿童健全人格的关键因素，对孩子尊重但不放纵，关爱但不溺爱。要注重孩子们的全面发展，结合孩子们兴趣、挖掘潜力，创造环境，因势利导，积极鼓励儿童自我实践，使孩子们从教养人员长期美好愿望中吸取力量，不断进取，从而促进和维护儿童心理健康。