孤残儿童护理员培训范文

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中国是世界上儿童数量最多的国家同时也是儿童问题最突出和需要发展儿童福利服务的发展中国家。现代家庭结构和社会功能的变化也衍生出许多家庭问题，完善我国儿童福利机构的管理体制，对于加强机构管理，保障自身权益有重要作用。

1.1 建立长效的儿童福利机构发展政府投入扶持机制

增加政府主渠道投入，建立长效扶持制度。推进儿童福利事业社会化并不意味着政府责任弱化，而是，要增加政府主渠道投入，建立长效的儿童福利机构发展政府投入扶持制度，包括人力、物力、财力等。强化福利机构三项制度改革，提高效能。在政府加大投入的同时，也要不断强化福利机构改革，转变内部运行机制，改变机构内部成本高。效率低、平均分配、缺乏活力的局面。主要从以下几个方面来改革现有的认识制度、工资分配制度。一是全面推进全员聘用制度，重点抓科学设岗，双向选择、竞争上岗、合同管理、严格考核等关键环节，实施规范化的全员聘用制度。二是认识制度改革与工资制度挂钩，让工资制度发挥调节的杠杆作用。三是严格区分岗位，以岗位取酬，实行一岗一薪，岗薪对应，岗变薪变。在不突破工资总额的前提下调整内部的工资分配形式。将单位干部、职工由国家调整的工资，一律进人档案工资，打破界线，实行同岗同酬。在资金分配上体现奖勤罚懒的原则，做到奖罚分明。四是实行竞争上岗、持证上岗。对没有取得专业资格证的一律不予聘用，实行待岗制，工资待遇只能享受国家调整部分，待岗期间必须尽快完成专业培训任务，取得资格证后，竞争上岗。五是执行严格的月度、年度考核机制，对没有完成年度、月度计划的分别给予经济处罚和取消评先、进修、学习资格。六是分流待岗。经内部职代会讨论通过，制定分流待岗优惠政策，对竞争下岗和暂时不愿在院工作的人员作出一个妥善安排。

1.2 利用外部环境中各种有效资源

要广泛争取社会资源，同时严格捐赠款的管理和使用。一方面，要继续加强宣传，扩大影响，争取政府和社会各界的支持，动员和吸引更多的社会力量和慈善资源投人到儿童福利事业。另一方面，作为儿童福利机构也要加强对自身的要求和各种捐赠款物的管理和使用，严格内部管理和规范，把造福孤儿、弃婴的爱心事业，做实做细，做成真正的透明工程、阳光事业，经得起社会各界的监督和历史的检验。还需要强调的是，福利彩票公益金的社会关注度高、监督检查力度大，获得资助和支持的项目单位也要严格管理和使用。民政部也要采取实地抽查、专家考核、各地互查等方式，检查福利金支持设备配置的工作，儿童福利机构要及时汇报福利金的使用和设备配置工作落实情况。

1.3 发挥儿童福利机构的各项功能

首先，要在完善福利机构基本养育功能的前提和基础上，全面加强儿童福利机构医疗救治、康复训练、特珠教育、技能培训等功能。要设计符合儿童特点和身心需要的图书室、学习室、电脑室、多媒体教室等，充分满足在院儿童学习成长的需要。要针对在院儿童实际状况，着力打造儿童福利机构的康复训练室、特殊教育室、语训室、感统教育室等康复训练和特殊教育必须的功能设施，创造条件，争取资源，最大限度加强儿童福利机构的功能建设，满足在院儿童养、治、教、康的各项福利服务需求。同时，随着儿童福利对象的不断拓展，儿童福利机构必然不断向社会散居孤儿、受艾滋病影响儿童、单亲家庭儿童、残疾儿童、长期服刑人员未成年子女等其他困境儿童拓展服务，向社区有需求的家庭辐射服务。儿童福利院要在为孤儿、弃婴提供替代性养护的基础上，辐射社区，为社区有需求的儿童提供专业服务，这是未来儿童福利机构功能发展的重要方向，也是促进社会建设对儿童福利机构提出的新的更高的要求。

其次，要适应儿童福利保障对象不断拓展的新形势，逐步发挥儿童福利机构指导、培训和监督作用。国务院办公厅《关于加强孤儿保障工作的意见》，用一个章节定位了儿童福利机构的作用，指明了儿童福利机构发展的方向。随着国办意见的落实，孤儿基本生活保障制度全面建立，全国孤儿基本生活费得到及时、足额发放。同时，民政部正积极与财政部门协调，逐步将制度性保障向事实无人抚养困难儿童群体拓展。在儿童福利保障对象范围不断拓展的新形势下，儿童福利机构要承担更多的职能。要依托福利机构设立儿童福利指导中心。有条件的地区，应独立设立儿童福利指导中心，负责对孤儿进行规范管理、监督评估，对监护人实施指导培训；负责为孤儿提供权益保障，协助所属民政部门与财政、卫生、教育、人力资源和社会保障、住房城乡建设等部门协调，落实孤儿医疗康复、教育、住房及成年后就业等相关的优惠政策，为孤儿成长提供必要的服务和支持。儿童福利机构将逐步发挥指导、培训和监督的职能作用。

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建国以来，党和政府一直高度关注儿童福利事业。作为一种新型的孤残儿童养育模式，家庭寄逐渐凸显出其在儿童福利服务中的优势，不仅对孤残儿童的身心成长起到非常重要的作用，同时也有利于实现儿童福利事业的社会化。

进入21世纪以来，专业社会工作在国内普遍兴起，并获得了长足的发展，培养出了一大批具有专业知识和实践能力社会工作者，他们运用各种社会工作方法，为各类人群提供社会工作专业咨询、培训、督导、策划、评估等服务，在各项社会工作中扮演着越来越重要的角色。专业社会工作如何介入孤残儿童家庭寄养，发挥专业社会工作的优势，解决家庭寄养中存在的问题，这正是本文的研究目的。

一、专业社会工作介入孤残儿童家庭寄养的意义

（一）满足儿童福利机构的实际需求

儿童福利机构对专业社会工作知识有着迫切的需求。目前，不少机构工作人员没有接受过系统的专业训练，缺乏专业知识和技能。虽然儿童福利机构也经常组织一些专业培训或讲座，这些培训或讲座在提升工作人员专业水平方面起到了一定的作用，但这种作用更多地表现在工作意识的转变上，在具体的专业技能和实操方法方面并没有得到明显的提高。

对于儿童福利机构来说，专业社会工作介入孤残儿童家庭寄养，可以有效地弥补机构在专业知识和技能方面的不足，把专业的事情交给专业的人员去做，而自己做好管理、协调、后勤、服务等方面的工作，促进孤残儿童家庭寄养工作实现专业化、系统化。

（二）充分发挥社会工作的专业优势

家庭寄养对孤残儿童的管理还主要停留在衣食住行上，对他们心理和情绪上的问题没有更多的精力和能力去关注。孤残儿童的社会工作涉及到儿童生理心理发展、社会环境建设、孤残儿童工作技巧、群体和个体关系、发展偏向矫治等一系列知识和技能，是一项需要专业价值观和专业技能的社会职业。

专业的社会工作不仅能够帮助儿童福利机构的人员设计出专业的服务方案，在具体实施服务的过程中为机构的工作人员和寄养家庭的家长传授一些专业技巧和方法，而且能够通过科学评估对整个服务过程和服务效果有清晰的认识和反思，这些正是专业社会工作在家庭寄养工作中的优势所在。

（三）提高社会参与度，整合社会资源

专业社会工作依托社工服务中心，配合儿童福利机构，可以利用自身的公益性质，广泛宣传，使更多的爱心人士、公益团体、爱心企业参与到孤残儿童家庭寄养工作中。

社会工作者积极投入到各种岗位的培训，提高自己的专业知识水平和业务水平，并且邀请专家、社会学、心理学、特殊教育等学科的专业工作者一起参与，从而形成孤残儿童家庭寄养工作的咨询、指导、科研的合力。

二、专业社会工作如何介入孤残儿童家庭寄养

（一）源头介入，参与寄养家庭的招募和评估

寄养家庭的选择是孤残儿童家庭寄养工作的源头，能否挑选到合适的寄养家庭是孤残儿童家庭寄养工作成功的关键所在，因此，专业社会工作应介入对寄养家庭的招募和管理过程，运用专业知识进行评估。

首先，申请寄养的家庭不仅要满足寄养家庭的客观条件，如家庭结构、住房环境、经济收入、家庭和谐度等，同时也要满足寄养家庭的主观条件，如寄养动机、经验能力、对家庭寄养服务的认知程度以及接受新成员的适应能力、心理准备等，特别是对主观条件的评估，由于很难用量化的标准去衡量，所以，需要由具备良好的沟通能力、敏锐的观察力及受过专业访谈技巧训练的社会工作者来实施，以确保评估资料的可信度。

其次，如何对寄养家庭和孤残儿童进行匹配，也是专业社会工作的一个介入点。社会工作者在匹配的过程中，运用专业方法与这些孤残儿童建立良好的关系，充分了解他们的生活习惯、身体状况、脾气秉性以及在照顾中需要注意的事项等，根据孤残儿童的需求配对寄养家庭。

再次，专业社会工作介入过程评估，随时跟进孩子在新环境的适应情况，及时发现存在的问题，并给予相应的对策与建议。社会工作者每月定期或不定期入户家访，每半年为寄养家长进行照料能力评估，每季度为寄养儿童进行发展进度评估，切实做好监督指导。社会工作者及时了解寄养儿童的家庭关系、行为发展等情况，随时掌握寄养过程中遇到的问题，为寄养家长制定培训计划。若在寄养过程中出现不适应的情况，如具有不良行为、情绪失常、情感问题及学习问题等，社会工作者可适当增加家访次数，并进一步评估是否需要个案介入。

（二）专业指导，提升寄养家长的养育能力

在提升寄养家长的养育能力方面，专业社会工作可以提供包括个案辅导、小组活动、康娱活动、讲座培训等多种形式的服务内容。

通过个案辅导，可以协助家长解决在照料孤残儿童的过程中出现的棘手问题，如孤残儿童性情或行为方面的异常、家长始终无法与孤残儿童建立良好关系等，从而缓解寄养家长的照料压力。同时，根据寄养儿童的具体情况，可以与家长协商合理的照料方法，社会工作者提供适当的资讯支持，协助家长更好地照料寄养儿童。

通过开展小组活动，为寄养家长建立一个互相沟通交流的平台，相互支持和鼓励，形成互助小组，可以促进家长们之间的情感交流和经验分享，提升对儿童生活上的照料和成长方面的养育能力，同时也可以增进寄养家长对家庭寄养的基本理念和规范、家长职责、运作流程等方面的深入了解，提高家庭寄养工作开展的效率。

社会工作者根据寄养家长照料方面的需求，可以开展有针对性的康娱活动，在游戏互动中，不仅能够愉悦亲子身心，加强亲子间的亲密接触，还能提高协作默契，构建和谐的亲子关系。同时，通过社会工作者的引导和总结，也能够使寄养家长掌握一些亲子沟通的方法和技巧。

针对寄养家长和儿童遇到的常见问题、新寄养家长上岗培训、照料知识能力提升等方面的需求，专业社会工作可以组织一系列的专题讲座，提供寄养家长入门知识、营养配备、基本医疗处理、亲子互动、心理健康、习惯矫正等方面的专业培训。

（三）资源整合，促进孤残儿童家庭寄养工作专业化

寄养儿童的健康成长不仅需要儿童福利院的物质支持和寄养家长的精心照顾，更需要教育、医疗、康复、护理、心理、法律等方面的资源共同参与，这就需要建立一支以专业的社会工作人员为主导的跨多学科的专业技术团队。在推进社会福利事业社会化的进程中，专业社工的介入可以使其成为一条纽带，整合各方面的资源，促进孤残儿童家庭寄养工作的专业化发展。因此，社会工作者应当积极投入到各种岗位的培训，提高自己的专业知识水平和业务水平，并且邀请专家、社会学、心理学、特殊教育等学科的专业工作者一起参与，形成孤残儿童家庭寄养工作的咨询、指导、科研的合力。

（四）社会融合，促进孤残儿童回归社会

孤残儿童的教育培养不能只注重文化知识的学习，还要培养他们优良的品德，更重要的是要教会他们如何更好地适应社会。因此，在大龄儿童回归社会、参加工作之前，需要专业社工进行跟进和辅导，从烧菜做饭、乘车出行、购物理财等基本生活技能到认识自我、职业规划、人际交流等各项能力进行针对性、强化性的训练和指导，从而提高他们对社会环境、社会资源的认识，提高独立生活的能力。

参考文献：

[1]张城学.从专业社会工作视角看家庭寄养[J].社会福利，2002，（07）.

[2]王思斌主编.中国社会工作教育协会组编.社会工作概论[M].高等教育出版社，1999.

[3]余辉.孤残儿童家庭寄养与集中供养模式的对比分析[J].经营管理者，2014，（25）.

[4]锹称剑韩小雷.孤残儿童家庭寄养政策研究[J].中国青年研究，2006，（01）.

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抚、及时有效的与患儿家属沟通，得到家属的积极配合，使患儿得到最好的治疗，促进皮肤破溃早日康复，达到治疗的目的。

关键词：孤残儿童；脑积水；皮肤破溃；护理

脑积水是孤残儿童常见疾病，指脑室系统内脑脊液积聚过多引起脑室内压力增高[1]。随着脑积水的形成，会引起脑组织的继发性改变，若进一步发展，大脑皮层会变薄，就会继发脑萎缩。由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚，脑室进行性扩大，大脑功能受损的临床综合征[2]，脑积水患儿头围增大，头部的皮肤由于受压面积增大，血液循环差，易出现皮肤破溃。2014年3月我院1例脑积水患者，头围48.5 cm，左侧头部部位皮肤受压后出现皮肤破溃，可见潮湿红润的创面，由于采取了及时有效的护理措施，给予患儿安抚及与家属进行了有效的沟通，使患儿头部皮肤在短时间内愈合。

1临床资料

孤残患儿，女，于2012年12月25日入我院，入院时4个月，诊断为脑积水。2014年3月 8 日，医护人员在做晨间护理时发现患儿表现为神志清楚，生命体征平稳，头围有48.5 cm，但是左侧头部皮肤近枕骨处，由于受压局部皮肤出现硬块，直径约2 cm，无周围皮肤破溃，专门护理人员护理，用50%酒精涂擦按摩3次/d，帮助左侧头部肌肉活动，翻身1次/2 h，并且头部及时翻身到位。2014年3月10 日，左侧头部受压部位皮肤破溃，直径约1.5 cm，可见红润的创面，创面有渗出分泌物，因此，予以生理盐水清洗创面，创面周围皮肤用75%的酒精进行消毒，0.02%呋喃西林纱布湿敷，换药1次/d，并给予翻身1次/2 h，头部翻身到位。除此之外，室内要及时保持通风换气，保持室内空气新鲜，并尝试与患儿友好的沟通、交流，对患儿进行触摸，安抚患儿，减少不安全感，使患儿对医护人员产生信任。3月14日，经过护理人员的细心照顾，患儿的创面缩小为1 cm，3月18日创面愈合，救治成功。

2护理体会

2.1 环境处置 护理人员每日两次开窗通风，避免对流，保持病房内空气新鲜并流通，温度保持在18℃～21℃，注意保暖，为患儿尽量提供一个安静、舒适、安全的康复治疗环境。并且要增强体质，提高抵抗力，按季节变化及时添加衣服，防止受凉[3]。

2.2饮食护理 在患病的初期，脑积水的患儿还可以正常饮食，但是到了中晚期的时候，患儿的饮食就要进行特别的护理，食物宜清淡，少食多餐，温度不宜过冷过热，或者需要进行静脉输送营养。护理人员加强喂养，给予高蛋白、高维生素饮食，及时添加辅食，合理营养，避免体质量增长过快，形成肥胖。

2.3预防为主 最重要的是，应该做好专技护理人员的理论知识和临床操作的培训，扎实掌握临床的基本知识，并且熟练掌握能导致皮肤破溃的因素及预防措施，避免头部的碰撞、意外，加强护理人员的交接班工作，每班床头交班，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染，使患儿能安心的养病，得到快速的康复。

2.4临床护理 护理人员要加强巡视，密切观察患儿的意识、瞳孔及生命体征的变化。要适时对患儿进行翻身护理，建立床头翻身卡，切记翻身时避免拖、拉、推等大力的动作，以防止皮肤的擦伤，并及时观察局部皮肤及全身皮肤状况，特别是受压部位皮肤颜色改变，防止皮肤溃疡的发生。同时，要向患儿家属详细介绍脑积水的相关知识，并告知要和护士一起严密监测患儿的各项变化，若出现意外时，可以进行及时有效的救治，较少失误率。

2.5心理护理 一般情况下，孤残儿童由于缺乏母亲的关怀，容易产生恐惧、不安的心理状况，因此，护理人员要多多主动与患儿进行沟通交流，并能采用触摸、安抚等接触性语言[4]，使其能够快速适应陌生的环境，从而消除患儿紧张、恐惧的紧张心理，而且能够及时满足患儿的需求，来促进疾病的早日康复。

2.6并发症的护理 ①护理人员应严密监测脉搏有无缓慢无力、心跳快而不规则，并出现头痛、呕吐、血压升高的临床症状，还有一侧瞳孔散大等颅内压升高症状，出现后要及时与医生联系，不要错过救治的最佳时间。②还应适时观察头部周围的皮肤，如有溃疡或脑脊液外漏，及时报告医生进行处理，做到每天的清洗工作。③除了上两条的症状，还要观察有无腹部疼痛或腹部不适，采取有效的措施来救治患儿。

3脑积水的治疗

当明确脑积水的病因后，就要实施有效的治疗手段，选择正确的治疗方法。一般的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。一般的轻度脑积水患者应该先试用非手术治疗的方法，以脱水疗法和全身支持疗法为主要的治疗手段，而手术治疗则适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例，要通过钻孔释放脑内压力来减弱脑积水的症状，这种方法不用安装分流管，手术时间短，创伤小，不会产生异物反应，而且术后产生的并发症也少，恢复时间也短。但是患有严重脑积水的患者，如头围超过50 cm、大脑皮质萎缩厚度在1 cm以下，并且还合并严重功能障碍及畸形者，手术疗效不乐观。目前来看，手术方式采用脑脊液分流术的方法，会随之出现一些并发症，如异物在体内产生排异反应导致患者难以适应，最终拔出分流管导致手术失败。

总之，脑积水患儿由于脑脊液增多，压力升高，脑室扩大，导致头部体积变大，再者头部皮肤血液循环差，特别容易发生皮肤破溃，因此，护士要有高度的责任心、爱心，需要加强巡视，密切的进行观察，能够及时的了解皮肤情况，及时翻身，特别是头部部位的变换，采取有效的护理措施，对孤残儿童给予关爱，及时有效的沟通交流，让他们减少不安全感，感受到妈妈的关怀，弥补亲情的缺失，促进疾病的早日康复。

参考文献：

[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社，2003：451-454.

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福利院的孩子都存在生理缺陷，必须昼夜观察守护。有的不会自己吃奶，保教员妈妈必须用滴管一滴一滴地喂。有的大小便失禁，保教员妈妈每天得抱起几十斤重的孩子，帮他们洗澡换衣。保教员妈妈沐浴时的轻抚、喂饭时的呵护、游戏时的拥抱，让孩子真切感受到母亲的存在与温暖。

针对智力不同的孩子，特教老师会进行启蒙教育。康复医师会引导脑瘫儿童进行康复训练。教授的每句话、每个动作都要重复几十遍甚至上百遍，说得唇干舌燥、做得腰酸背疼，但“妈妈”们不厌其烦。因为她们坚信，只有对细节一丝不苟，在重复中精益求精，才真正是孩子们的贴心人、知心人、暖心人。

儿童福利院的护理难度大，并且传染病多。一次，院里收了一名脊柱膨出、皮肤溃烂、发着高烧、烦躁哭闹的孩子。他一入院，保教员妈妈立即抱着去洗澡。孩子身上的污物沾了她一身，但保教员毫不嫌弃。她用柔软的手轻轻将温热的水浇在孩子身上，无声的抚慰中，哭闹的孩子慢慢安静下来，紧紧抓住保教员的手不放。此后，保教员24小时守着孩子，及时清理口腔异物，处理溃烂的创面，擦洗大小便，积极配合医生治疗。一个星期后，这个孩子终于转危为安。

还有一次深夜，儿童福利院来了一个全身青紫、呼吸微弱、奄奄一息的重症病危早产儿。院里的医护人员立即送孩子去急救。经检查，孩子心脏存在五个问题，盐城的医院无法救治。大家立即将孩子送至南京儿童医院，可经专家会诊，仍无法解决问题。福利院不肯放弃，一边联系上海儿童医疗中心，寻找全国顶级新生儿心外科专家，筹划手术治疗事项;一边联系急救车，一个人抱着孩子，一个人抱着心脏监测仪，还有一个人抱着氧气袋，火速赶往上海救治。历经两年、三次大型手术，这个小小生命保住了。

每次术后，福利院都会安排专业的育婴师护理患儿，营养师制订营养配餐，康复师进行专业康复，对患儿百般呵护，精心调理。就是这样一次次的坚守，赢来了一次次生命的怒放。近几年，福利院先后手术救治各类重症患儿131人，为国内外家庭送去重展可爱笑容的天使126人。

为适应儿童福利院专业化、现代化、规范化需要，福利院的“妈妈”们树立了终身学习的理念。利用工余时间，她们接受了育婴师、营养师、医师、护师、教师、心理咨询师、社工师等各类专业培训，每个人都持有两个以上职业资格证书。全院定期开展技能竞赛、岗位比武，多次获得民政部、省民政厅组织的孤残儿童职业技能竞赛二、三等奖。

盐城市是江苏省人口大市，除了居住在福利院的孤残儿童，全市还有散居孤儿近2000人，困境儿童约1.6万余人，仅凭儿童福利院的资源，远远不能满足社会的需求。如何由院内向院外拓展，打造服务品牌呢？从2012年起，福利院联合盐城市妇联、民政局、红十字会、慈善总会、媒体等多个部门，启动了“心之家”大型公益慈善活动，公开招募“爱心妈妈”“爱心爸爸”志愿者，与孤困儿童组成类似家庭的爱心集体，开展心理咨询、学业辅导、医疗康复、爱心陪护、节日同欢、艺术培训等集体活动32期。参加活动的志愿者达5000人次，受助儿童达500人次。2013年，“心之家”行动被省政府表彰为“最具影响力”慈善项目。

2014年，盐城被国家民政部列为适度普惠型儿童福利制度试点城市。儿童福利院的担子就更重了。在炎热暑假里，他们组织大学生志愿者一起顶着烈日，冒着暴雨，深入4个县区38个街道（镇）100余个居（村）委会，开展孤困儿童入户走访调查，了解到1400多名孤困儿童的生理心理、社会需求、人际交往、社会支持状况，并为之提供服务。

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中图分类号：G76 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）34-0274-02

孤残儿童作为一个特殊的群体，都是寻找不到亲生父母的弃儿，而且他们中的大多数儿童患有不同程度和不同类型的残疾，让孤残儿童享有同正常儿童一样生存和发展的权益，是福利机构的重要职责。儿童时期是人类成长的关键时期，在此期间所受到的教育对儿童的心理有着及其重要的影响。由于福利机构的儿童失去亲情母爱，生活在半封闭的环境中，使儿童心理出现了严重的问题。家庭的缺失及家庭价值的瓦解、自身价值的认同等使这些孩子容易产生强烈的孤独感和无助感，内心缺少安全感、自控能力差，容易出现行为问题。机构中的儿童缺乏来自父母和完整家庭的亲情呵护，一定程度上造成了这些儿童在思想道德、心理健康等方面的严重断层或缺位。它表现为性格内向、自卑孤僻倾向、扭曲心理严重与自律道德差等。

一、福利机构特殊的教养环境对孤残儿童心理素质的影响

1.机构养育环境对儿童的影响：机构照顾是一种封闭的团体式的照顾。虽然满足了儿童24小时的衣、食、住、行等基本生存需要，但这种养育环境，客观上为儿童营造了一种比较淡化的亲子感情关系和氛围，工作人员每天24小时三班倒。对于机构中的儿童而言，就像有二到三组不同的父母。儿童的照顾者经常更换，无法为儿童提供持续性的照顾，造成角色缺位或角色冲突。因此机构中长大的儿童缺少家庭生活体验，缺少与他人正常的依恋关系，缺少感情交流，对儿童的身体、智力以及人格的社会化等方面受到很大制约，有相关研究表明，早期失去母亲的儿童，且没有代替母亲的人，其身体发育、情绪发展，以及智力发展等方面会出现长期缺陷，这些孩子成人后常常因神经质而变的粗暴、冷酷、冲动等。

2.教养者自身素质对孤残儿童的影响：机构中的保育员、特殊教育老师等工作人员众多，受教育程度不同，自身的素质不同，在教学过程中相当于家庭教养中父母“教”与“育”，但他们又集众多角色，既要担负着细致入微的病情观察、生活护理和情感照顾，又要担负着家长、朋友、教师等多重角色，而不同的教养人员教养方式与教育观念常会有分歧，易出现不一样的教养行为，从而使孩子产生不同的个性心理特征，使其心理素质不能健康发展。

3.儿童特点：福利院中的儿童和青少年基本上是入院有期，出院无期。缺乏与外界的交流与沟通，使得福利院的儿童在个体认同、同辈团体方面发生困扰，从而不利于儿童和青少年健全人格的塑造与培养。儿童福利院缺少实现社会化所必须的场合和舞台，儿童自身受生理、行为偏差和情绪问题、人格特质所限，影响了儿童可能参与各种社会活动的机会，减少了他们参与社会化的过程与质量，在很多情况下表现也怪僻、孤独、自私和神经质，而培养不出社会规范的行为，扮演不成社会所期待的角色。

二、提高儿童福利机构儿童的心理素质的方法

1.创造良好的机构教养环境：营造家文化。让孤残儿童享受到和正常儿童一样的呵护和关爱，让从事儿童福利事业工作者必须做到：尊重儿童，了解他们的生理、心理发展特点和需求，把被动的、单纯的工作责任，变为主动的、亲情的家长责任，从亲情的培养到孩子依恋情结的建立让每个孩子都在工作人员的视线内生活，在保育员的怀抱中长大。创设健康、丰富的活动环境，用生动有趣的儿童卡通绘画装饰墙壁，在不同楼层、不同室区设计不同的主题，激发儿童的想象力和创造力；活动区设置假山盆景、鱼缸、秋千椅，在楼道悬挂以孩子活动为中心的图片和孩子们的作品，增强孩子的主体意识和对“家”的认同感，体会到自己是儿童福利院的小主人，帮助他们树立自信心、自豪感。

2.教养者要不断提高自己的文化素质和心理素质：“言传身教”，教养者良好的文化素养、优秀的道德品质，潜移默化、时时刻刻浸透着孩子们的心灵，教养者要用良好的行为去带动、教化和影响孩子们，要培养他们稳定的心境、开朗的性格。要因人施教，教养者既讲民主，又不放纵，多放手、少捆缚，多鼓励、少责罚，当孩子的意愿与教养者不一致时，不要乱用权威，应以说服为主，爱是儿童的基本心理需要，也是造就儿童健全人格的关键因素，对孩子尊重但不放纵，关爱但不溺爱。要注重孩子们的全面发展，结合孩子们兴趣、挖掘潜力，创造环境，因势利导，积极鼓励儿童自我实践，使孩子们从教养人员长期美好愿望中吸取力量，不断进取，从而促进和维护儿童心理健康。

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【关键词】儿童福利机构 社工服务 运用方法

一、儿童社会福利机构与社工服务之间的关系

在儿童社会福利机构中的孤残儿童，在生理、心理、智力、情绪与社会适应能力上存在一定程度的问题，因此是一群需要特殊服务的儿童对象，不能仅仅的视为普通儿童一般的照料，在生理与心理上有更强烈的服务关爱诉求。这些儿童在儿童福利院、流浪儿童救助中心、寄养托养机构与相关救助站中广泛存在，不同情况的儿童在提供服务上要保持个性化的处理。这些孤残儿童、流浪儿童通常是没有监护人员的群体，其中是遭到父母抛弃，有的是因为家属为服刑人员，因此这些儿童群体自身的遭遇具有一定特殊性，缺乏来自正常家庭的温暖与关爱，在其成长的道路上不能保持更为常规化的内心成长，尤其是部分儿童属于智力与生理的残疾，在成长中遭遇的更多不幸也促使该类群体心理上有更强的缺失感，是儿童群体中的边缘化群体。

随着儿童福利机构在我国不断优化发展，人们逐步意识到要有更为专业的人员来辅助儿童福利机构展开特殊儿童的养护工作。社工服务就是社会福利制度下所衍生的资源与服务的传递者，有效的达到反贫困、改善社会问题与公共服务优化、促使社会管理创新等作用。尤其是我国当下处于各方面深化改革的关键时期，社会矛盾、社会问题都较为突出，需要有效的做好调解来维护社会的稳定。社工服务对儿童社会服务福利机构中的特殊儿童群体展开适宜的服务工作，可以有效的引导该类儿童保护更为健康积极的心理状态，逐步适应社会生活，减少由此引发的社会不安定因素。社工服务队伍在相关问题的调和上起着关键性的作用，通过其专业性与社会经验来有效的规划儿童福利机构殊儿童的养护工作，同时采用合宜的执行方法与手段，从而促成养护成效的展现。在十年前我国民政部就已经开始做社工队伍的建设试点，尤其注重社工人员在社会福利机构殊儿童的养护教育，也促成了社工群体更快速的发展。

二、儿童福利机构中社工服务的切入方法

（一）完善切入制度与人才培养

要注重社工服务切入制度的完善健全，规范社工服务行为，让服务能够在科学合理的指导下进行，同时从制度上来约束各部门各人员做相关工作展开配合与协调，促进相关工作有序推进。儿童福利机构的特殊儿童群体在与外界接触上要充分关注其接受能力与感受，因此并不是所有的外来服务都应该接受，福利机构本身也保持了一定的谨慎态度，避免儿童受到外来刺激而变得更为敏感脆弱。社工服务的切入也需要走规范流程，确保工作人员的专业性，避免不规范养护操作导致负面问题。需要有社工部做相关工作的组织协调，同时在各服务站设置社工协调员，从而展开多部门协调联动的效果。社工协调员也需要确保有相关的职业资格证与专业能力资格，例如特教、康复有关的职业证书，在社工的服务中能够运用专业领域能力来优化服务品质，提升服务的针对性。

（二）专业对口服务切入

社工工作要做好四个操作步骤，需求评估、对口服务、效果反馈、经验评价分析。让服务的切入提升针对有效性，保持科学操作原则。要针对不同的儿童群体做对应的诉求与现状分析，甚至可以联合跨专业性社工力量合作，做好服务对象综合情况测评，发现问题与实际需求，设计合理的服务方案，同时在操作一定时间内做好效果反馈与其中经验总结，有助于后续工作顺利展开。

要注重新进儿童的观察评估，了解身心状态，建立服务档案，在观察期完成后再提供对应的养护方案，包括儿童的生活管理、教育管理、社会融入服务、心理健康等各方面内容。生活服务上，尽可能让儿童感受到正常家庭的养护模式，让儿童所缺失的家庭亲情感得到弥补，尽可能的为儿童寻找对应的家庭养育方，调节儿童与家庭养育方的关系协调。对于孤残儿童需要提供针对，例如医疗干预、心理干预、住房与就业等服务等，让孤残儿童能够有效的回归社会。但是在具体的辅助方面，要让儿童有充分的关爱感，避免社工服务与福利机构关爱锐减带来的心理落差感，无论儿童是否回归社会，都需要提供对应的关爱照顾，避免其失落感，提升其自身的安全感。同时对于孤残儿童可以设立对应的小组服务形式，让具有相同经历与身心状态的儿童组合在一起，达到互相同情体谅，找到同类的归属感。对于小组服务可以提供对应的教育课程、手工技能培训，文娱活动等，让小组成员形成内部的兴趣、生活联合，增进儿童亲近感，避免孤立无援或者对自身状况过度的自卑感。要积极展开社会活动，让儿童能够走入社会，看到外面的世界状况。例如夏令营、合作单位表演、户外娱乐活动等，让儿童能够在社会中去与人接触，同时感受到社会的美好，建立积极的人生态度，避免因为自身遭遇而产生对社会的排斥厌恶感。要积极的通过活动开展来调试学生的心理状态。

三、结束语

处理服务的操作，相关规范性总结评估也尤为重要。社工部需要针对活动开展做每月或者每周的活动总结，对实际工作开展状况做有效汇总分析，从而知道接下来后续工作的开展。同时也从成功、失败工作经验中总结经验，有助于其他相关类型工作的优化调整。要积极的提出工作中面对的问题，避免工作开展的隐瞒或者夸张，要实事求是的看到问题并且解决问题，优化社工工作推进效果。

参考文献：

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一、活动简介

今年5月15日是全国助残日。尊老爱幼、扶弱助残是我们中华民族由来已久的人伦道德,蕴涵着我们民族的高尚情操和传统美德,是我们先辈传承下来的一笔宝贵的精神财富，为抓住契机，进一步营造和谐的社会环境，以求真务实的精神加快残疾人事业全面、协调、可持续发展，我们结合我园实际，特制定本活动方案。

二、活动目的

沐浴着温暖的阳光，呼吸着清新的空气，我们正在尽情享受快乐人生。在同一片蓝天下，在我们的身边，有一些孩子因为种种缘故而不能坐在教室里学习，还有一些身有残疾的人，生活非常不方便。他们渴望一双关注的眼睛，一双指路的手，一颗慈爱的心! 为了让我们的孩子们拥有一颗爱心，一颗感恩的心，让他们拥有一份美好的回忆，我们特开展本次爱心助残活动，用爱心构建他们的希望，一起为他们撑起未来的天空。为我们的孩子们从小树立关注弱势群体，奉献社会、展现爱心提供一个平台。

三、活动时间

2016年5月15日

四、活动地点：

平湖市第一幼儿园、嘉兴市社会福利中心。

五、活动人员

平湖市第一幼儿园各班幼儿、大二班部分幼儿家长、儿童福利院的孩子。

六、活动开展

1.布置全校关于全国助残日活动工作，广泛动员全校参与扶残助残活动。

2.各年级组广泛开展助残日宣传活动。观看有关残疾人的录像，引导幼儿懂得残疾人的痛苦，产生同情心，并感受残疾人身残志不残的精神面貌。向幼儿介绍一些残疾人在生活中的不便，以及一些残疾人的先进事迹。

3.各班开展主题教育活动。让幼儿感受到：在自己享受着幸福生活的同时，还有人正遭遇着不幸、正需要帮助!

4.爱心实践活动。大二班部分家庭大手牵小手走进嘉兴市社会福利中心开展爱心助残活动，与福利中心的孤残儿童展开联欢游戏活动、慰问(赠送物品，并和孤残儿童做交流)、参观孤残儿童宿舍活动。

全国助残日活动方案（2）

2016 年5月15日是第二十六次全国助残日。近日，省政府残工委、省教育厅、省民政厅等11个部门联合发出通知，要求各地广泛组织开展助残日活动。根据通知精神，结合我市实际，市政府残工委决定，从5月起至8月底，围绕今年全国助残日主题，在全市组织开展以关爱孤残儿童为主要内容的扶残助残系列活动。各县区、各有关部门要高度重视，采取有效措施，认真组织实施，确保取得实效。

一、活动主题

关爱孤残儿童，让爱洒满人间

二、活动背景

在深入学习贯彻党的十八届三中、四中、五中全会精神，认真落实中央关于五位一体的总体布局和四个全面的战略布局，按照创新、协调、绿色、开放、共享发展理念，决胜全面小康的新形势下，市委、市政府高度重视残疾人事业，对残疾人工作提出新要求，做出新部署，制定出台了《关于加快推进残疾人小康进程的实施意见》等一系列政策措施，组织实施了一批造福残疾人的特惠民生项目，加大资金投入，在精准扶贫、兜底保障方面向残疾人倾斜，残疾人教育、就业、康复服务能力进一步提升，生存发展状况进一步改善，事业发展环境进一步优化。但是，从残疾人基本服务状况和需求实名制调查结果看，我市20.1万残疾人总体状况与社会平均水平的差距仍然比较大，在农村还有4万多贫困残疾人，68.9%的残疾人有康复需求，受过一般劳动技能培训的残疾人仅占40%，残疾人文体活动参与率不足7%，40%残疾人有居家无障碍改造需求;残疾人托底保障和公共服务制度建设亟待完善，康复、教育、托养、就业等服务设施还需加快建设; 全市有2300多名孤残儿童，这些儿童在生理、心理和社会适应能力发展等方面存在较大障碍，随着年龄的增长，他们在就学和融入社会生活等方面将面临更大困难，需要全社会的格外关心、格外关注。因此，采取有力措施托底补短，超常规加快残疾人小康进程，确保在全面建成小康社会的征程中不让残疾人掉队，是各级党委、政府及各部门的义不容辞的职责，也是全社会的共同责任。

三、活动措施

(一)各级政府和残工委成员单位要贯彻落实好《社会救助暂行规定》、《国务院办公厅关于加强孤儿保障工作的意见》和市政府《关于加快推进残疾人小康进程的实施意见》、《关于进一步完善困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的实施意见》，在具体实施时，充分考虑孤残儿童在医疗、康复、教育、就业、社会保障等方面所面临的困难和问题，有针对性地为孤残儿童解难题、求实效。

(二)明确各部门职责。

1、教育部门要落实孤残儿童教育保障政策，切实保障孤残儿童受教育的权利。依托现有教育教学资源，为孤残儿童随班就读或接受特殊教育积极创造条件;为符合条件的孤残儿童就学优先提供资助。

2、民政部门要要积极研究改善孤残儿童生活水平的政策措施，加大明天计划的执行和推进力度。以孤残儿童为重点人群，开展残疾人社会保障政策落实情况的督导检查，认真贯彻落实困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度，对符合条件的孤残儿童做到应保尽保。扶持符合规定的民办机构，为孤残儿童提供服务，开展社区家庭康复，为社会组织在孤残儿童康复教育领域发挥作用提供政策支持。

3、卫生计生部门要对儿童福利机构设置的医院、门诊部、诊所、卫生所(室)给予支持和指导;疾病预防控制机构要加强对儿童福利机构防疫工作的指导，及时调查处理机构内发生的传染病疫情;鼓励、支持医疗机构采取多种形式减免孤残儿童医疗费用。

4、工会、共青团、妇联以及和武警部队要采用送温暖、志愿者助残、巾帼建功以及军民共建、警民共建等多种形式，开展志愿助残活动。

5、残联要会同民政、卫生计生等部门完善儿童福利机构的康复设施，增强为孤残儿童提供各类康复服务的能力。着力做好0-6岁孤残儿童抢救性康复，通过早期干预，促进孤残儿童改善身体机能。

(三) 各县区残工委要召开专题会议，专项研究部署助残日活动，并围绕本次助残日主题，结合本地实际，专题研究部署孤残儿童帮扶工作，明确各有关部门在促进残疾人事业发展、保护孤残儿童合法权益等方面的职责。要邀请党、政、军负责同志在全国助残日期间，走访慰问福利院、康复机构、特教学校、托养机构、扶贫基地、福利企业，勉励孤残儿童自强、自立，并帮助他们解决生活中的实际困难。

四、宣传要求

(一)各县区要将第二十六次全国助残日的宣传报道工作纳入年度宣传工作的总体计划中，统一部署，统一安排。

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1．1对象

选择我院2007级自愿参加爱心帮扶活动报名的护生120名为研究对象，年龄19～22岁，其中女生105名，男生15名，独生子女109名，非独生子女11名。爱心义工帮扶素质教育活动地点选择在贵州省遵义市儿童福利院，该院有孤、残障少年儿童74名，年龄6个月～14周岁。

1．2方法

1．2．1分组

将120名护生随机分为20个组，每组6人，设组长一名，每组配一名临床护理老师作辅导员，负责护生在爱心教育实践活动期间的问题解答和操作技术指导。20组护生及辅导员进行循环，教育活动周期一年。

1．2．2活动安排

1．2．2．1第一阶段

在我院师生中作素质教育活动动员；征求试验单位领导支持和认可；统一思想和认识；制定活动方案和实施计划；对学生实行编组搭配，确定辅导老师名单，并对辅导员老师进行集中培训。

1．2．2．2第二阶段

按计划每组每周六前往贵州省遵义市儿童福利院开展爱心义工志愿者活动。期间，征求福利院领导和护理员的意见，每组实行交接班制度，最大限度保证活动的有效性，让孤残儿童得到关爱的同时，又让护生在活动中学会运用护理知识和实践技能，锻炼自己，增强爱心。

1．2．2．3第三阶段

活动结束后，对参加活动的护生统一发放问卷调查表，由学生填写对活动的收获，了解职业爱心素质教育的教学效果，并进行座谈、评价及分析。

1．2．3活动内容

根据护生开设的课程特点结合儿童福利院的具体情况，职业爱心素质教育的内容包括：（1）生活护理：包括指导护理员如何配制配方奶粉；做好生活区、饮食区、娱乐区的卫生消毒工作；宣教一些卫生常识，避免交叉感染；对孤残儿童进行个人卫生宣教，帮助剪指甲、洗头、洗澡、更衣等；并教会他们养成良好的卫生习惯，不乱丢垃圾，不乱吃东西；（2）心理护理：针对福利院特殊儿童制定心理护理计划，与他们进行沟通交流，多讲励志的感人事迹，给他们读书、读报，让他们体会到志愿者的关爱不单是同情和怜悯，而是让他们真正感到心中温暖，让一些自闭的残障儿童重新找回做人的尊严，在今后走入社会也能像正常人一样实现自我价值；（3）环境护理：把护理专业知识运用到服务活动中去，帮助他们清扫院区及生活区，分类放置物品，指导福利院护理员掌握清洁区、污染区的划分。教会他们训练智障儿童大、小便的方法；教会护理员掌握调节室内温、湿度的方法，了解定开窗通风的必要性和注意事项；（4）康复训练：每组派一名掌握一定康复训练技能的辅导员随同，帮助一些脑瘫后遗症患儿进行康复训练，并指导护理员学会使用康复训练器材；（5）文体活动：每小组组织一次文体活动。让孩子们真正感受并体会“快乐”的意义。通过开展各种小游戏奖励积极主动的孩子，让他们明白劳动可以收获成果，收获快乐。

1．2．4活动总结

小组每次活动结束后，各组组长组织参加义工帮扶活动的护生进行讨论，书写心得体会及小组工作汇报交辅导员老师。总结自己对爱心义工活动的认识、感受与体会，并提出好的建议交下一组实施，真正把护理知识运用到实践中去。

2结果

发放问卷调查表120份，收回120份，回收率100％，有效率100％。并采用Excel2000建立数据库，对所有数据进行统计，结果（表1）。

3讨论

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孤儿是指落空爸爸妈妈、查找不到生爸爸妈妈的未满18周岁的未年人，由县级以上民政部分根据有关规则和前提认定。作为社会的非凡坚苦群体，孤儿需求更多的关怀、协助和支撑。各乡镇、县当局各部分要高度注重，实在将孤儿保证任务列入主要议事日程，进一步加强做好新情势下孤儿保证任务的社会责任感，树立当局指导、民政牵头、部分共同、社会参加的孤儿救助维护任务机制，明白任务责任、制订优惠政策、加大资金投入、完美福利设备、推进非凡教育，知足孤儿生涯、教育、康复、医疗和就业等方面的根本需求，维护孤儿正当权益，为孤儿的根本生涯和安康长发明前提，确保孤儿可以共享变革开放、经济开展和社会文明提高的果。

二、进一步抓好孤儿保证政策办法的有用落实

（一）拓展渠道妥帖安顿孤儿。各乡镇、县当局各部分要依照有利于孤儿身心安康长的准则，积极展开以亲属扶养为主，机构养育、家庭寄养、依法收养、社会助养为增补的多种安顿方法，妥帖安顿孤儿，促进孤儿身心具体安康开展。

（二）落实孤儿根本生涯保证准则。依照《人民当局办公厅关于增强孤儿保证任务的施行定见》（办发〔〕30号）要求，我县社会散居孤儿和福利机构供养孤儿根本生涯最低养育规范，从2012年1月1日起调整为：社会散居孤儿每人每月600元，机构供养孤儿每人每月1000元；不再执行此前乡村孤儿享用的乡村五保供养待遇和城市孤儿享用的城市低保待遇。孤儿根本生涯金除中心和省级财务津贴资金外，残剩局部由县财务归入预算，在上级财务转移付出津贴资金中予以处理，确保孤儿根本生涯费按最低养育规范按时足额发放。孤儿根本生涯费准则上执行按月发放，散居孤儿的根本生涯费悉数执行社会化发放。社会各界捐赠给儿童福利机构的款物，均直接用于孤儿养育支出，不得冲抵儿童福利机构的事业经费。强化资金监管，标准经费拨款和根本生涯费发放顺序，严厉树立孤儿养育保证监视机制。孤儿年后，契合最低生涯保证前提的，由民政部分归入本地最低生涯保证局限，并享用相关救助政策。契合最低生涯保证前提的散居残疾孤儿年后，凭残疾人证由自己提出版面请求，经县残联核实后，归入本地特困残疾人家庭专项生涯津贴金发放局限。

（三）落实孤儿医疗救助及康复准则。依据国度医疗保证准则的开展，全额赞助孤儿参与城乡居民根本医疗保险和津贴参与大病合作增补医疗保险。还，对大病患者的住院医疗费用在各项保险赔偿后残剩的、契合规则的费用，赐与根本医疗救助和增补医疗救助。将契合规则的残疾孤儿医疗康复项目归入根本医疗保证局限，稳步进步待遇程度。持续施行“残疾孤儿手术康复明日方案”。儿童福利机构要设置卫生所（室），做好根底医治、预防保健任务，对每一位孤儿依照标准进行预防接种。卫生行政主管部分要按公共卫生均等化的要求，做好预防保险、安康体检、心思征询等任务，并指点儿童福利机构做好根底医疗任务。当局举行的医疗机构该当为孤儿供应根本的医疗卫生效劳，要按期调查和把握当地区孤儿承受安康治理状况，保证孤儿享有根本医疗卫生保健效劳。

（四）落实孤儿教育保证准则。实在维护孤儿承受教育的权益，将孤儿具体归入各教育阶段的赞助局限。教育部分要催促落实孤儿就学的各项政策，保证孤儿承受义务教育。义务教育阶段孤儿寄宿生具体归入生涯津贴局限；积极发明前提，使孤儿承受高中教育，对在公办通俗高中就读的孤儿，减收或免收局部膏火、书本费、住宿费、效劳性费用，恰当津贴住宿生生涯费，并归入国度赞助政策系统优先对其进行赞助。初中卒业后，情愿就读中等职业黉舍的孤儿按政策优先赞助，卒业获得响应的职业学历证书和职业资历证书后，要对其做好就业指点和效劳任务。民政、慈悲组织对考取国度统招的大专及以上黉舍的贫穷孤儿，要实时归入“阳光圆梦”慈悲助学工程局限进行救助。要实在保证残疾孤儿受教育的权益，对具有前提的残疾孤儿，教育部分要协调布置落真实通俗黉舍随班就读；对不具有通俗黉舍就读才能的残疾孤儿，布置在金堂县非凡教育黉舍内承受非凡教育；对高级中等教育春秋段的残疾孤儿，开设职业康复、技艺培训等课程，展开辅佐性劳动练习，加强其就业顺应才能和自立生涯才能，为其回归社会打下优越的根底。还积极引进社工、立心思征询室，展开个案指点和小组运动，对孤儿进行心思指点和教育，促进其身心安康开展。各乡镇、县当局有关部分担任指点街道、村（社区）抓好年孤儿的非凡教育任务，重点增强法制教育、品德教育、社会教育及日常治理教育等，使年孤儿从思维上、行为上到达主动交融社会的结果。

（五）增强孤儿住房保证和效劳。孤儿年后契合城市廉租房保证前提或其他保证性住房供给前提的，由住房保证部分按各类保证性住房设定的前提，一致前提下优先归入保证局限予以保证。寓居在乡村的孤儿年后，契合住房保证前提的，由住房保证部分按保证房设定的前提，一致前提优先归入保证局限予以保证。

（六）增强孤儿年后就业搀扶。对处理了《就业赋闲注销证》的赋闲年孤儿，由人社部分免费供应就业前职业技艺培训和免费职业引见。鼎力开拓公益性岗亭，为年后就业坚苦的孤儿供应就业援助，优先布置到公益性岗亭，并按规则享用相关就业优惠政策。各级残联将具有必然劳动才能的年残疾孤儿归入坚苦残疾人就业援助局限，免费供应职业技艺培训等就业效劳。国办福利机构供养的孤儿年后凡有承包地盘的视为就业安顿。孤儿年后契合征兵前提的，优先招收入伍。

（七）健全未年孤儿的监护准则。依照《民法公则》相关规则明白孤儿的监护人，鼓舞和倡议关系亲密的其他亲属、伴侣承当孤儿的监护职责。孤儿的监护人该当依法实行监护职责，孤儿监护人不实行监护职责或损害被监护人正当权益的，监护人该当承当响应的司法责任。

（八）依法维护孤儿的正当权益。依法维护孤儿的人身、财富权益，积极指导司法效劳人员为孤儿供应司法效劳，为契合司法援助前提的孤儿依法供应司法援助。司法机关要严峻袭击查处拐卖孤儿、遗弃婴儿和应用孤儿从事不合法运动的违法犯罪过为，实时发现并避免公民擅自收养弃婴和儿童的行为。公安部分应实时出具弃婴捡拾报案证实，积极查找弃婴和儿童的生爸爸妈妈或许其他监护人。卫生部分要增强对医疗保健机构的监视治理，医疗保健机构发现弃婴，应实时向地点地公安机关报案，不得转送别人。

三、进一步提拔儿童福利机构的保证效劳程度

（一）提拔儿童福利机构设备程度。实在加速儿童福利机构建立，完美设备和功用，为孤儿供应保证效劳。依托金堂县综合社会福利中间建立相对自力的儿童福利设备，并依据实践需求，为其装备抚育、康复、非凡教育等设备器材，完美儿童福利机构养护、医疗康复、非凡教育、技艺培训、监视评价等方面的功用。儿童福利机构设备建立、维修正造及有关设备置办，所需经费经过财务预算布置、社会捐赠和慈悲机构募集等多渠道筹集处理。发改部分要充沛思索儿童福利事业开展需求，统筹布置儿童福利机构设备建立项目，逐渐改善儿童福利机构的根底前提。

（二）增强儿童福利机构任务步队建立。针对机构集中供养孤儿残疾率高、医治康复义务重的近况，科学设置儿童福利机构岗亭，增强孤残儿童护理员、医护人员、特教教员、社工、康复师等专业人员步队建立。依据任务需求，合理装备根本人员编制，对峙每年引进一批高本质治理及专业技能人才。积极推进孤残儿童护理员职业资历准则建立，加大孤残儿童护理员培训力度。增强自立培育，积极为干部职工发明外出进修时机。鼓舞自学，鼎力倡导参与各类各条理的职业教育。积极争夺将儿童福利机构专业技能人员归入教育、卫生部分培训局限，在职称评定等方面，依据任务实践恰当予以放宽。加大当局对儿童福利机构的搀扶力度，逐渐处理机构职工待遇、专业培训、职称评定等方面的坚苦和问题。

（三）标准儿童福利机构内部治理。儿童福利机构要秉承家庭化、人道化、亲情化、标准化效劳理念，增强质量治理系统建立，遵照继续改良准则，不时完美以岗亭责任制为中心，涵盖炊事、护理、医疗、康复、心思、教育等环节的治理准则、效劳标准、任务规范和审核方法。还，将孤残儿童入院后享用的各项效劳细化为分歧的任务流程，使各项任务有规可依、有章可循，并增强督查，确保各项准则落到实处，不时进步儿童福利机构治理效劳程度。

（四）增强儿童福利指点中间建立。民政部分要依托福利机构设立儿童福利指点中间，儿童福利指点中间可受民政部分托付，担任对孤儿建档造册，按期放哨和监视评价孤儿养育情况，对监护人进行指点和培训；担任署理与孤儿权益相关的事务以及协助有关部分协调、落实孤儿优惠政策等各项任务，为孤儿长供应需要的效劳和支撑。

四、进一步完美孤儿保证任务的治理机制

（一）健全任务收集。各乡镇、县当局各部分要高度注重孤儿保证任务，增强组织指导，树立健全任务收集。以金堂县综合社会福利中间儿童养育为依托，树立孤儿养育的指点、放哨和监视准则，展开对孤儿收养、寄养家庭的走访支撑、效劳指点、技能培训和监视反省任务。

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中图分类号：D63文献标识码：A文章编号：1006-0278(2012)04-013-01

一、抓队伍建设，创建学习型中心

1. 营造学习氛围。基于用学习提高人员素质、加强队伍建设的认识，我中心定时开展自我学习和交叉学习。“自我学习”是指干部职工自己学习相关政治理论、业务知识、专业技能等方面内容，提高自身素质。为此，中心专门将相关工作制度、操作规程印制成袖珍式的《员工手册》，供大家随时学习。“交叉学习”是指在每月第一周的周四集中全体人员，进行班组或个人之间的汇报交流，相互启发, 取长补短。

2. 加强技能培训。以往护理员外出培训学习都是派业务骨干参加，回来后再由业务骨干转授技术和心得。由于受表达能力等因素的限制，转授的效果并不理想，经中心与相关单位沟通协商，增加培训机会，尽量让相关人员都能参加。中心陆续安排护理员分批到杭州市社会福利中心进行为期一周的业务交流与学习，让每位护理员都有学习优良操作流程和护理技术的机会。此后，中心还组织全体护理员和保育员到县社区学院参加护工培训。

3. 优化队伍结构。为提升中心员工队伍的整体素质，我们对部分年龄偏大的保育员和护理员进行了调整，对部分责任心不强、休养员不满意的职工进行了清退，新招聘了一批素质较高、有一定工作经验的护理员。为保障休养员及孤儿及时有效的医疗服务，经中心与金中社区卫生服务站多次协商，该站派医务人员进驻中心，每天两次例行查房，给老人量血压，并且指导护理员护理好有伤患的老人，进一步提升了中心的医务护理水平。

二、抓行风建设，创建服务型中心

1. 加强组织领导。中心成立了“行风与效能建设领导小组”，定期以培训会、座谈会、思想交流会等多种形式与干部职工进行思想交流，及时、全面地了解和发现中心在行风建设上面出现的问题苗头，做到适时处理。

2. 完善服务设施。中心集中清查了儿童部的设施设备，发现不适用的设备立即做出处理。例如，儿童部的桌、椅、床都是中心刚开办时采购或由别人捐赠的，现已破损残旧，而且有些尺寸也不再适合这些特殊的儿童。根据孩子们生长发育的实际情况，中心及时联系了厂家，订做了适合他们用的桌、椅、床，这样不仅改善了他们的学习生活条件，同时也扩大了他们的活动范围。如有些孩子因无法坐在普通的椅子上，只能整日躺在床上，中心引进了有特制辅助棒和扶手并带滑轮的椅子，好让他们离开床铺看看广阔的天空和美丽的花草。

3. 竭诚贴心服务。如今物质条件都比较充裕，老人的精神生活成了我们关注的焦点。在中心的老人，入住原因基本上是家里亲人忙，无法照顾，平常也没有太多时间来看望他们，因此在他们心里产生一种被冷落、被遗忘的情绪。为此，我们要求护理员在做好日常生活护理的基础上，多陪老人谈谈心、拉拉家常，多了解他们内心的一些想法，让他们感受到中心这个大家庭的温暖。

4. 开展爱心服务。2010年开始，中心与杭州技师学院桐庐分院、县信息传媒中心等单位签订了《爱心协议》，商定由上述单位定期到中心为老人表演节目或开展爱心活动，如表演歌舞、相声、读报、聊天等。

三、抓制度建设，创建效能型中心

1. 规范考勤制度。统一印制《桐庐县社会福利中心临时离岗及调休人员登记表》。另外，我们还修订完善了人事考核办法和岗位考核细则，认真对照执行，加强劳动纪律，进一步加强中心的效能建设。

2. 完善安全制度。我们清醒认识到，中心是特殊的社会机构，居住的是休养老人、孤残儿童等弱势群体，是安保重点单位。尤其当时外地连发校园伤人事件，使得我们把安全工作视为重中之重。为此，中心新制定了突发事件应急预案、火灾应急疏散预案、传染病疫情应急预案、防洪应急预案等各类应急预案。在传达室安装了自动报警系统，并给门卫配备了防护器具；对探望休养员及孤儿，或团队来中心慰问、搞活动等作出严格规定，进中心后由办公室或行政值班人员负责接待。

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新职业的出现体现了中国社会生活的变化和进步。如宠物健康护理员、宠物驯导师、宠物医师、房地产经纪人、体育经纪人、咖啡师、信用管理师、黄金投资分析师、商务策划师、形象设计师等职业，对生活在20 世纪的中国人来说是陌生的，它们似乎是在西方发达国家才有的职业，如今它们已走入中国人的日常生活之中。

60%： 新职业国家职业标准

职业后，一些职业还需要制定“国家职业标准”。2004 年以来的86 个新职业，其中60％已有了国家职业标准。2006 年，就颁布了37 个新职业的国家职业标准。

目前国家劳动和社会保障部认定的职业分为8 大类。第一大类是国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人，第二大类是专业技术人员，第三大类是办事人员和有关人员，第四大类是商业、服务业人员，第五大类是农、林、牧、渔、水利业生产人员，第六大类是生产、运输设备操作人员及有关人员，第七大类是军人，第类是不便分类的其他从业人员。

在这些职业中，已颁布了650 个国家职业标准。在“十一五”期间（2006 ～ 2010 年），国家职业标准将达到1200 个左右。这些国家职业标准将覆盖从第三大类到第六大类的技术含量较高和对从业人员素质要求较高的职业。对法律法规要求推行“职业资格证书”的行业，如医生、律师、教师等等，不再另行制定职业标准。

国家职业标准颁布后，就可以开展相应的培训，经政府授权的机构还可以开展职业技能考核鉴定。通过了职业技能考核鉴定的人员，可获得相应职业的“国家职业资格证书”。国家职业资格证书分为5 个等级，一级为最高等级，相当于副高职称，五级最低，相当于初级工。

6大标准： 新职业获取出生证

随着中国经济社会的快速发展，职业的更迭变化越来越快，那么，什么是新职业？新职业是如何确定的？

据国家劳动和社会保障部职业技能鉴定中心标准处副处长刘永澎介绍，新职业是指经济社会发展中已经存在一定规模的从业人员、具有相对独立成熟的职业技能，在1999 年出版的《中华人民共和国职业分类大典》中未收录的职业。它们具有几个特性：一是目的性，即有人专职从事此业赖以谋生；二是社会性，即为他人提品或服务；三是规范性，即是合乎法律规范的；四是群体性，一般要求有不少于5000 人的从业人员；还有就是要求具有稳定性和独特技术性。

新职业申报审核的程序是：机关、社会团体、企业、学校以及个人，可通过“中国劳动力市场网”向国家劳动和社会保障部职业技能鉴定中心提出新职业建议，填写《新职业建议书》，由鉴定中心对新职业建议进行登记、汇总、分类，组织有关部门和行业的专家进行评审论证。对部分建议新职业，还需组织专家到工作现场进行调研。评审论证通过后，再通过互联网向社会公示，广泛征求意见，最后由国家劳动和社会保障部定期对外，一般一年3 ～ 4次。

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随着我国经济社会的快速发展，社会福利事业也得到了快速的发展，旨在维护处于特殊困难之中的老年人、孤儿和残疾人的生活、教育、医疗和康复等方面基本权利而设立的，主要包括孤残儿童事业、残疾人福利事业和老年人福利事业。笔者任职于桐庐县社会福利中心，从事思想政治方面的工作，本文就福利中心思想工作方面提出一些建议。

首先，笔者介绍一下桐庐县社会福利中心的相关情况。桐庐县社会福利中心开办于1999年8月，是县民政局下属的一家全民事业单位，主要工作职责是做好社会弃婴、孤残儿童的收养，孤老优抚对象的供养以及自费休养老人的寄养工作。中心现有职工21人（大专以上学历7人，社会工作师1人，政工师1人，助理政工师2人，助理会计师2人，所有养老护理员均已取得由国家劳动部门认证的初、中级养老护理员资格证书）。中心现有在册社会弃婴、孤残儿童40人，休养员36人，其护老人34人。

本单位福利中心开展的相关工作，也得到了相关部门的认可，取得了一系列的成绩。中心先后被评为杭州市、浙江省“文明单位”； 杭州市人民满意基层站所（服务窗口）；县作风优良基层站所（服务窗口）等荣誉称号；创新举措“知心伙伴工作站”被评为县首届政风行风十佳创新举措。

笔者个人在单位里重点是负责思想政治工作。思想政治是经济工作和其他一切工作的生命线，是我们党的政治优势和光荣传统。通过思想政治工作化解矛盾，调整关系，凝聚人心，提高人们的思想境界和认识水平，坚定人们前进的信心，激发工作热情。接下来，笔者就重点就实际工作中的体会谈几点建议。

一、高度重视思想政治工作

一切行动都来源于思想的指挥。对于社会福利工作的开展，也不例外。有些领导没有充分认识思想政治工作的地位和作用，往往会造成整个单位对社会福利工作的忽略。为此，就要求我们重视思想政治工作，只有在思想上本身重视思想政治工作，才能更好的抓住问题，有效地解决问题。因此，需要建立在对社会福利工作的深刻认识，明白社会福利工作的重要性。社会福利工作的对象是广大人民群众。积极而稳妥地推进社会保障体系建设，直接关系到人民群众的切身利益，是党和政府的重要职责。只有深入贯彻同志“三个代表”重要思想，进一步发展社会福利事业，逐步提高社会保障水平，才能不断巩固党和政府与人民群众的血肉联系。

二、关心思想状况

残疾人是社会的弱势群体，思想热点问题具有突发性、公开性、集体性的特点。思想问题多是与生活密切相关的问题，残疾人认为，自己为社会贡献了青春，加之生理上的缺陷，理应得到国家和社会更多的照顾。作为社会福利中心的思想政治工作者，一方面要关心职工的思想状况，另一方要加强指导，使得社会福利中心工作人员能深切地体会弱势群体，能够与需要救助和关怀的人们送去更多的关心。无论是社会福利院的老人还是社会福利院自身的干部职工．思想政治工作者都必须摸清症结，解决疑难。要经常到服务对象中去了解情况，倾听他们的意见，经常换位思考，拉近与服务对象的距离，学会从对方的角度去看问题，想干部群众之所想。急干部群众之所急，解干部群众之所需，切实解决干部群众身边存在的问题。

三、注重工作方法

有些领导干部勤勤恳恳地为职工做了大量的工作，有时还很辛苦，但花了很大力气却收到事倍功半的效果。关键的问题是方法不对，态度生硬，填鸭式的方法，职工难以接受。因此，在思想政治工作的过程中，需要结合实际，采取有效的工作方法。比如，在中心开展培训，提升服务水平。抓制度建设，开展一系列提升活动，实现了多项创新举措。经常和社会福利的弱势群体谈心交朋友，在他们碰到困难时及时地帮助解决，为他们办一些实实在在的事情，让他们相信我们是在为他们服务，这样工作起来就会好得多。每周定期组织政治思想学习，学习内容有针对性，形式要活， 与相关政治学习组织多交流。在实际中，思想政治工作一定要克服脱离群众的空洞说教的工作方式，把教育说服群众工作寓于服务群众工作之中，及时解决困难人员在工作和生活中遇到的各种问题。比如，为了老人和孩子能科学进食，保持营养均衡，中心聘请了营养师，并且制定了菜谱审查制度。此外，本中心还解决首例成年孤儿安置问题，建“知心伙伴工作站”、推“周末叔叔 周末阿姨”。通过心理医生、老师等志愿者的心理疏导，解决老人、孩子和职工的一些情绪和压力问题。由义工联盟在其志愿者队伍中挑选合适的人员，组成“周末叔叔 周末阿姨”团队，周末带着孩子们在中心或户外开展一些针对性的活动,如做游戏、讲故事等，甚至有些叔叔阿姨们把孩子带回家过周末，让他们感受家的温暖

四、注重反馈效果

社会福利思想政治工作，讲的再好，都不如做的好，做的再多再好，不如效果更好。因此，在进行思想政治教育后，一定要加强调查，注重反馈环节，了解具体的工作方案实施后的效果，并据此进行调整和完善。良好的工作方法和手段，需要继续发扬，有不当地方，就继续提高。新时期，社会福利院思想政治工作要大胆探索，创造性地开展工作。这就需要我们积极主动地摸索，总结新形势下思想政治工作的规律和办法，一切围绕着实际问题，围绕着以人为本，能出成效，真正地做出业绩。

笔者就此谈了上述几点建议，希望能得到广大同行的指正，并能更多进行交流，更好地做好本职工作。“没有最好，只有更好”这是桐庐县社会福利中心的服务理念。笔者作为其中的思想政治工作者，面临新的挑战，将以更高的标准，更优质的服务，做好老人和孩子的贴心人，把辛苦留给自己，把健康送给老人，让群众放心，将再以后的工作中一如既往地做好思想政治领域的工作。

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二、完善孤儿基本生活保障制度。

发放孤儿供养福利补贴。建立全区孤儿最低养育标准，根据省民政厅、财政厅《关于进一步完善孤儿基本生活保障制度的通知》建立健全孤儿供养福利制度。区儿童福利院的孤儿为每人每月1000元，社会散居孤儿、事实上无人抚养的未成年人每人每月600元，并根据城乡居民收入、平均生活水平和物价上涨指数建立自然增长机制。民政部门要根据孤儿生活变动情况，实行孤儿保障动态管理，严格按照程序及时办理审批、增发、停发手续。凡依法被收养的自收养之日起停止孤儿供养福利；找到父母或父母重新履行抚养义务时停止孤儿供养福利；孤儿成年后，具有劳动能力和完全民事行为能力的如在校学生则继续给予孤儿供养福利，非在校学生则一次性发放给个人6个月孤儿供养福利补贴，不再属于政府孤儿供养福利保障范围；孤儿成年后，不具备劳动能力、无行为能力或限制行为能力的城镇按“三无”对象、农村按“五保”对象供养政策规定妥善安置。

三、，建立健全孤儿保障体系。