外科优质护理范文

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篇1

【关键词】

优质护理；普外科；满意度

普外科疾病种类多、病情较为复杂，且发病急、病情发展快，护理工作难度大且繁重，如何有效地为普外科患者提供良好的护理干预，降低不良事件发生率，提高患者满意度，成为普外科护理工作所面临的重点与难题[1]。我院在普外科开展优质护理后，获得了较好的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院普外科2014年11月~2015年11月收治的120例手术患者，其中男性75例，女性45例，平均年龄（43.4±5.1）岁。全部患者均符合普外科手术的标准，并经患者及其家属同意自愿参与手术治疗。将患者分成观察组与对照组，对照组男性39例，女性21例，平均年龄（44.7±5.9）岁,实验组男性36例，女性24例，平均年龄（43.1±6.1）岁。两组患者年龄、性别、疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予基础护理，观察组接受基础护理+优质护理，具体措施如下：（1）制定科学完善的优质护理计划：患者入院后，普外科组织主治医师、护士长以及护理人员组成优质护理小组，根据患者的具体病情，为患者设计出比较科学完善的优质护理方案[2]。（2）心理护理：患者住院期间，护理人员要做好心理护理干预，积极与患者进行交流[3]。（3）饮食护理：患者住院期间，护理人员制定科学合理的饮食计划，对患者进食之后所发生的反应进行细致的观察，同时要做好记录工作。（4）作好健康教育宣传工作：术前，护士要做好健康教育宣传工作，将普外科手术的有关知识及具体流程详细告知患者[4]。（5）术后护理：术后，医护人员要为患者讲解术后相关注意事项，指导康复训练和正确排便等[5]。（6）出院护理：出院时，护理人员要告知患者进行定期复查，不间断地进行身体锻炼，养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗期间发生不良事件的情况，对健康教育相关知识的了解情况以及利用满意度调查量表对护理的满意度[6]。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件完成对全部数据的处理，分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

观察组59例（98.3%）对健康知识知晓，发生不良事件2例（3.3%），对照组53例（88.3%）对健康知识知晓，发生不良事件8例（13.3%），P＜0.05，差异有统计学意义。观察组非常满意24例，满意34例，不满意2例，对照组非常满意21例，满意30例，不满意9例，观察组满意度96.7%，高于对照组的85.0%（χ2=4.90，P=0.03）。

3结论

优质护理是以患者为中心，从多个方面为患者提供全面、高质量的护理服务。将优质护理合理的应用在普外科护理中，能够有效地提升护理效果，促进患者身体的康复。在优质护理服务中，不但要保证开展的全部护理工作都要以患者为中心，充分为患者着想，而且也要做好患者的饮食服务、心理护理、术后康复锻炼指导以及出院护理等，加强与患者的沟通，减轻患者的焦虑与恐惧等不良情绪，使患者能够积极地配合护理人员的护理工作[7]。本次研究结果显示，观察组对健康知识的知晓率和不良事件发生率，均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；且观察组对护理的满意度高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。王琰研究发现[8]，为普外科患者提供优质护理，患者的总满意度高达92.5%，并发症发生率为5%，优于常规护理。陈竞研究发现[9]，在普外科开展优质护理服务，患者的护理满意度高达98%，健康教育认知率为98%，不良事件发生率为2%，提高了护理质量。

总之，在普外科护理中合理应用优质护理，可有效降低不良事件的发生率，帮助患者掌握更多的健康知识，有效提高护理效果与护理满意度。

作者：陶莹莹 单位：河南省商丘市第三人民医院普外科

参考文献

[1]汤晓丽.优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响[J].临床合理用药，2015，8（4）：110.

[2]郭海红.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（76）：191-192.

[3]刘艳.优质护理服务在普外科的应用价值分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（26）：5478.

[4]孟黎娅.优质护理服务在普外科中的应用及效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（1）：97.

[5]吴自珍.开展优质护理服务对普外科护理质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（9）：149-150.

[6]程敏，徐国彬，赵宁，等.患者对护理工作满意度第三方调查表的设计[J].中国护理管理，2013，13（7）：20-23.

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本院2013年6月~2014年1月对120例胸外科患者实施优质护理措施,作为观察组,以实施优质护理前的120例患者为对照组,主要疾病类型为肺癌、食管癌、气胸、胸部外伤等。对照组男76例,女44例；年龄24~82岁,平均年龄(52.6±8.3)岁；观察组中男72例,女48例；年龄22~80岁,平均年龄(51.8±8.4)岁；两组患者性别、年龄及病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理,观察组患者实施优质护理服务,即在全面提升常规护理服务标准的同时引入竞争机制。所有患者在出院时完成调查问卷,内容包括语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面等四个方面进行评价,结果分为满意、尚可、不满意三个等级,满意与尚可均归入满意标准；存在争议的情况以护理检查和质量检查记录为标准。比较两组患者上述四个方面的差异。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者调查问卷情况

两组患者共发放240例调查问卷,收回240例调查问卷,有效率为100%。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者语言规范、服务态度、健康及药物宣教和沟通交流四个方面的满意度均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义。

3讨论

护理服务在医疗服务中占有重要地位,因为它是与患者接触最多、关系最为密切的部分,患者对护理服务的直接感受对于和谐的医疗关系有着举足轻重的影响,因此提升护理服务水平和患者对医疗的满意度是摆在护理人员面前的重要任务。作者在胸外科从事护理工作数十年,对于胸外科的护理有一定的经验和认识。尤其是近年来本科将竞争机制引入日常工作,全面实施优质护理服务,使得护理工作的水平有了大幅度的提升,现将实施优质护理的具体内容和一些经验认识总结如下：①以患者为中心,满足患者需求：护理和医疗一样,其中心都是患者,因此要摒弃以往的只是简单的基础护理观念,使护理人员在进行护理时不只是机械的从事技术操作,也不只是简单地执行医嘱,而是要和患者进行有效的沟通,了解患者的心理,关心患者的病情,从心理上给予安慰。责任护理对于大部分患者来时是一种心理上的依靠,在护理人员中占有特殊的地位,因此作为责任护士要用好这份特殊的信任,使患者从入院开始就给予住院指导、住院护理,直到最后的出院指导,在各个护理环节都要照顾到患者的需求。②修订岗位职责,优化排班方式：重新修订护士长、主管护师、责任护士、值班护士等工作职责,对于其中的不合理内容要进行改正；要定期进行总结和反馈,召开科务会进行强调和改进。优质的护理需要护理人员有着充沛的体力和精神,因此改革排班制度,制定合理的休息和上班时间表至关重要。为了保持护理人员的体力并且使护理工作更有连续性可在原有班次的基础上采取弹性排班,减少交接班次数。③加强专业知识培训,提高业务素养：现代护理认为,丰富的专业知识与娴熟的技术操作一样都是优质服务的重要内容。可是要定期举行知识讲座,熟悉本科室常见疾病的基础知识,尤其是治疗原则和常见的手术类型以及术后可能出现的并发症,使得护理人员在进行护理时能够及时识别一些并发症并及时采取相应措施,确保患者住院安全。定期进行护理查房,在全科室形成良好的学习氛围。护士自身的素质建设对于良好的沟通效果起着决定性的作用。作为护士要提高自身修养,不断充实自我,除了资深专业知识以外,还应该关注自然、人文和社会等方面的知识,扩展自己的知识面。④引入竞争机制,奖励与惩罚并举：将竞争机制引入工作,使护理人员在工作的同事时刻保持竞争性和危机感,促使其发挥自己的特长和主动性、责任心,有助于保持护理队伍的活力,护士之间也可以相互鼓舞和激励。并且将护理质量与绩效考核挂钩,对于护理出现问题较多的要给予适当的惩罚,而对于护理工作较为突出的则给予一定的奖励,例如评选“护理明星”等方式。⑤加强药物与健康宣教：研究证实,对住院患者实施药物与健康宣教可以有效提高患者满意度,而且也有利于患者院外服药的依从性。对所有住院患者均要进行健康与药物宣教,使其对于自身的疾病有更为深入的认识。在输液时要告诉患者输液的名称和药物作用,使患者做到心中有数。对于一些特殊的药物要告诉患者不能随意调节输液速度,以免引起患者不适。

篇3

        现代医学的不断发展，也带动了护理模式的完善。优质护理服务除了包括关乎病人身体健康的基础护理，即以疾病为中心进行的护理活动以外，逐渐转变为同时致力于病人生活质量的提高，为其提供全面的优质服务，将医疗护理与病人心理及社会密切联系，建立起新的护理模式。

        外科骨科护理有其特殊性，优质护理有利于促进病人的恢复和减少身体残疾等后遗症的发生，病人康复过程中的优质护理，可以帮助病人达到最佳身心状态，提高疗效，促进恢复。

        1  优质护理理念

        外科骨科护理中的优质护理服务，主要理念是人性化护理。优质护理要综合考虑医疗效果与病人反应两个方面，是一种整体有效的、个性化的护理模式。为提高病人身心的舒适感，以病人为中心，对护理工作提出了更高的要求，其也有利于护理质量的提高和病人对医疗工作满意度的提高。

        护理质量的提高最重要的是医患之间的沟通。外科骨伤病人多为意外事故，容易出现情绪波动。与病人进行良好的沟通，有助于使病人的情绪得到稳定，对于治疗与护理工作的进一步顺利进行有重要作用，有利于指导病人以积极的心态配合治疗。

        在治疗中，医护工作者要熟练掌握基本技术，规范言行举止，给病人足够的尊重，用耐心的态度对待病人，树立医患之间的信任感。对于治疗过程中可能存在的风险，要详细向病人说清楚，疏导病人的情绪，消除病人的紧张情绪，使病人积极配合治疗。医患沟通中要体现足够的人文关怀，才能帮助病人建立接受治疗的信心，提高康复的效率。

        2  注重基础护理

        基础护理的好坏直接影响到护理的效率、治疗的效果及病人的心理，是护理工作中最重要的环节。这就要求护理工作者要有过硬的专业知识及技术。

        骨科病人大多需要卧床治疗，护理中主要保障卧床病人的舒适度，一般术后七至十天病人需平卧，可以用柔软物体垫高受伤的肢体，以减少压迫。在输液时，应考虑病人肢体的活动度，对上肢骨折的病人尽量采取下肢输液，下肢骨折的病人尽量采取上肢输液。护理过程中，手法要轻柔，除了利用丰富的专业知识和提高护理技术之外，还要注重病人对护理的感受及评价，给予适当调整。骨折创伤处的疼痛严重影响了病人的生活质量及情绪。医护人员应该观察病人的病情，综合考虑，评估其疼痛的水平，并采取适当的措施，可以通过疏解情绪使其心态放松，必要是需给予止痛药。因病人卧床无法运动，护理人员应当时常帮助病人按摩腰椎及肩胛部位，并指导病人在保证身体不受损的前提下活动健康部位，促进血液流通，有利于促进康复进程。

        提高护理人员的技术水平和自身素质是优质护理的基础，也是护理有成效的前提，基础护理对治疗效果有直接影响。外科骨科护理中的优质护理服务要求护理人员在掌握骨科知识与技能的前提下，提高自身素质，不断增进相关知识，做到规范操作、专业护理、合理沟通，提高病人对医护人员的信任度。

       3  优化住院环境

        环境的清洁与舒适能够影响到病人的情绪，也是病人治疗及恢复过程中基本生活得以保障和优化的前提。优质护理服务要给病人提供一个舒适温馨的住院环境，体现人性关怀。要确保房间的每日清扫工作按时进行，为病人提供方便的饮水和饮食服务，尤其对于骨科活动不便的病人，要保证其生活所需物品。被服要勤于换洗，以免出现褥疮等症状，影响病人的康复及情绪健康。优质护理服务要以病人为本，使病人在轻松的环境中治疗，有利于康复。

        4  心理护理

        病人的心理健康护理也是护理的重要组成部分，为了提高服务质量，护理工作者应当在治疗过程中增进与病人的交流，帮助病人了解其病情，对于情绪波动较大的病人要加强劝解，鼓励和支持病人，使病人的负面情绪得到纠正，使情绪趋于稳定。

        护理人员要做到语言得当、行为得体，增强服务意识，确保病人接受优质护理。在与病人的沟通过程中，要充分考虑病人的不同情况。良好的医患护患关系有利于消除与病人之间的距离，鼓励病人积极接受治疗，这既是治疗得以顺利进行的基础，也是护理及康复中必不可少的条件。

        5  人性化护理

        树立以人为本的护理服务理念是优质护理的核心精神。确立“ 一切以病人为中心, 提供优质优先服务”的宗旨，确保病人在医院就诊时的需求能获得最大的满足。门诊分诊护士在接待病人时，面带微笑，主动了解病人的要求和期望，用真诚的关心和蔼的态度服务于病人。查房时，主动了解病人的病情变化，进行各项护理技术操作时，要以确保病人的安全、舒适为前提。提供的一切服务都要从病人的角度出发。

        制订以人为本的服务质量标准，对每一个环节都制订质量控制标准，详细说明对服务的要求，使护士在工作中有章可循。为病人提供全面的个性化的服务，首先要求护士一视同仁，尊重病人，尊重其生活方式、人生观、治疗意愿。其次要以病人的病情特点为着眼点，提供质量高、有效、经济的护理。针对不同的病人，充分考虑其体质不同和生活习惯的差异，提供不同的护理模式，使其恢复到最佳状态，尽可能满足病人的合理要求。

        外科骨科护理中的优质护理服务首先在于规范护理技术及行为，从基础上保证护理质量的提高，然后要以病人为本，使病人在心理和生理上都达到舒适的状态。这样做不仅有利于病人的身心健康，可以有效提高治疗成功率和减少后遗症的发生，而且对于提升医疗工作者的形象，改善医患关系也具有重要作用。 

参考文献

[1]  程蕾, 游川. 注重基础护理内涵建设,促进护理学科发展[j] . 全科护理, 2010, 8( 3b) : 739-740.

篇4

胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在（34.2±5.4）岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。

1.2方法

1.2.1加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理规章制度也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容；重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。

1.2.2加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合；在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高；在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动；护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。

1.2.3加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。

2 结果

在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般；在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

3 讨论

笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务；将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体；把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体；将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。

在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。

本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。

4 结语

在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。

参考文献：

[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药（下半月），2012，06：419.

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关键词：

优质护理；普外科

普外科患者数量大，病情复杂，是医院的重点科室，患者在经历手术之后，都会造成生理以及心理上的严重负担[1]。因此，降低患者心理上的负担，一直是临床工作的重点。为了提高普外科护理质量，笔者从2014起，采取优质护理，取得了良好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1资本资料：选取2014年1月至2015年6月在东港市中医院就诊的普外科患者124例，随机分为试验组与对照组，对照组采取普通护理，62例，其中男性34例，女性28例，年龄24~65岁，平均年龄（45±2.4），手术类型包括：直肠癌根治术10例、胆囊炎15例、阑尾炎16例、胆囊切除4例、肠梗阻4例、消化道出血13例。试验组62例，在对照组的基础上采取优质护理，其中男性33例，女性29例，年龄23~65岁，平均年龄（44±2.5），手术类型包括：直肠癌根治术11例、胆囊炎14例、阑尾炎15例、胆囊切除5例、肠梗阻3例、消化道出血14例。经统计学分析，两组患者年龄、性别、手术类型没有差异可以比较（P<0.05）。

1.2护理方法：对照组采取普通护理，试验组在对照组的基础上采取优质护理。①对护士进行培训，护理人员认真学习“优质护理服务示范工程”的内容，让护理人员转变护理概念，提高护理的积极性，主动提供护理服务。制定护理标准，严格按照护理标准执行，全面贯彻责任承包制度，如果护理中出现问题，可以第一时间找到负责人。②优化分组，完善职责。全体护理人员进行分组，组长由主管护师以上级别的担当，每个护士主管5名患者，进行基础护理工作，对每一位患者进行护理计划制定，护理基础、病例质控、其中根据个人病情的不同制定健康教育内容。由组长对护理进行监督与指导。③具体护理。指导患者在床上进行锻炼，指导正确排痰以及咳嗽的方法；病情严重的特殊患者加强巡视，并且做好安全管理，防止坠件发生，必要时还要给患者上约束带；病房定期开窗透风，注意光纤适当；患者走出病房必须有人陪同。

1.3比较指标：护理质量采取本院自制的普外科护理质量考核表进行评估，包括：基础护理、整体护理、操作技术及护理书写等，满分100。记录不良事件的发生情况。对护理满意度的评价分为非常满意、满意、尚可、不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析：用SPSS17.0软件进行分析，进行t或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者满意度比较：试验组满意度为83.87%，对照组满意度为56.45%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理质量评分以及不良事件发生率比较：试验组护理质量评分高于对照组，试验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近年来，随着人们物质文化水平的不断提高，人们对护理的要求也越来越高，传统的护理模式已经无法满足患者的需求[2]。主张实行优质护理服务。改变护理人员认为基础护理就是简单生活护理的错误思想，提高对基础护理的认知[3]。通过本试验可知，采取优质护理的试验组，在总体上优于普通护理，在普外科展开优质护理，有效的提高护理满意度，提高护理人员的专业水平，降低不良事件的发生，值得在临床推广。

参考文献：

[1]奈红君.优质护理在普外科护理中的应用效果观察[J].河南医学研究,2015,24(7):151-152.

篇6

血管外科主要是负责除了心脏血管以及脑血管以外的血管方面的诊断以及治疗[1]。由于血管外科的患者主要是老年患者，他们的生理功能逐渐地退化以及疾病的突发性、复杂性以及猝死率高等等特点，而且老年患者用药的风险比较高、并发症比较高，所以使得血管外科成为安全护理的重点部门。本文通过对480例外科血管的患者采用安全护理的方法进行探讨[2]，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选出自2010年6月――2012年6月在我院进行治疗的480例血管疾病的患者，年龄18-90岁，平均年龄55.8岁，其中大于60岁的老年人248例。在所有患者中其中有224例下肢静脉曲张的患者，有48例血栓闭塞性脉管炎的患者，有60例急性肺栓塞的患者，有22例腹主动脉瘤的患者，其他为危重患者以及需要做手术的。将其平均分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别以及其他的一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1造成血管外科事故的原因分析只有对事故的原因有了一定的了解，才能做到真正的安全护理。通过搜集一些资料以及医护人员在临床上总结的一些经验可以得出存在的不安全因素包括：①医护人员在思想上不够重视。②肺栓塞。③患者的主动脉夹层破裂以及存在腹主动脉瘤。④患者在抗凝治疗时出现的出血现象。⑤从床上坠落或者跌倒。⑥压疮。

1.2.2预防的方法①加强医护人员的安全护理意识，使他们在思想上能够得到重视。对医护人员定期进行安全护理的教育，同时还应该在平常的工作中强调它的重要性。②预防肺栓塞的发生[3]。在患者急性发病以后的10到14天之内必须卧床休息，一定不要对患者进行热敷以及按摩，一旦患者出现呼吸困难以及胸痛等等症状时需要立即对患者进行抢救。③预防主动脉夹层破裂以及腹主动脉瘤。最重要的是监测患者的生命体征，严格控制血压。患者应该绝对卧床休息，取平卧位，叮嘱患者进行轻微的活动，不要突然坐下以及起身等等，禁忌热敷、按摩以及挤压的动作。给与患者清淡半流质饮食，防止便秘。④预防出血。在进行治疗之前应该了解患者是否有出血性疾病的病史，在治疗过程中对患者进行严密的观察。医护人员应该使患者明白，一旦出现消化道出血、牙龈出血等等应该及时通知医护人员。⑤预防从床上坠落或者跌倒[4]。告知患者家属陪同，在门上或者病房内设置跌倒的警示牌，对危重患者进行特殊的护理。⑥预防压疮。医护人员定期给患者进行翻身，对受压部位的皮肤进行按摩，使用电动电动气垫床，保持患者的皮肤干燥清洁，衣物以及床铺平整，每天用温水擦浴。

3讨论

由于血管外科中老年患者比较多，患者的用药风险以及并发症的发生率都远远高于其他的科室，所以在血管外科中采用安全护理的方法提高血管外科的护理质量就显得非常的重要。因为在护理过程中护理人员是主要执行者，提高护理人员的意识是关键，同时在护理过程中预防一些并发症的发生比如预防主动脉夹层破裂以及腹主动脉瘤、预防肺栓塞、预防出血以及预防压疮等等。一旦出现异常情况及时进行处理，可以提高护理质量，有助于患者的康复[5]。因此安全护理在血管外科应用时首先应该分析事故的发生原因，提高护士安全护理的意识，同时能够对护理中出现的并发症进行正确的处理，这样才能发挥很好的效果。

参考文献

[1]周耘，胡德英，王靖，等.血管外科住院患者的安全护理管理[J].护理杂志，2009，26（9）：64-65.

[2]隋永红，曾莹，易冬梅，等.医院护理安全管理思路探讨[J].护理杂志，2007，24（14）：64-65.

篇7

随着我国医疗政策的不断改革和完善，临床工作对护理人员的要求越来越高，各级医院的改革中必不可少的即为优质护理服务，已经逐渐成为患者心中的常规护理服务[1]。泌尿外科是一个医院的重点科室，患者数量相对较多，而且多为老年患者，主要临床表现为尿频、尿痛、尿急等症状，患者心情多烦躁。因而，对患者实施优质护理服务有助于提升治疗效果。我院选择2015年2月～2016年2月诊治的248例泌尿外科患者，对其部分实施优质护理服务，临床效果显著，值得在临床上推广应用。

1 Y料与方法

1.1一般资料 我院选择2015年2月～2016年2月间诊治的248例泌尿外科患者，158例为男性，90例为女性；年龄在45～87岁，平均为（68.2±2.3）岁；病程在5～20年，平均为（8.9±2.1）年；疾病类型：112例为泌尿系结石，96例为良性前列腺增生，40例为肾结核；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组患者实施常规的护理措施，具体为：实施基础护理，保持患者状态良好，可为患者提供音乐，视频等娱乐活动，可组织患者到室外散步，缓解其紧张的心理情况，促进其治愈[2]。另外，要为患者合理搭配饮食，提升患者的食欲，增强免疫功能，叮嘱患者严格按照医嘱服用药物，定期到医院复查，发现问题及时就医。观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务，具体为：①做好常规护理的增强工作。完善常规护理需要从多个方面实施，包括为患者提供一个良好的住院环境，控制病房内的温湿度，保持通风等，定期对病房进行消毒，以免出现医源性感染[3]。在实施治疗的操作中，护理人员要到病房叮嘱患者按时服药，查看服药的剂量是否正确，密切注意患者的各项生命体征，例如心率、体温以及情绪等。术后积极预防并发症出现，对于留置导尿的患者应注意导尿管的情况，保持导管通畅，假如出现异常，应立即与上级医生联系，实施有针对性的解决方法。②融入现代化的优势护理理念。定期对泌尿外科护理人员实施培训，不断提升护理人员的思想认识，逐渐认识到自身在泌尿外科工作中的重要性，同时不断提升业务能力及护理技能，以此提升护理人员的综合素质[4]。③合理分配人力资源。合理安排护理人员的工作，紧密结合每个患者的手术方法以及临床具体情况，严格落实护理工作制度，做好交接班工作。多到病房与患者沟通和交流，同时对患者实施有针对性的心理指导，消除患者的不良心理状态，促进其更好的配合诊治工作。④增强管理模式。根据护理特点制定工作排班表，同时真正的落实到护理工作中，在与患者及其家属沟通的过程中向患者讲解护理服务的作用及意义，进而使患者及其家属积极配合，提升护理效果[5]。加强对护理人员的管理，实施流动护士站制度，做好充分的准备工作，及时应对突况，妥善处理患者。

1.3观察指标 比较两组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率。

1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，用χ2检验表示计数资料，P

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P

3 讨论

现今，优质护理服务已经成为临床护理模式中不可缺少的一项内容，逐渐提升优质护理服务在护理工作中的分量也是提升医院护理工作质量的一个必然选择，在充分开展基础护理的前提下实施优质护理服务能够提升护理质量[6]。因而，在泌尿外科实施优质护理服务是一个医院的重要举措，除了需要医护人员的积极配合，同时还需要国家、政府以及医院等部门的大力支持、配合及理解。

泌尿外科患者主要是老年人，临床上存在尿频、尿急以及尿痛的症状，尿急主要表现为无法控制的尿意，多无法掌控的情况下出现衣裤尿湿情况，排尿多存在迫不及待的现象。尿痛主要表现为排尿或者排尿后出现尿道疼痛感，如疼痛出现在开始排尿时则说明存在尿道病变，如出现在结束时则说明为尿道内部痛感。因老年患者的机体各项功能均在减退，因而在泌尿外科疾病的影响下，出现尿不尽以及尿痛的症状，不但会给患者带来明显的痛苦，同时还会给老年患者心理上带来沉重的负担[7]。因而应对患者实施积极的优质护理服务。本文研究的优质护理服务包括做好常规护理的增强工作、融入现代化的优势护理理念、合理分配人力资源、增强管理模式等。

本文通过对两组患者进行比较，观察组患者的平均住院时间、患者对护理人员的满意度以及护患纠纷发生率明显比对照组好，两组患者差异有统计学意义（P

综上所述，泌尿外科患者护理操作中实施优质护理措施能够有效缩短患者住院时间，提升患者及其家属对护理人员的满意度，降低护患纠纷出现几率，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]王立芳.优质护理服务对减轻泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的临床体会[J].中国实用医药，2015，24（24）：542-543.

[2]刘娜，王凤菊.优质护理服务在外科护理中的应用[J].北方药学，2014，10（10）：697-698.

[3]马琳.优质护理服务在手外科护理中的应用心得[J].大家健康（学术版），2013，30（22）：205-206.

篇8

结果：观察组的护理质量评分、自理能力显著高于对照组（P

结论：优质护理能够显著提高神经外科ICU的护理质量，减少并发症的发生，改善患者的预后。

关键词：优质护理神经外科ICU护理质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0095-02

颅脑损伤是比较常见的神经外科疾病，其起病急、病情重、致残率和死亡率较高。降低致死率和病残率是临床上治疗颅脑损伤的重要目标。除了正确的治疗方法，护理干预也对颅脑损伤患者的转归起着重要的作用。为了更好的提高神经外科ICU的护理质量，我院神经外科从全面了解、满足患者的实际需求出发，在工作模式、排班模式进行积极改革与探索，自2011年12月以来实施优质护理服务，并取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。70例颅脑损伤患者，均为闭合性损伤，头颅损伤时脑组织不与外界相通。均经临床、影响学诊断确诊，CT显示脑挫伤或脑干损伤，但无明显占位病灶；除颅脑损伤外，其他部位外伤没有致命伤。无高血压，脑血管病史。入院时格拉斯哥昏迷计分（GCS）≤11，均有不同程度的意识障碍。其中男36例，女34例，年龄12～65岁，平均42.5±4.5岁。致伤原因：车祸伤42例，跌伤12例，打击伤6例，坠落伤7例，其他原因损伤3例。外伤后持续昏迷时间>6h；保守治疗36例，手术治疗34例。将该组患者以优质护理服务为分界点，分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法。对照组采用神经外科围手术期常规护理模式，观察组采用优质护理，具体措施如下：

1.2.1小组包干责任制。根据科室的实际情况科学的划分责任小组。责任组长一名由主管护师担任，每个护士负责3～5个患者，做好患者入院开始到留观期间的护理计划的制定和实施、健康教育、所有基础护理、出院后的随访工作及病历质控等工作。制定三级护理人员工作职责，一级护士休息时由二级护士责任组长，履行职责。二级护士和三级护士参加病区晚夜班轮转，病情相对较重的患者护理组长由护师以上职称人员负责，病情相对稳定的患者由年资相对较低的责任护士负责，责任组长负责对同班的低年资护士进行护理业务指导[1]。

1.2.2优化排班模式。根据每天患者数、护理工作量、难易程度增减上班时数，护士长上行政班，实施责任班相对固定，大小夜班双班制[2]，严格实行8h在岗，24h负责制。增派早晚班次，加强晨晚间护理的人力，保证晨、晚间基础护理质量。11∶00、17∶00主班有半小时的就餐时间。

1.2.3无缝隙护理服务。对日常护理服务、疾病护理等制定标准流程，实现全程服务无缝隙；以患者健康为中心，提供人性化、个性化、细化服务，实现主动服务无缝隙；重视患者知情权和参与权，将治疗方案和护理内容及时告知，实现透明服务无缝隙；增强骨科护士的应急处理、临床观察及沟通方面的能力和水平，实现专业技术无缝隙；对不同病种及人群的心理活动、个性特征和心理问题进行有步骤、有技术的健康教育、心理干预，实现心理干预无缝隙。

1.3评价指标。比较两组患者的护理质量评分、风险事故的发生率、并发症（呼吸道感染、皮肤受损、泌尿感染等）、后遗症（肌肉萎缩、关节强直、静脉血栓等）以及自理能力（完全自理、部分自理及不能自理）。

1.4统计学处理。用（X±S）表示计量资料，组间比较用T检验，用频数描述计数资料，率的比较采用X2检验，采用SPSS16.0统计软件，以P

2结果

观察组的护理质量评分、自理能力分别97.7±5.2、85.7%（30/35）为显著高于对照组的84.5±4.6、60.0%（21/35），差异具有统计学意义（P

3讨论

神经外科ICU的患者常合并有循环系统、呼吸系统及神经系统等慢性疾病，病种复杂，住院时间长，病情不稳定，康复时间较长，护理起来难度较大。常规的护理模式已经不能满足该类患者的需求，必须转变护理模式，提高护理质量。本研究将优质护理应用于35例神经外科ICU颅脑损伤的临床护理中，采用的主要措施有小组责任包干制、优化排班模式和无缝隙护理服务，其中责任包干制对各级责任护士的职责进行细化，工作责任到人，责任护士从患者入院就开始收集其资料，住院时又完成其治疗、护理、病情观察、护理记录、健康教育[3]。排班模式的优化有效地消除了传统排班制度的弊病，不仅确保了护士的休息，而且保证了各班护士与患者收治情况的匹配，提高了工作效率。无缝隙化护理保证护理的连续性和完整性，不断在护理过程中查找漏洞，通过消除服务中的缝隙，达到适合个人最佳服务的目的[4]。结果显示，观察组的护理质量评分、自理能力显著高于对照组（P

参考文献

[1]谭莉萍.优质护理示范病区实施整体护理责任包干制效果研究[J].临床合理用药杂志，2011，04（27）：97-98

篇9

[关键词]

优质护理；常规护理；普外科

通常普外科相对其他科室，接受治疗的患者多，患者疾病繁多，病情病程复杂，在接收治疗过程中患者不但要遭受自身疾病所带来的痛苦，而且如果术后护理不到位，还要遭受手术所带来的二次甚至多次创伤，对患者身体和心里都是重大打击[1-2]。优质护理的理念是以患者为本，强化常规护理手段，进一步深化护理内涵，以提高临床护理服务的质量。目前优质护理服务在临床护理领域应用越来越广泛，且显示出的优势是传统的常规护理服务所不具备的。为了患者术后更好地康复，重新走上健康的生活，陕西临潼相桥中心卫生院积极探索为患者提供优质护理服务的方法，全面提升护理质量。将200例患者作为研究对象，给予患者不同的护理服务，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2015年3月期间到本院普外科就诊的200例患者作为研究对象，随机分为2组，包括观察组和对照组，每组100例。观察组患者中男58例，女42例，年龄24～61岁，平均年龄（42.2±4.7）岁；对照组患者中男57例，女43例，年龄23～59岁，平均年龄（43.1±5.1）岁。2组患者在年龄、性别等一般资料方面，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组护理

对照组患者给予常规护理，患者入院后，及时对患者进行常规处置，根据患者术后实际情况及时护理，以预防并发症发生，患者康复后在进行健康指导后护送患者离开医院病区。

1.2.2观察组护理

观察组在对照组护理基础上给予优质护理服务，具体护理方法为：（1）根据病情将观察组分为多个小组，一组护士负责护理每小组患者，帮助患者正确的摆放，方便患者可以保持正确的关节功能位，手术后小组护士严密观察患者的意识状态和生命体征等；（2）针对病房，经常开窗通风，定期消毒，并对患者的作息时间进行规范化设计；（3）加强对患者的晨间护理和对引流管的检查，并记录患者状况；（4）保持患者身体清洁，经常对患者身体受压部位进行按摩；（5）指导患者饮食，嘱咐其多食用含钙、蛋白质、易消化的食物；（6）做好患者心理疏导工作，掌握患者的心理状态；（7）医院定期对出院患者做电话回访，督促其定期到医院复查。

1.3观察指标

观察、统计和比较2组患者健康教育知晓率、不良事件发生率和对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

使用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理的满意度为96%（96/100），对照组患者对医院提供的优质护理的满意度为80%（80/100），将2组患者对医院提供的优质护理的满意度进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组和对照组患者对健康教育知晓率为97%和84%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组组不良事件发生率分别为8%和2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

患者在接受治疗过程中，不仅要克服疾病本身带来的痛苦，而且要克服自身对疾病恐惧的特殊的心理，患者能否很好及时康复不仅取决于医疗技术的进步，同时受到患者在术中术后的心理变化和护理质量的影响[3]。因此，医院及时对患者进行心理教育和疏导，帮助患者消除或缓解患者对疾病的害怕等心理以及为患者提供一个优质的康复环境变得至关重要[4]。优质护理服务不仅仅是要满足患者术后基本的生活需求，更需要为患者提供舒适的、心理疏导以及安全保证。对患者实施优质护理服务，使护理管理范围扩大，实用的护理手段进一步得到创新，对临床普外科患者的护理管理中，与常规护理进行比较，实行优质护理服务可以保证手术顺利地进行[5]。通过为患者提供的优质护理服务，患者对护理服务的满意度得到提高[6]。该研究通过给予观察组患者优质护理服务，使患者取得了很好的康复效果，观察组和对照组患者的满意度分别为96%（96/100）和80%（80/100），2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；术后观察组和对照组患者对健康教育知晓率为97%和84%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组不良事件发生率分别为2%和9%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本研究表明在普外科的护理过程中，为患者提供优质护理，能够有效提升患者对术后护理的满意度，提高患者对健康教育知晓率以及降低不良事件发生率，值得临床上推广应用。

作者：王小娟 王唤 单位：临潼相桥中心卫生院 临潼区人民医院开发区分院

参考文献

[1]贺屏.普外科开展优质护理服务的效果观察[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1840-1842.

[2]郭玉芝,林锦娜,李嘉仪，等.以人为本优质护理服务模式在提高临床护理服务质量中的应用[J].护理学报,2014(17):19-22.

[3]覃茹.浅谈开展优质护理服务对普通外科护理质量的影响[J].当代医药论丛,2014(14):112.

篇10

医院普外科是重要的临床治疗科室，并且具有手术量大、病情复杂以及患者数量多等特点，这样就使得护理人员的日常工作量要远远的高出其他科室。下面本文将对2012年1月1日～2013年1月1日我院普外科开展优质护理服务的情况进行详细的探讨，分析优质护理服务对普外科护理服务质量的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.一般资料 以388例2012年1月1日～2013年1月1日在我院普外科接受治疗并实施优质护理的患者为研究对象，对病历资料采用回顾性方法分析，患者年龄18～70岁，平均年龄为（35.6±3.6）岁，其中男性患者204例，女性患者184例，而患病种类主要包括了胃癌、胆道结石、直肠癌、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、乳腺癌、阑尾炎、胃穿孔、肝癌以及结肠癌等。

1.2方法 ①保证基础护理设施的完善性具体主要包括了将简易洗头器在患者的病床头，并根据护理人员的分组情况进行各项物品的配置，保证每组均具备以下用具，如指甲剪、剃须刀等，并对患者每周进行定期的清洁处理，并由护理小组组长进行护理工作的合理分工和管理，将一些不足之处进行详细的记录，月底对问题进行汇总和分析，并针对性的提出有效的解决对策。②对护理人员做分组，保证分组的合理性为了保证护理服务的质量，必须对所有的护理人员进行定期的培训指导，使其树立优质护理服务理念，同时掌握娴熟的操作技能，并且明确自身的责任和护理要求[1]。在此基础上，根据患者的实际情况进行合理的小组分配，保证每位患者都由护理人员负责，小组组长必须加强小组成员护理工作质量的检查和指导。③加强护理人员相关文件的学习，提升认识度对于相关部门发放的一些文件要求和精神，必须宣传资料或者是会议的模式及时的向广大的护理人员传递，并且针对性的开展培训指导，同时对操作规范、娴熟程度等进行明确要求。④加强专业护理知识的学习针对普外科各个科室的护理特征进行针对性的护理培训教育，如心理、沟通、饮食、保健、环境、切口护理等方面，使护理人员掌握扎实的操作技能，并对患者的各项生命体征进行密切的观察，并定期查房和详细记录[2]。

1.3对护理质量的评估标准将压疮预防、护理安全、输液观察、掌握病情、巡回工作、健康教育宣传、导管护理、患者卫生以及病床环境等作为护理质量评估的八个项目，总分为100分，并采用医院自制的基础护理质量评分表进行评估，在各个科室内和科室间每月开展自查和互查活动，观察时间为1年，得出护理质量平均分，并与前一年未开展情况下的平均得分进行对比分析，进而对优质护理的成效和影响进行分析。

1.4统计学处理 对调查的各项数据借助统计学软件包SPSS 13.0进行处理和分析，以t检验计量资料，当P

2结果

将调查结果显示，我院普外科在2012年1月1日～2013年1月1日实施优质护理服务之后，与开展前的评分情况下比较之下要明显的占据优势，开展前后的差异具有统计学意义（P

3结论

近年来优质护理服务在我国得到了大力的开展，而护理的宗旨则是保证患者人生安全的同时，保证其身体与心理的舒适，促进患者医疗满意度的提升，同时降低医患纠纷的发生几率。

优质护理的具体内容主要包括了基础护理、心理护理、饮食护理、环境护理等，其中基本护理则包括了对患者口腔、皮肤、会因、伤口以及晨晚间的护理等，这就要求了护理人员在进行日常工作的时候，必须对患者加强沟通和了解，并对患者的病情进行密切的观察，并对其进行正确的健康教育指导，加强心理支持，提升治疗依从性，做好与医护人员之间的积极配合，并加强管理和监督，保证优质护理服务真正落实到实处，促进护理质量的提升。

通过以上探讨，我们了解到，我院普外科在开展优质护理服务之后，取得的护理成效显著，同时对患者加强日常的饮食、健康、检查、用药、自我防护等指导，并及时为患者解疑答惑，将护理工作落到实处，对病情发展和控制情况也能够密切的关注和观察，保证处理的有效性和及时性。并且通过定期的检查和监督，有效的提升了护理人员的工作责任意识，优化了护理人员的配置，有效降低了术后并发症的发生几率。在护理人员责任意识的驱使下，自我巡查和随医生查房的力度也得到加强，并对护理人员掌握的患者病况进行不定期的抽查，促进了患者治疗满意度的提升，满足当下患者在院治疗期间的各项合理需求标准。

由此可见，在后期的治疗过程中，应该将优质护理服务在各个医院和各个科室大力开展，借此来有效的提升当下的医疗卫生服务水平，推进医疗卫生事业的快速稳定发展。

篇11

优质护理指在护理工作中始终以患者为中心在加强基础护理的同时，落实护理责任制度，深化护理内含，使得护理质量得到整体提高[1]。优质护理要求护理人员在护理过程中从患者实际情况出发，解决患者的实际需要，使得护理更加贴内实际、贴近临床需要。普外科是一个病种非常繁多的科室，危重患者多，且病情复杂多变，患者往往承受病情和心理上的双重打击。在护理工作中，我科实施优质护理胡，取得良好效果。现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料2009年3月-2012年1月间，我科收治150例患者，随机分为实验组和对照组，每组各为75例。实验组中：男性39例，女性36例；年龄31-71岁，平均（52.8±12.7）岁；肝胆系统疾病46例，阑尾炎21例，胃肠道疾病8例。对照组中：男性37例，女性38例；年龄30-75岁，平均（54.3±10.4）岁；肝胆系统疾病44例，阑尾炎21例，胃肠道疾病10例。两组病例在性别、年龄、病种方面的差异无统计学意义（P0.05）。

1.2护理方法对照组病例仅实施外科常规护理内容。实验组病例在接受外科常规护理的基础上，对患者进行综合护理：⑴护理人员为患者提供的病房环境要保持温馨舒适，保证充足的光线及适宜的温湿度；同时，护理人员要统一着装，态度大方，和蔼可亲；多与患者沟通交流，为患者提供人性化的护理服务及舒适的治疗环境，总之要保证护理工作便捷、舒适与高效。⑵对于新入院的患者，护理人员要主动接待，态度亲切热情，详细为患者及家属介绍病房情况、医护人员组成，同时进行必要的健康宣教和治疗、护理方式，使得患者对治疗充满信心；还要充分了解患者的病情程度及心理情绪方面的问题，及时给予处理，尽量减少患者对病房环境产生的不适应。⑶注意保护患者的隐私，谢绝向无关人员透露，询问患者及家属的需求，尽量满足其合理要求，使得患者信任医护人员，尽量配合治疗工作；手术患者在术前可能出现心理情绪的变化，护理人员要多与其交流，解释手术方式、术前术后需要注意的事项、术后可能出现的并发症及应对措施；需要完善术前检查者，要合理安排检查时间，使患者术前顺利的完成各项准备工作；对于危重患者，要做好标识，安排人员重点护理，及时发现可能出现的意外并处理。

1.3观察指标患者出院前，采用问卷调查，做好患者的满意度调查，主要评价护理服务，分为满意、一般及不满意三种。

1.4结果处理计数资料组间比较采用卡方检验，P0.05认为差异有统计学意义。所有统计工作在SPSS17.0上进行。

2结果

2.1两组患者满意度分析出院前，对两组患者进行满意度分析，发现实验组病例满意度明显优于对照组，二者差异有统计学意义（P0.05）；优质护理使得患者满意度有了很大提升。

3讨论

护理改革是医院改革的重要组成部分，在医院改革的同时，各级领导和狐狸人员要充分结合本科室的特点，不断摸索出可能更为有效的护理工作模式及护理内容[2]。社会的不断进步及人们认识水平的不断提升，使得患者对医疗护理工作提出了更高的要求，不仅要求护理人员解决治疗上的困难，同时对心理、情绪、各种其他需求也提出了解决的需求，因此护理工作要随之发生改变、不断进步[3]。我院在传统普外可护理措施的基础上，结合患者的实际需求，寻找更为有效的护理工作模式，总结出优质护理的措施。

篇12

引言：

泌尿外科属于临床外科最为重要的分支之一，此科室收治的患者种类比较繁多，主要包括多种泌尿结石、前列腺炎以及泌尿系统损伤等[1]。根据对多年护理经验总结[2]，在泌尿外科实施优质护理干预能够有效提高临床护理质量。基于此，本研究以我院泌尿外科收治的84例患者为调查对象，分析在护理工作中采用优质护理模式的临床效果。

1资料与方法

1.1泌尿外科患者临床资料

随机选取本院泌尿外科2019年6月~2020年5月收治的84例患者为研究对象，采用双盲法将其分为对照组（n=42）和研究组（n=42），对照组男性23例，女性19例，年龄下限为33岁，年龄上限为67岁，平均年龄为（48.19±3.22）岁，病程范围在1年~5年之间，平均病程（3.18±0.27）年，主要患病类型为泌尿系统结石、肾结石和良性前列腺增生，人数分别为15例、14例和13例；研究组男性24例，女性18例，年龄下限为33岁，年龄上限为69岁，平均年龄为（48.24±3.25）岁，病程范围在1年~5年之间，平均病程（3.20±0.30）年，主要患病类型为泌尿系统结石、肾结石和良性前列腺增生，人数分别为16例、14例和12例。比较两组泌尿外科患者临床资料，p0.05，无统计学意义。

1.2方法

对照组患者采用泌尿外科传统护理干预，患者入院后密切关注其生命体征变化，并注重对其进行术前护理、术中护理和术后护理干预。研究组患者增加优质护理模式：（1）针对性护理干预，患者术后护理人员需要叮嘱其多喝水，避免出现尿盐积沉过多，按时对尿道口、造瘘口采用消毒棉签进行擦拭，每天两次；（2）注重饮食干预，为了促进患者早日康复需要加强对患者进行营养支持，对此营养师需要根据患者实际情况为其制定科学的饮食方案，叮嘱其注意营养均衡，多食用一些富含维生素、纤维素以及优质蛋白类食物，告知其尽量减少辛辣、生冷等刺激性较强食物的摄入，避免影响预后效果[3]；（3）并发症预防，护理人员在实施各项护理操作时需要严格按照无菌操作流程进行，避免出现交叉感染，同时还需要每天按时对病房进行消毒、清理；按时帮助患者翻身，保持其皮肤干燥，避免出现压力性损伤；对于存在疼痛的患者则需要根据其疼痛程度采用相应的缓解方式，疼痛程度较轻者采用注意力转移法、音乐疗法等，疼痛程度较为剧烈者适当采用药物镇痛，同时还需要密切观察患者切口状况，避免出现脓肿。

1.3观察指标

采用护理满意度调查量表对所选泌尿外科患者满意度情况进行不记名调查，量表由25各题目组成，每个题目分值分别为0、1、2、3、4分，分值越高说明患者对护理工作越满意度。同时对两组患者住院时间和术后并发症发生情况进行详细统计分析。

1.4统计学方法

本次实验所选两组高血压脑出血患者各项评分采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，χ2检验，计量结果以（χ±s）表示，采用t检验分析，以p0.05具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组泌尿外科患者满意度和住院时间

调查结果显示，对照组患者满意度评分明显低于研究组，而住院时间则长于研究组，组间比较有统计学意义（p0.05）详见表1。

2.2对比两组患者术后并发症发生情况

篇13

脊柱外科手术相对而言对患者造成的不适感较重，不仅表现在疼痛及生活不便方面，还会造成患者心理压力，严重者可能由于不适出现失落、悲观、不配合治疗现象[1]。脊柱外科护理中需注意对并发症的预防，减轻术后不适感。优质护理是目前以患者为中心护理理念的表现，本院基于这一背景，研究久了这一护理模式在脊柱外科护理中的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2013年1月～12月收治的脊柱外科治疗患者共65例，按照随机原则分为对照组（32例）及观察组（33例）。对照组中男性22例，女性10例；年龄在32～70岁，平均（48.2±4.1）岁。观察组中男性20例，女性13例；年龄在30～67岁，平均（46.7±4.5）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理模式，及针对患者手术展开术后基础护理；观察组采用优质护理模式，具体操作如下：

1.2.1心理护理 脊柱外科手术治疗患者术后难免由于疼痛感以及对疾病康复的担忧出现心理压力，造成术后不配合治疗，影响恢复。护理人员可通过沟通交流让患者减轻心理压力，沟通过程中应注意耐心、细心，成为患者的倾诉对象，让患者将心理压力抒发出来。同时，应加强对患者的观察，当发现患者情绪低落、厌食、失眠时，可让其聆听音乐或向其讲述医院中发生的趣事，帮助患者改善心情。

1.2.2压疮与关节麻痹护理 可在患者臀部、背部下方垫上水垫，加强对患者身体与床面接触部位的观察，发现存在红肿现象应注意预防。压疮护理还应注重帮助患者翻身，可每2～4h 1次，避免同一部位长期压迫。另外，需保障患者皮肤清洁，每日帮助患者擦身，若存在肌肉痛则可使用红花酒精擦拭骨隆突处[2]。

1.2.3饮食护理 患者饮食宜清淡，在保障营养的基础上提供易消化食物，可多食用水果、橙子、芹菜以及粗纤维饮食。若已经存在便秘感可督促患者多饮水，控制在2000～2500ml/d缓解便秘程度[3]。

1.2.4感染预防 脊柱外科手术后，出现泌尿系统感染并不罕见。由于术后需长时间卧床，生殖器官周边易积存细菌，护理人员应注意对患者尿道周边皮肤的清洁。患者术后下床活动不便，可由护理人员使用棉球蘸取0.5%碘伏轻轻擦拭尿道口，擦拭2次/d避免感染。若已经存在泌尿系统感染情况可使用药物辅助，定期冲洗膀胱，减轻感染造成的不适。

1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，计数资料使用χ2检验。P

2结果

2.1并发症研究 统计两组患者术后出现的并发症情况，包含压疮、便秘、泌尿系统感染、关节麻痹这几项，组间对比各项并发症发生率差异性，见表1。

由表1可见，患者出现较多的并发症在于便秘以及关节麻痹两项，这是由于患者脊柱治疗后需在病床上休养造成。组间对比上，观察组各项并发症发生率均显著低于对照组（P

2.2满意度研究 采用匿名填写调查表方式了解患者对护理满意程度，统计总满意率，见表2。

由表2可见，观察组总满意率达到100%，对照组仅为87.4%，组间对比差异显著（P

3 讨论

脊柱外科手术患者术后最大不便在于无法自行活动，长期卧床易造成肌肉疼痛、无聊、心理压力等一系列不适。舒适护理便是针对患者术后不适感展开的优质护理模式，通过护理干预帮助减轻、预防不适，提升患者住院满意度。

根据本次研究结果，采用了优质护理的观察组中出现各类并发症比例均明显少于采用常规护理的对照组，尤其是关节麻痹方面，优质护理中加强了对患者关节的按摩，因此患者由于长时间不活动造成的血液循环不畅现象能够有效缓解，关节处血液在按摩下不会出现淤积现象，也在一定程度上降低了下肢静脉血栓发生率[4]。对压疮的护理能够利用水的温度以及流动性让患者与床面接触部位血液流通，避免长期受压造成肌肉痛或皮肤溃破。优质护理对便秘的影响主要在于饮食方面，令患者食用易消化食物可有效缓解长时间不活动造成肠胃蠕动减缓导致的便秘。泌尿系统感染的预防则主要在于优质护理中的卫生护理部分，注重对患者的清洁以及对床单、被褥的及时更换可有效抑制细菌、病菌传播，降低感染发生率。

综上所述，对脊柱外科患者的临床护理采用舒适护理模式不但能够对术后并发症予以预防，还能够有效提升患者对护理满意程度，对于和谐护患关系起到促进效果，具有推广价值。

参考文献：

[1]王素娟，胡炜，张学利.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，02（06）：115-117.