儿科护理小结范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇儿科护理小结范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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0引言

伴随经济发展与生活的改善，人们对护理工作标准也逐渐升高。由于儿科患儿认知能力低、年龄小、活泼，因此加大了护理工作难度。进而引发儿科病人及家属对护理工作的投诉率显著高于其他科室[1]。我院针对儿科患儿实施细节护理，护士定时进行护理细节及专业技能的培训，从而提高护士职业素质，改善护理质量，经过熟悉护理人员的心理、改变护理工作的理念、加强细节监管、重视管理环节等方法，获得良好的效果，总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料

抽取收治120例儿科患儿进行分析，男65例，女55例，年龄3月-7岁。随机分组，对照组选用常规护理干预；实验组实施细节护理。通过对比俩组病人年龄，病程，性别等基本资料，差异不大，P>0.05，具可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理；观察组选用细节护理，具体如下：

1.2.1建立和谐护患关系

护士应保持良好的态度，注意语言，关心爱护病人，使患儿及家属感受到温暖，进而积极接受治疗。详细介绍操作的有关知识，鼓舞患儿，理解家长。不抱怨，不推卸责任。通过亲切的称谓，使护患相处的和谐。同时积极告知家长药物的相关知识，名称、作用、适用年龄、剂量及副反应等，使家属可随时查询费用情况，确保其放心安心。坚持“以人为本”的理念，不仅有利于实施护理工作，也助于构建融洽的护患关系[2]。

1.2.2强化护理工作的流程管理

改善护理质量满足病人需求，创建并改善规章与工作步骤，注重从患儿检查到救治，再到交接班的程序与物品放置等细节，确保护理工作有序进行。由医务人员组建质量监管小组，尽职尽责，保证细节质量管理全面进行，按时监测护理流程，确保及时发觉问题并解决。

1.2.3强化细节风险管理措施

儿科护理工作任务多，易发生错误，须抓住易出错的环节、时间、科室及人。若患儿周转及迁床过快时，须把床位号放置明显位置，利于医务人员核对。输液时须注意核查患儿床位号+药品+姓名，防止出错；对重点、危重患儿及节假日、中午、夜间等特殊时间，加强护理与监测。加强消毒隔离意识，病房定期紫外线照射消毒，坚持无菌操作。

1.2.4提高护士心理、知识、技术等综合素质

工作过程中，保持良好的心态与情绪，是保证护理质量的主要条件，同时也为维持融洽护患关系的基础。缓解护士心理负担，清除负面情绪为护士长的责任与义务。所以护士长须支持与理解护士，同时掌握其心理情况，因此，使其感受到温暖与关心，打开心扉，才可以使护士发挥自身的能力去工作。因为患儿的特殊性增加了护理工作的难度。年轻护士理念、技能与工作经历的缺乏，更易出现失误。须注重对护士儿科的护理知识、护理方法及操作技能的培养；按时分析总结，把出现自身周边的护理失误与纠纷等数据整理打印，分发到每位护士，分析研究病例，增强应对紧急事件的处理能力；号召学习法律法规与护理规定，进而认识到责任与自我规范。仔细客观做好记录，对于患儿危险因素和家长不满意的评价，进行交流和解决。此外，举办评选优秀护士、优秀团队、护理能手等活动，不仅增强整体护理水平，有效防止护理错误与意外的出现，同时提升了患儿家长的满意度。

1.3观测指标

《儿科病房护理质量评分细则》评定护理质量[3]，问卷调查患儿和家属的满意度。

1.4数据处理

应用SPSS13.0进行分析，计数资料运用χ2检验，P<0.05为准，差异具统计学意义。

2结果

通过对比病人满意度与护理质量，观察组显著强于对照组，差异明显，（P<0.05）具统计学意义。

3讨论

伴随经济发展及计划生育政策，独生子女逐渐增加，人们对于他们的关注也随之增多。孩子患病时，大部分家属十分焦虑，因此儿科护理工作具特殊性，护理工作的投诉率显著高于其他科室。细节护理属于调控，改善，研究，延长，辨认的过程，采用管理方法，进而加强执行力和效率。有关资料[4]显示，患儿实施细节护理，有效改善护理质量。该报告说明：实施细节护理管理，有效提高护理水平，充分发挥护理人员的能力。把握护理人员心理，减少由于心理压力引发的错误；改变护理观念，使护理人员加强与患儿及家长的交流，有利于更好的实施个性化护理服务；重视护理流程细节管理，增强了护理人员对细节重视，增强了护理技能；通过注重管理环节，加强对护理人员的监管，督促护理人员实施更好的护理干预。总得来说，实施细节护理管理，把握护理人员的心理、改变护理工作观念、加强细节的管理、重视管理的环节等，能够有效改善护理质量，并且显著提高患儿及其家属护理工作的满意度，控制儿科患儿及家属的投诉率，适合推广与利用。

参考文献

[1]张苏兰.个性化护理在儿科病人护理中的探讨与应用[J].中国实用医药，2013，5（5）：183-184.

[2]王晓东，罗先琼.新生儿疼痛的管理[J].国际护理学杂志，2014，25（9）：677-680.

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1.1由情景导入

例如在学习生长发育、小儿营养与喂养、儿童保健内容时，可以根据教学内容设置情景，通过情景吸引学生的注意力来导入新课。如：6个月的琦琦，体重7kg，身高65cm，刚开始出牙，能发单音，能辨别生人与熟人，可伸手取物，能独坐片刻。妈妈问：我的女儿发育是否正常？如何正确评价小儿的生长发育？此情景在学习小儿营养与喂养、儿童保健内容时可以延用。如：怎样合理喂养才能促进琦琦的生长发育？请你指导琦琦的母亲实施合理的喂养。琦琦现在应该打什么预防针？预防什么病？请你指导琦琦的母亲进行正确的预防接种。

1.2由问题导入

古人云“：学起于思，思源于疑。“”疑”是点燃学生思维探索的火种。例如在学习正常足月新生儿、早产儿特点及护理时，采用幻灯切入正常新生儿和早产儿图片，激发学生的好奇心，提出问题，导入新课。

1.3由多媒体演示导入

例如学习惊厥患儿的护理时，利用癫痫患儿突然发病倒地全身抽搐、牙关紧闭的视频吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。

1.4由案例导入

例如在学习婴幼儿腹泻、小儿肺炎、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血、急性肾炎、肾病综合征、化脓性脑膜炎等疾病患儿的护理时，根据教学目的设计典型案例导学。教无定法，但导必有法，根据教学内容和学生的特点来选择导入方法，充分利用各种教学方法，灵活设计、巧妙运用，千方百计调动学生的求知欲望和学习兴趣。

二、课堂应用

2.1教学设计

首先教师通过情景、问题、案例等方法导入新课，引起学生的学习兴趣；然后以小组为单位进行预习成果展示，学生点评；最后对学生的成果进行点评，并且对重难点进行归纳总结，以PPT等形式展示给学生。如学习腹泻患儿脱水的判断时，可以用视频、动画、CAI课件展示病例，使学生对脱水程度和脱水性质有感性认识。

2.2教学方法

“教学有法，教无定法”，在儿科护理学教学中，根据教学内容采用情景教学法、角色扮演法、案例教学法、问题探讨法等教学方法，并且可以把这些教学方法融合在一起应用。如学习疾病的护理评估时，根据教学内容设计情景，讨论如何对“患儿”进行护理评估？让学生模拟接诊展示讨论结果；学习疾病的护理诊断、护理措施时，结合教学内容选择典型案例，整个学习过程以典型案例为主线，用临床表现反推病因及发病机制，根据临床表现推断出“患儿”的健康问题，拟定护理计划。学习健康教育时，讨论对“患儿”家属进行健康指导的内容有哪些，通过角色扮演展示结果。

2.3评价

评价是课堂教学设计不可忽视的一个重要环节。在课堂教学过程中，应充分发挥评价的激励作用，对学生多鼓励少批评，保护学生的自尊心和自信心，培养学生良好的学习习惯以及乐于合作、勇于创新的精神。让学生带着问题走进课堂,在愉快又适度的紧张氛围中探究，最后带着新的、更高层次的问题走出课堂。

三、总结拓展

课堂应该是让学生“带着问号来，带着问号走”。好的课堂总结，既能使教学内容得到升华，也能为学生的继续学习拓展新的道路。

3.1课堂总结的意义

总结在于对所讲授的知识加以整理、归纳、提炼、升华，深化概念，反馈信息，去粗存精，活跃思维，为后续教学服务。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2014年8月在我院儿科接受手术的84例患儿纳入本研究，其中男49例，女35例，年龄为0.2～11岁，平均年龄为（7.1±1.4）岁，按照护理方式的不同将84例患者分为细节护理组（n=42）与对照组（n=42），两组患儿在年龄、性别、病程、疾病等类型上无显著差异（P>0.05），不会影响实验结果。

1.2 护理措施

对于对照组42例患儿，采用常规护理模式，对于细节护理组，在常规护理基础上，融入细节护理措施，具体内容包括以下几个方面：

医院管理人员需要意识到细节护理的作用，对护理人员开展系统、全面的细节护理培训，提升护理人员的技术水平，降低失误率，让护理人员可以针对患儿的用药情况、手术方式开展针对性的护理工作。要注意到，儿科患儿属于特殊群体，在患儿入院后，需要为其营造出良好的休养环境，取得患儿的信任，用积极的态度与家属沟通，从侧面了解患儿的状态。在术前，要为家属讲解相关的知识与配合方式，在患儿进入手术室之前，协助其固定好，调节好手术室中的温度和湿度，准备好手术物品，用轻柔的语言与温和的态度安慰患儿，做好保暖工作，在手术过程中，密切观察患儿生命体征变化情况，必要情况下可以使用加温设备，全程严格遵循无菌操作原则，降低感染率[1-2]。

在手术结束后，要协助患儿摆放好，监测患儿生命体征变化情况，一般情况下，患儿在苏醒阶段常常会出现躁动、哭闹的表现，护理人员要及时的安慰，在患儿情况稳定后，护理人员要定时探访，了解患儿康复情况，注重与家属的沟通，让家属感受到医院对患儿的关爱。

1.3 观察指标

对比两组护理差错与护理纠纷发生情况。

1.4统计学方法

本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以x？检验并以p

2 结果

结果显示，细节护理组无论是护理差错率还是护理纠纷率，均低于对照组，上述数据组间比较差异显著（p

3 讨论

小儿患者是特殊的群体，与其他护理工作相比而言，儿科护理工作不仅工作量大，难度也更高，护理人员在开展护理工作时，需要注意的问题也更多，小儿患者年龄较小，系统调节功能尚未发育完全，在手术过程中很容易出现体温改变、心律失常、心肌缺血、低血糖症、伤后感染、低血氧症等一系列的并发症，这对于护理工作提出了更高的要求。为了为患儿提供更好的服务，护理人员必须要加强学习，注意消除患儿与家属的负性心理，做好各项细节护理工作[3]。

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儿科患者年龄小，不会用语言来表达自己的不适或要求，病情急、危、重且变化快，仪器复杂，护理操作多，在住院期间发生意外伤害的潜在危险性大[1]。我们对60例患儿进行细节护理，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年7月——2013年6月的120例儿科患儿分成观察组和对照组各60例。观察组中男35例，女25例；年龄9个月-11岁，平均（5.93±1.26）岁；呼吸系统疾病20例，心血管系统疾病8例，消化系统疾病22例，泌尿系统疾病10例。对照组中男33例，女27例；年龄9个月-10岁，平均（5.81±1.02）岁；呼吸系统疾病21例，心血管系统疾病7例，消化系统疾病23例，泌尿系统疾病9例。两组患儿年龄、性别、疾病、病情等一般资料经统计学分析，均无统计学意义，P>0.05。

1.2方法对照组实行常规护理，如病情观察，饮食指导等。观察组实行细节护理：①建立领导小组。护理部成立细节管理小组，组长由护理部选拔责任心强、临床经验丰富的护士长担任，负责协调和监督，处理疑难护理问题；另设3名高级责任护士担任副组长，配合组长做好科室持续质量改进，定期检查各科室执行情况，并指导护理工作和专科知识培训。②心理护理。每天评估患儿的病情、心理状况，及时告知患儿家属，对患儿及其家属热情、耐心的进行安慰、鼓励，讲明目前的治疗方案及预后，并尽量满足其合理需求，以减轻其思想负担，保持乐观心态。小儿对危险事物无识别能力，必须加护床栏；暖瓶、锐器等危险物品远离患儿；在潮湿处放置防滑标识，避免摔倒、坠床、烫伤等意外伤害发生。③药物护理。患儿身体器官末发育成熟，药物治疗量与中毒量非常接近，应特别注意用药准确。患儿需多种途径治疗时。应用不同颜色卡片着重标示；处理医嘱、药房领药、输液给药和皮下注射等护理程序时采取双人核对制度，避免用药错误。④护士培训。定期对护士进行理论知识、无菌技术操作、静脉采血、静脉套管针留置、鼻导管吸氧等培训和考核，提高整体护理水平；服务时傲到周到、细心、热情。使患儿和家属都有安全感与依赖感；组织护士认真学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》和《医院感染条例》，提高护士的法律意识，做到依法执业。⑤环境护理。保持病房空气流通，环境整洁舒适，每天进行空气和地面消毒。保证空气质量；加强病房物品消毒管理，防止交叉感染；利用屏风等开设家属休息区，充分体现医院人性化的服务理念。⑥弹性排班。实行弹性排班制，假期、周末增加早、晚帮班，体现以人为本的原则。对比两组护理不良事件的发生率。

1.3护理不良事件包括患儿在院期间的感染、跌倒、烫伤以及给药错误、风险事件等。

1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P

2结果

观察组护理不良事件的发生率低于对照组，见表1。

3讨论

小儿正处在心理和生理的发育阶段。年龄小，体质差，入院后不良事件风险较高；患儿患病住院后大多有家属陪护，家属是患儿的直接“代言人”，目前我国大多家庭是独生子女，集全家宠爱于一身，一旦生病住院，全家人格外紧张、焦虑[2-3]；随着社会发展、法制的健全，人们的法律意识和维权意识不断增强，护理工作稍有差错，便会引起医患、护患之间的矛盾，对医院的声誉造成重大损失。在此情况下，我们在儿科实行细节护理，不再以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容，将日常工作任务依工作性质机械地分配给护理人员，护士的责任感增强，真正把患者作为“我的患者”。及时发现和解决深层次的问题，降低护理风险事件的发生。本组资料中，实行细节护理的一组护理不良事件的发生率为3.33%，低于行常规护理的一组为16.67%，P

参考文献

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强化关键环节指的是在日常护理管理工作中，明确护理工作中的关键环节，作为强化的重点，科室内管理人员探讨优化关键环节的方法及策略，监督实施效果，最终达到提高护理质量的目的[1]。其中关键环节是各项护理管理措施实施的核心，因此工作中需先识别护理工作的的关键关节，掌握护理工作的重点[2]。科室管理人员探讨解决方案，并制定具有针对性的解决方案，在制定方案过程中，需充分考虑潜在护理工作安全隐患，制定防范策略，避免护理不规范及护理风险事件的发生[3]。儿科患者年龄均较小，护理工作中更需加强关键环节，以切实保障患者的安全，及早消除安全隐患，避免护理差错事件发生[4]。笔者所在科室为提高儿科护理质量，自2016年7月起，实施了强化关键环节护理，本次研究选取笔者所在科室2016年1-12月诊治的112例患者作为研究对象，进一步探讨了强化关键环节管理对提升儿科护理质量的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在科室2016年1-12月诊治的112例患者作为研究对象，以入院先后顺序，将患者分为试验组及对照组，对照组为2016年1-6月接诊的56例患者，试验组为2016年7-12月收治的56例患者，试验组男31例，女25例，年龄5个月~12岁，平均(6.74±2.13)岁；住院时间3~25d，平均(11.35±2.62)d。对照组男29例，女27例，年龄7个月~11岁，平均(6.43±2.47)岁；住院时间5~24d，平均(11.87±2.46)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。笔者所在科室共有20名护理人员，年龄19~54岁，平均(34.73±2.52)岁，学历：中专4名，大专13名，本科3名；4名工作年限在3年内，10名工作年限3~10年，3名工作年限10~20年，3名工作年限20年以上。实施强化关键环节管理前后，均为同一组护理人员。

1.2方法

对照组均采用常规管理方法对儿科护理工作进行管理，试验组在对照组护理基础上，强化关键环节管理，具体方法如下。

1.2.1强化儿科护理中患者转院、转科交接环节

护理人员在接诊转院、转科室的患者时，需先做好准备工作，包括对病房、床位的准备，床单、被褥等生活备品的准备等，并通知医生准备接诊。接收上一科室或门诊的病历资料，询问转运护士患者基本信息、治疗方法、治疗效果及目前病情等，将重要信息记录在转接卡上，再次核对患者情况及注意事项，确认无误后，将患者送入病房。

1.2.2强化儿科护理中对患者的管理

开展护理服务时，需了解患者的具体情况，掌握患者的病情或心理特点，并实施个体化护理，例如在护理存在病情危重、易感染等情况的患者时，需进行侧重护理，在制定护理方案时，也需考虑患者的患病特点，如心理状态不佳的患者可加强心理护理，病情危重的患者需加强体征、病情监测，易感染患者需加强防护措施[5]。从而使得护理方案更加高效、科学。每日评估患者的护理风险等级，制定应急预案，并进行详细的记录。

1.2.3关键时段、时期加强护理力度

护理工作中，易出现特殊的薄弱时间段，如高峰期、节假日、夜班等，这些时期的特点是易出现护理差错，因此需抓住这些时间段特点，进行有效的护理管理。护理管理人员在充分了解这些特殊时间段的特点同时，结合临床护理经验，分析有可能出现的护理风险，并制定合理的应对策略[6]。如采用弹性排班制度的方法，结合工作实际，使排班制度更加科学、高效。实施分层次管理制度，并加强监督。每组护士均需分配主管护师或护师等经验丰富的护理人员，指导护理人员工作，并可及时纠正其不规范护理方法。

1.2.4完善护理制度，定期监督考核

定期组织护理人员进行科室内护理方法及护理操作学习，纠正不规范操作，学习科室内常见疾病的常规护理及急救护理，定期组织考核。完善科室内各操作流程及操作规范，保证护理工作有序进行[7]。如为患者进行静脉穿刺前，必须加强护理服务中的查对制度，核对输液卡信息与患者信息是否一致，采用呼叫患者姓名、手腕带及与家属核对方式，进行三方确定，以确保穿刺准确。在执行医嘱时，不能盲目予以执行，需结合药理知识及临床静脉输注用药经验，判断静脉输注医嘱的合理性，确定无误后予以执行。

1.3观察指标及评价标准

本次研究需观察的指标包括：(1)护理质量；(2)护理满意度：患者出院前采用护理满意度调查问卷调研患者对护理工作的满意度，问卷满分为100分，评分≥90分，则认为患者对护理工作满意；(3)护理风险事件发生情况；(4)护理不规范事件发生情况。护理质量评价标准：采用《儿科护理质量考核标准》对强化关键环节管理实施后的护理质量进行评价，考核项目包括：护理管理、安全管理、工作管理、消毒隔离等，总分为100分，每周考核1次，1个月后取平均值作为护理质量评分[8]。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量及护理满意度比较

试验组护理质量及患者对护理工作总满意率(94.64%)明显高于对照组护理质量及患者对护理工作总满意率(73.21%)，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组护理风险事件及护理不规范事件发生情况比较

试验组发生护理风险事件0例，护理不规范事件2例，不良事件总发生率为3.57%；对照组发生护理风险事件3例，护理不规范事件5例，不良事件总发生率为14.29%。试验组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

医院的医疗水平及护理质量是提升医院整体水平的重要基础，因此，只有在护理管理工作中，不断采取有效措施，提高护理人员素质，加强护理关键环节管理，才能达到提高护理质量的目的[9]。此外护理过程还取决于管理人员的管理水平，因此也需不断组织护理管理人员培训，提高管理水平。强化管理护理关键环节，管理内容需涉及护理全程，并根据实际情况，制定有效的管理策略[10]。儿科患者的年龄均较小，体内防御机制尚未完全发育成熟，对疾病的抵抗力较差，在护理工作中存在着较多的护理安全隐患，如护理机制不到位，护理管理方案不完善，规章制度不健全等，极易导致护理不良事件的发生，不利于整体护理质量的提高[11]。因此，护理管理工作中，需加强对护理各个关键环节的护理管理，包括转诊环节、排班制度、患者管理、操作流程等，定期组织科室内的护理人员培训，使其掌握科室内常见疾病的护理操作流程，并了解危重病患者的应急护理流程，加强对护理隐患的排查及上报力度[12]。提高护理人员风险及责任意识。严格核对后再执行医嘱，通过护理工作关键环节的强化，最终实现儿科护理工作规范有序运行的目的。本次研究中，采用强化关键环节管理后，试验组护理质量评分明显高于对照组，试验组患者对护理工作总满意率为94.64%，明显高于对照组的73.21%，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组护理不良事件发生率(3.57%)明显低于对照组(14.29%)，差异有统计学意义(P<0.05)。说明了强化关键环节管理后，护理质量及护理满意度明显提高，护理不良事件发生率明显降低[13-15]。综上所述，儿科护理管理中，强化关键环节管理，明显减少了护理风险及护理不规范事件的发生，提高了护理满意度，对于提高医院整体护理质量具有积极作用，值得临床推广。

参考文献

[1]蒋云芬，朱红燕.品管圈管理在骨科护理质量持续改进中的应用效果研究[J].中国急救医学，2015，35(z2)：249-250.

[2]王代明.在儿科护理中强化细节管理探讨[J].医学信息旬刊，2011，24(1)：220-221.

[3]彭萍.护理风险管理在急诊患者安全管理的实施效果分析[J].医学信息，2016，29(36)：190.

[4]张玉芳.儿科护患纠纷的常见原因及其防范措施后的效果评价[J].中国医学创新，2013，10(28)：66-68.

[5]王霞.加强儿科关键环节的护理管理防范差错及隐患的发生[J].内蒙古中医药，2013，32(30)：162-163.

[6]鲁兰杰.目标管理激励方法在护理管理中的应用[J].今日健康，2016，15(12)：192.

[7]邹欣茹.在儿科病房实施责任包干制整体护理的临床意义[J].中国医学创新，2012，9(19)：58-60.

[8]刘婷，代振华，孟繁蕾，等.儿科专科护理质量管理实践及效果评价[J].中国护理管理，2014，14(1)：67-69.

[9]邵丽，李莉，马艳玲，等.儿科专科护理质量管理实践及应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(5)：219-220.

[10]李汝霞，汤昔康.分层管理模式在提高急诊儿科护理质量的效果分析[J].临床医学工程，2016，23(9)：1257-1258.

[11]魏贵红.应用PDCA循环在儿科护理质量持续改进的效果评价[J].医学信息，2016，29(31)：140-141.

[12]肖昌定.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].中外医学研究，2013，11(30)：100-101.

[13]韩海玲，陈丽，韩海飞.强化关键环节管理对提升儿科护理质量的效果[J].中医药管理杂志，2016，24(21)：117-119.

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首先我们分析一下年轻护士在行小儿静脉穿刺方面存在哪些压力源。1患儿及家属因素

1.1患儿到医院这个陌生环境，看到不熟悉的人穿着特殊的衣服，深感恐惧，加之头皮静脉穿刺强行固定头部，便出现哭闹、乱动、不合作，这样就增加了穿刺难度。

1.2患儿年龄小，头皮血管细，壁薄，末梢循环不好，进针后回血慢或无回血。

1.3小儿肥胖，静脉隐匿，触不清。穿刺时难以捕捉，反复穿刺造成静脉损伤而影响再次穿刺结果。

1.4一个患儿甚至有四位家属陪伴，对患儿疼爱有加，看到孩子啼哭，自己也跟着掉泪。因此，家属对护理人员期望值过高，对医学知识缺乏理解。言语不当，甚至就说你必须一针扎上，无形中增加了护理人员的心理压力。2年轻护士的因素

2.1心理因素紧张、胆怯，面对病儿及家属，对自己缺乏信心。一次穿刺失败时，不能坦诚面对，而是自责、慌乱，不能正确对待患儿家属的刺激性言语。工作繁忙时，情绪急躁，急于求成。

2.2技术因素对小儿头皮静脉解剖位置掌握不准确，动静脉混淆不清；穿刺角度及深浅掌握不准。3减少压力源的具体做法

3.1加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼，加强他们责任心和爱心教育，要宽厚待人，理解和尊重不同性格的患者。学会忘掉不愉快的事，原谅自己、宽恕别人，正确对待家属的刺激性语言。操作前要深吸一口气使自己镇静、自信，心平气和。以果断、审慎的心态操作，动作轻、快、稳、准。

3.2组织学习小儿静脉穿刺的技巧，请老护士介绍经验如：正确选择血管。对空虚不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、指压等方法。穿刺前指导家属正确的固定小儿方法，穿刺时左手要绷紧皮肤，特别是对于皮下脂肪比较薄的患儿。否则皮肤易滑动，造成穿刺困难。根据患儿血管位置，操作护士应进行护理评估，决定进针角度。额正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉主干，由于这些血管粗、管壁厚、弹性好、活动度大，所以进针时应增大进针角度。以45°角正面或旁侧进针后挑起皮肤以25°角进血管，见回血后平行进少许。如此成功率高且疼痛小。对血管细、短、活动度小、较固定血管，宜以15°-20°角进针皮肤，再挑起皮肤以5°-10°角进血管。穿刺时切忌过快，否则易穿破血管，造成穿刺失败。对于血管细小、不充盈而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻、皮肤无隆起和变色现象，滴入顺利证实穿刺成功。

3.3关心、鼓励护士，解决其后顾之忧合理分工，联劳协作，创造一个轻松、愉快、和谐的工作氛围。领导和同行的支持能很好地缓解护士的压力。

3.4提高护士的沟通能力仪表端庄，面带微笑，以良好的第一印象取得患儿及家属的信任。对患儿要亲切，如小朋友和姐姐握手；让姐抱抱；扎上针姐给拿玩具等。对家属要诚恳，若一次穿刺未成功一定坦诚面对，马上说对不起。同时我们派另一护士操作，以给家属安慰。

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【关键词】中西医结合配伍耳穴压豆法；便秘；骨折；护理

骨科患者，尤其是下肢，脊柱，骨盆骨折的患者，由于行动不便长期卧床，加之止疼制剂的作用，便秘成为了其常伴行的临床症状之一，因其排便量的骤减，粪便的性状坚硬，排便过程困难，严重影响到了患者的生活质量，以及对治疗的配合程度和病情的康复过程，故对骨科患者便秘的护理成为了骨科护士护理患者所遇到的最为常见的护理问题之一［1］。2011年4月～2011年9月我科采用中西医结合配伍耳穴压豆法与传统的便秘治疗方法进行对照分析，比较出两种方法的有效性和可行性，现将结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年4月～2011年9月我科60例骨折患者，随机分成中西医结合配伍耳穴压豆组（实验组）和空白对照组（不采取任何措施）；选取2011年10月～2012年3月我科发生便秘的60例骨折患者（大便性干燥，便时费力，每周不足三次），随机分成中西医结合配伍耳穴压豆组（试验）和常规组。各组患者均已有3～5天便秘史，且未采取过任何医护措施者。患者年龄40～80岁，各患者机体之间无明显差异，均可作为研究对象进行比较。

1.2 方法：

中西医结合配伍耳穴压豆组（实验组）：遵医嘱给予通便药物，常规护理措施及护理教育外，同时对腹部便秘部位在耳的行对应的穴位进行耳穴压豆法。

常规治疗组：遵医嘱给予通便药物，鼓励患者多喝水，多食粗纤维食物，病情允许情况下多活动。

空白对照组：不采取任何措施。

1.3 疗效评定标准：

借鉴国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准-1995》，将便秘治疗效果分为：效果明显:治疗后一天内排气排便；有一定效果：大便性趋于正常，接近病前时情况，在72小时内出现排气排便；没有效果：72小时候后，患者仍无排气排便，便秘症状未得缓解。

1.4 统计学处理

采用SPSS15.0软件，对文中所得数据进行统计学处理和分析，采用t检验进行资料计量，采用χ2检验进行资料计数， P＜0.05为有统计学意义。

篇8

静脉穿刺是儿科常用的护理操作技术，但由于婴幼儿的各项生命体征没有发育完全，在治疗中的配合度较低，因此需要护士耐心细致护理，并且由于儿童皮下脂肪较厚，血管较细，要求护士具备熟练的静脉穿刺技术[1]。有研究表明，若?纱尉猜龃滩怀晒Γ?患儿会产生明显的恐惧，加之其承受痛苦的能力较差，会直接影响静脉穿刺的成功率[2-3]。因此开展有效的护理干预措施，对保障静脉穿刺的顺利进行，降低护理差错的发生，提高护理质量及家长满意度，具有十分重要的意义。本文就细节护理在提高儿科静脉穿刺成功率中的效果进行分析，旨在探讨科学有效的护理干预手段，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月-2016年1月来笔者所在医院儿科就诊的患儿160例为研究对象，在患儿家属知情同意的基础上，采用随机数字表法，将所有患儿随机分为对照组（给予常规护理）与观察组（给予细节护理），各80例。其中对照组男45例，女35例，年龄5个月～10岁，平均（5.6±0.7）岁；呼吸系统疾病25例，消化系统疾病20例，泌尿系统疾病13例，神经系统疾病12例，皮肤科疾病10例。观察组男47例，女33例，年龄3个月～12岁，平均（6.6±0.2）岁；呼吸系统疾病29例，消化系统疾病21例，泌尿系统疾病14例，神经系统疾病10例，皮肤科疾病6例。两组患儿年龄、性别、病种等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，选择光线明亮、舒适的环境进行操作，备好穿刺物品，及时观察患儿有无输液反应，并及时处理。观察组在对照组基础上给予细节护理，包括：（1）构建温馨舒适的就诊环境。医院门诊的人流量较大，环境嘈杂，会造成患儿内心的恐惧，因此儿科门诊需要构建温馨舒适的就诊环境，可以张贴生动、趣味性的贴画，制作丰富多彩的宣传画册，或者播放患儿喜欢的动画片和歌曲，以稳定患儿的情绪。同时保持环境空气流通维持适宜的温湿度。（2）心理护理。护理人员应该适当抚摸和赞扬患儿，掌握运用肢体行为和语言稳定患儿情绪的技巧，多与患儿进行沟通，用患儿可以理解的鼓舞性话语，使其产生荣誉感。也可应用玩具、糖果等来转移患儿的注意力，使其能够配合治疗。（3）对家属进行有效的指导干预。增加与患儿家属的沟通，告知其输液的必要性，以获得家属的理解和认可。（4）加强患儿输液中的护理。患儿由于年纪较小，自制力差，加之血管情况不好，无法主动配合，因此护理人员应该选择易固定和看护的血管，尽量选择神经分布较少、血管粗直的区域，降低患儿的疼痛程度。同时加强巡视的次数，注意观察患儿的病情变化，指导家属进行正确看护，并满足患儿的合理要求，及时更换药物。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患儿的穿刺成功率、依从性、护理差错事件及家属满意度。其中3次以内穿刺成功即表示为穿刺成功。依从性参照标准：患儿能够主动伸出手臂，自觉配合护理工作，无反抗行为表示为依从性高；患儿拒绝静脉穿刺，或哭闹等反抗行为，表示为依从性差。满意度采用调查问卷的形式进行，问卷为本科室自制，满分为100分，得分越高表示满意度越高，80分以上表示满意，60～80分表示一般，60分以下表示不满意。满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学处理

数据运用统计学软件SPSS 16.0进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿静脉穿刺成功率、依从性高及护理差错比较

观察组患儿3次以内穿刺成功74例，成功率为92.5%。依从性高的患儿为70例，依从性为87.5%。护理差错事件为2例，发生率为2.50%。与对照组相比，差异有统计学意义（P

2.2 两组患儿满意度比较

观察组患儿的满意度为95.00%，对照组患儿的满意度为81.25%，两组之间差异有统计学意义（字2=9.257，P

3 讨论

静脉穿刺是临床护理工作中的基本操作技术，如何提高穿刺的成功率，减少对患儿的伤害，提高护理工作的满意度是儿科工作的重点[4]。在儿科静脉穿刺过程中，导致护士穿刺失败的原因有很多种，主要包括：（1）儿童的血管较细，皮下脂肪较厚，不易被触及，腹泻、发热等疾病造成患儿血管充盈性较差，在一定程度上增加了穿刺的难度。（2）患儿的依从性较差，反抗行为过于激烈，不能配合。（3）患儿家属不能正确看待穿刺失败，容易情绪激动，并作出过激的行为，影响了护士的情绪增加了穿刺失败的几率。（4）年资较低护士的临床经验不足，临床应变能力较差，穿刺技术不熟练。（5）穿刺后护理不当，导致针头脱出、液体外渗等，严重影响了穿刺效果。（6）治疗室的光线、亮度等都是影响穿刺成功的因素。

篇9

    1.2方法培训内容包括理论培训、端正态度和实践学习。首先进行理论培训,通过专业知识培训提高儿科护理人员的护理、临床和预防等多方面的专业知识,全面提升综合素质,深入了解健康宣教的工作内容。其次提升护理人员服务理念,强化思想素质教育工作,摆脱传统护理观念的束缚,树立服务至上的工作准则,同时提高护理人员对本职工作的热爱,增加患儿及家长的亲切感。最后进行实践学习,在护理工作的进行中将健康知识传授给患儿及其家长,要求护理人员在健康宣教的过程中逐步掌握沟通技巧,并针对每个患儿及家长的特点,有针对性的进行宣教。

    1.3评价指标分别对2名患儿家长进行培训前、后健康知识知晓率的比较,包括疾病知识知晓率、药品知识知晓率和预防知识知晓率3个方面。

    1.4统计学方法采用SPSS17.统计软件包进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<.5为差异有统计学意义。

    2结果

    培训前、后患儿家长健康知识知晓率的比较,

    3讨论

    3.1由于护理理念和模式的改变,健康宣教已成为现代护理学发展的必然要求,由于大多数患儿家长缺少儿科医学常识,这就要求儿科护理人员在完成临床护理工作的同时,要向患儿家长进行健康宣教,普及儿科疾病、药品及预防知识。护理人员进行健康宣教规范化的培训是当前护理学发展的迫切需求,可以有效提高护理人员的整体素质,提高护理质量。

篇10

儿科护士工作心得从心做起，听似简单，其实不简单，如何才能够从心出发把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我们全心投入，真诚相待。

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6—7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语——“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪，特别是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始，从心做起。

人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来，而人们更希望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同努力，必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，责任制护理及现在的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务。

作为新时代的护士，作为__医务人员中的一员，我一定顺应时代的要求，坚持不懈的努力，为塑造__医务人员新形象贡献一份力量，为提升__医务人员整体形象建设增光添彩，紧跟卫生改革发展的步代，为实现__在中部地区崛起的宏伟大业而努力奋斗!

2017儿科实习小结范文2

短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文 人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

2017儿科实习小结范文3

篇11

本院儿科包括儿科门诊、急诊、儿内科、儿外科以及住院部,护士人员一共有14名,其中40岁以上2名,30~40岁5名,30岁以下7名,平均年龄24.5岁。本科学历1名,大专学历9名,中专学历4名。

1.2方法

1.2.1情感方面实施人性化分工和管理

实施人性化管理：①在理念上做到以患者和护士为中心,要投入两份不同的管理情感,有了合格的护士才能有好的护理质量,有了满意的护士才能有满意的患者。护士长要根据护士的工龄结构、身体状况和患者的实际需求来安排人员,尽量保持人员数量、身体状态和技术水平的平衡。将身体状况好的高龄护士安排在工作强度相对较大、技术水平要求较高的班次中,例如在门诊部门,上午输液的患儿较多,护士长要安排穿刺技术好的高龄护士和技术较差的低龄护士进行搭配,这样不但可以完成大量的门诊输液工作,也能够使低龄护士有较多的机会进行小儿静脉穿刺,更快的提高技术水平。②护士长要经常性的关心护士的生活,因为儿科护士经常处在哭闹的环境当中,而且疾患儿童家长又对子女非常关爱,对护士的技术要求很高,这很容易造成护士与家庭之间产生矛盾。要积极的了解护士家人对其工作的支持态度,对家庭有困难的护士要尽最大的努力给予帮助,护士生病的时候要组织人员前去探望,必要时要安排护理人员陪同诊断等。

1.2.2充分发挥护士的个人潜能

①要为每一位护士建立单独的个人档案,在平常的工作中护士长要根据护士的特长、爱好等信息安排其在病房中的相关工作内容。②如果在工作中出现了新的问题,护士长要征求儿科全体护士的意见进行综合的分析决策,遇到新的方法护士长要开会讨论,大家各抒己见,然后以投票的方式表决是否开展。这样不但可以调动护士的积极性,获得护士的拥护和认可,而且也在潜移默化中发挥了护士的个人潜能,每一位护士把儿科当做自己的家庭,对问题积极出谋划策,效果显著。

1.2.3增强护士的专业技能

因为儿童是一群特殊的群体,他们的静脉穿刺技术难度很高,并且一旦穿刺失败就会引起家长的反感情绪,这对儿科护士造成了很大的心理压力。护士长要加强对儿科护士的专业技术培训,并教会护士良好沟通技巧,为患儿家属和护士创造良好的工作氛围。

2结果

在对本院儿科全体护士实施人性化管理之后,患者的满意度显著提高,由原来的80.05%提高到了96.50%,而且儿科还收到了25面锦旗,且投诉和护理过程中的矛盾事件大大减少,也没有出现护士因工作压力而辞职,实施人性化管理效果有显著提高。

篇12

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考：

时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

篇13

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1～2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

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