医学影像和医学影像技术范文

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【中图分类号】R445-4【文献标识码】AA

【文章编号】2095-6851（2014）05-0478-02

1引言

人体成像包括对健康人的成像和对病人的成像，对于前者的成像主要用于科研和教学，后者主要用于医学临床诊断和治疗。医学影像物理和技术是医学物理学的重要分支，研究的对象包括了所有人体成像。

目前临床广泛使用的模态按照成像时使用的物质波不同，分为X射线成像、γ射线成像、磁共振成像和超声成像。

2对目前各种医学成像模态现状的分析

2.1X射线成像

X射线成像模态分为平面X射线成像和断层成像。人体不同器官和组织对X射线的吸收可以用组织密度进行表征，因此，可以利用平面x射线、x射线照相术对人体内脏器官和骨骼的损伤和病灶进行诊断和定位，同时也把胶片带进了医学领域。随着x射线显像增强技术的发展，x射线的血管造影术和其他脏器的专用x线机相继诞生，扩大了x射线成像的应用范围。平面x射线成像的未来发展方向是数字化的x光机技术其中，x线机是全世界的发展方向，但是其价格使得大多数用户望而怯步。

作为传统影像技术中最为成熟的成像模式之一的x射线断层成像，其速度对于心脏动态成像完全没有问题，加上显像增强剂，还可以对用于血管病变及其血脑屏障是否被病灶破坏进行检查，属于功能成像的范畴。当前，三维控件x射线断层成像的实验室样机已经问世，将会为x射线成像带来新的生命力。

2.2核磁共振成像

目前，各种各样的核磁共振设备产品已经大量进入市场。核磁共振成像集中体现了各种高新技术在医学成像设备中的应用。目前核磁共振主要应用包括人脑认知功能成像，用于揭示大脑工具机制的认知心理实验测量。

2.3核医学成像

核医学成像包括平面和断层成像两种方式。目前，以单光子计算机断层成像和正电子断层成像为主，为动物正电子断层成像主要是用于基础研究，而平面的γ相机已经处于被淘汰的水平。

核医学成像设备可以定量地检测到由于基因突变而引起的大分子运动紊乱继而引起的脏器功能变化，例如代谢紊乱、血流变化等。这是其他设备如超声波检查不可能完成的任务。这就是临床医学上所说的早期诊断，核医学影像设备能够快速发展归功于此。但是核医学成像存在空间分辨率差、病理和周围组织的相互关系很难准确定位的确定，因此，还需要医学物理工作的不懈努力。

2.4超声波成像

超声波是非电离辐射的成像模态，以二维成像的功能为主，也包括平面和断层成像两类产品。超声波成像由于其安全可靠、价格低廉，多以在诊断、介入治疗和预后影像检测中得到发展。目前，超声波设备已有超过x射线成像的势头。同样，超声波成像也存在一定的缺点，如图像对比度差、信噪比不好、图像的重复性依赖于操作人员等。

3关于医学软件问题

3.1基本情况分析

成像的硬件设备要完成功能离不开医学软件的支持，对于这些医学软件按照和硬件设备的关系，可分为三个层次：

第一层，工作和硬件紧密结合的软件。主要功能是负责成像设备的运动控制，对数据的采集，图像预处理和重建，完成数据分析。

第二层，主要负责对医疗器械产生的数据进行分析、处理软件。这种软件的应用需要来自医学物理人员，软件编程人员和医生三方的合作，目前，由于我国还没有建立这种三方合作机制，这类软件应用情况明显滞后。

第三层，主要功能是完成医学信息的整合的软件，用于医疗过程中医疗信息，医学工作的管理。例如PACS。这种软件也需要医生的参与，但是并没有依赖性。

3.2PACS

PACS是医疗发展信息化的体现，是医学影像技术集成管理和开拓影像资源应用范围的重要技术手段。PACS将医学影像中的各种软件和图像工作站连接起来，使之成为局域网中的节点，实现了资源的共享。不同科室的医生在完成对病人的信息收集和诊断后可以完成信息的录入。还可以利用商业设备上采集的数据运用于病人的诊疗中，结合数据和医学影像，对诊断信息综合处理，以此提高诊断的准确率。

4医学影像物理和技术学科今后的发展

虽然存在各种不同的医学影像模态，但是目标只有一个，即为了更好的进行医学研究诊断，随着物理和计算机技术的发展，医学影像技术会随之提高。为了更好的为医疗服务，在今后的发展中，医学影响物理和技术学科还需在以下几方面继续努力。

第一，用于成像的物质波产生装置还需要不断进行提升，为更好的满足成像需求，在提高波源产生物质波的同时，还需要改变物质波的束流品质；

第二，将物质波和人体组织发生相互作用的规律模型化，为减少误诊率和定位误差，把模型参数的最佳化，改善从影像中提取信息的质量和速度。同时努力消除探测中的噪声和伪影；

第三，把探测的信号收集，放大、成形实现数字化；

第四，为满足影像诊断和治疗中的监督需要，高质量的实现图像重建和显示等。

在科学技术方面，开展医学影像在脑功能成像研究中的应用、临床诊断中的应用等，有利于拓宽医学影像的市场。

5结语

本文介绍了当今主流的几种医学成像技术，对各种成像方式的优缺点进行了阐述，对日后医学影像物理和技术的发展提出了自己的看法，希望能为那些为医疗服务的工作者们提供一些参考。随着医学影像物理和技术的不断进步，医疗服务行业的科学化加速发展。

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1.1岗位能力培养的需要

“能力本位”是职业教育的基本思想,其突出特点在于以现实职业分析为基础设计课程内容,以现实职业需要为出发点组织教学活动。因此,将现实职业中的工作任务进行有机的整合,形成医学影像技术的职业模块,并按此模块组织教学是高等职业教育进行岗位能力培养的必然需要。

1.2.知识经济时代的需要

当今系知识经济时代,随着职业的日益分化,科技发展的趋势亦高度综合,综合成为科技发展的主流。为了适应这种变化,人们认识到,必须从教育思想、教育观念和教育模式、教育内容和教育方法上作出理性的“应变”,即使受教育者得到尽可能多的全面发展的教育,以适应社会的变化。一方面拓宽专业口径,充实专业教育,另一方面实施全面素质教育,以弥补专业教育的不足,克服其局限性和片面性。高校模块课程正是适应这种趋势的一种有力尝试。可以说,在人类知识大综合的时代,课程也正在辩证综合的道路上发展,模块课程是科技发展的必然要求,是国际课程改革的发展趋势。

1.3培养创新人才的需要

人的发展,其根本标志就是人的创造性发展。一般而言,人人都具有创造潜能,但是,开发人的潜能,发展人的创造性是后天教育的一个最为主要的任务。职业院校的模块课程改革有利于学生的创造性思维的发展。模块课程改革实质是针对我国高等教育培养人才模式的单一而提出的。它提供了考察世界的整体观念,接近现实生活,易于达成学校与社会的联系,校内学习与校外学习的统一。正因为高校模块课程所形成的结构性的知识体系是学科之间、学科与社会之间和学科与学习者之间的整合的产物,所以学生在学习这些课程体系时,有利于增强思维的独创性、整合性、变通性及流畅性,有利于思维广度、深度与灵活性的发展,从而促进创造性思维的发展。其内涵符合职业技术教育对学生综合技能培养的要求。

1.4课程改革的需要

职业院校的现行课程体系是以学科划分设置的,而知识是一个联系紧密的整体,人为地将知识分解为不同的学科,首先导致学科与学科之间的分离,而学科与学科之间的分化直接导致了高校课程科目的增多。其次形成课程与社会要求的分离,当今社会的复杂化使得诸多社会问题都具有综合性。同时,职业转换速度的加快也要求人才知识结构和素质的综合性。最后是课程与学习者的分离。认知与情感的发展被一度冲突的教育课程割裂,人的发展走向片面化。然而,随着社会的进步和发展,对人才的要求不仅需要知识的深度,而且要求知识的综合,以适应社会对综合性人才的需求和转型。

1.5培养学生综合技能的需要

因为原有高职课程结构在培养学生增强人生规划能力、发展个性与形成健全人格上存在很大的矛盾,其课程结构按照知识线性结构组织,侧重于知识和技能的教学,过于强调学科本位,片面强调各自的系统性和完整性,学科间内容缺乏联系,无法形成一个整体,难以解决实际问题;课程几乎难以根据学生个性而具有多样性和选择性;简单的教学模式导致学生知识结构不合理,使教学目标难以全面得到落实,所以职业教育呼唤模块化教学设计。

2.医学影像技术专业培养目标研究

由于培养目标的确定是课程改革的关键,而课程是培养目标的具体化,因此,改革课程首先必须从确定培养目标开始。

医学影像技术专业人才的培养目标是:培养适应现代化医学科学飞速发展的、具有较扎实的医学影像学的基本理论、基本知识、基本技能的临床实用型的医学影像医技人员。由于该目标是医学影像人才的总体目标,比较宏观,为使其具体化,我校开展了培养目标的调研。

2.1调查方法与对象

根据总体目标,围绕专业知识、临床技能、职业相关学科知识、身心素质、政治素质、一般知识、现代社会适应能力、自我提高能力、职业道德、创新意识与能力等12个因素,设计80个子因素测验题,对盐城卫生职业技术学院、南京卫生学校、湖北职业技术学院、襄樊职业技术学院、湖北仙桃职业技术学院、北京301医院、宜春职业技术学院、盐城市第一人民医院、江苏中大医院等9所院校与单位的教师、学生、临床医生、医学教育专家、病人及其家属问卷,发放调查表2256份,有效问卷2158份,有效率95.66%。经SPSS13.0软件包处理,结果见表1。

2.2结论

由表1可见,被试者对培养目标的期望,按重视程度排列,依次是:专业知识、职业道德、现代社会适应能力、创新意识和创新能力、临床技能、自我提高能力、政治素质、道德品质、职业心理素质、身心素质、一般知识、职业相关学科知识。

上述结果提示我们在进行课程改革是应注意以下几点:

第一,专业知识是影像技术专业教育的首要目标,医学教育应构建合理的课程体系,促进影像技术学生掌握坚实的影像技术专业基础理论与知识。

第二,要加强影像学科间及影像学科与人文社科等课程的交叉渗透,强化人文教育、拓展实践教学,改革训练方法与内容,注重学生素质养成、自主学习、创新能力的培养,体现职业道德、现代社会适应能力、创新意识与能力、自我提高能力目标的要求。

第三,影像技能目标包括影像检查的基本技能、基本的影像操作和处置技能、诊疗结果的解释、良好的临床思维品质等,可通过加强基础与临床的融通、早期接触病人、强化实践训练等得以实现。

第四,医学课程设置在体现主要目标的同时,应照顾到一般目标,如一般知识、职业相关学科知识等,这些目标可通过开设选修课来实现。

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【关键词】 诊断显像；图像融合

0引言

医学影像学是临床诊断信息的重要来源之一. 根据医学图像所提供的信息内涵，可将医学影像分为两大类： 解剖结构图像（CT， MRI， B超等）和功能图像（SPECT， PET等）. 这两类图像各有其优缺点： 功能图像分辨率较差，但它提供的脏器功能代谢信息是解剖图像所不能替代的；解剖图像以高分辨率提供了脏器的解剖形态信息（功能图像无法提供脏器或病灶的解剖细节），但无法反映脏器的功能情况.

目前这两类成像设备的研究都已取得了很大的进步，一方面，双方都在逐步弥补自身弱点，如MR的功能成像开发以拓展其功能，SPECT， PET新型晶体开发以增强自身的空间分辨率；另一方面，双方均在不断地增强自身强项，如MR开发不同新型成像序列，CT的螺旋层数不断增加，PET的晶体数目越来越多. 这使得各自图像的空间分辨率和图像质量有很大的提高，但由于成像原理不同所造成的图像信息局限性，使得单独使用某一类图像的效果并不理想，且进展缓慢，往往事倍功半. 由于上述原因，医学图像融合技术应运而生［1］.

1图像融合（image fusion）技术的内涵

图像融合是指将多源信道所采集到的关于同一目标的图像经过一定的图像处理，提取各自信道的信息，最后综合成同一图像以供观察或进一步处理［2］. 简单来说，医学图像融合就是将解剖结构成像与功能成像两种医学成像的优点结合起来，为临床提供更多、更准确的信息. 其最终结果是1＋1>2.

20世纪90年代以来，医学图像融合技术随着计算机技术、通讯技术、传感器技术、材料技术等的飞速发展而获得重大发展，经历了异机图像融合和同机图像融合两个阶段.

2异机图像融合

2.1异机图像融合的研究内容在同机融合显像设备没有出现以前，图像融合的研究仅限于异机图像融合. 最初其研究内容仅限于相同或不同成像模式（imaging modality）所得图像经过必要的几何变换，空间分辨率统一和位置匹配后，进行叠加获得互补信息，增加信息量. 而现在，异机图像融合的研究范围包括： 图像对位、融合图像的显示和分析，利用从对应解剖结构图像（MRI， CT）获取的先验信息对发射型数据（SPECT， PET）做有效的衰减校正、数据重建等［3］.

2.2异机图像融合的基本方法按图像融合对象的来源可分为同类图像融合（innermodality，如SPECTSPECT， CTCT等等）和异类图像融合（intermodality，如SPECTCT， PETMRI， MRICT， MRB超等). 按图像融合的分析方法可分为同一患者的图像融合、不同患者间的图像融合和患者图像与模板图像融合. 按图像融合对象的获取时间可分为短期图像融合(如跟踪肿瘤的发展情况时在1~3 mo内做的图像进行融合)和长期图像融合(如进行治疗效果评估时进行的治疗后2~3 a的图像与治疗后当时的图像进行融合). 临床工作人员根据自己的研究目的不断设计出更多的融合方式.

2.3异机图像融合的主要技术图像融合的步骤大致为： 特征提取，设计误差评估方法，对图像数据进行处理使误差最小，将变换后的图像数据进行对位和综合显示，分析综合数据. 其中对位技术是图像融合的关键和难点［4］.

2.3.1特征提取特征提取可分为内部特征提取和外部特征提取内部特征主要是人体解剖结构特征，如颅骨、脊柱、胸骨、肋骨、关节；膈下软组织，如脾、肝、肾等等. 外部特征是为进行融合处理而特制在两幅图像上均可见的体表标记物. 据文献报道使用的外标志物有进行脑图像融合的头罩、牙环，胸部、腹部图像融合采用的背带，四肢图像融合采用的支架，甚至颅骨嵌入螺钉等等. 采用内部特征的优点是不需要对患者做预处理，可进行多次融合方法分析，缺点是难以实现融合自动化处理，需要人工干预，融合的精确性往往与经验有关. 外部特征的优点是特征明确，易于进行计算机自动处理，缺点是预处理复杂，并且由于而引起的脏器与体表标记之间的位移误差难以避免.

2.3.2误差评估方法常用的有基于相似度的误差评估方法(以相似度最大为最优)和基于距离的误差评估方法(以距离最小为最优).

2.3.3图像处理图像预处理： 对于有条件的图像进行重新断层分层(reslice)以确保图像在空间分辨率和空间方位上的大体接近. 几何变换： 主要包括尺度变换、平移、旋转等.

2.3.4图像的对位将处理好的图像按误差最小的原则进行对位. 按外部特征进行对位的方法以两幅图像上的特征点配准为对位成功. 按内部特征进行图像对位法主要有两种：图像分割配准和像素特征配准［5］.

图像分割配准法分为曲线法和表面法，在目前实际应用中较多采用. 因分割算法通常是半自动的，需人为参与，其配准的精度受限于分割的精度. 理论上此法可用于全身各部位的配准，但现在常用于神经系统成像和矫形外科成像. 曲线法是将一些具有几何特征的线条（如脊线）或栅格提取出来进行配准. 但是，曲线法要求图像有较高分辨率，以便提取几何特征. 表面法的代表算法是“头帽法”： 从一幅图中提取一组轮廓点作为“帽子”，从另一幅图中提取表面模型作为“头”，然后使用Powell搜索算法（使帽点和头表面间的距离平均平方和最小）来确定变换关系. 采用表面匹配技术可以对SPECT和PET的心脏图像进行了对位融合.

表面配准算法不仅用于3D刚性（rigid）变换，而且可用于3D弹性（elastic）变换，从而为一些组织器官的配准，如心脏、肝脏、肺等，提供了可能性. 但这种方法与其他基于组织分割的算法一样，配准精度受限于组织分割的精度. 近年来，由于分割算法的复杂程度降低、自动化程度提高以及斜面匹配技术在计算距离变换上的优势，此法被普遍应用. 表面配准法主要应用于PETMR图像的配准，由于SPECT图像的边界模糊，不宜使用此法. 像素特征配准法［6］： 像素特征配准法与其他内部特征配准方法不同之处在于，他是以图像灰度为配准依据，不需要对图像原始数据进行预归纳或预分割，其常用算法有主轴矩配准、全图像信息配准和图谱法配准. 主轴矩配准： 是将图像灰度内容转换为数量和方向的几何表示. 目前大多是从零阶及一阶矩中计算出图像的质心及主轴，再通过平移和旋转使两幅图像的质心和主轴对齐，达到配准目的. 此法对于数据缺失比较敏感，细节丢失或形状的病理性改变均会影响配准结果. 但此法实现了自动化，且十分快捷，易于移植，目前多用于粗配准. 全图像信息配准： 是在配准全过程中使用全部图像信息，使用的算法有区域相似性测量法、最大互信息法、相关法、联合熵法、条件熵法等. 此方法适用性最广，它不象其他内部特征法那样需先进行灰度图像的信息压缩提取，而是在配准过程中利用所有可获得的信息. 图谱法： 用于患者间的图像配准同一解剖结构的形状、大小、位置都会因解剖和生理上的个体差异有很大不同，这就使患者间的图像配准问题成为当今医学图像分析中的最大难题. 因此就要有一个详细标记人体各个解剖位置的标准化图谱. 用图谱法对两个患者的PET或MRI图像进行比较时，首先把二者的图像都映射到一个标准化的图谱空间去，然后在此空间中进行比较. 使用内部特征定位不需外加定位装置，但要求两幅图像要有相似结构或共同特征才可进行匹配. 定位的精确度是由具体的算法来决定的.

2.3.5融合数据的分析以某种算法将融合图像数据综合显示并做定量分析. 有些影像学工作者提出了如融合图像中像素CT值/SPECT计数等数值分析方法，但由于图像融合技术研究时间较短，各种融合数据对临床的指导意义有待进一步检验确定.

融合图像有多种直观的显示方法. 常用的有断层显示法和三维显示法. 融合图像的显示往往以某个图像为基准，该图像用灰度色阶显示，另一个图像迭加在基准图像上，用彩阶显示［7］： ① 断层显示法： 对于某些（得到原始数据）图像融合，可以将融合的三维数据以横断面、冠状面和矢状面断层图像同步地显示，便于观察者进行诊断. 这是融合图像最常用的显示方法. 这种显示要求观察者对于图像三维层面的特征有丰富的经验； ② 三维显示法： 将融合的三维数据以三维图像的形式显示使观察者可更加直观地观察病灶的解剖位置，在外科手术设计和放疗计划制定中有重要的意义.

2.4异机图像融合的现状目前对于刚性组织的对位已基本解决，如脑部异机图像融合［8］，而对于非刚性组织（如腹部）的对位有待进一步研究. 因此在图像对位技术上目前尚未找到一种确保完全、通用、有效的方法.

3同机图像融合

同机图像融合是伴随着同机显像设备的发展而发展的. 1991年，Hasegawa等［9，10］人首先提出了同机图像融合设备的设想. 1999年，通用电器公司(GE)推出了全球第一台医用同机图像融合设备Hawkeye，它将XCT球管、探测器及放射性核素探头装在同一旋转机架上，患者可同时进行CT和SPECT检查. 得到的X线图像不仅可以用来与SPECT图像进行融合，还可以通过不同软组织及骨骼对X线与γ光子的不同衰减比例因子，由CT值计算线性衰减系数，进行SPECT的衰减校正. 由于这一台划时代设备的出现，使得图像融合技术发生了根本性的变化.

由于图像融合设备显像过程中，患者同时进行两种不同的检查，其变化由计算机精确控制，且不同显像间的时间间隔非常短暂，从根本上解决了异机图像融合中的最大难题：对位技术的准确性. 在CT与SPECT图像融合的领域内，它具有了所有异机图像融合的优势，而且实现过程更为简单，并广泛应用于临床医学的各个领域［11］. 因此，这一设备从产生之日起，就对影像医学特别是影像核医学产生了革命性的影响. 目前已广泛应用于国内、外影像医学临床诊断.

在Hawkeye之后，GE公司、西门子公司及飞利浦先后推出了第二代图像融合设备： PET/CT［12］，其功能在Hawkeye基础上更进一步，定位更加准确，诊断准确性进一步提高. 目前国内有此设备十余台.

相比PET/CT，PET/MR的研究更加令影像医学工作者期待. PET/MR除具有所有PET/CT的优点外，还可以提供更多的软组织信息，其提供的组织信息可应用于高精度的PET图像衰减校正，从而进一步提高图像质量和空间分辨率. 目前，美国将PET晶体置于MR内部，已研制出一种新型的PET/MR，并已获得了大鼠脑部同机融合图像［13］，相信PET/MR很快将进入临床.

4展望

总之，在医学影像设备的发展中，功能图像和解剖图像的结合是一个发展趋势，而图像融合的潜力在于综合处理应用这些成像设备所得信息以获得新的有助于临床诊断的信息［14］，在肿瘤的精确定位、癌症的早期诊断和治疗中发挥重要的作用. 随着功能成像设备和解剖成像设备杂交技术的出现，图像融合技术将得到进一步的发展，给临床诊断带来一场新的变革.

参考文献

［1］ Davide W， Simon R. Combining anatomy and function the pathto image fusion ［J］. Eur Radiol， 2001;11:1968-1974.

［2］ 蒋长英. 什么是“医学图像融合”［J］? 抗癌，2003;(1):36-37.

［3］ 张孝飞，王强. 医学图像融合技术研究综述［J］. 广西科学，2002;9(1):64-68.

［4］ 刘敬华，钱宗才. 医学图像融合技术及其应用［J］. 医学信息医学与计算机应用，2002;15(5):258-259.

［5］ 俞亚青，田学隆，闫春红. 医学图像配准方法分类及现状［J］. 重庆大学学报(自然科学版)，2003;26(8):114-118.

［6］ 姜庆娟，谭景信. 像素级图像融合方法与选择［J］. 计算机工程与应用，2003;39(25):116-120.

［7］ 唐庆玉，王宇. 医学图像融合显示的几种方法［J］. 中国医疗器械信息，2002;8(3):14-15.

［8］ Ferroli P， Franzini A， Marras C， et al. A simple method to assess accuracy of deep brain stimulation electrode placement: Preoperative stereotactic CT + postoperative MR image fusion ［J］. Stereotact Funct Neurosurg， 2004;82:14-19.

［9］ Hasegawa BH， Stebler B， Butt BK， et al. A prototype highpurity germanium detector system with fast photoncounting circuiry for medical imaging ［J］. Med Phys， 1991;18:900-999.

［10］ Lang TF， Hasegawa BH， Liew SC， et al. Description of a prototype emissiontransmission computed tomography imaging system ［J］. J Nucl Med， 1991;33:1881-1887.

［11］ Schillaci O. Functionalanatomical image fusion in neuroendocrine tumors ［J］. Cancer Biother Radiopharm， 2004;19:129-134.

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（一）提高查阅效率

传统的影像存储需要很大空间，对场地、温度、湿度、设备及档案管理人员均有较高要求，在进行影像资料查阅时，也耗费较多的人力和时间。此外，传统保管模式下的影像资料具有独占性，一张胶片被借走后，其他人就无法再借阅此胶片。影像信息共享后，可从根本上解决独占问题，在系统中的影像资源能被多人同时访问。电子检索功能使档案管理人员从繁重的查找工作中解放出来，大大提高了查阅效率。

（二）减轻患者看病成本

所有临床医护人员在熟练掌握影像系统的具体操作之后，各种影像及报告均可通过院内信息网络及时、迅速传输。工作流程监控和管理从患者登记、检查、报告编辑、报告审核到报告打印等均有时间记载，可反映影像链的每个环节所用的时间、参与人员等。报告及质量审核管理诊断报告除上级医生对报告审核把关外，科主任可调阅已发出的报告，指出报告和审核中出现的问题，使诊断质量得到持续性提高。如此，能使患者得到迅速、正确的诊断和治疗，有效加快急诊患者的流通和住院患者的床位周转率，减少平均住院日。患者看病成本降低、候诊时间缩短、满意程度提高，能真正体现“以病人为中心”的服务理念。

（三）提供完善的统计功能，为科学决策提供依据

医学影像档案信息共享系统还提供完善的统计功能，翔实的报表能使医院管理者及时准确地掌握各种设备的使用情况和工作效率，管理者可据此了解不同时期、不同检查患者的分布情况，据此进行调配管理，科学决策。

二、信息技术拓展医学影像档案功能的途径

（一）使诊断与治疗更加密切

由于信息共享，影像科与介入病房、门诊之间的相互联系和沟通更加便捷，有利于全方位管理。例如：治疗前图像的直接调阅和多种影像学图像的综合显示、比较、分析，能避免术前误诊、漏诊，也便于介入治疗操作，有利于病灶的准确定位；影像学图像直接传入手术室，手术医生在工作站上进行虚拟手术预演，设计手术入路和方案，更好地为外科医生服务；影像学图像连接激光导航系统，直接指导外科医生术中操作等。医学影像档案的信息共享，从根本上对学科进行了全方位的资源整合，使整个学科在统一的轨道上运作，有利于学科管理。

（二）提高对医疗资源的有效利用

为充分开发、利用好这一庞大的影像档案资源，医疗单位应利用已建成的局域网，开发医院影像资料信息化系统，不但实现医院内部影像资料各科室的共享，同时还应开发对外影像信息的交流和远程会诊。影像信息跨国传阅，实现了国内医院与国际级医院相互之间临床信息的采集、分析和处理，提高对患者的诊治水平，提高对医疗资源的有效整合和利用，同时医护人员自身的综合素质和能力也得到跨越式提高。

（三）为患者建立个人健康档案

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医学影像技术专业是随着医学影像学科和新设备的快速发展而建立的利用医学影像设备获取、处理和分析医学影像信息，为临床诊断和治疗提供技术支持的新专业。目前国内各医学院校对四年制医学影像技术专业学生的毕业考核，在内容、项目上各有千秋，没有统一的标准。以往传统的理论笔试存在很多弊端， 这种考试重知识轻能力，只能检验学生掌握的理论知识，无法检查学生的临床实际操作能力，制约着学生综合素质和创新能力的培养，阻碍了教育改革的深入和教学质量的提高[1]。

客观结构化临床考试（ objective structured clinical examination， OSCE） 概念始于1975 年，由英国Dundee大学的Harden 博士倡导，目前已在世界许多国家和地区广为应用[ 2] 。近年来，国内有部分医学院校采用了OSCE模式来评价医学生或护理专业学生综合应用基础理论和操作技术的能力[3，4]。自2010年开始， 我院对医学影像技术专业本科学生的毕业考核进行了全面的改革， 改变了传统、单一的理论考试形式， 采取了OSCE 模式的综合考核方式，取得良好的效果。

1 考核对象

考核对象为我院2010～ 2014 届医学影像技术专业本科学生。分别为2010 届48人;2011届30人;2012 届33人;2013届21人;2014 届36人。其中男生91名、女生77名;年龄21～ 24岁，平均（ 22±0.8） 岁。所有学生都经过一年的临床实践学习并取得合格的实习成绩，同时取得参加毕业考核资格。

2 考核方法

2.1考核内容与要求

第一部分：综合笔试（时间120min）

综合笔试由学校组织专家统一命题，采用100 分制，按40%纳入毕业考核总成绩。综合笔试含基本理论考核（ 占60 分） 和病例分析（ 占40 分） 两部分。

综合考试的内容及要求如下： 基本理论考核主要由5 门主干基础课―――医学影像检查技术学、x线摄影技术、医学影像设备学、医学影像诊断学、超声诊断学组成，病例分析由1 例骨科病例和选做1 例相关专业病例组成。

第二部分：临床实践考核

毕业临床实践技能考核时间一般在学生实习结束返校后第2 周进行，采取三站式方法考核。临床实践技能考核按60%纳入毕业考核成绩。

第一站： X线片阅片（ 时间10 min， 占30分）：考试采用笔试，利用交互式阅片系统提供十个选择题，内容为x线诊断病例，每个病例提供患者的一般情况，主诉，临床表现，体征和必要的实验室检查，要求学生选择最可能的诊断。

第二站：CT、MR片阅片（ 时间25 min， 占40分）：考试采用现场胶片阅片，考生根据胶片所见书写诊断报告，提出可能诊断。

第三站：x线摄影摆放（时间5 min， 占30分）：选择难易度相差不大的临床常用X线摄影操作40题 ，采用抽签制，每人抽选1 题。两人一组，互为模拟病人，要求考生边摆放边讲解，考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。

2.2组织实施

每一站考核题目由教研室主任组织人员命题，实行考教分离。考官由各教研室选派，要求为讲师以上职称，有丰富教学经验的人员，我院教学部负责审核。理论考核和实践考核第一站统一进行，第二、三站由学生抽选题目，每一站考核都安排2名考官，一名为主考官。学生则由教务干事及班干部组织，按抽签顺序参加考核。

2.3 成绩评定

临床技能学生每站考完后，考核教师当场给予打分。 X线片阅片满分30分，18 分以上为合格;CT、MR片阅片满分为40 分，24分以上为合格;x线摄影摆放满分30分，18 分以上为合格;每站考核分数低于相应合格线者，须进行该站的补考，补考仍不合格者须补实习1～2 周后再行补考。第二次补考不通过者不予以毕业。每站考核成绩之和便是学生临床实践技能最终考核得分。

3 讨论

3.1促进了学生临床技能的培养

经过连续五年实施多站式临床技能考核，使学生在平时的学习、实习中更加重视临床实践操作，更加注重自己的动手操作能力培养。

3.2以“考”促“教”

通过分站考核，可以发现我们在临床实践教学方面的优势和存在的不足。如我们充分利用设备齐全、师资力量雄厚的临床技能模拟实验室，加强对见习、实习生的临床技能培训，有效提高了他们的动手操能力;通过考核，我们发现学生理论知识方面存在不足，说明我们的理论教学还有待加强。

3.3 解决“一元化”的问题，形成“多元化”的模式

多站式考核改变以往一张试卷决定最终毕业成绩的做法，客观上改变了以往医学教育多注重知识的传授，忽略能力的培养做法。使学生由被动的应付考试，变为积极主动地获取知识，灵活的运用所学的知识，对疾病错综复杂的临床表现进行综合分析，逻辑推理，鉴别诊断及临床技能操作，充分发挥其主观能动性和创造性。

经过对多站式考核不断深入地研究和探索，我们将会建立一套符合专业目标和教学大纲的要求，遵循医学影像学专业的特点及基本规律，将教学目的与考核内容、考核方式、考核途径及考核原则等要素形成有机的组合，形成多层次、多功能、操作性强的结构系统。使其既符合国际医学教育组织要求，又适合中国国情的医学影像技术多站式考核模式。

参考文献：

[1]白波， 李伟， 王家富. 高等医学院校素质教育中的考试改革[ J].中国高等医学教育， 2003（ 3） ： 15- 17.

篇6

[中图分类号] R730 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0196-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of medical image fusion technology in cancer radiotherapy by takeing CT-MRI image fusion technology as an example. Methods 50 patients with prostate cancer admitted to this hospital from January 2013 and January 2014 were included. They all underwent CT and MRI scanning. We compared CT image and fusion image in determining the target volume and radiation dose. Results The tumor volume was 72.45cm3 on the CT image and 51.12cm3 on the CT-MRI fusion image， and the area of target tumour cells determined by the CT-MRI fusion image was precise than that determined by CT image. Calculation results of dose of radiation to the bladder and rectum showed that the minimum radiation dose and maximum radiation dose of the fusion image were both smaller than that of the CT image， and the difference was statistically significant，（P

[Key words] Medical image fusion technology； Tumor； Radiotherapy

医学图像融合技术[1]作为当代科技与医学影像相结合的计算机信息融合工程，为临床肿瘤诊断、治疗提供多模态图像，为医学诊断提供了更确切的医学信息。医学图像融合技术最重要的应用领域在于肿瘤的放射治疗，通过各种模态医学图像的融合，准确勾勒出肿瘤靶区轮廓，使肿瘤放射治疗更加精准和有效[2]。该文将通过对该院2013年1月-2014年1月收治的50名前列腺癌症患者，应用CT―MRI融合技术确定前列腺癌强调放疗靶区，综合分析、探讨医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2013年1月-2014年1月收治的前列腺癌症患者50名为研究对象。病例年龄5678岁，平均年龄（65.32.2）岁。所有患者经医学图像及病理学检查符合前列腺癌的临床诊断标准，癌症病程情况为T2bT3a期21例，T3bT4期9例。

1.2 方法

1.2.1 扫描方法 所有患者检查当天清晨保持空腹状态。医学图像扫描前1 h饮用1.5%泛影葡胺水（金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，生产批号：国药准字H33021004），扫面前15 min肌肉注射15 mg盐酸山莨菪（国药集团容声制药有限公司，生产批号：国药准字H41023400）。由本科专业医师操作行CT扫描，扫描范围从第3腰椎至坐骨结节下缘约 5 cm。患者于第二天CT扫描时间短进行MRI扫描，扫描前1 h喝800 ml温开水，其他操作与CT扫描一致。

1.2.2 放疗靶区勾画 运用图像配准软件对CT扫描及MRI扫描图像进行配准，并将配准图片传入放疗计划系统，根据CT及CT-MRI融合图像勾画患者前列腺、精囊的体积，并勾画出膀胱、直肠、股骨头周围的正常组织。对勾画的肿瘤体积进行化疗，化疗剂量根据照射体积计算。比较患者CT图像与融合图像放疗靶区体积大小，以及各部位的照射剂量。

1.3 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P

2 结果

2.1 肿瘤体积勾画体积比较

50例患者采用CT图像勾画的肿瘤体积为（72.45±2.35）mm3，采用CT-MRI融合图像勾画的肿瘤体积为（51.12±2.12）mm3，CT-MRI融合图像确定的肿瘤靶细胞范围更加精准。差异具有统计学意义（t=6.424，P

2.2 放疗照射剂量比较

对膀胱、直肠等部位的照射剂量选择上，CT图像技术的放疗最小照射量为与最大照射量均大于CT-MRI融合图像的放疗照射剂量，（详见表1）。采用CT图像与CT-MR融合技术，两组数据比较：膀胱最小照射剂量，差异有统计学意义（t=5.456，P

3 讨论

3.1 医学图像融合技术的应用讨论

3.1.1 几种主要的医学图像融合技术 目前临床成像设备主要有CT、MRI、SPECT、PET等[3]，为临床提供多模态的医学图像。图像融合技术在放疗中的应用主要有：①CT与MRI融合。CT图像应用于肿瘤放疗中对高密度组织比较敏感，图形稳定不易发生变形的优点，但对软组织边界显示不清晰[4]。MRI图像则提供了较高的空间分辨度，对浸润性肿瘤软组织更加敏感，能清晰显示图像的边界。二者的融合对某些特殊部位，如脑部、前列腺要求精度更高的靶区位置时，图像融合就起到了互补作用，可以帮助医师确定肿瘤边界。②CT与MRSI融合[5]。在胶质瘤的放疗中，MRI图像技术对肿瘤的局部控制和复发控制效果不明显。MRSI技术相比于MRI技术能更加清楚显示肿瘤位置及形状，还可以同时显示代谢水平的有关信息。CT与MRSI融合能提高部分肿瘤的控制效果。③ CT与PET融合[6]。肿瘤细胞具有增殖快、转移速度快的特点，PET可以根据失踪化合物在组织内的浓度，对比肿瘤细胞的增殖及代谢水平。PET显示的活性肿瘤区域图像与CT图像图像融合技术可提高图像对肿瘤病灶的敏感性和特异性，有助于指导精确肿瘤化疗区域与化疗药物的剂量控制。

3.1.2 医学图像融合技术操作步骤 第一，预处理。医学图像预处理是对选定的图像信息进行增强对比度、噪声去除、统一图像大小、格式、分辨率，对感兴趣区域进行分割等各项处理[7]。

第二，图像配准。配准首先应选择适合的图像特征量进行图像特征提取；再根据图像的特征量确定几何变换，以相似性测度函数检验所选图像与参考图像的相似程度，并通过改变参数使测度函数值达到最优，最后执行整体变换。

第三，创建融合图像。首先应进行图像数据的融合，以图像为基础的融合是通过各种图像预处理方法使图像最终呈现的效果达到最佳，以像素为基础的融合即尽量提高图像清晰度。完成图像数据融合后，最终通过伪彩色显示法、断层显示法和三维显示法等显示方法使临床医师能够通过直观的图像进行疾病诊断。

3.2 该次研究结果讨论

医学图像融合技术使传统化疗计划的确定摆脱了单一模态数据指引，以不同图像技术的优点弥补不同技术存中在的不足，具有广泛的临床应用价值。医学图像融合技术应用于肿瘤放射治疗，可确定肿瘤分布位置，有效提高诊断准确性与灵活性，对恶性肿瘤的控制与提高患者生存率具有重要意义。

该次研究中采用CT-MRI融合图像确定前列腺癌强调放疗靶区的应用中，可以看到，CT图像勾画的肿瘤体积为（72.45±2.35）mm3，采用CT-MRI融合图像勾画的肿瘤体积为（51.12±2.12）mm3，CT-MRI融合图像确定的肿瘤靶细胞范围更加精准。另外，肿瘤靶细胞区域的体积大小与放疗照射剂量密切相关，放疗区域确定越大，使用的放疗剂量越多，对患者身体造成的危害更大。CT-MRI融合图像放疗剂量明显少于CT图像，化疗的毒副作用更少。该次研究与胡玉兰等[8]关于CT-MRI融合图像确定前列腺癌放疗靶区的结果具有一致性，认为可以利用图形融合技术进行靶区勾勒，以减小误差。

综上所述，医学融合技术在肿瘤放疗中已有广泛应用，各种医学显像技术取长补短，提高了诊断的灵敏度和准确性。

[参考文献]

[1] 李兴波，陈炀，叶岭，等.医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用分析[J].中国卫生产业，2013，10（31）：105-106.

[2] 赵琦，钱永红，王琨，等.CT、MRI 图像融合技术在头部肿瘤放疗中的应用[J].中国医师杂志，2014（z2）：163-164.

[3] 宋永浩，夏海波，周诚忠，等.CT/MRI图像融合在骨转移瘤放射治疗中的应用和价值[J].现代肿瘤医学，2015，23（3）：412-144.

[4] 金烁.医学图像配准技术的研究及其在放射治疗PET-CT系统中的应用[D].济南：山东大学，2013.

[5] 李凯，苏中振，郑荣琴，等.三维超声-CT图像融合评价肝癌消融安全边界[J].中华超声影像学杂志，2012，21（8）：719-722.

[6] 吕宗烨.常规超声、CT检查及超声/CT融合成像对肾肿瘤诊断价值的对比研究[D].济南：山东大学，2014：21.

篇7

随着对外承包企业在国际工程市场的发展，合同管理能力和执行力成为制约对外承包企业成功的一个关键因素，通过合理有效的合同管理手段，提高项目管理水平和履约能力，可以更好使对外承包企业的在国际工程市场站稳脚跟并成功盈利。本文就博茨瓦纳奥迪应用艺术和技术学院（以下简称奥迪艺术学院）在项目实施中合同管理进行阐述。

一、合同概况

奥迪艺术学院位于南部非洲博茨瓦纳首都哈博罗内郊区（原名Oodi）的一个小镇上，此项目为我公司在此地区第一个规模较大的国际工程。项目总占地面积约25万平方米，建筑面积约3.84万平方米，总造价1.47亿人民币，工期810天，缺陷维修期1年；合同中包含施工内容包括主体、装饰装修、水电安装、门窗安装等分部分项工程，工程条款遵循FIDIC条款，属于单价可调合同。

二、合同管理要点

1、指定分包管理

奥迪艺术学院项目从投标阶段，业主就明确指定各项专业分包，进入指定分包商名单中的分包由我方负责统一管理、调配。经我方考察名单中部分分包商不具备实施能力、资源或资金完成合同规定的工程内容，直接增加了我方对分包商管理的难度。但业主方同意保障我方免于承担因分包商、其人、雇员的任何疏忽或原因产生的责任。

2、可调单价管理

合同特殊条款有明确约定，投标截止日7天前的投标材料及人工费价格将作为合同基本价提交，合同结束前的任意时间的材料及人工费价格都可以参照市场价格进行合理的差额调整。

3、索赔管理

基于指定分包商和可调单价的约定，项目从施工准备期开始，即伴随着索赔管理，此外，工程实施过程中的各项变更，其他方各方可能提出的反索赔，因此索赔管理亦作为本次合同管理的重中之重。

三、体系建立

为保证奥迪艺术学院项目顺利的实施，建立一套完善的合同管理体系尤为重要。项目中标后，项目部立即成立合同管理小组，以项目经理作为责任中心，商务、工程、财务、材料等主要部门组成了合同管理小组，从项目开工阶段至结束实施全过程、全范围的动态监控和管理。

1、项目经理 项目经理作为合同的主要执行者，要对合同条款有准确的理解和把控。组织参与开工前的合同交底及会审，实施施工阶段中的管控与调整，充分利用合同条款与监理、业主及分包的进行谈判。

2、商务人员 主要包括合约、造价和成本人员。合约人员作为合同的直接执行者，在合同管理环节上尤为重要。要重视合同作用，充分利用合同赋予我方的权利，做好合同的管理和实施，如业主追加补充合同时尽量避免或减少其中不合理的或风险性的条款；向其他人员进行合同交底及组织学习；此外，协助项目经理与业主、分包进行合同谈判，监督分包合同履约情况；造价人员采用灵活的报价策略进行报价，优先考虑可能的波动因素，办理工程签证，审核内、外结算工程报表；成本人员控制施工过程的中成本核算，关注阶段成本的核算。

3、工程人员 主要包括项目总工、施工员、技术员。项目总工按照合同条款和施工内容的规定组织项目实施，向施工员、技术员进行技术交底，审核技术方案；将工程变更或与合同量单中施工范围不相符的分部分项工程及时反馈至合约人员处。施工员和技术员了解、掌握施工要点和技术要求，及时与总工汇报现场变更情况，并将相关资料提报给合约人员

4、其他人员 财务人员必须了解财务条款、付款要求，监控项目资金出入流程；材料人员必须掌握合同量单中各项材料品牌、质量、型号规格、材质、产地等要求，及时及与工程人员沟通确认材料设备进出场时间要求。

四、管理程序

2、奥迪艺术学院项目合同主要由条款和量单组成，条款又包括：通用条款、特殊条款、技术条款、商务条款等几方面。建立一套完善、流畅的管理程序是合同管理的必要途小组成员保持密切联系，充分运用信息化手段，做好工程基础数据和信息的收集工作。将收集的数据分类建立数据库，每月通过横向、纵向分析对比发现合同管理中的问题；并将相关数据定期，便于各部门对工程合同执行的情况了解。

3、索赔管理 索赔管理是合同管理的重要一环，也是合同管理小组的主要职能之一。奥迪艺术学院项目实施过程频繁出现中图纸不到位、变更、分包调整、材料价格、人工费浮动等问题，增加了索赔工作的管理难度，因此索赔工作要掌握以下三项原则。

索赔原则 合同履行中要及时发现机会且索赔解决得越早越好。索赔处理阶段的索赔意向通知书递交、证据资料准备、索赔额计算、索赔文件编制并递交、索赔文件的补充和完善等工作要步步跟进，及时沟通。索赔证据中对业主违约或不可抗力行为等事实的认定不但要参照合同，还要与技术条件关联，尽量以单项形式提出索赔，灵活应对。索赔的时机要控制在工程完成之前，与工程进度挂钩是业主能够接受的较好条件。如施工过程中，因为监理提供图纸不到位导致工程进度缓慢，增加工程成本等问题，我方每次都做好相关记录，要求监理针对本次影响的工期和费用进行确认签字，按照FIDIC条款约定时间，分次报给业主确认，给予工期和费用补偿，累计此项索赔工期105天，费用80万普拉。

篇8

中图分类号：R284.2文献标识码：A文章编号：1672-979X(2007)09-0018-03

紫河车为健康人的干燥胎盘，是将新鲜胎盘除去羊膜及脐带，反复冲洗至去净血液，蒸或置沸水中略煮后干燥而成。性味甘咸温，归心肺肾经，温肾补精，益气养血[1]。祖国医学用紫河车治疗神经系统疾病有悠久的历史，其理论根据是紫河车补肾填精的作用。明朝李时珍《本草纲目》云：性甘味咸，气大温，无毒，入肝、肺、肾三经。主治血气羸瘦，妇女劳损，面暗皮黑，腹内诸病渐瘦悴者，及癫痫失志恍惚……，久服耳聪目明，须发乌黑，延年益寿，有夺造化之功。现代医学证明[2]，紫河车治疗神经系统疾病如痴呆病等有良效，可改善记忆障碍和记忆力减退。为验证紫河车临床用于治疗该病的药理学基础，用东莨菪碱和亚硝酸钠形成小鼠记忆障碍模型，观察紫河车的疗效作用，并与猪、牛、羊胎盘比较，以期扩大药源。

1材料与仪器

1.1动物

昆明种小白鼠，雌雄兼用，体重18～22 g[山东大学实验动物中心提供，合格证号：SCXK（鲁）20030004]。

1.2样品及试剂

紫河车及其代用品猪胎盘、牛胎盘和羊胎盘由本院按中国药典2005年版一部紫河车项下的炮制方法，分别用蒸馏水配成250 g/L的混悬液；氢溴酸东莨菪碱注射液（上海禾丰制药有限公司）；分析纯亚硝酸钠（上海试剂一厂）。

1.3仪器

小鼠跳台反射箱（中山医科大学仪器厂），其中央平台直径、高度均为4.5 cm，底部铜棒间距为0.5 cm。

2方法与结果

采用小鼠跳台被动回避反应实验方法[3]。实验前将小鼠置于小鼠跳台反射箱内适应5 min，然后轻放于平台，立即通交流电36 V，记录小鼠在平台上的停留潜伏期（step-down latency，SDL），小鼠从台上跳下，四肢均触及铜条，视为错误反应，训练5 min，记录错误次数。

2.1东莨菪碱致小鼠信息获得不良的影响[3]

取经跳台训练的的小鼠140只，雌雄各半，随机分为14组，样品组按表1所列剂量灌胃给药，每日1次，连续14 d。模型组和对照组分别予以与样品组同等剂量的生理盐水；末次给药4 h后观察实验结果，除对照组外，其余各组均腹腔注射东莨菪碱2 mg・kg-1，15 min后进行跳台训练，24 h后测定记忆成绩，结果见表1。

P

2.2亚硝酸钠致小鼠记忆巩固损伤的影响[3]

取经跳台训练的小鼠140只，雌雌各半，随机分为14组，样品组按表2所列剂量灌胃给药，每日1次，连续14 d。模型组和对照组分别予以与样品组同等剂量的生理盐水；除对照组外，其余各组均皮下注射亚硝酸钠0.15 g・kg-1，15 min后进行跳台训练，24 h后测定记忆成绩，结果见表2。

P

3讨论

3.1由表1可见，模型组小鼠SDL显著短于对照组，跳台错误次数显著增多，表明小鼠获取信息能力下降，造模成功。紫河车高、中剂量组较模型组SDL显著延长，跳台错误次数显著减少，表明可对抗腹腔注射东莨菪碱引起的记忆获得障碍，改善东莨菪碱所致小鼠信息获取不良，并呈现明显的量效关系。小鼠跳台试验属抑制性（被动）回避，在记忆研究中，指通过动物学会去掉某种特定行为而逃避某种讨厌的事情[4]。机体中枢胆碱能神经系统与学习记忆密切相关，东莨菪碱为M-胆碱受体阻滞剂，可诱导动物记忆缺失，表明紫河车改善记忆可能与中枢胆碱能神经递质有关[5]。

3.2由表2可见，模型组小鼠SDL显著短于对照组，跳台错误次数显著增多，表明小鼠记忆信息保持损害。紫河车中、高剂量组SDL显著长于模型组，跳台错误次数显著减少，表明可对抗皮下注射亚硝酸钠引起的记忆巩固损害，且呈明显的量效关系。亚硝酸钠可致动物脑部缺氧，造成脑血循环发生障碍，导致记忆能力下降[3]，实验结果表明，紫河车能显著改善亚硝酸钠所致的记忆障碍[5]。

3.3实验结果表明猪、牛、羊胎盘各剂量组效果同紫河车，各组间SDL值、错误次数均无显著差异（P＞0.05）。表明在改善记忆方面可初步考虑作为紫河车的代用品。

参考文献

[1]国家药典委员会. 中华人民共和国药典2005年版一部[M]. 北京：化学工业出版社，2005：238.

[2]袁梦石，陈向良，曹友平，等. 紫河车蜜丸对老年期痴呆患者脑脊液β淀粉样蛋白的影响[J]. 湖南中医学院学报，2004，24（4）：39-40.

篇9

【关键词】 合成樟脑丸；对二氯苯；学习记忆；跳台实验；避暗实验

目前，许多市民选用樟脑丸进行防虫、防蛀、防霉，而市面上的樟脑丸均以对二氯苯（p-dichlocrobenzene）为原料合成，人体可通过呼吸系统、皮肤接触等摄入一定量的对二氯苯。进入体内的对二氯苯会对神经、血液系统造成损害，对孕妇、小孩影响则更大，误食甚至导致死亡。有文章指出，长时间接触对二氯苯可能会导致皮肤癌、白血病、喉癌、胃癌以及结肠癌［1］。樟脑丸对学习记忆的影响还未见报道。所以本实验拟采用跳台法观察小鼠在樟脑丸挥发环境中滞留一段时间后，其学习记忆能力是否受损，以此来阐明樟脑丸挥发气体（主要成分为对二氯苯）能否对大脑功能造成损伤。

1 材料和方法

1．1 实验用品

“樱之花”牌樟脑丸，源达日化有限公司2007年5月生产。

1．2 实验动物

昆明种小鼠40只，体重（18±2） g，雌雄各半，由徐州医学院实验动物中心提供。

1．3 实验仪器 YLS-3T型跳台仪，安徽省淮北正华生物仪器设备有限公司研制。用不透明深灰色塑料分隔成5室，每室120 mm×120 mm×180 mm，电栅电压100 V， 电流0.05～2.0 mA。每间室右后角置一绝缘平台（高4.5 cm）作为动物回避电击的安全台。ZH-500型小鼠避暗仪，安徽淮北正华生物仪器设备有限公司研制，实验装置分明暗两室，两室之间有一直径为3 cm大小的圆洞，两室底部均铺以铜栅，暗室接电。

1．4 实验方法

1．4．1 建立樟脑丸环境

取24 cm×15 cm×14 cm的鼠笼，在其内部均匀放置20粒樟脑丸（约60 g），鼠笼上方用纸覆盖，建立模拟樟脑丸挥发环境。

1．4．2 跳台实验

实验前3天使小鼠熟悉实验室环境，室内保持安静，温度25℃。实验时将小鼠放入反应箱内适应5 min后，然后通以0.25 mA电流，将小鼠置于跳台上，小鼠有从高处跳下的习性，如果跳下则受到电击而产生记忆。训练时跳台潜伏期大于180 s者弃去不用，记录小鼠3 min内从平台跳下的次数（错误次数），以错误次数作为基础成绩将小鼠分成2组(樟脑丸环境组和对照组)，每组10只，使2组小鼠智力水平接近。分组后将樟脑丸环境组小鼠放入樟脑丸挥发环境中3 h后立即取出，24 h后对2组小鼠进行跳台实验，记录各组小鼠第1次跳下平台的时间（潜伏期）和3 min内的错误次数。测试时若小鼠停留在平台上超过3 min，错误次数记为0次，潜伏期记为180 s［2］。

1．4．3 避暗实验

实验前3天使小鼠熟悉实验室环境，室内保持安静，温度25℃。训练时先将小鼠放入反应箱中适应3 min，然后暗室底部铜栅通40 V、50 Hz交流电。将小鼠背对洞口放入明室，小鼠进入暗室则受到电击。训练时避暗潜伏期大于180 s者弃去不用。记录5 min内第1次进入暗室的时间(潜伏期)和进入次数(错误次数)，以错误次数作为基础成绩将小鼠分成2组(樟脑丸环境组和对照组)，每组10只，使各组小鼠智力水平接近。分组后将樟脑丸环境组小鼠放入樟脑丸挥发环境中3 h后立即取出，24 h后对2组小鼠进行避暗实验，记录小鼠第1次进入暗室的时间和5 min内的错误次数。测试时如果5 min内小鼠仍未进入暗室，错误次数记为0次，潜伏期记为300 s［2］。

1．5 统计学处理

错误次数和潜伏期用±s表示，用SPSS 13.0统计软件进行分析，实验组和对照组的比较采用成组t检验，检验水准：α=0.05。

2 结 果

2.1 跳台实验小鼠的错误次数和潜伏期的比较

见表1。结果表明，樟脑丸环境组小鼠错误次数比对照组多（P＜0.01），潜伏期比对照组短（P＜0.05）。表1 跳台实验2组小鼠比较（略）

2.2 避暗实验小鼠的错误次数和潜伏期的比较

见表2。樟脑丸环境组小鼠错误次数比对照组多（P＜0.01），潜伏期比对照组短（P＜0.05）。表2 避暗实验2组小鼠比较（略）

3 讨 论

学习记忆是脑的高级神经生理活动之一，是衡量动物智力发育的重要指标。 学习记忆既是认知活动中的重要方面，也是智力结构中的重要要素。

我国自从发现萘具有致癌作用而被禁止用作防蛀剂生产和销售以后，近年来，防霉防蛀剂大多以对二氯苯为原料制作。因其价格低廉，效果尚可，在市场上占绝对优势。1987年国际癌症研究机构(IARC)将对二氯苯列为人类可能致癌物。有关资料显示，使用对二氯苯防蛀片进行急性毒性研究，实验动物染毒后出现不同程度中枢神经系统抑制作用，表现为四肢无力、瘫软、厌食、毛蓬松、腹式呼吸等症状。人类接触高浓度对二氯苯后也表现出虚弱、眩晕、呕吐等中枢神经抑制现象［3］。

本实验结果表明，置身于合成樟脑丸挥发环境中后，小鼠产生了逆行性遗忘现象，即其学习记忆能力受到损伤，提示此环境干扰大脑功能。鉴于此，建议消费者应选用以天然樟脑和拟除虫菊酯为原料生产的安全防虫防蛀产品，即便使用合成樟脑丸保存衣物，穿时应晾晒一段时间，让有害物质挥发干净；如周围环境中有合成樟脑丸，一定保持通风状态。

【参考文献】

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普通高级中学实验教科书（信息技术整合本 数学）第二章《函数》是学生使用信息技术帮助数学学习较充分的一章，特别是图形计算器画函数图象的功能、列表的表达方式，极大地拓展了师生教与学的空间，学生的自主探究性学习较易实现。但在现实教学中，我们的良好愿望在多大程度上能够实现，实践中应注意哪些问题，下面以亲身经历的两件事谈一谈应用图形计算器学习函数学生应注意的问题。

案例一 渐近线

在一次测验中，为了考查学生对基本函数图象的掌握情况，设置了一个画函数图象简图的题目，其中一个函数是（测验时不允许使用图形计算器），让我感到奇怪的是实验班（使用信息技术整合本 《 数学》并配有图形计算器的班级）的部分同学“画蛇添足”，在y轴负半轴的某个位置画了一个空心点，从这个点引出一条上升的曲线，而非实验班的同学却没有这样画的。为什么呢？我找来出现此种错误的学生询问，他们指着图形计算器上的图象说：“上面就是这样画的，考虑到对数的真数不能为0，而没有定义的点应当是空心点，就想当然地这样画了。”我回忆在两个班（一个实验班，一个非实验班）的教学中对函数图象的处理情况，实验班学生依赖图形计算器画图，师生都极少亲自描点作图，非实验班的同学没有机器可以依赖，尽管不能接触丰富的函数图象，可是所学的几个基本函数图象却是师生共同经历了计算、列表、描点、画图的过程，记忆相对深刻，考试中如果考查纸笔画图，他们未必处于劣势。看来，图形计算器在函数学习中的应用不能简单地仅画画图象，还应当将这一功能与纸笔运算、逻辑推理、列表作图之间达成一种平衡，更要发挥信息技术的优势，追求对数学知识的深刻理解。

学生在测验中的错误反映了他们并未真正明白对数函数在x = 0附近的变化情况，对这种“无限接近”的理解有困惑，于是，我提前引入“渐近线”的概念，首先列出函数值表，改变步长（分别设步长为Δx = 0.1， 0.001， 0.0001， ……），观察函数值在x = 0附近的变化，不论步长如何小，开头两行的函数值的差始终保持不变，体会第一行中“”的含义；然后又回到函数图象，在应该有图象而没有显示出来的地方，用计算器的局部放大功能（zoombox）放大，屏幕上出现一段图象，它与y轴靠得很近，几乎与y轴平行。后来再次讨论函数时，我们也研究了它与函数的图象的关系，为了说明直线是函数的渐近线，仍然同时列出两个函数的函数值表，设步长为x=10，发现随着的增大，两函数值非常接近，有一个同学突然发言“怎么当x=100时两函数值相等”，这与推理结论相矛盾的“意外”发现引起了学生们的兴趣，又有一同学提议输入函数看看，结果当x=100时函数值并不相等，经过讨论，终于认识到都是近似运算惹的祸，表格中的数据要求保留四位有效数字，两数的差如果小于0.01，屏幕上的显示结果一样，当时，与的前四位有效数字一致，但的第四位有效数字是小数点后第四位，因此，上述“意外”又在情理之中。用局部放大功能也显示，看起来重合的两条曲线事实上并没有重合，一次放大不清楚还可以二次放大，三次放大……，直到看清楚，就象显微镜一样，细微的关系也会明明白白呈现在你眼前。

这一案例让我体会到，学数学的真谛在于思考，同学们面对数学问题时，先不要急于按计算器，想一想，图象应该在哪几个区域，走势会如何，操作计算器验证，灵活应用多种功能，充分利用多元联系的表示方法，既要看得清楚，更要想个明白，所谓先想再操作；弄清了“是什么”，思考“为什么”，“怎么做”，“说明了什么”等才是深化对数学本质理解的关键。因此，我要求学生按照“想、作、思”的步骤使用计算器，动脑筋、勤思考才能学好函数。

案例2 函数图象大比拼

年轻人总是充满了好奇，学生应用计数算器绝对不仅仅限于教学内容，我们先来看下面来自学生心得体会的摘录：

同学A：“拿到计算器后，我不停地探索不同的功能，画许多函数的图象，通过不同符号的组合画不同的图象，记得曾画过心跳的图象，从1次到次，从指数到对数，一切想到的函数关系，都能找到一个图象，只有想不到，没有做不到，我们便开始比哪个的更怪异、更好看，寻求其中的对称美与不对称美。”

同学B：“学习函数时，有的同学课上课下都在玩计算器器，希望能够发现一块别人未曾找到的新大陆；同学们对于把这个计算器玩出名堂的人很崇拜。比如说刘效林，他在教大家如何表示绝对值时表情很神气，还有王海晨，他画出“耐克”函数之后，大家简直佩服得不了。

同学C：“还有一次我忽然想，，的图象是什么，于是就拿起图形计算器开始按，发现是一些奇怪的图形；如果没有计算器，这样的好奇心与想象力该如何满足？我可能永远不会去思考，，之类古怪的函数，计算器启发了我们的好奇心。”

同学D：“大家都满怀好奇进入这奇妙的数学世界，一回生二回熟，随着‘耐克函数’、‘麦当劳函数’相继诞生，我们画出的不仅仅是函数的图象，也是一些优美线条的组合，于是手中的计算器就活了，一到下课，前后左右的同学都拿出‘武器’来进行图形大比拼，比谁的图象最好看、最复杂、最新奇、最有美学价值，机器似乎变成了玩具，我们从中受益匪浅，脑中的数学世界活了，寓教于乐，两全其美，爱数学从图形计算器开始。”

同学E：一天，同桌拿着图形计算器给我看上面一个标准的阿迪达思标志，我想这不可能，因为它不可能是一个函数的图象呀，可眼前的一切都是真的，过后他悄悄告诉我，这是用描点画图搞出来的，我高呼上当，后来我也用这种办法将自己的名字弄到屏幕上，去骗那些还不知道这项技术的同学。又有一次当我输入时，发现它的图象是个半圆，我就想能不能弄出一个圆呢，和同桌研究了一节课，恍然大悟，再画一个和它对称的半圆不就行了，解析式应该是，输进去的结果正如所料，当时那份高兴难以形容。”

在许多学生眼中，数学是枯燥无味的，因此，让学生喜欢数学既是让学生学好数学的手段，也是改变数学在人们心目中形象的需要。引入图形计算器在一定程度上激发了学生学习数学的热情，但仅仅去追求一些新奇的、表面的东西就偏离了数学的本质。我在想，学生面对各种各样的图象时，想过为什么它会是这样吗？“耐克函数”、“麦当劳函数”这样的名字是怎么想出来的？同学怎么将与半圆联系起来的？通过个别交流、访谈，背后的故事给了我一些启发。

在整合本教材中我们讨论过函数，由于它的图象在第一象限的部分与耐克商标相象，一些熟悉的篮球迷对此倍感亲切，于是，在课堂上有同学将它命名为“耐克函数”，命名者受到大家的推崇，另一同学就想，其它著名商标有没有可以用函数图象表示的，因为他回家经常要路过一家麦当劳店，他想起了麦当劳标志，下课后他提出了这一想法，立即引起很多同学的兴趣。他们构造函数时首先想到图象应该关于轴对称、偶函数，但想到绝对值、二次函数、分段表示的是班上的数学高手。可见，真正的探究源于兴趣，创设情景很重要（这一次是同学自己创设的），很多人去研究，但往往只有少数人才能在关键处取得突破，而后通过交流，逐渐传播开来。过了一段时间，我进行了一次调查，提出问题者和率先解决问题者，以及少数几个主要传播者对情景还记忆犹新，能迅速写出解析式，多数同学知道有这么回事，但想不起解析式，也不知道如何解决这一问题。

两个案例都是发生在教学中的真实故事，既让我们看到图形计算器对教师教、学生学的有力支持，也让我们感到要让学生进行高水平的思维活动并非易事。按机器前先想一想，面对的数学问题是什么，猜想一下结果会怎样，估计一下走势或图象，操作中多动脑筋，切忌一按了之，对图象、数据的反思尤为重要，它既是验证一个问题的结束，更是另外一系列问题的开始，“想、作、思”应成为学习数学的一种习惯。

参考文献

刘艳云 应用图形计算器开发学生的创造潜能 数学教育学报，2004 年1期

篇11

【Abstract】 AIM: To study the effects of combined stress of noise and moderate ＋Gz on learning and memory in rats. METHODS: Thirtytwo male SD rats were randomly pided into four groups with 8 rats in each group: control group， +6 Gz/3 min group， 90 dB(A)/30 min noise group， +6 Gz/3 min and 90 dB(A)/30 min noise combined stress group and the changes of learning and memory after stress were measured by Ymaze test and stepthrough test. RESULTS: As compared with that in control group， the percentage of right reaction decreased significantly (P0.01) and the reaction time increased significantly (P0.01) in +Gz group at 2 d， 4 d and 6 d after +Gz exposure. When compared with that in control and noise group， the percentage of right reaction decreased significantly (P0.01) and the reaction time increased significantly (P0.01) at all time points in combined stress group， but no significant changes were observed when compared with that in +Gz group. As compared with that in control group， the total time and number of error increased significantly (P0.01) while latent time decreased significantly immediately and 6 days after stress (P0.05) in combined stress group. CONCLUSION: It is suggested that combined stress of +6 Gz/30 min and 90 dB(A)/30 min noise may cause sustained impairment of learning and memory in rats.

【Keywords】 stress; +Gz; noise; learning and memory; rats

【摘要】 目的: 探讨中等强度正加速度和噪声复合应激对大鼠学习记忆功能的影响. 方法: 雄性SD大鼠32只随机分为对照组、+6 Gz/3 min组、90 dB(A)/30 min噪声组、+6 Gz/3 min和90 dB(A)/30 min噪声复合应激组4组，每组8只. 采用Y型迷宫实验和避暗实验观察应激后不同时间大鼠学习记忆功能的变化. 结果: +Gz组大鼠正确率在暴露后2， 4和6 d较对照组均显著下降(P

【关键词】 应激；正加速度；噪声；学习记忆；大鼠

0引言

军事飞行特殊的工作环境，使战斗机飞行员不可避免地暴露于各种应激源，其中两种较为常见的航空应激源为正加速度(+Gz)和噪声，已成为威胁飞行安全的重要因素. 故探讨其复合应激作用对飞行人员工作能力的影响及其机制具有重要的现实意义. 我们以往的研究工作表明， 高G（＋10 Gz/3 min）和90 dB(A)/30 min噪声复合应激可引起大鼠持续性学习记忆功能障碍，其中以高G为主要影响因素［1］. 然而在实际飞行过程中，战斗机飞行员可以通过自身对飞行动作及飞机姿态的调整，得以部分地避免过高G值的产生，因此实际通常暴露于中等强度(+6 Gz左右)的正加速度之下. 但有关中等G值的＋Gz和噪声复合应激作用对大鼠学习记忆功能的影响报道较少. 本研究我们旨在探讨＋6 Gz/3 min和90 dB(A)/30 min噪声复合应激后大鼠学习记忆功能的变化规律.

1材料和方法

1.1材料

雄性SD大鼠32只(第四军医大学实验动物中心提供)，体质量(165±10) g. 实验前先在实验环境下饲养1 wk，使其适应实验环境，排除惊吓、环境等因素对大鼠学习和记忆的影响. 将大鼠随机分为对照组、噪声组、＋Gz组和复合应激组4组，每组8只.

1.2方法

1.2.1加速度和噪声作用方式采用动物离心机进行+Gz暴露，动物离心机的半径为2 m，可模拟的正加速度范围为+1～+12 Gz，由计算机进行加速度程序控制. 利用自制的有机玻璃盒(容积为15 cm×5 cm×3 cm)承载大鼠，并水平固定于离心机的转臂上，大鼠头部朝向离心机旋转轴心. 噪声由UZ3型白噪声发生器(北京长城无线电厂)产生. ＋Gz组大鼠G值暴露水平为+6 Gz，峰值作用时间为3 min，加速度增长率为1 G/s. 噪声组大鼠噪声暴露水平为90 dB(A)，频率1000 Hz，作用时间为30 min. 复合应激组大鼠噪声作用条件同噪声组，从噪声作用的第27分钟开始复合+6 Gz暴露3 min，加速度作用条件和＋Gz组相同. 对照组大鼠仅放置于有机玻璃盒中3 min，不进行+Gz和噪声暴露.

1.2.2Y型迷宫实验Y型迷宫即三等分辐射式迷路箱，由三个支臂和一个连接区组成，三臂相互间夹角为120°，每臂长40 cm，宽15 cm，底部铺以直径为5 mm、间距为6 mm的铜棒［2］. 各臂末端装有信号灯，信号灯打开指示该臂为安全区，即该臂底部不通电. 安全区的方位按照ACB变换，当某臂为安全区时，另两臂和连接区均带有刺激电压. 实验在安静、光线较暗的环境中进行. 实验开始时，将大鼠放入迷宫的B臂中，使其适应环境1 min，然后通电，A灯亮，经过5 s的延时后，不亮灯的两臂及连接区开始通电，电击电压为40 V. 此时灯光仍持续60 s，然后熄灯，即完成一次测试. 每次实验进行15次测试，记录大鼠的正确率和反应时. 反应时为安全臂亮灯开始到大鼠到达安全臂所用时间. 分别记录不同应激后即刻、2， 4和6 d的成绩.

1.2.3避暗实验实验箱由明、暗两个箱子组成，箱底铺以铜网，暗箱通以40 V交流电. 暗箱与明箱相连的壁中央有洞，大鼠可以自由通过［3］. 首先将大鼠放入明箱中，由于其钻洞及趋黑本性，则钻入暗箱中，大鼠因遭受电击而逃回明箱中，此即为一次学习. 以大鼠在明箱中停留时间超过5 min为学会. 记录大鼠在应激后即刻及6 d时学会所用的总时间、潜伏期和错误数.

所有实验时间为每日上午8:00～12:00，在同一环境相似的条件下进行.

统计学处理: 所有数据以x±s表示，采用SPSS 10.0 for windows对Y型迷宫实验结果进行重复测量方差分析，对避暗实验结果进行非参数秩和检验.

2结果

2.1正确率和反应时的变化+Gz组大鼠正确率在暴露后2，4和6 d时较对照组均显著降低（P

+Gz组大鼠反应时在暴露后2 ，4和6 d时较对照组均显著延长(P

2.2总时间、潜伏期和错误数的变化在暴露后即刻，+Gz组和噪声组大鼠的总时间、潜伏期及错误数较对照组均无显著性差异，而复合应激组大鼠总时间和错误数均显著增加(P

3讨论

随着新一代高性能战斗机的装备，飞行员已较以往任何时候都更加频繁的暴露于各种不良的航空应激因素之下，其中最为常见且危害较大的就是正加速度和噪声. 其对飞行人员智力水平和工作能力的不利影响已逐渐引起航空医学工作者的高度重视. 本研究我们采用Y型迷宫、避暗实验等行为学实验方法，观察了中等强度的正加速度和噪声复合应激后大鼠学习记忆功能的变化情况，发现＋6 Gz/3 min和90 dB(A)/30 min噪声复合应激可引起大鼠持续性学习记忆功能障碍.

正加速度对脑的影响一直受到国内外学者的普遍关注. 围绕高G值暴露后脑组织病理学变化开展了大量实验工作，观察了高G值后脑组织形态的变化，系统地揭示了高G暴露致脑损伤的性质、时程及其机制［4，5］. 在此基础上，又进一步探讨了正加速度对脑功能的影响［1，6］. 韦应波等［6］采用Y型迷宫、旷场分析实验和避暗实验等行为学试验方法，观察了不同强度和作用时间的+Gz暴露后，大鼠的记忆功能和行为学的变化情况，发现+10 Gz/3 min暴露可引起大鼠暂时性记忆保持功能障碍，但+6 Gz/3 min暴露后大鼠的记忆功能无明显变化. 本实验结果显示，+6 Gz/3 min组大鼠正确率在暴露后2， 4及6 d均显著降低，反应时均显著延长，表明+6 Gz/3 min暴露可引起大鼠学习功能持续性降低. 以上结果提示，虽然学习功能与记忆功能是密切相关的两个脑功能，但是在+Gz暴露后，学习和记忆两个功能的变化可能存在某种差异，学习能力的改变较之记忆功能可能对缺血缺氧改变更敏感，即学习功能更易受到+Gz暴露的影响. 其原因可能是由于在学习过程中达到学会程度需要形成长期记忆，而长期记忆需要有新的蛋白质分子的合成，这可能与脑内某些永久性的功能和结构变化有关，+Gz暴露导致的暂时性脑缺血缺氧变化抑制了大鼠的神经细胞的正常活动，从而可能使短期记忆向长期记忆的转化过程受阻，从而表现为大鼠学习能力的减退. 而经过训练达到学会程度的大鼠，已经形成了相应的长期记忆，即脑部相关脑区已经发生了某种结构变化，所以大鼠的记忆能力在其后的+ Gz暴露后得到了较好保持.

噪声暴露对人工作能力的影响，一直是公共卫生医学和职业医学的重要研究课题之一. 国内外学者曾采用多种行为学实验方法，研究了不同噪声暴露强度和暴露时间下人和动物学习记忆功能的变化，发现80~96 dB的噪声暴露30 min可引起人和动物学习记忆功能障碍［7，8］. 多数学者认为噪声主要影响学习能力和短时记忆，而对长时性记忆没有影响或影响较小. 本实验结果表明，噪声组大鼠正确率仅在暴露后即刻显著降低，暴露后2 d时已基本恢复，提示90 dB(A)噪声暴露30 min可引起大鼠暂时性学习记忆功能降低. 实验结果与以往的报道相一致［7，8］. 其机制可能为，在噪声作用下，噪声信息被投射到大脑皮层广泛区域，并使其超过正常兴奋程度，从而使电击造成的痛觉信息不能或减弱与控制产生回避反应的有关皮层建立暂时性联系，致使动物学习能力降低［9］.

战斗机飞行员在飞行中常常暴露于正加速度和噪声等多种不良环境因素之下，但有关正加速度和噪声复合应激对学习记忆的影响鲜有报道. 本实验结果表明，正加速度和噪声复合应激组大鼠在暴露后各时间点正确率均显著降低，反应时均显著延长，总时间和错误数显著增加，潜伏期显著缩短，提示+6 Gz/30 min和90 dB(A)/30 min复合应激可以引起大鼠严重的持续性学习记忆功能障碍. 在正加速度和噪声同时作用下，两种应激因素具有一定的协同效应，复合应激较之单纯正加速度或噪声对大鼠学习记忆功能的影响在损害程度和持续时间上都有一定程度的加强.

参考文献

［1］ 刘挺松，孙喜庆，曹新生，等. 高+Gz和噪声复合应激对大鼠学习记忆的影响［J］. 航天医学与医学工程， 2004;17(1):20-23．

Liu TS， Sun XQ， Cao XS， et al. Effects of combined stress of high +Gz and noise on learning and memory in rats［J］. Space Med Med Eng， 2004;17(1):20-23．

［2］ 任榕娜， 陈新民， 孔祥英， 等. 锌缺乏及锌过量对大鼠学习记忆的影响［J］. 中国行为医学科学，1996;5(4):182-184．

Ren RN， Chen XM， Kong XY， et al. Effect of the zinc deficiency and zinc excess on the learning and memory of rat［J］. Chin J Behavioral Sci， 1996;5(4):182-184．

［3］ 韦应波， 孙喜庆， 曹新生， 等. 推拉动作对大鼠记忆功能和行为的影响［J］. 第四军医大学学报， 2002;23(16):1525-1529．

Wei YB， Sun XQ， Cao XS， et al. Effect of pushpull maneuver on rat’s memory and behavior［J］. J Fourth Mil Med Univ， 2002;23(16):1525-1529．

［4］ 孙喜庆，吴兴裕，张立藩，等. +Gz重复暴露致脑损伤及其机理［J］. 中华航空航天医学杂志， 2000；11（3）：188-191．

Sun XQ， Wu XY， Zhang LF， et al. Repeated +Gz exposures induced brain injury and its mechanism［J］. Chin J Aerospace Med， 2000; 11(3): 188-191．

［5］ Sun XQ， Zhang LF， Wu XY， et al. Effect of repeated +Gz exposures on energy metabolism and some ions contents in brain tissues of rats［J］. Aviat Space Environ Med， 2001; 72(5): 422-426．

［6］ 韦应波， 孙喜庆， 曹新生， 等. +Gz暴露对大鼠记忆功能和行为的影响［J］. 中华航空航天医学杂志，2003;14(1):26-30．

Wei YB， Sun XQ， Cao XS， et al. Effect of +Gz exposure on memory and behavior in rats ［J］. Chin J Aerospace Med， 2003; 14(1):26-30．

［7］ 刘美莲， 区英琦，许世彤， 等. 噪声对学习记忆的影响及其作用机制［J］. 中国环境科学，1985;5（3）37-41．

Liu ML， Ou YQ， Xu ST， et al. Effect of exposure to noise on learning and its mechanism［J］. Environ Sci Chin， 1985;5(3):37-41．

篇12

摘 要 采用4-血管阻断模型,用Morri水迷宫测定大鼠学习记忆能力,并检测大鼠脑组织内SOD酶活性及MDA含量。结果电针及尼莫同治疗组能显著缩短定位航行试验的潜伏期;在空间探索试验中,在原平台象限跨越平台次数显著多于其余象限,与正常组无显著差异;大鼠脑组织内SOD酶活性上升,MDA含量明显降低。提示电针能改善VD模型大鼠的学习记忆能力,并能增强机体清除自由基的能力,对阻止自由基对脑组织的进一步损害有积极意义。

主题词 电针 痴呆,血管性/针灸疗法 学习障碍/针灸疗法 记忆障碍/针灸疗法 超氧化物歧化酶/代谢 丙二醛/分析 血管性痴呆(VascularDementia,VD)是我国最常见的老年期痴呆类型,系由脑血管因素引起的脑循环障碍、脑组织受损导致的一种认知功能缺损的综合征。由于痴呆造成病人记忆、认知等方面的障碍,不仅影响病人的生活质量,而且造成巨大的社会和家庭负担,本病成为当今医学紧迫攻关的课题之一。在对血管性痴呆的发病机制尚未完全搞清、临床缺乏理想药物的情况下,针灸对VD的智能及社会活动功能康复有积极作用,其疗效肯定,但有关机理方面的实验研究尚缺乏[1],我们采用4-血管阻断(4-Vesselocclusion,4-VO)全脑缺血模型,模拟临床上VD的发病特点,建立近似人类学习记忆障碍的大鼠VD模型,观察电针对模型大鼠学习记忆能力、脑内超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量的影响,旨在探讨针刺治疗血管性痴呆学习记忆功能障碍的机理。

1 材料1.1 动物及分组成年健康雄性SD大鼠40只,体重200～250g,由广州中医药大学实验动物研究中心提供。按体重随机分为正常组、电针组、西药组和模型组,每组各10只。

1.2 仪器Morris水迷宫,722分光光度计(上海第二分析仪器厂产品),G8605电针仪(上海)。

1.3 药品及试剂尼莫同(由德国拜耳公司提供,批号:CAGFT3)、SOD、MDA、总蛋白试剂盒(南京建成生物工程研究所产品)。

2 方法2.1 模型制作方法模型组、电针组、西药组动物按4-血管阻断(4-Vesselocclusion,4-VO)方法制作模型。用10%水合氯醛(0.6ml/100g体重)腹腔麻醉大鼠,背侧颈正中切口,暴露双侧第一颈椎横突翼小孔,用直径0.5mm电凝针插入双侧翼小孔烧灼双侧椎动脉,造成永久性闭塞,24小时后腹侧颈正中切口,分离双侧椎动脉,用微动脉夹可逆性夹闭颈总动脉5min,共夹闭3次,每次间隔1小时,常规饲养、观察。正常组常规饲养,未经任何处理。

2.2 治疗方法术后7天,刀口完全愈合,饮食正常,无肢体残疾,开始给予治疗。

(1)电针组 用28号1寸毫针,于模型大鼠头部"百会"、"大椎"穴(取穴参照林文注等编著的《实验针灸学》)捻入0.5寸,连接电针仪,该项目为广东省自然科学基金资助项目(960548)

施以连续波,频率150Hz,强度以大鼠安静耐受为度(约2.0A),于每天电针1次,留针20min,连续治疗10天。

(2)西药组 大鼠给予尼莫同12mg/kg,按20ml/kg体重灌胃,每日1次,连续10天。

(3)正常组和模型组未予任何治疗。

2.3 检测方法(1)Morris水迷宫行为学检测[2]水迷宫由直径130cm、高50cm水池组成,水深30cm,水温26±1℃。在水池壁标明4个入水点,由此将水池等分为4个象限,任一象限正中放置一个直径12cm、高29cm无色透明的平台,没于水下1cm,水面覆盖塑料泡沫,于术后第18天开始水迷宫试验。程序包括(1)定位航行试验(placetest),历时6天,每天4次,将大鼠从4个入水点面向池壁放入水中,记录2min内寻找平台的时间(逃避潜伏期,es-capelatency);(2)空间探索试验(spatialprobetest):定位航行试验结束后撤除平台,然后将鼠任选一入水点放入水中,测其2min内跨原平台及其余3个象限相应平台位置的次数和大鼠在水迷宫外环停留时间。

(2)生化指标检测水迷宫试验结束后,大鼠脱椎法处死,迅速断头取脑用预冷的生理盐水冲净表面血液,以滤纸吸干,去除软脑膜血管,取右脑称重,以重量/体积(W/V)比1∶9加入冰生理盐水,制成10%的匀浆,3000r/min离心15min,取上清液。磺嘌呤氧化酶法测SOD活性,硫代巴比妥酸法测MDA含量,Lowry法测组织蛋白含量,严格按照试剂盒说明进行操作。

3 结果3.1 行为学检测结果测试时大鼠饮食正常,体重恢复到原有水平,无肢体残疾。

(1)定位航行试验4组大鼠在历时6天训练中,寻找平台的平均潜伏期变化(见图1)。

如图1所示,正常组、电针组和西药组大鼠均随着训练次数增加,潜伏期越来越短。每组组内潜伏期经单因素方差分析,有非常显著性意义(P0.05),平均潜伏期69.67s。这表明模型组大鼠学习获取能力较差。将4组大鼠平均潜伏期进行组间单因素方差分析,有非常显著性差异(P

(2)空间探索试验撤除平台,4组大鼠2min内跨越原平台及其余3个象限相应平台位置次数(见图2)。

如图2所示,正常组大鼠在原平台象限跨相应平台次数为6.2次,其余R、O、L3个象限跨相应平台次数分别为1.4,0.8,1.0;电针组大鼠在原平台象限跨相应平台次数为6次,其余R、O、L3个象限跨相应平台次数分别为1.8,0,0.3;西药组大鼠在原平台象限跨相应平台次数为5.5次,其余R、O、L3个象限跨相应平台次数分别为1.3,0.8,0.5,3组在原平台象限跨相应平台次数明显多于其余3个象限(P0.05)。将4组大鼠在原平台象限跨越相应平台次数做两两比较,电针组明显多于模型组(P0.05)。在水迷宫外环逗留时间正常组平均为40.3s,电针组为40.4s,西药组为47.5s,模型组为75.8s,模型组逗留时间比其它3组明显延长(P0.05;与模型组比较,P

篇13

农业科技创新是农业持续稳定发展的根本出路。党的十提出科技创新是提高社会生产力和综合国力的战略支撑，必须摆在国家发展全局的核心位置。山东作为一个农业大省，省委、省政府始终高度重视农业科技创新事业，2012 年11月召开的全省科技兴农大会充分肯定了农业科技发展取得的显著成就，同时也指出山东农业发展面临着科技支撑能力较弱、科技成果转化率较低等诸多问题。因此，必须加快农业科技创新步伐，提升农业科技支撑能力。作为山东省农业科技创新的龙头和支撑黄淮海区域农业发展的一支重要力量，山东省农业科学院的科研创新工作任重而道远。

农业科技期刊是传播农业科研创新成果、交流农业科技信息的重要媒介，也是农业科研人员表达和交流学术思想的重要平台。通常，一个国家的科学技术发展水平和发展轨迹，可以从其创办的科技期刊数量和质量上得到反映。今年是山东省农业科学院建院110周年，也恰逢《山东农业科学》创刊50周年。作为山东省农业科学院乃至山东省农业科研工作的一个重要宣传和交流窗口，《山东农业科学》见证了山东农业科研半个世纪以来的风雨历程，在报道农业科研成果、传播农业科学技术、促进农业科技交流、推动农业科技进步等方面做出了重要贡献。在山东由农业大省向农业强省跨越的新形势下，提高学术水平、打造品牌栏目、扩大期刊影响力、构建《山东农业科学》核心竞争力是发展社会主义先进文化的客观要求，也是山东省农业科学院强院建设的一项重要内容。山 东 农 业 科 学2013年第45卷第1期近代科技期刊在300多年前创始之际，即提出保存文献、学术交流、培养人才三项基本任务，直到今天仍是学术性期刊的基本宗旨，也是今后《山东农业科学》服务农业科研的指南。学术期刊首先在于其能反映最新科研成果，及时传播科技信息，而高质量的稿源是构建期刊核心竞争力的关键。为吸引更多的优质稿源，体现栏目特色，从2013年起《山东农业科学》将进一步创新办刊思路，探索与有关专业研究机构联合组稿实施选题计划，开办特色专栏、缩短出版周期、打造品牌栏目，吸引具有较强前瞻性、原创性、实用性的优秀论文，及时报道、传播最新研究成果，努力发挥对农业科研创新工作的导向、推动和引领作用。

学术期刊不仅是纪录科技进展和传承科研成果的载体，更是推动学术交流和文明进步的重要力量。借鉴国内外优秀期刊的成功经验，《山东农业科学》今后将通过发动主题征文、开展优秀论文评比、举办学术会议等形式促进学术交流，活跃学术氛围；同时发现学术新秀，培养核心作者群，推动学科骨干培养和创新团队建设。

50年栉风沐雨，50年春华秋实。回顾《山东农业科学》50年的发展历程，每一点进步和成绩都离不开广大农业科技工作者、相关协作单位、期刊管理部门及各位编委的大力帮助。值此创刊50周年之际，向长期以来关心和支持《山东农业科学》的社会各界致以诚挚的感谢和崇高的敬意！我们将不懈努力、开拓进取，不负读者的厚爱，将《山东农业科学》学术质量和社会影响力推向一个新台阶。