发布时间:2023-09-24 15:38:53
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二、面向市场需求的口腔进修医师培养模式探索
以往统一带教的培养模式最大的弊端在于,不能做到因人施教。这主要是因为进修医师的基础水平参差不齐,取得的学习效果也不尽一致,个体化进步较小。因此为达到进修医师个体学习收益最大化,根据其业务水平、医疗服务项目和进修需求的不同,将进修医师划分为同水平医师、基层医师和开业医师三类,具体在内容安排、进度安排和考核体系等方面进行差异化设计。与此同时,在面向市场需求分层式培养口腔进修医师的过程中,应注意以下几个原则:第一,培养目标要明确,以提高进修医师的临床诊疗能力为最终目标;第二,培养模式要有所区别,对不同层次的医师要有针对性地选择培养模式;第三,满足进修医师的学习需求,使其在进修结束后自身的口腔专业技能有较大提高。我院自2011年度以来对进修医师实施分层式培养并取得了一定成效,现以口腔正畸科进修医师的分层式培养为例加以说明。
(一)分层式口腔进修医师的培训内容
1.同水平医师注重医、教、研能力的培养
在同水平医师方面,我院在其进修过程中积极开展病例讨论活动,促使进修学员共同探讨诊疗过程中遇到的新问题,寻求最好的解决方法;同时,组织学员定期参加国内外专家讲座,了解行业内最新发展动向,学习新的口腔诊疗技术;第三,鼓励学员参加研究生开题报告以及毕业论文答辩,实行进修医师“导师”负责制,使每位同水平进修医师都在“导师”的具体指导下,从书写临床个案报告开始,逐渐发展到撰写临床病例总结、论著摘要、综述等;此外,对于能力较为突出的进修医师可以邀请其参加科室内的科研学术活动,以达到医教研能力的全面提高。
2.基层医师注重技术指导
针对基层医师,要发现并纠正他们操作中的不规范行为,使其正确并熟练地掌握各项技术。在定期组织召开病例讨论会,即选择典型的、较复杂或疑难的、有教学价值的病例进行讨论的过程中,基层医师要积极查阅相关文献,对讨论的病例提出自己的见解。病例讨论会可以锻炼基层医师的思维,总结以往的经验教训,提高其解决临床诊疗问题的能力,从而可以提高基层医师的医疗技术水平[3]。
3.开业医师注重标准化培训
针对开业医师由于教育及工作背景不同带来的,临床医疗技术水平及操作的规范化程度不同,以及缺乏系统的基础理论知识指导的情况,对其应注重规范化及标准化的诊疗培训,这主要包括以下方面的内容。(1)基础理论知识培训:常见病及多发病的病因及治疗方法的理论授课。(2)规范化的临床操作指导:专用器械的正确使用方法及标准化治疗步骤的建立。(3)标准化常规病例分析:选取各类典型病例进行病因分析、治疗方案设计及结果的预测。(4)突发状况的处理:教育开业医师在出现不能掌控的突发状况时应及时终止治疗并请上级医院会诊。
4.加强进修医师综合素质的培养
在针对进修医师的各自特点进行培养的同时,一些医疗工作者都应该具备的素质也是不应该忽视的,这主要包括:对进修医师医德医风与心理素质的培养。(1)医德医风的培养。带教老师要以身作则,真诚对待患者和同事,要言语得体,换位思考,切实为患者着想,为患者做实事,并以此教育和影响进修医师。(2)心理素质的培养。由于患者经济文化水平不同,其对治疗方案及结果的反应也会有所不同,会出现对医生的不理解甚至过激行为。因此,应教育进修医师要有高于患者的思想境界,理解患者的行为,冷静对待,逐渐提高进修医师的职业心理承受能力。
(二)分层式口腔进修医师的培训进度安排
各级医师的进修培养均按照理论培训、临床观摩和实践操作3个阶段进行。医师进修时间一般为一年,而正畸患者实际疗程一般为两年到两年半左右,那么如何在短时间内最大程度提高进修医师的业务水平至关重要。基于此,我院针对不同进修医师制定了培养进度表。
(三)分层式口腔进修医师的考核体系及后续指导
进修医师的结业考核包括医德医风、理论知识、临床技能三方面。医德医风的考核通过其接诊的患者来进行评比,考察医师与患者的沟通能力及是否全心全意为患者考虑;其理论考试内容与临床技能紧密相关,考察医师理论与实践相结合的能力;临床技能的考核由带教老师根据进修医师对患者的操作熟练程度等情况综合评定。针对不同医师,其评比标准有所差异:同水平医师注重医教研能力的考核,基层医师注重医疗业务能力的考核,开业医师注重医疗业务能力和标准化操作的考核。在医师进修结束后邀请其参加至少每年一次的口腔正畸矫治技术培训班,邀请全国各大学著名教授讲解口腔矫治新技术,并在会后对进修医师提出的疑难问题进行讨论分析并加以指导。此外,对于回到原单位继续开展科研工作的进修医师进行长期跟踪指导,并且与他们合作开展科学研究以提高他们的医教研水平。
近年来,随着中国各行业的快速发展,口腔医疗行业也快速发展壮大。国外大型专业公司已经发现中国巨大的市场潜力,纷纷涌入中国。这些国外公司发现在市场推广方面,中国与世界其他国家相比,有着巨大的差异。尤其是对于生产口腔正畸类产品的厂家,如何针对中国目前的市场状况进行产品推广,并快速占领市场,已成为企业管理者需要研究的重要课题。
中国现有口腔医院或综合口腔医院520家,口腔诊所将近20 000家,还有一些没有经营许可的诊所也在非法经营,全国现在拥有将近34 000名专业口腔医生。目前在市场中存在以下问题:
(1) 医院或诊所之间在学术水平、技术力量和医疗设施等方面都存在着巨大差别,医生所用的产品档次差别很大。
(2) 由于口腔医生的技术参差不齐,导致对同类问题的很多治疗方案不尽相同。
(3) 国家缺少对这一行业产品的统一标准,导致同类产品的产品质量有很大差别。
(4) 口腔产品的仿制相对比较容易,导致产品良莠不齐。
(5) 不管是经销商,还是口腔诊所或医生,进入口腔行业门槛较低,导致该行业比较混乱。
(6) 由于口腔行业的特殊性,绝大多数口腔医生,既是终端的使用者,又是购买产品的决策者,他们与经销商或厂家都有直接的联系,导致行业销售的渠道十分混乱。
由于上述问题的客观存在,导致部分厂家为逐小利而失去大局观;为快速进入市场而忽略了内部矛盾,最后导致进入中国市场后举步维艰。
那么一个真正有实力的,在国外具有很高的知名度,有全面的产品线和优质的产品的正畸类材料的生产厂家,该如何快速进入中国占领市场并持续发展呢?
首先,制定品牌推广策略。
品牌,是一个公司得以持续发展的原动力。在口腔医疗产品领域,能够有很高的品牌知名度和客户认可度,是对产品最好的宣传。众所周知,3M公司进入中国,该公司虽然是世界500强企业,但实际他们并没有口腔医疗产品生产线,只凭借OEM,其产品质量也基本属于中上档次,但是该公司凭借在世界上的经济地位,以及在其他领域良好的市场信誉度,很快使中国众多的口腔科专家开始认可的它的产品,现在已经占有进口品牌中20%左右的口腔医疗产品市场份额。
在目前的正畸产品领域中,占品牌主导优势的产品还不强,几个品牌在相互争夺市场份额,如OMCRO,TOMMY,TOB等公司。TOMMY公司由于日本地震和海啸,其公司的工厂被摧毁;其余这几个公司由于自身的原因,都没有绝对的优势占领主导地位。而且这几个公司最大的弱点是,他们的部分产品,还没有在中国注册,或者已经有国产仿制产品进入市场。所以目前,没有强势的公司和强势品牌进行持续的推广,导致客户并不忠诚于某个产品,他们只能凭借个人的经验尝试使用或长期使用某类产品。所以,如果一个真正好的产品要进入中国市场,前期进行品牌宣传,使产品在学术制高点拥有良好的口碑至关重要。这也是能在中国市场长期立足的基石。
其次,要在公司内部制定和执行规范的经销管理模式。一个口腔医疗产品销售公司,如果不建立自己的营销团队(因为口腔产品的特点是产品多,专业性强,渠道混乱),最好的办法是要借助当地经销商的优势进行宣传和推广。那么如何管理经销商并保证渠道的顺畅,是所有厂家都在探索的难题。要想管理好经销商及渠道,首先要解决的问题是如何提高经销商的积极性;其次是如何得到经销商的信任,与之长期合作。提高经销商的积极性,就是要让经销商认可产品是具有市场前景的,这个问题可以通过产品介绍和国外的使用经验解决。同时经销商也可以从客户那里了解,解决这个问题并不困难。困难的是对于经销商来说,最重要的是利润。再好的产品,如果经销商没有利润,他们是不会配合的。目前口腔正畸类产品,经销商基本是以零售价格的5折采购,7~8折销售,而你的产品如果能达到该类产品的最高利润值,或再稍高于该值,那么经销商在这方面会作为首选条件之一。加之产品的品牌、口碑又好,经销商自然会感兴趣。 转贴于
还有一个渠道问题需要帮助经销商解决。就是一些直接终端客户总希望与厂家直接联系,这样不管从价格方面,还是售后服务方面,都能得到最快捷和最优惠的待遇。这一点也是经销商最反感的。而许多厂家,会常常夹在其中,鱼和熊掌想兼得。厂家这样做的目的是想通过终端客户制约经销商,以及得到经销商与厂家的合作信息。但是往往在这方面会引起双方的不信任感,导致合作受阻。如果厂家能够把这些直接终端客户交由经销商管理,双方有一个有效的合作方式,这个问题即可迎刃而解。
解决了品牌和渠道问题,还有一个问题,就是统一的价格体系。
在信息开放的年代,任何终端的价格都很难做到不透明。在口腔医疗产品销售行业,很多厂家都采取批量政策,即单次购买一定数量就可以享受优惠价格。这有可能使某些大的终端客户享受的优惠价格比经销商得到的价格还要优惠;另外一种情况是经销商之间的价格差异。以上两种情况会导致一大部分经销商无法继续销售其产品,对于厂家来说,就是既损害了终端客户,因为他们认为厂家的价格波动太大,不愿意购买使用其产品;又损害了经销商的利益,也就失去了经销商与厂家的合作。长此以往,厂家只有自己的几个业务人员在推广产品,没有人真正在支持它。要想得到更多经销商的支持,建立一个统一的价格体系尤为重要。厂家一定要控制终端的价格、经销商的价格,即使是做市场促销,也要通过经销商来完成,这样就可以达到市场价格稳定的结果。
一个真正想在中国长期立足的企业,只有放眼未来,做好当下,才能有稳定的发展。从历史看,有实力的口腔医疗产品厂家,如贺利氏、登士柏在中国采取上述方法都取得了很大的成功;而目前进入中国的一大部分公司,由于厂家的实力有限和营销策略不合理,现在基本处于半休眠状态,应该适时调整营销策略。
主要
而在国内,网络上也时常流传各种晒建筑工人工资单的帖子,其中有一张盖着“第一项目组”大红图章的工资单照片,“普通泥瓦匠月薪6600,队长月薪过万”的月薪记录也让很多出入高级写字楼的公司人唏嘘。
某种程度上这的确是真实行情的写照。根据智联招聘高级职业顾问邹莉欣提供的数据,“在建筑行业,安全管理、工程管理类职位工作五年左右工资能达到6000元以上,8000元至9000元则是对应一些比较有技术含量的职位比如焊工、水泥工等,而一个熟练的电工或者安防员的平均薪资是9700元。”
以往被我们认为没什么学历要求的蓝领行业, 正在成为一种职业新选择,它们被很多人忽视和看低的技术含量以及市场缺口也决定了它们的价值。那么,读大学还是人生的必选项吗?
在罗迈国际RMG Selection2013年3月的一份中国人才流动调查显示,针对简历投递的反馈情况,博士学历人群中有高达24%没有收到任何网投反馈,为被调查的各学历之首,并且远高于本科学历15个百分点,教育过度也因此成为这份报告提出的另一个观点—什么样的人才被需要,没有人会比就业市场本身更清楚。
不过虽然不强调大学学历,但是这些高收入的蓝领工作同样强调高技能,需要从业者接受严格的电力、物理、工程、技术以及数学等方面的知识培训。与那些要求大学文凭的工作相比,这类职位通常也需要更长的在职训练。邹莉欣说:“比如普通的车床工,初中毕业也能做,但数控车床工就需要专门的职业培训,从业者仍然需要提升自己的技能来增加竞争力。”
同时,那些介于蓝领和白领之间的工作岗位,也值得被注意,比如博世人力资源总监袁效琴在接受采访时提到的博世工厂内部的一些生产管理、项目管理和专家型工人的岗位,这类工作也许不再出入写字楼,也许同事都是工人,但工作形式、技术含量和收入都比我们通常想象的更体面和更具有竞争力,市场缺口和职业发展都越来越可观。
可以肯定的一点是,随着中国人口红利逐渐成为过去,社会对成功的认识越来越多元,职场上大家对很多工作的观念应该也没那么绝对和偏激了。一些技术类工作会越来越需要人才,愿意从事这类工作的人应该也会越来越多,“我是做体力活儿的”这句话没准以后会越来越流行。
市场需求大 技能是关键
根据智联招聘的调查,2013年第一季度蓝领职位的需求人数超过61万个,占智联招聘平台上总需求量的1/6,说明蓝领职位的市场缺口不小。同时,市场对蓝领工作的观念也在发生变化,“现在的人才市场不再单纯重视学历,而是越来越重视实用性。另一方面,现在很多大学毕业生都抱着务实的态度来找工作,也愿意从事蓝领工作。”邹莉欣说。
在蓝领职位中,竞争最激烈的是建筑工地的施工员,每一个职位会收到80多个投递申请,而总体招聘市场上平均每个职位收到的申请不过15个,对比之下其热门程度可见一斑。这一方面是因为施工员的实际技术要求不高,因此竞争激烈;另一方面是建筑行业里薪资较高的安全管理、工程管理等高技术含量的职位都由此而来,通常这类工作满五年平均月薪能达到6000元以上。
因此,技能高低是决定蓝领工作收入的重要因素。虽然不强调大学文凭,但这类工作同样需要资格证书来铺平自己的职业发展道路,比如同为空调工,不同等级的技能证书直接决定了薪资水平。除了证书,职业技能也更直观地表现在工作经验上。根据智联招聘的统计,蓝领工作中薪资最高的模具工,刚入职时月薪3000元,工作八年以上则能达到1.075万元。
猎头推介的几种蓝领工作
口腔技工
口腔技工人员的工作主要是负责假牙制作中的上磁粉、上釉、抛光等工作。口腔修复技工、口腔修复工艺人员主要供职于医疗器械公司,行业内的不少外企能够提供不错的薪资待遇。
孙慧娟主要负责医疗行业的猎头招聘,她认为在这个岗位上,这个领域里的每家公司几乎都缺人。“口腔技工虽然都是工人岗位,但是很多公司都不得不靠猎头来找。”孙慧娟说。
口腔技工人员主要来自于一些中专院校的口腔修复工艺类专业,事实上,孙慧娟说工作五年左右,他们的薪水差不多可以达到8000元至1万元,而此时他们的年龄也只有23岁,和刚毕业的大学本科生年纪差不多。
印刷技工
印刷过程中有不少环节十分讲究印刷工艺,需要专业人员操控完成。印刷技工大多毕业于专业性很强的大专或高职院校,毕业之后直接进入印刷厂工作。
国家对于印刷技工有相应的资格认证,分为初、中、高级以及技师,这些等级资格与工龄以及技能挂钩。目前全国高级印刷技工缺口多达10万人。孙慧娟介绍说,“最缺的是印刷机长,也就是高级的技工师。高级技工师的收入甚至可以在万元左右。”
奢侈品维修保护人员
现在消费奢侈品的人越来越多,奢侈品维修保养的工作和从业收入也就有了不错的市场前景。不过孙慧娟说,目前有奢侈品维护专业设置的大中专院校很少,相关技能大部分只能从专业培训机构的培训班学习,所以目前还属于很小众的行业,也因此发展前景不错,值得有意于此的求职者关注。
模具工
如果从收入的角度来看,邹莉欣觉得模具工是一个不错的岗位。“刚入职的模具工工资大约是3000元,做到八年以上就能达到1.075万元,应该是技术类岗位里工资水平最高的。”但她同时给出的建议是,模具工的技术含量较高,高级别的应该进阶到做模具设计,而不仅仅是操作。
挖掘机手
建筑公司以及一些承接挖掘机租赁的公司,对专业的挖掘机手一直有稳定需求。同样是开挖掘机,水平不高的也许只能在一些空旷的地方操作,但在人流量较大的地方,既不能碰到大楼和护栏,也不能碰到周边人群,技能要求就相对高很多,目前市场上在闹市区开挖掘机的熟练技术工的薪资大约在6000元左右,而且市场缺口还不小。
喷涂工、烤瓷工
喷涂工和烤瓷工都位于汽车生产一线。由于他们的工作地点是在车间,环境相对恶劣,劳动供给不足,所以薪资比较高,通常在6000元至8000元左右。另外,喷涂工和烤瓷工的收入还与工作年限、技能熟练程度和技师等级有关,越高级收入越高。
罗迈曾经有过一位候选人,原本是某合资品牌的喷涂工,他利用业余时间考取技术上岗证书,加上自修英语,经过六七年的努力,后来成为车间生产产品线的生产经理,年薪50万,其实已经属于管理类的白领岗位,可学历其实要求不高—这是一个特殊案例,但也可见蓝领职位的发展前景。
大公司HR解读蓝领工作
蓝领工作地位逐渐提升
在国外,对于那些所持技能被社会所需要的蓝领员工,社会地位和薪资报酬都会得到相应体现。例如德国有许多蓝领员工技术非常精湛,也非常热爱自己的工作,他们在自己岗位上的服务年限甚至会超过白领,同时他们得到的尊重也是比较高的。虽然不一定每个国家情况都相同,但是在对质量要求严格的地方,蓝领工人的报酬和受尊重程度都是很高的。
而中国这样的趋势也开始出现。这几年来,人力资源薪酬福利报告中体现出的趋势就是蓝领工人的薪酬在不断上涨。这说明我们国内对于蓝领员工的能力、经验、工作表现、生产制造的贡献都是越来越看重。
而对于蓝领员工来说,看到自己生产的产品在市场上有很好的声誉,本身就是值得骄傲的事情。
博世对蓝领员工的管理和培训有哪些变化?
【关键词】云南白药;医院科技成果转化; 商业模式
The way to success of technology achievement transformation: the inspiration that the
successful case of Yunnan Baiyao brought us
Duan Miao Yang Han
【Abstract】 The success of Yunnan Baiyao proved the following fact: Through innovation, rebuilding of consumption pattern and utilizing proper propagation means, an old brand can not only adapt to the fierce modern market competition, but can also achieve remarkable growth. This is the greatest inspiration that the case of Yunnan Baiyao can give us. In the nowaday hospital technology achievement transformation, this is a commercial pattern that is worthy of reference and replication.
【Keyword】 Yunnan Baiyao;hospital technology achievement transformation; commercial pattern
【中图分类号】F274【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2011)06-0478-02
1 引言
目前,我国科技成果转化困难,据统计,我国科技成果每年取得3万余项中,仅20%成果被转化并批量生产,真正形成规模的也只有5%左右,85%医药生产面临产品剂型和发展路径老化,新品匮乏的局面,从而造成了一边是市场遍寻不到好的医药科研成果,另一边是科研人员抱着所谓的传统“金砖”无从转手,转化率十分低,科技成果与经济效益脱节问题长期存在,加强医院科技成果转化工作迫在眉睫。老字号云南白药的成果科技成果转型经典案例,给了我们很大的启发,它的成功之路正是解决当今科技成果转化困难的的一剂良药。
十年间,云南白药经历了大刀阔斧的改革,走出了一度看似难以克服的困境,构建起全新的经营模式,凭借百年秘方的盛名和差异竞争,充分实践了老民族品牌与新营销理念的创新结合,营业收入从2.32亿元跃升至71.7亿元;净利润从0.34亿元增至6亿元;市值从21亿元跃升至323亿元,十年来一直保持30%以上的年增长率。
一直以来,云南白药专注于止血疗伤用药市场,但这个市场空间十分有限,即使白药产品100%占领市场,也无法实现销售收入的爆发式增长。因此,云南白药没有止步于传统领域,而是积极寻求突围的新方向。
2005年,企业决策层提出了“稳中央,突两翼”的长远战略规划,在保持白药散剂、胶囊、气雾剂和宫血宁四大中央药品业务稳步增长的前提下,企业将触角伸向了日化用品行业和材料科学领域, 作为企业的“两翼”辅助发展。配合企业战略布局,云南白药逐步形成三大事业部运作的格局,分别作为“中央”的药品事业部,和作为“两翼”的健康产品事业部、透皮产品事业部。依托良好的外部发展环境和内部产能硬件的升级、人才软件的更新,企业正以全新的面貌,蓄积民族医药品牌与国际医药巨头对话对峙的巨大能量。
2 云南白药成功转型之路
2.1 传统产品下运作新产品:云南白药产品在市场中存在三方面的问题:一是产品虽然好但是定位低端。卖了100年的云南,疗效有口皆碑,但散剂包装给消费者一种民间偏方的低端形象,导致市场价格与内在价值关联度不高;二是产品市场边界狭窄。消费者对于白药认识的人只局限在快速止血功能上,对于其他功效了解甚少,加之散剂包装在使用上不方便,相应的西药止血疗伤药物发展迅速,一般消费者对云南白药的关注度逐年降低;三是产品形象老化。沧桑百年,云南白药产品形象开始老化,30岁以下,知道云南白药的不超过50%;而在45岁以上者,情况完全不一样,对云南白药产品大加赞赏,还能讲出许多关于白药的故事和传说。如果不从产品形态上进行革新,“云南白药”这个响亮的名字只会淹没在历史的洪流中,淡出人们的视线,走向衰亡。
为了改变这一局面,云南白药的选择的切入点是口腔护理产品,从牙膏做起。云南白药牙膏2004年开始在云南市场内销售,2005年向全国范围拓展。独特的产品卖点和高端品质使得产品上市之初就展示了旺盛的生命力和巨大的市场潜力。因为白药具有得天独厚的优势,活血和美白是它的两大特色,从而又进军了药妆领域,与其他民间配方相结合,产品效果大大提升,从而开辟了国内国际市场。
2.2 改变传统剂型和材料科学相结合:透皮技术在国外比较成熟,但是在国内尚处于起步阶段。所谓“透皮”,是人体吸收药物的三大主要途径之一。白药起初产品只有云南白药膏和云南白药创可贴,当时膏药只有五片装的包装形式,创可贴只有便携型和经济型。随着产品拓展,白药运用“透皮”技术,使得膏药创可贴的材料,规格,型号都有了突破式发展,以“含药透皮吸收”作为制胜根本。
2.3 产品形态上创新:云南白药气雾剂和传统的气雾剂相比较,由一白一红两瓶组成,作用分别为止血和镇痛,特点鲜明,辨识度很高,其中白瓶为喷雾式白药散剂,红瓶是保 险液,这里的保险液是由传统的白药“保险子”衍生出来的,是产品的竞争堡垒所在。
2.4 慎重选择合作伙伴谋求更大发展:目前白药在商谈和运作的项目主要有两个,一个是由北京骨科专家发起,建立中医疗养和西医检测相结合的治疗平台――云南白药骨伤科医院;另一个邀请知名大学的营养学、中医治疗专家打造一个弘扬民族中医中药文化,养生疗养的健康平台。白药正在运作的项目就是提供一个系统的研发平台,把这些用药方式创新性地结合起来,通过这种方式挖掘中药的潜力,即占领了中药消费养生新领域的制高点,又将为中医药事业注入新的活力,推动我国中医中药事业的不断发展。
近几年有两家大的跨国制药企业正与白药在合作细节上做进一步沟通,共同开拓市场,使得更多科技成果得到成功转化。
3 借鉴云南白药成功案例转化本院科技成果
3.1 科研与市场需求相结合:科技成果转化最终要使产品变成商品,进入市场,因此,市场情况直接决定成果转化的成败,本院科研人员在考虑临床需要的同时多作市场调查,了解市场需求,摸准市场脉搏,让成果具有前景,具有生命力。一是研究与医疗市场需求结合紧密。在科研课题立项时,由于对技术科学合理的评估,选题以应用为目的,开发应用研究较强,做真正具有市场应用前景的项目;二是成果与医疗市场需求结合。重视其临床应用价值,加快成果转化和推广,使其价值逐渐攀升,充分利用科研资源。几年来, 我院争得国家级一类项目4 项、全军一类项目9项、二类项目19项,使我院承办一类项目的总数居于全军总医院之首。今年全军仅批准了91个一类项目,我院仍取得4个项目,拟定了我院《项目可行性报告》,其中详细介绍了十个有待开发的科技项目的作用特性,以及项目市场情况,对市场前景进行了分析,使科技开发主体更加明确,主推产品BAGH-1便携式牙科综合治疗机进入市场,参加八月份举办的第十六届中国国际口腔设备材料展览会暨技术交流会,并正式展出我院研制的这一设备。
3.2 加强与其他部门联合:企业对市场的敏感性远高于医院,医院与企业联合开发研制新产品,可以达到“双赢互惠”的目的。本院对一些创新性较强和良好军地两用前景的项目,一方面积极争取企业早期介入,有利于吸纳资金,促成企业资金与医院技术的有机结合;另一方面是引导科研人员紧贴市场选题,促进成果尽快出炉,走向市场。通过转让、联合开发和折价入股等方式加强同具有经济实力的大型医药企业、风险投资机构、中介机构和金融机构的合作,把确有开发价值的技术成果全面推向市场。强化企业树立转化主体意识,建立合理的风险投资机制。建立风险投资的综合评价体系,通过制定科学的评估程序,在一定程度上识别风险和控制风险,建立多渠道的风险投资融资体系,灵活运用组合投资和联合投资的策略,以分散资金投放的风险,并以此来获得长期的竞争优势。本院科技开发办研究开发新项目以医疗市场需求为导向,加强医院与企业的合作,密切科技与生产的联系,尽一切可能为应用新成果创造有利条件。特别是在新药和生物技术产品开发上,开发办积极与药剂科取得工作上的协同合作,尽可能创造最大收益。
3.3 科技成果创新:创新是医院科技发展的核心要素,只有自己创新的才是可靠的、扎实的、长久的。本院要鼓励科技人员积极开展源头创新工作,给他们创造“创新”环境,努力提高研究起点,重视他们的创新,为他们创造一个良好的,生活、工作、学术、和人际环境,实现知识向现实生产力的转化,重视基础医学研究注重与中、下游应用开发研究有机结合 ,使之形成足够的技术储备,为临床应用提供新思维、新理论、 新技术和新方法,对成熟的应用技术研究成果要加大投入,加速其转化的进程。突破传统的科研观念,树立科研开发应用,从实际需要,生活应用的角度,对科技成果进行改革创新,从剂型,包装,宣传方面都有所突破。本院相继成功地开展了,包括:自体骨髓移植、外周血造血干细胞移植、肝移植、心脏移植、肾移植、角膜移植、血管移植、甲状旁腺移植等。已开展的放射介入,肿瘤综合治疗,癫痫病的检测、监测、治疗,各类肝病的治疗,各类骨伤、骨病治疗,危重病人抢救、监护等等业务技术,均形成了本院医疗特色和优势。本院每年开展上百项新业务、新技术,达到国内先进水平。
4 结论
以云南白药的成功转型之路作为引导,通过调整产品中的要素与时俱进,在激烈的行业竞争中,迅速突破重围,成为同行业的领军产品,它的成功经验对于,在21世纪新的市场环境下发展的医院科技成果如何转化发展,具有一定的启示意义,而这些经验只是肥料,医院科技成果真正要跨越式的转化发展,迅速居于领先地位,必须在这些经验基础上创新,促使科技成果转化健康、稳步、可持续的发展下去。
参考文献
[1] 赵惠源,陆 恒,李建华,等。创新学[M].湖北:科学技术出版社 2004.130-131
果真如此吗?回答应该是肯定的。一般抗菌洗涤用品中添加了玉洁新DP300(化学名为2,4,4’-三氯-2’-羟基二苯醚)、三氯二苯脲等化学药品,这些药品无色无味,也比较温和,无刺激性,可以杀灭皮肤表面的细菌,并抑制其繁殖。虽然添加药物的种类和浓度不尽相同,但使用的效果大同小异。
这些标明“抗菌”的洗涤用品比一般洗涤用品价位高不少,销路也看好,越来越受到百姓的关注和欢迎。
然而,哈尔滨医科大学公共卫生学院的一位专家提醒消费者,这些抗菌洗涤用品不宜长期使用。他指出,人的皮肤表面有一个正常菌群,有害菌和有益菌同时存在,相互制约,取得平衡,在这种情况下,人体一般不会受到细菌感染而致病。如果长期使用抗菌洗涤用品,不但会破坏菌群的平衡,还会使有害细菌对抗菌药品形成适应性和抵抗力,反而降低了人体自我保护的能力。另外,“抗菌”不等于是杀菌,抗菌是抑制细菌生长,但细菌可能还是活着的,等药效过去,遇到适合条件,细菌还是会生长,还会对人体存在危害。而这时候由于人们以为使用了抗菌洗涤用品,往往产生大意心理,更容易受到感染。
专家认为,使用流动的水清洗就可以减少手上90%的细菌,而且不会破坏正常菌群的平衡。抗菌洗涤用品最好是针对某种特定环境而使用。如果你不去病菌集中的传染场所如传染病院,不接触传染物品,那就没必要对手部和皮肤进行消毒抗菌处理。
美国芝加哥大学的研究者更进一步发现,抗菌洗涤用品清除手部细菌的效果并不比普通肥皂好多少,而且,抗菌洗涤用品也不能预防感染的发生,更不能根除大肠杆菌等致病菌。
除此之外,抗菌洗涤用品最大的弊端还在于,其所含有的抗菌药物会导致一些细菌对抗生素比如阿莫西林产生抗药性。超级细菌金黄色葡萄球菌是致病菌,这种超级细菌最易产生抗药性,尤其是感染前使用过抗菌洗涤用品的患者。尽管医生加量使用高浓度的抗菌药物,也难以控制其感染,扭转病痛,让医生叫苦不迭。美国专家因此建议政府有关部门严格限制生产厂家的宣传广告,说明书应该附上在什么情况下如何使用等等。
说到抗菌用品,让人不能不想到药物牙膏。伴随我国经济迅速增长的一大奇观是漫天飞舞的牙膏广告。以前默默无闻的小小牙膏忽然间成了广告明星,中央电视台价格不菲的黄金时段曾被牙膏充斥,显眼且引人注目。稍一探究,可知几乎都是由外资投入的合资企业生产的各种药物牙膏,伴随着广告轰炸,过去不值一元的牙膏身价迅速飙升,如今起码是几元甚至十几元一支!有的药物牙膏还开出了20元以上的天价,是普通牙膏价格的20倍左右!从不足1元到20多元,可见其利润空间有多大。
专家曾经多次提醒消费者,不要以为药物牙膏是药,不要指望用它来治疗口腔牙病。药物牙膏只是含有微量药物的牙膏,治疗口腔疾病还得到医院去治。另外,专家还特别提醒,药物牙膏不能总是使用一个品牌的,否则,也容易使口腔细菌对该品牌含有的药物产生抗药性。
更有经济界人士指出,所谓抗菌洗涤用品、药物牙膏都有炒作概念之嫌,不少厂家打着“抗菌”的旗号,牟取的是高额利润。抗菌洗涤用品价格高出普通洗涤用品很多,有的高达100%~200%。其实添加的那点儿抗菌药物微乎其微,牟取的是一般人难以想象的暴利。
当然,如果真是技术含量高的高科技新产品上市,获取一段时间的暴利似乎也是可以理解的。然而,这些抗菌洗涤用品、药物牙膏似乎谈不上什么高科技。
本期重点推荐
项目介绍
组织和器官的丧失或功能衰竭是人类健康面临的主要危害之一,也是人类疾病和死亡的最主要原因。据美国的一份资料显示,每年有数以百万计的美国人患有各种组织、器官的丧失或功能障碍疾病,每年有800万人次需要修复手术,年耗资超过400亿美元。我国是一个人口大国,因创伤和疾病造成的组织和器官缺损或功能障碍病例居世界之首,每年仅因烧伤需进行皮肤移植的患者就达百万之多,每年各种骨、软骨损伤患者达300万人,其中需人工关节置换术者达100万人,国外进口人工关节在国内销售额每年达2亿元人民币。
目前,对组织和器官的损伤或功能衰竭的治疗有三种方法,一是移植别人或动物同类器官 ;二是自体组织移植 ;三是人工合成代用品。但就移植而言,主要存在两个问题 :其一为组织的相容性,即所移植的组织或器官受到免疫排斥,难以永久性替代受损组织、器官的功能;其二为供体的严重不足,全世界每年有两百万患者需要进行器官移植,而可供移植的器官只有两万个,在过去的五年,有1万名美国人因等待移植器官而死亡。随着人类寿命的延长,供体不足的情况将越加严重。自体组织移植,尽管不存在免疫排斥,但必须牺牲人体正常组织来修复病损组织,在病损组织修复的同时,又形成了另一新的组织缺损,是一种以创伤修复创伤的治疗模式。自体组织移植也同样会受到供体来源有限,而不能满足大面积组织、器官缺损修复的需求。人工合成代用品尽管具有不限量的优势,但植入后易导致异物反应,继发感染而最终被排出体外。因而上述治疗方案最终仍难以修复受到损伤的组织或器官使之功能得到长期恢复。那么,如何从根本上解决组织、器官丧失和功能障碍是科学界特别是生命科学所积极努力和探索的重大课题。
本研究成果所开发的皮肤组织工程支架材料是以天然胶原作为主要研究对象,复合壳聚糖等其他天然或合成生物可降解材料,采用仿生学的方法,制备得到双层皮肤支架材料。通过理化性能测试、体内外降解实验、生物学实验以及动物实验,测试了支架材料的生物相容性、理化性能和降解性,并优化了支架材料的组成和结构,同时确定了不同形态支架的加工工艺,掌握了材料与细胞之间的作用机理。
经动物试验研究表明,本项目开发的生物材料具备以下功能 :(1)生物材料能使细胞粘附并生长 ;(2)材料及其降解产物不会引起炎症及毒副作用 ;(3) 材料能加工成三维结构 ;(4) 材料孔隙率不低于90%,保证了细胞-材料作用能大面积进行,提供了细胞外再生的足够空间 ; (5) 在完成组织再生后高分子能较好地被机体吸收 ;(6) 高分子支架的降解速率与皮肤组织细胞再生速度相匹配。另外,项目的技术制作工艺还使支架材料形成致密的表层可以防止细菌入侵及体液的快速蒸发,多孔的内层有利于组织的长入。值得一提的是,本研究采用无机纳米银颗粒增强胶原―壳聚糖复合材料的抗菌性,具有较高的抗菌效率,在7天内持续抗菌,并能减少换药过程中二次损伤给病人带来的痛苦。
项目持有者
张其清 博士,教授,博士生导师;主要从事生物材料、组织工程、生物纳米技术和控制释放药物体系研究、产品开发和指导研究生工作。
2002年12月受聘于厦门大学生物医学工程学特聘教授、博士生导师、厦门大学生物医学工程研究中心主任、医学院副院长。现任中国医学科学院、中国协和医科大学生物医学工程研究所党委班子成员、所学术委员会委员、所高级职称评审委员会委员;中国医学科学院生物医学工程研究所生物材料及人工器官研究室主任;厦门大学生物医学工程研究中心主任;福建省生物医学工程重点实验室主任;福建省生物医学工程重点学科负责人;厦门大学医学院副院长、学术委员会主任;厦门市生物医学工程技术研究中心主任等职。
技术专家点评
潘仕荣 教授,博士生导师。1966年天津大学高分子专业本科毕业,1982年华南理工大学材料研究所高分子专业研究生毕业,硕士学位,现任中山大学生物医学工程专业研究员,博士研究生导师,中国生物医学工程学会生物材料理事。1981年从事生物医学工程和生物材料的科研与教学工作,主要研究方向为抗凝血材料和生物降解材料及其医学应用。
目前,治疗烧伤、烫伤、交通意外等所致的皮肤缺损时,医生最常采用的治疗方式都是“拆东墙补西墙”的办法,主要是从被烧伤者本身的正常部位提取皮肤。当遇到皮肤烧伤面积较大的患者,自身可以用来移植的完整皮肤有限时,医生不得不采取先移植一部分植皮,然后让患者自身重新长出新皮肤后,再进行第二次、第三次……皮肤移植。这也意味着患者不但要历经数个周期的治疗,并承受着昂贵的医疗费用和数次身体疼痛的折磨,而且还要让患者在治疗创伤的同时又添新伤。但是,当遇到有些烧伤面积严重到自身无完好皮肤可以移植的患者,医生只好采取异体皮肤移植的办法,或采用亲属皮肤甚至猪皮。这种异体移植,很容易产生异体免疫排斥反应,易造成移植后的皮肤坏死,而且异体器官的来源十分困难。若采用的异种器官为猪皮,那么免疫排斥反应会非常严重,且这些治疗方法因价格十份昂贵,一般患者无力承担,最终只好放弃治疗,故寻找一种理想的皮肤替代物是临床上一大急需解决的难题。
目前,由厦门大学生物医学工程研究中心张其清教授课题组开发出的“医用复合型组织工程支架材料”成果,其利用从贝类、螃蟹壳、虾壳等海产品中提取出的壳聚糖材料,与其他天然材料复合,制成多孔且具有生物活性的新型医用组织工程支架材料,并用从人体内不同组织器官中提取出的种子细胞,一同在体外环境构建出具有生命功能的组织器官后再植入到人体内,从而可对病缺损部位进行治疗性修复。同时,该项目还系统研究了皮肤组织工程的种子细胞、体外构建技术、修复皮肤缺损、冷冻保存等一系列基本科学问题,并开展了利用组织工程皮肤替代物修复动物皮肤缺损的临床前实验研究。经动物全层皮肤缺损的修复实验表明,构建的组织工程皮肤具有创口症反应轻,抗菌性能和组织相容性良好,并能促进创面愈合等优点。该人工皮肤在组织学和功能上完全接近天然皮肤,具有分化良好的表皮层和真皮层,有一定弹性,可随意移动、剪切、缝合、移植手术操作简单,适合于较大面积移植,并且能够抵抗胶原酶消化,在体内能够自然降解。其组织相容性好,能永久性地覆盖创面,具有很强的抗感染能力,移植成功率高,减少抗生素的应用,减轻病人的经济负担,特别值得一提的是移植后换药次数少,术后护理也简单,避免了反复手术。另外,病人在移植成功后,创伤形成的疤痕很小,能够达到较好的美容效果。研究结果基本解决了组织工程皮肤产业链上一系列关键科学问题,为皮肤组织工程的产业化奠定了坚实基础。
厦门大学这项研究成果标志着我国在组织工程皮肤领域已经达到了国际先进水平,是继组织器官移植及重建手术之后,治疗病缺损组织器官的第三种手段,是一项既有理论意义又有重大应用前景的成果,适合于治疗大面积烧伤、慢性难愈合性溃疡及肿瘤切除后的皮肤缺损,其市场前景广阔。
市场专家点评
卢世璧 中国工程院院士,著名骨科专家。现为中国人民总医院主任医师、教授,骨科研究所所长。
卢世璧院士于1958年调入中国人民总医院骨科,历任骨科住院医师、主治医师、副主任医师、副教授、主任医师、教授等。现任国际生物材料科学与工程院士,华裔骨科学会理事,中国残疾人康复协会理事长,中华医院管理学会医疗技术应用管理专业委员会主任委员,中国医药生物技术协会骨组织库分会主任委员,北京生物医学工程学会理事。
如何加速伤口愈合并消除疤痕和肢体在大面积烧伤后自体皮源不足的情况下及时覆盖创面、减轻创面收缩和疤痕增生是目前临床医学亟待解决的问题。厦门大学生物医学工程研究中心张其清教授课题组开发的组织工程化人工皮肤正是解决这类问题的根本途径。
据统计,每年全世界由于炎症、溃疡、外伤、烧伤、肿瘤手术后以及先天性畸形等原因造成的皮肤缺损和异常病例不胜枚举。仅在中国,每年仅因烧伤和溃疡导致的皮肤缺损病人超过2500万人,其中每年需要皮肤移植的病人超过300万人。由于组织工程产品具有巨大的潜在市场,近年来,国际上一些大的企业和制药公司纷纷开始进行组织工程产品的研制,据调查,美国研制组织工程产品的市场销售量每年增加22.5%,而国内在此方面的研究尚处于起步阶段,目前尚无相关产品。国外同类人工皮肤的市场售价为每张2万元人民币(每张大小 :10cm X 25cm)。就国内而言,目前天津市场使用的同各异体皮 1.5元/cm2 ,北京市场使用的脱细胞异体真皮 18元/cm2,猪皮2元/ cm2。当然各种皮肤及代用品价格各地或有不同,仅以天津地区为例,一位中度烧伤病人治疗费约为3万~5万元,重度烧伤病人治疗费约为5万~10万元。按一个适应症病人每年消耗1000元组织工程化人工皮计算,一年可创产值60亿~120亿元。
另外,我国是一个人口大国,随着汽车工业的发展及体育运动的普及,由意外造成的伤害不断增加并向青年组发展,由肿瘤、感染、生理功能减退以及其他病因导致的组织缺(病)损的发病率也很高,所以该产品的市场需求量大且呈上升的趋势。
厦门大学的这项具有自主知识产权和兼具理论和实用 价值的项目成果,经试验表明,其构建人工皮肤的方法简单、技术路线成熟稳定,标志着我国在组织工程化皮肤的研究领域已经进入了国际先进行列。厦门大学研制的人工皮肤一旦产业化,其价格可在每张0.1万~0.3万元人民币范围内,只为进口产品的一半。据市场调查,美国每年的烧伤病人比例为1‰,欧洲每年的烧伤病人比例为3‰~5‰,由此可见,人工皮肤的市场需求量非常大,而我们可以凭借低廉的价格优势参与国际竞争。
投资专家点评
冯 恂 金融学博士,国联证券研发部总经理。
证券市场六年的工作经验,具备敏锐的洞察力,良好的分析判断能力,优异的团队管理能力。
目前国联证券研发拥有金融工程组、行业公司组和核心客户组三个研究服务团队,与行业监管部门、社科院金融研究所、证券时报和券商、基金等建立良好合作关系,并逐步在业内树立良好声誉。
医用复合型组织工程支架材料的开发是一项国际前沿课题,它是运用生物医学工程学等的方法和技术,将种子细胞、支架材料以及生物活性因子等结合起来,在体外构建具有生命功能的组织器官,然后再将构建的这种组织器官植入到体内,用于病缺损部位的修复治疗,目前,发达国家都投入巨资开展组织工程产品的研发。我国“十五”、“十一五”规划也将组织工程列入重点发展的领域之一,是“973”、“863”、支撑计划等资助的重要方向。
该项目的主要技术成果――复合型组织工程化人工骨和组织化人工皮肤支架材料以及在体外构建了组织工程化的组织器官,从目前的行业发展情况来看,该成果在胶原、壳聚糖材料的选择和研究方法及技术路线等方面都具有较为明显的创新,已经达到了国际先进水平。并且福建省是海洋大省,贝壳类海产品极为丰富,支架材料的来源非常广泛,这样其成本比现有的合成材料要低三分之二,发展这一项目具有得天独厚的成本优势。更为重要的是厦门大学拥有该产品的独立知识产权,为未来产业化生产奠定扎实基础。
美国已经有多个人工皮肤产品,并占据了许多国家的市场份额。日本也计划两年内实现人工皮肤技术的国产化。我国虽然在皮肤组织工程方面也取得了许多成绩,但离人工皮肤的工业化还有一段距离。从现在看来,新技术对我们产业的注入度还比较低,虽然我国的科研未落人后,但这一领域的产业体系还没有完全形成,高技术材料和制品市场90%以上都被进口产品占据。华西口腔医院每年采用的几百颗人工种植牙和近百克人工骨,均为进口产品。从先进的实验室技术,到真正有市场竞争力的产品,目前国内还是有一段距离的。现在的局面是 :研究人员不是专业经营人才,加之资本有限,产业化过程中难免小打小闹 ;而企业独立研发又难以突破技术瓶颈。
而该项目目前仅仅是部分组织在动物实验中获得成功,未来还面临着临床试验的效果考察及如何与国外产品竞争等市场开拓情况。这些问题都尚属未知,而且组织工程化器官的临床应用标准也有待建立与健全,这些都是技术推广与产业化发展所面临的巨大挑战和难题,同样都需要时间。另外在这一段时间内,也可能会面临被新技术或新工艺(例如对复合组织器官构建探索的新成果)所替代的变数。从投资的角度来说,虽然该项目的市场前景和发展方向广阔,但是需要较长的投资时间,并且伴随着一定的投资风险,真正落到产业化需要科研人员与企业家联手共同解决。
阅读完张其清教授的成果项目“医用复合型组织工程支架材料”后,我不禁将之与一个名叫夏莉女孩的经历联系在一起,这是一个曾经备受社会关注和让人感动的故事,故事的起因就是源于主人公夏莉被泄漏的天然气爆燃而致重度烧伤。据报道,当时的夏莉已经面目全非手严重变形,两个眼睛红肿得像灯笼,全身都贴着纱布。医院的鉴定是,她上身和四肢是深二度烧伤,创面正好占了全身的一半。
亲生父亲的抛弃和养父母及社会的关心暂不赘述,烧伤对其影响是我今天所联想到的。对烧伤病人来讲,每次手术不是最痛苦的,因为可以麻醉,但最痛苦的,一是怕感染,只要创面存在一天,危险就存在一天 ;二是留下永恒的创伤,由于当时的资金和技术因素,夏莉只是度过了危险期,创面复合了,脱离了生命危险,却留下了疤痕。经过自己坚强的毅力,已经拿到硕士学位的夏莉准备步入职场时,却因为容貌“吓人”而一再被拒之门外。
一、金银花是什么?
它有什么样的历史?
金银花的概念:金银花为多年生藤本植物,单叶对生,呈宽披针形至卵状椭圆形,抗寒性较强,叶片“凌冬不调”、芳香。属于忍冬科忍冬属,花长寸许,简状腋生二花并列,初放时,蕊瓣俱白,洁白似玉,经两三天则变为金黄,前开后继,在一个植株上可同时有白花和黄花,故名金银花,又名双花。金银花是国务院确定的常用名贵中药材之一。
金银花的品类:菰腺忍冬、华南忍冬、水忍冬、灰毡毛忍冬、净花菰腺忍冬、细毡毛忍冬、盘叶忍冬、峨眉忍冬、淡红忍冬、皱叶忍冬、短柄忍冬、黄褐毛忍冬、大花忍冬L、异毛忍冬、西南忍冬、滇西忍冬、金花忍冬、金银忍冬、锈毛忍冬、刚毛忍冬、长距忍冬、短尖忍冬、大果忍冬、红腺忍冬、山银花、毛柱忍冬等。例如,山银花大小略似,子房有毛;毛花柱忍冬花略大,表面淡黄,微带紫色,无花,花萼裂片短三角形;红腺忍冬花表面黄白至黄棕,无毛或疏,裂片长三角形。由此可见,我国金银花植物资源非常丰富。
金银花的分布:种植区域集中在山东、河南、河北、重庆、四川、湖南、湖北等地。北起辽宁,西至陕西,南达湖南,西南到云南、贵州,有的野生,有的被庭园广为栽植。其中,山东种植面积最大,约有50万亩。重庆市秀山县有10.4万亩,2008年金银花总产值突破亿元大关,花农收入9200万元。山东平邑、河南原阳、湖南溆浦县都以金银花著名。例如,溆浦的“湘蕾”系列良种苗,苗体壮、品种纯、适应广、花质优、产量高、见效早。药用金银花,河南密县的“密银花”最佳;山东的“东银花”产量大而好。
金银花的药用成分:金银花全身都可入药。主要成分为绿原酸,有抗菌消炎的功效,是一种重要的生化试剂,在生理、药物化学、医学等领域用途广泛,金银花的绿原酸含量高达5%-10%。花中含有肌醇、皂甙、挥发油、黄酮等;叶中含有鞣质、忍冬甙、番木鳖甙、紫丁香甙和忍冬黄素等;茎和茎皮含有木犀草黄素、皂甙和纯纤维素等;果实中含有还原糖;金银花萼,是治疗咽喉肿痛的良药,用之泡茶饮,三两日即愈。
金银花的药用价值:金银花佳品“尖子银花”就是指朵小、色黄白而尖端不开口者。1.临床药用。金银花性寒,味甘,中医归肺、心、胃经,具有清热、解毒、凉血、通经活络之功效。主治风热感冒、咽喉肿痛、肺炎、痢疾、痈肿疙疡、丹毒、蜂窝组织炎、关节疼痛、荨麻疹、腮腺炎、细菌性痢疾、湿病发热等症。2.长寿。人体衰老与细胞物质氧化有关。而绿原酸能抗物质氧化,使体内失去功能的“器官”起死回生。3.解毒。如果误食了毒蘑菇,洗净适量的茎叶,嚼细咽下即可。金银花还能解除无机或有机毒物对人体的毒害作用,如农药中的有机磷中毒、菌类中毒等。4.减肥。金银花可减少对胆固醇的吸收。5.抗肿瘤。
金银花的栽种:性喜半阴湿润,耐涝、耐旱、耐寒,不择土壤,易繁殖,管理粗放,根据生长情况供应肥水。除冬季外,其它季节扦插、压条和分株均可。
金银花历史。早在两千多年以前,人们开始用其茎叶入药;《神农本草经》将其列为上品并有“久服轻身”、“茎、叶、花、根功能皆同”的记载;《名医别录》记述了它有治疗“暑热身肿”的功能;明朝李时珍以花蕾入药,在《本草纲目》中说它能治“一切风湿气及诸肿毒,疥癣、杨梅诸恶疮,散热解毒”,称其既是“治风除胀,解痢逐尸”之良药,又为“消肿散毒、治疮之良剂”,并做出了忍冬、茎叶及花功用皆同,久服轻身长寿的结论;《本草纲目拾遗》中记载:“银花气芳郁而味甘,开胃宽中,解毒消火,以之代茶,尤能散暑”。
相传,屈原身染瘟疫,昏迷不起。当地山民从高山采来金银花,佐以另外几种药草,为其煎汤灌服。屈原不到半个时辰即醒转,得以继续吟诗作赋,写完《九章》全部篇章。
慈禧太后以金银花滋润皮肤,返老还童:“将安息前半小时的光景,太后既把那些鸡子清,用香皂和清水洗去以后,接着便得另外搽上一种液汁”(即金银花蒸馏液)。它能使绷紧的皮肤重新松弛,又能使那些皱纹不再伸长或扩大,功效神异。
湖南有民谣:“家有两盆金银花,夏日炎炎不用怕。牡丹仙子曾中暑,金花仙子医好她。”“金银花开金银来”,“家有千蔸金银花,不怕手中没钱花”。
二、金银花的经济效益和产业现状
目前市场上已出现金银花系列产品:药品、花茶、饲料、香烟、蜂蜜、牙膏、面膜……金银花出口换汇率很高。东南亚国家视金银花为“金银发”;日本人还把金银花馈赠亲友,象征吉祥和赠金送银;美国、罗马尼亚、澳大利亚等国家客商也争相购货。金银花市场供不应求,全国实际年产量500万-600万公斤,而需量约1700多万公斤,供求比例为1∶3。金银花易种植,好管理,投资少,回报快。作为药用种植时,每亩投资600元左右,二年后盛产收花,亩产干花200公斤左右(最高可产350公斤),平均亩收入6000元以上。作为花卉种植时,每亩按6000株、每株1元计算,每亩收益6000元左右。
(1)医药产业
金银花药用途径主要有三个:一是饮片。用于中医临床配方,全国1/3以上的中医处方用到金银花。二是金银花提取物。目前全国有多个金银花提取厂家,仅山东三精制药公司年产金银花提取物就有300余吨。三是中成药。含有金银花的中成药有200多种,如银翘解毒丸、银黄口服液、双黄连注射液、脉络宁、清开灵、银翘散等。
全国金银花实际年药用需求量在1000万公斤左右。
(2)中药农业产业
1.种植业。
2.养殖业。金银花植株幼嫩枝叶与青玉米茎相比,粗蛋白高23%、粗脂肪高47%、粗灰分高21%、粗纤维低50.8%,并且适口性较好,牛、羊等牲畜喜食。绿原酸等成分,可防治牛羊兔等牲畜疾病。金银花作为青饲料,可促进牲畜的生长发育,还能保证肉食的质量。金银花在养殖业中也大有用武之地。经南京野生植物研究所试验结果,在40℃以上高温环境生活的动物,因高温死亡率达50%以上,喂饲金银花后,死亡率仅为6%。
金银花花朵多,花期长,气味芬芳,适合养蜜蜂,蜂蜜的保健价值高。
(3)饮料食品业
1.金银花茶。目前不仅有多种包装形式的单味金银花茶,也有复方保健茶,如将金银花与野、麦冬配伍制成的青梅保健茶,可清热解毒、消暑生津,急慢性咽炎、扁桃体炎患者饮用后可缓解咽喉疼痛等。以金银花为主,配以连翘、大青叶、芦根、甘草,水煎代茶饮用,可以预防“乙脑”和“流脑”。口干或舌头红、嗓子疼、大便干燥等情况的人,可以把金银花配上、金莲花泡水喝,还可以加入冰糖来调味。
金银花茶适合各类人群。儿童常饮,不出痱子,不生疖子,不烂嘴,可预防感冒、流脑等传染病,抗病毒;青年人常饮,可葆青春活力,提高工作效率;中老年人常饮,可开胃宽中、活血化淤,可坚齿、止渴、明目、益思、除痰利尿、保护心血管,对辅助治疗糖尿病、眼科疾病、高血压、冠心病、慢性肝炎均有显著疗效。
2.金银花饮料。液体饮料。将金银花浸提,添加适当甜味剂、矫味剂和品质改良剂,经超滤、灭菌、罐装等工序制成保健饮品,色泽清澈明亮,清凉爽口,芳香甘甜,市场销售量较大。如金银花、绿茶复合饮料、金银花、、苦瓜保健饮料等。以金银花为主要原料制成的“王老吉”系列凉茶,畅销东南亚、非洲等十几个国家和地区,每年金银花的需求量在4000吨左右。
固体饮料。银花晶远销国外。
3.金银花复合酸奶。集金银花和酸奶保健功能于一体,酸甜适中,口感细腻、、柔和。以香菇、银耳、金银花为原料制成的复合保健酸奶,有酸乳特有的发酵香和淡淡的香菇风味。
4.金银花保健酒。利用兰陵美酒传统工艺开发研制,色泽如琥珀,清亮透明,具有兰陵美酒和金银花的独特复合香气;金银花黄酒,色泽浅棕黄,口味醇厚,酸甜适宜;金银花啤酒,清亮透明,口味纯正,有幽雅自然的金银花香气,同时具清热解毒、消炎止渴之功效。此外,还有金银花汽酒等。
5.金银花保健食品。金银花保健糖果,消炎止痛、润喉护嗓;金银花、芦根煮汁,可制成冰淇淋,清热解毒、生津止渴。金银花解毒功能强,因此在保健食品开发方面具有广阔的市场前景。金银花适于用作食用菌培养基,以此培养的平菇、香菇,不仅能旺盛生长和繁殖,并且含有绿原酸、木犀草苷等活性成分,保健功能明显。
(4)日用化工产业
1.牙膏。银仙牙膏、忍冬花牙膏、中华牙膏等,抗菌消炎,可用于防治口腔疾病;2.痱子水。可清热解毒,治疗小儿热痱。3.各类化妆品。如香水、沐浴露等。4.香烟。金银花挥发油及浸膏能修饰卷烟香气,增加清香香韵,减轻刺激性,可作为卷烟添加剂。5.精油。它是高级香料。
(5)园艺产业。金银花对氟化氢、二氧化硫等有毒气体有较强抵抗力。因此,金银花作为园艺植物种植,也具有很大的市场空间。
1.盆景。金银花茎干比较粗壮,长势奇特,可用于制作各式盆景,其情趣古雅,姿态柔媚,是室内绿化装饰观赏的上等佳品。2.庭院绿化美化。可在假山旁、窗前、门口等处实行墩栽,用于赏花,也可栽植在攀附物旁,用以攀附篱垣、花廊、山石等行绿化点缀,亦可利用竹竿、绳索等物牵引,作柱形、尖塔形绿化配置。
3.护坡。金银花植株枝繁叶茂,生长迅速,郁闭快捷,具有缠绕和着地生根的能力,主、侧、须、毛根四级根齐全,不仅主根发达,而且侧根、须根密布,纵横交错,茎枝长可达9米,构成了密集的根网,护坡效果非常明显。在荒山秃岭地带种植,可有效地延缓雨水汇流时间,起到固结表土、防止地面冲刷和冻融侵蚀作用。
4.防风固沙。金银花植株适应能力较强,不仅抗寒,而且耐旱、耐盐碱、耐脊薄,可在干旱、盐碱及沙滩等地带种植,具有增加土壤有机质含量、蓄水保墒、熟化土壤的作用。在山区石缝坡堤、平原坝堰沟坎、屋边空坪隙地均可栽植。最适于平原沙丘栽植防风固沙,防止土壤板结,减少灾害;山区栽植还能保持水土、改良土壤、调节气候。在溆浦县境内的梯田坎上、沟堤路旁,凡是栽植了金银花的,墩距150-200厘米,两三年即可覆盖堤坎防止坍塌。
5.绿化。在25度以上的荒坡种植,每亩180-220蔸,点穴栽植,两三年即可覆盖地面,绿化荒山。西北大开发,金银花在“退耕还林、还草”工程中发挥巨大的作用。
6.净化空气。对二氧化碳的抗性较强,净化空气,同时香气四溢。
(6)编织工艺品
金银花植株藤条长而细软,有些一年生枝条可长达3米以上,并且有较强的韧性,因此可用于编织各种容器及手工艺品,如种类繁多的花篮、线盘、食用盘、鸟笼、鱼篓等,此类产品曾出口国外,有一定市场潜力。
(7)观光旅游业
金银花生态效益的充分发挥,有助于小流域治理和环境美化,绿化山川,推动旅游风景点的建设,促进旅游产业发展。
在湖南省溆浦县龙庄湾,素有“金银花之乡”的美名。每到初夏,漫山遍野金银花含蕊竞放,散发出诱人的清香,引来蜜蜂唱歌,彩蝶献舞。泛舟湖上,青山碧水,白云蓝天,浑然一体。在峰回路转中,看着倒映水中的金色银色的花,闻着清新空气中沁人肺腑的香,听着采花小伙和采花姑娘隔水互答的山歌,令人心旷神怡,流连忘返。这一迷人的景象成了“金银花之乡”龙庄湾的独特风景线,每年都有不少游客来此避暑度假,游玩休闲。
三、产业问题与对策
1.问题:
科技投入不足;规范化种植进展不快;终端产品开发力度不大;没有根据不同的物种选择适宜的利用途径;良种选育工作相对滞后;金银花生产、加工各环节联系不紧密,没有形成完整的产业链;植物资源的充分利用没有引起足够重视。
2.对策:
加大科技投入。要积极申报各级政府研究课题获得资金支持,鼓励和吸引国内外科研机构、医疗机构、医药企业以及社会力量参与金银花种植、加工和综合利用等方面的研究和开发,通过科技创新实现金银花生产和效益的新突破。
努力实现产业化经营。金银花药材生产要降低风险、提高效益,就必须在企业的带动下,走产业化经营的道路。
保证提高金银花药材质量。化肥、剧毒农药大量减少使用。
推广现有科技成果。可通过成立有关的培训班,对缺乏的技术人才进行培训,以解燃眉之急。
选种好品种。应建立金银花种植资源圃及良种繁育基地,充分利用现代生物技术手段,如同工酶、PCR、AFLP等,高新遗传育种技术与传统育种技术相结合,开展不同种源、家系、无性系等区域栽培试验、品种驯化、品种选育等研究,加快组培技术、分子标记技术和基因工程育种技术进程,以选育出优质丰产、抗病虫害、抗逆性强的新品种。引进新品种时,要注意当地生态条件,小面积试种成功后再进行大面积推广。
加快金银花GAP认证工作。积极引进大型企业,建立金银花规范化种植基地,制定各项管理制度、质量标准及规范化操作规程。
紧跟国内外市场需求与技术发展趋势,使金银花药材质量达到进口国家标准。
加强和发挥行业组织的作用。建议成立中国金银花产业协会,开展全国范围内的调查研究、信息交流、展览展示、国际合作,新品种的选育和评定,产品检验监测和质量评价,生产技术的开发、推广、培训,咨询与服务等方面的工作,促进金银花产业的健康有序发展。
四、产业前景
1.金银花药用需求量会继续大幅度增加。“回归自然”之风日盛,中医药以其卓越的疗效和独特的优势,受到了国际社会的极大重视。许多国家均投入了大量的人力、物力对其开展研究和开发,取得了显著的进步,中药产品的市场需求量逐年大幅度增加。预计在5年内,金银花的药用年需求量可达到2000万公斤以上,从而为金银花产业的发展、壮大奠定了基础。
2.人们保健意识增强,保健饮料、食品消费量逐年增加。目前有93%的儿童、78%的老人和近50%的中青年消费保健食品,95%以上家庭常备有不同类型的营养保健食品。一些著名企业,如美国杜邦公司等纷纷投巨资进军保健食品产业。保健品的销售额将超过1500亿元。
3.中兽药市场潜力巨大。目前国内中兽药仅占兽药市场份额(200-250亿元)的20%左右,天然中兽药产品具有广阔的市场发展潜力。在防治畜禽疾病领域具有广泛的用途,如用于治疗兔感冒发热、兔肺炎、兔耳脓肿、兔脚脓肿、兔口腔炎、兔肠燥便秘、兔炎、兔气管炎、兔子宫炎、兔球虫病等。同时,金银花饲料营养物质丰富,利用金银花枝叶及加工废弃物制造中兽药,或直接作为饲料,对于预防、治疗畜禽疾病将发挥积极作用,是促进金银花产业发展的有效途径。
中图分类号:TS255.47 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)05(b)-0109-01黑加仑是一种多年生落叶灌木。黑加仑的果实作为第三代水果中的小浆果,以其极高的保健和医疗价值,成为小浆果之冠。果实中含有丰富的糖、有机酸、16种氨基酸以及多种维他命和活性矿物质。由于其丰富的营养价值,在营养理念漫天飞舞,商场充斥各种保健型食品的今天,黑加仑拥有着巨大的市场前景和市场价值。
1 关于黑加仑
1.1?黑加仑的定义
黑加仑学名为黑穗醋栗,又名为黑醋栗、黑豆果或紫梅。属于小型灌木,喜光、耐寒、耐贫瘠,是天山中分布较广的经济林木。黑加仑从4月初开始萌芽,到7月中旬时逐渐成熟,味偏酸甜,其成熟的果实是黑色的小浆果,内含有丰富的维生素C和花青素,可食用,也可将其加工成果汁、果酱等食品。黑加仑果实含有丰富的维C、磷、镁、钾、钙、花青素及酚类物质。
1.2?黑加仑的营养价值
黑加仑的营养价值功效主要体现在保健功效和药用价值两个方面。
保健功效。由于黑加仑果实中含有极其丰富的维C、磷、镁、钙等物质,目前已经证实的黑加仑的保健功效包括预防痛风、贫血、水肿、关节炎、风湿病、口腔和咽喉疾病等等。
药用价值。黑加仑果实中矿物质元素中的锌含量很高,因此可以作为供锌的重要来源;其果肉中的维生素C的含量也明显高于柑橘、山楂,而种子中的亚油酸含量也非常高,因此具有降血压、降血脂和抗动脉硬化的功能;而另一种Y-亚麻酸,更是人体不能合成的特殊成分,可以起到抗心血管疾病的重要作用。
2 黑加仑的栽培技术
黑加仑的栽培大致分为:建园、田间管理、整型修剪、越冬防寒及解除防寒、果实采收五个阶段。
2.1?建园
首先,要根据黑加仑喜光、耐寒、耐贫瘠的特点结合园地的地形、土质、水分等条件,选择合适的地块进行种植。在选择原地的时候,最好考虑平坦的地块,因为平坦的地块通常土层厚且土质肥沃,而且便于人工管理,同时又有利于机械化作业。
其次,需要进行定植。黑加仑的定植可以分为春、秋两个时期。春栽一般在4月上中旬,此时土壤刚化冻,墒情较好,苗木的成活率较高。秋栽一般定在10月中旬左右,不经过缓苗就可以正常生长。笔者多年的经验发现,秋栽的苗木成活率高于春栽,其原因是因为秋栽时,苗木不容易受到人为的损伤,枝芽的活力好,根系恢复快,并且在第2年春季支系就可以开始活动,在化冻后生长尤为旺盛。
2.2?田间管理
定植后,田间管理水平的高低直接关系到株丛的产量。果园中的土、肥、水都是黑加仑果实生长发育的基础,株丛需要从土壤中吸收大量的营养物质,因此良好的田间管理,对黑加仑生长尤为重要。
黑加仑作为多年生作物,在生长发育期间需要从土壤中吸取大量的养料,而土壤中的不足部分就必须通过施肥来补充,一次保证株丛的正常生长。根据黑加仑的生长特点,施肥主要分三个时期:春季或秋季施基肥,以有机肥料为主,这时是黑加仑生长的期,有机肥料肥效长、营养元素多,可以适应黑加仑此时的生长需要;其余两次在开花后和5~7月进行,因为此时是一年中,营养需求量最大的时候,此时使用无机肥作为追肥,可以避免出现叶片变黄的状况。
水分作为作物生长不可或缺的重要成分,合理的灌水也显得十分重要。除了根据生长状况、土壤湿度及天气状况灵活掌握,在4月初、5月下旬和6月中旬这3个作物生长高峰期要尤为注意,作物的水分需求,以保证其正常生长。
保持果园土壤疏松,及时进行铲趟耕翻,清除杂草,也是田间管理的重要内容。在生育期将行间翻两遍,铲一遍,秋季结合施肥进行深翻,春季开花前在耕翻一次,以促进黑加仑的根系生长。
2.3?整形修剪
黑加仑的寿命长达十几年,只有不断进行修剪,才能调节生殖生长与营养生长之间的矛盾,而使株丛达到合理通风透光、枝叶茂盛、生长平衡的状态。为了保证株丛有一个相对固定的留枝数量,根据定植的密度,一般在20~25个之间,其中1年生、2年生、3年生及4年生的枝叶各占1/4,即每个株丛都拥有1、2、3、4年生的枝叶5~6个,而5年生的枝叶因为产量下降要从基部剪除。通过如此整形修剪,人为的控制作物的生长和发育,使其创造出更高的经济效益。
对于越冬防寒及解除防寒和果实采收阶段,笔者就不做过多介绍了,需要注意的是,在每个阶段,都要密切关注作物的生长状态,并根据当地的具体天气、土壤等情况,进行种植和管理,这样才能满足作物的生长需求,提高黑加仑的产量和质量。
3 黑加仑的基本加工工艺
黑加仑以其丰富的营养成分以及保健功能而深受人们的喜爱。目前市面上黑加仑果实主要被加工成果汁、果酱、果酒3大类。其工艺流程大致如下。
果汁:原料清洗去皮破碎酶解榨汁过滤调配脱气均质高温瞬间灭菌罐装封口杀菌成品。
果酱:原料破碎配料加热浓缩调香罐装杀菌冷却成品。
果酒:原料分选破碎加糖、亚硫酸、酒精发酵分离陈酿浸泡调配成品。
黑加仑以其丰富的营养价值,在加工成饮料果酒后在欧美等国家销售量非常大,而近年,随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,人们对保健营养的重视,黑加仑在我国也无疑存在巨大的市场潜力。因此,应该进一步提高黑加仑的种植和栽培技术提高黑加仑的质量和产量,以增强市场竞争力。
根据我国《医疗器械监督管理条例》的规定,医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件。
国家食品药品监督管理局根据产品的安全性和有效性,将医疗器械分为三类:
Ⅰ类,是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械;
Ⅱ类,是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械;
Ⅲ类,是指植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在威胁,对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
根据具体用途不同,又可将医疗器械细分为以下十二大类(见表1)。
二、行业背景
(一)国际医疗器械行业背景
2009年全球医疗器械市场规模已经达到2900亿美元。在世界范围内,医疗器械市场长期由大型跨国公司所垄断。2009年全球销售额排名前十的医疗器械公司如表2所示。
由表2中数据可以看出,排名第一的强生是医疗器械领域当之无愧的霸主,其它主要竞争者如西门子、通用、飞利浦和雅培等,虽然并非专业的医疗企业,但在医疗器械领域同样占有重要地位。专注于细分行业产品的公司如美敦力、百特医疗和波士顿科学也同样收入不菲。
目前,全球药品和医疗器械的消费比例约为1 ∶07,欧、美、日等发达国家和地区已达到1 ∶102,全球医疗器械市场规模已占据全球医药市场总规模的42%,并有继续扩大之势。在人口老龄化压力和新兴市场医疗需求持续增长背景下,近年来世界各国对医疗器械的需求一直保持着高速增长。从2006年至今,美国医疗器械市场保持9%的年增长率;2008年日本医疗器械市场规模已达到1142亿日元;已进入老龄化社会多年的新加坡,近年来医疗器械销售额每年上升18%左右。据Kalorama Information预测,2011年全球医疗器械市场规模将达到3120亿美元,并且未来几年将会以4%~6%的速度增长
从风险投资公司的角度来看,由于国际经济形势变化较大,加之医疗行业本身的风险较大,2010年风险资本对于医疗器械行业的风险投资相对谨慎。美国2010年风险资本投资医疗器械行业总额为23亿美元,同比下降了9%。根据产品实际情况,美国风险资本更看好已在欧洲获得批准、相对风险较小的产品,融资主要用于国内试验以及FDA批准。具体细分领域集中在心血管产品(如TriVascular的血管内支架、CardioMEMS的心衰压力测试系统)、家用医疗(如Home Dialysis Plus的家用肾透析设备)和医疗信息(Theranos的医疗IT系统和个体化用药)等领域。
(二)中国医疗器械行业背景
截至2009年底,中国实有医疗器械生产企业13876家,其中:Ⅰ类3696家,Ⅱ类7869家,Ⅲ类2311家,全国持有《医疗器械经营企业许可证》的企业共有155765家。目前我国可以生产47个种类、5000个品种、30000余个规格的医疗器械产品,生产能力基本能满足全国各级各类医院的基本装备需求。
根据国家发改委公告,2010年,我国医疗器械行业资产规模超过1000亿元,同比增长近20%,市场地位已跃升至世界第二位,仅次于美国;累计完成固定资产投资200多亿元,同比增长50%左右,是医药产业中同比增幅最大的行业。由于销售情况出现好转,我国医疗器械行业盈利显著增长,全年累计实现利润总额近115亿元,同比增长20%左右。根据海关数据,2010年我国医疗器械进出口总额达22656亿美元,同比增长2347%。其中,出口额为14699亿美元,同比增长2005%;进口额为7957亿美元,同比增长3035%。出口额和进口额同时创造历史最高记录,进口增速高于出口增速103个百分点。总体来看,2010年我国医疗器械对外贸易继续保持较大顺差,累计贸易顺差额达6742亿美元[1]。这表明国际市场对我国医疗器械产品的依赖程度越来越高。
尽管我国医疗器械行业在十一五规划的收官之年取得了不错的成绩,但是行业内仍存在着一些需要引起高度重视的问题。在国际医疗器械市场中,高端产品市场份额一般占55%,中低端产品占45%。而我国医疗器械市场的基本构成为:中高端产品仅占25%,而中低端产品则占75%。虽然我国在多种中低端医疗器械产品如卫生材料、一次性医院耗材、输液器、B超、呼吸机、普通手术器械和激光类手术器械等方面,产量均居世界第一,然而,这些产品均为高耗能、低附加值产品,这类产品相对依赖较低的原料价格和人力成本,容易受到原料、劳动力成本上升的影响。从企业构成来说,我国医疗器械生产企业中,小型企业数量占比较高(90%左右),且整体技术水平不高,缺乏新产品研发投入,仅能依靠低价在国际市场竞争。
由于医改政策向基层医疗机构的倾斜和医保覆盖面的扩大,由医院设备的巨大缺口产生的市场空间十分可观。据卫生部数据显示,目前我国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万~5万所村卫生室装备配置平均缺口达30%。尽管在中国市场上,外资巨头占据了高端医疗器械市场的80%,然而外资企业一家独大的情况并不存在。因为想在中国市场立足,仅仅依靠品牌和产品并不能掌控市场,还需要推出适合中国市场需求的新产品、主动和经销商合作、加强售后服务解决方案等。中国医疗器械市场正处于转型期,呈现出外资巨头与本土龙头企业相互向对方势力领域渗透的格局。我国已有多地先后建立了专业发展医疗器械的医疗产业园区,以促进产业转型和升级。例如2011年4月,江苏常州武进区西太湖国际医疗产业园引进建设了总投资额达50亿人民币的高端医疗器械产业基地,并配套建设国际会展、物流、信息、产学研服务、检测等6大中心,设立共享GMP仓库和实验室,形成医疗器械科研、转化、生产、展销多功能基地。
从风险投资角度来看,2010年,医疗健康产业名列IPO数量最多的四个行业之一,以截至创业板上市一周年的数据来看,各行业企业IPO平均账面投资回报率最高的行业是医疗健康,平均投资回报率为1868倍。在此背景下,各类医疗健康产业基金先后成立,项目争夺战硝烟四起。
三、行业政策
我国实施了国家基本药物制度建设并加强药品价格管理,药品利润明显下降;与此同时,国家加大对医疗基础设施的建设和投入,将对医疗器械市场产生利好。医疗器械科技成果一般需要3-5年的转化期,上千万的投入,因此普及型器械的发展需要国家有关部门以政策、资金等加以推动,帮助企业走完全程。政府采购导向对促进本土医疗器械行业发展相当重要,随着新医改方案的实施,把替代进口产品的国产产品列入医保范围,会给本土企业带来更多成长机会。基于此背景,国家先后出台了多项政策来扶持国内医疗器械企业的发展。
(一)卫生部公布《医疗卫生机构医学装备管理办法》
2011年3月,卫生部了《医疗卫生机构医学装备管理办法》的通知,旨在加强医学装备采购管理。《管理办法》的出台为今年医疗器械行业的有序健康发展提供了政策支持[2]。《管理办法》强调,未来医疗卫生机构须加强医学装备采购管理,未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备,应当首选公开招标方式采购。据此推测,未来低端医疗器械市场竞争将会愈演愈烈,价格和利润也将无法保持原有水平,而产品独特、技术门槛较高的企业将在招标中具有更强的议价能力。
(二)卫生部启动耗材集中采购
2011年卫生部重新启动高值耗材集中采购系统。高值医用耗材是指对安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的消耗性医疗器械。
2004年,卫生部曾在北京、上海、浙江、广东等8省市进行高值医用耗材集中采购试点工作,目的是挤掉流通环节的价格水分,减轻患者的医疗费用负担。试点的范围为普遍使用的心脏介入类医用耗材、心脏起搏器、人工关节三大类产品。经过集中采购,耗材价格确有下降:心脏介入类耗材降价376%,心脏起搏器降价152%,人工关节降价243%。2007年,卫生部了《关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》[3]。《通知》规定,“甲类大型医用设备配置工作由卫生部审批,其集中采购由卫生部统一负责组织。心脏起搏器、心脏介入类等高值医用耗材临床应用的医疗机构少,各地采购价格差异大,价格虚高问题较为突出,由卫生部统一负责组织。”2008年,卫生部进行了第一次高值医用耗材集中采购,这也是卫生部第一次大规模采购医用耗材。这次集中采购,实现了部分医疗器械产品的全国统一价格,为全国制定统一的医疗服务收费价格奠定了基础。
卫生部集中采购,将减少企业产品进入终端销售的流通环节,产品价格预计会有明显下调,这将对企业利润产生影响。集中采购有利于降低药物和器材的价格,但在执行过程中有可能走偏,出现例如“中标死”等问题。同时,如果卫生部集中采购要求降价,可能促使外资企业的产品降价,从高端市场向中低端市场进军,这将会对国内中低端产品生产企业构成巨大威胁。
(三)新医改国家将投入千亿巨资装备县级医院
据测算,目前我国2000余所县医院装备配置平均缺口达30%,西部地区甚至超过50%。县乡村三级农村卫生服务网络和城市社区卫生服务机构的建设投资总需求已达1000亿元(含设备投资),这包括全国2000多所县医院、5000多所中心乡镇卫生院和2400所社区卫生服务中心及3万~5万所村卫生室的建设。截至2010年6月底,中央专项投资200亿元已分3批下达。
依此政策,首先,基建行业的水泥、沙石、门窗、上下水管件和瓷砖、玻璃、灯具等医疗机构常用、必需设备行业以及新兴低碳行业将明显受益。由于县乡村建设的地域性等特点,一些地方性的中小型企业由于价格和运输成本等优势,在政府招标采购中胜出几率更高。
其次,中低端医疗器械产品将获得巨大市场空间。卫生部明确表示,此轮县医院建设必须全部装备CT,部分经济发展和诊疗水平较高的地区可以配置核磁和直线加速器,三类设备将纳入国家大型医用设备管理。其中CT选择16排以下(含16排),核磁选择10T以下,直线加速器选取普通、三维适形和立体定向放疗设备。
四、投资重点关注领域
2007 年到2010 年,我国医药制造业的年销售收入增长保持在20%左右,已经成为国民经济中发展最快的行业之一。医疗器械是医药制造业的一个重要分支,随着人口老龄化进程的影响,医疗器械将随着整个医药大行业的发展迎来巨大的市场前景。
面对形形、千差万别的医疗器械,究竟哪些领域值得投资呢?根据我们的分析,未来以下细分子行业将是医疗器械行业中最值得投资者关注的:
(1)社区、家用医用电子诊疗仪器:适用于社区快速诊断的POCT类仪器,家庭用小型、多功能、快速诊断治疗仪器。
(2)可替代进口的大型医学影像设备:如高场强CT、MRI、高精度内窥镜。
(3)人性化康复辅具:设计人性化、细节周到、使用方便的家用康复辅具。
(4)临床检验分析设备和试剂:能够快速给出可靠的临床生化检测结果的设备及配套试剂。
(5)肿瘤放化疗设备:超声治疗、光学治疗、激光治疗等专业设备。
(6)医用生物材料:生物相容性性能极佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮肤、人工器官、血管支架、心脏起搏器等。
(7)系统性医疗信息软件:远程医疗、个人电子信息整合与医疗资源对接等软件。
下面将逐一详细介绍这七个重点细分领域的行业、市场和技术方向。
(一)社区、家用医用电子诊疗仪器
社区、家用等电子仪器属于医用电子产品中的一类。
医用电子产品最主要的应用范畴是快速诊断与治疗,由于医疗需求的增长医院等医疗基础设施不能满足现有需求,将医疗装置与电子技术相结合研发成可居家使用的小型医疗设备,可以让人们随时监测健康状况并及时采取治疗措施,既节约了医疗资源,又有利于病人自身健康,再加上设备小巧、使用便携,将有可能作为消费性电子产品走向市场。
家用医疗电子设备将是21世纪前十年最具发展潜力的产业之一。曾出任布什和克林顿总统经济顾问的保罗·皮尔泽也指出“保健产业蕴含着兆亿美元的商机”[4]。根据BCC Research的最新调查报告,至2012年,全球家用医疗设备市场规模将达到204亿美元,仅血糖测量仪就有89亿美元的商机。其他包括辅助复健、治疗、监视等有益健康的家用医疗装置也将有大幅增长。报告还认为,人口老龄化是推动家用医疗电子发展的主力之一,家用医疗电子市场的销售额区域性分布也印证了这一观点,已进入老龄化社会的美国与加拿大、欧洲、日本等国,占有全球家用医疗电子约70%的市场,包括中国在内的其它国家仅占约30%。
目前在全球范围内,家用医疗电子市场主要被强生、罗氏与拜耳三大龙头所占据,并且都拥有超过10%的市场占有率。其他包括微软、英特尔、飞利浦等半导体、硬件与软件厂商也开始逐渐将焦点转移到家用医疗电子市场。涉及领域包括便携式设备(诊断影像、氧气治疗和病人监护)、家用设备(生理监视器、疾病管理、康复、遵守监督和医疗信息终端)、安全设备(耗材鉴定和数据保密)以及无线技术等。
据国内数据统计,2010年中国家用医疗器械产品总销售额仅有140亿元,仅占国内医疗器械市场总销售额的14%,而在国际市场上这一比例一般在25%左右,由此可见,我国家用医疗器械产品有着巨大的发展空间。
未来家用便携式医疗设备技术将向以下方向发展:
1.小型化、低成本。为了方便携带和使用,需要产品小型化。因此,未来家用医疗设备可能会尽量采用SoC、SIP(系统封装)或高密度模块。然而高密度集成有一些技术困难有待突破,例如把多传感器放在高密度的范围内时,信号会互相干扰,参数较多,处理困难等等。同时家用器械成本不能过高,否则一般家庭将无法负担,产品市场会受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人体的生理周期长,有些检测可能需要几小时甚至几十小时的时间,因此需要医疗器械超低功耗。同时,为符合数据采集处理、体内控制、远程医疗等要求,未来家用医疗器械将向智能化和信息化方向发展。例如重庆金山公司的胶囊内镜,可通过口服胶囊代替常规内窥镜检测,在体内每分钟拍照1~2次,并通过无线把图像传输出来,可以持续8小时,对病人损伤小、无痛苦。进入体内的仪器还要符合体外可控性,这就需要体内与体外通信,例如低功耗的无线信号发射和接收。
(二)医学影像设备
医学影像设备包括超声、X线、CT、核磁共振、内窥镜等设备。
根据市场调研机构Karolama的报告,由于市场需求的稳定增长和各国对医疗行业投入的增加,从2010年开始全球超声设备行业将以6%~8%的年增长率持续增长,2012年将达到50亿美元。另一份来自IMS的数据表明,到2012年中国国内超声诊断设备销售额将达到62亿美元。超声医学设备包括B超和彩超两种,国内生产超声诊断设备的企业主要分布在长三角和珠三角地区,产品以黑白超声设备为主,同质化严重、企业数量众多、在低端市场竞争激烈。然而在高端彩超市场,跨国公司则占据着绝对的优势,有近90%的市场份额。近年来已经有一批拥有研发实力的国内领先企业开始推出高端产品,如便携式彩超等。从技术发展的角度来看,超声设备技术含量体现在数字3D影像、多普勒造影、造影剂技术、软件系统升级、仪器便携性等方面。
CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称。CT设备的技术优势主要体现在检测器多列化、数字化、高分辨率、高扫描速度、计算机运行速度等方面。由于政府对医疗投入的持续增长以及医院X光机设备向数字化方向发展,中国医用X光机设备市场每年将以93%的年复合增长率增长,到2012年将达到873亿美元的市场规模。跨国公司在高端X光机(心血管、胃肠机,移动C臂以及DR)市场占据主导地位,目前超过80%的DR产品都是由跨国公司供应。由于三级医院对于X光机产品的选择有着严格的要求,国内企业在高端X光机方面很难与跨国公司竞争。本土企业更多的以较低的产品价格在相对低端的市场进行竞争。
核磁共振成像既是科技界炙手可热的重点跨学科领域之一,又是高科技技术被广泛应用于医学及生物医药领域。用于人体的核磁共振装置依其磁场强度可分为高磁场与低磁场两大类型。前者一般为15-30T,价格在15-3百万美元,而后者一般为02-05T,价格在50万美元左右。低场机由于价格优惠更适用于中国、印度等发展中国家的普及,缺点是性能不如高场机。据预测,随着临床应用,包括神经、心血管和乳腺影像的增长,到2015年全球MRI设备市场将增加到74亿美元。目前全球MRI市场仍由飞利浦、通用和西门子主导。
利用内窥镜可以直观显示X射线不能显示的病变,内窥镜领域无论从技术、临床和市场来看,都在不断变化。未来内窥镜技术将向微型化、集成化、远程会诊和远程治疗等方向发展。相关的胶囊内窥镜、内窥镜病理信息远程会诊等领域值得关注。
(三)康复辅具
康复辅具是指能够有效预防、代偿、监测和缓解残障的产品、器具、设备或技术系统,它的理论基础是人、机、环境一体化和工程仿生,是一个涉及面广,与人体特点息息相关,技术要求高的交叉学科。基于巨大的人口基数和老龄化问题,在未来十年内康复辅具市场将快速增长。截至2008年底,我国60岁及以上老年人口已达15989亿,占总人口的12%。我国老年人中,长期卧床、生活不能自理的约有2700万人,半身不遂的约有70万人,82万老年性痴呆病人中约有24万人长期卧床。根据第二次残疾人抽样调查的结果,我国残疾人总数为8296万,占人口总数的634%,涉及26亿家庭人口。
康复辅具产品分为11个主类、135个次类、741个支类,有上万个品种,而这些品种在我国市场上仅能见到约1/5左右。经过近三十年的发展,我国在假肢、矫形器和轮椅车等辅助器具领域已形成产业,制定和了不少相关国家标准和行业标准,但是与整个康复辅具产业相比,仍有许多空白有待填补。
由于尚未建立辅具产品市场的准入制度,没有国家或集团的支持,高技术含量的新产品研发成果很难进行转化,导致了中国康复辅具产品存在市场比较混乱、产品质量参差不齐、商业价值不高等问题。目前康复辅具高端产品主要被国外公司垄断,我国具有自主知识产权的产品较少,自主研发的产品主要停留在技术含量较低的中低档产品,大多只是简单的仿造,产品种类少、技术含量低,无法形成辅具产品的规模化、标准化生产。尽管科研院所研究的相关课题如钛合金下肢假肢组件、肌电假手、2C运动储能脚等均达到同期国际先进水平,但是很多产品从研究院向产业化的衔接还不成熟,难以顺利产业化发展。
辅助技术产品的特殊性在于它们的个体性。每个服务对象的个体特征不同,康复目标不同,则会要求不同的康复产品,有些可以对市场产品进行改装,有些则必须定做。未来康复辅具技术发展方向主要是个体化和无障碍两个方面。
(四)临床检验分析设备和试剂
临床检验分析领域涉及生化分析、生物学检验和实验室仪器行业。其中体外诊断试剂是临床检验分析的一个重要组成部分。2010年全球体外诊断市场规模约为460亿美元左右,我国体外诊断市场规模为17亿美元,年复合增长率在15%左右[5]。临床诊断信息的80%左右来自体外诊断,体外诊断费用占到医疗费用的20%-30%,而我国只有10%左右,未来发展空间巨大。
临床基础生化、免疫检测试剂技术十分成熟,目前国产和进口试剂质量已不相上下,开始逐步替代进口高端产品。从测试设备上来说,高端的诊断设备仍是由进口产品(罗氏、贝克曼、朗道等)占据大半市场份额,在国内三级医院的高端市场占据垄断地位,价格普遍比国产同类产品高1-5倍。国产产品具有价格低、售后服务好的优势,用户集中在二级医院和基层医院的中低端市场。
未来临床检验分析的技术发展方向将向诊断设备的快速化、结果可靠、配套试剂价格低的方向逐步发展。仅做试剂而没有生产设备能力的企业没有竞争优势,同时生产产品同质化严重的企业也将逐渐在激烈的竞争中被淘汰一大部分。
(五)肿瘤治疗设备
2008年,全球有1270万人患癌症,死亡人数达760万。第五届亚太癌症预防组织大会预测,从2008年至2030年,全球新增癌症患者人数将从每年的1240万增至2640万[6]。由于环境污染、不良生活习惯、精神和社会压力等因素,我国患恶性肿瘤的人数急剧增加,统计数据显示,我国的癌症发病率在过去30年增长了80%,肺癌、肝癌、宫颈癌发病率居高不下,已成为我国因疾病死亡的第一大死因。
恶性肿瘤的治疗手段主要是手术切除和放化疗,根据发病部位和病理改变不同,还有超声治疗、光学治疗、激光治疗等方法。
现在约有70%的肿瘤患者可以使用放射治疗手段,常用的放疗设备包括:x线治疗机、钴-60治疗机、医用加速器。中国正在成为世界的加速器工厂。经过三十多年的努力,中国已建成了以生产直线加速器为中心,包括钴60、模拟机、后装机、伽玛刀等治疗主机和剂量仪器、定位设备、模室设备、计划软件、网络系统全套放疗设备的生产能力。中国的放疗设备不仅已占据国内50%以上市场,而且开始出口到发展中国家。此外,对肿瘤患者实施准确定位的热塑膜与碳纤维定位技术、适形铅模块屏蔽技术以及放疗剂量仪、三维剂量场分析系统这些放疗配套设备也在临床广泛应用,所有这些放疗配套设备中,国产设备占有率可达65%-70%。
其他治疗设备理论上优于传统放疗设备,然而由于种种技术条件的尚不成熟,无法大规模应用于临床治疗,只能针对性治疗某些肿瘤,未来在超声、光疗、激光等领域获得巨大技术突破的企业值得我们关注。
(六)医用植入材料与人工器官
生物医用材料是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型高技术材料。医用材料应用广泛,分类多,常用的医用材料包括介入治疗器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科内置物、口腔材料、组织工程用材料、载体和控释材料等。
国产骨科材料包括骨折用固定钢板、螺栓和骨水泥等在内的常规材料,由于生产厂家竞争逐渐激烈,使其质量得到大幅提高,同时由于医保费用控制加强,使其近年来增长非常迅速,在2010年首次压倒进口材料,占据国内市场主流。与骨科材料类似,国产心血管支架也逐渐有替代进口产品的趋势。2010年,我国心血管支架类产品年销售额达到150亿元,其中进口支架与国产支架零售额之比为1∶1,表明国产支架已在植入式支架这一高端器械产品市场上站稳脚跟。所以涉足相对技术门槛较低领域的材料企业,关注价值将逐渐降低。
医用材料和人工器官都属于长期性植入装置,与人体的生物相容性是该类产品的核心技术所在,因此国内外医疗厂商正在大力研制各种具有良好生物相容性的新材料,以取代传统高分子聚合物材料,在此方面有所突破的企业才能够占领市场制高点。
(七)医疗信息化系统、远程医疗及相关软件
卫生部统计信息中心主任孟群在出席2011中国数字医院建设高峰论坛暨首届县医院数字化促进改革与发展大会时表示:2010年中央财政专门用于卫生信息化建设的基层卫生信息化专项总计投入了27个亿。数字化医疗及其解决方案已成为这次改革的主角。“十二五”规划提出75%以上的城乡居民都要求建立电子健康档案。到2013年国内医疗IT市场规模将超过160亿元人民币,未来3年复合年均增长率超过26%,而其中的区域卫生信息化投资3年复合年均增长率甚至有望高达45%。
由于看好国内医疗信息化市场,国内外各大医疗企业纷纷进行相应产品的开发,英特尔、IBM、GE、迈瑞医疗、东软医疗等众多公司不约而同地展出了最新的医疗信息化产品,且目标大多剑指基层,展会现场中远程医疗、物联网等新技术的应用已随处可见。国内医疗领域软硬件供应商龙头也开始着手布局健康服务领域。
目前我国已初步实现数字化医疗,但仍存在医疗信息系统不统一的情况,这一现状将在未来五年内得到逐步解决。根据国务院和卫生部相关政策分析,未来医疗信息化将向互联互通、信息共享的方向发展,具备医疗智能化、管理信息化、参与国家信息化统一标准制定的企业,才能在行业内占据长久有利地位,一些小的、仅能提品、无法进行标准化和区域信息共享服务的信息技术企业,将会被逐渐淘汰。因此在医疗信息化行业中,企业规模和现有优势十分重要,新设立的小企业风险将会非常大。
五、总结
从产品构成来说,由于中国人口老龄化日益加剧,老年人群对医疗器械产品,尤其是家用电子诊断治疗仪器等小型医疗器械产品的需求更高,今后中国将与已进入老龄化社会多年的日本一样,需要更多的植入式血管支架、矫形器械、家用电子诊断仪器、心房除颤器、心脏起搏器、各种大型电子诊断设备等。而这些中高端设备将主要从美国、日本等发达国家进口。同时,中国具有全球最强的一次性医疗器械产品的生产能力,如一次性注射器、输液器、输血袋、普通外科器械产品、各种医用纺织品等。在经济和产业转型过程中,中国将仍然占据着低附加值的劳动密集型医疗器械产品出口大国的地位。
此外,因为中国、印度等国家的劳动力成本较低,劳动力技能水平较高,近年来成为欧美医疗器械厂商的产品“外包生产”重要基地。包括通用医疗、西门子、IBM等在内的医疗器械巨头为节约生产成本与运输费用,相继在中国、印度等亚洲国家设立了生产线,直接在当地生产并就近销售。随着跨国医疗器械企业在亚洲生产规模的扩大,今后几年,亚洲国家医疗器械外包业务也将大幅度增加,这一方面会为外包承接企业带来发展机遇,另一方面也有利于提高我国整体医疗器械产品质量和生产人员的技术水平。
不可忽视的是未来我国医疗器械行业发展也将面临一系列负面影响因素。首先是在全球资源紧缺背景下,加之国内经济通胀预期,上游原材料如石油、棉花、电力、钢铁、化工原料、劳动力等成本将维持上涨势头,有可能导致部分企业生产中断。其次,人民币持续升值,对我国医疗器械产品出口利润将带来较大影响。
参考文献:
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[2] 卫生部. 医疗卫生机构医学装备管理办法[EB]. (2011329) http:///gzdt/201103/29/content1833615.htm.
[3] 卫生部. 关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知 [EB]. (2007629) http:///zwgk/200706/29/content666514.htm.
2015年,包括IDG在内多家投资机构的年度投资报告中都将消费升级看做2016的三大重点投资领域之一。统计数据显示2005到2010年,私人消费对GDP的增长贡献仅有32%,而在2010-2015年这个数据已经攀升至41%。阿里研究院的数据预计未来5年投资和净出口在GDP增长的贡献占比上还将继续减少,而私人消费却将不断增长达到48%。BCG(波士顿咨询)报告揭示,即使中国“十三五”期间年均GDP增速放缓至5.5%,由于上层中产及富裕阶层消费者日渐增多、“新世代消费者”崛起以及网络购物增长的推动,中国私人消费仍能够实现年均9%左右的增速,未来五年中国消费市场增量至少为2.3万亿美元。
2015年《中国消费者新消费阶层崛起》的报告显示:中国城市中产消费者的人数已经过亿,约有1.46亿,他们的人均年收入在11733美元。这一亿中产消费者连同另外2.36亿的城市大众消费者——他们都“不再只会花钱去置办基本品”。
中国消费者对于品质的追求意识正在苏醒。
医疗美容、跨境电商和出境旅游将是中国消费升级红利的最先受益者。
一、医疗美容行业现状及行业特点
世界范围内,规范的整形美容术始于16世纪,最初仅是为保证患者获得正常生活必要条件的一种简单的畸形矫正手术,当属“治病救人,雪中送炭”之举。真正属于“锦上添花”范畴的医疗美容则崛起于20世纪80年代,人体美不再被视为是一种天然的禀赋,人们开始大规模地采用先进的科技来改造自己的身体,整形美容开始在许多国家兴起,以韩国、日本、美国为甚,在韩国,始于演艺圈的整容已发展为一项全民“运动”。
按照是否进行手术,医疗美容又可以分为手术类美容、非手术类美容,后者多为美容皮肤科下属项目。非手术美容由于无需手术、见效快、风险小、效果可逆等优势,正在逐步成为引领医疗美容中的主流方式。2014年全世界医疗美容总量约2020万例,其中手术类占比47.7%,非手术类占比52.3%。而在具体整形美容项目上,在手术项目中,眼睑手术、吸脂手术、隆乳手术排名前三,合计占比43%。而在非手术项目中,肉毒素、玻尿酸注射合计占比约70%。 从全球来看,进入21世纪以后,医疗美容行业已成为仅次于汽车业和航空业的第三大产业。据专家统计,全世界每年的市场总额约1500亿美元,预计未来世界500强企业中将有三分之一是从事与医疗美容技术研究、生产、销售的企业。
我国真正意义上的整形美容业发展较迟,20世纪六七十年代,整形外科仅开展以单纯畸形矫正为主的手术,直至21世纪初,才逐渐发展起来,并渐与国际接轨,成为我国经济中一个不可缺少的组成部分。
在国内,随着人们生活水平的提高,追求美丽和展示美丽的效应使整形美容的需求也与日俱增。各大医院的整形美容科和各医疗美容医院也“门庭若市”。随着国民经济结构的升级,享受高品质生活也日益成为更多人的追求。像汽车、住房、旅游和健康服务产业的高端消费一样,医疗美容行业也是一种方兴未艾的“朝阳产业”。
据国家工商联统计数字显示,我国整形美容业以每年20%的发展速度递增,整形美容手术以每年超过20%的速度增长。就整容手术总量来看,美国占据全球整形手术总数的17.5%,排名第一,14.3%的整容手术发生在巴西,中国占据了总量的12.7%,成为全球第三整容大国。据市场调研机构弗若斯特沙利文预测,2014~2018年,我国医学美容市场有望维持13.8%的复合年增长率,并于2018年达到91亿美元(约合565亿元人民币)的规模。
2013年,中国医疗美容市场实现产值已达4000亿元左右,行业从业人员超过3000万。截至2012年,整形美容已成为居房地产、汽车销售、旅游之后的第四大服务行业。其中,女性消费者占90%以上,而又以20-45岁女性为主,占到80%以上。
近20年来,我国医疗美容行业已发展成为涵盖医疗整形、医疗美容、注射美容等领域,同时涉及到包括外科、骨科、妇科、口腔等学科在内的许多专业。这些领域和专业与医疗整形美容相关的器械、产品、药品的研发、生产、销售为一体,形成了一个庞大的综合产业链。
近年来,伴随“颜值经济”概念,中国医疗美容行业发展极为迅速,一批民营医疗美容医院逐渐成为主力军,越来越受到求美者的青睐,发展猛烈,大有方兴未艾之势;一些公立医院也相继加强了整形美容科的建设,搭上医疗美容发展的快车。
就在中国医疗美容行业快速发展的同时,韩国也在大量“消费”来自中国的求美顾客,其间因非法行医问题导致的医疗纠纷、后续赔偿等消费者权益保护问题已引起两国行业协会的高度关注。同时,中国医疗美容行业也在经历发展的阵痛,种种危机与挑战困扰着中国医疗美容行业。
通过以上对中国医疗美容行业的发展历程和经营现状的分析,可以看出中国医疗美容行业具有以下特点:
第一、市场规模大
根据国家第五次人口普查资料显示,我国城镇人口15-64岁女性共一亿七千多万人。按照目前20-45岁女性城镇消费者占医疗整形美容消费者的64%比例估算,目前全国医疗整形美容女性目标消费群总数估计为九千万人。
据了解,在世界闻名的韩国整形美容一条街-狎鸥亭这个地方,汇聚了200多家整形美容机构,其中,中国的客人已经占手术量的30%。韩国每年投入大量的广告吸引中国人,每年约有十几亿人民币流入韩国。
金地毯行业研究团队认为:韩国医美市场的火爆源于韩流文化在东亚地区影响力在增长。韩国医美有大量高端的中国客户支撑。中国高端客户对韩国医美认可度来源于两个层面,一个是技术,一个是艺术。美容本身和审美直接相关,人类的审美是主观而非客观的,作为医美行业,他们的评判标准需要有社会公众认同的标准背书。为韩国医美的背书就是韩国现在的演艺明星以及韩流文化。因为医美不同于普通手术,除了技术之外,它与人的审美直接相关。韩流文化的推广让中国用户对其审美的认可度日益加强。如今是韩国医美的文化影响中国,未来中国医美行业会形成符合本国人民审美及特色的专有文化,成功的企业是有自己医美文化代言人的企业。医美是技术和艺术的结合体,医是技术,美是艺术。所以在医美市场的成功品牌,一定是由技术和艺术完美结合产生的服务品牌。
第二、增长速度快
目前,医疗美容已经进入了寻常百姓的生活中。根据世界银行发展报告,当一个国家的人均收入超过2000美元之后,即进入到中等发达的小康社会后,对医疗美容行业的需求就会增加10%左右,并每年会以这个速度递增。中国医疗美容行业更是达到年增速20%以上的水平。
第三、行业利润高
由于我国75%以上医疗整形美容机构的服务项目经济利益较高,以技术或营销手段创造的利润,依据不同类型和不同规模的医疗整形美容机构,约占总利润的30%-50%不等。其他调查测算,我国医疗整形美容业的毛利率超过了一些热门产业,被称之为“时尚营利行业”。
二、中国医疗美容行业市场前景
根据中国整形美容协会和中国统计局披露数据显示,目前中国大约有1万多家医疗美容机构。2015年泛医美产业(包括行业上中下游及相关产业)总量超过5500亿人民币,2011-2015年均增速接近20%。协会预计2019年行业规模将达到10000亿,有望超过巴西,成为世界第二大医疗美容市场。
以每年进行的美容次数统计,全球医美市场近4年增幅达到12.9%。其中美国、巴西、日本、韩国、墨西哥五国共占美容总数的44.8%。而从行业发展以及和中国关系的密切程度来看,韩国医美市场无疑对中国更具借鉴作用。
韩国2014年医美行业总为产值约为634亿美元,约占全国GDP的4.6%,每千人美容次数高达19.49次,中国的人口总数是韩国的26倍,但每千人美容次数仅有4.6次。可见中国医美行业发展潜力依然巨大。
根据相关数据推算,2011-2015年全国美容人数以15%的速度稳定增长,2015年已达到760万人次。由于我国近年来人口增速变缓,每千人美容次数变化幅度基本和美容人数趋势持平。因而,金地毯行业研究团队判断美容行业的发展并非主源于人口福利,而是来自于国民日益增长的精神需求。
目前中国医美行业成长力居世界前列,宏观微观数据均表明行业呈现爆发式增长。同时从全球数据来看,医美行业普遍具有抗周期性。中国经济持续发展使国民平均收入水平持续提升,推动消费升级,具体表现为对医美消费的意愿增强。从BAT(百度、阿里巴巴、腾讯)的增长率下降,从三大运营商(中国电信、中国移动、中国联通)用户增长变为零和游戏就可以看出,基于人口红利商业模型已经是强弩之末。下一波必然是消费升级带来的红利。以出境旅游数据可以看出消费升级红利的威力,2015年我国出境游人次达1.2亿,出境游消费达2150亿美元,随着签证放宽、航班航线增加、消费环境改善等,消费升级让出境游热情彻底被激发。而医疗美容和出境旅游一样,属于消费升级的大市场,高收入阶层的增加对消费升级需求是持续的。在这个风口下,医疗美容将迎来持续高速发展的机遇。
医疗美容市场的消费市场是可以不断垂直细分,不断深挖掘的。因为这个市场的消费主体是高收入女性,而女性对美的追求是无止境的,这个需求支撑市场持续垂直细分。去韩国消费医美,去日本买马桶盖,去香港买奶粉,以及买纯进口食材看似不相关,但其最深层的原因是一样的,国内高收入阶层增加的高品质的消费需求国内市场无法满足,高收入人群越来越愿意为高品质的服务和产品支付高对价,这都是消费升级市场带来的机会。
金地毯行业研究团队认为,医疗美容行业的发展前景可概括为以下方面:
1、医疗美容行业更加发达,机构急剧增加
随着经济的发展、科学的发达、社会的进步、竞争的加剧,越来越多的人希望通过整形美容改变自己的形象,在入学、求职、工作、恋爱、婚姻、社交、生活等人生各个方面获得优势,提高自己的生活质量和生活品位,甚至改变自己的人生。中国有13亿人口,未来的整形美容市场潜力巨大。为适应这一新的形势,越来越多的人才、越来越多的资金将进入整形美容行业,医学整形美容机构数量将在短期内急剧增加,并向地级市和县级市发展。
2、从服务“病人”转向服务“顾客”
目前的整形美容外科绝大多数都是以整复为主,美容为辅,尤其是公立医院。服务对象大多是那些因先天因素或疾病、外伤、烧烫伤等所致身体有明显缺陷或功能障碍的“病人”。
未来的整形美容科除了开展传统的整复外,更多的将是借助现代医学整形美容技术改变求美者的脸型、身材和肤质,以求美为主要目的,美容为主,整复为辅。服务对象将是以身体没有明显疾病或缺陷,没有功能障碍的健康人为主,这些人严格意义上来讲,不能称之为“病人”,只能称之为“顾客”。
3、从整形外科转向医疗美容科
整形美容科包含医学整形美容和生活美容。美容整形行业服务范围将涉及植发、重睑、眼袋整复、祛斑祛疤、除皱、隆鼻、修改脸型、牙齿整形、隆胸、吸脂塑身、瘦小腿、润肤脱毛、处女膜修补、外阴整形、康复整形等数百个项目。其中很多项目并不属于医学整形美容范畴,应属于生活美容。生活美容将成为未来整形美容业服务的一项重要内容。只有建立整形美容科,同时提供医学整形美容和生活美容服务,才能真正满足“病人”和“顾客”的需求。
4、医疗技术从“粗糙”走向“精细”
“病人”整复治疗的主要目的是在不影响身体健康、最大限度地恢复肢体功能的前提下,尽可能地保持肢体的外在美观。“顾客”整形的主要目的是追求“美丽”,在不影响身体健康和肢体功能的前提下,尽可能地追求“美丽”甚至“完美”。
“顾客”整形求美,不同于“病人”整复治疗。“顾客”整形要求医生的手术设计更加完美,手术切口更加精致,手术技法更加精细,手术操作精益求精。相对来说,“病人”整复治疗对医生的技术要求就显得“粗糙”,对手术切口的美观度要求相对较低。
为了满足顾客对美的追求,创伤更小、风险更少、恢复更快、效果更好的微创整形技术将成整形美容科未来的发展方向。
5、设备更加先进,材料更加安全
内窥镜等先进的微创整形医疗设备将得到进一步发展,并广泛应用于整形美容领域。有了先进的医疗设备,整形美容专家在临床工作中将更加得心应手,整形美容手术将更加安全、更加微创,整形美容效果将得到大幅提升,“顾客”的满意度将得到大幅提高。
随着医学科学和材料学的发展,整形美容所用的假体等材料将更加科学,更加安全,更加贴近人的形体和生理特点,绝大多数的假体材料将可以在人体内永久存留。
6、人才交流、学术交流更加频繁
为了与国际国内先进技术保持同步发展,顺应时代时尚潮流,整形美容行业从业人员就必须不断地学习新知识,研究新技术,开拓新市场。因此,国内外的学术交流和人才流动将更加频繁。不同国家整形美容专家之间的派系之争将日渐消除。国家与国家之间,专家与专家之间的技术差距将进一步缩小。不久的将来,中国将站在世界整形美容行业的前列。
7、医疗美容行业内的竞争将更加剧烈
这种竞争将表现在经营理念、经营体制、人才、技术、设备、质量、管理、服务、品牌等各个方面。民营医疗机构依托自身的体制优势、管理优势、资金优势、服务优势,将吸引更多的经营管理专家、市场营销专家和公立医疗机构高水平的整形美容专家加盟,从而将成为公立整形美容机构最强有力的竞争者,并会在不久的将来有可能超越公立医院,成为主导中国整形美容市场的中坚力量。
不久的将来,一部分诚信经营、管理规范、在群众中拥有良好口碑、具有雄厚实力的民营整形美容机构的品牌将得以建立,品牌的作用将得到显现。品牌整形美容机构将在行业内引领。
随着社会坏境的改变,医疗美容必须跳出医疗美容这个狭隘的围城,将医疗美容、生活美容、健康美容有机地融合,集医疗手术、治疗、中医美容养生、休闲美容购物于一体,竭力打造以健康为目标的医疗美容综合产业,才能更好地发展。
三、医疗美容产业的投资和创业机会
中国医疗美容行业起步于80年代,改革开放之后一些公立医院开设美容门诊,民营的美容机构也在全国开始兴起。随着国外的美容观念、先进技术和美容材料、运营管理理念陆续传到中国,带来了需求增长,社会资本加速进入医疗美容行业,各种私立医疗美容机构也迅速发展。
目前,世界经济增速放缓,金融市场震荡,这些因素都对中国经济产生一定的影响。中国GDP增速降至7%以下,但整体消费增速仍超过10%,其中的新兴消费领域(诸如旅游、整形美容服务等)在以更高的速度崛起。医疗美容兼具医疗与消费双重属性,伴随着医生多点执业的政策及消费升级的不断推动,到2015年,中国大约有5000家活跃的医疗美容机构,医美市场规模500-1000亿,近几年行业增速达到20%-30%,高于传统医疗行业平均增速。
1998-2016年,中国医疗美容行业产业链上下游共发生779起投资,其中披露投资金额671起。全部已披露投资金额540.88亿元,平均每笔投资金额达8,061万元。2001-2010年,医美行业仍属于发展期,2010年以来,医美行业在投资数量增加的同时,投资规模也在急剧增大,2015年投资案例数达249起,较2008年增长超过15倍,投资金额增长近10倍。
从2010年开始,医美行业并购案例增多,且并购金额不断攀升。2001-2016年,中国医美行业共发生302起并购事件,并购总金额680.6亿人民币,平均每笔并购金额耗资2.25亿人民币,根据医美行业上下游分布,上游医药及医疗器械研发生产方面共发生143起并购事件,并购总金额349.29亿人民币,中下游医疗院所并购及医药器械销售方面共发生159起并购事件,并购总金额331.32亿人民币。2001-2010年的并购案例总体数量少,却有几起大型并购案,行业仍属于发展期,2011-2016年,并购热潮开始发展,并购案例增多,且并购金额不断攀升。
医疗美容行业上游主要包括医疗器械生产商和材料耗材生产商。从上游到中游为中间商,通常指商和经销商。医美行业中游主要包括公立医院的美容科,民营美容医院和美容院。目前医疗美容产业市场较为混乱,中游的服务机构质量参差不齐,具有品牌效应的公立医院极少,尚未形成全国性的品牌连锁公司,且存在不规范经营问题。医美行业中游到下游为导客平台、搜索引擎、医美APP等。由于国内的医疗美容行业过度依赖营销模式,在医疗服务机构和消费之间存在着多种多样的中介机构。近几年随着移动互联网的兴起,以新氧为代表的医美APP平台上线,在美容医院和消费人群之间建立起直接沟通的桥梁,有望重建行业内的生态系统,压缩中间环节,提高美容资源配置效率。
从医美行业上、中、下游横向分析,上游厂商因行业监管相对规范,产业相对集中,利润主要集中在上游,尤其龙头公司利润率较高。但是中长期看,中下游终端整合提升空间更大,未来有可能成为各方争夺的主战场。从整个产业链有纵向延伸角度分析,医美行业开始与文化娱乐、广告传媒等产业对接。医疗美容产业经过多年的发展,已经形成了一个涵盖多方面的交叉产业,包括医疗科研部门、医疗机构、器械行业、美容服务产业、文化娱乐产业等。作为一个交叉产业,医疗美容产业具有广阔的市场维度,为更多参与方提供了更大的价值实现平台。
金地毯行业研究团队在综合分析的基础上,认为中国医疗美容行业步入快速发展初期,当下正是布局投资和创业的最佳时机。从产业链上下游来看,三个方面值得重点关注:一是美容材料、设备的研发和生产商;二是民营美容医院;三是医美O2O。
1、美容材料、设备的研发和生产商
近几年医美行业出现的资本并购案例以医美行业产业链上游企业为主。复星动力基金2.9亿美元收购了皮肤科激光医疗设备领域的以色列Alma公司。德国Merz药厂并购了美国的一个新成立的超声美容设备企业,该年营业利润8800万美元,被6.6亿美元的价格并购。
出现这种情况的原因是医疗高科技产业链很长,研发端的投入可以通过制造端、品牌端、段层层放大,所以核心是医药高科技知识产权的竞争。
作为行业上游原材料的主要国内供应商,未来随着技术和产品质量的提高,借着价格和市场容量的优势,有望不断对进口产品实现替代,为中国医美市场的快速发展提供有力保障。
2、民营医美医院
理念的落后,体制的呆板制约了公立大医院医疗美容的发展。而新生的民营整形美容机构经营体制机动灵活,注重引进现代经营管理理念,实现医学整形美容与生活美容的统一,为“顾客”提供优质医学整形美容服务的同时,为“顾客”提供生活美容服务和各种生活便利,并且特别注重专家品牌和医院品牌的建立、维护和推广。
民营医院作为美容服务的提供商,直接对接消费需求,随着行业竞争秩序的规范,必然会有部分企业凭借一流的技术、优质的服务和安全的产品而胜出,建设成为国内知名的品牌医疗美容服务提供商。
近年,民营医美领域有个令人瞩目的投资案例。2015年6月,恒大集团与韩国原辰医学美容医院合作,投资20亿元的恒大原辰医学美容医院正式开门迎客,成为恒大健康(00708,HK)旗下医学美容及抗衰老板块首家正式落地的医院。韩国原辰医学美容医院成立于1999年,是韩国最大的综合整形外科医院。
3、医美O2O
医疗美容O2O解决了传统医美行业信息不对称的问题,有效解决消费者、医师、医美机构的痛点,通过更低的成本为医院创造客源来创造商业价值,获得了资本的青睐。大陆医美的市场宣传普及度不及韩国、台湾,韩国、台湾地区主要由明星、达人向公众普及医美知识,通过简化专业术语、电视节目、名人出书等形式使得大众对医疗美容产生亲近感,缩短专业医疗与受众之间的心理距离。大陆缺乏对医疗美容行业广告相关的监管机制,夸大、虚假的广告占据着各大热搜以及街边小巷。行业的乱象,使得民众对于医疗美容的整体印象不佳。有美容需求的顾客难以在国内找到值得信赖的医疗资源,因此经济实力较好的顾客多转向出国整容,接受国内服务的顾客中被敲诈,手术失败且术后无法申诉的情况比比皆是。
2013年12月9日的《最高人民法院关于审理食品药品纠纷案件适用法律若干问题的规定》中第十一条明确规定:“消费者因虚假广告推荐的食品、药品存在质量问题遭受损害,依据消费者权益保护法等法律相关规定请求广告经营者、广告者承担连带责任的,人民法院应予支持。社会团体或者其他组织、个人,在虚假广告中向消费者推荐食品、药品,使消费者遭受损害,消费者依据消费者权益保护法等法律相关规定请求其与食品、药品的生产者、销售者承担连带责任的,人民法院应予支持。”《规定》的明确可有效遏制明星的盲目代言,但对违法广告的辨识则还需公众的“火眼金睛”。
保健食品,使用也须当心
64岁的王先生老伴去世后找了一个比自己小十几岁的娇妻,为了让娇妻对自己更满意,他一直服用一些壮阳补品,开始还觉得真有效果,但在一次中他突然眼前蓝光闪烁,接下来气短,胸前剧痛,失去了知觉。“120”医生赶来急救后,老王醒来,仍述视物不清……医院对他做了系统检查,结论是:高血压、冠心病,药物性心绞痛发作和缺血性视神经病变。后来,在他的保健品中化验出了处方药的成分――西地那非。医生说王先生这次发病就是这种药物的不良反应。
本来只是服用补品,最后却诱发疾病,在生活中我们也经常可以看到保健食品的广告,如增强免疫力、提高记忆力等等,这些广告究竟有多少可信度呢?
唐毅(湖南省食品药品监督管理局稽查局局长):
根据我国有关规定,保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。其本质特征是食品,适宜于特定人群食用,具有调节机体的某些功能,但不以治疗疾病为目的。我国对保健食品实行注册管理制度,对保健食品生产实行许可管理制度,对保健食品广告实行审查管理制度。应当说,经过依法注册、合法生产、守法经营的保健食品,消费者合理食用是可以信任的。
我国保健食品产业近年来发展很快,但目前市场竞争乏序,行为失范的问题较突出,违法犯罪活动较猖獗。去年国家食品药品监督管理总局组织开展打击保健食品非法生产、非法经营、非法添加、非法宣传(简称“打四非”)专项行动,全国食品药品监管部门共立案查办各类违法案件 10698件,涉案货值愈5亿元。其中,很多案件都有非法宣传的问题。根据近年有关机构的监测结果,部分媒体的保健食品广告违法率在90%以上。所以说广告是单方面传播信息,不能偏听则信;商业广告以营利为目的,更不能照单全收。
有几种常见的保健食品违法广告消费者要当心:
1.夸大功能效果。《保健食品广告审查暂行规定》第八条规定,保健食品广告中有关保健功能、产品功效、成分/标志性成分及含量、适宜人群、食用量等的宣传,应当以国务院食品药品监督部门批准的使用说明书内容为准,不得任意改变。广告审查机关依据这一规定,对申请的保健食品广告有关产品功能等内容进行严格的审查。但不少经过审查的保健食品广告,在时篡改审批内容,扩大功能范围,夸大食用效果。有的甚至声称可以治疗疾病,并使用“根治”“药到病除”等绝对化用语,有的还许以“无效退款”“无毒副作用”等不实承诺。这类违法广告的实质是以非药品冒充药品虚假宣传,欺骗、误导消费者。
2.假借名义形象。《保健食品广告审查暂行规定》第八条同时规定,保健食品广告不得利用和出现国家机关及其事业单位、医疗机构、学术机构、行业组织的名义和形象,或者以专家、医务人员和消费者的名义和形象为产品功效作证明。但不少违法保健食品广告大量利用所谓学会、协会、学校或研究机构、医疗机构甚至国家机关、世界卫生组织等名义和形象,以无法证实的所谓“科学和研究发现”“实验或数据证明”等内容推介产品功效,以增强产品的“权威性”和“说服力”。有的还利用“访谈、讲座、采访、座谈”等形式,邀请一些所谓专家、教授或老中医现场进行“养生”辅导,邀请一些所谓患者介绍病情、服用过程和效果等“现身说法”,诱导消费者“对号入座”,兜售保健食品。这类违法广告的实质是用欺诈的方式虚假宣传,欺骗、误导消费者。
3.施以小恩小惠。一些不法商家抓住中老年群体时间富余的特点和需要关心的心理,通过组织所谓“参观考察”“周边旅游”“体检”“义诊”等活动,利用“赠药”“免费试用”“发放小礼品”“抽奖”等方式,印发“保健手册”“产品介绍”“生活小常识”等非法广告资料,开展面对面或一对一“服务”,让中老年人得“实惠”、受“感动”、见“行动”,兜售产品。有的还雇人制造争先恐后购买产品的假现场,给中老年朋友造成机不可失、时不再来的错觉,在不知不觉中不惜一切购买其产品。这类违法广告的实质是以非法印刷品广告和蒙骗利诱的手段虚假宣传,欺骗、误导消费者。
如何正确选择和食用保健食品,消费者应把握七个要点:一是不要轻信广告,要依据保健食品审批确认的功能和自身的状况有针对性地选择,切忌盲目使用;二是保健食品不是药品,也不能代替药品,不能将保健食品看作灵丹妙药;三是保健食品不含全面的营养素,不能代替其他食品,要坚持正常饮食;四是检查保健食品包装上是否有保健食品标志及保健食品批准文号;五是检查保健食品包装上是否注明生产企业名称及其生产许可证号,生产许可证号可到企业所在地省级食品药品监管部门网站查询,确认其合法性;六是按保健食品标签说明书的要求食用,不适宜人群不能食用;七是不能食用超过所标示有效期和变质的保健食品。
广告药品,治病也许反致病
杨先生是老糖尿病了,但是长期的吃药让他觉得不是办法,一个偶然的机会,他听广告说一种名为“唐福消渴降糖胶囊”的药品吃一个疗程就能药到病除,于是他按广告所说购买了一疗程,可是他吃了一个星期的药,血糖非但没降下来,反而升高了。
真是久病未成医,反而乱投医。一些患者,尤其是老年患者,由于受疾病的长期困扰,所以难免抱着试试的心态听信广告宣传,但经常是一试就出问题,常见的药品虚假广告有哪些呢?
唐毅(湖南省食品药品监督管理局稽查局局长):
违法药品广告是一个老话题,也是一个难治的社会问题。实事求是讲,我国药品管理立法较早,通过多年的法治,药品市场秩序整体较好。但违法药品广告也“与时俱进”。过去那种裸的、直白低级的、主要通过传统媒体的虚假药品广告已被大多数消费者识破和抵制,当前药品违法广告主要针对高血压、高血脂、糖尿病、风湿病、哮喘病、皮肤病、肝炎等一些常见的、难以根治的慢性疾病用药虚假信息。欺骗性、危害性最大的主要有以下两种。
1.非药品冒充药品宣传。即本身不是药品,本来不能治病,却虚假广告,大肆宣传其治疗作用和效果。如上所述的一些违法保健食品广告。常见的还有普通食品、消毒用品、医疗用品、保健用品、化妆品,及其他相关产品违法广告。这些广告产品经过虚假广告的美化,“名称像药品”“包装仿药品”“功效似药品”,几乎以假乱真,使不少缺乏专业知识、治病心切的患者误以为找到“祖传秘方”“特效药”而上当受骗。这类违法广告规避了审查监管,本质上是非法的。这类产品之所以宣传治疗作用并让服用者有时感到有效果,是因为不少都非法添加了有关化学药物,其作用和安全性都存在极大的不确定性,甚至隐藏着生产销售假药的违法犯罪活动。这类违法广告对人体健康构成严重威胁,且严重扰乱了药品市场秩序。
2.通过互联网虚假药品信息,甚至兜售假药。互联网的迅猛发展,极大地方便和丰富了人类社会生活,也前所未有地改变了人们的生活习惯和观念。当网上购物逐渐成为人们日常生活的一部分时,互联网也成为一些不法分子虚假药品信息、违法药品广告和兜售假劣药品的主要阵地。按照我国有关规定,互联网药品信息服务和药品交易服务都应依法经过审查审批。实际上这些规定没有得到遵守,其约束力对互联网十分有限。从网上违法药品广告的表现来看,法律明文禁止的各类违法情形无所不有,可谓肆无忌惮、随心所欲。从网上违法药品广告的传播方式来看,一是采用链接技术通过文字链接;二是以健康咨询为名行非法之实;三是租用服务器直接。从网上违法药品广告的社会危害来看,不仅严重损害了人民身心健康,扰乱了药品市场秩序,还挑战了法律和道德底线,破坏了社会公平正义。
鉴于目前我国互联网管理法律法规还不完善,互联网药品信息和交易服务的监管手段还跟不上,现有医疗用药能基本满足公众需求,个人建议不具备医药学和法律专业知识、信息了解不充分的消费者,一般不要在网上购药。
化妆品广告,绝对没有那么美
据东方网2月18日消息:韩国驻华大使馆18日再次消息,敬告中国消费者切勿相信网上任何有关韩国总统朴槿惠专用的化妆品广告,以免上当受骗。
近日,中国淘宝网等有些商家宣称,“IMAX”化妆品是韩国总统朴槿惠专用化妆品,且直接是从韩国进口。韩国驻华大使馆已经确认,此广告“纯属虚假广告”,IMAX化妆品不是在韩国国内生产,也不是从韩国直接出口至中国的韩国化妆品。
随着经济水平的提高,人们对美的追求愿望也越来越强烈,由此化妆品的虚假宣传也随处可见,可为何广告中的明星等确实肌肤光滑“诱人”,身材窈窕火辣,而我们在实际的使用过程中却达不到如此好的效果呢?这就是PS高手对图片处理之后的效果了,如把脸上的疙瘩、雀斑用海绵或者复制图章去掉,模糊、增白,把眼睛变得透彻、水灵,把身材裁剪得曼妙无比等等。
唐毅(湖南省食品药品监督管理局稽查局局长):
“产品100%纯天然”“去皱高达40%”“疤痕一涂即除”“丰乳3天见效”等等,类似的广告语在化妆品广告中已屡见不鲜,这些都属于虚假宣传。化妆品不可能完全纯天然,即使主要成分为植物萃取,也含有一定的防腐剂和表面活性剂。我国法律明确规定,化妆品广告中禁止出现宣传医疗作用或者使用医疗术语,禁止出现使用最新创造、最新发明、纯天然制品、无副作用等绝对化语言,禁止出现有涉及化妆品性能或者功能、销售等方面的数据等内容。
化妆品属于日用化学工业产品,其作用或使用的目的主要是清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰。显然化妆品不具有预防和治疗疾病的功能。化妆品一般分为特殊用途化妆品和非特殊用途化妆品两大类。特殊用途化妆品主要是指用于育发、染发、烫发、脱毛、、健美、除臭、祛斑、防晒等化妆品,必须经国家批准,取得批准文号。
特殊用途的化妆品常易出现虚假、夸大宣传和使用医疗术语的违法现象。如有些标榜纯天然,而实际上在产品中添加了违禁物质;有的虽然有一定护肤、美容和修饰效果,但远不如宣传的那样,什么疤痕、斑点都可以“祛除”,皮肤疾病能“一涂了之”、可以“快速长大”,甚至可以“减肥”“美体”“矫形”等;有些非法广告宣传的所谓化妆品实际上纯属假冒,不仅没有任何效果,还可能产生严重的不良反应甚至毒副作用。
随着人们生活水平提高和追求健美意识增强,我国化妆品市场前景广阔。但化妆品的功能和用途需要重新审视,产品鱼龙混杂需要清理规范。针对化妆品产业发展中出现的一些新情况和新问题,国家正在从完善法律法规制度入手,加强源头治理,规范市场秩序,促进行业自律,维护人民群众身体健康。
医疗广告,不可盲信
小雅结婚两年了,一直没有怀孕,从广告中得知省会某民营不孕不育医院成功治疗不孕不育的案例很多,于是不远千里到该医院诊断治疗。经过一系列的检查,她被诊断为原发性不孕,医院劝她做试管婴儿。因医生告知的试管婴儿费用太高,经济拮据的她抱着试一试的心态回到当地医院治疗,半年后她就成功地怀上了宝宝。无论是电视还是报纸,我们经常可以看到一些医疗机构的广告宣传,有些广告宣传可以说让一些“久病无门”的人像看到了救命稻草一样,有很多人也是像小雅一样不但没治成病,还可能诊错病,那么一般医院的虚假宣传会采取什么样的手段呢?
刘志祥(湖南省卫生厅卫监督处):
“某某知名专家坐诊”“手术无痛苦”“治愈率99%”等等,这是我们随处可见的医疗广告,有些医疗广告喜欢利用军队的牌子,如曾被查出的某中医药研究院肝病研治中心等。还有的医院会利用现在人们对网络的依赖性特点,购买排名关键词,让人们通过搜索引擎优先找到付费高的医院。医疗广告中常见的虚假宣传有:
1.夸大治疗效果。如使用“术后24小时,关节疼痛明显减轻或消失”“只需一次手术,还您终身健康”等诱人动心的广告词。
2.夸大专家资质。医生资历不够,吸引不来患者,就用广告吹嘘,这也是一般民营医院惯用的手段。
3.夸大实力。给普通科室冠以“诊疗中心”等名目,显示医院规模、实力不俗。而按规定,医院广告的科室名称必须和许可的科室名称一致,不能有一字之差。
4.宣称专治“疑难杂症”。一些医疗机构大打“专治疑难杂症”牌,如“擅长治疗”心血管疾病、皮肤病、不孕不育、男科妇科、糖尿病,甚至癌症等。
5.宣传治疗国家暂不准广告的疾病。按照国家规定,性病、牛皮癣、艾滋病、癌症、癫痫、乙型肝炎、白癜风、红斑狼疮均不得医疗广告。但现在,很多治疗性病的广告会以泌尿感染诊治中心、生殖健康专科、妇科特诊替代,诱使人上当受骗。
6.利用名人效应做广告诱导消费者。
医疗虚假广告除了以上惯用的伎俩外,还有些常常隐瞒诊疗实情,小病说成大病,开据大额药方和利用高科技的字眼糊弄患者等。
美容服务广告,猫腻多
去年,广东省消委会公布了该省2012年消费维权十大案例,其中东莞女子花百万人民币丰胸无效继而维权成为最受关注的案例之一。
据广东省消委会介绍,2006年7月,东莞市民杨女士为了弥补“胸部不够挺拔”的缺憾,在东莞市万江美丽传奇美容院工作人员的介绍和保证下开始尝试美容丰胸,并在短期内分两次共支付了16万元现金。随后6年时间内,即使美容院更换了经营者和企业名称,杨女士依然根据美容院的要求,分时段先后缴纳了数额不等的美容费用,共花费近百万元。
2012年3月,杨女士向东莞市消委会投诉,以“丰胸无效”为由,要求全额退款。东莞市消委会认为,由于双方事前未对丰胸效果进行具体约定,因而无法认定“丰胸无效”,难以支持全额退款,但美容院经营手法有涉嫌误导、欺瞒消费者的行为,应该承担相应的责任。经东莞市消委会和东莞市美容美发协会共同协调,双方最终达成和解,由美容院赔付消费者45万元。
美容美体一直是备爱女性关注的话题,一些广告的诱人用语更是让很多女性跃跃欲试。“一针塑形”“不手术,不开刀,立竿见影,半小时恢复曼妙身姿!”“三天彻底祛斑,签约服务,无效退款” ……这些广告词究竟有多少可信度呢?
刘志祥(湖南省卫生厅卫生监督处):
近年来,关于美容服务业的虚假宣传投诉越来越多,这些投诉中又以不具备医疗美容资质的场所随意开展医疗美容对人体造成危害的居多。美容服务业的虚假广告常见的一般有如下4种情况。
1.使用绝对化用语。如在广告语中使用“率先”“之最”“顶级”“前沿”等用语,没有科学根据地夸大某种美容技术项目的治疗效果,缺乏严谨的科学态度。
2.不提美容风险。有些美容项目,尤其是一些整形手术是有一定风险的,而一些医疗机构在广告中把这些技术描绘得轻松平淡,一点风险也没有。
3.混淆生活美容和医疗美容概念,未经审批,非法行医。一些本只能从事生活美容(如化妆、护肤、发型和美体等)的场所开始通过各种途径非法开展医疗美容广告宣传,擅自从事医疗美容诊疗活动。
4.从事医疗美容服务的医师不具备相关资质。医疗美容广告常会宣称一些并不具备资质的医师的“专攻技术”,所谓技术职称和学术水平纯属虚假。
消费者在选择有创伤和侵入性的医疗美容服务时要注意以下两点。
酵素(英文名称enzyme,又译为“酶”)是生物本身自然生成的物质。酵素是具有生物催化功能的生物大分子,即生物催化剂。它能够加快生化反应的速度,但是不改变反应的方向和产物。也就是说,酵素只能用于加速各类生化反应的速度,但并不是生化反应本身。它存在于所有活的动植物体内,是维持机体正常功能,消化食物,修复组织等生命活动的一种必需物质。很多人将它称为“活着的物质”,“掌握所有生命活动的物质”。人的生老病死都与酵素有关,人体中酵素的量和活性决定着我们的健康与寿命。当体内的酵素水平升高了,所有的疾病就消失了。
在人体的中枢神经、内分泌、呼吸、血液、免疫、消化、排泄、生殖等各系统中均含有酵素。所有的生命现象与机能,都需要依靠酵素来调控和催化机转,以维持生命动力和健康。生物体内含有千百种西酵素,它们支配着生物的新陈代谢、营养和能量转换等许多催化过程,与生命过程关系密切的反应大多是酵素催化反应。酵素能促进新陈代谢,使人精力充沛,心情愉悦。促进血液循环,同时净化血液,排除毒素。增强胃肠道的消化吸收功能,增强体质。调节人体酸碱平衡。排毒护肝,解酒宿醉。激活细胞,促进受损细胞更生。
酵素与无机催化剂比较,有如下相同点:1.改变化学反应速率,本身几乎不被消耗;2.只催化已存在的化学反应;3.加快化学反应速率,缩短达到平衡时间,但不改变平衡点;4.降低活化能,使化学反应速率加快;5.都会出现中毒现象。
酵素营养学理论最早由世界酵素之父、美国医学博士爱德华・豪威尔教授于1985年提出。酵素的发现被公认为是人类生命科学领域的重大里程碑。美国前希波克拉底健康机构主任史帝芬・布劳尔说:“人类营养学中的‘食物酵素概念’确实是一项前所未有的重大发现,即便在这个科技及检验方法都日新月异的时代,仍旧经得起考验。豪威尔医师对酵素及生食深入的研究代表了营养科学的一,足以媲美维生素及矿物质的发现。”
2007年2月,美国《时代美容》杂志刊登了一位欧美资深美容专家的文章“酵素是新一代养颜女人的最好营养师”。近年来,随着植物酵素具有健康和长寿的功效被世界揭示后,科学家又发现植物酵素在美容、养颜和减肥等方面具有独特的功效。在人体内含有的数千种酵素中,形成富有弹性、光滑细腻的人体肌肤与体内蛋白分解酵素有着切肤的关系,蛋白分解酵素是针对角质代谢不良的肌肤,因为它能去除皮肤表面和毛孔、汗腺的污垢,温和地去除老化角质,使皮肤恢复光滑细腻;油脂分泌的旺盛、毛孔的堵塞与体内脂肪分解酵素有关,脂肪分解酵素主要作用于油脂分泌旺盛的皮肤,通过它来分解皮肤上多余的油脂,有效清洁肌肤,预防毛孔堵塞;抗氧化酵素则能抑制自由基对皮肤所造成的氧化伤害,延缓皮肤老化的速度。酵素具有美白及消除黑斑功能:人的皮肤经过紫外线照射过后会活化皮肤的黑色素细胞,使体内麦拉宁酵素的强烈运作,而引起过多的黑色素。酵素对于阻断黑色素的形成有不错的功效。
酵素在营养保健、临床医学、美容护理、减肥瘦身、养生保健、亚健康调理等领域的研究与利用已经浮出水面。日本著名的鹤见诊所的“超级酵素医疗”病历集已收集十余个类别的病历(包括肩痛、腰痛、头痛、耳性眩晕病、癌症、胃肠障碍、支气管哮喘、糖尿病、风湿、胶原病、慢性肝炎C型、孕吐、难产等)。专家提出的“半断食――预防疾病与抗老化的酵素储蓄法”理念耐人寻味。
酵素专业化生产方法源自于日本,之后发展到台湾。目前日本酵素天然原料品质受到冲击,不被用户看好,台湾酵素在国际市场独占鳌头。
酵素的特性与作用
平衡作用 酵素可使体内血液形成弱碱性,消除体内废物,保持肠内细菌的平衡。强化细胞,促进消化,加强抵抗力,让身体保持各方面的平衡。
抗炎作用 发炎指的是身体部分细胞受伤的部位,病菌筑巢生长。治疗炎症,并非全是酵素的功劳,而是酵素促使白血球功能良好,给予受损的细胞力量而已。
抗菌作用 酵素是一种天然的抗生素,大量服用也不会有副作用。有人将唾液涂在伤口上,就是因为唾液中有唾液酵素,对细菌有杀伤作用。酵素可以促进白血球杀菌,其本身具有抗菌的作用,可杀死病菌同时又有促进新细胞生成的作用,可从根本上治病。
分解消化作用 由于肠是人类生命的根,而酵素有助于胃肠对食物的消化、分解、吸收,所以酵素是人体生命延续与生长不可或缺的重要物质,它参与了人体内上千种以上的化学反应(合成与分解)。能促进人体新陈代谢,提高免疫力,增强体质。
净化作用 酵素净化作用是通过酵素的活化溶解作用,将血液中的废物(如坏胆固醇等)排出体外。通过净化作用还可将酸性体质变为弱碱性,促进血液循环,健康身体。
新生作用 酵素可促进细胞的新陈代谢和受损组织的修复,提高免疫力,增强体质。
氧化作用 氧化即是物质与氧气结合成为氧化物的过程,而还原是氧化物中的氧分子消失,回复到原始状态的过程。酵素即是此反应过程中不可或缺的催化剂,人体呼吸及一连串的热量产生、代谢等,就是氧化还原反应。
分解作用 当咀嚼米饭时,米饭中的淀粉会被唾液中的淀粉酵素所分解,成为麦芽糖或糊精,同时感觉到越嚼越香甜,这是酵素分解作用加强的结果。另外胃肠内还有许多帮助营养素消化和吸收的消化酵素,可将食物转换为水溶性物质,如醣类分解为单醣,蛋白质分解为氨基酸,脂肪分解为脂肪酸或甘油,才能被身体所吸收及利用。
新陈代谢作用 所谓新陈代谢,就是细胞的汰旧换新,人体细胞有其生命周期,当细胞老化、坏死就必须更新,然而分解老化坏死的细胞以及制造新生细胞的过程,是相当浩大的工程,并非几种酵素就能完成,必须借由各种酵素的分工合作才能做到。在细胞制造的过程中,有些酵素是负责监督各种酵素的运作状态,酵素作用涵盖了整个细胞制造过程。
热能作用 因为酵素的作用,使得人体能在常温中进行氧化反应,以产生热能,并可将热能储存起来,视体内需要适时将热能释放出来。这些热能的储存和利用,完全都是靠酵素的作用。
净化血液作用 酵素能分解血液中的废物,使血液保持弱碱性,促进血液循环。人体中的氨基酸代谢,会产生氨等有害物质,血液中的氨浓度过高时,会使人陷入昏睡状态,而体内的酵素能将氨,转变成低毒性的尿液排出体外,若没有这类酵素的作用,人体内将充满有害物质。
抗菌防御作用 白血球中含数种酵素,它能促进白血球的食菌作用,当急性病或发炎时白血球的数量会急速增加,以对抗外来的细菌。人体口腔、鼻腔黏膜、眼球结膜,都是细菌容易滋长的地方,而人体的唾液、鼻水、泪液中的酵素有溶菌和杀菌的效果,使人不容易被病菌感染。
解酒作用 酵素能在酒精进入肝脏之前就对它进行拦截并分解,直接通过胃肠道途径排出体外,从而有效地保护肝脏和胃部,最大程度地避免肝脏和胃部受损,起到解酒保肝的作用。同时酵素能够迅速分解体内酒精,防止大脑及体内器官被麻痹,改善严重宿醉、头痛等现象,酒前服用可预防醉酒。
台湾酵素营养保健品与知名品牌
万大酵素、酵素膏由台湾万大集团生产。经典酵素膏经过4年深层发酵精制而成。专业销售品规格为175克/瓶。浓缩精华经典酵素膏乃独自以微生物发酵技术制作而成,特别严选近百种天然、新鲜的蔬果、野生桑黄子实体、牛樟芝、灵芝、植物果实等为原料,阶段性植入酵母菌、醋酸菌、乳酸菌、曲菌等13株有益活菌。不同微生物的作用阶段,能将各种酵素及营养素做微生物萃取,长达4年的深层发酵,更能将酵素营养素分解为趋纳米化的小分子元素,这就是经典酵素膏最为珍贵之处。经典酵素膏采用低温浓缩法10倍浓缩而成,不但可以保留原本酵素液的活性,同时营养素及酵素皆可成浓缩精华状态,为植物性酵素食品之最。富含脂肪分解酵素、淀粉分解酵素、蛋白质分解酵素等消化酵素及代谢酵素,长期使用,不但可补充足量的营养元素,同时足量的酵素群及矿物质更能促进新陈代谢的进行。
典藏灵芝酵素由台湾万大集团生产。牛樟芝、云芝、松杉灵芝、赤芝、树舌灵芝等多种灵芝多醣,融合近百种新鲜蔬果、高山植物、汉方本草,利用阶段性植入的活性益生菌,让典藏灵芝酵素螯合出珍贵的多醣体、三帖类、生物类黄酮素及SOD酵素,这些平日饮食鲜少摄取的特殊元素,皆是对人体很重要的修复元素。本产品除了采用100多种蔬果原料,更添加5种灵芝成分,利用天然的酵素分解力将珍贵的灵芝多醣、天然灵芝B群、微量元素(矿物质)萃取出来,这些成分都是很重要的营养元素。
盛颜女性酵素由台湾万大集团生产,产品成分包含蔓越莓、胶原蛋白、Q10、益母草萃取液、松树皮萃取物、胺基酸精胺酸、麸胺酸、酪胺酸、离胺酸、色胺酸、天门冬胺酸、丝胺酸、甘胺酸、丙胺酸,维生素B1、B6、维生素E、植物性综合酵素。其市场定位是女性酵素首选,由内而外美丽起来。
肝胆排毒酵素由台湾万大集团生产。此酵素添加有针对性的原料进行发酵,代谢产物帮助提升肝脏机能,软化胆管,促进胆汁分泌,排出胆砂与结石,功效显著,优于同类产品。产品品质温和,排石过程简单无痛苦。肝胆相照,肝脏具有直接控制体内排毒的作用,肝脏排毒功能衰退,会随之殃及胆功能,诱发胆道系统内的疾病(如胆固醇结石、胆色素结石、混合结石),严重危害人体健康。各种慢性病都与肝脏未能发挥全部功效所致。胆结石是身体疾病的主要原因之一。如今运用酵素排石这种自然方法,可以帮助您免受痛苦,轻松排石,从而最大限度减轻毒素对身体的伤害。肝胆排毒酵素的功效:提高免疫力,恢复自愈力;维持脂肪代谢正常;改善荷尔蒙,改善女性生理期和更年期的不适状况;明显改善皮肤,使其更加有光泽,更加靓丽;排毒有助于停止吸烟喝酒的欲望。万大集团已在广州设立总经销。
“酵傲人生”牌复合酵素被誉为台湾复合酵素第一品牌,由台湾鼎杰生物科技有限公司生产。在大陆市场已有销售,尚无生产基地。所有的产品均来自台湾进口。其选用天然有机素材植物、水果等多种天然原料,以尖端生物科技发酵萃取技术,提取出纯天然活性超氧化物歧化酶(SOD)与多元功能分解消化酵素群。生成的聚合多元生长因子等是对人体健康有益的优质高效养生的酵素食品。用户反映,产品的效果非常显著。已治愈很多用药物无法治愈的疑难杂症。
佳联酵素――生产厂商,台湾本土最高品质的酵素,生产商为台湾佳联集团。该公司是一家集生物制品、营养保健补充食品、化妆品等研发、生产、销售于一体的生物科技企业,以美国自然医学研究中心、世界有机生活发展协会为背景,依托多家国际顶级生物研究机构科技成果和海峡两岸生物科研合作平台,与德国VINKA集团、北京东方医学科学院合作,研发生产台湾佳联酵素(植物性综合酵素),主要包括佳联酵素(蔬果)、佳联酵素(降糖)、佳联酵素(多醣体)、佳联酵素(综合)、佳联轻纤酵素、佳联畅清酵素等品种。佳联集团已在深圳设立生技研发总部,现正面向大陆各地招商,诚邀经销、加盟合作伙伴。
台湾大能生物科技有限公司创建于1988年,已依托优良菌种(生技独家菌种)、精选原料、黄金配比(依照中医营养学食物调配)、发酵时间(3年以上)、发酵能量(低聚糖发酵、发热量低)、发酵方式(重合发酵)、技术优势(微生物发酵、纳米萃取技术)等七大特征,发展为有核心竞争力的成熟酵素产业。先后荣获台湾品质保证金像奖、消费者金字招牌奖。大能生物已在厦门设立销售。
台湾宝芝林国际生物科技有限公司生产的养命酵素、活性酵素、本草汉方酵素、酵素调理荫油、牛樟芝浓缩精、黄金甘泉等系列营养保健品,品类繁多,市场前景广阔。
伴随着国际健康养生产业的迅猛发展,台湾酵素技术创新与产品营销空前活跃。美容酵素、元气酵素、昭和酵素、植物酵素、灵芝酵素、莲生原液、生美水果酵素、兰蔻清脂酵素、酷身奇激酵素等诸多酵素新产品相继在台湾市场崭露头角。在台湾本地的营养补充食品、保健品市场逐鹿竞争,大展风采,尽显峥嵘。
高国际股份有限公司创建于2009年,采用超临界CO萃取技术生产生物医药保健品系列。独特优点是:无残余毒性溶剂、无热降解、产品纯度高、保存期长。其生产的酵仙酵素包括乐乐速清(草本薄荷酵素片)、清酵素片(液)等产品。草本薄荷酵素片由多种植物水果超临界萃取,可增强肠道蠕动,帮助维持消化机能。每天食用可促进新陈代谢,抗疲劳,保持身体清爽,健康活力实足。主要成份为决明子、芦荟萃取物、山扁豆萃取物、山楂、综合消化酵素(蛋白质分解酵素、淀粉水解酵素、脂肪分解酵素)、薄荷叶、螺旋藻、甘草、肉桂、果寡糖、嗜乳酸杆菌、比菲德氏菌、蔗糖素。清酵素片(液)由高纯度综合酵素经超临界流体纳米萃取技术制成。内含多种氨基酸、矿物质、微量元素、植物纤维及多种蔬果酵素,可帮助消化,促进肠道蠕动,使体内垃圾较柔软且易于大量排出。主要成份:人参萃取物、净肠草萃取物、铁刀木萃取物、薏仁、白芝麻、万灵薯、蔬果酵素、比菲德氏菌。目前,高生医拟大力开发大陆营养保健品市场,秉承“百善孝为先、百膳必酵先”的发展理念,与大陆的合作模式主要是代工生产。技术转移、股份制合作等方式也可以进行探讨。
台大奈米科技有限公司是台湾酵素产业的代表,在酵素的发酵、萃取技术方面处于领先地位。其产品主要是纯植物性综合活力酵素。台大奈米公司作为技术支撑的台湾酵素高端保健品项目,拟落户潍坊综合保税区,充分利用台湾成熟的产业技术、先进成套设备、营销推广理念作为突破口,逐步进行深度战略合作,不断地壮大产业规模,带动潍坊农副产品深加工向更高层次发展。
此外,台湾逸铭有限公司、台湾酵素村有限公司、伍鑫酵素工业有限公司、大汉酵素生物科技股份有限公司、晶叶酵素生物科技有限公司、台大生命科学有限公司、中华生草药外治协会、酵素养生研究所等机构在酵素研发生产方面都有一定的建树,掌握着核心技术和生产工艺,拥有自主知识产权和高新技术产业化能力。
复方活性酵素的主要成分
复方活性酵素是以103种蔬果为原料,再植入十多种有益菌群(酵母菌、乳酸菌等),经生化流程发酵熟成的产品。其中包含103种蔬果所含的各种维生素、矿物质、纤维素和微量元素;多种类酵母菌、乳酸菌群;多种菌类菌群的活化元素。
这些有益菌群能增加身体肠道内有益菌群数量,而且能在肠道内抑制其他有害菌增殖,减少因有害菌繁殖产生对人体有害的毒素或毒气。这些益菌群存在肠道时,也能协助体内合成维生素、芋卤酸、叶酸、泛酸等元素。同时增进淋巴球活性,促进干扰素的制造,活化并提升免疫系统功能。