护理质量优秀案例范文

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所谓案例教学法，主要指的是教师将教学内容和教学目标作为基本依据，选择具有明显代表性的案例，引导学生有针对性、有目的性的讨论和剖析，并在具体的问题情境中，主动探索、积极思考，从而使学生解决问题、分析问题以及思考问题等综合能力得到提高的一种课堂教学模式。因此，本文对案例教学法运用在《基础护理学》课堂教学中的效果进行了探讨，如下报道。

一、资料和方法

（1）一般资料

选择护理专科生60例作为研究对象，所有学员均为女性，随机分为两组，每组30例。对照组年龄18-22岁，平均年龄为（20.11±1.2）岁；观察组年龄19-21岁，平均年龄为（20.15±13）岁。两组在学习成绩、年龄等资料方面比较无显著差异（P>0.05），能够进行对比。

（2）方法

对照组运用传统教学法，而观察组则运用案例教学法：①案例准备。教师在选择案例时，应该将教学目标和内容作为基本依据，并且在案例中融入自己的想法和经验，帮助学生掌握和理解重点、难点。需要注意的是，在编写案例的过程中，应该坚持完整、准确、实用以及科学的基本原则，并且在设计问题时，尽量结合学生的实际需求，充分激发学生的学习兴趣，提高学生的创新能力；②实施案例教学法。教师应该对全班同学进行分组，一般每组4-5个人，选择合作能力强或者学习成绩好的学生作为小组组长，负责管理整个小组。教师应该将案例提前发给每个小组，让学生了解和掌握案例内容，并且通过图书馆书籍、查阅课本、网络资源以及参考资料等多种途径解决疑点和难点，由小组组长负责组织小组成员进行探讨，提出案例中存在的问题，并找出解决措施。同时，在运用案例教学法时，教师应该充分发挥学生在课堂教学中的主体地位，由每组指派小组成员到讲台上汇报讨论结果，由小组成员负责补充，待每组汇报完毕后，由老师统一进行总结，内容包括主要知识点、相关注意事项以及存在的问题等；③模拟案例。操作前，应该对患者的病情进行综合评估，并耐心给患者及其家属解释相关的内容和注意事项，严格按照护理操作要求进行。需要注意的是，在护理的过程中，一定要尊重、关心患者，做好安全防护，避免发生不良事件。

（3）观察指标

评价两组的自主学习能力平均得分，包括四个项目，分别是合作能力、学习动机、综合素质以及自我控制，每个项目25分，总分为100分，得分越高，说明学生自主学习能力越强。

（4）统计学分析

运用SPSS15.5统计软件分析本次研究数据，采用t检验组间计量资料对比，以P

二、结果

观察组的合作能力、学习动机、综合素质、自我控制以及总分分别为（22.4±3.1）、（24.1±2.3）、（21.9±2.1）、（20.7±3.2）、（94.5±4.5）分；而对照组的合作能力、学习动机、综合素质、自我控制以及总分分别为（18.5±3.6）、（20.3±2.9）、（19.2±2.6）、（17.4±3.7）、（85.4±6.1）分，组间比较差异有统计学意义（P

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在中职院校护理学教学中，外科护理教学是很重要的组成部分，是国家培养优秀护理人才的关键。随着市场经济的不断发展，人们对于服务的要求越来越高。医疗卫生行业也是如此。人们在看病时，不仅要求医院具有较高的医疗水平，还需要有较高的服务水平。因此，教师在对护理人才的培养过程中，应当顺应时代的变化，不断培养高层次的护理人才，以适应社会不断发展变化的需要。对于中职院校来讲，教师教学质量的高低，直接影响学生在就业市场的竞争力。但是，培养高素质的护理人才不是一蹴而就的，是一个长期而艰巨的过程。教师在教学中，应当立足专业基础教育，不断创新教学方法，重视对学生基础知识和实践能力的培养，不断探索新型的教学方法，全面提高学生的综合素质。本文中，笔者结合自身的教学经验，立足外科护理学专业知识，阐述在外科护理学教学中改进教学效果的方式。

一、悉心构建和谐的师生关系

和谐，是古往今来人类孜孜以求的美好理想和愿望。在当今社会，国家极力倡导和谐社会的构建，和谐已经成为时展的主题。在课堂教学过程中，教师也应当构建和谐的师生关系，促进和谐课堂的建立，以促进课堂教学效率的提升。我们知道，教和学从来都不可能独立存在，教和学的主体只有和谐相处，形成融洽的氛围，才能促进教学环境持续健康发展。在中职外科护理学教学中，教师也应当不断创新教学方式，改变教学氛围，构建和谐的师生关系，让学生在和谐的关系中努力学习，积极思考，促进教学成果的实现。和谐的师生关系，是提高课堂教学效率的关键，是学生综合素质全面提高的基础，是教学效果沿着健康方向不断发展进步的基石。因此，在中职外科护理学教学中，教师应当悉心构建和谐的师生关系，不断提高课堂教学效率，为国家培养优秀的高素质的护理人才。

二、培养学生端正的学习态度

在中职院校中，存在着一个比较普遍的问题，那就是中职院校的生源，绝大部分来自于中考过程中成绩不理想的学生。这些学生在学习过程中，往往存在学习不认真，态度不端正的问题。教师要想不断提高课堂教学效率，促进中职外科护理学教学方式的改进，需要培养学生端正的学习态度。要端正学生的学习态度，教师首先要调动学生对外科护理教学的学习兴趣，充分认识到护理学教学知识对于学生今后在临床实践的过程中的重要意义。同时，还要培养学生的职业认同感和自豪感，让学生形成服务人民、服务社会的积极心态，从而促进学生主动学习的意识。例如，在外科护理第一堂课上，教师就可以给学生灌输“三分治疗、七分护理”思想观念，让学生了解护理工作在患者康复过程中的重要意义。同时，护理人员对于即将进行外科手术的患者，还需要进行相应的心理沟通，和患者保持良好的关系，促进手术前各项准备工作的顺利完成。而手术后护理人员对患者的悉心护理，可以更好地促进患者康复，促进护患关系的健康发展。

三、培养学生良好的临床观察能力

众所周知，外科护理学具有很强的实践性和操作用，在实际应用中需要学生具有较强的动手操作能力。对于外科患者来讲，绝大部分的病情发展较快，这就需要护理人员具有较强的临床观察能力，并且能够及时采取相应的解决措施。因此，教师在外科护理学教学中，教师应当不断采取措施，培养学生良好的临床观察能力。例如：培养学生在临床实践中注意患者细微的变化，根据患者的具体情况及时采取相应的护理措施，以防止病情的恶化。在外科护理中，护理人员的临床观察能力是一项比较重要的能力，护理人员需要有敏锐的临床观察能力，利用视、听、嗅、触等手段，不断搜集与患者相关的资料，及时采取正确的护理方式。良好的临床观察能力，对于第一时间了解患者病情变化、搜集第一手临床资料都具有良好的意义，促进医疗质量的不断提高。因此，教师在外科护理学教学中，应当不断培养学生良好的临床观察能力，促进医疗质量的不断提高，减少护患矛盾的发生，促进护患关系持续健康发展。

四、增加临床见习时间

在外科护理学教学中，教师不仅要重视学生理论知识的培养，同时也需要加强学生临床实践能力的培养，重要才能将理论与临床紧密结合起来，促进学生综合素质的全面提升。在让学生临床见习的过程中，学生可以通过不断的接触患者，在实践操作中了解自己所学习的知识存在哪些不足，并不断找到解决问题的方法，从而提高自己的实践能力。

五、充分注重案例教学在教学中的意义

案例教学相对纯理论教学来讲，具有明显的优势。实际的案例教学，有利于学生在课堂教学中了解今后护理过程中可能出现的问题，以及如何分析和解决问题。案例教学是一种见解的实践能力培养，教师通过案例教学，可以增长学生见识，活跃课堂教学气氛，提高课堂教学效率。

总之，在外科护理学教学中，教师应当不断改进教学方式，促进课堂教学效率的提升。以上是笔者在外科护理学教学

（下转第244页）

（上接第243页）

中的一点体会，对于提高外科护理课堂教学效率具有一定的帮助。今后，笔者在教学中还将继续探索有效的课堂教学方式，以培养优质的护理人才。

【参考文献】

[1]陈莉莉，刘化侠，李蕾等.外科护理学虚拟临床病例软件的开发与效果评价[J].华护理杂志，2014，49（2）：226-229

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21世纪，知识经济初见端倪，科学技术突飞猛进，医学模式、疾病谱和医疗保健服务也随之发生了巨大的变化，护理教育面临着严峻的挑战。手术室是个特殊的工作场所，其工作节奏快、专业性强、无菌要求高、查对严格。集急、危、重患者为一体的科室作为现代护理教育的重要组成部分--临床护理教学，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[1]。为了科室能培养出高素质的护理人才，更好更快的适应临床工作的需要。笔者作为副总带教老师，采取多视角带教模式，在手术室新护士培训中的作用观察，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 由于我科要进行扩建，两年前开始储备护理人才。两年科室共进入新护士18名，其中本科4名，大专14名，全为女同事。其中2012年1月进入9名新护士作为对照组，2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20～24岁，均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。其自身条件和学历差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用3个月理论加操作集体培训，3个月后进入手术间采用一对一带教，专科轮转时间为1年，1年后参加考核，优秀者参加倒班。观察组采用多视角带教。带教组有两名总带教，一主一副，总护士长为主总带教，副主带教为实践和理论都很丰富，经过多次外出学习，工作年限在10年以上，品学兼优的，教学经验很丰富的护士承担。与若干名带教老师组成一个团代，进行分、工协作带教。由总护长对新护士进行理论培训主要包括：护士的角色转变、工作理念的指导、流程预案的培训，常见护理差错及对策的讲解，医疗纠纷际案例解析等。副总带教对新护士进行实践方面的培训，如手术室专科护理操作，穿无菌手术衣、戴无菌手套，摆无菌器械台，手术包的打法，手术精密器械的清洗与保养，传染病患者的手术配合和术后物品的处理，等各种工作细节和工作方法。主副带教前3个月是3次/w，分别为周一、周三、周五。3个月后新护士进入手术间，分别交给各专科组长，进行专科轮转。理论和实践授课改成1次/w。我院共有四大专科，每一专科学时2个月，共8个月，最后1个月进行应急演练和考核。成绩优秀者进行倒班，对于成绩优秀、品学兼优者，进行重点培养，为手术室今后选拔、储备新的护理人才做铺垫。

1.2.2角色转变 首先让新护士有一个大的角色转变，让新护士知道自己不再是学生了。不再单纯的只是学习，每天面对的是现实的具有各种病痛的患者，要具有爱心和同情心。

1.2.3工作理念 让新护士知道工作不是为别人而是为自己，是体现自己人生价值的一个途径。所以要有吃苦精神和高度的责任心，要有慎独精神，因为慎独是个人素质和职业道德的体现。

1.2.4理论实践相结合 由总护长对新护士进行理论培训。副总带教对新护士进行实践方面的培训。 每天都有自学笔记，并定期进行检查。每月进行一次考核，成绩不合格者进行分析，并私下补课。

1.2.5医疗纠纷案例解读 通过各种医疗纠纷案例，及深刻的教训，如：腹腔、关节遗留物带来的后果，切错手术部位带来的后果等，警惕新护士，学习《护理法理知识》、《护理条例》等。护理的责任、义务和权力。让新护士注意各种工作细节和方法，深刻认识到《手术室查对制度》和《手术室物品清点制度》的重要性，避免护理纠纷和护理差错，确保手术室护理安全。

1.2.6阶段性测试 1个月一测试，成绩备案，成绩差的进行补课，一年后培训结束，对于总成绩差的有计划、有侧重点的参加下轮的培训。每周检查自学笔记并进行批阅。

1.3统计学分析 数据采用SPSS 13.0统计学分析软件进行处理。P≤0.05为差异有统计学意义，P≤0.01为差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1两组护士基本资料情况，见表1。

2.2两组护士培训考核情况比较，见表2。

3 结论

从表1观察人数、年龄、学历P>0.05差异无显著性，无统计学意义。从表2观察成绩P

参考文献：

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近年来，随着就业人数的增多，加大了护理专业学生就业的压力，就业竞争更加激烈，因此，要使得护理专业的学生具体较高的职业素质，需要不断地进行培育，这是尤为重要的。

一、对象与方法

（一）对象研究对象选取了我校护理学院，即2014级、2015级的全体本科生，其中，2014级93名学生构成对照组，71名女，22名男，其年龄在（22.3±0.965）岁之间；而2015级93名学生作为试验组，其中有女生74人，男生19人，年龄都处于（22.13±1.04）岁，将对照组和试验组的学生的年龄、性别和实习轮转情况进行对比分析，差异都没有统计学意义（P>0.05）。（二）方法对照组的学生主要采取传统教学手段，试验组的学生采取新课程改革的教学手段，本着以职业素质教育为根本的原则。1.在教学方法上的改革传统的教学主要是采用的案例教学手段，与此同时，设置相对应的问题进行讲解，通过学生小组讨论的方式，增进学生对于知识的理解和掌握，结合图片、视频等方式来展示教学，从而不断使学生的感性思维能力得到增强。进行教学改革后的实验教学法，采取的是教师进行讲授内容的同时，学生结合实际的角色，进行真人演绎，加深对于知识的运用能力，不断提升学生对于知识的创新能力。2.增强学生的课外实践能力在基础护理实验课的设置上较之前增多，学生需要掌握的技能从以前的两个学时增加到三个学时。采取科学分组的方式，举行各个小组之间的护理技能比赛，组织学生进行技能操作大赛，提高学生的实践能力。3.学生职业道德和行为习惯的培养学生在实验课上着装要规范，要求学生每次上护理实验课的时候，要穿白大褂，指甲和头发都要进行规范，不能随便。这样做的目的是让学生养成良好的行为习惯，严格按照学校的规定进行学习。另外，人文素质的培养要加强，沟通交流能力不断提高，学生与患者要进行全程沟通，即在操作的评估阶段、操作过程、操作后，关怀和尊重患者，对患者有同情心；为了培养和巩固学生专业思想，需要特殊聘请专家学者，来开展相应的护理专题讲课。4.加强教师队伍的建设“双师型”教师队伍的形成，需要有一批具备扎实的专业理论知识和教学技能的人，对于护理教师，也要进行集体备课，运用最佳的教学内容和手段，教授给年轻的教师，使得他们能够在最短的时间内，步入正常的教学，多听、评年轻教师的课，使得他们尽快在教学中成长起来，与此同时也要紧密结合职业道德教育。（三）评价方法为了评价两组情况，需要学生的实习条件一致，比较试验组和对照组的学生的实习情况，将实习成绩为100-90分的学生定为优秀；实习成绩在89-75分的定为中等；74-0分的定为比较差；评价手段主要是由轮转科室的带教小组针对每一位实习生进行评价，综合学生的职业道德、专业素养、护理技能等方面进行评价。

二、结果

通过上述的比较分析，我们知道，试验组的实习成绩在（89.82±1.94）分之间，而对照组在（87.66±4.78）分之间，其差异有统计学意义（t=3.97，P<0.01）。试验组学生的实习成绩，其优秀率为68.9%（64/93），而对照组的为34.4%（32/93），其差异有统计学意义，（t=21.97，P<0.01)。

三、讨论

（一）运用不同的教学手段促进学生对于知识的理解

在护理教学的过程中，教师的教育观念如果不一样，教学所采取的教学手段不先进，都将影响学生的素质，所以，在教学手段上，护理教师要进行改变，多采用现代化的教学多媒体手段，结合动画视频等方式，都能够使得抽象的护理知识转变成形象生动的画面，增强学生的学习兴趣。以贴近临床为理论教学的原则，在授课中，通过增加案例分析，让学生获得感性认识，更直观地了解临床工作。通过案例教学，提高学生实践的意识，培养学生职业荣誉感。通过将传统的教学手段进行改进，设置问题提升课堂的效率，不断增强学生的思维方面的能力和创新能力，逐步提高教学的水平。

（二）加强实践教学，强化技能训练

护士专业最根本的特点就是实践能力，这也是衡量护士的职业技能的根本标准。对于护理学基础的操作，同别的专业有着很大的区别，要求在技术方面必须做到规范、一致。基于当前的护理教材存在着内容相对落后的现状，为了适应临床上的需要，教师在教学中要对相应的内容进行改变，比如做心肺复苏术的时候，就不能按照教材中的内容去进行，而要按照临床上的具体操作进行讲授。

（三）职业道德和行为习惯的培养可以促进学生职业素质的提高

对于优秀的护士的培养，要从加强学生的思想品德方面入手，不仅要求他们要有良好的行为举止，而且也要有优秀的职业道德，加强与患者的沟通能力，本着关爱、尊重每一位患者的心态去做好自己的工作。要热爱自己本职工作，在工作中不断转变自己的思想理念，认清作为护士，一定要避免出现冷漠的态度，这将造成极大的影响。

（四）增强教师队伍素质

基础护理学这是一门有着较强的实践特点的课程，要紧密和临床进行相连，彰显出课程的特色，不断提升教学质量，培养具备理论和技能优秀的双师型教师，从而为职业素质教育奠定基础，不断提升护理教学的质量。综上所述，这两个年级的学生，所实习的医院和实习的方法等，都是一致的，实习成绩综合了职业道德、行为、技能等方面进行评价，在基础护理学教学中，不断对学生的理论层面，以及实践教学过程进行相应的改革，不断提高学生的职业素质。

参考文献

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关键词：临床护理；教学管理；模式

临床护理教学是护理学生将所学的理论知识联系实践的重要环节，是护理学生由校门跨入社会的第一步，是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径。同时也为今后医院护理工作良性发展提供人才储备。我院自2002年以来，与教学医院探索多层次临床护理教学方法，总结经验，摸索出一套临床护理教学管理新思路。现介绍如下：

一、结合实际，制定临床教学管理目标和管理制度

我院培养的学生是全日制大专生，与本科生、中专生存在差异，临床教学管理目标应结合学校教学与医院实际制定，使学生既能将理论与实践相结合，将知识向能力转化，同时也极大地增强自信和学习的兴趣。

为进一步做好带教工作，保证临床教学质量，需制定和完善临床护理教学管理制度，严格实施护理部、大科护士长、科护士长、带教老师四级教学管理制度。护生进入临床实习前，先由护理部教学主管对每位实习生进行实习实习生守则讲解，要求所有学生签名认可并督促其严格执行。另外择优选择一名实习小组长，配合临床带教老师的管理工作。

二、选择和培训临床带教老师

（一）目前，因医院承担教学的任务重、压力大，临床带教老师没有经过筛选，直接由护士长论资排辈来决定，这样给护理工作质量和安全管理带来隐患。带教老师是护生的启蒙者和指导者，其自身素质往往对护生产生深刻的影响。因此，在护理实际工作中，要加强护理带教老师的选拔和培训。带教老师除了具有扎实的理论基础、娴熟的操作技能和丰富的临床经验外，还要具备教师资格，以及良好的职业道德素质。每科选一名大专及以上学历，护师及以上职称，热爱护理专业、责任心强、热爱教学、工作5年以上的临床护理工作者担任临床总带教老师。

（二）护理部每年选派科室优秀骨干到上级医院学习进修，参观考察，并定期举办带教老师培训班，请各专业的教师授课，组织临床护理科研、护理教育和护理技术等培训项目，对带教老师不定期进行考核、评比，优秀教师给予奖励并作经验介绍。

三、加强护生岗前训练，促使尽快转化角色

（一）入科室前，进行基础护理技术岗前训练入科前，首先由护理部负责对护生进行为期一周的岗前培训，培训内容是医院较常见的，使用频率较高的基础护理操作技能，规范操作标准，缓解护生胆怯的心理。

（二）加强法律及安全意识随着患者自我保护意识不断增强，为了避免不必要的纠纷，在入科前，集中为护生进行一次临床护理工作存在安全隐患的讲解，让护生有一个初步的认识，并时刻提醒自己，在护理工作中始终要做到有细心、耐心、爱心、责任心。当然，临床带教老师也应通过严格教学和规范制度，增强学生的法律意识，提高自我保护意识。

（三）适应新环境和角色，建立融洽的师生关系和良好的护患关系临床带教老师要有奉献精神，主动与护生交流，介绍病区环境，科室常见病、多发病的护理，把自己的经验体会传授给护生。而护生在临床学习期间，应虚心学习，努力为今后的工作打下基础。 另外，带教老师在平时的教学中，要求护生主动与患者交流，教会沟通技巧，并做好健康教育，从而建立良好的护患关系。为今后的学习和技能训练争取更多的机会。

四、开展灵活多样的教学活动

（一）大讲座与小讲座相结合护生进入临床学习，不仅仅实践技能得到提高，同时理论知识也得到升华。而这些知识来源于临床老师的教诲。护理部定期举办一次大型的知识讲座，同时科室在小范围内开展讲座，“大”与“小”的结合，拓展护理学生知识面，有利于资格证书的取得。

（二）护理教学查房。

1.护理技能查房。

观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。通过演示、录像、现场操作等形式，参加的人员为护士和护生，达到教学示范和传、帮、带的作用。

2.临床案例教学。

由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护生掌握运用护理程序的思维方法，提高其发现问题、分析问题及解决问题的能力。

3.临床带教查房。

由带教老师负责组织，护士与护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1-2次的临床带教查房。如操作演示、案例点评、病例讨论以及优质护理病例展示和健康教育的实施方法等。

4.床边授课，理论与实践相结合。

在临床教学过程中，每天利用晨间查房的时间对典型病例的护理及相关理论知识对护生进行提问，加深护生对疾病及相关知识的理解。形成人人关心临床教学，重视临床教学的良好氛围。

五、注重临床教学评价，持续提高教学质量

（一）临床教学质量评价。

1. 对教学工作的评价定期检查带教老师的教案、计划、授课方法、授课内容等，了解带教老师的教学情况。每2月分别召开护生与带教老师座谈会，通过相互反馈信息，评价是否教学相长。对表现优秀的教师给予奖励，对不合格的教师要求其学习，不断地改进教学工作的方法。

2. 对护生能力的评价定期开展理论和实践技能比赛，了解护生的学习情况。另外，通过工作人员和患者测评护生的仪表仪态、服务态度，及运用知识的能力。结合以上成绩综合评价后记录护生的学习效果。

（二）建立临床教学质量管理临床教学由护理部分管教学的老师全权负责，督促并落实各科室护士长严格要求带教老师按照计划保质保量地完成。同时加强日常检查监督，保障临床带教质量。

参考文献：

[1]杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量.护理管理杂志，2003,3（3）：42-43.