妇产科护理创新范文

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【关键词】 妇产科护理；创新能力；实践

1妇产科护理教学的概述

随着国际医学的进一步融合发展以及我国医学模式的改革，临床教学也面临越来越大的压力。妇产科服务对象是特定的人群—女性，涉及面主要覆盖在病人的年龄、家庭、子女等隐私问题，这方面的矛盾就更为明显，直接影响临床教学的实际应用效果。我院在这种形势下，看到了这种现象的本质，那么，为实现医院的进一步发展，改革任务也更为繁重，护理教学实践中存在许多问题，其他影响教学质量提升的因素都对其发展产生不利的影响. 为了改善这种不利现状，大胆创新的改变势在必行。

（1）加强教师自身知识储备

创新是对原先理论的一种发展与升华，需要改变原来的某些体质，更需要专业、全方面的考虑，妇产科护理学也一样，而且它覆盖的知识面很广泛，诸如教育、信息技术及人文等多种学科方面的知识。所以对于工作人员的要求也比较多了，不仅要求严谨全面的知识结构，而且还必须具有快速吸收、融合知识的能力。而多种途径的专业化培训、尤其教育和强化机构的培训就显得尤为必要。此外，技术人员拥有丰富、宽广的知识面尤为重要，因为它可以为医学创新教育奠定坚实的基地。

（2） 提高教育科研能力

要想提高教育科研的能力，就要求我们做到以下几点：第一，灵活准确地应用医学临床的知识，树立科学的医学意识，熟练地运用相关的医学方法和技巧，反思自己在其中遇到的挫折和问题，并寻求答案；第二，做到自我思考，从而将知识升华，最后把知识和技巧融为一体。通过潜心研究，尝试摸索，在研究中得到升华，从而在实践中得到进一步完善，形成教学和科研相互促进、共同提高的教学模式；第三，提高教师的综合素质，多多拓展课外的练习，争取在课堂之外使学生有所收获。

（3）转变教师角色观

传统妇产科护理教学很古板，主要是教师的填鸭式教育，学生处于被动地位，而现在的主流教育要求则不同了，他要求教师由传统的知识传授者逐步转变为学生发展的引导者，这很大程度地促进了学生综合素质的发展。同时，我们要以调动学生积极性为前提，以培养学生主动参、大胆竞争、自我表现能力为手段，从而加强学生全面分析和应对解决问题的能力，让他们在实际操作中有的放矢。

2精选妇产科护理教学内容

要把握一定的挑选原则，并在此基础上对教学内容进行有目的、有考虑的选择，以便使教研室在临床教学中充分发挥其应有的协调作用。收集优秀的资料、充分备课也成了授课教师的一个重要任务。明确认识自己的教育教学任务，适时整理检查授课的内容，避免授课内容不必要的重复和某些授课内容的遗漏。

3改进妇产科临床教学方法，培养学生创新思维

3.1讨论式教学法

这种教学方法的一大创新之处，就是让同学自己参与到理论的探讨中，与老师形成双向沟通和交流的教学组织形式，从而最大限度的促进师生之间的互动、交流等等，并利用形象模型帮助学生学习理解。教师是作为课堂教学的绝对引导者和传授者，更是交流和合作者，要帮助学生设定有意义的讨论主题，并指导学生树立正确的理论和教学研究方向。

3.2研究性教学法

善于反思是自我发展的基础，包括物质上和精神上，从而挖掘自己内心最感兴趣的东西，并找到自己认为最有发展和研究激情的客体，自主开展研究，从中培养自己的创新和创造能力。

3.3以问题为中心教学法

按照我对医学的认识和探究，教学中，良好并温馨的教学环境是一个重要的组成部分，而这就需要鼓励学生自己通过各种途径思考、反思、借鉴以至最终解决问题，从而以培养对理论的认知感和兴趣感，提高自己解决问题的实践能力。我们以实验课的“会阴学”的教学为例，给学生提供相关的操作模型，鼓励学生自己去探究并感受其中的乐趣。

3.4 探究性教学法

按照我对医学的认识和探究，教学中，良好并温馨的教学环境是一个重要的组成部分，而这就需要老师鼓励学生自己通过各种途径思考、反思、借鉴以至最终解决问题，从而以培养对理论的认知感和兴趣感，提高自己解决问题的实践能力。以发现并探究问题为中心来展开教学活动，妇产科护理教师可以选择一个典型病案，并根据病案的阶段性变化适时编写，根据实际情况，真实地反映课堂和课堂之外遇到的困难，并且由老师进行解决，最后达到理想的效果。

3.5情景模拟教学法

通过模拟或虚拟再现事件发生的环境，让学生亲身感受以理解教学内容，进而迅速提高能力和认知。拿“孕期护理”这一教授内容为例，可以在教学时请来一位患有剧吐的孕妇来协助重现护理教学，在征得她的允许后，让她亲自讲述自己在孕期中出现的一些具体问题，例如强烈恶心、呕吐、甚至不能吃饭补水甚至身体脱水等严重情况，以帮助学生更好的理解所学理论。通过这种模拟教学的模式，让他们懂得理论和实践的差距，从而更加学习好、实践好这个科目。

4总结

一门学科如果想要得到最大限度的发展，其必然离不开思想和理论以及实践的多重改革发展，我国妇产护理学想要得到进一步的发展，甚至与国际医学水平接轨，就必须以思想改变为前提、以理论研究为基础、以实践为手段，对妇产科临床教学特点和面临的困难的进行实际考核。在考核中，我们才会得到充分的认识，同时，相关医师队伍的建设更是教学质量也是提高的关键。严格挑选教学内容，创新教学方法，提高妇产科临床教学的实践水平，是我们义不容辞的责任，同时，要为国家培养更多更优秀的复合型、创新型、高素质的妇产科医学人才，以此壮大医学工作者的队伍。

参考文献

[1]董克满.有机化学教学改革与创新能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（10）：1148-1149.

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1.1一般资料

2009年10月至2010年10月来我院妇产科就诊并手术的患者60例，年龄28～45岁。其中，附件切除术24例，子宫全切手术15例，剖宫产手术12例，子宫次全切手术9例。手术时均采用连续硬膜外麻醉，均药物过敏史，肝肾功能均正常。对照组30例，年龄28～44岁，附件切除术12例，子宫全切手术8例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术4例。观察组30例，年龄29～45岁，附件切除术12例，子宫全切手术7例，剖宫产手术6例，子宫次全切手术5例。两组患者在年龄、手术类型等方面差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行人性化护理，主要包括如下措施。

1.2.1心理护理

术后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不积极进行干预或干预效果不佳，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于伤口的恢复。任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想轻松的办法，都可提高疼痛阈值，增强其耐受力，减轻痛苦[2]。护理时要以同情、安慰等态度支持患者，患者疼痛时的行为反应给予理解，可根据患者的疼痛程度和心理状态进行耐心疏导，鼓励患者说出内心感受及疼痛情况，作为减轻疼痛的手段[3]。并与患者进行积极沟通，建立良好的护患关系，使患者树立疾病痊愈的信心。

1.2.2加强用药知识的宣传和指导

多数患者认为使用止痛药会带来不良反应以及容易成瘾等。应积极教育和指导患者，加强对镇痛用药的解释，讲解使用镇痛药物的必要性，提高患者用药的顺应性，更好地接受治疗。使用镇痛药物时应严格掌握适应证，对疼痛原因诊断尚未明确的疼痛不随意使用镇痛药，个体化合理选择药物，给药后密切观察患者的反应，以便准确调整给药剂量[4]。

1.2.3预防术后疼痛

对于会阴切开手术患者应指导其向无创口侧卧床。对于宫缩疼痛的患者，应积极寻找疼痛原因和缓解办法，做好心理护理，必要时进行子宫按摩，并给予止痛剂。此外，还可采用热敷、按摩的方法促进伤口部位的血液循环，减轻患者的疲劳[5]。

1.3疗效评价标准

根据WHO的疼痛分级标准，将疼痛分为四级：无痛为0级，轻度疼痛为1级，中度疼痛为2级，重度疼痛为3级。护理时根据患者的主观感受及时记录。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0对统计学数据进行处理，对数据进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经不同护理措施治疗后，对照组30例中，0级9例，1级7例，2级6例，3级8例；观察组30例中，0级15例，1级9例，2级5例，3级3例；观察组和对照组患者的术后疼痛程度具有显著性差异（P<0.05）,观察组疗效优于对照组。具体情况见表1。

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）51-0272-02

妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的临床学科，课程内容涉及妇产科疾病的病因病理、临床表现、治疗及整体护理等诸多方面，依靠传统的课堂讲授法学生们很难全面理解和掌握教学内容。如何在有限的时间内，让学生将临床护理知识与早期学过的基础护理知识有机结合起来，一直是教师和学生们面临的难题。

来自11级三年制、09级五年一贯制高职和2010级本科护理专业（含助产专业）不同年级的学生，组成了跨学校、跨专业、跨年级的创新团队，在老师指导下，以2012年高校大学生创新实践训练项目计划为契机，选择了指导老师科研课题中的子项目“高职护理专业妇产科护理典型病例分析试题库的构建”进行创新实践训练，旨在促进高校人才培养模式和教学方法的创新。大学生参与科学研究和社会实践活动，有助于提高创新创业精神和实践能力[1]，现报道如下。

一、资料与方法

1.准备阶段。指导老师对参与实践活动的学生，进行相关专业知识与科研能力的培训，树立科研理念。根据学生特长进行分工，反复修改我们设计的问卷调查表。调研对象是已经学完了妇产科护理学课程的在校学生和进入顶岗实习阶段的学生，对建立妇产科护理典型病例分析试题库（简称试题库）的必要性和认知情况、课程学习中的重难点内容、学生喜爱的教学方法、上网课程的使用情况等内容进行调查。另外，不定期召开学生座谈会以及专家咨询、访谈等方式，总结完成调研报告三份，供指导老师参考。

2.调研分析。对近3年我校三年制和五年制高职护理专业学生的妇产科护理校内实训、临床见习报告和期末考试卷进行分析，尤其对涉及临床病例分析题的难易度、答题情况进行整理、分析和汇总。调查显示：100%的同学认为建立妇产科护理临床病例分析试题库非常有必要，且病例讨论式教学理论结合实际，更贴近于临床，更加真实，分小组相互讨论增强了团队合作精神，加深了印象，便于知识的理解和掌握。这种教学方法提高了同学们的应变能力、临床思维能力、观察能力和总结能力，有利于今后护理工作。97%的同学认为课程教学的重难点是每个疾病的护理措施和治疗要点，95%的同学理想的上课模式是师生互动型的，15%的同学认为老师上课进度稍快，信息量大，不易掌握。从题库中选取典型病例进行教学，促进了师生互动适合小组讨论，所以题库建立可满足同学们对上课的期待。同时，大部分同学关注校园网的课程建设，题库逐步上网有利于学生的自主学习和自我评价。

二、建立题库的过程

1.指导思想。以高职护理专业人才培养目标及2009—2013年人民卫生出版社出版、由国家护士执业资格考试用书专家委员会编写的考试大纲为依据，确立试题库编写大纲。按知识点组织或确立符合考试大纲要求，适合高职护理学生认知规律的病例分析标准化考试试题库；知识点应覆盖整门课程，试题考点明确、语意清晰。每道试题均附标准答案，答案要点清晰、分值明确。

2.整理、编写题库。初步收集的临床病例数目大、涉及内容面广，整理难度大。指导老师将内容划分为若干部分，分派学生协助整理、编制，这样不仅在一定程度上减轻老师的工作强度，同时也增加了我们独立分析问题、处理问题的机会，避免了重复劳动，提高了效率。考虑到学生尚未接触临床，没有实际工作经验，应全面分析教材和不同层次学生特点，选择有代表性的、扣紧教学大纲的典型病例，难易适中由浅入深，循序渐进。我们还聘请由院学术委员会、护理专业专家委员会成员和专兼职教师，组成专家组对题库进行审核优化。题库作为学科建设共享资料用于教学，并提供给学院教务部门随机抽取，可用于各类考试考核中。

三、讨论

1.题库建立的必要性。妇产科护理典型临床病例分析试题库内容以临床护理活动为导向，体现工学结合，提问方式也尽量贴近护理临床，所选内容均按执业护士资格考试的知识点和题型进行设计。建立题库是标准化考试需要、教考分离的需要，有助于形成良好教风与学风。题库有利于教师出题、考试及判断教学效果，方便学生的自主学习、自我评价，提高学生临床思维能力、稳定我院护士执业资格考试的通过率。从题库中随机选题能有效地评价护生的专业知识、沟通技巧、实际操作能力等综合素质，也是现代高职教育发展的必然趋势。

2.加强形成性考核评价。课程考核方法的改革，目的在于加强形成性考核和终结性考试的整体设计，把考核与教学过程紧密结合起来。妇产科护理课程学习期间，老师从试题库中随机抽取病例进行测验，学生可以在任意时间和地点完成测试，测试结束即可查看成绩。这种测试形式深受学生的欢迎，绝大部分学生表示该测试方式可以促进自主学习，发现自己的不足，有助于提升学习兴趣。近年来妇产科护理教学开展以病例分析为中心的综合护理实训，以小组为单位，多元化、多角度的评价学生，其优点是进一步促进学生将理论知识运用于临床实践，并增强了团队合作精神。

3.体会与收获。课程组全体教师与大学生创新实践活动小组通力合作，大大增强了团队凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析试题库，并应用于病例讨论式教学中，增强了教学的知识性、趣味性和实践性，有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论，较早地形成正确的临床思维模式。实现了由以教师为主向以学生为主的转变，实现了学生与学生、学生与教师之间的互动交流。利用题库自测自评，及时了解自己对知识掌握情况，以便及时复习、巩固。通过建库，我们阅读了大量病例、早期接触了临床，培养了科研创新意识和实践能力，从指导老师身上学到了许多优秀的品质，对于即将从事护理工作的大学生，这是一次难得的机会。

指导老师评价本实践创新活动以学生为主体，寻找适合高职护理学生的学习方法，促进教学方法的创新。此项研究难度适中，选题新颖，对提高学生的学习热情和兴趣、展现自我、注重实践、提高沟通技巧及学生的综合素质有着重要的意义，为他们今后的护理工作奠定了基础。本项目立足高素质、技术技能型护理人才的培养，以课程改革引领科研方向，以教学科研促进专业建设，得到全校师生的充分肯定，对我校的教学改革和教学质量的全面提高起到了推进作用。

参考文献：

[1]大学生实践创新训练计划立项项目的通知[Z].苏教办高[2012]3号.

[2]侯同秀，王自然.多形式教学方法在临床护理教学中的应用[J].护理学杂志，2004，19（22）：58-59.

[3]甘西西，竺静，陈卫平.妇产科护理学教学方法选择策略探讨[J].中华现代护理学杂志，2009，6（7）：641-643.

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1.一般资料

研究对象为13年1月至15年1月期间我院妇产科收治的患者，在其中随机抽取了68例，年龄段为20至36岁之间，平均年龄在28岁左右。在这68例患者中，子宫肌瘤患者有18例，卵巢囊肿患者为10例，重度宫颈糜烂患者有16例，高危孕产妇15例，子宫内膜异位患者9例，此些患者都是进行大、中型择期手术的患者。据统计在68例患者中，性格外向着为30例，性格内向者为24例，没有明确的性格倾向的为14例。将这些患者随机分为对照组和观察组，对其进行观察对比。

2.方法

临床对对照组的患者进行常规护理，而对观察组患者同时进行常规护理及专职的心理护理。具体的方法为，观察组的患者住院后为其安排专职的责任护士陪伴他们，给她们介绍医院的环境及有助于他们病情治疗的有益的知识，同时护理人员还要随时关注患者的情绪，减轻他们的心理压力，给她们树立战胜病魔的信心。在护理的过程中，因为患者受教育程度及对疾病认识程度的不同，会存在不一样的情绪，在此过程中，护理人员对其进行正确的引导。很多患者认为妇科病是很难堪的病情，担心周围人的歧视，患病后由于羞涩或难堪等各种情绪耽误了病情的治疗。在这种情况下，护理人员应当积极的告知患者，妇科病是很常见的病情，很多女性都会存在不同的问题，遇到此问题应当及时的采取治疗，不用害羞，不用担心周围人的看法，妇科病一般都能够治愈，不会影响到生育问题及身体的健康，帮助患者积极的面对妇科疾病。很多患有子宫方面疾病的患者，因为需要进行手术治疗，会存在紧张和恐惧感。对于此类患者，护理人员应当通过宣传资料、疾病原理、康复患者的案例向患者进行沟通和交流，帮助他们认清疾病，减轻她们的心理压力。积极的与她们进行沟通，耐心解答她们的各种问题，解除他们的顾虑。同时可以安排康复的患者与术前患者进行交流，用他们的实际效果给予患者们信心。此外，还要加强与患者家属们的沟通，让他们给予患者更多的亲情陪伴，给予患者更多的安慰和鼓励。在进行心理护理的过程中，医院还需要针对患者进行特定的心理辅导和护理，适当的告知他们手术可能带来的痛苦，并将手术前后需要注意的问题讲清楚，让患者对手术有更清晰的了解，以此稳定他们的情绪，给予他们更多的安全感。

3.结果

经过对比发现，观察组34人中，通过心理护理及常规护理，28人心理障碍明显消除，4人有所改善，2人没有效果。对照组34人，在常规护理中，14人心理障碍明显消除，10人有所改善，10人没有效果;在护理服务满意度调查中发现，观察组满意的患者为30人，3人基本满意，不满意患者仅1位。而对照组中，对护理服务满意的患者为11位，14位患者基本满意，不满意的患者为9位。通过两组的对比能够发现，心理护理对于减轻患者的心理压力，提高护理服务的满意度有着很好的效果。

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【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0348-01

俗话说“三分质量，七分护理”，心理护理已经成为孕妇临床护理的重要工作...，而且越来越被医生和患者双方所重视。因为产妇生产过程中会有阵痛、出血...，而且危险系数很高，很可能会危机产妇和婴儿的生命安全，病情具备特殊性。对产妇的心理造成很大的压力，会使孕妇产生焦虑、自卑、恐怖等不可忽视的心理疾病，所以做好产妇的心理疏导工作，使产妇保持轻松的心情，为分娩的顺利进行创造良好的条件，报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取从我院收治的70名产妇，分为两组：实验组和对照组，即每组35例。两组产妇的年龄段在22～33岁之间，平均年龄为26岁。孕周38～40，两组产妇都为第一次生产，且都为单胎，无遗传病史。两组产妇的各项资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。

1.2方法

对对照组产妇生产前15天进行常规护理操作。为了比较心理护理对产妇的应用效果，对实验组产妇在常规护理操作的基础上，对生产前15天的产妇进行心理护理，使其保持愉快的心情。选取治疗经验丰富的心理治疗专家，掌握产妇的心理需求和实际情况，针对性的对每个产妇进行一对一心理辅导，努力缓解产妇在精神上的紧张情绪和排解产妇的心理困境，做好心理疏导工作，降低负面情绪的概率。

1.3 统计学方法

我们使用SPSS17.0统计学软件，分析收集到的数据，数据采用 检验，在检验水准α=0.05的情况下，如果P

2 结果

术后统计两组产妇的满意度以及自然分娩概率。统计结果如表1所示，可以明显看出，实施常规护理的对照组的满意度为34.3%，概率较低；实施常规治疗和心理护理的实验组孕妇满意概率为94.3%，满意程度明显高于对比组，差异具有统计学意义（P

3讨论

随着人们生活水平和质量的不断提高，患者对医学护理也提出了更高的要求。高效、高质量的护理方式已经成为一种潜在的需求...，如何提高护理质量成为医学领域的重要研究课题。医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为“生物-心理-社会”模式，因此心理上的护理是一种影响患者康复的非常重要的因素。

产妇科由于会涉及到产妇的个人隐私...，具备极其特殊的性质，因此会产生独特的心理特征：忧郁、紧张、害羞、无助等。因此抑郁症在产妇中占有很高的比率，对产妇的心理造成很严重的影响，甚至对生命健康造成威胁，所以对产妇的心理疏导就显得尤为重要。