发布时间:2023-09-25 11:51:10
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[中图分类号] R246.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)07(a)-0027-03
[Abstract] Objective To observe the value of AMH in the detection of ovarian reserve in patients with ovarian cyst after operation. Methods Convenient selection choose our hospital in January 2014 to January 2015, 50 patients with ovarian cyst surgery by enzyme-linked immunoassay detection in patients with preoperative postoperative AMH level, comparison between groups (group of ovarian chocolate cyst and chocolate cyst, bilateral cyst group and unilateral cyst, cyst diameter > 5 cm group and diameter 0.05. Group after treatment, with the chocolate cyst (2.1± 0.8), chocolate cyst group of AMH level (1.3 ± 0.5) significantly lower,(P < 0.05). Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups, P > 0.05.② Compared with before (2.3 ± 0.6 on both sides, one side (2.1±0.3), two groups of postoperative AMH level (0.8±0.3) on both sides, one side (1.2±0.5) significantly decreased, P < 0.05). Compared with single cyst group (1.2 ± 0.5), postoperative bilateral AMH level (0.8 ±0.3) cyst group was obviously lower, P < 0.05. Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups, P > 0.05. ③Compared with before (2.2 ± 0.5),(0.5 ± 0.2), two groups of postoperative AMH level(0.6±0.3),(0.3±0.2) significantly decreased, P < 0.05. After treatment, and cyst diameter < 5 cm group (0.8 ± 0.2), postoperative cyst diameter > 5 cm group AMH level (0.6 ± 0.3) significantly lower,(P < 0.05). Preoperative AMH level there was no significant difference in both groups(P > 0.05).Conclusion The anti - vaccine of AMH can be used to predict the ovarian reserve capacity in patients with ovarian cyst after operation, and it is worth to be widely used in clinical diagnosis and treatment.
[Key words] Anti vaccine of the tube hormone (AMH); Ovarian cyst surgery; Ovarian reserve capacity (OR); Detection value
卵巢储备(OR)和女性生育潜能、绝境的年龄密切相关。卵巢储备降低(DOR)[1],是指卵巢存留的可募集乱跑数量减少以及卵母细胞质量降低,意味着女性生育能力下降,存在过早绝经的趋势。现如今,DOR在育龄女性中发病率不断升高,并且患者年龄愈加年轻。DOR发病与多方面因素密切相关。目前临床常用的评估指标主要包括:年龄、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵巢体积、卵泡刺激素(FSH)等[2-3]。但是上述指标在早期诊断卵巢储备降低中缺乏较高的敏感度和稳定度,存在一定的缺陷。近年来,新型评估卵巢储备指标―抗苗勒氏管激素(AMH)逐渐在临床DOR早期诊断中得到广泛的应用。该文主要通过对该院2014年1月―2015年1月50例卵巢囊肿手术患者进行回顾性分析,探讨AMH在术后患者卵巢储备功能的检测价值,从而为临床术前采取有效的措施保护患者卵巢功能提供可靠的依据,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选择该院2014年1月―2015年1月施行卵巢囊肿手术患者作为研究对象,一共50例,年龄分布在20-45岁之间,平均年龄为(32.5±3.5)岁,排除月经异常、内分泌疾病、既往子宫附件手术、卵巢恶性肿瘤以及术前3个月服用避孕药等患者。其中,卵巢巧克力囊肿患者28例,非卵巢巧克力囊肿患者22例;双侧囊肿患者18例,单侧囊肿患者32例;囊肿直径>5 cm的患者18例,直径5 cm和直径< 5 cm之间的患者年龄差异无统计学意义,具有可比性,P>0.05(所有患者均签署自愿参与研究同意书)。
1.2 检测AMH方法
在术前月经第3天、术后月经第3天在清晨抽取患者空腹静脉血,约为5 mL,进行离心处理,取上层血清进行冷藏,待测。采用酶联免疫法检测AMH。严格按照检测流程进行操作。其中AMH试剂盒来自于上海贝西公司。
1.3 观察指标
比较各组(卵巢巧克力囊肿组和非巧克力囊肿组、双侧囊肿组和单侧囊肿组、囊肿直径>5 cm组和直径
1.4 统计方法
该研究应用SPSS 19.0 统计学软件对所有数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,组间比较进行χ2检验,P
2 结果
2.1 巧克力囊肿VS非巧克力囊肿
如表1,与术前(2.5±1.9)对比,巧克力囊肿组患者术后AMH水平(1.3±0.5)明显下降,其术前术后AMH水平比较差异具有统计学意义,P0.05。治疗后,与非巧克力囊肿组(2.1±0.8)对比,巧克力囊肿组AMH水平(1.3±0.5)明显更低,术后两组AMH水平比较差异具有统计学意义,P0.05。
2.2 双侧囊肿VS单侧囊肿
与术前(双侧2.3±0.6、单侧2.1±0.3)对比,两组术后AMH水平(双侧0.8±0.3、单侧1.2±0.5)明显下降,其术前术后比较差异具有统计学意义,P
2.3 囊肿直径>5cmVS囊肿直径
与术前(2.2±0.5)、(2.1±0.2)对比,两组术后AMH水平(0.6±0.3)、(0.8±0.2)明显下降,其术前术后比较差异具有统计学意义,P
3 结语
卵巢囊肿手术是治疗卵巢良性肿瘤的首选方法[4],但是该种方法给妇女的卵巢储备能力造成一定的负面,导致卵巢储备下降。临床常用于检测卵巢储备下降的指标主要为血清FSH,该指标为卵巢储备能力的典型指标,但是其对术后患者卵巢储备能力的评估存在一定的局限性[5-6]。目前,血清抗苗勒管激素(AMH)由于在评估卵巢储备能力方面具有更强的敏感性和稳定性,因此在术后评估患者卵巢功能中获得愈加广泛的应用。该文结果显示,卵巢囊肿术后患者血清AMH水平明显低于术前水平,提示着卵巢囊肿手术对患者的卵巢储备功能造成不良的影响。究其原因,可能由于手术带走临近正常卵巢组织而导致术后患者发生卵巢储备下降。通过进一步研究,发现卵巢的种类、分布位置、直径和AMH水平具有密切的相关性。具体情况如下所示:
3.1 巧克力囊肿VS非巧克力囊肿
相关研究证明[7],腹腔镜下卵巢巧克力囊肿及非巧克力囊肿剥除术后血清AMH水平均较术前显著降低,差异有统计学意义(P
3.2 双侧囊肿VS单侧囊肿
国内学者研究证明[8],双侧囊肿较单侧囊肿术后AMH水平降低更显著,其认为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低,尤其是双侧卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的不利影响更大。该研究显示,与单侧囊肿组对比,术后双侧囊肿组AMH水平明显更低,两组术后AMH水平比较差异具有统计学意义,P
3.3 囊肿直径>5 cmVS囊肿直径
与囊肿直径5cm组AMH水平明显更低,两组术后AMH水平比较差异具有统计学意义,P5 cm患者AMH水平下降幅度更大,原因在于囊肿直径越大,手术带走正常乱跑数量越多,因此对患者的卵巢储备能力影响更加严重。
综上,抗苗勒氏管激素AMH能够对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力进行可靠的预测,值得临床诊疗广泛应用。
[参考文献]
[1] 陈薪,尹敏娜,叶德盛,等.血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值[J].南方医科大学学报,2013,33(4):546-549.
[2] 张胜华.腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清AMH水平影响的研究[D].上海:第二军医大学,2013.
[3] 贾军,汪满有,杨爱萍,等.AMH和FSH联合检测评价卵巢囊肿腹腔镜术后卵巢储备能力的价值研究[J].中国妇幼保健,2015,30(33):5759-5761.
[4] 王飞苗,罗艳,马会明,等.多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素与干细胞因子的相关性[J].西安交通大学学报:医学版,2012,33(4):482-485.
[5] 苍荣,夏天,王宝娟,等.抗苗勒氏管激素的研究新进展及对IVF-ET的意义[J].实用医学杂志,2011,27(18):3428-3430.
[6] 张迪,桑丽英,崔蓉,等.体外颗粒细胞培养中抗苗勒管激素与卵泡刺激素受体mRNA表达的相关性[J].广东医学,2012,33(7):883-886.
综合国内外关于健康管理的几种代表性定义,结合我国健康管理师国家职业标准中关于健康管理师的职业定义,我们在此将健康管理定义为:对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
1.战略需要
联合国国际人口学会编著的《人口学词典》中把一个国家或地区60岁以上人口所占比例达到或超过总人口数的10%或者65岁以上人口达到或超过总人口数的7%的情况,称为“老龄化社会”。我国第六次人口普查显示,我国进程逐步加快。60岁及以上人口占全国总人口的13.26%,比2000年人口普查上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年上升1.91个百分点。老龄化社会必然造成社会总劳动力下降,人口死亡比例增高、医保资金缺口加大等社会问题。从健康状况来说,老年人病种多,病程长,病度重,慢性非传染性疾病患病率高,生命质量下降,疾病负担加重。参照国外健康管理的成功经验,实施健康管理,能有效地监测老年人的健康状况,提供健康指导,帮助其提高生命质量和期望寿命。
国家卫生部部长陈竺在纪念爱国卫生运动60周年大会上发言指出:慢性病给民众的健康威胁日益加重,不仅成为重要的公共卫生问题,更对经济社会发展带来严重负担。目前中国的高血压、糖尿病等慢性病患者超过2.6亿人,癌症、心血管病等慢性病占到人群死因构成的85%,疾病负担的69%。但社会对慢性病的危害程度和蔓延的态度上还未引起足够的重视。导致慢性病的原因主要是不健康的生活方式。参照国外健康管理的成功经验,健康管理能有效地控制危险因素,减缓慢性疾病的发展速度,美国实施健康管理计划后,1978至1983年五年间,胆固醇水平下降2%,血压水平下降4%,冠心病发病率下降16%。美国健康管理20多年研究显示:健康管理对于任何企业和个人都有一个90%和10%的关系,即90%的个人或企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%,而10%的个人和企业没有进行健康管理,费用比原来提升了90%。可见,健康管理能有效地节约卫生费用,缓解个人的医疗服务需求压力。
2.市场需要
可以用一组对比数据说明:美国每10个人中就有7个人享有健康管理服务。而中国13亿多人口,目前才只有一千多位健康管理师,五千余人从事健康管理相关工作,早在2007年,健康管理就已列入国家“十一五”规划,劳动部、卫生部公告中明确把健康管理师作为卫生特有行业,实行就业准入。当时全国预计人才缺口400万人,市场需求是巨大的。国家卫生部曾对10个城市上班族进行调查,发现处于亚健康状态的人占48%。健康管理人才远不能满足迅速增长的市场需要,健康管理人才的培养势在必行。
二、健康管理专业人才高校培养模式
1.健康管理人才培养现状
由于健康管理是门新兴学科,目前还没有一个明确的、有权威的健康管理概念。国内关于这方面的理论研究才刚刚起步,还没有形成完整的理论体系,健康管理工作也处于探索阶段,相对理论体系研究滞后于健康管理工作实践和应用,人才培养标准和模式急需建立。然而,社会对健康管理的需求却在迅速增长。健康管理师队伍良莠不齐。大多数人没听说过健康管理,“有病才上医院,没病不重预防”的现象普遍存在。目前,浙江林学院是全国第一所开设健康管理本科专业的高校,2010年,我校也成功申报公共事业管理(健康管理方向)专业,2011年9月正式全国招生,我校依托医学院校师资和医学专业的背景,从培养方案和课程设置上更加符合健康管理人才的职业要求。
2.健康管理师职业标准
在我国,健康管理师是2005年10月劳动和社会保障部第四批正式的11个新职业之一。2007年4月,《健康管理师国家职业标准》开始施行。7月,国家第一次举行健康管理师资格认证考试(试点)。
根据《健康管理师国家职业标准》的职业要求,健康管理人才大多需要有医学背景,且要求最低学历是中专;如果不是学医的,则要求大学专科以上毕业,连续从事健康管理职业或相关职业工作2年以上。且应该掌握:健康管理基本知识;医学基础知识,包括临床医学概论、全科医学、慢性非传染性疾病(传染病)、流行病学和统计学、中医养生学等。此外,他们还掌握:营养与食品安全基础知识、心理健康概念,并了解一些相关法律法规。因为对健康管理师来说,他们服务对象的健康信息均属专业信息,他会妥善保存,涉及到病患隐私须严格遵守保密原则。
3.健康管理专业高校培养模式
在健康管理人才培养模式的探索上,应严格参照《健康管理师国家职业标准》以及他们的实际工作需要,开设相关健康管理课程和实训基地的建设,根据以上内容,我们可以把健康管理师工作归纳为八个主要方面:(1)采集和管理个人或群体的健康信息;(2)评估个人或群体的健康和疾病危险性;(3)进行个人或群体的健康咨询与指导;(4)制定个人或群体的健康促进计划;(5)对个人或群体进行健康维护;(6)对个人或群体进行健康教育和推广;(7)进行健康管理技术的研究与开发;(8)进行健康管理技术应用的成效评估。下面以我校公共事业管理(健康管理方向)专业申报及建设情况进行探讨。
(1)专业概况
根据国家教育部本科专业目录,健康管理应属于管理学一级学科下的公共事业管理专业,从人才培养目标及职业方向,应区别于卫生事业管理方向,最终确定专业名称为公共事业管理(健康管理方向),授予管理学学士学位,标准学制为四年制高中起点普通高等教育。
(2)培养目标
参照《健康管理师国家职业标准》及未来的职业工作内容,本专业培养具备现代健康管理理论,技术与方法等方面的知识以及应用这些知识的能力,具备现代健康理念与健康管理特长,掌握健康服务技能,在卫生行政管理部门、医疗卫生事业单位、高校、科研机构、体检机构、保险机构、商业健康管理服务机构、社区卫生服务机构、健康管理咨询机构、健康体检中心、养生保健中心、食品及保健产品生产销售等企事业单位从事健康管理、健康教育、健康咨询、健康指导、健康营销的健康管理服务第一线应用型高级人才。
(3)高校人才培养知识与技能并重
作为健康管理方向本科专业人才培养,须紧扣《健康管理师国家职业标准》要求,掌握现代健康管理理念;熟悉信息化时代健康管理的评估方法、管理体系和运作规律;掌握健康管理必备的理论和实践要点;掌握必备的健康管理技能,在毕业时达到健康管理师执证能力,胜任健康管理企事业单位内部的健康管理与服务工作。课程设置和课外实践都应为知识目标和技能目标服务。知识目标:(1)初步掌握基础医学、临床医学、中医学、心理学等基础知识;(2)掌握健康管理、社会医学学科的基本理论、基础知识;(3)熟悉我国关于健康管理专业发展的方针、政策和法规;(4)了解国内外养生保健与健康促进前沿理论、发展趋势及实践的现状;(5)掌握文献检索、资料查询的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。技能目标:(1)初步掌握服务管理、市场营销的基本理论与技能;(2)掌握传统保健方面的理论和健康服务技能;(3)掌握旅游医学基本理论与服务技能;(4)掌握一定的食品营养、安全知识与饮食健康与心理健康服务技能;(5)掌握调查研究、实验研究的基本方法;(6)具有运用健康管理学理论分析和解决问题的基本能力;(7)能够熟练操作计算机,达到国家或省计算机等级考试二级水平。(8)熟悉一门外语,达到国家大学英语考试四级水平或通过学校规定的学位英语分数线,能够运用英语阅读、翻译本专业文献。
(4)注重人才专业特色培养
强调在医学基础上,心理学、旅游医学以及热带医学和养生保健知识和能力在健康管理领域的应用,培养应用现代健康管理理念,建立初步的批判性思维能力来获取健康管理信息,并对信息进行综合分析与管理的复合型专门人才。在主干课程的设置上应有涵盖管理学、心理学、医学。专业课程:管理学基础、基础医学综合、预防医学、社会医学、卫生事业管理、卫生统计学、健康经济学、中医学、健康管理学、健康心理学、健康教育学、健康保险学等共12门。在教学实践环节安排上给予一定的实习时间:第八学期安排12周。其中学生实习分为二个阶段,其中第一阶段:1~8周在健康产业相关单位,第二阶段:9~12周在卫生事业行政单位。
健康管理是我国健康产业的新生行业,自2001年国内成立第一家公司健康管理公司起,到现在健康管理相关机构6000多家,发展势头迅猛,是个极有发展潜力的朝阳产业,中华医学会副会长、中华医学会健康管理学分会主任委员白书忠曾指出:“解决13亿人民的健康,不能单靠‘药片和手术刀’,而应主要依靠全民健康素质的提升和健康产业及健康管理行业的发展。”可见,健康管理将成为人们维护健康促进健康的途径。因此,健康管理人才的培养尤其紧迫和必要,高等学校的根本任务是为社会培养和输送合格的人才,在健康管理专业人才的培养上应担负起应有的责任。可以预见,健康管理师在不远的将来必将成为最有“钱途”的职业之一。
参考文献:
[1]陈君石,黄建始.健康管理师[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007.11-30.
[2]国家统计局.第六次人口普查主要结果.
[3]陈晓峰.健康管理在中国―健康管理的历时、现状和挑战[J].中华医护杂志,2007,(4).
关键词:人力资源管理 研究生教材 教材设计
问题的提出
最早的“人力资源”一词是由当代著名的管理学家彼得德鲁克(Peter F. Drucker)于1954年在其《管理的实践》一书中提出并加以明确界定的。所谓人力资源是一种以人为载体的资源,存在于人体中以体能、知识、技能、能力、个性特征倾向等为具体表现的经济资源。20世纪80年代以来,随着组织经营环境的复杂和知识经济的出现,人力资源管理活动对组织的重要性日益显现,并引起了学术界和业界人士的关注。
“人力资源管理”作为当今世界发展迅速的应用型学科,在许多的大专院校里都开设了这门课,为企业和社会输送了一批又一批的人才。今天,随着经济社会生活出现了一些新的变化,如信息网络技术、学习型组织的出现等,人力资源管理教学未能及时地与之同步变化而出现了一些新问题:第一,教材内容显得陈旧,未能表现信息网络技术的广泛应用对于人力资源管理实践带来的巨大影响;第二,教材的编写体系大都按人力资源管理的功能领域,如录用与招聘、培训、考核、薪酬等进行,难免使人将人力资源管理被看作是一个个狭窄的行政管理科目;教学过程中,注重人力资源管理理论的传授,忽视了理论的运用,侧重于思辨,忽视了实践,与人力资源管理的课程特点、教学目的产生了偏差。第三,“人力资源管理”作为当今世界发展迅速的应用型学科,是管理类、经济类专业学生的专业必修课程。近些年来,我国众多学校相关专业都开设了这门课程。然而现有人力资源管理教材中鲜有针对研究生阶段人力资源管理课程的课本。因此,鉴于以上新趋势与新问题,对研究生人力资源管理教材编写的思路进行探索显得意义重大。
研究生阶段的学习与本科阶段的学习有所区别,对研究生而言,应该更加注重对人力资源知识理论的深入学习与研究,注重理论知识与实践活动相结合,因此,针对研究生的人力资源管理教材,有必要进行系统的调研分析,从而总结出研究生人力资源管理教材的编写特色。
人力资源管理教材的现状分析
本研究通过综合考量卓越、当当等售书网站的销售排行和读者反馈,各大书店各种教材的畅销程度及各知名高校人力资源专业研究生入学考试指定书目,选择了17本目前人力资源教材市场上比较知名的主流教材进行了针对内容的分析。具体样本选择见表1:
表 1 教材样本选择一览表
书名 作者
1、人力资源管理:赢得竞争优势(第五版) 雷蒙德A诺伊(Raymond A. Noe)等人,刘昕译
2、人力资源管理(原书第9版) 伊万切维奇
3、人力资源管理(第9版) 德斯勒
4、人力资源开发与管理 张德
5、人力资源管理概论(第二版) 董克用
6、高教版人力资源管理(第二版) 陈维政 余凯成 程文文
7、人力资源管理概论——博学21世纪人力资源管理丛书 彭剑锋
8、企业人力资源管理师(三级) 中国就业培训技术指导中心
9、人力资源管理操作全案 罗辉等
10、人力资源开发与管理(大学管理类教材丛书) 胡君辰 郑绍濂
11、人力资源管理教程(北京大学经济类教材) 张一驰
12、人力资源管理 陈洪安 费鸿萍 董临萍
13、人力资源管理与开发 赵曙明 张正堂 程德俊
14、人力资源管理(高等学校经济管理专业本科核心课程教材) 张小林
15、人力资源管理(21世纪管理学系列教材) 明
16、人力资源管理(现代管理类创新系列教材) 卢福财
17、人力资源管理技能开发 魏钧
本文首先从样本人力资源管理教材中提炼出30个内容要点,涵盖了样本教材重点论述的所有知识点。然后对样本人力资源管理教材中不同内容要点的提及频次进行统计,进而推知不同内容要点在现有人力资源管理主流教材中的重要程度。
经过上述分析,得到各个不同内容要点提及情况如图1所示:
图 1内容提及频次图
通过分析,得出以下结论:
1.必不可少的基础知识
国内外教材中无一例外地都提到了HR基础知识人力资源管理的含义和特点、目标和任务、发展历史及人力资源规划、职位分析、甄选、招聘、员工开发与培训、福利、薪酬等主要职能的模块。只有将这些基础知识夯扎实,才能在此基础上灵活运用。对于一本人力资源管理教材来说,首要的任务就是教给读者关于人力资源管理的基础理论和人力资源管理的基本活动顺序及其技能。 转贴于
2.不断提高的战略地位
在过半的教材汇总提及到战略性人力资源管理、人力资源相关法律问题、员工配置、全球性人力资源管理和二十一世纪人力资源管理新问题,还有不少教材中提及了人力资源管理职能的战略管理、人力资源管理的内部环境和外部环境,由此看出在经济全球化、世界经济一体化和竞争动态化的今天,人力资源管理已经具有了新的特点,它与战略规划联系起来,在提高组织战略中扮演战略性角色。
3.缺乏“知音”的人本管理
员工导入、雇员权利和公正、工作安全与健康这三部分内容仅在国外教材中有所涉及。伴随着人们对国内频繁出现的员工坠楼、猝死等社会现象的关注,推动了“以人为本”的人力资源管理理念的进一步发展,雇员的权力和公正、工作安全与健康也得到重视。真正的人本管理是将企业中的人作为人本来看待,而不仅仅是将他们看作一种产生要素和资源,以促进人身自由、全面发展为根本目的的管理理念与管理模式,需要真正做到台湾著名管理学家陈怡安教授提炼的人本管理核心:点亮人性的光辉;回归生命的价值;共创繁荣和幸福。企业应该努力成为人本管理的“知音”,运用人本管理方法,充分发挥人的积极性、主动性和创造性,提高企业的工作效率和经济效益。
4.现实性不足的教材内容
中西方人事管理思想、人事管理原理、人力资源管理的机制作为大陆教材独有的章节在个别教材中有所体现。这些章节理论性过强,现实性不足,只需要在教材的其他内容中作为知识点进行补充即可。比如:人力资源管理的基础知识中可以插入中西方管理思想的差异和人力资源管理的机制。国外教材涉及的内容和案例也往往不符合我国实际,在我国的教材编写需要根据我国的具体情况,酌情使用国外教材中提及的案例,或者寻找到更适合我国读者的本国企业案例。
5.缺乏及时的“血液”更新
人力资源信息系统HRIS、员工素质模型的建立与应用作为国外新的人力资源管理手段,被提及频次很少。就样本教材来看,并没有以现实发展为导向,没有及时更新编著当前社会人力资源管理发展的最新成果,不能让读者能够掌握当前人力资源管理发展的趋势与最新动向。
6.风格迥异的国内外教材
国内外教材在基本内容、论述人力资源管理基本过程和职能具体编排顺序方面大致相同,而在教材的编写风格方面非常不同。就国外教材而言:其涉及内容更前沿,其案例选择时效性更强,编写思路上往往以真实案例为线索讲解知识点;同时叙述方式更加生动,不过在语言和逻辑的严谨性上不及国内教材。而就国内教材而言:基本内容大多借鉴德斯勒的人力资源管理教材体系,涉及内容比较完整,讲解更详细,编写思路较为清晰,符合国内学生知识结构和接受知识方式的偏好。
研究生人力资源管理教材需求分析
本研究通过参照现有人力资源管理教材的内容和编写特色,编制了针对研究生人力资源管理教材需求的调查问卷,问卷采用了里克特(Likert)五点量表,每一问题的选择项为从“很重要”到“可以忽略”,分别给予4—0五种权重记分,得到加权后各个部分内容的得分并降序排列。通过对110名研究生发放问卷进行调查,收回有效问卷104份,并使用统计软件SPSS16.0进行统计分析,取得了以下结果:
1.关于教材内容的调查结果
对教材内容的态度加权得分排列的结果见表2:
表 2对教材内容的态度加权后的得分
职业生涯规划 3.17
导入 3.13
人力资源管理外部环境 3.13
员工配置 3
HR相关法律问题 2.97
HR的心理学基础 2.7
人力资源管理内部环境 2.69
二十一世纪HR新问题 2.64
全球性人力资源管理 2.59
工作安全与健康 2.41
组织文化建设 2.2
雇员权利和公正 2.15
人事风险 2.08
我国HR发展趋势 1.96
人事哲学基础 1.81
人力资源信息系统HRIS 1.41
由调查对象对教材内容的态度得分可以得到以下三点:
(1)非常关注自身职业发展
表2中职业生涯规划、新员工导入、人力资源管理外部环境等内容得到广泛重视,表明研究生们越来越关注自身的
职业发展。他们希望通过对人力资源管理的学习,根据自己的职业兴趣爱好,结合时代环境特点,确定最佳的职业奋斗目标,并为实现这一目标做出行之有效的安排。他们还希望了解更多的新员工导向内容,从书本到实际工作的过渡时期能够得到有益的指引与帮助。
(2)关注学习人力资源管理战略和人本管理
员工配置、HR相关法律问题、HR的心理学基础、人力资源管理内部环境、二十一世纪HR新问题、全球性人力资源管理、工作安全与健康等内容也获得了紧随其后的关注。足见同学们已经了解到战略人力资源管理对于企业的重要性,并且随着全球一体化,竞争的日益激烈,社会上出现的种种员工心理健康问题,都给学习者提出了迫切的要求,促使他们去深刻体会人本管理的理念,探讨人力资源管理研究领域中的新问题与新趋势。
(3)对缺乏现实性的内容不感兴趣
被调查者对组织文化建设、我国HR发展趋势、人事哲学基础、人力资源信息系统HRIS等内容重视程度较低,这些内容缺乏现实性,理论色彩较浓,对读者的吸引程度不高。
2.针对教材编写特色的调查结果
对教材编写特色的态度得分排列结果见表3:
表 3对教材编写特色的态度加权后的得分
加入丰富案例 3.09
练习和讨论题 2.68
重视基础知识 2.47
热点论题 2.38
先进软件和模型的引进 2.29
注重贴近我国现状 2.21
加入杂志期刊精彩文章摘录 2.04
关键部分双语教学 1.91
从调查结果中发现:
教材编写要鲜活、生动、形象。读者对案例教学法、增设练习和讨论题的需求较为强烈,表明以往主要以灌输知识为主的教育方式已经不符合研究生的学习要求,他们希望在学习理论的同时增强分析问题与解决问题的能力。
重视基础知识。由于大部分同学们在完成本科阶段学习后并没有在组织中进行人力资源管理工作的经验,再加之一部分同学是跨专业读研,导致对人力资源管理基础知识自我感觉薄弱,希望系统学习,深化了解。
关注时事。被调查者对教材中增加热点论题、引进先进软件和模型、注重贴近我国现状等编写思路也很重视。可见人力资源管理随着经济的全球化、信息化、市场化而不断发生变化,相应的企业人力资源管理模式与管理工具正在深入人心。
针对研究生人力资源管理教材需求现状的对策
教材设计是“根据教学目标,运用系统科学方法,设计、开发、编写、编辑、评价教材的理论、原则和方法体系。它的目的是产生具有最优化体系结构和最佳教学功能的新教材,并在使用中不断修订提高,使之不断成熟起来”。
国外主流教材设计思想经历了先由“教授材料”发展成为“教学材料”,从重“教材”建设到重“学材”建设,再到“教材”与“学材”有机结合的发展过程,这一发展过程一直沿着如何处理好知识本位和学生本位矛盾关系的主线展开。
由于研究生的学术背景各异,人力资源管理教材的设计需要兼顾不同背景学生的知识储备情况和思维方式,要体现多元化和多视角的内容体系设置。同时考虑到大多数学习者将在短时期内步入实务工作阶段,所以研究生人力资源管理教材内容应充分与实务接轨,在编写中增加真实人力资源管理案例和当前人力资源管理热点话题的篇幅,并对案例和热点进行充分的讨论。
通过以上对研究生人力资源管理教材的现状和需求分析,本文对研究生人力资源管理教材的编写工作提出以下几点意见:
1.人力资源管理的基础知识即人力资源管理的定义、特征、作用、六大功能模块、战略人力资源管理和人本管理的理论部分必不可少。其中适当加入些中西方人事管理思想、人事管理原理、人力资源管理的机制、人事哲学基础、HR相关法律问题、HR的心理学基础、等理论知识作为补充。
2.加大对职业生涯规划、导入、人力资源管理内外部环境、员工配置、等部分所占的比重;减少组织文件建设和我国HR发展趋势等内容所占比重。
3.理论与案例相结合。教材内容与学习者的既有经验接轨并通过加入案例和讨论题达到丰富学习者自身经验;采用自然式综合的方法将分散的学科加以统整;加入课堂讨论材料、增设角色扮演环节;将范例教学思想渗透到教材的每一环节等。
4.适当增加实事内容,增加热点论题、引进先进软件和模型、注重贴近我国现状等,以增强教材的时效性。
参考文献
[1] 张剑,现代人力资源管理理论与实务,北京:清华大学出版社;北京交通大学出版社,2009.12,3。
[2] 唐巍,中西方人力资源管理理论之管窥,职业教育研究,2008,(9):129-130。
[3] 曾建权,论企业的人本管理的理论与实践,华侨大学学报,1998,(1):38-42。
关键词:
创业教育;财务管理;能力培养
0引言
当前,在国家鼓励大力推动“双创、四众”的大环境下,全国各地掀起了创业热潮,推动我国经济转型发展,出现了各类新技术、新产业、新模式、新经济。在各类创业大潮中,学生成为了创业的生力军,但由于学生创业群体缺乏实际的企业运营管理经验,特别是财务管理经验,致使学生创业项目因为财务运营管理不当而失败。因此,在中高职院校加强在校学生创业财务管理指导,提升学生创业群体财务管理能力十分必要,这既是中高职院校适应新经济发展的教学需要,也是广大学生自主创业的客观需求。
1培养学生财务管理能力的必要性
1.1创业财务管理的含义
创业财务管理(FinancialManagement)是在特定的创业项目运行中,关于创业资产的购置(投资),资本的融通(筹资)和项目经营中现金流量(营运资金),以及创业项目利润分配的管理。财务管理是企业管理的一个重要组成部分,它是根据财经法规制度,按照财务管理的原则,组织企业财务活动,处理财务关系的一项经济管理工作。
1.2加强学生创业财务管理能力培养的重要意义
1.2.1提升财务管理能力是学生创业的现实需要
财务管理是大学生创办企业必须掌握的基本技能,也是创业启动运营的第一步,更是推动创业项目顺利实施的现实需要。一是创业项目投资管理的需要。创业项目的投资管理是一项系统工程,不仅仅停留在融资办企业层面上,而是它包含了项目财务管理即资金管理整个系统,包括融资、财务预测与外部税务、银行的工作,需要对投资创业项目的前期资金的测算,包括项目本身的投资及项目运营所需的人力、物力等服务成本的测算。二是企业正常运营管理的需要。三是资本运营规范操作的需要。创业项目的财务管理就是对项目的资金运动和价值形态的管理,主要是以成本管理和资金管理为中心,透过价值形态管理,达到对实物形态的管理,创业项目财务管理必须遵循财务管理规章制度,特别是财务往来在程序的合法性和财务账目管理的规范性,这关系到创业项目能否依法有效地运作。
1.2.2加强财务管理贯穿学生创业的全过程
从预测启动资金到筹集资金,会记帐目的设立到会计信息的记录,从成本核算到流动资金的风险控制,都离不开财务管理。因此,加强学生创业财务管理能力提升是学生成功创业的基础和前提。贯穿于学生创业的全过程和各个方面。一是创业项目启动前资金的筹措和管理需要必要的财务管理知识,统筹规范投资资金的管理,或组织符合条件的财务管理人员成立财务管理部门都离不开必要的财务管理知识;二是在企业日常经营活动中,财务管理延伸到企业经营的各个角落,每一个部门,每一个职工都会通过资金的使用过程和财务部门发生关系,每一笔资金的合理使用都受到财务部门的把关和审核,受到财务制度的约束。
1.2.3实施财务管理培训是学生创业的重要保障
中高职院校学生的专业素质相对较好,但实施创业体现的是一个人的综合素质,仅就创业活动的运营的好坏上讲,最终将体现到财务成果上来,通过财务管理可以分析企业经营活动的执行情况,并分析存在的问题和找到解决的方法。创业活动决策是否正确,经营是否合理、风险是否可控、产品是否畅销、员工是否满意,这些指标都能在企业财务指标上得到反应。因此,加强财务管理培训是学生成功创业活动健康成长的重要保障。
2培养学生创业财务管理能力的导向性
2.1增强创业财务管理意识
理理念,更谈不上合理的作法。导致创业者不能很好地分析和利用财务信息,使财务管理工作处于较为混乱状态。为此,尽管学生选择创业的原因各不相同,但强化学生创业财务管理意识,增强学生创业财务管理思绪,变被动培训为主动学习,使中高职院校的在校学生在掌握一定的专业特长基础上,加强创业理理念,更谈不上合理的作法。导致创业者不能很好地分析和利用财务信息,使财务管理工作处于较为混乱状态。为此,尽管学生选择创业的原因各不相同,但强化学生创业财务管理意识,增强学生创业财务管理思绪,变被动培训为主动学习,使中高职院校的在校学生在掌握一定的专业特长基础上,加强创业财务管理知识学习,着力解财务管理知识缺乏这一创业和企业正常运营的致命伤。
2.2突出专业管理基础作用
缺乏专业的财务人员及财务人员素质不高的问题是大学生创办企业中普遍存在的现象。大学生创业企业成立之初,由于资金有限,许多大学生创业企业都没有专门的财务人员或兼职兼任。因此,一方面,在一般情况下,学生创办企业的财务人员没有完整的、系统的财务管理理论知识,这就会造成财务工作的遗漏、错误,甚至产生财务风险。另一方面,学生创办企业的财务基础工作缺乏规范的基本程序。原始凭证缺失、记账凭证填制不规范、凭证的传递与保管工作缺位、财务报表不完善或是根本没有财务报表等都是大学生创业企业缺乏规范的基本程序的表现,使学生创办企业的财务人员往往难以有序的开展工作,财务信息业无法有效地反映企业财务状况,最终会导致企业财务工作混乱,给企业的运营造成很大的财务风险。
2.3提升学生投资融资和防范风险能力
投融在创业活动中,起着至关重要的作用,是学生实施创业项目的重要前提。学生创业在成立企业之初,由于创业者缺乏和银行、政府与其他企业之间稳固的合作关系,大学生很难建立起一个正常的社会关系网,由此而造成融资能力弱。缺乏对地方政策的研究和了解,无法快速高效的利用政策资源,申请地方扶持资金和其他辅助企业发展的政策也是创业者融资能力弱的具体体现。
3培养学生创业财务管理能力的针对性
面向学生创业群体开展的财务管理方面创业教育,不能大而全,要突出重点,注重联系学生创业实际,根据学生创业群体在财务管理中存在的主要问题,有针对性的开展培训。在注重财务知识等理论能力的培养的基础上,侧重培养学生财务管理的实际操作能力,搭配实习实践,在满足创业者基本需求的前提下,提高财务管理工作的规范性。
3.1科学设置培训课程
学生财务管理培训的课程设置,要坚持实用性、突出基础性、把握方向性的原则,由浅入深,循序渐进,系统全面,科学安排人员和课时,学用结合,重点要通过学习,引导学生建立经济、管理学习基础,培养学生自学能力对学生创业群体更好的认识经济规律和管理手段依然具有重要意义。具体的课程设置上,应当从经济学、工商管理、会计学、管理学、微观经济学、宏观经济学、统计学、经济法、市场营销学、证券投资与期货、财务管理、成本管理、公司财务案例分析、国际财务管理、商业银行经营管理、审计学、项目评估、税法等相关专业教材中,按照授课要求和实际需要,统筹规划授课内容,重点培养学生经济学、管理学基础知识,税法、公司法等相关法务知识,会计核算基础知识,项目评估基础知识和风险控制基础知识。
3.2强化基础知识培训
创业财务管理对于中高职学生来说是一门新课程,培训要突出财务管理的基础知识培训。一是加强财务账目管理知识的学习。包括会计法、企业会计制度、会计准则、税法与纳税筹划、财务管理计划与分析、成本与预算、风险管理等方面知识。二是加强业务往来财务账目知识的学习。重点学习内部会计控制规范———采购与付款、内部会计控制规范销售与收款,规范往来帐目管理,提高企业流动资金利用效率,降低企业财务风险。三是加强投融资知识的学习。
3.3用好政策规范操作
目前,从中央到地方均面向创业企业出台了各类扶持政策,但学生创业群体普遍对政策了解不深,运用政策能力不强。对此,学校应该成立课题研究小组,系统归纳总结当地可供学生创业者利用的各类产业、资金扶持政策,并详细讲解相应的申请流程,列出需创业者提供的各类材料证明,帮助创业者迅速了解相关政策的获得方式。要加强财务管理规范性操作的学习,旨在通过结合创业公司运作过程中的实际需要,培养创业者熟练掌握财务管理软件操作、规范票据整理,以及读懂和分析财务报表的能力。根据课程特点,财务管理规范性操作的学习应该以实际操作和案例分析为主,知识点讲解为辅,通过实验设计、模拟操作等手段,强化学生创业者的动手能力,培养学生养成规范、标准的财务处理流程和操作方式,认识和了解财务软件的操作逻辑。
3.4注重实践能力的提升
财务管理能力的培养,不能仅仅依靠书本知识的学习,更需要实际操作将学习到的知识融会贯通,运用到学生创业者的实际工作当中。因此,学校应该充分利用校企合作这一平台,积极组织学生创业者深入创业实践基地或合作实习企业,通过代岗、顶岗等方式,让学生实际操作了解企业财务工作的具体流程和操作细节,通过与企业家、财务工作人员的直接沟通交流,了解企业运营过程当中最核心的财务管理问题。
参考文献:
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起重机作业(司机、指挥)、电梯(修理)、场(厂)内专用机动车辆作业、大型游乐设施操作、锅炉作业、压力容器作业、气瓶充装、特种设备安全管理,具体作业种类及项目见下表。
序号
种类
作业项目
项目代号
1
特种设备安全管理
特种设备安全管理
A
2
锅炉作业
工业锅炉司炉
G1
电站锅炉司炉
G2
锅炉水处理
G3
3
压力容器作业
快开门式压力容器操作
R1
移动式压力容器充装
R2
4
气瓶作业
气瓶充装
P
5
电梯作业
电梯修理
T
6
起重机作业
起重机指挥
Q1
起重机司机
Q2
7
大型游乐设施作业
大型游乐设施操作
Y2
8
场(厂)内专用机动车辆作业
叉车司机
N1
观光车和观光列车司机
N2
特种设备作业人员的考试包括理论知识考试和实际操作技能考试,特种设备安全管理人员只进行理论知识考试。
二、考试安排
1、报名地点:鹿泉区上庄大街河北省检验检测研究中心12号楼2楼业务大厅。
2、联系人:
李玲娜(作业项目:A、Q1、Q2 、N1、N2、T、Y1),联系电话: 0311-83895278
李建峰(作业项目:G1、G2 、G3、R1、R2、P),联系电话: 0311-85020652。
三、考核发证
考核合格的由发证部门颁发全国统一的《中华人民共和国特种设备安全管理和作业人员证》。
河北省特种设备监督检验研究院
附件1:
申请人应符合的条件
一、基本要求
(一)年龄18周岁以上且不超过60周岁,并且具有完全民事行为能力;
(二)无妨碍从事作业的疾病和生理缺陷,并且满足申请从事的作业项目对身体条件的要求;
(三)具有初中以上学历,并且满足相应申请作业项目要求的文化程度;
(四)符合相应的考试大纲的专项要求。
二、各作业种类和项目考核大纲的专项要求
(一)特种设备安全管理人员
特种设备安全管理人员是指使用单位的特种设备安全管理负责人和具体负责特种设备使用安全管理的人员,申请人专项要求:
1、 具有中专或者高中以上(含中专或者高中)学历;
2、具有2年以上特种设备相关工作经历或者安全管理工作经历;
3、具有相应的特种设备基础知识、法律法规知识、使用管理知识、应急管理知识等。
二、锅炉作业人员
锅炉作业人员包括工业锅炉司炉(G1)人员、电站锅炉司炉(G2)人员和锅炉水处理(G3)人员。
对于申请单一炉型(如有机热载体锅炉、余热锅炉、油田注汽炉等)的锅炉作业人员,其考核内容可以有所侧重,并且在其《特种设备作业人员证》上限定操作的炉型范围。
申请人专项要求:
1、具有中专或者高中以上(含中专或者高中)学历;
2、锅炉水处理人员视力无色盲;
3、具有相应的锅炉基础知识、专业知识、法规标准知识,具备相应的操作技能。
三、压力容器作业人员
压力容器作业人员分为快开门式压力容器操作人员、移动式压力容器充装人员。申请人专项要求:
1、快开门式压力容器操作人员具有相应的快开门压力容器基础知识、安全使用操作知识和法规标准知识,具备相应的实际操作技能;
2、移动式压力容器充装人员具有移动式压力容器相应的专业基础知识、安全使用操作知识和法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
四、气瓶充装人员
是指从事无缝气瓶、焊接气瓶、纤维缠绕气瓶、低温绝热气瓶以及内部填料的气瓶等充装作业的人员。申请人专项要求:
具有气瓶充装相应的基础知识、专业知识和法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
五、电梯作业人员
电梯作业人员是指从事电梯修理和维护保养作业的人员。申请人专项要求:
具有相应的电梯基础知识、专业知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
六、起重机作业人员
桥式起重机司机、门式起重机司机、塔式起重机司机、流动式起重机司机、门座式起重机司机、升降机司机、缆索式起重机司机及相应指挥人员需要取得《特种设备作业人员证》。从事起重机械司索作业人员、起重机械地面操作人员和遥控操作人员、桅杆式起重机和机械式停车设备的司机不需要取得《特种设备作业人员证》,使用单位可参照考核大纲的内容对相关人员的从业能力进行培训和管理。申请人专项要求:
具备相应的起重机械基础知识、安全知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
七、大型游乐设施作业人员
大型游乐设施作业人员是指从事大型游乐设施修理和操作的人员,申请人专项要求:
具有相应的大型游乐设施基础知识、专业知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
八、场(厂)内专用机动车辆作业人员
申请人专项要求:
1、无色盲、色弱、四肢健全,身体无运动功能障碍;
2、具有相应的场(厂)内专用机动车辆基础知识、专业知识、安全知识、法规标准知识,具备相应的实际操作技能。
附件2
特种设备作业人员资格申请表
姓 名
性 别
(照片)
身份证号
学 历
工作单位
工作单位地址
通信地址
邮 编
联系电话
申请作业项目
申请项目代号
工作简历
相关资料
þ照片(近期两寸正面免冠白底彩色照片2张)
þ身份证明 (复印件1份)
þ学历证明(毕业证复印件1份,相应考核大纲有要求的)
体检报告(1份,报考G3、N1、N2项目需提供)
用人单位意见
(申请人在非户籍工作所在地申请时需填写本栏)
用人单位 (加盖公章): 年 月 日
声明:本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。
申请人 (签字): 年 月 日
附件3
锅炉水质处理作业人员健康体检表
姓 名
性 别
照片
(白底2寸)
出生日期
民 族
体 检 项 目
视 力
左眼:
身 高
右眼:
辨 色
血 压
听 力
左耳:
心 肺
右耳:
其它疾病及
缺陷
诊断结果
医生签字
体检医院
年 月 日
(医院章)
附件4
场(厂)内专用机动车辆作业人员健康体检表
姓 名
性 别
照片
(白底2寸)
出生日期
民 族
体 检 项 目
视 力
左眼:
身 高
右眼:
辨 色
血 压
听 力
左耳:
心 肺
右耳:
其它疾病及缺陷
如精神病、心脏病、残疾等职业禁忌症
诊断结果
医生签字
体检医院
1卫生事业管理专业概述
根据现阶段的社会状况,卫生事业管理专业培养是指适应并不断促进我国的卫生事业发展。在自身的素养方面,应该具有一定独立工作能力,并且在德、智、体等方面全面发展,德才兼备地,面向社会、面向基层、面向人民的,可为卫生事业管理事业发展贡献自己力量的应用型专门人才;在专业的素养的方面,应该具有现代卫生管理学的最基本理论知识和在实际运用中低技能,比如:基础医学和临床医学基本理论、基本知识和基本技能以及系统地掌握卫生事业管理地理论方法和技能[1]。
2高等院校卫生专业人才培养现状
2.1卫生事业管理专业课程的设置
通过在高等院校的实际的调查中,发现在现在正在实行的理论课程体系中通常包括五大体系,分别是院公选课、公共基础、学科基础、专业教育、集中实践。但是通常学科基础的学时、学分较多,占总体学分的25%以上,相比较而言,专业教育所占的比例较小。
2.2卫生事业管理专业在校生和毕业生知识、能力、素质培养状况
2.2.1在校生与毕业生知识储备情况
通过实际的调查,发现在学习知识的过程中,虽然都有涉及,但是对于知识确实只知皮毛,对于深层次的方面,知之甚少,甚至是不了解。这种情况就会造成在实际的工作中,所学习的知识不够用、不对口的情况。在关于毕业生与在校生知识的掌握情况进行分析的时候,发现毕业生对于基础知识的掌握程度要明显高于在校生对于基础知识的掌握。造成这种情况的原因,可能是因为毕业生相对应在校生而言,毕业生更多的接触的实际的东西,可以帮助毕业生更好的理解、掌握基础的知识。但有一点毕业生是远远比不上在校生的,那就是在英语、高等数学方面的知识[2-3]。
2.2.2在校生与毕业生能力培养
通过实际的调查,发现毕业生的能力明显高于在校生,这是因为毕业生在社会中得到的历练、锻炼高于在校生在学校中获得的锻炼。所以在学校的教育方面,不应当只注重书本的教学,更要关注学生的能力培养。社会需要的是能力型人才,而不是学习型人才。
2.2.3在校生与毕业生素质培养
通过实际的调查,发现分别有两种素质、能力,无论是在学习还是在生活、工作中都是必不可少的,那就是责任心、集体荣誉感。无论是哪一类的学生,对于两种素质的感知情况都是比较差的。通过以上对于在校生与毕业生的比较发现,无论是在基础知识、能力的培养还是素质的培养方面,都是毕业生优于在校生[4-5]。通过调查也同时得出了原因,毕业生在毕业以后加入新的工作中,自己的大学的知识得到了实际的运用和检验,让毕业生对于知识更加的了解与体会。
2.3卫生事业管理专业本科生就业情况
在就业方面,现阶段的就业情况呈现为稳定的情况并有所增长,并且毕业生在毕业后的就业面较为宽广。社会对卫生事业管理方面的人才有需求,所以毕业生的就业前景还是相当好的,当然,良好的就业前景是建立在自身的好的综合素质之上的。
3对未来卫生事业管理专业就业对策的思考
3.1以市场为导向,明确卫生事业管理专业人才培养的目标
我国在阶段卫生事业管理专业人才培养的目标就是以市场的具体需求为导向,提供可以适应社会、卫生事业发展的联系实际解决发现问题、解决问题的应用型人才。为社会的发展提供人才的高效,应该根据现阶段的实际情况,抓住机遇,迎接挑战,更好的促进卫生事业的蓬勃发展[6-7]。
3.2优化课程体系,突出卫生事业管理的专业特色
在课程体系的设计方面,为了突出卫生事业管理的专业特性,应当将管理学方面的教育放在首位,合理安排优化课程体系,以达到更好的效果。
3.3加强实践教学,强化教学成果
在教学方面,不但需要加强书本教育,更要对实践教育进行一定的强化,这样才能够凸显教育成果。在课内外可以合理的设立兴趣小组,不但要巩固书面知识,更需要在最大程度上提高学生对于日后工作的适应程度,提高毕业以后的在工作岗位中工作能力[8-9]。
4结语
从教育方面来看,教育的目的是为了培养社会需要的人才[10]。卫生事业管理专业人才的培养是需要一定的理论与实践的相结合,以市场为导向,明确卫生事业管理专业人才培养的目标,优化课程体系,突出卫生事业管理的专业特色,加强实践教学,强化教学成果,让学生不单单只会学习,要将自己在学校中所学的知识与实践相结合,以此提高自身的能力,适应卫生事业管理专业的要求,促进整个社会的不断发展。
参考文献
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随着中国改革开放不断地走向纵深,不难发现,在各个领域的实际管理工作中,一些不同层次、不同类别的管理人员(在中国习惯于称呼其为管理干部),为了实现既定的管理目标,往往会采取自以为是的管理措施,至于这些管理措施是否符合科学规律,是否与基本的管理逻辑相吻,是从来或基本上不去考究的。此乃本文探讨的主要矛盾源头。
一、现实中各类管理弊端的显露不可小觑
我们知道,制定正确的方针策略不是一件容易的事情,而正确的方针政策确定后,合理科学的管理,符合事物发展规律的具体操作,同样是不可忽视的核心环节。正是在管理这个绕不过去的重要环节上,不少管理者遇到了难题,碰到了阻力,出现了失误,显露了管理水平低劣的弊端,表现各异:
1、缺乏学习,管理知识薄弱,自身没有争取或者没有机会进行有效地管理知识更新。有的学校管理者甚至对骨干教师也采取命令式的指挥和决定式的评价的管理模式,其结果可能是欲利反弊,适得其反,激发更大的矛盾。
2、缺乏管理组织、管理创新和管理艺术的基础知识,没有在理论联系实际上下功夫,把管理科学当做简单的劳务从事。有的企事业管理者,在进行绩效评估或阶段评定时,眉毛胡子一把抓,不分青红皂白,高低优劣,奖惩一样,损坏的是企事业的根本利益。
3、缺乏管理基础创设发展平台,不能确定管理目标持久性,对马斯诺需求理论、经济基础决定上层建筑这个最基础的政治经济学规律认识菲薄,是造成管理混乱无序的病根。
4、缺乏对柔性管理与刚性管理相辅相成辩证关系的清醒理解,没有掌握刚柔相济,以柔克刚的辩证逻辑。一些管理者在理论上半知不懂含含糊糊,在实际上,却是实行的野蛮命令式的管理。
二、注重学习和全面了解管理基础理论知识,提高管理者内在素质乃当务之急
1、明确管理科学化是全面落实科学发展观的重要因素。
任何知识的积累和沉淀都是随着人类社会实践的日益丰富,在接连的成功――失败――再成功――再失败――再成功的基础上,通过否定之否定,分析,综合,归纳,推理,吸取精华,摒弃糟粕,大胆扬弃,最后创造了符合自然规律的经验,并在尊重客观规律的基础上,形成了具有自身特点的科学的管理理论。
2、管理者应该了解一点管理科学基本属性。
人类社会由低级阶段向高级阶段的交替进步与自然界的星转斗移新陈代谢的道理一样,每一个进步都会向人类提出新的要求,同时也会赋予管理学新的时代意义,不同阶段的社会需求,会在与其共处的管理科学领域烙上深深的多姿多彩的社会印记。比方在教育战线,可以适当推行柔性管理方式方法,以此力争满足骨干教师更高层次的需求,创造条件让骨干教师参与管理,欢迎吸引骨干教师参与决策,赋予他们一定的自和领导权,在这样的基础上能够增强骨干教师的主人翁责任感,激发工作热情和主观能动性以及创造力,对于学校的全面发展和教育教学质量的提升大有裨益。
3、以坦然心态迎接管理科学面临的各种挑战。
作为一名管理者,其价值观念、思维方式会发生难以预料的变化。如何探讨未来管理伦理学?如何使管理者得到更多的启迪?如何构架管理者与被管理者之间沟通的桥梁?如何在全新的信息领域去寻找全新的价值观以及全新的管理体系以便于加强管理者的“作战武器”?这些课题,都是我们管理基础科学不得不认真研究的重要课题。
我们的管理者若能比较好的做到上面几点,就不难获得符合自然规律的、科学的管理理念和管理知识,胜任历史赋予的重任,从容应对新时期新时代出现的新课题新挑战是完全没问题的。
三、科学的管理理念和管理途径是推进经济社会健康持续发展必不可少的先决条件
1、结合函授和现代远程网络教育实际,找准矛盾焦点,对症下药,把人性化管理落到实处。现实的教育教学工作证明,函授或网络教育的教职工队伍具有自身所特有的性质,教师队伍不稳定,流动性大;待遇参差不齐难留住人;教师综合素质难保证。找准了问题的焦点所在,针对这些问题,管理者应及时采取措施,对症下药,为函授教育现代远程网络教育事业做贡献。
2、大力推行柔性管理的人性管理,逐步形成管理者与员工之间约定俗成的心理契约。以人性取代制度。有一种说法是内在重于外在,心理重于物理,身教重于言教,肯定重于否定,激励重于控制,务实重于务虚,一点不假,这就是对柔性管理的最形象的诠释。
3、在管理实践中尽可能满足人的基础需求,摒弃缺乏人性的生硬管理,微观中尽可能回避采取刚性管理模式。作为管理者,顺理成章地应该创造条件,想方设法满足人的生理需求、安全需求、情感和归属需求、尊重需求、自我实现需求这些基础需求。终上所述,任何管理欲达到科学性的目标,必须扎扎实实地从基础做起,管理基础理论、管理基础职能、管理基础艺术,这些基础知识缺一不可。只要真正掌握了人性管理、刚柔相济的辩证唯物主义真谛,成为一名合格的管理者完全是可能的。
参考文献:
学校管理改革的脚步从来没有也不会停止,因为它是与我国的各项体制改革休戚相关的。经过了近几年的新课程改革实践,大量的实证研究不断地给教育管理理论界吹来新鲜空气,学校管理改革也由激情时期进入到理性反思时期。
我们知道,目的是指行为主体根据一定需要,借助于价值观念的中介作用,对行动目标或后果的预想。这种预想充分反映主体的价值追求,并能够引导人们按照预想控制与协调行动,来实现其价值追求。那么在教育领域,任何时候,任何团体或个人,共同的教育目的与关于教育行动的独特追求,都是至关重要的。教育目的的不同选择,亦受不同教育价值观念的影响。20世纪以后,随着哲学、人文社会科学、自然科学、教育科学的发展以及人们价值观念的变化,教育目的观也呈现出多元化的趋向,不管是何种倾向,其共同的目的就是:科学素质、人文素质等相融相通、相互促进,使每个学生都能得到全面、和谐、健康的发展。当然新课程改革势必遵循这一目的的要求的。
新课程改革力求进行价值本位的转移,由以知识为本位转向以发展为本位,关注人的全面健康地发展,在课程体系中能够充分体现知识与技能、过程与方法以及情感、态度、价值观三个维度的有机整合,在此基础上构建相应的管理平台,体现新课程指导下新的价值体系。
二、新课程价值观的诠释
《基础教育课程改革纲要(试行)》中明确提出:新一轮基础教育课程改革倡导新的课程价值观,即改变课程过于注重知识传授的倾向,强调形成积极主动的学习态度,使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程,关注学生的整体人格与个体差异,使每个学生都能得到充分的发展。概括地说,就是为了每一个学生都得到发展,其根本价值就在于把教师指导下的学生自主学习,自主发展置于教育的首要任务,以学生为本,以发展为本,以全面提升受教育者的素质为本,达到新课标的教育目的。
新课程价值观的基本特征是关注学生的主动健康发展。当我们开始进入科技高度发达的新经济时代,竞争的激烈,使学生们一踏进校门就开始面对一次又一次的选择或是被选,教育目的随之进一步具体化。每一名教育管理者都应该深刻认识到培养学生个体主动、健康发展的能力是基础教育开发人的生命潜能的最本质的任务,是新课程改革的根本价值取向。
人只有积极地投入到自己的生命实践中创造人生,才会活得有意义、有智慧、有尊严、有深层次的快乐和幸福。[1]而人的思想和精神生活的不断发展,人的主动性、能动性和创造性的充分发挥,是人的全面发展的重要标志;加之基础教育的本质是为学生的终身学习和主动发展奠定基础,由此形成新课程价值观念体系。新基础教育课程追求的价值是促进学生和社会的共同和谐发展,它的主要内容不再仅仅是让学生掌握学科的基础知识和基本技能,而是通过教学活动拓展学科丰富的育人价值。我们的基础教育以学生发展为本,其内容和要求既应该是基础性的,又应具有发展性,着眼于学生的终身学习,适应学生发展的不同需要,为学生的终身发展提供必备的基础知识、基本技能和良好的情感态度与价值观。
三、新课程价值观与学校管理改革的关系
新课程价值观在课程改革中,特别是学校管理改革中处于核心指导的地位。究其本身来说,它既是新课改“三位一体”中的重要的一个维度,也是教育价值本位的构筑基石,追本溯源,通过层层剥离新课程改革的各种活动行为,新课程价值观自然浮现。课程改革进程中,其价值观就是人们对新课程的变化是否有价值或价值大小的观点和评价标准。教育工作者们在理解新课程标准及其特征的基础上,从学生的个体需要的尺度出发,确立自己的价值取向,从而进行相应的教育行为和管理。我们知道,不同历史时期有不同的价值观,不同阶级有不同价值观,同一事物不同人也会有不同的价值观。因此在学校管理过程中无论是知识的传授、技能的培训,还是教学体制的改革,凡此种种教育行为的实践,只有与适应时代形势的新课程价值观的有机结合,才能真正的推动学校管理改革的成功进行。
因此,新课程价值观的构建,改变了以往过多强调知识技能的培养的僵化状态,纠正了以往教学实践中对价值观的教育尺度把握不准的情况,解决了以往思维单向渗透的问题,使各个学科从根本上真正有机的结合,促进和优化了课改过程中学生个体个性发展,并糅合平和民主的学校管理氛围,提高了学校管理改革层次和水平。
科学的管理必须以学校为龙头,只有学校的管理者真正动起来,教师们真正动起来,学生们真正动起来,新课程改革才能达到预期的目标。因此,我们提倡:以学校管理促进课程改革,以课程改革创新学校管理,充分挖掘和开发学校存在的潜力,释放学校生命活力。
目前我国学校管理改革出现两种价值发展方向:一是教育的价值取向从单纯的传递教科书上所呈现的现有知识向促进人的主动健康发展转变;二是教学组织形式发生了从批量生产式的集约化大班教学,向适应个性充分发展的精细化小班教学或个别化教学的转化。[2]鉴于此,笔者认为,学校管理改革必然要遵循这种态势,而新课程价值观恰好也直接表明了我国教育改革的这种趋势,这就决定了学校管理改革必然与新课程改革密切相关。没有学校管理改革的支持和推进作用,新课程改革就无法得以进行,即使其价值观再先进,再完美,也只是空中楼阁,无法企及。同样,学校管理改革也必须以新课程改革为契机,倡导新课程价值观,才能真正做到以学生为本,才能激发教师的课改热情,改进学校的教育生态,发展学校管理的良性运作。
我国的地域广阔,经济发展水平各异,在不同的地区,包括许多偏远地区,学校管理改革是否能够进一步顺利进行,新课程改革能否完全普及实施,很多人都心存疑虑。但不可否认的是,新课程以其价值观为纽带,携领学校管理改革,可以较好的改善在我国非知识经济地区的教育状况。只有以新课程的价值观为目标导向,新课程才能在解决问题中前行,学校管理改革才不会在质疑中成为纸上谈兵。
如上所述,新课程价值观核心地位的确立表明:新课改提供给学校管理改革的不仅是方法,更是态度;不仅是树立责任意识,更是树立机遇意识。
四、适应新课程改革的学校管理价值观
基于新课程价值观的基本理念,建立适应新课程改革的学校管理价值观。其突出特点就是关注人的全面发展为特色的学校管理。
1.人本管理观
教育的本性是人文的,教育工作的目标是生命的成长,而不是机器的生产、生物的克隆,因此教育管理也必须是人本管理,新课程要求教学要有的放矢,要培养学生的人文精神。同样,管理是也应具有靶向性,学校管理者的管理理念和行为将直接影响新课程在学校中的实施。因此必须强调以人为本,充分调动教职工的积极性和主动性,不断挖掘教师的潜能。管理的真谛在于发挥人的价值,发掘人的潜能,发展人的个性。[3]学校管理正是围绕教职员工和学生,所不同的是需要更多的责任心和有效的管理行为。它着眼于人的素质的整体提升,从关注人生命的整体发展出发去尊重师生的个性,尊重、发展师生的个性发展,以适应现代社会的需要,在时代的潮流中生机蓬勃,奋发有为,实现生命的价值,推动社会的发展,真正体现学校管理的功能。
人本管理观核心是以人为本,为学生、教师和学校发展服务。承认人的发展能动性,从关注人生命的整体发展出发去尊重师生的个性,从生命的视角去确立我们的管理理念,改进管理方法,使学校成为师生实现人生价值的摇篮。因此,学校管理坚持人本管理观,必须坚持以下五个基本观点:一是无限相信学生与教师的潜力;二是交给学生受用终身的知识;三是重视精神状态,倡导成功体验;四是强调个性发展;五是与人类的崇高精神对话。[4]
新课程注重学生的个性发展使教育真正回归到关注人类自身,把基础教育作为培养人的序曲旋律,从课程改革的目标、课程结构、课程标准、教学过程、课程评价、课程管理等方面都突出了对学生主体或教师主体的关注和尊重。学校管理者充分认识这一点,把管理的重心真正转移过来,把人本管理落到实处,积极推行人本管理,有利于学校管理的良性发展。
2.校本管理观
我们研究教育改革理论也好,课程改革理论也罢,其核心都是围绕具体的学校实践,学校在教育中所处的位置使得“校本”逐渐也必然纳入教育研究者的视野,任何课程改革,若忽视具体的学校实践,也就成了一纸空文;反过来,只有经由学校这一环节才能践其言,成其行。[5]
素质教育在全面推进实施过程中出现了很多不尽如人意的地方,问题就在于没有在学校尤其是具体的学校形成一套行之有效的做法。忽视了课堂,忽视了教学,忽视了师生关系的调整等,再好的教育主张都只能是外在于学校的。此外,相对于家庭教育、社区教育等而言,学校是教育中的正规的、独特的机构,突出学校在各类教育中的作用,把具体的、特殊的学校实践作为具体的操作核心,也是情理之中的事情。
学校是建立以校为本的主体,体现在学校的所有制形式上,另一方面体现在包括课程管理的其他各个方面,提出课程分为国家课程、地方课程和学校课程三类,其中学校课程在中学阶段可以占到课程总量的16%,这实际上给校本课程的实施提供了一个契机,也是给校本管理提出了新的课题。新课程将改变课程管理过于集中的状况,实行国家、地方、学校三级课程管理,增强课程对地方、学校及学生的适应性。建立国家、地方、学校三级课程管理体制,实现了集权与放权的结合,有助于教材的多样化,学生个性发展的需要、体现学校办学的独特性,为校本课程开发,校本管理进行创造了良好的条件,并且对于加速我国课程建设民主化、科学化进程必将产生深远影响。
校本管理观强调以人为本,突出学校管理为学生、教师和学校的发展服务的思想,尊重广大师生,激励他们不断自我发展,从而保证新课程的顺利实施,提高学校的办学水平和教育质量。主要包括管理权力下放,自主决策、特色课程开发等,给学校以管理的自,针对学校实际进行管理工作是校本管理的基本主张,让教师参与到校本管理中来,使教育研究成果和新课程改革的真正得以实施是校本管理观的基本命题。校本管理统领校本研究、校本培训、校本课程,是一切校本研究的灵魂和统帅。综合而言,校本管理观是学校管理价值观的首要问题。
3.文化管理观
文化是最能体现核心价值观的载体,通过文化管理,创造一种自然、民主、和谐、共同发展的学校组织氛围,使学校的每一分子都能以学校的文化底蕴和人文精神产生归属感、使命感、责任感。最终目的――培养全面发展的社会主体,即培养自我认识、自我塑造、自我负责并具有社会责任感的和谐发展的人。[6]教育文化管理不仅仅指知识的传播方式和培养学生修养的目标,还包括指人们对知识的态度,对课程改革环境的关注。教育文化管理理念的提出,意在释放文化育人功能的原动力,以其先进的思想浸润于校园、作用于师生的情感,培养出适应主流社会文化取向的优秀人才。教育文化的提出文化育人的核心理念,取代过去知识育人观念,以文化的影响力促进新课程改革。因此,学校应依据本组织的个性特征,因地制宜,加强校园文化建设,强化校园文化管理,营造良好的育人环境。
4.开放管理观
教育本身不是一个封闭的系统,而是一个开放有序的管理系统。在学校管理改革过程中,建立比较稳定的社区联系网络和校外教育基地,完善的校内信息反馈系统,形成开放管理的格局,是现代学校必须的外部条件。学校与社会、家庭的联系日趋紧密,与外部环境的能量交换日趋充分,管理活力更加充沛。
以人为本身就是一种民主开放的管理理念,适应新课程改革的学校管理强调以学生为本,强调学生管理工作的时代性、实用性、创新性、人文性,强调发挥学生的主观能动性,尊重学生的自创性,加强学校的开放管理,扩大对外合作与交流,有利于学生的健康成长。
参考文献:
[1]王建军,叶澜.“新基础教育”的内涵与追求――叶澜教授访谈录[J].教育发展研究,2003(3).
[2]中国教育报,2004-12-20:3.
[3]成达如.管理的真谛在于发挥人的价值[J].现代中小学教育,2003(2).
中等职业学校担负着为国家培养技能型人才和高素质劳动者的任务,而抓好学生的教育管理是完成这一任务的前提。如何做好学生的教育管理工作,建立一个好的班集体,树立团结奋进、积极进取、勤奋好学的良好班风班貌,这就需要班主任对班级管理工作要有新思路、新理念、更要有创新思想。随着经济社会的深刻变化,中职教育也在不断深化改革。在新的时期,面对中职学校学生成长的新情况、新特点,中职学校的班级管理需要摒弃传统的管理方法,要与时俱进,针对班级管理工作采取新的举措。
中职学校的学生来源有别于高中,又高于初中,同时还有着自己独特的特点。中等职业学校的班级管理是一项琐碎复杂的工作,需要耐心、细心和信心。班主任要学习先进的教育经验,不断探索新的教育和管理方法。
如何做好中职学校新时期的班级管理工作呢?结合自身的工作实践,笔者提出如下举措。
一、班主任要做好表率
在中职学校学生所接触的老师中,可以说,班主任与学生接触的机会最多,对学生的影响也最深,班主任的一举一动,一言一行都能对学生起到潜移默化的影响。因此,班主任要做好学生的表率。在工作中班主任要爱岗敬业,严守职业道德,用爱心去滋润学生,用语言去感化学生,教给学生做人的道理,增强学生前进的动力,以自身的人格魅力去影响他们、感染他们。教师的人格魅力会带给学生无穷的力量。因此教师必须自律,用健康向上的思想去净化育人环境,用认真、模范的行为去影响学生的心灵。
二、要对学生全面了解,做到因势利导
一个班级有几十个学生,除了具有相对一致的年龄特征外,每个学生都有各自不同的特点。作为班主任,全面了解学生、研究学生、综合掌握学生真实情况是做好教育工作的前提和基础,是因材施教、激励学生全面发展和个性发展的前提,更是教师做好育人工作的基本功。只有在充分研究和了解学生的基础上,才能从学生的实际出发,有的放矢、因势利导地进行教育,正如俄罗斯教育家乌申斯基所说:“如果教育家希望从一切方面去教育人,那么就必须从一切方面去了解人。”;才能避免工作中的盲目性,一般化和简单化;才能做到一把钥匙开一把锁。因此班主任在实际的班级管理中要针对不同个性的学生采取不同的教育方法。
三、制定出科学的班规
俗话说:“没有规矩,不成方圆”。 管理班级一定要制定科学合理的班规,管理才有章可循,有“法”可依。但这个“法”不是由班主任一人说了算,应该由学生集体讨论制定,这样更能体现民主管理的原则。学生在职业学校里,学习知识重要,学习技能重要,而学会做人更是重中之重。班主任的最主要工作就是教学生如何做人,帮助学生树立正确的人生观。陶行知说过:“有的时候学生自己共同所立之法,比学校所立的更加易行,这种法律的力量也更加深入人心。每个学生平日一举一动,都为大家自立的法律所影响。所以自己所立之法,大于他人所立之法;大家共同所立之法的力量,大于一人独断的法。” 班规的内容主要是“应该怎样”而“不应该怎样”,力图少一些“不怎样”就“会怎样”。
四、加强学生的心理健康教育
中职学校的学生,生源复杂,层次也参差一样,很多学生在初中时一直都是老师批评、冷落的对象,来中职学校读书,他们感觉低人一等,有的甚至是抱破罐破摔的心里。作为中职学校的班主任,要以“爱”作为班级管理的大前提。要加强学生的心理健康教育,可以帮助职校生客观地认识自己,评价自己,冷静地思考面对社会现实。班主任要鼓励学生多与人交流,多参加集体活动,增强自信心,促进人格健全发展。班主任还必须经常借助经典案例加强学生的法制教育,以利于矫正学生的不良思想及行为。因此,班主任应更多地学习心理学和法律方面的知识,尽可能多地深人教室、宿舍和学生交流,及时了解学生的思想动态,采取有针对性的心理辅导。要知道,对于学生来说,教师的爱是一种神奇而又伟大的力量,可以引导学生产生巨大的内动力,去自觉地、主动地沿着老师指出的方向迈出。爱学生,就要尊重和信任学生。教师要学会放下师道尊严的架子,尊重学生的思想、主张,尊重学生的人格,相信学生的潜在智慧,积极向上的愿望和战胜困难的勇气。
五、以就业为导向,培养学生生存观
人的一生有两大任务:一是作为自然人,要恋爱、结婚、生育,担负起繁衍人类的任务;二是作为社会的人,要择业、就业、职业发展,担负起发展人类、发展社会的任务。学生来中职学校学习,其目的就是找个工作。找到满意的工作的依据是什么呢?主要有三条依据:一是就业的机制和劳动力供求状况;二是个人的因素;三是一些外部环境因素。而个人因素是选择职业的首要影响因素。个人因素是指个人的知识、技能、态度等自我因素。所以班主任就以就业为导向指导学生认识“我是谁”,让学生了解自己的个人需求、长处和短处,从而知道自己会傲什么、能做什么、怎样去做等个人能力问题。然后引导学生针对性地去从如何提高自己的知识、能力、技能方面下功夫。就知识而言,包括基础知识、专业知识和复合知识,其中对中职生来说,基础知识和专业知识尤为重要。基础知识:语言知识、常识知识、工具知识;专业知识:重要的专业基础课、专业课和操作实训课。与此同时,班主任再指导学生应具备的职业素养,包括学生行为习惯、良好的卫生习惯以及热爱劳动、诚实守信、吃苦耐劳等优良素质的形成。学生在为之努力的过程中便形成了良好的班风和学风,同时为自己今后的独立生活也就是生存创造了条件。
总之,针对中职学校的学生这个特殊的群体,班级管理也需要采取特殊的对策。中等职业学校的学生是一个特殊的群体。目前,中职生普遍存在文化成绩不理想,行为上又有很多不良习惯和现象。要做好中职学校的班级管理,必须从中职生的心理特点和身心发展规律入手,引导、教育学生,构建和谐班级。
参考文献:
该书主要阐述了庭院生态农业的基本理论原理与方法,庭院经营管理的概念、要求及策略,新时期中国农业发展的新理念、新思路;着重介绍了庭院种植型、庭院养殖型、庭院能源利用型、庭院资源综合利用模式、庭院无公害生产模式、庭院休闲观光旅游服务模式等主要模式类型的组建及其关键实用技术。
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本教材内容包括机械工程、电气工程和建筑工程等三大工程领域的技术基础知识和基本技能。其中,机械工程领域包括机械识图、机械设计基本常识、机械加工基础知识;电气工程领域包括电工基础知识、常用电工仪表及其使用方法、变压器的基本工作原理和使用方法、三相和单相异步电动机的基本工作原理和使用方法、低压电器的基本使用方法和安全用电;建筑工程领域包括水力学基础知识、水泵的基本原理和选择使用方法、给排水工程识图的基本方法、给排水工程的基本知识、热工基础知识、风机的基本原理和选择使用方法、暖通工程基础知识和土建工程基础知识。
1952年底,清华大学蒋南翔校长提出建立学生政治辅导员制度。辅导员是受学校委派到班级管理学生学习、生活和思想政治工作的指导老师,普遍赋予了全面负责相应班级事务的职责,“其学生工作的角色定位往往不是专业引领,而是生活管家”。辅导员的工作经过长年的不断摸索和发展历程,已经成为学校教育中不可或缺的重要的环节。现如今,辅导员在班级的管理中,不仅仅是学生学习、生活和思想政治的指导者,而且是学生身心健康发展的引导者。辅导员的工作不仅是学生班集体活动的组织者和指导者,而且是学校、家庭和社会三方面联系的纽带。辅导员的班级管理能力对学生的学习、生活方式、思想作风、身心健康和社会适应能力等方面的影响作用非常明显。
高职院校学生的双重性。其一,高职院校学生大多刚刚高中毕业,年龄一般在19岁左右,符合普通高校学生年龄结构的特点,学生的生理、心里正趋向成熟,充满生机、蓬勃向上,也是学生个性逐渐形成的阶段,但由于高职院校招生分数较低,和其它本科高校学生相比,心理落差较大,心里波动比较大,容易冲动,加大了学生管理的难度。其二,高职院校学生也具备普通高等院校学生的特性,在校学习的理论知识和专业技能是为就业做准备,但更注重学生工作能力和专业技能的培养,具有一定的针对性。因此,辅导员对班级的管理工作不但符合高校的现状和发展,有略区别于高等院校。故而,研究高职院校辅导员的班级管理工作,对推动高职院校校园文化建设和学生的健康发展具有深远的历史意义和现实意义。
一、高职院校学生班级管理特点
(一)生源结构的特殊性
高职院校的学生以高中毕业生为主,年龄在19岁左右,其生理、心理等特征正处在趋向成熟的阶段,在这一阶段,学生充满生机、蓬勃向上、情感丰富,但心里波动比较大,容易冲动,说话做事有待沉稳。来高职院校上学的学生一般都是高考分数较低,学生本人不愿意复读,家长想让学生及早就业这几类学生为主。因此,大多学生学习主动性比较差,自我约束能力差,存有一定的挫折感,导致纪律较为涣散,学习动力不强。这就增加了高职院校学生管理的难度。
(二)高职教育性能的特殊性
高职教育属于高等教育,但又区别本科高校教育。一方面要提高学生的基础知识,现如今的高职院校门槛低,大部分学生不是厌学就是缺乏上进心,难于管教,基础知识比较薄弱,学校在课程设置时,要提高学生的基础知识,全面提升学生的自身素养,为更好的学习专业知识打好基础,去适应社会的需求和发展。另一方面,高职教育和本科教育一样,要全面的学习专业知识和技能,是学生走向社会的中转期,对学生将来走向工作岗位,进入社会后的工作和社会产生重要影响,但是,高职教育更加注重学生专业技能和工作实践能力的培养,为的是让学生毕业后第一时间就能找到工作岗位,适应工作环境,胜任本职工作。因此,高职教育具有混合型的特征,怎样有效管理好高职院校学生班,是每位高职院校辅导员迫切思考的课题。
二、 高职院校辅导员的班级管理艺术
(一)了解与沟通,提高学生自信心
作为一个班级的管理者和学生健康发展的引导者,辅导员了解学生各种情况。每个学生有着不同的成长经历,是一个极具思想的个体,尤其作为高职院校的辅导员,更应了解学生的成长经历、家庭环境、个性特点、喜好、优缺点等,也要及时准确地掌握学生的思想状态。以便在班级管理过程,根据不同的学生群体,因人而异、因时制宜,做好班级的管理工作。
沟通与交流是人与人和谐相处,相互了解,增进友谊、相互信任的必然条件。海涅说过“每个人都是一个世界”,每个学生都有一个丰富多彩的个人世界,尤其作为高职院校的学生,正处于青春冲动期,他们在生理、心理、年龄等诸多特征反映出来的行为大大区别于成年人,但他们也要像成年人一样而去谋划自己的未来,实现自己的抱负,体验到其他同龄人没有体验到的人生经历。因此,辅导员要走进学生的心灵深处,触及学生的所思所想,唤起心与心的共鸣,引导学生向健康向上的方向发展。
从高职院校学生的生源结构可以看出,大多数学生是高考成绩不高者,素质参差不齐,往往是人们眼中的“差生”。而且,如今的孩子大多是独生子女,生活条件比较优越,缺乏艰苦生活的历练,承受力比较弱,正处在青春发育期,容易出现心理困惑、烦燥不安。由于各种原因没有考上理想的大学,学习成绩差,不被认可,对自己产生失望、怀疑、烦躁不安的心理状态,导致学习困难,没有自信心,自暴自弃。辅导员应多与学生沟通和交流,通过访谈、讲座、板报、典型事例等一系列方法,激励学生,使其重新确立奋斗目标,做好自己的职业规划,树立正确的人生观和价值观。重新启航,走出困境,提高自信心,为美好的明天好好学习。
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)12(b)-0110-02
[Abstract] Objective To discuss the effect of multiple health education management ways on the patients with type 2 diabetes combined with the chronic disease clinical management experience in community thus providing basis for making the chronic disease management and intervention measures. Methods 100 cases of diabetes patients with the new health files in community from October 2014 to October 2015 were selected, the daily living habits changes before and after health education intervention were compared after the 12-month, and the fasting blood sugar and blood sugar data change at 2 h after dinner were compared and measured. Results After intervention, the living habits were obviously better than those before intervention, and the fasting blood sugar, 2 h blood sugar after dinner and glycosylated hemoglobin were obviously lower than those before intervention. Conclusion The community health education can effectively improve the self-management ability of patients, which is of important clinical significance to controlling the blood sugar level of patients.
[Key words] Diabetes; Community health education management; Blood sugar change
人饮食结构的改变、少动多坐等多种生活方式的影响,导致糖尿病发病率迅速增长。目前,全球糖尿病患者已经超过4.15亿,2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。我国患者人群发病率高达9.6%,居世界第2。未来50年内,糖尿病仍将是我国一个严重的公共卫生问题[1]。糖尿病是以高血糖为特征的慢性终身性疾病,血糖长期控制不良可引起慢性并发症。IDF提出糖尿病综合管理5大要点(俗称“五驾马车”):糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗[2]。但是,由于缺乏糖尿病的相关知识,有相当一部分患者未引起足够重视,导致血糖控制不良,发生严重并发症。糖尿病患者普遍依从性差,常规化、制度化的糖尿病健康教育才能提高患者的依从性[3]。糖尿病的健康教育已经成为糖尿病防治的一项基本内容[4]。为研究健康教育对患者血糖水平的影响,该中心对新建档案管理100例患者实施健康教育,主要是普及基本健康知识,提高患者自我健康管理能力,良好控制血糖。现将健康教育干预和临床观察疗效的情况,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月―2015年10月在该中心建档,符合WHO糖尿病诊断标准2型糖尿病患者100例(男48例、女52例;年龄40~82岁;病程2~10年;文化程度为初中及以上30例、初中以下70例),建立慢病档案进行健康管理,患者行动方便能坚持随访,愿意参加健康教育活动。
1.2 方法
全面收集患者信息建立健康档案,包括基本资料、日常生活习惯和病情资料等。指导患者遵照医嘱进行常规药物治疗,注意控制饮食和进行必要的体育锻炼,定期参加该中心举办的糖尿病健康教育活动。社区医生定期电话或门诊随访,对患者进行血糖检测及用药指导,加强医患沟通。经过12个月一系列针对性的健康教育管理,患者血糖控制情况良好,患者的认知、态度和行为已经发生了显著改变。
1.2.1 健康教育措施 ①讲解糖尿病的基础知识:让患者了解糖尿病的概念、病因、临床表现、并发症等知识。②进行饮食指导:让患者了解控制饮食的目的和意义,说明饮食治疗的重要性和方法。指导患者严格控制饮食,合理搭配3大营养素,合理控制总热量。定时定量,少食多餐,多食高纤维食物,戒烟限酒。③体育锻炼指导:讲解运动的重要性,指导患者根据自身年龄、病情以及身体情况选择适宜的运动。如走路、慢跑、骑自行车、太极拳、家务劳动等。指导餐后1 h以一定速度步行,避免剧烈运动,防止发生低血糖。④指导用药:嘱咐患者在医生指导下购药,讲解正确服药的重要性。严格遵守医嘱,定时、定量、按规定服药,注意观察药物不良反应。对胰岛素治疗患者,讲解注射方法、部位、时间及胰岛素储存方面的知识,讲解低血糖反应的症状、预防和处理方法。⑤定期监测:指导定期监测血糖和各项生化指标,观测病情变化,在医生指导下及时调整药量及饮食。⑥心理指导:糖尿病是终生性疾病,多数患者会产生悲观、失望心理,不利于控制血糖。要让患者了解自己的病情,了解疾病的治疗及预防措施,消除消极心理,树立战胜疾病的信心。同时,应让患者家属了解患者病情,督促家属积极参与健康教育,让患者配合医生进行治疗,积极控制病情的发展。
1.2.2 健康教育形式 ①发放宣传资料:将诸如糖尿病基础知识、饮食变换表、健康教育处方、日常护理等知识做成通俗易懂的小册子发放给患者及家属,提高患者对糖尿病的认知能力。②集中授课:每月进行1次有关糖尿病知识的讲座,并解答患者的疑问。通过讲座的形式让患者了解糖尿病的基础知识,认识糖尿病的危害,提高治疗管理的依从性。③个别交流:进行个体化和差异化指导,通过随访与患者面对面或电话进行沟通,了解患者对疾病的认识和综合治疗情况,收集患者血糖控制水平的资料。发现问题,及时纠正患者不正确的认识及治疗方式。④座谈交流:组织糖尿病患者互相交流治疗体会,互相监督治疗效果,增强战胜疾病的信心。
1.3 统计方法
全部数据采用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用例数(n)表示,采用χ2检验,P
2 结果
经过12个月的健康教育干预,比较患者干预前后日常生活习惯形成情况(见表1),比较干预前后患者血糖变化情况(见表2)。干预后患者日常行为习惯(饮食控制、适量运动、体重控制及戒烟限酒)明显高于干预前,差异有统计学意义(P
3 讨论
通过系列健康教育干预糖尿病患者的生活方式,教会患者自觉进行自我管理,是患者控制血糖、预防相关并发症、改善生活质量的关键。该研究认为:①健康教育能提高患者的认知水平。糖尿病治疗影响因素多,由于患者对疾病认识不足,早期症状不严重未引起足够重视,部分患者严重依赖药物控制血糖,忽视非药物干预的作用,未注意饮食治疗和运动锻炼。一些患者未严格遵医嘱用药,导致血糖长期不达标,导致发生糖尿病并发症。社区卫生服务针对这些问题给予相应干预,是医院治疗的有效延续,重点在培养家庭治疗、患者遵医行为、良好生活惯养成等方面。②健康教育是终生服务患者的工作。综合性医院的医生每天面对大量糖尿病患者,很难有时间详细告知患者非药物治疗的方法,仅能告知患者需要规律服药,经常监测血糖,定期复查糖化血红蛋白、肝肾功等,没有时间告知患者饮食疗法和运动疗法等。社区卫生服务实施的糖尿病健康教育终生服务,就能满足患者的需求。③健康教育是系统干预活动。社区卫生服务实施的糖尿病健康教育不只是简单的传播信息,更重要的是为患者系统提供个体化的健康教育服务。主要体现在评估患者基本情况,针对不同人群采取不同健康教育形式和方法(面对面宣教、集中授课、发放宣传资料、社区义诊、电话及家庭随访等),指导患者循序渐进参与自我保健。
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[2] 葛均波,徐永健.内科学[M].北京.人民卫生出版社2013: 743.
压疮护理质量的管理已纳入《医疗质量万里行》的检查内容, 我院在每季度的医疗护理质量检查中, 压疮发生率已成为评价护理质量的主要指标之一, 为了加强压疮的管理的力度, 我院从2005年护理部组建了压疮管理小组, 由护理部质控专职的科护士长担任组长, 组员由各科分派的护士长担,.特别是从2008年以来压疮小组对全院护士进行有针对性的培训, 并对院内压疮经行监控, 保证了压疮的护理质量.
1 临床管理方法
1.1改变压疮的管理观念
针对压疮上报存在的思想顾虑,改变了长期以来护理管理模式, 我们在上报中规定只要出现压疮病例立即上报护理部会得到帮助, 但漏报或不报将受到惩罚, 这样使得管理工作变被动为主动, 使基础护理质量、 环节质量和终末护理质量得到切实的控制, 实现了质量管理的最佳目标。
1.2修订压疮管理的规章制度与流程
根据我院在压疮管理方面存在问题修订一系列制度和流程, 病房出现压疮病例时, 当班护士要详细做好登记,登记本上必须有护士长的签字, 管床护士填写压疮评估表和压疮会诊单(强调病人入院或出现病情变化时随时评估), 并且上报护理部,待病人压疮痊愈或出院后,将全部资料上报护理部。针对临床护士缺乏压疮护理经验的状况,完善了压疮的会诊制度,当病房出现压疮病例时, 压疮小组会及时到病房会诊, 根据患者病情提出合理治疗建议, 及时解决病房需解决的问题。
1.3充分发专科护理优势
门诊换药室对伤口护理方向的新知识, 创新进度有着极为全面充分的了解, 也具备相应的临床伤口护理的经验,可通过对伤口进行系统地观察, 测量并结合全身因素对伤口的影响, 为临床进一步的治疗和护理提供科学依据, 特别针对病房上报Ⅲ、Ⅳ期压疮均有换药室专科护士到病房换药, 并监控压疮发展的进程直至压疮愈合与或患者出院。
1.4健全压疮知识管理