初中历史经济危机范文

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篇1

众所周知，改革开放以来，中国社会发生了翻天覆地的变化。经济的飞腾，科技的日新月异，文化的交流融合，这使得民主法治观念在人们心中开花结果。监狱作为刑罚执行机关，是国家机器，是人民民主的重要工具，它的安全与稳定不仅关系着社会的安全与稳定，也关系到国家的长治久安与社会和谐。因此增强监狱干警的危机警务处理的法律意识势在必行。

这些年来，监狱事故频频发生。2009年度网络第一热词“躲猫猫”，红遍大江南北，起因为看守所里发生的一起因玩“躲猫猫”游戏头部受伤而离奇死亡的事件，一场以“躲猫猫”为标志的舆论抨击热潮迅速掀起。它的出现表明我国在监狱管理方面仍然存在许多漏洞，监狱警察还存在的现象。而这些却只是监狱危机出现的一部分原因，监狱危机的出现是多方面因素综合作用的结果，其中缺乏法律意识是其中一个不可忽视的原因。这方面有以下几点：

①监狱警察法制观念不够强，在监狱管理中注重政权、忽视人权。

②仍然存在大量、滥用政权缺乏职业道德的人。

③监狱设施简陋，没有形成有效地制度化、程序化的有力保障，使得服刑人员脱逃容易。

④经费保障不到位，后勤保障方面的法律意识不够导致罪犯参加生产劳动时间过长，心情易浮躁，也易发生事故；正如环境问题出现一般，监狱危机的出现不仅有天灾，亦有人祸。我们在危机过程中要树立法律观念，法制意识，不能简单粗暴的对待服刑人员，为我们共和国建立现代文明的监狱制度，国家的发展而终身奋斗。

那么对监狱内危机警务的处理措施中的“法律意识”有哪些呢？

①“居安则思危，思危则有备，有备则无患”。“监狱危机意识及预警机制的法律意识”的建立和完善就显得尤为重要。“时刻准备着”，这一标语随着《我是特种兵》的火爆而在网上风靡一时，这不仅仅是一句台词而更多的是祖国和人民对监狱机关工作者及其他保卫祖国和人民安全工作者的要求和期望。“防患于未然”才是上上之策。

②“凡事预则立，不预则废”。危机并不可怕，可怕的是我们缺乏辨识危机、迎接危机、处置危机、化解危机的准备。因此，从某种意义上说，建立、健全“监狱危机事务预防的法律意识”是非常重要的，也是成功处理危机减小不必要的损失和伤亡的关键环节。

③“兵来将挡水来土掩”，应急的法律意识和能力至关重要。当危机无法避免或已经发生时，应急措施的操作和实施是最重要的环节，也是对监狱机关工作人员能力的审核和考验，在这时候机智和反应能力是关键。因为真正处理和纸上谈兵根本就是两码事，危机处置不仅关系到监狱机关自身的工作效率和水平更是关系到社会治安和人们的生命财产安全。

④正所谓“兵马未动，粮草先行”，做好后勤保障准备工作的法律意识由此可见一斑。对危机的处理也起着至关重要的作用。后勤保障主要包括人力、财力、物资、基本生活、医疗卫生、交通运输、通讯、专业技术保障等等。例如在追捕逃犯的处理上，警示性的路卡路牌、追捕用品、防狼器、烟雾弹等制服性器物就显得尤为重要，可以有效提高处置的效率，抓住战机，保障民警的人身安全。在对于消防问题的处理上，消防器材的准备也是消除危机的关键所在。因此，对后勤保障等基础性工作的健全和完善显得尤为重要。

⑤“阳光工程”，提高透明度和公众知情度的法律意识的作用不言而喻。国家是人民的机器，监狱是国家机关，所以监狱也是人民的机器，机器只有在阳光的照射下才能更好的运转、才不会生锈。阳光是照亮黑暗和腐朽的利剑，群众的眼睛是雪亮的，那一双双眼睛的光芒汇聚成一束束阳光，照亮监狱的殿堂，拓宽公众监督渠道，自觉的接受人民的监督不光是监狱工作者的义务更是对每一位工作人员的责任和要求。有利于监狱事业的长远发展。

监狱内危机警务处理中法律意识是必不可少的，而产生警务危机后，警务危机处理中，我们又要通过法律语言，通过法律意思，教化罪犯，达到成功预防和组织监狱危机的目的。人民民主法治意识的加强，法制意识日益在人们心中开花结果。如何解决它，怎样才能解决好它，是监狱警察在执法过程中不可避免的问题。因此如何增强监狱内危机警务处理中的法律意识这项工作迫在眉睫。

参考文献：

[1]张建秋，相堂梁.危机干预在监管改造工作中的实践与探索[J].中国监狱，2006（6）.

[2]南方忠，秦川.构建城市公共危机管理机制，服务于经济和国防大局.千辙网，2005年1月2日.

篇2

如何确认这些收入，确认多少，对审计人员的职业判断和业务能力都是一个考验，当然还要掌握建设单位的确认标准和态度等。

首先要制定确认未确定收入的几个原则，这样就能够在审计实施阶段把握一条标准线和更加有的放矢：

(1)谨慎性原则，在审计实施阶段，对于被审计单位提供的已施工但是建设单位尚未批准的未确定的收入，没有建设单位的认可证明材料，审计时该收入将不予采纳。但是在审计报告经批准尚未下发以前，被审计单位从建设单位取得了认可该部分收入的证明材料，可以调整确认该部分收入，修改审计报告。

(2)客观性原则，由于在施工过程中为这些未确定的收入而发生的所有成本，无论如何列支，都必须在审计时确认为成本。因为这部分成本无论收入取得与否，均已发生，无法逆转。

(3)追认性原则，在审计实施阶段，未确定的事项影响了被审计单位的盈亏结论，一个施工项目的结算往往要跨几个年度，待被审计单位完成该项目的结算后，再行对当时审计时的未确定事项一一确认。在后续的审计重新认定时，对于审计实施阶段的一个在建项目的未确定事项，涉及到原未确定事项实现后的划分问题，做如下规定：能够按工程节点或工程项目划分清楚的，按工程项目进行确认收入和成本费用；不能够按工程节点或工程项目划分清楚的，按完工百分比(即审计时前任领导完成的甲方确认的工作量除以最后的结算量)来分劈这部分未确定收入的结算额。

其次，在审计实施阶段，对被审计单位有证明资料表明能取得未确定收入，必须进行初步估算该未确定收入的能够回收数额，并且深入考证证明材料的效用性和把握性。

例如，我们在对某电力工程项目经理部的任期审计时，该工程项目施工进度大约进行了56%，但是审计实施时已经报电厂批准的工作量为合同价的35%.由于电厂要求提前合同工期2个月，项目经理部采取了加大劳动强度和劳动时间等措施。当时，项目经理部拿出了一份会议纪要，是建设单位召开的动员大会，投资方(大股东)的总经理的报告中提出，如施工方能提前合同工期一个月奖励500万元，二个月1000万元，依次类推。该项目部拿出这么一份会议纪要，按照审计时的工程进度，比原来的网络进度提前了1个月，因此他们要求确认奖励收入500万元。

当时，我们审计组认真研究了会议纪要的每个细节。在报告中，奖励的条件就是提前合同工期这么一个要件，但是我们可以把它和合同，还有招标文件联系起来看，在合同中明确的表明了合同工期的截止日期，这份会议纪要只是起鼓动干劲的激励作用，没有法律效力。从公司法的角度看，即使总经理同意了会议纪要的内容，但是还必须有股东会通过后才有效力。因此，尽管当时施工进度提前了一个月，我们也没有确认收入500万元。

又例如，在审计一个项目部时，该项目部对施工过程中发生的材料价差和量差的预算资料已经装订整齐，尚未报送到建设单位。并且能够查阅到建设单位为调整材料差而发的文件，从会议纪要中必须把握两个关键点：一是时间段的概念，一是调整材料的范围。必须掌握两个具体的必要条件：一是购买时的材料发票，一是标准的出库领用单。审计组用这份会议纪要中限定的条件和要求，对该项目部报送建设单位的预算资料进行了检查，把不符合要求部分进行了剔除。通过审计的实施，被审计单位及时按审计要求进行了整改和完善，重新整理了一份预算资料，不仅挽回了经济损失，而且提高了自身的管理水平。当然，审计组对材料差的认定是按初始的资料进行了估算。

2、未确定的成本费用在经济责任审计过程中，另一个难点就是对未确定的成本费用问题如何去确认，同样会影响最后的经营评价结果。这里所说的未确定的成本费用，主要包括未结算的分包工程款、已使用未办理出库入库手续的材料、未统计结算的机械台班、应摊未摊的其他直接费、应结未结的间接费用等。本来这些成本费用的支出很容易可以确认的，但是施工企业的管理水平较低、资金状况较差、施工地点比较分散等原因造成了这些未确定成本费用的存在，而且由于单位的个体差异(领导决策、经营管理)使这种未确定的成本费用不仅数额大，而且拖延时间较长，给企业的盈亏状况造成了一个模糊不清的概念。在审计实施阶段，必须把这些费用从前任领导的任期内划定一个界限，分清责任，明确盈亏，因此如何确认这些未确定的成本费用也就成了关键所在。

2.1未确定的人工费，主要指分包工程尚未结算的部分。在审计实施阶段，对于分包结算尚未完成而预估的成本，必须有分包合同、预付款证明、工程部门的签证单，经审计人员进行估算后可对该成本予以采纳。

分包工程部分发生的人工费，一般占到总成本的25%，因此在审计时必须给以特别的关注。在施工过程中，对分包结算不及时，平时只是以预付款的方式给付工程款，所以在审计时就很难确定，前任领导在任期间发生的分包结算到底有多少，虽然可以通过分包合同看分包范围、工程签证单，但是仅有这些还是不能完全确定分包结算的数额。我们采取的确认方式一般遵循如下原则：一是依据分包合同确认完成的工作量，如果分包范围内的施工任务完成，那么该部分的分包成本就可以计取；二是根据完成合同工期的百分比计算。

例如，某施工队伍与被审计单位签定了一份劳务分包合同，工程价款2150000元，并且规定了明确的施工范围，合同工期10个月，截止到审计时，被审计单位已付施工队伍工程款850000元，已施工时间为6个月，受建设单位的设备到货影响及图纸滞后等原因，实物工作量只完成了45%.在这种情况下，审计人员如何确认施工分包成本，按照合同规定的分包范围排查，几乎所有的工序都没有按施工网络进度结尾，属于开口等的状态。尽管只完成了实物工作量的45%，但是实际的成本投入已经发生了，因此确认发生的成本时应该按合同价款的60%考虑。

三是根据预付款的数额确认分包成本。有些时候，工程中断时间很长没有复工，在审计时确认分包成本没有办法依据上述原则，只有按预付款的数额确认了。

2.2未确定的材料费，主要指施工过程中已投入使用，而尚未办理入库出库手续的材料。为了强化材料管理，督促各单位加强材料成本的会计核算，在审计实施阶段，对于预估的材料成本，必须有物资采购合同、办理了出库手续，并对该批材料进行了暂估入库。否则，审计人员将对该材料成本不予采纳。

2.3未确定的机械费，主要指施工过程中已发生，而尚未办理结算的机械费成本。在审计实施阶段，对于租用的机械预估成本时，必须有机械租用协议、台班费结算单、预付款证明等资料，经审计人员估算后可对该成本予以采纳。

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21世纪是城市的世纪，城市发展是现代社会一切发展的中心，“企业化城市治理模式”作为一种新的城市管理模式，在我国得到普遍应用，推动着城市朝着现代化方向健康、可持续地发展，这种模式对强化城市功能，提高城市综合竞争力的作用正逐渐被认可，被接受。

城市基础设施管理运营系统建设是一个城市发展的基础和核心，城市基础设施经营管理企业作为该系统的具体执行者，是一种新兴的城市经营、公共基础设施市场化道路的载体，对于提升城市品位，改善城市形象，带动整个城市及周边区域经济发展起着举足轻重的作用，同时也预示着城市基础管理主体从行政管理机关向社会服务型企业转型，实现了政府谋求城市基础设施等公共产品利益最大化为出发点和归宿的民本意识。

城市基础设施企业所具有的公共属性决定着它们在防范和化解公共危机方面的关键地位和主导作用，在风险社会里，组织的生存与发展很大程度取决于其抵抗风险、化解危机的能力。由于危机本身同时也意味着机遇与危险，如能有效应对和化解危机则会巩固自已的社会地位。只有诚实、透明与负责任的企业才能领导和发动相关资源共渡难关。

1.良好的城市基础设施经营管理企业形象在化解危机中的作用

企业形象是公众对企业行为及企业员工的总体评价，而该类企业的形象除其本身企业形象外，由于其公共性特征，还是政府形象的构成部分，该类企业良好的企业形象是政府效能的保障，它是一种资源，对化解风险起着非常重要的作用，因此这类企业要在日常管理中培植和塑造一种诚信、务实、负责、廉洁和高效的企业形象，以便于在危机管理中有效发挥该无形资源的积极作用。

首先，该类企业形象反映的是城市基础设施管理运营系统的形象，是体现政府信誉、威信的一种精神资源，能激励公众共同应对危机。这种信誉是公众对政府的一种良好印象和评价，甚至是一种无形的政治资源，它增强了政府组织的内聚力和外张力，是该系统的共同价值观，对内在该系统内的全部成员中形成强烈的感召力，对外激励公众众志成城，共克时艰。

其次，该类企业形象反映出城市基础设施管理运营系统的影响力、凝聚力和号召力，是一种能力资源，能动员公众共同应对危机。影响力是指该类企业形象是该系统和公众之间双向互动的心理关系，是决定其政策能否为公众所接受或被接受程度高低的一项重要指标，直接影响着公众对该系统决策的心理、行为或行为倾向。凝聚力是指公众对该系统的认同感和信任感，可以使公众与该类企业之间情感容易沟通，关系容易协调，问题容易得到解决，进而创造出一个合谐的局面。号召力，是该系统代言政府号召全城市公众同心同德，战胜困难，夺取胜利的能力。因此该类企业形象是推行该系统有关政策，实现企业既定目标可资利用的能力资源。

2.公众所期待的城市基础设施经营管理企业形象

由于该类企业在防范化解城市公共危机方面处于关键地位，发挥主导作用，城市公共危机发生时，社会公众对企业的期待是理想的，公众期待的该类企业形象主要有：

一是诚信形象。该类企业的诚信形象是政府形象的外延，它体现了政府的诚信形象，对社会诚信系统建设具有引导和示范作用，树立诚信企业形象，首先要做到信息透明公开，只有提高信息透明度，才能在经营管理城市基础设施这一公共事物（产品）过程中保持公正和中立，并自觉维护社会的公平秩序，共同营造“守信为荣，失信为耻”的社会环境和社会气氛。二是服务形象。由于该类企业是城市管理模式改革的产物，是构建服务型政府的具体措施，目的是实现部门利益向公共利益的转变，因此谋求公共利益最大化是该类企业生存的根本目标，向公众提供优质的服务是实现根本目标的保证，因此该类企业良好的服务形象是公众的必然期待。三是责任形象。该类企业负责的态度表现在将公众利益看成是最高点，真正从公共利益出发，善于倾听公众呼声，了解公众诉求，及时解决公众的实际问题，这种态度脱胎于政府的政治原则，形成了该类企业独特的企业文化，同时公众通过对这种企业文化的感知，在很大程度上满足了公众对政府的信任感，推进了政府工作，并促进政府增强责任心。

3．公共危机处理结果的不确定性

危机既可能是衰亡的开始，也可能是走向新一发展阶段的契机，结果没有必然性，取决于危机环境的压力状况，更取决于危机管理主体的状况和能力，前者的不确定因素使危机处理结果不可预见，但后者积极与否决定危机是否可控。

城市基础设施经营管理企业作为一种代表公共利益、提供公共产品和公共服务的公共组织和其他组织一样在经历危机状态的过程中，面临着三种截然不同的结局：一是组织无法承受危机的沉重打击，在危机中全面崩溃，消亡；二是组织在危机虽然存在下来，但是由于未及时采取适当、有效的危机管理对策，尤其是未及时想办法得到公众的理解和支持，危机过后，组织形象严重下降，极度损坏了原有的威信和地位；三是在危机中，组织经受了危机带来的各种压力，由于它采取的积极、有效的危机管理措施和危机问题解决对策，进一步巩固了社会地位和竞争优势，在公众心目中的良好形象大幅度提高。

所以该类企业应当利用处理城市公共危机的契机，推进企业形象建设，完善和巩固原有的企业形象，给公众展示一个“敢负责任，能解决问题”的企业形象。

4.城市公共危机管理中的城市基础设施经营管理企业形象建设

4.1理性管理塑造企业形象

该类企业必须确立加大城市基础设施管理、维护的资金投入，以城市基础设施的稳固保证城市主体设施正常运行的理念；做好城基础设施的统筹规划和论证，确保城市基础设施与城市发展规模、需求相适应努力并形成协调配合和应急替代格局；同时着眼可能发生的各类城市突发应急事件，适量储备各类应急物资和器材。

4.2资源共享塑造企业形象

城市应对公共安全的人力资源、科技资源、信息资源等十分丰富，该类企业应加强资源整合，把量的优势转化为质的优势，使其在应对公共安全危害中发挥重大作用。建立信息共享平台，进一步扩大信息收集面，建立紧急事件档案库，搜集掌握城市公共突发危机的数据，为应对危机提供依据。同时迅速有效地分析评估可能发生的危机及发展趋势。要完善信息决策机制。

4.3快速反应高效应对塑造企业形象

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关键词： 日本；垃圾分类；启示。

0 引言。

在日本，无论是政府还是普通居民，扔垃圾已是一件必须严格遵守和认真执行并已形成规矩的事情，而且是一件已经做得非常细致的事情。为了减少垃圾量和提高资源的回收再利用、实现循环型社会，日本政府在 2010 年 10月出台了新措施，在以前垃圾分类的基础上作了新修订。

本文以东京都八王子市为例，对日本的垃圾分类和处理进行细致的梳理、分析，其中包括日本最新的垃圾分类方法，以期对我国的垃圾分类处理提供一定的借鉴作用。

1 日本的垃圾分类和处理概要。

日本的垃圾大致分六类，包括：可燃垃圾、不可燃垃圾、有害垃圾、资源性（可回收再利用）垃圾、大型垃圾等。

具体分类如下：

1.1 可燃垃圾 包括：厨房垃圾（生垃圾）、一次性纸杯纸盘筷子竹串、香烟烟头、纸屑、木片、干燥剂、草木树皮等。2010 年 10 月后加入牙刷、儿童玩具、圆珠笔尺子等塑料制品，皮鞋、皮带、雨靴、橡胶手套等皮革制品和橡胶制品。注意事项：①扔垃圾时，必须用规定的专用可燃垃圾袋。②厨房垃圾（生垃圾）必须用水冲干净后把水沥干再放到垃圾袋里，并扎紧袋口。③树枝必须折断成 50 厘米左右，用绳子捆好，树叶、杂草等必须抖干净土后装入 45升以下的透明袋里并扎紧。

1.2 不可燃垃圾 包括：碗、杯子等陶瓷器；勺子、菜刀、锅、订书机、剪刀、指甲剪等金属制品；电灯泡；雨伞；打火机；化妆瓶等玻璃制品。

注意事项：①扔垃圾时，必须用规定的专用不可燃垃圾袋。②打火机、喷雾器管等有爆炸危险的物品，丢弃前要将内部气体全部排除。③菜刀、碎玻璃等危险品要用厚纸包好后装入不可燃垃圾袋中，并在收集袋表面标记“危险”

字样。

1.3 有害垃圾 包括：干电池、纽扣电池、荧光灯管、水银体温计、水银血压计等。

注意事项：扔这些有害垃圾时一定要与不可燃垃圾分开，装入透明、半透明的袋子里放在不可燃垃圾专用袋旁边。如果是充电式电池，则与专业的充电式电池回收店联系。

1.4 资源性（可回收再利用）垃圾 资源性垃圾具体又可分为以下六类：①塑料制品：印有“プラ（塑料）”标志的杯子、管子、袋子、泡沫包装盒、塑料瓶盖子等。②塑料瓶（PET bottle）：饮料瓶；装油、酱油、酒类等调味料的塑料瓶等。③瓶：包括装食品、饮料、化妆品等的玻璃瓶、金属瓶。其中农药瓶扔到“不可燃垃圾”里。④罐：包括装饮料和食品的灌装类。杀虫剂、喷雾器、煤气罐等则属于“不可燃垃圾”。⑤旧衣服、破布类：包括旧衣裤（雨衣除外）、窗帘、床单、毛毯等。但坐垫归“可燃垃圾”。⑥纸类：包括报纸、传单；纸箱；杂志、废纸；纸盒、信封、装零食的纸袋、香烟盒等。

1.5 超大型垃圾 指体积在一立方米以上或重量在5kg 以上的物品。包括：被子、沙发、桌子椅子、柜子、自行车、缝纫机等。按照体积大小，购买粗大垃圾卷，贴在物品上，按规定时间或提前电话预定上门收集。

1.6 市内不能收集的垃圾 由于设施有限而不能处理的物品或生产厂家专门回收的物品。包括家电类（空调、电视、冰箱、洗衣机等）、电脑（台式、手提）、轮胎、摩托车、榻榻米、废油、废弃建材、涂料、农药、蓄电池、灭火器、钢琴等。这些垃圾需要与生产厂家或专业的回收店联系处理。

2 日本分类处理垃圾的历史。

日本是一个南北方向狭长的岛国，人多地少，国土面积狭小，客观地理环境决定他们不能像其他国家一样采用填埋垃圾的方式来处理垃圾。在日本，采用最多的方式就是建立垃圾焚烧发电厂。上世纪 80 年代，日本对垃圾焚烧的依赖程度居全球之首，焚烧厂的数量占全球的 70%，全国超过 1/3 的城市固体废弃物通过焚烧处理，这导致大气中的二恶英含量严重超标，成为“二恶英大国”。

为了解决这个环境难题，日本政府从垃圾的源头着手，发起了大规模的垃圾分类和回收运动，运动也得到了国民的信任和支持。为了减少垃圾，增强回收利用，日本各地纷纷采取新应对措施。2008 年，东京的垃圾年产量相比20 年前减少了一半。同时，由于实行了严密的分类措施，现有的垃圾焚烧厂所燃烧的垃圾已经完全剔除了塑料等化学制品，大大降低了焚烧所造成的有毒气体排放量。

早在 1995 年，日本就出台了《关于包装容器分类回收与促进再商品化的法律》，2000 年制定了《推进构建循环型社会形成的基本法》。

尽管如此，每年生活垃圾排出量仍保持在 5000 万吨左右。其中七成左右经焚烧处理。虽然通过焚烧可实现减量化，但在土地资源紧张的日本，填埋场的负荷一直是政府担忧的问题。1998 年至 2005 年，东京都多摩地区试行了生活垃圾收费政策。如 2004 年八王子市实施了《垃圾的收费化》、《户别收集》、《资源物回收的扩充》三项法规，但垃圾减量、延长垃圾最终填埋场的寿命已经成为包括八王子市在内的多摩地区 25 个市共同的紧急课题。

3 垃圾分类处理中的新变化。

八王子市政府在 2008 年度的一项调查结果显示，在现行的垃圾分类中有很多还可以回收再利用的物品。如图1 所示。

从图 1 可以看出，可燃垃圾中的可回收纸类占 13%，而不可燃垃圾中的可回收塑料则占到 61%，这些都是可以作为可再生资源回收利用的。由于近几年垃圾处理技术的进步，为了进一步减少垃圾量，提高垃圾的回收利用率，2007 年出台的《八王子市垃圾处理基本计划》大致作了如下两方面的调整：

3.1 增加可回收塑料的物品数目。之前的可回收塑料仅包括塑料容器、泡沫制容器、泡沫聚苯乙烯制缓冲材料三种，而变更后的可回收塑料除了上述物品外还包括了所有印有“プラ”标志的杯、管、袋装的食品包装；塑料瓶盖子、网状物品等塑料制容器包装。

3.2 一部分不可燃垃圾变为可燃垃圾。包括印有“プラ”标志但洗不干净的东西；没有“プラ（塑料）”标志的儿童玩具、文具等塑料制品；皮革、橡胶制品等。这些物品从不可燃垃圾变为可燃垃圾后，燃烧时产生的热量可以用来发电，同时也减少了垃圾的填埋量。通过这些调整措施，可以最大限度的抑制垃圾的产生和排出，即使产生的不用物品也可以最大限度的有效利用，使有限的资源能够得到高效循环，尽量减少环境的负担，实现循环型社会。

4 启示。

人们对垃圾能做到如此细致的分类处理与日本政府的环保管制和宣传得力是分不开的。在日本，市民如违反规定乱扔垃圾，就是违反了“废弃处置法”，会被警察拘捕并课以 3 万~5 万日元的罚款。幼儿园的孩子都知道普通的环保知识，并以此来督促自己的父母长辈自觉遵守。日本政府对每一类垃圾都有相应的垃圾袋出售，而超市售出的每一样产品的外包装上都会注明此类包装属于什么样的可回收资源。每年的 12 月份，居民们都会收到一张来年的特殊“年历”：每月的日期都由黄、绿、蓝等不同的颜色来标注。在“年历”的下方注有说明：每一种颜色代表哪一天可以扔何种垃圾。“年历”上还配有各种垃圾的漫画，告诉人们不可燃的垃圾都包括哪些，可回收的垃圾都包括哪些，使人一目了然。有了这张“年历”，在这一年里，人们都要按照“年历”的规定日期来扔不同的垃圾。

垃圾分类既能提高垃圾资源利用水平，又可减少垃圾处置量。它是实现垃圾减量化和资源化的重要途径和手段。生活垃圾进行分类处理后，30%-40%是可以利用的资源，具有很好的经济价值，并且可以减少污染 74%；每回收1 吨废钢铁可炼好钢 0.9 吨，比利用矿石冶炼节约成本47%，减少污染 75%，减少水污染和固体废物 97%；回收食品废物等有机垃圾 1 吨，可生产 0.6 吨有机肥，也可生产垃圾燃料，作为发电、供热燃料。因此，生活垃圾分类收集处理对减少自然资源消耗、保护环境等有着重要的意义。

5 结语。

他山之石，可以攻玉。我国大部分地区的硬件还远不能与日本相比，但更大的差距恐怕还是在软件上，即在于政府和民众对垃圾分类的认识上，在于政府关于垃圾分类的制度建设上，也在于每个市民对垃圾分类的认真细致精神和环保节能意识上。由此看来，日本的垃圾分类，对我们建设文明城市、培育文明意识具有重要的借鉴作用。

参考文献：

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[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0146-02

The Prospect of Application of Team-based Learning Mode in Teaching of Surgical Nursing

SUI Ran

Hongkong University Shenzhen hospital， Shenzhen， 518053

[Abstract] Objective To explore the team based learning （TBL） model used in Department of Urology nursing teaching effect. Methods For the analysis of better， 248 undergraduate nursing students were randomly selected in this paper， and randomly divided into observation group and control group two groups， in the observation group uses the TBL teaching mode of teaching， the traditional teaching method is adopted in the control group， and the teacher， students listen to the mode of teaching， after after a period of teaching two groups of students on comprehensive theory examination and investigation to the observation group of nursing students were evaluated in relation to the teaching effect. Results The data statistics found in the observation group， comprehensive theory examination score is 86.92.4， the control group score is 78.63.1， from the analysis of the data， the observation group comprehensive theory examination scores were significantly higher than those of the control group （P

[Key words] Department of Urology； Nursing teaching； Team-based teaching； Experimental control

随着护理学科的发展以及医学对护理学科要求的提高，传统护理教学模式逐渐显露其弊端。为了提高护理质量，新的护理教学模式被引入护理教学中。以团队为基础的护理教学是2002年美国Oklahoma大学的Larry K Michaelsen 等其他学者公共提出创新式教学模式。这种教学在教学中不仅可以让学习者领会到团队协作的重要性同时更是从提高人的创造能力、灵活性和实践性等多个方面督促学生实现转变。为探究将团队为基础的教学（TBL）模式应用在泌尿外科护理教学的效果，该研究中选取某学校中248名护理本科生进行外科护理教学，并在教学实验中将2010年1月―2012年12月248名护理生随机均分为观察组和对照组两组，通过实验来验证以团队为基础的教学模式在实际教学中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 教师选拔

该次实验中选取6名具有3年以上护理本科生课堂教学经验的教师，6名教师全程参与该次研究。

2.2 教学对象和分组情况

该次试验通过随机抽取的方式抽取了某医学院护理学院248名护理本科生为教学对象。其中男48例，女200例。按照学生学号将学生进行试验编号，并采用随机法随机将248名学生均分为两组，观察组和对照组。随机均分后发现观察组124人中有22名男生和102名女生，实验组采用的是TBL教学模式，按照该组所有学生日常学习成绩将所有学生分为24个小组，每组约5～6人。对照组随机分取的124名学生中有26名男生和98名女生，采用传统教学模式进行授课。

2.3 利用TBL教学模式进行教学

利用TBL教学模式进行教学时，教师应当在课前准备好当天的教学内容和教学要点，同时适当为学生选择合适的教材和相关参考资料作为学生的课前准备阅读资料。学生则在课前根据教师制定的阅读资料进行课前预习。学生的预习效果可以通过预习认定测试进行，预习认定测试可以分为“个人预习认定测试”和“团队任务测试”2个大方面。即先让每个学生进行独立的闭卷预习测试，经教师改卷评分后再以小组为单位进行团队任务预习测试。通过相关的评定方式评定学生的预习认定测试成绩。课内教学主要是通过应用性教学练习来加强学生对教学内容的理解和应用能力，这一阶段可以通过团队学生之间互评进行积分。

经过一段时间的TBL教学模式进行教学后，将学生在个人预习认定测试成绩、团队任务测试成绩和应用性练习成绩进行加和来实现。而对TBL教学模式进行评估则是通过对教学结束后对学生进行综合理论考核来实现的。结合对观察组和对照组进行综合性理论考核的情况比照和针对观察组施行的问卷调查情况两个方面实现对TBL教学模式的效果评价。

1.4 统计方法

该研究数据采用SPSS13.0统计软件包来进行统计学分析。计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验。

3 结果

3.1 对两组学生的综合理论考核成绩进行比照

经数据统计发现，观察组学生综合理论考核成绩是（86.92.4）分，对照组的分数是（78.6±3.1分）。两组比较差异有统计学意义（P

3.2 观察组护士对TBL教学模式教学效果的评价

从表1可以看出，将TBL教学模式应用到外科护理教学较传统教学模式具有很显著的教学成果（P

表1 观察组学生对TBL教学模式的评价分析（n=124）

■

4 讨论

该研究显示，将TBL教学模式应用到外科护理教学较传统教学模式具有很显著的教学成果（P

通过对学生的问卷调查内容发现，学生多数认可将TBL教学模式应用到外科护理教学中，该实验结果和将TBL教学模式应用到其他学科的反应效果是一致的。TBL教学模式的应用不仅能够提高学生对学习的积极性和学习效果，同时还可以从能力层面提高学生的自学能力和团队合作能力及人际沟通能力。由于TBL教学模式中有预习认定测试和实用性练习2个方面，因此学生可以在这两个环节中提高自主学习能力和对知识应用能力。因此利用TBL教学模式进行教学相较于传统教学模式更能够提高学生的能力和自主学习积极性。

通过以上分析可知，将TBL教学模式应用到外科护理教学中能够切实提高教学效果并从能力层面提高学生的自学能力、团队沟通能力和人际沟通能力，且这种教学模式在学生群中反应也很好，因此这种一种适合护理学专业教学的新教学模式。

[参考文献]

[1] 韩媛，周英，罗艳华，等.以团队为基础的教学模式在泌尿外科护理教学中的应用[J].护理研究，2011（19）：127-128.

[2] 尤秀丽，岳立萍，席淑华，等.合作学习在胸外科临床护理教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2011（8）：91-101.

[3] 张宏英.PBL教学法在外科护理教学中的应用[J].中国科技信息，2011（16）：45-46.

篇6

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.174

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常见疾病之一， 随全球人口老年化发病日渐增多。随着激光技术的发展， 激光逐渐应用于BPH的治疗， 且手术效果更好， 并发症更少[1]。但患者围术期很容易出现焦虑不安、失眠、甚至抑郁， 术后常并发血压升高、膀胱痉挛疼痛等情况。近年来， 舒适护理模式作为优质护理举措能给患者生理、心理、社会以及灵性全方面的舒适感受[2]， 已被逐渐应用于患者的围手术期的护理， 并且取得了一定的疗效。本院对行经尿道前列腺半导体激光切除术患者给予舒适护理干预， 取得满意的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年6月～2015年10月连云港市第二人民医院泌尿外科良性前列腺增生择期行经尿道前列腺半导体激光切除术患者150例。患者年龄61～86岁， 平均年龄（69.6±6.20）岁。随机分为观察组和对照组， 各75例。

1. 2 方法 对照组给予围手术期常规护理；观察组在围手术期常规护理基础上增加舒适护理干预。

1. 2. 1 术前舒适护理 术前详细了解患者病情及顾虑， 向患者介绍手术室环境、术式、麻醉方式、优点及安全性、术中可能出现的不适及对策、手术预后等情况。提高患者对于手术的认识， 并且介绍同病种患者手术成功康复范例， 减轻患者恐惧及紧张心理， 身心放松， 以较好的心态积极配合手术。

1. 2. 2 术中舒适护理 ①心理舒适护理：患者准备手术当日， 管床护士执行术前准备时， 与患者进行有效沟通以减轻紧张心理。术前访视护士核对患者的身份后热情接待患者入手术室并全程陪护， 使患者心理上获得满足感和安全感；②环境的舒适护理：保持室内整洁安静， 温、湿度适宜， 术中不断询问患者的冷暖情况， 适当给予患者增减覆盖物及温、湿度调节。由于手术患者老年居多， 术中尽量减少隐私部位的暴露， 增加其舒适度；③生理舒适护理：麻醉前摆时， 向患者解释目的和注意事项， 同时在下肢各支撑点垫好海绵衬垫并询问是否舒适并给予调整。指导患者麻醉时行深呼吸达到放松效果。术中巡回过程中注意密切观察， 记录患者的生命体征变化， 适时安慰鼓励患者， 控制适宜室温， 注意保暖， 注意保护患者隐私， 增加患者舒适度和安全感[3]。术中如患者出现口干不适， 可用棉签蘸水湿润口唇以减轻不适。手术过程中给予下肢定时按摩或者行压力泵， 促进下肢血液循环以防血栓形成。由于手术当中需要大量的膀胱灌洗液， 患者容易出现寒冷不适， 甚至出现寒战， 术中灌洗液体需加温至37～40℃， 增加患者的生理舒适度。

1. 2. 3 术后舒适护理：①心理及环境舒适护理：向患者及家属交代手术情况及冲洗液颜色， 让患者放松心情， 增强治疗疾病的信心， 减少患者对手术效果及出血的担心。保持室内相对安静， 促使患者心情舒畅及充分的休息， 促进患者康复。②膀胱冲洗、尿管护理干预措施：依据患者膀胱冲洗液的颜色变化， 对冲洗速度给予相应调整， 保持冲出液呈粉红色或澄清状态， 滴速保持在80～100滴/min；冲洗液温度控制在20～30℃， 减少膀胱痉挛的发生率。待膀胱冲洗液颜色变清后， 将导尿管充气量保留在10～15 ml， 以减膀胱颈及膀胱三角区由气囊刺激导致的不适。引流管给予定时挤压以保持通畅， 防止血块堵塞诱发引起膀胱痉挛。尿管拔除过程中抽出气囊内盐水后， 即时向气囊内注射1 ml空气或者生理盐水， 保持气囊略为隆起和皱褶消失状态， 减少患者不适感[4]。③疼痛的舒适护理：术后给予患者镇痛泵留置， 可有效减轻术后疼痛， 减少膀胱痉挛的发生。加强巡视观察患者膀胱痉挛情况， 指导患者进行深呼吸， 全身放松， 分散注意力， 减轻疼痛。向患者家属宣教， 增强护士与患者及家属的互动， 从而得到更多的家庭情感支持， 使患者能够感受到家庭、社会温暖， 从而减轻疼痛。根据患者膀胱痉挛的程度和频率， 可酌情给予解痉、镇痛药物以减轻不舒适感。

1. 3 观察指标及疗效评价标准：①术前心理反应评价标准：根据患者的生理及情感方面的反应将其分为二个等级：正常、焦虑。②术后近期疗效指标：包括术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后平均住院时间。③术后并发症：主要包括膀胱痉挛， 采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）间接评估膀胱痉挛。评分1分：术后出现尿意急迫感， 便意急迫感， 膀胱区疼痛， 膀胱内压升高导致冲洗不畅。2分：膀胱区疼痛难忍， 导尿管周围有尿液外溢， 冲洗出现反流症状。全部出现为10分， 累计>4分即为膀胱痉挛[5]。④患者满意度调查：自制满意度调查表， 分为：满意、基本满意、不满意。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者术前心理反应的比较 观察组患者术前1 d心理反应正常者46例（61.33%）， 焦虑者29例（38.67%）；对照组心理反应正常者27例（36.00%）， 焦虑者48例（64.00%）， 观察组明显优于对照组（P

2. 2 两组患者血压、心率及术后近期疗效比较 两组患者术前平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；与术前比较， 术中两组患者的MAP和HR水平均明显上升， 但观察组患者上升的幅度明显低于对照组；观察组患者术后留置尿管和膀胱冲洗时间、平均住院时间均明显少于对照组， 差异均具有统计学意义（P

2. 3 两组膀胱痉挛和满意度比较观察组和对照组患者膀胱痉挛发生分别为6例（8.0%）和15例（20.0%）， 观察组患者术后膀胱痉挛的发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

良性前列腺增生是老年男性患者中较为常见的一种良性疾病， 并且发病率呈逐年上升的趋势。近年来， 随着激光技术的广泛开展和适用手术发展， 经尿道前列腺激光切除术已经成为现在新的治疗前列腺增生的手术方式， 其具有创伤小、恢复过程短及临床并发症少等特点。尽管微创手术较以前有许多优点， 但对患者的身心都会产生一定影响， 患者术前可能出现一些负面情绪， 比如焦虑、 烦躁、 抑郁等， 患者术后易发生膀胱痉挛等不适症状， 严重影响患者的舒适程度和术后的恢复。

本研究结果显示：观察组患者的心理反应、血压、心率的变化明显低于对照组， 提示舒适护理干预提高患者的手术应激反应能力及稳定患者术中血流动力学状态， 提高患者手术安全性 ；观察组患者术后留置尿管及膀胱冲洗时间、平均住院日、膀胱痉挛的发生率均明显少于对照组， 说明临床优质护理服务中运用舒适护理干预模式， 可显著改善激光手术患者术后疗效， 缩短住院时间减少医疗成本， 减少患者术后并发症的发生率。观察组患者的满意度调查明显高于对照组， 提示舒适护理干预能够明显改善护患的关系， 提高护理质量。

综上所述， 舒适护理是一种“以人为本， 以患者为中心”现代护理模式， 能使患者在生理、心理、社会上达到愉快状态， 真正做到人性化服务， 提高患者的手术安全性及术后患者的恢复及舒适度， 也促进了护理质量的进一步提高。

参考文献

[1] 张洪博， 史庆路， 杨青松， 等. 980 nm半导体激光治疗高危BPH安全性分析.中华泌尿外科杂志， 2010， 31（9）：629-631.

[2] 箫丰富.萧氏舒适护理模式.台湾：华杏出版社， 1998：5.

[3] 盛树力.老年痴呆发病机制研究进展和药物治疗未来战略.中国医学科学院学报， 2004， 26（2）：101-103.

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初中生正处于思维身体都极度活跃的阶段，所以对于古板乏味的事物是不容易接受的，而历史正是一门枯燥无味的学科，所以怎样充分调动起学生的学习兴趣就成了一个亟待解决的教育问题。当前应对这一问题的有效方法就是改进历史教学方式，通过将历史故事融入课堂教学的手段来引起学生的学习兴趣，在对历史现象的分析过程，引入充满情景的历史故事，不仅可以使学生有欲望去了解与故事相关的历史事实，也可以通过故事让学生铭记历史知识，从而达到提高学生历史学习能力的目的。下面我们就针对教师将历史故事引入课堂教学这种新颖的教学方式讨论一下，了解并发掘这样做对于初中历史课程的发展有何影响，对初中生的历史学习是否会产生帮助。

一、将历史故事融入课程教学，充分调动学生学习欲望

初中生的学习自主性还不是很强，所以非常需要教师的正确引导才能将他们的学习能力充分发掘出来。对于历史这门需要准确记忆的课程，对于初中生来说是很枯燥无聊的，所以这就更加考验教师的教学本领了。教学过程中教师的引导作用至关重要，对于新课程的教授，首先需要充分调动学生的学习兴趣，教师可以用一个有趣的与课程相关的历史故事将学生先引入到历史事实当中去，再进一步的介绍历史知识。要知道初中生还处在热血方刚、很难集中注意力的时期，所以让他们专注于课堂是首要任务，用故事吸引学生们的注意力才有可能提高他们的课堂学习效率。当然教师的历史故事要是和讲授知识是相契合的，例如，在学习唐朝盛世的安史之乱这一历史内容时，当介绍它发生的原因时就会提到唐玄宗后期的沉迷酒色同时会说起杨贵妃，自然而然就会引入“一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来”的故事，故事讲述的就是杨贵妃钟爱食荔枝，唐玄宗为了博得美人的欢心，所以令人一刻不停、快马加鞭的将荔枝从千里之外运到杨贵妃手上。教师利用这样吸引人心的故事来把学生的注意力都吸引到“安史之乱”的学习中来，不仅起到了“暖场”的效果，还在一定程度上增加了历史科目在学生心中的趣味程度。

二、通过历史故事，让学生更加有画面感的了解历史

历史学习在初中阶段主要分为两个大的版块，其中一部分是中国历史，另一部分就是世界历史，这对学生的记忆来说是有一定难度的，很有可能由于历史长河的发展流向大致相同，导致学生记忆发生混淆的状况。然而如果教师可以适当的融入相关的历史故事，通过历史故事中不同人物的表现可以帮助同学们将相似的历史知识转化为有情景的历史内容来区分记忆。比如在教授世界史的“经济危机”时，首先可以通过文学作品的讲述让学生了解到这场经济大风暴对美国社会产生的影响是多么巨大的。这个故事内容主要是说人与人之间的信任，讲的是在美国处于第一次经济危机爆发时期，一位非常年轻能吃苦的女孩通过千辛万苦得到了一份金饰品店的销售人员这一工作，这几乎解决了她们一家人的生活难题，可是这天有一位面黄肌瘦的男顾客来到店里挑选饰品，她非常热情的接待了这位顾客，最终这个男顾客什么也没有买就离开了，可是就在女孩最后做清点的时候发现丢失了一枚金戒指，她明白一定是那位男顾客所为，随后她找到了那位男人并且以真情打动他，最终获得了那个男人的感激和戒指的失而复得。通过这个故事的讲述，可以知道当时的美国人民身处于连日常生活都难以满足的状况之中，大量人口失业甚至引发了一些社会治安混论，教师在让学生深刻感受历史氛围的同时可以提出思考问题，例如引发经济危机的具体原因是什么？经济危机的爆发给人们的生活带来了哪些影响？由于故事的情节煽动，学生们会很乐意去思考回答这些问题。通过这么一来二去的提问与反馈，不仅帮助学生深刻了解了经济危机的实质，还让学生能够以生动的故事情节理解记忆美国经济危机这一历史知识。当然历史故事的引入并非随便插入的，教师要根据所讲内容的历史特点和历史背景来向学生声情并茂的讲解故事，将抽象枯燥的知识转化为生动形象的故事加以记忆，增强学生的学习效果。

总而言之，教师可以通过历史故事引入历史教学中，增加学生的学习兴趣，引起学生的求知欲望，最终达到提高学生的学习效率的目的。初中生的教学任务是非常重要的，教师只有充分了解了学生的心理状态，才能更好地把握教学方法，给予学生足够的自主学习空间，同时做好一位引导者的角色，帮助学生在学习中找到自我，让他们建立起对历史学习的兴趣和信心，这样才能有利于历史科目在学生心目中占据主导地位。

【参考文献】

[1] 杨琼. 浅谈故事在初中历史教学中的应用[J]. 中学政史地：教学指导版，2012（6）：65-66.

[2] 林琳. 试论故事教学法在初中历史教学中的运用[J]. 成功（教育版），2012（10）：163-163.

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丁琰鋆

（武汉大学经济与管理学院湖北武汉430072）

摘要：经济仿真是近年来兴起的一种经济研究方法。目前运用经济仿真实验来辅助初级宏观经济学教学已经具备了可行性。在运用经济仿真实验辅助教学时，要做好教学目标分析、教学知识背景准备、实验模块制作准备等前期准备工作，在此基础上，按照引入问题——演示实验模块——学生自主学习——组织学生进行协作和讨论——进行强化练习等步骤来实施实验教学。这种教学方法可以在一定程度上克服其他教学方法的一些不足之处，适应高等教育在新形式下对教学新要求的需要，符合授课对象的认知规律，也适应初级宏观经济学课程的教学特点。

关键词 ：经济仿真实验；初级宏观经济学；可行性

中图分类号：G642.0文献标识码：Adoi：10.3969／j.issn.1665－2272.2015.16.030

经济仿真是近年来兴起的一种经济研究方法，它是指以现实世界中的经济环境和经济人行为的特点为原型，将经济系统抽象成为程序模型，在计算机中进行运算，模拟现实经济运行的方法。仿真技术应用于教育中，是仿真技术发展应用的一个重要方面。现在，各个学科的教学都有相关的仿真教学软件和实验室。但是，目前在我国经济学教学中，应用的仿真实验的还不多，主要局限于证券市场、议价行为、拍卖行为、公共产品、演化经济理论和产业组织理论等方面，特别是对在初级宏观经济学教学中运用仿真实验的研究还非常缺乏。笔者认为，经济仿真这一崭新的研究方法可以在初级宏观经济学教学中发挥积极作用。

1运用经济仿真实验辅助初级宏观经济学教学的含义和可行性

1.1运用经济仿真实验辅助初级宏观经济学教学的含义

运用经济仿真实验辅助初级宏观经济学教学就是一种根据初级宏观经济学的相关理论建立模型，运用计算机技术及软件进行基础性模拟分析，以此来辅助教学的方法。运用经济仿真实验辅助初级宏观经济学教学有两点需要明确：

第一，运用经济仿真辅助经济学教学与经济实验辅助经济学教学有显著区别。经济仿真与经济实验都是当前经济学研究的新思路、新方法。经济实验所要做的主要是在可控的实验环境下，针对某一经济现象，通过控制某些条件（假设）来改变实验的环境或规则，并观察实验对象的行为，分析实验的结果，以检验、比较和完善经济理论并提供政策决策的依据。经济实验的特点是以真实的人作为实验对象，因而在实验中可以涵盖人的一切特性，只要实验规则设计得当，在实验中可以基本复制真实经济环境中的人的行为特点，因此，它比较适于组织一些与人类智能与偏好相关的微观经济实验。相比之下，经济仿真理论的重点是如何在计算机中模拟经济系统的复杂性。与人脑相比，计算机具有高运算速度和高存储容量两大特点，所以在经济仿真模型中可以实现一些多主体多周期的大型实验，尤其在宏观经济研究领域和假设较为严格的理论模型方面，更显优势。这就决定了运用两者辅助经济学教学也存在显著的区别：经济实验更适合用于在微观经济领域，利用实验室模拟经济环境，让学生充当经济中的参与人，从而亲身体验经济学教材中所分析的各种现象，此时学生会对所教授的内容有更深刻的认识；而经济仿真实验则更适合用于在宏观经济领域，利用仿真软件，对采集的现实经济运行的数据或模拟设计的数据进行整理、建立模型并加以分析，从而深化对宏观经济理论（模型）条件、结构及结论的认识。

第二，运用经济仿真实验辅助初级宏观经济学教学与运用仿真实验辅助应用经济学教学有显著区别。运用仿真实验辅助应用经济学教学属于让学生了解实际中的实务流程性质的“模拟系统”等类型的实验教学，此类实验教学是在计算机上装有各种实际中使用的系统，其作用是让学生了解实际中的实务操作流程，例如，外贸仿真教学、会计仿真教学等。而运用经济仿真实验辅助初级宏观经济学教学主要目的不在于模拟实务操作流程，而在于将经济数学模型转化为经济实验模型，通过对模型结果的分析深化学生对模型的认识。

1.2经济仿真实验在初级宏观经济学教学中运用的可行性

目前运用经济仿真实验来辅助初级宏观经济学教学已经具备了可行性：第一，宏观经济模型可以用经济仿真的方法在计算机上得到实现。宏观经济模型是否能够用经济仿真的方法在计算机上得到实现是经济仿真实验能否在初级宏观经济学教学中运用的前提条件。第二，随着经济管理学科也需要实验的理念得到认同，经济管理类专业实验室建设经历了较快的发展，这为开展经济仿真实验提供了良好的硬件条件。第三，师生计算机操作水平和英语水平快速提高，这使得高校师生只需要经过短时间的训练就完全可以熟练地使用简单的经济仿真软件，这也为将经济仿真实验引入教学提供了可能。第四，软件资源丰富且开发和操作简单。随着计算机技术和软件水平的不断提高，各类仿真软件不断的升级更新，更加智能化、真实化的软件不断涌现。目前可供使用的的经济仿真软件也十分丰富，较为流行的有Swarm、Repast、Ascape、LSD等。初级宏观经济学中的模型大多比较简单，一般而言，实验模块的制作可以由任课教师独立完成。某些相对复杂的实验模块的制作可以由任课教师与专业人员的合作来实现的。而且，这些软件大多操作简单，在教师制作好经济仿真模块后，学生对仿真模块进行参数设置的实验程序也十分易于掌握。

2运用经济仿真实验辅助初级宏观经济学教学的步骤

本文以简单国民收入决定动态模型和乘数—加速数经济周期模型为例，说明怎样在初级宏观经济学教学中使用经济仿真软件LSD5.9进行实验教学。

2.1实验教学的前期准备

2.1.1教学目标分析

在进行实验之前，要首先对初级宏观经济学课程及各教学单元进行教学目标分析，以确定当前所学知识的“主题”，围绕“主题”展开整个教学设计，并确定经济仿真实验在学习当前“主题”过程中所起的作用。在本案例中，学生应掌握国民收入决定的基本方法、均衡条件以及影响均衡国民收入的因素，理解这些因素的变动对均衡国民收入的乘数效应以及乘数效应发挥作用的条件。

2.1.2教学知识背景准备

简单国民收入决定模型这一章内容较多，大约需要9个课时才能完成，而一般而言，一个完整的经济仿真实验应该控制在连续的3个课时之内，因此，在进行经济仿真实验之前，教师可以先花6个课时的时间对基本理论进行简单讲解，为学生开展仿真实验奠定理论基础，主要内容包括：①均衡产出的概念；②凯恩斯的消费理论，主要是消费函数和储蓄函数的概念及其关系；③两部门经济中均衡国民收入与产量水平的决定；④总需求变动与乘数效应；⑤三部门经济中均衡国民收入与产量水平的决定；⑥四部门经济中均衡国民收入与产量水平的决定。在学生完成了上述理论准备后，再将其带入实验室进行经济仿真实验。

2.1.3实验实施的软硬件准备

实验实施的软硬件环境要求不高，在普通机房、电脑安装windows98及以上版本的操作系统，安装有LSD5.9版本即可。

2.1.4实验模块制作

教师首先要通过初步的定性分析和定量分析，将有关宏观经济学理论转化为经济数学模型，在此基础上，运用合适的经济仿真软件将经济数学模型转化为便于操作的经济实验模块。以两部门经济中国民收入决定动态模型为例，其基本方程为：

yt=ct+itct=α+βyt-1

其中，α为自发性消费，β为边际消费倾向，0＜β＜1。国民总产出yt取决于消费ct和投资it两项支出之和，其中，消费ct取决于上期的收入yt－1。在该模型中，设定边际消费倾向β的不同取值将会得到不同的经济运行表现。

利用LSD5.9创建一个新模型。根据基本方程，编写模型程序（见图1）。在编写好模型程序后，进入lSDBrowser界面，建立对象“economy”，并对模型中的基本元素分别进行设定（见图2）。其中，变量有y（滞后一期，因为在模型的计算中需要用到上一期的产出）和c，参数有i（投资在本模型中是外生变量，可以视为参数处理）、alpha（自发性消费），beta（边际消费倾向）。

然后，在LSDBrowser界面中，定义变量和参数的初始值，并设置模型运行的期数。此时，教师可以设定i＝1，alpha＝1，beta＝0.5（见图3），运行期数为25（见图4）。

最后，运行该实验模块，数据记录和总产出时间序列图像截图如图5和图6所示。可以看到，除了可以保留计算过程中所有变量在每一时期的数据以供分析之外，LSD软件还提供了非常直观的变量时间序列图。教师可以利用图形分析该模型运行过程中表现出来的经济运行的特点。

2.2实验教学环节设计

2.2.1引入问题

在进行实验之前，教师引导学生进入问题情境，对这个问题产生浓厚的兴趣，以便能有足够的求知欲望和成功的渴望支持每个学生在学习中遇到问题能主动想办法来解决问题而不轻易放弃。同时，教师将学生按照座位相近随机分成4～5个小组，以便在仿真实验过程中进行协作和讨论。

2.2.2演示实验模块

教师将已经制作好的实验模块进行解释和演示，以帮助学生理解实验过程和有效地利用这些资源。

2.2.3学生自主学习

通过教师演示，学生已经获知怎样设定模型初始条件并观察运行结果。此后可以让学生对模型进行自由探索。通过亲自尝试来获得对该模型展示出来的经济运行情况的感性认识。

2.2.4组织学生进行协作和讨论

在学生能够熟练控制实验模块之后，教师应该提出这样几个问题引发学生思考：第一，随着国民收入的不断的动态调整，国民收入最终在何处达到均衡？第二，在边际消费倾向β取不同值的时候，国民收入的大小和演变趋势会产生怎样的变化？

为了回答这两个问题，教师可以给每个学习小组分别布置一个beta的不同取值（例如，设定beta＝0.2、0.4、0.6、0.8），让学生通过修改模型参数值，获得新的模型运行结果，观察在新的参数条件下模型的运行结果与教师所演示的初始模型结果有何共性，有何差异，并根据观察的结果对教师布置的两个问题进行小组讨论，最终教师要对这两个问题进行讲解。

图7～图10分别展示了4组不同参数值所得到的运行结果。通过比较分析，应该引导学生得出以下结论：第一，总需求变动会引发的国民收入进行不断的动态调整，最终将达到国民收入的均衡值，这一均衡值满足：

，而且，边际消费倾向beta越小，国民收入趋向均衡所需要的时间越短，而边际消费倾向beta越大，国民收入趋向均衡所需要的时间越长；第二，边际消费倾向beta的不同取值将对均衡国民收入产生重要影响，beta值越大，乘数就越大，均衡国民收入就越大，beta值越小，乘数就越小，均衡国民收入就越小。

2.2.5进行强化练习

在这一阶段，教师应该引导学生举一反三。例如，教师可以给学生布置以下练习，供学生进行强化训练：第一，在税收外生的情况下，三部门和四部门国民收入动态模型的基本方程是怎样的？利用LSD5.9进行仿真实验，观察运行结果，并进行解释。第二，在税收内生的情况下，三部门和四部门中国民收入动态模型的方程是怎样的？利用LSD5.9进行仿真实验，观察运行结果与税收外生时的差异，并进行解释。学生通过修改模型结构和参数可以得到不同的经济运行结果，教师应该引导他们比较这些结果的差异，并引导其进行解释，以此来纠正原有的错误理解或片面认识，最终达到深化理解模型的目的。

这种教学方法可以在一定程度上克服其他教学方法的一些不足之处，适应高等教育在新形式下对教学新要求的需要，符合授课对象的认知规律，也适应初级宏观经济学课程的教学特点。

篇9

1.通过创设情境，能够充分激发学生的学习兴趣

由于学生天生就有爱玩的天性，在初中历史教学中，如果教师可以抽出一小部分上课时间来给学生讲一个有关的历史故事，可以使学生通过听故事进入历史学习的最佳状态。在学习历史的过程中，学生可以主动地将历史故事与教学内容联系起来，这样不仅可以激发学生的学习兴趣，而且还可以通过情境创设使学生更好地了解历史。

2.通过引入历史故事，能够很好地将历史内容化抽象为具体

初中历史教学的内容，主要由两部分组成，一部分是世界性历史，另一部分是中国历史，通过引入历史故事可以很好地将抽象的内容化为具体的知识点，有利于学生更好地理解，例如，教师在讲经济危机这一知识的时候，可以讲一些美国大萧条时的故事，让学生从这个历史故事中了解到经济危机的严重性，让他们明白现在的生活来之不易，让学生学会珍惜。

3.通过对学生进行历史故事相关问题的提问，提高学生的思考水平

在初中历史教学中，教师要让学生在听历史故事的时候边听边思考，让他们了解历史故事要真正传授给人们的知识，从而不断地去努力。教师在选择历史故事时，一定要尽量选择那些具有激励性作用的题材，并且要充分结合教学内容，掌握好讲故事的时间，只有这样才能让学生在听故事中不知不觉地学到更多的知识，大大提高历史教学效率。

二、选取历史故事的主要原则

1.内容生动，形式多样

教师在选择历史故事时，一定要充分尊重学生的学习习惯，要深入了解学生真正喜欢哪方面的历史故事，有利于他们更好地理解与感悟，并且选择时，一定要选择内容生动有趣并且积极向上的历史故事，这样有利于学生综合素质的提高。

2.主题明确，围绕大纲

教师在选择历史故事时一定要紧紧围绕教学大纲，不能选择与教学内容无关的历史故事，并且最好能够通过故事将教学重难点凸显出来，从而便于学生理解与掌握。选择历史故事时必须有一个明确的主题，要根据主题将历史故事层次清晰地表现出来，让学生有计划地去学习。

三、初中历史教学中历史故事的应用

1.改变传统的教育方式

传统的历史教学，教师的思维方式一味地注重求同，从而忽视了求异，这样的思维方式就使教师在教学过程中常常是一味地讲解和传授，而忽略了学生自己对知识的归纳和吸收，不能很好地培养学生的创造性精神和能力，所以，在初中历史教学中，教师一定要改变这种教育方式，要充分利用好历史故事与教学内容的结合，从而充分调动学生学习的热情，达到事半功倍的效果。

2.提升教师的教学水平

历史是一门综合性很强的学科，所以，教师的教学水平尤为重要，如果教师的教学水平不高，就不能很好地引导学生进行学习，进而不利于学生对知识的理解与掌握，不利于教学质量的提高。为此，教师一定要养成终身学习的理念，要通过不断的学习，逐渐提高自身的水平，进而很好地进行教学，除此以外，学校也要提高对教师的教学培训力度，要定期组织培训，真正提高学校的师资水平。

篇10

随着初中历史课改实践的深入，发现教学中有更多的教师，在教学中积极地甄选一些切合课堂教学内容最新时事材料运用在教学的各个阶段，且收获了较理想的教学效果。由此，针对时事运用的教科研也同步展开，对其选用标准、运用的效果以及方式方法做出了各自角度不同的研究。

1初中历史教学中时事运用必要性

尽管初中历史本身具有其学科独到的魅力，例如历史的故事性还原，民族情感的培育等，都会让学生在不断增加的历史知识中，在丰富自己的同时，也在民族与国家之间的比较中去巩固自己的爱国之情。尤其是，随着中国国力的增强，中国国际地位的稳步提升，更让学生在现实的体验中体验到历史的兴趣。

1.1培养学生分析比较能力

历史学科由于时间、地域以及涉及知识等跨度大，在知识的学习上表现为琐碎，在学习中学生不运用一定的方法来学习，单纯滴死记硬背是难以取得较好的学习效果，更谈不上能力的培养。面对繁琐的知识点，教师该如何让学生在突破教材知识体系的情况下，去培养学生的相关能力，是当前初中历史教改的课题之一。媒体的发达使得时事新闻运用的尝试越来越多，且收获更好的教学效果的情况下，教师在积极地通过与历史教材中相关或相类似的新闻时事引用，在激发学生学习兴趣的同时，进而引导学生在相关或类似的事件中去学会分析，进而培养其根据历史实事去独立地综合、归纳、分析与比较，去发现这些历史事件的异同，以及在该民族或国家发展中的作用。例如针对中日争端，可以引导学生去回顾自以来中日、中美相关中国领土的斗争，尤其是把在之前和成立之后中国的国际作用相比较，在加强学生爱国主义教育的同时，也会引发学生更多的思考，并形成一种思维的模式与能力。

1.2培养学生鉴别采纳能力

历史知识的学习贵在培养学生上述1.1所论述的相关能力，以及让学生在面对纷繁复杂历史现象时，能以古鉴今、以外鉴内，然而，由于教材中的历史知识多是被历史验证以及科学论证过的内容，在一定意义而言降低了学生学习的难度，也降低了学生探索的兴趣度。因而，教师经过精心甄选运用那些最新的时事新闻，无论是从现实生活的密切度而言，还是立足历史知识学习的相关度而言，都会激发学生极大的兴趣，并在这种基础上强化学生对于历史的认识。当然，由于现代生活的发达，学生自己也可以根据教材的要求去搜集相关的资料，但是，由于学生知识水平低、认识能力低也就造成了他们的鉴别能力差，尤其是对于那些网络信息难以辨别真假，容易误导学生。加强学生相关历史知识与时事借鉴别能力教育刻不容缓，因而，教师要在运用时事的同时，教育学生如何鉴别如何运用，即到底什么样的信息才是真实，什么样的信息是对自己的成长有利的。例如针对九年级历史《世界经济全球化趋势》学习，并不是发达资本主义国家的一切都是全球化的需要，近期爆发的美国对于全球的监控就不属于全球化发展的需要，而是霸权的需要。

2时事材料在初中历史教学中的能力培养运用

针对时事运用的现实优点以及对历史教学的理论推动，在初中历史教学中运用时事加强教学也逐渐地成为较为时尚且高效的教学方式方法之一。作为初中历史教学，到底该在什么的时机、运用什么样的时事，去开展什么针对性的培养呢？这是初中历史教师亟待加强的教研的内容。

2.1导入激趣运用

这种情况在初中历史教学中运用的最多，教师在一开始上课的时候，在进行新课之前就打破过去的先复习上节课做法，先介绍一个最新的时事案例（时效控制在教学当日的两日之内或者一周之内），或先让学生展开讨论，或让学生按照时事案例的类型自己讲一个另外案例，也或者让学生按照案例类型到教材中去寻找类似的历史事件等，由此激发学生的学习兴趣，进而导入到新课的进行环节。当学生保持着这种兴趣展开对于教材知识学习的时候，其会顺着教师导入时引导的思路，继续在教材中深入，去探寻与导入时的时事相关的历史信息，积极地获得各种教材内容之外没有展开的知识。特别是，学生按照教师介绍与分析时事的方法，展开对教材历史知识进行学习时，会对其个人的学习能力产生积极地提升作用。例如教师在教授七年级《唐代的中外交往》时，可以运用俄罗斯中国年、法国中国年、上海世博会、西安世博会等新闻来导入新课，用几个这类案例综合起来进行比较，先让学生认识到现在的中国的强大，再带着爱国热情去学生明朝时的中国在国际社会的经济政治地位。

2.2新授类比运用

在教学的过程中，教师也经常会运用到这些最新的时事材料，尤其是在学生学习教材内容遇到难点或重点，难以实现自我突破的时候，教师适当地运用时事并加以分析，用这种方法与类似知识的引导，启发学生运用某种能力与联系某个知识点去加强学习，对学生的能力培养起到的举一反三的效果。这种运用，教师主要是采取类比方法，通过学生感兴趣的近期新闻时事，进而引发学生对于课本类似内容的思考，去把教材中出现的难点自我消化。例如在学习九年级下册，第二单元，欧美主要的国家巨变时，学生肯定会对资本主义的发展与现在国际社会中发达资本主义国家的现状进行对比，虽然现在资本主义发达国家在很多方面比中国优越一些，例如经济发展等，但是，由于其近年来出现的经济危机与金融危机影响，使得其经济下滑、失业增加，会让学生产生与其现实不相符的认识。在这种情况下，教师要通过类比把资本主义国家的不同阶段分开展开分析，让学生明白在资本主义初期资本主义制度极大地解放了当时的生产力，随着资本主义的完善与深入发展，其固有的根本矛盾也越来越尖锐与深化，只有用另外一种更能解放生产力的方式来实现其上升发展。再结合当前中国经济政治的稳定，显得能通过比较发现社会主义的优越性，由此，学生的能力得到的提升，其爱国情怀得到了巩固。

2.3深化激疑运用

尽管初中历史教材做了科学的编排，但由于历史知识本身的特点，即在遵循人民群众创造历史的规律下，按照时间、地点、人物、事件等基本的模式发展，基本的事件都在教材中有了基本的描述，学生只需要通过阅读即可获得相关的信息，这种知识学习的简单程度在某种意义上降低了学生学习历史的引导动力。因而，在教师遇到较为简单的教学内容时，教师可以适当地在教学中运用时事新闻，去激起学生对于相关历史知识的疑问，进而产生更加浓厚的兴趣，去积极思考隐藏在历史知识背后的知识或事件来。例如在学习八年级历史《》时，教师可以适当运用当前国际国内打击犯罪的一些数据来，让学生充分认识危害的同时，去设身处地的思考时期的历史形势，并据此展开各种思考：如当时打击鸦片贸易的意义、对于中国乃至世界发展的影响等。同时，教师也可以利用现代化教学设施去播放一段电影《》的片段，去让学生在这种直观的感悟中去发现中国与世界的差距，以及作为新时代青少年应该做出怎样的努力等。

结语

初中历史教学时事的运用，已经是一种普遍且有效的教学行为或方式方法，随着运用的经常与深入，各种针对其运用的研究也逐渐展开。这种教学不仅丰富了历史教材本身，更为培养学生的历史辩证思维能力提供了契机与搭建了平台。

参考文献：

篇11

关于房屋所有权登记发证工作中对违章建筑处理的若干规定为妥善处理房屋所有权登记发证工作中违章建筑的问题，确保城市规划的实施，维护国家利益，兼顾集体、个人利益，为城市规划管理和房屋行政管理积累资料，根据城乡建设部《关于房屋所有权登记工作中对违章建筑处理的原则意见》〔（88）城房字第95号〕和京政办发（1988）6号文件精神，特作如下规定：

一、关于违章建筑的处理原则。

1.凡我市城镇范围内建国以后违章建筑的房屋一律进行登记。违章建筑的单位和个人必须在规定时间内办理登记手续，逾期不办理登记手续者按照《北京市城镇房屋所有权登记暂行办法》第十三条处理。

2.鉴于法规的延续性和时限性以及客观历史原因，对违章建筑本着“严格执法，宽严结合，实事求是，区别对待”的原则，允许对部分违章建筑作从宽处理，确认其所有权。

3.违章建筑处理的时间界限。原则上以1984年2月10日市人大批准通过的《北京市城市建设规划管理暂行办法》为时限，以前的从宽，以后的从严。

二、下列违章建筑经过一定程序的申报审查，由城市规划管理部门给予从宽处理（每幢房屋城近郊区300平方米以下，远郊区500平方米以下，一般由区县规划局检查处理，其它由市规划局检查处理）后，出具证明。房屋登记发证部门可确认其所有权，发给产权证件。

1.1987年1月1日以前建成为社会服务的煤气调压站、公共厕所、垃圾处理设施用房。

2.1984年2月10日以前公、私房屋所有权人在原平房宅院界址内基本未扩大面积、不加层、不侵街占巷、与四邻无纠纷的翻建房屋。

3.1987年1月1日前未完全按建设工程施工许可证批准内容施工，违章情节较轻，以及在一幢房屋内既有合法部分又有违章部分的建筑，但应在产权登记证上注明违章建筑数量。

篇12

关键词 脑出血 肺部感染 危险因素 护理对策

关键词 脑出血 肺部感染 危险因素 护理对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.327

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.327

为了有效地控制医院感染的发生，降低肺部感染发生率，现对2008年8月～2011年8月98例神经外科重症监护病房肺部感染患者进行了相关原因分析并实施相应护理对策，为促进患者康复，提高生存质量提供一些科学依据，现总结如下。

为了有效地控制医院感染的发生，降低肺部感染发生率，现对2008年8月～2011年8月98例神经外科重症监护病房肺部感染患者进行了相关原因分析并实施相应护理对策，为促进患者康复，提高生存质量提供一些科学依据，现总结如下。

资料与方法

资料与方法

2008年8月～2011年8月神经外科重症监护病房患者98例，其中外伤性脑出血62例，自发脑出血36例。气管切开39例，行机械通气(包括手术)16例。均行痰培养加药敏试验。

2008年8月～2011年8月神经外科重症监护病房患者98例，其中外伤性脑出血62例，自发脑出血36例。气管切开39例，行机械通气(包括手术)16例。均行痰培养加药敏试验。

方法：每例患者送痰培养2～6次，平均4次。气管内置入无菌吸痰管抽取痰液，存于无菌痰盒内立即送检。

方法：每例患者送痰培养2～6次，平均4次。气管内置入无菌吸痰管抽取痰液，存于无菌痰盒内立即送检。

结 果

结 果

肺部感染病原菌种类共分离出21株病原菌，其中革兰阴性菌16株(57.2%)，包括肺炎克雷伯菌8株，铜绿假单胞菌5株，大肠埃希菌株2株；革兰阳性球菌4株(36.3%)，包括溶血性链球菌1株，金黄色葡萄球菌2珠；多数标本有两种以上病原菌，且对多种抗生素耐药。

肺部感染病原菌种类共分离出21株病原菌，其中革兰阴性菌16株(57.2%)，包括肺炎克雷伯菌8株，铜绿假单胞菌5株，大肠埃希菌株2株；革兰阳性球菌4株(36.3%)，包括溶血性链球菌1株，金黄色葡萄球菌2珠；多数标本有两种以上病原菌，且对多种抗生素耐药。

讨 论

讨 论

相关因素分析：①误吸：胃是医院肺部感染致病菌(革兰阴性杆菌)的重要储藏所，患者昏迷时发生误吸的机会增高，是由于咳嗽、吞咽反射等生理反射减弱或消失，胃肠运动减弱，容易吸入口咽分泌物或反流的胃内容物，是发生肺部感染的重要原因之一［1］。②口咽部定植菌下移：口咽部定植细菌是医院肺感染的最常见感染源。患者行气管切开时，发生肺部感染的机会增高，主要原因是气管切开破坏正常呼吸功能，支气管与外环境直接相通，通过人工气道的侧壁直接流入支气管引起呼吸道感染；气管插管的患者，口咽部的细菌会因反复吸痰进入下呼吸道，易发生呼吸道感染［2］。③人工气道温化、湿化不足：由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、温化、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，如果人工气道湿化不够，将在上呼吸道内形成痰痂阻塞呼吸道，肺部感染率随人工气道湿化程度的降低而升高［3］。④空气污染及住院天数：医院空气中存在大量带菌气溶胶微粒，进入呼吸道；使用雾化吸入、气管内套管或吸痰管时处理不当，随着留置导管时间的延长，周围组织被压迫，导致组织缺血、缺氧，更易使体外细菌滋生，治疗和检查的操作频繁集中，并且把体外的致病菌带入体内，增加了机体感染的概率而致病。映ぃ芪ё橹谎蛊龋贾伦橹毖⑷毖酰资固逋庀妇躺瘟坪图觳榈牟僮髌捣奔校⑶野烟逋獾闹虏【胩迥冢黾恿嘶甯腥镜母怕识虏

护理对策：①加强呼吸道管理，防止误吸：患者保持平卧是引起误吸的最危险因素。可给予患者床头抬高，不仅可以减少发生误吸，有利于头部静脉回流，又在一定程度上防止呕吐物误吸入肺部或胃内容物反流入下呼吸道，还可以减轻脑水肿。尤其是鼻饲的患者，鼻饲前抬高床头30°～45°，以避免鼻饲液反流误吸。②加强气管插管、气管切开及机械通气的管理：气管切开患者，保持切口敷料清洁。严格掌握吸痰技巧，每次吸痰先吸气管套管内痰液，再吸口鼻腔痰液，防止损伤呼吸道黏膜，使用一次性无菌吸痰管，1次1管；加强口腔护理，防止咽部细菌定植而随某些操作进入下呼吸道引起肺部感染。③持续气道湿化：保持呼吸道通畅及湿润，呼吸道湿化过程中注意观察患者的呼吸、湿化液滴入速度，防止调节失控导致气管突然进入大量液体而引引起呛咳、窒息。④加强营养：多进食富含蛋白质、高维生素、高热量饮食，如牛奶、鸡蛋、新鲜的水果蔬菜，忌生、冷、辛辣等刺激性食物，宜少量多餐。对食欲差或不能进食的患者可插胃管鼻饲或静脉支持。保证供给机体所需，才能提高机体抵抗力。⑤加强病房管理：谢绝家属陪护，限制人员流动。每天用紫外线进行空气消毒2次及用含氯消毒液擦洗地板、床头柜2次，并定时进行通风换气，每个月行细菌监测1次。

护理对策：①加强呼吸道管理，防止误吸：患者保持平卧是引起误吸的最危险因素。可给予患者床头抬高，不仅可以减少发生误吸，有利于头部静脉回流，又在一定程度上防止呕吐物误吸入肺部或胃内容物反流入下呼吸道，还可以减轻脑水肿。尤其是鼻饲的患者，鼻饲前抬高床头30°～45°，以避免鼻饲液反流误吸。②加强气管插管、气管切开及机械通气的管理：气管切开患者，保持切口敷料清洁。严格掌握吸痰技巧，每次吸痰先吸气管套管内痰液，再吸口鼻腔痰液，防止损伤呼吸道黏膜，使用一次性无菌吸痰管，1次1管；加强口腔护理，防止咽部细菌定植而随某些操作进入下呼吸道引起肺部感染。③持续气道湿化：保持呼吸道通畅及湿润，呼吸道湿化过程中注意观察患者的呼吸、湿化液滴入速度，防止调节失控导致气管突然进入大量液体而引引起呛咳、窒息。④加强营养：多进食富含蛋白质、高维生素、高热量饮食，如牛奶、鸡蛋、新鲜的水果蔬菜，忌生、冷、辛辣等刺激性食物，宜少量多餐。对食欲差或不能进食的患者可插胃管鼻饲或静脉支持。保证供给机体所需，才能提高机体抵抗力。⑤加强病房管理：谢绝家属陪护，限制人员流动。每天用紫外线进行空气消毒2次及用含氯消毒液擦洗地板、床头柜2次，并定时进行通风换气，每个月行细菌监测1次。

参考文献

参考文献

1 李华茵,何礼贤,胡必杰,等.呼吸机相关肺炎内源性感染途径的分子流行病学研究.中华医院感染学杂志,2007,14(2):121-125.

1 李华茵,何礼贤,胡必杰,等.呼吸机相关肺炎内源性感染途径的分子流行病学研究.中华医院感染学杂志,2007,14(2):121-125.

2 朱士俊.现代医院感染学.北京:人民军医出版社,1998:77.

2 朱士俊.现代医院感染学.北京:人民军医出版社,1998:77.

篇13

【关键词】初中历史课堂讨论学生

课堂讨论教学法,是指学生在教师的指导和组织下,就教材中的基本理论或主要疑难间题,在独立思考、钻研的基础上共同进行讨论、辩论的教学组织形式。它是历史教学的基本方法之一。在当前强调培养学生全面素质和能力的历史教学改革趋势中,课堂讨论教学法日益显示出它的重要性和优越性。本文试从以下几个方面对实施课堂有效讨论做一浅析。

一、实施课堂有效讨论的意义

课堂讨论是历史教学的基本方法之一,在培养学生全面素质和能力等方面具有重要意义。

（一）课堂讨论教学法是发挥历史课德育功能的重要形式。

在讨论中,学生通过思考和争论,调动心理活动的积极性,将喜怒哀乐和爱僧褒贬倾注在历史之中。能够自觉或不自觉地把历史唯物主义的观点、爱国主义的精神等贯穿到对历史问题的考察与认识中去。从而达到自我教育的目的。

（二）课堂讨论教学法是培养学生主动学习精神的好方法。

它能激发学生强烈的求知欲望去积极主动地、心情愉快地学习,去开拓知识面,学会思考问题的方法。加深对教材的理解,自觉地采用各种行之有效的方法去获取有关知识。勇敢地表达自己的见解。从而使学生的记忆力、理解力、逻辑思维力、口头表达力得到良好的锻炼。

（三）课堂讨论教学法是改善学生心理素质的重要手段。

它要求学生有表达观点的勇气,有维护观点的信心,在发生争论时有心理承受能力。更主要的还在于促使学生发展语言能力,从而不断地开发其智力区,以训练他们的思维能力。

（四）课堂讨论教学对培养创造型人才具有积极意义。

“国际21世纪教育委员会”强调,教育应该把人作为发展中心,从人的发展的广阔角度看21世纪教育的作用,明确提出:接受教育不再是为了升学和谋生,而是为了个人能力的充分发挥以及个人终生学习,为了社会和谐发展。未来的人才应具有扎实的专业知识,大胆的开拓精神,卓越的创造能力,强烈的时代意识,科学的预见能力。在这些方面,课堂讨论教学法都起到直接或间接的作用。

二、课堂有效讨论存在的问题

课堂有效讨论不仅能够活跃课堂教学的气氛,而且能够帮助学生更加深入地理解、掌握教材内容,更能促进学生主动探究学习。然而,目前在初中历史课堂上进行的课堂讨论,仍然存在着一些不尽如人意、甚至令人担忧的地方。

（一）把讨论当成是一种课堂形式的点缀,盲目实施,流于形式。

为讨论而讨论,追求形式,讲究过场是无益的。我们经常在课堂上见到这样的情况:老师给出一话题,宣布讨论开始,学生便转身、调座位,然后面面相觑。偶尔有一两个学生讨论开了,其他学生还没来得及发言,老师就匆匆宣布讨论结束,并给出标准答案。甚至有时讨论课还变成了聊天课,学生没有最有效地解决提出的问题。而在这一过程中,教师有没有真正考虑一下:讨论的话题是否恰当,会不会话题涉及范围太广,缺少对课文内容的深入挖掘,纯粹形式上的热闹过场,难于形成正确的讨论,而这一环节也就成了课堂教学中的点缀和摆设。

（二）教师把讨论完全当成学生的自主性学习,活动中教师偶尔参与或不参与,学生讨论缺乏内涵,存在低效现象。

这正体现了教师的宏观调控和管理能力的欠缺。我们常在课堂上看到,有的老师为了“紧扣教材”,精心设置了一系列问题,在小组讨论的时候,要么就是课堂吵吵闹闹,要么就是大家都没有话说,不知道如何展开讨论。而此时,教师却雕像似地稳稳地站立在讲台边,没有给予学生适当的组织和指导,没有履行好管理者和资源提供者的职责。最后,对于学生的讨论结果也未做出必要的评价和提升。

（三）展示讨论结果时缺乏大众性,少数优等生发言机会多,由此成为了个别成员的“一言堂”。

在讨论结束后,发言的总是班上少数几位优等生,或是个别胆子较大、表现欲强的学生,而多数成员则听之任之,习惯于当听众,很少或从不发表个人意见,并且漠不关心,显得孤僻。这就滋生了多数人的懒惰,丧失了自己的责任感,使课堂讨论最后成为了个别学生的“一言堂”,从而失去了讨论的意义。

三、初中历史课堂有效讨论的策略

如何才能提高课堂讨论的学生参与率,提高学生充分、深入地参与讨论的程度,创建课堂有效讨论呢?笔者以为,是否可以采取以下几种策略:

(一)正确选题,精心设计

讨论题是教学中的中心内容,是通过讨论求得认识和掌握的关键。讨论题设计得如何,关系到教学目标能否达到,讨论活动能否展开。所以,教师对议题要精心设计,使题目明确,难易适度。根据需要,议题可以是教材上的习题或思考题,也可以由教师自己设计。

题目类型可分以下几种:就教材上介绍的不同学术观点,让学生按自己赞成的观点进行论证,或对不赞成的观点进行反驳。例如教材对哥伦布航行美洲介绍了三种看法;对雅各宾的恐怖政策介绍了两种评价。这些都可以作为议题。就历史人物的重要观点进行评价;。由学生对某些重要历史间题提出自己的看法,例如,“第二次世界大战的起因是什么”;“罗斯福采用什么措施使美国渡过经济危机。”结合课文内容,为纪念某些重要历史事件或历史人物而开展讨论,谈功过,谈现实意义,谈自己的认识。例如:纪念100周年等等。

(二)注重方式,认真准备

教师在每次讨论课前都应精心准备,采用适当的组织方式。具体有这样几种方式:第一,教师确定提供全班范围内的阅读材料(幻灯片等),或指导学生搜集有关资料,让学生积极准备;使讨论课在充分准备的基础上进行;第二,教师当堂提出议题,让学生复习旧课,阅读新课进行准备,然后当堂讨论;第三,在一堂课内教师讲到某一具体问题时,让学生进行短时间的讨论,使讨论法与其他教法有机地结合起来。

(三)当好主持,积极引导