医院市场前景范文

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一、引言

医院的后勤管理是相对比较复杂化的管理工作，这一工作也是对医院的教学以及医疗和科研等工作正常开展的基础保障。在医疗体制改革的背景下，只有能充分地注重医院后勤管理，才能保障医院整体的健康发展。同时，医院要想能够更好地适应当前市场经济的发展环境，就要能在后勤管理的模式上及时地进行转变发展，只有在这些方面得到了完善和加强，才能使得医院的市场竞争力得以提升。

二、市场经济下医院后勤管理强化的重要性和价值体现

（一）市场经济下医院后勤管理强化的重要性分析

我国的医院改革已经有了很大的改变，也在不断地完善，尤其是在对医院的管理方面有了很大的强化措施。在当前的市场经济环境下，服务行业的发展也比较迅速，市场竞争也日趋的激烈化，而医院是我国的服务机构，在这一全面改革发展下，也在进行积极的改革措施。医院要想能够在管理水平上得到不断的加强和完善，就要注重措施的科学化实施，将管理体系能不断地加以完善，[1]使在具体的管理过程中，医院的质量管理、后勤管理以及行政管理等得以有效的完善和强化。同时，医院后勤管理在医院的整体管理中发挥的作用已经愈来愈明显，为了能将医院的经济效益和服务质量得到有效的提升，就要充分注重后勤管理的加强。

（二）市场经济下医院后勤管理强化的价值体现

加强医院的后勤管理对医院的整体发展有着诸多积极的价值体现，通过强化医院后勤管理，就能对卫生产业化发展有着积极的促进作用。市场经济环境下，卫生事业的属性不仅是有着公共性质，同时也具有产业化的性质，这一事业的可持续发展就依靠着产业化能力的不断提升。因此，在实际的发展过程中，要能够将竞争机制加以引入，对卫生事业的发展加以促进。

再者，对市场化经济环境下医院后勤管理的加强，对医院的生产效率提升价值的体现比较鲜明。通过后勤服务实现社会化，就能对生产效率的提升有着促进作用，后勤管理的优化在资源上得到充分的利用，从而避免了资源浪费问题的重选。因此，医院发展中对社会的信息资源以及服务优势上加以详细利用，在市场化的发展下来选择针对性的服务，[2]通过这些方面的加强，就比较有助于医院整体服务水平的提升。

三、市场经济下医院后勤管理现状和主要问题分析

（一）市场经济下医院后勤管理现状分析

在我国的市场经济环境下，医院后勤管理有了新的发展，社会发展进程的加快以及机制的逐步完善化，在市场经济方面也日益的成熟，这些方面的发展就使得服务行业间的竞争日益激烈。由于医院后勤的管理工作对医院的整体管理水平提升有着很大的影响，尤其是处在当前的发展阶段，所以就要能够充分地注重多方面的管理发展要求，对市场经济环境能够及时地适应，在后勤管理模式上加以优化发展。[3]同时，在后勤管理中的机构设置要能体现出科学化，对各个部门的设置都要结合实际进行设置，体现出后勤管理部门的作用得以充分的发挥。而医院的后勤管理内容比较多样化，其中在医院的设施维护以及设备的管理，食堂的管理和煤气水电等方面的管理，这些都属于后勤管理工作的内容。因此，在面对新的发展环境下，加强对医院后勤管理的模式转变就比较关键。

（二）市场经济下医院后勤管理的主要问题分析

在当前的市场经济发展下，医院后勤管理的问题还比较突出，这些问题主要体现在：对医院后勤管理的制度建设没有得到完善化；在进行实际的管理过程中，有着比较大的随意性，没有制度可遵循，或者是没有严格地按照制度进行执行。例如，在进行采购物品过程中，没有严格的采购制度规范，就比较容易造成管理上的混乱，比较容易存在暗箱操作的问题以及越权不良行为的出现。

再者，医院后勤管理的队伍建设层面没有强化。由于后勤管理工作的实施主要是依靠管理人员，所以管理人员自身的素质就决定着后勤管理的整体质量。在当前的医院后勤管理队伍的建设情况来看，在诸多方面还存在着问题，如人力资源没有充足，尤其是医疗、医技的岗位人才比较缺乏；[4]后勤管理干部在学历程度上比较低，一些专业化的医学知识也比较缺乏；对于综合性的后勤管理人员还比较缺乏。

另外，医院的领导层对医院的后勤管理工作没有得到充分重视。医院后勤工作的管理质量水平会影响整个医院的正常运行，但是在实际的管理中，医院领导并没有对后勤管理得以重视，为了能够节约资金，对后勤管理的资金投入比较少，使得后勤管理的效率水平等都比较低下，对医院的市场核心竞争力的提升就有着诸多的不利。

最后，在医院的后勤管理过程中，在体制上没有得到有效的完善和健全；在管理的职能上没有得到明确化；例如，对后勤管理的职能划分不到位，管理人员的设置冗杂问题比较突出，这就比较容易引起社会矛盾。还有就是后勤管理的服务机制方面缺乏活力，这些方面的问题对医院的后勤管理的整体水平提升就比较不利。因此，要能充分注重管理措施的科学实施，促进管理水平的提升。

四、市场经济下医院后勤管理的优化策略探究

市场经济环境下，对医院后勤管理的优化措施实施，要从多个角度进行强化。笔者结合实际对医院后勤管理的工作实施探究了几条优化措施，希望能有助于对实际管理工作的良好实施。

第一，市场经济环境下，要对医院的后勤管理意识进行加强，在思想观念上及时地更新。在医疗改革的进一步深化下，要充分地注重医院各个方面的管理质量水平提升，后勤管理作为医院发展的重要内容，对这一管理内容更要加大重视度。[5]在宣传工作上得以加强，医院的领导层以及后勤管理者，都要充分认识到医院后勤管理的重要性，并积极的进行改革措施的实施，带动整个医院的工作人员对后勤管理的重视度。

第二，加强对医院后勤管理中人力资源的科学化配置。后勤管理的工作实施，只有在充足的人员支持下，才能保障工作的良好开展，在这一过程中，就要能对管理人员的岗位得以明确化以及在职责上得以明确化，由于后勤工作的管理范围比较广泛，所以在进行岗位确定的基础上，才能让管理有序地进行，而且对管理人员的职责也要明确化，让每个人员都重视对后勤管理的责任，提高管理的质量。同时，也要注重多余人力运转站的建立，将市场意识得以提升，让管理人员能够得以流动，将优质人才的作用得以发挥。

第三，对医院后勤管理的优化，还要能注重对后勤服务的社会化目标的实现。在这一措施的实施方面，要注重医疗改革以及市场经济的双重发展，使成本的核算以及效益能够得到充分的重视；要加强对后勤服务的供应体制并进行及时的改变；在市场机制和内部控制机制的建立都要得到完善化[6]，只有将医院后勤组织实现实体化，才能够有助于管理质量水平的提升；注重对医院服务社会市场的建立，对医院的绿化养护工作以及食堂工作的完善等等。这些服务质量水平的提升，是后勤管理的重要任务。

第四，对医院后勤的管理工作优化，要注重对现代化技术的应用。当前的信息技术在诸多领域的管理工作中都得到了应用，而将信息技术在医院后勤管理工作当中加以应用，能保障管理效率的有效提升，使整体的管理水平也能得到有效提升。因此，在具体的管理过程中，就要能充分重视信息管理平台的建立，以及对计算机网络终端系统的建设等方面进行加强，通过现代化的技术应用，使信息的传达以及统计都比较的方便化。

第五，保障医院后勤管理的水平提升，还要充分加强制度化的建立，只有在制度的规制下才能保障管理工作的有序进行。在进行制度制定过程中，就要充分注重和实际的管理情况相结合，从实际出发，使每项的管理制度都要得到有效的实施；在内部控制的力度上进行加强，集中时间对重点管理内容进行突破等。

五、结语

在市场经济下，对医院的后勤管理进行优化，就要从实际出发，在管理措施的实施方面结合医院的实际发展，只有从多方面进行充分考虑，才能真正地保障管理水平的提升。此次，主要从医院后勤管理的重要性和问题等理论层面进行了分析，然后结合实际，研究了问题解决的措施，希望能有助于实际的医院的后勤管理进一步发展。

（作者单位为南开大学）

参考文献

[1] 王阳，潘玉.谈医院短期用工人员的管理[J].中国当代医药，2013（01）.

[2] 龚娜霜，周晓蕾.适应市场经济环境 加强医院后勤管理[J].中国商界（下半月）， 2014（04）.

[3] 林正刚，谭可欣.探索新医改政策下的医院后勤服务管理[J].现代医院，2014 （12）.

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(一)提升资金使用的安全性和高效性

医院每日涉及数笔收入与支出，健全的内部控制体系有利于监控资金的安全使用，提高会计信息质量，维护医院资产的安全性，避免舞弊给医院带来的损失。同时合理的财务规划，可以提高资金的使用效益，避免资金收益的浪费，使医院在宽松的范畴内合理使用资金，不断加强各临床科室的建设，加强人才队伍建设，保证医院的可持续发展。

(二)保证医院资产的保值增值

通过定期的资产清查、资产结构分析、资产投资效率考核等措施，了解医院资产的分布及使用情况，特别是对那些闲置或效率低下的资产，分析原因并及时采取有效措施提高资产的使用效率。事前了解各项资产价值的回收年限投资效率等，制定完善的采购评估流程，避免资产的闲置浪费和低效使用，实现资产的保值增值。

(三)保证医院正常的经营管理

财务管理作为医院经营管理的重要组成部分，其借助预算管理、成本控制、绩效考核、财务分析等财务手段，通过有效控制医院医疗成本实现医院效益的最大化，确保医院健康长远的发展。

(四)控制成本上涨，减轻患者负担

通过全面的成本管理体系，对全院各项成本进行全面的分析，以便管理层能及时采取有效措施，在保证治疗效果的前提下，以合理的价格向患者提供最优质的医疗服务，有效减轻患者负担，造福百姓。

二、目前财务管理存在的主要问题

(一)资金的筹集、使用效率低

近些年来，我国市场经济飞速发展，公立医院所面临的医疗环境也发生了较大的变化，医疗行业的竞争日趋激烈，医院想要在激烈的市场竞争中占有一席之地，就必须扩大规模，引进先进的医疗设备、技术和人才，才能在竞争中立于不败之地。但医院的资金来源有限，财政拨款只是“杯水车薪”，药品零差价后相关收入也相应消失。仅仅依靠其他各项医疗收入所获得资金是有限的，如何做到最大效益的使用现有资金及筹集更多的使用资金将是在新的市场经济环境下医院财务管理面对的重大问题之一。

(二)财务人员素质低，风险意识淡薄

在以往人们的固有印象中，医院属于不会倒闭的“铁饭碗”，这就导致了大部分管理人员对市场的风险意识薄弱，同时缺少创新型的分析人才，财务管理人员的专业知识水平相对缺乏，对医疗过失等可能导致的各种潜在的财务风险缺乏充分的预防评估。

(三)成本管理体系不健全，未实现全成本管理

医院的成本管理体系较为落后，大部分医院尚未建立专业全面的成本管理系统，只是简单的将不同科室的相关支出计入相关成本，对于潜在的共同成本不能很好的进行计量分析，这就导致了财务成本数据的不完善，不彻底的成本控制下各项财务指标分析都将不能实际反映各项比例的真实变动，对于科学管理资产和各项费用支出都将是极大的障碍。

(四)投资管理不科学

医院的大型医疗设备投资一般涉及金额巨大，但许多医院对其缺乏科学合理的论证评估过程，对于资产利用程度、回收年限、获利能力等未能进行全面科学的事前评估。相关科室未能进行充分的沟通了解，最终可能造成资产使用效率低下，对医院效益造成一定影响。

三、加强财务管理的意见建议

(一)树立科学的投资管理观念

面向社会主义市场经济，医院也应当转变经营理念，树立科学的投资观以实现资产最大限度的保值增值。在资金管理方面，医院可利用其先进的医疗技术结合品牌效应，与高校等机构合作科学研究及培养人才，以获得培训资金等支持。另一方面医院可通过提供更多现代化便捷化个性化的医疗服务，在方便患者就医的同时提高医疗收入。在资产管理方面，财务部门应当与相关部门充分沟通合作，对大型医疗设备采购的必要性合理性等进行科学的评估分析，以期获得资产使用的最大效益，避免资源的闲置浪费，同时对陈旧的资产及时折旧换新。

(二)提高人员素质，强化风险意识

对现有财务人员定期进行专业知识培训，提升计算机操作技能及财务分析评估能力，并让他们逐渐树立财务风险化意识，以便在日常工作中及时发现风险点并加以处理。在人事招聘过程中细化招聘要求，提高技能需求，以减少后期的人力培训成本。同时，医院管理者也应当转变重临床轻行政的观念，充分认识到市场优胜劣汰的竞争环境，加强重视财务管理，减少运营过程中可能出现的各项财务风险。

(三)建立全成本管理体系

全成本管理体系是将各项业务成本精细化、准确化的分摊到各相关科室，真正做到精确的成本管理。首要问题主要是如何设置科学合理的成本分摊办法，以达到全院各科室的平衡。还应当注意初始化过程中与信息部门沟通合作，对各项指标数据进行分摊归集，设置科学合理的计算公式，减少差错提高工作效率。同时增设成本管理专职人员负责全院的成本核算和监控分析工作，定期报告分析。

作者:庄晓琰 单位:福建医科大学附属第一医院

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我国医药原料药生产行业面临又一轮整合和洗牌

近年来，我国医药原料药生产快速发展，从生产品种到生产能力和产量都居于世界前列，成为世界医药原料药市场中举足轻重的力量。

据统计，目前，我国医药化学原料药生产企业共有1016家，其中，大型企业24家、中型企业149家、小型企业843家。并且，我国的医药原料药生产行业已经由过去的零散型向规模化发展的方向转化。在1016家企业中，24家大型企业、149家中型企业和843家小型企业的工业产值分别占35.14%、33.13%、31.73%，在国际市场具有很强的竞争力。

2008年《标准》正式实施，所有数企业都必须达到《标准》，才能够获准正常生产。

从某种程度上说，我国医药原料药工业的快速发展，是建立在高污染和高排放，对环境破坏或以环境代价大幅度透支的基础上而获取的，如果不进行有效的治理，必将产生严重的后果，贻害子孙。但是，原料药行业的处境也非常艰难。医药原料药工业企业都经历了GMP的全面改造和认证，耗费了大量的人力、物力和财力，有的在没有进行生产获利时，又要投入大量资金进行改造，以达到《标准》的要求。

现在，《标准》大限已至，医药原料药生产企业面临又一次行业整合和洗牌，一些企业也将在这次洗排中被“洗掉”和“整合掉”。这是我国医药原料药行业面临的又一个无法回避的严峻现实。

医药原料药行情将维持供不应求态势

为了达到《标准》，维持企业的生存和发展，企业就需要进行改造，将会大量占用生产企业的时空资源，从资金和生产场地两个层面上来看，都会严重影响医药原料药的正常生产。

2007年，国家对于污染严重的医药原料药生产企业和品种实行了停产限产的强制措施，使得部分品种的生产和市场供求关系出现了“小牛拉大车”的状况，医药原料药的总体行情基本是维持在供应紧张的大环境条件下。2008年，医药原料药供不应求的矛盾还会更加突出。并且，一些企业（主要是小企业和经济实力差的企业）因无力再投资进行污染物排放的改造，只好停产。所以，2008年的医药原料药市场还会出现部分小品种或小企业的产品断销或脱销的状况。 　 医药原料药的市场价格全面看涨

从2007年的医药原料药行情来看，基本上所有的产品价格都往上走，2008年这一情况不会发生大的改变，并且还会出现上涨速度比上年加快的趋势。

市场价格非理性上扬

医药原料药价格的非理性上涨，指的是非正常的或者突发性的价格变化。比如，2007年的维生素B2，在不太长的时期内价格上升5倍之多，使得生产企业的效益翻番，股票也一路走高。我们也应该清醒地看到，不是每个产品的价格上扬，都会给其生产企业带来很好的效益。比如，同样是2007年的抗生素类医药原料药类的许多品种，虽然价格上扬，但因为企业在生产该类产品的同时也产生大量的污染物排放，产量受到国家的严格限制甚至停产整顿，再高的价格，产量出不来，效益也就难以体现。

2008年，以上类似的两种情况也都会同时出现，但总体而言后一种情况比较多见。因为随着《标准》的全面实行，国家将加大执法力度，对污染严重的医药原料药品种和生产企业采取关停措施，企业也要抽出大量资金进行相关的排污改造，双重压力为医药原料药产品的非理性上涨打造了良好的温床。

另外，2008年非理性上涨的医药原料药品种不会很多，涨价持续的时间也都不一样，但是这一现象将会贯穿整个市场的始终，成为行业人士谈论市场行情的热门话题。

医药原料药生产成本上涨

对于大多数医药原料药生产企业来说，2008年都面临环保要求，企业在投资排污改造的同时，在生产过程中的排污处理也增加了费用。生产企业因环境保护和节能减排的要求，导致生产成本上升，对于处于微利生产环节的医药原料药企业来说，必然会由此推动价格的上扬。对于在生产过程中对环境污染严重，市场销量大的普药原料药或老药，因为需要投入的排污改造资金更多，在生产过程产生的费用更高，涨价幅度也将更为明显。

医药原料药生产企业无法控制的涨价因素

近些年来，我国部分产品的价格结构性变化非常明显。2007年农副产品的价格和属于矿产资源及其产品的价格都出现了较大幅度的上升，很多医药原料药的上游原料都属于这类产品。首先，由于生产这部分医药原料药的上游原料的价格上扬，拉动医药原料药生产成本上升；其次，随着新《劳动法》的生效和贯彻实施，劳动力或工资支出的增加，也会增加医药原料药企业的生产成本；再次，其他相关费用的增加，如运输费、杂费、销售费用等都有不同程度的上升，同样会增加生产企业的成本，而且这些费用生产企业无法控制。这些费用的逐步上升，也会拉动医药原料药市场价格的上升。

医药原料药市场容量增大，需求旺盛

从2007年，国家推行多项惠民政策，全面推行全民医疗保险，在农村逐步扩大新型农村合作医疗，使医疗市场对药品的需求总量大幅度增加，特别是疗效好、价格低、用量大的药品。这样，就自然增加了生产这部分制剂药品原料药的需求，2007年医疗市场对于这类医药原料药的需求总量和上年同比增加20%以上。据业内相关专家保守的估算，2008年医药市场对医药原料药的需要量的增长幅度，与2007年和上年同比增加的幅度只会有增无减。

由此看来，在2008年，一方面由于医药原料药因生产企业需要进行排污净化改造，或国家采取强硬的措施，对于排污不达标的企业实行停产关闭，势必影响医药原料药的产量；另一方面，整个市场对医药原料药的需求量又有大幅度的增长。一减一增，拉大了供求缺口，很多品种还会保持长时间的供不应求，市场行情喜人。

医药原料药生产企业效益全面下降

2008年，虽然医药原料药行情看好，价格上涨，但医药原料药生产企业的效益却不会全面看好，企业效益将呈现全面下降趋势。很多看好医药原料药行业股票的证卷公司和股民，都认为明年是医药原料药行业上市公司的黄金时期，其股市业绩将大幅度高升。但实际情况将会出现相反的结果，医药原料药生产企业的效益全面下降，这一行业的业绩在2008年不会出现更大的好转。

从长远看，医药原料药行业的前景非常看好，不过尚需一定的发展时间，主要原因如下。

1．医药原料药行业产能不足。2008年，医药原料药生产企业为了达到《标准》才能够正常生产，需要对污染物的排放净化改造，在此阶段，企业产能会因而大幅度减少，造成市场产品供应能力下降，从而影响行业发展。

2．费用增加消耗了生产企业利润。在新的条件下，医药原料药的生产成本上升，耗费了生产企业的利润，影响企业的进一步发展。

3．医药原料药价格的上涨会受到有效抑制

——国家对通货膨胀的打压，有效地抑制医药原料药的价格大幅上涨，原料药企业不可能为了达到自身的利益而随心所欲地涨价；

——我国医药原料药市场早已和世界医药原料药市场紧密联系在一起，必将受国际市场低价医药原料贸易的影响，特别是来自我们最大的竞争对手——印度低价医药原料药的影响，我国医药原料药市场价格也不会毫无顾忌的上升，有的品种还会出现好卖而价低的状况，“好卖不挣钱”，同样也影响生产企业的效益。

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1 医院筹资管理

医院筹资是指医院向外部单位、个人或在医院内部筹措和集中资金的一种财务活动，它是通过一定的资金渠道，采取适当的筹资方式，获取所需资金的一种行为。

(1)医院筹资的内容。按照资金的来源不同，可划分为自有资金和负债资金两大类。自有资金，又称资本，是指医院依法筹集并长期拥有、自主支配的资金。负债资金，又称借入资金或债务资金，是医院依法筹措并依约使用，按期偿还的资金。

(2)医院筹资的原则。坚持方式合法、风险最小、成本最低、规模适当、方式简便及时、确保偿还的原则。

(3)医院筹资的方式。非营利性医院筹资按医院是否对筹入资金享有所有权资本筹资和举债筹资，按筹入资金限期的长短分为长期筹资和短期筹资。非营利性医院长期筹资方式一般包括：政府财政补助、医疗项目合作、接受慈善捐款、融资租赁、经营租赁、吸收投资、资产转让、外国政府及组织借款、政府财政贴息借款、固定资产借款、发行债券等。非营利性医院短期筹资方式一般包括：商业信用、应付票据、短期借款等。

(4)医院筹资规模的确定。

①医院确定筹资规模的依据。一是法律依据，指医院在确定筹资规模时，在一定程度上受到法律约束，从各方面对医院的筹资做出规定；二是投资规模依据，在确定筹资规模时，会受到许多经济条件的制约，如投资需求、偿债能力等，在制约筹资规模的所有经济因素中，投资规模是决定筹资规模的最主要依据，筹资规模的大小是由投资规模及其效益决定的。医院筹资不能盲目进行，必须以“投”定“筹”。

②医院筹资规模的特征。首先，医院筹资规模具有层次性；其次，在确定医院筹资规模时，还必须搞清总体投资需要和每个项目的筹资额或每一年度的筹资额。

③医院筹资规模的确定方法。通常采用项目预算法，就是在项目投资额基本确定的情况下，根据所需的实际投资额来确定筹资规模的一种方法，具体分为：确定投资需要额；确定需要筹集的资金总额；计算内部筹资额；确定医院对外筹资额。

(5)医院筹资成本与最佳资本结构。

①医院筹资成本。医院在筹资过程中，必须考虑筹资成本（也称资金成本）。由于筹资方式不同，筹资成本也存在高低差异，因此，为实现财务管理目标，提高筹资效益，必须选择那些筹资成本相对较低的筹资方式。

②最佳资本结构。确定最佳资本结构，是医院筹资管理的主要任务之一。资本结构是医院筹资决策的核心问题，在筹资活动中，应综合考虑有关影响因素，运用恰当的方法，确定最佳资本结构，并在以后追加筹资中继续保持。

(6)医院筹资风险。筹资风险，又称财务风险，是指医院在负债筹资的方式下由于各种原因而引起的债务到期不能还本付息的风险和压力。对于医院筹资管理来说，合理的管理原则是：在筹资风险一定的情况下使筹资成本最低，或者在筹资成本一定的情况下，使筹资风险最小。

2 医院投资管理

医院投资是指医院为获得预期效益，投入货币或其他资源，进而形成资产（资金）从事医疗卫生事业的经济活动。

(1)影响医院项目投资的因素。这是评价医院项目投资的依据，主要影响因素有：投资的增值程度、投资的风险性、投资的预期成本、筹资的能力；此外，投资的政策、法律和社会约束等，也是重要因素。

(2)项目投资的可行性研究。可行性研究（或可行性论证）是医院投资决策的最主要依据，一般分为三个阶段：一是机会研究；二是初步可行性研究；三是可行性研究，最后选出最佳方案。

(3)医院投资决策的评价方法。根据是否考虑货币时间价值因素，可分为静态法和动态法两类。静态法常用的评价指标有投资回收期和平均报酬率，动态法常用的评价指标有净现值和内部报酬率。

(4)非营利性医院对外投资的报批和评估。由于对外投资是医院资金使用的组成部分，其投资规模的大小、期限的长短及风险的程度，对单位日常的资金周转和正常的业务活动有一定的影响，因此，对外投资必须按照规定程序，报经财政部门和医院主管部门或主办单位批准。对外投资属于将非经营性资产转为经营性资产的，还应按国家规定的审批程序，报经国有资产管理部门批准。医院的实物、无形资产，必须按照《国有资产评估管理办法》进行资产评估，核定其价值量，作为医院投入的资本金，并以此作为该部门占有、使用国有资产的保值、增值的考核基础。

3 医院分配管理

非营利性医院分配管理的主要内容是结余分配管理；营利性医院分配管理的主要内容是利润管理；股份制医院分配管理的主要内容是如何确定股利政策。

3.1 结余分配管理

(1)正确计算结余。凡属本年的各项收入，都要及时入账；凡属本年的各项支出，都要按规定的支出渠道列报，正确计算、如实反映全年收支结余情况。

(2)按规定分配结余。非营利性医院结余的分配，包括业务收支结余的处理、专项资金结存的处理、职工福利基金的提取等。①结余分配前的扣除：应扣除药品超收上缴款和财政专项补助结余，药品超收款必须上缴主管部门，即使收支结余是负数；财政专项补助结余不应进行结余分配，而应按照规定结转下一年度继续使用。②结余分配方法：医院收支结余在扣除药品超收上缴款和财政专项补助结余后，为正数的，可按一定比例提取职工福利基金,提取职工福利基金以后，剩余部分作为事业基金，用于弥补以后年度单位收支差额。医院收支结余在扣除药品超收上缴款和财政专项补助结余后，为负数的，用事业基金弥补，事业基金不足的，保留待分配结余（即负结余）。③注意的问题：返还医院的药品超收上缴款直接增加事业基金，不能重复做收入，不应进行结余分配，但可以用于弥补亏损；捐赠资金不得进行分配；专项资金结余的处理，可以转入事业基金，但不得进行结余分配。

3.2 利润管理

我国营利性医院利润是由主营业务利润、其他业务利润、投资净收益和营业外收支净额所组成。

(1)正确计算利润。医院应按照收支配比原则和权责发生制原则，正确计算各项收益。

(2)利润管理的内容。营利性医院利润管理的主要内容包括：正确确定利润分配原则和实行目标利润管理办法。

(3)确定利润分配的原则主要有：遵守国家政策的原则；积累优先的原则；考虑职工利益的原则；坚持以丰补歉、保持稳定的分红比例的原则。

3.3 股利政策

主要是权衡医院与投资者之间、股东财富最大化与提供足够的资金以保证医院扩大再生产之间、医院股票在市场上的吸引力与医院财务负担之间的各种利弊，然后寻求股利与留存利润之间的比例关系。

(1)制定股利政策的主要目的有：一是保障股东权益，平衡股东间的利益关系；二是促进医院的长期发展；三是稳定股票价格。

(2)影响股利政策的因素主要有：①法律方面的规定。一般来说，医院在制定股利分配的政策规定时，除遵守《公司法》、《证券法》和《税法》外，还必须遵守三个原则：一是保护资本完整，即不能因支付股利而减少资本总额；二是股利出自盈利，税后净收益是医院支付股利的前提；三是债务契约，如果医院已经无力偿还债务或因发放股利将极大地影响医院的偿债能力，则不准发放股利；②筹资能力和偿债需要。如医院筹款能力较强，短时间内可筹措到所需的货币资金，就可以按较高的比率支付股利；③资产的流动性。如医院资产的流动性较高，变现能力强，就可以采取较高的股利率分配股利；④投资机会。医院股利政策在较大程度上要受投资机会的制约，如医院选择到有利的投资机会，需要大量资金，则宜采用较紧的股利政策；反之，股利政策就可以偏松。

(3)股利政策的基本类型。股份制医院按照股利发放占医院净收益的比率分类，可以分为四种基本类型：全额发放政策、高股利政策、低股利政策和无股利政策。

4 医院理财手段

(1)医院财务预算。是指医院根据事业发展和工作任务编制的，以货币为主要计量单位，通过一系列预计的财务报表及附表展示财务收支状况及其成果的说明。

①医院财务预算的编制程序。第一，由预算委员会拟定医院预算总方针，包括经营方针、各项政策以及医院总目标和分目标，如收入目标、成本目标和利润目标等，并下发到各有关部门；第二，组织各部门按具体目标要求编制本部门预算草案；第三，由预算委员会平衡和协调调整各部门的预算草案，并进行预算的汇总与分析；第四，审议预算并上报院长办公会（如是营利性医院，还必须上报医院最高当局，即董事会）通过；第五，将批准后的预算，下达给各部门执行。

②医院财务预算的执行。主要包括：合理分解年度预算，落实管理责任；依法组织收入，保证收入任务的完成；维护预算的权威性，严格控制支出预算；按照法定程序，调整单位预算；适时检查、分析预算执行情况，确保年度预算的顺利完成。

(2)医院财务控制。

①医院财务控制的内容主要包括：完善和健全医院的基础工作；按责、权、利相结合的原则，分解财务管理总目标，制定出具体的控制标准；采用一定的方法，执行控制标准；确定和分析差异，并设法消除差异，以及考核执行结果，并与奖惩挂钩等等。

②医院财务控制的方式主要有：政策制度控制；授权控制；预算控制；实物控制。

(3)医院财务分析。

①医院财务分析的内容。根据《医院财务制度》规定主要包括：财务状况分析，增收节支、提高资金使用效益分析和财务管理情况分析三类。

②医院财务分析的原则。主要有：整体优化原则、披露性原则、定量分析与定性分析相结合原则、时效性原则。

③医院财务分析的方法。主要有：比较分析法、因素分析法、比率分析法、本量利分析法。

④建立财务分析评价指标。一般可以从财务综合实力、财务运行绩效、财务发展潜力和社会贡献水平等四个方面建立。

参考文献

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中图分类号：TE345 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2012）09（a）-0064-02

1 措施经济效益评估理论

1.1 单井经济效益评价方法

措施有效期是指措施效果持续的时间。它反映该项措施，对油水井生产的影响持续时间，直接关系着实施该措施的经济效益。在计算时，是把从油水井正常生产，到油水井产量递减至油水井未措施延续之前递减率的tn时刻的产量。措施增量投入产出比是指措施投入资金量与措施增量的产值比。其中措施投入包括措施投资和增油（液）量的操作成本。它是衡量措施经济效果的主要指标。措施投入回收期是指以措施的收益抵偿措施投入所需的时间，即措施的净收益抵偿措施的投资所需要的时间。它是考察措施回收能力的主要指标。措施（地质）有效率是指措施有效井次占措施总井次的比例。它是考察措施总体实施效果的主要指标。措施（经济）有效率是指措施经济有效井次占措施总井次的比例。它是考察措施总体实施经济效果的主要指标。措施最低增油量是指抵偿措施投入的最低增油量。

1.2 区块综合经济效益评价方法

对于某区块，当措施技术指标均达到要求，且有2种或2种以上措施适用于该井时，就需要对各项措施进行优选，选出经济效益最高的措施优先实施。以往，油田上一般只根据预计措施增油量和措施投入这2项指标确定，选用增油量较大和措施投入较少的措施予以实施，仅仅有一个简单的量化指标；其实对于某项措施。单凭措施增油量和措施投入这2指标比较其效益优劣是不全面的。本人认为应从以下几个方面考虑，采用综合评价指标P，对其进行综合评定，P值大的为优良措施，应优先采用。

2 长垣油田水驱精细挖潜措施界限确定

2.1 油井措施界限

各采油厂油井措施累积增油经济界限存在较大差异，原油价格为70$/bbl情况下，油井压裂累增油界限为186.2～318.5t，补孔累增油极限为13.7～99.1t，油井大修累增油界限为111.7～294.6t。（如表1）

2.2 注水井措施界限

原油价格为70$/bbl情况下，水井压裂累增油界限为159.2～318.5t，酸化累增油界限为30.1～68.7t，补孔累增油界限为13.7～94.1t，细分累增油界限为6.5t～51.5t，浅调剖累增油界限为27.2～137.3t，水井大修累增油界限为133.0～291.1t，转注累增油界限为70.8～206.0t。（如表2）

3 措施综合评价结果

3.1 油水井措施经济效益评价结果

各示范区油井措施经济效益评价结果如下，经济最优措施为油井补孔和化学透析；经济最差措施为油井大修（如表3）。

各示范区油井措施经济效益评价结果如下，经济最优措施为细分和重组；经济最差措施为水井压裂（如表4）。