科研课题案例范文

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篇1

中图分类号：F270 文献标识码：B

《烟草行业中长期科技发展规划纲要（2006-2020年）》中提出要按照科学布局、优化配置、完善机制、提升能力的要求，加快建立和形成布局合理、定位清晰、分工协作、运行高效的行业科技创新体系。规划纲要中对烟草行业的科技创新体系建设提出了总体要求，但对于烟草商业企业科技创新体系的具体构成，以及体系中的各部分之间的相互关系并没有明确阐述。

2011-2012年，安徽省烟草公司科技处成立了烟草商业企业科技创新体系建设课题组，结合安徽省烟草公司科技创新实践工作进行了研究，从科技创新体系建设的内容、路径、发展阶段、知识产权战略和重点领域等五个方面进行了分析，形成了系列研究成果和规章制度。经过三年多的实践，这些成果和规章制度在安徽省烟草公司的科技创新工作中发挥了重要的作用，为探索我国烟草商业企业科技创新体系的建设提供了很好的案例研究素材。

一、烟草商业企业科技创新体系的内容

科技创新体系是在特定的结构性基础上，为达到技术的创造、扩散与利用，在每个特定科技领域中的组织或经济个体所形成的网络关系[1]。科技创新体系包括观念创新系统、制度创新系统、知识创新系统、技术创新系统、知识传播和应用系统五个子系统[2]。企业科技创新体系包含知识创新、管理创新、战略创新、组织创新、制度创新、产品创新、市场创新、技术创新8个要素[3]。

从全国的普遍情况来看，烟草行业工商管理分开后，烟草商业企业科技创新工作集中在开展烟草农业科技开发与推广应用项目的研究上，烟草信息化建设、卷烟流通领域、烟草专卖管理创新等方面的科技创新项目偏少。从科技创新体系建设来看，烟草商业企业的科技创新活动还主要集中在技术创新的项目开发上，管理创新、科技服务体制机制创新等方面还明显不足[4]。

安徽省烟草公司的科技创新体系建设的内容包括了知识技术创新、以科技为引领的管理创新、科技服务机制创新和创新人才培养等四个方面。以科技为引领的管理创新是以科技创新目标管理为引领，以科技项目带动科技创新工作并规范管理，从而使烟草企业的科技创新有目标地开展。科技服务机制创新包括了成果转化、技术推广、制度建设、环境营造、人才培养等等。

从内容上来说，技术创新、以科技为引领的管理创新和科技服务机制创新三个主要方面又包括了不同的领域。技术创新分为烟草农业科技领域、烟草商业科技领域、专卖技术管理和质量技术监督领域、烟草信息化建设领域的技术创新。管理创新分为烟草营销管理创新，烟草销售供应链管理创新以及管理创新。科技服务机制创新包括科研项目管理机制、科技成果转化机制的健全和完善，科技管理信息化平台建设以及科技人才库和专家库建设等。

二、烟草商业企业科技创新体系建设的路径

科技创新体系是一定范围内与科技创新相关的组织与科研机构、科技创新制度、科技创新人才构成的开放网络，通过科技手段促进和进行新的创新、传播与应用。科技创新体系在组成和功能上有部分交叉，通过科技创新的制度设计和科技创新机制的调节，相互作用、相互协调和相互促进。科技创新能力的提高，很大程度上依赖于创新体系内的组织与机构、科研力量、科技人员、资源信息、科研经费等要素的配置是否科学合理、定位是否准确、层次是否清晰、功效是否互补以及整体运作是否高效。

科技创新体系建设本身就是一个系统工程。科技创新体系由多个要素的组合，各要素之间的组合不能是杂乱无章的，而必须要形成有序的整体。体系中的各部分必须协调均衡发展、有效运行，整个科技创新体系的能力才能得以发挥。从科技创新体系建设的内容来说，涉及的相关部门众多，过程复杂，各个子系统之间的关系处理和衔接必须适度。因此体系建设必须要遵循一定的路径和过程。

安徽省烟草公司科技创新体系建设按照“建构立制、争取资源、重落实、强管理、创氛围”的步骤逐步完善。注重虚实结合，重点加强了保障机制的建设和管理流程的优化。在路径选择上，安徽省烟草公司科技创新体系建设先易后难，先简单后综合。在科技创新体系建设过程中，对于同一职能部门可以解决和完善的问题先解决，对于需要多个部门配合的问题后解决；对于流程清晰的管理先优化，对于涉及对象的管理后优化。结合科技创新活动中的主要形成，重点以科研项目管理流程的完善和创新平台建设为突破口，逐步形成有显性效应的创新成果。通过创新成果的应用和推广，促进企业的发展，形成创新氛围，推动整体建设的开展。实践表明，通过较为科学的制度构建和路径选择，安徽省烟草公司在科技创新方面取得了不错的成绩。

三、烟草商业企业科技创新体系建设中的知识产权战略

知识产权是科技创新成果的重要体现，知识产权制度是科技创新和知识成果保护最重要的保障。在一定程度上，知识产权的有无、多少以及质量的高低直接表现了科技创新的程度[5]。烟草行业的科技发展规划纲要和知识产权战略，从顶层设计上给烟草商业企业的科技创新体系建设提供了指导和参考。

烟草知识产权战略中列举了烟草行业所涉及的知识产权类型，包括专利权、商标权、商业秘密、原产地标志及植物新品种等。安徽烟草商业在经营过程中涉及多种知识产权，如烟叶原产地、烟叶新品种、信息化建设中的计算机程序、客户管理中的商业秘密、营销和品牌建设中的创新方法、销售模式等等。在科研项目实施过程中，各类科研成果，包括研究报告的著作权。安徽省烟草公司在知识产权管理中还规定，资助的科技项目，要求对发表的论文、研究报告和申请的专利等相关科研成果标注由安徽烟草资助标志等。

知识产权工作包括了知识产权创造、保护、运用和管理四个环节。知识产权创造是源泉，知识产权的管理是保障，知识产权的保护是手段，知识产权的运用是目的。知识产权的创造、保护和运用是知识产权活动的三个核心环节，知识产权管理贯穿于这些环节，保障每个环节良好有序地运行。

在科研项目管理过程中，结合项目的立项，方案的制定与实施，研究创新成果保护形式的选择与具体手段，研究创新成果的市场化运营。在科技创新过程中，对烟叶新品种的开发与保护，烟草流通领域的服务商标设计、注册与管理方案，商标权保护方案的制定与落实，商业秘密的开发、管理与保护，电子烟务中的计算机程序的开发和保护，客户名单和渠道秘密的保护等等都要建立相关的管理制度。在实际工作中，要对企业的知识产权开展定期监管活动，检测侵权行为，在系统内部、项目资助方与承担方、系统与消费者等之间建立知识产权信息交流与反馈机制，制定和完善烟草商业企业的知识产权战略。

四、烟草商业企业科技创新体系构建的重点领域

烟草商业企业科技创新体系的构建是一个系统工程，所涉及的面非常广泛，在建设过程中必须突出重点才能有的放矢，有针对性的逐步开展工作[6]。综合创新体系的自身特点，结合安徽省烟草公司的实证研究，烟草商业企业科技创新体系构建的重点领域应包括科研项目管理建设、科技人才队伍建设、科技创新文化建设等方面。

（一）科研项目管理建设

科研项目管理包括了科研课题从项目申请、立项论证、组织实施、检查评估、验收鉴定、成果申报、科技推广、档案入卷的全程管理。使科研项目实行制度化和科学化的管理，保证科研计划圆满完成，出成果、出人才、出效益，提高竞争力。

加强科研项目管理建设，根据烟草商业企业科研项目管理实际，分析研究当前科研项目管理中存在的主要问题，建立创新管理的原则和创新管理的体系结构，可为今后制定科研管理规定及具体的管理措施提供参考，为进一步改进和完善各层次的科研管理工作提供借鉴，从而促进科研项目管理进一步科学化、规范化。

（二）科技人才队伍建设

在科技创新活动中，通过项目培养、开展群众性创新活动、开展科技成果奖励等形式形成了一定的科技人才培养、激励机制，但要满足提高自主创新能力、建设创新型行业、提升竞争实力的要求，还需要进一步完善。一方面要完善人才激励机制，优化科技人才配置，构建评价机制，建立培训机制，提高激励机制在人才队伍培养中的推动作用。另一方面要大力加强人才跟踪管理及后备科技人才管理，不断提高系统内部人才的素质，优化人才的成长及发展环境。

（三）科技创新文化建设

科技创新文化建设对于建设良好的科研环境，营造浓厚的创新氛围，激励和培育创新思维、造就创新人才、做出创新成果和实现可持续发展具有积极的促进作用，是全面提高烟草商业企业整体创新能力的有效保证，是建设创新型烟草商业企业的重要内容，对建设世界一流烟草商业企业至关重要。应该有步骤，有方法，有目标的扎实推进科技创新文化的创新工作，形成烟草商业企业重科研、重创新、人人争创新的文化氛围。

（四）市场营销创新

作为流通组织的烟草商业企业，市场营销创新就是通过经营思想与营销理念、营销战略与策略、营销方式与营销手段等方面的不断变革与重组以使组织创新得以巩固和完善。烟草商业企业市场营销创新是技术创新成果得以推广和市场实现的根本前提，也是管理创新的前导。没有不断的市场营销创新就没有流通组织综合创新能力的提高，也就谈不上在我国对国外烟草企业逐步放开市场限制的情况下充分参与国际竞争，赢得更大的市场份额。

创新是企业不断发展壮大，赢得市场竞争胜利的根本保障和不竭动力，促进科技创新体系的不断完善，进一步提升烟草商业企业核心竞争力，是当前我国烟草商业企业急需解决的关键问题。只有不断完善科技创新体系的建设，为我国烟草商业企业的发展提供强劲的核心动力，才能保证我国烟草商业企业在参与国际竞争中立于不败之地。烟草商业企业科技创新体系建设要以技术创新和科研项目为主要抓手，开展科技开发与成果的推广应用研究，以管理创新和科技服务体系建设为支撑，促进科技活动的计划管理和规范管理，逐步推进烟草商业企业科技创新工作的落实。

参考文献：

[1] B.Carlsson，R .Stankiewicz.On the Nature， Function，and Composition of Technological systems[J].Journal of Evolutionary Economics，1991（1）：93- 118.

[2] 何树全.试论我国国家创新体系的框架、问题与思路[J].中国科技论坛，2005（3）：64- 68.

[3] 李庆东.技术创新能评价体系与评价方法研究[J].现代情报，2005（9）：8- 13.

篇2

【关键词】  安喘颗粒；正交试验；盐酸麻黄碱；苦参碱；氧化苦参碱；高效液相色谱法

    Key words：Anchuan Keli；orthogonal test；ephedrina hydrochloridum；matrine；ammothamnine；HPLC

    安喘颗粒原处方来源于江苏省中西医结合医院呼吸科朱启勇主任的临床验方,由麻黄、乌梅、甘草、苦参等8味药组成。安喘颗粒治疗支气管哮喘具有显著疗效。为克服原方汤剂用量较大且使用较为繁琐等不足,对本方进行开发。本研究采用正交试验法对提取工艺进行优选。

l  仪器与材料

    AL204万分之一电子天平(梅特勒公司产品)；Agilent 1100高效液相色谱仪(美国安捷伦公司产品),DAD检测器,Agilent Chemstation色谱数据工作站。盐酸麻黄碱(批号171241-200303)对照品、苦参碱(批号0805-970)对照品、氧化苦参碱(批号780-9001)对照品均购自中国药品生物制品检定所。乙腈、磷酸为色谱纯；甲醇为分析纯。麻黄Ephedra sinica Stapf、苦参Sophora flavescens Ait等均购自南京市药材公司。

2  方法与结果

2.1  苦参等2味药材提取工艺

2.1.1  正交试验设计

选择醇浓度、溶媒量、提取时间和提取次数,按L9(34)正交试验。因素水平见表1。表1  醇回流工艺因素水平表（略）

2.1.2  苦参碱、氧化苦参碱含量测定

色谱条件：ZORBAX SB- C18(5 μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱；流动相：乙腈-3%磷酸溶液(6∶94)；检测波长：205 nm；流速：0.6 mL/min,柱温：室温。学术

    对照品溶液的制备：精密称取苦参碱、氧化苦参碱各适量,置于同一10 mL容量瓶中,用流动相稀释并定溶至刻度,摇匀；再从中精密吸取1 mL,置于5 mL容量瓶中,加流动相稀释至刻度,摇匀,即得(1 mL含苦参碱0.001 5 mg、氧化苦参碱0.019 6 mg)。

   

供试品溶液的制备：按照处方称取苦参等2味药各一定量,按正交试验表(见表2)各行所列条件制备样品。精密吸取上述样品溶液适量(约相当于苦参原药材0.08 g),通过中性氧化铝柱(100～200目,5 g,内径1 cm),依次用氯仿、氯仿-甲醇(7∶3)各20 mL洗脱,合并洗脱液,回收溶剂至干,残留物用甲醇溶解并定容至10 mL容量瓶中,摇匀；从中精密吸取1 mL置5 mL容量瓶中,用乙腈-3%磷酸溶液(6∶94)稀释并定容至刻度,摇匀,用微孔滤膜(0.45 μm)滤过,即得。表2  醇回流提取工艺正交试验结果（略）

  

分别吸取对照品、样品溶液各20 μL,注入液相色谱仪,测定苦参碱、氧化苦参碱的含量。结果见表2,方差分析见表3～表6。表3  苦参碱含量方差分析（略）注：F0.01(2,2)=99.0,F0.05(2,2)=19.0 表4  氧化苦参碱含量方差分析（略）注：F0.01(2,2)=99.0,F0.05(2,2)=19.0表5  综合评分方差分析（略）注：F0.01(2,2)=99.0,F0.05(2,2)=19.0

  

直观分析结果表明,影响苦参碱的主要因素为D,其次为C,A和B因素的影响最小,最佳水平组合为A1B3C3D3；影响氧化苦参碱的主要因素为D,其次为B,A和C因素的影响最小,最佳水平组合为A3B3C3D3。因二者最佳组合不完全一致,且二者同等重要,因此,以各自最高数据计为10分,其余以此折算,并合计为综合评分(综合评分＝苦参碱含量/最高苦参碱含量×10×50%＋氧化苦参碱含量/最高氧化苦参碱含量×10×50%),结果表明(见表6),影响的主要因素为D,其次为B和C,A因素的影响最小,最佳水平组合为A3B3C3D3。

    进一步以苦参碱为指标进行方差分析(见表3),D因素有显著性影响；综合考虑,A因素影响均较小,所以A因素选择A3；B因素影响也较小,且B因素的二、三水平差异较小,所以B因素选择B3；C因素的最佳水平均为C3,因此C因素选择C3。以苦参碱为指标,D因素具有显著性,进一步对D因素进行水平间多重比较(见表6),结果表明D3和D1之间有显著性差异,而D3与D2、D2和D1之间均无显著性差异。虽然最佳为D3,结合生产实际和节省能源,拟选择D2。因此,安排验证试验A3B3C3D3和A3B3C3D2。表6  苦参碱含量D因素多重比较（略）

2.1.3  验证试验 学术

分别采用理论最佳工艺A2B3C3D3和拟采用的工艺A3B3C3D2制备样品。苦参碱、氧化苦参碱含量测定同“2.1.2”项下方法操作。结果理论最佳工艺的苦参碱含量为0.661 8 mg/g苦参原药材,氧化苦参碱含量为21.039 4 mg/g苦参原药材；拟采用工艺的苦参碱含量为0.521 1 mg/g苦参原药材,氧化苦参碱含量为20.020 7 mg/g苦参原药材。试验结果表明,提取3次与提取2次相比,多提取一次苦参生物碱总含量仅增加了5.34%,但是乙醇和能耗增加较大,因此,确定提取次数为2次。

2.1.4  结论

根据正交试验和验证试验结果,确定苦参等2味药的提取工艺为药材加80%乙醇回流提取2次,每次2 h,第1次加288 mL(考虑到干药材会吸约2倍量的水,根据实际第1次多加),第2次加240 mL。

2.2  麻黄等6味药材提取工艺

    预试验比较了麻黄单独水提取、70%乙醇提取,麻黄、乌梅、甘草等合并水提取,麻黄、乌梅、甘草等合并70%乙醇提取。结果表明,麻黄与乌梅、甘草等合并水提取和醇提取盐酸麻黄碱含量都分别略高于麻黄单独水提取和醇提取,因此,可以推测合煎时有机酸的存在更有利于盐酸麻黄碱的溶出,但合并醇提取盐酸麻黄碱含量比合并水煎煮仅提高7.45%,综合考虑采用麻黄、乌梅、甘草等合并水提取。

2.2.1  正交试验设计

选择加溶媒量、提取时间和提取次数,按L9(34)进行正交试验。因素水平见表7。表7  水提取工艺因素水平表（略）

2.2.2  盐酸麻黄碱含量的测定

学术

色谱条件：ZORBAX SB-C18 (5 μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱；流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液(10∶90)；检测波长：207 nm；流速：0.6 mL/min,柱温：室温。

  

对照品溶液的制备：精密称取盐酸麻黄碱1.68 mg,置于10 mL容量瓶中,用流动相溶解至刻度,摇匀；从中精密吸取1 mL,置于10 mL容量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,即得(1 mL含盐酸麻黄碱0.016 8 mg)。

    供试品溶液的制备：按照处方称取麻黄、乌梅、甘草等药材各一定量,按正交试验表(见表8)各行所列条件制备样品溶液。精密吸取上述样品溶液适量(约相当于麻黄生药量0.008 g),置中性氧化铝柱(100～200目,1.5 g,内径1 cm)上,用50%甲醇溶液洗脱至10 mL量瓶中约至9 mL,加1滴磷酸,用50%的甲醇定容至刻度,摇匀,用微孔滤膜(0.45 μm)滤过,即得供试品溶液。

  

分别吸取对照品、样品溶液各20 μL,注入高效液相色谱仪,测定盐酸麻黄碱的含量。结果见表8。方差分析见表9。 表8  水提取工艺正交试验结果（略）表9  盐酸麻黄碱含量方差分析（略）注：F0.01(2,2)=99.0,F0.05(2,2)=19.0

    直观分析结果表明,影响盐酸麻黄碱的主要因素为C,其次为A因素,B因素的影响最小,最佳水平组合为A3B3C3。进一步以盐酸麻黄碱进行方差分析,因素A、B、C均有极显著性影响。因此,A因素拟选择A3；同样,B因素拟选择B3；虽然最佳为C3,但从生产实际和节省能源角度考虑,可以选择C2。因此,安排验证试验A3B3C3和A3B3C2。

2.2.3  验证试验

分别采用理论最佳工艺A3B3C3和拟采用的工艺A3B3C2制备样品。盐酸麻黄碱含量的测定采用“2.2.2”项下方法操作。结果理论最佳工艺的盐酸麻黄碱含量为25.13 mg/g麻黄药材；拟采用工艺的盐酸麻黄碱含量为24.75 mg/g麻黄药材。试验结果表明,提取3次与提取2次相比,多提取一次盐酸麻黄碱含量仅增加了1.54%,但能源消耗大大增加,因此,从生产实际出发确定提取次数为2次。

2.2.4  结论

根据预试验、正交试验和验证试验结果,确定麻黄等6味药材的提取工艺为药材加水煎煮2次,每次2 h,第1次加854 mL(考虑到干药材会吸约2倍量的水,根据实际第1次多加),第2次加732 mL。

学术

3  讨论

    盐酸麻黄碱、苦参碱、氧化苦参碱的药理作用在很大程度上与该复方的传统功能主治及临床应用具有一致性。因此,选择盐酸麻黄碱、苦参碱、氧化苦参碱以及总提取物含量作为提取方法的考察指标较为合理。

    对苦参等2味药的醇提液进行苦参碱、氧化苦参碱含量测定时,按药典方法[2]测定,空白液有干扰。对药典的色谱条件进行改进,采用ZORBAX SB-C18(5 μm,4.6 mm×150 mm)色谱柱,流动相为乙腈-3%磷酸溶液(6∶94),检测波长为205 nm,可消除干扰。

篇3

【中图分类号】G623.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）20-0049-01

学生身体素质包括力量素质、耐力素质、速度素质、灵敏素质、柔韧素质。对体育“课课练”的界定大致形成了以下三个共同点：一是“课课练”是体育教学中的一种教学组织形式；二是“课课练”的主要内容是发展学生身体素质的身体练习；三是“课课练”能够有效提升学生身体素质。同时，“课课练”是针对学生学习现状，结合体育单元、课时教学内容，根据学生生理、身体特点，科学、合理安排发展学生身体素质的练习内容和方式，其目的是促进学生身体素质的全面提高。因此，将“课课练”这种有效的形式，转借到大课间中来，不失为促进全体学生体质健康的重要手段。

一、大课间中推行“课课练”的必要性

《全国教育中长期发展纲要》中指出，“增强学生体质，科学安排学习、生活、锻炼，保证学生睡眠时间。大力开展“阳光体育”运动，保证学生每天锻炼一小时，不断提高学生体质健康水平”。2013年江苏省中小学体质健康测试蓝皮书的发表，中小学生主要身体素质指标再次引起社会的关注，在学生身体素质指标连续下降趋势得到遏制的同时，耐力、肥胖和近视率等指标有了不同程度的上升，因此，加强学校大课间中身体素质的训练，可以从学校层面有效地干预当前学生身体素质下降，提高“课课练”的实效性，进一步丰富大课间体育活动的方案和形式，关注农村小学大课间中学生身体机能的协调发展，为增进学生体质健康发展提供新的思路和案例。

二、大课间中“课课练”活动案例

学校的大课间设计，首先在于构建良好的模块，为有效开展并能常年坚持，案例中尝试：按照“弟子规操”――“校园集体舞”――“身体素质天天练”――“班级自主活动”――“放松操”五个模块进行的组建，这五个模块的内容，可以根据季节的不同，调整锻炼的项目，在“身体素质天天练”环节上，尝试每天安排一定的时间组织学生进行专门的身体素质练习，有针对性地提高学生的身体素质。

（一）晴天大课间“课课练”活动案例

1、晴天大课间“课课练”的内容安排

（1）万马奔腾；（2）比谁跳得高；（3）高人矮人；（4）快马扬鞭；

（5）挖萝卜；（6）比谁站得稳；（7）拍手歌；（8）对脚；（9）“斗鸡”；（10）“炒蚕豆”。

2、晴天大课间“课课练”的练习要求

（1）各班必须严格按照“课课练”方案开展活动；

（2）体育教师分年级组负责对室内各种活动进行指导；

（3）加强安全防范管理。班主任必须加强随机指导，确保本班学生能够按老师要求进行集中练习。

3、晴天大课间“课课练”活动场地的安排

站在做操位置上，随教师口令集中练习。

（二）雨天大课间“课课练”活动案例

1、雨天大课间“课课练”内容安排

（1）《身体素质天天练》游戏。如：拍手歌（两人对面拍手），1′；对脚（两人对面脚互靠练习），1′；高人矮人（下蹲起立，30″）；扶墙高姿俯卧撑1′等；

（2）有利于发展力量素质的练习：掰手腕；站在前后课桌的当中用手扶在桌上进行俯卧撑练习；下蹲起立；举重物（用书包代替）；提踵练习；

（3）有利于发展速度素质的练习：原地前后摆臂；原地支撑小步跑；

（4）有利于发展灵敏、协调素质的练习：摸耳摸鼻练习；末四位练习（1指两手扶在头后2指两臂肩侧曲3指两臂屈肘，前臂交叉置于胸前4指两手叉腰）；手心手背；手脚画圆（注意手脚画圆方向相反）；抓纸团；找朋友（输方5-10个下蹲起立）；侦察兵（猜猜谁的手中有物品）；

（5）各种小球的练习：原地托乒乓球；原地对墙打乒乓球；定点拍球、左手运动会；击鼓传球等。

2、雨天大课间“课课练”的活动要求

（1）各班必须严格按照活动方案开展活动，分班活动时各班可以在原有基础上增加一些学生喜欢的、有趣的活动内容；

（2）体育教师分年级组负责对室内各种活动进行指导；

（3）加强安全防范管理。班主任必须结合室内活动特点加强教育，引导学生安全、文明、有序地参加活动。

三、大课间中“课课练”的组织尝试及成效

在积极推进大课间活动案例中，在认真开展“课课练”的一年多时间里，课题组针对一至六年级学生不同的年龄特点，寻找不同年龄段学生都能接受的动作及形式，结合学校整体的发展要求，在组织尝试中，有以下几点值得关注：

一是巧用击掌。将击掌与健身动作进行组合，可以集中学生练习的注意力和练习兴趣。如弓步压腿练习时，前四拍练习弓步压腿，后四拍在压腿的同时，在弓步下击掌。

二是巧用“应答”。在练习过程中，边练习，师生边上下半句进行应答。如踏步练习中，师：“1-2-1”，抬头挺胸，生：“1-2-1”；师：“1-2-1”，大腿高抬，生：“1-2-1”；师：“1-2-1”，两臂伸直，生：“1-2-1”等。

三是勤于变化。小学生有意注意时间短，要提高学生练习的注意力，激发学生练习的兴趣，可以对练习的方向和动作进行一些变化，如在练习游戏《高人矮人》时，可以进行相反口令练习，提高学生练习的兴趣；在练习弓步击掌时，每一个八拍换一个方向进行练习，先顺时针练习，在逆时针练习，变化增加了学生练习的兴趣。

此案例推行一年多来，取得了一些成效，学生的身体素质和协调性有了明显提升，说明在大课间中推行“课课练”是可行的，且富有成效。2013年，大课间活动方案被江苏省体质健康测试中心面向全省推广，并获得全国优秀案例评选二等奖，在2013年江苏省体育学科指导委员会上受到与会专家和领导的好评。

篇4

1. 背景。21世纪，科学技术更加发达，竞争更加激烈，社会对人的素质要求更高。学生综合素质的提高必须以心理素质为中介，心理素质的水平直接影响其他素质的发展速度和发展方向，特别是从事创造性学习和创造性活动，要以个人的心理正常和健康为基本条件。从现实看，我们正在全面实施素质教育，全面提高学生素质，当然包括学生的心理健康素质。我国中小学阶段独生子女的普及化，中小学生的心理素质普遍不高。据权威部门测试，当前我国学生心理素质的合格率仅为17%，许多中小学生存在不同程度心理障碍。他们身上暴露出来的心理问题直接影响他们的健康成长，影响他们在课堂学习中的学习效率。中小学暴露出来的心理问题学校教育的关注，在实施素质教育，实施课堂教学中必须适当渗透心理教育。

2. 理论依据。学生心理健康教育是素质教育的重要组成部分，是根据小学生生理、心理发展特点，运用有关心理教育方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动。实施素质教育的主要渠道是课堂教学，因此，对中小学生进行心理教育的基本途径也应在课堂教学中。课堂教学是学校的中心工作，是学校教育最基本的活动形式，它不仅是向学生传授知识、发展学生能力的过程，也是学生心理活动和心理发展的过程。

心理学认为学生对知识、技能的掌握以及道德品质的形成都是通过自己的感知、记忆、想象、思维、情感、意志等心理活动实现的。赞科夫认为：“教学一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学就能发挥高度有效的作用。”智力因素和非智力因素包括心理健康因素对学生成长和发展至关重要。在学校教育中，课堂教学是最重要的教育活动，是实现教育目的的基本途径。因为课堂教学所占时间最多、分量最重、涉及面最广、对学生的成长影响最全面、最深刻，所以要抓住课堂教学契机渗透心理健康教育，以促进学生健康成长和全面发展。

（二） 学校背景

我校学生结构复杂，外来务工子弟的学生比较多，父母不在身边由爷爷奶奶教育的也较多，还有部分单亲家庭的学生，他们的学习得到家庭的关心比较少，使得部分孩子学习中出现了脆弱的心理，甚至出现一些小的思想倾向。所以小学生课堂学习中的心理辅导显得极为重要。面对这一问题，1999年和2006年，我校相继提出“农村小学心理教育的实践研究”和“培养小学生健康学习心理的实践研究”两个课题，目的是想依据现代教育思想和相关学校心理教育理论为指导，通过筛选，针对有明显心理问题的学生进行个案研究，同时对不同特征的问题学生提出了比较具体的心理疏导的要求与方法。两个课题分别于2004年和2011年成功结题，取得了一定的经验。我校也被评为无锡市心理健康教育示范学校。

而要彻底扭转这一现状，学校还应继续组织教师学习先进教育理念，在已有的经验上进一步总结、提炼、升华，立足于课堂内外的时间。尤其是教师在进行常规的课堂教学时，应该自觉地、有意识地运用心理学的理论、方法和技术，让学生在掌握知识、形成能力的同时，完善各种心理品质，特别是诸如情感、意志、个性品质等方面。在课堂教学中渗透心理辅导有着深刻、重大的理论和实践意义。

鉴于上述客观事实及我校的实际情况，经学校研究决定在我校继续开展心理健康教育，并把心理健康教育渗透在课堂教学中。所以，我校提出了“课堂教学中渗透心理教育的实践研究”的研究，通过此课题研究，让每一个孩子都能在社会大家庭中健康地成长。

（三） 本课题国内外现状的分析

心理素质是人才素质中不可缺少的一项基本素质，它在人才素质中具有核心和关键的作用。小学生受家庭、社会、学校的影响，由于身心尚未发育成熟，社会阅历还没有，加上家长对子女的期望值过高，往往在学生的心理上出现障碍现象，产生“心理负效应”。

而心理学的发展往往与经济发达程度密切相关，国外一些发达国家对心理学，包括学校心理学的研究早而且也比较成熟，国绕中小学生心理健康教育专门有一门学科叫学校心理学，20世纪初产生，30年代后逐渐发展起来，尤其是近年来发展很快，它主要研究5岁-18岁这一年龄段的问题儿童、青少年和有学习不良、学习困难、学习障碍或行为障碍等的儿童、青少年。现在国际上已专门成立了一个学校心理学联合会。在美国，学校心理健康已形成了较完整和成熟的体系，我国香港地区的心理健康教育基本上模仿了美国的模式。

我国的学校心理健康教育从20世纪80年代起步，也有了不少研究成果，如今已有不少学校重视学生心理健康教育的研究，并且进行了积极的探索和实验，已取得了不少成功的经验。

纵观上述研究现状，通过对本课题的研究，我们准备遵循小学生身心发展规律，研究小学生心理健康教育不同年龄发展阶段（小学1―6年级）科学可行的教育内容，同时结合我校实际，建构既能有效教育学生心理问题，促进学生身心发展，又便于教师易于操作，行之有效的课堂教学中的渗透心理教育的模式。心理教育应该以课堂为主战场，以各学科教育为主要载体，充分发挥学校课堂教学的心理教育功能，充分调动全体教师共同参与对学生进行心理辅导的积极性，这才是加强学校心理教育的最基本的途径和方法。

二、 课题的界定

（一） 什么是课堂教学

课堂教学是教育教学中普遍使用的一种手段，它是教师给学生传授知识和技能的全过程，它主要包括教师讲解，学生问答，教学活动以及教学过程中使用的所有教具，也称“班级上课制”。与“个别教学”相对，把年龄和知识程度相同或相近的学生，编成固定人数的班级集体；按各门学科教学大纲规定的内容，组织教材和选择适当的教学方法；并根据固定的时间表，向全班学生进行授课的教学组织形式。

（二） 什么是心理教育

心理教育是心理素质教育与心理健康教育的简称，它是教育者运用心理科学的方法，对教育对象心理的各层面施加积极的影响，以促进其心理发展与适应、维护其心理健康的教育实践活动。

“心理素质”之“心理” ――从心理学角度讲：心理素质包括情感，信心，意志力，和韧性等等。一个人的心理素质是在先天素质的基础上，经过后天的环境与教育的影响而逐步形成的。心理素质包括人的认识能力、情绪和情感品质、意志品质、气质和性格等个性品质诸方面。心理是人的生理结构特别是大脑结构的特殊机能，是对客观现实的反映。心理素质具有人类素质的一般特点，但也有自己的特殊性。在走向21世纪的今天，人的心理素质显得越来越重要。在学校和家庭教育中重视对少年儿童的心理素质教育，也成为社会和时代的要求。

“心理过程”之“心理”――心理过程是指心理活动发生、发展的过程。它具有时间上的延续性。人的心理是复杂的。心理过程是心理活动的重要方面，个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。整个心理过程又包括认识过程、情感过程和意志过程。研究人的心理活动过程的特点和规律，对于搞好教育教学工作具有极为重要的意义。

（三） 什么是心理健康

从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。

个体能够适应发展着的环境，具有完善的个性特征；且其认知、情绪反应、意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。生活实践中，能够正确认识自我，自觉控制自己，正确对待外界影响，使心理保持平衡协调，就已具备了心理健康的基本特征。

（四） 什么是“渗透性学习”

诺贝尔奖获得者杨振宁教授指出：“就是在你还不太懂的时候，在好像乱七八糟的状态之下，你就学习到了很多的东西。很多东西常常是在不知不觉中，经过了一个长时期的接触，就自己也不知道什么时候就懂了。这个学习方法是很重要的。”

基于以上认识，我们应该端正学校教育思想，将心理教育纳入课堂教学。要以“学习为主导教育，课堂教学渗透教育，学校、班级、家庭通力合作”为主导思想，注重环境熏陶的教育作用，更好地帮助每一个孩子健康地发展，努力让孩子享受生命的光辉。

三、 实验目标

（一） 总目标

针对不同心理类型的学生因材施教，使每一位学生都拥有健康的心态，从而提高课堂学习效率。

通过实践，进一步提高教师的理论素质和实践能力，进而带动整个课堂教学。

提供探求学生心理特点的具体操作方法，并根据不同心理特点设计最优化的教法。

（二） 具体目标

通过研究，使教师进一步更新教育观念，增强教改意识，提高课堂教学效率。

通过研究，使教师能把现代教学心理的研究成果渗透到课堂教学的实践中去，能根据不同心理特点设计最优化的教法。

通过研究，促进学生养成合格健全的人格，使每个学生能正确对待自己和接纳自己。

通过研究，使学生形成良好的道德品质，积极的人生观和价值观，积极的情绪情感，坚忍不拔的意志品质，养成良好的行为习惯。

针对不同心理类型的学生因材施教，使每一位学生都拥有健康的心态，从而提高课堂学习效率。

四、 课题的主要内容及操作方法

（一） 研究内容

1. 心理健康基本要义研究。心理健康的基本要义应从以下三个方面的内容进行研究：从根本上说，心理健康必须符合现实的人类实践活动的要求，即实践标准是心理健康与否的根本依据；从实践活动的时间维度上讲，心理健康随着实践活动的发展而不断地发展着，表现为辨证的发展性；从实践活动的空间维度上看，心理健康在不同的历史文化条件下也是各不相同的，呈现出文化的多元性。

2. 心理教育的渗透型课堂教学结构研究。渗透式教学，即将某个教育内容渗透到各门学科的教学之中，通过各门学科课程化整为零地实施教育。这种课程模式，便于将心理教育领域的各个方面内容进行渗透，使学习者在各学科的学习中形成坚忍不拔的意志品质，拥有健康的学习心态。

课堂教学结构是否优化直接关系到一节课的教学目标能否完成以及能否调动学生的学习积极性。课堂教学结构而是随教学目标、教学策略、学习评价的不同而变化的。心理教育的渗透性课堂教学结构我们从以下几方面进行研究：设问题情境，激发学生主动探求知识的欲望；体验问题，独立自学，寻找解题方式；明确问题，交流点拨，知识归纳；学生出题，教师答题，激发学生探索兴趣。

3. 课堂教学中的心理教育渗透策略研究。课堂教学中心理教育的渗透可以从以下几方面进行研究。第一，教师定位。课堂教学是学校教育教学的主要渠道，课堂教学中渗透心理健康教育要靠教师去实施。 第二，激发兴趣。课堂效率的高低和学科成绩的好坏往往受个体兴趣的影响。在课堂教学过程中，要处理好学生与认知之间关系，必须以学生的兴趣为起点，并激发学生更大的学习兴趣为目的。 第三，坚持表扬。表扬就是对学生心理上施加刺激，以产生激励效应。表扬就像阳光，没有它，学生就不能健康成长。教师只有以深厚的师爱，宽容的师德，引导学生改正错误，才能使学生“口服心服”，并以愉快的心情更积极地投入到学习中云。第四，暂缓评价。不要轻易评价学生创新成果。教师的评价给学生带来的影响是令人难以估量的。教师轻描淡写的一句话，在学生心目中都是举足轻重的，教师在课堂教学中的正确评价能为学生提供心理安全是活跃课堂心理氛围，开发学生创造潜能的一个重要手段。第五，鼓励质疑。让学生大胆发言是正确处理学生与思维之间关系的最好方法，要鼓励学生刨根问底。教师在课堂教学中要善于创设种种条件，营造良好氛围，广开言路，让广大学生大胆发言，积极讨论，互相急论，引导学生无所顾虑地提出不同意见，同时再让学生对大家提出的问题共同探讨，让学生自己找到最佳答案和解释。第六，教学相长。心理学上所谈的教学相长的心理相容原则就是指如何在教学过程中正确处理师生之间关系的原则。良好的师生关系不仅有师于课堂教学，而且也为学生提供了一种人际关系的榜样，并将成为学生今建立人际关系的一种潜在模式。

4. 积极学习心理培养的课堂教学评价研究。课堂教学中教师不但要把握好评价的不同方式方法，而且为了促进学生全面发展应该在课堂评价中，实施多元评价，积极建构多元互动的立体评价机制，多方面发现和发展学生的潜能，促进学生积极学习心理的培养。首先，教师要积极引导学生学会自评，运用自评，建立自信。其次，教师要引导学生互评，促进合作，共同发展。让课堂教学评价成为一种民主、平等的“对话”。教师要实施科学有效的评价策略，用积极的态度看待学生，从每个学生发展的内在需要和实际状况出发，评价他们各自的发展进程，让每个学生都得到赏识，体验到成功，促使他们向着更高、更美而努力！

（二） 操作方法

心理教育渗透策略可以考虑从以下几方面入手。

1. 依托教材内容渗透心理教育。课堂教学中渗透心理健康教育，是学科发展的需要，也是学生健康成长的需要，结合教材内容进行有机融合，课堂管理中进行有效渗透，使课堂教学与心理健康教育交融在一起，备受学生欢迎，也有利于加强学生的心理健康教育，双管齐下，事半功倍。

2. 依托教学语言渗透心理教育。渗透心理教育，教师的教学语言尤为必要。课堂教学渗透心理教育要求教师的情绪自我调控贯穿于课堂教学全过程。课堂教学中教师要善于调控，教师对学生充满爱心，以富有爱的教学语言培养良好的心理气氛，以此缩短师生距离，使课堂保持教与学的热情。

3. 依托生际交往渗透心理教育。从健康心理学的角度讲，一个人积极开展人际交往，处理好人际关系，有着十分重要的现实意义。课堂上和谐的生际关系，适当的观察能力、表达能力是学生的心理素质的展示。在社会转型时期，在紧张激烈的社会竞争中，与他人的合作能力、协调能力都提到了前所未有的高度，开放的社会，要以开放的心态来面对人际关系。为此，在课堂教学中要依托学生和谐的人际关系，提高交往中的素质，健全学生的心理，培养学生积极的学习心理是每个老师的必修课。

4. 依托随机事件渗透心理教育。学生的心理健康离不开家庭和社会的支持，适时开展活动，有助于形成教育合力，共同教育孩子，可起到事半功倍的作用。在开展活动的过程中，要注意随机事件的发生，并适时进行心理教育。

五、 完成课题研究任务的保证措施

1. 课题组组成了科研小组实施和协调课题的研究，具有较强的科研能力，并有驾驭现代教育技术的能力。

2. 学校把教师专业发展作为提高学校教育教学质量的突破口，聘请市、区教研室领导及有关专家指导课题研究，进行理论指导和运用指导。学校提供足够的研究经费作为保障。

3. 落实课题研究的组织管理，核心组成员来自校长室、教导处、教研组长和青年骨干教师，都为重要的研究者，有组织、能力和物质保证，有利于课题的顺利开展。

4. 组织课题研究人员、教研组长、备课组长和骨干教师形成学习组织，学习有关文献资料，率先行动，定期交流，撰写课题研究的经验总结。

六、 实验步骤

（一） 准备阶段（2013年3月――2013年4月）

学习国内外相关学生学习心理方面的理论、方法和技术，反思我校前阶段实验研究的成果，提炼、升华，撰写“学科教学中渗透心理健康教育的实践研究”课题研究方案，并对该方案进行论证，成立课题研究组。

（二） 研究阶段（2013年4月――2016年4月）

组织相关教师学习课题研究方案，严格按方案的操作要点开展研究工作，按学生不同年龄特点，成立低、中、高级段研究小组分专题开展研究工作，每学期进行两次校级研讨、交流活动，分析存在问题，研究解决对策，更正完善研究计划和方案，撰写好阶段性研究专题总结、论文和阶段性研究报告。初步提炼小学生学习心理的最佳互动模式，构建起区域性的学生学习心理辅导系统。

（三） 总结阶段（2016年4月――2016年6月）

举行公开展示活动，全面整理和总结研究成果，撰写总的研究报告。

七、 成果形式

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中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）07-0165-02

《机械制造基础》课程是高等学校工科专业的一门主干技术基础课，介于专业基础课与专业课之间，引导学生了解和掌握机械制造相关知识，为后续课程的学习提供基础。该课程涉及金属材料及热处理、毛坯成型和机械制造工艺等内容，内容繁多且具有很强的实践性。《机械制造基础》课程对提高大学生的全面素质、培养复合型、应用型的工程技术人材具有其他课程不能替代的重要作用。

一、传统教学方式中存在的主要问题

《机械制造基础》课程实践性很强且内容繁多，对缺乏实践经验的学生来说更是如此，无形之中给课程的教学带来了困难。目前，在传统的《机械制造基础》课程教学中，大多存在着种种问题，主要在于以下几个方面：

1.学生薄基础学习，难以激发学习兴趣。传统教学模式中，学生在进入《机械制造基础》课程学习阶段之前，接触到的专业相关课程及实践环节仅有《工程图学》课程和金工实习，因此，学生几乎是在对“机械制造”的概念十分茫然的状态下直接进入课堂理论教学阶段的。被硬性地灌输抽象、晦涩的专业知识，所接触的理论缺乏实际的、形象的实例的支撑，使得学生对所学理论知识的理解存在障碍，久而久之，学生对课程学习的积极性和学习兴趣逐渐减退甚至排斥。

2.教学内容繁杂抽象，“学”、“用”结合困难。机械制造基础课程涉及内容覆盖了工程材料、毛坯成型和机械加工工艺、检测技术等多个方面，可以说其最大的特点就是：知识系统繁杂、系统协调困难。传统的教学模式中，教学过程大多是上述知识的简单堆砌，对各类知识的传递和讲述大多繁复、枯燥，内容抽象，缺乏规律性知识的总结和提炼，无法引导学生建立自身的理解和记忆体系。从而造成即使经过理论教学、实习实验的一系列训练，学生也往往对所学的知识和技能感到茫然，“知道它是什么，不知道它该怎么用”成为课程学习中学生面临的最大问题，难以激发学生主动性。

3.重“教”轻“学”，难以激发学生主动性。目前《机械制造基础》的课堂教学大多停留在传统的“老师讲、学生听”的阶段，教学模式陈旧，教学过程中缺乏必要的互动和讨论，学生只能被动地接受老师说“这是什么”，却不能主动地去探究“这是为什么”、“这可以用来做什么”。对于学生在上课过程中的疑惑，教师难以及时发现并给予解答，使得问题积累，达不到预期教学效果。

4.教学效果评价重“结果”、轻“过程”，难以保证评价的全面性。目前《机械制造基础》课程教学效果评价体系，将对学生学习效果的评价体现在作业、考勤、考试等环节的硬性比例计算值上，很大程度上无法顾及这些环节中可能出现的各种不良因素的影响，忽略了学生在学习过程中的主动性、积极性和实际运用能力的高低，对课堂教学效果、学生学习效果的评价具有一定的片面性和局限性。长此以往，往往造成学生片面追求成绩、忽略学习过程的问题。

上述种种问题，归根结底，造成的后果就是学生上课听不懂、下课学不懂，最终失去对课程的学习兴趣。

二、课堂教学改革的思路

根据高素质应用型人才成长的规律，以“专题案例”为基础，对《机械制造基础》课程进行整合。选取有代表性的专题案例，通过合理的设计将课程各独立知识模块进行有机的整合，建立以“专题案例”为载体的相对系统、完整的知识体系。在将分散、独立的知识点以“知识链”的形式溶入整个教学过程的同时，以“选题”的形式为学生设计并下发“学生选题”，引导学生在教学过程的基础上以“选题组”为单位，通过协作、调研完成“学生选题报告”，并安排“学生选题汇报课”，让学生对自身选题成果进行展示。从而构建以“专题案例”为基础展开的综合化、系统化课程模式，优化《机械制造基础》课程课堂教学效果。

1.课程内容“专题化”系统的建立。根据《机械制造基础》课程各部分内容特点，对知识内容进行合理的重组，将课程教学内容划分为10个专题，并将其按照实际工作过程进行安排、组织，建立起系统、科学的“专题化”知识系统。具体结构如图1所示：

2.教师“专题案例”及学生“选题”的设计。教师“专题案例”是课程课堂教学展开的基础和核心，其设计的合理性、系统性、科学性、完整性直接决定教学开展的流畅性和教学效果。教师“专题案例”的设计，应围绕着如何应用基本理论解决实际问题来进行，从生产实际中选取。学生“专题报告选题”的设计，应以教师“专题案例”为基础，对相关、相似专题进行设计。在“选题”中，应设置相应的引导性提示，以便于学生把握研究开展的基本思路和方向;同时，“选题”的设计应注重层次性、差异性，不同“选题”应保证不同的侧重点，以满足对不同选题小组考察的平等性需求。

3.基于“专题案例”的“拟实”学习的展开。教学的展开应遵循“提出问题分析问题解决问题”的基本认知规律，通过教师讲授基本储备知识、提出问题、组织学生讨论、撰写案例分析报告等过程来实现教学目的，改善教学效果，从而提高学生理论知识水平和解决实际问题的能力。而将这一过程与实际工作过程进行全面的融合，建立起“模拟工作现实”的“教”―“学”互动过程，对引导学生理论联系实际、举一反三、将各知识点融会贯通具有积极的作用。

三、实施方案与方法

1.教学过程设计。调整《机械制造基础》课程教学计划中的安排，将部分必要的基础预备知识的教学完成后，以工程实践为来源选取的针对性的专题案例，对工程材料及热处理、毛坯成型和机械加工工艺等部分内容进行延展式设计，对解决专题案例所需的知识进行合理的选择和组织，按照实际工作过程展开教学过程。

具体展开过程如以下框图所示：

2.教学过程展开。改革传统作业模式，由学生主导、教师引导，完成选题报告。由学生分组选择选题，通过查阅资料、调研、实地考察、与教师或企业专家讨论等方式，获取所需信息，并能够初步判断信息的正确性、方案的合理性，从而引导学生学习工程知识，增加实践能力，提高综合素质，培养创新能力。以“专题：典型机械零件的热处理”中的“选题：连杆”为例，设计选题内容及结构。选题应包括“选题引入选题目标选题实施选题总结”等内容，并以此作为学生完成选题报告的指导性资料，引导学生完成选题报告研究工作。

通过上述《机械制造基础》课程“专题案例”教学法在教学中的探索和实践，课程组经过两年的积累和不断的完善，在《机械制造基础》课程教学过程中形成了较为科学、系统、成熟的教学方法，并在较大程度上改善了理论抽象及实践困难的问题，有效地建立并强化了学生在教学过程中的主体地位，激发了学生的主动学习意识，得到了师生的一致肯定。“专题案例”教学法在机械类各专业的实际教学中，也具有较强的推广价值，必将为提高学生的创新能力和工程意识起到积极的推动作用。

参考文献：

[1]李杰.案例教学法在机械制造基础课程教学中的应用研究[J].制造业自动化，2012，34（11）.

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一、阅读拓宽类：拓宽地理视野，激发好奇心

这类“案例研究”主要选取一些时代性、阅读性、趣味性较强的素材，主要是为了让学生拓展地理知识、开阔地理视野、激发对地理学科的好奇心，从而培养自主阅读的能力和对地理的兴趣。阅读拓展类“案例研究”主要有“火星上是否存在生命”、“美国‘生物圈2 号’实验”和“历法”三篇。在处理阅读拓展类“案例研究”时，教师可将其作为课文的延伸，让学生在学习完正文后阅读，也可以作为课后学习的材料，放在课外阅读，当然，教师要适当给予引导和点拨，激发阅读兴趣。如“美国‘生物圈2 号’实验”这一“案例研究”可作为学习正文后的阅读材料，再加上这一案例所包含的内容与我们生活的地球密切相关，涉及到人类的生存和发展，学生是很感兴趣的。可以让学生自己带着问题去阅读，思考“生物圈2号”实验的意义以及导致这场实验失败的主要原因。在边阅读边思考的过程中开阔地理视野，增加学习地理的兴趣。然后设问“从这场实验中我们得到的启示是什么”，让学生知道地球仍然是人类生存的惟一家园，我们应当努力保护它，从而进一步培养学生环保意识和可持续发展观念。

二、思考验证类：验证课文重点，培养思考力

这类“案例研究”主要是对课文中的重要知识点进行验证，是课文知识的升华和延伸，能让学生感受到课文中所学的知识能立即有用武之力，很好地体现了“学习对生活有用的地理”的课标理念，对学生来说，具有很强的思考性和实践性。思考验证类“案例研究”有“太阳活动与旱涝的关系”、“上海的‘热岛’效应”等七篇。在处理思考验证类“案例研究”时应充分与课文相应知识点结合，讲完知识点后可用相关“案例研究”进一步验证，培养学生思考能力和分析能力。如“上海的‘热岛’效应”就是对人类活动对气候的影响这一课文重要知识点的补充说明和验证。在课堂实施过程中，可以将案例融入相关知识点的教学中，同时可进一步引申，让学生思考所在的城市是否也有“热岛”效应？应该怎样缓解所在城市的“热岛”效应？经历从“课文”到“生活”的过程，这样既充实了课文内容、激发学生学习兴趣，又可培养学生学以致用的能力和关注家乡、保护家乡的情感，贯彻“ 学习对生活有用的地理”的理念。

三、合作探究类：形成合作意识，提高探究力

这类“案例研究”是对课文知识的拓展和进一步升华，具有很强的探究性，对学生的思考能力要求比较高。合作探究类“案例研究”包括“ 青藏铁路”、“ 寒潮的‘ 功’与‘ 过’”和“厄尔尼诺”三篇。在课堂教学过程中，教师应适当设疑激趣，充分调动学生学习的积极主动性，采用探究式教学，并及时引导学生进行探究活动。如教学“青藏铁路”，教师在课前可以让学生自己先通过报刊、网络等各种渠道，广泛收集关于青藏铁路的有关资料，或者教师在课堂上播放关于青藏铁路的纪录片，让学生了解青藏铁路，为分组讨论、合作探究做好铺垫。在课堂上，关于“修建青藏铁路的不利因素是什么？”、“修建青藏铁路对该地区有什么影响？”展开讨论，各抒己见，让学生以小组为单位，充分发表自己的意见和看法，并每组派出代表上台发言。最后，教师再对各组的观点进行点评和总结。这样既锻炼学生收集整理信息的能力和表达交流能力，又培养学生学习的积极主动性和合作探究解决问题的能力，让学生学会运用地理知识解决身边地理问题。

四、“案例研究”课堂实施例举

1.准备与预热

在实施“案例研究”前可以让学生通过报刊、网络等多渠道收集有关寒潮的资料，在课堂教学实施前，教师可以利用多媒体显示“寒潮的‘ 功’与‘ 过’”的标题和相关图片实例等信息，激发学生的求知欲，将学生的注意力吸引到案例研究上来，对寒潮有比较直观的认识；让学生做好相关知识准备，保证在教学中展开有效的讨论。

2.讨论与交流

这是案例研究的核心部分。教师应分好小组，创设讨论氛围，引导学生运用相关地理知识，大胆思考，积极参与小组讨论，进行合作探究，使学生学会相互间的协作与交流。针对该案例，可以确定以下三个探究主题：①寒潮给人类带来哪些益处？②寒潮给人类带来哪些危害？③“寒潮的‘功’与‘过’”给我们什么启示？对问题①、②，大部分学生经过思考，再加上小组成员的相互启发、讨论，都能进一步归纳寒潮给人类带来的益处和危害。对问题③，学生的答案可能各有千秋。在各小组展示环节中，教师对于学生提出的各种答案，首先应充分肯定，以鼓励学生进行主动思考和保持其继续参与教学活动的积极性；然后与学生一起探讨各种答案的正确性，并让学生及时反思错误原因。

3.拓展与深化

此为“案例研究”最有亮点的一环，它对拓展学生思维空间、提高辩证思维能力和提升迁移知识能力有着重要作用。在完成以上问题的探讨后，教师可进一步引导学生思考：①从“寒潮的‘功’与‘过’”中，我们应该怎样看待其它自然灾害？②应该怎样避免这些自然灾害的危害？回答这两个问题，不但要运用到地理相关知识，还会牵涉其它学科知识。教师可以适当补充相关图文资料，让学生通过进一步思考，学会从图文资料中获取相关地理信息，探讨、解决现实中的地理问题，促进获取和解读地理信息、调动和运用地理知识以及探讨地理问题能力的进一步提升。

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关键词：  眼科门诊 安全护理

1  眼科门诊护理工作中不安全因素分析

   

门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。

1.1  管理因素  所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制［1］。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要［2］。

1.2  护理人员因素

1.2.1  技术因素  因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60％以上是医患沟通不良导致的［3］。

1.2.2  工作责任心  护士在医疗活动中，担负着患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因［4］。

1.2.3  患者因素  随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾［5］。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。

2  加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施

2.1  重视安全教育  提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然［6］。

2.2  提高服务质量，优化服务流程  工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。

2.3  重视专业理论和专科操作的培训  加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。

【参考文献】

 

［1］ 史自强，马永祥，胡浩波，等.医院管理学［M］．上海远杂出版社，1995，238～245．

［2］ 左月燃．对加强护理安全管理的认识和思考［J］．中华护理杂志，2004，34(3)：191～192．

［3］ 赵炳华．现代护理管理［M］．北京：北京医科大学出版社，1995.35．

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电力生产科技档案是电力企业生产活动的原始记录 ，是在电力建设、生产、科研、管理等工作中形成地具有保存价值的科技文件，它对持续稳定地进行电力生产及发展具有非常重要的参考、借鉴及凭证作用。

电力科技档案的作用一般主要表现在三方面，一是起凭证作用。在法制日趋完善的今天，档案以其权威性对其提供的证据作用受到公众的重视。在很多事宜处理过程中，一般需都要提供档案中的合同、协议。二是相关工程项目通过对规范、详实的科技档案利用，可提前竣工投产，通过档案中设备资料可使维修的设备提前使用，。三是档案中的图纸是经实践考验的，设计质量是有保证的，在工程设计中重复利用科技档案，即节省设计工作量，也提高科技档案利用率，而且经重复利用的图纸大大提高了工程设计的效率，节约了工程设计的人力、物力的投入。

电力科技档案的专业性很强。它形成于特定的专业技术领域，是相应的专业技术活动记录的产物。所以，在电力系统领域的科技生产活动中形成的科技档案，集中地反映了电力系统科技内容及相关的科技方法和手段。电力科技档案的内容很有很丰富具有多样性。电力系统科技档案所记载的科技和产生活动等专业多样、形式复杂，这就客观地要求电力企业必须适应科技内容及手段的多样性。3.电力科技档案具成套性的特点。电力企业任何科技生产活动都是以一个独立的项目或其一特有现象为对象进行的，如，一个工程从项目的设计到施工都是围绕某一工程项目进行的，由此形成了一系列相关的科技文件记载和反应该项目的全部过程和成果，也就构成了一个反映该项目全部活动的文件整体。

工程竣工进入验收阶段时，必须确保竣工资料收集的完整性，要保证档案资料和工程同步，保证纸质档案和电子档案同步。要正视正式验收前的变更记录对工程竣工后的验收工作重要性。在档案进行专项验收前，要按照国家档案局的相关规定，对档案质量进行检查并把档案中的问题全部处理好后再进行收集、整理。档案的收集、整理应当与工程建设计进度保持同步进行，也就是说档案的形成、收集和整理都必须要跟上工程建设的各个阶段，必须确保在工程项目验收的同时将合格的竣工档案收集起来。

收集上来的竣工资料要根据《电力工程竣工档案目录》、中华人民共和国电力行业标准《电力工程施工图文件编制规定》等文件要求归档，归档资料大至可分为如下几类：1、工程前期依据性文件2、设计基础资料和勘测报告3、工程设计文件4、土建水工施工图5、设备及管线安装文件6、设备文件7、整套启动运、试运及系统调试文件8、工程质量监督与监理文件9竣工图文件10机组验收、交接文件11、未完项目文件。

详情请参阅《电力工程竣工档案目录》及中华人民共和国电力行业标准《电力工程施工图文件编制规定 》及《中国图书分类法》。

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2.课堂教学中怎样有效地实现学习数学与生活实践的整合？

【背景描述】

智障儿童由于智力缺陷而造成各种功能障碍，他们注意力短暂，抽象思维能力极差，因而数学学习对于智障儿童来说难度太大。多少年来，特教老师们多倾向于生活语文的教学，而数学学习点击率极低。但随着学生年龄的增长，他们生活中越来越多地需要数学知识，例如买东西需要认识人民币，认识人民币需要学习数字；生活离不开时间，了解时间需要认识钟表。因此根据智障儿童的学习认知能力，选择学习认识整点，对于智障程度较轻的孩子可以延伸学习认识半点。我班学生均属中、重度智障儿童，调皮、多动，注意力比较短暂，好奇心较强。根据学生的生活需要，选择了整点的认识与学习，通过认识钟面，A、B类学生能正确识读钟面数字，并能正确区分时针、分针与秒针，基本具备了学习整时的能力。为使学习更加直观化，学习内容生活化，把课题确定为“认识整点”，为真正抓住学生兴趣、激发他们的好奇心，我设计了生动有趣的课件，利用丰富多彩的练习形式，注意从学生的生活经验出发，课件创设的情境贴近学生的生活实际，充分让学习与生活紧密联系，让学生在生活中学会认识整点，初步建立时间概念，养成遵守时间的好习惯。

【案例描述】

教学目标：

1.正确认识整点，能熟练地从钟面上识读整点，培养学生的观察能力。并且能正确地在钟面模型上拨出整点，培养学生的动手操作能力。（A、B类学生）

2.通过多媒体创设的生活情境，结合学生在校作息时间，培养学生遵守时间、合理安排时间的良好习惯。（A、B类学生）

3.在教师的指导帮助下认识整点，指导拨出整点，帮助学生初步建立时间概念，懂得按时作息，建立良好的生活作息意识。（C类学生）

教具准备：多媒体课件、钟表模型。

学具准备：钟表模型、整点卡片。

教学重点：正确识读整点。

教学过程：

一、复习导入

师：同学们，上周我们学习认识了钟面，现在老师就来考考你们（出示缺失数字和指针的钟面课件）请同学们仔细观察，看看钟面上缺少了什么？

生：缺少了数字，还缺了时针、分针、秒针……

（引导学生观察找出缺少数字的位置并说出缺了哪些数字，指导学生拖鼠标填补数字。运用寻找钟面缺失数字和指针的游戏复习方式，提高学生学习兴趣，为本节课认识整点做好铺垫。）

二、教学过程

（一）J识整点

师：同学们已经非常熟练地掌握了钟面知识，今天咱们继续认识钟表，学习时间。

1.课件出示一组整点钟表，指导学生学习认识整点，揭示课题。

师：仔细观察你喜欢的钟表，你发现它的分针和时针分别指在几上？

生：我看到熊猫钟表的分针指在了12上，时针指在了8上。

生：我看到猴子钟表的分针指在了12上，时针指在了9上。

……

师：分针指在12上，时针指在几上，就是几点。

（此环节设置了三块动物钟表，容易吸引学生的注意力，激发他们的学习兴趣。钟表上的时间分别是学生在校整理卫生、上课、大课间时间，使学生的学习与生活紧密相连。学习中指导学生仔细观察分针和时针的位置，引导学生大胆描述，充分让学生试着说，充分体现学生学习的自主性，最后总结说出认识整点的规律。）

2.课件出示动态钟表，教师自如拨出整点，采取比一比的形式，引导学生独立说出钟表上表示的时间。重点强调12点，引导学生观察时针和分针的位置变化。

师：请同学们仔细观察钟表上时针和分针的位置？

生：它们在一起了

师：时针和分针重叠在了一起，这时是12点。

（通过此环节的趣味练习，让学生从动态中认识整点，利于学生理解掌握整点，同时轻松突破本环节的教学重点。初步感知指针在不停运转，时间在不停地变化。）

（二）连一连

师：同学们真是火眼金睛！认整点有快又准！现在老师这里有几块钟表，不小心把下面的时间放乱了，你们能帮老师把钟表与正确的时间用线连起来吗？

课件出示一组整点钟表和一组打乱顺序的时间，让学生把钟表与正确时间连线。

（此环节通过学生连线激发他们的学习兴趣，又巩固了学生对整点的认识。）

（三）拨一拨

1.教师用课件拨出整点，学生读时间，在自己的钟表模型上拨出相应时间。

2.教师说整点，学生拨整点。

3.学生任拨一个自己喜欢的整点。

（此环节利用钟表模型指导学生拨出整点，提高学生动手操作能力，加深对整点的认识。）

三、巩固小结、拓展延伸

师：同学们，这节课我们学会了认识整点，而且还会在钟表上拨出整点。我们在生活中也要学会运用时间，知道不同的时间应该做不同的事情。

观看学生在校一天的生活片段，帮助学生建立时间与生活的联系。

（结合课件中学生的生活片段说出时间。让学生了解不同时间会做不同的事情，初步建立时间联系生活的意识。）

四、思想教育，回扣课题

师：（正如刚才歌中唱的那样）时间像小马车一样不停地奔跑，老师希望同学们在今后的生活中要学会遵守时间，按时作息，争取做一个珍惜时间的好孩子。

（在欢快的音乐中结束课题，教育学生在生活中遵守时间，按时作息，和时间交朋友，回扣教育教学主题。）

案例反思

通过实际教学，我有两点非常深刻的感触：

第一，利用生动有趣的课堂情境给学生创设了愉悦的课堂气氛，让学生身心放松，全情投入，从思想上消除学生学习的被动感和紧张感。

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俗话说“没有规矩，不成方圆”。在医院科研档案管理工作的实施之前，创建一套完善的科研档案管理制度是十分必要的。目前，我国医院科研档案管理制度没有形成一定的体系，在大部分医院中，科研档案的管理具有很多不规范之处。在大多数科研档案的管理之中，分类置放、系统科研项目档案的追踪管理以及体系化存放等方面都有所欠缺。造成这一现象的主要原因有：第一，医院管理经费上的分配问题。在许多医院中，为了追求一定的经济效益，在管理经费的划拨上具有一定的偏向。医院在进行档案管理时往往只关注与病人档案的管理与维护，因为这是最基本的，但是往往忽略了医院科研档案的管理。对医院科研档案的管理经费的划拨不足，管理工作难以维持。第二，医院科研档案管理人员不足，这一点主要是受科研管理经费的划拨的影响。在科研档案的管理工作中，任务虽然没有病人档案管理的多，但是也是比较繁重的。科研档案管理人员的不足，自然就降低了其管理的效率，同时也造成了管理制度的不规范。

1.2管理人员队伍良莠不齐

在我国现有的医院科研档案管理队伍中，许多档案管理人员都是非专业性、非专职的，主要由其他科管人员兼任，或是没有达到专业要求的人员进行科研档案的管理。这样就造成了医院科研档案管理人员队伍的良莠不齐，从而导致了我国医院科研档案管理工作效率的低下。对于兼职人员而言，他们更加重视自己原本的工作，而往往忽视了对科研档案的兼职管理工作。另外，由于兼职人员的科研档案管理工作的时间上、精力上的分配不均，以及工作不具连续性，导致医院科研档案管理工作往往会出现错误。对于非专业性人员而言，他们对科研档案的管理不具备一定的专业化要求，在工作中会遇到许多不理解或是无法准确判断的地方，这些都会导致非专业性人才在科研档案管理工作中出现差错与纰漏，为医院科研档案的管理造成麻烦，甚至带来损失。

1.3医院科研人员对档案工作重视程度较低

在我国医院科研人员的队伍中，大部分人员对于科研成果进行档案管理具有十分淡薄的意识。许多科研人员认为对科研成果进行档案管理是无所谓的，没有多大意义的。有的科研人员则认为科研成果是自己的应该自己进行保管。同时，科研人员也存在着这样一种心理，那就是对医院科研档案管理人员的不信任心理，不确定自己的科研成果在交由相关管理人员进行管理是否具有安全保障。对于相关科研档案管理人员在对其进行科研档案催交的情况，科研人员持有不配合、不理睬的态度，加大了医院科研档案管理人员的工作难度。因此在医院科研档案管理工作中往往会出现这样一类情况，科研档案归档不完整或者是有些可科研项目的档案缺失。

2我国医院科研档案管理对策

2.1实现科研档案管理制度规范化

目前，我国政府已经颁布了《科学技术档案工作条例》，这一条例具有比较全面的关于档案管理工作的管理办法。对我国医院科研档案管理制度的规范化具有积极地意义。依据这一条例，可以实现档案管理办法的统一规范，促进科研档案的统一管理，明确档案部门的监管职责，实现档案管理在档案收集、整理、保管、利用、借阅、保密等一系列流程制度上的完善，使档案工作走向标准化、规范化的管理模式，并实现档案管理与课题管理办法的相互促进，结合医院的科研政策，实现档案管理与科研管理的统一性和延续性。

2.2强化科研人员档案管理意识

针对上文中提出的科研人员缺乏档案管理意识以及对医院档案管理工作的安全保证的担忧。医院应首先提高科研人员的档案管理意识。然后在强化医院科研档案管理制度，保证医院科研档案管理安全的前提下，对科研人员进行科研档案滚利相关知识与优势的普及，树立科研人员对医院科研档案管理的信心。促进科研档案管理工作的顺利高效进行。

2.3强调医院对科研管理工作专业化的重视

由于科研资料的学术性以及专业性较强，在对科研档案进行管理使，准确的对档案进行分类、归档十分重要。并且，由于医院科研档案管理工作的目的是对医院的科研成果进行保存与管理方便日后的查找以及参考，对医学科研成果进行维护，推动医学科研工作的传承与发展。因此，对于归档的科研档案必须具备一定的质量标准，通常在科研档案的管理工作中，高质量的优质科研成果具有优先归档权。另外，除了保证档案整理、归类的专业性与准确性，还要保证研究阶段对相关科研档案的调研、查询上的简单、方便与迅速。

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1 护理过程中安全隐患分析

1.1 安全设施不完备神经内科患者大多肢体瘫痪、行动不便，如果病区没有完备的安全设施，摔伤、坠床、滑倒等多种意外发生的可能性就很大。法律意识淡薄、缺乏自我保护意识护理人员只重视每日的功能护理，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视了患者的知情同意权，在患者住院过程中不注意保护患者的隐私，随意谈论患者的病情及转归，不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷[2]。发生护理问题，护士不懂得保存应有的证据，导致举证倒置的不力，也是导致护理纠纷的重要原因。

1.2 制度落实不到位、简化操作流程有的护士为了省工，自行简化操作流程，缺乏慎独精神，不遵守规章制度，不按规范化操作规程执行，造成一些不良后果，容易引起患者的不信任[1]。有的护理人员没有重视学习，单独上班时难以胜任较复杂的操作，容易造成一些不必要的纠纷。缺乏有效的沟通临床表明，多数的医疗纠纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。从实际纠纷的分析中发现，沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因[2]。

1.3 护理记录不详细护士往往为患者做了大量的工作，却忽视了详细的记录。许多医疗护理上的事情都牵涉到法律问题，一旦发生医疗纠纷，唯一最有力的证据就是患者的病历。完善检查体系，及时检查，及时反馈：一是：每月质控组抽查1次；每份出院护理病历由病案室检查。二是：护士长每天对新人院病人，I级和急危重症病人或特殊检查治疗病人，病情发生变化的及抢救、死亡病人的病历进行认真检查，出现问题及时指导护士重新书写。三是：规定主班护士的一项重要职责就是仔细检查当天出院病历的每1页。四是：设立问题反馈本：记录内容为床号、患者姓名、病历页码、问题及责任人姓名。护士长、主班护士及病历质控组、病案室检查出的所有问题均详细记录在反馈本上。每周一晨会对上一周的问题进行总结，分析和学习。在科室月会上，进行月总结、月反馈[3]。工作量与护士比例失调由于患者的护理需求日益增多，造成护士的工作量也不断增加，病床及工作量与护士的比例严重失调。护士每天都在超负荷工作，一方面不能及时解决患者的问题，满足不了患者的要求；另一方面长期如此，护士的身心健康受到严重伤害。

2 神经内科护理问题的因素

2.1护患沟通中存在问题

患者入院，护理人员与患者即是服务与被服务的关系，也是护理纠纷对立的两个主题。其潜在的问题：护理人员对患者态度冷漠、粗硬、言行不慎，给患者不负责任的回答或承诺，同事之间回答患者的问题口径不一；不分场合在病区内谈笑；尤其在抢救危重患者时，谈论与抢救无关的话题。以上做法均容易引起患者对医务人员的不信任，增加对医疗护理质量的怀疑。为护患纠纷埋下隐患[2]。

2.3 护理文书方面存在问题

医疗护理文书是医护人员为患者进行抢救治疗，实施医疗护理以及对患者病情变化动态观察的具有法律作用的文件，护理人员的专业素质和水平是影响护理文书质量的重要因素。但我们在进行护理文件书写中，存在着影响护理文件记录完整性、真实性的因素。护理记录不规范，如涂改现象严重，个别记录中有多处涂改，影响记录的真实性；护理记录不及时、不全面或漏记、补记，如神经内科患者生活不能自理，未记录是否及时予以防护；危重患者在抢救过程中执行口头医嘱，过后不及时补记抢救过程及抢救用药；患者病情变化，没有准确及时记录，如脑血管意外患者发生呕吐时，未记录其量和性质；患者外出或离院，或者出现抑郁等心理问题，未作任何记录，患者一旦发生意外，即可引起纠纷[2]。

2.4护理操作方面存在问题

在为危重患者更换时，不注意保护压疮处，容易加重病情程度；对四肢瘫痪患者未做到患肢功能位，则不利于疾病恢复；因不能正确使用医疗设备或操作不熟练而延误治疗，如心电监护仪、以及在使用过程中出现故障，负压吸引器不能及时吸出痰液，抢救病人时手忙脚乱；在为患者输液时，不及时巡视病房，造成液体外渗导致局部肿胀，尤其是脱水及营养不良病人不能及时补充液体而延误治疗。

2.5 医疗费用方面存在问题

危重患者尤其是大面积脑梗死急性期的患者，住院后需要溶栓及营养，尤其是溶栓药，价格比较昂贵，仪器的使用，加上每天的住院费用，如果不及时想告诉患者及家属，造成因欠费而延误治疗，即可引起纠纷[1]。

3 神经内科护理问题的防护措施

3.1 对病患进行心理辅导

充分利用晨晚间护理、工休座谈会、入院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知。充分了解患者及家属对我们工作的意见和建议，不断改进我们的工作。护士也要不断加强心理治疗方面的学习，对神经内科病人在心理上提供建设性意见。

3.2 预防病患的跌倒

避免出现与其能力所不适应的尝试行为。能活动又体虚的高龄患者以及肌力差而又下床进行功能锻炼的患者是跌倒的高危人群。对于有认知缺损老年人跌倒的预防，应采取包括精神疾病和行为症状的治疗，改善步态和平衡的综合手段进行干预。恢复期需要功能锻炼者，为病人制订训练计划，环境因素也是老年人跌倒的重要原因，创造有利于病人的安全环境。要注意保持病房光线充足，装置夜间照明；走廊室内要设置扶手，卫生间安装竖向扶手，便于站起时借力[3]。

3.3 预防坠床的危险

对有意识障碍、烦躁、抽搐、痴呆的病人应及时加用保护性床栏，必要时行肢体约束，并向病人及家属做好宣教工作，以取得病人家属的理解和配合。避免随意取下保护性床栏而引起坠床。对经评估有坠床与摔伤风险的患者，加强巡视，生活上及时给予协助。

3.4 预防烫伤

烫伤很大程度上取决上家属的知识缺乏，对于感觉减退患者，护士应反复向家属交待热水袋局部热敷的温度及使用方法，水温不得高于50℃，热水袋外加布套，不宜直接接触皮肤，并经常检查、翻动及更换部位。也可置于两床被子之间，并经常用手触摸病人皮肤的温度.防止烫伤。对于危重病人使用热水袋时，应床边交接班.并观察局部皮肤情况做好护理记录。有空调设施的病房尽量不用热水袋[1]。

3.5 预防褥疮

主要是对评估后有发生压疮危险的患者及时填写压疮报告卡。并予以垫海绵垫.建立翻身卡。每l～2小时翻身1次。保持病人皮肤及床单元的干净及整洁。护士利用床头交接班以及平时不定时的检查落实各项预防措施的落实情况并做出新的评估。脑血管意外患者自我保护性反应和调整能力受限，处于被动卧位姿势，所以协助卧位时，应防止患者身体滑动

3.6 预防非计划性拔管 加强预防，如静脉输液管，尿管。胃管，氧气管以及气管套管，定时巡查。检查是否有移位，脱落，滑出，做好标记，对躁动不安或精神异常的患者视情况给予必要的约束.勤查看。加强对病人及家属的宣教工作，说明置管的重要性，以取碍配合。夜间护士应加强巡视，避免应陪护熟睡放松对病人的看护而引起意外拔管[2]。

4 总结

目前医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一，抓好安全质量管理，降低护理安全隐患。

参考文献：

篇12

随着我国老年人的比例增加，老年眼科疾病患者也随之增加，严重影响老年人的生存质量[1]。老年人由于身体机能都下降，对疾病和外界反应能力差，容易发生意外，所以对护理道德要求较高，护理人员要精心、细致地护理对老年人[2]。随着医患纠纷呈逐年上升的趋势，而眼睛的生理特性及重要性使眼科护理面临的风险尤为突出，眼科护理安全已经成为护理工作的重点，本文对老年眼科患者护理安全问题及对策进行探讨，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月—2011年10月来我院收治的眼科住院患者80例，年龄60—82岁，平均年龄71岁，其中男性患者55例，女性患者25例，其中白内障手术42例，青光眼手术11例，屈光手术10例，视网膜玻璃体手术5例，斜视矫正术4例，其他手术8例。

1.2护理安全问题

1.2.1患者因素

由于老年人年龄大，身体机能衰退，组织器官的衰老，常常伴有各种老年疾病，适应能力的下降，反应迟钝，记忆力和身体平衡能力都较差，住院后容易产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁的心理状态，不能很好的配合治疗，容易引发护患矛盾。

1.2.2环境因素

眼科疾病导致患者视力下降、视物模糊，老年患者对新环境不熟悉，行动不便，容易发生碰撞或跌倒，造成意外损伤，夜间室内暗光线暗淡，室内物品摆放不规整，棱角多，走廊、浴室等地方没有防滑措施，椅子没有靠背等都会导致老年患者发生意外。

1.2.3护理人员因素

个别护理人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识，言语不够谨慎。缺乏主动服务的意识，缺乏沟通技巧，对待患者和其家属太冷淡，不能够耐心回答家属提出的问题，责任心不强，不能严格执行各项规章制度，不能及时巡房，对老年患者日常起居不帮助照顾，在治疗过程中粗心大意，对患者反映的新情况不在意， 既不认真作记录也不及时向医生汇报处理而延误病情，不严格执行“ 三查七对”，发错药、 打错针。由于护理人员知识、技能不全面，操作不规范、 基本功不扎实，操作中不能一次性完成，给患者带来痛苦，不能严格遵守无菌操作，检查治疗后不洗手，物品不消毒，引发院内感染。

1.3护理对策

1.3.1护理人员主动热情接待患者，给予患者心理护理，与患者有良好的沟通，建立好护患关系，做好患者的心理疏导，消除患者紧张、恐惧、焦虑等心理，帮助患者熟悉环境，放松心情，使其了解眼病的诊疗过程及转归，减轻心理负担。

1.3.2患者住院后，护理人员主动介绍病区环境，让患者有充分的了解，对病房内物品摆放整齐，有固定的位置，方便患者使用以及患者记住物品位置在行走时可以避开，室内柱子、床头柜等边角为圆形，不要有锐角[3]，室内光线保持柔和，夜间要有照明，在走廊以及浴室等地方地面平整防滑、清洁无水迹，通道无障碍物，走道楼梯有扶手，方便患者行走。

1.3.3 落实健全的制度，及时修改和添加各种规定的制度，并且由专门人员定期检查制度落实的情况，狠抓人员岗位责任制的落实，确保各项规章制度落到实处。认真执行三查七对制度，将备用药水、缩瞳剂和散瞳剂分开放置，定点定位，避免拿错用错，严格执行无菌操作[4]。对人力资源进行合理搭配，充分调动护理人员的工作积极性，加强护理人员素质培训，组织学习法律法规，强化整体法律意识。提高专业技术素质，进行岗前以及在岗培训，对专业技术不熟练的人员强化和弥补。提高护理人员的操作技能以及护理质量。加强护士职业道德教育，加强护理人员与患者的沟通，转变护理理念，提高沟通技巧，换位思考的服务理念，多与患者家属交流沟通，对患者或家属提出的要求尽量满足，耐心详细地回答疑问，用恰当的语言向患者及家属进行解释和精神安慰，避免使用刺激性和冲突性语言。对过激的语言和行为要保持冷静，避免正面冲突。树立护理人员的职业的神圣感，患者需要护理人员的关爱，护理人员要帮助患者减少心理负担，消除患者紧张焦虑感，向病人介绍病情以及注意事项，缓解患者的焦虑及紧张情绪，对老年患者记忆力差者，应反复多交待注意事项，与患者有良好的沟通。护理人员要掌握各项操作技术，在工作中加强学习，练好基本功，不断提高专业技术水平，狠抓护理文书，要求护理人员书写及时规范。

2结果

我院收治的80例老年眼科患者经过精心护理后全部痊愈出院。患者对护理工作有较高的满意度，护理措施落实率达 100％，全面提升了护理质量。

3讨论

护理安全是防范和减少医疗护理差错、事故及纠纷的重要环节 ，也是保证优质服务的关键，老年眼病患者由于年龄大，视力障碍，身体机能下降，所以行动迟缓，容易发生意外，所以对老年眼病患者的护理尤为重要，不断改进各个环节存在的问题，提高护理安全，保证患者的治疗质量。由于眼部的特殊性，风险始终贯穿在检查、治疗、护理等各个环节中，所以在护理工作中，护理人员一定要细心、体贴、操作严谨，对护理风险有足够的认识和正确的评估，掌握相应的对策，才能真确处理突发事件，确保患者的安全。护理人员要具备扎实的专业水平和熟练的操作技能，还要熟悉相关的法律知识，增强自我保护意识。提高护理安全意识，对潜在的安全隐患妥善处理，确保护理安全质量。

参考文献

[1] 彭玲妹，许璜，严凤娇. 高龄眼科病人的安全护理对策[J]．家庭护士，2008，9.9(6)：2285.

篇13

新课程标准在教学内容的安排和设计上，可针对性地创设一些“生活情景”使学生置于生活的氛围中，产生强烈的求知欲，让课堂教学真正活起来，让每一个孩子的心情得到彻底的放飞，在活动中积极思考，积极锻炼，充分感悟体育的兴趣和魅力，为终身体育打下坚实的基础。这些案例又是很好的情景教学案例，教师把生活情景再现到体育教学中，使抽象的教学内容具体化。让小学生用自己的身体去体验，用自己的心灵去感悟。

案例一就是用小学生成长过程中的爬行做内容：案例二就是根据遵守交通规则来设计：案例三是环境保护教育为主题；案例四则根据生活中天天见到的洗衣的场景；案例五是增强小学生自我保护意识来展开。当然这五个案例，并不意味着体育课程内容是对生活的简单复制，所有生活都可以作为体育课程内容，课程与生活之间的界限消失了，那是对体育课程庸俗化的理解，必须对生活化的内容做出教材化的改造，达到体育课堂身体和心理的负荷要求，以及五个学习领域目标，从而寻求基础性与发展性相结合、学术性与生活性相结合、科学性与人文性相结合。

二、教学目标生活化

让学生回忆家人洗衣的情景，说出过程，并且自己能从体育运动中体验、学会洗衣动作。将洗衣的场面进行创作表演，能与同学愉快的讨论、创作、互助合作，能欣赏同学的表演并说出感想。这些目标体现了小学体育课堂教学生活化的价值。

体育教学是为培养人服务的，必须把满足学生的现实生活需求，建构学生可能生活作为教学的根本目标。可能生活对学生具有内在价值，能够给予学生生存状态和生活方式以人文关怀，培养学生生活能力，激起他们自我关怀的热忱。体育教学目标设计必须考虑两点，一是学生现实生活和可能生活需要的整合，使学生通过特定课堂学习生活的熏陶逐步成为具有独立人格和批判意识的人；二是人类生活经验和发展需要与学生面对的生活世界以及学生人生价值实现的整合。从这个意义上说，课堂教学目标的确立应以学生已有生活经验为认识起点，以现实课堂生活为条件，以学生的可能生活为根本着眼点，从全人类的角度构建教学目标。