房屋设计效果范文

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现代生活中，人们对污水建筑物的防腐工作，已有了足够的重视，调查表明，污水厂中工业污水和生活污水是造成混凝土建筑物腐蚀的最主要物质，污水处理厂的混凝土构筑物常年受各种化学性腐蚀介质的侵蚀，使其结构强度不断下降根本达不到当初设计时的设计使用寿命。这直接导致了资源的严重浪费。因此，化学性腐蚀环境下混凝土的耐久性及防腐处理，对社会环境和资源节约有着十分重要的现实意义。

1、污水厂构筑物防腐性分析

污水处理厂承担着处理工业污水和生活用污水的任务，污水中含有大量乳化脂肪酸和芳香烃系高分子腐蚀性化合物，整个污水处理厂需要多个钢筋混凝土的污水处理池，由于池内壁和池底常年受高浓度强腐蚀性多成分的化学污水侵蚀，因此，对污水池的钢筋混凝土的质量要求很高，也就是不能用普通的原料来进行构筑。要想提高混凝土的耐久性首先是要选择具有抗硫酸盐性能的水泥品种，最重要的是要保证孔隙率低，透水性和吸水性低、保护层不出现裂缝，这样可确污水池建筑的耐久性。在混凝土密实度较差和安装设备的固件处也容易发生成片的渗漏裂缝，会给环境带来了严重的污染。除了裂缝，混凝土保护层的较薄处也应采用最优的材料及建设方案，使构筑物从外观性能到设计标准都能达到较高的水平，进而延长污水厂污水池的使用寿命。

污水处理厂的构筑物在完成主体构筑后要使用聚合物衬层，涂刷聚氨酯和环氧树脂类涂料等。但普通的这类物质据实际使用效果来看，并不理想。由于污水很容易的进入衬层与混凝土壁之间，冬季时水结冰膨胀而破坏衬层，使得污水池内壁局部破损状况严重、聚合物衬层失败。涂料类物质失败的主要原因是由于混凝土的膨胀系数与聚氨酯类和环氧类涂料的膨胀系数不同，导致在受冷相同的情况下，膨胀度不一，而造成的破损。温度变化时会影响涂层与基层的粘合强度，从而导致涂层与基层剥离脱落，造成在裂缝处和施工缝处发生渗漏。清楚此情况后，我们选用聚合物水泥基非结晶渗透系列防水材料，来进行污水池的构筑建设，该材料以高强度水泥为载体，经聚合物和微硅粉改性而成，是一种可呼吸的水泥基高强度防水材料。并且具有较高的防水防腐蚀性，能渗入墙体的微孔和缝隙中，通过生成非晶态颗粒，保证水泥不会产生渗漏缝隙，克服了渗透结晶材料因毛细孔内晶体收缩导致防水效果变差的缺点，同时在污水池内表面形成极强附着力的密实坚硬涂层，进一步加强了防水作用。

除了污水池的防腐外，钢筋混凝土管架的防护措施管架也是不可忽略的重要方面。钢筋混凝土受力构件在施工和使用过程中容易产生裂缝，有温度变化产生的裂缝，结构裂缝等。由于生产介质的跑冒滴漏，使得普通的管架混凝土产生裂缝，经过裂缝渗入到混凝土内部，并接触钢筋，导致钢筋锈蚀老化，脆性增加，体积膨胀，对混凝土产生极大的辐射压力，当这个压力超过混凝土的抗拉强度极限时，混凝土就会产生胀裂而崩塌，给生产安全带来极大隐患。一般情况下，管架使用几年后，都会出现不同程度的顺筋裂缝。因此在选择防护材料时，我们应该优先选用氮磺化聚乙烯涂料，因为在常用的涂料中，它的抗裂，抗腐蚀性能最好。据有关资料介绍，氯磺化聚乙烯有很好的耐蚀性、粘绩性、耐磨性及耐老化性。在氮磺化聚乙烯增加防护层本身强度后又提高了抗渗性能，采用氯磺化聚乙烯玻璃钢防护，经若干年的使用，可达到良好的效果。

2、污水厂构筑物耐久性分析

污水厂构筑物在做好了污水池的防腐性处理之后，我们下一步就要考虑污水池设计的耐久性设计，这在构筑物的设计中也是非常重要的。当前在建的众多工程包括众多的污水处理项目，在耐久性方面重蹈覆辙的比比皆是。更为严重的是在现行规范中的一些条文自身就对耐久性有害。混凝土的耐久性质量需要足够的施工水泥强度，在水泥工业界,对水泥强度的不适当追求使水泥细度增加, 早强的矿物成分比例提高, 对于混凝土的质检习惯常以单一的强度指标作为衡量标准，这样就很不利于混凝土的耐久性设计。

导致混凝土不耐性差的原因有很多，我国房屋建筑的设计与施工规范, 它的重点放在各种荷载作用下的结构强度要求, 基本没有考虑环境因素下的耐久性要求，尤其是在强化学性，腐蚀性环境中的使用耐久性。为改善混凝土耐久性能和工作性，通过增加水泥材料质量，及选用新型水泥材料，来保证混凝土强度，提高混凝土抗裂性能和耐久性能的有效方法。

总的说来影响结构耐久性的建筑构造，按照各自功能作用可分为以下几类：1）水分侵袭的排水、防水、防潮工程、防结露构造；2）低温和高温的建筑构造，如保温层、隔热层等；3）避免混凝土在腐蚀环境中工作的防腐工程, 如防腐蚀隔离层；4）混凝土磨损的建筑构造, 如室内外墙体和室内楼地面的装修构造层、护角、勒脚。

建筑构造中对结构耐久性影响最大的构造措施就是避免水分侵袭的防水、防潮工程。重要与水有关的耐久性结构工程都会产生质量差，解决水的问题主要措施就是减少水分与构件接触的建筑构造，减少水分与构件接触，减少水在混凝土构件中的渗透几率，减少发生结构耐久性损伤的几率。为了在低温和高温环境中避免改变建筑物构造如保温层、防火层的设置等都会考虑延长构件的老化和破损时间。最大限度的避免缝隙出现的变形缝及节点构造，同时阻挡了水分、潮气、各种有害物质等侵入的通道。在腐蚀环境中工作的防腐工程则应阻隔各种化学有害物质对结构的侵害，很好地起到保护结构耐久性的作用。

有些建筑构造在污水厂的建设初期要重点考虑，如防水层、隔汽层等。对结构耐久性都有很大的影响。有些建筑构造的功能起到保护构件的作用。为了提高污水处理厂的构筑物耐久性，我们急切需要解决建筑工程耐久性设计的技术规范条文, 修订现有规范中对结构耐久性要求的规定。这当然需要时间来慢慢进行改观。我们首先规定设计技术的工作寿命, 在重点工程的设计文件中应该有使用寿命的要求及论证。根据国内外已有的资料和经验, 加快编写出相应的设计、施工技术文件。来应对要安排系统的研究项目，加大耐久性的研究工作。混凝土结构的耐久性设计已经是当前国际科学中最为重要的研究领域，污水池混凝土的耐久性研究离不开原材料和环境等特定条件, 结合我国自身的特点, 加上参照国外先进有效的经验进行研究，就可以尽早完成耐久性的规范设计。

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一、古典舞基本功把杆训练的目的

中国古典舞把杆训练借鉴了西方芭蕾舞训练的科学方法，以功能性训练为目的，寻找舞蹈本体共识的规律，改变自然的身体形态并融合民族审美的主体要求，依照难度由浅入深、幅度由小到大、速度由缓渐快的步骤进行训练。它通过合理、系统、逐渐完善的教材，对学生的身体形态进行专业化规范，对身体各部位肌肉、关节、韧带等进行科学的有针对性的训练，为最终完成舞蹈呈现所需的各种民族舞姿和跳、转、翻等技巧做能力的准备。

把杆训练的主要目的在于达成舞蹈审美要求对身体能力的所需，对身体部位的强化训练起到帮助作用。

1、把杆训练帮助提高身体的柔韧性。身体的柔韧程度不仅关系到舞姿是否优美和是否具有延伸性的视觉效果，而且还决定着学生是否能够有质量、流畅地完成舞蹈当中的所有动作，打破人体的局限，放大四肢的舒展力和表现力。一般来说，人的柔韧性一方面取决于先天的骨骼结构， 尤其是关节之间的灵活程度与拉伸的幅度；另一方面也与后天基础训练的方法与强度有关。对于地方院校大学生而言，已经经过了中专训练阶段，软开度有的逐步解决，有的还是存在问题，所以在大学阶段软开度的训练并不能松懈，它影响着动作幅度对力量精准的掌握和形态本身的美观。教材设计有扶把强化相关部位的练习，比如课堂热身的扶把活动训练、控制、踢腿等。这些动作通过把杆的辅助将身体关节和韧带最大化地进行反复撑拉，使其锻炼部位得到扶把带来的更大的助力和稳定。如把杆训练中的腰的练习和大踢腿主要是训练腰部腿部及胯跟等韧带最大限度的收缩与最大限度的拉伸，由此能够大大增强身体的柔韧性。

2、把杆训练帮助提高身体的灵活性与协调性。训练时要求腿部肌肉以及各个关节能够迅速、敏捷到位以及灵敏变换。小踢腿与小弹腿是典型的代表性动作，锻炼膝关节、小腿的灵活性以及脚背的速度力量，达到在空中瞬间形成的舞蹈造型美感，为把杆下的跳、转、翻打下基础。所以把杆训练也能培养学生的反应速度、准确判断、随机应变。协调性对于学生而言决定了他们是否能够以协调的方式来支配他们的身体，有协调的配合动作才富有表现力和美感。训练动作快慢张弛有度，处理好细节以及动作之间的协调连接等都是学生需要自己琢磨和研究的问题。

3、把杆训练帮助提高身体的力量性与稳定性。对于古典舞来说，把杆训练就是舞者获得力量的来源，这些力量是他们掌握技术技巧，提高舞蹈动作质量的基础。把杆上的踢腿、弹腿、控制都是训练爆发力、耐力、能力以及支撑腿部和躯干重心的稳定性的代表性训练动作。力量是一种实质的能力训练，学生在完成重心的掌握，柔韧性、灵活性、协调性的运用基础上，完成腿部的力量训练，提高起跳的反应能力并减轻跳跃落地时的撞击。通过把杆完成腿部力量训练，让学生在离开把杆之后不会依赖辅助，使自己有一定的身体素质条件，打好夯实基础。

二、地方院校基本功把杆训练的教学建设

对于把杆训练来说，地方院校应根据实际情况，注重基础的规范训练，打好坚实的根基，再循序渐进往上走，然后合理改善教学模式，使训练更加有效地达到目的。大多数院校把杆训练都采取“口传身授”的方式为主，也就是教师先讲解动作的重难点以及动作连接的方式并且进行示范，然后学生进行模仿，教师进行讲解纠正，然后加入音乐节奏，学生配合音乐来完成把杆一系列训练的组合，最后教师根据教学效果对学生的情感表达和细节进行针对性的指导，完成教学过程。应该说这样的传统方法凝聚了千百年来的经验，对于现阶段的古典舞教学是有效的。但是，在课堂训练中，随着时代的发展，我们以往的审美方式也应该得到提高和调整。把杆训练不仅是功能的训练也应该是情感传递的基础训练方式。比如扶把控制，通过起腿的速度和音乐的转折去传递所要表现的情感，而并不只是停留在能够达到某种高度而已。现在的学生学习时通常只注重对“形”的模仿，缺少对“神”的把握，只了解了训练的目的而看不到训练的发展和无限的可能。特别是有些地方院校的学生，自主学习能力较弱，这种情况就显得尤其明显，长期的被动教学，忽视了学生主观能动性的发挥，导致了课堂气氛不活跃，师生交流沟通缺乏等情况。针对这些问题可以引入从把上至把下教学的联系，扩大学生自由的空间，告别动作的生硬模仿，通过对舞蹈情感的灌输和理解，激发内在热情。在动作的学习基础上，加入想象的表演内容，提倡传统文化的学习，提升自身审美水平和欣赏能力，提高对单一训练学习的兴趣。

古典舞基本功训练体系建设还处于不断完善和反思的过程当中，针对它本身的实践历程，这些受用于地方艺术院校的教学方式，对于它的实用性和适用性，我们有着自己的一些教学体会。因为教师是引导者，决定着课堂进展和训练方向，但是目前并没有一套统一的教学标准，也没有明确的教学方法，所以在教学上老师是相对自由的，根据自己的方式来进行教学，这样就会存在问题，课的好坏完全取决于教师自身的教学水平和理解组织能力，这也是基训体系尚未成熟的表现。多年来，这也是古典舞舞蹈作品呈现多元和 “混杂”的原因。特别是有些地方院校，由于其生源不仅有中专毕业的学生也有普通高中毕业的学生，他们受到不同老师的不同教学方式的培养，所以技能水平参差不齐。

专业舞蹈学院的把杆训练教材也许对于地方院校的学生难度较大，并不适用，所以对于这样的情况，首先教材的选择是要考虑的方面，要根据学生的技能水平、年级的高低、接受能力来选择适合他们的教材，避免学生课上产生错误的理解，导致老师一味纠正错误，学生产生自卑，失去主动学习的热情。刚开始不宜太过花哨或者强加高难度动作，要避免“还没学会走就要起飞”和因强度过大导致受伤的情况，所以教师在组织教材时要有系统性、连续性和贯穿性。其次，应该对教师的工作提出更高的要求，真正做到因材施教，使古典舞基本功训练成为真正的、科学的、有价值的训练课。

中国古典舞基训是一门年轻的学科，经过一代代前辈的整理，发展至今已初具规模。基训始终是一个学生走向专业化的第一步，是全部技术的基础，它的好坏直接影响到一个学生今后的旋转、跳跃的动作质量以及形体的塑造。但是不能说基训课只练技术而不涉及风格，特别是对于把杆训练来说，一味追求技术、能力、软度，而忽略了其中的风格性，最后呈现出来的东西是机械而生硬的。对于基础训练第一步的把杆来说，课程的起势收势、连接的步伐、造型的神态如果都是僵直的、没有情感的，也就失去了训练的意义。而把杆中加入“身韵”正好可以弥补这个空缺，它丰富、系统、独特的教材发挥了显著的作用。要从外形到神态的琢磨，气息的掌握，动作的衔接，情感的表达等方面入手，让学生能够充分而细致地体验和感受，这对于地方院校的学生是难得和必要的。要开发学生的智力、想象力、领悟力和创造力，把枯燥的基础训练和情感联系在一起，达到双丰收的效果。因为从中专和普高上来的地方院校的大学生绝大多数身体都很僵，不会利用气息，做动作过于憋气，所以说改变学生过于僵硬的身体素质，使他们懂得如何解放和支配身体，这也是大学阶段需要解决的一个大问题。用“身韵”的手段改变学生的内在素质，使“基训”结合了我们自己的民族精神，使把杆训练更为贴合我们的民族审美。

结语：本文以W生的普遍性为基点，针对地方院校的把杆训练课程现状与建设，提出完善的方向以及与“身韵”的有机结合，进一步解读了舞蹈课堂教学发展的趋势。作为中国古典舞的教育者和继承者，我们应该更多地去挖掘、创新教学方法，结合自己的教学实践，认真思考自身在学习、教学、组织教材中所存在的问题。

参考文献：

[1]沈元敏.中国古典舞基本功训练教学法[M].上海音乐出版社，2004年09月

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随着国家经济建设的迅猛发展，特别是城市现代化程度的提高，生产、生活电器化，城市的立体化，燃料的多样化，人口和物质的高度集中，精神和文化生活的多样化，各类企业的迅速发展，使得现在的建筑物体量越来越大，功能越来越多，结构越来越复杂，由此带来火灾因素的递增，而且发生火灾后扑救的难度加大，极易造成严重的经济损失和人员伤亡。所以对消防安全的要求越来越高。

现在大多数的建筑物在消防管理上，为了保证在发生火情时消防设备的及时投入，管理人员一般都倾向于将消防设备置于自动启动状态。以确保在发生火情，无人发现或无人值守的情况下，消防系统能自动投入使用，在火灾初期扑灭失火，阻止火情的蔓延和失控。但是需注意的是在完全自动状态下，因为管理水平的高低和消防设备的维护保障能力的不足，又无法绝对的保证系统能按照要求投运，各种误报、误动作、误操作都可能会造成消防系统在正常状态下启动，会造成各种不必要的损失和恐慌。比如火灾报警系统的探测器因局部的烟尘或过脏，非相关人员误按手动报警按钮，造成误报警，启动相关警报装置，进行声光报警，造成人员的恐慌。联动相关模块强切非消防电源，控制电梯迫降，给生产、生活造成不必要的影响。尤其是开式自动喷水系统中的水幕系统，水喷淋系统和水雾系统，都是保护一些关键设备的，一旦误喷，造成停工，停产。损失将非常大。气体灭火系统一般是保护计算机房、配电室、电子设备间等不适宜用水灭火的地方，且多是有人操作且封闭的空间，一旦误喷，不但造成经济损失，还有可能造成人员的伤亡。

而如果将消防设备都置于手动状态，当然可以避免各种误报、误动作、误操作，但在火灾发生时，又起不到及时灭火的作用，无法控制初期火灾，在火势蔓延开后，有些消防设备根本无法靠近并开启，无法起到灭火的作用。所以对设备的及时投用和防止设备的误动作相互矛盾的问题要引起足够的重视。

下面就分系统讨论消防设施手动和自动的优劣和影响关系

一、消火栓系统：消火栓泵除手动启动状态外，只有消火栓按钮能自动启动消防泵，所以发生误操作或误动作的几率很小，而它又是发生初期火灾和灭火时的主要灭火设备，能起到人工控制下主动操作灭火，所以消火栓系统的消防泵必须设置为自动状态。以确保当消火栓按钮按下后，消防泵能够及时往管网内补水灭火，并应定期用消火栓试水启动消防泵，确保工作状态正常。需注意的是在测试完消防水后需从消防报警主机联动盘上停止消防泵，或在消防泵房手动停止消防泵，才能关闭实验消火栓。防止消火栓系统因消防泵不断补水而无泄水造成管网超压事故。

二、自动喷水灭火系统：这其中又分为闭式自喷水系统和开式自喷水系统。现在大多数建筑都是采用闭式自喷水系统，其由报警阀组上的压力开关联动喷淋泵才能启动，所以发生误操作或误动作的几率很小，所以必须设置为自动状态，确保在无人的环境下，发生火情，一个喷头开始喷水时，喷淋泵能够及时启动向管网内补水，保证灭火的连续性。但需注意的是在发现有喷淋管网大量漏水的情况时，应首先检查喷淋泵是否启动，在停止喷淋泵后再进行管网故障的维修。还有就是在喷淋系统的末端泄水点需悬挂禁止非消防人员使用消防水，乱动消防设施的标识，防止有人误操作动用喷淋水使喷淋泵启动，造成管网超压事故。

当建筑物配置有开式自喷水系统时，一般用于火灾蔓延速度快、火势发展讯猛，如储存和加工各种易燃易爆物品的场所，则需注意因雨淋阀组的启动是由火灾报警探测器联动其电磁阀启动打开雨淋阀组，管网内的消防水将无阻碍的通过开式喷头喷到所保护的设备和装置上，一旦发生误动作或误操作，轻则造成设备停机，重的可能造成设备损坏或报废，其后果都是极其严重的。所以开式自喷水系统设置为全部自动状态要慎之又慎，要根据现场管理人员的管理水平来确定是否须要人工现场确认后再打开现场最后一道控制阀门。这时存在的弊端就是在火灾发生初期一旦无人发现或无人值守，开式喷水灭火系统将起不到灭火的作用。当火灾蔓延后，可能造成操作人员无法靠近雨淋阀组并打开最后一道控制阀门来及时灭火。所以在施工安装时就应将雨淋阀组安装的适当远离保护设备，以保证人员操作时的安全。

三、泡沫灭火系统主要用于油罐区的灭火，又以低倍数泡沫灭火系统为最常用，常用的为94：6和97：3两种比例混合液。其工作原理与开式自喷水系统相同，不同的只是灭火介质不是水，而是空气泡沫和水的混合液。所以在设置为全部自动状态时也要慎重。一旦发生误动作或者误操作，致使在未发生火情的时候泡沫液喷入油罐内，造成油罐内的油品报废，损失也是非常严重的。所以一般在设置为自动状态下，最前端的总控阀最好设为远程人工确认开启的电动阀。

四、气体灭火系统适用于扑救各类可燃、易燃液体和固体物质引起的火灾。一般是保护计算机房、配电室、电子设备间等不适宜用水灭火的地方，具有灭火后不留痕迹、不导电、不污染物品、没有水渍损失、灭火效果好。一般在无人值守的防护区采用自动控制，即将报警灭火控制器上控制方式选择键拨到“自动”位置时，灭火系统处于自动控制状态，当防护区发生火情，感烟探测器与感温探测器同时发出火灾信号，报警灭火控制器即发出声、光报警信号，同时发出联动指令，关闭联锁设备，经过一段延时时间，发出灭火指令，打开电磁瓶头阀释放启动气体，启动气体通过启动管道打开相应的选择阀和瓶头阀，释放灭火剂，实施灭火。而在经常有人工作和值班的防护区采用电气手动控制，即将报警灭火控制器上控制方式选择建拨到“手动”位置时，灭火系统处于手动控制状态。当防护区发生火情，可按下手动控制盒或控制器上启动按钮即可按规定程序启动灭火系统释放灭火剂，实施灭火。注意的时在自动控制状态，仍可实现电气手动控制。而一般在气体气瓶间内都应制定气体灭火机械应急操作规程并上墙，当防护区发生火情，而控制器不能发出灭火指令时。应通知有关人员撤离现场，关闭联动设备，然后拔出相应电磁瓶头阀上的安全插销，操作手柄即可打开电磁阀，释放启动气体。启动气体打开选择阀、瓶头阀、释放灭火剂，实施灭火。需注意在管理气体灭火系统时，所有相关人员都应能进行气体的紧急停止操作，当火灾警报已发出，在延时时间内却发现有异常情况，不需启动灭火系统进行灭火时，会按下手动控制盒或控制器上的紧急停止按钮，阻止控制器灭火指令的发出。

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[中图分类号]R622[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2008）06-0822-03

The long term results of injection anhydrous alcohol to treat bromidrosis and its standard protocol

HOU Ying,LV Wei,FAN Ju-feng,DU Xin,LI hui,TIAN Bo-wen,LIU Tao-tao

(Department of Plastic Surgery, Beijing Chaoyang Hospiatal of Capital Medical University, Beijing 100020, China)

Abstract: ObjectiveTo observe the long term result of the method of injection anhydrous alcohol to treat axillary bromidrosis and to evaluate its security and the effectiveness. To work out a standard treatment protocal for treating axillary bormidrosis with anhydrous alcohol. MethodsPatients with acillary bormidrosis was classified into several types. Then they were treated with injection of anhydrous alcohol, each type with an unique protocol. ResultsFrom August 2004 to March 2008, thirty-five patients underwent this technique. Thirty-three of them had been followed up for more than two years. No recurrence, hematoma, infection nor iatrogenic injury occurred. The effectiveness of this method is similar to that of incision operation to treat axillary bromidrosis during the same period in our department. ConclusionInjection anhydrous alcohol is a safe and effective method to treat t axillary bromidrosis. The results are durable.

Key words: axillary bromidrosis; anhydrous alcohol; injection

腋臭的治疗方法有很多种，主要目的都是去除腋窝部位的大汗腺。手术切开去除腋窝大汗腺的传统方法已被广为接受，但是术后必然在腋窝形成不同程度的瘢痕。近年来，时有应用无水酒精等药物注射治疗腋臭的报道，但是其治疗方案各异，且缺乏远期随访研究。我科从2004年开始应用无水酒精注射法治疗腋臭，进行了远期随访，并对治疗方案和方法进行了改进和规范化。

1材料

99.97% 无水酒精。局麻药物配方：2%利多卡因20ml、0.9％生理盐水80ml、盐酸肾上腺素0.3mg。1ml注射器、10ml注射器。

2手术方法

2.1 确定患者类型：我们将腋窝气味严重程度分为4级（气味严重程度判断以患者就诊前日洗澡后为准）。术前对病人进行判断确定其类型。根据其类型，决定治疗方案。由两名医生共同判断其所属类型，术后疗效亦由这两名医生判断。

4级(重 型)：强烈刺鼻，患者一进诊室就能嗅到；3级(中 型)：患者坐在医生对面不必暴露腋窝就能嗅及；2级(轻 型)：患者坐在医生对面时需暴露腋窝才能嗅及；1级(临界型)：在暴露的腋窝附近用力鼻吸才能嗅及；0级(正常人)：在暴露腋窝难以嗅及异味。

2.2 术前准备：患者取仰卧位，双上肢外展，刮除腋毛。用美蓝标记腋毛范围。常规消毒铺巾。

2.3 局部麻醉：按术前标记的腋毛范围应用10ml注射器注射局麻药。

2.4 腋臭治疗药物注射：药物：无水酒精10～20ml。注射方法：按腋毛分布范围平均分为3～4部分，设计每个部分的中心点作为注射器进针点。用1ml注射器由设计进针点进针，并确保注射器穿行只在皮下与真皮交界层，以进针点为中心，呈放射状于皮下浅层（恰位于真皮层深面）均匀注射药液，形成一半径为3cm的药液浸润区，确保全部腋毛区无遗漏。观察5min无菌纱布包扎。

2.5 治疗方案：见表1。

2.6 术后医嘱：术后次日复查，不需口服抗生素，不需制动。

3临床资料与结果

从2004年8月～2008年3月，共35例患者接受了无水酒精注射法治疗腋臭的手术，其中包括女性29例，男性5例，其中3例曾在外院行腋臭切除术，年龄20～30岁。随访时间，2个月～3年，其中27例病人随访2年以上。35例病人均无复发。以最终治疗效果达到1级为标准，本组有效率100%；以最终治疗效果达到0级为标准，本组有效率为82.86%；有效率与本科同时期手术去除汗腺治疗腋臭效果近似。无血肿、感染和副损伤等发生。早期应用本法时曾出现过一些问题： 1例患者出现注射器针眼处皮肤局部坏死，后经换药愈合；3例患者(气味严重程度为4级)因药物用量不足，治疗效果不满意(降低到2级)，经再次注射后降低到1级；2例患者出现腋窝皮下硬结，1个月后自行消失。33例病人均出现不同程度的腋窝出汗减少。具体治疗效果见表2。

4讨论

腋臭是指腋窝在出汗后局部产生异味。一般认为异味与腋窝皮肤各种细菌与大汗腺（顶泌汗腺）分泌物中所含的有机物质起作用后产生的不饱和脂肪酸和氨有关[1]。因此，只有去除或减少腋窝大汗腺才能降低腋臭异味的严重程度。

大汗腺的分泌受性激素影响，故臭汗症多在青春期较为严重，老年期则逐渐减轻或消失，同时受种族和遗传因素影响。腋窝大汗腺位于皮肤的真皮中层到皮下组织层范围，主要位于皮下层[2]。其分布范围与腋毛范围大致相同，开口于毛囊，少数直接开口于表皮。

既往曾经采用将腋毛部位皮肤全部切除的方法治疗腋臭，如切除腋窝全部皮肤、小切口汗腺刮除术、小切口汗腺切除术等方法，其结果都会在腋窝残留或长或短的瘢痕[3]。

4.1 腋臭的分级与疗效判断的标准：腋臭的分级尚无定论，本文所建议的分级方式的制定是以术前分型和术后判断疗效的实用性为原则，包括了各种类型的腋臭，简单易记，便于临床医生掌握和推广。

腋臭的异味来源于汗腺分泌，不论手术切除还是药物破坏都不可能去除全部的汗腺组织，只要有汗腺组织残余，异味的产生是必然的，因此不论采用哪种方法，都不可能去除全部异味。所以我们对这种疾病的认识是：腋臭经治疗可以好转，但腋窝气味不可能完全去除；去除或减少腋窝大汗腺只能降低腋臭异味的严重程度；对于术后效果的判定也应以异味降低程度为标准，而不应以完全无味为标准。这一点必须在术前向病人交待清楚以免引起术后纠纷。

4.2 无水酒精注射治疗腋臭是安全有效的：为了探索应用无水酒精注射法治疗腋臭的有效性，我们进行了三年多的随访，结果表明，以异味降低和不复发为标准，全部病人均有效，且与同时期的手术去除汗腺治疗方法效果相当。值得注意的是，本组中有3例患者(4级)经两期治疗后才降到1级，说明虽然本方法有效，但是严重类型的腋臭患者应该与其它类型患者的治疗方案不同，而不应片面强调一期或二期。

不复发或复发率低也应作为判断疗效的另一指标。腋臭患者常常非常关心是否有可能复发。而且与手术切除相比，病人最担心药物治疗的效果能否持久。我们对本组病人35例病人进行了长期随访，没有发现复发，所以我们推测已经灭活的汗腺不会再复活，所谓报道的“复发”病例，可能是在初次治疗时效果就不佳，而并非复发。

本组病例中，除1例患者出现注射器针眼处皮肤局部坏死、2例患者出现腋窝皮下硬结外，没有任何危害病人安全的并发症发生。35例病人均出现腋窝出汗减少，这一点是多数病人希望看到的结果，我们也注意到门诊时有病人为了解决腋窝出汗过多而就诊。

4.3 无水酒精注射治疗腋臭的原理、治疗方案和操作原则：无水酒精曾被用于治疗肾囊肿[4]、肝细胞癌[5]、卵巢囊肿[6]、血管畸形[7]、脾功能亢进[8]等。近年来，也有一些用于治疗腋臭的报道，但是治疗方案和效果大相径庭[9]，而且时有术后局部皮肤坏死的报道[10]，且缺乏远期随访研究。

我们采用的治疗方案见表1。

无水酒精治疗腋臭的可能原理：无水酒精注入体内后，可以吸收局部组织中的水份，促使组织或器官发生无菌性炎症，脱水，坏死，最终被组织所吸收，但是这种无菌性炎症反应并不强烈，一般说来，局部皮肤没有表面外观的明显变化，病人也没有明显的感觉。

操作原则：尽量减少进针点，因为每个进针点都是可能的无水酒精渗出点，渗出的无水酒精可能导致局部皮肤坏死；注射无水酒精的注射器针头必须严格走行于皮下，过深则不但没有作用，反而可能形成硬结伴长期疼痛，过浅则可能导致皮肤坏死。

4.4 无水酒精注射治疗腋臭的优点：无水酒精注射治疗腋臭的方法治疗效果与手术切开法疗效相当，避免了腋窝形成瘢痕，降低了血肿、感染、副损伤、切口延迟愈合等并发症的发生概率，与手术切开法对比，术后不需制动，不需拆线，收费低，患者易接受程度大大提高。

与手术治疗腋臭相比，无水酒精注射法应用时间尚短，其更远期的疗效及是否存在其它远期并发症需要在长期的应用过程中进一步观察研究。

[参考文献]

[1]吴志华. 皮肤科治疗学[M].北京：科学出版社, 2006: 554.

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篇5

1.高校国有资产的定义

高等院校国有资产，是指高等院校占有、使用的，依法确认为国家所有，能以货币计量的各N经济资源的总称…。包括用财政资金形成的资产、国家无偿调拨给学校的资产、按照政策规定运用国有资产组织收入形成的资产、接收捐赠等法律确认为国家所有的其他资产。其表现形式包括流动资产（包括现金、存款、存货、债权等）、固定资产（包括房屋建筑物及其附属设施、设备、文物、陈列品、图书等）、无形资产（包括土地使用权、专利权、非专利技术、商标、著作权、校名校誉等）、在建工程、对外投资等。由于高等院校获得国有资产的渠道和途径众多，经过几十年的积累，高校拥有的国有资产数量和价值都在突飞猛进的增长。正是有了雄厚的国有资产作为坚实的物质后盾，高校的办学规模才能得以不断扩大、办学效率才能得以不断提高。新时期，高校已进入从规模扩张阶段转入加强自身内涵提升建设阶段。如何提高服务地方经济和社会发展的能力，充分发挥高校社会功能，是高校加强内涵建设首先要考虑的问题。而推动高校国有资产服务地方经济社会发展，是高校加强内涵建设的重要途径之一。

2.高校国有资产服务地方经济社会发展的可行性和必要性

2.1可行性。随着我国高等教育事业的不断发展壮大，国家政府逐年加大了对高校国有资产的投资力度。地方高校通过近几十年的建设、发展和积累，办学能力、招生规模不断。作为高校办学物质基础的国有资产已经壮大，回报地方经济社会发展的时机已经成熟。

2.2必要性。地方政府和人民群众的支持是高校生存、建设和发展的基础和前提。高校国有资产的壮大更是离不开政府和社会的大力支持和投入，服务地方经济社会发展是高校社会的具体表现，也是应尽的义务和责任。因此，高校要积极主动地投入到地方经济社会建设浪潮中，促进地方经济社会进步和发展，以服务求认可、重视，以贡献求发展、壮大，从而形成互利共赢、共同发展的良性循环局面。

3.高校国有资产服务地方经济社会发展的现状分析

3.1服务意识淡薄。长期以来，受传统教育管理运行体制、高校办学理念和模式等因素的影响，我国各级各类地方高校，仍习惯于关起门来办学，把全部人力物力投入到学校的培养人才和科学研究领域，其职能也仅局限于满足自身的教学、科研需要，从而忽略了高校要服务地方经济社会发展这一重要职责。正是由于高校服务地方经济社会发展意识的淡薄，以至高校服务地方经济社会发展的步伐停滞不前。

3.2缺乏沟通合作平台和机制。多年来，由于受历史因素的影响，高校与地方之间缺乏有效地沟通了解，尚未搭建合作沟通平台和机制，严重制约了高校与地方的良性互动发展。

3.3高校实习实训基地、图书馆等国有固定资产场所对地方社会的开放程度不高。新时期，作为高校国有资产最重要组成部分的房屋建筑物及其附属设施功能已经相当成熟和完善，其在满足本校教育教学需求的基础上，完全有能力为地方社会提供高质量的场所服务。而地方社会由于人口增长较快，现有的场所已经远不能满足人民群众的需求。

3.4高校应用技术、科研和教学成果等无形资产服务地方经济社会能力较弱。目前，高校应用技术、科研和教学成果等无形资产的数量和质量都有了大幅度的提高。但是，长期以来高校的科研、教学人员都把精力投入到本专业和学科的发展、研究和创新中，缺乏对应用技术、科研和教学成果等无形资产服务社会经济发展的热情和意识。

4.推动高校国有资产服务地方经济社会发展的途径和方式

4.1加强宣传，进一步增强服务地方经济社会发展的意识。高校要发展、要壮大、要扎根地方，就必须要有强烈的服务地方经济社会发展的意识。高校要重新定位审视自身的社会服务职能，转变高校工作就是发展教学和科研的传统观念，树立为地方经济社会建设服务的思想。为此，各高校要通过多种渠道和方式加强宣传教育，特别是要让一线的科研、教学人员更新观念，提高他们的市场创新意识，充分调动他们的开发市场、创新科学的主动性和积极性，从而加快科技成果转化，更好地为地方经济建设服务。

4.2加强沟通，搭建互动平台。由于受历史、文化等因素影响，多年来高校已经成为独立于社会之外的一块净土，很多高校无法主动应对地方社会发展的需要，更谈不上为地方经济社会的发展提供引导和引领。要解决这一难题，高校和地方政府必须打破缺乏沟通交流的壁垒，主动与地方政府各部门、各行业联系和沟通，共同搭建互动平台，通过互动平台可以充分了解高校的技术实力和地方社会的实际需求，从而实现高校与地方政府、企业的完美对接。

4.3充分利用高校实习实训基地，为地方企业、团体培养人才提供场地保障。目前，高校的教学基础设施已经相当完善，各专业的校内实习实训基地也如雨后春笋般建设起来。为了提高高校国有资产的使用率，达到服务地方经济社会发展的目的，各高校可以在满足本校各专业教学、科研需求的基础上，加大向地方企业、团体和组织的开放力度，使之成为地方企业、团体培养人才的重要基地。

4.4积极发挥高校应用技术、科研和教学成果等无形资产的作用，加大技术创新力度，向地方提供和推广新技术服务。近年来，随着各高校加大了对应用技术、基础科学研究的投入力度，科研、教学团队所拥有的无形资产也不断增长。首先，高校要充分利用应用技术、科研和教学成果等无形资产丰富的优势，在技术推广、成果转化、设备改造、产品研发、信息资源和管理创新方面积极为地方企事业单位提供技术支持。其次，要在深入调研并结合地方经济社会发展需要的基础上，高校科研、教学团队要主动与地方企业技术骨干联合成立科技开发中心、科技成果转化推广中心和大学科技园等科技研究开发机构，紧密围绕关键技术进行改造、创新，把科技成果尽快转化为现实生产力，满足社会对高新技术和高科技产业的需求。