传染病医疗救治体系范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇传染病医疗救治体系范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

一、精心布署、认真组织

为做好三门峡市传染病防治工作，保障这项活动顺利有序开展，卫生局成立了以传染病检查领导小组，抽调预卫生监督中心业务骨干及相关责任人组成这次检查领导小组。通过认真研究当前的形式和传染病防治工作中存在的问题，结合三门峡市的实际情况迅速制定了检查方案，根据传染病防治的医疗救治、疾病控制、卫生监督三大体系的不同特点，进行了责任分工。由预防保健中心监督人员负责对市区医疗机构进行现场监督，卫生局牵头组织对市级疾病控制、卫生监督及各县传染病防治的落实情况进行监督指导。

二、检查情况通报

（一）、医疗救治体系的传染病防治情况

各医疗机构积极采取行动，成立传染病防治组织、配备了传染病检查员，县级以上的医疗机构有专职（或兼职）人员负责院内感染控制工作，各级医疗机构对传染病医疗救治的应急预案、救治人员、传染病防治培训、演练都基本得到落实。市级医疗机构的传染病门诊布局基本合理，消毒隔离措施基本符合规范。医院所用血液制品、生物制品采购、储藏、管理基本符合国家要求，各医疗机构的消毒产品、防护用品等应急物资有一定的储备量。乡级以上医院疫情报告基本规范，所有门诊全部有门诊日志，传染病报告卡填写项目也基本齐全。

存在问题：

1、市区中小型医院的医疗废弃物、污染物品大多未经严格消毒、毁形处理，直接由湖滨区环卫局特种垃圾处理厂焚烧销毁，医院医疗垃圾回收人员的个人防护、健康检查普遍还未能落实。污水处理设施只有黄河医院能正常运行，且监测达到国家要求。

2、县一级医院感染管理人员取得省级卫生行政部门上岗证的人员缺乏，在乡镇卫生院更是空白，没有设置院内感染管理科室。

3、各县无医疗垃圾集中处理机构，县一级部分医院没有有效的污水处理系统。

4、县一级医院大部分供应室布局、消毒管理达不到规范要求，乡一级更差。重点科室的消毒监测频次少，部分医院不能正常开展消毒自检工作。

5、部分企业医疗机构私自设置皮肤性病门诊，由社会人员承包管理，使诊室门诊日志登记项目登记不全，无传染病疫情报告卡，易造成梅毒、淋病等传染病疫情漏报。

（二）、卫生行政部门、卫生监督与疾病控制机构的传染病防治情况

县（市）级卫生行政、卫生监督及疾病控制机构均有明确的传染病防治目标，并能认真完成上年度的传染病防治目标，能按上级要求成立相应的防治领导小组和有关的专家组，均能按要求开展相关的传染病防治知识培训活动和宣传活动。必要的设施，物品储备也基本符合要求，并组织开展了传染病防治活动。

存在问题：

1、卫生监督机构不健全，没有独立的监督体制，监督设置在防疫站，形不成合力。缺乏专门的传染病监督科室，没有专职传染病监督人员及办公经费，传染病病监督设置跟不上工作的需要。执法手段落后，取证困难。

2、县级防疫站监督与疾病控制不分，对本单位的疫情报告，生物制品、消毒管理不能按要求监督。

3、县、乡一级医疗机构医务人员消毒管理知识普遍缺乏，设备相对落后。

三、今后工作

篇2

2003年抗击严重急性呼吸道综合征(SARS)后，我国各级政府开始高度重视公共卫生工作，对重大传染病的预防和控制工作进一步加强。2004年各地初步建立健全突发公共卫生应急机制，全国重大传染病防治工作取得明显成效。医疗救治体系是突发公共卫生事件应急体系的重要部分，担当着突发公共卫生事件应急反应的一线任务。本文以调查研究为基础，根据工作在医疗救治一线人员对于其所在医疗救治机构各部分的评价以及对相关知识的了解，分析SARS以后，黑龙江省医疗救治能力现状以及当前存在的问题，以期探讨建设与完善医疗救治体系，提高救治系统能力的途径〔1，2〕。现报告如下。

1 对象与方法

11 对象 黑龙江省19家医疗机构为调查对象，选择与突发公共卫生事件应急医疗救治相关的科室人员进行问卷调查，并对主要负责人和地市的卫生局领导进行深入访谈，获取医疗救治体系建设的政策信息。

12 方法 采用问卷调查与深入访谈相结合的方法，采用EPIdata302、SPSS120、Excel软件进行统计分析。

2 结果

21 个人基本情况 所调查的299名工作人员中，男性95名，占32%；女性204名，占68%。292份有效问卷人员中，平均年龄3781岁，年龄最多集中于34岁，占753%。本次调查所涉及各级医疗机构相关科室人员31～40岁年龄段所占比例最大，并且年龄分布较合理，老中青三代结合；医疗机构人员学历构成以大专和大学为主，2者占整体人员的697%，超过2/3；培训接受率：近3年来接受过1次培训的人数为241人，占总人数的823%，而其余的51人近3年从来没有接受培训，占总人数的177%。

22 医疗救治机构的基本情况 (1)医疗机构的人员职称主要集中于中级，占4772%，高级职称人员只占31%。对3类医院的工作人员职称构成结构进行R*C χ2检验。结果，χ2=7535，P=0000(双侧)。结果表明，三类医院之间的职称构成上有明显差别，其中市级综合医院的正高级职称人员最多占356%，县级所占比例最小为078%，副高级职称人数综合医院也最高，占2006%，而县级医院和传染病院分别为504%和1448%(表1)。(2)突发事件医疗救治机构主要由3个部门构成，分别为检验科、急诊科、感染或传染科。调查显示，综合医院检验科医护人员均数为28人，急诊医护人员均数为18人，感染科/传染科医护人员均数为9人；传染病院检验科医护人员数19人，急诊科12人，感染科41人；县级医院三类人员均数分别为14，11和7人。对3类医院医疗救治部门人员构成进行χ2检验，得χ2=2596，P=0000，3类医院之间差异有统计学意义。(3)所调查综合医院均没有配备负压空气室，传染病院和县级医院平均配备数分别为805和171间；重症监护室病床平均配备数量综合医院为1188张，传染病院为917张，县级医院为086张，数量明显偏低。医院上一年病床利用率，综合医院为7740%，县级医院为5600%，而传染病院为4982%，与前2者相比，后者明显偏低。

表1 3类医院医务人员职称构成（略）

注：医师包括医师，医技和护理人员3类

23 医疗救治能力

231 预案 调查结果显示，预案知晓率为912%。影响预案质量的各个因素评价中，工作人员普遍认为：(1)预案制定中本单位人员参与最重要。(2)预案职责制定翔实明确，具有可操作性；(3)对预案内容的培训和演练；(4)预案符合实际需要。多数的工作人员认为只有处于一线的工作人员参与预案的制定，预案才有可操作性。

232 信息监测与险情通报 (1)医务人员对37种法定传染病的具体病种及报告时限的了解情况：医务人员对37种法定传染病的具体病种全部知道占520%，大部分知道占317%，知道常见的一小部分占143%，不知道占20%。甲类传染病报告时限回答正确率为617%，乙类传染病报告时限回答正确率为280%，丙类传染病报告时限回答正确率为113%。(2)医护人员对突发事件上报的认识状况：(表2)除法定传染病外，当出现以下种类患者数量突然增加时，医务人员应及时上报。以上结果可以看出医务人员对可能引起突发公共卫生事件的警惕意识并不高，对法定传染病病种大部分知道的占837%，甲、乙、丙类传染病的报告时限了解情况较差；医疗机构作为信息系统的主要端口，是信息收集与传递的重要环节，以上情况会直接影响信息的收集与传递〔1〕。

表2 医护人员对突发事件上报的认识状况（略）

233 医疗救治能力的现状(表3) 表3表明，对急救设备和个人防护设施的使用能力方面，医务人员选择熟悉和比较熟悉的占很大的比重，二者之和达到70%以上，只有一少部分人尚不了解，比例在10%以下。可见“非典”过后政府在急救知识的普及程度上给予很大的投入，医院的急救能力有了较大的提高。但是仍约有10%的人员需要继续培训。

表3 医护人员医疗救治基本知识熟悉状况（略）

24 软硬件建设 (1)近几年，特别是SARS以后，我国政府对医疗救治机构加大了投入力度。(2)长期以来对于医疗的投入不足，造成近几年的投入主要补给硬件建设，而软件建设仍投入不足，特别是对于人才的培训和培养是未来建设的重点。(3)基层医院设备仍然简陋，大部分机构房屋建设有了明显改善，但是设备设施建设仍较落后。

3 讨论

31 平战结合开展中出现矛盾，需要政策支持 应急条例指出，应对突发公共卫生事件，应以预防为主，专家指出要平战结合。但是我们调查中发现，SARS暴发时所应用的救助设备设施，在SARS后不能得到及时更新和维护〔3〕。原因有：(1)医疗救治机构不愿意花费资金用于购买这些平时不能够带来经济效益的设备设施；(2)这些设备设施维护还需要一大笔的经费。医疗机构的大部分人员仍然把着眼点置于能创收、经济效益好的科室上；对具有良好的外部效益，公共性较强的服务，由于其不能够带来良好的经济效益而被忽视。

32 突发公共卫生事件的意识和认识状况仍需改善 作为突发公共卫生事件的一线救治医务工作者，仍然有部分人员不知道应急预案，不了解传染病防治法的具体内容；医疗救治知识掌握不足，也从另一个侧面反映突发公共卫生事件的意识和认识不够。因此，加强人员培训，加强突发公共卫生事件应急教育仍是必须的。

33 软硬件建设不够均衡，投资比例失调 近几年对于医疗救治机构的硬件建设力度大大加强，调查显示改善很明显。但是人才培养，人们意识的提高还需要更多的时间、资金及政府支持。统计结果显示，基层医院人才队伍与综合医院相比差异明显，而基层医院往往是突发事件和医院救治任务的前沿阵地，所以基层医院医疗救治建设更需要进一步加强〔4〕。

【参考文献】

〔1〕 张艳春，吴群红，郝艳华，等.黑龙江省突发事件应急医疗救治能力影响因素初步研究［J］.中国医院管理，2006，26(3)：42-45.

篇3

关键词：

专科医院；学科建设；发展思考

学科建设是医院建设和持续发展的基础，更是医院发展的核心任务，直接关系到医院发展的整体水平［1］。医院要实现良性发展，就必须建设有特色、有技术水平和医疗质量的专业学科。本文就马鞍山市传染病医院如何推进重点专科建设，形成学科优势和专业特色，推进医院整体发展谈谈几点思考。

1医院的基本情况

马鞍山市传染病医院是全市唯一一家传染病专科医院，现有医护人员150余人（其中，传染病专科医师30余人，护理人员50余人，高级专业技术人员10人），实际开放床位数160张，医院目前拥有螺旋CT、DR、彩超、电子胃镜、支气管镜、动态心电图、肺功能测试仪、人工肝支持系统、持续血液滤过系统、肝穿刺等大型仪器和专科设备。设有结核科、肝病科、普内科、感染科和重肝ICU室等5个重点传染病专科。传染病专科开展的的技术项目主要有：腹水超滤浓缩回输、人工肝血浆置换、持续性血液滤过透析、B超引导下肝脏穿刺病理活检、电子胃镜活检、支气管镜镜下给药等技术项目，能基本满足马鞍山市传染病患者的就医需求。

2学科建设情况

2．1学科建设与管理制度较为完备

2．1．1制定完善了医院《学科建设方案》、《学科建设奖励办法》、《外出进修、学习管理规定》、《科研奖励办法》、《科研经费管理办法》等相关管理制度。

2．1．2制定了《马鞍山市传染病医院医疗质量管理若干规定》，结合《医疗质量管理奖惩规定》进行定期和不定期检查，严格落实各项安全措施和核心制度。

2．1．3制定与完善了传染病疫情奖罚制度，传染病疫情网络直报员工作职责等管理制度。明确了临床医务人员及科主任、疫情管理人员的职责与义务，并与奖惩挂钩。

2．2重点特色专科及医疗技术稳步发展

2．2．1肝病科为市立医疗集团第一轮重点扶持学科（2010－2013）、市立医疗集团第二轮重点学科（2014－2017）、市卫生局第四轮（2012－2014）、第五轮（2015－2017）重点扶持学科（2012－2014）。目前肝病科医师队伍有12人，其中正高1名、副高4名，中级职称5名，初级职称3名，设置床位60张。慢性丙型肝炎、乙型肝炎和重肝的治疗技术进展迅速，达到省内先进水平［2］。2013年以来，获得市卫生局医学科技进步奖二等奖和三等奖各一次。

2．2．22013年，马鞍山市传染病医院成为省中医药防治艾滋病试点项目单位，承担了全市中药防治艾滋病的试点项目。

2．2．32014年重肝ICU专科正式组建并投入使用，拥有ICU病床4张，重症肝病患者的救治能力与水平得到大幅提升。

2．2．42014年制定了《马鞍山市传染病医院“三新”项目管理办法》，对“三新”项目的申报、实施、管理、追踪、评价及奖惩均作了明确规定，目前引进和开展“三新”项目共7项。

2．2．52014年制定《学科评价体系建立与应用实施方案》。将结核科、肝病科（含感染科）、综合科等临床科室及影像科、药械科等医技科室纳入学科评价体系，通过评价体系的建立，使医院在学科建设和人才建设工作中再上新台阶。

2．3专业人才梯队建设不断得到加强

2．3．1针对不同层次开展培训。对初级职称人员以“三基”与临床规范化培训为主，中级职称以上技术人员以专科专病学习培训为主，高级职称以上技术人员则以高新技术的学习引进和科研培育为主要方向。

2．3．2分学科和专业进行培养。肝病科以人工肝支持系统技术、结核病科以纤维支气管镜技术、普内科以肿瘤科化疗技术为主要任务。2012－2014年，派往南京二院、南京八一医院、南京胸科医院、南京鼓楼医院等地进修学习医务人员达到19人次，外出短期培训超过100人次。

2．3．3制定人才培养相关政策。2014年医院开展了首次人才选拔，共有11位同志进入第一周期三个层次的人才培养队伍。医院为他们量身定做了2～3年周期的培养计划和目标考核细则，投入数十万元培养经费。目前其中8位同志已分赴南京北京等地学习，其中人工肝支持系统、纤维支气管镜、心脏彩超等技术在临床正式开展。

2．3．4加强与先进地区间合作。医院与江苏省传染病医院（南京二院）、南京胸科医院（结核病医院）签订了医疗协作框架协议，在人才培养、技术引进、会诊查房、科研合作等方面加强合作。聘请安徽医科大学第一附属医院、东南大学医学院呼吸内科、南京市胸科医院结核科教授为肝病科、结核科外聘专家，来院开展教学查房、科教培训、病例分析、学术报告等。

2．3．5鼓励发表高水平学术论文。医院下发了《奖惩管理办法》，医院鼓励职工发表高质量、高水平的论文，提高了SCI收录期刊、中华医学会系列期刊奖励标准，降低统计源及以下期刊版面费报销比例，并将完成情况，纳入《学科评价指标体系》及科主任年终目标考核，提高了医院的学术水平和学科影响力。目前，各级专业技术人员每年15篇以上。

3讨论

3．1专业技术人才队伍匮乏

人才问题一直是制约马鞍山市传染病医院发展的主要问题之一。尤其是缺少具备科研能力的高学历人才和引领学科发展的学科带头人，对学科发展影响较大［4］。由于医院建院时间短、地理位置偏僻、待遇与地位偏低及传染病专科特点的约束等因素，马鞍山市传染病医院在高级人才引进工作上一直没有取得突破。近年来针对这个问题也采取了相应的举措，如制定人才引进方案给予特殊政策、待遇等，但尚未取得实效。

3．2医疗技术水平有待提高

目前，我国法定传染病种类共有39种，马鞍山市传染病医院对结核和肝病之外的传染性疾病的救治技术水平和技术能力还有待进一步完善和提升［3］。在传染病重症和疑难病例的救治能力方面，与南京、芜湖以及三级综合性医院相比还有较大差距。

3．3医保政策制约专科发展

由于马鞍山市传染病医院就诊病人以职工医保和居民医保为主，传染科病人一旦确诊又存在住院时间长、药品使用量多、门诊检查较少等特点，因此，目前医疗保险部门实行的总额预付制度［5］。“切蛋糕”式资金支付模式就对医院经济运行产生了很大的影响，也在一定程度上制约了学科的发展。

4改进方法

4．1加强重点专科和人才队伍建设

4．1．1实行人才引进和培养相结合制度。一是完善人才引进相关政策和计划，力争每年引进3～5名中高级职称的实用型人才（3年内不少于10人）；二是对该院现有的专业技术骨干和学科带头人进行重点培养和考核；三是加强后备人才的选拔和实践锻炼，鼓励和支持技术骨干参加各种学术交流活动和进修学习；四是实行严格考核，动态管理，定期对新技术掌握、新项目开展和、学术交流等情况进行评估考核。

4．1．2实行重点专科倾斜制度。按照市卫生行政部门重点扶持专科的发展目标和建设要求，医院应针对当前肝病患者的现状，进一步加强肝病专科专业技术人员、医疗技术水平、医疗设备购置等方面的建设与管理。并按年度、有计划、分步骤推进结核科等其他学科的市重点（扶持）专科建设与申报工作［6］，力争3年内有2～3个市级重点（扶持）专科。4．2提升传染病防控和救治能力

4．2．1提升突发事件应急处理能力。根据突发公共卫生事件的特点和规律，通过进一步构建完善的应急体系，加强急救装备建设，持续开展岗位练兵（每年不低于2次突发公共卫生事件应急演练）、夯实各种急救技术等措施，提高医务人员的综合素养，建立一支“召之即来，来之能战”的高水平应急队伍，不断提升公共卫生事件的应急处理能力［7］。

4．2．2提升各类传染病患者救治能力。改变观念，由传统的专科发展模式向传染病综合发展模式转变，在不断扩大传染病救治范围、提高医院整体管理能力等的基础上，重点加强ICU室的建设和管理，加大投入和人才引进、培养力度，切实提升传染病救治能力。学科建设在农村基层医院的建设中，不能急躁，要根据实际情况，有步骤按章办事，搞好基金管理，建立医院资金精细化管理模式［8］。

作者：朱春燕 郑帮林 单位：安徽省马鞍山市传染病医院

参考文献

［1］翁心华．当前感染病学科的现状与发展方向［J］．内科理论与实践，2006，1（1）：17－19．

［2］申婷，游晶，范晶华，等．慢性乙型肝炎抗病毒治疗研究进展［J］．实用医学杂志，2014，30（3）：339－341．

［3］中华医学会肝病学分会和感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指南［M］．中华传染病杂志，2005，23（6）：421－431．

［4］严金二．传染病医院学科建设探讨［J］．江苏卫生事业管理，2012，23（1）：70－71．

［5］卫生部疾病预防控制局．中国结核病防治规划实施工作指南［M］．北京：卫生部，2003：24－25．

篇4

近几年来，在区委、区政府高度重视和各方面的共同努力下，本区公共卫生体系建设取得了重大的进步。19*年，成立了区卫生局卫生监督所，19*年成立了区疾病预防控制中心（以下简称CDC）；20*年起，全区15家一级医院（社区卫生服务中心）服务内涵正逐步向医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体社区卫生服务功能转变，镇村卫生机构一体化管理的进程正在不断深入。到目前为止，本区已有7所一级医院基本达到了*市标准化社区卫生服务中心的软、硬件建设标准。CDC功能已实现由传染病防治向传染病和慢性非传染性疾病防治并重拓展，全区已初步构建起由疾病预防体系、医疗救治体系和卫生监督体系组成的公共卫生体系框架。与此同时，本区有效控制了病毒性肝炎、伤寒等6种传染病，甲乙类传染病发病率降至269.*／10万，血吸虫病、脊髓灰质炎等12种传染病已被消灭；在抗击“非典”的斗争中，本区的公共卫生体系发挥了积极的作用。

但从今后可能面临的各种传染病和慢性非传染性疾病严峻挑战的战略高度来看，本区公共卫生体系仍存在诸多薄弱环节，主要表现在：卫生基础设施薄弱，资源整合和协调利用效率不高；管理体制不够通顺，缺乏现代化、信息化手段；突发事件应急机制不够健全，处理和管理各种危机能力不强。此外，公共卫生经费常年偏低，特别是社区公共卫生经费投入严重不足已成为制约卫生事业发展的主要瓶颈之一。

20*年突如其来的非典告诫我们：公共卫生问题已经不仅仅是卫生问题，而是国家安全和城市安全体系的重要组成部分。*区在大力推进现代化建设的进程中，必须坚持经济与社会协调发展，统筹城镇经济社会发展，不断加强公共卫生体系建设，构建起保障人民群众身体健康和维护社会安全、稳定的屏障。

二、主要目标

以党的*精神和“*”重要思想为指导，以“政府主导、社会参与、预防为主、防治结合、平战结合、应急优先”为原则，坚持常态运行和应急反应相结合，坚持硬件建设与软件建设相同步。完善建立以预防控制、医疗救治、卫生监督三大网络为支柱的公共卫生体系，初步建成应急控制系统、信息管理系统、预防控制系统、医疗救治系统、人才培养系统、卫生监督系统、社会支持系统。显著提高公共卫生机构基础设施标准和技术装备水平，显著提高突发公共卫生事件的应变与控制能力，显著提高公共卫生服务队伍的素质与能力，显著提高社会参与公共卫生事务的程度与能力，努力保障城镇、农村公共卫生安全。

三、主要任务

（一）应急指挥控制系统

应急指挥控制系统是应对突发性公共卫生事件、平战结合的行政指挥和技术保障系统。该系统有三个结口对外连接：向上与市卫生局应急指挥控制中心连接，平时做好预案编制和演练，发生突发公共卫生事件时，调动全区卫生资源，及时组织现场处置和医疗救治；向下连接突发事件监测体系各哨点，及时收集各种相关信息，掌握突发事件先兆动态；横向与*区灾害事故应急指挥中心和多重社会支持保障系统相衔接，一旦发生突发事件，可应急调动全社会各类突发事件处置资源。区卫生局应急指挥控制机构设在区CDC。

（二）信息管理系统

建成以全区疫情信息网络为主线，覆盖预防控制、医疗救治、卫生监督的区公共卫生信息管理系统。该系统平时为本区的公共卫生管理、决策和社区卫生、医疗服务提供信息支持、技术保障；紧急状态时，便捷地转为突发公共卫生事件应急处置信息支持系统。信息管理系统主要依托社会公共信息平台和全区医疗卫生单位现有的内部信息网络。

（三）预防控制系统

预防控制系统的主干是区CDC和社区卫生服务中心。区CDC在市CDC指导下，实施危险因素监测、开展流行病学调查、采取疾病预防控制措施、负责辖区内疾病预防控制工作的技术培训和指导；社区卫生服务中心作为社区疾病预防控制网络点，开展基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六方面卫生服务。疾病预防控制要采取专业与社会相结合，注重依靠区、镇政府组织和社区自治组织，发挥社会中介组织和企事业单位的作用，落实以块为主、条块结合的工作措施。

（四）医疗救治系统

该系统主要有四部分组成：1、传染病的救治网络；2、化学和职业中毒救治网络；3、食物中毒、意外伤害等其它突发性公共卫生事件救治网络；4、医疗救护网络。要在原有医疗卫生体系的基础上，不断完善和改革医疗运行机制，建成与社会形势发展相适应的公共卫生医疗救治系统，为各种公共卫生事件提供及时、可靠的医疗救治保障。

（五）人才培养系统

人才培养系统由区卫生局人才服务中心、医学会和区卫生继续教育培训中心组成，分别承担学科带头人、预防控制人员、卫生监督人员、全科医师、突发公共卫生事件应急处置五支队伍的培训和培养。该系统的建设的重点是区卫生继续教育培训中心建设，培养的重点是不断提高上述五支队伍的素质和能力。

（六）卫生监督系统

该系统包括区卫生局卫生监督所、基层若干卫生监督分所及基层卫生监管员，在区卫生局领导和市卫生局卫生监督所的指导下完成各项卫生监督执法任务，督促社会各方面严格遵守有关卫生法规，营造社会自觉守法的氛围，推进各项疾病预防控制措施的有效落实。

（七）社会支持系统

社会支持系统主要是依靠政府统筹协调和社会各方参与配合，按照平战结合的要求，建立政府有关职能部门及红十字会等社会团体的联席会议制度，明确各自职责，根据应急需要调动各种资源，确保公共卫生体系建设和运转。要综合利用经济、政治、法律等手段，建立健全组织和动员群众参与公共卫生的工作机制，建立健全调动全社会人力、物力和财力应对突发事件的运行机制。

四、建设内容

（一）三个网络

1、预防控制网络

根据*区区域卫生规划（20*～2*0年），参照*市卫生局区（县）CDC、卫生监督所建设规模和设备配置基本要求，20*年启动CDC软硬件达标建设的计划，编制区CDC建设实施方案，第二季度完成区CDC必要设备的添置，第三季度完成CDC迁建至新城区设计方案，第四季度动工迁建，使其建设规模、基本装备和疾病预防应急处理能力、防治实施能力、信息综合能力、培训指导能力达到*疾病预防控制实际需求。形成以CDC为轴心，连接镇（街道）、村（居委）的三级预防控制网络，逐步理顺区妇幼保健所、牙病防治所、眼病防治所和精神卫生中心的疾病预防控制管理职能，做到预防归口，资源共享。加强疾病预防控制能力建设，有效预防和控制各传染病和慢性非传染病，防范和及时处置各种突发公共卫生事件，显示出CDC在疾病预防控制和应对公共卫生突发事件处置中的优势效应。

根据区委、区政府关于本市贯彻《进一步加强农村卫生工作的意见》的精神，结合*区行政区域规划，完成全区镇卫生院标准化建设并转为社区卫生服务中心，完成村卫生室的标准化建设并转为社区卫生服务点，将工作重点转移到基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体?服务上来。进一步强化各社区卫生服务中心和社区卫生服务点的疾病预防功能，有效落实各项疾病预防控制措施。

依靠社会各方力量和群众团体，在各镇（街道）和小区，组织一支有一定数量的疾病预防社区志愿者队伍，不断提高社区居民的防病意识和防病能力。

2、卫生监督网络

根据*区区域卫生规划（20*～2*0年），参照*市卫生局区（县）CDC、卫生监督所建设规模和设备配置基本要求，20*年启动卫生监督所软硬件达标建设的计划，编制区卫生监督所建设实施方案，第二季度完成区卫生监督所公共卫生快速检测、现场检测设备配备，完善通讯、取证、信息网络建设，20*年第四季度完成卫生监督所迁至新城区的设计方案，20*年第一季度动工迁建，使其建设规模、基本装备和监督办案能力、应急处置能力、信息处理能力、协调指导能力能在相当时期内适应*卫生监督执法的需要。形成以区卫生局卫生监督所为核心，横向延伸到全区各有关部门、行业，纵向延伸到各社区卫生服务点的卫生监督网络。

完善和健全辖区内卫生监督垂直领导、覆盖全区各镇（街道）、社区的公共卫生监督员队伍管理体制，实现人员精干、反应迅速、执法能力的运行机制，加强监督员队伍培训，不断提高执法水平和能力。

到20*年，各镇（街道）组织一支以志愿者为主、由卫生部门负责培训的社区卫生监管员队伍。

3、医疗救治网络

（1）传染病的救治网络

*市公共卫生中心、*医院和中心医院为辖区内传染病救治网络中心。依靠*市公共卫生中心收治区内传染病住院病人；*医院、中心医院设置相对独立、与普通门（急）诊相隔离的传染科门诊（包括发热门诊、肝炎门诊和肠道门诊），设有候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室，配备必须的医疗设备（三大常规检验设备及移动式X光机）；*医院、中心医院传染科门诊应设置隔离留观室各6～7间，10～15张病床，作为传染病长效常态管理的备用床位，上述建设于20*年第二季度完成。

20*年底完成其它综合性医院传染病专用门诊建设，要求清洁区、半污染区、污染区三区分布清晰，无相互交叉，并配置相关设备，传染病专用门诊包括发热门诊、肠道门诊和肝炎门诊。20*年底完成传染病门诊医务人员专门培训，20*年底医院污水全面达到环保排放标准。

（2）化学和职业中毒网络

*医院为救治中心及基地，中心医院漕泾分院为一线急救基地，其他各综合性医疗机构为急救点和转送点。*医院为*石化化学医疗急救的主要医疗机构（负责化学突发事件的抢救），并作为*化学工业区化学救治的后方医疗机构（负责该区域化学伤害的后期治疗、康复）。中心医院漕泾分院作为*化学工业区化学医疗急救的一线医疗机构（负责化学突发事件的紧急抢救），配备相应的急救设施设备。加强职业病和意外伤害救治等相关医护人才的培养。

（3）食物中毒、意外伤害等其它突发性公共卫生事件救治网络

*医院和中心医院为救治中心，接受区内其他医疗机构无力处理的病人。区内其他医疗机构作为一线的医疗救治点，承担力所能及的病人救治和重危病人的应急处理。*医院和中心医院进一步加强急诊科的建设，添置必须的抢救设备。

（4）医疗救护网络

建设一个功能完善的医疗救护分中心和四个医疗救护点；通过建设电脑化的信息指挥中心，将分中心和救护点有机拼成一个整体，使出车时间、回车率达到*市的规定标准；更新救护车辆，加强人员培训，使目前的低水平的转运型医疗救护逐步提升到院前急救型的医疗救护。

（二）两大工程

1、卫生信息工程

20*年底完成覆盖全区卫生系统的公共卫生网络信息平台，向下延伸到社区、镇、村，向上与市卫生局信息中心衔接，并保留与外部机构通信及数据交换接口，实现信息的资源共享，不断完善突发公共卫生事件应急信息支持系统的有关功能。

20*年底初步建成卫生资源、医疗业务、疾病控制、卫生监督四大数据库，基本建立公共卫生应急指挥系统、监测预警系统、疫情报告系统、应急处置系统四大应用系统。

2、人才建设工程

建立一支20—30人左右规模的，由区CDC、区卫生监督所以及本区二、三级综合性医院各有关学科业务骨干组成的突发公共卫生事件应急处理队伍。这些人员平时在各自岗位上从事专业技术工作，定期进行应急知识、技能培训和应急演练；发生突发公共卫生事件后，能够按统一指挥，迅速组织开赴现场，及时开展救治和流行病学调查工作。

培养和引进2—3名预防医学学科带头人，不断提高预防控制和卫生监督在职人员的业务水平和专业素质，大力增加志愿者数量，壮大公共卫生人员规模。到20*年，区级公共卫生人员达到每万人口4.73人，其中卫生监督人员达到每万人口1.6人；各镇（街道）社区卫生服务中心公共卫生人员达到每万人口4人。

加大全科医师培养的力度，在原全科医师岗位培训的基础上，加紧专科医师向全科医师职称转换的培训，到20*年全科医师数量达到一级医院医师总数的四分之一。同时加强科目培训，20*年度完成区内80—100名医务人员ICU、传染病救治的专项培训。20*年度完成区内50%医务人员传染病救治的专项培训。

到20*年，完成全区医院医务工作者的预防医学知识与技能的培训，全面提高医院的疾病预防能力。

五、具体措施

（一）加强对公共卫生体系建设的领导

确保人民群众身体健康和生命安全是各级政府的重要职责。区、镇政府要将公共卫生体系建设纳入国民经济和社会发展的总体规划，区政府成立由分管区长为组长的公共卫生体系建设督查小组，具体承担公共卫生建设的进程督查、质量控制、经费投入等工作，建立健全公共卫生体系建设工作责任制。区卫生局要成立以主要领导为组长的公共卫生体系建设领导小组和工作班子，切实推进公共卫生体系建设。区有关部门要明确职责，协调配合，确保建设任务按期完成。对未按要求落实措施和完成任务的，要追究有关部门和当事人的责任。

（二）改革公共卫生投融资机制

在保证公共卫生项目建设经费的同时，改革公共卫生投融资机制，形成政府投入为主和社会投入等多元化投资格局，确保疾病监测、传染病治疗、卫生执法等公共卫生核心业务的运行经费；区财政对于疾病预防控制系统和卫生监督系统人员经费，按照公务员标准予以保证，对120急救系统人员经费予以全额保证；镇财政对从事公共卫生人员经费予以全额保证。积极探索公共卫生机构收支两条线改革，规范公共卫生机构仪器设备向社会开放和收费行为，提高资源使用效益。逐步提高社区预防保健经费，到20*年达到15元/人，到20*年达到每个居民每年20元。

引入市场竞争机制，提高资金的使用效益。探索政府购买服务的模式，将可由市场提供的公共卫生服务项目交给市场，鼓励各种市场主体参与竞争，并逐步将公共卫生机构中的此类业务向市场转移。

（三）加强公共卫生体系的内涵建设

在推进公共卫生硬件建设的同时，加强公共卫生体系的内涵建设，完善定编、定岗、定员和定责的公共卫生人事管理机制，强化工作责任制和责任追究制，深化公共卫生体系机构分配制度改革，形成良好的工作激励机制。社区卫生服务要努力实现集基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的服务功能，镇村卫生机构要在20*年全面完成人员报酬、经济运行、人事管理等内容的一体化管理，要强化科技兴公共卫生的观念，运用现代化管理手段，提高公共卫生管理水平，降低公共卫生运行成本，加大公共卫生专业人才培植力度，不断提高公共卫生人员的综合素质和工作能力。

（四）依法加强公共卫生监管

强化依法监管公共卫生观念，加强公共卫生执法装备，确保经费投入和队伍编制。建立对公共卫生违法行为的有奖举报制度，形成公众参与机制。加强执法相对人的法制教育，强化对有关卫生机构和企事业单位的制约机制。加大公共卫生监督执法力度，依法打击违法犯罪行为，推动公共卫生依法治理。

（五）加强公共卫生宣传教育，深化健康促进工作

篇5

近年来，随着环境问题的日益严重，新发传染病也越来越多，并且由于现代交通日益发达，传染病的传播和蔓延途径越来越多、速度越来越快。可以说，传染病问题现今已经成为了一个重大的社会问题，极大地影响着人类的健康安全与社会的稳定。所以，作为全市唯一一家传染病防治医院必须要重视对新发传染病的护理应急管理，通过科学的对策和有效的措施抑制新发传染病的蔓延。多年以来，我院在应对新发传染病方面取得了一些成就，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院目前共有床位262张，其中专门应对新发传染病应急救治的床位15张；护理人员共有104人，其中工作年限1-3年的共有8人（7.6%）、4-15年的共有57人（54.8%）、16年以上的共有39人（37.5%）；护士27人（25.9%）、护师34人（32.6%）、主管护师21人（20.1%）、副主任护师18人（17.4%）、主任护师8人（7%）。

1.2方法

1.2.1建立护理应急管理组织体系成立院级新发传染病护理应急管理小组，挑选传染科、外科、呼吸内科经验丰富的护士作为小组成员。由各科室护士长担任院级应急护理队护士长，负责管理应急病区的护理工作。护理部主任负责做年应急队伍人员配置计划，一年一轮换，组织各科室护士长及院级培训小组负责急救、技能培训及疑难问题会诊工作。由院感护士组成感染控制小组，负责管理医院感染相关工作。由医院总务处组成后勤小组，负责为医患提供饮食和医疗物资保障。各小组分工明确，各司其职1.2.2动态维护应急管理预案修订完善的新发传染病应急管理预案，每年按照应急预案的相关要求以及新发传染病的特点和护理人力资源动态来不断完善应急管理预案，从而提高其实效性[1]。1.2.3合理配置护理应急人力资源在突发疫情时，医院应当要迅速配置足够的护理应急人力资源，以保证应急救治工作有效开展。基于目前我国的传染病护士工作过于繁忙、承担压力过重，医院应当要对护理人员进行合理分配和排班。可采取科室推荐和个人自愿报名的方式抽调具有丰富临床经验和较长工作年限的骨干护理人员加入新发传染病应急队伍，当接到疫情报告后，应立即抽调应急护理人员开展急救工作。1.2.4加强护士应急能力培训为使护理人员满足新发传染病的急救护理工作要求，医院和科室应当要加强对护士应急能力的培训，提高护士的应急意识、专业知识和技能以及团队协作能力。培训工作应当要规范化开展，首先制定详细的轮转培训计划，各科室轮转时间为两年，强化护士的应急意识，提高护士对传染病疾病知识的掌握程度。其次每季度开展应急模拟演练，一来检验培训成果，二来总结经验，寻找问题，及时反馈，优化流程。每当有新的疫情发生后，都要尽快掌握疫情信息动态，对护士进行有针对性的培训[2]。1.2.5建立长效激励管理机制为提高护理人员的工作积极性和工作态度，医院应建立长效激励管理机制，通过激励政策来鼓励优秀护士，促使全体护士积极提高专业技术和工作水平。另外院内、市内及省内每年评优时，都要优先推选新发传染病应急护士。1.2.6建立健全信息管理制度医院要建立健全信息管理制度，利用计算机网络信息平台收录应急护士的姓名、职称、科室、联系方式等个人信息，以保证当突发疫情时能够第一时间通知应急护士来到岗位开展工作[3]。并且信息要定期进行更新，对于离职、病假者要及时进行调整，确保随时有人能来、来之能战。另外还要建立短信管理平台，要求全体护士保持24小时开机、信息畅通，以随时备战。

2结果

我院于2009年-2014年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务，实现了医护人员零感染，促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。

3总结

综上所述，建立护理应急管理组织体系，动态维护应急管理预案，合理配置护理应急人力资源，加强护士应急能力培训，建立长效激励管理机制，建立健全信息管理制度，是保证新发传染病防控救治工作顺利完成的重要举措。根据结果表明：我院于2009年-2016年间顺利完成了甲型H1N1流感、手口足病、禽流感等新发传染病患者的收治任务，实现了医护人员零感染，促进了医院医疗、科研、教学工作的正常进行。可以得出结论：重视对新发传染病的护理应急管理，采取科学的应对措施，是保障护理质量与护理安全的关键。

参考文献

[1]谢翠琴.应对新发传染病的护理应急管理[J].全科护理，2015，(34):3499-3500.