现代卫生医药范文

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中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）26-0199-02

教学模式是在一定教学思想指导下建立起来的较为稳固的教学程序及其方法的策略体系，包括教学过程中诸要素的组合方式，教学程序及相应的策略。它可以使教师明确教学应先做什么，后做什么，是教学活动的指南。

一、以学生为中心教学模式的提出

第一，体现教育以人为本的思想。所谓教育以人为本，就是以充分开发个体潜能为己任，以丰富的知识、完整健全人格的培养为目的，强调以人的发展，特别是作为教育对象的具体的个人的和谐发展为根本。思想政治理论课要开好，最根本的是要以人为本，以“人”为出发点及最终归宿。一方面，开好这门课程的根本目的就是为了学生的成长，一切为了学生的成人成才，一切为了帮助大学生树立正确的世界观、人生观和价值观；另一方面，学生是学习的主人，要想把课真正讲好，就必须贴近实际、贴近生活、贴近大学生，要尊重、关心、理解和信任每一个学生，使学生把学习作为内在的强烈需求，充分开发学生的学习潜能，把学习的收获转化为自觉、自主的行动。

第二，来源于现代教育理论的基本观点。建构主义学习理论认为,学习不是由教师向学生传递知识,而是学生建构自己知识的过程,学习者不是被动的信息吸收者,而是要主动地建构信息的意义,这种建构不可由其他人代替。这意味着学习是主动的,学习者不是被动的刺激接受者,他要对外部作主动地选择和加工；强调理想学习环境的设计,认为学习是与真实的情景相联系的,是对真实情境的体验。学生只有在真实的情境下才能积极有效地建构知识,从而达到预期的学习目的；学习不是信息简单地从外到内的单向输入,而是通过新信息与学习者原有知识经验的相互作用而实现的[1]。这就意味着教师应当在教学过程中采用全新的教学模式,彻底摒弃以教师为中心、把学生当做知识灌输对象的传统教学模式。

第三，源于中国近现代史纲要课的特点和现状。中国近现代史纲要课作为高校思想政治理论课的重要组成部分，它是从历史教育的角度承担对大学生进行思想政治教育的功能。大学生在中学都学过历史，对历史知识很熟悉。从当前高校中国近现代史纲要课教学来看，普遍存在着片面传授课本知识和“满堂灌”的倾向，学生处于十分被动的地位，课堂缺乏活力，影响教学效果。因此，应该改变传统的教学模式，在教学中不仅注重学生对中国近现代历史重大事件和重要历史人物的把握，更注重培养学生运用所学知识，分析问题和解决问题的能力。

二、以学生为中心的教学模式的实施

以学生为中心的教学模式主要是以学生为主体，发挥学生的主观能动性，在学生已有知识的基础上，通过教师的引导，使学生主动发现、主动探索和相互合作来进行学习的模式。以学生为中心的教学模式可分为五个步骤。

第一步骤：课前准备。在中国近现代史纲要课教学中，教师应切实作好教学准备：应通过调查了解学生对历史知识的掌握程度以及他们感到困惑的问题；把学生按照不同的能力、水平分成小组。教师要精心备课和设计，根据教学目标和要求来取舍教材内容；选取的材料要具有时代感并能贴近学生，还要精炼。

第二步骤：创设情境。在教学中为学习者创设一个合适的情境非常重要。教师根据教学目标和要求，选取中国近现代史上的重大事件，注意联系当前形势以及大学生经常关注或感到困惑的一些敏感问题，从教学需要入手，引入、制造或创设与教学内容相适应的具体场景或氛围，如用语言讲述、文字、录像创设情境，把学习者融入一个实际可能发生的情景，或一个虚拟出来的与实际相同的环境，提供材料给学生。这样，不仅仅让学生感受到历史的境况、氛围或现实情景,体会历史人物的心态和想法,更使头脑中僵化的历史知识化为活的历史知识,加深对所学知识的认知感,提升认知度，并进而产生新的思考。

第三步骤：提出问题。在知识获取过程中，大学生是带着在以往学习中的知识和经验进入学习环境中的，当遇到新问题时，他们通常会基于以往的经验和其自身的认知能力，形成对问题的解释，提出他们的看法。学生在进入教师设计的教学情境后，有了身临其境的情绪体验，激发了学习兴趣，能够在以往知识和学习的基础上，主动发现问题。

第四步骤：学生讨论。在学习过程中，教师要组织学生开展讨论和交流，在讨论中设法把问题一步步引向深入，要启发学生自己去发现规律、自己去纠正错误的或片面的认识。学生之间“互相作用和影响,利用小组讨论、相互评价、相互激励、互帮互助等合作互助方式,建立起合作与竞争的生生关系。协作过程中需要学习小组成员之间通过商榷、讨论和辩论等会话与交流形式商讨如何完成规定的学习任务,协作学习过程实际上也是会话交流的过程,在此过程中,每个学习者的思维成果(智慧)为整个学习群体所共享[2]。

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doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.063

作为全球化语言的英语已经成为各学科知识，包括各类文献全球化传播的载体，在我国外语能力已经几乎成为所有学科人才培养的一个基本要求。单纯的阅读中文书籍文献，已经无法满足知识全球化时代人才培养的需求。医学院校要培养用得上的现代卫生人才，也毫不例外的需要提高医学生的专业英语阅读和翻译能力。在现代化的当今，医学生要获取足够的有价值的医学专业知识和相关信息，仅靠读中文医学书籍或是中译文本显然是不够的[1]，阅读并翻译英文医学文献是必由之路，也是发表英文论著或论文摘要翻译的基本功。因此加强医学生的英语翻译教学、提升其医学英语翻译能力是培养现代卫生人才的重要方面。大学英语教学贯穿翻译教学的必要性一般认为，翻译教学（translation teaching）是针对英语专业学生，为其传授专门的翻译知识和技巧。教学翻译（teaching translation）是外语教学的一种工具[2]，但外语教学界教学翻译常常不受重视，对翻译的教学一般专门针对英语专业的学生，而少有在非英语专业学生中教学翻译，即使有也是蜻蜓点水带过，特别在专业性比较强的医学院校更不受重视，外语教学不能很好地与医学生的专业特长结合起来。目前外语界一些学者已开始逐渐重视大学英语翻译教学，而不仅限于在英语专业内开展翻译教学。有学者指出 “翻译是一项具有实践意义的活动，涵盖社会的各方面，在特定领域内，一名有专业知识的学生进行翻译，可能比英语专业学生更显优势[3]”。随着现代科技的迅速发展，我国也紧跟世界医学科技和信息的发展，医学领域必须培养具备外语阅读和翻译能力的卫生人才。因此在医学院校的大学英语教学中贯穿翻译教学，以提升医学生的医学英语翻译能力是非常有必要的。翻译能力是翻译教学的最终目标在面向专业英语学生的翻译教学研究中，提高翻译能力是翻译教学的最终目标，翻译教学研究应建立在译者翻译能力的基础之上[2]。在面向非英语专业的大学英语翻译教学中，翻译能力也是翻译教学的目标之一，当然这不是唯一的目标，也不可能像英语专业翻译那样，把教学作为最终目标。但翻译能力是语言基本功的重要反映，在听、说、读、写、译五个教学目标中越来越凸显出其重要性。掌握一定的翻译基本功、技巧和策略非常有利于目标语文献的阅读和理解，在学习某一学科知识的同时，又具备这一学科的英语翻译能力，对专业知识的学习，特别是对外语论文的写作和专业文献的翻译更具优势，具备这样专业翻译能力的医学人才，无疑是符合时代和社会发展需求的。专业翻译能力的构成有很多方面，有翻译研究者把翻译能力的构成分为双语能力（bilingual competence）、转换能力（transfer competence）、和世界/主题知识（world/subject knowledge）[4]。笔者在英语教学中发现，大部分医学生在英汉语言能力和转换能力方面缺失严重，医学专业基础知识学习不扎实，因此翻译能力不足，甚至没有医学翻译能力的现象普遍存在，在一定程度上影响学生专业知识的学习和拓展，制约了学生知识的扩展和信息的获得，从而制约了现代卫生人才的培养。医学生专业英语翻译能力不足的表现1.英汉语言能力差

（1）英语基础薄弱：近几年我校大学英语四六级考试过级率都处于全国高校平均水平，然而学生多是带着应试的倾向去强化英语复习，真正的基本知识和技能掌握不够扎实，许多通过大学英语四六级的学生连简单的英文药品说明书，或者医学常识介绍都难以读懂，译的时候更是错漏百出。在大学英语课堂上，笔者曾经给临床专业二年级学生布置了以下这段简单医学报道类文本，作为英译汉翻译考

作者简介：梁宇（1987-），女，广西北流市人，助教，文学硕士。研究方向：翻译研究。

核，原文如下：

“Most of the world’s victims of AIDS liveand，at an alarming rate，diein Africa.The number of people living with AIDS in Africa was estimated at 26.6 million in late 2003.New figures to be published by the United Nations Joint Program on AIDS（UNAIDS），the special UN agency set up to deal with the pandemic，will probably confirm its continued spread in Africa，but they will also show whether the rate of spread is constant， increasing or falling.”[5]

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从独立以来，马来西亚又树立及发展了先进化的健康系统，与此同时，辅助医药也在马来西亚落地生根。世界卫生组织(WHO)意识到传统/辅助医药在预防及促进人类健康，尤其是在发展中国家的重要性。因此，WHO鼓励其成员国支持传统/辅助医药并拟定政策和适当的管理条文，以融入国家卫生保健医疗系统。

过去几十年，传统医药对人类健康已经作出了非常显著的贡献。传统医药继续被社会视为医治疾病和保健的良药。众所周知传统医药和辅助医药的运用已逐渐广泛并提升。马来西亚重视WHO向全世界发出的信息，把传统医药纳入国家医疗保健计划。首先在上世纪90年代注册及管制传统药物，为广大民众提供品质安全、卫生有效的传统药物。马来西亚丰富及多元化的资源成为天然保健品的来源，而政府现今也已大量发掘其潜能。马来西亚卫生部已采取了积极的步骤，以确保传统/辅助医药的品质及对消费者的安全。它也支持传统/辅助医药和现代医药的合并以及适当地介绍其成为国家卫生保健医疗系统的主要源流之一。

2 马来西亚传统/辅助医药之国家政策宣言

传统/辅助医药系统应被立为国家卫生保健医疗系统的重要元素之一。它将和现代医药并进，为全马来西亚人民的健康和生活素质的提升做出贡献。政府将会促进传统/辅助医药在本国的发展和确保其素质及安全使用。政府将支持传统/辅助医药在健康、经济及社会福利上的贡献。

3 传统/辅助医药的使命

确保传统/辅助医药的素质及传统/辅助医药的实行及产品的安全使用，可以通过以下步骤达到：宣传正确的传统/辅助医药的实行，尤其是主要的保健传递系统；适当的医师教育和培训；保证产品和实行医药的安全性和品质；加强发展传统/辅助医药研究；推广及宣扬传统/辅助医药；保护植物和动物以作为传统/辅助医药发展之用途；促进国际间的合作和互相交换与传统/辅助医药相关的资料。

4 马来西亚传统/辅助医药政策的宗旨

4.1 总宗旨

确保人民拥有安全及高品质的传统/辅助医药的产品及实施；促进传统/辅助医药融入国家卫生保健医疗系统。

4.2 具体宗旨

具体宗旨分成四大部分，各部分的策略如下：①实行：成立传统/辅助医药行医执业团体；成立一个供所有传统/辅助医药行医执业团体的注册登记处；推广适合传统/辅助医药的既行之有效又减少副作用的传统医药方案；推广可被接受的传统/辅助医药的实行方式；确保传统/辅助医药通过注册的途径使用；促进传统/辅助医药融入国家卫生保健医疗系统。②教育和培训：确保所有传统/辅助医药行医者接受系统的教育和培训；安排及建立符合国家卫生保健医疗系统的检定过程；确保现代化医药的药物提供者拥有对传统/辅助医药的足够觉醒和知识，以促进他们和传统/辅助行医者的互相了解。确保普通大众对传统/辅助医药有足够及正确的认识，以对使用不同种类的传统/辅助医药有足够的能力作出决定。③原料和产品：促进传统医药原料的统一及持久性的完善发展；确保通过各相关机构有效地栽培及发展传统草药；在不影响素质的前提之下，鼓励工业参与传统医药的发展及栽培；宣传和鼓励高品质的传统医药原料和制成品的系统管理；确保推广传统/辅助医药的资料要负责任及在法律管制下进行；加强传统医药在制作、销售及进出口方面的良好控制；发展有关传统/辅助医药的知识、文化及保障知识产权；保护那些已被证实安全、有效和高品质的传统/辅助医药物不被假冒；④研究与发展：注重、鼓励及促进对传统/辅助医药的运用和产品的科学研究；设定有效性的方法和科技用以管制品质和草药/传统医药的安全使用；给传统/辅助医药的保健提供者、消费者、制造商和其它有关的机构建立资料存档。

5 策略

以下的策略将用来达到上述的宗旨。

5.1 实行/运用

传统/辅助医师的正规和有系统的发展需要大力加强对医师的注册和行医场所的管制，以确保他们的行医符合国家卫生保健医疗系统的要求；现有的传统/辅助医药的实行将根据传统医药的标准来确保其对大众的安全性；现有的传统/辅助医药行医团体必须设定他们的标准以保证其素质和安全实行；传统/辅助医药医师团体必须实行卫生部拟定的传统/辅助医药职业医师品德与职业守则；传统/辅助医药团体应设有供大众投诉的途径；传统/辅助医药团体应有适当的纪律制度，以对犯规的注册会员采取纪律处分。

5.2 教育和培训

目前马来西亚部分民众，尤其是现代药物供应商，对传统医药缺乏了解，而目前还未有正规的教育和培训或是和国外联办培训计划。以下的策略将确保传统/辅助医药的教育和培训的品质：提升非政府组织和传统/辅助医药团体创设符合政府教育法令的传统/辅助医药的培训中心；不断栽培在国内或国外受训的传统行医者；鼓励本地和外国学府进行有关传统/辅助医药的双联培训计划；在职教育应立为行医者所需具备条件之一。

现今因为缺乏对传统医药的资料和科学证据理论的了解，造成很多医生对传统医药缺乏了解。为了加强各企业团体的通力合作，现代医生应通过以下途径获取足够的传统医药知识：在现代医药的课程纲要或本地的培训中心中加入有关传统/辅助医药的课程；介绍传统/辅助医药进入现代医生的在职继续教育课程之中；传统医和现代医互相观摩及交换传统和现代医知识；鼓励非政府组织团体、传统/辅助医药团体以及各企业机构赞助传统/辅助医药的培训计划，设立奖学金或特别教育基金鼓励现代医生参加传统/辅助医药训练课程。传统/辅助医药的广泛运用是基于传统医药的大量宣传、各种传统医药的不同特质和对另类保健的大量需求。为了让民众在正确的认知下作出精明的决定，我们建议以下方法：通过正确的途径向民众灌输正确使用传统/辅助医药的知识；让传统/辅助医药成为大众传播健康资讯和教育的重要一环。

5.3 原料和产品

马来西亚的天然热带资源能提供大量的传统/辅助医药的健康/保健产品。可惜的是在出产健康/保健产品的原料运用上没有统一性。虽然本地的出口商须遵守现今拥有的“产品出产手册”，但还没有强制性地管制原料的统一性。

因此，为了促进及统一马来西亚的传统/辅助医药，必须推广现代科技、科技研究和制作过程。推广的策略：通过各机构合作来发展和保护天然资源，以免其被非法滥用，确保充足及有品质的传统/辅助医药原料的提供；发展有系统和完整的计划以统一传统/辅助医药原料；运用现今制作过程制造符合标准的传统/辅助医药的药物；提供科学化的论据以支援传统/辅助医药药物的有效性；经常更新及发表有关马来西亚植物能被制造成储备传统药剂的报告。

5.4 研究

为了提供传统/辅助医药能安全及有效使用的根据，科学研究是有必要的：有计划和有系统的传统/辅助医药的研究将包括采纳WHO、联合国、国际传统医药理事会所拟定及被批准的手册和指示；政府将提供足够的基金来发展传统/辅助医药的研究；通过可行的培训计划栽培研究人员；成立在国家健康中心管理之下的传统/辅助医药研究和发展中心；加强有关知识产权(Intellectual Property Rights)的认知；建立有关传统/辅助医药的资料库存档案及加强国际间的联系。

5.5 国际合作与网络

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（二）基本原则。坚持以人为本，将保障人民健康作为中医药工作的出发点和落脚点，提高服务质量和水平；坚持中西医并重，将中医药与西医药摆在同等重要的位置，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同进步、协调发展；坚持继承与创新，遵循中医药固有发展规律，继承中医药学术思想、临床经验和技术专长，充分利用现代科学技术和方法，通过体制、机制、科技和知识创新，提高中医药临床疗效和服务水平；坚持发挥特色优势，着力运用中医药方法防病治病，发挥中医药在治疗慢性病、疑难病、传染病和养生保健、亚健康保健等方面的优势，开展“治未病”保健服务的同时，积极探索和拓展中医药在急救医学中的作用和范围；坚持政府主导和社会参与相结合，进一步强化政府在政策、规划、投入等方面的责任，同时鼓励社会力量参与发展中医药事业。

（三）主要目标。通过5年左右的努力，基本建立符合社会主义市场经济要求和中医药事业发展规律的体制和机制，合理配置中医药资源，进一步强化中医药机构的基础设施建设，增强科研创新能力，优化人才队伍结构，中医药学术、科研水平和防病治病能力明显提高，将我市建设成为全省重要的中医药临床基地、中医药教育基地和中医药科研基地，中医药整体实力进入全省中上游行列。

二、健全中医药服务体系，提高中医药服务能力

（一）优化中医药机构布局。将中医药服务机构建设纳入区域卫生发展总体规划，合理配置中医药服务资源，充分发挥中医药在公共卫生、基本医疗领域的重要作用。继续抓好政府主办的中医医疗机构建设，每个县办好一所中医院，形成以市、县级中医院为主体，以综合医院中医科室和基层医疗卫生机构中医科室为重要力量，以中医诊所、门诊部、中医“坐堂医”等为补充，涵盖预防、保健、医疗、康复等功能的中医药服务体系。鼓励支持社会力量举办中医医疗机构。

（二）健全中医医疗服务网络。

1.完善城市中医药服务网络。建立以市、县中医院为主体，以综合医院中医科、社区卫生服务中心(站)中医科为重要力量的城市中医药服务网络。把政府举办的中医院建成区域内中医医疗、培训和养生保健基地，充分发挥其疑难病诊治、人员培训和预防保健的辐射作用。中医医疗机构和社区卫生服务中心(站)之间要加强业务合作，实行双向转诊，上级中医医疗机构负责对社区卫生服务中心(站)的业务技术进行指导。加强市中医院建设与管理，适度扩大规模，用5年左右时间使其成为北及地区名牌中医医院，并逐步建设成为全市中医药骨干人才业务培训基地和中医药文化宣传教育基地，真正发挥“龙头”和辐射作用；条件成熟时，在云新城规划建设市第二中医医院，以进一步解决东部城区缺乏高水平中医药服务问题。加强综合医院中医科和中药房建设，县级以上综合医院按标准设立中医科（或中西医结合科）和中药房，并设置一定比例的中医病床，90％以上的综合医院5年内要达到国家建设标准。积极开展省级综合医院中医药工作先进单位和示范中医科创建工作，力争5年内再有1个综合医院中医科获得省综合医院示范中医科称号。社区卫生服务中心要参照《省城市社区卫生服务机构中医药服务管理基本规范》和《省乡（镇）村卫生服务机构中医药服务管理基本规范》要求，进一步加强中医药服务能力建设。社区卫生服务中心必须设立中医科和中药房，配备2名以上中级职称的中医人员，社区卫生服务站至少配备1名能够提供中医药服务的执业医师。积极开展城市中医药特色社区卫生服务中心创建工作，力争5年内有2-3个社区卫生服务中心通过省城市中医药特色社区卫生服务中心验收。

2.完善农村中医药服务网络。加强县中医院、乡（镇）卫生院、村卫生室三级中医药服务网络建设，建立健全“县抓好中医院、乡（镇）抓好中医科和中药房、村抓好中西医两法诊治疾病”的工作机制。组织市、县中医院支援农村和社区卫生服务机构，鼓励中医药专业人员到城乡基层卫生机构工作。重视基层卫生服务机构中医药技术骨干培养，加强乡村医生和社区全科医师中医药知识技能培训，大力推广中医药适宜技术。每个县要办好一所中医院，并使其基本规模、服务功能与当地经济社会发展以及群众对中医药的需求相适应，经过3年左右努力，所有县级中医院均要达到二级甲等中医院标准。积极开展省农村中医工作先进县创建工作，力争5年内有1-2个县获得省农村中医工作先进县称号。推进中医药“进农村、进社区、进家庭”工程，乡镇卫生院和社区卫生服务中心都要设立中医科(中医诊室)，配备一定比例的中医药专业人员，扩大中医药服务领域，并加强对村卫生室、社区卫生服务站的中医药业务管理和指导；村卫生室、社区卫生服务站至少要有1名以中医药知识为主或能运用中西医两法防病治病的乡村医生（全科医师），积极应用中医药诊疗技术防治疾病，村卫生室、社区卫生服务站中医药服务覆盖率要达到100％。

（三）加快中医院达标建设。各地要将中医院分年度纳入政府基本建设投资计划，完善基础设施，配齐基本设备，提高综合诊疗能力和水平。经过5年左右努力，市中医院要巩固三级甲等中医院标准，加强内涵建设，形成服务功能健全、临床疗效显著、社会影响广泛、中医特色突出的现代化综合性中医院；对符合区域卫生规划要求、尚未达到二级甲等中医院标准的中医医疗机构，要加快建设进度，3年内达到规定标准。各县、区政府要抓紧制定中医院和乡镇卫生院中医科建设改造计划，加大对中医院房屋改造和设备配置的投入；加强中医院急诊科和感染性疾病科建设，提高中医药应对突发公共卫生事件能力和重大疾病防治水平，各地应将具备急救能力的中医院纳入当地120急救网络。

（四）着力培育中医重点专科。深入开展重点中医临床专科、中医临床示范专科、农村医疗机构特色中医专科建设。引导各级中医院突出中医专科特色优势，力争5年内，市中医院脑病科通过国家重点中医临床专科验收，肛肠科通过省重点中医临床专科验收，在此基础上，争取再有1-2个专科成为省级重点中医临床专科建设单位。推广我市独具特色优势的蜂疗及中医药制剂。扶持县中医院在加强综合能力建设基础上，重点发展优势突出的中医专科。每个县级中医院要有1-2个市级中医临床重点专科，力争1个以上专科成为省级重点中医临床专科建设单位。积极发掘推广针灸、推拿、拔罐、刮痧、药浴等中医药特色治疗项目；争取农村医疗机构特色中医专科数量有较大幅度增加。

（五）积极开展中医预防保健服务。充分发挥中医“上工治未病”的特色优势，强化中医预防保健功能。市中医院中医“治未病”中心应在省级试点单位基础上进一步做大做精，并在疾病康复、亚健康干预、优生优育、运动保健、食疗推拿、托老保健等领域进行深入探索；县级中医院要开设中医“治未病”门诊，进一步拓展中医药服务范围，丰富中医药服务内容，提高中医药服务能力。

三、注重人才培养，提高中医药队伍整体素质

（一）注重培养和选拔名中医。探索多种途径，采取综合措施，不断完善培养和评选名中医制度，每4年评选一次市级名中医，及时申报省名中医，为理论功底较厚、临床技能过硬、医德医风高尚的中医人才脱颖而出创造条件。尊重和保护名老中医，继承发扬其学术思想和临床经验，适当提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面给予照顾。鼓励名老中医进行知识传承，对名老中医著书立说、传授经验给予政策支持和经费支持。筛选一批热爱中医、富有潜力的中医临床骨干，采取以师带徒方式传承学术思想和临床经验，并在每期传承任务完成后，由县级以上人民政府或者卫生行政部门给予带教的市级中医专家奖励。

（二）加快培养和引进中医药领军人才。按照《市政府办公室关于深入实施医学重点学科建设与人才战略工程意见的通知》（政办发〔〕209号）和《省中医药领军人才培养实施办法》（中医政〔〕45号）规定，有计划、有重点地培养一批中医药学科带头人，将全国优秀中医临床人才研修项目培养对象等获得国家级项目培养人才列为造就和引进在全省有一定影响的中医药领军人才，尽快形成一支功底扎实、现代知识丰富、创新能力较强、专业技术精湛的中医药创新团队，承担中医药重大科研任务，引领我市中医药学术的发展，推进中医药学术现代化。

（三）加强中医药人才继续教育。中医药高等职业技术学校要根据高等学校设置规划和社会需求，着力提升办学层次，提高师资队伍水平，加强实验实训基地建设，并充分利用学校平台，培养不同层次的中医药人才，组织接受中医药继续教育。重点加强中医药专家学术经验继承人员和优秀中医临床人才的培养，逐步提高中医药临床队伍的整体素质。继续强化中医住院医师规范化教育，在各级中医医疗机构中开展学习中医药经典活动，注重辨证思维训练，增强中医医生运用整体观念和辨证论治方法诊疗疾病的能力。鼓励在继承的基础上吸收利用科学技术成果和现代化手段，搞好中医药技术创新。

（四）强化基层中医药人员培养。鼓励以在岗乡村医生中医药中专学历补偿教育、乡镇卫生院中医骨干培训班等多种形式，进一步加快农村中医药人员培养，力争通过国家农村卫生技术人员中医药知识及技能培训项目北教育基地资格审批，同时做好我市农村基层中医药专业知识和技能的普及工作。依托县级中医院定期对乡村和社区医生进行中医药基本知识、基础理论、基本技能和适宜技术培训，扩大中医药服务的覆盖面。

四、积极推进中医药文化建设

（一）加强中医药文化传播和普及。深入挖掘本地中医药文化积淀，建立政府主导、社会参与、市场化运营的中医文化创意产业发展模式，鼓励社会力量创建中医药科技文化园区等中医药文化产业基地。充分利用以康缘药业主打医药精品、市中医院院内药品制剂和中医药高等职业技术学校中药标本等为主的中医药优势资源，创建中医药博物馆。采取多种方式传播、普及、弘扬中医药文化。进一步加快我市中医药史志的编撰和秘方、验方的挖掘、整理，发掘中医药文化底蕴，营造良好氛围。卫生部门要定期邀请中医药专家通过电视、广播、报纸等媒体宣传中医药文化，提高广大群众对中医药文化的认同。

（二）发挥中医院在中医药文化建设中的重要作用。各级中医院要重视中医药文化建设，在办院理念、医院管理、人才培养、行为形象、诊疗活动和建筑风格等方面充分体现中医药文化特色。选择有条件的中医院进行中医药文化重点建设，为全市中医药文化建设起到示范作用。新建和改扩建的中医院，都要把中医药文化特征作为建设的一项重要内容，充分利用庭院、大厅、走廊、候诊区、诊室等区域全面展示中医药文化，努力使全市各级中医院成为具有鲜明特色的中医药文化阵地。

五、加快中医药产业发展，促进中医药科技创新

（一）加强中医药产业发展的统筹规划。加快建设现代中药技术体系和产业体系，充分发挥康缘药业国家中药现代化示范企业的作用，整合我市中药材地缘资源、中药企业、中医医疗、中医药教育机构等综合优势，开展对中医药的药效物质基础研究、临床疗效研究，巩固并确立中医药产业在我市中医药创新研究领域、临床研究领域的引领地位。以康缘药业为龙头，将中医药产业打造成我市强势支柱产业，优化中药产业出口结构，扶持中药企业开拓国际市场，着力构建在国内外有重要影响的现代化中医药产业体系。

（二）探索建立中医药集团发展新模式。完善政策措施，整合康缘药业、市中医院和中医药高等职业技术学校资源综合优势，按照以管理技术人才资本为纽带，以协议形式明确权力、义务，以制度规范运作行为模式，建立协作型中医药集团。鼓励和加强中医药企业与医疗、教育机构开展多层次、多形式的企医联合、企校联合、医校联合，共同合作开发，促进医、教、研、产紧密结合，构建资源共享、技术先进、功能完善、管理科学的中医药科技创新平台。

（三）促进中药资源可持续发展。充分发挥我市丰富的中药材资源和农业大市的优势，开展中药资源普查，保护药用野生动植物资源，建立种质资源库。从农林产业布局和农业产业结构调整、农民增收等方面，探索以康缘药业大型中药企业为主导，土地集约经营，农业现代化管理的新模式。扶持道地药材良种繁育，积极发展中药特色农业，建设规范化、规模化中药材种植生产基地10万亩。支持野生药材家种家养，开展技术培训、示范推广和对中药材种植指导与服务，构建中药材研发、种植、生产、加工、技术服务的营销体系。

（四）改善中医药科技创新基础条件。根据中医药科技创新发展要求，努力增加政府对中医药科技经费投入，进一步适应中医药事业发展。采取多种形式，鼓励和促进中医药科研人员研究、推广现代中医药诊疗技术。中医药科研课题立项、科技成果评审等，要充分尊重中医药的学术特点，对列入国家及省重大科研项目的予以重点扶持。市、县中医院要按不少于业务收入的1％提取科研经费，用于中医药科研创新。

六、健全完善保障措施，营造中医药事业发展的良好环境

（一）切实加强对中医药工作的组织领导。各级政府要高度重视中医药事业发展，将中医药发展纳入国民经济与社会发展规划和医疗卫生事业发展规划，促进中医药事业与经济社会协调发展。市政府成立以分管领导为组长，卫生、发改、财政、人力资源和社会保障、药品监督、物价、科技、农业（林业）、民政等部门负责同志参加的市中医药工作领导小组，建立工作制度，制定工作计划，进行目标考核，研究解决中医药工作中的重大问题。各县、区政府也要建立相应组织，负责协调解决中医药事业发展的相关问题，落实相关政策措施。有关部门要各司其职、各尽其责、密切配合、形成工作合力。卫生行政部门要履行好中医药事业发展的统筹规划、中医药业务管理、综合协调职能。发改部门负责将中医药发展纳入国民经济和社会发展规划，优化中医药资源配置，推动中医药基础设施建设；财政部门要健全完善中医药事业发展的长效投入机制，增加经费投入，做好财政政策落实工作；人力资源与社会保障部门负责做好中医药医保政策的落实及人才培养规划、职称评定工作；药品监管部门负责帮扶医疗机构申报院内中药制剂与使用调节；编制部门做好中医药机构人员编制工作；物价部门负责申报合理制定非营利性医疗机构中针灸、推拿、中医整骨、蜂疗、院内药品制剂、中医特色技术服务等传统项目的收费标准，适当提高政府部门确定的名中医专家诊疗费标准；科技部门负责将中药现代化工作、中医科学研究和产业技术开发纳入全市科技发展计划，培育发展中医药科技市场，推动中医药科技进步以及知识产权保护；农业（林业）部门配合做好中草药种植特色农业基地发展扶持工作；民政部门要将中医药普及推广纳入社区服务范畴。

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（一）中医药“以人为本”和整体观的思想符合基层卫生服务的要求

中国古代的哲学思维强调整体观，不将治疗的着眼点放在病灶，而是着眼于整个人体，其治疗手段更趋向于自然。现代医学思想逐渐转变到以人为本，这恰好与中医的思维和理念不谋而合。中医的整体思维理念与基本卫生服务的目标不谋而合。

（二）中医药在基层服务中基础较好

中医作为我国传统文化的内容之一，对居民的影响深远，居民对中医药的接受程度较高。特别是中西部地区，大量的村医和乡医来自于中医师承人员，偏远地区的居民也更能接受中医和民族医的服务。

（三）中医药“简、便、廉、验”的特点符合新医改价廉的要求

改革开放后市场化的环境中，医疗行为陷入高配置、高消费的怪圈，医疗费用大幅上涨。基层卫生服务要求重视预防，推行简便技术。中医丰富多样的治疗方法中，有一些是经过短期培训即可掌握的技术，很容易在社区推广，有助于开展社区卫生服务。

（四）中医药符合“预防为主”的要求

中医学早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想。“治未病”的思想正与社区卫生服务中预防为主的思想相吻合。中医的“治未病”既可以降低患病几率，又可以减轻已病和病情转变，节约社会的卫生经济负担。

二、基层中医药发展的劣势

（一）中医药服务价格偏低

中医服务的收费偏低是不争的事实，对基层中医药发展造成了严重的障碍。首先，使得基层医疗卫生机构提供中医服务缺乏经济动力。其次，定价偏低导致中医医生的收入偏低，影响了从事中医医务工作者的从业积极性。

（二）基层中医人才匮乏

中医生需要多年的经验积累。目前，在基层工作年轻医生经验不足，缺乏向老中医学习中医特色医疗的机会，在临床上已经过分依赖现代医学的检查指标，中医诊疗水平远远不能满足患者对中医生的期待。

三、基层中医药发展的机会

（一）新医改及其相关政策要求加强中医药参与基层卫生服务

新医改方案强调“中西医并重”，在工作安排中要求加强中医药在农村和城市社区服务能力的建设。国务院于2008年了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（以下简称《意见》）。这两个文件进一步强调了在我国卫生发展新时期充分发挥中医药作用，给予新时期中医药巨大的发展机遇。

（二）居民对中医养身保健需求强烈

近年来，我国居民，特别是城市居民开始追捧各项中医养生保健活动。在这样的环境下，群众会更多的关注中医药，对中医药服务的接受程度更高，为中医药发展提供了良好的环境。在社区卫生服务中多引入中医药服务，对于居民健康保健、社区工作的顺利开展、中医药文化的普及将是“三方共赢”的结果。

（三）慢性病对居民健康危害严重

中国老年化进程加快，慢性病及其风险因素的控制已经成为中国现阶段必需面临的重大问题。中医治未病的观点和中医在康复保健方面的优势正好适合基层医疗机构在慢性病预防上的要求。慢性病是世界性难题，中医是我国的国粹，在新的时期，基层医疗机构可以借助我国的传统医学摸索出慢性病防治的有效途径。

四、基层中医药发展的威胁

（一）中医医疗思维受到现代医学的挑战

西方医学建立在精密的微观结构和严密的逻辑推理之上，现代社会环境下，在两种医疗体系并存的情况下，人们觉得西医效果快速，中医疗效慢;西医治疗手段直接、容易理解，中医玄妙、艰涩;西医标准化程度高、医生数量多。这些差别使得现代社会的更容易接受西医、更方便利用西医。

（二）追逐经济收益的社会环境为基层中医人才培养制造障碍

传统中医需要长时间的经验积累才能独立出诊。中医生前期积累的时间长，学习投入成本高，获得职业回报相对较晚。要求中医学生沉下心来学习，耐得住长时间的清贫和寂寞。而西医容易标准化、产业化，西医服务项目的经济利益更为丰厚，年轻人会不太愿意从事这种成本大收益相对低的职业。

（三）配套政策对基层中医的促进效果不明显

我国很多经济社会政策的中医相关配套政策都希望促进中医发展，但实际对基层中医发展没有起到明显的促进效果。一是物价政策，存在中医医疗项目价格偏低，对中医药的定价上不能体现中医药人员的服务价值等问题。二是医疗保险政策，有些地方纳入医保报销的中医药项目非常少，或者是中医药费用补偿方面没有倾斜。三是财政政策，中医面临着财政拨款的歧视性政策，表现为中医经费拨款不到位。

五、基层中医SWOT分析的结论

根据之前的分析，在新医改的政策思路下，医改需要达到的最终目标与基层中医药服务目标一致，在现有形势下，应该更多考虑增长型战略和扭转型战略。

对基层中医药来说，其增长型战略（SO）应该是：利用医药卫生体制改革的机遇，通过彻底改变基层医疗卫生机构的补偿模式和运行机制，彻底切断机构收益和个人收入与业务收入之间的联系，在全社会重视慢性病防治、预防保健服务的外部环境下，充分发挥中医药“简便廉验”，探索中医“治未病”在基层的有效利用途径。其扭转型战略（WO）应该是：合理确定基本中医药服务的价格，对基层医疗机构的年轻中医生进行师带徒培养，注重传承老中医的临床经验。切断医生个人收入与医院业务收入的联系，减少中西医之间的收入差距。基层机构针对社区慢性病防治设计推广中医药预防保健方案。

项目编号：论文为湖北省教育厅2012年人文社会科学研究项目《湖北省社区卫生服务机构中医药发展研究》研究成果。（项目编号：2012Q125）。

作者简介：陈曼莉，女，博士，湖北中医药大学讲师，研究方向：卫生经济，医疗保障。

参考文献：

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[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）01（a）-0086-04

[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.

[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions

《“十二五”期g深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出“充分发挥中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用。2012年，为贯彻落实国家医改相关政策要求，切实提高基层中医药服务能力，国家中医药管理局、原卫生部等5部委联合《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》。全国基层中医药服务能力提升工程正式实施[1]。

笔者就云南省基层中医药服务能力提升情况，先后赴曲靖市、麒麟区、沿江乡、保山市、隆阳区、腾冲市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南华县等地卫生行政主管部门，市、县中医院，乡镇卫生和村卫生室，对各级卫生管理机构者、医疗服务机构负责人和专家、一线医护人员、社区居民患者进行了访谈、座谈调研。经过实地调研，对云南省基层中医药服务发展有了初步的认识，形成了该调研报告。

1 基层中医药服务能力发展现状

1.1 总体情况

1.1.1 服务网络体系初步建立 在基层中医药服务能力提升工程的实施中，全省不断健全完善省、市（州）、县、乡、村五级医疗卫生中医药服务体系，初步建成了向下辐射、逐级帮扶指导的中医药服务体系[2]。2012年以来，国家投入专项资金8713万元，省级投入专项资金5460万元，启动实施了911个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医药综合服务区建设项目、3530个村卫生室中医药条件改善项目和1.2万名乡村医生中医药知识与技能培训项目[3]。据统计，到2015年12月底，全省97.7%的社区卫生服务中心和93.9%的乡镇卫生院能够提供中医药服务，其中73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了中医药综合服务区；83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]。经过3年的建设，基层卫生医疗机构，尤其是乡镇卫生院和村卫生室的中医服务能力有了明显提升，见表1（来源于云南省卫生计生委统计数据[3]）。

1.1.2 服务水平稳步提高 根据2015年底统计数据，全省73.45%的社区卫生服务中心和72.55%的乡镇卫生院设立了多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区[3]，普遍设立了中医科室，配备了中药房和中医诊疗设备，能够开展中医药适宜技术4～8种，配备中药饮片和中成药分别不少于200种和80种[3]。83.57%的社区卫生服务站和71.3%的村卫生室能够提供中医药服务，基层中医药服务量占比近11%[3]，社区卫生服务站和村卫生室能够开展中医药适宜技术3～6种，配备中药饮片和中成药分别不少于100种和50种，能够运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病、多发病基本医疗和预防保健服务，形成了以腾冲县、宾川县为代表的基层中医药工作示范县。中医药事业能够取得快速发展，主要原因是：①国家有关中医药、健康产业发展的政策对中医药发展产生了积极作用，《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》和《基层中医药服务能力提升工程实施方案》等系列政策的颁布，同时当地政府在推进中医药事业发展中也起到关键作用[4]。②国家和地方各级政府对中医药事业的投入力度加大[3，5]。③中医“治未病”的理念与思想逐步深入人们的现代健康理念，民众对于中医药的认识不断加深，需求显现[7]。

1.2 基层中医药服务能力提升过程中值得借鉴和推广的经验

1.2.1 借力相关政策，探索医保措施 《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》要求，所有参合县提高新农合中医药报销比例；并将针灸和治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入新农合报销范围，引导应用中医药适宜技术；全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务[8]。在医保政策方面，全省多地市县医保中心和新型农村合作医疗管理办公室将市、县中医医院作为医保和新农合定点医疗机构，鼓励农民群众选用中医药治疗，并从医保政策角度进行了有效探索。其主要做法，一是将常用的中药饮片、中成药、中医诊疗技术纳入报销范围，提高纯中药饮片处方值限价标准，参合农民在各级医疗机构选择中医药服务的报销比例提高，各地区采取各种方式将支付比例向中医药倾斜。例如，腾冲将中医医院住院费用的报销比例在县级新农合定点医疗机构住院费用报销比例的基础上提高5%，达到80%。二是对中医药处方值、中医参与治疗住院次均费用、住院费用起付线等政策作了调整。例如，楚雄南华县将乡镇卫生院中医门诊次均处方限价由40元提高到70元，村卫生室中医门诊次均处方限价由30元提高到70元，从政策层面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟区针对参合人员在乡、村两级定点医疗机构就诊的中医非药物治疗处方，下调中医住院补偿的起付线，乡级中医科住院补偿起付线由200元下调至150元，区级中医科住院补偿起付线由400元下调至350元，有力支持了乡村两级中医药医疗业务发展，减轻了人民群众选择中医药服务的费用负担。

1.2.2 注重基层中医药人才培养 国家近年来的中医药鼓励政策和群众医疗需要使得基层中医药人才需求旺盛，除了招收中医类专业毕业生以外，基层中医药业务培训成为提高现有医疗队伍服务能力的有力措施[9]。部分地方政府新招录卫生专业技术人员中医药专业比例达20%以上纳入县级政府责任目标管理。建立州市、县级中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导帮扶机制。县级中医医院和城市大中型中医医院设置基层指导科，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。以基映＜病多发病中医药适宜技术推广项目及基层中医药适宜技术服务能力建设项目为契机，各县（市、区）建立了基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，为县市、乡镇卫生院及村卫生室免费提供中医临床带教进修、实习、培训，结合县级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目的开展，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等开展业务指导和技术帮扶工作。

1.2.3 中医文化传播方式多样化 弘扬中医文化是中华民族文化复兴的必经之路。在中医药事业发展中，部分优秀的基层单位充分发挥挖掘中医理念、养生文化的内涵，集思广益，摸索出了一系列亲民、生动和注重体验感知的中医文化传播途径。一是通过广播、电视、报刊以及网络、微信等新媒体开展中医药文化科普宣传活动，增加转播互动性。各市、县卫生计生部门编写了中医药知识宣传材料，重点依托市县级中医药专家资源，节假日举办讲座和咨询等宣传活动，引导“云南中医”等知名中医药微信公众号，感受中医文化，参与中医养生。二是大力推进医疗机构中医药文化建设。保山、楚雄等地市都形成了独具特色的中医馆标准建设。保山市中医医院、腾冲市中医医院建设了中医文化长廊，以腾冲固东镇中心卫生院为代表的一批乡镇卫生院建成了富有文化气息的中医馆和中草药植物园，部分乡镇卫生院和村卫生所充分利用壁画、墙报和在室内外张贴宣传画图等普及中医药知识。腾冲市腾药制药股份有限公司药王宫已被批准为云南省中医药文化宣传基地，现药王宫已打造成集中医专家坐诊、中医药学术交流研究、药膳餐饮、中药批发零售、中医药文化推介、中医药历史文物展览等为一体的特色旅游点。中医药文化是中医药服务的灵魂，调研中，凡是中医药服务能力发展水平较高的地区，中医药文化氛围都较为浓厚，宣传形式灵活多样，是中医药文化植根于群众的具体表现[2]。

2 基层中医药服务存在的问题

自2012年国家开始实施基层中医药的能力提升工程以来，全国中医药事业工作取得了前所未有的成就，但也存在一些问题。经过调研，笔者主要梳理出以下问题：

2.1 中医药服务专业人才匮乏的问题

根据2014年底统计数据，全国每万人中医类执业（助理）医师数为3.08/万人；云南仅为2.00/万人，低于全国平均水平的同时，亦低于广西2.25/万人、贵州2.15/万人、四川5.11/万人、重庆4.06/万人，是西部12省市中医类执业（助理）医师每万人覆盖率最低的省份[10]。

[3] 我省圆满完成基层中医药服务能力提升工程[EB/OL]. http：///wjwWebsite/web/doc/UU2016214 0530005944，2016-02-14/2016-06-29.

[4] 赵臻，杨海丰，李金芳，等.我国中医基本现状调查指标体系设计与应用[J].中医药管理杂志，2011，19（6）：526-529.

[5] 王高玲，纪娇.构建及提升社区中医药团队健康服务能力探析[J].医学与社会，2015，28（1）：34-36.

[6] 赵新平，李文华，黄斌，等.上海市社区中医药服务能力分析[J].上海医药2014，35（2）：19-24.

[7] 郎@章，李和伟，张妍.浅析国内外社区卫生服务评价体系应用现状[J].现代医药卫生，2013，29（6）：869-870.

[8] 胡秀华，王如峰，赵丕文，等.现代生物学发展对中医药现代化的影响[J].长春中医药大学学报，2014，30（2）：195-197.

[9] 贾莹，李菁，尹爱宁，等.构建社区中医药服务能力评价指标体系研究[J].吉林中医药，2014，34（5）：93-95.

[10] 国家卫生和计划生育委员会.中国卫生和计划生育年鉴2014[G].北京：中国卫生和计划年鉴社，2015：49-99.

[11] 付文娇，沈绍武，肖勇，等.我国省级中医药管理部门统计工作现状分析[J].湖南中医药大学学报，2015，17（6）：110-112.

[12] 周伟，王文英，袁兆康.江西省11地市城市社区卫生服务中心服务能力评价[J].中国全科医学，2013，16（1）：26-28.

[13] 郭初.我国信息服务业服务能力的计量分析[J].科技管理研究，2013（15）：52-54.

[14] 龚鹏，余小萍，王彦华，等.关于提升社区中医药服务能力的调查[J].中医药导报，2015，21（9）：41-43.

[15] 吴耀持.中医药适宜技术社区推广与应用十年回辟[J].上海医药，2015，36（19）：3-5.

[16] 彭青和，马芳琪，邓超，等.中医药融入化区卫生服务的必要性和可行性巧思考[J].中国继续医学教育，2016，8（1）：169-171.

[17] 马洪瑶，申俊龙，徐浩，等.中医药特色社区健康管理的理论依据与路径创新[J].中国全科医学，2014，17（13）：1543-1546.

[18] 蒋飞雁，施永兴，肖洁汶，等.能力指数评价上海市社区中医药服务能力[J].中医药管理杂志，2014，22（9）：1389-1393.

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一、主要做法与成效

（一）出台扶持政策，落实政府及相关部门责任

省政府高度重视中医药工作，不断加强组织领导、出台新时期促进中医药发展相关政策。2008年召开了全省中医药工作会议，制定了《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展意见》。2009年国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以后，我省认真贯彻落实，为中医药发展营造了良好的发展环境。赵洪祝书记多次对加强中医药工作做出重要批示，省政府成立由分管副省长任组长的省中医药工作协调小组，加强对全省中医药工作的统筹指导；颁布《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》，将中医药人员数和床位数作为卫生强省建设的重要指标，“中医药攀登工程”列为卫生强省建设的六大工程之一。

省有关部门及各级地方政府按照职责，积极促进中医药事业健康发展。杭州、宁波两市政府重视规划布局和医疗资源配置，加大扶持力度，市本级中医院发展势头较好。部分市、县还成立了由分管领导任组长，相关部门为成员的中医药工作协调小组，明确部门职责分工，加强中医药事业的建设和发展。省发改委、省财政厅和省卫生厅将中医医院标准化建设和中医药普及项目分别列入“省重大项目建设行动计划”和“省公共服务均等化行动计划”予以重点推进；省人力社保厅不断加大中医药人才选拔、培养和引进力度，完善医保政策鼓励中医药服务，推动了中医药人才队伍建设和中医药服务的可及性。省编委办在新一轮的机构改革中进一步强化省卫生厅对中医药工作的领导和管理，明确省中医药管理局正职领导高配副厅级，增加人员编制，同时积极开展基层医疗卫生机构定性定编工作，为加强基层中医药服务体系建设创造条件。省经信委制定了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等政策文件，积极培育和扶持中药产业发展。省食品药品监督管理局加强中药产业监管和中药标准研究，保障全省公众的用药安全。

（二）服务体系逐步健全，服务能力不断提升

各级政府加大对中医药事业的扶持和投入，服务体系逐步健全，中医医疗机构基础设施建设进一步改善。我省部分中医医院进行了新建或改扩建，省中医院等10家省、市级单位列入国家重点中医医院建设项目，长兴县中医院等9家县级中医院列入中央投资建设项目，共投入建设资金13亿元，规划建设规模达48万平方米。“十一五”期间，省财政累计安排补助资金7200万元用于支持实施中医药攀登工程。杭州市和余杭区将分别投入8亿元、5亿元按三级标准新建市中医院丁桥分院和余杭区中医院。宁波市积极研究中医药财政投入机制创新，按照中医服务量即由市县两级财政对同级综合医院和中医医院按中医门诊人次8元、每中医住院床日15元标准进行财政补助，慈溪市将补助范围扩大到全部社区卫生服务中心，有效地激励了医疗机构开展中医药服务。截至2010年末，全省有公立中医医院93家，其中省级4家，地市级13家，县级76家，基本实现“县县有一家中医院”。全年总诊疗人次达3398万，住院61万人次，资产总额达136亿元，比2005年增长100%，建筑面积达207万平方米，增长40%；全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了中医科和中药房，62.2%的社区卫生服务站开展了中医药服务，中医药参与率达30%以上。

进一步强化中医名院、名科特色优势，加强社区和农村中医药工作，提升中医药服务能力和可及性。目前，全省共有中医名院35家，国家临床重点专科8个，国家中医药重点专科（专病）32个，全国综合医院中医药工作示范单位7家，全国基层中医药工作先进单位30家，其中湖州、绍兴为全国农村中医药工作先进市（全国只有15个市），建设数量与力度均处在全国前列。基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区域建设和特色专科（专病）建设不断加强，杭州、宁波、绍兴等地特色诊疗区域覆盖率达到100%。

发挥中医药在公共卫生服务中的作用，挖掘中医药服务新优势。我省率先将高血压、哮喘病等慢病的中医药防治纳入省政府与各市政府及卫生厅等相关厅局的医改责任状；各地积极开展“治未病”工作，构建中医药预防保健服务体系，提高中医预防保健服务的能力和水平，如杭州市拱墅区将每人每年25元公共卫生服务经费中的10元用于中医药项目，全省已有国家“治未病”预防保健服务试点单位4家，成立了全省中医“治未病”研究中心，加强“治未病”理论和方法研究；中医药积极参与突发公共卫生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中发挥了重要作用。

（三）人才培养力度加大，科研创新能力得以增强

我省通过积极实施中医药人才素质提升项目，初步形成了由临床实用型人才、中医药专家和中青年骨干组成的中医药人才队伍。截至2010年底，全省有中医执业（助理）医师19414名，约占全省执业（助理）医师的13%。目前，全省中医药系统有国医大师1名，中国工程院院士1名，省特级专家2名。全国名老中医专家学术思想继承指导老师69名，全国优秀中医临床人才28名，省级名中医128名，培养全省中青年名中医31名，基层名中医77名，农村中医骨干661名。我省率先将乡村医生中医大专学历教育纳入补助范围，全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%，中医药继续教育覆盖率达100%以上。

中医药继承创新进程加快，全省中医药科技创新能力和水平不断提升，中医药科研能力得以加强。目前，我省有国家中医临床研究基地1个，国家中医药重点学科14个，国家中医药重点研究室5个，全国名老中医专家传承工作室13个，国家中医药三级实验室20个，中医药防治血液病、肾病、风湿免疫等居全国领先。近五年，共获国家科技进步奖3项；国家级课题70多项，获各级政府科技资助2.8亿元，配套投入近3亿元。

（四）中药现代化稳步推进，中药产业得到较快发展

省政府及有关部门认真贯彻促进中药产业发展方针政策，省经信委先后出台了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等六个指导性文件和政策措施，为中药产业健康发展提供了政策支持。不断加大对中药现代化的资金和项目支持，“十一五”期间，省财政厅安排4000万元，总计197个项目得到资金支持。中药材生产向规模化、规范化、标准化、合作化生产方式发展，产业合作组织和制药企业订单生产基地约占全省中药材面积的近50%；建立省新药创制科技服务平台和省中药现代化产业技术创新战略联盟，医药行业拥有国家级企业技术中心6个、省级企业技术中心42个。2010年全省中药工业完成主营业务收入76.7亿元，比2006年增长68.1%，实现利润总额11.1亿元，比2006年增长126.5%。省内基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚朴等道地药材和珍稀特色药材（铁皮石斛、灵芝、栝楼等）优势产区，其中杭白菊占全国总量的近70%，铁皮石斛占80%以上，浙贝母、元胡、白术占50%以上。

在中药产业较快发展的同时，省食品药品监管局不断加强对中药质量的监管，保障公众用药安全有效。截至2010年末，全省共有中药生产企业32家，中药饮片生产企业52家，医疗机构制剂室51家，通过GAP认证的中药材种植基地4家。近五年共批准中药新药45个，仿制药23个。加强中药标准研究，提高道地药材质量，负责或参与起草“浙八味”、铁皮石斛等《中国药典》2010年版中药材标准的增修订工作，负责起草“铁皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料国家标准，研究“蜂胶”保健食品原料标准，积极推动中药“无硫化”工作，严格控制中药硫磺熏蒸。近2年来，我省对41个中药标准进行了完善提高，承担了4个国家基本药物中药标准的制定。为加强医院内部中药饮片质量管理，省中医药管理局专门成立了中药饮片质量控制中心，制定中药饮片质量控制计划，完善中药饮片的质量考核和评估体系。

二、主要问题与原因

（一）投入不足情况仍然存在，同级中西医医疗机构差距进一步扩大。省发展中医条例规定，“中医事业费应当达到或者高于卫生事业费的百分之十”，根据省财政厅统计，2008―2010年全省中医事业费占卫生事业费平均为9.98%，省本级已达14.95%，但从调研情况看，投入不足仍然制约中医药事业发展。一是部分市县没有很好落实省条例规定要求。全省市县中医投入和中医发展还不平衡，发达地区中医投入明显高于欠发达地区，市本级投入明显高于县级。2010年杭州市中医事业费占卫生事业费10.23%，台州市为7.47%，衢州市仅为5.13%；杭州市级14.86%，而其所属县市平均为7.29%。二是中西医投入不够均衡。中医院的固定资产总值与西医院相比差距较大，例如云和县人民医院为4307万元，而县中医院为627万元 。目前全省县级人民医院已普遍新建或扩建，很多医院占地面积已达100亩以上，而县级中医院多数占地面积仅10亩左右，并且房屋陈旧，基础设备设施落后，中西医的硬件设施差距在不断拉大。全省93家中医院中尚有16家未能达到二级乙等标准。

（二）政策措施还不够有力，特色和优势渐趋弱化。一是中医药服务收费项目少，收费价格低。和西医相比，中医药具有诊疗耗时长、劳动强度大、知识密度高、广泛使用传统制剂、手法操作多于仪器运用等特点，但目前中医药服务的价值不能得到很好体现，收费价格与现行的医疗机构补偿政策有着较大矛盾，加之财政补助不到位，2010年全省有50%的中医医院处于政策性亏损状态。二是医保相关政策对中医药的扶持力度还不够大。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂、门诊煎药费等项目未能列入医保报销范畴，对在基层定点医疗机构就诊的中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等中医药项目报销比例高于西医的倾斜政策未完全落实，限制了中医药服务的开展。三是中医药进社区、进农村缺少有力抓手。中医中药在基层拥有深厚的社会基础，基层群众有接受中医药预防治疗保健服务的意愿，但目前基本公共卫生服务项目中医药服务过少，如中医体质辨识等项目未列入服务内容，影响了中医预防保健特色优势的发挥和中医药方法、技术在基层疾病预防与控制中的运用。

（三）中药产业发展环境受限，行业出现滑坡现象。尽管我省中药产业多年来保持了平稳较快增长，但作为医药大省，与全国先进省份相比，我省中药产业增长速度明显落后于全国平均水平，中成药产业规模在全国排名已从2004年第8位退至2010年的第18位。政府对鼓励中药产业研发创新还缺乏强有力的资金与政策支持。广东省政府每年用于扶持中药产业发展的专项资金达7000-8000万元，而我省“十一五”期间中药现代化专项投入累计只有4000万元；江苏、广东省明确规定本省开发的中药新产品及二次开发的名优中成药优先进入医保目录，并且在确定地方医保目录时对本省产品有一定倾斜，我省则缺少相关资金和政策支持。

上述问题的产生有多方面原因，从外因分析：一是部分领导干部对国家扶持促进中医药事业的紧迫性认识不足，对中西医的定位还存在误区，对中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负维护和增进人民健康任务这一原则认识还不够清晰，也看不到中医药在基层尤其是农村的重要作用；也有一些领导干部认识还停留在“一根针、一把草”的传统中医层面，忽视中医创新和综合服务能力提升，或者存在有了综合医院就不再需要中医院的认识误区。二是对中医药发展规律研究不够深入，体制机制还不够完善。中医药发展涉及发改、卫生、财政、经信、人力社保、药监、编委办等多个部门，但目前还没有完全形成相互配合、共同促进中医药事业发展的体制机制；有关部门对中医药行业的特殊规律缺乏深入研究，对中医药的评价体系和补偿机制参照西医药执行，未能根据卫生事业发展形势变化及中医药自身规律作相应调整，给予特殊扶持政策，造成中医药在发展趋势上明显落后于整个医疗卫生事业的发展。从内因看：主要是中医药自我发展能力较弱，特色优势未能很好体现。目前，中医药自身的继承与创新不足，特别是中医药学术、临床基础研究和特色流派发展缓慢，影响了中医药特色优势的发挥。

三、做好下一步工作的意见和建议

（一）充分认识中医药发展的紧迫性和重要性，认真落实国家与省相关法规政策。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性，紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求，强化政府责任，坚持发挥政府扶持作用，坚持中西医并重，把中医药与西医药放在同等重要的位置。切实贯彻落实国家和我省的政策法规，真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》（浙政发〔2008 〕73号）落到实处，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导，明确目标任务，发挥好省中医药工作协调小组作用，把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标，对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大督查和扶持力度。进一步加大投入力度，明晰统计口径，确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例，确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制，推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策，建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系，加强宏观管理和行业指导，省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员，建议设区的市单独设立相关机构，事实证明设置专门的中医药事业管理机构有助于推进发展。

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关键词：继续教育模式；医药卫生技术人员；知识结构

中图分类号：F24 文献标识码：A文章编号：1672-3198（2011）01-0138-01

随着我国经济的高速发展与人民对医疗卫生、健康保障更高需求，社会对在职医药卫生技术人员的素质和服务质量亦上升到了新的标准。我们在28年医药卫生类专科教育办学过程中，深感传统的生物医学教育模式的延习与现实社会的需求相距太大，本文就医药卫生类在职人员继续教育模式问题进行了探讨。

1 培养目标

医药卫生类继续教育的培养对象，是经过系统基础医学理论学习并具有一定实际工作经验的技术人员，故培养目标有别于普教。结合我国医药卫生的现状及医学普教过程中的薄弱环节，应用型全科医学人才培养是目前继续教育的主要目标。在教育培训过程中应加强现代生理-心理-社会医学模式中基本理念的教育，使其具有从事社区及基层医药卫生工作的基本素质；结合社会疾病谱的转变及相关健康的如精神卫生、预防医学、营养保健、肿瘤防治等敏感问题，强化知识更和新完善知识结构；加强 “从知识到技能、技能到能力”转变过程的教育实训。国际公认的教育的四大支柱：学知识、学做事、学生存、学发展将是21世纪中国继续教育与国际接轨的教改大纲。

2 知识结构

医药卫生领域的服务对象是人。世界上最复杂的事物莫过于人，人不但是具有遗传个体差异的生物有机体，而且有社会性，有思维和心理活动。传统医学模式下健康与疾病的概念将医学界定于自然科学。现代医学模式以系统论作为它的概念框架，主张在一个多层次的等级系统中来研究人体或人（图1现代医学生物-心理-社会模型）。在医药卫生工作中的生物-心理-社会问题，涉及到的广泛的学科领域。国内外医学界对的医学教育现状有不少议论，认为现行的医学教育培养计划的薄弱环节，使学生的视野过于狭窄，而难以应对当前工作。

现在服务与城乡二、三级医疗防治网的全科医生及综合性医院的通科医生，急切需要接受人文科学，社会学，理工科学等与医学相关边缘科学知识的教育培训。故医药卫生类技术人员接受继续教育，不论是学历还非学历性质，脱产还是非脱产形式，长期还是短期培训，是终身教育的必然阶段。结合现代医学结构体系的四层次学说，围绕应用型全科医学人才的培养目标，提出继续教育知识模块与教学基本框架（图2）：

3 教学方法

3.1 以教学为中心的讨论式教学法

针对继续教育学员已有基本的医学基础知识的特点，在教学过程中大胆尝试讨论式教学方法，改变单纯知识传授模式，将启发教学贯穿始终。教师重在提出问题，组织讨论，激励思考，解答疑问，培养学员独立观察和分析问题的能力，促进学员积极主动学习。“讨论式”的教学方法，不同于传统的“讲述法”，它能引起学员的高度兴趣和注意，从而产生自主性、探索性和协同性的学习。这样的教学方法无疑是体现“教师为主导，学员为主体”这一教学思想。

3.2 以学术专题讲座形式的教学方法

针对临床上常见的病例病案，以及医学方面的新进展，通过聘请各级医院或高校有权威的专家教授以学术专题讲座的形式进行教学，既增加了学员的学习兴趣，也提高了学员临床思考、综合判断能力。

3.3 社会理论实践能力培养

打破原来的固定科室学习模式，采取学员自由选科方式，并加强各专业之间的协同作用，充分利用本地区的各种医学资源。比如一个搞外科的学员他不一定就是到外科实习，他可能选择到外科相关的病理科看看，甚至妇产科等其他别的科室。还有继续教育的学员来自不同的科室专业不同的医院，这些人汇集在一起，可以相互了解其他专业的一些最新动态；可以促进各医院人员之间的学术交流。

参考文献

［1］谢美英,浅谈高职教师继续教育的必要性及模式［J］.健康必读,2009，（2）.

［2］戚乐,丁建平.医学影像学继续教育的发展模式及策略,［J］. 健康研究,2009,（4）.

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一、引言

社区卫生服务机构是为广大人民群众提供基本医疗、预防与保健的基层医疗服务站点，其辐射面广、作用大，关系到国计民生，可有效缓解现有医疗资源稀缺以及“看病难、看病贵”问题，属于国家重点发展对象。然而，社区医药流通费用高昂造成社区基本药物价格居高不下，而且医药流通企业利润水平低下，这有悖于国家大力发展社区卫生服务机构的初衷。

我国目前实施的基本药物制度是以省为单位，各省采取自主招标方式进行药品配送。基本药物制度中虽对药品配送企业的配送资格与配送环节（最多允许经过两个环节）有明确要求，但对社区医药配送体系却没有明确规定，也没有对其进行统一规划与布局，因此造成当前社区医药配送市场的混乱以及效率低下。而合理设计配送模式及其网络拓扑结构是社区医药物流配送过程中关键问题，因此，为实现社区医药规模化配送，提高物流效率以及降低配送成本，本文构建了适合我国当前发展水平的城市社区医药物流配送模式及其拓扑结构。本文研究有助于优化社区医疗资源配置，并且提高我国社区医药物流发展水平与社区卫生服务质量。

二、设计原则与思路

设计与选择合理的社区医药物流配送模式必须以科学系统原则为指导。一个合适的社区医药物流配送模式既要体现现代社区医药物流的基本特征，又要结合医药行业未来的发展方向。本文构建城市社区医药物流配送模式将遵循如下设计原则与思路。

（一）设计原则

1. 以客户为中心原则

客户满意是一切营利性企业的利润保障，社区医药物流配送模式的设计要以客户为中心。理想的医药物流配送模式的设计应以客户需求为导向，以如何更好地为客户服务为目标。对于医药流通企业而言，有效的物流配送网络的设计应该是以市场为导向的，即充分了解市场客户对服务水平的要求，然后在此基础上设计出高效率、低成本的医药物流配送网络。

2. 符合国家政策导向原则

社区医药物流配送模式的设计必须符合国家相关法律法规，否则最优秀、最合理的配送模式也不能获得政府批准与认可而无法在实践中实施。例如，国务院在2009年出台了《国家基本药物制度》，其中明确规定了社区卫生服务机构所采购的基本药物在配送过程中最多仅允许通过两个环节。因此，在设计社区医药物流配送模式及其拓扑结构时，需要充分考虑到类似的政策要求，不要违反相关法律法规。也正是基于这一点考虑，下文所设计的社区医药物流配送模式中间环节最多不超过两级。

3. 整体配送成本最低原则

据相关资料统计表明，我国医药物流成本占到医药总成本的50%，对其进行优化设计很有必要，物流领域通常被人们誉为“第三利润源泉”。医药物流企业的运营成本主要体现在医药仓储成本、运输成本以及配送成本。由于社区卫生服务机构地域分布范围宽广，且各需求点单批次配送量小，配送车辆利用率不高，造成社区医药整体配送成本偏高。因此，设计与构建社区医药物流配送模式必须遵循整体配送成本最低的原则，从整个系统角度来降低社区医药物流配送成本，从而以较低的成本获得较高的收益。

4. 配送结构最优原则

合理的物流配送结构有利于提高物流效率以及降低物流成本，设计社区医药物流配送模式需要以配送结构最优化为目标。而设计优化与合理的社区医药物流配送模式及其网络拓扑结构，需要打破现有地区、行政管辖范围、部门等限制，以全局观统筹优化医药物流配送，提高现代化物流设备以及网络信息技术的应用水平。高效率的物流配送结构与组织方式，对于提升传统医药物流企业的竞争优势具有明显作用，也是我国医药行业实行物流现代化的重要原因。

（二）设计思路

设计社区医药物流配送模式是一项系统工程，需要从整条医药产业供应链来考虑。本文构建社区医药物流配送模式的思路为：以完善医药产业供应链、优化医药企业产业结构为目的，以规范医药物流配送市场为导向，通过合理设计社区医药物流配送模式及其网络拓扑结构，优化医药物流配送路径，建设社区医药物流电子化信息共享平台，从而构建中间环节少、配送效率高、物流成本低的社区医药物流配送网络体系。

三、城市社区医药物流配送模式的设计

在上述设计原则与思路指导下，本文提出了城市社区医药一级配送模式。社区医药一级配送模式是以社区卫生服务机构为重心，由第三方医药物流企业自建或者与医药生产商合建区域医药配送中心，负责满足某一地区内所有社区卫生服务机构的医药配送需求，其结构示意图如图1所示。社区医药一级配送模式的特征是，以区域社区卫生服务需求为导向，即在某一区域内建立一个医药配送中心，该配送中心负责这一片区域内所有社区卫生服务机构的医药配送，并将配送需求集中起来传达给医药生产商。

由于药品每经过一级，其成本与价格就会被增加一次，因此不仅在中国，许多发展中国家的药品流通与配送都是复杂与昂贵的。从图1中可以看出，该配送模式在一定区域内仅有一个医药配送中心，医药生产商（供应方）与社区卫生服务机构（需求方）之间仅通过一级配送层次，因此，通过医药物流配送中心网络直接导入市场消费终端，既可以实现医药流通渠道的扁平化，提高配送效率与降低配送成本，又在充分利用区域配送规模优势的同时，加强医药生产商与社区卫生服务机构之间的信息沟通，提高客户满意度。

该配送模式能充分结合社区医药物流配送的特点，因为基层社区卫生服务机构医药需求差异化程度不高，其所需的医药种类基本都包含在当地政府所颁布的基本药物目录中，所以可将区域社区医药配送中心、中标的各家制药企业与区域社区卫生服务机构以供应链的形式紧密整合在一起，实现医药供需信息充分共享，物流、资金流与信息流三流合一。因此，社区医药一级配送模式比较适合我国当前的社区卫生服务机构医药配送。

当前，该种模式的应用还不够广泛。这主要是因为该模式涉及到地区政府、医药生产企业、第三方医药物流企业、区域各大社区卫生服务机构等四方之间的相互协调，且对信息化和物流现代化水平要求较高，然而该模式极具应用前景。

四、城市社区医药物流配送网络拓扑结构的构建

社区医药物流配送系统优化的目标就是寻求医药物流成本与物流服务水平之间的科学平衡，鉴于社区医药物流配送模式及其网络拓扑结构在整个社区医药物流系统中的关键作用，对其进行研究十分有必要。一方面，科学合理的社区医药物流配送网络结构，不仅有利于提高社区医药物流服务水平以及整个医药供应链物流系统的效率，而且有利于降低医药整体配送成本，提高社区医药物流配送的经济效益。另一方面，高效率的社区医药物流配送模式及其网络结构是物流配送路径优化的基础，也是优化医药物流配送以及解决路径优化问题的前提条件。

所谓物流配送网络拓扑结构，描述的是物流系统中配送节点与线路之间所构成的物流配送网络方式，包含物流配送网络的层次结构、节点类型、数量与布局等内容。每种社区医药物流配送模式都与其相匹配的网络拓扑结构相对应。社区医药物流网络拓扑结构是指从药材供应企业开始，到把产品或服务送达用户的各项活动（包括物流、信息流、资金流）形成的网链结构。根据供应链的相关思想以及物流配送网络拓扑结构构建原则，并结合社区医药物流配送的特点，构建了社区医药物流配送网络拓扑结构，具体如图2所示。从该图中可以看到，从医药供应链的最低端（药材供应商）到医药供应链的最上端（社区医病患者）之间，仅经过三个环节，并且所有的信息均由社区医药电子化信息管理平台进行统一管理与共享，实现实物流、资金流以及信息流三流合一。

从图2中可以看出，该模式主要有两大特征：一是以政府为主导的社区医药电子化信息管理平台，二是以社区需求为导向一级配送方式，两者之间相互补充。社区医药电子化信息管理平台的主要作用与功能有两个：第一，为一定区域内所有医药生产企业、药材供应企业以及社区卫生服务机构提供互联网医药数据交换服务。社区医药电子化信息管理平台根据区域内各社区卫生服务机构的医药需求信息与区域医药物流配送中心的医药库存信息，产生医药订货信息，然后将医药订货需求信息以订单的形式发送给医药供应链上游的医药生产商与药材供应商，使医药原材料供应、生产、物流和社区消费等环节的医药库存量大大降低，甚至可达到“零库存”，从而加快资金流通速度并降低医药流通费用。第二，严格遵循我国《医药经营质量管理规范》（Good Supply Practice，简称GSP）中的相关规范，对医药流通过程进行严格质量管控，以杜绝医疗事故的发生。社区医药统一管理信息平台主要保障医药在流通过程中的安全性。如果某一医药生产商没有按照GSP中的规定来进行标准化生产或包装，便不能通过该信息管理平台进入该医药物流配送体系，从而不能进入该区域内的各家社区卫生服务机构，这使得药品流通的安全性得到有力保障。

五、结语

如何简化医药流通环节、提高医药配送效率以及实现信息透明可视，是我国当前城市社区医药物流行业面临的普遍问题。迫切需要政府加大投资力度，并制定相关政策引进企业投资建设社区卫生服务站的管理信息系统，从而形成供求信息共享、信息及时交换的供应链。在社区医药流通管理过程中，应该由政府医药主管部门负责组织社区医院进行集中采购。对社区医药供应链的集成与管理就是要平衡各方利益，从而使人人都能享受到价格低廉的基本医疗卫生服务，解决看病难、看病贵问题。

参考文献：

[1]王峥，姚岚.社区卫生服务机构药品配送探讨[J].中国物流与采购，2009（13）.

[2]李永斌.社区卫生服务机构基本药物制度实施现状与成效研究[D].华中科技大学，2011.

[3]赵艳.社区医药供应链构建与管理研究[J].中国流通经济，2009（06）.

[4]雷芳.我国医药物流发展的对策思考[J].管理学家，2010（06）.

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一、发展目标

年，成功创建市农村中医工作先进县。到2015年，成功创建全国农村中医工作先进县，建立与“健康”建设相适应的功能完善、特色明显、方便有效的中医药服务体系，建立有利于发挥中医药特色优势、促进中医药服务的政策体系和运行机制，全县中医药事业发展总体水平达到全市中上水平。

二、发展原则

坚持“政府主导、中西医并重、中医中药并重、继承与创新相结合”的原则，充分发挥中医药特色与优势，弘扬中医药文化，推进我县中医药事业的全面、协调和可持续发展。

三、发展任务

（一）完善中医药服务体系

1.科学规划中医医疗服务体系。将中医医疗服务体系建设纳入全县卫生规划和医疗机构设置规划，合理布局中医医疗资源，科学确定功能定位，构建“以县中医院为龙头，县人民医院、乡镇卫生院为主体，社区卫生服务中心中医科室和中医门诊部、中医诊所、村卫生室为基础”的中医医疗服务体系。

2.加快县中医院基础设施建设。加大投入力度，在县中医院整体搬迁的基础上，加快县中医院二期扩建工程建设及配套设施建设，真正发挥县中医院在全县中医药事业发展中的“龙头”作用。年，县中医院成功创建二级甲等中医院，成为全县集教学、科研、医疗、保健等为一体的中医药服务中心；到2015年，建成国家级中医药工作先进单位。

3.加快县人民医院和乡镇卫生院中医科室建设。县人民医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置中医科、中药房和中药库房，配备与功能、任务相适应的中医药专业技术人员。到2015年，县人民医院建成30张病床以上的中医病房，力争建成市级中医药工作先进单位；所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室和中药房达到规范化标准；所有村卫生室和社区卫生服务站都能提供中医药服务。

（二）加强中医药特色优势建设

1.加强中医药重点学科和重点专科建设。继续实施国家和市级重点学科、重点专科（专病）项目，加强农村医疗机构中医特色专科建设，着力提升学术水平和服务能力。到2015年，县中医院建成1个市级重点专科（专病）或1个国家级重点专科（专病）、3个特色专科（专病）；县人民医院建成2个中医特色专科（专病）。

2.积极开展中医预防保健服务。积极应用中医药方法和技术防治重大疾病以及多发传染病。县中医院年建立“治未病”中心；鼓励社会力量投资兴办中医药预防保健服务机构；鼓励企业开发中医药保健产品，开展药浴、药膳、保健按摩等传统养生保健服务项目。

3.大力推广中医药适宜技术。进一步促进基层常见病、多发病中医药适宜技术推广应用。以县中医院推广基地为基础，加强对乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生人员中医药适宜技术应用的指导，乡镇卫生院医疗卫生人员至少掌握10项中医药适宜技术，村卫生室至少掌握4项中医药适宜技术。

（三）培养壮大中医药人才队伍

1.加快中医药教育机构建设。根据全县中医药事业发展需要，创造条件，整合资源，以县卫生培训中心和县中医院为中医药教育培训基地，坚持以中医药专业为主体，按照中医药人才成长规律，强化中医药经典和基础理论教学，注重基本实践技能培养。

2.加强中医药高层次人才培养。遵循中医药人才成长规律，采取“培养与引进相结合”的方式，加强中医药高级人才培养。实施县中医药高级人才培养和引进项目、县级“师带徒”项目，加快培育一批理论学术功底深厚、临床和科研能力较强的学术学科带头人；培养10名在全县有一定知名度和影响力的中医药领军人才；引进硕士研究生及以上人才3至8名。定期开展“名中医”评选工作，扩大中医专家的知名度和影响力。

3.加强中医药人才队伍建设。完善中医药职业教育和继续教育制度；开展住院中医师规范化培训、中医类别全科医师培训和执业中药师培训；举办多种形式的继续教育项目，培训在职中医药人员；建立农村中医药人员培训制度，开展乡村医生中医药知识与技能培训；制定优惠政策，鼓励中医药高等院校毕业生和中医执业医师到乡镇卫生院和社区服务中心工作，稳定和壮大基层中医药人才队伍。

（四）提高中医药科技创新能力

1.加强县中医院科研基地建设，推进中医药科技进步与创新。加强县中医院科研基地建设，填补全县中医药科研的空白。组织开展2至3个重大疾病中医药临床研究，力争在临床疗效方面有重大突破；支持开展中医基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，推动中药新药和中医诊疗仪器、设备研发；探索建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制，改革和创新项目管理模式。

2.做好中医药理论与技术传承。组织开展全县近代名中医学术思想、技术方法、诊疗经验研究和医案整理工作。县中医院设立当代名老中医药专家学术传承工作室，系统研究其学术思想、临床经验和技术专长；积极研究传统中药制药技术和经验，挖掘整理民间医药知识和独特技术。

3.加强中药制剂的研究与利用。鼓励将传统名方和名老中医验方开发为中药制剂，支持医疗机构委托药品生产企业和医疗机构制剂室加工配制中药制剂，支持中药制剂在全县医疗机构中调剂使用。

（五）大力发展中药产业

1.加强中药资源保护。开展全县中药资源普查，加快中药资源监测和信息网络建设，加强中药资源的保护、研究、开发和利用。加大药用野生植物资源和珍稀濒危品种保护力度，建立专门的保护区和繁育基地进行重点保护和研究，促进中药资源恢复与增长。

2.加强中药材规范化种植。实施“中药种植万元增收科技示范工程”，助推农户万元增收。按照中药材生产质量管理规范要求，采用“公司+基地+科研+农户”、“订单药业”、“股田制”、“县校合作”等模式，建立一批道地药材良种繁育基地和规范化、产业化种植基地，提升全县中药材种植水平和中药材质量。重点支持黄连、紫菀、前胡、茯苓、丹皮、金银花等特色药材的规范化、规模化种植。到2015年，力争建成优质中药材商品生产基地40万亩、实现中药产值4亿元；建立2个通过GAP认证的药材种植示范基地、2家中药饮片加工企业。

3.培育壮大中药产业。制定《县中药产业发展规划（-2015年）》，加快国家中药现代化科技产业（）基地建设。壮大中药村生产基地，努力形成现代化中药产业集群和完整的中药产业链。鼓励中药企业优势资源整合，培育一批技术先进、核心竞争力强、产品优势明显、能带动全县中药产业快速发展的大中型中药集团。实施现代中药高技术产业化项目，打造知名中药品牌。

4.构建新型中药流通体系。以黄水黄连交易市场为中心，以“避暑消夏节”等大型活动为载体，加强中药流通体系建设。鼓励中药企业相互参股、控股或联合，推进中药流通企业的规模化、集约化发展，构建规范、高效和安全的中药物流体系，力争将我县建成长江中上游地区的现代中药物流配送中心。

（六）弘扬中医药文化

1.保护中医药文化资源。积极搜集整理我县中医药文化资源，县中医院成立中医药文化及民间医药陈列室，加强中医药文化建设。

2.大力宣传中医药文化。充分利用电视、报刊和网络等媒体，广泛开展中医药知识宣传；深入开展中医药“进农村、进社区、进家庭”科普宣传活动；借助“避暑消夏节”等大型节会，大力宣传中医药文化与特色优势，丰富我县旅游产业内涵，扩大中医药文化的影响力。

3.加强中医药对外交流。充分发挥我县中医药传统优势和中药资源、产业优势，以文化促经济，积极开展对外交流合作，拓展黄连等道地药材的出口贸易。

四、工作措施

（一）加强组织领导。各乡镇人民政府、县级有关部门要进一步提高对中医药工作的认识，切实优化中医药发展政策环境；要将扶持和促进中医药事业发展的各项政策落到实处，科学编制实施中医药事业发展规划，促进全县中医药事业的健康发展。

（二）完善中医药投入倾斜政策。县财政局要按照每人每年0.5元以上的标准，设立中医药专项发展资金，并逐年加大对中医药事业的投入力度；要落实对发挥中医药特色优势医院的补助政策，鼓励医疗卫生机构提供中医药适宜技术与服务；要制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人捐资支持中医药事业发展。县物价部门要积极研究有利于中医药发展的价格政策，在制定中医类医疗服务项目价格时，要结合全县医疗保障水平充分体现服务成本和技术劳务价值。县发改委要将县中医院二期扩建工程及基层中医基本建设项目纳入地方经济社会发展规划。县人力资源和社会保障局要配合县卫生局做好中医药高级人才的培养与引进工作。县科技部门要加大对中医药科技工作的支持力度，促进中医药科技的发展。

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在现代物流还不发达的条件下，中国的物流网络，最为完善与到位的应该算是邮政网络。邮政作为国家政府的一个机关，可以把任何信件包裹之类，送达中国的每一个山村，那怕是最难到达的穷乡僻壤也能配送到位。最新资料表明：中国邮政目前已经拥有由4.6万余辆汽车、481节火车邮厢、10架飞机、201个邮件处理中心、5.7万个营业网点组成的邮政运输处理网络，并且形成了全国规模最大的现金到现金的汇兑网络。2002年8月26日，国家邮政局组建了中邮物流有限责任公司。

现代通讯手段发展后，乡邮员的邮袋快空了，但是邮政作为公民享有的权利，作为政府买单的机关部门，他们的编制和职能仍然保留着。如何利用邮政的物流网络给第三终端客户配送药品，自然也就成为医药公司考虑的配送渠道之一。

早在80年末期，制药行业的知名企业厦门桂龙医药集团老板王秉岐先生，就尝试过与福建省邮电局洽谈合作让“桂龙咳喘宁”上山下乡，那是一个制药企业老板10几年前对第三终端的冲动和尝试，可惜当时由于政策限制，没能借助这一网络实现产品覆盖农村。

利用邮政物流实现药品配送，需要两个方面的条件：一是药政部门认可，二是邮政物流愿意，三是双方都有利益。所幸这几个方面的条件都已具备。

2005年5月《黑龙江省人民政府关于进一步加强全省农村药品监督网络和供应网络建设工作的意见》其中的一条中谈到：“要支持药品经营企业与邮政、电力、供销、商服等行业企业，联合开展农村药品供应。”

早在2002年8月8日，云南邮政物流服务有限公司邀请当地15家医药企业的代表在昆明邮电宾馆召开座谈会，洽谈医药企业和邮政物流的合作。与会代表认为在医药行业的第三方物流目前在我国尚未真正形成，邮政物流具有较为完善的运行体系和配送网络，具有与医药企业合作的基础条件。昆明福林堂药业公司、昆明积大制药有限公司前段时间与邮政部门有过合作，在此次座谈会上，他们与邮政物流公司签订了合作协议，并拓宽了合作范围。

湖北邮政局根据国家邮政局中邮物流有限公司的规划，制定了详细的配送方案，并就配送的组织、实施、协调和信息反馈等工作进行了部署安排。为石药集团中诺药业有限公司提供在湖北的药品物流配送服务。陕西、山东、浙江等地的一些邮政物流公司纷纷与当地药企牵手，开展药品邮购、同城配送等服务项目。

此外中国邮政在物流方面的计划已包括在北京、上海、广州、深圳建立邮政物流的航空货代业务中心；在北京、上海、广州、沈阳、武汉、西安、成都等7个城市构筑全国物流仓储集散中心；建起以北京为中心的华北快速网、以上海为中心的华东快速网和以广州为中心的华南快速网，并通过开办物流专线，逐步建立起以7个一级邮区中心局所在城市为结点的物流骨干运输平台。同时，中邮物流把医药、化妆品等列为其同城配送的重点业务项目。

我们来看看东北各地的先行者：牡丹江市灵泰药业股份有限公司与牡丹江市邮政局合作。牡丹江市124万农村人口每年用于购药的消费款近3000万元，这个庞大的消费市场无疑蕴藏着巨大商机。

牡丹江市灵泰药业所属的药品零售企业是国家首批通过GSP认证的企业。开出14家农村连锁药店，配送由牡丹江市邮政局配送。灵泰药业充分发挥邮政物流配送体系的特点，对农村药品市场实行三种配送方式：一是连锁门店药品的配送，由乡镇连锁药店提出调货明细单，由公司调拨室调拨，传到公司仓储部门配货。二是农民订单式药品的配送，由农民到村屯邮政点填写《用药订单》放置在邮政点，乡邮员每天取送一次，将订单送到乡镇连锁药店，药店药品及收据装入包装袋后，由乡邮员送到农民手中，同时将货款取回。三是绿色通道药品的配送，即对农民急需而乡镇药店暂时无货的药品，由农民填写订单，交乡邮员通过邮路直接传送到药品配送中心，由配送中心负责组织货源，再通过乡邮员直接将药品送到农民手中。前不久，东宁县一位胰岛素依赖型糖尿病患者，由于家中药品用完，病人情况十治遍东宁县药店、医院没有买到该药品。灵泰东宁分店得知情况后，当即与配送中心联系，配送中心迅速配货，只用了3小时就将药品送到患者家中，使患者脱离危险。

牡丹江市邮政局拥有邮政网点209处，邮车92辆，乡邮邮路223条，总里程6873公里。牡丹江市邮政局局长方殿君认为，利用营业网、运输网、投递网三网合一和实物流、资金流、信息流三流合一的优势，积极探索多元化经营是邮政企业创新发展的必由之路；而邮政企业的这些优势正是灵泰药业实行低成本扩张所急需的。灵泰药业还借助现代电子商务和视频网络系统，每个连锁药店销货款日清日结，当日货款通过邮政储蓄进行结算。药店药品调货计划单通过所在地邮政支局的传真直接传到灵泰药业药品配送中心调拨室，由调拨室统一调拨，做到了当日需求当日配送。

据刘祥成介绍，灵泰药业准备投资1.2亿元，着手实施与黑龙江省邮政局组建全省现代物流药品配送中心的计划，在哈尔滨建设省级高位仓储库，在齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯、大庆分别建设市县级周转库，并利用现代通讯工具和网络，加强零距离药品服务系统的建设。

笔者获悉，吉林玉顺堂药业也已经与当地邮政部门合作，开始了对农村乡村卫生室进行药品配送。

二、利用县级医院作为物流中心实现物流配送

目前我国的还有不少地方的乡村药品供应，在配送系统尚未建立前，各地药监与卫生部门，都在充分利用农村县、乡、村三级医疗卫生服务机构，以及现有的计生网点，鼓励以资源优势配合药品集中采购，向其配送药品；同时，支持有实力的药品现代物流企业向农村延伸，积极引导药品连锁经营向农村发展。一些地方的食品药品监管部门还与卫生部门密切配合，积极探索“两网”建设与新型农村合作医疗试点工作相结合的有效途径，具体的说就是很多地方把乡村卫生室，乡村卫生站，个体诊所纳入县镇乡的卫生院管理系统，通过乡镇卫生院，或者县级医院配给其药品，这就形成了另外一条药品供给线，医药公司只要把药品供给县镇乡医院，这些医院作为乡村卫生室的代购单位，代为配送药品到乡村卫生室等。

医药在城市是在分业经营，在中国的广大农村囿于药师的缺乏等，却暂时根本无法做到分业经营。因此开拓农村市场，短期内不能忽视这条医疗体系形成的配送物流链条。

三、利用两网定点商业单位形成物流配送模式

2003年6月，国家食品药品监督管理局公布了《关于开展加强农村药品监督促进药材药品供应网络建设试点工作的通知》，从北京、江西、陕西、四川成都试点以来，几年来各地药监部门积极推行，到2005年底，全国农村药品监管、供应“两网”建设取得阶段性成果。目前，全国已有84%的村建立了比较完善的药品监督网，81%的村实现了药品连锁配送。

浙江省龙游县的两网配送新模式具有典型代表意义。龙游县按区域划分为6个镇15个乡，原药品配送体系为：镇中心卫生院乡卫生院村卫生室。2005年前，该县一直执行由县卫生局下发的关于农村医疗机构药品采购的若干规定，即村卫生室必须从所属区域的乡卫生院采购药品，乡卫生院必须从镇中心卫生院采购药品，镇中心卫生院参加全县药品统一招标采购。

如今建立起以经营企业为主体的连锁配送模式的供应网络体系，县药监部门确定与评选出浙江滋福堂医药有限公司为农村药品的配送主体。该公司由原来的三级医药站改制而来，是当地规模最大的药品批发企业，旗下还有多家零售药店和平价卖场。体现了在服务和价格上的优势

在两网配送的新模式下，各镇中心卫生院药库与医院脱离，经营场所以及人员、设施委托浙江滋福堂医药有限公司管理，成立浙江滋福堂医药有限公司农村药品供应网络批发网点。所属区域的农村医疗机构则和该医药公司签订购销合同。

制药企业要开拓农村第三终端市场，就一定要和两网定点的医药公司合作，把自己的产品打入其营销系统。尤其实现产品向第三终端的物流移动，从而占领第三终端。

四、医药公司自己配送模式

面包车、摩托车队配送模式：一些机制灵活的医药公司，为了生存和发展，早已开始从行商变成坐商。纷纷组建自己的摩托车配送队伍，有些公司还有面包车队伍，几十部至几百部不等，人手一车，集配送和拉订单一起，灵活机动，生意越做越活。医药生产企业的产品借用这些配送设施，就可以实现覆盖农村的第三终端。

还有一些民营的医药公司，纷纷上山下乡开订货会，或者进行定期的大篷车活动，或者不定期开车下乡进行车销。就是说制药企业利用当地医药公司的配送车辆实现产品物流。这些医药公司往往事先企划一系列会议计划，参与的方式有三种：

独家赞助参与方式：由制药单独赞助相关费用，联合一家商业公司，通知第三终端的客户来参与，会上只销售自己企业的产品，费用高，但是如果准备充分，产品适销对路，就可以实现较高的销售额。

联合开会：几家制药企业共同出资，联合在一起进行商业单位的订货会议，以降低费用，这种方法的优点是费用少，企业可承受，缺点是由于参与企业多，大家的订货量都要受影响，多家订货，政策和服务水平都有个比较，就要看谁的工作细节更到位了！

除了以上正宗的医药物流模式，开拓第三终端，下面是一些笔者与医药生产与经营企业洽谈时的思路，也许能够实施的话，就是一种突破。

五、利用快销品联合配送模式

第三终端的药品配送，是迟于和慢于乡村快速消费品配送发展的，因为快速消费品需求量大，配送业务也就有利可图，自然发展也就很快。但快销品的配送业务肯定也不会完全饱和，利用快销品的配送设施和配送网络，药品就可以实现到第三终端的物流转移。

虽然药品配送有其特殊要求，但食品也是入口之物，卫生及保存条件自然也要求不会太差，利用食品类快速消费品的车辆顺便配送药品，就成为一些医药公司解决配送问题自然而然的选择与考虑。只是一些特殊的药品比如需要冷藏，易串味的药品需要特殊处理罢了。

六、利用两网定点“中转模式”实现配送

一些锐意拓展第三终端的医药公司，成为邮件部门允许的定点配送公司。他们与当地药监部门联合考察，在药监部门允许下，在县城、乡镇所在地设立农村药品配送中心，以批发企业在乡镇的加盟企业和加盟店为平台，设立农村药品配送点，负责将药品批发企业的药品配送到村级的药店、诊所、卫生室（所）等。

比如梧州市百姓医药有限公司就是这样的配送模式。他们把一些乡村药店、卫生室需要的药品，送到这些代送点，然后再由乡村医生和药店自己来取。形成一个二级中转的配送机制。

广西桂临医药有限公司，就拟在公路两旁10公里范围内，广泛设立代送点，实现产品对第三终端的覆盖，有效解决了配送成本问题。笔者认为值得推而广之。

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一、指导思想及工作目标

1、指导思想：以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻党的十七大精神，按照“继承与创新并重，中医与西医并重，中医中药协调发展”的原则，以继承和发展为主题，以发展事业做强产业为方针，以全面加强农村中医工作、中医药人才培养、中药材产业发展为重点，充分发挥中医药特色优势，大力实施“三名三进”（名院、名科、名医，进农村、进农户、进社区）战略，走出有特色的中医药发展之路，为提高城乡居民健康水平，促进全县经济社会发展做出贡献。

2、工作目标：至2010年，建立和健全覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需要相适应的中医药服务体系；全县农村中医药服务比例占30%以上；中医院综合能力全省一流；中医药应对突发公共卫生事件及防治重大疾病能力明显增强；中医药在新型农村合作医疗、职工医疗保险、城镇居民医疗保险中发挥更大的作用；中药材种植产业上规模；培植一批中药材产业种植、加工、流通大户，使我县中医药事业跨入全国先进行列。

二、健全中医医疗服务网络

3、健全和完善中医服务网络。本着科学规划、合理布局的原则，合理配置中医卫生资源，进一步形成以县中医院为龙头，县人民医院、中心卫生院及普通卫生院为枢纽，社区卫生服务中心、村卫生所、中医诊所为基础的中医药服务网络，形成涵盖预防、治疗、康复、保健养生，功能完善的服务体系，使中医药成为我县卫生保障体系中的重要组成部分。

4、加强县中医院基础设施建设。严格按照二级甲等中医医院建设标准，进一步加强中医医院的基础设施建设，努力将县中医医院建设为集医、教、研为一体的现代化综合医院。

5、保持和发挥中医药特色优势，加强重点中医特色专科建设。各医疗机构针对群众的需求，以市场为导向，根据自身业务状况，大力开展中医特色专科建设，争取在3年至5年内建成一批服务功能健全、临床疗效显著、社会影响广泛、中医特色突出、专科优势明显、技术能力强、服务质量好、管理水平较高的中医特色专科，形成“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的格局。有条件的中心卫生院及普通卫生院结合实际，创建特色中医专科。县财政对达标验收的中医特色专科给予一定补助。各乡镇人民政府要结合本地建设发展规划，加强对卫生事业尤其是中医事业的投入力度。

6、重视中西医结合，加强县人民医院中医科建设。县人民医院中医科是中西医结合的重要载体，也是中医医疗服务网络的重要组成部分。县人民医院要充分利用其人才优势、设备优势，做好中医药及中西医结合工作。

三、积极推进农村中医药工作

7、抓好农村中医药服务能力建设。以全国农村中医先进县建设标准为要求，按照县抓好中医院建设、乡镇抓好中医科室建设、村抓好中医药适宜技术推广的工作思路，切实做好农村中医工作。乡镇卫生院要设立中医科室及中药房、配齐中医药人员；村卫生所至少有1名中医药适宜技术推广员，鼓励支持乡村中医药适宜技术人员按有关规定自种、自采、自用中草药。

8、加强农村中医药适宜技术的推广应用。县卫生局要认真组织农村中医药适宜技术的推广，发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，把中医药技术服务贯穿到预防、治疗、康复、保健的全过程，全面提升农村中医药服务水平，至2010年使全县乡村医生掌握并运用防治常见病的中医药适宜技术。

9、发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。充分发挥中医药在新型农村合作医疗中的独特作用和明显优势，把中医药工作达标作为新农合医疗机构定点的重要条件，符合条件的中医医疗机构均列为新型农村合作医疗定点单位。在定点医疗机构中使用中药和传统技术治疗疾病，补偿比例高于同等级医疗机构西医治疗的10%，从2009年1月1日起，凡在县中医院国医堂门诊就诊并使用传统中医药治疗的新农合病人，其医药费用可按40%的比例予以补偿，补偿的资金由新农合住院统筹基金统一支付。县卫生局要继续做好《中医药在新农合中应用政策》的课题研究，探索出一条符合我县实际的工作路子。

四、着力建设中医药人才队伍

10、做好中医药继续教育工作。以县乡医培训中心为平台，加强与学院、护理职业学院、井岗山学院的教学合作，抓好中医专科、本科函授专业培训，至2010年每个乡镇卫生院具备2名以上经系统培训具备专科以上学历的中医专业人员，各村卫生所具备1名通过系统培训具备中专以上学历的中医专业人员。大力培养中药技术人才，有计划地开展中药种植和加工技术的培训工作。县中医院积极开展学术活动，组织不同层次的在职人员接受中医药继续教育，全面提高基层中医药队伍的整体素质。

11、培养造就名中医。建立和完善评选、培养名中医制度。每5年开展1次名中医评选活动，实行动态管理，使一批理论功底扎实、临床技能过硬、医德高尚、群众信赖、社会威望高的中医人才脱颖而出，从政治、工作、生活等各方面给予其照顾，适当提高其待遇，激励有志者奋发努力、不断进取，培养和造就一批德艺双馨的名中医。

12、积极培养中医药学科带头人。有计划、有重点培养一批中医药学科带头人，开设“绿色通道”，支持中医院选拨引进学历高、在学术上有一定造诣的中医药领军人物，承担中医专科和重点学科建设任务。

五、推进中医药科技创新

13、加强中医药科学研究。县中医院负责对中医药遗产挖掘、技术传承、验方收集、理论探讨、人才培训，加强与省内外相关高等院校、科研院所的交流与合作，促进全县中医药工作全面发展。

14、努力推进中医药现代化。加强中医药学与现代科学结合。以临床实践为核心，规范中医诊疗技术，筛选优化中医、中西医结合治疗常见病、多发病、疑难病和重大疾病的治疗方案，形成新技术、新方法，促进中医药学术与现代科学同步发展。大力开展中药材规范化种植，种子复壮、栽培、采收、植保，中药饮片炮制，中药保健品等质量控制技术的研究，努力建立中药创新平台。积极争取国内外大专院校科研机构和人员来我县进行中药开发研究，并建设技术推广基地，带动和推动中药产业快速发展。

六、大力发展中药材产业

15、加快发展中药材种植业。建设以木本药材为主体，草本药材为基础的优质、高产、高效、规模化中药材生产基地。

16、鼓励发展中药材制造业。坚持以市场为导向，利益为纽带，人才为中心，产业为重点，增收为目标，建立“科研+公司+基地（合作组织）+农户”的中药材产业链。

篇13

1号|言

21世纪是信息时代，在知识激增的今天能否及时获取前沿性的医学科技信息已成为影响医学科学研究质量和科技创新效率的重要因素。这就要求医学信息工作人员在服务上要具有前瞻性和预见性，随时了解学科已经取得的科研成果，增强信息服务的时效性[1-2]。由于医学信息服务的层次直接决定了医药卫生科技创新的水平，所以医学信息机构必须充分发挥好医学信息服务功能，促进医药卫生科技的创新，迎接知识经济的到来。

2医学信息服务在医药卫生科技创新中的作用

2.1 信息保障作用由于医药卫生科技创新是一个循序渐进的过程，具有创造性、探索性、连续性等特点，其创新各个阶段都与医学信息服务密不可分，医学信息的获取行为贯穿于医学科技创新的全过程。在创新的不同阶段，医学科研人员需要各类学术论文、会议论文、学术期刊、科技动态、科技查新、专利申请、统计资料等众多医学信息资源。信息服务人员首先要了解医学科研人员对医学文献的要求，包括所选课题的目的、研究内容、技术指标、文献种类、检索年限等，然后围绕课题的范围，通过各种现代技术手段，利用网络和数据库等各种渠道，不同角度广泛搜集、整理、提供国内外医学研究 域各个学科和各种类型的文献和知识信息。帮助医学科研人员掌握医学最新科研动态，确立切实可行的研究方向和目标，制定科学的研究方法和细致的技术路线，使所选课题新颖、先进、可行，保证医学科技创新能科学、高效、快速地实现，为医药卫生科技创新顺利进行提供信息保障[3]。

2.2信息推送作用信息服务人员应根据课题的进展情况不断地提供相应的信息服务。在初始阶段，可提供与研究课题有关的专题文献目录、索引、文摘和全文等；在进行阶段，可根据研究进展，将课题的原始文献进行浓缩、提炼和归纳，提供专题报告或文献综述等，充分利用医学信息资源来指导和调控课题研究按照正确目标进行。在信息服务的过程中始终要以医学科研人员的需求作为获取医学信息的动力和目的，精心制定信息服务计划，以便在资料的收集、处理、储存、检索和传递等环节上实施分阶段、有步骤、高效率、多途径的信息推送服务[4]。随着课题研究的深入进行，不断会有与课题相关的创新成果和信息报道出现，因此需要根据医学科研人员课题研究的动向，不断定期主动推送与课题研究有关的国内外最新的研究动态和收集到的密切相关文献，以便医学科研人员能够及时了解国内外同领域的最新研究内容和创新成果，并从中得到启发，开展新的医学科技创新研究。

2.3信息传递作用科研创新的最终目的就是为了应用，医学科研创新成果能否顺利、及时、有效地转化到应用领域，医学信息传递起着至关重要的作用。医学科研创新或阶段性研究成果出来后，需要医学文献信息的传递，以加速创新成果的转化，实现其自身的价值。正是因为医学信息在深度与广度上的传递为医药卫生科技创新注人了强大的推动力，促进了医学科技创新目标的实现；同时对医学信息资源起到不断充实、不断更新的作用，也促进了科研成果的转化。因此医学信息工作人员必须努力将丰富的医学文献信息转化为高科技含量的信息产品，将巨大容 量的知识信息快速准确地进行整理加工，转变为医学科研人员可方便利用的有序知识信息，以便能够迅速汇集、及时提炼、便捷传递医学信息。医学信息部门应通过网络化、自动化等现代信息技术手段尽快促使医学信息有序化地交流传递，不断扩大信息辐射面，开展多层次、多渠道的医学信息服务，积极发挥医学信息机构的桥梁与纽带作用，促进医药卫生科技创新的进步和发展。

3 现代信息技术环境下的医学信息服务创新

3.1 服务理念创新进入21世纪，材料、能源、信息是构成社会物质生活内容的"3大资源"，其中信息资源是3大资源中最重要的开发资源[5-6]。以往的医学信息服务观念陈旧，缺乏竞争意识。要更新自身根深蒂固的传统服务理念，变以往被动的服务形式为主动的服务形式。首先，必须牢固树立以人为本的服务理念，主动开拓医学信息市场，研究新情况、解决新问题，坚持"用户第一、服务至上"的思想，依靠功能齐全、运作高效的医学信息市场来推动和促进医药卫生科技创新；其次，医学信息服务人员应当充分认识到医学信息工作既是艰苦的思维劳动，又是开拓性的工作，要做好医学信息服务，必须要有强烈的事业心、高度的责任感和无私的奉献精神，要树立良好的职业道德，增进敬业精神；第三，医学信息人员应把满足信息时代医学科研人员的文献信息需求作为信息服务的宗旨，努力适应新时代医学科技创新的需求，掌握和充分利用现代信息服务的新技能，增强信息素养。时刻密切跟踪国内外医学研究领域的最新发展动态，以创新的医学信息服务理念为医药卫生科技创新提供系统性、预见性和前瞻性的服务。

3.2服务模式创新医学信息的价值决定其社会效益，产生社会效益的关键取决于医学信息人员的服务模式。传统的医学信息服务对象主要是医学临床、科研、教学和管理人员，其服务模式主要是简单的资料检索、获取和传递等，医学信息机构没能很好地发挥医学信 息服务职能作用，也没有充分地体现医学信息的价值。现代信息服务的任务就是最大限度、迅速、准确、高效地满足广大用户的需求[7]。为此更新服务模式势在必行。首先，医学信息服务的模式要由分散独立型向一体化融合方向发展，信息服务人员要广泛采用先进技术，对资料工作、信息研究和科技查新各个业务环节的信息服务手段进行创新，促进医学信息服务机构彼此之间内部信息的交流、互动与整合，争取实现传统服务模式与现代信息技术的完美结合。其次，医学信息服务人员对医学信息资源的加工应以"充分利用"为出发点和落脚点，以精、深、快为目标，医学信息的加工不要只局限于表层、浅层和外层，必须由针对信息表征的浅度加工转向针对信息内容的深度加工，以满足现代信息技术环境下医学科研人员的信息需求。第三，努力做好反馈性医学信息服务，在医学信息加工中注重调查研究，深入听取医学科研人员的意见与建议，对其密切关注的热点研究课题做出迅速、准确的判断，提供有使用价值的信息。充分发挥医疗卫生单位、科研机构和高等院校的人才、资源和学术优势，加强医院、研究所、院校的横向联合，以保证资源的共享，更好地为医药卫生科技创新服务。

3.3服务项目创新在传统服务项目基础之上拓宽思路，根据医学信息用户不断变化的个性化文献需求，开展特色服务。（1）个性化定题服务。个性化医学信息服务项目强调针对具体用户的需要和过程而提供连续[8]。信息服务人员应主动调查了解医学科研人员密切关注的学术动态，通过相关的数据库获取与课题密切相关的最新信息，分析相关专业各种理论、学术、技术的趋向，对有关医学信息进行系统性地收集、加工并从中提炼出对具体用户科研创新最有价值的医学信息。提供从知识获取、重组、创新到集成的个性化服务。（2）针对性专题服务。根据用户的专题性质、内容以及需求，定期地向医学科研人员和有关部门提供医学信息服务。捕捉医学科研新动向，及时选定课题进行专题信息调研，开展课题筛选、课题动向跟踪服务，并有针对性地进行专 题信息报道、信息反馈分析，为领导决策和医学科研人员立项提供快速准确的医学信息服务。（3）培训服务。开展常用数据库检索方法和检索技巧的培训服务，教会医学科研人员从大量原始信息资源中颤别、筛选、利用有价值信息的技巧和方法，培养和提高其对医学信息的搜索能力和利用能力，消除利用网络的障碍。医学信息机构应定期举办短期培训班，培训方法需要根据医学科研人员的实际水平分层次进行。对于一般用户，主要是进行网络基础知识的普及和信息意识的培训；对高层次用户，主要是进行有效获取网络信息的方法和技巧培训，以期提高医学科研人员对现代信息技术的应用水平。

3.4 人才培养创新要想做好医学信息服务，信息服务机构必须拥有一批素质高、业务精、懂现代信息技术的人才队伍，现代信息环境下的信息服务人员必须是熟悉情报理论和方法，有较好外语、计算机水平和较强综合分析能力的复合型创新人才。目前医学信息人才队伍无论在数量和质量上，都很难适应现代信息技术发展的需要，从业人员的专业结构、知识层次、年龄结构也不尽合理。应从以下3个方面人子。（1）加强信息服务人员整体素质和信息意识的培养，特别要重视信息服务人员的超前意识、求异性、分析力等综合素质的培养，使其能够在收集信息、分析判断信息、提炼最新研究成果、满足医学科研人员信息需求过程中提高创新能力。（2）加强医学信息人才培养力度。在全面提高人才队伍整体素质的基础上，树立以岗位锻炼为主要培训途径的观念，通过岗位培训、参加学术会议及各种科研活动的形式加快人才培养速度。从工作实践中培养出整体素质较高的专业信息服务人才。（3）加强现有医学信息人才继续教育。要区分层次，重点培养，选派事业心强、有发展前途的医学信息服务人员去高等院校或兄弟单位进一步深造，调动其工作的积极性和创造性，力争使医学信息人才在素质、层次以及结构上都有很大的创新和提高。在提高整体水平的同时，稳定现有医学信息人才队伍，防止人才流失，保障医学信息服务工作的顺利进行。

4 结语

医药卫生科技创新既是一项庞大的系统工程，又是一项复杂的实践活动，在医药卫生科技创新活动中，医学信息服务创新是医药卫生科技创新的重要支撑条件，在医药卫生科技创新的实施过程中起到支持、促进和指导作用，在医学科技创新目标实现的过程中发挥着不可替代的作用。

参考文献

1万丽芳.科技信息服务如何助力自主创新[1].科技情报开发与经济，2008，18（2）：70一71.

2潘卫.医学信息服务创新与医学科技创新[JJ.医学信，息，2007，20（5）：801-802..72.

3郑萍，王秦玲，罗书练.发挥医学信息服务在医院科技创新中的作用[1].西北国防医学杂志，2006，27（3）：239-240.

4刘宏军，王海音.科技查新作用的延伸与扩展[JJ.现代情报，2009，29（7）：144-147.

5张静海.医学信息资源与医学科技创新[JJ.中国科技信息，2∞8，（21）：228-229.