口腔健康与全身健康范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的13篇口腔健康与全身健康范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

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普通人群篇

一、口腔健康是全身健康的基础

口腔健康是全身健康的重要组成部分。口腔健康包括:“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周(牙龈)疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。”有些微生物长期存在于口腔中,可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影响生命质量。

全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视,一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病病人抗感染能力下降,常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。

二、龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病

全国口腔健康流行病学调查显示,龋病(俗称虫牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病,治疗起来比较复杂,花费时间和经费也比较多。

龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变,是由于口腔里的某些细菌,利用食物中的糖发酵产酸而逐渐产生的。龋坏早期一般没有疼痛不适的感觉,只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑;进一步发展就可形成龋洞,遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适;严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显;如果得不到及时治疗,最后牙体破坏变成残根、残冠,甚至导致牙齿丧失,造成严重的咀嚼困难,影响身体健康。

牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织(牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜)的各种疾病。首先是牙龈红肿、触碰时容易出血,如果得不到及时治疗,会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位,有时还会引起牙周溢脓、口腔异味,最后使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。

上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此,通过自我口腔保健和专业口腔保健清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。

三、早晚刷牙、饭后漱口

刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新附着,不断形成, 特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。

四、做到一人一刷一口杯

在同一个家庭里,每个人的年龄不同,身体健康状况不一样,口腔健康状况也各不相同,因而有着不同的口腔保健需求。应该根据各人的不同情况,选用适合各人需要的牙刷和牙膏,并做到一个人一把牙刷和一个口杯,以避免交互感染。

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【关键词】老年人；口腔特点；保健措施

1.老年人的口腔特点 老年人的口腔状况与全身情况一样，随着年龄增长都会发生相应的变化，如牙体和牙髓结构的变化，矿化程度增高，牙周膜与表面组织结构消失，粘膜变薄，胶原密度增加等。又由于老年人口腔内唾液腺退行性变，唾液分泌减少，牙齿的自洁能力下降，同时牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显，使食物嵌塞与食物残渣滞留，给口腔内致病菌繁殖提供了有利条件，易致龋齿及继发龋，牙缝增宽，牙根暴露，牙列完整性破坏，义齿佩戴增加等情况造成老年人生活质量降低，影响他们整体的健康水平。

2.老年人口腔保健的措施

2.1 提高老年人自我口腔保健能力和意识：针对老年人普遍存在的口腔卫生问题、心理状态改变以及旧传统观念与习惯，开展口腔卫生健康教育宣传活动，选择老年人适合用的牙刷，可选头小毛软。牙刷柄不易滑脱的牙刷，做到正确刷牙，定期洁牙，正规剔牙，每次餐后漱口[]的良好习惯。同时对有义齿的老年人，保护基牙不受不良因素的刺激，有牙列缺失的，及时修复。

2.2 定期口腔健康咨询和检查：老年人应每半年检查1次，但最好3个月检查1次，发现问题及时处理。由于老年人身体状态的改变，加之口腔情况较差，检查与清洁是十分必要的。在每次检查时，对老年人的口腔状态、口腔健康的认识变化、心理状态的改变，做出相应咨询和有效的建议。纠正不良的卫生习惯与生活方式，给与特殊的口腔护理是必不可少的。

2.3 补充营养：人体进入老年期后，细胞活性下降并逐渐衰老，机体各器官的形态和功能发生退行性变化，口腔组织也随之衰老，消化功能减弱，味觉及口腔功能下降，对食物爱好和需要发生明显的变化。因此，老年人应减少食糖量，改用糖代品，增加蛋白质。矿物质。维生素的摄入量，合理使用氟化物；在调整饮食的同时，做好口腔保健操，提高口腔各组织适应能力，减缓老化的速度，增进健康。

2.4 治疗全身疾病：老年人往往伴发一定的全身慢性疾病，如高血压、糖尿病、免疫功能减退等。这些疾病有的与口腔疾病成正相关，如糖尿病和牙周病，有的会影响到口腔疾病的治疗和预后。因此，有必要控制或治愈全身疾病，这对维护口腔健康有很大的帮助.

2.5 提供老年卫生社区服务：在社区开展健康教育，口腔健康咨询，定期口腔健康检查及建立社区健康档案，进行口腔健康诊断，不断提高老年人对口腔卫生的自我保健意识和能力，减少口腔疾病的发生。

3.小结：口腔保健对老年人保持身心健康、延年益寿，提高生活质量具有十分重要的意义。通过建立有效的口腔保健策略和措施，让全社会都来关注每一位老年人的口腔保健，使其达到健康长寿的目的。

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A.没有;B.偶尔;C.一刷牙就出血;D.出血，还伴有酸痛现象。

2.您的牙齿是否整齐，有无暴牙、虎牙、牙列拥挤、地包天现象？

A.整齐;B.略微不齐;C.不整齐，影响美观;D.非常不整齐，影响咀嚼功能。

3.您的牙龈颜色是否呈粉红色？

A.是;B.不是，呈猩红色;C.呈深红色，并伴有红肿现象;D.深红色，并红肿、化脓。

4.您是否有牙龈萎缩现象？（牙根暴露或者感觉牙齿间缝隙越来越大）

A.没有;B.没注意;C.有，不严重; D.有明显的萎缩现象

5.您的牙齿是否有黑点、牙洞？

A.没有;B.个别牙有黑点;C.部分牙既有黑点又有牙洞;D.多颗牙有黑点牙洞，并伴有牙疼

龋齿如果不及时处理，龋坏程度会越来越大，伤及牙神经。

6.您的牙齿是否有牙结石？（牙缝间的牙石，呈黄色、棕色、或者黑色）

A.没有;B牙齿内侧有;C.牙齿内、外侧都有;D.牙结石极多。

7.您的牙齿是否稳固，有无松动现象？

A.稳固;B.个别牙齿松动;C.大部分牙齿松动;D.牙齿松动并伴有脱落现象。

8.您的口腔是否有残冠、残根？牙齿缺失？

A.没有;B.有残冠、残根;C.有残冠残根也有牙齿缺失;D.口腔内牙齿缺失严重。

9.您的牙齿是否时不时的痛？

A.从来不痛;B.偶尔会痛;C.经常痛;D.痛得无法吃饭、睡觉。

10.您的牙齿是否会食物嵌塞？

A.不会;B.偶尔;C.经常;D.只要吃东西都会嵌塞。

食物嵌塞现象多见于牙周炎患者或老年人，可诱发牙龈炎、牙周炎、龋齿、牙槽骨吸收以及牙齿松动、脱落，也会导致口腔异味和口臭现象发生。

世界卫生组织指出，健康牙齿的标准应该是：“牙齿健康是牙体、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能异常。”表现为：牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。

上述25题中，分值计算：A（10分）;B（8分）;C（6分）;D（4分）

95 ～ 100分，恭喜您，您拥有一口健康的牙齿。 只要您坚持日常清洁，早晚刷牙饭后漱口;坚持正确的刷牙方式及饮食习惯，每年一次口腔健康检查，每半年一次牙齿洁治，您永远都会是20岁的牙。

85 ～ 94分，牙齿年龄：30岁。 您要提高警惕了，您的口腔健康已经亮起红灯，如不及时治疗，将会影响您的日常生活，并会进一步恶化您的口腔状况，建议您及时到医院就诊。

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中图分类号：R782 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2012）01-0129-02

我国现已逐渐步入老龄化社会，老年健康日益引起社会关注，临床证据表明大多数老年人都存在牙科疾病。老年人的牙齿问题如牙列缺失、缺损等非常普遍，严重影响了老人的咀嚼、消化、语言能力和心理健康，而且口腔问题不得到及时纠治会影响到患者的消化功能，不良的口腔卫生和慢性牙病也会影响全身健康，因此有效地施行口腔修复可以提高老年人的生活质量。我院在2008年6月～2010年12月收治了108例老年口腔修复患者，现将其治疗经验分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2008年6月～2010年12月来我院口腔科就诊的老年患者108例，无全身性疾病，均给予口腔修复治疗。男68例，女40例。年龄57～79岁，平均65.3岁。

1.2 方法

全部拍摄牙片，进行详细的病史记录和口腔检查，包括缺失牙情况、余留情况、食物嵌塞情况、咬合情况；同时检查颞下颌关系，牙牙合关系等。

牙病患者给予相应的治疗，松动的牙齿有选择地进行保存或者拔除。对无价值的残冠、残根、松动等给予拔除，对牙槽骨破坏已达牙根的1/3价值不大的患牙也可以考虑拔除，对于缺损牙列和龋齿，如果有存在的必要给予银汞合金填充治疗。

2 结果

108例老年患者普遍口腔卫生状况不佳，其中牙齿松动患者97例（89.8%），牙齿缺失患者13例（12.0%），食物嵌塞患者50（46.3%）例；108例患者总共缺失牙齿数为1547颗，人均14.3颗，缺失最多的为上颌第一磨牙、第二磨牙和下颌第一磨牙。余留牙健康状况差，修复时要配合调牙牙合。牙病主要有：龋齿56例，牙髓病34例，牙周疾病88例。以上两种或两种以上合并患者38例。

对108例老年患者进行活动义齿修复69例（63.9%，其中全口义齿32例，上半口义齿例20，下半口义齿12例，赝复体5例），固定义齿修复39例（36.1%），共修复112个牙单位（男76个，女36个）。给予活动义齿修复的患者明显多于固定义齿修复的患者。进行口腔修复后，经过3年临床观察，87例患者仍保持良好的口腔功能，有18例患者行再次治疗。

3 结论

老年口腔修复是根据牙齿的生理学、生物学原则结合老年人的口腔情况进行治疗，旨在延迟老年人的口腔衰老，提高老年人的生活质量。目前活动义齿修复是老年人口腔问题修复的主要途径，主要包括修复和修复后护理两方面。

本组患者的口腔检查结果显示：①患者普遍口腔卫生状况不良，牙周炎患者无定期洁治的习惯；②余留牙的健康状况差，有35.7%的余留牙需要充填治疗、67.9%的余留牙有食物嵌塞症状、70.4%的余留牙有一个以上的Ⅰ～Ⅱ度松动、29.6%为Ⅲ度松动；③修复条件差，修复前需要调牙合。

重建、牙牙合曲线不良的矫正、防治牙间食物嵌塞及颞下颌关节病是老年口腔修复治疗的特点[1]。修复须结合老年人的牙齿检查情况，选择不同的修复方案，如：固定义齿修复、局部或全口义齿修复、人造牙冠、种植义齿修复等。对老年患者采取何种修复方式要根据其全身情况、余留牙状况和经济条件而定。一般是首选固定义齿，若缺失牙齿过多或者游离端失牙，可选择局部义齿修复或者联合修复，若术者有并发症或不能接受固定义齿，则选择局部义齿修复，尽量保留余留牙。

对老年人进行口腔修复后需要给予健康口腔教育，使其培养良好的生活卫生习惯，增强自我保健能力。世界卫生组织称，老年口腔健康的目标是80岁口腔内有20颗自己的牙齿，称之为“8020”目标。龋齿和牙周疾病是影响老年人口腔和全身健康的两大疾病，也是老年人失牙的主因[2]。牙列缺失和龋齿不得到治疗会影响营养成分的摄入，牙周病不治疗会加剧牙齿脱落，牙周感染因子也会导致全身器官疾病如关节炎、心内膜炎、视网膜炎等。据研究发现，龋病和牙周病的预防和控制大多取决于个人的口腔健康习惯[3]。因此老年人如果加强营养、定期进行口腔检查、定期洗牙，及时治疗牙病和行口腔修复、按时复诊、食物嵌塞者正确使用牙线，将对老年人的口腔健康起到重要的作用。

老年人对就诊普遍存在焦虑情况，原因包括害怕疼痛、对牙科器械卫生情况的担忧、对治疗是否带来身体伤害等焦虑。医生要理解老年患者的心理，在就诊前对老年人进行牙科知识宣教，解释就诊可能遇到的问题，利用专业知识打消患者的疑虑和担忧，赢得患者信任，建立良好的护患关系。医师在治疗时要采取有效的麻醉方式，参考患者的要求，选择理想的修复体，使患者恢复自信和正常的社会生活。总之，对老年患者行口腔修复不仅需要医师具备娴熟的专业技能，还要求防治结合，对患者进行全面的诊治，兼顾老年人的身心需求，不断总结经验，提高治疗水平，提高患者对口腔修复的满意率。

参考文献

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宗旨是通过爱牙日活动，广泛动员社会的力量，在群众中进行牙病防治知识的普及教育，增强口腔键康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为，从而提高全民族的口腔健康水平。 我国的龋病、牙周病患者众多，而口腔保健的人力、物力、财力十分有限，因此，解决牙病问题的根本出路在于预防。

建立爱牙日是加强口腔预防工作，落实预防为主方针的重要举措。牙病的预防其实很重要，牙龄的很多疾病与人们日常生活中不良习惯有很大关系。如每天刷牙不够三次，每次刷牙不够三分钟;饭后不漱口，尤其是吃了水果后不漱口，而水果和唾液一反应，对牙齿腐蚀作用更大;一些孩子有咬手、咬铅笔等坏习惯，这些都会造成牙周组织损害，引起一些系统性疾病。 强调日常生活中的吸烟、酗酒等不良习惯不仅对全身健康有害，而且会直接刺激口腔黏膜，导致癌变。此外，最好每半年进行一次口腔检查。不要等到发生口腔疾病才去治疗，对已发生的牙缺损、松动病牙，要到正规的口腔专科医院或口腔科治疗，千万不要为省钱和方便找游医修补或拔除。口腔是人体的重要组成部分，口腔健康是全身健康的基础。世界卫生组织对口腔健康的定义是牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。

口腔疾病与全身疾病可相互影响，常见的牙周病会诱发或加重心脑血管疾病、糖尿病、早产、老年痴呆等。其实口腔疾病是可以预防、控制和治疗的，良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康，促进全身健康，提高生命质量。

牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病，第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国中老年人牙周健康率不足15%，5岁儿童乳牙龋病的患病率为66%，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。

牙菌斑是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。龋病、牙周病如不及时治疗，最终会导致牙齿丧失。牙齿缺失会影响美观、发音和咀嚼功能，应当及时修复。修复后要正确戴用、注意维护和清洁。

牙周病包括牙龈炎和牙周炎，是成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎主要表现为牙龈出血，牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，可出现牙龈红肿出血、牙齿松动、口腔异味等。及时治疗可控制病变，但需长期维护，否则会加重或复发。

牙周病的预防：

(一)养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷。

(二)刷牙提倡用水平颤动拂刷法，重点刷牙龈边缘和牙缝处的牙面，刷牙要面面俱到，每次至少刷牙2分钟。

(三)洁治(洗牙)是清除牙石最有效的方法。

提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构洁治，预防牙周病的发生。

(四)吸烟是牙周病的主要危险因素之一。戒烟对防治牙周病是非常重要的。

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“不肯拔烂牙，其病毒可能通过血液循环进入脑部，从而导致脑脓肿!”刘冰告诉记者，几年前她接诊过这样个病例，患者经常患牙痛，但是每次到口腔科看病，医生劝他拔牙，他都很紧张，害怕拔牙太痛，只是吃点止痛药了事。后来，这位患者要参加一个重要考试，考前比较紧张，出现了血压升高、头晕发烧症状，到医院没多久就昏迷不醒。一开始医生以为是压力大引起了高血压，给他做了降压处理。但奇怪的是，血压降了患者仍未好转。之后，医生对他进行抽血检查，发现患了“菌血症”――也就是败血症的前期症状。与此同时，患者脑部CT发现颅内有一块“不明物体”。进行开颅手术后，医生才恍然大悟，其脑部“不明物体”根本不是之前怀疑的肿瘤，而是感染引发的脓肿。到底是什么引发感染呢?经过专家会诊，一致确认祸根原来就是患者屡次都不肯拔掉的“烂牙根”。

牙周病细菌可进入血液循环

关于牙病和其他全身疾病如糖尿病、心血管病关系的研究，这些年得到全世界医学界的关注。研究发现，牙周病可引起细菌进入人体的血液循环，从而激活免疫细胞。而这些免疫细胞则能产生细胞因子，由此对全身健康产生破坏性的影响。比如在胰腺里，过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞造成破坏，而该类细胞的减少容易引起Ⅱ型糖尿病，哪怕这一切是发生在一个其他方面健康状况均良好的普通人身上。

除了糖尿病，人类健康的另一个杀手――心血管疾病也正在被越来越经常地与口腔健康联系在一起。早在1911年，一些医生就开始怀疑牙阁炎细菌能通过血液感染心血管组织，如今更有实验室研究发现，口腔细菌一旦进入血液，便会依附在冠状动脉(心脏血管)的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。

刘冰指出，在接诊当中，她同时也发现很多高血压、糖尿病患者比正常人群更容易犯牙周病，出现牙床肿痛、牙周萎缩乃至牙齿松动等现象。

影响篇　口腔疾病可影响心肺肾功能

今年爱牙日的主题是“重视中老年口腔健康，提高生活质量”。记者了解到，近些年来随着生活水平的提高，人们的口腔健康已经有了相当大的改善，但是，对于牙病有什么危害、应该怎么维护自己的牙齿等等，仍存在很多误区。广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰指出，口腔疾病并非人们想像的那样只是会影响进食，其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病等，严重时甚至引发致命的脑部脓肿。牙病与全身健康息息相关!

关怀篇　人老了就会掉牙错

随着年龄增长，牙齿一定会摇晃脱落吗?刘冰指出，很多老年人都普遍这样认为。事实上，有些人50岁就满口牙摇摇欲坠，而另一些人可能到了70岁还能吃炒豆。“导致掉牙主要有两个因素，一是血供差，一是毒素侵蚀。前者是身体差引起的，后者与牙齿保养不当有关，并非都由年老引起。”

人的牙齿是“种”在牙槽上的，需要牙周支持组织提供营养成分，包括钙、蛋白质、氧气等等，而老年人很多患有心血管病等，牙齿的血供会比较差，容易导致代谢障碍，出现齿摇发落、眼花耳聋、嗅觉迟钝等现象。

此外，人体口腔中总会有很多细菌，正常情况下，说话、饮水等活动有助于分泌唾沫，对牙齿起到冲刷作用，可阻止细菌积聚在某个地方，但是，有些老年人活动减少，尤其是卧床的老人，可能一整天都说不上几句话，口内细菌很容易积聚发酵，而细菌代谢的产物是有毒的，可侵蚀整个口腔，最终导致牙齿脱落。“其实，从年轻的时候开始爱护自己的身体，正确保养口腔，我们的牙齿完全可以使用70年乃至更长!”

刷牙可以预防蛀牙和老年性肺炎

王奶奶今年78岁，牙齿早已掉光了。因为没有牙齿，她也就不再刷牙了。自从没有刷牙后，王奶奶早上起床后总感觉嘴里苦苦的，平时出气也感觉有一种臭味。自觉身体也不如从前，经常三天两头地“感冒”。她到医院检查也没有发现什么大病，不过医生告诉她要继续坚持刷“牙”。王奶奶很纳闷，我都没有牙了，还刷啥?

专家介绍，刷牙不仅能保持牙齿卫生，预防蛀牙，而且对整个口腔的健康都有重要作用。因为，每个正常人的口腔中都藏有数以亿计的细菌，漱一次口可使细菌减少15％～25％，而刷一次牙，可使细菌减少70％左右，没有牙齿的老年人由于对食物的咀嚼能力下降，口腔中各种腺体的分泌功能也下降，更应该注意口腔卫生。

此外，多数人不了解刷牙还可以预防老年性肺炎。老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的异物易错吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。刷牙时，牙刷刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有利于保护呼吸道。因此，老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。这对预防呼吸道感染有十分重要的作用。

预防篇　如何判断口腔是否亚健康

刘冰提醒，患某种慢性疾病如糖尿病、心脏病，或者家族有某种慢性疾病遗传史，以及最近工作很繁忙、全身抵抗力下降，这样的市民要警惕自己的口腔状况。如果您有上述三种情况之一，同时牙齿出现如下问题，如已经出现龋洞、牙石或牙菌斑，经常牙龈出血或红肿，牙龈和牙齿之间有囊袋物形成，牙齿容易松动或常感到咬合无力，经常有口臭，或最近曾遇到口腔溃疡两周以上不能愈合的情况，表示牙齿健康不容乐观，必须反省一下自己的生活习惯了。

哪些不良生活习惯会影响口腔健康呢?每天刷牙次数少于两次，以及睡觉前不刷牙，或经常抽烟、喜欢吃含糖食物或脂肪含量偏高的食物等，都容易导致口腔疾病。

爱护牙齿每年做次口腔体检

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造成口腔内环境不洁的原因是：妊娠期由于内分泌的改变，可改变组织反应，若有食物嵌塞和不良修复体的存在，不注意口腔卫生，口腔软组织容易发生炎症，易患妊娠期牙龈炎；由于妊娠和妊娠性呕吐等影响，使口腔经常处于酸性状态，使唾液酸碱度（pH值）稍有下降，容易引起牙腭侧面酸蚀与脱矿，使孕妇易患龋病，孕前已有龋病者在孕后龋病可加重；妊娠期的妇女因生活规律改变，又需要补充足够的营养以保证自身和胎儿的需求，饮食的摄取次数和数量均有增加，以及偏食等，且常忽略口腔卫生保健，容易患妊娠期牙龈炎，孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。而严重牙周病将直接导致或可能导致胎儿早产、低体重儿和脑部先天缺陷儿出生。因为处于妊娠期，体力下降，身体活动减少，日常生活不规则而放松口腔卫生；妊娠早期与后期，由于存在流产或早产的危险，而失去及时进行口腔疾病治疗的机会，使病情加重，口腔卫生状况更差。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松动，更易加重牙龈的炎症。而母亲的健康状况、情绪好坏、营养补充都将直接影响胎儿发育。因此对妊娠期妇女口腔保健有以下几点：

孕前期、孕期口腔检查与必要的口腔治疗

由于孕期口腔治疗的安全期很短，因而孕前应该到医院进行全面的口腔检查和保健治疗，以恢复口腔健康。妊娠期前3个月为易发生流产的时期，要避免放射线照射，口腔治疗一般仅处理急症，妊娠4～6个月是治疗口腔疾病的适宜时期，妊娠后3个月则应避免全身麻醉。

妊娠期龋病和牙龈炎的预防和治疗

1.坚持早晚刷牙，饭后漱口。

2.为预防妊娠期龈炎，定期使用牙线清洁邻面牙菌斑。保持良好的口腔卫生。

3.妊娠期的妇女因口腔局部敏感，刷牙易引起呕吐，要选用刷头小，刷毛软，磨毛的保健牙刷。

4.选用含氟牙膏刷牙，预防龋病。

5.注意平衡膳食，选择有利于身体健康和非致龋性食物，少吃甜食，减少零食。

爱护牙齿要从孕妇做起。妊娠期的口腔保健不仅关系到孕妇自身的健康，还影响到胎儿的健康和发育，为了您和您的小宝宝的身体和口腔健康，请您重视孕期保健。

孕妇的健康行为对胎儿的影响

1.妊娠期妇女要摄取足够的营养，营养是人体身心健康的物质基础，孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育，除蛋白质、脂肪、糖类外，矿物质中的钙、磷、铁等微量元素与各种维生素也特别重要。孕妇营养不良将导致胎儿营养不良，影响其体格、大脑和智力的发育，也使口腔组织发生改变。如牙钙化不全、错颌畸形、唇裂或腭裂等。

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一次，小李在刷牙时，无意中看到牙龈出血了，一向大大咧咧的他以为自己是“上火”，没有在意。但是，在吃水果时，他发现水果上的牙齿痕竟然也有m，并且隐约感觉到牙齿还有些松动。这下小李担心起来，于是去口腔医院就诊。经过医生诊断，原来小李患了牙周病。医生告诉他，牙龈出血是牙龈处于炎症状态的信号，必须重视。

牙周病指的是发生在牙齿支持组织上的慢性感染性疾病。其分类方法有多种，根据感染的范同和程度，一般将牙周病大体分为牙龈病和牙周炎两大类。其中牙周炎又可分为青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速进展性牙周炎和伴全身疾病的牙周炎。牙周病通常起病隐匿，早期症状不明显，仅表现为出血和口腔异味，易被误认为上火而耽误治疗。

牙周病的病因比较复杂，可分为局部因素和全身因素。局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间关系密切。局部因素中牙菌斑细菌及其产物是导致牙周病的最主要病因，也是引发牙周病的始动因子，口腔卫生不良、微生物的作用、牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、自主神经功能紊乱等有关。此外，创伤、不良修复体的刺激也是病因之一。一些医源性因素也可以导致牙周疾病。如牙齿充填（补牙）表面不光滑或牙髓治疗所封药物溢出牙齿之外；牙冠（牙套）边缘不密合，边缘位置不当；存在不良修复的义齿；正畸治疗加力过大、过快，牙面上金属片过于伸向龈下。

总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要消除注意局部因素，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。

牙周病有哪些临床症状？

牙周病的症状是循序渐进的，早期牙龈炎如果治疗不及时或不彻底，症状会进一步发展、恶化。

牙龈炎病变的范围比较局限，只波及牙齿周围的浅层软组织。牙龈炎主要表现为牙龈充血水肿、缺乏弹性，牙龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石。治疗后，疾病所造成的组织改变可完全恢复正常。但是牙龈炎如果治疗不及时或者不彻底，会有一部分发展成为牙周炎。

牙周炎病变波及牙龈、牙槽骨、牙周膜。此时，不仅牙龈有慢性炎症存在，而且牙槽，目’、牙周膜也受到破坏。症状上除有牙龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿有不同程度的松动，X线片可见牙槽骨呈不同程度吸收。此时，疾病已经进入牙周深层组织，它造成的损害是破坏性的，不可逆转的。彻底治疗后，疾病所造成的组织改变也很难恢复。

牙周病常见的并发症有疼痛、溢脓、口臭、牙周脓肿以及慢性炎症反复发作的渐进性发展的牙周病综合征等。

预防篇 如何科学预防牙周病

“牙痛不是病，痛起来真要命。”牙周病除了损伤患者牙周组织，引起牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动外，还严重影响患者的全身健康，让患者苦不堪言。由此可见，预防牙周病非常重要。在日常生活中应从以下几个方面多加注意。

1.养成良好的口腔卫生习惯，每天认真刷牙。我们的门腔中存在着大量细菌，在我们说话、进食时唾液量增加，对牙面有清洁作用；而夜间睡眠时，口腔环境非常适宜细菌的繁殖。因此，每天要刷两次牙，晚上睡前那次尤为重要。良好的口腔卫生习惯会让您受益终生。

2.科学饮食，戒烟酒。多食用鸡蛋、豆制品、奶制品、各种蔬菜和瓜果等，尤其是富含粗纤维的食物。不吃过烫、辛辣的食物，戒烟酒，避免对牙周组织的不良刺激。

3.减少各种致病因素。少吃甜食、甜饮料，降低口腔唾液的酸度，减少龋齿的发生率。

4.进行叩齿和牙龈按摩。传统医学提倡早晚叩齿和牙龈按摩。每天晨起或睡前轻轻叩齿数十次，能促进牙周组织血液循环。洗脸时，用食指按摩牙龈，可改善牙龈血液循环，增强牙周组织健康。

5.自我发现牙周疾病。早发现口腔疾病，及时治疗。留意刷牙时牙刷上是否有血迹；吃水果时食物上是否有血迹；照镜子时看看牙龈是否红肿，是否一碰就出血。如果有的话，说明已有牙龈炎。再看看牙齿是否有不同程度的松动或牙龈红肿、有脓，有的话，说明已发展到牙周炎等。

6.定期进行口腔检查、口腔洁治。牙菌斑及其产物是引起牙周病的重要因素，应定期到医院进行口腔洁治。通过专业性洁治，去除牙石、大部分色素如烟斑，防止菌斑附着。

治疗篇 治疗牙周炎要趁早在我们的日常生活中，牙周炎最简单的征兆就是在刷牙时牙龈出血。健康牙龈在刷牙时是不出血的。出血表明牙周组织已经出现同时有口腔异味、牙齿松动、咀嚼无力等现象，就要提高警惕，尽快去口腔专科医院就诊，做到早发现、早治疗，以改善牙周炎的症状。

医生先要明确诊断、评估牙周状况，再根据患者病情进行施治。

明确诊断：发生牙龈出血时，先鉴别一下是由口腔局部小洁所致的牙龈炎，还是南某些全身因素所致的牙龈出血。明确诊断，排除全身性疾病。

评估牙周状况：对牙周组织的状况及破坏程度先作一番了解与评估，通常包括全口X线片及牙周袋深度测量等，评估后才能拟订治疗计划。根据疾病的程度制订治疗方案及疗程，从而改善牙周组织的炎症状况。

通常牙周病的治疗分四期：

基础治疗期：目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括利用仪器将沉积在牙面上的菌斑和牙石去除干净，磨光牙面。另外，配合使用一些含漱剂及局部涂擦药物、牙周袋深部结石的刮除及牙根整平术、选用抗菌药控制炎症、咬颌调整等。

手术期：一个月后，比较严重的患部，尤其牙周袋较深之处，需做牙周翻瓣术，方能彻底将结石及病变组织清除。牙周手术是一种局部而又安全的手术，在牙科门诊即可施行。局部麻醉下，将牙龈稍微翻开，把牙周深部的结石、肉芽组织彻底清除，若有骨损失，可配合放置人工骨粉及生物膜，恢复缺损的骨组织，达到重建牙周组织的目的。

松动牙固定及修复治疗期：对松动牙进行固定，修复缺失牙，维持牙列的完整性。

复查治疗期：在经历上述的治疗后，维持成果是极其重要的。除了每天认真做好口腔清洁外，还应遵从医嘱定期复诊，做必要的牙周维护，必要时还需拍片检查，以便医生了解牙周及口腔情况，便于对患者做出进一步的指导。

提醒篇 牙周病与全身健康关系密切林晓萍

随着人们对牙周病与全身健康关系的关注，一些多因素疾病（如牙周炎、关节炎、心血管疾病等）以及它们之间的相互关系也得到了进一步的认识。牙周炎可以成为某些疾病的危险因素，也可能与某些疾病有共同的危险因素。

牙周病可能引发各种疾病，包括心脏病、糖尿病以及关节炎等等。牙周病是因为没有彻底清洁牙齿，造成牙龈间软组织感染而致。引起牙周病的细菌和毒素会通过血管顺着血液流动至全身而引起其他疾病。

心血管疾病与牙周病研究显示，口腔内的细菌会进入血液循环，导致心脏和动脉受到牙周致病细菌的污染。长期暴露在这些细菌下，动脉慢性发炎，会增加心肌梗死等心血管疾病的患病风险。口腔内的细菌和毒素会使血管中形成血栓。这些血栓可导致动脉硬化、脑卒中、缺血性心脏病等。

糖尿病与牙周病牙周病可造成牙周纤维与齿槽骨的破坏，最终使牙齿脱落或被拔除。牙周病也是糖尿病主要并发症之一，糖尿病患者牙周病的患病率是健康人群的多倍，这是因为糖尿病患者较易受到感染。另外，牙周病也会使糖尿病患者血糖代谢不良，血糖控制更加困难，不利于糖尿病患者血糖的控制及感染的预防。

关节炎与牙周病类风湿关节炎患者牙周病的患病率比正常人高许多，并有较高程度的齿槽骨破坏。这是因为牙周病和类风湿关节炎的致病机制较为相似，两者都与机体慢性炎症和免疫反应有关。类风湿关节炎的患者，其免疫系统会攻击自身关节的细胞，最后导致关节组织不能正常运作。牙周病患者则因细菌引起发炎，诱使白细胞聚集于牙龈发炎处，进而激化噬骨细胞的作用，造成牙周支持组织的破坏。

孕妇与牙周病患重症牙周病的孕妇，发生早产和生出低体重儿的概率为一般健康孕妇的7倍，这主要是由于母体的牙周感染影响了妊娠时激素的自动调节等所致。牙周病细菌本身及其代谢产物在牙龈发炎时会释放炎症因子，也会导致孕妇血糖代谢不良。此外，孕妇因牙痛影响进食，导致摄入营养不均衡，进而也会影响胎儿健康。

流行病学调查表明，口腔卫生较差者患肺部感染及肺功能降低的概率也比口腔卫生良好者高出多倍。

答疑篇 刷牙对保持口腔卫生这么重要。那么如何选择牙刷呢？

牙刷是用来清洁牙齿、保持口腔卫生的专用工具，选择得好，能把牙齿刷得干净；选择得不好，不仅不能把牙齿刷干净，还会损伤口腔健康。要根据使用对象买大小合适的牙刷。选刷头小的磨毛牙刷，可更有效地清洁口腔。另外，一把牙刷使用时间最好不超过3个月。时间久了，刷毛内隐藏大量细菌，对口腔保健不利。

冠心病患者同时患有牙周病，这两种病会相互影响吗？

冠心病的危险因素很多，口腔不洁也是不可忽视的危险因素之一。人的口腔中隐藏着较多的病毒，对患者的健康造成了严重的威胁，冠心病患者如果不重视口腔卫生，就会出现口腔疾病。细菌进入血流，对血管内皮细胞造成损害，容易造成冠状动脉硬化痉挛。

患有牙周病的人患冠心病的风险比未患牙周病的人要高。因此，冠心病的保健不能忽视口腔卫生，并且冠心病患者一旦患上口腔疾病，应及时去医院诊治，以避免冠心病的急性发作。

天天早晚都刷牙，怎么还有口臭呢？

一般来讲，口臭的原因在于口腔卫生不良。抽烟过量、便秘、饮食不当、肝功能不良、烂牙等，都是造成口臭的原因。不妨试试用以下方法消除口臭：①多喝小麦草汁、苜蓿芽汁及大麦草汁，有助于口气清新。②每天补充维生素c。补充维生素c有益于牙龈健康及防止牙龈流血，并且可排除口腔中过多的黏膜分泌物及废物。③用完餐后，刷刷牙齿、舌头，同时使用牙线剔除牙缝里的肉屑、菜渣。④多吃蔬菜，解决便秘问题。若上述的方法还不能解决口臭问题，那么你的身体可能正发出健康问题的某种信号，此时就不是单纯的解决口臭问题，而是需要到医院做检查了。

怀孕前要去口腔科检查牙齿吗？

在怀孕的时候，孕妇整个机体会变得比较敏感。如果口腔存在很多问题或是在孕期忽视了对牙齿的保护，就可能加重原有的疾患或者激发一些新的疾患。不仅会危害孕妇自身健康，还会威胁胎儿的安全。建议牙病患者先治好牙病再怀孕。怀孕前应先做口腔检查与预防性治疗，蛀牙及时补，不能保留的牙根和长不出的智齿及时拔掉，口腔卫生欠佳的通过洗牙等方式去除牙结石，养成早晚刷牙的好习惯，有智齿且位置不好容易发炎的应先预防性拔除。

洗牙会导致牙缝增大、牙齿过敏，使牙体受到损伤吗？

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口腔健康的标准

口腔有九个健康标准：牙齿整齐洁白；没有牙齿疾病，如牙周病等；口腔无异味；正常进行咀嚼功能；牙齿清洁；无龋洞；无疼痛感；牙龈颜色正常；无出血现象。

注重牙齿“体检”

牙齿没有异常的感觉不等于牙齿健康，因此，每年体检和口腔保健时要积极检查牙齿，必要时进行牙齿全息X线照像，可以发现可能存在的牙齿隐匿龋坏、牙龈及牙周等问题，并做到早治疗。如果等到牙齿有遇冷热刺激疼痛、刷牙出血等状况出现，牙齿牙龈的问题可能已经比较严重了，甚至需要进行祛除牙神经、牙周系统治疗等相对复杂的治疗。

一般的牙齿常规检查包括：是否有龋齿需要修复；牙周是否有炎症，是否有牙石；牙列有无缺损，是否需要矫正畸形；有无废用牙齿需要拔除；口腔粘膜是否有病变，有无初发肿瘤。

龋洞要及时修复

牙齿出现了小洞，即使不疼痛也不影响美观也一定要及时治疗。这时治疗痛苦小、费用低、成功率高。如果任由这个牙洞继续腐败下去，小龋洞不断长大，严重到影响牙神经，引起疼痛的程度，此时治疗疗程长、痛苦大，治疗后还需要做牙冠保护，费用也会增加很多。

牙龈出血不能小觑

健康牙龈表现为粉红色，质地坚韧，在刷牙、进食时是不出血的。如果出现齿龈红肿、充血，刷牙和进食时引起牙龈出血，就说明你的牙龈发生了炎症。这是因为牙齿周围堆积了大量的菌斑软垢和牙石所致。菌斑由大量的微生物组成，这些微生物的代谢产物刺激牙龈产生炎症。

因此，很有必要通过定期洗牙去除菌斑、牙石，保持牙龈的健康状态。如果早期的牙龈炎不及时治疗，常会引发牙周炎，此时单纯洁治已经不能解决全部问题，需要用特殊器械来清除附着在牙根表面的牙结石，即龈下刮治。若任其蔓延，危害牙齿的同时还会侵害到全身。仅牙龈出血就可能导致糖尿病、冠心病、不育症、败血症、肾小球肾炎、肺炎等多种全身疾病。

废用牙齿应该拔除

牙齿出现问题，尽早治疗和尽可能的保留牙齿是基本原则。但是，如果牙周病呈进行性破坏时就必须拔掉，仍坚持保留牙齿即不利于口腔健康，还可能影响身体健康。

有的患者牙周袋比较深，特别是患有糖尿病的人，在经过多次牙周治疗，仍然不能控制牙周症状，加之牙齿出现明显松动时，医生就会建议尽早拔除。避免牙周袋病变进一步加深，牙槽脊（即“牙床子”）萎缩吸收，这种情况下牙周袋内更不易清洁，造成的炎症很容易形成恶性循环，将来还会影响到义齿的固位效果。

关于智齿或废用牙的拔留。人类的智齿没有必然的用处，如果智齿长得歪，容易与旁边牙嵌塞食物，不易清洁，久而久之会引发龋病，往往殃及临牙一起发病，因此，医生常常建议拔掉。一颗牙没有了对面的牙齿就是废用牙，它会慢慢伸长，会经常咬破牙龈或颊侧粘膜（即牙床子或腮帮子），甚至形成口腔溃疡。

所以，该拔的牙不拔也会造成口腔病灶，不仅使口腔卫生恶化还会引发呼吸道、消化道、心脏等疾病。所以拔牙也是保障口腔健康的治疗手段之一。

牙齿脱落要及时修补

牙齿虽然是身体最硬的器官，但有时一个巧劲，比如摔倒、冲撞、甚至吃饭时被骨头硌到，都可能使牙齿劈裂、折断、松动甚至脱落。此外，慢性牙龈炎、牙周病会使牙龈的营养供应不足，牙齿自然脱落也较为常见。这时应该及时治疗，如果缺牙时间过长，可能导致相邻的牙齿倾斜或对颌的牙齿伸长。如果缺牙过多，还会造成咀嚼效率下降而降低生活质量。一般在牙齿脱落后三个月左右可以考虑修复治疗。种植牙、固定桥、活动义齿等都是可以选择的修复方法。

缺失后镶牙还是种牙

牙齿缺失后是需要治疗的，那么是镶牙还是种植牙呢？通常是要参考颌骨的条件、医疗技术和费用等等。

传统镶牙的优缺点。传统镶牙分固定义齿和活动义齿，这种假牙的优点是咀嚼比较有力、适用范围广、费用低；缺点是对缺失牙两边的自然牙要损伤磨小，假牙基托较大时有异物感，餐后需拿下来清洗，比较麻烦等。

种植牙齿的优缺点。种植牙是通过微创手术，在缺牙部位的牙槽骨植入与人体有良好组织相容性的纯钛种植体作为人工牙根，经过一段时间（3～4个月）生长达到骨性结合后，再在人工牙根上连接义齿（即牙冠），完成修复缺失的牙。其优点是美观、舒适、稳定有力，避免义齿两边牙齿损伤磨小。

种植牙的费用比较贵。植入牙床的种植体，有进口和国产两种；义齿牙冠部分有烤瓷牙（里层是金属，外层是瓷）和全瓷牙等。因为种植体是高技术含量的产品，材料和配件价格都较高。

一般来说，在各种条件许可的情况下，种牙是首选的牙缺失修复方法。做种植牙的关键是口腔内有足够空间、牙槽骨足够支持、全身情况许可。如果缺牙区骨量和骨密度不理想或患有较严重的全身性疾病者，心脑血管病和较重糖尿病的人不适合做种植牙。

口腔保健小常识

1，牙刷的选择。选择牙刷的原则：刷头小，在口腔中转动灵活，牙齿的死角较容易刷到；刷毛排列合理，一般是直3排、横6束；刷毛要高度适中，刷毛柔软、刷毛末端呈圆形，刷牙时不易损伤牙齿和牙龈。

另外，要注意保持牙刷的清洁卫生。口腔专家指出，牙刷一般使用30天左右就会产生污染，细菌数量高达百万，牙刷成为细菌的集中营。长期以往刺激口腔细胞，容易造成口腔溃疡，甚至引发口腔癌。因此，刷完牙后要将牙刷用清水多冲洗几次，然后将水甩干，使牙刷头向上放置于通风干燥处。最好每周用开水烫洗一次牙刷，每3个月左右更换一次新牙刷。

2，牙膏的选择。青少年宜选用含氟牙膏，含氟牙膏不仅有抑制细菌生长的作用，而且还可以保护牙釉质，防龋齿，增强牙齿的抗酸能力。但是，过多的氟会影响儿童牙齿的发育，长期大量地使用含氟牙膏会使儿童的牙齿长出白色或褐色斑点。为避免这种情况的发生，儿童使用含氟牙膏的量要少，每次只需用一粒碗豆大小即可。患有牙周炎者可用有消炎、止血功能的牙膏；牙本质过敏者可用具有脱敏、防酸功效的牙膏。

3，掌握正确刷牙方法。首先刷牙的力度不能太大，以免引起口腔牙龈的萎缩、齿颈部磨损，对冷热产生酸痛的现象。刷牙主要是刷干净牙齿的三个面。刷外面时，将牙刷刷头放在牙齿与牙龈边缘呈45度角顺着牙缝刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷；刷里面时，用上述同样方法刷每颗牙齿的表面；刷咬合面时，将牙刷平放，来回刷咀嚼食物的牙齿面。

刷牙的次数，三餐后和晨起及睡前共五次，最好于每次进食后即刷牙，漱口不能代替刷牙，不能清除菌斑。

篇10

有很多原因可使牙齿硬组织缺损,牙冠的解剖形态不完整。当牙冠硬组织丧失超过1/2时,称为残冠;冠部的硬组织完全丧失或接近全部丧失则为残根。残根残冠产生的主要病因为龋病及其继发病和牙齿损伤是造成残冠、残根的主要原因。残冠残根的临床特点为牙髓状况与患牙牙体、硬组织缺损的程度有关。缺损波及髓腔者将继发牙髓,根尖周疾患。与牙周状况与患牙发病时间的长短有关;患者的咀嚼效率也与残冠,残根患牙的数量有关;残冠、残根还会影响患者的面容和发育等,特别是发生在前牙的残冠,残根,其影响更加明显[1]。

2 残冠、残根的临床表现

主要分为①患牙在牙列中出现的位置不定,可以是前牙,也可以是后牙;②患牙的数目不定,可发生在个别牙,也可见多个牙;③患牙的牙体形态,牙髓活力因病因,病程,先前治疗状况而异;④患牙的牙周情况除受损直接,继发刺激外,还受患者口腔卫生习惯,全身健康等因素影响;⑤患牙的邻牙,对牙合牙的临床表现不全相同。这些复杂多变的临床表现反映出对于残冠、残根的检查和治疗均不能简单化。

3 牙体严重缺损患牙的牙周病因及治疗

牙体严重缺损的患牙往往伴有牙髓、根尖周及牙周病变,为了科学,有效地保存和修复利用,应进行口腔多科学的综合治疗。包括牙体牙,髓,牙周,牙槽外科以及正畸等,以其达到控制病变,修复形态和恢复功能之目的。有些牙周组织疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影响,牙周组织的炎症尤其是牙周炎,还可能成为某些全身疾病的危险因素,而糖尿病,高血压等一些全身系统性疾病也可能造成或加重牙周炎症状的危险因素。所以牙体严重的缺损伴有牙周疾病,又有糖尿病、高血压等全身疾病的患者,在治疗同时,还应进行全身健康状况的检查和评估,配合对该类患者全身性疾病的系统治疗。对于口腔局部治疗包括牙周基础治疗和牙周手术,牙周基础治疗主要是口腔卫生健康教育指导,去除局部致病因素如洁治术、龈下刮治术及调牙合治疗,松动牙固定和牙周局部药物治疗等[2]。

当牙体严重缺损的患牙为多根牙,而其中某一个根为进行性,破坏性牙周炎或重度根分歧病时,可采用截根术,保留其余牙根,从而延长该牙在口腔中的保存寿命。

4 残冠残根保存因素

由于残冠残根保存治疗本身具有一定的风险性,且费时间,费精力,费经费。在这种情况下,残冠、残根是否采用保存修复治疗。患者的主观需求将起重要作用。必须在患者知情,同意,充分了解治疗程序,可能出现的问题以及怎样积极配合后,进一步制定保留残冠、残根的治疗和修复方案,再按计划实施。同时,要保留残冠、残根其关键的要素有三个方面,即患牙的感染能够得到控制;残冠、残根治疗后可以再利用;保留残冠、残根的价值和综合效益优于不保留,优于拔除残冠、残根患牙后的义齿修复。如果能达到以上条件,可考虑采取保存修复的序列治疗。反之,患牙的感染难以控制;残冠,残根的支持组织过少,不能再利用;保留残冠、残根的价值和综合效益不优于拔除患牙后义齿修复时,则应拔除。而对患有心衰、心肌梗死、高血压的高龄患者、血液病患者,有过敏史的患者拔牙过程总容易出现意外或术后并发症,一般情况下不要轻易拔除其残冠残根,对下列一些患有全身性疾患的患者拔牙后的缺牙修复和义齿使用等可能会出现一些问题,对于这类患者的残冠、残根也不要轻易拔除:①糖尿病患者的义齿支持与固位问题;②口干症患者的活动义齿固定问题;③精神、神经疾患患者的义齿安全问题;④骨质疏松症患者的义齿支持问题;⑤因系统疾患或外伤等造成手功能障碍者的义齿使用问题等[3]。

5 残冠、残根的治疗方案

残冠、残根在临床上可单独发生,也可继发新的疾患,还可与其他口腔疾患甚至某些相关系统并存,该复杂性、多样性提示临床对于残冠、残根的治疗应该“因证制宜”。

对牙体严重缺损且有咬合错乱者其治疗应纳入咬合重建的总体计划。牙体严重缺损同时邻牙有疾患的患者,其治疗应包括邻牙的整体方案:临床上对伴有邻牙缺失的残冠、残根,宜考虑利用残冠、残根为基牙,以完成对邻牙缺牙的修复,对邻牙有严重牙体疾患的残冠残根,宜发挥残冠残根之间相互支持和相互约束的固定作用。伴有炎性疾患的牙体严重缺损的患牙其治疗宜先抗炎后恢复形态。个别牙牙体严重缺损,并且伴有牙髓疾患,根尖周疾患,牙周疾患者,其治疗原则应该是先彻底控制各类感染,再恢复患牙牙体形态。对于确实无保存价值,修复利用有困难或不能治愈的残冠、残根应予以拔除。

综上所述,如何有效地保留并修复残冠、残根,主要取决于医务人员。既要有高超的技术、能力,又要有口腔综合知识理论,同时口腔科的设备和材料、器材是否能保障。牙体、牙髓、牙周和牙槽外科,正畸科,修复科有关治疗所需,将直接关系到是否保存患者的残冠残根。

参考文献

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1、影响全身健康：

口腔病灶指龋齿、牙周炎等，病灶内的细菌与病毒通过血液和淋巴液达到全身器官和组织，很可能会许多全身性疾病，如慢性肾炎、慢性胃炎、风湿炎等。

2、危机心脏健康：

牙周炎是导致冠心病、心肌梗塞和脑中风的其中一种危险因素。

3、诱发肺部感染：

老年性肺炎和各种牙痛关系密切，因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。

4、诱发糖尿病：

牙周炎和糖尿病有双向的关系，即牙周炎如果不及时治疗会诱发和加重糖尿病，糖尿病反过来可病房牙周炎。

5、容易引发早产：

有牙周炎的孕妇，发生早产和低出生体重儿的危险率，是正常人7.5倍。

口腔溃疡吃什么食物好

1、多吃卷心菜：

卷心菜富含维生素，对溃疡有很好的治疗作用，可以加速溃疡的愈合，而且还能预防溃疡的恶变导致更严重的疾病。

3、多吃藕：

藕含有大量的维生素C和维生素K，可以促进溃疡创面的恢复，含有维生素B和其它的微量元素，能够促进口腔黏膜上皮的修复。

篇12

像世界上没有完全相同的树叶一样，人都不会有完全相同的牙齿。牙齿是我们的另一张身份证，而口腔是健康的前哨，许多藏在身体里的健康秘密，早期都会在牙齿和口腔上有所表现。

警讯一：牙周疾病传导的健康隐患

胃炎 牙周疾病造成的牙齿松动，出血，缺牙等问题，会造成咀嚼没有力量，吃下去的东西没法消化，增加胃肠负担，导致胃炎。而牙菌斑中的幽门螺杆菌，正是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。

心血管疾病 由于牙周病的致病菌及其代谢所产生的毒性物质可以随血液循环进入身体的各个部位，如果停留在心脏部位，便可以引起细菌性心内膜炎。研究显示，风湿性心脏病的病菌也可以在口腔中找到。牙龈炎等牙齿疾病对心脏健康构成的威胁比高血压和吸烟更大。大部分心肌梗塞患者都有不同程度的口腔疾病。

糖尿病 牙周炎与糖尿病的关系越来越被医生们所重视。医生建议，有糖尿病家族史的人牙龈感染时，应立即去医院检查是否已经患有糖尿病。

早产和畸形 患有严重牙周疾病的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是正常孕妇的7倍。由于牙周病是由细菌引起的一种感染性疾病，牙周致病菌中的梭形杆菌甚至可以通过胎盘，从而也造成了更多婴儿畸形的可能性。

警讯二：口腔异味和溃疡述说的身体异常

口臭在临床非常多见，而且是令人烦恼的问题，尽管绝大多数的口臭是由口腔疾病引起的，如牙龈炎、牙周或口腔卫生不良等，但也有很多的口臭是由身体其它的毛病导致。如咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、胃炎、胃溃疡、气管炎、糖尿病等。所以，忽略了“口臭”这个小毛病，就会忽略全身性疾病的及时的诊治。

此外，如过度疲劳、精神情绪波动或消化吸收不良时，口腔往往会出现溃疡。这就是身体健康方面出现了失衡状态的一种表现。

警讯三：牙龈出血与全身疾病有关

牙龈易出血不但是牙龈是否健康的一种表现，也是身体是否健康的一个窗口。引起牙龈出血的全身性因素有：

1、缺乏维生素C等。牙龈出血是维生素C缺乏的早期突出症状，伴有疼痛和口臭。

2、内分泌失调如月经期、妊娠期、绝经期等。

3、血液病，如白血病，学友病，再生障碍性贫血，过敏性紫癜等。如口腔卫生尚好，但牙龈易出血，且不易止住，就要引起警惕，最好做血液方面的检查。

4、急性发热性传染病，如流感、流行性出血热、伤寒、肝炎等。

5、某些全身疾病：如糖尿病、慢性肾病、结核等，都会使牙龈出血。

假如您养成清洁牙齿的习惯，并且定期拜访牙医，那么保持健康的牙齿和牙龈就会对你的健康极有好处。

1、每天彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。

2、使用含氟牙膏，因为氟化物被证实可以阻止蛀牙的发展。

3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的牙菌斑清除干净。

让牙齿健康的9种食物

芹菜 当你大口嚼着芹菜时，芹菜正帮你的牙齿进行一次大扫除，让你减少蛀牙的机会。另一方面，当你愈是费劲咀嚼，就愈能刺激分泌唾液，平衡口腔内的酸碱值，达到自然的抗菌效果。

含维生素C多的水果和蔬菜 维生素C是维护牙龈健康的重要营养素。各种蔬菜水果，如甜椒、甘蓝、花椰菜、西红柿、奇异果、柑橘类水果、木瓜、草莓等富含维C。每天均衡摄取就能满足身体的需求。

乳酪 乳酪不但是钙的良好来源之一，它对牙齿还能发挥其它保护作用。乳酪里含的钙及磷酸盐可以平衡口腔中的酸碱值，经常食用乳酪能够增加齿面的钙质，使牙齿更为坚固。

绿茶 一方面是绿茶含有大量的氟(其它茶类也有)，可以和牙齿中的磷灰石结合，具有抗酸防蛀牙的效果。另一方面绿茶中的儿茶素能够减少在口腔中造成蛀牙的变形链球菌，同时也可除去难闻的口气。

洋葱 洋葱里的硫化合物是强有力的抗菌成分。洋葱能杀死多种细菌，其中包括造成我们蛀牙的变形链球菌。新鲜的生洋葱效果最好。

香菇 菇类在近几年不但成了提升免疫力的热门食物，而且它对保护牙齿也有帮助。原因是香菇里所含的香菇多糖可以抑制口中的细菌制造牙菌斑。

篇13

1.注意牙周疾病的早期信号，重视牙龈出血、牙龈肿痛、口腔溃疡等现象；

2.自觉培养良好的口腔卫生习惯，刷牙时不仅要刷牙表面，还要按摩牙龈，并清洁舌苔，每天刷牙后使用有杀菌作用的漱口水；

3.养成健康的饮食习惯，改善饮食结构，少吃甜食，多吃富含纤维的耐嚼食物；

4.养成良好的生活习惯，不吸烟，少喝酒；

5.每年定期进行口腔全面检查。

牙齿健康的五大疑问

熬夜、来例假，牙为何会疼？

很多人都有体会，熬夜或者一连几天紧张工作之后，牙齿突然隐隐作痛。很多时候，这是智齿在“兴风作浪”。由于智齿位于口腔最后方不易清洁的位置，加上表面有牙龈瓣覆盖，与牙冠之间就形成了一个缝隙，医学上称之为“盲袋”。人们吃的食物残屑最易藏在里面，成为细菌的温床。此外，由于有的人上下对应的大牙没有同时萌出，或者大牙一半被牙龈覆盖，咬容易形成创伤，久而久之在牙龈上长出白色的条状纤维性增生，也会增加发炎的几率。

对于中青年人来说，当连续熬夜、工作劳累、感冒之后，由于人体抵抗力降低，口腔内的细菌最容易先从智齿下手，在医学上专称为“冠周炎”。有过冠周炎的人如果不拔掉智齿，在疲劳、生病情况下，牙齿疼痛就是难免的。此外，女性月经期、产后等身体比较虚弱的时期，大牙也容易发病。

拔掉的大牙完好无缺，为何还感到牙在痛？

这种情况通常有两类。一是拔除智齿后留下的痛感“滞后”。智齿被拔普遍比其他牙齿要痛，这是由于创伤面比较大，拔时必须切开包围其的牙龈，去骨，进行缝合。麻药过后，一般要痛上三天至一星期。不过，这期间只要不吃“酸热冷”，就能恢复。二是拔除的智齿并没有发炎，却因萌出位置不正，尤其是牙齿平躺着生长，长期“挤兑”前面的“第二恒磨牙”，反而引起“邻居”的龋坏。拔牙有一个原则，发炎的牙齿在急性期不能拔，以免扩大创伤面，引起炎症扩散，甚至让病菌进入血液，引发败血症。因此，医生有时会先放过发炎的“邻居”，先拔除完好的智齿，通过吃药等消炎后，过几天再拔“正主”。

智齿不“安生”为何引发耳喉连锁反应？

由于口耳有腔道相通，细菌会趁机运动到喉咙、耳朵，造成咽喉炎、中耳炎等局部炎症。在身体疲累虚弱或重病时，细菌引起的急性发炎反应更是厉害，轻者造成智齿周边红热肿胀，疼痛不堪，张口、吞咽、咀嚼困难及淋巴腺肿等等。若不及时治疗，重者引起大范围感染肿胀，甚至从颊部穿破皮肤流出脓，形成瘘管，必须手术切除。有的患者还会有发烧恶寒等全身性症状，最严重的会引发败血症。

冠周炎发作时，疼痛感也会扩散，除了产生牵动邻近牙齿的“牵涉痛”，疼痛感还可通过面部神经网络扩散、放射，引发一侧偏头痛。尤其在精神相对放松的夜晚、清晨，疼痛感相对明显。

“安分守己”的大牙拔不拔？

外表完好、从未发炎的大牙拔不拔？临床上，“一次剧痛，终生免疫”是处理智齿的最好选择。这是因为大多数人智齿长不全，容易造成咬不平衡，久而久之不利于其他牙齿的健康，并成为口腔健康的“短板”。因此，即使一时不拔，但也要定期检查。

有下列症状的智齿，则必须拔除：1.生长不正，反复引起肿胀发炎，甚至造成张口困难、全身发热，影响身体健康的；2.龋坏严重且无治疗的可能，丧失了咀嚼功能的；3.经常咬破口腔颊黏膜的阻生智齿；4.因治疗需要，有的智齿，需预防性拔除，如为了保护有重要咀嚼功能的邻牙，或为了保持矫正牙齿效果的稳定等。而对反复引起牙冠周围或已引起邻牙龋坏的智齿，一般主张尽早拔除。

每天都刷牙，为何还有口气，有牙石？

“我每天已经很认真地早晚刷牙，可仍然有口气、有牙石，真是很让人苦恼。”有99.4%的人坚持每天刷牙两次，但其中仍有80.3％的人对自己的口腔状况不满意，他们普遍被口气、蛀牙、口腔溃疡、牙龈出血、肿胀、牙周病、黄斑牙、牙痛等一种或多种口腔问题困扰。

每天刷牙其实仅仅清洁了口腔表面的25％，一些隐藏在口腔其他“盲区”的细菌其实更可能会成为口腔健康的隐患。不仅如此，这些藏污纳垢的部位（包括舌头、颊黏膜）中的致病菌最后还会被迁移至牙面，使原本清洁的牙面再度受到影响。为此，专家提出了一个“刷牙还不够，关注全口健康”的理念，倡导人们要更多地关注口腔这个大生态环境。

刷牙的方法种类很多，尤其要掌握刷牙的技术要点：

辨认菌斑的附着部位：这是取得刷牙效果非常重要的环节。菌斑显示则是辨认菌斑的可靠方法。