儿科疾病的护理范文

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篇1

1.1 基本数据

收集本院2015年至2016年50例儿科呼吸系统疾病的患者，在这些患者当中男生26例，占52%，女生24例，占48%。男女之间的比例为1.09：1.常见的临床症状主要包括咳嗽，咳痰，呼吸困难，发烧等。

1.2护理方法

1.2.1 提高患者的舒适度：a.制定完整的护理计划，将各种护理工作尽量集中在一起完成，不能占用患者的休息时间。b.定期对患者的呼吸器官进行清洁，包括对鼻腔和咽喉的处理，清除在呼吸道内的污染物，保证患者的呼吸顺畅。C.对于鼻塞的护理，在鼻塞现状严重时，护理工作者应该对鼻腔进行认真的清理，首先要选用麻黄素液滴鼻清除鼻腔内的分泌物，根据患者的实际情况决定每日应该护理的次数，保障患者不存在呼吸困难的现象。d.对于咽喉部位的护理，患有呼吸系统疾病的患者，绝大多数的患者会觉得咽喉部位不适，作为护理工作者应该时刻观察患者咽喉部位，注意其实否发生咽喉充血，水肿的情况，时刻记录患者的状况，当患者感觉咽喉不适时可以适当的给提供些润喉的药物。

1.2.2 适当的控制温度；小儿一旦患得呼吸系统疾病时随即引发的就是高热，温度太高，在个很大的程度上会影响到小儿身体的发育。在对患者进行护理工作时，我们一定要时刻观察温度的变化，如果患者的温度达到了38度以上，我们就必须要采取必要的降温措施，比如物理降温，和药物降温，在嘱咐患者的家长时一定要提醒家长定期定量服用不得乱用。由于患者的年龄较小，对药物有恐惧心理，作为护理工作者一定要与家长共同克服这一困难，保证患者对药物的摄取量。

1.2.3 准确记录患者的身体状况：患有呼吸系统疾病的患者，在接受治疗的时候往往会发生意外的情况，比如说是患者发生高烧或者抽搐的现象，如果家长和医务人员没有及时的发现可能会导致恶劣的结果。在对小儿进行护理时，要时刻注意患者身体状况的变化，并且记录好数据，便于医生对患者进行进一步的治疗。帮助患者更好更快的恢复身体状况。

1.2.4保证患者营养充足；患者受年龄的影响，本身对于医院和药物有着恐惧的心理，患者在医院内往往会发生食欲较差的现象。导致患者在住院期间身体缺乏一定的水分和营养。为了保障患者的身体状况很快的恢复，家长应该为患者尽可能提供一些清淡的食物，鼓励孩子好好吃饭，防止患者发生营养不良的现象。

1.2.5加强对患者和患者家长的健康教育；对患者和患者家长普及呼吸系统疾病的健康教育是护理工作中的重要一部分内容。针对患者所患疾病的不同，我们应该对他们进行专门性的指导。比如说；如果所患得疾病为肺结核，我们就要对患者和患者家长普及传染病知识教育，做好必要的隔离措施。

二、结果

篇2

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0020-02

小儿体质弱，受热、手冷都及其容易引起腹泻、发热等病症，尤其是腹泻较为常见，大多表现为拉肚子且大便像水和蛋花汤一样，无腥臭味，同天内腹泻高达十多次。该病发病率仅次于呼吸道感染，发病高峰期在每年11月至次年1月期间，不但给患儿带来痛苦，还不能补给身体所需营养，严重影响患儿的身体健康[1]。我院近年来对秋季腹泻患儿在常规抗炎、感染基础上，采用喜炎平注射液进行治疗临床疗效显著，现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院儿科2013年以来收治的88例秋季腹泻患儿，其中男童48例，女童50例，年龄3-15岁，平均年龄为（8.5±1.2）岁，病程2-13d，平均病程为（5±0.5）d。其中入院前服用蒙脱石散患儿8例，日常饮食习惯不良患儿33例，有伴有感冒患儿14例。所有患儿均有不同程度的呕吐、发烧、食欲不振、大便呈蛋花等症状，其中呕吐50例，发烧23例，食欲不振36例，大便呈蛋花状40例。随着病程增长22例患儿日渐消瘦，60例患儿并发一种以上的并发症。根据病床单双号将其分为观察组和对照组两组，各44例。两组患儿年龄、病程等各方面资料对比无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断

所有患儿在入院后，立即取其粪便标本、血液标本送实验室检查，其中粪便标本采用酶联免疫吸附试验检查其轮状病毒抗体，血液标本行血常规和血生化检测。主要特别注意是，抽取血液标本过程中，必须以轻柔的动作准确快速地完成检查工作，避免给患儿因疼痛哭闹不止，吸入空气影响肠胃和过度哭闹引发发热症状。88例患儿临床诊断均符合全国婴幼儿腹泻诊断标准[2]。

1.2.2 临床治疗

两组患儿均给予抗感染、抗病毒治疗等常规治疗，纠正患儿体内水电解质紊乱，并其维持酸碱保持平衡。其中观察组在常规治疗基础上采用喜炎平注射液进行治疗，对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林注射液进行治疗。治疗期间对患儿加强临床护理，对比观察两组患儿临床特征以及治疗疗效。同时治疗期间慎饮食，忌辛辣生冷食物等，治疗7d后均复查粪便标本、血液标本观察临床疗效。

1.3 疗效判定标准

①显效。治疗24-48h后腹泻次数明显减少，大便正常，发烧、呕吐等症状消失。②有效。治疗48-72h后腹泻次数明显减少，大便正常，发烧、呕吐等症状消失。③无效。治疗72后腹泻无好转，发烧、呕吐等症状无消失[3]。

1.4 统计学方法

对本研究选取患儿进行统计处理时采用SPSS13.0统计软件，采用 ±s对计量资料进行表示，采用t和x2对技术资料进行表示。

2 结果

2.1 两组患儿临床资料实验室检查结果

通过临床检查88例患儿中，均未检出脓细胞或（和）红细胞，其中检出脂肪球（+～+++）18例；白细胞少许6例；粘液（+～++）2例。大便培养均未检出致病菌。血电解质检查除9例低钠、6例低钙、4例低钾外，其余均未提示异常。18例血气分析检查，6例提示代谢性酸中毒。

2.2 两组患儿临床治疗疗效情况

所有患儿在治疗期间均无不良反应发生，经过为期四周的治疗，通过临床复查发现观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组，p

3 讨论

秋季腹泻常病发与每年11月至次年1月，6个月-3岁幼儿最易发病，主要原因是因其自身抵抗能力低、影响不良，该病发病率仅次于呼吸道感染，患儿一旦患病则病情严重、病程也较长。经临床资料[4]显示，该病患儿临床症状主要表现在以下几个方面：（1）发病急且伴有鼻涕、高热、呕吐等症状。（2）大便次数多，色白呈蛋花汤样，部分患儿粪便还带有脓血、粘液，无腥臭味。（3）病程久的患儿伴有脱水症状，精神状态欠佳，烦躁不安。（4）根据患儿自身体质病程可延长半月以上，部分体质较好、治疗及时的患儿5-7天可痊愈。

临床上针对该病的诊断主要参考患儿临床症状以及患儿粪便、血液标本的临床检验来综合判定。本文通过临床检查88例患儿中，检出脂肪球（+～+++）18例；白细胞少许6例；粘液（+～++）2例；大便培养均未检出致病菌。

秋季腹泻的临床治疗主要是以抗炎、感染为重点，喜炎平注射液用于治疗支气管炎、细菌性痢疾等疾病，改药能清热解毒，止咳止痢，临床上常用于治疗小儿腹泻。本文观察组患儿通过在常规抗炎、感染治疗基础上实施喜炎平注射液进行治疗后，临床疗效明显优于对照组。其中显效27例，有效16例，无效1例，总有效率为97.72%；对照组显效19例，有效20例，无效5例，总有效率为88.63%。两组对比，p

综上所述：儿科消化道疾病严重影响患儿身体健康。小儿秋季腹泻的病发大多与患儿体质、平日饮食习惯等密切相关，在治疗期间一定要结合临床检查设备确诊患儿病情后对症治疗，同时还应根据患儿情况给予必要的护理。

参考文献

[1]蔡秋生，何美娜，叶彩霞.经方治疗小儿迁延性秋季腹泻26例临床观察[J].中医儿科杂志，2013，9（05）：28-30.

[2]袁卫华.间苯三酚注射液治疗婴幼儿秋季秋季腹泻的临床观察[J].中外医学研究，2013（21）：157-157.

篇3

选择2010年1月—2013年1月我院收治的1280例患儿，根据不同护理方法将其分为对照组和试验组各640例，试验组男370例，女270例；年龄4岁~12岁，平均年龄（6.5±0.8）岁；病程1d~6d，平均（3.5±2.4）d。对照组男340例，女300例；年龄4.3岁~11.6岁，平均年龄（6.7±0.8）岁，病程1.2d~6.5d，平均（4.2±3.1）d。2组患儿在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

①日常护理。患儿入院后为其安置一间病房，并保证病房空气新鲜，温湿度适宜，尽可能地减少噪声等对患儿的影响。此外，加强患儿心理护理，善于根据患儿恢复情况加强患儿沟通，消除患儿恐惧、害怕等心理，与患儿家属建立良好的关系，帮助患儿家属树立战胜疾病的勇气和信心，消除患儿的陌生感。②药物护理。入院后对药物治疗患儿应该加强其药物护理，让患儿能够按时、按量用药。同时，护士应该及时与患儿进行沟通，加强患儿药物宣传教育，告知患儿家属患儿药物使用情况，保证患儿能够按时、按量用药，减少和避免心理应激。③放松训练。治疗过程中护士应该根据患儿恢复情况加强放松训练，提高治疗依从性。④家庭支持：对于患儿而言父母的支持是十分重要的，它能够帮助患者树立正确的观点，减缓压力。

1.2.2试验组

①建立管理小组。患者入院后根据优质护理方案成立管理小组，明确相关规章制度，纠正实施过程中存在的问题。②制定安全管理制度。医院根据患者优质护理实施情况加强安全隐患护理管理，并采取应急预案。另外，实施优质护理中要制订应急措施，分析患者护理过程中可能出现的安全隐患，并采取积极有效的措施。③加强理论知识和操作技能培训。医院要加强护士相关专业技能培训，开拓视野，提高技能。对于新入的护士要定期培训，使之能够尽快适应环境，并且每月对其进行考核。④加强护理记录的管理。优质护理过程中要加强护理记录管理，对于不良反应要认真找出原因，并提出积极有效的方法进行处理。

1.3统计学方法

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组护理效果比较

试验组患儿护理后完全恢复366例，部分恢复260例，身体恢复率为97.8%，显著高于对照组的85%，（P<0.05）；试验组患者家属满意率为96.6%，显著高于对照组的83.1%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.22组患儿生活质量评分比较

试验组睡眠评分为（4.12±1.20）分，食欲评分为（3.74±1.15）分，运动状况评分为（4.10±0.81）分，均明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；2组疼痛评分差异不显著（P>0.05）。

2.32组护理干预前后抑郁情况比较

试验组护理后应激反应发生率为1.7%，明显低于对照组低的27.7%（P<0.05），见表3。试验组护理前SAS评分为（48.21±6.14）分，对照组护理前SAS评分为（48.18±5.92）分，2组比较有显著性差异（t=5.11，P<0.01）；试验组护理后SAS评分为（32.11±3.54）分，低于对照组（41.39±4.21）分，有显著性差异（t=5.12，P<0.05）。

篇4

关键词儿科急诊；护理满意度；原因分析；护理对策

我院是一所三级甲等儿科专科医院，急诊室每年接待儿科留观输液人次约十五万人次，病人多，工作量大，在护理过程中容易因为就诊时间长、服务不到位等原因造成家长的等待、抱怨及投诉，影响病人对医院的满意度。因此，我院由监察科组织，每月进行一次问卷调查，每次发放问卷20份，并将调查结果反馈给相关科室，查找原因，分析对策，以提高病人对护理服务的满意度。

1临床资料与方法

根据医院急诊服务要求自制表格，随机对正在就诊的患儿及其家属发放满意度调查表，表格内容包括服务态度、技术水平、护士仪表及语言、就诊环境及有无馈赠钱物现象，每月末监察科派专人下到科室进行调查，由病人家属填写，当场收回，避免对调查结果的干扰。

2结果（见表1）

2008年1～8月共发放问卷160份，回收问卷160份，其中有效问卷152份，问卷有效率97.5%，其中，患儿及家属对护士服务态度、技术水平、仪表及语言、及馈赠钱物方面满意度高，对就诊环境方面满意度较低。综合满意度整体来讲成上升趋势，由93%上升至96.5%。

3调查分析

由于持续开展医院管理年活动，二季度以来又在门急诊开展感动服务，护士的服务意识和服务水平得到较大提高，整体来说急诊服务质量总体较高，病人对急诊服务质量较为满意。

影响病人满意的因素：主要有护士的服务态度和主动服务意识、护士的技术水平、护士的自身仪表、语言和整洁舒适的环境。

由于我院就诊人数众多，检查收费窗口分布较为分散，儿童生病的季节性特点等造成病人看病、检查、取药、注射时均需排队等候，加上对医院的陌生环境和就诊程序不熟悉，病人家属需要到处寻找，严重浪费时间，造成看病难。

儿童生病的季节性、时间性特点造成我科短时间内就诊患儿众多，护理人手相对不足，护理队伍年轻化，70%为三年以内护龄，家长对护理技术要求相对较高，要求护士能安全、无痛、一针见血，跟家长的需求有一定差距。

我科的房屋为八十年代的老房子，九十年代曾经装修，但相比其他医院条件较差，硬件设施不够完善，一些家长卫生习惯较差，随地乱扔垃圾，随地让孩子大小便使得整个环境卫生不如人意。

护士面对病人的服务时间少、服务意识有待加强，护士忙于事务性工作，对病人的心理需求了解关心不够，也是影响病人综合满意度的重要原因。

4护理对策

护士的服务态度直接决定病人的满意度。我科继续按要求开展医院管理年活动和感动服务，进一步强化服务意识和服务理念，树立以病人为中心的思想，积极了解病人的需求，尽量满足病人的需要，由被动服务由主动服务转变，让服务到达每个病人的心中。

护士和蔼的话语，亲切的微笑，诚恳的态度会让家长的紧张、焦急、慌乱心情慢慢平静，专业的问候和检查会让病人信赖、依靠护士。积极引导病人分流，在人流较为集中的区域设立导诊服务，正确分诊病人，帮助病人完成治疗过程中的所需程序，各窗口部门采取灵活的人性化服务措施，保证窗口单位排队不超过十五分钟，减少病人排队等候的时间。

护士得体的语言端庄的形象会给病人美好的第一印象，也是护士自身素质的体现，使病人对护士产生信任的感觉。护士上班时要求应着干净工作服，燕尾帽，穿工作鞋，头发不可过肩，佩带胸卡，符合护士礼仪规范。问候病人真诚、耐心，急病人之所急，对病人富有同情心、爱心，和病人有效沟通，真正关怀和温暖病人的心。

高超的技术是病人满意的后盾。现在都是独生子女，家长对护理服务要求较高，都要求一针见血，尽快治疗，只有过硬的技术，灵巧的双手，扎实的护理专业知识才能做到让病人真正从心底满意。我科加强对年轻护士的培养，从理论和实践两方面加强学习和考核，提高整个护理队伍的技术水平。

护士长实行弹性排班制，灵活排班，派二线班，排班时注意新老搭配，保证护士人力资源的充足，并且每班有人负责，发现问题及时解决。对于穿刺困难者，尽量由有经验的老护士进行，对同一患儿，每人穿刺机会不超过两次。

我院正在新建儿科急救大楼，改善医院硬件设施，同时，护士加强对病房环境的管理，劝导病人养成良好的卫生生活习惯，教会病人正确使用卫生设施，发现污物及时清扫，尽量保持环境卫生清洁，避免蚊虫苍蝇的滋扰，努力营造一个整洁舒适的环境。

护士利用各种机会和方式加强与病人的了解和沟通，在进行健康教育，传播疾病防治知识的同时，了解病人的实际需求，想办法让病人的要求得到满足，力争做到让病人满意，超值服务。

参考文献

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一、耳鼻喉科临床资料：

1.1临床资料 选取我科2011年1月～2012年3月住院患者120例患者作为观察对象，其中男性75例，女性45例，年龄19～70岁，平均年龄42岁。选取病例有：慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、顽固性鼻出血、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、急性喉炎、急慢性呼吸道梗阻。职业：学生35例，文员50例，务工人员30例，其他5例.两组患者性别构成比、年龄、原发病和职业等一般资料统计学分析比较均无显著性差异，具有可比性。

1.2护理的必要性

我们知道，耳鼻喉科涉及到的范围很广，当耳鼻咽喉科任何器官患病时，都会严重影响人们的正常生活、工作和学习。由此可见，对患有耳鼻咽喉科疾病病人的护理工作是多么的重要！医护人员所做的工作是一门高尚的科学技艺，他们需要通过自己的语言与交往，首先让病患愿意接受治疗并保持一个平和的治疗心态。因此，医院要更加重视对耳鼻喉科患者的护理。优质的护理，是对患者的尊重、理解、同情和关爱，在让患者感受到医院热情的同时也对患者疾病的治愈起着良好的促进作用。

1.3 护理结果

表1 护理结果图

组别 例数 耳疾治愈 鼻疾治愈 咽疾治愈 心理情绪改善率 并发症发生率 患者满意度

对照组 30 11 10 7 91.3% 23.3% 90.1%

观察组 90 33 27 27 93.3% 3.3% 95.6%

1.4由表1可以分析：

身患疾病会影响人们的心情并给人们的心理增加负担，这是不利于疾病的治疗的。因此，在此类患者进行手术之前，护理人员应该对患者进行心理辅导，让患者思想顾虑，从而让患者以良好的心态，协助治疗。护理者应该结合患者的病情，给患者安排好合理的饮食。

二、耳鼻喉科患者手术后的护理。

在患者进行手术后，护理者要对患者及时的手术后的护理工作，这是非常重要的，因为它直接关系着患者的健康恢复情况，必须引起我们护理人员的高度重视。

2.1对于耳源性颅内并发症者，护理者应该注意患者是否有面瘫的情况、眩晕的情况、头痛的情况以及颅内压增高的表现，一旦发现其中之一，就应该对患者进行及时的救治。

2.2（1）对于鼻部或者咽喉部进行了手术的患者，我们应该对其伤口进行局部冷敷，并嘱咐患者如果有血液流入咽部应轻轻将血液吐出切勿咽下。这样有利于医护人员观察患者手术后的失血情况同时也避免了将血液吞咽对胃部产生刺激引起患者的不适。（2）对于患者伤口有敷料物的，护理者应该观察敷料是否松脱、移位或者渗血，一旦发现敷料物收到污染，我们应该进行及时的更换。（3）手术后，鼻腔有填充物的患者，护理者应该注意防止患者鼻腔内的填充物松动、脱落，我们还应该用湿纱布覆盖患者的口部，防止患者的口干现象。（4）患者的鼻腔填充物被取出以后，护理者应该观察患者的鼻腔内是否有出血的状况发生。并且要嘱咐患者尽量不要打喷嚏，不要用力擤鼻或者进行剧烈的运动，这样不利于伤口的愈合。同时，护理者还应该给患者配备麻黄素液滴鼻，防止鼻腔出血或者感染。

2.3对于进行了喉咙手术的患者，护理人员应该给给患者进流质食物。如果不是口腔进路手术的患者，护理人员应该给病人进食半流食或者是软食。因为做完手术后，患者的体质相对较差，消化能力不强。因此，这样的饮食能够增强患者对饮食的消化与吸收，对患者的身体恢复是很有好处的。对于进行了咽喉部手术的患者，我们应该让患者多卧床休息，尽量少讲话或者不讲话，这样有利于伤口部位的恢复。对于咽喉部气管切开的患者，要保证患者的呼吸道通畅，并且要让患者按时的吸痰、翻身还要防止患者并发症的发生，因此，对于此类患者，我们的护理工作应该更加的仔细。

总之，患者做完手术之后，我们应该尽量的给患者营造一个安静、舒适的术后环境，这样更加有利于病人的恢复。手术后，护理者要密切观察患者的体温状况、脉搏状况、呼吸状况以及血压变化状况，一旦发现异常要及时的采取相关的治疗措施。根据患者的具体情况，调节患者的心情，使其舒适放松，促进患者的更好恢复。对于耳鼻喉科的患者，护理者还应该要求患者做好口腔的护理工作，给患者专门的漱口液进行漱口。

三、结论

耳部疾病通常包括了耳部形状异常、耳痛、耳漏、耳聋、耳鸣、眩晕等症状。患者的耳部性状异常形成的原因主要有先天性畸形或者外伤所致。患者的耳痛症状主要表现为钝痛、刺痛以及抽痛，引起患者耳痛的原因是多方面，可能是炎症、外伤或者肿瘤。总之，导致人们耳部疾病的原因是多种多样的，我们要做好预防工作。患者的鼻部疾病通常表现为鼻塞、鼻漏、鼻出血等症状。其中，鼻塞主要表现为持续性鼻塞、间歇性鼻塞以及交替性鼻塞。鼻漏主要表现为水样性鼻漏、黏液性鼻漏、脓性鼻漏、血性鼻漏、脑脊液漏等。患者的咽喉疾病通常表现为咽喉痛、咽部感觉异常、吞咽困难、打鼾等症状。其中咽喉痛主要是由于咽喉内有炎症、溃疡或者是咽喉内有异物而造成的。打鼾的主要原因可能是因为患者过于肥胖、内分泌紊乱、老年性等原因造成的。咽喉感觉有异常主要表现为感觉咽喉有异物、咽喉堵塞、有明显的贴附感、咽喉瘙痒以及咽喉干燥等症状。对患者进行护理既是一门学问也是一门艺术。对患者护理工作进行的好坏直接关系到手术的成败以及患者的恢复状况，因此我们应该重视对患者手术前以及手术后的护理工作，提高患者疾病的治愈几率。

参考文献

1，胡伶俐.耳鼻喉科患者诊疗中的对策及护理[J]-健康必读（下旬刊）2012（5）

2，周林琳.耳鼻喉科患者术前术后的护理[J]-临床合理用药杂志2011，04（26）