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基础护理的认识范文

发布时间:2023-09-26 08:31:38

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基础护理的认识

篇1

【关键词】外科基础护理;护理人员;法律;保护

一、研究背景、目的

通过对于外科临床基础护理工作中相关法律问题的探讨,促使广大护理工作者护士在平时工作中增强法律意识,规范护理行为,同时学会用法律维护患者的利益和保障自己的合法权益。

二、外科基础护理的主要内容

护理是为人的健康提供服务的过程,护理活动是有目的、有组织、具有创造性的活动。具体包括的内容:保持病人清洁、舒适、安全;舒适卧位,更换,预防压疮;及时处理排泄物;饮食指导;了解病情,监测生命体征等。

三、外科基础护理工作中潜在的法律问题

3.1患者方面的因素

患者由于种种原因不能很好地配合治疗与护理工作,如有的患者不遵守规定擅自离院,使护理不能正常进行;还有的擅自回家后病情发生变化不能及时发现和救治,引起不良后果而造成纠纷。

3.2护理人员的因素

3.2.1护理过失 

如没有严格执行三查七对制度,导致发错药、打错针、抽错血、手术室接错患者等;由于责任心不强、巡视病情不及时导致的病人出现意外;由于粗心大意,导致医嘱未执行,延误治疗及检查等等。

3.2.2护理工作中的薄弱环节

护理工作是需要多人协作来完成的,有不同的分工和不同的班次,在护士单独值班或上班人少的情况下,一旦患者发生病情变化,将显得异常忙碌,使很多护理工作不到位而出现疏漏。

3.2.3护理人员法律观念淡薄

由于护理人员对法律知识的欠缺,现在的护理学院未系统开展有关护理与法律的课程,举证倒置目前还在初始阶段,很多护理人员对此还未形成清楚和深刻的认识。

四、 研究总结

护理工作中如何做好自我保护

4.1要有高度的责任感和职业道德

护理工作是一项特殊的服务工作,任何的疏忽和闪失都会给患者带来无法挽回和不可弥补的损失。因此,作为护士一定要不断加强自身素质和职业道德的学习,以高度负责的态度和高尚的职业道德服务好每一位患者。

4.2增强法律观念,提高自我保护意识 

护理人员应学习相关法律知识,特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等法律知识要有所了解。当前全社会的法律意识都极大地加强,医务工作者更应该知法、懂法、守法,避免差错事故和纠纷的发生。

4.3加强护患间的沟通,不断提高服务质量

尊重患者的权利,加强护患间的沟通,各项检查、处置、治疗方案的施行事先应征得患者同意,这种做法应贯穿于整个医疗工作过程中,必要时履行签字手续。另外,改善服务态度,提高患者对医院的满意度。

4.4严格遵守各项操作规程和熟练的业务技能

充分认识护理文书的法律作用,遵照科学真实、及时完整的原则认真书写;准确无误科学地执行各项医嘱,严格执行各项技术操作规程;注重专业知识的学习,熟练掌握各种操作治疗和仪器设备的使用,为患者提供高质量的护理服务。

参考文献

篇2

【中图分类号】G424.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2014)7-0174-02

案例教学法是根据确定的教学目的,围绕一个或几个相关的教育教学内容,选择代表性强的实际案例,组织学生通过案例获取相关信息,并根据自己所得到的实际信息让学生进行分析与讨论,从而加深学生对所学专业理论、专业知识及其专业技能的理解与掌握。众所周知护理学是一门融科学与艺术为一体的综合性应用学科,其任务是以培养学生良好的职业素质为核心,使学生具备较强的护理实践技能和专业的护理基础知识,同时也需要具备有效决策、协调、沟通、激励等方面的能力,在这种社会需要护理人才的情况下,案例教学法作为一种行之有效的、以行动和目标为导向的新型教学模式越来越受到广大教师的关注,把护理的实际案例恰到好处地引入基础护理课堂教学是培养学生综合素质的有效途径之一。因此笔者对案例教学法谈几点粗浅的认识,与各位同仁共同交流。

首先,案例教学法产生的条件是护理案例必须是真实事件的描述,案例内容是以问题为导向的,其中蕴涵着很多疑难问题,并且这些问题是典型的具有代表性的问题,为学生去解决问题提供平台。

其次,案例教学为培养学生创造性思维具有十分重要的意义,学生通过阅读真实性、完整性、启发性的案例,使学生积极开展了对按例的调查、思考、分析和讨论,引导学生独立思考、主动学习,从而使学生掌握分析问题和解决问题的方法与能力。

再次,案例教学法以解决问题为目的,在教学过程中,使学生掌握了对案例分析的方法和技巧,有利于学生在教学过程中实现技能、基本知识、情感态度的融合与学习,以便将来发生类似事件的时候学生能够合理妥善处理。

案例教学法在基础护理中应用的新认识:

认识一:教师尽量多参与临床实践并自己制作案例,因为这样教师在撰写或制作案例过程中,教师会将自己的思想融入到案例中,从而使课堂教学更加融合、统一。如果想让学生的课堂讨论更加活跃,教师最佳做法是把案例以文本的形式打印并发给各学习小组,要求学生在课前进行预习,对教师布置的问题进行信息资源的查找并进行系统思考,为课堂开展讨论奠定基础。

认识二:课堂上教师可以不同的案例展示形式,如文本展示、多媒体播放、分角色扮演等形式。教师导语要简洁扼要,具有启发性和趣味性,以激发学生的学习欲望。

认识三:讨论成为课堂教学的中心环节,要将全班学生分为若干个小组,一般以6到8位同学为一组,在教师的主导下,由浅到深、层层深入,发现案例中的问题,并提出解决方案,学生在围绕问题进行分组讨论的时候教师要认真倾听,并适时启发诱导、调控课堂,为学生创设一个人人参与的开放式课堂。对于每一个案例可能每个学生都会挖掘不同的意义,有的只找到了深层次的信息,有的自己能得出正确的结论,即使学生的思考或评价是错误的也不要忙于制止,教师可以把讨论引导到解决问题上来。

案例教学法为课堂教学带来实效的新认识:

第一,案例教学法能激发学生的主动性和积极性,教师用生动形象的语言陈述抽象的理论,激发了学生的学习兴趣,课堂上学生的积极发言,使学生主动参与课堂,成为课堂的主人。

第二,案例教学有利于学生对知识的掌握和记忆,案例教学的特点是知识的呈现形象生动,并通过学生对知识点的讨论与分析,使学生对深刻的知识有了更深刻的理解和运用。

第三,有利于提高学生实际运用所学知识的能力,学生学习知识的目的就是为了运用,需要学生运用所学知识为他人提供护理关怀,学生在课堂上获得临床案例所涉及到的护理问题,有利于学生更快熟悉以后的护理环境。

第四,有利于提高学生的整体素质,案例教学不仅能为学生传授知识,还能使其在运用知识解决问题的过程中受到各个方面的锻炼,从而开发学生心智,增长智慧,提高学生吸取和探索新知的能力,这样就使学生在无限的知识海洋和有限的学习时间里找到了一把打开知识宝库的金钥匙,受益终身。

总之,案例教学法在基础护理中是有必要应用的,教育是一种培养人才的有效活动,其具有两大功能:一种功能是促进个人的发展,另一种功能是促进社会的发展。新世纪的到来和社会的发展对护理教育提出了更高的要求和期盼,经济全球化的大背景也使我国的护理教育面临着一个更大的竞争环境。当今国际的竞争实际就是人才的竞争,而人才的竞争实际就是教育的竞争。护理教育还需要更大的改革,护理教育既需要体现社会对本专业的需要,也要体现专业对培养人才的期望及其专业的理论和价值观,开展案例教学法可有效实现护理教学改革的要求,曾经有句名言是“成功者和失败者的差异,不是知识也不是经验,而是思维方式。”通过案例教学法可以有效培养学生的创新思维能力及其他多种能力。

参考文献:

[1]郭文华.《护理学基础》实验教学的改革与思考[J].国际护理学杂志,2006年12期

篇3

1.1对象:选择我院护理专业2008级、2009级三年制高中起点高职学生共计203名进行调查,其中女生199名,男生4名,年龄18~22岁。 

1.2方法 

1.2.1教学工具:选用多功能模拟人16具及真人,静脉输液手臂模型护理模型6具及婴儿头皮模型4具,应用于包括静脉输液技术、皮内、皮下、肌肉注射技术、导尿法、灌肠法、鼻饲、口腔护理、心肺复苏等26个实验项目。 

1.2.2组织教学:首先,观摩VCD蝶,老师结合VCD蝶进行讲解、示范、学生分组,每四人一组在“模型”上练习,练习中要求相互监督、配合,最后利用业余时间开放实验室进行强化,直到掌握该项技能。 

2 结果: 

2.1操作掌握程度:考试按照评分标准要求进行,护士素质10分,用物准备10分,操作过程50分,整理10分,沟通10分,问答10分。95分以上为优,85-94分为良,70-84分为合格,70分以下为不合格。通过考核学生合格率为100%,优秀36人,良好163人,优良率占98.03%。 

2.2学生满意度调查:经学生问卷调查认为使用护理模型进行学习可以激发同学学习兴趣、激发求知欲的有192人,占94.58%;认为提高同学操作能力的有196人占96.55%,认为能增强记忆力的有158人,占77.83%。认为真人真做能提高护患沟通能力的有182人,占89.66%;认为能应对突发事件146人,占71.92%;认为能对病人实施整体护理173人,占85.22%。 

3 讨论 

3.1护理模型在基础护理学实验课程中的应用 

3.1.1满足护理职业教育培养实用型人才的需要。护理模拟教学以其无风险性,操作可控性,练习可重复性,所有学生合格率为100%,优良率98.03%,说明利用护理模型教学,确实能增加学生的动手能力,较好地掌握护理基本操作方法,达到培养学生独立从事护理工作的基本能力和技能的目标。学生在模型上练习没有心理负担.敢于操作,练习后有利于对上述操作步骤的掌握[2]。

3.1.2充分体现了“以学生学习为主体”的主导思想。学生问卷调查中认为提高同学操作能力96.55%,认为能增强记忆力的占77.83%。说明从学生的角度认为利用模型教学可以通过手、眼、耳、脑等感管刺激可以增强学生动手能力、加深记忆。其次认为使用该模型进行学习可以激发同学学习兴趣、激发求知欲的占94.58%,说明通过利用护理模型教学,可以增强学生的参与意识,体现“以学生学习为主体”的主导思想。在教学中应多巡回指导学生,及时发现、讨论问题,培养学生的解决问题的能力。 

3.1.3护理模拟教学作为护理教育中一种具有实践性、动态性、交互性、协作性的教学方法,已被广泛应用[3]。模型可以反复练习,提高熟练程度.保证操作流程不受干扰,教师可以充分利用模型根据实验操作项目逐一环节进行讲解,使学生在熟悉操作步骤的基础上进行实验练习。 

3.2真人真做模拟演示和练习在基础护理学实验课程中的应用 

3.2.1真人护理操作练习较之在人体模型上操作演示,更能增强护生的直观形象记忆和感性知识,有效地体现教学的逼真性,提高教学效果。 

3.2.2能有效地吸引学生的注意力,培养学习兴趣在请学生当病人的模拟操作示教过程中势必引起全体学生对“病人”的新鲜感,而对“病人”既好奇又关切,以至全神贯注地注视教师的每个操作演示细节,激发学生处理突发事件。 

3.2.3能有效地培养学生的爱伤观念,通过互相注射,同学们能悟出“二快一幔”的实际含义及静脉注射未命中血管时针头在皮下反复穿刺时的疼痛及其减轻病人痛苦的重要意义.因此,能自觉提高自己的操作水平,并注视患者心理反应。 

3.2.4能有效地锻炼护生的语言表达能力,增进与病人的感情交流真人真做模拟实践教学,认为能提高护患沟通能力占89.66%.使学生从感性认识逐步上升到理性认识,并由理性认识指导感性认识。 

综上所述,护理模型作为重要教学资源在护理实践教学中起着重要的作用,在实际教学中应扬长避短,充分利用模型的优点,模型操作的基础上采用以真人真做.发挥实践教学的优势,提高教学质量,培养出适应社会需要,职业综合素质高,技术能力强的高等技术应用性护理专门人才。 

参考文献: 

篇4

文章编号: 1814-8824(2007)-4-0087-02

关键词 临床应急 急救护理

应急、急救护理观察与处理,是指由于病人的病情突然发生意外变化的或其它突然发生的事情,而又危及病人生命时,要求在现场第一线的护士,通过敏锐的观察快速作出判断,并采取有效的科学性强的救治措施,以应付迫切的需要来挽救病人的生命。如过敏性休克、心跳骤停、窒息、急性大出血等。从某种意议上讲对应急、急救护理观察与处理的质量好坏,能集中反映一个护士的技术才能和实际工作能力,这是一个十分敏感的问题。

1 资料

在临床护理观察个案中,应急、急救的病症究竟占多少?

根据本组材料来源的特点,按一般急救医学范围的诊断标准,在513例护理观察的个案中属于急救医学范围的个案,共计240例占46.78%,其余273例为非急救医学范围的个案,占53.22%,这个事实表明,在临床护理观察实践中,应急、急救的病症占有十分重要的比例。因此提高应急、急救的观察能力和处理能力,仍是今后临床护理工作中的主要努力方向。

2 结果分析

对本组材料进一步分析,最常见的病症有哪些?在240例应急、急救病症个案的诊断中,最常见的前10位病症:居首位的是各种原因所导致的休克,共41例,占17.08%;其次昏迷31例,占12.92%;第3位是颅脑损伤24例,占10.00%;第4位是急性大出血18例,占7.5%;第5位是急性呼吸衰竭16例,占6.67%,第6位是严重胸外伤15例,占6.25%;第7位是心跳骤停13例,占5.4%;第8位是青霉素过敏11例,占4.58%;第9位是急性脑血管意外10例,占4.17%;第10位是腹部创伤9例,占3.75%。

3 临床应急、急救护理观察和处理的特点

和一般临床诊断、治疗工作大不相同,主要由于危及病人生命的病情变化往往是突然性的,因此计划性诊断,治疗措施相对很少,除了极少数情况下可以做到预见性外,大多数是随机的,因此,要求护士对应变的反应要快,应变能力要强,以应付迫切的需要或急救,这就是应急、急救病症最为明显而又突出的特点。这个特点突出体现在一个“急”字上,所谓“分秒必争”、“时间就是生命”也都是对应急、急救护理观察和处理的特点恰如其分的比喻。临床护士怎样来体现“急”字呢?临床应急、急救护理观察和处理的特点到底“急”在哪里呢?这个问题可以从以下几方面的体现来探讨:

3.1 “急”在谁见谁上:“谁见谁上”是指观察而言,观察是第一位,就是说谁是最先、最早观察到的谁就要最及时地进行治疗处理,在临床中,应急、急救处理者主要是护士和医生,即便是护士一个,也得一边救治处理、一边大声疾呼,不能等待医生来处理,更不能离开现场去找医生。

3.2 “急”在当机立断:“断”就是判断、诊断、决断,抓住时机、毫不犹豫地作出判断,不能犹豫不决,不能等待百分之百的诊断依据,护士更不能等待医生来明确诊断。当然判断要正确,只有正确的判断才能做好正确的救治处理。

3.3 “急”在及时处理:“处理”就是指救治措施,要求对临床应急、急救的病人,必须采取有效的,科学性强的紧急救治措施,千方百计来挽救病人的生命。临床实践告诉我们护士往往是最先、最早、最及时的处理者,起到一般医生所起不到的作用。

3.4 “急”在急中生智:“智”是智谋,急中生智是在紧急的时候,猛然想出办法。在临床应急、急救处理过程中,往往护士在运用知识的时候,突然想出具体应变处理措施,在这千钧一发之际对挽救病人生命起到有效的作用。

4 护士心理的应激状态

护士在应急、急救护理观察和处理中的心理活动过程,根据现代心理学分析,往往是属于一种应激状态。应激是在出乎意料的紧急状况下所引起的情绪状态,必须迅速果断地作出反应。例如:护士遇到病人突然发生心跳骤停、窒息、急性呼吸衰竭,致命性心律紊乱、大出血、大咯血等病情变化时,刹那间护士的心身都处于高度紧张状态之中,这时,护士产生的特殊紧张的情绪体验,就是应激状态。在应激状态中,要求人们迅速地判断情况,瞬间做出选择,同时还会引起机体一系列的、明显的生理变化,如心跳、血压、呼吸、腺体活动以及紧张强度等都会发生变化。

临床护士在应激状态中,一般会有两种表现:

4.1 沉着果断、情急生智 护士在有准备的前提下在应激状态开始阶段,往往是动员身体各种潜能,使活动积极起来。如观察特别敏锐、思维特别迅速 、记忆特别清晰等,表现冷静沉着、忙而不乱、果断抉择、情急生智,以致能超乎寻常地应付应急、急救处理局面。

4.2 惊慌失措、不知所以 另一种情况,护士在完全没有准备的情况下,在应激状态动员阶段中,常常是身体各种活动抑制或紊乱,处于惊慌失措,一下子不知怎么办好,也不明白为什么会这样,不知道原因。

5 应急、急救护理观察与处理的基本规律

临床应急、急救护理观察和处理全过程的基本规律可以概括为:观察、判断、处理三结合。

篇5

而在国有企业和民营企业中,互相不鸟的情况普遍存在,是一个普遍现象。这个现象产生的制度和文化基础,就是下面的人认为上司搞不定自己,自己在上司的上头还有人,这是基础,也是中国民族劣根性和员工素质恶劣的表现。因此,所谓的互相不认同,核心是下级自认有恃无恐,敢于或明或暗叫板的文化基础。国有企业有帮派,谁是谁的人,等等;民营企业老板在各个层面总要用几个比较相信的人,这些人能力一般,主要是用忠,某种意义上相当于老板内设的特务机构,心照不宣。如果这些人真能力行,老板就直接用这些人进行核心岗位了,但能力不行,有忠心,怎么办,就放在不高不低的位置,和职业经理人互相监督,图个老板安心。

这些所谓的忠心耿耿的人里头,明白事情的,用上海话讲“伶得清”的,都会表面上和职业经理人相处愉快,只要职业经理人没有违背老板的利益,没有干造反的事情,这些人就恭恭敬敬,和职业经理人相处很好,生活中这些人很多,不露声色,恰当地生存着。

但也有一些我们说的SB。天天或明或暗向职业经理人或向周围人显示,我是老板的人。这种人根本不合格,当大家都知道你是老板的人的时候,职业经理人能不防着你?除非职业经理人有病。那怕职业经理人确实兢兢业业,没有损害公司之心,没有损害老板之心,他看到这些SB类型的人也是看不起的,太傻,相当于明哨,不是暗噍。

那么,在国有企业或民营企业中,要共同执行任务,碰到人事方面类似的问题,应当如何处理?笔者根据多年一线实践经验,建议如下:

A: 人事洗牌。胸怀有多大,事业就有多大。老板完全可以坦诚地给职业经理人说,项目中我派个监理,天经地义,上海现在建筑公司建筑还有监理公司呢,这个大家心里都没有疙瘩,比弄个SB的所谓自己人要强的多。

B:洗脑。告诉所有人,自己的职责,能洗好的留下,洗不好的调整或PK。

C:流程控制。建立制度和流程,实行法治。但企业法治是个很难的过程,困难重重。核心是,中国缺乏真正的高级管理人才,真正的大公司或上规模的公司不多,法治的基础严重缺失。

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