儿科护理技术范文

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二、微视频技术下儿科护理实训教学模式构建

基于上述思考，本课题致力于以我校护理专业的儿科护理实训教学过程为研究对象，主要研究内容包括:第一，设计和制作适合中职儿科护理实训教学的微视频资源、学习资源等;第二，微视频技术下儿科护理实训教学案例设计与实施;第三，探讨微视频技术下中职儿科护理实训教学模式;第四，儿科护理实训教学中融入微视频技术的效果研究。

三、微视频技术下儿科护理实训教学效果评价与分析

(一)实验对象

本人和课题组的成员在中职护理专业分别担任是信息技术教学和儿科护理教学工作，此次课例整合研究选择了所教中职社区护理专业的班为实验对象，在教学中使用微视频技术与《儿科护理实训》课程整合的教学模式研究对学生学习结果的影响。

(二)目标设定

本研究利用微视频技术与《儿科护理实训教学》课程整合，进行实践探究，通过优化的教学活动促进学生儿科护理能力素质的提高。本研究提出以下目标:培养学生利用微视频技术来获取、分析、加工和利用信息的知识和能力，提高学生的信息素养，培养学生与人交往和合作的精神和能力。进一步想通过微视频技术与儿科护理实训教学课程整合的教育实践，提高实训教学的有效性，促进学生儿科护理实践能力的提高。

(三)效果评价与分析

在本次整合课程结束后，笔者向参与实验教学的学生发放了微视频技术与儿科护理实训教学课程整合效果和《学习目标》调查问卷各38份，收回有效问卷各38份。下面分别从学生儿科护理实训能力提高、学习兴趣与参与度分析、学习方法分析、教学目标分析四大方面对回收的调查问卷进行的统计分析。

1．课程的整合对提高儿科护理实训能力的作用

在调查对提高儿科护理实训能力的作用是否大时，选择作用大的占65．8%，不确定的占21．1%，没作用的占13．2%。可见在调查者中大多数学生认为利用微视频技术手段的确有助于儿科实训能力的提高。

2．学生兴趣与参与度

在调查是否喜欢微视频技术与儿科护理教学整合模式选项时，71%的同学选择了肯定，这说明在此混合教学模式中，学生真正成了学习的主人。教法上，教师没有满堂灌，满堂教，同学们不再做被动操作的机器人，他们主动学习，自主探索，发现操作中存在的问题，分析问题，然后解决问题的积极性得到了充分发挥。

3．学习方法分析

微视频技术应用于班级教学实践后，从调查“更注重自主探究、解决问题等能力的培养”“微视频技术或视频信息处理能力是否提高”“自学能力或实训操作能力是否提高”三个问题中，86%的同学们都得到了肯定的回答，都认为养成了良好的学习习惯，获取、分析、加工和利用信息的知识和能力和自学能力都得到了一定程度的提高。微视频技术与《儿科护理实训教学》整合有利于改进学生的学习方法，使学生学会学习。

4．学习目标分析

在调查“是否达到了《儿科护理实训教学》课程目标”时，选择是的76．3%，不确定的18．4%，否定的7．9%，可见应用微视频技术整合教学方式，充分发挥了学生学习兴趣，达到了预期。

(四)结论

通过实践研究证明微视频技术与《儿科护理实训教学》课程整合能优化儿科护理实训教学的教学过程、提高教学质量与效率。通过实验，我们充分认识到在《儿科护理实训教学》的课堂教学中，整合微视频技术的教学方式，能将传统的教学媒体与现代教学媒体有机地联系起来，相辅相成，互为补充，充分发挥各自的教学功能，优化课堂结构，提高课堂教学质量。在《儿科护理实训》教学中，应用微视频技术进行教学，能增加教学容量，提高学生自主发现问题－分析问题－处理问题能力，利于提高实践操作能力。

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儿科护理学是一门研究小儿的生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理，以促进儿童身心健康的护理学科[1]。儿童是祖国的未来，儿科护理是医疗机构工作的重中之重。这就要求学生不但需要掌握一定的儿科护理基础理论知识，更需具备扎实的儿科护理基础操作技能。“理实一体化”教学即理论-实践一体化教学法，是高职高专院校专业教学中探索创新的一种教学模式[2]。该研究以儿科护理学中常用儿科护理技术操作部分内容的教学为例，且课程学习时间为2016年9月—2017年1月探讨理实一体化教学模式在儿科护理教学中的应用效果。

1资料与方法

1.1研究对象

年龄均在18~21岁，所有学生均为安徽省内生源，均通过全国高等院校招生考试入学，随机分班。前期已经学习了生理学、生物化学、护理学导论等专业基础课程。选取1班和3班为研究对象，经过统计分析，两组学生在年龄、入学成绩、前期基础课程成绩等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。2015级护理高专3班为对照组，59名，采用传统教学模式；2015级护理高专1班为实验组，62名，采用理实一体化教学模式。

1.2研究方法

1.2.1教材及课时安排

教材均选用华中科技大学出版社出版的《儿科护理（临床案例版）》，由于雁、刘金义等主编，教学内容为第4章儿科护理技术操作。两组授课学时均为8学时，其中对照组先进行4学时理论学习，后在实训室完成4学时实训操作；实验组8个学时全在实训室完成。

1.2.2带教老师

两组学生由同一教师授课，该授课教师具有硕士学位，具有“双师”资格，拥有丰富的教学经验。

1.2.3教学过程

对照组选用传统教学方法，即先在教室上理论课，后至实训室进行实践教学，教学过程如下：播放相关操作视频，然后将学生进行分组并练习，教师巡视并给予指导，最后总结并布置作业。实验组则采用“理实一体化”的教学模式，即整个过程都在实训室进行，教师边讲授，边示教，学生则进行同步练习。以蓝光箱的使用为例：首先讲解蓝光疗法的原理及适应证、蓝光治疗过程中对小儿的正确护理措施、停止光疗的时机以及光疗的常见副作用。接着教师讲解操作目的，操作准备以及操作步骤和注意事项，紧接着学生以小组为单位进行操作练习，教师巡回指导。练习结束后教师用PPT展示临床案例并提出问题（问题能将理论和实践内容有机结合），随机选取一名学生进行回答并演示操作，要求其他学生认真观看并于演示结束后指出其中的错误和不足。最后教师对学生常见问题进行小结并布置作业。两组学生课后作业内容均为课后自主操作练习。系实训中心每周一到周四课外活动时间对学生开放儿科实训室，供学生进行课后自主练习。

1.2.4教学评价

包括理论考核和实践考核。理论考核：两组采用同一试卷，同一时间进行闭卷考试。试卷由教研室全体老师共同制定完成，全部为客观题，总分100分。实践考核：对每一种常用操作技术制定完整的操作考核标准，学生考前随机抽签决定考核项目，每位教师负责一种考核项目，将抽中相同考核项目的学生集中进行考核，记录考核成绩。最后将两组同学集中至阶梯教室进行统一自制问卷调查。

1.3统计方法

所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，分别用（x±s）、[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩

两组理论考核成绩差异无统计学意义（P＞0.05），而实验组操作考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1．

2.2调查结果

自制教学效果满意度调查表内容由教研室全体教师充分讨论和进行预调查后确定，旨在了解两组学生对各自教学效果满意程度评价。该次共发放问卷121份，回收有效问卷121份，有效问卷回收率100%。实验组学生较为一致地认为理实一体化的教学模式能更好地提高学习积极性、提高实践动手能力、能更好地掌握理论知识尤其是重难点知识、有助于活跃课堂气氛、拉近师生间距离、提高学习效率，从而取得良好的教学效果，见表2。

3讨论

3.1理实一体化教学模式教学效果满意

理实一体化的教学模式能较好地解决专业课程理论知识和实践操作脱节的问题，能使教学内容变得更直观，突出了学生的主体作用，同时也能提高护生对护理专业的职业认同感，增强职业自豪感，从而提高学生学习兴趣和学习动力[3]，提高教学效果，因此它是一种值得推广的教学方法。

3.2理实一体化教学模式更适合专科学生

高职高专院校的学生理论知识相对薄弱，动手能力较强，表现为实践学习优于理论学习。因而，采用传统的教学模式不能取得满意的教学效果，理实一体化教学则将理论知识和实践技能充分结合，把理论教学有效地融入到实践教学中去，迎合学生自身的特点，学生更易接受。同时，理实一体化将临床案例融合在教学中，学生依据已掌握的理论知识，结合鲜活的临床案例，提出正确的护理问题并制定和执行相应的护理措施，此过程能帮助学生在实践中培养独立分析问题、解决问题的能力。

3.3理实一体化教学模式有助于提高教师教学水平

理实一体化教学要求教师不但要有扎实的理论基础和熟练的专业技能，还要具备合理编排教学过程和熟练使用各种实验实训设备的能力，而不会动手操作的教师显然是不适应的。这就要求教师要勤学习，积极提高业务水平和教学能力，由此也大大促进了师资队伍建设和“双师型”教师的培养。

3.4理实一体化教学模式可以促进校本教材开发

理实一体化教学的根本目的是实现理论教学与生产实践的紧密结合，因此需要打破传统的理论课和操作课分段讲授的原则，把理论联系实际、实践带动理论的交互式教学作为贯穿整个教学过程，根据知识面，设立课题，再根据课题来编写教材，将实习授课中用到的理论知识揉和在操作过程中，密切理论与实践的关系[4-5]。综上所述，与传统教学方法相比，理实一体化教学模式能与高等职业教育的人才培养目标保持一致，易被专科护生接受，激发护生学习兴趣，提高学生岗位职业素质，实现理想的教学效果；同时也有助于教师职业素养提高，促进教师队伍建设，是一种值得在儿科护理教学中推广的教学模式。

[参考文献]

[1]崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2012：1-10.

[2]陈燕，程云，周菊芝，等.理实一体化在高职护理专业《健康评估》教学中的应用[J].护理学杂志,2012,27(7)：66-68.

[3]王淑曼.本科《儿科护理学》理论实践一体化教学模式研究[J].全科护理,13(9)：853-855.

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1 管理要体现以人为本的原则

1.1 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。

1.2 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。

.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。

2 灵活使用管理策略，加强病房管理

2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。

2.2 根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。

2.3 严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。

3 正确对待护理纠纷

3.1 儿科护理纠纷的原因 ①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。

3.2 纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。

二 对家属心理护理体会

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儿科门诊输液室是医院的一个窗口。小儿静脉输液具有穿刺难度大、用药剂量小、患者病情变化快等特点，稍有不慎就可能引发纠纷。在长期的实践工作中，我对护理风险的认识及工作体会如下

1 儿科门诊输液护理存在的风险因素

1.1 护士方面

1.1.1 技术不熟练，缺乏观察力：护士穿刺水平低，不能做到“一针见血”，操作时动作不熟练、不规范，以致患儿家长对护士缺乏信任感。有时护士为力求达到“一针见血”，注意力往往过于集中在穿刺过程中，而忽略了对患儿病情的观察。

1.1.2 心理承受能力差：穿刺时患儿家长在场观看，易造成心理压力，对穿刺成功缺乏信心。特别是新护士遇到患儿哭闹、不配合而更加紧张，一旦穿刺失败，受到家长指责，护士心态失衡而影响穿刺成功。

1.1.3 护士缺乏风险意识，与患儿家属缺乏有效的沟通：由于儿科输液室环境噪杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。操作时会只注意护理技术的操作，而忽略了与患者家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发家属与护士间的冲突。

1.1.4 护士在工作中没能做好“三查七对”：易造成差错。

1.2 患儿及家长方面

1.2.1 盲目乐观：儿科疾病大多发病急、病情变化快，患儿语言表达能力有限，大多数家长认为门诊输液都是轻病，多比较乐观。如果病情不能较快好转，容易产生不满情绪。患儿家属疼爱孩子，对静脉穿刺技术期望值过高，不会考虑个体差异，希望每次穿刺都一次成功，一旦不成功，易产生埋怨情绪。

1.2.2 患儿血管小，生性活泼好动，自控能力差，输液过程中容易发生针头移位，造成外渗，增加患儿的痛苦。

1.2.3 患儿家长缺乏医学知识：输液过程中等候时间稍长，一瓶药液输完，有不等护士过来，私自更换输液瓶的情况；因担心孩子哭闹而擅自带正输液的孩子离开输液室，导致输液反应或发生意外时护士不能及时处理；部分家长因有其他事情，希望尽量缩短输液时间，因此擅自加快输液速度，极有可能导致心力衰竭、肺水肿的发生。

2 儿科门诊输液护理的工作体会

2.1 护理人员要具备较高的素质

仪表端庄，举止得当，要具备崇高的医疗职业道德，在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心，同时还要具备扎实的理论基础和实践能力。工作中遇到自己不能处理的问题虚心向同事或领导请教，不断提高自己的业务水平，提高穿刺率，及时准确解答患者及家属的相关疑问，通过交流与沟通与患者及家属建立起良好的护患关系，提高病人的满意率。

2.2 严格执行查对制度，树立安全护理意识

检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心。在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，不能心存侥幸，要认真做好每一个环节、每一件事，严防医疗差错事故的发生。

2.3 输液前做好患儿及家长的心理护理

输液前加强患儿及其家属的健康教育，主动与患儿家长进行沟通，认真记住患儿的姓名、诊断，评估患儿的心理状态。对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍，多表扬，善于使用语言进行鼓励，赠送小红花或科室制作的小卡片，以减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤，输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用，对可能出现的意外情况进行详细的讲解，使患儿及其家属做好思想准备，避免意外发生时的恐慌；对可预见性疼痛做出安慰，以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。

2.4 合理选择静脉

对于2岁以内的婴幼儿，尽量选择头皮静脉穿刺，穿刺时尽量避免选择耳后静脉、枕静脉，因穿刺此处不仅容易造成药液外渗，而且穿刺时不利于病情观察。

2.5 加强巡视，严密观察病情，提高输液安全性

小儿发病急，且不能清晰的用语言表达不适感觉，因此要求护理人员善于发现小儿输液过程中的不适反应，若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致，注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致，并及时报告医生给予处理；密切观察穿刺部位的变化，正确调节滴速，及时更换液体，正确回答家属提出的问题。另外，平时积极协同医生做好各类抢救工作，不断积累各种急救经验，便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施。如：关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的、抗过敏药、强心药等，为患者赢得宝贵的抢救时间。

2.6 输液后的护理

输液完毕及时拔针，去除输液护贴，行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者，可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除，避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针，拇指沿血管方向纵行向上按压棉球，将两个穿刺点(皮肤穿刺点和静脉穿刺点)同时按压，防止穿刺部位渗血渗液。输液完毕嘱患儿和家属再留观15～20min，无反应后再离开，交代注意事项及第2天输液时间、出现不良反应应及时就诊。

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0522-01

护患沟通中，护士与患儿家属建立信任关系，是构建良好护患关系的决定性因素之一，也是护士顺利开展护理工作的先决条件[1]。新生儿科是一个相对独立、无人陪护的治疗环境。随着人们的物质、文化生活的不断提高，自我保护意识及法律意识的不断加强及对护理工作需求的不断增强，新生儿科护理工作难度不断增大，风险不断增高。临床工作中，除高超的专业技术、严谨的工作态度、慎独的工作作风和具备一颗仁爱之心外，还可以通过创造更多与患儿家属沟通的渠道、提高护理人员与家属的沟通技巧，创造家属与患儿更多接触的机会等措施，更加有效的提高患儿家属对新生儿护理工作的满意率。

1 创造更多与患儿家属沟通的渠道

1.1患儿入院时，首先运用礼貌用语，向家属自我介绍、与家属一起核对患儿信息、检查患儿全身情况。同时，为患儿家属做好入科宣教及各项护理操作的风险评估及告知，使其对以上宣教表示理解及认同。

1.2制定门卫护士礼貌规范用语。当家属为患儿送母乳或不在规定家属接待时间急于了解患儿病情时，门卫护士应热情接待家属，依照接奶流程正确接收母乳或耐心婉拒家属非接待时间的要求，但对于执意急需了解病情的，也可与主管医生协商满足家长需求。

1.3制定严格的探视制度及探视时的礼貌规范用语。每日安排30分钟至1小时的家长探视时间，探视时，家长通过探视通道探视患儿。由三位迎护士引领，一位负责核对家长身份；一位负责为家长告知患儿床位位置；另一位负责向患儿家长讲述患儿每日的奶量、体重、大小便情况及当日的治疗护理情况，此工作应由负责主管全局的责任组长担当，以利于更加全面，有效的与家属沟通，增加家属的信任度，减少矛盾和误会的发生。

1.4探视时，病区内的护理人员应以面带微笑的面部表情与家长示意，并在家长需要帮助时积极提供，如为距离较远、不能直接看到的家属抱近患儿等。

1.5 病区内可准备一些画面温馨、语言温暖的举牌，如用粉红色底色搭配卡通图案，上面书写一些如：“今天我长磅啦，爸爸妈妈放心吧！”“今天我已经可以吃奶啦，妈妈的母乳真好吃！”“今天我的咳嗽好多啦，妈妈别为我担心啦！”“妈妈，我去照兰光啦，今天见不到我啦！”等等话语，在家长探视时举牌示意以进一步加强与家属的沟通交流，并增加温馨感人的气氛，从而增加对护理工作的满意度。

1.6患儿出院时，再次与家属核对信息，详细宣教回家后的观察、护理、喂养注意事项及复诊随访的情况，并恳请患儿家属留下利于工作改进的意见及建议。

1.7出院后一周内，电话回访，再次加强沟通交流，特殊患儿，可回访数次。

2 提高护理人员与家属的沟通技巧。

对于患儿来讲，护士扮演着多种角色，如母亲、姐姐、老师、朋友等[2]。对于新生儿来讲，护理人员无异于母亲，语言就更加需要温柔、亲切、诚恳、充满慈爱和同情。护理人员应时刻换位思考，从家长的角度出发了解家属的焦急心情，用微笑的表情、真诚的语言给家长以安慰、信任、鼓励，帮助家属缓解因担心孩子病情、不能见到孩子的急躁焦虑的心情，从而调动家长对护理人员的理解，减少医患矛盾发生，提高满意率。

2.1挑选有爱心、喜欢新生儿科特殊工作性质、最好是已为人母的护理人员到新生儿科上岗。

2.2针对新生儿科护理人员开展礼仪培训，包括日常礼仪、电话礼仪、语言沟通技巧训练等。

2.3开展“微笑训练营”活动，提高护理人员微笑服务的意识及水平。

2.4在日常工作中，注重细节，即使面对不能语言沟通的新生儿，也应多微笑，多安慰、多抚摸、多关心，在满足他们疾病需求的同时，更重要的是满足他们的心理需求，给患儿更多的关心、理解、尊重[3]，从而得到患儿亲属的信任和支持。

3 创造家属与患儿更多接触的机会

新生儿科特别是NICU区均为无陪护病区，家长没有更多与患儿接触的机会。所以，只有利用一切可以利用的机会，创造时机，让家属与患儿尽可能多的接触。

3.1患儿入科时，请家长入接待室，一面核对检查，一面负责任的、详尽的入科宣教的同时，增加家属与患儿接触的时间。

3.2每日开放探视通道，让家属每天都能见到孩子。

3.3家属探视时，病区内的护理人员应尽可能的为家长提供帮助，如为距离较远的家长抱近患儿等，让每一位家长每天都能够见到孩子。对于患儿家属提出的问题和要求，一定要耐心解答，绝不能用激惹的语言激化矛盾，将护患矛盾消灭在萌芽状态[4]。

3.4患儿特殊病情变化时，临时增加一至两次家属探视。

应用以上沟通技巧，增强了护理人员与患儿家属间的亲和力，取得患儿家属信任，进一步完善护患关系，减少护患纠纷，达到了与患儿家属的有效交流，提高护理质量。我科现场满意率调查及出院患儿电话回访满意率均为98%以上。

参考文献：

[1] 姜安丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，2006：53.