医学教育标准范文

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篇1

[关键词] 专业认证；本科医学教育标准（护理学）；基础医学；教学改革；国际化

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0144-03

Study on the reform of basic medical education under undergraduate education standards （Nursing）

ZHAO Wanhong ZHU Ming'an YAN Hongchun ZHU Kegang

College of Basic Medicine， Hubei University of Medicine， Hubei Province， Shiyan 442000， China

[Abstract] Professional programmatic accreditation for higher education is the effective method for the guarantee of higher education external quality. This article elaborates the connotation and significance of demand for basic medical education under undergraduate education standards （Nursing）， summarizes the five following aspect of reforms： taking the content of recombinant education， making education reform by selecting organs as the center； reducing the time of classroom lecture， improving the time of students' autonomous learning； reforming teaching method， outstanding heuristic teaching； optimizing the practice teaching system of basic medicine； enhancing students' scientific research. All these reforms can make nursing be through the authentication and culture international nursing talent.

[Key words] Professional programmatic accreditation； Undergraduate education standards （Nursing）； Basic medical education； Teaching reform； Internationla

[基金项目] 湖北省高等学校省级教学研究项目、湖北医药学院教学研究项目（编号2012015）。

[作者简介] 赵万红（1970-），男，陕西宝鸡人，医学博士，副教授，主要从事药理学及医学教育研究。

通讯作者

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：“全面提高高等教育质量是高等教育发展的核心任务，是建设高等教育强国的基本要求”。实现高等教育质量的提高，高校内部的自我质量保障是核心，外部的质量保障也不可或缺。同时，在经济全球化和科技飞速发展的大背景下，专业教育和专业人才的跨国流动日益频繁。20世纪末，高等教育专业认证作为高等教育外部质量保障的有效手段以及人才国际化的重要保障被引入我国[1-2]。

医学类专业认证最早开始于2006年。其中，《护理学专业认证标准（试行）》（以下简称《标准》）于2009年初步制定，并于2010年首先在吉林大学进行护理专业认证。截至目前，有6所高校的护理学专业通过认证。普遍认为，专业认证很好地促进了现代护理学教育观念的传播与更新，促进了内外结合、多元主体参与的医学教育质量保障体系和模式的构建与完善，促进了护理学院办学水平的提高和学校整体的发展[3-4]。鉴于此，本文对《标准》的有关内涵进行剖析，对护理专业基础医学课程教育教学改革重点进行探讨。

1 重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革

《标准》提出，“积极开展课程改革，注意将课程教学内容进行合理整合”、“对医学基础课程，鼓励开设包括基础各学科内容的创新性、整合性课程”[5]。

传统的以学科为中心的教学模式，注重本学科的专业知识，强调本学科知识的系统性，很少注重本学科与其他学科的内在联系；同一系统的不同内容分布在不同的学科，教授时间相距较远，前期知识容易遗忘，需要重复讲授的内容较多；教学时数过多，教师、学生负担较重，学生自主学习时间很少；前期教学不是以为后续课程打基础和解决临床护理问题为主要目的，学习内容枯燥，难以激发学生的学习兴趣，使学生处于被动学习状态。这种教学模式已不适应新时期护理人才培养的要求，不能满足《标准》的要求。因此，必须进行课程内容的整合，优化课程体系。

以器官系统为中心的教学模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。在教学内容上，可以按照“形态功能疾病药物治疗（药理）”的认知规律，将组织学、解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、病理学、药理学等学科的内容按系统重组为若干个模块，采用模块式教学，如呼吸系统模块：呼吸系统的正常结构（宏观和微观结构，包括解剖学和组织学）正常功能（生理）异常结构（病理）异常功能的形成（病理生理）治疗（药理）。这种教学模式有利于学生将不同学科的知识按照系统融会贯通，学以致用，提高学生的学习兴趣，减少授课学时，增加学生的自主学习时间，培养学生解决问题的能力。但需要克服的困难是：缺乏合适的优秀教材；需要打破现有以学科划分的教学单元——教研室，增加了教学准备和组织管理的难度；需要建立新的考核评价体系[6-8]。

2 减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间

《标准》要求，学生“具有自主学习和自我发展的基本能力，能够适应不断变化的社会健康保健需求”[5]。

现行护理专业本科教学计划，周学时在25～30之间，平均每天5～6学时，再加上学生的业余活动，学生很少有时间进行自主学习。传统的以教师讲授为主的教学模式，突出教师在教学中的主体地位，注重知识的系统性和完整性，学生不需要过多的思考，只需要被动的接受，学生发现、分析、解决问题能力的培养居于较次要地位。所以，在制定教学计划时，力求涵盖书本的全部内容，充分利用学生的有限学习时间，很少留给学生自学时间，非常不利于学生自主学习能力和终身学习能力的培养，不利于培养学生解决问题的能力，不利于学生的自我发展。显然，这与当前医疗行业对护理人才的需求、与《标准》的要求、与人才国际化的要求都是不适应的。而要培养学生的自主学习能力，前提是要给学生学习时间。因此，必须修改课程计划，减少讲授学习，增加学生自主学习的时间。可以结合以器官系统为中心的教学改革进行，减少不同学科间重复内容的讲授。修改的基本原则是保证基本知识、基本理论和基本技能主要由教师讲授。当然，自主学习不是教师放任不管，学生自由的可学可不学，而应为学生的自主学习设定学习目标和灵活的考核方式，教师做好引导，注重培养学生的自主学习能力和发现、解决问题的能力。

3 大力开展教学方法改革，突出启发式教学

《标准》要求，护理学院（系）必须积极开展以学生为中心和以提高自主学习能力为目的的教学方法改革，关注沟通协调能力的养成，注重批判性思维和自我发展能力的培养。关于教学方法，鼓励应用讨论式、案例式、问题式等启发式教学方法[5]。2009年，教育部、原卫生部颁布的《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》也有一致的要求。

传统的以讲授为主的灌输式教学方法，千百年来，在各行各业人才培养方面发挥了不可替代的作用，在护理学专业人才的培养中也不例外。然而，当今社会对人才的需求，不只要求具有扎实的理论基础和基本技能，还要有创新思维和自我发展能力以及沟通协调能力。护理人员也不是简单的分发药品、换药和打针，还要指导患者就医治疗全过程，要对患者进行人文关怀，要与患者进行良好沟通。良好的护理在患者身心恢复健康的过程中发挥着越来越重要的作用。因此，必须改革传统教学方法，注重启发式教学。当前，主要的教学改革有以问题为导向的教学模式（problem-based learning）、以案例为导向的教学模式（case-based learning）、以资源为基础的教学模式（resources-based learning）、以研究为基础的教学模式（research-based learning）、以任务为基础的教学模式（task-based learning）和以团队为基础的教学模式（team-based learning）等[9-10]。这些模式各有特点，但共同的特点是以学生为中心，着力培养学生的自主学习能力，培养学生的沟通协调能力和评判性思维能力。各院校、不同学科可根据实际选用不同的教学方法。

4 优化基础医学课程实践教学体系

专业认证的关键在于专业教学是否适合学生毕业后进入该领域从事专业工作的要求和期望，是否符合该专业资格证书或执照的申请条件。《标准》课程计划要求具有完整的实践教学体系，并在课程计划中明确实践教学环节，在主要课程中对护理专业实践做了具体的要求。对医学基础课的要求是“课程计划中必须安排必要的医学基础课程，为学生学习护理学专业课程打下基础”[5]。

在以往的课程计划中，对基础医学实践课的要求与临床专业相似，安排的实验内容和实验学时也相似或略少，都包括验证性实验、综合性实验、探索性实验等。笔者认为，按照《标准》的要求，基础医学主要是为护理学专业课程打基础，对实践要求不高；护理专业毕业人员从事基础医学教学、科研的人员几乎没有；在护理工作中，也很难用到与基础医学实践有关的技能。所以，护理学专业基础医学实践教学的要求相比临床专业应大幅降低。当然，从培养学生逻辑思维、分析解决问题能力、掌握基础医学知识角度来说，基础医学实践教学也是必要的。但应该主要以验证性实验为主，帮助学生掌握基础医学理论，同时兼顾学生的能力培养。减少实践教学时数，留给学生更多的自主学习时间或增加专业课的教学时数。

5 加强学生科研，培养学生的创新思维

《标准》要求，护理学院（系）必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径，采取积极有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件。提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程，通过科学研究培养师生的科学精神、科学思维、科学方法和科学道德。必须制定政策鼓励教师或以学科为单位的教师团队开展具有护理特色，提高临床护理质量的科学研究活动[5]。这说明，《标准》主要要求学生多参加和护理专业课程有关的科研活动，而对于与基础医学有关的科研活动，主要是提倡，而非必须。所以，应该鼓励有能力有兴趣的学生申请有关基础医学的学生科研项目，或参加基础医学教师的科研活动，以利于培养学生的科学精神、思维、方法和道德，培养具有创新精神的护理专业人才。但在参加科研活动过程中，应该更多地关注科研过程，关注科研能力的训练，而不是结果，毕竟学生的精力、基础有限，而且学习重点并不在于此。当然，对于学生的科研也应该有激励机制，否则，学生缺乏兴趣，培养目标难以实现。

总之，专业认证是护理学专业人才培养与国际接轨，满足社会需求的必经之路。现行基础医学教育教学模式必须进行改革，吸收国内外教学改革的优秀成果，建立新的课程体系，采用启发式教学，优化实践教学，着力培养学生的自主学习能力、创新思维和解决问题的能力，形成具有特色鲜明的护理学教育发展道路，通过常规化的护理专业认证，为社会培养合格的国际化护理人才[11]。

[参考文献]

[1] 国务院.国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）[S].2010.

[2] 袁东敏.我国高等教育专业认证发展之路径选择—基于高等教育质量保障的视角[J].湖南师范大学教育科学学报，2013， 12（4）：86-89.

[3] 吴云，付丽.中国高等医学教育专业认证的现状与思考[J].西北医学教育，2013，21（2）：207-209，220.

[4] 陈敏，邱伟华.美英医学教育专业认证制度比较[J].复旦教育论坛，2013，11（1）：92-96.

[5] 教育部高等学校护理专业教学指导委员会.本科医学教育标准—护理学专业（试行）[S].2009.

[6] 沈杭丽，卢丹，罗东晓，等.“以器官系统为中心”的护理教学模式的探讨[J].浙江临床医学，2011，13（9）：1061-1062.

[7] 张萍，解玲.以器官系统为中心教学模式在护理学专业教学中的应用[J].解剖科学进展，2012，18（4）：381-382，384.

[8] 何云，周晓帆，郝嘉.以消化系统疾病为例浅谈器官系统教学模式的改革[J].西北医学教育，2011，19（5）：1057-1059.

[9] 赵万红，龚应霞，蓝星莲，等.药理学PBL教学实践与评价[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（8）：997-1000.

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中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）25-0158-02

美国人巴罗斯（Barrows）于1963年首次提出了标准化病人的概念。标准化病人（standardized patient，简称SP），也称模拟病人（simulated patient），或者病人指导者（patient instructor），指从事非医疗工作的正常人或轻症病人经过培训后能准确表现病人临床症状、体征和（或）病史而接受临床检查者，用于医学生及初级医师的培训和考核，具有被检查者、评估者和指导者三种能力[1]。目前在国内外医学院校中，标准化病人已被广泛应用于医学生和医生临床能力的教学、评估及职业素养的培育等领域，如美国执业医师考试、香港外科学院住院医师第三阶段考试等[2]。我国自1993年开始，九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三校在美国纽约中华医学基金协会的援助下，在联合培养了第一批标准化病人之后，标准化病人便被开始运用于医学和护理课堂及临床教育，这种教学和考试方式能有效解决临床病人缺乏的状况，可以增加学生接触病人的机会，并提供标准统一、客观公正的教学和评估，有利于培养学生良好的职业态度、行为举止和人际沟通技巧[3]。

一、标准化病人产生的社会背景

1.教学资源缺乏。从1997年以来，高等医学院校招生规模不断扩大，学生人数逐年增加，而教学医院病床数却增加不多，造成每个学生管的病人数达不到要求，从而导致学生临床能力下降。

2.学生动手机会减少[4]。从1999年《执业医师法》颁布、实施以来，我国医师的执业走向法制化，但该法对医学生没有明确的定位，使得医学生不能合法地进行医疗操作。此外，从2002年9月1日起实施《医疗事故处理条例》，该条例明确规定：患者有权复印其门诊病历、住院病历、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、病理资料、手术同意书、特殊检查同意书、手术和麻醉记录单以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料，使得医生的医疗行为更加透明，执业医师为避免因医疗操作造成医疗纠纷或医疗事故，一些技术要求较高的医疗操作均由执业医师亲自完成，导致医学生动手机会减少。随着社会经济的发展，患者的法律意识和自我保护意识逐渐增强，有些患者拒绝医学生为其进行医疗操作，这也使得医学生动手机会减少，临床教学质量受到负面影响。

综合上述，标准化病人就在这种社会背景下应运而生，这对提高医学生临床能力具有十分重要的作用。

二、标准化病人的应用

1.系统问诊。标准化病人应用于医学教学是通过扮演病人的角色来完成的[5]。正常问诊教学训练包括问诊内容和问诊技巧两方面[5]。问诊内容的教学是通过标准化病人仿真不同主诉的成人、儿科病例，当学生询问时提供恒定一致的病史资料，包括主诉、现病史、过去史、系统回顾、个人史（婚姻史和女性病人的月经史、生育史）及家族史[5]。问诊技巧包括问诊的组织结构、时间顺序、过渡语言、问诊进度等[5]。通过标准化病人的评估与反馈指导，反复训练，使学生逐步掌握问诊的技巧，重视交流技能的培养，如：如何介绍自己、如何使用过渡性语言、如何安慰病人、如何更好地获取病史资料等[6]。

2.全身体格检查。在体格检查教学中，标准化病人接受学生全身体格检查，应做到被动顺从、恒定一致，绝不可给以任何暗示或不合作[5]。在体格检查完毕后，标准化病人发挥教学指导作用，指出并纠正学生的错误。此外，在体格检查训练中，标准化病人指导学生重视人文关怀的教育，如自我介绍，体格检查前当着病人的面洗手、暖手，在体格检查中关心、体谅病人等。

3.临床技能考核评估。在问诊和全身体格检查的训练过程中，标准化病人必须对学生的每一个问诊和体格检查的步骤、顺序、手法暗记在心，一旦训练完毕，迅速填写评估表，对学生的查体技巧、交流沟通、职业形象等方面进行评分，并及时反馈和指导[7]。

三、标准化病人应用于教学中的优点

1.在一定程度上解决了临床教学资源匮乏的问题，让每个学生都能够有充足的机会锻炼问诊和体格检查的能力，并及时得到评价和提高，学生面对的是标准化病人，不涉及伦理问题，学生可以更专注于能力的学习与掌握，而不必担心医患关系的问题[8]。

2.可以增强学生的沟通能力，培养他们的人文素质，提高他们的临床思维能力、临床实践能力及解决临床实际问题的能力[9]。

四、标准化病人的局限性

1.标准化病人虽经过一定的训练，能够模拟出一些病人的症状与体征，但不能模拟出所有学科和所有病种的症状或体征。比如呼吸困难可以模拟，可病人由于呼吸困难而出现的紫绀和三凹征等体征却很难模拟；再如肝肿大、水肿也很难模拟[10]。

2.标准化病人扮演的都是典型患者，而临床上经常会碰到不典型的患者，学生从中获得的临床经验很有限。

3.标准化病人要经过专人招募与培训，要付给一定的报酬，需要有一定资金的支持，由于国家在医学教育投入上经费有限，使医学院校在此方面经费压力较大，面临财力和投入的问题，给标准化病人的应用带来了困难[11]。

参考文献：

[1]鲁建国，赵华栋，南菁，等.对标准化病人教学模式的认识与思考[J].山西医科大学学报基础医学教育版，2006，8（3）：286-287.

[2]赵峻，陈未，叶葳，等.标准化病人应用于医学教育过程中的标准化与质量控制[J].协和医学杂志，2012，3（3）：361-363.

[3]刘霖，沈洁，叶旭春，等.“标准化病人”考试方式优化策略探析[J].护士进修杂志，2013，28（4）：347-348.

[4]韦思明，戴玉英，蒋建平，等.影响临床教学质量的因素与对策[J].教育教学论坛，2013，（11）：88-90.

[5]杨耀防，涂明华，占永平.标准化病人技术与临床技能多站考试应用[J].医学教育探索，2003，2（1）：23-25.

[6]吴丽萍，张建军.标准化病人在医学生临床技能训练中的应用[J].西北医学教育，2005，13（4）：441-442.

[7]唐红梅，邹杨，黄钢.标准化病人在临床教学中的应用与启示[J].医院管理杂志，2007，14（8）：610-611.

[8]李晓丹，李伟峰，韦莉萍.临床医学教育中培训和使用标准化病人的意义初探[J].现代医院，2007，7（12）：140-142.

[9]钟玉杰，王敏，李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展[J].中华护理杂志，2009，44（3）：259-261.

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中图分类号：G640 文献标识码：B 收稿日期：2016-01-04

随着改革开放的逐步深入，我国医学事业实现国际化的步伐也在逐步加快。和发达国家相比，我国医学教育中还存在许多问题。在新形势下，为提高高校医学教育水平、医学国际竞争力和培养高素质医学人才，开展中外医学教育标准对比的研究具有十分重要的意义。

一、中外医学教育标准以及比较

1.中外主要医学教育标准

目前，在世界上比较重要的医学教育标准有《IIME标准》《WHO西太区标准》《WFME标准》《和中国本科医学教育标准》。

（1）《IIME标准》。《IIME标准》的全称是《全球医学教育最低基本要求》，制定于2001年，内容涉及总结性个人评估并以保证医学毕业生的质量为目的。

（2）《WHO西太区标准》。其于2001年制定，包括促使医学院进行课程改革、提高教学质量等内容。

（3）《WFME标准》。其于1999年制定，其内容涉及培养高素质毕业生、提升教育质量和完善教育改革等。

（4）《中国本科医学教育标准》。我国的本科医学教育标准的内容主要涉及对医学毕业生理论知识、操作技能和职业道德的培养等方面。

2.中外医学教育标准在人文教育方面的比较

基于不同的国情和思想意识形态，中外医学标准在人文教育方面有着较大差异。

（1）知识目标上的差异。国外在制定标准的过程中，均强调了建立社会医疗体系的重要性和医疗对社会弱势群体的照顾。在其标准中，毕业生必须掌握社会医疗保障体系的特点，并学习如何公平有效利用社会公共卫生资源以及掌握保障社会弱势群体的方法与态度。而在国内，我们对这些尚无关注。实践证明，现在的医疗已经不仅仅是运用先进的科学技术来解决身体上的病痛，更涉及对社会和心理等诸多问题的重视。在构建完善的医疗保障体系之时，应更注重其过程的公平性、公正性和公益性。

（2）技能目标上的差异。自20世纪60年代开始，西方在医学上的理念就开始发生变化，他们认为在医疗体系之内的人应作为消费者而不应是患者，医生是为其提供医疗卫生服务之人，双方在关系上是平等的，双方在相互探讨中商讨医疗方案。在这样的社会背景之下，沟通思维和批判性思维就变成了医学技能培养中的重要内容。沟通包含着三个层次：第一层次是医生和患者之间的沟通。两者之间的沟通有利于患者及其家属能够正确获得当前情况并为之做好准备；第二层次是医生与社会媒体之间的沟通，两者之间的沟通有利于医疗方的情况快速被社会所知并能获得社会上各方面的支持；第三层次是医生之间的沟通，两者之间的沟通有利于营造良好工作氛围并能够培养团队合作精神。批判性思维也有着两方面的内涵：一方面疾病的研究复杂多变，在治疗时应考虑各种情况而不盲从权威；另一方面医学的发展日新月异，作为医生必须保持着谦虚谨慎的态度并能够终身学习。

（3）职业价值观上的差异。在国际标准中，个人情感、人文思想和文化背景都是被尊重的，医生在行医过程中应有着负责、正直、严谨的科学探索精神。虽然21世纪以来科学技术的发展日新月异，各种疑难杂症也逐渐被攻破，但技术的进步与人们对健康的永恒追求比起来，其中的差距还是较为明显。在医学教育中必须体现出人文关怀的作用，明确医学不仅仅是一门技术，更是一种体验与关切。然而此种内容却未能在我国得到具体体现。

二、标准比较对我国医学院校人文教育的启示

我国在医学院校人文领域的建设中，应结合国外的先进文化与先进理念，以人为本，注重对“人”的关怀。

1.加强对医学价值观和职业道德的培养

医生是一门崇高的职业，在从业过程中，应充分尊重个人文化和背景的差异，以自己的专业能力最大限度地为患者减轻伤痛，在治疗中保持与患者及其家属之间的沟通。在国外的医学院校当中，人文教育是独立学科，人文教育的意义是使得医生从人而非简单从病出发看待病患，注重身心协调，在从业时能够有效与患者沟通，其临床的行为能够符合伦理道德标准。医学伦理学的发展应该与医学的发展、文化背景的变化以及社会的卫生需求相适应。

2.加强对沟通能力的培养

希波克拉底说过，医生有三大法宝――语言、药物和手术刀。语言排在第一位，彰显了医学人文关怀的重要性。患者在接受医疗过程中，不仅需要得到治疗与照顾，更需要被尊重，而能够与患者沟通并理解其在病痛中的感受也是医生的职责之一。此外，在医学教育中，教师应培养学生与同行之间的沟通能力，从而培养其团队合作精神；应培养学生与卫生管理机构之间的沟通能力，以了解政策法规的最新动向并能提升自己相应的职业技能。

3.丰富医学人文教育和社会体验、志愿服务类课程

医学生所学的专业知识和技术是以人为出发点和落脚点，因此，医学生的课程设置可以根据国情，考虑以传统文化、生死教育等课程丰富医学生人文教育的内涵，以医院志愿者服务和各类社会实践和活动带动学生参与到临终关怀、敬老孝老等社会体验中，以提升医学生的人文素养，培养医学生的人文关怀的情怀。

当前我国医患关系较为紧张，医学人文教育需要更多的实践和突破，以带动未来医生群体人文素养的提升，这改善对于医患关系，创设一个公平、有序、有责任感的和谐社会具有重要意义。

参考文献：

[1]张 威，谢长勇，潘 晨，等.中美高等医学教育比较与启示[J].中国高等医学教育，2011，（1）.

[2]彭 丽，冉素娟.我国医学人文教育的现状与思考[J].西北医学教育，2009，（5）.

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所谓“标准化病人”，又称“专业化模拟病人”，是指没有医学知识、但经过训练能准确表现病人临床症状的健康人，可以根据自己感受在专门设计的表格上记录并评估医生操作技能。

对于有些媒体把“标准化病人”简单地称为“模拟病人”，同济医学院教务部副部长李正莉强调：“这是两个概念，不能混淆。 医学上的‘模拟病人’（“SP”）专指模拟真人设计的人体模型，通过软件和电脑控制，模仿健康人或病人的体征；而‘标准化病人’是真人，他‘扮演’某种病的患者，不过只接受医学生的问诊和体检，并不会接受任何身体伤害性的操作。”

为什么要用“标准化病人”呢？据悉，“标准化病人”最早于20多年前产生于美国。在华中科技大学同济医学院之前，国内只有北京协和医院、沈阳医科大学等少数医院和高校在学生临床考试中应用。而在临床教学方面，国内过去大都是请病人帮忙做“道具”，但不久前开始实施的《职业医师法》彻底禁止了这种做法。

妇科医生陈岚说：“现在，很多患者都不愿意被医生当作‘教材’。特别是在妇产科，一两个学生进来看看还可以，人多了不行，动手就更不行了。还有，小孩生了病，医生问诊后，实习医生又问诊，家长在旁边看着心疼，脸色往往很难看，甚至有的还发火。但我们这里，每年都有大量的医学院学生到妇科实习，这显然就产生了矛盾。”

湖北省妇女儿童保健医院主任医师肖梅认为，按2000年修订的《世界医学大会赫尔辛基宣言》，医学研究应遵从伦理标准，对所有的人加以尊重并保护他们的健康和权益。可以说，“标准化病人”的产生是大势所趋，是一种更符合人文关怀的选择。

临床教学难贴进“实际”

事实上，同济医学院早于年初便让“标准化病人”参加了一次学生考试。但效果如何，业内却出现了截然相反的看法。

支持方意见很明确：这一做法不仅有利于解决患者就医与医学院教学之间的矛盾，而且有利于病人健康和医学科学发展，值得推广。李正莉说：“根据医学教育的国际化标准，医生不仅要掌握基本的医学知识，还应包括人际沟通能力、职业道德水平等，而标准化病人的出现，正好可以满足这些需要。”

同济医学院诊断学教研室副主任吴汉妮还说：“过去考试，不同学生给不同病人问诊，病人症状不同，给学生的打分标准就不同，无法做到公平，‘标准化病人’很好的解决了这一问题。”

而一些专家对此提出了质疑：“标准化病人”毕竟没有“真病人”体征，学生从中很难掌握实际经验。一位不愿透露姓名的专家甚至表示，这种“模拟”病人的做法很可笑。因为每个病人的病症、病理都不一样，比如同样是高血压，但病因、病理都有微妙差别，治疗方法也不同，病情不同是根本无法模仿的。

采访中，持质疑立场的学生也有不少。首先，“标准化病人”只能模拟疾病的主观部分，而难以模拟疾病的客观表现。同济医学院2000级硕士陆长峰举例说：“一个肝癌的‘标准化病人’，可以模拟陈述病史，但他无法模拟晚期肝癌患者典型的“恶液质”体征，因为这是一种严重衰竭的状态。”

其次，“标准化病人”能模仿的疾病种类和症状是有限的。同济医学院99级骨科学生白万山分析说：“我感到‘SP’和实习中遇到的真实病人有两大差异，一是‘SP’没有真实体征，所能表演的病种比较有限；二是‘SP’扮演的都是‘典型’病人，而临床所遇病人的病症并不都是典型的。”

“模拟教学”路有多远

虽然“标准化病人”一直有争议，但越来越多的真病人拒绝实习医生治疗毕竟是事实。人们不禁要问，“模拟教学”在医学领域究竟有没有可能？

经过3到4年的医学理论学习后进入临床实习，将书本知识感性化并尽可能多地接触病例，是我国当前医学生培养的基本模式。同济医学院舒展老师介绍说，目前同济医学院的实习、见习医生都要在主任医师的带领下“巡视查房”，对患者的病情做记录。但他又表示，为了遵守《职业医师法》，为了尊重人权，我国的医学教学也必然向“模拟教学”迈进，与国际接轨。

一些专家认为，在当前国情下，“SP”还远远没有“职业化”，不仅数量很少，而且工作时间、工作报酬都十分有限。同济医学院给首批“SP”的报酬是培训期每次10元，工作时每小时20元左右，但他们只参加少量考试，时间很短。“SP”有的是下岗人员，但也有很多是退休人员、在职人员和学生。

一位有稳定职业的“标准化病人”告诉记者：之所以愿做“标准化病人”，这和有的人愿意无偿献血的道理一样。我国的医学发展水平、医生数量和质量都还有许多不如人意处，我愿意为医学事业发展做点事。据悉，同济医学院计划与“标准化病人”签订为期3年的聘用合同，以稳定这支队伍。

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【中图分类号】G420 【文章标识码】B【论文编号】1009―8097(2010)08―0037―04

一 构建新型教学质量评价体系的背景

教学工作是高校教育的核心组成部份,是教学改革的重点。提高和完善教学质量是高校的永恒主题,而健全、合理、公正、公平和权威的教学质量评价体系是构成保障教学质量的重要一环。因此,各高校相继开展了教学质量评价工作,也收到了一些效果。但随着改革的不断深入,国际化、标准化已成为高校教学质量评价体系改革的趋势。

2001年世界医学教育联合会《本科医学教育全球标准》,其后,世界卫生组织西太区办事处制定《本科医学教育质量保证指南》,国际医学教学教育委员会制定《全球医学教育最低基本要求》;2009年我国正式颁布《本科医学教育标准―临床医学专业(试行)》。这些标准的共同特点是强调医学生的知识、能力和态度,特别是培养医学生的临床能力、获取知识(信息)能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力和批判性思维能力等,并对医学教育办学过程、人才培养目标提出具体要求。与此同时,国家教育部也依据国颁标准开始组织临床医学专业认证工作。各医学院校围绕国际国内医学教育标准进行本科教学改革已成为发展的必然趋势。在这种背景下检验现有的教学质量评价系统发现存在以下不足[1][2][3]:

1 评价模式单一

现有评价工作大都局限于以教师作为评价对象,缺乏教师自评和以学生为对象的评价模式。其中,以学生为对象的评价能够帮助老师掌握学生是否完成教学目标和教学内容以及学生在教学过程中的参与度等;而教师自评模式能够帮助教师实现自我认定和自我提升。因此,只有评价模式多样化,才可以促进整个评价系统更加全面和科学;

2 评价指标固定、灵活性差

目前很多学校使用的教学质量评价系统仅仅立足于本校和眼前的实际情况,并未充分考虑教学改革的多样性和发展性,从而造成各项评价指标呈现固定化、指标计算模式简单化等现象。这样不仅无法检验现有教育改革成果,而且陈旧的指标会严重阻碍教学改革的顺利进行;

3 过于注重评价的量化效果

缺乏定性因素辅助,造成评价过于片面化和机械化。引入定性评价、如评语,评价系统就可以捕捉到评价者对评价对象更真切的印象,部分评语或许还能更直接地反映教学的突出点;

4 缺乏对评价信息的监控、分析和反馈

现有很多学校将评价信息统计当作评价的最终目的,其实,评价的意义在于利用评价系统这个平台发现教学中存在的各种问题,为决策者和教师提供教学改革思路。整个评价体系是一个不断循环、不断改革和发展完善的过程。因此,只有引入评价信息的监控、分析诊断和反馈,才能将评价工作不断推向前进;

针对上述不足,本课题在广泛参考国际国内各种教育评价体系的基础上[4][5][6][7][8],围绕国际国内医学教育标准和医学教育发展趋势,立足于为汕头大学医学院建立适用于新教学模式[9]改革下教学评价要求的评价体系,提出建立一套不断循环的、完善的“评价-监控-分析-反馈”新型教学质量评价体系,拟通过计算机网络平台,实现多样化的评价模式、动态的指标体系、定量定性相结合的评价机制、实时监控和反馈机制、有效地分析诊断机制等功能,最终建立符合汕头大学医学院教学改革的新型教学质量评价系统。

二 新型教学质量评价体系的内容

1 新型教学质量评价体系的构建思路

新型教学质量评价体系的构建思路就是紧紧围绕国际医学教育标准,转变教学观念,尽可能体现出,以“教师为中心”向“以学生为中心”、以“授课为主”向“自学为主(网络教学资源)”、以“注入式为主”向“交互式(PBL、CPC、床边教学、小组讨论)”、以“评教为主”向“评教、评学相结合”、以“终结性评价为主”向“形成性评价(综合考核)”的转变。建立“评价-监控-分析-反馈”新型的教学质量评价体系,实现多样化的评价模式、全面而动态的指标体系、严谨而公正的监督机制、有效地分析诊断模型、实时的信息反馈机制,并最终建立教学质量评价系统。图1为高校新型教学质量评价体系的构建模型。

2 新型教学质量评价体系的构建内容

体系的构建内容主要体现在以下几个方面:

(1)实现多样化的评价模式。多样化的评价模式能够扩展评价范围,获取更多评价数据,以便更容易发现突出的问题。课题将分别以教师和学生为对象和教师自评三种模式相结合的评价模式,全面实现学生评价教师、专家评价教师、教师评价学生、教师自评等功能。

(2)建立动态、全面的指标体系。建立指标体系的核心是建立指标库和指标模型,并实现外部调用接口。其中,指标模型的实现重点在于指标权重的确定和综合指标值的计算。本课题在建立评价指标时重点体现了“以学生为中心”的教学特点,强调医学生的知识、能力和态度,培养医学生的临床能力、获取知识(信息)能力、沟通能力、团队协作能力、科学研究能力和批判性思维能力等,并借鉴现有成熟的指标权重,将其付诸于软件实现,并完成外部的调用接口。

(3)实现完善的信息监督机制。监督机制可以保证评价公正、公平、稳定地进行,研究中对参评率、评价修改、评价统计分析结果等情况进行实时监控,保障评价体系的公平性。

(4)实现评价信息分析与诊断机制。评价信息本身是独立而零散的,统计评价信息只是汇总评价的最终表现,却容易忽视了评价的过程和细节,对评价信息进行分析与诊断能够很好地补充统计的缺陷。新型体系主要增加了每门课程的评价分析、学生评价分析等,让教师和学生能够更直观地了解所有评价指标的分布情况,清晰地知道自己在各项指标方面的表现。诊断是将分析结果与历史数据和同行数据进行纵向和横向比较得出的一些参考结果,这有利于决策者看到评价对象的变化以及和同行之间的差异等,能够通过诊断及时自动地发现存在的问题,起到有问题早发现的效果。

(5)实现信息实时反馈机制。对于受评者,他们需要实时了解别人对他的评价,这样才能有利于了解现有教学中存在的问题,促使其有则改之,无则加勉;对于领导层,他们需要了解全院甚至全校的评价统计信息和所有评价信息,为教学改革和人事改革提供依据;而对于教学改革决策者,他们需要了解评价信息的分析及诊断结果,以便为他们的教学改革提供决策依据。针对上面三种应用情况,本课题拟将建立一套完整的实时信息反馈机制,重点实现评价信息实时反馈、统计信息反馈、诊断结果反馈等功能。

三 新型教学质量评价系统的实现

1 系统功能

通过上述的研究以及实际情况,我们确定了新型教学质量评价系统的功能结构。图2为新型教学质量评价系统功能图。

2 系统模块设计

系统以新型教学质量评价体系为理论依据,实现了评价、监控、分析与诊断和反馈四大主要功能模块,具体设计如下:

(1)评价模块设计

评价模块共需要设计四种评价功能,即学生评价教师、专家评价教师、教师评价学生和教师自评四个子功能。四种评价功能都与每学期的“班级-教师-课程”学期数据以及指标数据息息相关,其中学期数据控制着评价任务,指标数据保证评价指标项,我们将以学生评价教师为例,介绍学生评价教师的整个过程(见图3)。

(2)监控模块设计

监控模块主要包括两方面监控功能,一方面是对教师、学生参评情况的监控;另一方面是对教师、学生、专家修改评价的细节监控。前者主要依靠角色的评价状态来实现,每学期评价启动后,都建立“教师-班级”状态、“学生-课程-教师”状态,因此可以根据两种状态的变化了解学生、教师参评情况;后者主要依靠在每一次评价记录上增加一个修改项modify和有效项disabled。当评价操作者修改了评价,系统将会有两条同操作者,同操作对象的记录,但通过modify和disabled项来区分两条记录,modify为0时,表示未修改,1表示已修改;disabled为0时表示可用,为1时表示无效。因此修改成功后,则前一条记录的modify将为1,disabled为1,而修改后生成的记录的modify为0,disabled为1。这样系统可以监控到修改前后的细节变化,并对修改的各个指标项的分数进行方差检验,判断出修改前后的相似度,如果相似度太小,则表示评价者观点有出入,该记录可成问题记录。

(3)分析与诊断模块设计

教师和学生的分析策略是不同的,教师的分析对象是学生、专家对该教师的某门课程的评价信息。分析的内容是对评价信息中的各项指标进行统计和汇总,形成一个分布图,可以直观了解该教师的某门课程各项指标的优劣分布情况;学生的分析对象是教师对班级的评价信息,分析的内容是对班级评价的各项指标的分布情况。分析的结果可以进行做诊断处理,比如同课程,不同教师的分析对比,或者同一个老师,不同时期同一门课程的分析对比等。图4是系统分析结果效果图。

(4)反馈模块设计

信息反馈有两种模式,一种是对疑问的反馈,一种是对问题的反馈。前者系统主要通过短消息来实现的;后者系统主要根据分析诊断的结果,进行有针对性的反馈。

3 系统实现的技术与难点

本系统采用基于B/S的开发模式,选用开源的流行开发工具组合“PHP + Mysql + Apache”,使用了模块化设计方法,共建立16个独立模块,方便未来功能模块的扩展,设置六种角色,实现角色的访问控制功能。系统实现过程碰到一些技术难点,典型的有:(1)评价细节保存问题。评价指标项数目因不同课程、不同班级而不同,无法预先建立一个表来保存各个指标项分数,解决办法是将整个评价细节作为一个单位字段进行保存;(2)效率问题。系统不仅提供评价操作,还提供评价浏览、统计分析诊断浏览等,所以系统的web服务器和数据库服务器压力较大。本课题采用两种缓存机制有效降低web服务器和数据库的压力,一种是数据库数据缓存策略,对于一些稳定的基础数据,如指标项、学生、教师、单位、课程、班级等数据,都可以先生成数组文件保存到硬盘上,待到系统需要调用这些信息时候,直接从文件引入,试验证明,该方法虽然用内存换速度,但可以有效地减少数据库的访问量,同时也提高了web服务器的运行效率;第二种是采用数据库级别的缓存策略,利用Memcached缓存技术,对每一次数据库查询进行缓存,有效地增加了数据库访问效率,也降低了数据库的压力。

四 结论

教学质量评价是深化教学改革,加强教学管理,提高教学质量的重要手段,在现代教学手段多样化、教学方法日新月异的情况下,教学评价工作也必须与时俱进,学习、借鉴其他成功的评价体系进行完善和提高是必然趋势。新型高校教学质量评价体系是参考和总结了很多高校的先进评价理念,参照国际国内医学教育标准,并结合汕头大学医学院自身教学改革发展现状的基础上建立起来的,课题组根据这套体系实现了符合汕头大学医学院的新教学模式下的教学质量评价系统,目前系统已经成功运作,取得很好效果,在2009年11月8-12日汕头大学医学院临床医学专业认证中进行现场演示,得到国内外专家的肯定。同时,我们还将不断的学习和吸收先进的教学评价理念,不断改进和完善评价体系,努力打造符合高校发展趋势的教学质量评价体系。

参考文献

[1] 李香华.构建科学的课堂教学质晕评估体系[J].中国大学教学, 2000, (2) :47-48.

[2] 陈锋.课堂教学质量评价的困惑与思考[M].高等工程教育研究, 2007 : 97-99.

[3] 陈蓓. 高校教学质量评价体系研究综述[J].江苏教学学院学报(社会科学版),2008, 24(2) : 44-46.

[4] 李守福. 国外大学评价的几种模式[J]. 比较教育研究, 2002, (06): 44-48.

[5] 余艺文.美国教师课堂教学评价[J].课程教材教法,2003, (11) : 71-74.

[6] 骆排, 林晓言.高校学生评价教学质量指标体系及模型构建[J]. 价值工程, 2004, (6) : 11-13.

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妇产科护理学是集内科学、外科学、儿科学于一体的临床专业主干课程，具有显著的操作性和专业性，在实际教学过程中要求学生能够掌握系统的理论知识、强化操作技能锻炼，特别是产科医护工作将会对母婴安全造成直接影响，任何不慎操作都可能导致意外。所以，在妇产科护理教学过程中要能够选择有效的教学方法，提升实践教学力度，通过医学模拟教育结合标准化患者的教学方法来为学生相关学习活动提供相应的教学情景和教学工具。

一、妇产科护理教学的特殊性

妇产科护理包括女性特有病理、生理、生育调控等，和其他各种器官系统相比较，女性生殖系统也是相对敏感的一个系统，受传统思想的影响，患者在就诊以及住院过程中常常存在各种愧疚心理，这就很难让她们接受护理学生的实践。而且，医学院学生因为刚参与临床护理实践，面对患者时可能存在胆怯、害羞等不良心理，失去各种实践机会，或者受到这种紧张情绪的不良影响，很多学生不知所措，导致学习效果受到影响。

二、医学模拟教育

医学模拟教育属于通过使用模拟技术对仿真患者、临床情境进行创设替代真实患者开展的各临床学教学实践。医学模拟技术利用计算机设备所创设的模拟临床场境和患者为学生提供的各种实践资源已经在当前临床实践教学中凸显出相应的优势，特别在妇产科临床护理实践教学中产生的优势更加明显。

首先，直观性明显，女性生殖系统位置较深，妇产科很多临床实践、操作都需要在盆腔内进行，包括人工流产、分娩、宫内节育器取放等，这些实践操作都无法直接观看，而传统的教学方法虽然通过复杂的示教、讲解也难以让学生体会各种抽象操作。医学模拟技术把临床解剖和计算机图形、图像巧妙结合在一起，创设出全方位、数字化的三维模型。教师可以在这种简单的操作中更加具体、直观地对抽象的动态过程进行展示，把各种看不到的操作变得形象具体，使学生更好理解和记忆。

其次，人文关怀明显，妇产科护理教学中的盆腔检查等操作都涉及患者的隐私。常规性的实践教学虽然有很多患者愿意积极配合教学，但是，受到各种因素的影响，可能也会出现一些负面情绪。通过医学模拟教学，保证患者隐私在不受到侵犯的前提下完成各种临床护理实践操作，这也符合人文关怀和伦理标准的要求。

三、医学模拟教育结合标准化患者运用优势

首先随着高等教育教学工作的逐渐普及，职业教育也开始面临着学生生源素质逐渐下降的问题，中职学生缺乏学习热情、喜欢表现、抽象理解能力较差、对于临床工作充满好奇。而传统的教学大都以学生被动学习为主，他们容易产生各种依赖心理，也容易产生厌倦或者疲劳，听课效率较为低下，从而导致其学习积极性受到影响。医学模拟教育结合标准化患者充分利用中职学生的优势所在，突出学生的主体地位，通过引导学生参与实践护理教学过程来满足他们的表现欲，保证学生能够积极主动地学习。而且，模拟教育还能够培养学生的组织能力、团队协作能力、分析以及解决问题的能力，保证他们在学习活动中能够学会动手、动口以及动情。

其次，医学模拟教育结合标准化患者在妇产科护理教学中的运用能够实现理论实践一体化的功效。传统观的妇产科护理教学依然选择的是基础、临床以及实习的教学方法，学生在学习过程中很少能够接触到临床实践的机会，这就导致理论和实践教学之间出现脱节，学生缺乏动手以及解决问题的能力，缺乏知识综合运用能力。该种教学方法通过模拟患者、围绕案例让学生在课堂实践过程中完成体格检查、病史采集等，提出了系统的护理诊断，并保证护理措施得到顺利实施。这种教学模式克服了传统护理教学的缺陷，并把理论知识转变为一种实践能力，从而提升了学生的沟通和交流能力，尤其是创新和实践能力，保证学生的思维方式得到优化，提升他们的整体素质。

医学模拟教育和标准化患者两种模式有着相同的出发点，也就是在临床护理教学之外建立对临床护理实践活动进行模拟的环境，并将二者紧密结合在一起，在课堂上面建立起更加立体生动的临床实践教学环境。妇产科临床护理教学很容易涉及患者的隐私，因此，选择正确积极的教学模式、教学方法有着十分重要的意义。任何高级的模拟系统都无法替代真正的临床实践，模拟患者和真实患者查体上面存在较大的差异，所以，教师要充分利用各种教学手段才能够提升教学效果，为未来医学事业提供更多高素质的人才。

参考文献：

[1]陈于，徐明娟.医学模拟教育结合标准化患者在妇产科教学中的应用[J].医院管理杂志，2009（6）：587-588.

[2]徐括琴.标准化患者与医学模拟教育结合在妇产科美容教学中的应用[J].中国医疗美容，2014（4）：27-28.

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基础教育课程改革是21世纪以来我国教育领域最重要的改革措施之一，在十年的改革过程中，实施了全新的教学理念，新型的教学方式和崭新的评价标准。作为新课改形势下的教师，必须彻底改变旧的教学模式和学习方式，转换自己的角色，以适应新的课程改革的要求，成为新课程改革形势下所需要的教师。《义务教育英语课程标准》指出：“工具性和人文性统一的英语课程有利于为学生的终身发展奠定基础。”自工作以来，我一直从事郊区小学英语教学工作，郊区和城区在生源和环境等各方面都有差异，教学工作任重而道远。

一、郊区小学与城区小学现状比较

1.学生良莠不齐，基础差别大

郊区学校往往坐落在城区周边，既不属于农村，也距离城区有一段距离，城郊生源由于所处地理位置和家庭环境的不同表现出良莠不齐的现状，在不同年级尤为突出，有的是单亲家庭，有的是留守儿童，有的语言能力良好，有的毫无基础。

2.教学资源匮乏

英语学习需要的硬件设施除了课本之外基本就是电视机与CD机、录音机（配套磁带）。没有多媒体教室，更没有功能齐全的语音室以供教学。

3.家庭教育与环境的负面影响

郊区地区的家长很少意识到学习英语的重要性，这一点与城区家长区别明显，很多家长认为学习英语是初中的事，小学里只要学好语文、数学等最基础的科目就足够了，更何况三年级的孩子在学汉语拼音时都有很大的困难，再来个英语，不是更分不清楚了，因此，当孩子满怀喜悦地向父母讲述对学习英语的好奇时，在取得进步向父母“邀功”时，父母缺少鼓励，没有从正面积极地进行引导教育，而有的家长则是虽然也能认识到从小学开始学英语的重要性，但自己本身没有较高的文化水平，对英语也是一窍不通，也无法在家中为孩子创设一个良好的学习环境。

针对以上存在的问题，我总结出在教学上要更注意整体目标的设计，体现出灵活开放、尊重个体的差异，采用多种活动，注重过程评价，促进学生的发展，在实际教学中多注重教学资源的开发，拓展学用渠道的设计。

二、采用的教学方法

1.明确目标，提高教学效率

小学英语的重点是向学生教授简单易懂的英语知识，训练他们听说读写的能力，为以后的学习打下较好的语言基础，这包括学习兴趣的培养和良好学习方法的掌握，郊区的小学生学习英语主要依靠学校老师教，回家很少听磁带，极少复习巩固，更没有家长督促辅导，因此，提高教学效率是郊区小学英语教学的关键所在。

2.以趣促学，注重课堂质量

首先，没有好的教学设备，只能创造性的运用现有的教材，在上课时我多以话题为核心，多给学生口头练习及听力练习的机会，让他们脑、口、耳并用，并将平常的简单对话运用到肢体表演中去，使学生对所学知识的认识进一步深化，以达到通过大量的实践，使学生具备良好语音、语调及简单会话的能力的目的，让学生感知语音、语调，并且学以致用。

其次，让学生成为课堂教学的主体，鼓励他们多说一些自己能说的英语，不怕学生说时犯错，通过看、听、说、玩、唱、读、戏等有趣味性的活动，让学生接触尽量多的语言材料，也可以在教学时开展两人小组，多人小组，成行、成组比赛，游戏等多种形式的活动，使学生都能充分地参与课堂实践，使学生逐步培养起初步的语感，向课堂40分钟要质量。

3.教学手段应多样，创设生动活泼的教学环境与良好的语言环境

（1）用轻松、愉快、活泼的课堂气氛调动学生学习英语的主动性和积极性，引起学生的学习兴趣，激发学生的主体参与意识。教师在教学时要以自己的态度来激活课堂气氛，用轻松活泼的气氛影响学生的情绪，因为学生的情绪会直接关系到教学的效果。美国教育学家布卢姆曾说过：“一个带着积极情感学习课程的学生，应该比那些缺乏热情、乐趣或兴趣的学生，或者比那些对学习材料感到焦虑和恐惧的学生，学得更加轻松，更加迅速。”

（2）郊区小学生往往会因为缺少较好的英语学习氛围，而降低了学习兴趣。因而，应尽量地为他们创设一种英语学习的氛围。如：鼓励学生在校园内用简单的英语互相问候，每周在校红领巾广播站播放一些英语儿歌、校园英语歌曲等磁带。这些学习氛围的创设，有利于刺激学生的感观，促使他们更进一步地学习英语。

4.运用激励机制，鼓励学生积极进取

（1）要重视学生的学习积极性，对每个学生取得的成绩及点滴进步都予以肯定，可采用多种表扬和奖励的方式。

（2）课外多辅导，对不同学生使用不同要求，利用小学生的好胜心理，在平常教学时，让他们用所学知识比赛，并由其他学生给予评分，这也能促使他们你追我赶，对于后进生的转化事半功倍。

5.要研究小学英语与初中英语的衔接的问题，让学生能够可持续发展

在小学学了几年英语，上了初中以后又从最简单的ABC开始，这在目前是比较常见的，而且也使很多家长认为反正在初中时要重新学的，那么现在即使不学也没关系，因此，家长本应该起到的督促作用不但没有起到反而使得有些学生也因为家长如此认为而不想学英语。特别是我所在的学校，很多家长本身文化程度不高，又不懂英语，所以在教师要求家长在家中督促孩子多学、多听英语时，以自己不懂为由来推托。这都给老师的教学造成了一定程度的阻碍。因此，教师应让家长和学生认识到小学英语与初中英语只是继续而不是重复，要让学生可持续发展。

篇8

坚持以科学发展观为指导，以全面实施素质教育、提升义务教育质量、逐步实现义务教育均衡发展为目标，以加大投入、规范办学行为、提高义务教育办学质量为重点，结合布局调整，优化资源配置，强化教师队伍建设，深化课程改革，完善学校内部管理机制，不断提高义务教育阶段学校办学水平。

二、实施原则

1、统筹规划，分步推进。根据经济社会发展和学校办学现状，对学校标准化建设进行一次性规划，统筹安排，有计划、分年度实施，力争通过五年左右时间，使全县义务教育阶段学校达到规范化标准要求。

2、突出重点，注重效益。以农村学校和薄弱学校建设为重点，按照“高中向县城集中、初中向乡镇集中、小学向行政村集中”的布局调整思路，对布局调整保留学校，落实优先优惠政策，集中人力、财力、物力，加大建设力度，实现义务教育阶段学校办学整体优化。

3、软硬件兼顾，全面建设。既注重基础设施、技术装备等办学硬件的改善，又注重教师队伍、管理水平、教育教学改革、校园文化等教育教学质量建设，进一步规范学校办学行为，促进学校整体办学水平的提高。

三、目标任务

（一）建设目标

到2012年，全县学校达到标准的比例达90%。

小学：2009年底，县城区内学校基本达到标准化建设要求；2010年底，泗城镇所有学校及乡镇中心学校通过标准化建设评定；2011－2012年底，农村一、二类小学基本达到标准化建设要求。

中学：2009年底前，县城区内学校及部分条件较好的农村初中要基本达到标准化建设要求；2010－2012年底，乡镇初中达到或基本达到标准化建设要求。

（二）主要任务

1、整合教育资源，优化资源配置。加大中小学布局调整力度，加快农村初中撤并步伐，撤销一批布局不合理、办学效益低下的农村小学。通过布局调整，使学校布局更加合理，规模效益进一步彰显。

2、增加教育投入，改善办学条件。继续做好中小学危房改造，并结合农远工程、寄宿制学校等工程建设，努力改善中小学校舍条件及配套辅助设施，增加经费投入，添置图书仪器器材，满足教育教学需求。

3、加强学校管理，完善管理体制。实行校长负责制、教师聘任制和岗位责任制，大力推进依法治教、民主管理，建立与实施素质教育相适应的内部管理体制。加强教师队伍建设，提高教师队伍整体素质。

4、规范办学行为，提高教学质量。严格执行课程方案，开齐开足课程，建立促进学生全面发展的评价体系，控辍保学，巩固义务教育普及成果，促进教学质量的提高。

四、实施步骤

第一阶段（2009年），学习宣传《标准》，使每一所学校都能掌握标准的基本要求。

第二阶段（2009年—2012年），按年度计划组织实施。完成年度目标任务。

第三阶段（2013年），自评总结，上报自评结果并迎接市级评估验收。

五、保障措施

篇9

组长：

副组长：

成员：

领导组主要职责：负责全区标准化建设的规划、督查。负责区有关部门的统筹协调工作。研究解决在实施过程中的一些重大问题，确保标准化建设的顺利实施。

2、领导组下设办公室

主任：余秋红（兼）

由教育科牵头，办公室、计财、项目、电教、教研等部门共同参与。办公室主要职责：按规划要求负责制定年度标准化建设的工作方案，自筹和利用国家、省标准化建设的项目资金，抓好实施学校硬件装备和项目推进工作。有关科室指导学校抓好师资队伍建设、学校管理和教育教学工作。负责组织对学校进行检查和考评。

二、工作目标

2015年重点做好镇小学、小学两所学校标准化建设，确保两校于2015年底达到省颁义务教育学校标准化建设的标准。完成小学“班班通”提升工程。利用农村义务教育薄弱学校标准化建设项目资金，提升镇中心学校、镇中心学校、小学的标准化建设水平。义务教育学校标准化建设实施内容主要按照“师资配备合格、图书装备合格、校舍设施合格、学校管理合格”的总体目标，努力实施以下三个“标准化”。

1、办学条件标准化。学校布局科学合理。校舍（含教学辅助用房）、运动场地、音体美器材、教学仪器设备、现代教育装备、教学软件配置、图书等硬件全面达标。班额控制达标。校园及周边环境建设达标。

2、师资队伍建设标准化。按国家编制标准和教师任职资格规定配备教职工，校长符合任职条件。配备专职或兼职卫生人员和心理健康教师。实行教师聘任制。师德教育制度、业务培训与考核制度健全。无体罚学生和有偿家教现象。所有教师做到为人师表，敬业爱岗，热爱学生。

3、学校管理标准化。全面实施素质教育，办学行为规范。实行校长负责制和民主管理。机构设置科学合理。实行岗位责任制，教育教学各项管理制度健全。学籍管理规范。均衡编班。开齐开足课程。突出德育首位。重视音体美工作。重视班主任队伍建设。有校园文化特色。重视教科研工作，教育教学质量稳步提升。

三、实施步骤

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《义务教育语文课程标准》（2011年版）（以下简称新《课标》）是我们语文教学的总纲，总括了语文教学的性质、课程的基本理念、课程设计思路及教学建议。明确语文了教学的方向，使得我们的语文教学有据可依，有律可循。这里我主要从新《课标》的修订来谈谈看法：

一、新《课标》性质的认识

新《课标》中关于语文课程的性质表述为：语文课程是一门学习语言文字运用的综合性、实践性课程。这进一步明确了语文课程的核心任务是“学习语言文字运用”.以往“教学大纲”和“课程标准”中关于语文学科的基本任务基本上都表述为“正确理解和运用祖国的语言文字”.这一表述造成理解上的偏差，将“理解语言文字”和“运用语言文字”分割开来。其实，“理解”和“运用”是不可分割的一个整体。“理解”是“运用”的基础，“理解”只有在“运用”中才能形成。从“运用语言文字”的角度来看“理解”,它首先是读懂内容，把握文章的主旨；其次，从理解到的中心思想出发，回看作者是怎样根据表达的需要，准确地遣词造句，选词造句，布局谋篇的。从不同学段、不同文本的表达特点来看待“运用”,它包含了两个层面的意思：首先，学习根据表达的需要选择正确的恰当的语言材料；其次，能运用从文本中学到的语言运用的基本规律。只有将“理解”和“运用”结合在一起，才是真正的语文教学。

走在路上     听到琴声     惊喜

走近茅屋     听到对话     感动

走进茅屋     弹奏一曲     激动

再奏一曲     陶醉

离开茅屋     记录下来     创作

在这个文章线索中，地点的变化是学生阅读之初获得的，事件的发展是在理解内容的过程中获得的，而情感的线索则是在深刻体会人物思想感情之后获得的，他们在横向上形成了一种关联，在纵向上呈现渐次深化。以情感的深化发展来反观文章事件的安排，可以发现，作者每一个阶段性事件的描述，都是围绕贝多芬情感的变化进行的。我们可以引导学生通过以上板书的纵向梳理和横向比较，感悟到“如何根据情感发展的表达需要，选择相应的事件，安排叙述的顺序。”

而这，正是叙事性文章典型的结构规律之一。

二、新《课标》增加的新要求

1、要求学生掌握学习语文基本方法和培养学生良好的学习习惯。强调了学生学习语文基本方法的训练，以及学习习惯的养成。首都师范大学张彬福教授在解读新《课标》时说：任何方法没变成习惯就没用，成习惯、成自动化才能有收获。可见，在教学过程中指导学生学习方法，培养学生的学习习惯是一项长期的工作。

2、适当减轻学生负担，对学生的识字量有所减少，提倡“多认少写”.多认就是要求学生多阅读，在大量阅读的基础上认知更多的字词。少写则意味着讲究书写质量。新《课标》教学建议中要求，一、二、三学段，每天语文课都要安排10分钟的写字练习，在教师的指导下随堂练习，做到天天练，要在日常书写中增强练字意识，注重写字姿势、练字效果。

3、更加注重写字练习与书法的学习。

关于识字、写字要求的调整，是为了回应语文教学和社会语言文字运用中的突出问题。浙江省教育厅教研室滕春友老师在解读这次课标的调整里指出：近些年来，关于识字写字和汉字教育，比较突出的问题有三个方面：一是错别字情况严重。不光是中小学教育，社会用字情况也很严重；二是书写质量普遍偏低。学生写的字不行，很多老师的字也不行。三是有的地区学生写字教学负担过重。目前我们高段的书写情况也不够理想，涂改、书写浮躁、错别字等现象较为突出，需要引起重视。

4、阅读教学有了新理念。倡导：少做题，多读书，读好书，读整本书。特别要注重体验与感悟，注重语感。

课标要求，九年义务教育课外阅读总量要达到400万字以上。而小学阶段不少于170万字。小学低段因识字量的限制，课外阅读总量的要求是不少于5万字。中段课外阅读总量的要求是不少于40万字。而高段，学生的习惯已经养成，阅读的速度也有所提高，阅读总量则要不少于100万字。高段的阅读量是低中两段总和的两倍。从这些数据上，可以看出我们高段引导学生阅读应当是一件非常重要的工作。按照当前我班学生的阅读速度，每天晚读30分钟，平均可以阅读5000字左右，高段两年，完全可以达到新《课标》要求，如果老师有时间，还可以指导学生做些摘抄，写点读后感。所以老师应加强对每天晚读的重视和指导。

“少做题，多读书。”看似学生训练少了，但通过大量阅读来提高学生的感知、理解能力，固本培元，学生自然提高。韩兴娥老师的成功就是很好的佐证。

“读好书”,则是要求学生多读些有用的书，特别是文学类的书。目前，我在班上发现很多学生会看《爆笑校园》（主要内容是如何整蛊老师、和老师斗心思）、《斗罗大陆》（充满玄幻、迷离色彩）等书籍，当下各类图书满天飞，特别是一些作者为了吸引学生的好奇心，甚至会将一些成人类的笑话写进青少年图书里，比如我班学生的一本书里就有“猪八戒向嫦娥求婚，嫦娥向猪八戒索要金银的打油诗。”很势利、很庸俗。这就是部分家长给孩子买书，没经过把关的缘故。这也值得我们重视。

“读整本书”,就是为了培养学生的整体观。作为小学生是没有太多整合能力的，读书、学习课文只知晓只字片言，眼中只有单篇，没有整本书的概念，会影响到学生长远的发展的。读整本书不只是一个观念问题，它更是一个可操作的实践问题，我们在指导过程中至少要注意：

[L]（1）保证阅读时间。我们要充分利用好晚读时间。[/L]

[L]  （2）学生要有兴趣，要重视交流。我们五年级本学期的必读书目中，有曹文轩的作品，我就利用周二至周四，每天下午口算课前10分钟左右的时间，给学生读我精选的片段，学生的阅读兴趣明显有提高。我要求学生每两天摘抄一次，然后两周抽出一节课时间进行一次交流，来加深学生对所读书籍的认识，取得了不错的效果。[/L]

5、写作教学方面，要注重引导、鼓励学生自由表达和有创意的表达，写真话、心里话，不说假话、空话、套话。

其实，大量的识字、阅读也是在为写作铺平道路。人们都有表达自己内心想法的欲望，小学生的表达欲望更强烈。如何让学生内心的表达转化为丰富的书面习作，关键要重视写作教学与阅读教学、口语交际教学之间的联系，善于将读与写、说与写有机结合，相互促进。在阅读教学中，引导学生理解作者的构思，学会运用课文中学到的语言运用的基本规律；在口语交际教学中，鼓励学生将自己经历的、看到的、想到的真实、自由地表达。从而使学生明白该怎么写、有内容写。在指导写作时，要给学生留下一定的想象空间，以便学生有创意地表达。

写作要重视学生的写作兴趣和习惯，鼓励表达真情实感，鼓励有创意的表达，引导学生热爱生活，亲近自然，关注社会。第三、第四学段要通过多种评价，促进学生具体明确、文从字顺地表达自己的见闻、体验和想法。

写作教学还应抓住取材、起草、加工等环节，指导学生在写作实践中学会写作。重视引导学生在自我修改和相互修改的过程中提高写作能力。还要关注作文的书写质量，要使学生把作文的书写也当作练字的过程。

三、新《课标》中几个值得关注的点

1、默读。阅读教学常常是朗读与默读交互使用，双管齐下。默读、默思对文字的意义才能做到深入的理解和把握，默读与默思相互结合。默读有一定的速度，默读一般读物每分钟不少于300字。同时学生还要学会浏览，扩大知识面，根据需要搜集信息。

2、学写常见应用文。从张主任那里得知，有一些步入初中的学生到现在连个留言条都写不好，可见学生平时的训练不够。这些应用文，是日常生活中必要具备的一种技能，应当将这种练习融入日常生活中去。迟到了，自己写一张规范的请假条，有事写张留言条，同学之间借东西，写张借条。只要我们老师重视到了，平时多进行这方面鼓励、提示，一定会取得很好的效果的。

3、充分发挥师生双方在教学中的主动性和创造性。这里的主动性和创造性是师生双方的。

教师方面：教师应确立适应社会发展和学生需求的语文教育观念，注重吸收新知识，不断提高自身的综合素养。应认真钻研教材，正确理解、把握教材内容，创造性地使用教材；积极开发、合理利用课程资源，灵活运用多种教学策略和现代教育技术，努力探索网络环境下新的教学方式；精心设计和组织教学活动，重视启发式、讨论式教学，启迪学生智慧，提高语文教学质量。

学生方面：语文教学应激发学生的学习兴趣，培养学生自主学习的意识和习惯，引导学生掌握语文学习的方法，为学生创设有利于自主、合作、探究学习的环境。应尊重学生的个体差异，鼓励学生选择适合自己的学习方式。关于自主、合作、探究，自主应当是学生学习的基础，高效课堂的一个重要环节就是“先学后教”,学生先进行自学，发挥自主学习的主动性；合作是激励学生自主学习的过程，合作过程，是学生展示自己自学成果的过程，有了展示，就能更好地激励学生自主学习的积极性；而探究是课堂教学的目的，是师生共同参与，突破教学重难点、催发新认知的核心环节。这一环节中，教师要注重层次性，让每个孩子都能有所得，既能保证差生的提高，又能促进优生的发展。在基础知识的掌握上就低不就高。整个过程，教师要注重方法的指导与学生学习习惯的养成。

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1. 《标准》根据英语学习的规律和不同年龄段学生生理和心理发展的需求和特点，从我国国情出发，采用国际通用的分级方式，将英语课程目标按照能力水平设为九个级制，体现了整体性、灵活性和开放性。

2. 《标准》特别强调了语言的实践性特征，语言呈现形式不再以语言知识体系描述为主线，而是强调学生的体验性和实践性，强调任务型学习，强调课堂综合环境的创设与运用，充分利用现代教育技术和广泛的教育资源，拓展学生学习的渠道。

3. 《标准》中提高了对词汇量的要求。

再仔细研究新英语课程标准，更能发现，与以往的大纲相比，《标准》有一个更为重要的隐性变化，可以从以下三个方面看出：

新英语课程标准的“前言”部分有这样一句话，很值得我们玩味：此次英语课程改革的重点就是要改变英语课程过分重视语法和词汇知识的讲解与传授、忽视对学生实际语言运用能力的培养的倾向，强调课程从学生的学习兴趣、生活经验和认知水平出发，倡导体验、实践、参与、合作与交流的学习方式和任务型的教学途径，发展学生的综合语言运用能力，使语言学习的过程成为学生形成积极的情感态度、主动思维和大胆实践、提高跨文化意识和自主学习能力的过程。

在“课程性质”部分还有这样一句话：英语课程的学习，既是学生通过英语学习和实践活动，逐步掌握英语知识和技能，提高语言实际运用能力的过程，又是他们磨砺意志、陶冶情操、拓展视野、丰富生活经历、开发思维能力、发展个性和提高人文素养的过程。

在对“基础教育阶段英语课程的任务”进行描述时，把“激发和培养学生学习英语的兴趣，使学生树立自信心，养成良好的学习习惯和形成有效的学习策略，发展自主学习的能力和合作精神”放在了第一条。

不难看出，与教学大纲相比，《标准》最显著的变化是突出了以人为本的教育思想。《标准》面向全体学生，注重素质教育，特别强调要关注每个学生的情感，激发他们学习英语的兴趣，帮助他们建立学习的成就感和自信心，使他们在学习过程中发展综合语言运用能力，提高人文素养，增强实践能力，培养创新精神。同时，《标准》还强调了要指导学生了解中西方文化差异，培养爱国主义精神，形成健康的人生观，教学资源的开发等方面都突出了以学生为主体的思想，把学生的发展作为英语课程的出发点和归宿点。

由此可见，贯彻以人为本的教育思想，关注学生的情感，激发学习英语的兴趣，提高人文素养，增强实践能力，培养创新精神，才是新英语课程标准的灵魂和精髓之所在。

二、 人本主义教学法简介

人本主义教学法(humanistic approaches)是伴随着二十世纪六、七十年代世界范围的对传统外语教学思想、方法的反思与批判，在对“以人为本”的外语教学的探索与实践的基础上提出的，直到1982年时任《英语教学杂志》顾问的Pastrick·Early主编的第113号ELT论文集中，人本主义教学法的概念才趋于明确，它被用来统称产生于二十世纪六十年代的社团学习法、沉默法和暗示法。

人本主义教学法的思想渊源主要有三个方面：其一，关于Humanism的古老诠释。Humanism一词在拉丁语中为Humanitas，古罗马政治家飞哲学家西赛罗认为，Humanitas，就是指心灵的教养，是一种旨在使人的潜力得到充分发挥的广义的教育。因此，追根溯源，Humanism与教育似乎有一种不解之缘。其二，欧洲的人文主义传统产生于文艺复兴时期，又在启蒙运动中得到进一步发展的人文主义大力颂扬人的价值、尊严和力量，这种重视人、尊重人的文化传统为人本语言教学思想的萌发提供了丰厚的营养。其三，现代西方心理学中的人本主义，即人本心理学，它强调了人的整体性，其宗旨之一是“要关心和尊重人的尊严与价值，而且要对每一个人的内在潜能的开发产生兴趣”。

人本主义教学法虽然内部体系复杂，在方法、技巧上也呈现出多样性，但其核心却是共同的，都是主要从心理学的角度来探讨外语教学；都是将学习者看作是既有认知需求也有情感需求的完整的人，在教学实践中都体现了对人的情感因素的深切关注，即对学习过程中的完整的人的充分尊重与重视。以此为出发点，人本主义教学法在实践过程中逐步形成了自己的一些互为关联的主张，主要有以下三个方面：

其一，重视学习者内在自我的发展。

人本主义教学法认为，外语教师的职责不仅是教授外语，还要帮助学生了解内在自我，发展健全的人格。那么，外语教学又是怎样与自我发展结合起来的呢?他们认为，经验赋予了语言以意义，能与学习者的经验世界相联系的语言，有利于促进语言学习的成功。

其二，倡导着重于过程的教学。人本主义教学法认为，关注过程就要从学习者的角度考虑课程或大纲内容是如何被传授和学习的，考虑怎样把学习内容与学习者的生活直接联系起来，考虑学习者为了完成任务是怎样看待自己和他人的。简言之，就是要做到课堂中话题(语言)、情感和关系三者的和谐统一。教师要从说教者转变为辅助者，辅助者的任务不是决定学生应该学什么，而是去发现并创造一种有利于学生自由学习和成长的氛围。

综上所述，我们不难发现，新英语课程标准同人本主义教学法有着很多不解之缘。

l. 人本主义(Humanism)强调人的内心世界的重要性，将人的思想、情感和情绪置于人的整个发展的前沿地位，《新课程标准》在英语教学的内容与目标中提出了情感及寓素质教育于英语教学之中的要求。在我国，素质教育正成为各级各类学校教改的中心话题。素质教育“要指导学生怎样做人，要为学生指导完整人生”，素质教育“要求平等，要求尊重每个学生”(杨银付)。由此可见，人本主义教学法对人的内在自我的关注正迎合了当今我国素质教育的要求。

2. 人本主义心理学的主要人物之一罗杰斯(C.Rogers)早在1969的《学习的自由》一书中就指出了人本主义教育的要素。他的基本观点是：人类具有天然的学习潜能，但是真正有意义的学习只有发生在所学内容具有个人相关性和学习者能真正参与之时。《新课程标准》中基础教育阶段英语课程的目的是激发和培养学生的学习兴趣，帮助学生树立自信心，形成前效的策略。这与罗杰斯强调的教师热忱地对待学生、保护学生积极的自我形象，强调使学生学会学习和学会适应变化是完全一致的。

3. 《新课程标准》特别强调语言的实践性特征，在具体的学习方式上强调学生的体验和实践。人本主义教学法倡导着重于过程的教学，认为关注过程就要从学习者的角度考虑课程或大纲内容是如何被传授和学习的，考虑怎样把学习内容与学习者的生活直接联系起来，考虑学习者为了完成任务是怎样看待自己和他人的。二者又是完全相通的。

三、 改革教法，高质量实施新标准

反思当今国内的英语教学，高耗低效的现象还普遍存在。教师学生又累又苦，教学效果却不够理想。究其原因，我们教师的教学思想、教学理念、教学方法都或多或少地存在着一些问题。这就要求我们的广大教师，认真学习，透彻理解《标准》的内容及其丰富的内涵，转变教学观念同时，要积极研究吸收国外的一些先进的教法，进行教学改革。批判地吸收人本主义教学法的一些成果，可能会有助于改变目前的英语教学现状，高质量实施新英语课程标准。具体说，可以在以下几个方面进行积极的尝试。

1. 改变角色

教师由传授者转化为促进者，由管理者转化为引导者、组织者，即由居高临下转为平等中的“首席”，真正还原学生的主体地位。教师要设身处地地考虑学生的所思所想所行所动，进行积极的旁观，给学生心理上的支持，促进学生学习兴趣的高涨，最终培养学生自我学习的能力。

2. 注重激发学生兴趣

广泛、稳定而持久的兴趣，有助于帮助学生提高对学习深刻知识的积极性。其实，学生对与自己相关的内容是非常感兴趣的，好比蜜蜂对花粉感兴趣一样，因为它知道自己会从那里得到什么。问题是我们的教师该如何将学生的兴趣激发出来。如：新课程标准中提高了对词汇量的要求，但词汇量的增大务必会让学生感觉到学习词汇的压力过重。教师如果把要学的词汇编成优美的小诗歌或精短的幽默短文，既能让学生陶冶情操，又能有助于减轻学生压力、增加学生的词汇量。

3. 注重语言的实践性

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中图分类号：G642 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2015）04-0078-01

1 引言

优化教学的过程其实就是教学的设计过程，也可以说是让教学尽可能和课程标准形成一致的过程。为了促使初中物理教学得到优化，本文将主要对物理教学设计同新课标一致性展开个案研究，并提出相关建议。

2 个案研究

2.1案例：对自由落体运动展开教学设计。

教学目标包括知识与技能、方法和过程、价值观和情感态度、教学重难点等。首先提出猜想：哪些因素会影响物体在下落过程中的运动情况，质量小的物体的下落速度是否一定慢于质量大的物体。为了证实猜想，采用合作探究的学习方式。选择相同的两枚硬币和两张表面积和硬币相同的纸片，让它们根据以下几种情况从同一高度自由落下，并对其下落的速度进行观察。第一种情况，将一枚硬币和一张纸片从同一高度同时释放，能够发现纸片下落速度慢于硬币，由此证明，下落速度更快的是质量大的物体。第二种情况，选择两种相同的纸片，并将其中一张卷紧之后再同时将其从同一高度释放，发现纸团下落速度要快于纸片，由此证明，在质量相同的情况下，体积越小的东西下落速度越快。最后一种情况，从同一高度同时释放一枚硬币和粘了纸片的硬币，发现两者下落的速度一样，由此说明质量不同体积相同的两个物体下落速度一样。根据上述三种情况可得出结论即物体下落的速度和物体的质量没有关系。其次利用实验研究自由落体运动的相关规律，在完成实验之后，要求学生思考以下问题：（1）自由落体运动呈现怎样的运动轨迹；（2）中午在进行自由落体运动时，其速度是否发生了变化；（3）哪些因素会影响实验的精确度。根据实验可得出以下结论：（1）直线是自由落体运动的轨迹；（2）自由落体运动是一种加速运动；

（3）阻力是影响实验精确度的主要因素。总结上述结论即自由落体运动是一种初速度为零的匀加速直线运动。之后利用课件展示自由落体运动规律的相关公式。最后做出课堂小结并布置随堂练习和课后作业等。

2.2案例评价

通过分析该案例，发现该教师是尽可能根据新课标要求来设计教学的，主要表现为以下几个方面：第一，该案例根据新课标的要求对具体的教学目标进行设计[1]。第二，在设计教学内容上，教师结合了教材的特点以及学生的原有基础对教材加以处理，对教学资源展开了二次开发和整合。第三，在进行合作与实验探究的时候，教师充分预测了在进行实验的过程中可能出现的问题，并制定出了相关对策，这在一定程度上保证了学生的自主学习和有效探究。

3 促使物理教学设计与新课标一致性得到增强的相关建议

3.1教师方面

首先，初中物理教师要改进自身的教育观。在实施新课标的背景下，教师首先应该将先进的教育观念树立起来，这比经验的总结、方法的更新以及知识的积累更为重要。其次，初中物理教师应该增加自己的知识储备量。物理教师只有在具备丰富的知识且知识结构较为合理的前提下，其能力才能得到更好的发展和提高，尤其是在提高教师的教学设计能力方面，知识就更能够凸显出它的重要性，原因就在于教师设计课程的基础就是知识[2]。再次，初中物理教师应该提升自己的语言表达能力。教师只有在具备良好语言表达能力的基础上，才能够将自己的设计理念和设计想法传递给学生。最后，初中物理教师应该提高自己的交际能力。如果一个教师拥有良好的交际能力，那么不仅能够有效的帮助学生解决在学习物理中遇到的问题，同时还能够同学生建立起良好的关系。

3.2学校方面

首先，要为教师提供充足的教学资源。教学资源能够对教学设计和新课标的一致性产生很大的影响，因为物理学科属于自然学科的范畴，所以新课标对教学资源具有更加广泛的要求。其次，加强指导年轻教师的力度。很多年轻教师因为缺乏教学经验，通常都难以将符合自身和学生特点的个性化教学方案设计出来，因此，学校必须对年轻教师加大指导力度。再次，保障教师的交流与合作。新课标提倡教师展开个性化的教学，个性化主要来自于教师的创造性劳动，结合众多教师的力量和智慧才能够实现这种创造性的劳动，教师之间的交流合作恰巧能够为个性化教学提供保障。因此，学校应该对教师之间的交流合作形成重视。最后，鼓励教师展开教学改革活动。教学不能是一层不变的，教师只有不断的进行探索，才可以找到符合自己和学生的教学方法，因此，学校应该支持教师不断革新教学，多于一些为教学改革做出突出贡献的教师，应该给予相应的奖励。

3.3政府方面

首先，增加有意义培训。当前有很多培训都实施一种形式上的培训，没有切实的意义，为了让教师学到更多有效教学的理念和知识，就应该增加有意义的培训。其次，为教师之间的交流与合作提供平台。政府可以借助互联网为教师提供一个免费的交流平台，促使不同地区和学校的教师可以在这一平台中畅所欲言。最后，改革选拔制度。对学生的考察不再仅限于笔试的成绩，还需要对学生动手等多方面的能力进行观察。

4 结语

总而言之，虽然当前初中物理教师的教学设计能力已经有了很大的提高，但是与新课标的要求还存在着一定的差距，因此，无论是教师自身还是学校或者是政府都应该为物理教学设计与新课标一致性的增强做出努力。

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从上世纪80年代以来，一些主要国家在教育质量监控的名义下，以课程标准的编制为基础，并通过落实课程标准，在整个基础教育领域中引发了一场“基于课程标准的改革”。我国第八次基础教育课程改革从本世纪初开始，也同样以课程标准的出台相继加入到了这场系统的变革之中。但是，走进中小学的课堂却发现，作为课程设计、实施、评价依据的课程标准，至今还是没有得到很好地落实，课程标准似乎没有给教学实践带来任何实质性的影响。如何在充分理解课程标准的基础上，实施基于课程标准的教学与评价？对于教师而言，如何建构一种基于课程标准的教学的实践框架，以引导教师的教—学—评一体化？本文根据一些学校的实践经验，试图作些探索。

一、当前教师是基于什么开展教学活动的？

尽管课程标准已经颁发了十多年，但只要我们考察一下中小学的课堂，就会发现其实“两张皮”现象还是十分严重，即课程标准所倡导的与课堂上看到的差距很大，课堂教学与课程标准是游离的，这种游离具体表现为：

第一，基于教材的教学。这里的“教材”指的是“教科书”或“教学参考书（教参）”。这种教学即“教教材”或“教书”，老师是“教书匠”。如果教科书或教参是基于课程标准的，那么，基于教材的教学也未尝不可。但问题是我们的教科书或教参在多大程度上符合课程标准的要求，与课程标准保持一致？基于教材的教学把课堂教学质量寄托在了几个学科专家对课程标准的理解上，希望学科专家能编制基于课程标准的教材（教科书）和教参。

第二，基于考试的教学。这里的“考试”指的是“考纲”或“真题”。这种教学即“应试教育”，中考、高考考什么我就教什么，怎么考我就怎么教，考到什么程度我就教到什么程度，你考试不改我教学不变。如果考试是基于课程标准的，基于考试的教学也未尝不可。［1］但问题是我们的考试又在多大程度上符合课程标准的要求，与课程标准保持一致？基于考试的教学同样把课堂教学质量寄托在几个考试命题专家对课程标准的理解上，希望命题专家能基于课程标准编制考纲和命题。

第三，基于教师经验的教学。这种教学即“教师凭借自身所具备的知识和所信奉的理念开展教学，‘教什么’‘怎么教’主要依赖于教师自身的经验”。［2］教学既是一门科学，又是一门艺术，基于教师经验的教学有一定的合理性。然而，教师的专业发展有不同的阶段，专业发展成熟的教师凭借自己多年积累的优秀经验，尚能保证较高的课堂教学质量，但初任教师可能会把课堂教学质量寄托在自己以前如何“被教”的经验上，而对于那些“得过且过”的教师，课堂教学质量只能等待他们丁点的“怜悯”和责任心的自发觉醒。

第四，基于学生经验的教学。这种教学关注学生的学习经验，强调课堂教学的规划和实施要基于对学情的分析和把握，教师的教取决于学生的学，即“以学定教”，体现了“儿童中心”的理念和“人本主义”的情怀。基于学生经验的教学是一种内部参照的教学，教师根据学生的实际情况规划课程、实施教学，帮助学生实现一个个“目标”，最终达成并超越课程标准的期望。然而，国家制订的课程标准可以看作是学校课堂教学质量的外部参照体系，教师如果弱化课程标准的话，基于学生经验的教学有时候也很难保证学校的教学质量。尤其是当学生的起始能力较低时，内部参照的教学即使在一定程度上提升了学生的能力，但可能还是没有达成国家课程标准规定的最低学业要求。

第五，基于素材资源的教学。这里的“资源”指的是除了教科书、教参、考纲、真题以及学情之外的其他素材性教学资源。的确，外部的素材资源条件是影响教学质量的一个重要因素，课堂教学应基于实际的资源条件展开。但是，过多地强调外部资源，这种教学就会成为典型的“看菜吃饭”，学校有什么样的条件我实施什么样的教学。这种把学校的教学质量归咎于外部资源条件的教学，秉持着“等、靠、要”的思想。有这种想法的人从来不在自身内部寻找问题，盲目自信，高估自己，似乎只要外部条件改善，自己就能实施理想的教学，提高教学质量。还有一种情况是，有些都盲目地加深、拓展素材性资源，也就是常说的“深挖洞、广积粮”现象。

二、教师为什么要实施基于课程标准的教学？