儿科护理学的看法范文

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篇1

祝秋萍：女，本科，副主任护师，科护士长

摘要目的：探讨优化教学内容结合网络CTM教学法在《儿科护理学》成人教学中的应用效果。方法：选取三年制成人夜大学护理专升本学员， 2011级护理5班103名为对照组，2012级护理5班107名为试验组，试验组进行优化教学内容结合网络CTM教学法的尝试，对照组采用课堂多媒体教学法。比较两组学员的期末成绩，同时对试验组学员进行有关优化教学内容结合网络CTM教学法的问卷调查。结果：两组学员的期末成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有70%以上的学员认为该课程能培养解决实际问题的能力，有助于应用于临床实践。结论：优化教学内容结合网络CTM教学法对提高成人《儿科护理学》的教学质量、提高学员的综合素质具有积极意义。

关键词 教学内容；CTM教学法；成人教学doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.06.063

目前，成人教育科目中的《儿科护理学》教学内容部分与内科学、外科学、妇产科学等重复，导致学员课时负担过重，查阅课外资料的时间太少 ，从而影响教学质量和教学效果。从成人护理教育学员的学习特点来看，学员大多来自基层的医疗单位，有一定的医学、护理基础知识，他们学习的目的就是提高和更新固有的知识，并应用于临床实践［1］。本研究通过采用优化教学内容结合CTM教学法应用于《儿科护理学》成人教学中，取得了良好的教学效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取来源于某大学三年制成人夜大学护理专升本学员，均使用相同的教材和教学大纲，选择2011级护理5班103名为对照组，男3 例，女100 例；年龄21 ～ 42岁，平均（28.9±8.4) 岁。选择2012级护理5班107名为试验组，男2 例，女105 例；年龄22 ～ 43岁，平均（27.9±9.4) 岁。两组学员在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统的课堂授课方法，以多媒体及板书为主要教学手段，按照教学大纲的要求，教师将规定的内容逐一讲授给学员，课程结束时进行反馈调查，征求学员对《儿科护理学》课程改革的意见。

1.2.2试验组（1）征求对照组学员对《儿科护理学》课程改革的意见。（2）优化教学内容，减少与其他相关课程内容重复的课堂讲授，如除风湿热以外的其他结缔组织病、白血病、溃疡病、甲亢等；而对其他学科不讲授同时又是本课程重点内容的则侧重讲授，如传染病中的麻疹、脊髓灰质炎等。将课堂授课时数自24学时精减至16学时。（3）增加8学时网络CTM教学法，具体实施过程如下：①课前设疑。在每次课堂授课结束前，安排网络CTM教学时间，把案例资料发给学员，让学员带着疑问查阅相关资料。②案例导入。在规定时间通过新浪UC聊天平台，教师利用问题导入授课内容，引起学员的学习兴趣。③案例讨论。学员们通过网络采用讲演陈述式及讨论交流式等形式进行，让学员各抒己见、相互交流。④案例点评。 教师在网络平台上引导和把握问题，调动现场气氛，控制讨论进程。通过学员踊跃发言和激烈讨论后形成的各种观点和看法，教师给予正确评价，点评总结。⑤案例小结。 归纳知识要点，帮助学员抓住重点内容，对学员易出错的难点进行分析。

1.3观察指标（1）比较两组学员《儿科护理学》期末考试总成绩，两组试题由学校教务处统一命题，试题内容、难易度无显著性差异，评分标准相同，满分为100分。（2）课程结束后对试验组学员进行有关优化教学内容结合网络CTM教学法的问卷调查，总结问卷，评价效果。

1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计软件进行分析，对照组学员对《儿科护理学》课程改革的意见反馈和试验组学员对优化教学内容结合CTM教学法的效果评价采用一般描述性分析，两组学员的期末考试成绩比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1对照组学员对《儿科护理学》课程改革的意见反馈98.1%学员赞同优化教学内容，95.1%学员认为应减少课堂课时，92.2%学员认为可增加网络课时，84.4%学员认为在教学中应增加互动环节。

2.2两组学员期末考试总成绩比较（表1）

3讨论

3.1激发学习兴趣，满足学员需求随着我国护理教育的飞速发展，社会对护理人才需求层次的提高，成人护理教育已经成为护理人员更新与补充知识、提高护理理论和技术以及取得一定学历和文凭的重要途径［2］。但目前成人护理教育的课堂教学存在明显的矛盾，由于课时多，学员学习和工作负担过重，影响学习积极性，甚至造成厌学而降低学习效率。如何才能更科学地分配有限的学习时间，最大限度地利用这些时间取得事半功倍的学习效果呢？首先，我们对对照组进行摸底，收集学员们对课时改革的意见，绝大部分学员认为《儿科护理学》教学内容需要优化，课堂授课负担过重，赞同增加网络授课学时及互动环节。学员们的反馈意见反映了目前成人教育中存在的一个普遍问题：教材内容繁多，课堂授课负担过重，学员之间合作较差，不利于学员综合素质的全面提高，这也是促使我们实行本次教改新举措的根本原因。优化教学内容，由于删减了部分与相关课程雷同的教学内容，课堂授课学时数虽然减少了，但内容更加充实、新颖，安排更加紧凑、合理，充分提高了学员的学习兴趣。另外，由于成人护理教育的大多数学员都要承担繁重的临床工作，并且可能已结婚生子，对于他们来说，如何合理安排工作、学习和家庭的时间至关重要，随着信息时代的到来，电脑、手机及数码产品的普及，使网络教学的实施方便可行，通过网络CTM教学法，不仅能让每个学员都能感受“面对面”同步教学，可以和同组人员进行案例讨论，协作学习，也可以和老师实时沟通，同时也节省了学员们来往学校的次数和时间，满足了学员们“既不耽误学习，又不耽误工作和家庭”的需求。

3.2激发自学潜力，提高学习效率和成绩《儿科护理学》是成人护理教育的专业必修课，为从事护理专业的学员提供儿科护理的理论知识及专业技能［3］。随着人们对卫生服务需求的不断提高，培养适应社会发展需要的、高素质的、实用型护理人才，成为新形势下护理教育的主题［4］。但由于成人教育不同于普通高等护理教育，其大多数学员有一定的医学、护理基础知识，有一定的认知和评价能力，他们更注重知识的独立性和应用性，课堂授课学时数的减少，学员们可自由支配的时间增多，同时，增加8学时网络CTM教学法，可以提高独立获取知识和自主学习的能力，促进学员的自身发展［5］，在每次课堂授课结束前，安排网络CTM教学时间，让学员带着疑问根据案例资料内容查找相关文献，阅读专科书籍，通过案例导入、案例讨论及案例小结，加深学员们对儿科护理学专科知识的理解，激发自学潜力和积极性，学习效率随之提高，取得的成绩也更显著，表1显示，试验组学员《儿科护理学》期末考试总成绩明显高于对照组(P<0.05)，说明优化教学内容结合网络CTM教学法确实有利于提高学习效率及学习成绩。

3.3提高综合素质，培养科研和解决实际问题的能力传统教学法由于学习内容局限于书本，学习空间固定在课堂，学习时间花费在过多的重复上。临床教学是专业理论与实践结合的重要环节［6］，在成人护理教育中，学员大多来于临床护理第一线，临床案例中的情景是他们最熟悉的，临床案例中的问题是他们最关注的，与他们的经验世界最易产生共鸣。CTM教学法能激发学员听课兴趣，集中注意力，提高学员思考问题的积极性［7］，本研究借助网络CTM教学技术，在教师的引导下，以问题、案例为中心，学员们通过讨论，查询资料、自主质疑、自主分析、解决问题的教与学的互动过程，有助于提高学员自主学习、独立思考、解决实际问题的能力，有利于培养文献检索、信息收集和处理的能力，表2显示，有70%以上的学员认为该课程能培养解决实际问题的能力，提高科研能力，有助于应用于临床实践。

4小结

优化教学内容结合网络CTM教学法在《儿科护理学》成人教学中的应用目前还处于实验阶段，虽已初见成效，但其具体实施细则(如教学内容优化到什么程度最合理，课堂授课同网络授课学时数最恰当的比例是多少等)还有待于在实践中不断完善。随着医疗制度的改革和医学模式的转变，对医学人才的要求亦越来越高。唯有坚持教改，不断探索新的教学模式，才是培养高素质护理人才的必由之路。

参考文献

［1］代亚丽，姜元方，孙晓莉．基于Delphi法的成人护理本科课程设置［J］.护理学杂志，2012，27（15）：63-65．

［2］朱丽丽，孙娟．《儿科护理学》成人护理教育教学方法探讨［J］.全科护理，2010，8（4C），1116-1117 ．

［3］曲凡，陈建，刘翠萍，等．儿科学临床教学创新探索［J］.中华医学教育杂志，2010，30（5）：754-755．

［4］刘春凤，田亚茹，祝英.现场教学法在高职学生护理教学中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11(6)：121-122．

［5］宗胜蓝．影响护生自主学习能力的因素［J］.护理实践与研究，2010，7(10)：88-90．

［6］艾素梅，须玉红，贺伟. 多元化教学法在儿科临床护理教学中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27(7)：641 -642.

篇2

中图分类号：G712 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2013）09-0112-02

在国家教育部的鼓励下，国内不少高等医学院校在主干专业课程中开展了多种形式的双语教学，但多为本科层次，而在高职护理专业（英语方向）开展双语教学的并不多，而开展《儿科护理学》双语教学的更如凤毛麟角。

目前，双语教学模式按照中英文比例的不同，可分为三种：（1）过渡型：母语是主要教学语言，外语为第二教学语言；（2）保持型：平衡使用两种教学语言：（3）浸入型：外语是主要教学语言，母语处于次要地位。高职英护的双语教学模式多停留在过渡型，远不能达到解决实际涉外情境问题所应有的英语能力。采用浸入型双语教学虽初衷良好，希望学生能用英语理解专业知识，但往往最终英语及专业知识均没掌握好。

在双语教学方法中，目前采用最多的仍是放纵式，即在多媒体课件的中文后加注英文，有些教师还能读一读英文注解，有些教师根本不提英文，一方面，可能学时较紧；另一方面，也可能是怕发音不准，多数学生因教师没做要求就不过问，个别用心的学生即便关注并积累了一些专业词汇，但也是哑巴英语；“雨+雪”式，有些英语基础较好的教师虽能在授课过程中不时穿插英语，但基础较差的学生跟不上也听不懂，进而可能影响到整堂课的教学效果；填鸭式教学，教师能精心准备与专业有关的英语材料，并让学生死记，但忽视了学生的学习兴趣及学习的主动性。

因此，在高职英护课程中开展双语教学既是严峻的考验，又是重大的改革。应通过对《儿科护理学》双语教学模式的探讨，从而挖掘出在高职英护层面进行双语教学“度”的把握，找出适合高职英护层面的“以学生为主体，教师为主导，融情境教学于其中”的教学方法，进而提高高职英护学生在涉外护理工作情境中运用英语解决实际问题的能力，拓宽其就业渠道，提升其国外就业竞争力；同时，也是引进国外先进的护理理念，培养及锻炼师资的有效途径。

研究对象及方法

对象 随机抽取全日制高职英护四年级学生089班（40人）为实验班，0810班（40人）为对照班。这两个班级学生相对高职护理专业的学生在入学时总成绩要高，尤其英语成绩较佳，是经过口语、阅读面试筛选而组成的班级。不仅如此，目前两班学生的英语水平相当，METS（国家医护英语考试）三级通过率均为100%，期末英语平均成绩无显著性差异。鉴于前期调研结果，干预班级只有半数左右学生对双语教学感兴趣，该群体英语基础较好，学习态度端正，所以干预后，选择干预实验组与对照组英语基础较好的前20名学生分别进行学习效果比较。

方法 对089班《儿科护理学》实施双语教学，其主要模式为保持型，即平衡使用两种教学语言。总论部分采用过渡型，即母语是主要教学语言，外语为第二教学语言，先用中文讲解，然后用英文小结，且英文打在屏幕上，让学生有个适应过程；各论部分即各系统疾病的护理则采用保持型，先将疾病的病因、临床表现、实验室检查及治疗原则用中文讲透，然后用英文讲解疾病的护理评估、护理诊断、护理措施、预期结果、卫生宣教等，再用英文进行小结及练习相关英文题进行巩固。课前为学生分发教师自编相关英文词汇及疾病护理英文阅读材料，让学生做好充分准备，充分调动学生学习的主观能动性。每个系统有一次病例讨论或角色扮演的形式，融情境于教学中。在科研、实施双语教学过程中，定期召开学生、教师座谈会，发现问题及时反馈，并自行设计阅卷调查表，其相关内容包括学生对双语教学的态度，双语教学采用何种模式，双语教学方法的选择，对自编教材难易度的看法，对双语教学的拓展，开展双语教学的益处，以及对双语教学的建议等。

研究结果

双语教学干预前后实验班与对照班学生成绩比较 在开展双语教学前，双语教学班与对照班英语成绩分别为86.20±4.84，86.26±3.73，两个班级英语学习效果t检验差异无统计学意义（t=0.05432，P=0.9568）。开展儿科护理双语教学后，对干预班与对照班儿科护理与专业英语学习效果进行比较（见下页表1）。结果表明，两门课程的成绩在开展双语教学后干预班平均分均高于对照班，但统计学检验差异无显著性意义。在教学过程中发现学生成绩两极分化较为严重，英语基础好的学生对双语教学感兴趣，态度积极。所以干预后，选择干预实验班与对照班英语基础较好的前20名学生分别进行学习效果比较。在开展双语教学前，双语教学班与对照班前20名学生的英语成绩分别为89.9±2.40和89.2±1.41，两个班级英语学习效果t检验差异无统计学意义（t=1.1233，P= 0.2684），教学干预后成绩比较如下（见表2）。结果表明，在开展双语教学干预后，实验班成绩好，且对双语教学感兴趣，学习态度好的学生儿科及专业英语学习成绩与对照班相比，有明显提高，统计学比较差异有显著性。对双语教学持无所谓态度的学生在开展双语教学后两门课程成绩与对照组比较差异无显著性意义（见表3）。

问卷调查情况 在实施双语教学前后，还进行了问卷调查（见表4）。结果表明，半数以上学生对双语教学感兴趣，并认为双语教学对培养其自学能力及提高英语口语、阅读英文文献的能力有帮助，自编教材有利于课堂英文讲授内容的理解，且难易程度较为适中；在问卷中还涉及对双语教学的建议，希望学校能够对外合作办学，其他专业课也能适当地进行双语教学，同时还希望能到涉外护理岗位实习。

讨论

双语教学的模式、方法及其效果 通过对《儿科护理学》双语教学的实践，充分反映了适用于高职英护层次双语教学的模式及其方法为“保持式”情境教学法，而教学效果的关键取决于学生的学习兴趣。

双语教学的益处 通过双语教学，增强了学生的自信心，使其不会再因为自己是高职生而自卑，同时使学生具备了深层次再造和终身学习及生存的能力，为进外资医疗机构及出国留学和工作创造了必要的有利条件。实施双语教学，可以使教师的业务水平得到进一步的升华，通过对英文专业文献的阅读了解到专业领域最新的学术动态，并灵活运用于教学实践，英语口语水平及专业词汇量也得到了再一次飞跃。

双语教学存在的问题及思考

缺乏学习兴趣的原因及对策 部分学生对双语教学缺乏兴趣不是因为其英语基础差，没有学习能力，而是因为学生觉得学了无用武之地。南京各家医院在招聘高职护理学生时，都无需面试英语，导致学生学习专业英语的动力不足。因此，要取得良好的双语教学效果，关键需要调动学生的学习兴趣，而如何调动学生的学习热情是值得我们去思考和研究的。比如，学生缺乏护理英语的应用环境。在以后的工作中，可力求将护理实训中心物质及专业文化用中英文对照形式展示，以便学生时时、处处体验护理英语的使用，还可以开辟外资医院实习窗口，及对外进行合作交流等。

双语素质师资缺乏及对策 影响双语教学效果的因素诸多，但能否开展双语教学，首要的因素是教师。在实施双语教学的实践中，笔者认为实施双语教学的教师必须具备敬业精神，因为双语教学从选编教材、备课、制作课件、批改作业等方面均需要教师投入更多的精力和心血。俗话说：“台上十分钟，台下十年功”。双语教学更是如此，教师常常会为了某个单词或某个特殊表达而翻遍所有词典或参考文献及花费一整晚的时间。因此，这项工作对教师的职业道德和敬业精神都提出了更高的要求。另外，还要有扎实的英语基础，能熟练而准确地用英文进行表达和交流。那么，如何提高教师的英语水平？笔者认为，首先，自己需不断进取，持之以恒，利用点滴时间记单词，经常收看CCTV9及CCTV10的电视节目及英文原版影碟，同时阅读大量英文原版书刊杂志。其次，要充分利用学校定期选派中、青年教师参加英语培训班学习及出国进修的学习机会努力提高英语口语的交流能力。

參考文献：

[1]赵蓓.涉外护理专业双语教学的实践与探讨[J].齐鲁护理杂志，2009（18）.

[2]刘鹏飞，夏焕君，杜琳.护理本科生《护理学导论》实施双语教学的效果与对策[J].护理研究，2010（2下）.

[3]马小琴，王俊杰，周小燕.推行护理专业课双语教学的可行性调查分析[J].中国高等医学教育，2007（2）.

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【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0585-01

随着医学模式的转变，以人为中心的新的护理模式取代了过去传统的整体护理模式。这种改变要求护理人员除了掌握护理基本操作技能外，还必须具有健康教育、心理咨询以及与人沟通、交往的能力。这就对我们护理教育提出了新的挑战，要求我们在平常的教学过程中不仅要培养学生的基本操作能力，还要培养其交流、沟通能力，使之适应新的护理工作的要求。在这样的要求下，我们就不能按照以前传统教学方法只停留在老师讲、学生听、课堂讲授的教学层面，否则将达不到预期的教学目标。于是教学方法改革就成了高职教育工作者的一个重要的任务，也是提高高职教育质量的一个重要环节。笔者在从事儿科护理教学几年来尝试了多种方法，相比较这些教学方法认为情景模拟教学法的教学效果较为理想。

所谓的情景模拟法就是给学生在课堂中营造一种医院正常工作的情景，发现问题，分析问题，并解决问题，使学生较快的掌握儿科护理学的知识，提高儿科护理的能力，开拓视野，打开思路，充分发挥学生自主学习的潜力，以适应现代社会需要【1】，现就把这种自己在教学中对此方法的实施过程和大家进行简单的交流一下：

1 实施情景模拟教学的必要性

护理学这门科学是一门实践性较强的应用科学，尤其是儿科护理学，它的护理对象和别的学科截然不同，更要求护生不仅要具备熟练、娴熟的护理操作技术，还要善于与患儿及其家属进行有效的交流。我们所授课的学生是五年制的学生，这些学生的特点是：初中毕业，文化课知识比较差，对学习的兴趣不是很高，但是这些学生最大的很大好处就是动手能力比较好，而且对自己感兴趣的知识学习效率还是比较高的；所以面对医学这门比较枯燥、乏味的课，怎么能轻松自如完成老师的职责――“传道、授业、解惑”？使学生更好的消化所学的知识、理论联系实际，是情景模拟教学所要解决的问题。

2 情景模拟教学的实施

实施情景模拟教学主要分段教学前准备及教学实施两个阶：

2.1 教学前的准备

2.1.1施教者的准备：我们教师，必须在教学前熟悉五年护理的人才培养方案，并且掌握五年制儿科护理的教学教学大纲及相应的章节的教学内容，明确教学目的、教学重点及难点。与此同时，上课前通过上网、查阅不同的教材等做好的课堂设计、教学方法及教学过程的设计，保证生动、熟练的保质保量完成教学内容，这也是作为教师所应具备的基本素质。

2.1.2 器材的准备：实施情景模拟教学前，教师除了自己的准备工作外，还要设计需要的场地和所需器材。比如在新生儿沐浴的一般护理教学中，除了小儿模型、被单、棉垫、洗护用品、毛巾、爽身粉等这些器具外，还要对这些东西的摆放位置及数量做一个好的规划，以保证教学的顺利进行。

2.1.3 学生的准备： 在情景教学过程中，不是说只有老师准备就可以，此过程必须有学生的高度配合才能达到预期的目的，所以要求学生在上课前提前做好相应教学内容的预习，考虑到五年制学生的能动性较差，一般我们都是在本次上课结束是对下节课的内容做一个简单的设计，提出一些问题。比如说在上新生儿沐浴的生后会问：“如果你到一个不到一个月的小孩家里做客，这家的大人不知道怎么给孩子洗澡，看见你来了犹如看到了救星，请你帮忙，你会怎么做？”让学生带着这些好奇、还有如果不会的时候会有一些尴尬等这些问题和心理去预习，就会极大的促进她们猎取知识的兴趣，在此基础上了解相应的基本技能，使其在老师的上课过程中积极主动的参与到教师的教学中，积极的配合教师顺利完成教学任务。

2.2 教学的实施

2.2.1 理论知识模拟 主要是为了增强教学内容的灵活性、有趣性，让枯燥的理论知识“动”起来。在教学过程中可以用课件、局域网、电教片、动画等手段，也可以才去PBL教学法给学生尽可能创造和临床相似的情景。例如：在讲小儿维生素缺乏性佝偻病的时候，我们可以先观看一些不同阶段佝偻病患儿的图片，其中参杂一些正常儿童的图片，让大家判断有哪些是正常的，那些可能有问题，有什么问题？带着这些问题进入理论教学中。在我们教学的课件中可以插入一些动画，以调节学生的视觉，增加教学的能动性，使教学不沉闷，增加学生学习的兴趣。理论教学结束后回到开始的问题进行讨论，让她们自己拿出讨论结果，教师指导、总结，以增加记忆，完成教学知识的积累。

2.2.2 实践知识模拟 实践教学是对所学的理论知识的充实过程。理论是枯燥的、乏味的，而实践是生动的、有趣的，尤其对五年制的孩子她们不喜欢背书本但是操作起来不亚于三年制高职的学生，所以实践对她们来说比较容易接受，而且学习效率也比较高。在此教学中，我们采取一些有效的方法以促进教学，比较常用的就是“角色扮演法”。例如：在进行静脉穿刺的时候，先进行分组，每组3―4名同学，然后让一名同学扮演患者（每名同学都有扮演患者的机会），一名同学扮演护士进行操作，其余2名同学进行观看。操作完后组内进行讨论，评价刚才操作的同学的基本操作是否正确？有问题吗？存在哪些问题？应该怎样纠正或注意？这样让同学们找别人的操作错误的方法使同学们学习兴趣变浓，而且对操作中容易出现的问题记忆深刻，在以后的操作中就会避免了类似问题的出现。这样就可以很好的完成对理论知识的补充、积累。

3 模拟教学的注意事项

情景模拟教学虽然在教学中有很大的促进教学的作用，但是我们还是要一些环节引起足够重视，：

3.1 安全性：在情景模拟教学中，尤其是角色扮演中，教师必须要组织好教学并不断巡回观看每个同学的操作，尤其在一些“实战”性比较强的章节，以免发生不安全的事件，影响教学。

3.2 知识的全面性：我们在授课的过程中，不仅要对本次授课的内容进行讲授，同时应对所涉及的相关的知识进行渗透、复习，与此同时必须注意其操作的严谨性，比如学生操作过程中除了注意操作的规范性外，还要注意学生的仪容、仪表、仪态、语言的表达及沟通的技巧，以提高学生的护理的整体素质，提高高职教育质量。

3.3总结讨论：每一次的情景模拟教学后要及时的进行总结，不总结不能发现不足和有点。次过程要求教师和同学都要参与，教师总结本次课程设置过程中有哪些优点及缺陷，扬长避短，以便能更好的设计教学内容；同学们在课后总结自己操作善于发现有点和缺点，避免类似错误操作的再次发生；教学本是一个“教”“学”相长的过程，课后教师要多和学生进行沟通，看所设计的教学是否能被学生很好的接受和吸收，一来可以促进师生关系的和谐发展，二来让学生感觉自己被重视、自己的能力有了发挥的空间，提高学习的能动性，以便在以后的教学收到更好的效果。

情景模拟教学就是一种对情景进行模仿与观察的学习方法，护生在课堂上通过观察模拟场景发现问题、寻找答案，护生到临床实习时就不会觉得书本知识和临床实际相距甚远，而能更快的适应自己的角色[2]，这种教学方法在平时的教学中应用比较广泛，笔者仅就对自己在五年制儿科护理教学中的应用提出一些浅显的看法和见解，不足之处望大家予以指正。

参考文献

[1] 《儿科护理情景模拟教学的体会》2007年发表于《齐鲁学杂志》第22卷，第6 期，作者：付朝丽

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【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2014）08B-0047-02

儿科护理是护理专业的一门核心课程，是护生进入临床实习前必修的重要课程。传统教学评价以考试为评价手段，以分数定优劣，过分强调书本知识评价，忽略学生综合素质培养，导致教师为考试而教，学生为考试而学。随着职业教育理念的更新，教育教学改革不断深入研究实践，教育工作者越来越关注教学评价。形成性评价是随着教育评价不断完善而提出的一种教学评价方式。近年来，南宁市卫生学校在教育教学改革中探索改革评价模式，笔者尝试在儿科护理课程教学中引入形成性评价与终结性评价相结合的评价方式，打破以考试定成绩的评价模式，调动中职护理专业学生学习的积极性，使学生形成良好的学习态度和习惯，提高教育教学质量，促进护生综合素质发展。

一、对象与方法

（一）对象。2013 年9月至2014年1月，选取南宁市卫生学校护理专业2012级学生105人作为研究对象，均为女生，年龄16～19岁。

（二）方法。具体如下：

1.形成性评价实施方法。南宁市卫生学校全日制护理专业儿科护理课程安排在第三学期开课，共68学时。评价方式由形成性评价成绩（平时成绩占总成绩40%）和终结性评价成绩（考试成绩占总成绩60%）组成。形成性评价具体实施方法：（1）上课考勤。每旷课1节扣2分，迟到、早退1次扣1分。此部分成绩占形成性评价成绩的15%。（2）课堂听课。不认真听课，伏案睡觉或做与课堂无关的活动等1次扣1分。此部分成绩占形成性评价成绩的20%。（3）参与课堂教学活动。一是学习小组课堂讨论汇报，以自然小组为单位，教师根据教学内容布置问题，各组就学习内容进行讨论，每人提出自己的观点和看法，组长汇总本组成员观点形成小组意见和结论，选出1名代表在课堂上汇报，其他小组成员提问，根据汇报内容及讲课表现给予评价。二是随堂测试，利用少量课堂剩余时间对学生学习情况进行评价；三是临床见习，学生就自己在临床见习中所见所闻及对个案病例护理进行书面总结。本活动占形成性评价成绩30%。（4）完成作业。教师根据教学内容布置课后作业对每个学生完成情况给予评价。此部分成绩占形成性评价成绩的15%。（5）自我评价。自我评价在形成性评价中占有一定地位， 既能培养学生对自我学习能力的正确评价，又有助于保护学生的自尊心和提高其自信心。学生对自己课前预习、课堂表现、临床见习等进行自我评价。此部分成绩占形成性评价成绩的20%。

2.评价方法。（1）考试。比较2011 级（102人）与2012级（105人）护理专业学生儿科护理期末考试成绩，两个年级试题均由护理教研室统一命题，题型、题量及难度相当。（2）调查问卷。设计问卷调查了解2012级护生对形成性评价的看法。问卷内容包括对形成性评价的满意度、学习兴趣、自学能力、综合运用知识能力、解决问题能力、培养团队合作精神和人际沟通能力等七个方面认可情况评价。课程授课结束后统一发放问卷105份，收回105份，有效回收率100%。

3.统计学方法。数据处理采用SPSS16.0统计软件进行统计检验。

二、结果

（一）两年级学生期末考试成绩比较。2011级、2012级护生儿科护理的期末考试成绩分别为（74.72±5.08）分、（82.23±5.56）分，成绩比较差异有统计学意义（t= 7.14，P< 0. 01） 。

（二）2012级学生对形成性评价认可情况评价。见表1。

三、结论

（一）对教学工作有促进作用。形成性评价是对学生学习全过程的表现、所取得的成绩以及所反映出的情感、态度、能力、学习策略和学习水平等方面的发展潜能进行全面综合评价，是对学生日常学习过程的持续观察、记录、反思所作出的评价。实施形成性评价是对传统的只靠成绩评价学生好坏的评价方式进行改革，注重对学习过程的评价，强化学生日常行为规范管理，教师在课堂上对学生管教管导，根据学生学习过程的表现进行考核评分。通过评价，及时了解学生学习状况及教学过程中存在的问题，修正教学过程，反馈自己的教学成果和学生对知识的理解能力和学生能力的发展状况。教师根据学生综合素质的表现，重视考核后分析，及时调整教学内容，改进教学方法，然后再评价，再修正，循环互动，建立“目标、过程、评价、反馈、修正”教学互进模式，实现以课程评价推动职业教育教学改革。促进教与学互动，有利于教学质量和学生素质的提高。学生通过自评与互评，体现了以学生为主体、教师为主导的教学新模式。形成性评价通过评价主体多元化、评价方式多样化、评价内容发展性和评价标准弹性设置等特点来提高师生对形成性评价的参与，共同完成教学。

（二）激发学生学习动力。形成性评价教师重视教学过程的评价，给学生提供了自我完善与提高的机会。通过规范管理，学生上课出勤率高。学生通过自评，不断自省和反思，促使学生变被动、强迫性学习为主动、有兴趣学习，死记硬背式学习变为轻松愉快学习，实现“要我学”变为“我要学”的主动学习状态，激发学生学习动力，增强学习自信心和责任感。同时，学生通过评价看到自己的进步和同伴的赞赏，这也是学生学习的强大动力。

（三）增强学生学习能力。形成性评价重视学习过程评价，学生看到自己在学习过程中的每一点收获，激发学习兴趣，增强自信心。促使学生调控自己的学习过程，探索适合自己的学习方法，调整自己的学习策略和学习进度，最终学会学习。同时，培养学生自主学习精神，提高学生分析、应用及解决问题的能力， 极大地激发学生的自学能力。

（四）培养学生合作与参与意识。目前，中职护生都是“90后”出生，多为独生子女，自控能力差，缺乏合作意识。形成性评价采用形式多样的评价方式，通过教师评价、同伴互评与自我评价，学生在评价活动中相互学习、相互欣赏、取长补短，培养了合作与参与意识，进一步“激励学生学习，帮助学生有效调控自己的学习过程，使其获得成就感，增强自信心，培养团队合作精神”，增强了合作学习、人际交往与沟通的能力，也实现了评价主体多元化。同时，通过团队分工合作、讨论和共同完成学习任务，能检测团队精神、沟通能力和合作技能、分析技能、知识学习能力和沟通协调能力，促进学生能力发展，提高综合素质。

（五）形成性评价有待在实践中继续完善。南宁市卫生学校教学评价模式改革将形成性评价成绩占总成绩的40%，如何更加合理地分配形成性评价与终结性评价的比例，如何有机地结合教学的各个环节，贯穿于教学的始终，围绕知识点，设计不同的课堂互动、学习策略等指标体系的评价内容，还需要在实践中不断完善。课程教学中，部分学生缺乏被关注感，因而降低了自我要求，因此学生的参与度还需要提高。学校建章立制，加强对形成性评价的管理，可以在一定程度上提高对形成性评价的操作性。

总之，形成性评价是教育评价的一种重要模式， 已被众多教育工作者重视。如何在护理教育中应用发展形成性评价，使其更好地为教学服务，发挥其更大的教育价值，是一个值得深入研究的课题。

【参考文献】

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篇5

中图分类号：G40-03 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（a）-0161-01

全国职业院校护理技能大赛经过四年的积淀，已经成为全国卫生职业院校的顶级赛事。它是中国护理教育学生切磋技能、展示风采的舞台，也是总览中国护理教育发展水平的一个窗口。笔者通过2014年围赛期间的学习、分析与总结，探讨以赛促教，使竞赛与基础护理教学相辅相成并有机融合，以期培养出会动手、善思考、爱伤护伤的实用护理人才。

1 技能大赛亮点

1.1 统一操作标准

竞赛要求选手独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、置胃管和口腔护理技术四项临床护理技术操作。为确保比赛公平公正，赛前组委会提前公布了“2014年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项规程”，规程中围绕四项操作给出了统一的操作程序及考核标准。赛前1个月召开了赛事说明会，会上四位全国知名护理专家分别解读了操作标准，回答了各省代表队提出的关于操作流程方面的问题，从而统一了标准，使标准向国际大赛标准看齐。

1.2 注重评判思维

竞赛内容加入了案例分析，突出以临床工作任务为导向的特点。要求选手按照临床护理岗位工作要求，对病人实施连续的、科学的护理。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施;在物品准备室，选手需要根据案例认真思考并准备用物，针对患者状况灵活地实施4项护理技术操作。而这些都需要选手具备评判思维能力。

1.3 拓宽理论知识

比赛设置了理论测试环节，分值占总分的10%。赛前组委会给出复习方向，要求各代表队围绕常见病多发病进行复习准备，并组织临床专家建立了大赛案例题库，100道案例题涵盖内科、外科、妇科、儿科和急危重症护理知识。相比较去年围绕内科和外科护理共9道的案例题库来说，今年的题量剧增，知识也大幅度拓宽。答题时要求根据案例进行思考，运用基础护理学中护理问题的确定等相关知识，列出案例中患者存在的至少3个以上的护理问题，并确定首优问题，列出针对首优问题的护理措施。这样的答题方式要求选手掌握的知识面要广，选手需将基础护理学与其他专科护理学的知识融会贯通并有机结合，方能提高答题的准确率。

1.4 回归人文自然

比赛强调操作过程要充分体现选手对患者的人文关怀意识;在操作中具有爱伤观念;沟通要和蔼可亲;同时要去除精心设计的表演化痕迹。在大赛评分标准别列出：态度和蔼、自然真切和没有表演痕迹占2分;沟通有效和充分体现人文关怀占2分。可见无论是语言表达还是动作设计都更加强调自然实用和贴近临床。

2 “以赛促教，以赛促学，以赛促改”措施

2.1 认真研讨标准，让标准在基础护理教学中普及化

国赛公布的技能竞赛标准无疑是当前护理教学最前沿的标准，在认真阅读标准的前提下仔细研讨。在省内知名护理专家的精心指导下产生出科学合理的操作流程。国赛操作分占总分的90%，即操作满分为90分，而我校参赛选手操作得分为89.54分，位列全国第一。充分说明了这套操作流程得到来自各省市的评委专家们的充分认可。这样一套科学合理的流程完全可以贯穿到基础护理技能教学中去。赛后可以拍摄选手的操作视频，用作教学素材;及时组织护理教师学习、研讨与操作实践，力争竞赛标准在基础护理教学中普及化、统一化;大赛操作评分标准可以用做教师考核护生操作的依据;邀请国赛获奖选手担当小老师，在护理班级中进行操作展示和指导，以充分发挥国赛获奖选手在基础护理教学中的积极作用。这样一来，在国赛技能标准的引导下，使基础护理技能教学更快与大赛接轨，时刻走在护理技能潮流的前列。

2.2 发挥案例作用，引导护生评判性的完成知识与技能学习

大赛充分结合案例考核选手的应变能力和评判思维。笔者在国赛集训期间收集整理了大量的案例，这样就为基础护理技能教学提供了丰富的案例素材。赛后，笔者将这些案例素材进行资源共享，在系里组织的护理教师研讨会上介绍案例的答题方式以及编写要求。鼓励护理教师结合大赛要求参照模板自主编写案例，从而使教师在教授新知识新技能时，能充分运用案例激发护生思考，培养护生在理论学习与技能操作中的评判思维和解决问题的能力。在理论及操作考核时，能参照国赛竞赛的模式，将案例与考核紧密相连。这样既可使基础护理教学紧密围绕大赛，同时也响应了当前课程改革教育的精神。使这种开放式、互动式的新型教学方式来达到启示理论和启迪思维的目的，拓宽护生的理论知识面，使护生有所收获，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。当然，要编写出标准真实的案例，需要基础护理教师勤入临床见习，在见习中学习，在见习中收集与整理案例的素材。通过这样的方式，也促进护理教师实现教学与临床的无缝隙接轨。

2.3 人性化培养，使护生成为沟通护理有效及尊伤爱伤的护理能手

基础护理教学中的各项操作都离不开有效地沟通和细致的护理，要实现这样的目标，需要护生具备基本的护理礼仪知识和爱伤护伤理念。护理教师可将护理礼仪贯穿在基础护理知识技能的传授过程中，在学习与实践中不断强化。比如在护生操作全过程设定角色，让学生相互模拟护士与患者，要求模拟护士方带着微笑，设计并运用良好的语音语调及身体语言进行护理，操作后让患者方提出感受，评价出心目中的好护士，优秀者进行展示。在教师见习时，征得医院方及患者的同意，将临床星级护士护理患者的场景拍摄下来，剪辑后在课堂上放映，让护生充分感受临床上的护理氛围。在基础护理学见习周，护理教师跟随护生深入临床，可对护生进行全程跟踪观察指导，每天布置护生见习任务，将见习所见所闻写成小故事，见习后进行总结分享。将好故事汇总装订成册，注明作者姓名，留作教育资料。还可请临床带教老师与患者对见习护生进行综合打分，得分情况列入到基础护理学考核中。通过这些方式既能有目的增强护生的人文关怀意识和爱伤观念，同时也能让护生向临床看齐，使学生的沟通与护理变得更真实，有助于减轻表演化痕迹。