发布时间:2023-09-26 08:32:24
导语:想要提升您的写作水平,创作出令人难忘的文章?我们精心为您整理的5篇儿科护理实习小结范例,将为您的写作提供有力的支持和灵感!
1.2实验组带教方法根据实计划及本科室专科特点,为护理生制订实习计划,明确护理生在出科前要达到的具体教学目标,如掌握蓝光治疗仪的使用与保养,了解小儿静脉解剖结构及穿要点,小儿吸痰,小儿心肺复苏等护理操作,掌握本科的常见病的观察及护理要点,独立为病人进行入院、疾病相关知识,及出院的指导,让学生参与科室的业务学习及护理查房。具体计划分为4个阶段:第一周:进行入科教育,由总带教老师热情接待学生,介绍科室的特点、环境、物品存放的位置、常用药和专科药的摆放,由总带教老师对儿科常见病进行介绍,对各种常见症状,如高热、哭闹、呕吐、腹痛等病情的观察及护理要点进行讲解。并由总带教老师进行专科操作示教,利用模拟人对每一项护理操作按照流程规范详细讲解和示范,再由护理生进行训练。入科教育结束,由总带教老师根据学生性格,有针对性地分配带教老师,实行一对一带教。第二周:召集所有护理生进行集中、系统的培训,由总带教老师系统地讲解儿科常见病案,结合临床案例进行包括病因、病理、临床表现、诊断治疗、病理等详细讲解,小讲课结束后对护理生按流程规范进行模拟人操作考核逐一过关。由护士长主持带教老师及护理生举行一次中期小结座谈,听取学生在实习中期的收获及对带教的建议,并可以提出自己再后半段实习时间的目标。带教老师也针对学生的薄弱环节加以指导。第三周:此阶段为熟悉病种阶段,加强专科疾病护理知识的灌输,指导学生有针对性地进行健康教育,鉴于儿科的特殊性,很多操作学生上手机会少,为了达到最佳学习效果,带教老师在鼓励学生进行模拟人训练的同时,加强对学生的临床操作的个体指导。第四周:查阅学生周记及笔记,进行修改及点评,进行出科考试:理论及操作考核(真人考核),以专科护理内容为主,并对考核进行点评,最后由护士长组织出科小结,再次举行师生座谈,听取学生的收获及建议,同时也对学生提出期望,最后由师生互相填写双向评价表。
1.3评分方法理论满分100,80分合格。操作满分100,90分合格,满意度评分采用自制满意度调查表(护理生对老师满意度、老师对护理生满意度、家属满意度),每张调查表各10项内容,每项评分为3分、1分、0分,满分30分,18分为合格。
1.4统计学方法实验和对照组评分比较采用检验,两组间阳性率对比采用x2检验,进行统计学分析,当P﹤0.05有统计学差异。
2结果
实验组护理生在出科理论、操作考核、科室带教考核双向评分、家属评分均明显高于对照组(P﹤0.05)。
3讨论
使用传统教学方法的护理生在儿科实习收获不多,兴趣不高,很多学生在四个星期的实习中未曾单独成功的为患儿进行过任何护理操作。本科室在思想教育上采用举行中期小结座谈,让学生畅所欲言,积极分享实习感想及在工作中的经验教训。使护理生明确学习目标,增加师生感情。在实践操作上先行采用模拟人训练,考核后再行临床实践的方法,大大提高了护理生理论联系实际的能力,提高了护理生进行规范化护理流程操作意识。提升了护理生对本科室带教的满意度,提升了本科室患者住院满意度。
4小结
4.1做好科室带教工作是整个科室的事情不仅是带教老师的事情。上至护士长下至科室的每个护理人员对护理生的重视与关爱是做好带教的前提。
4.2带教老师的选择非常重要。选择有带教资格通过护理部考核有爱心、耐心、责任心的护理人员担任带教老师。在带教时间自己要不断学习提高带教水平。
4.3要合理的制定带教计划合理安排学习时间与内容。要为学生制定具体的学习目标并要监督与考核。
4.4中期小结非常重要能及时针对学生的薄弱环节进行调整。发现他们所学知识与设定目标有何差距并能了解学生的心理状态及学习态度。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
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时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
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“学习合同”是学生与其指导者共同拟定的文件,文件内容应特别指明学生将要学些什么,如何完成这个学习计划,完成计划的时间,以及评价的标准是什么等。[1]由于新生儿科患儿无陪护,疾病发展迅速,病情危重,护理实习生在此实习时,往往不知所措。 为了提高临床护理教学质量,适应培养实践性强的护理人才,我院新生儿科自2007年1月起在护理临床带教中实行学习合同的带教方法,效果满意,现报告如下:
1.一般资料
2007年1月至2010年12月我院新生儿科共接受护理临床实习生42名,其中本科生20名,专科生22名,均采用“学习合同”教学法进行临床教学。
2.实施方法
2.1制定总体的带教计划,按照实纲的要求和学校提出的要求,以及新生儿科护理工作的专科特点,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间与实习内容。
2.2分解实习阶段,护理实习生在新生儿科实习时间一般为4 周,将实习分为3 个阶段,根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,设定具体的内容和操作,对护理实习生进行有效的指导。
2.3 学习合同的实施
2.3.1制订学习合同阶段(第1周)
由指定的带教老师负责在本科生入科第1天,初步介绍新生儿科环境、布局、设施情况,各级人员职责分工,消除陌生感。然后利用2~3 天时间学习各项规章制度,了解专科护理常规,使学生深入了解新生儿科规范工作的重要性。根据护理本科生的实习手册,了解该学生在以往科室实习的学习情况,通过交谈让学生熟悉“学习合同”教学方法。首先让学生如实填写“您对新生儿科的印象是什么?”、“您已经掌握了哪些护理技术操作?”、“您希望在新生儿科能学到哪些操作?”等问题,以了解学生的学习背景、学习需求等,再填写“学习合同表”(图1)。
每项内容的填写根据总的教学大纲,由带教老师和学生协商后决定,经双方签字达成协议。
2.3.2实践学习合同阶段(第2~3 周)
2.3.3根据协议实施教学过程。因为每名本科生进入科室的时间不同,以往的学习经历也不同,根据他们各自的需求,有重点的进行带教。如对于刚进入实习期时,重点熟悉科室环境、布局、物品放置、床位分布、暖箱设置等。熟悉各班的职责及工作流程。阐述护理操作中一些原则:无菌技术原则,消毒隔离制度等,掌握生活护理和基础护理操作技能,如新生儿沐浴,新生儿脐部护理,鼻饲喂养,蓝光箱及暖箱操作等,在护理操作时注重以人为本,要考虑患儿的感受,操作时按护理程序的方法细致耐心的护理患儿。而实习中晚期的护士,已掌握了常规的护理操作,对其带教则侧重于如空氧混合仪,CPAP机,呼吸机等较复杂仪器的使用,较复杂的护理如新生儿换血疗法,脐静脉插管,PICC置管护理以及如何熟练地应用护理程序为患儿提供专科护理等较高级的目标。
2.3.4在实习过程中鼓励护理本科生不断地发现问题,并通过查找文献资料等方法自我解决问题。除根据学习合同完成本阶段的学习内容外,还结合实际情况随时调整学习内容。
2. 4终末考核阶段(第4 周)
临床教学质量的一个重要环节是严格考核。在整个实习周期中,根据学习合同制定的预期目标和评价方法,及时进行考核评价。在出科前,再安排出科考试,考试内容覆盖全部实习计划要求和学习合同内容,由护士长与带教老师参加监考及问卷,记录成绩,严肃认真、负责地填写《实习鉴定》, 对未达标的内容,进行分析评议,总结实习情况。带教老师与学生进行座谈,征求护理实习生对带教的意见和要求,不断改进带教方法,提高带教质量。
3.效果
42名实习生中,考核评价合格率达到100%
3.1学习合同使带教更具有自主性 与以往带教方法最大的不同之处,是强调学生在学习过程中处于主动地位,带教老师的角色是帮助者和促进者,而并非是信息的传递者。(2)由于本科学生有较强的自我学习能力,所以首先选择在她们中试行学习合同的带教方式。通过学习合同的形式,在带教老师的帮助下自己决定学什么、怎么学、何时学等,触动内在动机的需要。护理本科生最深的动机往往来自内在动机, 例如自尊、职责、创造力和自我效验。学习合同将激发她们的内在动机,促进个人价值感的发展,满足自我实现的需要。
3.2学习合同使带教更具有有效性 实施学习合同要求重视师生关系,创造良好的学习氛围。教师真诚地对待学生,信任并接受她,同时能从学生地角度理解事物,带教老师意识到学生的个体差异,注重她们有自主的需要,鼓励她们保持独特的态度和价值观。当发现学生有错误时,有时不必当众指出,以免使她感到挫折,带教老师要促使她自我反省,使学生对自己的学习产生责任感和发展其自主性。
3.3学习合同使带教更具有灵活性 在整个带教过程中,不再是一个带教计划适用与所有学生,而是老师根据不同学生的需要,因人施教,针对发现的问题,调整合同内容,灵活带教,增强了本科生实习的针对性。
4.小结
新生儿科以重危新生儿为主,他们年龄小,不能自行诉说病症。以往单一灌输型教学模式只注重带教老师讲,护理实习生被动接受,同一种教学程序适用于所有护理实习生,效果差。“学习合同”的使用在学习过程中师生双方都主动参与学习,教学相长,学习效果好。
1.2教学管理方面临床实习带教管理,主要是指在实习中通过协调实习医院与学校、护生与实习医院护理部、带教教师的关系,护生与病人等关系,对实习管理制度的制定、实习前的准备、实习过程的规范和监督、信息的反馈和对护生的就业指导等进行有效指导,以便能够有效的实行教学目标[6]。而在现实临床护理带教管理中主要存在两方面的问题:(1)规范系统的带教管理制度尚未形成,老师盲目带教,学生被动实习的情况时有发生,不能综合、全面、系统地对学生进行培养;(2)临床护理实习教学效果评价体系较为单一,学生于每科实习结束前,写好实习小结、自我鉴定,由带教老师评定。
2提高儿科护理带教质量的对策
2.1明确实习目标,制定合理有效的教学安排将学校的教学要求、医院的带教计划以及儿科科室本身的特点有机结合,制定具体的带教计划,使护生的带教目标更加明确,教师和学生的行动更具有方向。根据学生学历层次、学习阶段、实习场所的不同,制定有针对性的带教计划。本科室根据学历层次的不同,采取不同的护理带教方案。对中专护生将其教学重点主要放在基础临床知识与基础操作、专科、专项护理的培养方面;大专生及其本科生除掌握临床基本技能外,还应有意识加强领导管理能力、事务综合处理能力的培养。
2.2做好带教老师的筛选与培养,注重素质提升和创新能力建设带教老师是护理学生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才和师风直接影响着学生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[7]。该科根据近年来积累的经验建立了一套相对规范的带教教师选拔任用、培养和监督管理体系,明确了带教教师的带教资质,完善了带教教师选拔和培养制度。为了进一步提高教师的整体素质和创新能力,该科将“六顶思考帽”思维模式应用于儿科护理带教过程中,护理对象的满意度显著提高,教师的创新团队意识得到了充分发挥,教师的工作方法有了明显的改善,护理质量得到大幅度提高。
2.3重视护生入科培训,强化安全护理教育加强入科教育,带教组长应首先组织教师对护生进行职业道德教育,培养护生爱岗敬业的情操,其次由带教老师详细讲解科室环境、科室规章制度、工作职责、工作流程以及儿科常用仪器的使用与注意事项等相关情况,使护生尽快转换角色。护理安全是衡量一个医院、一个科室护理质量的重要指标,加强实习护生护理安全教育对医院整体护理服务质量的提升具有重要意义[8]。该科室精心设计了临床带教老师护理安全认知评估表和实习护生安全行为评估表,对临床带教老师和护生的安全意识与安全护理行为进行了评估,发现了潜在的护理安全隐患,有针对性地加强对护生的安全意识教育。
2.4实施护生实习自我管理,提高护生的主观能动性自我管理是人对自身的生理、心理和行为各方面实施自我认识、自我感受、自主学习、自我监督、自我控制、自我完善的能力[9]。护生针对科室每周的总体计划,提出每天的学习计划,自查每天的完成情况,以及对日常工作中出现的问题先通过自己的努力找到解决的方法,再和小组的成员进行讨论,提出切实可行的操作办法。该科室自实施护生实习自我管理制度以来,护生的主观能动性得到了极大的发挥,同时,实习护生的沟通能力、人际交往能力以及对突发事件的处理能力也有了明显的提升。
2.5全面系统评价护生,完善护生实习考核制度应改变传统的单一的教师对护生的评价制度,采用教师护生双向评价与反馈相结合的方法,通过共同讨论,解决实践中存在的问题,调动师生双方的工作积极性和主观能动性。考核是评价护生实习效果的有效手段,因依据理论考核、技能考核、平时的护理工作实施情况以及学生综合素质等进行系统全面的评价。同时,在护生实习考核这一环节,应制定较为详细、具体的考核制度,尽量做到能量化的量化、能细化的细化,使护生能根据考核制度清楚自己的不足之处以及有待加强的地方。