中医学的治疗方法范文

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篇1

血脂异常的基本治疗主要是指该病患者要通过合理地安排膳食、改善生活方式进行治疗。其中合理地安排膳食是指要保持饮食的清淡，每天所摄入脂肪的含热量不应超过摄入总热量的10%，每天摄入的饱和脂肪量应低于所摄入总脂肪量的30%，而且每天摄入的胆固醇量应低于300毫克。要做到以上这几点，血脂异常患者就要多吃富含蛋白质的食品，如瘦肉、鱼（带鱼除外）、鸡、鸭、鹅和豆制品等，要少吃含饱和脂肪酸和高胆固醇的食品，如肥肉、蛋黄、奶制品和动物内脏等。改善生活方式是指要养成良好的生活习惯，要多参加体育活动，注意控制体重，并要戒烟、戒酒，避免精神过度紧张等。

一般来说，轻度的血脂异常患者通过合理地安排膳食、改善生活方式等基本治疗，是可以控制病情的。但若通过基本治疗不能达到治疗的目标，则必须进行药物治疗。需要注意的是，血脂异常患者在采用药物治疗的同时，还必须坚持进行基本治疗，绝不能因为使用了调脂药就不注意饮食的调节和生活方式的改善，否则是很难控制好血脂的。

二、药物治疗

目前，临床上用于治疗血脂异常的药物主要有以下4类：

1.他汀类药物（又叫羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂）：他汀类药物是目前临床上应用的最有效的调脂药。该类药物可通过抑制胆固醇合成酶的分泌来降低胆固醇，并能促进肝脏中低密度脂蛋白胆固醇受体的合成，具有降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的水平以及轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用。另外，血脂异常患者使用该药，可以明显降低心脑血管事件的发生率。目前，临床上常用的他汀类药物主要有辛伐他汀（舒降之、辛可）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固、美百乐镇）、阿托伐他汀（立普妥）和血脂康(含洛伐他汀成分)等。

需要注意的是，他汀类药物可能会引起肝功能损害和肌病等不良反应，因此人们应在医生的指导下使用该类药物。若在服药期间出现了转氨酶升高、肌肉酸痛、肌无力及血清肌酸激酶升高等现象，应及时停药并咨询医生。由于人体内的胆固醇多在夜间合成，因此血脂异常患者最好在晚上服用他汀类药物。另外，他汀类药物最好不要与贝特类药物合用，否则可引起严重的不良反应。

2.贝特类药物（又叫苯氧酸类药物）：贝特类药物能通过增强人体脂蛋白酶的作用来加速血液中甘油三酯的乳糜微粒和低密度脂蛋白胆固醇的降解，具有降低甘油三酯水平和升高高密度脂蛋白胆固醇水平的作用（对总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平也有轻度降低的作用）。常用的贝特类药有：非诺贝特（力平脂）、吉非贝特（吉非罗齐、诺衡）和苯扎贝特（必利脂）等。由于贝特类药物可引起腹痛、胃肠不适、恶心呕吐和肌肉疼痛等不良反应，并可影响肝肾的功能，因此，人们在服用该类药物期间应定期去医院检查肝肾功能。另外，该类药物不宜与他汀类药物合用。

篇2

结果：观察组的生存率比对照组的要高，观察组的生存率达到98%，说明中医的治疗具有一定的疗效。

结论：中医治疗脑血栓患者可以提高患者的生存率，副作用小、减少了并发症的发生、降低了患者的死亡率，缩短了治疗时间，提高了患者的生存质量，在医学上是值得推广的。

关键词：脑血栓中医治疗方法疗效

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0506-01

脑血栓在神经内科上是并不罕见的一种疾病，主要多并发于老年人，我国老龄化人口在不断的加剧，促使了这种疾病的发生率也在逐年的上升。从而使医院人员对这类病情的人本更加重视。这种病情主要促使患者缺血、缺氧、感觉器官受到障碍、瘫痪、语言含糊不清楚，严重者导致身体上的致残甚至死亡。因此这种病情的探究治疗方法一直受到很多医学上的关注，下面是针对我院的100例脑血栓患者的治疗情况，进行探讨分析。

1资料与方法

1.1一般资料。将我院收治的100例患有脑血栓患者进行分组，分成两组对照组和观察组，两组人数分别为50例，平均年龄在50岁到80岁之间。两组患者一般资料上差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2方法。常规的治疗方法，主要是采用西医上的溶解患者血管的血栓，这种方法一般适合早期脑血栓患者，另外脑血栓的并发症有很多，如高血压、糖尿病、高血脂等，针对患者的情况进行常规性的治疗，降压、降糖、降血脂等。还可建议患者服用一些可以增加脑血流量的药物，建立侧肢循环中药治疗，条件足的患者可以每天采用一次高压氧治疗，因为这样治疗方法可以大大降低脑血栓的致残率[1]。

对照组采用常规方法治疗，西医治疗法，如对症治疗、抗血治疗、保护脑细胞治疗等，病情稳定后给予一定的护理。观察组则在对照组治疗的基础上，采用中医的治疗方法，如采用中药汤剂口服、基础治疗，天麻15克、钩藤12克、全蝎12克、黄芩15克、桑叶15克、半夏9克、丹参15克、胆南星9克、川芎15克，杜仲12克、桑寄生12克，牛藤12克，每日一剂，水煎400毫升，早晚分开服用。待病情稳定后在系统康复训练的基础上可以适当进行针灸治疗，针灸主要是针对患者的手足阳明经穴。两组患者治疗时间在30天，对于治疗后的结果进行分析比较[2]。

对于患者在康复期间，可以适当的做些护理，进行康复训练[3]。因为脑血栓患者治疗好还会引起一些并发症，可以适当的进行肢体运动，坐位锻炼、站立训练、步行训练，语言训练等从而促使患者更好的恢复健康。

1.3疗效标准。以脑血栓患者生存率来划分标准，生活上完全可以自理的为治愈，可以独立行走、生活上可以部分自理的为显效、生活上不能治理的为好转，恶化和死亡的为无效[4]。

1.4统计学分析。上述三组患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验，P

2结果

3讨论

脑血栓是一种老年人容易患的缺血性脑血管病。主要是因为脑动脉粥样硬化，导致血栓性脑梗塞[5]。脑动脉硬化后导致血管内膜粗糙，官腔狭窄，在血液动力学下就形成了脑血栓。这样的病情通常导致脑动脉闭塞、血流中断、造成供血困难、不足，导致缺血，缺氧，严重者坏死。这种病情发病率极高，如果治疗不当会引起致残，严重者死亡。

就目前我国的西医来讲，目前我国西医虽然在不断的改进，但是还存在着很多的欠缺，因为西医对脑血栓的患者治疗方法主要是采用溶栓及对症治疗为主，可以及时的通闭塞血管，具有改善脑组织的缺血状况，挽救患者的生命，但是对于适应症的范围使用还比较欠缺，对于患者的肢体运动恢复和语言恢复相对于中医治疗来说效果上明显更低。本组治疗数据明显就显示了中医治疗上的优势，脑血栓患者也可称作中风患者，气虚、肝风迫血上逆导致脉络阻塞而导致发病，中医上主要以祛瘀化痰通脉为主。本文中采用的中药治疗方法可以对患者病情进行慢慢调理，最为关键的是，病情稳定后采用针灸，针灸治疗可以有效的疏通血液、改善脑部神经引发的功能障碍、减少致残率的发生，促进患者能够恢复肢体运动。

综上所述，脑血栓的康复治疗越早治疗越好，临床治疗上多采用活血化瘀、祛风通络、补气活血等方法来进行治疗，以上的治疗效果充分说明了中医治疗的显著效果，对于脑血栓患者的治疗具有一定的帮助，不仅提高了患者的生存率，对于临床效果具有一定的帮助，还有效的改善了患者的预后恢复情况，因此中医治疗脑血栓患者是值得医学上推广的。

参考文献

[1]董美楠.中医药治法在脑血栓后遗症中的作用研究[J].中国卫生产业.2011（20）

[2]王东顺，李孟瑞.针灸加康复训练对脑卒中患者运动功能的影响[J].河北医药.2011（01）

篇3

    1型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚,其病因乃遗传和环境因素的共同参与,主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致。

    1.1 遗传因素

    1.1.1 家族史 Ⅰ型糖尿病有一定的家族聚集性,有研究报告双亲有糖尿病史,其子女1型糖尿病发病率为4%-11%;兄弟姐妹间Ⅰ型糖尿病的家族聚集的发病率为6%-11%;同卵双生子Ⅰ型糖尿病发生的一致性不到50%。

    1.1.2 HLA与Ⅰ型糖尿病 人类白细胞抗原(HLA)基因位于第6对染色体短臂上,为一组密切连锁的基因群,HLA在许多自身免疫性疾病包括1型糖尿病的发生和发展中占有非常重要的地位

    现已证实某些HIA与1型糖尿病的发生有强烈的相关性,在一个有1型糖尿病的家族中,相同HLA抗原的兄弟姐妹发生糖尿病的机会为5%-10%,而非HLA相同的兄弟姐妹发生糖尿病的机会不到1%,上述发现可能解释HIA-DQ和HLA-DR位点的联合出现较单独出现表现对Ⅰ型糖尿病有更高的危险性。

    1.2 环境因素 Ⅰ型糖尿病发生常与某些感染有关或感染后随之发生,常见的感染原有腮腺炎病毒,风疹病毒,巨细胞病毒,麻疹病毒,流感病毒,脑炎病毒,脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒及EpstEin-Barr病毒等。

    1.3 遗传-环境因素相互作用 遗传和环境因素对某个体1型糖尿病发病的影响程度不一,有关环境因素如何启动胰岛B细胞的自身免疫反应过程仍不完全清楚,假说:一旦环境因素对B细胞的损害超过个体遗传决定的B细胞损害的耐受程度,此时便发生Ⅰ型糖尿病。

    环境因素通过释放细胞因子如白介素-1(IL-1)或肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等特异或非特异性损害B细胞,遗传因素起到允许作用和决定B细胞最初损害自身免疫启动的易感性。

    2型糖尿病的病因不是十分明确,现一般认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病,环境因素有肥胖,活动量不足和老龄化等,其发病主要是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍;或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗,虽2型糖尿病具有遗传异质性,但大多数伴2型糖尿病和空腹高血糖的患者特征性表现为胰岛素抵抗,胰岛素分泌障碍和肝脏葡萄糖产生增加。

    2 糖尿病检查项目

    尿糖 血糖 尿酮体(KET) 尿蛋白试验(PRO) 尿C肽 尿量 尿素 胰岛素

    2.1 尿

    2.1.1 尿糖 正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32-90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出,糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖>150mg,正常人血糖超过8.9-10mmol/L(160-180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值,老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9-16.7mmol/L时可以无糖尿;一般仅用作糖尿病控制情况的监测和提示可能为糖尿病而需进一步检查的指标,尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。

    2.1.2 尿酮 尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析,尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性,但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮,乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数量上占主要部分的β-羟丁酸,有报道使用含巯基的药物如卡托普利时,可产生假阳性;而如尿标本长时间暴露于空气中,则可产生假阴性。

    糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严重应激状态时,以及妊娠期间,或有不明原因的消化道症状如腹痛,恶心,呕吐等时,应进行尿酮体检查。

    2.1.3 镜下血尿及其他偶见於伴高血压,肾小球硬化症,肾小动脉硬化症,肾盂肾炎,肾炎伴坏死或心力衰竭等病例中,有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见,有肾坏死者有时可排出肾坏死组织,为诊断该病的有力佐证。

    2.2 血无并发症者血常规大多正常,但有下列生化改变:

    2.2.1 血糖本病Ⅱ型中轻度病例空腹血糖可正常,餐后常超过200mg/dl(11.1mmol/L),重症及Ⅰ型病例则显着增高,常在200-400mg/dl(11.1-22.0mmol/L)范围内,有时可高达600mg/dl(33.0mmol/L)以上,我院1例达1200mg/dl(66.0mmol/L);但此类病者常伴高渗昏迷及糖尿病酮症而失水严重经治疗后可迅速下降。

    2.2.2 血脂未经妥善控制者或未治患者常伴以高脂血症和高脂蛋白血症,尤以Ⅱ型肥胖病人为多,但有时消瘦的病人亦可发生,血浆可呈乳白色混浊液,其中脂肪成分均增高,特别是甘油三酯,胆固醇及游离脂肪酸,有时有乳白色奶油盖,其最上层为乳糜微粒,大都属高脂蛋白血症第Ⅴ型,甘油三酯可自正常浓度上升4-6倍,游离脂肪酸自正常浓度上升2倍余,总胆固醇,磷脂,低密度脂蛋白(LDL)均明显增高,尤其是有动脉硬化性心血管病及肾脏病变的糖尿病者,脂质上升更明显,而单纯性糖尿病者则升高较少,游离脂肪酸上升更提示脂肪分解加速,反映糖尿病控制较差,与血糖升高有密切关系,较甘油三酯升高更敏感,高密度脂蛋白(HDL2Ch)尤其是亚型2降低,Apo.A1,A2亦降低。

    2.2.3 血酮,电解质,酸碱度,CO2结合力与非蛋白氮(尿素氮)等变化将在酮症酸中毒,高渗昏迷,乳酸性酸中毒和肾脏病变等有关节段中叙述。

    糖尿病的治疗方法:

    糖尿病西医治疗方法:糖尿病治疗的主要目的包括:纠正代谢紊乱,消除症状,保障(儿童患者)正常生长发育,维护良好的学习、生活和工作的能力;预防各种急性或慢性并发症和伴随症的发生,延长寿命,降低病残率和病死率。在获得上述目的的同时,不应过多限制患者的生活质量。

    糖尿病治疗的原则为:持之以恒、综合管理。

    糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制,尚需同时针对一些合并症(如高血压、脂质代谢紊乱等)和各种并发症等采取综合治疗。

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脑血管疾病是我国常见疾病之一，其主要特点是高死亡率、高致残率[1]。我国正在步入老龄化阶段，同时对于老年患者出现高血压、高血脂、高血糖等疾病时治疗不及时，极有可能导致脑血管意外而出现偏瘫情况。由偏瘫引起的患者活动能力和自理能力地下降，会影响其生活质量。根据以上情况，我院为提高脑血管病偏瘫治疗率，采用中西医结合方法治疗脑血管病偏瘫，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共140例，随机分成治疗组和对照组两组，每组各70例。治疗组男42例，女28例，年龄55-77岁，平均65.7岁。对照组男40例，女30例，年龄54-76岁，平均64.9岁。两组无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用单纯西医治疗方式进行治疗，治疗组在医治疗方式基础上加上推拿、针灸等中医方式进行治疗，具体方法如下。

1.2.1 缺血性脑血管疾病治疗方法 缺血性脑血管疾病其中包括脑血栓和脑栓塞，对于这两种疾病而导致的偏瘫患者在进行中医针灸方法治疗时，要及时进行，时间越早效果越加明显。较早采用中医针灸疗法可减轻患者偏瘫程度，提高自理能力。在进行中医针灸治疗同时，同时要配合西医方式进行综合治疗。我院在进行缺血性脑血管疾病时就采用中西综合治疗方式，且对患者在进行发病后立即进行中医针灸治疗，取得了理想的治疗效果[2]。

1.2.2 出血性脑血管疾病治疗方法 出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血，对于这类疾病首先要采用西医方法进行治疗，让患者病情得到控制，再采用中医针灸疗法。所有选择对象针灸治疗时取内关、三阴交及患侧肢体的体针，予平补平泻法，太冲穴予重泻以平肝潜阳。整个针灸过程在30分钟左右为宜[3]。在进行针灸后，患者情绪和血压会出现较大波动，护理人员要及时与患者进行沟通，帮助患者舒缓烦躁不安的情绪，同时对于患者血压的变化要给予密切的关注，当发现患者出现血压过高的情况，要及时向医生进行报告，让医生采用药物方式对患者进行降压处理。

1.2.3 中药熏疗 对患者进行中药熏疗部位以身体局部为主，首先采用蒸汽对于患者偏瘫部位进行蒸汽熏疗，也可将药液用毛巾浸泡后敷在患者偏瘫部位，然后熏疗一段时间后，将患者偏瘫部位浸于药液中，浸泡时间在30分钟左右。患者需一天进行两次熏疗，持续1个月左右可见疗效[4]。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P

2 结 果

治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨 论

脑血管疾病是由于脑部血液循环不畅通而导致的急性脑血管病变。其主要特点是高死亡率和高残疾率，是人类主要致死疾病之一[5]。所以对于脑血管疾病的预防工作应该引起人们的重视，特别是一些身材比较肥胖的中老年人，因为随着经济条件地改善，大部分中老年人都出现高血压、高血脂、高血糖情况，同时社会生存压力较大，人们情绪波动较大，这些条件都是极有可能导致脑血管疾病发生的诱因。而且脑血管疾病存在的高致残率，使许多患者出现偏瘫的现象，使患者生活不能自理，生活质量严重受到损害。我院为提高脑血管病偏瘫治愈率，采用中西医结合方法进行对比实验。西药治疗方式还是以常规西医药物治疗为主，主要目的在于控制病情，恢复患者知觉。中医治疗方式以针灸治疗和中药熏疗为主，中医治疗方法好处是药物副作用较少，治疗成本较低，同时可以配合西医进行病情地缓解[6]。经我院对比实验证明采用中西医结合方法治疗脑血管病偏瘫效果显著，对于患者活动能力恢复有显著促进作用，比单纯采用西医治疗效果更加明显，对比后优越性明显。但要将这种中西医结合方法治疗脑血管病偏瘫进行大面积推广，还需进行更多针对脑血管病偏瘫的治疗方法的专业性研究，对方法进行进一步研究和改进，真正帮助患者恢复活动能力，提高自理能力和生活质量。

参考文献

[1] 房显辉，周鹏，周蔚华，等.温针治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效观察[J].针灸临床杂志，2011，27（14）：150-151.

[2] 张丽丽，杜宇征，褚芹，等.近年来“醒脑开窍”针刺法治疗中风的临床及基础研究[J].辽宁中医杂志，2011，38（16）：1240-1243.

[3] 张爱娜，郭威，刘颖，等.醒脑开窍法治疗中风偏瘫的临床观察[J].辽宁中医杂志，2011，38（12）：345-346.

篇5

高血压的主要临床表现是动脉压缩或舒张压的增高，近几年来，我国高血压的发病率一直呈现出上升趋势。在我国高血压患病群体中，约90%的患者为原发性高血压，10%的患者为症状性高血压，其中包括慢性肾炎、肾血管病变、主动脉狭窄、柯兴综合征等等。高血压的临床症状以头晕、头痛为主，因此，在中医上，把高血压划分为眩晕、头痛的范畴。采取何种措施能够使中医治疗高血压的疗效得到提高，是中医临床所一直追求的目标。目前，西药在降压方面具有迅速、可靠的特点。而中药对患者的调理是通过多层次和多环节进行的，中药的这种综合性调理在改善高血压患者症状、提高其生活质量方面具有重要意义 [1]，并且，中药还可以使终末器官的损伤得到减轻或者逆转，预防出现严重的并发症。笔者对中医的临床实践进行了多年的观察，认为认清高血压发病机制是中药治疗高血压的基础，下面将治疗的思路与方法做如下总结。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1038例高血压患者为研究对象，其中男568例，女490例，年龄28―86岁。这些患者的主要症状表现有：脾气急躁、容易发怒，心情烦躁，头痛头晕，苔黄舌红等，辩证认为是由肝阳上亢或肝火上扰所引起的；病期较长或者老年患者则主要是因为肝肾受损，虚实症相交杂的结果，临床上主要表现为头昏、心悸、腰酸乏力，头痛、眩晕并不明显，辩证上总是把其归属于肝肾亏虚、风火痰瘀。

1.2 方法

依据统一诊断标准和资料处理方法，采用采用多层次选择调研现场对1038例高血压患者实施了严密观察。

2 结果

肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚以及肝风上扰是这些高血压患者的主要症型表现，与其体质密切相关的常见或相间症型表现为痰浊中阻和瘀血阻络。因此，要对高血压治疗的规律在临症之时综合地、灵活地进行把握，用平肝熄风、清热泻火作为实证的方法，所选用的药方主要有：天麻、地骨皮、钩藤、石决明、虎杖、黄连等。这种虚实结合的方法能够起到补益肝肾、熄风清热、活血化痰的效果。

3 讨论

中医学认为，高血压的病理因素主要是风、火、痰、瘀、虚5个方面，属于头痛、眩晕；类。而笔者则认为，高血压早期或者中青年患者多表现为风、火之类的实症。

要遵循临床实验数据，逐步完善对高血压的中药治疗。经循证医学研究证明：在对高血压治疗中，降压治疗主要在于降低血压本身。为了把血压降低到标准程度，多数患者需要联合使用两种甚至同时使用多种种类不同的抗高血压药物。当前，“降血压和降血脂预防心肌梗塞临床试验”揭示出了一些高血压治疗方面的重要问题，因而受到很多人的关注。这种规模较大的采用随机双盲多中心临床试验对不同类型抗高血压药物的预后影响进行对比，在迄今为止还是第一次，它使严格控制高血压的重要性得到充分证明，而且再次肯定了在降压药中噻嗪类利尿剂氯噻酮的作用，这挑战了重要能够比降压药更显著的改善临床症状这个传统的疗效评价观点。在中医临床中，提高中药降压效果很关键，同时，还要积极提高利尿降压中药的应用效应。“降血压和降血脂预防心肌梗塞临床试验”表明要使高血压得到有效控制其实很困难，尤其是对收缩压的提高不能进行有效的控制，而且还肯定了把钙通道阻滞剂与利尿剂相结合进行使用的必要性和安全性，这有效启迪了在治疗高血压方面中西要相结合应用的开展和相关联的中医药临床研究的进行[2]。

目前，根据中药的临床实际，采取联合用药，提出合理的治疗策略，对高血压的中医临床处理方案进行逐步的完善，是非常必要的。《中国高血压防治指南》对高血压的危险进行了分层，并且对不同层次的危险性提出不同的治疗策略，这对我们有很大的借鉴意义，因此，我们制定的临床治疗高血压的策略为：以中药为主来治疗低危和中危病人；中、西药联合应用来治疗高危和极高危的病人。在治疗高血压方面，中药、西药、中西药结合都具有各自的特点和优势。在中医临床时，要选择应用恰当的治疗方法，才能使中医药防治高血压的作用得到充分的发挥，才能更加合理地达到降压目的。联合用药除了联合使用中药与西药降压以外，还要注重对降压中药种类的选择[3]。

在选择中药时，要以对高血压发病机制进行分析为基础来进行选择。近几年来，中医心血管病学取得了突出进展，其最主要的表现是：心血管中药药理研究。在对高血压进行治疗时，要在对相应的西医学发病机制进行考虑的基础上来应用具有降压作用的中药，尽量提高用药水平。

心排血量和外周血管阻力是形成动脉血压的基本因素，其表达公式为：平均动脉压=心排血量×外周血管阻力。有大量的临床资料表明，在高血压患者中其年龄不同表现也不同，年轻的患者多数表现为高流量一正常阻力型，年老的患者则一般表现为低流量一高阻力型。由于“心排血量=心率×每搏输出量”，因此，中医治疗高血压必须关注心率和脉搏输出量，特别是心率。能够起到减慢心率和降压双重效果的中药有黄连、黄芩、黄柏、益母草等等。一般来说，微动脉管径的变化对外周血管阻力有决定性的影响，如果血管进行轻度收缩，那么外周血管阻力就会有显著的增加。能够起到扩张血管和降低血压双重效果的中药有：野当归、川芎、银杏叶、葛根、白芍等等 [4]。

交感神经系统的功能不规律以及心脑血管中的内分泌活性因子的改变都会对高血压的发病产生影响 [5]。经过现代中药药理的证实，能够对交感神经兴奋起到直接或间接抑制作用从而降低血压的中药有：黄连、钩藤、葛根、人参等。

把了解型高血压的发病点作为治疗高血压的开端，结合辩证论治，努力寻找二者相结合的地方，选择既有降压作用又符合辩证的重要，在现代中药治疗高血压中具有关键性的作用[6]。

老年患者的主要类型是收缩压增高型。其临床表现主要有：遇到失眠、情绪波动和气候突然变化的情况时，收缩压会突然增高，舒张压不会有太大变化。对于老年人来说，其发病机制具有两个特点：一是动脉硬化改变；二是肾功能减退。对于老年患者，治疗多以利尿为主，减少血容量和心脏容量符合。

青年患者的临床表现主要为：高动力循环状态。其发病特点主要是交感神经活性增高，要用清肝泻火之类的中药对其进行治疗。

综上所述，应用中药对高血压进行治疗时，要在辩证的基础上使用具有降压作用的中药，只有这样才有可能达到良好的降压效果。对于处于不同年龄阶段的患者要采用不同类型的中药来治疗。

参考文献

[1]尹国有. 中医治疗调养高血压 [M].郑州：河南科学技术出版社，2010.12

[2]宋海红.中医治疗高血压性脑出血研究进展 [J].光明中医，2010(7)，1313-1314

[3]彭丽莉、史大卓.原发性高血压病伴抑郁患者的中医证候要素分析[J]．北京中医药，

2010(7)，534-536