发布时间:2023-09-26 14:42:42
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基层医院由于条件所限,诊室少,医务人员少,很难区分清洁区、半污染区、污染区,而且门诊、急诊是医院人员流动最多的区域,是健康人群与不同疾病患者之间接触最多、最集中的场所,大量的工作量是医院感染的危险因素。
2.1 传播途径
主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。人群普遍易感,妊娠期孕妇、伴有慢性疾病、老人和儿童患有甲型H1N1流感症状者极易发展为重症病例。
2.2 预 防
控制传染源:开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其他动物感染猪流感病毒,应按照《动物检疫法》有关规定,对疫源地进行彻底消毒,对患者及疑似患者进行隔离,积极治疗,并及时将疫情上报上级防疫机构。
切断传播途经:对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒,对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治患者的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
保护健康人群:养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道患者;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明[1]。
加强院感控制措施:对于疑似患者或确诊患者进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护,加强手卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风[2]。
3防控工作进展
强化监测工作。密切关注流感样病例、甲型H1N1流感病例的变化趋势以及病毒耐药性和变异等情况,继续跟踪全球甲型H1N1流感疫情发展,及时组织专家开展疫情形势分析研判[3]。
为了提高对甲型HIN1流感的防控水平和应对能力,笔者就该病的预防控制措施探讨如下。
1 普及甲型HIN1流感知识,建立相关规章制度
通过电视、广播、网络等媒体广泛宣传甲型HIN1流感的传染特点、传播途径、易感人群及个人防护等有关知识。卫生行政部门要根据我国《传染病防治法》及时制定医院分诊预检流程、收治流程、上报流程、医院感染防控应急预案,下发到各级医院门诊、急诊、呼吸科、感染科,医务工作者要求认真学习和掌握该病的诊治预防措施。
2 应急监测
各级各类疾病预防控制机构和医疗机构及其执行职务的人员发现符合病例定义的疑似病例和确诊病例后,于2小时内进行网络直报。不具备网络直报条件的单位,应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄送出传染病报告卡。
3 公众的个人防护措施
(1)避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。(2)注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。(3)避免接触生猪或前往有猪的场所。(4)避免前往人群拥挤场所。(5)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。(6)如果发病,应留在家中,并减少与其他人接触,避免感染他人。(7)尽量避免触摸自己的眼、鼻或嘴,因为病毒可以通过这些途径进行传播。
4 病例管理
对于疑似病例,安排单问病室隔离观察,不可多人同室,同时进行甲型HlN1流感病毒特异性检查。感染甲型H1NI流感病毒的人在病发后7 d内被视为具有潜在传染性。病发7 d以后仍继续患病的患者直至症状消失之前,应视为具有潜在传染性。儿童、尤其是幼儿,可能在较长时问里仍具有潜在传染性[1]。对于确诊病例,由定点医院收治。
5 消毒
(1)出现甲型H1N1流感病例后,应及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理。现场消毒的范围和对象应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境,以及病人尸体等。消毒方法应首选物理消毒法,采用化学消毒的方法时,要注意选择合格的消毒剂。对污染的物品和场所要及时进行消毒处理。医疗机构的甲型H1N1流感专门病区、留观病房、隔离病房、发热门诊、感染科门诊及可能被污染的各种场所应做好随时消毒。诊疗场所可采取通风(包括自然通风和机械通风),也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒,无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。当病人和隐性感染者离开有关场所后进行终末消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒特别要注意病家、发生疫情的公共场所和学校、乘载病人的交通运输工具和病房的消毒。根据消毒对象及其污染情况,选择适宜的消毒方法。(2)在没有病例发生的情况下,可进行预防性消毒。在甲型H1Nl流感流行期间,无病人的家庭,应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥。每天开窗通风2~3次,每次不少于30 min。无明确病例发生的公共场所和学校应以清洁为主。
6 院内感染控制
在这几天的防治工作中,教育、卫生等部门的同志们奋战在抗击流感的第一线,舍小家,为大家,不怕艰苦,勇挑重担,付出了艰辛的努力。县二院在黄和平同志带领下,顾全大局,不讲条件,在最短的时间内将全部病房腾空,用于收治发热病人;县中医院不等不靠,迅速行动,为收治发热病人腾出了大量的病房;县人民医院发挥优势,日夜奋战,在第一时间收治了大量的确诊病例。尤其是以城管应急医院院长卢多哲同志为首的一帮同志,充分发扬特别能吃苦,特别能战斗的良好作风,仅用了33个小时,就将水电不通、垃圾遍地的的原精神病院改造成了设施齐全、具备收治条件的应急医院。铁门镇的牛志伟书记、郭建伟镇长和民政局的同志一道,配合防治工作需要,及时将铁门敬老院入住人员转出,在最短的时间内完成了对该院的该造,使我县又多了一家应急医院。
县建设局、房管局、计生委、公安局、广电局、市政局、旅游局、组织部等单位积极配合防治工作,克服种种困难,协助县二院和中医院在最快时间内完成了普通病人的转诊工作,认真落实了承担的居家隔离人员分包任务;王军同志带领卫生局和疾控中心的同志们,夜以继日地奋战在抗击流感的第一线。以高琳同志为首的县防治工作指挥部各个工作组,夜以继日,忘我工作,在最短的时间内,建立起了一整套完整的工作制度,使全县的防治工作走上了制度化、规范化的道路。
城关镇郭华同志带领镇、村机关干部,克服辖区内三高学生多、隔离压力大等重重困难,积极主动开展工作,保证了各项隔离措施的圆满落实;石寺、正村、南李村等乡镇,及时追查密切接触者,严格落实防治措施,为实现疫情不扩散、不蔓延的目标做出了积极的贡献。分包乡镇的县四大班子领导深入乡镇,全力以赴组织指导救治工作,在全县形成了全党动员、群防群治的良好局面。
在肯定成绩的同时,我们也要清醒地认识到,随着这几天,住院病人的陆续出院,出院的人多了,入院的人少了,一些连续作战的同志放松了警惕,开始出现麻痹思想和侥幸心理;个别乡镇不能严格落实居家隔离的包户措施,仍有隔离对象外出活动的现象发生;一些乡镇和部门不能按时上报防治信息,存在信息报送不及时、不准确等问题;一些医务工作人员、参与防治的县、乡、村干部缺乏防护意识,不能严格按要求做好个人防护工作。针对这些问题,我们务必在下步的工作中认真加以解决。
针对防治工作的最新进展情况,昨天晚上,县四大班子召开会议,分析形势,查摆问题,决定召开今天的会议。会议的主要目的是:进一步统一思想,强化认识,确保思想认识不放松、工作劲头不减退、工作人员不撤离,发扬特别能吃苦的精神,连续作战,务实苦干,坚决把各项防治措施落实到位,努力夺取防治甲型流感战役的全面胜利。下面,我先讲以下几点意见:
一、严防死守,确保学校防治万无一失
(一)要不折不扣地落实好已经开学的四所高中的防治工作。教育局对四个学校要派专人负责,严格落实晨检、午检制度,并及时把学校每日两次的体温测试结果登记造册,上报县指挥部。
1、要以甲型h1n1流感防治知识的宣传教育为重点,增强学生自我防护意识和能力。特别要教育学生尽量避免外出,学生、教师一律住校。
2、学校每天必须按照要求,开展晨检和午检,每天每次记录到人,并将检测情况详细记录,登记造册,上报县教育局。一旦发现流感样症状的学生或教职工,要立即按甲型流感防治规程处理。
3、要指定专人每日负责学生和教职员工因病缺勤登记和随访工作,及时了解缺勤原因,如与甲型h1n1流感有关,应在第一时间向当地卫生部门
报告。
4、学生和教职工一旦出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状,应及时在采取防护措施的情况下到医疗机构就诊。学校应提供必要条件,对该学生和其密切接触者采取隔离医学观察措施。
(二)要切实做好其他学校、托幼机构的疫情监测和防治工作。
1、要把甲型h1n1流感等呼吸道传染病的防治知识作为开学教育的第一堂课,增强学生自我防护意识和能力。
2、要严格按照花名册做好开学一周前学生和教职工每日体温的统计造册工作,并及时调查开学前一周内学生有无出现流感样症状(如发热、咳嗽、咽痛等),有无与流感样病人接触史以及外出旅行史等相关情况,采取相应防护措施。
3、及时通知并指导学生,做好返校途中的个人卫生防护。
4、避免举办大型集会活动,尤其是室内大型聚集性活动。
(三)要科学制定三高复课计划。提前做好各种准备工作,促使三高具备复课开学条件。
(四)加强对教职工的防治工作。各学校、托幼机构都应积极开展对教职工,尤其是校医的甲型流感防治能力培训,增强其对甲型h1n1流感的认知、发现、报告和临时处置等能力。
(五)加强学校、托幼机构环境卫生管理。尤其应加强并指定专人负责教室、宿舍、图书馆、食堂等学习生活场所防治措施的落实工作。积极开展爱国卫生运动,消除卫生死角,防范甲型h1n1流感和季节性流感等传染病在校园内的传播与蔓延。
二、科学救治,全力医治每位病人
1、要加强技术培训,严格规范操作。要强化对医护人员的业务培训,规范操作程序,严格按照卫生部《甲型h1n1流感医院感染控制技术指南(试行)》要求,开展救治工作。严格遵守消毒隔离、医务人员防护、医疗废物处置等方面规定,努力避免二次感染、交叉感染。
2、要实行分类管理,及时组织治疗。对普通发热病人,在预检分诊点初筛后,符合传染性疾病特征的患者,引导其到发热门诊就诊。对符合甲型流感症状者安排到县级医疗机构隔离治疗。凡是三高返乡居家隔离观察的学生,一发现有甲型流感症状的,一律由县派救护车接诊,防止疫情通过其它交通工具和人群传播。
3、要强化隔离措施,加强动态管理。对所有的确诊病人、疑似病人和密切接触者,四家病人收治医院和居家隔离人员要严格执行隔离标准,实行封闭管理,做到与外界彻底隔离。
4、要关注重症病人,及时开展救治。在救治工作中,要加强对发热病人病情的监控,特别是连续发烧39度以上病人、6岁以下的儿童和60岁以上的老人,要予以重点关注,出现情况及时向专家组报告,必要时立即转送至市级传染病专科医院治疗。
三、死看硬守,确保疫情不蔓延
1、排查好,彻底澄清底数。会议之后,各乡镇、各医疗机构、各学校要立即组织一次拉网是式排查,对每个与三高学生有密切解除的人员,查明基本情况,迅速上报指挥部综合组,坚决做到不漏掉一户,不错过一人。同时,要进一步排查各乡镇的外出人员和近期返乡人员,随时关注他们的健康状况,坚决杜绝出现新的传染源。
2、分包好,责任真正到位。严格按照《甲型流感密切接触者居家观察规范》,进一步落实好三级联包监控责任制,扎扎实实做好防治工作,确保居家隔离有人包、当天体温定时测、生活用品有人送、异常情况有人管。要高度重视被隔离人的生产生活,给被隔离人员人性化关怀。
3、隔离好,强化医疗措施。根据事态发展,凡是疑似病人所接触的人及其家属均被确定为隔离观察对象,要及时采取隔离措施,阻断病原传播。隔离工作要做到严之又严,细之又细,认真扎实,落实到位。
4、各包户责任人要每日按时登记隔离人员体温测试结果,及时上报乡镇政府,乡镇应在每天上午8点、晚上8点两次向县公共卫生事件防治应急工作领导小组指挥部农村组报告。各乡镇对隔离人员的情况一定要掌握到户,掌握到人,掌握到天。
5、不得让密切接触者外出活动,居住最好一人一个房间,活动区域相对固定。近距离接触其他家庭成员,应戴口罩。对密切接触者接触和使用过的物品要进行消毒处理。
6、居家隔离观察期间,如果密切接触者出现急性发热或呼吸道症状,所在乡镇政府应立即向县公共卫生事件防治应急工作领导小组指挥部防治组报告。
7、隔离期限从最后一次接触之日起顺延至第7天结束。隔离期满,如无异常情况应及时解除隔离。解除隔离应由分包责任人在其体温登记册上签名,经乡镇卫生院审核,最后经乡镇政府批准。如果擅自解除隔离,将严肃追究相关人员的责任。
四、要管控好痊愈的出院人员
加强对出院人员的管理。凡符合出院标准的甲型流感患者可按规定程序出院,所在医院应提前半天报指挥部防治组,由指挥部农村组通知患者居住地乡镇做好相应准备。
病人出院后,指挥部农村组要通知病人所在地乡镇政府对其继续实施7天居家隔离观察,仍由一名乡村医生、一名乡镇干部和一名党员负责监督,每日做好体温检测和观察登记。隔离期满后,如无发热或出现呼吸道症状,可按规定程序解除隔离。
患者出院后,所在地乡镇应于每天下午8时前,向县防治应急指挥部农村组报告居家隔离医学观察情况,对这些人的体温登记和观察情况应另行造册。
五、多策并举,确保人员密集场所防治到位
1、加强人员密集场所的防治措施。重点是饭店、市场、商铺、学校、机关、车站、网吧、幼儿园、个体诊所、乡(镇)卫生院及其他人员密集场所。要确保这些场所及时通风换气,落实消毒措施,学校及幼儿园按规定延迟开学,卫生院及个体诊所按规定处置发热病人,各种营业场所按规定落实防治措施。要加大防治措施和健康知识的宣传教育,加强人员密集场所的防控检查,确保各项防治措施按规定落实到位。
2、强化防治知识的宣传教育措施。县内媒体要发挥正确的舆论导向作用,综合运用广播电视、网络、宣传彩页、板报专栏、告家长书等方式,大力倡导爱国卫生运动,宣传甲型流感防治知识,加强正面引导,消除恐慌心理,增强群众信心,提高群众防护意识。
3、强化重点场所的消毒措施。疫点消毒由县疾控机构安排专人实施。医疗机构应加强对甲型流感临床诊断病例、疑似病例和留院观察病例及其污染的场所与物品、运送病人的救护车的消毒,消毒应由经过培训的专职人员实施。根据疫情防治形势,各部门、各单位应在疾控部门指导下,对交通工具、宾馆饭店、公共娱
乐场所、人群聚集场所等公共场所实行预防性消毒。
4、强化对重点场所的督查措施。指挥部的两个督查组,要进一步加强对防治工作的督促检查,县直督查组负责县城新、老城区的督查工作,农村督查组负责11个乡镇及两个园区的督查工作。对督查组发现的隐患问题,各责任单位要立即整改。对工作不力的乡镇和部门,县防治应急指挥部将予以通报批评,并严肃追究相关人员的责任。
六、严密监控,规范统计信息报送
1、要高度重视。各单位要高度重视防治信息上报工作,落实专人具体负责,对本单位辖区内确诊病例的最新情况、新增发热病例的就医情况、隔离对象的分布及变化情况、隔离措施的落实情况、包村包户责任人的工作开展情况,人、财、物的投入情况、密切接触者的进一步排查情况以及指挥部要求统计的其他信息,要严格按照规定程序报送。
2、要规范报送。各单位信息上报的时间为每日上午8:00和每晚8:00前。上报的信息应及时、全面、准确,不得出现遗漏、瞒报、迟报等现象。对因工作不力造成负面影响的,指挥部将立即启动责任追究机制,严肃处理相关责任人。遇有紧急信息时,可通过电话或口头在第一时间直接报告,但书面信息必须在规定时间内及时补报。各种信息和统计资料均应报送至指挥部办公室统计组。
3、要及时分析。对监测到的疫情变化情况,要加强统计分析,实行动态监控,发现问题要第一时间抓紧处理。每天上午10时前,由指挥部办公室主任负责,将头天全县防治及治疗情况汇总整理,分别报市委、市政府值班室。
七、注重档案,为客观评估提供依据
各乡镇、各单位、指挥部的各个工作小组都应该高度重视数据资料的收集、整理、归档工作。要实事求是地建立工作台帐,工作日志,保留好各种文件、会议记录、统计报表等反映救治工作的各种资料,切实做到有案可稽,有资料可查,千万不可马马虎虎,应付了事。每个阶段防治工作结束后,各单位都要写出书面总结。防治工作结束后,县委、县政府也将对这次防治工作进行认真总结。上级部门随时经可能进行检查、调查,我们必须提前做好各项准备工作。
八、营造舆论,主动应对新闻媒体
要进一步发挥新闻舆论的宣传引导作用,积极主动地和新闻媒体交流、沟通,增加信任和理解。积极做好上级媒体接待、联络、后勤保障工作,适时召开新闻会,向新闻记者提供事件处置最新情况,积极争取省、市主流媒体的大力支持。加强网络舆情监控,时刻关注互联网舆情动向,及时向指挥部宣传组汇报情况。
中图分类号:R28 文献标识码:C 文章编号:1005―0515(2010)07―265―02
甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播。人类对甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感。【1】目前,甲型H1N1流感正在全球传播蔓延,我国已将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施,制定了该病的诊疗标准。我院作为传染病专科医院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定点医院,从今年六月收治来自美国旅游团的八名患甲型H1N1流感的游客开始,截止到目前为止我院已收治甲型H1N1流感确诊和疑似病人上百例,特别是近期每天到发热门诊就诊的疑似病例约二十余人次。而产科作为传染病医院中的特殊科室,孕产妇是甲型H1N1的高危人群。为了保证在院分娩的母婴安全,我科根据疫情特制定了相应的预防措施和控制对策。
1 提高认识,加强领导,制定相完善的各项规章制度
虽然医院根据甲型H1N1流感的特点制定了应急预案和相关的制度,但产科根据自身的特点结合医院的制度又详细的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔离和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感医院感染管理制度”、“甲流工作人员个人防护指导”“病人入院、出院通道管理”等。在医院甲流领导小组的领导下,科室成立了以科主任为责任人的甲流防控小组,把甲流的防控工作放在首位。
2 大力开展甲型H1N1流感知识培训,制定预防甲型H1N1流感的工作流程
科室工作人员除参加医院组织甲型H1N1流感知识培训外,科室又组织全科人员学习甲型H1N1流感知识,充分认识该病的病因和生物学特点、疾病的传播途径、防护要点。编写健康教育处方,举办甲型H1N1流感知识宣传栏。病人入科时除按常规程序执行外,要详细询问病史,特别要问近期是否有发热、咳嗽等“感冒”等症状,查体温,每四小时一次,若
体温大于和等于摄氏37.5度应住单独房间,对入院病人发放健康教育处方,进行专科和甲型H1N1流感的健康教育,出院要作出院指导。
3 认真落实消毒隔离措施
3.1 病房的消毒措施 病房每天开窗通风二次,每次半小时。病房的床头柜、床挡和椅等物品每天用含氯消毒剂擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空气每天用医用空气消毒机消毒一次,每次二小时。病房的垃圾由工人定时收集,用双层黄色垃圾袋装好,防漏防渗,集中统一焚烧。
3.2 产房、接种室和洗婴室的管理
产房、接种室和洗婴室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空气每天用臭氧消毒器照射二小时,工作人员进入这些房间必须更换专用工作服和鞋,带好工作帽、口罩,口罩须是预防甲型H1N1流感的专用口罩,即N95口罩。接生、给新生儿预防接种和沐浴后须再次对房间进行消毒。
4 认真落实健康教育,严格探视制度
对在院的病人和家属讲解甲型H1N1流感的相关知识,告诉他们该病是可防可治的,只要预防得当,可减少得病的机会。勤洗手,适时佩戴口罩,尽量固定陪伴人员,陪伴人员进出医院要走安全通道。控制探视人员的次数和数量,对探视者要求戴口罩进病房,对有“感冒”症状和发热者禁止探视。产妇喂奶前要洗手,若产妇体温高于摄氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等症状给新生儿喂奶时需戴口罩 。体温大于38.50C暂停哺乳。发热的产妇须住单独病房。作甲型H1N1的相关辅助检查,对孕产妇要争取做到早预防,早发现,早诊断,早治疗。
5 工作人员注意手卫生和个人防护
医护人员双手的细菌种类和数量往往较其他人群多,即通过医务人员的手污染不同的物体表面,患者再去接触这些物体,且通过这样直接或间接传播疾病比空气传播更具有危险性,因此手卫生是控制医院感染的主要措施。【2】据报道,【3】甲型H1N1病毒对乙醇、聚维酮碘敏感;对热敏感,560C30分钟可灭活。可见该病毒对常规的物理和化学消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通过飞沫和接触传播,所以工作人员在进行各种诊疗、护理操作前后都要按“六步洗手法”认真洗手,在为一个病人处置完后须用健之素牌手消毒剂消毒双手,然后再进行另一个操作。进病房和进行任何操作均应戴N95口罩。要求医务人员实行标准预防。
6 加强监督管理,落实工作责任
科室主任和护士长配合医院院感专职人员对科室院感工作进行督导,经常检查各项制度的执行情况,保证各项制度和措施的全面实施。工作人员在工作中要加强“慎督”修养,严格按防控甲型H1N1流感的工作流程进行工作。
甲型H1N1流感是一种新的、传染性很强的呼吸道传染病,随着冬天的到来,该病的蔓延范围越来越大,发病人数也在不断增加。而孕产妇是甲型H1N1流感的高危人群,极易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染极易成为重症病例。我们通过上述综合预防措施和完善各项制度,我院产科没有发生甲型H1N1流感的医院感染,这对今后甲型H1N1流感在传染病医院中的产科病房的防控工作有一定借鉴意义。
参考文献
二.提高认识健全组织.
根据农场党委甲型H1N1流感防控工作会议精神我院领导迅速召开全员及基层医务人员工作会议.成立了甲型H1N1流感防控领导小组及村卫生室疫情联络员.采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在场散发病例防控措施的基础上,重点做好以下工作。布置启动甲型H1N1流感防控预案的相关工作.
三.设立发热门诊,强化预检分诊制度。
认真贯彻《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,设立发热门诊,做好门(急)诊病人的预检分诊工作,加强对不明原因肺炎和流感样病例的症状监测。预检分诊工作实行首诊负责制,有丰富临床经验的、经过传染病知识培训的医师担任预检分诊工作。医生在接诊病人过程中,除询问病史、症状和进行相关检查外,还特别注意询问与疾病有关的流行病学资料,防止甲型H1N1流感流感病例的漏诊、误诊,做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。同时按要求做好
个人防护及必要的消毒隔离。
四.加强人员培训
进行全员甲型H1N1流感防控知识培训,使临床一线人员掌握甲型H1N1流感的诊断标准及救治原则,及时治疗,减少并发症,降低死亡率.提高临床医生传染病商情报告意识,杜绝迟报瞒报、漏报现象。加强重点部门、重点环节重点人员的诊断治疗消毒隔离和个人防护等相关知识的培训,切实增强医务人员甲型H1N1流感防控意识。
五.加强宣传
充分利用各种形式积极宣传甲型H1N1流感的防控知识,在卫生院设立咨询台接受群众咨询,在农场、卫生院和各村卫生室粘贴宣传画,发放宣传单,通过宣传增强了群众自我防护意识,消除广大人民群众对甲型H1N1流感的恐惧感,维护了社会稳定。
五.抓好落实、控制疫情
1.疫情的监测和报告:农场医院、村卫生室、个体诊所等医疗机构、医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求,发现流感样病例后,立即向场卫生院或防保科报告。场卫生院或防保科接到报告后立即组织医生会诊,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,立即向场政府和县级卫生行政部门报告,以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告,对于流感样重症病例,易引起严重并发症的高危病例,以及治疗期间发现的病情加重病例立即向场政府和县级卫生行政部门报告。
2.病例救治:对于高危的病人,采取紧急的救护措施。做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。
3.密切接触者管理:对病例的密切接触者采取居家医学观察,我院、防保科和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。自10月20日**小学的**被确定为临床病例后,我院抽调专人到**小学,中学早晚两次进行体温监测,对出现的疑似症状坚持先隔离再确认的原则及时上报县疾控中心,由专家组进行诊断治疗。
4.在上级卫生部门的指导下,我院和村卫生室医务人员,以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。
5.我院、防保科指导本场内中小学、托幼机构等单位加强疫情监测和晨午检工作,对其他集体单位加强疫情监测工作。
6.我院组织开展多种形式的健康宣传教育活动,提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。
六.积极发挥本院的专业能力,协助相关部门搞好甲型H1N1流感的防治工作。
根据我院的实际情况做好医疗救治应急工作所需设施、药品器械、防护用具等物资的储备工作。在第一时间将药品送到发病的单位。共发放连花清瘟胶囊517盒,消毒液20箱、隔离衣11套、体温计100支,为疫情防控奠定了坚实的基础。并对以上药品的使用进行了有效的追踪和指导。
七.控制医院感染,加强保护措施