安全培训效果范文

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中图分类号：C976 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2014）-08-00-01

经济日益全球化的今天，煤炭企业，要取得安全生产持续稳定发展，必须有一支优秀的人才队伍作为最根本保障。加强职工培训，就是关系到职工能否很好的适应工作、挖掘潜能，从而促进企业全面快速发展。现如今国内外知名企业早已把优先发展职工教育作为发展策略的战略方向，把建立职业培训基地作为自己强大的发展后盾，不断培育职工成长和进步已成为全面提高员工素质的重要途径，也成为了打造企业核心竞争力的重要手段

一、煤矿安全培训的重要意义

煤矿生产一线职工，初中及以下文化程度占90%以上，大多数来自欠发达地区，安全风险意识淡薄，自我保护能力较差，自律意识不强，因此，安全培训是煤矿安全生产的一项重要工作，关系到安全生产局面的稳步好转。企业不杜绝事故，事故就会消灭企业。据统计，煤矿事故90%是由于人为原因引起的，安全生产，预防为主，防范事故就是要从提升职工安全技术素质入手，强化安全意识，规避危险源，实行动态管理，扎实有效地开展安全培训，大幅度减少生产安全事故。 为此，国家对煤矿安全提出了“管理、装备、培训”的三并重原则，将煤矿安全培训工作提到了前所未有的高度。做好煤炭企业安全生产技术培训工作，是防止煤矿事故发生的一项重要措施，也是全面贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，全面提高煤矿职工的安全技术素质的有效途径。

二、煤矿安全培训效果现状分析

（一）安全培训的重要性认识不清。一是部分煤矿片面追求产量效益，忽视国家安全法规对煤矿依法进行强制性安全培训的规定，职工未经培训合格上岗作业，特别是煤矿“三项”人员没有按规定全部进行培训，漏培、假（替）培时有发生；二是只抓生产硬指标，把培训当成软任务，被动应付，得过且过。特别在煤矿开采深度加大，水、火、瓦斯、煤尘、顶板等自然灾害因素增加，职工安全文化素质低下的情况下，缺乏富有成效针对性的安全培训。

（二）培训方式和内容不适应实际需求。煤矿生产条件的复杂化、安全生产信息化、集约化管理对职工安全素质的要求越来越高。目前的安全技术培训方式、内容不适应生产现场需求。现在授课教案几十年一贯制，受工作性质和条件影响，有些“知识更新” 没有及时跟上，在授课时难以取得培训实效。因此，安全技术培训要站在全国、省、本地区的层面上考虑其培训的重点和疑点，对照区域、培训对象因地制宜、因人而异地组织其教学工作。

（三）安全培训覆盖面不足。参加培训人员的素质参差不齐，煤矿特种作业人员基本上能够做到持证上岗，但较低的职工素质使安全培训的难度加大，特别是一般工种文化素质低下，难以胜任岗位基本要求，全员培训流于形式，培训率没有达到100% 。

（四）安全培训管理缺乏有效监督，培训质量过低。现在普遍存在缺少相应的对教师的考核机制，培训注重数量，缺少质量。

（五）员工对培训兴趣不高。缺乏积极性和主动性。

三、提高煤矿安全培训效果的对策

（一）提高认识，加强培训制度建设

改变培训被动局面，必须树立依法强制培训的理念，明确行业管理部门、煤矿培训机构的职责，重视安全培训，科学指导、认真组织培训工作，促进培训和保证经费投入。要建立健全安全培训管理制度，从计划、管理、实施、监控等环节形成一个纵向到边、横向到底，上下联动、相互监督的闭环结构，通过各环节之间高效运行，保证培训质量。通过完善培训管理标准，制定相关配套标准，如培训机构设置定编、专职教师配备、培训考核标准、培训机构质量评估办法、培训信息通报方式等。运用法规、标准和行政手段，依法强制进行安全培训，提高职工队伍素质。

（二）做好培训需要分析

明确培训内容培训工作只有做到有的放矢，才能真正地提高培训的效果。而企业需要什么样的培训只有通过有效的培训需求分析，才能正确地找到培训需求，从而制订出合适的培训计划安排和内容。因此，作为整个培训管理活动的首要环节，培训需求分析的有效性对于提高培训效果具有至关重要的作用。应本着干什么学什么、缺什么补什么的原则，落实具体的安全教育培训计划。一般工种侧重于岗位技能的应知应会培训；安全管理人员及关键岗位侧重于安全法律法规、操作技能和安全专业知识的培训，提高他们对事故的处理能力和突发事件的应变能力，对特殊岗位职工、新分配职工、劳务工、转岗工严格按照“先培训、后上岗，先培训、后就业”的原则进行安全培训，凡达不到考核要求的不准上岗；对安全不放心的人及时开展安全预防性教育，有重点有步骤地进行培训和帮教。通过各种培训，切实增强了职工学习的针对性、主动性和实效性，提高了职工的自保互保能力，从而使职工能够干标准活、干放心活。

（三）创新培训方式、方法。

培训方法的科学合理与否，很大程度上决定了培训的效果。从具体内容来看，培训方法不仅仅包括采取什么样的途径，还包括由谁、在哪里进行培训等问题。我们要改变单一教学模式，利用多媒体、实操、三维动画等多种教学方式，寓教于乐，提高学员的视觉、听觉，使他们不断受到语言和图像的冲击，身临其境，高度参与，从而提高了培训学员的学习积极性和学习热情，提高教学效果

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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.075

[中图分类号]F272；C975；F224 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）14-0-01

0 引 言

根据事故致因理论可知，事故是由于物的不安全状态或人的不安全行为引起的，事故的发生是人和物两大系列轨迹交叉的结果。因此，防止事故发生的基本原理就是使人和物的运动轨迹中断，使二者不能交叉。在现代安全管理模式所倡导的以人为本和预防为主理念框架下，需要采取科学方法对安全培训的效果进行评估，不断改进，凸显安全培训在安全管理中的作用。因此，笔者基于平衡计分卡思想，提出了安全培训计分卡方法，探索对安全培训的评估途径。

1 平衡计分卡简介

平衡计分卡的方法由卡普兰和诺顿提出，是一种新型的企业绩效评估方法，同时还是一种重要的战略绩效改进工具。平衡计分卡从财务角度、顾客角度、内部流程角度、创新与学习角度考察组织，确保组织从系统的角度进行战略的实施和绩效评价。它根据组织所要获得的竞争优势进行动态调整，而非一成不变。

平衡计分卡的精髓在于构建兼顾内部与外部因素、反映过去与未来绩效的战略性绩效管理系统。具体而言，平衡计分卡平衡了短期与长期业绩、外部与内部业绩、财务与非财务业绩以及不同利益相关者的需求。

平衡计分卡强调作业的过程，表明了员工需要什么样的知识技能和系统，创新和制定适当的战略，使组织能够将特定的价值传递给相关方。

2 安全培训计分卡的设计与分析

安全培训计分卡的设计需要从财务、顾客、内部流程、创新与学习等角度考虑，它们是安全培训计分卡的绩效衡量指标。如图1所示。

2.1 财务角度

实施安全培训并不能够直接为组织带来经济效益，但通过安全培训降低员工行为风险，使组织避免生产安全事故带来的损失。安全培训在财务角度应当关注投入是否符合法规要求和组织的成本效益需求，绩效指标应当考虑安全培训费用在相关经费支出中的比例。

2.2 顾客角度

安全培训的受众即为组织的顾客，包括组织的员工及组织的相关方。在设计安全培训计分卡时，应当考虑以下问题。

（1）受众的定位。包括受众的工作性质、文化水平、已培训情况、心理状态、相关方的组织文化特点以及本组织与相关方的文化差异等。

（2）培训的目标。明确通过安全培训，受众应当达到的水平，包括对组织概况和安全管理特征的认知、安全意识的建立、安全技能的掌握程度等。

（3）衡量目标的绩效指标。如培训满意度、专项技能考核、危险源辨识能力等指标，进行定性与定量评估。

2.3 内部流程角度

管理流程的再造对促进组织改进起到十分重要的作用，通过安全培训计分卡，关注安全培训过程中各项业务流程，使组织能够了解培训中的亮点与薄弱环节，专注于提高培训的效率和效果。在设计安全培训业务流程目标时，应当考虑以下关键问题：①如何使安全培训的效果体现在实际工作中；②如何及时了解员工对安全培训需求的动态变化；③如何对员工提出的有关安全方面问题进行正反馈。

2.4 创新与学习角度

创新与学习能力对组织或个人能否成功实现目标起着举足轻重的作用。在安全培训过程中，应当把组织的战略目标与创新和学习能力衔接起来，才能够凸显安全培训在组织发展和员工提升中的作用。在设计安全培训的成长目标时，应当考虑以下问题：①组织内部与外部环境变化情况；②根据组织内部、外部环境变化，各级各类员工需要提高哪些关键技能，需要改进安全培训业务流程中哪些程序；③如何通过实施安全培训计分卡，推动组织文化建设并加以持续运用。

3 结 语

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安全培训中的教与学是教师永恒的探讨课题。事物的发展，都是内因和外因共同作用的结果，外因是事物发展的外部条件，内因是事物发展的决定因素，但事物发展的根本动力是事物的内因，外因只有通过内因才起作用。职工安全技术素质的提高是内因和外因共同作用的结果，即是教师的教（外因）与学员的学（内因）的结果。因此要提高学员的安全技术素质，就必须理顺教与学的辩证关系。

一、提高教师的教学质量

要有一支高素质的教师队伍。不但要求有较高的理论水平，而且要求教师要有一定的实践经验。煤矿安全技术培训，其实践性很强，要讲解怎样操作是正确的，怎样操作是错误的，为什么不能这样操作，为什么职工容易出现这些问题等，都要讲清楚如：在运行的刮板输送机上一个人放长木料及取料的方法：为什么要在刮板输送机运行状态放长木料为什么要先放木料一端到前进方向一侧，后放木料的另一端到另一侧？钢丝绳直径的检测方法为什么这样测量是正确的，为什么哪样测量就是错误的？理论指导实践，实践检验理论。没有理论指导的实践，是盲目的实践，而没有被实践检验的理论是空洞的理论。人常说：打铁须得自身硬。作为一名教师，就要对教学工作充满热情，爱岗敬业，要爱护学员，不能鄙视学员，要勤奋钻研业务，不断充实自己，不断完善自己的知识结构，特别是担任煤矿机电运输课的教师，由于煤矿机电运输工种多达20多个，要想20多个工种的每个工种都搞的清清楚楚，非下一番苦功不可，要不断深入矿山，认真搞好调查研究工作，摸清采煤、掘进、通风方式，了解机电设备发展的新方向、新技术及其应用，做到讲课时有的放矢。

学校管理机构也要有计划、分期分批地安排教师进行专业技术进修或培训，为教师提供学习新知识、新技术、新的教学理论和教学方法的机会。各教研室要经常开展教学研讨活动，探讨学术中的问题，交流教学经验和方法，达到不断提高、不断进步的目的。

要认真备好每一节课。尤其是现场培训，现场培训与校内培训略有不同，校内培训是各矿的学员都有，各矿的情况又不完全相同，所以，各种机电设备及采掘方式都要讲。而现场培训是在某一确定的煤矿上课，只需讲解该矿的采掘、通风、机电、运输设备即可，这样针对性就非常强。由于安全技术培训的时间短，教学任务重，所以就要认真备好每节课，充分利用好每节课，真正把问题讲清，讲透。

板书是教学工作的重要组成部分，教学过程中，教师在黑板上不要写的太多，力求简单明了。学员若没有教材，要求学员必须掌握的内容，则可在黑板上详写；学员如有教材，则可在黑板上简写，这样就能在有限的时间内讲更多的内容，并可把一些内容讲细、讲透。讲课过程中，力求生动，学习气氛即严肃又要宽松。如果上课时，教师在台上兢兢业业的讲课，而学员有的趴在桌子上睡觉，有的看报纸、小说。作为教师就要批评这种现象，不能熟视无睹，任其发展。要针对不同层次的培训学员，在知识传授的广度和深度上有不同的要求。另外要讲究授课方法，利用设问、提问、事故案例等方法，让学员的思维活跃起来，充分调动学员听课的积极性，特别对事故案例，让学员分析事故的原因及应采取的预防措施，教师再做补充分析。讲课能吸引住学员，这节课就是一次成功的授课。授课时要图文并茂，才能起到事半功倍的效果。例如讲接地保护时，接地极的制作材料、尺寸、电气设备外壳构件与地下接地极的连接，人体触摸带电体设备外壳，黑板上画个图，既简单又明了，一目了然，从而使接地电流通过接地极流人大地，大大降低了人身触电电流侵害的原理就容易讲清楚。

二、严格学员管理

领导要重视和支持安全培训工作。人常说：磨镰不误砍柴工。煤矿各级领导要牢固树立安全就是效益，对职工进行安全培训就是提高煤矿企业的经济效益的思想，把职工的安全培训放在煤矿生产和发展的优先地位，处理好生产与安全培训的关系，要把职工安全培训当作发展生产，促进生产的大事来抓。要让真正在岗的人员参加培训，坚决杜绝冒名顶替和培训“专业户”等现象.有些煤矿对安全培训重视不够，总是借口劳动力紧张，生产骨干及在岗人员工作忙而不能参加培训，常让伤病员、无关紧要的人员及不在岗的人员来顶替。由于不能学有所用，所以这些学员学习的积极性不高，直接影响教学效果，导致内因不起作用。要让思想觉悟高，具有一定文化水平的人员来担任重要岗位和技术性较强的工作。对于像瓦斯检查员、放炮员、主提升机司机、变配电工、电钳工、防爆检查员、综掘司机、采煤机司机、安检员、主要通风机司机、空气压缩机司机等人员，要让思想好，有文化的人员（初中以上文化程度）担任，并进行安全技术培训，学以致用，这样外因才能通过内因而起作用，才能达到安全技术培训的预期效果。

搞好学员的生活、娱乐后勤工作，为学员创造良好的学习生活环境。培训中心不但要抓学员的学习，而且要抓学员的吃和住，使学员到了培训中心就像到了自己的家一样，感到亲切和舒畅。

篇4

中图分类号：R192.6 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-00-03

护士在输血治疗环节中起着极其重要的作用，护生作为一名未来的护士，其输血相关知识和技能的掌握程度将直接影响其护理工作质量和医疗安全。为改进临床教学、提高教学质量和培养合格人才提供理论依据，作者对2011届 “护生安全输血知识和法律法规培训”的效果进行了调查，现报告如下：

1 材料和方法

1.1 人员

1.2 资料设计

参阅曾庆娥[1]和徐晖[2]的调查表格、输血相关知识和法律法规、并结合临床实际后自设问卷，在经我院输血科专家审议评价后进行调查。培训前的A卷内容包括四个项目：①护生的一般资料；②护生对输血的一般认识；③输血相关知识及法律法规培训前后的认知人数比较。其中单选题17题；多选题18题，每题答案全对为掌握、答对部分或未答对为未掌握。④护生对输血相关知识教学方式的需求。培训后的B卷仅有A卷的第三个项目，采用回答内容少于2/3的答卷为排除标准。

2 方法

由医院护理部安排对护生集中进行“安全输血知识和法律法规培训”：培训前向护生讲解本研究的目的、意义、调查结果保密且不影响实习成绩，要求护生用10分钟时间自愿答卷，不得与他人讨论和查阅资料，答完后当场收回。考虑到问卷的回收和统计因素，采用实名答卷并在培训结束后立即用B卷调查。各发出问卷166份，A卷回收166份，有效回收率100%；B卷有效回收142份，有效回收率85.5%。

3 结果

由表2和表3可见护生对输血知识掌握程度参差不齐

（1）护生对输血存在不安全因素了解欠缺（P

（2）对输血前检查的内容和目的了解欠缺（P

（3）对护士有感染危险的认识不足（P

（4）对各血液成分制品的保存条件、输用注意事项了解欠缺（P

（5）对输血的查对内容掌握得不全（P

（6）对输血时的沟通、观察、记录内容和输血反应应激预案了解欠缺 护士在输血前应与病人和家属充分的沟通，告之可能发生的输血不良反应同时做好心理安慰，嘱咐病人牢记自己的血型。输血前、中、后都要监测病人的生命体征、病情和输血速度，保证血液在规定时间输完，如出现异常情况立即减慢或停止输血，用0.9%生理盐水维持静脉通路，配合医师及时治疗和抢救，并查找原因。

（7）与输血有关的法律法规了解欠缺（P

4 讨论

4.1 护生对输血知识掌握程度参差不齐，而且护生输血实践操作少

4.1.1 实习基地和教学资源相对不足：护理专业大幅度扩招使大量护生涌向实习医院，导致护生不可能轮转所有科室，而有的科室很难有输血的病人，即使有也不可能使每个护生都有亲自操作的机会。我院是一所三级甲等综合医院，近年因病员增多，护理人员缺编使得护士没有太多时间和精力去承担大量的临床、教学、科研工作。

4.1.2 部分护士的带教意愿不强：目前临床上的护士多为人事编制，因而缺乏主人翁意识[10]。护生在实习期间发生护理差错的最严重后果是既给患者造成损失，也将对护生及其带教老师的未来职业生涯产生不利影响[11]。输血治疗方法的特殊性和输血费用高，一旦操作失误造成损失既耽误病人的治疗易导致医疗纠纷，且会增加输血操作者的经济负担和心理压力，因此带教老师不敢放手让学生操作，同时护生也心存畏惧心理。

4.2 加强输血知识的教育培训，保障实施临床安全输血。

4.2.1 由于临床医护人员输血知识欠缺的情况普遍存在[12]：而加强对护生实习期间的输血知识的教育培训能加深她们对输血法律法规、输血理论和操作知识的理解与掌握，提高其理论和实践操作技能，在工作中及时、正确的发现输血隐患，杜绝不良输血的发生[13]。我院先后多次请输血科专家给全院医护人员讲授安全输血的相关知识，多次派谴医生和护士参加“四川省输血知识培训”，要求全院医护人员认真学习《临床输血安全护理指南（试行）》并考核过关；每年对护生进行安全输血知识集体培训，并将多媒体课件放在医院共享文档里以方便大家学习，输血操作示范定在输血治疗较多的集消化、泌尿、血液为一体的综合科室。建议护理部充分利用护生希望进行输血相关知识技能培训的意愿，将输血操作定为必考项目，让所有护生在实习期间都能看到输血和有亲自操作的机会，以保障其通过实践切身体会并牢固掌握。

4.2.2 认真选拔带教老师：选拔专业知识与技能较高、经验丰富、品德优秀、有良好的沟通技巧、责任心强和肯讲解的护士担任带教老师。带教老师要反复示范、讲解操作要领，放手让护生操作。为提高教学质量和带教积极性，我院将逐渐增加护士人力资源的配备、对带教护士进行教学培训和发放带教津贴。

综上所述护生输血相关法律、法规、输血知识掌握不够，实际操作少，输血文书书写欠规范。知识了解掌握的不足严重妨碍护生成长为全面合格的护士，她们也迫切需要实习期间增强输血这一必备操作的学习和实践。因此安全输血知识及技能的培训要从实习护生入手，充分弥补其在校时输血知识的不足势在必行。本次调查显示培训效果较好，但由于护生单凭听课后的短时记忆回答问题，并且讲授内容较多，为真正牢固掌握输血知识，还须对护生加强输血知识的自主学习和培养良好的责任意识，今后按照我们的计划采取更有利的措施，进行不断的改进和完善将取得更好的效果，使护生能成为实现安全输血的合格护理人员，切实保护好医院、患者和自身的合法权益。

参考文献

[1] 曾庆娥，丁永艳，李文娟.护生输血相关知识认知现状及需求分析.护理学报，2008，15（6）：35-36.

[2] 徐晖.低年资护士临床输血知识和技能培训效果分析.中国当代医药，2010.

[3] 陈颜，廖菁，王乃红，等.受血者输血知识与服务需求的研究. 现代预防医学，2008，35（11）：2082-2084.

[4] 武红梅.输血前检查血清感染性指标的临床分析.国际检验医学杂志，2008.

[5] 蒋冬玲，李志强.实用临床输血指南.北京：人民卫生出版社，2006.

[6] 孙伯英，李明艳.医务人员血源性疾病防护教育调查研究.中华护理杂志，200 6，41（6）：562-563.

[7] 毛秀英，金德燕，于荔梅等.实习护士发生医疗锐器损伤调查.中华医院感染学杂志，2003，13（2）：110-112.

[8] 李小英，黄红玉，刘小兰.实习护生经血液传播疾病防护知识调查.现代护理，2007，13（4）：259-360.

[9] 李爱琴.护士在预防输血纠纷中应重视的问题.中华护理杂志，2004.

[10] 李兴华.医疗机构人力资源配置与政府财政补助的现状及对策研究.中国卫生事业管理，2010，9：598.

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【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0642-01

由于医院工作环境的特殊性，医务人员常暴露于多种危害因素中，职业暴露和职业伤害的发生不但影响医务人员的身心健康，而且影响医疗质量和患者安全。提高医务人员对职业危害的防护能力，相关内容的认知是首要问题，本研究旨在通过在职医务人员职业防护培训和教育，提高医务人员的防护意识和能力，保护医务人员和患者的安全。

1 对象和方法

1.1对象；随机抽取我院2011年在岗医务人员300名，男119名，女181名，年龄21-62岁，平均（31±6.54）岁，工作年限1-38年。

1.2方法：自行设计医务人员职业伤害调查表和职业防护调查问卷，职业伤害调查表包括近一年职业伤害调查，涉及锐器伤、体力劳动危害、噪音危害、意外伤害，心理危害等情况的调查，职业防护调查问卷包括职业防护认知和职业防护行为调查，均为闭合性问题。调查前说明此次调查的意义，自由参加，并以匿名方式独立完成。根据问卷中暴露的问题，以院感周为载体，开展以授课、网上宣传、趣味问答、咨询等多种形式的培训活动，1周后再次发放职业防护调查问卷，统计分析培训效果。

2结果

2.1培训前后各发放问卷300份，回收有效问卷培训前后分别为255份和268份，有效率87.2%。

2.2职业伤害情况。（见表1）

调查结果显示：锐器伤是医务人员最常经历的职业伤害，发生率为79.6%，锐器伤发生的环节依次为诊疗过程中、处置医疗废物时、抢救病人时和手术过程中；由于医疗环境的特殊性，对医务人员的心理产生较普遍的影响，77.6%的医务人员存在职业性心理紧张、睡眠质量差、职业疲劳感；体力劳动危害、噪声危害、意外伤害分别占据较大比例。

2.3培训前后防护知识和防护行为情况对比。（见表二）

培训前防护知识存在较大误区的内容为：锐器伤的上报、一次性针头使用后的处理、标准预防的措施内容的了解。而对物理、化学性危害、生物性危害的认知较好。防护行为不到位主要表现在：锐器伤的个人防护、急诊病人的标准预防、对物理伤害、化学伤害的防护方面。虽然医院已普遍使用锐器盒，但仍有21.2%的医务人员认为处理针头可用回套针帽的方法避免针刺伤；24.0%的医务人员认为在暴露源不确定感染种类的情况下不需上报感控科。16.1%的医务人员对标准预防的措施内容不了解。由于传统和习惯的影响，导致71.4%的医务人员抽血时不戴手套，61.1%的医务人员处理急诊病人时标准预防措施不到位，30.9%的医务人员对化学性危害的防护不规范。培训后对防护知识的认知和防护措施执行的依从性得到了提高。

3 讨论

3.1随着医学发展和对医院感染认识的提高，医务人员的自身防护越来越受到关注，但由于医院工作环境的特殊性，医务人员的职业伤害率仍较大，长期以来医院感染控制主要是针对患者，而对医护人员自身的职业防护教育关注较少，医务人员的自我防护意识和能力有待于逐步提高，必须重视医务人员的职业安全，从学校教育、岗前培训、在职学习入手，进行持续有效地职业安全教育。

3.2经血液传播的疾病有20多种，锐器伤是感染性疾病传播医务人员的主要途径。医务人员中70-80%的血源性病原体传播都来自锐器伤[1]，对锐器伤的防护还存在一定的误区，防护用品不到位、常规操作、应急处理不到位，过去规定的一次性针头使用后必须立即戴上针帽或折断针头的传统做法仍被一部分人认可。通过讲座和宣传，可有效地提高医务人员对锐器的正确处理的认识和锐器伤的防护能力。

3.3医务人员心理社会因素的伤害主要来自工作压力、晋升压力、超负荷工作、患者得不到服务需求、日趋紧张的医患关系[2]，这些因素造成医务人员职业性心理紧张、职业疲劳感、睡眠质量差甚至发展成精神抑郁，影响医务人员的身心健康和工作热情，通过专题的心理调适教育辅导训练，提高了医护人员应对压力，主动进行自我调节和放松的能力，同时还应努力创造良好的社会环境和工作氛围，减轻医务人员的心理压力和工作压力，从根本上减少医务人员的心理伤害。

3.4急诊病人发病急、病情变化快，急诊病人的感染情况不明，尤其要做好标准预防。医务人员在救治患者时，往往忽视个人防护。调查表显示，61.1%的医务人员在处理急诊病人时不能做到标准预防，标准预防措施的宣教，很大程度上提高了医务人员处理急诊病人的防护意识。

3.5各种化学性消毒剂、抗肿瘤药物在医院被使用，化学性消毒剂和药物，通过皮肤、呼吸道对人体造成伤害；放射线、紫外线、噪声对人体造成物理伤害；由于不对称的工作姿势，搬运患者和重物可引起脊柱、腰椎、关节等部位的损伤，长时间的站立可引起大隐静脉曲张，长时间的工作，不能按时进餐易导致胃肠疾病[3]。医务人员对这些伤害的认知度较好，主要通过改进消毒方法、改善劳动条件、避免超负荷工作减少职业伤害。

3.6医务人员的安全防护教育要采取多种形式，取长补短，弥补单一培训的不足，结合实际情况，精心组织，制定切实可行、内容丰富的活动计划，应用PDCA环原理[4]，通过数据统计、摸底调查、现场调研，确定进一步的培训重点，主题形式。培训内容包括：医务人员职业暴露、职业防护相关的法规、锐器伤的现状及预防知识、发生职业暴露的应对措施、消毒隔离制度及有关职业暴露的最新研究成果[5]。同时建立职业防护制度，改善劳动条件、合理排班、提供合适的防护用品，为医务人员的个人防护创造条件，通过检查、督导强化职业防护行为，逐步减少职业伤害。

参考文献

[1] 徐世兰、吴西亿、饶丽、等.840例医务人员锐器伤现状调查[J].中国循证医学杂志，2011，11（6636）.

[2] 陶国芹.外科护士职业安全防护原因分析与对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2646.