新生儿怎么护理范文

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【摘　要】目的：探讨健康教育在产科护理中的应用效果。方法：选自2013年12月至2015年4月在我院生产的产妇180例，将其随机分成2组，每组90例产妇，分别命名为A组和B组。2组产妇均给予产科常规护理，对A组产妇在此基础上进行健康教育，对比2组产妇的护理效果。结果：A组产妇健康知识知晓率、护理技能掌握率高于B组产妇，且A组产妇风险问题发生率低于B组产妇。结论：健康教育在产科护理中应用效果显著，能够提高产妇健康知识的知晓率及新生儿护理技能，实现产妇产后的顺利恢复，促进新生儿的健康成长。

关键词 健康教育；产科护理；应用效果

在产科临床护理工作中，其主要的护理对象为产妇及其新生儿。由于很多产妇没有分娩经验，对于分娩的方式、在分娩前及分娩后的注意事项以及如何照顾新生儿等非常不了解，导致分娩的过程中存在着危险，在分娩后产妇身体恢复不佳，新生儿没有得到有效照顾等问题。因此，对产妇进行有效的健康教育是非常关键的。通过对产妇实施健康教育，使其能够全面的了解分娩知识以及新生儿护理技能，有助于产妇顺利的分娩及产后快速的恢复。因此，在本次的临床研究中，主要针对于健康教育在产科护理中的应用效果进行了临床观察，其最终的目的就是为了做好产科护理工作，提高产妇护理的质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2013年12月至2015年4月在我院生产的产妇180例，将其随机分成2组，每组90例产妇，分别命名为A组和B组。A组产妇年龄在26岁到36岁之间，平均年龄为28.3士1.4岁。B组产妇年龄在25岁到34岁之间，平均年龄为27.1士1.2岁。

1.2方法

对2组产妇均进行产科常规护理，根据产妇产前的情况实施环境护理、胎儿日常检查、产后产褥病预防护理、对新生儿进行护理等等，对A组产妇在此基础上进行健康教育，具体的健康教育措施如下。

1.2.1产前健康教育

在产妇分娩前，护理人员需要对其进行全面的健康教育，其主要包括如下几个方面。

（1）对产妇进行分娩知识教育。由于很多产妇为初产妇，没有分娩经验，对于分娩过程不了解，也不知采取怎么的分娩方式最为合适，护理人员可以为产妇介绍分娩的过程，并且通过对产妇各项身体指标的检查，对分娩方式提出合理化建议，以确保产妇顺利的分娩[1]。

（2）指导产妇进行自我观察。产妇在分娩前，会出现腹痛加剧、阴道流血等产前征兆，产妇应该注意自我观察，当出现此种情况的时候，应该及时的告知护理人员，以提前做好准备。

1.2.2产后健康教育

在产妇分娩后，其主要的健康教育措施包括：

（1）饮食教育。在产后，产妇在饮食方面需要重点注意，产后的前几天应该以流质食物为主，然后逐渐的过渡到普食。在饮食上需要注意营养的搭配，确保产妇产后能够快速的摄取营养，以促进产妇产后的恢复。

（2）对产妇进行预防产褥病教育。产妇在产后容易出现产褥病，进而给产妇造成较大的伤害，影响到产妇日后的生活质量。因此，需要对产妇进行预防产褥病的教育，护理人员应该要求产妇注意保持下阴的干燥、清洁，勤换内裤，注意做好自我的防护等等。

1.2.3新生儿护理教育

很多产妇没有照顾新生儿的经验，不知如何进行新生儿护理。因此，护理人员还应该对产妇进行新生儿护理教育，确保产妇能够快速的掌握新生儿护理技能，更好的照顾新生儿。首先，在对新生儿哺乳的过程中，产妇需要掌握正确的哺乳姿势，确保新生儿的舒适。其次，做好对新生儿脐部的护理工作，要保证新生儿脐部的干燥和清洁，避免尿粪污染脐部，示范新生儿更换尿布的手法。再次，对新生儿的体温进行观察，如果出现异常，应该及时的告知护理人员，以便于及时的解决，确保新生儿的健康成长。

1.3健康教育效果评价标准

对2组产妇健康知识的知晓率、护理技能的掌握率以及风险问题的发生率进行对比。

2结果

见表1。

3讨论

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新生儿科的健康教育对新生儿的康复起着延续性的推动作用，大多数新爸爸新妈妈，面对宝宝不知所措，缺乏新生儿护理知识，许多经验是靠亲属的指点，并不科学。如何帮助新生儿从医院过度到家庭的安全护理，我们进行了归纳和总结，并在临床工作中收到了良好效果。现总结如下：

1 健康教育方法

1.1 语言教育 语言教育是最主要的方法，一般采取个别交谈，交谈的内容根据家长的文化素质而定，语言通俗易懂，深入浅出，态度诚恳，善于举例，使家长易于接受和掌握，既要使家长思想上高度重视，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字图画教育 主要印发简单易懂、图文并茂的防病育儿的小册子。如母乳喂养，新生儿沐浴、新生儿抚触的彩色图片，下面配以适合的文字说明；正常新生儿的护理常识、各种常见疾病的病因、防治、治疗和护理知识等。

1.3 行为教育 主要是示范法，如指导一位母亲进行母乳喂养，让其他母亲模仿学习。沐浴时让亲属观看，并讲解沐浴的步骤和相关注意事项

1.4 入院宣教 接收患儿后，对病情做初步了解，然后向亲属发放防病育儿知识小册子，介绍主管医师，介绍科室的治疗护理程序，告知亲属探视时间、电话咨询时间及电话号码、医院规章制度、出院时注意事项，并指导母亲如何保持泌乳。视孩子病情让亲属了解各种检查化验知识，如血常规、大小便常规、肝功能和其他生化检查等。对其进行医学知识教育，讲解一般疾病的发生、发展、转归的规律，并给予安慰、鼓励，使其信任我科医生护士能治疗并照顾好孩子。

1.5 住院期间宣教 亲属按制度每天15：00-16：00探视，护士先向他们发放住院收费一日清单。在探视前做好基础护理，亲属看到自己的孩子整洁、舒适，就会增强对医护人员的信赖，这对培养亲属的遵医行为是很有帮助的。对每位亲属询问孩子的病情都逐一解答，对一些懂医学知识的亲属提出的详细疑问要耐心解答。对于问的很笼统的亲属，以对比的形式展开讲述孩子的整体情况。亲属对某些治疗护理手段不理解，如孩子输液已完而头上仍有留置针时；用呼吸机全身插满管道时，他们会觉得很痛苦，有的甚至要求撤走这些管道，对此情况从利弊两方面分析，使他们认识到这些管道对孩子是利远远大于弊，自然接受。对收费有疑问的逐一解释。

1.6 出院指导 进入新生儿科的孩子有的是刚出生，有的是父母刚带了几天就住院，亲属都缺乏护理经验，担心出院以后难以胜任角色，有些要求孩子多住几天。根据这些情况出院时指导亲属如何护理婴儿，疾病康复知识，出院带药，定期复查等。

2 健康教育内容

2.1 指导家长正确面对疾病 新生儿大多来自产房，也有部分来自外院转入。孩子一生下来就转入儿科治疗，对于年轻的父母来说，表现为焦虑、无助、不知所措。此时，护士认真细致地护理孩子，讲解有关护理孩子方面的知识，如新生儿的护理、病理、心理特点，疾病的原因、症状、治疗、护理以及疾病与转归等，使家长对孩子的疾病有一全面、正确的认识，能理解及积极支持配合孩子的治疗和护理。

2.2 指导家长正确观察孩子的生命体征 新生儿各项功能发育不成熟，易发生呼吸暂停、青紫、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、低温和发热等。护士从解剖、生理、免疫等方面向家长讲解各系统的特点，观察时应注意哪些变化，出现哪些情况视为异常，怎样解决等。循环系统又有哪些特点，血液是怎样分布的，正常心率是多少等一系列问题，使家长做到对疾病早发现、早治疗，避免延误病情。

2.3 指导家长认识特有的生理现象 护士要告知家长什么是生理性体重下降，什么是生理性黄疸，乳腺肿大是怎么回事，何为假月经，哪些属于正常反射等，指导家长如何辨别正常与异常现象，使家长护理孩子时充满自信，避免惊慌失措。

篇3

新生儿一旦出现大便稀水样，次数频繁时，

家长往往不知所措，忙于喂水煮奶。

但是，给孩子喂多了怕加重拉稀，

喂少了又怕宝宝饿坏了。究竟怎么办才好呢？

Cindy的宝宝还在医院婴儿室的时候，刚吃几次奶水就拉稀了，甚至还伴有发烧。之后，在与感冒的医务人员接触中又出现了拉稀的现象，大便次数增加。Anna的宝宝出生后头几天很健康，但出院后因为母乳不够添了一些牛奶，小婴儿就受不了，大便次数增加而且水分多有臭味，这些现象都让两位新妈妈感到焦虑。发生这些现象的原因主要是新生儿免疫功能差，尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。另外，胎儿在子宫内无细菌的温室环境中生长，生后立即在众多的细菌、病毒污染环境中生长，抵抗力太弱，消化功能和各系统功能的调节机能也比较差，因此，新生儿易患消化功能紊乱，同时也易患感染性腹泻。

新生儿腹泻的原因

新生儿腹泻常见原因有四种：喂养不当、婴儿对牛奶过敏、婴儿的肠道内感染和肠道外感染。具体表现就是婴儿的大便次数明显多于平时，大便性状多为水样便，带脓血，在显微镜下还能够看到大便里含有脂肪球，等等。

喂养不当。常见于人工喂养的新生儿。奶过稠、量过大、奶变质、糖太多均可引起腹泻。

对牛奶中的蛋白质过敏。吃奶后会出现荨麻疹、口腔粘膜水肿、水泻等症状。

肠道内感染。是许多病原菌引起的，比如细菌、病毒及真菌。胎儿分娩时通过母亲的阴道，细菌可以通过阴道进入胎儿口内引起感染。污染的奶水、以及喂奶的瓶子等都可能传播病菌。家中卫生条件很好，但是母亲及护理小孩的阿姨不注意清洁卫生成了带菌者。其表现为大便次数可多达10次以上，以水样便、粘液便、脓血便为主，严重的会伴有脱水和酸中毒的情况。

肠道外感染。是指新生儿原本是患有其他感染，同时表现出胃肠道症状。有些新生儿患了重病，例如新生儿败血症、肺炎等病毒都可以通过血流到达肠道，甚至感冒也能把病毒带进肠道内引起腹泻。因为很多时候，对新生儿来讲，病菌毒素对肠道分泌、吸收功能的影响之大，引起腹泻之重，会掩盖其原发病造成误诊，所以，家长要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时常是蛋白质消化不良所致；奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度，以致大便多泡沫，有酸臭味；脂肪消化不良时大便呈灰白色，多泡沫；肚子受，肠蠕动快，大便发绿；而大便呈蛋花汤样，多水分，含粘液、脓血则多为感染所致。

新生儿腹泻治疗方法

对于婴幼儿来讲，不同的病原菌引起的腹泻治疗不一样。新生儿刚开始便稀时不能吃过多的奶水，如果母奶不足可添加稀释牛奶 (1份水+奶 )，千万不要操之过急，增加奶量过快。减轻胃肠负担，适当口服一些淡盐水，维生素C、胃酶合剂和表飞鸣，帮助恢复消化机能。不同类型的腹泻使用维生素不同，如可以用一些黄连素，痢特灵，多粘菌素等，如果是病毒引起的腹泻，家长可不必给小儿服用消炎药。如果经过一般治疗以后大便不见好转，水泻达10余次以上时应抱小儿去医院诊治。在病因判断上，新生儿腹泻的治疗首先要排除牛奶过敏的因素，一般至腹泻停止后再吃牛奶又出现腹泻就可以确诊。此时需要更换牛奶，选择专为过敏的婴儿提供的配方奶就可防止腹泻的再度发生。

如果新生儿的大便次数多，黄色，有蛋花汤样，常伴有血丝和粘液。虽然孩子没有吃很多奶，但是有腥臭味，排便时哭闹，烦躁不安，这类的腹泻，大多数是一种致病性大肠杆菌引起的，是新生儿时期比较常见的腹泻，需要加用消炎药例如黄连素12毫克每日三次及用消化药和口服补液盐充水分。服用4-5天基本就可以痊愈。

还有些腹泻会引起生命危险，需要及时治疗。通常见到的是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻。大多数都是由于污染食物引起的。早产儿、体重低的新生儿更多见，还可能在病房、新生室流行。新生儿患了这种病以后情况是比较严重的，而且死亡率高，家长发现有这种病时要注意降低传染性，尽快地隔离，一般接触3-4天后就发病，发高烧，大便呈黑绿色，粘稠，也有白色便、胶冻样便、稀水样便伴有明显腥臭味，家长发现有多样化大便时，就要仔细观察新生儿是否存在黄疸，腹胀。病初或轻型病人可以服用庆大霉素每次1万单位，每日三次连服5-6天，但是如果有腹胀、黄疸加重，就可能存在败血症，此外，如果新生儿有尖叫、抽搐、脑膜炎的症状时，应该及时送到医院抢救。

新生儿腹泻预防

预防新生儿腹泻，爸爸妈妈对婴儿的护理很重要。护理时应该注意以下几个方面：及时补充液体。轻度脱水无呕吐的婴儿可以口服补液，重症或呕吐剧烈的婴儿须静脉补充液体。

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结果：新生儿抚触技术的开展，本着“促进下一代健康成长”的理念，提高儿童早期发育水平，促进家庭健康水平的提高。使更多人了解它并积极参与。

结论：家庭重在坚持，就能看到成效。

关键词：新生儿抚触 促进身心发育 提高家庭健康水平

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.032

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0025-01

抚触即按摩，源于英文Touch，即通过对新生儿皮肤感官温和刺激促使婴儿健康发育 [1]。我科曾在2011年9月份申请选送高年资护士到内蒙古包头钢铁医院产科参观学习，引进了从未接触的工作：新生儿抚触。抚触不仅仅是皮肤接触，而且还是视觉、触觉、平衡觉的综合信息传递，有利于婴儿智力发育 [2]。母亲至今让我们很多人醒悟到，发展我们滞后的工作，必需适应当前社会群体的需求，做好这项工作，就需做好如下工作：

1 准备工作

1.1 人员的准备：先向分管院长、科主任介绍新生儿抚触护理技术的优越性，让她们成为有力的支持系统；由外出学习的人员在科室组织学习讲座多次，做好示范，全员得到培训，达到全体医护人员知晓，更新观念，认为有开展工作的必要趋势。接着由勇于接受新项目、责任心强、理论知识丰富，身体健康的主管以上护士2―3名担任此项工作。根据婴儿的数量合理进行，每天上午1次，下午与责任护士深入到病房向孕产妇及家属进行宣传，循序渐进，合适的情况下增至2次。

1.2 标准抚触室的准备。温度最好24―26℃为宜，收录两用机播放柔和的音乐，抚触油（如橄榄油、润肤油等多种类即可），消毒的毛巾被、衣服及尿布，一次性产科治疗巾2块。

1.3 新生儿的准备。3岁以内，病儿或出生如有头皮下血肿等并发症的患儿除外，空腹至少1h为佳，以免影响消化或出现溢奶呛咳现象。第一次最好在洗浴后进行为佳。取俯卧位时，注意头偏向一侧，防止造成新生儿呼吸困难 [3]。

2 开展的结果

2.1 院领导的支持。

2.1.1 积极成立标准抚触室，特别在抚触室、产房、病房、病区走廊等悬挂适量的宣传图画，尽量使最多人容易看到，尤其是等待产妇分娩的家属们去阅读、理解，更容易接受它；也可消除等待中焦急的心情。

2.1.2 媒体宣传：相约报社、有线电视台给与相应的报道，做到千家万户知晓，最大限度的有人理解它。

2.1.3 开展座谈会：1月1―2次，至少5位家属参与：谈感想、谈建议、谈意见，利于工作的开展。

2.2 医护人员：通过亲自操作、观摩，选送人员外出学习，上网搜看其他医院的成果，发现新生儿抚触技术由国外影响在中国有近20多年的应用经验，比如北京、上海、河南等地开展的实践证明得到了全国许多大医院专业医院的广泛认证和好评。抚触时要做到三心：细心、耐心、恒心；二意：爱意、创意 [4]。尤其是我科年轻医生和护士多，她们热衷为自己子女实施成为很多人的动力。

2.3 孕产妇及家属：我市地域偏僻，思想封闭，文化程度参差不齐出现接受能力的差异的两种情况：

2.3.1 积极合作：多数人通过护理人员从入院到婴儿出生的不断讲解，由好奇到积极配合。认为随着社会的进步，家庭经济的收入日趋增加，子女最多为2胎，家长应该把更多地精力及大量的时间关注在下一代成长上；认为其他地区坚持许多年绝对不只是传说，一定有它的说服力如3岁婴幼儿的早期发展，得到了前所未有的重视。这个时期是婴幼儿体质发育和性格形成的关键时期，也是可塑性最大的时期，并且这种早期发展的影响可持续终生。这样的家长只要给予更多鼓励，他们的行动影响同病室或更多的探视者，利于工作的开展。

2.3.2 不合作者：少数人认为我市气候变化大，只有5―9月份还可以进行，其余时间气温偏低，容易导致宝宝感冒、腹泻等异常情况出现，不能连续性进行。也就没必要准备抚触油，传统地认为孩子怎么样都可以成长。这样的情况可以免费为她们进行，让她们参观抚触技术，适时讲解开导，让她们感受到新生儿抚触是在科学的指导下，有技巧地对婴儿全身进行和触摸。充满了母子情感交流的亲子互动过程。通过母爱的手让大量良好的、适度的刺激通过皮肤感受器传达到孩子的大脑，起到促进脑发育，进而提高智力水平的作用。

2.4 新生儿的反应。

2.4.1 最初的紧张，不适感，随着抚触次数的增加，出现安逸的配合。

2.4.2 改善宝宝的睡眠质量，减少哭闹。

2.4.3 母亲或护理人员的手经常接触宝宝的皮肤，缓解皮肤饥渴，能刺激会刺激妈妈脑垂体分泌两种激素，一种是垂体后叶素分泌催产素，加强子宫收缩，减少产后出血，促进子宫收缩；另一种是垂体前叶素分泌催乳素，有利于乳汁的早期分泌。使宝宝得到更多地母乳。

2.4.4 抚触可促进食物吸收及激素分泌，使宝宝体重的增加。

2.4.5 抚触宝宝的背部观察到会出现抬头、爬行等行为，能促进婴幼儿神经行为的发育，增强肢体功能，提高智商。

2.4.6 每天抚触时间到了，宝宝出现期待行为，工作人员或妈妈的抚摸，表现出愉悦的状态，促进亲子间的交流，传递的爱意可使宝宝快乐成长，提高了情商。

2.4.7 未做抚触的宝宝根据我们的调查发现，有动静时如关门声音大，来人在床边大声说话等有受惊吓、哭闹、睡眠不稳等情况出现。

据国外研究表明：抚触可以促进新生儿体重质量的增长及应激能力的提高 [5]。

2.4.8 促进婴儿的肠蠕动，早排胎便，减轻黄疸的发生，预防了便秘等。有效降低胆红素血症，有效防止早产儿呼吸暂停和早产儿硬肿症产生，又利于患儿的生长发育 [6]。

3 分析总结

我科通过3年多为近6000多名的新生儿接受了抚触的尝试，时刻体现“促进下一代健康成长”的理念，由于它是一种实用护理技术，成本低、效益高、易操作等非常容易被众多家庭接受后关键在于坚持，不仅增强免疫应答，提高免疫力，而且减少疾病的发生率。本着因爱而生的精神，为提高儿童早期成长发育水平作出贡献，促进家庭健康水平的提高，锡林郭勒盟医院非常有必要开展这项工作的。

参考文献

[1] 王婷.新生儿抚触的护理体会.内蒙古中医药.2012（5）：161

[2] 秦晨.新生儿抚触的护理体会.内蒙古中医药.2013（4）：140

[3] 王爱明.新生儿抚触的临床体会与研究.医学信息.2013，3（26）：220

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新生儿的脐部，若在接生时消毒不严格，或家长在护理时不注意，就很容易引起脐部发炎、出血、渗出、有脓液、脐轮红肿等症状。若有上述症状出现，尤其是脐轮红肿，有脓性分泌物，那就是脐炎，应及时去医院就诊。

新生儿免疫功能低下，体液免疫和细胞免疫均缺乏，有可能很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，约有30%～50%的败血症患儿合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有合并症，如硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。所以妈妈对宝宝的小肚脐护理绝不能掉以轻心。

新生宝宝肚脐会凸出来怎么办？

肚脐也会发生疝气，所谓“肚疝”是指在小孩哭闹或用力的时候，肚脐会凸出的病症。正常的胎儿在妈妈的肚子里时，其肠道是膨出在脐带中的，在10周左右才会慢慢回缩腹内，腹壁也会逐渐密合。如果肚脐处的腹壁肌肉较薄弱，支撑力不足，当婴儿用力时会使腹内脏器鼓出，而形成脐疝。

脐疝气不具危险性，大部分的患者会在1～2岁内自行痊愈，所以通常不必开刀。若小孩大于两岁还没愈合，或腹壁缺损直径大于2厘米，或另有其他因素，就要考虑以外科手术来治疗了。

新生儿脐部该怎么护理？

用酒精消毒

在新生儿出生脐带脱落前后，通常需要用95%酒精加以消毒，加速脐带的干燥，避免细菌感染。在正常的照顾下，脐带在宝宝出生后约七至十天之后，就会自然干燥脱落。在刚脱落的肚脐处，可能渗出一些血水，妈妈们不需要太紧张，它会像一般的伤口一样渐行愈合，此时仍依脐带处理规则继续处理就行了。

如果脐带脱落不完整

有些脐带脱落的不完整，可能仍留一点在肚脐上，使肚脐经常是湿润的，这样的情形，很容易引起慢性发炎及肉芽组织增生，称为脐息肉或脐肉芽。

脐息肉芽若持续两、三个星期都没有消退的现象时，可以找医生用化学物质，如硝酸银或电烧灼破坏肉芽，待5-7天后，脐息肉芽就会逐渐干化并掉落。这些虽是小问题，但如处理不当，会引起细菌感染，也不可掉以轻心。

尿布勤换消毒

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随着医疗水平的进步和人们生活水平的提高，护理措施越来越不容忽视。尤其对于孕产妇的治疗方面，护理工作尤为重要。而对于产后母婴来说，母婴同室是具有很多优点的。比如母婴共室可以促进对新生儿的哺乳[1]。由于可以增强对母亲的熟悉，使得新生儿更易接受母乳喂养，从而有利于新生儿的生长发育。因此很多的医院都有明确的规定，新生儿应与母亲共处一室。但是如果新生儿有一些临床上的疾病需要转科室进行治疗，或者是新生儿由于早产等因素导致身体虚弱需要特殊护理的，会采取母婴分离的措施。医务人员需要对母亲进行护理措施，以免其由于心理压力或者其他原因影响母乳，进而影响孩子的生长发育。本文主要阐述了关于母婴分离产妇护理措施的一些相关信息。

1护理措施的阐述

1.1基本护理措施 指的是护理人员要注意产妇的个人卫生情况。医务人员应当建议进行过剖宫产手术的产妇需要常小幅度的活动活动，有利于切口的恢复。产妇自身也应当加强注意，个人卫生情况不光包括身体的洁净还要包括环境的整洁。产妇要按时清洗[2]。护理人员需要帮助产妇按时更换床单，保证床铺的清洁和舒适。只有保证自身的清洁，和环境的整洁，才能够保证产妇的饮食休息的质量，有利于产妇心情的愉悦。

1.2部位护理措施 尽量采取母乳喂养。护理人员需要指导产妇正确的挤奶方法，也就是说在挤奶的同时要尽量注意的保护。如果有硬块，可以热敷[3]。因为热敷护理可以有利于帮助减小中的硬块。护理人员对于乳腺轻微增生或者轻微胀痛的患者需要定期进行按摩。护理人员要按时测量产妇的体温，以检测情况的正常。

1.3饮食护理措施 护理人员需要对产妇的饮食进行调配，既保证营养的充足，又要保证营养的均衡。在乳母阶段，其每天摄入的蛋白质量要比普通人多得多，而婴幼儿的生长发育就需要蛋白质的提供。所以必须要保证营养充分，食物尽量选择易消化的食物。在补充营养的同时也不要忽视维生素的补充，多吃水果和蔬菜，多喝水，有利于产妇排便。

1.4睡眠护理措施 在此期间，乳母需要保证充足的睡眠。因为在产后，大多数的母亲的身体都较虚弱，需要保证睡眠来维持体力。而良好的休息状态有利于产妇的身体状况。护理人员可以督促或者建议产妇按时进行休息，或者按照产妇一般的生物钟给产妇制定相应的休息方案，保证产妇一天的睡眠时间。在睡眠之前可以泡脚或者喝杯热牛奶，也有利于保证睡眠的质量。

2护理措施的影响

母乳中有丰富的营养成分和抗体，有助于孩子免疫力的增强[4]。而新生儿需要转科进行治疗，所以母亲不得不与婴儿分离。这会导致产妇本身的心理压力就较大，但是产妇的心情对母乳的质量有很大的影响。而产后母婴分离产妇的护理措施可以有效的改善母亲的心态，只有保证产妇有一个积极向上的心态，才能够有质量较好的母乳。而且护理措施中的饮食和睡眠护理能够保证产妇有正当的睡眠和饮食，使得产妇的饮食生活比较的规律，也有利于产乳。对部位的护理对产妇的产生很好的影响。正确的挤奶方法可以有效的预防的疾病[5]。这些护理措施都对产妇产生积极的影响，有利于产妇的心情良好，从而提高母乳的质量，有利于新生儿的生长发育。

3需要注意的问题

3.1不要忽视心理防护措施 心理防护尤为重要[6]。因为产妇此时心理较脆弱，尤其是和婴儿分离的这段时间，乳母可能会自身产生消极抑郁的情绪，往往非常担心新生儿的身体健康。轻者可能会影响乳母的休息时间，抑郁情绪较严重的患者会产生拒绝治疗的态度。但是如果拒绝护理治疗，将对乳母的身体恢复没有利处。所以心里防护措施极为重要。

采取心里安稳疗法的时候，医务人员可以用亲切的口吻与产妇进行沟通交流，护士应当表示理解母亲的处境和心理，并且给其一些必要的建议。也可以单独为情绪不佳的产妇开设一个病房，时时关注其身心恢复的状态。

3.2尽量运用人性化的护理措施 因为是护理措施，所以尽量要使用任人性化的护理工具和护理方法。比如可以安排护士定期的检查产妇的饮食或者监督产妇的休息，在监督过程中不要太过强硬，交流的语气应温和一些，使得产妇更易接受建议，只有这样，产妇才会愿意接受护理治疗。

3.3对产妇进行健康知识教育 医院护理工作对于措施的实施都较完善和成熟，但是对于产妇的健康知识教育却易被忽视，很多医务人员大都告诉产妇"怎么做"，却没有告诉产妇"为什么"。以至于很多心情不佳的产妇不愿意配合医院的治疗方案，导致护理的效果并不理想。这里建议医院要对产妇进行必要的简单医学知识的普及和指导，告诉产妇进行相应护理措施的原因，并且耐心的将具体的护理措施交给孕产妇。比如给新生儿洗澡需要注意的问题、要多抚摸新生儿的原因以及当新生儿生病的时候会有什么一般的临床表现。只有产妇懂得了这些必要的医学健康知识，孕产妇才能主动的接受相应的护理措施，并且在出院后也能够自行做好护理工作。

参考文献：

[1]黄翠琴，樊雅静，胡三莲，等.促泌乳护理干预对母婴分离产妇泌乳情况的影响[J].护理研究，2008（31）.

[2]曹燕霞，高文，郑莹，等.高危孕产妇母婴分离的心理调查与分析[J].护理管理杂志，2006（03）.

[3]魏惠荣.产前哺乳训练及产后喂养指导对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响[J].护理杂志，2009（21）.

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专家解析：

新生儿肺炎的表现与婴幼儿患肺炎的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等，大多数孩子不发烧，有的有低烧，接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。通过医生的检查和拍肺部X线片，可做出诊断。

迅速就医信号

当家长看到宝宝反应差，面色发青或发灰，有成人一样的和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(即点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延，否则造成生命危险。

宝宝为何染上新生儿肺炎?

造成新生儿肺炎的主要原因有两种：一种是吸入性的，一种是感染性的。

吸入性肺炎

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的症状，如青紫、呼吸增快、呼吸困难，严重者伴有。缺氧严重者常伴抽搐，需要住院治疗。

更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳、喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

感染性肺炎

新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染引起的肺炎有两种情况：一种是羊膜早破24小时污染高达50％～80％。孕母阴道内的细菌上升感染羊膜，胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎。其次是由于母亲在怀孕后期感染了某些病毒，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎。

不让新生儿肺炎靠近

1　准妈妈要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

2　准妈妈在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

3　新妈咪在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

4　一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。

5　患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对生病来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

6　父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

居家护理

居室内要经常开窗换气

居室要通风，阳光也要充足。温度保持22℃～25℃为宜，并维持一定的湿度，相对湿度如保持在50％～60％比较好。可在室内放置空气加湿器。无条件者可以拖湿地板，宝宝如果是冬天出生，可以在暖气片上放湿毛巾来增加空气湿度，以防空气过干而使痰液黏稠，难以咳出。

让宝宝更多保持侧卧位

保持侧卧位，头部抬高，这样既能保持呼吸道通畅，又可防止呕吐时误吸入气管；经常清除宝宝鼻腔内的鼻痂，可采用棉签沾温水软化。并经常变换躺卧姿势；多替宝宝翻身、轻轻拍背，以利痰液排出，增加肺部透气性。

新生儿尽可能母乳喂养

因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白A，能增强宝宝呼吸道的抗病能力。

喂奶时要小心

宝宝吸吮奶时出现口周发紫，应马上拔出，让宝宝休息一下再喂；人工喂养的小宝宝，奶嘴孔应小一些，避免发生呛奶而加剧病情。

喂奶后要拍背

喂奶后一定要把宝宝竖直抱起，头伏在妈妈肩上进行拍背，以减少吐奶的情况。

物理降温为主

如果新生儿出现了发烧，以物理降温为主。可采取多饮水、头枕冰袋、温水浴降温，一般体温在38.5℃以上才使用退烧药。

新生儿肺炎QA

Q　新生儿肺炎有什么危害?

新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，肺不张和肺气肿较易发生，严重影响病儿的呼吸功能，严重者出现呼吸衰竭。病原体还可能播散到全身引起败血症等更严重的并发症。所以要及时就医，控制住病情。

Q　新生儿肺炎有后遗症吗?

非常少。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。

但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害，如缺氧严重者常伴有抽搐，可能造成脑缺氧，引起神经系统的损害，会有留下后遗症的可能性，父母要密切观察。

篇8

通常,宝宝发黄后家长都非常担心,希望马上得到相应的治疗。其实,新生儿黄疸大部分是属于生理性的,是新生儿期特定的一种生理现象,俗话称“月窝黄”,不需要特殊治疗。新生儿一般情况良好,足月儿生后2天〜3天出现黄疸,4天〜5天黄疸达到高峰,5天〜7天可以消退,最迟不超过两周;早产儿的黄疸多于生后3天〜5天出现,5天〜7天达到高峰,7天〜9天消退,最长可延迟到3周〜4周,同时新生儿每天血内的胆红素水平升高不是很迅速,总胆红素水平高于85μmoL/L但低于221μmoL/L。这段时期家长必须要多多注意孩子黄疸的情况,一旦觉得黄疸病情发展非常迅速,或者很长时间没有消退的迹象,就要及时地带孩子去看医生了。

如何观察孩子的黄疸状况?黄疸加重了怎么办?下面介绍一些简单实用的方法,供家长们参考。

1.及早开奶

产褥期的母亲要充分认识三早(早接触、早吸吮、早开奶)的重要性,争取分娩后30分钟内开奶。开奶可使新生儿得到初乳,从而减轻新生儿生理性黄疸。日常喂养中,注意按需哺乳,在新生儿生理性黄疸阶段,保证新生儿能量及早充足的摄入,可使胎粪较早排出,帮助宝宝建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道的吸收,有利于新生儿黄疸的消退。同时必须保证充足的水分供应,以防止宝宝血液浓缩造成胆红素水平的升高。

2.细心观察,勤测量

如果发现新生儿3天后出现黄疸,家长可以在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸,可以在家继续观察;如果发现躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸,这时候需要到医院化验了。

3.借助仪器化验

一听去医院,很多家长最怕给孩子抽血。其实,很多时候,如果大夫感觉孩子不重,通常可以用经皮测胆仪(大医院一般都有这种仪器)粗略测一下(仪器碰一下皮肤就可以)。如果很严重,需要及时抽血化验。

4.使用退黄便方

除了上面说的早开奶以外,对生理性黄疸的孩子,我们通常建议家长:(1)喂点葡萄糖水(把葡萄糖放入水中,起利尿作用):给新生儿充足的水分,因为小便过少不利于胆红素的排泄。(2)喂点乳酸菌制剂(如妈咪爱、金双歧等):借助这些药物,可以使胎便尽早排出。胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸加重。(3)喂点中药(茵栀黄颗粒),中药可起到清热解毒、利湿退黄的作用。这些方法都很安全,对生理性黄疸的孩子都可以早期干预治疗。

5.观察粪便

要多观察宝宝大小便的颜色:如果宝宝大便成陶土色,应考虑为病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致;如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色,要抓紧时间去医院。

6.积极护理

孩子出生后,除了要吃好,家长还要多抚触他的皮肤,有条件的还可以让孩子游泳。研究表明:婴儿体表面积较大,皮肤娇嫩,皮下毛细血管丰富,通过游泳、水疗等运动能达到促进黄疸消退、缩短黄疸持续时间、减轻黄疸对肌体不良影响的作用。

生理性黄疸一般持续半个月到一个月左右。但由于一些原因,很多孩子生理性黄疸时间延长了,这个时候,需要积极去医院检查。需要跟家长说明的是,新生儿黄疸出现是从面部开始,逐渐蔓延到全身,而消退的时候,却是倒着进行的,也就是说,孩子面部黄疸最后才消退。很多家长看到孩子面部黄疸不消退,心里便很紧张。其实只要孩子身体上的黄疸基本退了,问题便不大,有的孩子面部黄疸要一个多月才能退掉。

新生儿黄疸有生理性的,也有病理性的。什么样的黄疸是病理性的,要及时住院治疗呢?

病理性黄疸有下列特征:

(1)黄疸出现时间过早,于宝宝生后24小时内出现。

(2)黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰期后渐退后又进行性加重。

(3)黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

(4)检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

篇9

1 新生儿哭闹的常见原因

（1）新生儿饥饿:饥饿是新生儿哭闹最常见的原因。哭闹伴随觅食吮吸动作，一般喂食即可停止哭闹。孩子越小，哭闹的原因越有可能是因为饥饿。不过新生儿出生后的头一两天是例外，因为那时候有些新生儿确实是吃得少。如果你是母乳喂养，当你分泌少量初乳，并且在分娩后第三天左右注意到自己“下奶”，可能会有更强的意识。

新生儿的胃很小，吃不了太多。如果新生儿哭闹，你就试试给他喂奶，因为他很可能是饿了。他也许不会马上停下来不哭，但只要他想吃，就让他一直吃，等他吃饱了，就不会再闹了。如果新生儿吃饱了还是哭，那有可能是因为他还有别的要求。

（2）新生儿需要换衣服或换尿布:如果新生儿的衣服太紧或尿布脏了，他们一般都会非常敏感地闹起来。有的新生儿如果需要换尿布，他会马上让你知道，特别是当他的皮肤已经受刺激时。但也有新生儿尿布脏了好像也不在乎，还觉得挺暖和、挺舒服的。不管你的新生儿属于那一种类型，尿布脏不脏很容易检查出来，你也可以趁机发现尿布包得是否太紧或者是不是新生儿的衣服让他感觉不舒服了。

（3）新生儿感到太热或太冷:有些新生儿换完尿布或者洗完澡后，不习惯皮肤光光的感觉，而愿意被暖暖和和地包起来。如果你的新生儿也是如此，你很快就能掌握该怎么给他快速换好尿布，好让他安静下来了。不过，也要注意别给他穿多了，以免新生儿过热。原则上，新生儿需要比你多穿一件。新生儿睡觉时也是这样，如果太热，就给他少盖点，如果太冷，就给他多盖点。新生儿的手脚通常都会稍微凉一些，所以要知道新生儿是冷是热，你应该摸他的肚子。新生儿的房间温度最好保持在18℃。

（4）新生儿想要你抱:有些新生儿就是想让大人多抱抱。大一点儿的孩子可能只要看到你在房间或听到你的声音就觉得很安心，但新生儿一般都得抱着才满足。如果新生儿已经吃饱了，也换了尿布了，那他哭可能只是想让你抱抱他。你也许担心总是抱新生儿，会把他惯坏，但在最初几个月里，这是不可能的。不同的新生儿对抱的需求也不一样。有的新生儿可能总是需要你的关注，有的新生儿却能很长时间自己安静地待着。如果你的新生儿想让你抱，那就抱抱他吧。把他放在前置式婴儿背包里，你就能腾出手干其他事情了。

（5）新生儿想睡觉:你可能会觉得小婴儿应该想睡就能睡，不管是什么时间什么地点。然而，如果你的新生儿受到的刺激过多（比如家里来了很多客人），他可能反而会因为刺激过度而难以平静。刚出生的新生儿不能一下子接受太多刺激，比如光线、声音、被人抱来抱去等。很多父母都发现，家里来人后，新生儿哭闹的时间就比平常多。如果你发现新生儿哭闹并没有什么特别的理由，那可能就是他通过哭来表达“我受够了！”如果你能把他带到安静的地方，慢慢减少对他的刺激，他可能会先哭一会儿，但最终会睡着的。

（6）肠痉挛:如果新生儿的哭闹是一种规律性的哭闹，并且表现为：每天在某一固定的时间连续哭闹不停，多在晚上；哭闹时，绷紧双腿，似乎有腹疼，有时像是要吃奶。但喂奶又无法使其安静下来。这种苦恼方式，可能是因为肠蠕动快，或肠道有气体引起，具体原因尚不清楚，称之为“肠痉挛”。有肠痉挛的新生儿通常生长良好，3个月以后哭闹九减少了。

（7）母亲的食物：有时母亲吃了某些食物后，新生儿就会烦躁，这是因为食物中的某些物质排入乳汁。任何食物都可能引起上述现象，需要母亲多加注意。

（8）新生儿哭闹的其他原因:新生儿可能会因为一些很细小的东西而不舒服，比如一根头发缠在他的脚趾上了，或者衣服上的标签扎他了等等。

篇10

  由于妇产科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。以下是今年的工作总结。

  一、脚踏实地，从护理基础工作做起

  将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。提高服务质量，从改进工作细节入手。改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性；改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉备皮改为肥皂液备皮，提高工作效率和备皮效果；推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便。建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。

  二、抓制度落实，明确工作分工

  将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

  三、严格产房管理，完成布局改造

  加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

  四、苦练技术，严把质量关

  针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

  一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个年度展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。

  妇产科护士工作总结2

  时光如梭，转眼间20xx年已经成为过去，在院领导、护理部的关心、支持、指导下，在全科室护士的共同努力下，我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则，结合科室实际，积极开展优质护理服务活动，认真落实各项工作制度，逐步提高工作质量及服务水平，现总结如下：

  一、开展优质服务，拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一，从基础护理工作入手，着重晨晚间护理，严格保持床单位清洁、无血渍、污渍，随脏随换，每周一大换的制度，确保患者清洁、舒适;做到“三短九洁”，并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫，保证了患者的清洁无污染。

  二、根据二甲评审标准，进行中医护理技术培训，开展中药熏洗、宫颈中药涂药，双下肢穴位按摩等中医护理技术操作，体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。

  三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。将工作细化，进行分工，充分发挥责任组长及责任护士的作用，将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

  四、产房管理，严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度，严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理;加强疫苗管理，完善疫苗上报及查对程序;严格执行消毒隔离制度，规范处理医疗废物，新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，并做好登记。

  五、加强专科业务知识学习，每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序，采取轮流授课的方式，并进行妇产科危急重症的应急演练，要求人人过关，提高应急能力及专科护理水平;同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。

  六、实习带教实行一对一的带教模式，每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够，发生了一例神灯烫伤事件，到致了医患纠纷，今后将加强实习生的带教管理，要求带教老师放手不放眼，确保护理安全。

  七、转变服务意识，增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印，将新生的喜悦带给产妇全家，取得了特殊的宣传效果。

  八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作，拟定于20xx年1月4日正式开课。

  九、定期召开护理安全讨论会，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了护理工作质量，产科各项工作指标完成如下：

  全年年共接生x人(1-11月)，开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%，围产儿死亡率0%，工作人员母乳喂养技巧合格率100%，活产新生儿死亡率0，产后母乳喂养宣教率100%。

  回顾去年的工作中，很多地方还做得不够，我们吸取经验、总结教训，我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，进一步提高护理工作质量，为患者及家属提供更好的医疗环境而努力。

  妇产科护士工作总结3

  一年来,在院领导和护理部主任的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务的宗旨，本科室全体护理人员根据各项标准和要求较好的完成了各项护理工作，现将工作情况总结如下：

  一、认真落实各项规章制度

  1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。根据护理部对各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度及要求，如责任组长、责任护士、各尽其职，杜绝了工作中推、拖现象。

  2、坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;护理操作时严格执行三查七对;坚持填写输液卡，一年来未发生重大的护理差错。

  3、认真执行输血制度。本年度以来，共执行输血15例，按规范要求认真执行查对及各项登记记录，无输血差错及不良反应发生。

  4、认真落实产科护理常规，坚持填写了各种信息数据，坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

  5、自8月份以来，在护理部的组织下，每日坚持夜查房，在夜查房领导的督促与指导下，病房质量得到改善。

  二、加强护理管理，提高护理质量。

  1、在护理部主任的组织与领导下，本科室成立了护理质量管理小组，按护理管理要求，护理质控小组成员认真执行各项护理质量考核要求，对护理中存在的问题进行进归纳总结及反馈，在科室护理质量会议中提出宝贵意见，使科室护理质量管理工作得到提高。

  2、坚持每月一次基本技能操作培训、考试，1-11月技能操作考试平均分91.9分，合格率为100%。每季度一次护理基本理论知识考试，1-3季度考核平均分91分，合格率100%。

  3、一年一来，在护理部的监督、指导及科室护理人员的共同努力下，病房质量管理合格率达100%；病房消毒隔离合格率达100%；基础护理合格率达100%；危重一级病人管理合格率达100%；急救物品、药品管理合格率达100%；产房护理质量管理合格率达100%;护理文书书写合格率达100%。

  4、1-11月总分娩活产数2291人次，平产1760人，剖宫产538人次，新生儿接种率100%，其中为孕产妇提供导乐服务509人次，剖宫产率23.48%，新生儿死亡1例，无孕产妇死亡。

  5、新生儿疾病筛查宣教率100%，新生儿疾病筛查率达95.38% 。

  6、共派护理人员外出学习人/次，外出培训学习率达 %。

  7、坚持护理查房及护理病案讨论制度，提高了护理人员对产科常见疾病理论知识的掌握。

  三、加强爱婴医院管理。

  全面加强了医护人员有关爱婴医院相关知识的培训，有效行使爱婴医院管理，建立了配奶区，实现了有医学指针新生儿奶粉统一由医院提供，新生儿“三早”率达99%，纯

  母乳喂养率达%以上。

  四、加强医院感染管理

  严格执行了消毒隔离制度，每天坚持对病房及重要环节进行消毒；坚持院感监测，每月对重点环境、物表、空气进行检测和培养，及时发现安全隐患；坚持手卫生督查，有效提高了医护人员手卫生依从性，有效降低医院感染发生率，本年度无重大医院感的发生。

  五、存在问题

  1、科室护理人员梯队建设有缺陷。

  2、部分护理质量控制小组成员未履行职责。

  3、护理人员专科技能不够强。

  4、个别护士素质不高，无菌观念不强。

篇11

产科因涉及母婴两条生命，是各级医院的高风险科室，也是医疗纠份的高发科室之一.在产科发生的医疗纠纷中大部分是护理纠纷，笔者从事产科护理工作多年，现就产科护理纠纷的发生原因及防范建议，作一管之见，探讨如下:

1 发生原因 主要从护士角度进行原因分析

1.1 责任心不强 护理工作是非常细致的工作，必须一丝不苟完成，但少数护士对工作不认真，没有严格执行“三查七对一注意”或违反护理操作规程，造成差错事故的发生，护理人员应将“以病人为中心，一切为了病人”的理念，贯穿于实际工作中，切忌言行不一致，反而更容易招致病员的反感，孕期保健宣教不到位，检查不认真，都易导致纠纷的发生。

1.2 法制观念淡薄 自新的《医疗事故处理条例》出台后及《侵权责任法》实施以来，尚有少数护理人员不完全清晰护患双方的权益，义务，职责与法律关系，一方面对病人的隐私权和知情权没有足够尊重，另一方面护理人员自我保护意识缺乏，说话随便草率，不讲策略，患者询问病情时回答“没事”、“放心”，一旦发现异常情况或突发意外时患者及家属将把这些话牢记在心，作为证据投诉.特别是护理文件的书写不规范，不及时，甚至出现涂改、刮痕，也成为患者投诉举证的资料。

1.3 服务态度差 个别护士在工作紧张或工作繁忙时，对患者态度冷漠，言语生硬，更有严重的将自己在家处理不好的情绪带至工作中。上班时与同行议论与工作无关的话题（如昨晚看的电视剧，前天打了什么牌，小孩怎么样，衣服怎么样等）。护理过程中未做到“四轻”，孕产妇家属询问病情时护士不积极，不理睬，不作回答，都易导致纠纷的发生和矛盾的升级。

1.4 技术水平不高 产科护理有其特殊性，护理人员技术操作不熟练，观察不仔细，都有可能影响母婴双方的安全，例如新生儿高热、肺炎，静脉注射往往难以一针见血，而家长看在眼里，疼在心理，遇到不冷静、不理解的则可能抱怨，甚至辱骂护士，而引发护理纠纷。

1.5 操作不规范 不严格按照“三查七对一注意”给病人用药，产房耗材、药品和急救设备，使用后未及时补充及归位。用热水袋加温时，将热水袋直接与新生儿皮肤接触，为新生儿洗澡时，不注意调节水温，而引起新生儿烫伤等从而引起家属的不满意。

2 防范建议

2.1 加强护患沟通 护患沟通是构建和谐护患关系的最主要途径，护理人员一定要加强沟通技巧的学习，护士要主动与孕产妇及家属交流。有创性操作前要做好解释，取得患者和家属的同意，消除患者的紧张和恐惧感[1]。护士对病人来说既是护理的实施者又是保健的指导者，那么语言就是护患沟通最直接的工具，是情感交流的重要媒体，是护患沟通的主要环节。沟通时应使用通俗易懂、避免专业化及模棱两可的语言，指导患者时采用积极鼓励的语言。

2.2 加强职业道德教育 对护士加强职业道德教育，要求护士牢记希波克拉底誓言和南丁格尔精神，关心患者疾苦，对患者热心，细心，耐心，并定期翻阅出院病人跟踪调查表，了解孕产妇对护士工作的满意度，以及存在的问题，及时向护士反馈，从管理角度提出改进措施，以提高护士工作的积极性。因为服务对象是焦虑、虚弱的孕妇和稚嫩的新生儿，从而决定了护理工作的特殊性，当静脉穿刺不成功时，护理人员一定要少说话，更不能以患儿血管不好为托辞，如果家属抱怨，应耐心解释或请求护士长来帮忙，绝不可与家属发生争吵，以免激怒家属，引发护患纠纷。

2.3 增强护理人员的法律意识 将《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》及《护士条例》等法律法规知识纳入护士的日常培训内容，通过法律知识的学习，增强护士法制观念。在护理过程中，要有严格而详细的产程监护记录，包括胎心监测、产程记录、新生儿出生记录以及家属的知情签字等原始证据的书写与保存，护理人员要在意识上始终以医疗安全为重，真正自觉地用实际行动来维护医疗安全，防范护理纠纷的发生[2]。

2.4 提高业务素质 产科护理工作的每一个细节都直接影响着护理的整体质量，而护理人员的业务素质、技术水平是保证护理质量的前提。护理人员在工作之余要加强“三基”的培训，注重胎心监护、产前检查、接产技术、新生儿复苏及婴儿沐浴等专科操作训练，可以利用5.12护士节到来之际，开展护理规范化操作竞赛，从而营造一种“学、赶、超”的学习氛围，促使她们逐渐具备较高的业务素质，才有可能避免差错，减少护理纠纷。要切记护理人员不单单只是打针、挂水。

2.5 规范护理行为 健全护理各项规章制度，规范和约束护理行为，做到凡事有章可循，以制度约束护理工作，保证护理安全的落实，针对不同时段护理工作的特点提出各种注意点，提醒护理人员在容易发生差错的环节上严格执行“三查七对一注意”，要加强巡视和观察，及时发现产程变化，向医生报告。护理记录字迹要清楚，表述准确，不得采用刮、粘、涂等 方法掩盖或去除原来的字迹，更要杜绝主观臆造，随意更改的现象[3]。什么操作可以做，哪些操作不能做，必须做到心中有数。

3 小结

随着时代的发展，社会的进步，文化水平的日益提高，人们的自我保护意识越来越强，病人来到医院，希望自己能得到最好的医疗服务，“手到病除”“药到病除”。而这种愿望一旦由于种种原因未能实现，就会对医院产生不满，作为护理人员与病员接触的频率最高、时间最长、机会最多，更易导致护患纠纷的生生，产科护理工作繁忙琐碎，而且责任重大，因此提高护理的综合素质是防范纠纷的关健，应具备相关的法律知识，过硬的护理技术，丰富的实践经验，高度的责任感，严谨的工作态度，要树立“以病人为中心”的理念，用自己的爱心、责任心、细心、耐心更好的为孕产妇服务，赢得孕产妇和家属的满意，才能有效预防减少和杜绝纠纷的发生，从而为构建和谐医患关系贡献出自己的力量。

参 考 文 献

篇12

随着这个让你辛苦了10个月的小东西的呱呱坠地，你终于可以长出一口气，重新体会一下那已久违的无负一身轻的美妙滋味。

欢迎你加入我们的妈妈行列，正式成为妈妈中的一员。

看着身边这个娇嫩无比的小精灵，相信你此时正满心喜悦。先别高兴的太早，因为你马上就会发现，当妈妈不光意味着幸福，更多的其实是责任。

好了,趁孩子正睡着，我们来打量一下我们的小天使：

天哪，他（她）怎么会是这样？孩子脸上怎么有一些小白点，还有红斑？快看看身上，身上不光有红斑，屁股上还有青灰色的斑块，这是什么？

别怕，小白点是由不成熟的皮脂腺堵塞造成的，它们也许还会增加。不过不用担心，几周之内它们就会自动消失，千万不要自行去刮去挤，否则引发感染会很麻烦的。 新生儿脸上及躯干部皮肤有散在的鲜红色红斑，压之褪色，斑与斑之间则是正常皮肤，这叫 “新生儿红斑”。因为新生儿皮肤表面的角化层发育不够完善，出生后一旦受外界空气、光、温度等因素的刺激，就容易出现这样的红斑，这是正常的皮肤反应。一般红斑在出生24小时后就可出现，2～3天后自行消退，7～10天完全痊愈，不需要任何治疗。

屁股上的青块是色素斑，俗称“胎记”。它是由皮肤深层大量色素细胞积聚而成。胎记多位于骶尾部，呈不规则形的浅青色，压之不褪色，边缘清晰。一般在学龄期前会自行消退，无需处理。

再过一段时间，宝宝的头皮上也许会出现很厚的灰黄色油腻状痂皮及鳞屑，以头顶及前额发际处为多，眉间或耳后也有，这是“新生儿脂溢性皮炎”。新生儿脂溢性皮炎多在出生后十几天出现,痂皮及鳞屑是由上皮细胞及油腻逐渐堆积而成，用清水很难洗掉。爱干净的妈妈们不妨将植物油（比如花生油、菜籽油等）烧开放凉，然后涂抹于有结痂的地方，待结痂变软，用手轻轻除去即可。也有一些妈妈为孩子做皮肤清洁时，选用品质很好的洗浴用品清洗，效果也很不错，你不妨试试。需要注意的是为宝宝清洁头部时，无论使用哪种方法，都要特别注意保护宝宝未闭合的囟门。

当你发现宝宝对你的种种关心、呵护无动于衷，只管呼呼大睡时，你是否感到恐惧？是否会不时产生叫医生和护士的冲动？

不用担心。宝宝出生后会先清醒一会儿，然后就是长时间的沉睡，这对新生宝宝而言是极为正常的模式。离开妈妈温暖舒适的身体，是一件很辛苦的事，为了进一步适应这个完全陌生的环境，不美美地睡一觉能行吗？宝宝在刚开始的几周里，每天的睡眠时间大约是20多个小时。这个小精灵会在一种半睡半醒的状态下吃奶，得到满足后会继续呼呼大睡。

宝宝白天真正清醒的时间，可能1个小时中只有几分钟。随着宝宝的长大，醒觉的时间会逐渐增长。到一个月大时，他（她）一天中约有2~3小时清醒的时刻，而且绝大部分会集中在某一时段――如傍晚时分。有些宝宝的睡眠时间可以更长，只有当他（她）饿了、尿布湿了或有其它事时才会醒来。所以，趁宝宝睡着，赶快抓紧时间先休息吧。因为再过几天，你就会发现睡觉原来是多么幸福的一件事。

老公，你快看看，这孩子怎么都不呼吸了？！

别紧张！我们成年人每分钟呼吸的平均次数是12~20次，一个新生儿的呼吸频率可要快的多，能达到40~50次，而且呼吸不规则，时快时慢，有时甚至会出现10秒种的“呼吸暂停”。造成这种现象的原因：一是宝宝们的肺容量小，所以呼吸频率快；二是宝宝们的呼吸中枢还不够成熟，所以呼吸节律不整。大约6个月后，宝宝就能建立起成熟的、正常的呼吸模式了。

原来如此，吓死人了！到现在我的心还在怦怦乱跳。

快，宝贝哭了！太好了，终于有用武之地了。快把他（她）抱起来，孩子睡了这么长时间，一定是饿了，快吃。怎么不吃？

由于新生儿不会讲话，啼哭就成为他们表达思想的唯一方式。这就需要妈妈们细心去琢磨宝宝哭的原因了。一般情况下，饥饿是引起孩子啼哭的首要原因。但宝宝不同，原因也可能各不相同：可能是尿布湿了、气味过敏、便秘；也可以是冷了、热了或者只是想让你注意他（她）、抱抱他（她）。除了以上原因外，也许还有一些很特别的原因，需要你仔细观察才会发现，比如也许是新买的奶瓶奶嘴没有开孔；也许是尿片洗完后没搓，不够柔软而戳疼了他（她）等等。当以上检查全部做过一遍后，如果还没有发现什么，建议你再检查一遍。然而，异乎寻常的单声哭叫、尖叫、剧烈哭闹、持续啼哭、哭不出声等情况就应另当别论了。

宝宝吃奶时嘴里有个什么东西硬硬的，咬的你生疼。仔细一看，天哪，他（她）怎么生下来就有牙呢？

极少数婴儿会带着一两颗牙来到世上，一般是下齿多见。由于有牙，喂奶时就会咬疼妈妈。这种过早长出来的牙齿有两种：一种是真正的乳牙，一种是多余的牙。真正的乳牙牙根很深，而多余的牙通常歪歪斜斜，从一长出来就是活动的。

大多数婴儿在出生后4~6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘会出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”或“板牙”，医学上叫做上皮珠。上皮珠是由上皮细胞堆积而成，是正常的生理现象。“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育，它在出生后的数月内会逐渐脱落。有的婴儿因营养不良，“马牙”不能及时脱落，这也没有多大妨碍，无需医治。 有些人误以为“马牙”是病，就拿针去挑，或用布去擦，这都是很危险的。因为婴儿口腔粘膜非常薄嫩，粘膜下血管丰富，而婴儿本身的抵抗力很弱，针挑和布擦会损伤其口腔粘膜，引起细菌感染导致口腔炎或骨髓炎，甚至引发败血症，危及婴儿生命。

终于开始吃了！

母乳喂养的妈妈们有一些共同关心的话题，比如宝宝每次能吃多少奶？到底吃饱了没有？究竟应该多长时间喂一次？刚出生的宝宝个体差异较大，其吃奶量也各有不同。饭量小的每次二三十毫升，饭量大的八九十毫升，甚至过百毫升的都有。通常，宝宝在每次吃奶的头五分钟就吃了90%的量。如果你发现小家伙的嘴一直不离开你，别着急，宝宝可能还需要一点时间来满足精神需求。

宝宝刚开始吃奶的时间间隔较短，从半小时到三小时都有。母乳喂养者胃排空较快，大约需要2小时；牛奶喂养者胃排空较慢，大约需要3小时。因为新生儿的胃非常小，大约只有成年人的1/50，所以他（她）需要频繁地进食，来保证身体发育的需要。等到了1岁左右，他（她）的胃长到了成年人胃大小的1/3时，就可以养成和成人相似的饮食规律了。

现在都提倡母乳喂养、按需哺乳，在初生几天内母乳分泌量较少的情况下，不宜固定喂奶时间，而应根据宝宝的实际需要来调整喂奶次数。因为妈妈的乳汁较少时，宝宝吃奶的次数会相应增加，这样做的好处是：一方面可以满足宝宝的生理需要；另一方面通过宝宝吸吮的刺激，有助于妈妈泌乳素的分泌，继而使乳汁分泌量逐渐增加。假如严格规定喂奶的时间，宝宝会因饥饿而哭闹，等到了喂奶时间，宝宝也会因困乏疲劳吃不了多少；而且哭闹会使宝宝胃内进入气体，吃奶后易引起呕吐。

一般说来，足月儿大致隔三四小时会吃一次奶，其间宝宝哭多是因为尿了、拉屎了或有别的什么原因。至于每次喂奶时间，第一天每次每侧喂奶约2分钟左右，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟。喂奶时间不宜过久，宝宝吸奶过久既易因咽入过多空气而导致呕吐，日后又会养成依赖的坏习惯。需要注意的是，新手妈妈往往因经验不足而无法判断宝宝哭闹的真正原因，所以只要宝宝哭，就马上喂奶。其实大可不必如此。

喂完宝宝不能就此万事大吉，下来你要将宝宝竖着抱起来，把宝宝的头靠在自己肩上，或将宝宝的头放在自己一侧臂弯里斜抱，用另一只手轻轻地从下而上拍宝宝的背，帮宝宝排出吃奶时吸入的空气，防止溢奶。溢奶是每个宝宝都会有的经历。这是由于新生宝宝的胃呈水平位，其容量较小等生理原因造成的，一般会随月龄的增大而渐渐好转。

咦，这个小家伙怎么还打嗝？

横膈膜是人体内与呼吸密切相关的一块肌肉。如果它发生痉挛，人就会打嗝。出生后的几个月里，宝宝会频繁打嗝，这有可能是他（她）受到了强烈刺激而引起，也可能是由于喂奶时吸入空气而造成，这些都很正常。等到了三四个月，宝宝的膈膜发育趋于成熟，就可以正常地工作，打嗝的次数也会相应减少了。宝宝打嗝时，你不妨试试以下办法：1.给他（她）喝点热水；2.在他（她）的脚心上拍拍，设法让他（她）哭出来，相信打嗝很快就会有所缓解。

嘘，关门轻点！

当宝宝正睡得好好的，却因听到较大的关门声、说话声或是被猛然抱起时，而突然四肢抽一下，仿佛受到了很大的惊吓，这叫做惊吓反射（Startle reflex），也叫莫洛反射（Moro reflex）。有的婴儿这种反应轻些，有的则厉害一些。典型的表现就是躯体僵硬，四肢同时伸展，小拳头张开，膝盖拱起来；随后又立即恢复原本蜷缩的姿态。这种反应无碍健康，再大一点这种情况就会消失，因此不必过分担心。平时尽可能避免强烈的刺激，万一有这种惊吓发生，最好马上抱起宝宝，轻轻拍拍，温柔地对他（她）说话或轻轻哼唱好听的乐曲，这些办法都会使宝宝平静下来。

干嘛小脸挣得红红的？鼻子抽抽的？什么味儿？先打开包裹看看。咦，拉屎了！嘿嘿，难怪使那么大劲！可这屎怎么这么黑呢？

胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水的动作。消化道内的羊水内容物，如角化上皮细胞、胎毛、胎脂等，和体内的分泌物――胆汁等一起形成了墨绿色的胎粪。胎粪质粘稠、无臭味，一般在出生后1~3天内可排空，个别的可长达1周以上。随着吃奶量的逐渐增加和胎粪的排空，大便的颜色即由墨绿色转为棕色，然后再逐步转变为黄色。一般而言，吃母乳的新生儿正常粪便颜色呈金黄色，质软而均匀，略带酸味，次数较多，一天可有4~6次。吃牛奶或奶粉的新生儿粪便呈淡黄色，质地较干，次数较少，每天1次或隔1~2天1次。在气候和环境温湿度变化较大时，新生儿肠蠕动增加，排便次数可有所增多，其粪质较稀，并带有绿色或未消化的奶块。如果配方中含铁的话，粪便颜色也会呈黑色。不要比较宝宝们的粪便，因为即使是同一个宝宝，两天之内排出的粪便也不同。

新生儿的小便中有时会带有橘黄色的粉末状物，吸附在尿布上或遗留在尿道口、包皮上。这种粉末是因尿中含有较多的尿酸盐所致，多出现于出生后的早期，用不着特殊处理，几天后即恢复正常。新生儿的排尿次数较多，每天可达5～10次，甚至更多。其排尿次数与宝宝的食量和饮水量关系密切。

脐部护理

脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，脐带在无菌条件下被剪断包扎，24小时后基本干枯，以后逐渐脱落。在存留着的那一部分脐带脱落之前，必须用消毒纱布覆盖包扎。被结扎的脐带一般在生后3~7天后会自然脱落，脐带脱落后仍有一个创面，极易感染而引发脐炎，所以妈妈们应将宝宝的脐部作为重点护理对象。平时要注意脐部的清洁、干燥，及时更换尿布和衣物，避免污湿。妈妈在垫尿布时需注意，尿布过长时可在腰部反折下来，以免被尿液浸湿污而污染脐部。洗澡时则要避免脏水污染脐部；不要在水中浸泡过久；洗澡后要及时更换衣物。此外，每天可在脐根部涂擦75％的医用酒精，以促进脐带干燥脱落；如果脐部有渗出物，可先用2％的碘酒消毒脐窝，然后再用75%的酒精脱碘，以免刺激宝宝幼嫩的肌肤。 如果发现宝宝肚脐红肿明显，可见脓血或炎性分泌物，则有可能是脐炎，事不宜迟，马上带宝宝去医院进行诊冶，否则有发生败血症的可能。

大夫，孩子的脸怎么这么黄？

很多宝宝在第二或第三天开始出现黄疸。皮肤发黄是因为新生儿血液中的红细胞被破坏后产生了大量胆红素，新生儿肝功能不健全，无法使间接胆红素变为直接胆红素从胆道排出，结果过多的胆红素滞留于血液内而发生黄疸。一般说来，足月儿的生理性黄疸，其皮肤黄染程度较轻，多见于颜面及躯干部，在2周内会逐渐消退；早产儿的生理性黄疸可延长至3~4周才可消退。通常，医生会要求给宝宝多喝些水，以加快胆红素的排泄。需要警惕的是病理性黄疸，其特点是黄疸出现早、程度重、持续时间长达1个月以上。病理性黄疸一定要及时诊治，尽快降低黄疸指数，避免胆红素在脑内的堆积。否则会一旦形成胆红素脑病，将导致永久性脑部受损，从而引起智力障碍甚至死亡。

妈，我怎么觉得孩子越来越轻了？

很正常。宝宝脱离了浸泡在羊水中的湿环境后，在吃奶量较小的前提下，宝宝皮肤上的水分逐渐挥发，加上胎粪、小便的排出，呼吸时的水分损失，使宝宝的体重非但不增加，反会有所减轻。如果有呕吐发生，体重减轻的程度会更为明显。这种生理性体重下降，在生后3~4天最为明显，但其下降幅度通常不超过出生时体重的10%，以后可逐步恢复至出生的体重并继续增长。低体重的早产儿生理体重下降持续时间较长，恢复到出生时的体重往往需要2~3星期甚至更长时间。在恢复至出生时体重后，宝宝就会一天天的长大，假使再有明显的体重下降，那就要考虑其是不是病理性的了。

孩子得痱子了！

这不是痱子！是湿疹，俗称“奶癣”。这是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应型皮肤病。与遗传性因素有关。如果爸爸妈妈小时候患过湿疹，他们的宝宝得湿疹的几率也会相当高。

婴儿湿疹一般都出现在出生后1个月到2岁，以2～3个月的宝宝最为严重，常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，还可扩散。皮疹形态有所不同，但不论是哪种皮疹，都伴有奇痒。宝宝往往会倚着妈妈的身体摩擦止痒，直到小水疱被擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，有的可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。湿疹经过适当治疗易痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的。湿疹发生的规律是有发热时皮疹减轻；出牙时皮疹加剧；冬春季重，夏季较轻。

现在知道了吧，当妈妈可能并不象你想象中的那么简单。养育孩子需要用十分的耐心、百分的爱心。养育的过程是艰辛的，但艰辛之中更多的却是孩子成长时带给我们的喜悦与快乐。

除以上情况外，妈妈还应注意以下貌似异常的正常情况：

新生儿常会有肿胀，这种现象多半出现在出生后4~7天，无论男婴或女婴都可能发生；部分新生女婴可能会在出生后5~7天时，阴道里流出白色粘性分泌物，有时还会出血，将持续1~3天。这两种现象均是由于胎儿时期母体内所分泌的孕酮和催乳素经胎盘进入胎儿体内，出生后母婴间血液联系被切断，雌激素来源中断，从而引起新生儿和阴道的变化。这两种情况均不需任何处理，日后会逐渐恢复至正常。对于前者，家人千万不可用手去挤压，否则易引起感染。若除出现肿块外，皮肤还有发红，婴儿多哭闹的现象，妈妈要赶紧带宝宝去医院进行诊治。对于后者，只要保持清洁干净，无需特别处理，但如有出血量过多的现象，则应及时就医。

西安交通大学第一医院儿科中心技术力量雄厚。该中心新生儿病区系无菌隔离病区，实行24小时无陪护专人护理。该中心擅长新生儿缺氧缺血脑病、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿出血症等多种疾病的治疗，治愈率高；对早产儿和高危儿实行早期监护，综合治疗成功率高。对高危儿采取神经行为评分，实行早期干预、预防，大大减少了小儿神经、精神、行为疾病后遗症的发生。长期以来，该中心以其精湛的医术与人性化的服务，广受患者家属好评。

该中心常年为患儿家长提供免费的健康咨询及育儿指导。

咨询电话：

（029）85324154（门诊）

（029）85324015（住院部）

（029）85323539（新生儿病区）

新生儿的生理反射及意义

在新生儿期存在许多特殊反射，它们是大脑皮层未发育成熟时的暂时表现，随年龄增长会逐渐消失。尽管反射消失的时间有个体差异，但长期缺失、不对称或持续存在都应视为异常。以下是新生儿期的几种生理反射。

(1)吸吮反射：当新生儿口唇触及时，便张口且出现口唇、舌的吸吮动作，这种现象称为吸吮反射。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱，则提示脑内病变；若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

(2)觅食反射：新生儿面颊部触及母亲时，头即转向找；用手指或其它物体触之，亦有类似反应。其意义同吸吮反射。

(3)握持反射：用手指或木棍触新生儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。手的握持反射4―6月逐渐消失，为随意动作所取代。新生儿期该反射的缺失或两侧不对称均为病态；6个月后仍存在，提示大脑有疾病；足底握持反射6~12月消失，提前消失多为脊髓发育不良。

(4)拥抱反射：新生儿仰卧，操作者一手托其肩，一手将其头抬高15度，然后迅速将手从头下撤出，头即垂落，这时四肢外展伸直，除拇指末节屈曲外，其余各指伸直且呈扇形张开；脊柱与躯干亦伸直，数秒钟后四肢又内收屈曲，犹如拥抱动作。随后新生儿面部紧张，在双臂放松时发出哭声。拥抱反射3~4月消失，出生后暂时消失提示大脑损伤；若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折；若长期存在则为大脑疾患。

(5)踏步反射：检查者两手置于新生儿腋下，托住新生儿使之站立，足底接触床面，胸部前倾，此时新生儿可以做自发的踏步运动。踏步反射3个月消失。生后即无该反射为双侧瘫；持久性不对称为神经损伤；长期存在为大脑疾病。

(6)紧张性颈反射：新生儿仰卧，检查者将其头向一侧旋转，该侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。该反射3~4个月消失；6个月仍存在，为大脑疾患；一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。

正常新生儿的发育标准

刚刚出生的婴儿外表是：头大、身长、四肢短、反应迟钝、睡眠多、呼吸和心跳快。标志生长发育水平的各种正常值如下：

1、体重 是反映新生儿发育水平的重要指标。出生时平均体重3000克，正常范围为2500～4000克。

2、身长 是反映新生儿骨骼发育水平的重要指标。出生时平均身长为50厘米，头长占身长的1/4。

3、体温 新生儿体温调节中枢发育尚不完善，体温不稳定。新生儿从母体内到母体外，体温一般要下降2℃左右，12～24小时内逐渐回升，多稳定在36～37℃之间。

篇13

来由

“毒婴”指的是吸毒母亲娩出的有明显戒断综合征的婴儿。由于可以通过胎盘经脐带进入胎儿体内，所以如果孕妇使用，胎儿在母体内就已开始吸毒，从而导致胎儿形成毒瘾。可见吸毒母亲在妊娠阶段就为“毒婴”奠定了基础。也就是说，吸毒母亲是出现“毒婴” 的最根本原因！

我国吸毒者中年龄在17～35岁的占85.7％,女性吸毒人数近年呈上升趋势，她们多为育龄期或将要进入育龄期的妇女。因此，新生儿先天性损伤问题十分严重，国内已屡有新生儿出现海洛因戒断综合征的报道。孕妇使用会给子代造成严重的危害，包括发育缺陷、生长迟缓甚至死亡等。除此之外，子代还易患与吸毒有关的传染性疾病，如肝炎、性病、艾滋病病毒感染和艾滋病等。但是一种更常见的问题则是，新生儿均会出现严重的戒断综合征，即 “毒婴”现象。其原因不难理解：孕妇在孕期吸毒，导致胎儿形成毒瘾，胎儿出生后离开了母体原有的环境，也就必然中断了来自母体的药物供应。新生儿出生后，血清和机体中的药物含量立即下降，并继续代谢和排出药物，当机

体组织中的药物含量达到低限水平时，就可能出现新生儿戒断综合征。

新生儿戒断综合征的发生时间、病情轻重有个体差异, 如果孕妇滥用药物的量大或滥用时间长、采用注射方式用药，其新生儿的戒断综合征就较重。戒断症状一般在72小时之内发生，大约半数在出生后13小时内出现。通常孕妇上次用药的时间离分娩时间越近，其婴儿戒断症状出现时间越晚，但由于新生儿代谢药物的能力较弱，有的甚至出生后6天～8周才出现戒断症状，症状可持续3～4个月。

脱毒

虽然新生儿戒断综合征一般不会导致致命的后果，但严重破坏母婴关系，影响新生儿的成长。此外，如果“毒婴”未得到恰当和及时的治疗，可导致惊厥发作并会造成猝死。

轻微的新生儿戒断综合征一般不用药物治疗也可自行缓解，如戒断症状持续不缓解或日趋严重时，必须给予药物治疗。治疗的最好办法是使用阿片樟脑酊类药物或中枢抑制剂，如苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪或者苯巴比妥与氯丙嗪共用等，治疗以控制症状为准。无论使用上述何种药物，持续一段时间后都应缓慢减药。在戒断症状完全消失后

再逐渐停药，疗程一般需要10～60天，平均为1个月。

此外，凡是有药物滥用史的孕妇分娩的婴儿都应给予特别护理，由于吸毒孕妇分娩的婴儿50％是低体重儿或早产儿，对这样的婴儿应注意保暖。注意吮奶、睡眠情况、水电解质平衡及各项生理指标。应特别注意的是，吸毒的产妇不能喂母乳，以免药物通过乳汁进入婴儿体内。