统计学的认知范文

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[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）01（c）-0119-03

Survey about professional identity and its influence factors of the secondary vocational nursing students

GE Liming1 HAO Yufang2 YU Qiding3 CAI Lingling4 LI Yuanwen4

1.Beijing Health Vocational College， Beijing 100000， China； 2.Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China； 3.Beijing Normal University， Beijing 100000， China； 4.Dongfang Hospital， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100000， China

[Abstract] Objective To understand the professional identity and its influence factors of the secondary vocational nursing students， to provide some references for secondary vocational nursing students' professional identity education. Methods With using self-designed scale， the professional identity of 234 secondary vocational nursing students was evaluated. Results The level of overall professional identity was more optimistic. 234 students' professional identity overall average score was （72.31±9.80） points， the average score of the professional self-cognition was （39.51±5.92） points， the average score of the professional self experience was （23.81±3.49） points， the average score of the professional self control was （8.97±2.49） points. Whether family members work in the healthcare industry clearly affected the students' professional identity status （t = 2.32， P < 0.05）， the data of the professional self experience dimension had statistically significant difference （t = 3.15， P < 0.05）. The purpose of choosing professional could affect students' professional identity. Professional identity score of the students who chosen professional because of interest higher than the students who chosen professional because of following the arrangement of the parents， dispensing and listening to others recommend. Conclusion The family environment and the purpose of choosing professional have some effects on nursing students' professional identity .

[Key words] Vocational nursing students； Professional identity； Influence factor

职业认同是心理学研究领域和职业发展研究领域内重要的概念，职业认同是由自我同一性而来的一个概念[1]，但真正引入护理职业中却是20世纪末，我国的学者郑晓蓉将护士职业认同定义为“护士本人对职业的积极看法和情感，以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态”[2]。护理学生既有护理专业的学生的身份，又具备未来护理工作者的身份，所以护理学生的职业认同的概念应与护士职业认同概念非常接近，但还稍有不同。护理学生职业认同应该是护理学生对护理职业的认知结果，这种结果是以对护理职业的看法和情感这种形式表现出来的，其表现为对职业本质、职业社会价值、职业中自我的认知和评价，以及其形成的职业行为倾向的心理状态。这种评价及职业行为倾向的心理状态是积极还是消极反映其认同程度的高低。中职护理学生职业认同的高低影响其今后进入医院作为护士这一职业角色后的各种职业行为，关系到我国护理服务的质量和护理事业的发展，因此，有必要了解中职护理学生的职业认同现状及影响因素。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取北京某学院中职部3个不同年级的护理专业学生共239人，其中，男42人，女193人；一年级34人，二年级学生82人，三年级123人。问卷回收率为100%，剔除5份无效问卷，有效率为98%。

1.2 调查方法

参考郝玉芳[3-4]的护生职业认同量表，自行设计问卷，问卷采用主成分分析法进行因素分析，KMO统计量=0.805，通过因素分析最终将问卷划分3个维度，每个维度中各条目的负荷量均大于0.45，累计贡献率为61.090%，问卷总信度Cronbach α为0.874，说明问卷有较好信度[5]。问卷分两部分：第一部分是一般资料调查表，包括性别、年级、家庭是否有人从事医疗相关行业、选择本专业原因、是否是独生子女、是否学生干部、入学前户口所在地等项目，其中，仅有“选择本专业原因”是多项选择；第二部分是调查问卷，包括3个维度，分别命名为职业自我认同、职业自我体验、职业自我控制，共19个题目，3道反向题目，采用李克特5分计分法，分数越高说明学生的职业认同水平越高。

1.3 统计学方法

采用IBM SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中职护理学生职业认同各维度比较

234名学生职业认同总体平均分为（72.31±9.80）分，职业自我认知（共10题）平均得分为（39.51±5.92）分，职业自我控制（共3题）平均得分为（8.97±2.49）分，职业自我体验（共6题）平均得分为（23.81±3.49）分；按总分将学生的职业认同划分为4组，分别为总得分19～38分为职业认同极低分组，总得分39～57分为职业认同低分组，总分58～76分为职业认同中上水平组，总得分77～95分为职业认同高分组。其中，极低分组1人，占总体的4%；低分组15人，占6.4%；中上水平组135人，占57.7%；高分组83人，占35.5%。

2.2 性别对护理学生职业认同的影响

不同性别学生职业认同总体水平及各维度认同评分差异均无统计学意义（P > 0.05）。见表1。

表1 性别对学生职业认同的影响（分，x±s）

2.3 是否学生干部对护理学生职业认同的影响

学生干部与普通同学的职业认同总体水平及各维度认同评分差异均无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

表2 是否学生干部对职业认同的影响（分，x±s）

2.4 家庭成员中是否有从事医疗相关行业对学生职业认同的影响

家庭有从事医疗相关行业的学生职业认同总体得分高于家庭没有从事医疗相关行业的学生（P < 0.05）。进行各维度分析时发现，家庭有从事医疗相关行业的学生只在职业自我体验方面与家庭没有从事医疗相关行业的学生差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。

表3 家庭是否有从事医疗相关行业对学生职业认同的影响（分，x±s）

2.5 填报志愿初衷对护理专业学生职业认同的影响

职业认同水平与当初选择专业的初衷相关，只有1人得分在职业认同极低分组，其选择本专业的原因是完全由于听别人推荐；低分组共15人，其排名前两位的原因是“听从父母安排”及“听他人推荐”，其中，有73.3%同学选择本专业的原因是一致的，即“听从父母安排”，仅13.3%选择“自己喜爱”；在中上水平组中，选择本专业的原因中“听从父母安排”占第1位，该项被选择频率在本组占56.3%；在高分组中排到第1位的选择本专业原因是“自己的喜爱”，且本选项在本组选出的频率高达50.6%。

3 讨论

本研究显示，学生整体的职业认同处于中上水平，平均得分（72.31±9.80）分，说明整体的认同水平是乐观的。笔者重点讨论性别、是否学生干部、家庭背景及填报志愿初衷对北京地区中职护理学生职业认同的影响及其相应的教育启示。

3.1 性别

在早年的文献中，可以见到男生的职业认同要低于女生[2]，但是随着男护专业的发展，越来越多的男护进入医院，被社会、被人们所接纳。人们从一开始的“好奇”、“新鲜”、“不理解”已经转为“较为正常”、“男护吃香”、“某些岗位还是男护更合适”，而这样的思想也同样植入了学习护理专业的男生头脑中。而很多男生在学习护理时，通过亲人之间的询问、师兄的指导、老师的解答等途径，了解了往年的毕业走向。在北京来说，男性护理专业学生，毕业后更容易进入三甲医院，更容易进入医院中相对重要的科室，如手术室、导管室等。所以，北京地区男性护理学生与女性护理学生在职业认同上并没有存在明显差异性。

3.2 学生干部

在本次调查中并没发现学生干部与普通学生的职业认同有差异性，这与以往报道不同[2]。分析原因可能为先前的报道研究对象往往是大专以上学生，其学生干部在校期间所担负的责任更多，并且有更多的机会进行社会实践及有更多机会进行相关专业的实践。而本研究的调查者是中专学生，作为中职的学生干部其主要负责的事项非常有限，并且很少有机会接触到与其专业有关的内容。学生干部更多是协助班主任开展班级工作，而在接触护理职业认知方面机会和信息量与其他同学几乎是相同的，所以护理专业学生干部的职业认同与本专业普通学生的职业认同没有表现出显著的差异。

3.3 家庭环境

人的成长及其对客观事物的认识及主观判断会受外界因素而发生改变。中职学生年龄大部分为15～18岁，价值观处于形成阶段，此时外界的影响对其价值观形成有着重要的作用，父母的影响占重要位置。相关研究报道中发现，父母的职业类型与学生的职业规划具有直接的影响，在一定程度上反映了父母职业的继承关系，学生在职业类型中倾向于选择与父母相同的职业[6]，并且社会各阶层自身拥有的资源不平等影响其子女接受教育资源及职业选择[7-8]。家庭中有从医人员的学生更容易了解真实的有关于医院护理工作的信息，例如护理工作薪酬。而比起其他的同学，家庭中有从医人员的学生，能更清楚的认识及体会到，家里有人在医院上班后所能享有的丰富医疗资源。且家庭中有从医人员的学生会从家庭从医人员那里得到其他同学得不到的相关专业知识的辅助学习，增强自己的相关专业技能，获得更多专业间接或直接经验。因此，家庭中有从事医疗相关行业的学生会在职业自我体验上明显高于他人。

3.4 填报志愿的初衷

本调查显示，职业认同水平越高，其报考专业时的原因越倾向于“由于个人喜爱”。从心理学的角度，这种喜爱是兴趣的一种表现，是一个人力求认识某种事物或从事某种活动的心理倾向。兴趣是一种无形的动力，会使人为之不动努力和奋斗，中职护理学生对护理专业的兴趣会激励其学习护理知识，为以后护理工作打下基础，做好准备。同时这种兴趣还可激发学生学习护理创造性，钻研性，更多地去了解这一专业，并努力的取得相应的成功。

3.5 其他

除此以外，对于护理学生的职业认同还受到社会政策、社会舆论、护理教育模式的影响。可以打造和谐的社会氛围，政府大力发展护理事业，建立良好的工作环境，提高护理从业人员的各方面待遇，减少与其他行业的差距，社会各界尤其是新闻舆论界也应给予青年学生更多的正向引导，鼓励学生走进临床参加各种护理竞赛及相应活动，为学生创设更多的临床学习的机会。护理教学中要注重对学生职业认同的培养，开展护理职业生涯教育等课程。提高护理学生职业认同有助于我国护士队伍的建设，有助于临床护理服务。

[参考文献]

[1] 高艳，乔志宏，宋慧婷，等.职业认同研究现状与展望[J].北京师范大学学报：社会科学版，2011，（4）：47-53.

[2] 郑晓蓉.108名高等学历护士心态调查[J].现代临床医学，2006，32（6）：447-449.

[3] 郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二军医大学，2011.

[4] 郝玉芳，刘玲，刘晓虹.在读护生的职业认同研究[J].心理科学，2008，31（5）：1154-1157.

[5] 吴明隆.问卷统计分析与实务[M].重庆：重庆大学出版社，2010.

[6] 刘春香.家庭背景对高校学生职业规划的影响调查——以武汉高校为例[J].湖北成人教育学院学报，2011，17（4）：13-15.

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中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）07-0270-02

《医学统计学》是预防医学专业本科生的一门必修基础课程，该课程有理论性和实践性强的特点，广泛应用于医学科研和实际工作中。学好《医学统计学》对培养学生分析问题的思维能力，解决与统计学有关问题的技能等帮助极大。但该课程中公式多、理解难，统计方法介绍理论性强，概念抽象，因此学生常感觉“学，而不会”。实践性教学是《医学统计学》教学中巩固理论教学知识，同时能提高统计方法应用技能的有效教学安排。因此，积极探索《医学统计学》实践性教学方法和手段的改革对提高教学质量、培养出合格的应用型人才有重要意义。

为此，本课题组在预防医学本科生中开展了《医学统计学》网络辅助实践性教学的探索。教学方法和手段为：首先，通过多媒体课件将实践内容的重点和难点，实践教学基本要求，统计软件（如SPSS）的操作要领，以及实践学习报告撰写要求，等给学生作简洁明了的讲授，时间为40分钟;然后，教师布置案例讨论题，案例涉及内容基本覆盖讲授理论课时的教学内容，学生对案例进行分析讨论。讨论中要求学生利用教师制作的网络课程或在教师指导下通过互联网获取优秀的《医学统计学》网络课程授课视频和课件，对课堂上讲述的内容进行再学习，让每个学生根据自己对案例分析的理解程度，针对自己对知识点的掌握程度和薄弱环节，自主探索、寻求、交流问题的答案或解决的办法，包括利用统计软件对案例中的数据进行统计分析和做出推断结论。学生完成案例讨论练习后，教师对学生的实践学习情况作点评并给出解决问题思路和方法或问题的参考答案（60～80分钟）。最后，教师布置课后作业，要求学生在课后完成3～5题统计学方法运用的案例应用分析题。完成作业的过程中，可以相关教学网站反复学习作业涉及的教学内容和课件，同时还可能通过微博、微信、QQ等互联网交流平台，随时随地与其他同学、老师、统计学爱好者等交流自己观点和见解，以便有效高质量地完成实践学习报告的撰写和提高学习效果。

本文旨在通过调查了解学生对《医学统计学》网络辅助实践性教学模式的认知评价情况，为更好地提高《医学统计学》的教学质量提供参考信息。

一、对象和方法

1.调查对象。本研究于2015年以右江民族医学院2012级预防医学专业本科班全体学生为调查对象。共调查46人，其中男生17人，占36.96%，女生29人，占63.04%。

2.调查方法。先行访谈并参考相关文献设计调查问卷，在《卫生统计学》基础统计学方法实践性教学结束后对学生进行问卷调查。问卷由学生匿名独立完成，并当场收回。调查内容主要除学生性别、年级、专业等一般情况外，主要是对《卫生统计学》网络辅助实践性教学模式认知和评价等。

3.统计方法。采用Excel 2007建立数据库，并对数据进行逻辑性检查、纠错和进行统计分析。

二、结果分析

1.对网络辅助实践性教学模式的认知情况。46名调查对象中，绝大多数学生对网络辅助实践性教学模式的优点是非常认可的，其中认为该教学模式学习交流的互动性和广泛性好占97.8%，其次是认为教学模式不受时间和空间的限制占91.3%。但认为该教学模式也存在一些问题，如认为网络教学内容良莠不齐，筛选并内化花时间占95.6%，见表1。

2.对网络辅助实践性教学模式的评价情况。46名调查对象中，认为网络辅助实践性教学模式对提高了自主学习能力、巩固统计方法理论的理解和提高统计方法的应用能力三个方面比较有帮助和非常有帮助的选择率较高，分别为86.9%、82.6%和85.6%;对提高统计学课程重要性和实用性的认识、培养批判性思维能力、培养分析和解决问题能力、提高统计软件的操作和运用能力四个方面比较有帮助和非常有帮助的选择率也分别达76.1%、69.6%、76.1%和71.8。但认为对提高学习统计学的积极性和兴趣比较有帮助和非常有帮助的选择率仅为56.5%，见表2。

三、讨论

网络辅助教学借助互联网有关功能和交流平台所建设的教学、交流讨论等各种应用子系统和工具，实现对传统课堂理论教学模式（多媒体讲授或加课堂讨论）和传统实践教学模式（教师指出实践要求、学生课堂完成作业或讨论、或再加撰写实践报告）等教学方法、方式和环节进行支持或辅助，其能充分利用网络技术，使教学形式上的跨时空性打破了上课时间、地点的限制，促进了学生对教学内容学习在时间和空间上的延伸，也促进了教学手段的更新，为《医学统计学》提供了多渠道、多视野、多层次的教学和学习环境[1-3]。研究表明，网络辅助教学使教材展示丰富生动，对教学过程进行连续的跟踪与管理，是教师指导下学生进行自主性学习的有力工具[4]。

调查发现，绝大多数学生对《医学统计学》实践教学中采取网络辅助教学模式的认可程度较高，对其优点有较好的认识，如认为该教学模式学习交流的互动性和广泛性好占97.8%;同时也能较好认识到网络辅助教学模式存在的不足，如认为网络教学内容良莠不齐，筛选并内化花时间占95.6%。大部分学生认为网络辅助实践性教学模式对提高了自主学习能力比较甚至非常有帮助的，选择率最高（86.9%）。这与有关研究结果一致[5]。同时，也认为该模式对巩固统计方法理论的理解和提高统计方法的应用能力等方面都是比较甚至非常有帮助的。但有56.5%的学生认为该模式对提高学习统计学的积极性和兴趣有帮助甚至无帮助，这可能与学生参与科研和社会实际工作较少，于是将统计学知识运用少，未能充分体会到作为一门工具的重要程度有关，也可能与教师组织教学的水平不高或网络辅助教学平台或资源质量不高有关。

四、建议和结语

大数据时代已来临，大数据时代的特点和变革意义以及目前统计学专业教学的现状[6]，医学统计学的教学面临严峻挑战，我们在发挥传统课堂教学模式优势的同时，应该充分利用网络教学平台和资源的优点来组织教学工作，以满足有不同需求和兴趣的学生自主学习和研究的需要。但针对网络教学内容良莠不齐，筛选并内化花时间等问题，我们必须优化网络教学内容，为学生提供丰富多彩、专业学术信息新颖的高质量医学统计学知识，才能实现高质量合格应用型人才的培养目标。

参考文献：

[1]李闻歆，单子鹏.Blackboard网络教学平台下“探究式学习”的研究与实践[J].计算机教育，2010，（1）：66-69.

[2]史云燕.微博在英语教学中的应用探析[J].软件，2012，33（5）：116-118.

[3]平智广，刘莉，王爱英，等.微博在卫生统计学辅助教学中的应用探析[J].中国卫生统计，2014，31（4）：729-730.

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对《物质的量的单位――摩尔》

的学习，可使学生体验到定量研究的方法对研究和学习化学的重要作用，使学生对化学反应的认识从初中的物质变化、质量守恒上升到对数量的认识。但微观粒子用肉眼是观察不到的，十分抽象。对高一新生而言，他们的抽象思维能力还不是特别发达，再加上本节内容概念多、关系式多，这些都构成了学生的学习障碍。为了促进学生对“

物质的量”概念的理解，进行了如下的教学设计。

一、加强教学与生活的联系，激发学生有意义学习的心向

奥苏贝尔认为，动机的作用与相对重要性，取决于学习的类型和学生的发展水平。学生的认知学习是受内部和外部动机影响的，而动机本身既受认知学习结果的影响，又受身心发展和社会文化诸因素的影响。教师的教学艺术在于如何认识、控制和调节这些因素，使学生始终充满学习的动机。在教学过程中，既要充分挖掘知识本身的认知功能，满足学生的求知需求，更应注重教学与生活的联系，以学生熟悉的生活情节和感性认识为基础，不断创设认知冲突，提高学生学习的内部动机。如为了说明摩尔这个概念的使用规范，我用生活中的长度单位做类比，指明我们不能说“氢气的摩尔数是5”就像我们不能说“这张桌子的米数是5”一样。为了帮助学生理解摩尔的规定性，我通过播放一段视频来吸引学生的注意力，同时引起学生在方法论上的思考。为了说明阿伏伽德罗常数是一个非常大的数，只能适用于微观粒子，不能用来描述宏观的物质，我举了以下例子：如果把

6.02×1023个直径为2.5cm的硬币排成一行，可以来回于地球与太阳之间240.8亿次；如果把6.02×1023粒米给全球60亿人吃，每人每天吃一斤，要吃14万年。

二、设计先行组织者，唤醒学生原有的认知结构

奥苏贝尔认为，学生能否习得新信息，主要取决于他们认知结构中已有的观念，要促进新知识的学习，首先要增强学生认知结构中与新知识有关的观念。在环节一的新课导入阶段，我设置了四个问题情境，以唤醒学生原有的认知结构。用学生知道的“千克作单位，对应的物理量是质量”“米作单位，对应的物理量是长度”作为先行组织者，为学生同化“摩尔作单位，物质的量是物理量”提供认知固定点。用测化学课本一张纸的厚度来说明微小物质的计量方法，用1滴水所含的分子数之多来说明引入一个新的计量单位的必要性，用箱、打、双来类比摩尔就是一个单位。

在《物质的量的单位――摩尔》的教学中，可直接告诉学生用摩尔做单位计量微观粒子时应注意的事项。接下来引导学生思考，一盒铅笔有12支，一盒别针有100枚，1摩尔粒子集体所含的粒子数为多少呢？为避免学生机械学习，我在这里设置了一个比较性组织者，介绍保存在法国计量局的千克原器，是质量的一个单位1kg，它是人们为了使用、计算的方便而人为主观规定的，这样学生可以顺利完成“摩尔的规定”的同化过程。

三、创设问题情境，自主建构知识

本节内容学习的另一个难点就是关系式多，学生普遍感到公式难记。为了减少学生的机械记忆，变接受学习为发现学习，使学生直接参与到知识的形成过程，了解公式的来龙去脉，增强记忆的牢固性，便于学生提取信息，我通过创设问题情境，设计了一组简单的计算题：1molH含有NA个H，则2molH含有2×NA个H，amolH含有a×NA个H，引导学生运用归纳法自己找出物质的量、微粒数目、阿伏加德罗常数之间的换算关系。这样，通过学生自己发现的知识，记忆会非常牢固。由于本节教学内容的重点在计算，因此，我设计了两组例题，提醒学生注意解题规范和微观粒子组成的层次性。

在摩尔质量的教学环节，为了促进学生认识的发展，使学生体验科学研究的方法之一，即收集数据――发现规律――提出假设――理论证明，我设计了一个小组活动，通过提供数据让学生分别计算1mol不同物质的质量，再分别与相对原子质量、相对分子质量对比，发现规律，然后让学生证明1mol原子的质量以克为单位时，在数值上等于相对原子质量。

物质的质量、物质的量、摩尔质量之间的换算关系则采用演绎的方法，由学生根据摩尔质量的定义自行推导得出。然后通过一组练习来加深对概念的理解，巩固知识。

人类认知发展的规律，是从感性认识上升到理性认识。如果没有感性认识做基础，理性认识就会有偏差或模糊不清。为了让学生理解物质的量是联系物质宏观质量和微观粒子数的桥梁，我提供了一道计算题，通过质量与粒子数的换算，帮助学生建立感性认识，从而更深刻地理解物质的量的桥梁意义。

四、精选练习，加强对概念的辨析

认知同化理论认为，原有概念与新学习的概念的区别程度，是影响意义学习和记忆保持的重要变量。教学要防止新旧概念的混淆，使新概念能够作为独立的实体保持下来。在物质的量和摩尔的概念教学环节，为了加强对概念的辨析，提高概念掌握的牢固程度，我设置了如下一组判断题：（1）摩尔是七个物理量之一。（2）摩尔是物质的质量单位。（3）氢气的量为1摩尔。（4）氢气的摩尔数是5。

为了让学生更好地掌握摩尔质量的概念，我设计了如下表格，引导学生分别从单位和数值两个角度对相对原子（分子）质量、1mol物质的质量、摩尔质量三个概念进行了辨析。

总之，本节课我以认知同化理论为指导，试图通过提供一些内容作为组织者，为学生建构新知识提供固定点，通过知识迁移的方式进行教学，同时注意归纳法和演绎法在教学过程中的应用，以期在认识论与方法论两个层面上达成学生认知结构的变化，实现有意义的学习。

参考文献

[1]张军.“摩尔“教学中的演绎与类比[J].中学化学，1996，（8）：10.

[2]齐红涛，赵河林.“物质的量”认知结构形成的实验研究[J].化学教育，2003，（5）：7-11.

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关键词 知识结构；经验；问题

随着新课程的深化，最近发展区理论被越来越多的老师所熟悉，教师只有了解了学生原有的知识结构，意识到学生已有知识和经验的重要性，才能真正做到有的放矢，实现有效教学。那么如何将最近发展区理论用于小学数学教学，提高小学数学教学的有效性呢？

一、关注儿童认知基础

案例1：“认识分数”教学难点——“单位‘1’的理解”

投影仪上放有一堆棋子，共4颗，平均分成四份，邀请1个学生拿走1份，提出问题：该学生拿走了几颗？1份是这堆棋子的几分之几？剩下的是这堆棋子的几分之几？你是怎么想的？

对儿童认知基础的关注，是尊重儿童、理解儿童的标志.如果对儿童已有的数学知识和经验视而不见，把儿童当成一张白纸，依然按部就班地照教材讲授，那么学生就会对听讲失去兴趣，课堂教学效率必然降低.片断中，教师设计了一个数学活动，让学生分别拿走单位“1”的和，尽管棋子的数量不断变化，但每次拿走的与剩下的棋子占单位“1”的比率没有变，使学生逐步体会到分数中的变与不变。

二、掌握儿童认知基础

案例2：“小数乘整数”教学片断

出示买东西（蛋糕）的情境图（图略）。

师：0.9×4到底等于多少（没学过）？你能联系已经学过的知识先想一想、算一算吗？

计算“0.9×4”，学生没有知识储备，教师创设了一个买东西的情境，根据学生已有的认知基础：元、角、分的互化，小数加法等，学生运用已掌握的知识进行巧妙转化，解决了一道小数乘法计算题。其间教师还适当渗透了数学中的化归思想，这种“化归”思想在学生今后解决新问题的过程中，会经常用到。教师在设计情境时，能够抓住学生的知识基础，使学生在情境与学习内容的结合中产生联想和共鸣，自然而然地领悟学习内容。由此可以看出：一个新概念的建立，一个新知识点的学习过程中，儿童原有的认知基础起着不可低估的作用。

三、发展儿童认知基础

案例3：“三角形两边之和大于第三边”教学片断

提出问题：三根小棒分别长8厘米、4厘米、3厘米，这三根小棒能围成一个三角形吗？

这个问题的提出，下面出现了“能围成三角形”和“不能围成三角形”两种不同声音。出现了争议，就有了辨析和探究的需要。给学生发三根相应长度的小棒，让学生摆一摆，自己实践。“实践出真知”，这三根小棒真的围不成三角形.两边之和4+8=12厘米不是大于第三边3厘米吗？怎么围不成三角形呢？

（结论与实践发生了冲突，教室顿时安静下来，学生处于静思默想中，接着有同桌小声地交流，终于有学生发现并举手。）

生1：4+8=12是大于3厘米的第三条边，但4+3=7厘米却小于8厘米的第三条边，这两根小棒加起来不足8厘米，所以围不成三角形。

生2：我知道了，任意两条边的长度和大于第三条边，才能围成三角形。

生3：1号边加2号边大于3号边；2号边加3号边大于1号边；3号边加1号边大于2号边。

生4：任意两条边的和要大于第三条边。

学生通过预习教材，对“三角形两边之和大于第三边”这一结论的理解是表面的、肤浅的。于是教师创设情境：用4厘米、8厘米、3厘米的三条线段，能围成一个三角形吗？据此，把儿童原生态的认知展现出来。课堂上出现了不同的声音，怎么办？让学生动手用小棒摆一摆，通过实践检验猜想是否正确。当学生的理解与实践产生冲突时，这就需要思考问题原因所在，4厘米加3厘米这两条边没有大于第三条边，学生通过互动交流、动手实践，领悟到“三角形任意两边之和大于第三边”的特征，思维也从肤浅走向深刻。每个儿童都有自己的生活经验和知识基础，面对同一个问题都有各自不同的思维方式，教师只有充分意识到这一点，才能最大限度地激发儿童的创造性。

四、提升儿童认知基础

案例4：“角的分类”教学片断

在教学过程中学生提出了如下问题：

问题1：0度的角与360度的角，我们在观察中如何去确定？

问题2：书上讲，一条射线绕它的端点旋转一周，所组成的角叫周角.那么，如果旋转两周，是不是叫两周角？

问题3：老师，有没有0度的角？

问题4：周角箭头是按逆时针方向标注的.能不能按顺时针方向标注呢？

问题5：老师，书上讲小于90度的角称为锐角，那么0度的角是锐角吗？我觉得，这个定义不确切，应改为：大于0度小于90度的角，叫做锐角。

让学生带着问题走进教室，再让学生带着问题离开教室，应该是有效课堂的标志之一。教师留下一定的时间让学生质疑问难，时间虽短，但可以给学生一个提升自我的机会。上述案例中，学生提出的问题，是教师意想不到的，这些问题唤醒了学生新的思考。学生已经清楚的知识不必再讲，学生不清楚的、未知的，在教学中应作为关键点来突破，从而使教学实现了从课本、教师为中心到以学生的学习、发展为中心的转化。所以，教师只有了解了学生原有的知识结构，意识到学生已有知识和经验的重要性，才能真正做到有的放矢，实现有效教学。

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A Probe into the Essence of Tourism Based on the Theory of Human Science and Systematology

MA Yaofeng， BAI Kai

(School of Tourism and Environment， Shaanxi Normal University， Xi'an 710062，China)

Abstract： The essence of tourism is one of the most important propositions in tourism research. Based on a literature review of domestic and overseas research on the essence of tourism， this paper makes an analysis of the essence of tourism with hominological view of human essence and the principle of selforganizing and selfoptimizing principles of systematology. It proposed that tourism is an experience of selfperfection and a selfdevelopment activity with the aim of seeking estheticism and the joviality of both body and spirit.

Key words： tourism；essence；hominology；systematology

旅游作为一种社会现象伴随着人类的发展而不断发展，各种旅游现象的产生源于旅游者的活动。旅游的本质作为旅游研究的核心命题之一，其重要程度是不言而喻的。本文在综合分析中外相关研究的基础上，从人学和系统论的不同角度分析了旅游者的活动，进而提出了对旅游本质的认识。

一、 相关研究评述

纵观现代旅游发展的百年历程，关于旅游本质的说法众说纷纭，这说明了旅游学科处在成长期的不成熟；但争鸣也代表着前进，争鸣能促进旅游研究的不断发展。

旅游的概念和旅游本质既有区别又有关联，科学的旅游概念不仅应表述旅游现象学的特征，还应进一步阐述旅游的本质属性。因此，有关旅游本质的观点从旅游概念的变化中可以略窥一二。总体上讲，旅游的概念可以划分为技术性定义(实践性定义)和概念性定义(理论性定义)[1]。旅游概念的技术性定义在二十世纪处于主导地位，此间，旅游作为一种新的社会现象，其认知程度的现象学视角阻碍了相关人员对旅游本质涵义的揭示。艾斯特(AIEST，1942)的定义是“旅游”技术性定义的代表。此定义认为，旅游是非定居者的旅行和暂时居留而引起的现象和关系的综合，这些人不会导致长期定居，并且不牵涉任何赚钱的活动。世界旅游组织1980年马尼拉会议对旅游的定义也是典型的技术性定义，定义指出，人们出于非移民及和平的目的或出于导致现实经济、社会、文化及精神等方面的个人发展及促进人与人之间的了解与合作等目的而作的旅行[1]。此类概念集中出现在二十世纪后期，正是世界旅游产业迅猛发展的阶段，出于功能性的动机，人们更多的是关注于旅游现象的测度问题。

Tourism Science旅游科学基于人学和系统论的旅游本质的探讨随着旅游研究的不断深入，研究者开始更多地关注对旅游本质的思考，旅游概念的定义呈现出以理论性表述为主，技术性表述为辅的特点。谢彦君《基础旅游学》中旅游的定义为此类定义的代表。谢彦君认为，旅游是个人前往异地以寻求审美和愉悦为目的而度过的一种具有社会、休闲和消费属性的短暂经历。在此基础上，他进一步强调了旅游的本质是“审美和愉悦”[2，3]。该观点得到国内学者广泛的认可。曹诗图等(2006)在对“审美和愉悦”观点加以肯定的基础上从哲学层面进一步将旅游的本质表述为“异地消遣与审美的愉悦体验”[4]。和上述观点有所区别的是龙江智(2005)基于体验视角将旅游看作是个人以旅游场为剧场、旨在满足各种心里欲求所进行的短暂休闲体验活动。和“旅游”技术性定义相比，上述观点从旅游活动的目的性角度更进一步揭示了旅游活动的本质属性。

近两百年来真实性命题一直是哲学和心理学界争论的焦点[5]。从20世纪中后期开始，真实性命题被应用于旅游研究当中[6，7]。国外旅游研究学术期刊上近年发表的部分关于旅游真实性的论文从不同角度对旅游活动中的真实性问题进行了有益的探索[5，6，8-12]。旅游研究中真实性的探讨主要集中在遗产旅游、常住居民和旅游者三个层面，主要讨论事物的真实、满足自我的人类特性或作为真实的本性[11]。国内部分学者已就遗产旅游和常住居民的真实性问题进行了初步的评述[13，16]。在旅游活动真实存在的问题上，王宁(Ning Wang，1999)提出旅游的真实性存在于两个方面：旅游对象的真实性和存在主义的真实性；他进一步解释这两个方面是相互依存的，且后者更能说明旅游者经验并不是完全依赖于目标的真实性[12]。以存在主义真实性的观点来研究旅游者，无疑触及了旅游者首先作为人因其活动而引发旅游这种社会现象的根本。彭斯(Pons，2003)提出人的活动以特有的方式创造了机会去发现和体验人的涵义[17]。在此基础上，斯坦纳和瑞森格(Steiner和Reisinger，2005)以海德格尔①(Heidegger，1889-1976)存在主义观点分析了旅游真实性的问题，并提出了旅游真实性研究应更多建立在疑问世界和人为什么会存在，或为什么旅游者和土著居民一起跳舞的时候会有特殊的旅游感受等本源性的命题之上[11]。这也说明了旅游本质的研究不应停留在旅游者本身真实存在的层面上，应更多地以整个人类存在的视角来揭示旅游的本质问题。

二、 人学视角下的人的本质属性

从古至今，人一直是人类认识和研究的重大课题，也是哲学家们特别关注而又最为意见纷争的问题。对人的本质不同的表述呈现不同的历史痕迹。古希腊人认为，人之所以成为人是因为社会的存在；中世纪欧洲宗教神学神创论和原罪论对人的表述是对人的否定；文艺复兴时期立足于之分来说明人性，强调人应当有意志自由和个性发展自由等；近代资产阶级唯物论认为，人是自然界的一部分，人的力量来自对自然规律的把握，于是就把人的本质归结为人的自然本性；马克思对人的本质的认识也经历了唯心主义到唯物主义的过程[18]。

基于人类对自身认识的积累，在辩证和历史唯物主义世界观和方法论的基础上，我国部分学者经过长期研究提出了“人学”这个新兴学科[19]。人学(hominology)和人类学(anthropology)在研究的侧重点上有所不同②。人类学是研究人类起源和进化、人种的形成和人体结构的正常变异的科学；人学则是从整体上研究人的存在、人性和人的本质、人的活动和发展的一般规律，以及人生价值、目的、道路等基本原则的学问[20]。人学，作为特定的哲学形态，并非关于人的知识，而是对人的理念的自我追问[21]。

人学中关于人的本质的认识被看作是在人性的范畴之内，人性的范畴中包含了3个层级：人的属性(property)、人的特性(character)和人的本质(essence)，人性被看作是客观存在的最复杂的物质运动系统[22]。人的本质是人的属性、特性得以形成、发展、变化的决定性因素，是所有属性、特征的根据，因此它是人性中最根本的东西。因此，人的本质在人性的范畴中处于主导地位，其根本是社会性的实践，它是人之所以为人而区别于动物的根本属性、最终根源。这不仅是肯定了上文所述“人类存在”的理论观点，同时在更深层次上以客观事物发展规律的视角肯定了人不论是社会细胞的人，还是社会有机体的人，都以一定积极的方式主动、不间断地和外部世界进行物质、能量和信息的交换，这种能动并受客观世界影响的过程形成了人类社会运动、发展的特殊规律，生成了人之所以为人的各种特有的属性和本质的根本属性。

三、 人的本质基础上系统论视角下的人的旅游

人类是在自然环境中得以生存和发展的，作为世界上最为复杂的物质运动系统，从总体发展趋势上同样具有系统演化的特征。

“系统”一词由来已久，在古希腊是指复杂事物的总体。到近代，一些科学家和哲学家常用系统一词来表示复杂的具有一定结构的整体。作为一门科学的系统论，人们公认是美籍奥地利人，理论生物学家L.V.贝塔朗菲创立的[23]。他1925年发表“抗体系统论”，提出了系统论的思想。l937年提出了一般系统论原理，奠定了这门科学的理论基础。

今天人们从各种角度上对系统下的定义不下几十种[24，25]。笔者倾向于哲学层面对系统的定义：由若干要素以一定结构形式联结构成的具有某种功能的有机整体[26]。在这个定义中包括了系统、要素、结构、功能4个概念，表明了要素与要素、要素与系统、系统与环境三方面的关系。系统论的核心思想是整体观念，其研究的对象主要是系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性，并以优化系统的整体功能为最终目的。

从系统的观点看问题，世界上任何事物都可以看成是一个系统，系统是普遍存在的、系统是多种多样的。从宏观世界和微观世界，从基本粒子到宇宙，从细胞到人类社会，从动植物到社会组织，无一不是系统的存在方式。一个系统又可包括若干子系统，但它本身又是另一个更高层次系统的子系统。人的个体也是一个系统，其中包括生理系统、思维系统等，且是一个开放的系统。

系统在动态运动和变化过程中具有自组织原理。该原理是指开放系统在系统内部和外部因素相互作用和影响下，内部部分要素出现偏离系统稳定状态(系统“破缺”)，该变化使系统可能得以放大或缩小(涨落)，进而在系统中产生更大范围的成长和变化，这种变化是系统自发组织起来的，使系统从无序到有序，从低级有序到高级有序[27]。

系统自组织过程是系统发展演化的过程，其发展演化的目的是系统的优化[28]。系统优化并非是某种质点的优化，其核心是系统作为一个整体的优化。当然在系统优化的过程中会出现有序和无序、竞争和协同、增长和衰退，但其整体的方向是向上的和积极的。系统的发展离不开“破缺”，对称和“破缺”是对立统一的[29]。系统对称和“破缺”出现频率越高表明系统发展越快，说明系统进化的程度越高，这是系统进化的一条基本法则，也是系统优化的一条基本法则。

旅游是人类进化和社会、经济、文化发展到一定阶段的产物。人在旅游的过程中会表现出人的自然属性和社会属性，其中人对物质和精神的摄取既有生理的需要也有心理的需要。这些需要会导致旅游者具有不同的行为模式。

对于隐含在旅游者各种行为模式背后的旅游本质的揭示，首先应该以人学中对人的本质来进行分析，这些形态各异的行为模式都是人社会实践性的表现，总体上是积极向上和能动的。从系统论的观点来看，旅游者活动构成了旅游者个体系统和外部环境系统之间信息和能量的交换。旅游者个体系统，因为自身发展的需要，呈现出和外部环境系统不同方式的信息和能量(旅游者行为模式)的交换，其表现模式因个体系统的差异而表现不同。相关研究表明，旅行是人们的一种对缺失和欲望的反应，这种缺失和欲望是人们在家庭环境中所不能获取的[30]。旅游行为的产生正是旅游者个体系统的“破缺”而导致的，旅游者个体这个开放的个体系统正是以旅游这种特殊的活动形式和外部环境系统进行信息和能量的传递，来修复心理平衡状态的“破缺”，以达到心理平衡和对称。从表象看，这仅仅是系统运动的一种状态，但以系统自组优化的原理来分析，旅游者活动所呈现的行为模式正是个体系统为达到最优化目的而进行的。这种最优化的目的正是人在生活上追求完美、追求更高的境界的体现，因此优化具有绝对性，体现了人的根本追求和根本目的。总体而言，无论是将人看作是微观的个体系统还是宏观的大系统的组成份子，人体(不是单指生理)系统的自组优化以追求完美和更高境界是系统整体发展的最终目标。

四、 旅游本质的再认识

旅游是一种综合、复杂的社会实践活动。旅游者出游的目的是多种多样的。受求新、求异、求奇、求特心理的驱动，人们进行观光游览时主要是为了开阔视野、增长见识、学习知识；受心理压力的影响，人们进行休闲度假时主要是为了缓解情绪、减少压力、愉悦心情；受生理疲倦的影响，人们外出旅游时主要是为了休息、放松；受学习、发展愿望的影响，人们外出进行文化体验旅游时主要是为了陶冶情操、发展自己。人们烦恼时旅游为了改变精神情绪；人们高兴时旅游成了高兴状态的外延和伸展；人们情绪正常时旅游成为了一种生活方式等。

旅游现象――这种综合、复杂的社会实践活动，从不同的角度出发会对旅游的本质得出不同的认识。从产业经营角度认识旅游是一种经济消费行为；从文化角度认识旅游是一种文化活动；从社会学角度认识旅游是一种社会活动；从管理角度认识旅游是一种需要进行管理的群体或个体活动；从心理学角度认识旅游是一种心理感受和体验行为；从地理学角度认识旅游是一种时空经历活动；从环境角度认识旅游是一种环境生态活动；从历史角度认识旅游是一种历史探幽活动；从自然角度认识旅游是一种自然享受活动和经历；从人文角度认识旅游是一种人文活动；从教育角度认识旅游是一种学习教育活动；从旅游者角度认识旅游是一种经历性的精神愉悦活动等。

上述观点都有其正确的成分，但旅游作为一种社会、经济、文化现象，其主体是旅游者，旅游活动是围绕旅游者展开的，以旅游者为核心，旅游者活动应成为贯穿于旅游的主线。对旅游本质的认识应该是基于旅游者角度的考量，从其它角度的认识都有以偏概全之嫌。

关于旅游本质的思考，不仅要从旅游者角度来认识，其更深层次地思考应从人的本质属性和人类社会发展演变的大背景下来进行。旅游活动是人的一种社会实践活动形式，其表象特征呈现了人的自然属性和社会属性，如追求享受、审美、愉悦、占有、刺激等等。人通过旅游这种活动方式不断地和外部世界进行物质、能量和信息的交换，这种活动同样是一种精神和物质系统的活动，人所具有的“实践-理性-分析-修正”的能力，其最终的趋向是自我完善和自我发展[31]。

基于上述人学对人的本质的认识和系统论中系统演化发展的原理，笔者认为，旅游作为一种人的社会实践活动的特殊形式，其本质是人的一种自我完善和发展的自觉活动或经历，其目的是追求身心愉悦。这里需要说明的是，本文所阐述的旅游本质中追求身心愉悦的目的，不仅包括一般意义上的放松和愉快，其中也包括了旅游者经历了某些心灵震骇或压抑状态后，精神和理念获得升华的身心愉悦，如特意去参观纪念馆，参观的过程虽然是压抑和痛苦的，但参观后所得到的却是牢记历史、不忘过去、珍爱和平等精神理念的升华，是自身精神的进一步完善和发展。

虽然旅游的目的多种多样，旅游的形式五花八门，旅游感受的结果各不相同，但从更高的层面来认识，旅游这种现象的实质是人在追求身心愉悦目的下对个体的自我完善和发展，或者说是人类追求身心愉悦、实现自我完善和发展的一种手段。

注释：

① 马丁・海德格尔(1889-1976)，被公认为20世纪最伟大的思想家之一，出身于一个天主教家庭，早年就读于教会学校。大学中先学神学两年，后转入哲学，并于1913年在德国弗莱堡大学完成博士学位论文《心理主义的判断学说》。主要著作：《存在与时间》(1927)、《形而上学导论》(1952)、《什么是形而上学》(1929年)、《现象学基本问题》(1923年讲稿)、《演讲与论文集》(1954年)、《走向语言之途》(1959年)、《技术与转向》(1962年)等。

② 关于人学和人类学英语翻译中反映的学术研究范围和侧重点的比较，参见陈志尚主编、北京出版社2005年出版的《人学原理》第6-8页。

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篇6

小学阶段的统计以描述统计为主，主要包括数据的分类整理、统计表、条形统计图、折线统计图以及特征量中的简均数与加权平均数的教学。统计在每册教材中都有所涉及，但一般课时都较少，教学中有时似乎也成了点缀，没有引起师生的足够重视。其实，简单统计的认识和教学貌似简单实则并非简单，要在教学中真正体现统计的味道也非易事。为此，我校就统计这一领域的教学进行了同题异构式的专题研究，下面撷取两位教师执教苏教版第三册统计教学的片段，谈谈自己对如何发挥统计教学独特育人价值的一些思考。

思考一：统计的素材如何选择?

片断回放：

【A老师】

师：(出示静态图片)小红家养了许多家禽，有哪几种小动物?这么多动物一拥而上抢食物，显得有些“乱”，有什么好办法能清楚的知道每种小动物分别养了多少只?

生：分一分，排一排，数一数。(一生操作，排出一张象形统计图。)

师：你觉得他摆得怎样?怎样摆更好?有没有摆得不一样的?(一个一个对齐摆，横着或竖着摆)

师：摆好的图与刚才的画面比一比，哪个更能清楚地看出每种小动物各有多少只?

生：第一幅图混在一起，看不清楚；第二幅图归类分开很清楚。

师：看图，你能很快地说出每种小动物分别有多少只吗?生答填表。

师：刚才我们通过分一分，排一排，数一数知道了每种小动物分别有多少只，这个过程就是我们以前学习的统计，我们排出的这幅图就是统计图。

【B老师】

师：学校食堂的胡总务想了解大家午餐后更喜欢哪种水果，特地向学校的20位同学进行了调查，请你用自己喜欢的符号记录本次调查的结果。师随机报出调查情况生记录，大致有如下几种记录状态：

对比思考：

对于统计教学素材的选择，A教师尊重教材以书中的例题作为教学素材，请一位学生运用旧知对确定现象进行了分类统计；B教师提供了一则新素材，以“请你用自己喜欢的符号进行记录”这一开放的教学要求，让全体学生立即参与到对一件不确定事件的随机调查记录之中。两位教师相同的是选择了贴近学生且学生喜闻乐见的学习素材，营造了良好的学习氛围，调动了学生学习的积极情绪，不同的是两个素材的呈现方式不同和参与的学生不同。那么静态的确定现象和动态的随机现象到底哪个更有统计的意义呢?“新课标”(实验稿)中指出“内容的呈现应采用不同的表达方式，以满足多样化的需求。”不论什么样的情境创设，A课堂对动态画面中家禽的数量进行统计，这种统计似乎异化成了个别学生数数的活动，B课堂以现实生活中的不确定现象的统计调查为前提，一方面使学生感受到现实生活中有这样真实的问题存在，激发了学生产生解决问题的真实愿望和学习新知的需求，另一方面也有利于教师借助这样的真实情境向学生交代和说明统计的目的和意义，可以将统计的基本思想方法渗透其中，起到润物细无声的效果。

思考二：统计的方式如何优化?

片段回放：

【A教师】

师：如果老师要求小朋友把这幅统计图在很短时间内清楚地画在纸上，你们觉得有困难吗?(有，画不像，画不完。)那你们有什么好办法来解决呢?

生：可以用符号代替图像。(独立选择符号进行记录。师巡视，选择典型的记录方式)

师：比较这几张，你更喜欢哪一张呢?为什么?

师：我们不光可以用√等这些符号来表示统计的结果，还可以用其他的符号来表示，人们通常用口来表示。如果用一个口表示一只小动物，请你尝试画一画。

师：比较两张统计图有什么相同和不同的地方?你有什么体会?

生：都是统计图，原来用图像比较麻烦，现在用口来表示又整齐又方便。

【B教师】

师：出示同一种符号和不同符号的统计，你更喜欢哪一种?为什么?

生1：我喜欢用同样的符号统计，方便清楚。

生2：我喜欢用不同的符号统计，每种水果能区分，但统计时稍微有点麻烦，不能用错符号。

生3：我也喜欢用同种符号统计，记录时不要根据水果种类变换符号，只要在相应的水果下直接做出记号就可以了，不易出错，方便。

师：看来小朋友们都比较赞同用同一种符号进行记录，方便准确。

师：出示不同符号的记录，再来比较一下，在这么多的符号中，你更喜欢哪一种，为什么?

生：喜欢“√、”的比较多，记录方便，但都反对画口，因为画起来比较麻烦。

师：老师倒认为用“口”可以排列得更整齐，便于我们观察比较。下面请小朋友们都用“口”来摆一摆每种水果的个数。

对比思考：

引导学生经历数据搜集、处理和分析的统计过程，帮助学生学会有条理地统计数据，提升学生思维的有序性和条理l生也是统计教学的育人价值之一。A教师在把象形统计图转化成方块统计图的教学过程中，注意到了层层转化：从实物逐步过度到符号，再从符号引出方块。学生对方块图的认识在教师环环相扣的设疑、解疑的过程中伴随着认知的一次次矛盾冲突逐步形成，经历了方块统计图的生成过程，体验到了用方块统计的优势。B教师的学生意识很强，能将学生典型的原始记录状态作为教学推进的资源，通过师生、生生的对话与交流，使学生不断摒弃、优化统计的方式，但对方块的优越性似乎缺乏体验，教师忽视了学生这一认知状态，将方块“硬塞”给了学生，学生只能被动接受成为学习的操作工。其实，这么丰富的学生资源中，如果教师能抓住方块记录的方式在课堂引导学生抛开记录时的书写麻烦，而从便于观察比较的角度来选择统计符号，我相信学生对方块记录的方式一定心悦诚服，也一定能从数不清理还乱的状况走向记录过程清晰简洁、记录速度快捷准确的状态。

思考三：统计的要素何时构建?

片段回放：

【A教师】

师：观察方块统计图，你能一眼看出哪种动物最多

和最少吗?你是看的统计图还是统计表。

生：看统计图一眼就能看出谁多谁少，方块堆得高就多，方块堆得矮就少，看统计表还要比一下数据的大小。

师：看来他们还有不同的功能呢。

师：出示全班同学参加校本课程选修的人数统计表，请你想象一下，如果要画方块统计图，可以怎么做呢?(一个口代表一个人)老师这儿还有全年级的统计表，数据更大，你还会再一个人画一个方块吗?

师：以后，当我们遇到数据比较大时，还可以用一个方块来代表几个物体这样就方便了，我们以后再继续学习。

【B教师】

生摆方块图大致如右图：起点不对齐，间隔不统一。

师：是不是喜欢草莓的人数最多啊?

生：不是，因为草莓这一条虽然高但是每个方块空隙很大，

桃和苹果看起来一样高但他们摆的时候没对齐，所以不能直接比较。

师：看来摆方块既要起点相同又要间隔均匀，请大家进行调整。

师：间隔要均匀排起来好麻烦哦，怎么排才能更方便准确地看出谁多谁少呢?

生：把每一个方块都靠在一起不留间隔。(如右图)

师：沿着方块描出边线连成直条，如果还有喜欢的其他水果怎么办呢?如果还有更多的人喜欢这些水果又该怎么办?师逐步介绍，引出统计图的相关要素“横轴――种类、纵轴――数量、单位、标题、时间”。

篇7

【中图分类号】G712 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089 (2012)02-0091-02

众所周知，人际交往的过程，是双方交流信息、沟通情感的过程。在这个过程中，人际沟通能力将直接影响人际交往的效果。可以说要提高人际交往效果必先提高人际沟通能力。而当代中职学生，绝大部分来自农村，由于学习生活环境等因素的限制，交往范围较窄，致使大部分同学不善沟通。在与许多同学谈话时发现，他们常常会很紧张，词不达意，表达能力极差，不能用简洁流畅的语言来成功表述自己的思想。这种状况对于他们将来毕业走向社会 ，走进工作单位都会带来非常不利的影响。中职生如何提高自己的人际沟通能力呢？

1 克服羞怯心理

中职生由于过去交往范围较窄，与陌生人接触较少，在与人沟通时常会紧张，结果变得手足无措，想说的说不出，该讲的讲不清，让人着急。特别是在大众场合，情况更糟。记得班上的第一次班会，让同学们依次上台作一个简单的自我介绍，结果很多同学站在讲台上，低着头，手不知往哪儿放，声音小得象蚊子，效果自然很差。其实害羞与胆怯是一种正常的心理现象，但它却实实在在是一道阻碍沟通进行的障碍。要克服羞怯心理，只有在交往中不断锻炼自己，树立自信心。中职学生可以利用在学校的机会，多与同学和老师广泛交往，积极参加各种社会活动来提高自己的胆量。另外很多学校都有班团活动，在班团活动中，应该珍惜每一次机会，主动发言，大胆表现自己，破除自己的羞怯心理。

2 注意场合，把握气氛

我们常说“话要分场合”。原因是在不同场合中，有不同的气氛。我们在这些场合之中与人沟通，就应该注意无论是言谈内容或语言表达方式，都应该与场合气氛保持一致。如参加开业庆典，你谈论的却是破产倒闭的事情，肯定让人讨厌。在探望病人时，切忌谈论死亡。在庄重严肃的场合，就不能表现你的风趣与幽默。总之在与人沟通之前，我们随时应该考虑言谈的内容、方式是否与交往场合气氛相适。

3 巧选话题，扣开话门

话题是指谈话的主题，它的选择很重要。我们常说“酒逢知己千杯少，话不投机半句多。”这主要取决于话题的选择。在生活中，我们与熟悉的人沟通，由于彼此了解，很容易找到共同的话题，而在与陌生人沟通中，话题的选择则相对较难。选择话题的基本原则是：试探了解，寻找共同点。一般我们可以首先谈论一些大家都熟悉的普通话题，如：最近的热门新闻，体育赛事，文艺，天气情况，旅游，服装等。在交谈中通过不断听、观察来了解，推测对方。比如对方的籍贯、职业、学识、经历、爱好等，然后不断深入，寻找到双方的兴奋点。这是与陌生人沟通中最关键的一点，当然也是最难的一点。另外，我们也应该注意，有些话题是不宜选择的。如：你完全不懂的，你自己不感兴趣的，别人的隐私，自己与别人的恩怨，自己的成功经历等。

4 区别对象，因人而异

在与人沟通时，由于沟通对象不同，其民族、年龄、性别、职业、文化程度及修养也不尽相同。因此，我们所谈论的话题、具体语言表达方式等都应该因人而异。如沟通对象的文化素质较低，我们就不要谈论较深的专业话题，语言表达尽量浅显易懂。对文化素质较高甚至专业人员，则可更多使用书面语言、专业术语。这里还要考虑双方的关系。跟长辈领导沟通应当庄重尊敬，谦虚谨慎。与同辈交谈可以无拘无束，自由随便。对女士切忌轻浮。对不同民族、不同的人，应尊重其、风俗习惯，而不能妄加评论。

5 注意倾听，善于观察

沟通的过程，是说与听的双向互动过程。然而，我们往往重视说而忽略了听。其实，在沟通过程中，说与听是同等重要的。沟通中的听有两大作用：一是可以了解对方，指导和调整沟通，完成双向互动。二是可以体现对对方的充分重视与尊重。在倾听中要求作到“三个到”，即“耳到，眼到，心到”。也就是说在倾听别人谈话时，只是用耳朵认真听是不够的，目光要专注地望着对方面部，同时用心记忆，分析。在沟通中，由于信息并非单纯通过声音传递，所以一个成功的沟通者还应该善于观察。从对方的面部表情、体态动作中去获取信息，分析对方的心理反应。这里要求我们懂得一些基本的体态语言，如在交谈中对方不停搓手，表示紧张焦；眨眼是说谎的常见反应。将各渠道获取的信息综合起来，准确地把握沟通对象，就能够指导沟通的继续进行。

6 语言文明，简洁准确

我们有些同学，由于平时不太注意，经常爱讲脏话，这在沟通中让人反感，会给别人留下粗俗、素质差的印象。所以我们平时就应该注意用语文明，不讲脏话、粗话，多使用礼貌用语，争取在交往中给对方留下良好的印象。同时，我们还应该讲求语言的简洁、准确。美国哈佛大学语言学家齐夫根据他对语言的研究，总结出著名的“齐夫定律”。在言语沟通中，说话者只用一个词来表达一个概念最省力，听者也用一个词来理解最省力。这就要求语言应尽可能简洁。并要求保证准确，少使用模疑两可的词语，更不要词不达意，让人误会。

7 提高自身综合素质

在沟通能力中，表达能力其实只是一个方面，综合素质则是内在基础。我们常用“茶壶装汤圆”来比喻不善表达的人。但如果根本没汤圆，任你用什么容器装也是倒不出的。实际上一个人的谈吐是他道德品质、学识水平等综合素质的全面反映。要真正提高沟通能力必先提高自身综合素质，这样与人沟通，才能言之有物，言之有理，并能成功适应不同层次、不同类型的交往者。

实践证明，中职生在沟通中的障碍，不仅影响人格的发展，而且制约他们对知识的领悟和把握，更会对他们将来的就业和发展带来负面作用。因此，作为一名中职学生应该充分珍惜和利用学校的机会，努力提高自己的人际沟通能力。

篇8

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.150文章编号：1004-7484（2013）-07-3640-02

随着年龄的增长，老年人很有可能会出现一些心血管系统方面的疾病，其中最为突出的是心血管的组织结构发生变化，无法维持原有的正常机能，对于外界可导致疾病的因素无法有效地抵御，同时再加上对身体内部各个系统正常状态的破坏，对于老龄人口而言是极大的生命健康威胁。当人类慢慢变老之后，身体内部所有器官的功能都开始衰退老化，同时不充足的睡眠以及不健康的饮食等等都会造成心血管承受越来越多的压力，最终导致心血管心痛疾病的发生。

1导致老年人发生心血管系统疾病的原因

随着年龄的增长，身体各项机能都无法维持原有的健康水平，器官功能逐渐衰退，因此容易发生心血管系统的疾病。其中最为突出的是心血管的组织结构发生变化，无法维持原有的正常机能，对于外界可导致疾病的因素无法有效地抵御，同时再加上对身体内部各个系统正常状态的破坏，对于老龄人口而言是极大的生命健康威胁。

当人类慢慢变老之后，身体内部所有器官的功能都开始衰退老化，同时不充足的睡眠以及不健康的饮食等等都会造成心血管承受越来越多的压力，心脏的功能衰退，最为突出的是在心脏的内部组织，表现为心脏内部肌肉细胞老化，组织结构发生改变，从而造成心脏局部出现硬化的情况，抑制了心脏原有的健康机能，导致供血不足，因此血压也会在此影响下逐渐的变高。

动脉的硬化也是心血管疾病的基本病理之一。当动脉硬化达到一定程度时便会造成人体出现心血管系统疾病，一般包括心脏病、心肌梗塞等。在动脉血管刚开始出现硬化的时候，往往有显著的特征，这个时期人体内就会有斑块慢慢的累积附着到血管壁上，时间久了便会导致这些斑块越积越多，是血管内的血液无法正常流通，影响血液循环，从而导致老年人心血管系统疾病的发生。

2老年人心血管疾病主要症状以及治疗措施

2.1主要症状心血管系统疾病是老龄人群中常发的疾病，通常包括高血脂、高血压以及冠心病等疾病类型。这里我们提到的高血脂是说随着年龄的增长，人体血液中的胆固醇极易升高所造成的血液中脂类含量增多。而高血压一般表现为人体内的血液收缩压上升，这样一来舒张压便会受到影响，出现一定程度的降低，如果一个人的脉压差很大，那么便会造成十分严重的后果，甚至出现各种并发症；冠心病一般情况下是因为冠状动脉出现硬化而发生的心脏疾病，通常情况下有两种类型，即心绞痛以及心肌梗死，出现心绞痛是因为心肌供氧不足以及血液流通不畅。一旦老年人出现心血管系统疾病，通常会有显著的特征，相较于常人，这类患者表现为脾气暴躁，易娇易怒，偏激等性格特点，并且因为精神状态的不佳以及治疗过程的煎熬，最终导致出现自暴自弃的情况。

2.2治疗措施在对心血管系统疾病患者进行治疗的过程中，根据老年人身体机能的特点，我们选取的最佳降压药为通道阻滞药物，这类药物的作用机理一般是通过阻滞通道来达到降低血压的功效，这类药物尤其适合收缩压上升导致高血压的患者，使用这类药物可以有效的治疗及避免因为血压下降而导致的脑中风。市面上常见的此类药物有镁心力以及络活喜等等。其次，我们选择的降压药为血管紧张素受体阻滞剂，这类药物能够有效的治疗及避免舒张压以及收缩压下降，尤其适合因高血压出现心力衰竭并发症的患者。这类药物能够缓解心功能下降的问题，提升心脏供血功能，使心脏所受到的阻力降低，从而达到提高心衰竭患者的生命健康质量的功效，市面上常见的此类药物有卡托普利以及依那普利等等。再者，我们选择的降压药物为利尿剂，这类药物在治疗高血压中属于基础类用药，表现为治疗效果良好，以及价格较低等，适应大部分的高血压患者服用。这类药物最主要的功效是可以缓解服用上述降压药物所导致的浮肿问题，同时可以在其他药物的药理基础上发挥出更强的疗效。不管选择哪一种降压药，有效地降低血压并维持在一个正常范围是最基础的治疗理念。

3老年人心血管疾病防治措施

老年人心血管病的预防指控制危险因素而从根本上防止或减少疾病的发生。对已患病者，采取预防措施，以防止或减少心血管病的发展或急性复发。应采用综合措施，合理的膳食结构是预防高血压、脑卒中与冠心病及其它疾病的重要基础。控制膳食后血清低密度脂蛋白胆固醇仍过高者，要考虑用药治疗，但应严格掌握指征。控制吸烟、饮酒：吸烟和多饮酒都是损害健康的不良习惯，吸烟尤其是全世界心血管病和其它慢性病的重要致病因素。

预防高血压的主要措施有控制肥胖、限制食盐量和不饮或少饮酒，体重的控制要靠节制饮食及足够的体力活动。这些预防措施也可有效地用于治疗高血压，对不少轻型高血压可免除用药，对中度以上的高血压可作为辅助疗法减少高血压药物的用量和副作用。对已病患者的措施包括对危险因素的纠正及针对性药物应用，如急性心肌梗塞后长期服用阿司匹林或其它抗血小板药物。

4结语

近年来，对心血管疾病发病机制的研究和防治措施的研究都有很大的进展。但是，心血管疾病的防治尚存在不少问题，特别是不能很好地改善心血管疾病的预后。因此，心血管疾病的防治必须改变策略，要从生理学、病理学、药理学和治疗学的研究，切实做好老年人心血管疾病保健及防治工作。

参考文献

[1]李凌云.关于老年人心血管疾病之高血压术中的麻醉处理[J].中外医疗，2011，（20）：42-44.

[2]朱宁.导言：老年人心血管病危险因素的控制策略[J].医学与哲学，2012，（02）：7.

篇9

近年来，我国的医疗环境发生了巨大变化。医学生培养新模式的提出、医学生就业及培养新形势的出现，形成了一个全新的医疗环境。而在我国现行社会制度以及社会环境的双重压力下，尤其是近些年在一些断章取义、哗众取宠的不良媒体报道的负面引导下，医患关系每况愈下。众多学者认为，我国的医疗环境在恶化倒退，并有相当研究表明新医疗环境已严重影响到了医学生坚守职业理想，而目前社会高校对此的关注却不多，面对媒体曝光的社会上屡屡出现的负面医患趋势在医学生中不能及时的、全面的、正向的引导及教育，导致一定范围内的医学生对自己所从事的专业开始产生了质疑与倦怠情绪，对自己的未来充满了迷茫与不确定性。而全国启动住院医师规范化培训与专科医生规范化培训大趋势的到来，更让大批量的医学生感到“学医苦”“学医累”，想要达到所谓的“出人头地”茫茫无期。职业理想是个人追求职业的目标方向及动力源泉，而职业情感更是职业操守与世界观、人生观、价值观相结合的更深层次的情感体现，对自己所从事专业有强烈的认同感，才会不遗余力的全身心投入到工作中去。

1 医学生职业认同教育缺失的弊端

医学职业的特殊性，强调了医学生职业认同的重要。杨泉在《物理论论医》中讲到“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明利达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也”。由此可见，医学行业对从医者的品行、素质的要求还是很高的。医学生不能高度认可自己的职业，则会令其从业时萎靡不振，失去工作热情；医学生不能完整理解自己的职业，则会导致其从医动机不良，无视医者悲天悯人的情怀及救死扶伤的本性而被商业利益所驱。医学生自身素养与职业需求的完美契合、对自身职业的正确认识、对自我价值的高度肯定，可增强其从事医疗救助时的积极性以及责任感，提升其在未来的工作中成就感，反之则会令医学生很容易产生职业倦怠心理。

2 影响医学生职业认同的几点因素

2.1 学医动机不纯粹

在中国大的教育环境影响下，大多数学生选择自己的专业所受影响最大的还是家长。他们学医不是出于自愿，而是受父母之命：在父母的影响下，了解到当医生能够受人尊敬、能够保证稳定的就业、能够拥有可观的收入，却独独不强调医学生救死扶伤的社会价值。学医如果有违医者的初衷，忽略了行医救人本性以及悲天悯人情怀，那么必将在市场经济大潮的带动下，造成思想的波动，进而对所从事的医疗卫生工作带来负面影响。

2.2 社会导向问题

随着人们生活质量的提高，伴随而来的对服务行业的要求也更加严苛。医生这一曾经被人们无比尊敬和仰慕的救死扶伤的角色，陷入了只要医不好患者就会被称作“庸医”、只要不及时为患者诊治，就是“差红包”进而理应受到暴力袭击的怪圈。而一些不良媒体针对某一医疗纠纷案件，未加全面客观的了解，便以夸张及断章取义的报道搏出位的行为，则更加深化了患者于医生之间的矛盾。面对如此种种，尚处校园中的医学生们，能做的除了在微博中鸣几声不平外，其他正向引导力度微乎其微，这更令整个医学生群体对患者群产生了恐惧，对整个医疗行业失去了信心，更对自己未来的前途发展感到迷茫与无措。

2.3 学校教育引导力度不够

高校对于学生的教育，更多的是体现在理论课教学与专业技能的培养，而对学生思想教育的关注度是较低的。虽在医学院校中也设立了《医学伦理学》、《医患沟通》等课程，但更多的还是将此类课程划分为知识教育，而非思想引导教育。这在一定程度上，也让医学生们感到医学职业情感的不被重视，从而只看重所谓的“知识点”，而忽略了本该被重视的职业操守、职业情感与职业认同教育。

3 加强医学生职业认同教育的几点举措

3.1 加强医学职业生涯规划教育

大多数医学生选择从医并不是自己的选择，而是遵从了家长的意愿。这样的结果，必将导致学生对医学认知度不够，从而不会主动学习、主动从医，更不用指望这些学生完成更高精尖的医学科研任务。因此，在医学生入学时，学校应加强职业生涯规划教育，让学生们尽快了解自己即将从事的职业，端正自己的学习心态，完善自己的知识储备，进而在心理上尽快适应从“平凡人”到医疗从业者的转变。

3.2 职业情感教育应贯穿医学生涯的始终

对本职工作的热爱，会提升从业者的工作热情，激发从业动力，提高工作效率。因此应加强《医学伦理学》、《医患沟通》等课程中医学情感及人文素质教育的渗透，让学生体会到医学教育不仅仅是专业教育，更注重人文情怀及社会责任感的培养。另外，从事教学的各科一线教师及辅导员，也应该将医学生职业情感教育作为日常工作的主要任务之一，将职业认同教育渗透到学生日常管理中，将此教育常态化，由此潜移默化的引导学生树立正确的医学职业情感，不受外界干扰的认可自己的职业。

3.3 及时对负面医患关系报道及暴力袭医的正确解读

医学院校作为未来医生的孵化基地，应对当下出现的有一定影响的负面医疗事件的报道作出第一时间的正确解读。通过在学生中召开座谈会、辩论赛等形式用客观、科学的方法及时对当下社会热点暴力袭医或不实报道进行拨乱反正的解读，以引导学生学会用医学的思维思考问题、用专业的视角解读社会事件、用科学的方法解决问题。学会利用好自己医学生的身份，为身边人带来专业解答及解决问题的方法，从而逐步实现自己的社会价值。

4 结语

医患矛盾是社会问题，医学生职业认同感的匮乏，会引起医疗环境在某种程度上的动荡。医学生对职业的高度认同，对职业的无比热爱能在很大程度上为社会部分对医疗行业产生误解的人群带来更专业的解释与澄清，对维护社会的稳定起到一定的积极作用。当然无可否认的是，医药卫生行业中的确或多或少存在一些不良医者，但是小概率事件不能全盘否定更多的良医们创造的无可取代的社会价值。作为学生工作者，我们应该群策群力，积极引导医学生端正学习态度，树立正确的职业价值观，为社会营造一个和谐的医疗卫生环境。

参考文献：

篇10

为了贯彻党的十三大关于加快和深化改革的精神，适应劳动制度改革的需要，现对技工学校毕业生分配问题特作如下通知：

一、从一九八八年起，技工学校按照国家劳动计划招收新生时，在招生简章中要明确宣布学生毕业后当工人的实行劳动合同制，当生产实习指导教师的实行聘任制。

篇11

学生的身份认同感，直接影响学生的学习和生活。为了深入了解高等职业学校学生身份认同感现状，我以江苏城市职业学院吴中办学点三年制高职的学生为研究对象，通过问卷调查、座谈会、个别访谈等方式了解实情。

1.高等职业学校学生的专业认同状况

我对2011年和2012年招收的三年制高职几个专业的学生进行了调查，他们对专业认同状况相差较大。机电一体化技术专业的学生对本专业认同感差的占16%，对本专业认同感较差的占23%，对本专业认同感较强的占39%，对本专业认同感强的占22%。他们的缺点是理科基础不扎实，理论知识不丰富。优点是动手能力比较强，都比较喜欢实训课。他们对未来自己的职业定位比较准确，学习目标主要瞄准技师证书，有些人还希望通过自己不懈的努力争取拿到高级技师证书。会计与审计专业的学生对本专业认同感差的占45%，对本专业认同感较差的占30%，对本专业认同感较强的占25%。究其原因，主要是他们认为自己数学基础比较差，学习上有畏难情绪。另外，不管是会计还是审计，以后走上工作岗位都必须持证上岗，有些学生对自己成功通过国家统一举办的考试信心不足。计算机应用技术专业的学生对本专业认同感差的占55%，对本专业认同感较差的占45%。由于计算机应用技术发展迅猛，对学生的要求也比较高，高职学生普遍反映难度较大。另外，计算机应用技术专业的学生对自己今后的职业生涯信心不足，他们认为用人单位一般不会招用高职类的计算机应用技术专业毕业的学生。模具设计与制造专业的学生对本专业认同感差的占14%，对本专业认同感较差的占26%，对本专业认同感较强的占38%，对本专业认同感强的占22%。他们觉得本专业应用性强，对未来职业的预期也比较好，该专业毕业的高职学生比较受用人单位的欢迎。物流管理专业的学生对本专业认同感差的占18%，对本专业认同感较差的占30%，对本专业认同感较强的占34%，对本专业认同感强的占18%。他们认为物流管理专业目前就业前景较好，用人单位对高职毕业的学生也比较欢迎，但是他们对自己职业规划信心不足，认为自己与同专业的本科毕业生差距较大，缺乏竞争力。

从以上几个专业学生对本专业的认同感来看，机电一体化技术、模具设计与制造专业的学生专业认同感较强，物流管理专业的学生专业认同感一般，会计与审计、计算机应用技术专业的学生专业认同感普遍较差。从影响学生专业认同的因素来看，就业前景状况是非常重要的一个因素，几乎每个接受调查的学生都会谈到本专业的就业状况。另外，高职学生更加喜欢动手能力强，实践性强，对基础课程要求不太高的专业。总之，高职学生对专业认同感普遍不强。

2.高等职业学校学生的自我评价状况

我对2011年、2012年招收的三年制高职7个专业的学生进行了调查，他们的自我评价普遍不高。他们普遍反映自己在学习上与同龄人相比缺乏竞争优势。原因主要是他们都经历了高考，高考成绩都不理想，最终选择三年制高职是无奈之举。另外，有许多学生的专业都是父母帮助选择的，而非本人真正的意愿。真正喜欢自己所学专业的学生比较少。他们大多认为自己不适合从事理论研究方面的工作，而适合从事实践性强的工作。他们往往认为自己的动手能力比较强，协调性好。他们大多希望自己通过三年的学习，能够学到一技之长，为毕业找到一份满意的工作打好基础。不同专业学生的自我评价也不相同，按照自我评价由高到低排列：机电一体化技术、应用电子、模具设计与制造、物流管理、计算机应用技术、会计与审计、商务英语。这种排列顺序与专业认同感由强到差的排列顺序差不多，这也说明对专业认同感强的学生自我评价比较高，对专业认同感差的学生自我评价比较差。

3.高等职业学校学生身份认同概况

所谓身份认同就是指对自己作为高等职业学校学生这一身份的接受和确认。通过调查，尽管他们都已经踏入高等职业学校的大门，进入不同专业的课堂参加学习，但是大多数学生还是不太愿意接受自己是高等职业学校学生这一事实。尽管学校有进出学校佩戴胸卡的规定，但是这一规定执行得不是很好，有些学生没有主动佩戴胸卡的习惯。他们在校内迫于学校检查的压力，勉强佩戴胸卡，一旦离开学校，头一件事就是摘下胸卡。究其原因，他们认为就读高等职业学校代表了他们是高考的失败者，所以他们从内心深处不太愿意接受这样的现实。另外，国人对普通高等教育比较重视，对职业高等教育不够重视，所以他们不太愿意向别人表露自己是高等职业学校的学生。总之，高等职业学校学生的身份认同感普遍较低。

4.促进高等职业学校学生身份认同感的途径和方法

（1）我们要教育高等职业学校学生树立正确的教育观。高等职业教育是高等教育的重要组成部分，具有普通高等教育不可替代的作用。随着市场经济体制的进一步确立，国家越来越重视高等职业教育。国家每年都在高等职业教育方面投入巨资，进一步改善高等职业教育机构的办学条件，充实师资力量，为学生营造良好的学习环境。高等职业教育与普通高等教育是平等的。我们可以向学生介绍德国等职业教育发达国家的办学理念和办学实践，要让学生相信德国职业教育的今天就是中国职业教育的明天。

（2）我们要教育高等职业学校学生树立正确的职业观。具有丰富理论知识从事科学研究的人员是人才，具有丰富实践经验从事生产经营的人员也是人才。从当今社会现实情况来看，高技能人才就业非常走俏，许多高等职业学校的学生还未毕业，就已经被用人单位抢订一空。反之，普通高等学校的毕业生就业已经成为社会一大难题。另外，普通高等学校学生就业专业对口率不高，他们往往是先就业后择业。高等职业学校毕业生就业的专业对口率平均高达92%，有些专业接近100%。俗话说“三百六十行，行行出状元”，我们可以列举许多高等职业学校毕业生走上社会通过自己不懈的努力取得成功的例子，以此激励在校生不要妄自菲薄。学历和能力相比较，用人单位更加注重劳动者的能力，高分低能的人不受欢迎。

（3）我们要组织高等职业学校学生开展各项体现自身价值的活动。我们要教育高等职业学校学生正确认识自我，想方设法使他们走出高考成绩不理想的阴影。根据所学专业的不同，利用课余时间组织学生走进社区，为社区居民提供与自己所学专业知识有关的免费服务，一方面提升他们的自信心与自豪感，另一方面让社区居民更加了解高等职业教育。

总之，我们要采取各种措施努力促进高等职业学校学生的专业认同感，引导他们对自己将来的职业生涯做好规划，充分利用在校期间的宝贵时间努力学习专业理论和实践技能，一步一个脚印，踏踏实实地学习和实践，努力成长为可以为社会作出贡献的人。

篇12

目前关于意识障碍者可否接受溶栓治疗尚无充分证据，各国指南亦均未明确指出意识障碍者可否接受溶栓治疗。临床中常采用国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及脑梗死面积来指导溶栓患者选择。美国指南未明确提出NIHSS评分上限，指出评分＞22分者多预后不良。欧洲指南不推荐NIHSS评分＞25分者接受溶栓治疗，且大多数临床试验排除了NIHSS评分＜4分者。

综合上述指南，考虑对NIHSS评分在5～25分的患者可予溶栓治疗，而此范围包括了一部分轻度意识障碍的患者。轻度意识障碍可能不是溶栓禁忌，而对昏迷患者一般不行溶栓治疗。临床应根据指南推荐的溶栓适应证、禁忌证选择患者。

心源性卒中是溶栓禁忌证吗？

心源性卒中患者入院时病情更重，大面积脑梗死或出血转化更常见，预后更差。目前并无证据支持心源性卒中是溶栓禁忌证，指南亦未指出心源性卒中是溶栓禁忌。需注意，如患者病情太严重或神经影像学提示大面积梗死，则不建议溶栓治疗。

心源性卒中急性期是否抗凝，何时开始抗凝？

目前，欧美指南都不推荐缺血性卒中（包括心源性卒中）急性期抗凝治疗。我国指南亦提出，对大多数急性缺血性卒中患者来说，不推荐无选择地早期进行抗凝治疗（Ⅰ/A）。

心源性卒中急性期处理原则与其他卒中亚型一致。急性期过后可开始二级预防（如抗凝治疗）。而目前对急性期的定义尚不统一（一般为2周，轻型为1周，重型1个月）。在短暂性脑缺血发作（TIA）或小卒中后，可较早开始抗凝治疗。而对重症或神经影像学显示大面积脑梗死的患者，应于数周后开始抗凝治疗（如4周），对不同患者给予个体化处理。

进展性卒中急性期是否应抗凝？

进展性卒中的定义和诊断标准尚不统一，目前国际上大多数专家认为，进展性卒中概念的提出并未改变医生的临床决策。

现有研究结果未提示抗凝治疗可使进展性卒中患者获益，指南亦未提及进展性卒中的抗凝治疗。进展性卒中与一般缺血性卒中处理原则相似，是否应予抗凝治疗还需要更多临床研究证实，除非有充分理由（如高凝状态等），一般不予抗凝治疗。

后循环梗死溶栓时间窗是否需要延长？与前循环梗死有无不同？

部分学者认为后循环梗死患者预后不良，病死率高达70%～80%，目前没有更好的治疗手段，故提出对后循环梗死需要延长溶栓时间窗。然而，目前（自磁共振成像广泛应用后）研究证据显示，后循环梗死和前循环梗死在危险因素、病因、预后等方面并无很大差异。

篇13

在我们迎来针灸、京戏申请世界非物质文化保护的日子里，中国文化的璀璨明珠---中医，又一次绽放。作为国医，我们对非医学院大学生进行调查分析，为推广中医导航。

中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。但2006年，一些人提出“中医是伪科学”“废除中医”等观点，在社会上引发激烈争论。目前现状：中西医结合理解错误―中西结合是现代医以科学名义对中医实行的“和平演变”其一病一方的模式治疗使中医失去其整体观念和辨证论治的独特理论特色，中医观念僵化；中药剂型落后―其味难品，其煎不便；中医教学有待加强，中医治病应在独特的理论指导下运用中医的技术进行治疗，这样疗效才会好，现在的教学模式，理论与临床实践相脱离，既没有突出特色，也没有抓住重点，导致中医后继乏人；中医管理机制僵化，政策不合理，各地中医院同比西院差，在利益驱动下中医师不用中药，使得中医名不副其实；中医对自身缺乏正确认识导致部分人学术信念动摇―中医的理论在现实中缺乏实体，始“气”是虚无的，

“经络”在解剖中找不到实体等，导致人们误解中医为伪科学。中医在中国已陷入了生存危机，可说是“医命危浅，朝不虑夕”，而且从目前的发展趋势上看，总的形势中医药还要强有力的改进和改革。

1中国传统文化对当代大学生的影响

1.1中国传统文化概念中国传统文化[1]是中华民族在长期的历史发展过程中，由于特殊的自然环境、经济形式、政治结构、意识形态的作用而形成的文化积累，它不仅以程式化的经典文献、制度等客体形式存在着，而且广泛地以在长期历史过程中积淀而成的民族的思维模式、知识结构、价值观念、伦理规范、行为方式、审美情趣、风尚习俗等主体形式存在着。

1.2当代大学生对中国传统文化的了解程度大学生对传统文化了解程度的调查分析[2]：大学生对传统文化的喜爱程度占85%；获取传统文化知识的主要渠道是阅读各种书籍和课堂教育；传统文化对个人作用，认为帮助很大的所占比例较小，很大一部分同学认为帮助不大。

1.3传统文化对当代大学生的影响力现状文化一经产生，其交流是必然的，没有文化的交流就没有文化的发展。伴随着经济全球化而来的“文化全球化”亦是一把双刃剑。

2当代非医学院大学生对中医的了解

在临床医学凭借医疗设备的高超笼络了大部分市场，中医受到了前所未有的冲击，只能在缝隙中苦苦挣扎的生存情况下，本调查小组就在校非医学院大学生对中医的认识情况进行了调查。

2.1大学生及家人接受中医治疗情况在调查中72%接受过中医治疗，很有效果；15%接受过中医治疗，效果一般；2%接受过，没有太大效果；9%没有接受过治疗，有机会愿意尝试；0%没接受过，也不愿意接受。

2.2大学生对中医的整体看法90%认为中医为民族遗产，有利于弘扬中国文化；1%认为中医药商业性很低，盈利太少，限制相关行业的发展；7%中医药的师资条件和生源都差强人意；2%虽然好，但始终跟不上经济时代的步伐。

2.3对中医药的理论了解80%认为很神秘，对中医理论一窍不通；7%认为很科学，只不过现在还难以解释其中的一些理论；13%认为中医是一门自然科学，但也有不足之处。

2.4大学生对中医药发展看法65%认为应该保持中医药特色；19%认为积极改善中医药使之能够满足现代市场经济的需求的行医方法；16%认为制定中医药的标准和规范。

3如何让当代大学生认识中医、接受中医、推广中医

“90%当代大学生认为中医为民族遗产，有利于弘扬中国文化”从这结果中可以看出，在当代大学生眼中保留中医是一种民族主义思想，这对中医人士来说是个尴尬的结果。“求木之长者，必固其根本，欲流之远者，必浚其源泉”中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵，其发展应以它内在动力为源泉，故让当代大学生认识中医、接受中医、推广中医不能出于简单的民族主义的原因来提倡中医，而要以中医药独特魅力―治病的有效性和丰富的知识理论体系，去感染当代大学生，让他们从内心接受中医，了解中医。具体步聚首要为宣传，宣传能让中医最大程序进入学生视野；其次为政策重视，给学生一个导向作用，；再次中医药要做到看病有实效，药品服用便捷，价格要便宜，真正做到价廉物美；最后中医药是中华民族，乃至世界民族优秀的传统文化[3]，要与当前弘扬传统文化为契机，扩大中医的影响力。让当代大学生真正体会到“一根针、一把草，就能处置常见病、多发病”的中医能给人民带去真正的实惠，从而促进中医药的推广发展。

参考文献

[1] 王艳景. 中国传统文化对提高大学生思想素质的促进作用. 陕西交通职业技术学院学报201,0(3):57.

[2] 冯彪、祝璇.当今社会中国传统文化现状分析及解决对策-基于在校大学生的问卷调查分析.中国电力教育CEPE.2010(33):181.