生理学研究范文

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病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的学科，其主要任务是探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。由于病理生理学是沟通基础和临床各学科间的桥梁学科，在医学教育中有着十分重要的地位，如何使学生学好病理生理学课程，为后期临床教学打下坚实的基础，是教师的重要任务和职责。近年来，我们在病理生理学的教学实践过程中，积极尝试引入PBL（ProblemBasedLearning）教学法，即“以问题为基础的学习”，通过与传统教学方法进行对比研究，旨在探索更适合病理生理学的教学方法，以提高教学质量，调动学生学习的兴趣和主动性，从而提高学生的学习效果。

一对象和方法

（一）研究对象

2012级、2013临床医学生湛江校区为研究对象。2012级临床医学生湛江校区1389人，2013级临床医学生湛江校区1309人。两个年级年龄结构无差异、前期的基础课程成绩相近，具有可比性。2012级学生采用传统教学方法，2013级学生采用PBL教学法。

（二）教学方法

（1）传统教学法。教师利用多媒体、课件、板书、录像等方式进行理论课的授课。传统教学法是以教师讲授为主，学生被动听讲学习，以教师所讲授的内容为主进行复习考试。形成了系统、稳定、扎实的理论式传统教学法。（2）PBL教学法。①前期准备。PBL教学需要小组间发言讨论，因此课前现将学生分成每5-6人一组，以小班（35人左右）形式组织PBL教学。病历是PBL教学的主体内容，是PBL成功开展的基础，是建构完整知识体系的基本要素。病案的选择和编写直接影响整个教学过程。一份好的病历，教师对讨论结果的预测与学生讨论涉及的知识范畴至少有60%以上相吻合，才能算是一个比较合适的病历[1]。教学前筛选相关临床病历资料，所选病例力求简明扼要，层次清楚，篇幅不宜过长，整体内容不超出学生已学知识范围。病例涉及面较广时，就适当精简，将当时未学到或所学知识不能理解的内容删除。病例中能够隐藏许多问题，问题相对独立、相互联系、互为因果。学生能够从病例中不断发现问题、提出问题、分析问题、解决问题，再发现新的问题，反反复复，不断升华和提高。调动学生的学习主动性，激发学生学习的热情。②组织实施。教学时相关病历资料发放给学生，在规定时间内，学生在讨论时，不仅能够完成教师课前预计应涉及的知识点和范围，学生可利用多种途径（书本、网络）查阅相关文献，就老师布置的问题完成讨论，并记录讨论结果，选派代表准备在课上讨论阐述本组观点。其他各组学生可补充或提出不同意见双方自由进行辩论，但指导教师要对在辩论过程中出现的错误及时进行纠正，以免对一些关键问题的理解出现偏差，耽误课程进度。在各部分讨论结束后，指导教师对入学生意见一致的问题可做一简要总结，而对于各组间存在明显分歧的问题应做较为详细的讲解，以利于学生梳理出正确清晰地思路。课后要求学生独立完成病例总结，以书面形式上交，并对自己在问题讨论过程中出现的错误进行分析，更利于加深对理论知识的理解。（3）评价方法。考试是进行教学评估的重要手段，能客观的评价应试者的知识结构和能力。课程结束后采用统一命题的试题，通过笔试进行评价。出题原则为：回忆、理解问题占总分70%，以选择题、概念题及简答题的形式考核；分析、综合、应用问题占总分30%，以选择题、论述题及病例分析题的形式考核。两套题的难度系数相当。以期末考试卷面成绩为评判结果，试卷按统一的标准答案评卷，然后输入本校的教学考务管理系统进行统计分析。结果数据以均数±标准差表示，应用spss13.0软件处理，采用t检验及x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。考试成绩进行统计分析。PBL教学的学生进行形成性评价，学生根据病历讨论以书面报告进行总结。通过学生座谈等方式了解学生的意见和建议，使教、学双方面得到提高。

二讨论

PBL教学法，是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的McMarster大学创立的[2]，以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式教学方法。PBL的基本理念是“以病例为基础、以学生为中心”。侧重于培养学生分析问题、解决问题、与人沟通及团结协作等能力；有利于调动学生的积极性、主动性、创造性，培养学生独立思考和自主学习能力[3-5]，这些正是传统模式培养的学生所缺乏的。

（一）PBL教学法的优势

改变传统教学模式，注入新的教学理念。通过座谈发现很多同学表示：PBL教学是小班完成教学活动，拿到教师提供的典型案例后，通过对病例中主要疾病的诊断，对发病机理、临床表现变化及治疗原则的讨论，不但串联了相关知识点，而且构建知识学习网络；将临床与理论知识相结合，激发学生学习潜能，培养学生自主学习的能力，有利于学生今后的临床工作思维的形成。在课上每位学生都需要课堂发言，表达自己的观点，既促使大家积极思考，调动学习的主观能动性，也对同学的语言表达能力得到锻炼。每个学生都需要围绕问题阐述自己的观点并积极展开讨论，能使学生在讨论过程中逐渐理清思路并发现自己思考问题时的不足。主动学习、小组讨论的过程中，需要学生与学生之间分工合作、就某一知识进行深度的和高效的探讨，培养学生与学生之间的团结协作能力、与教师沟通的能力，教师从“独唱演员”变成了“导演”；学生从消极的“听众”变成了积极的“演员”，加强了学生、教师的双向交流、建立起一种新型的师生平等互动的关系。对教师而言，教师从“授人以鱼”转变为“授人以渔”，不是“填鸭式”的灌注知识，而是教授学习和运用知识的方法。则有更高的要求，钻研业务，增加知识储备，不断学习相关的基础和临床知识（病理学、生理学、生物化学等基础知识和内、外、妇、儿科等临床知识），还要对知识能够灵活运用和融会贯通。PBL教学讨论过程中，需要教师具备更强的驾驭教学的能力，掌握和控制讨论的节奏。当讨论脱离主题时，教师要把知识范围加以限定，引导学生步入主题；当讨论冷场时，教师要把把僵局打破，及时给予有效提示，使讨论重新活跃起来。要求教师能驾驭课堂，要求教师知识结构的全面，更新教学理念和完善教学方法，定期接受专门教学技巧的培训和指导。

（二）PBL教学法的存在的主要问题

从表1，2发现，尽管我们的教学方法有一定的优势，但是期末考试成绩相对于传统的教学组并无优势。分析原因：教学体制仍沿用的是过去的教学模式，本科生的病理生理学教学时数、一般在56学时，我们只是在最后的章节开展，大多学生刚开始有兴趣这种新教学模式就结束课程。在如此有限的时间内难以全部实现PBL教学，需要多学科的融合、沟通。现在进行的部分课程的PBL教学，仅仅是一小部分的章节，大部分教学内容还要通过大堂授课的方式去完成教学任务。因此，PBL教学的推广面临很大的困难，这是一项系统、整体工程，PBL教学模式实现的关键涉及到教学体制的改革。我们在通过座谈也发现，PBL教学的效率低，本科学生第一次接触病生的病例讨论，缺乏经验，无法进行充分、有效的讨论。部分学生存在懒惰心理，对知识的渴望度不够，还依赖于传统的灌输式教学方法。有些学生自学能力相对较弱，要其在短时高效的查阅相关资料并形成自己的分析思路，这种能力的培养尚需一段时间。还有些同学语言表达能力不强，语言条理性和逻辑性较差，与同学交流讨论较少这也可能与学生的学习背景、性格有关。综上所述，PBL教学法是教学相长的教学模式。相比传统的教学方法，其知识的系统性还相对较弱，全部摒弃传统的教学方法不适合中国国情，应当注重知识的衔接和知识结构的构建。目前，我们在不断的探索和实践，希望PBL教学法能够和更多、更好的教学实践方法相结合，使我们的病理生理学教学质量能有更大的进步和发展。

作者:朱晓辉 孔霞 李明勇 何志巍 李蓉 单位:广东医科大学

参考文献:

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1 生理学实验教学的背景和现状探究

随着现代医学的不断发展，社会各界对医学的高度重视，从教育到实际的医院工作，都对医学工作者提出了很高的要求。尤其近几年在课改的前提下，学校对医学的教学也不断改革，不断开辟新的路径来培养一批高素质的医学人才。医学类学校不仅在招生的数量上剧增，而且学校所设立的科目也越来越多。虽然生源不断扩大，但是教学的基础设施却没有随着学生的增多而改变。这就导致了实验的基础设施得不到更新，严重影响了教学的质量，得不到应有的效果。

由于生理学的发展速度过快，学校的教育模式相对落后，所以学校不仅要从学校的基础设施上改善教学的现状，还要在教学的方法上下功夫。只有老师从不同的地方获取到新的知识，这样才能够将老的教学模式翻新，打破传统性质的教学，博采众长注重学生的实际动手能力的培养。彻底地改善学生们动手能力差的特点，让学生们从实践中总结经验教训，加深对生理学的了解。

2 在生理学实验教学中的实用性措施阐述

2.1 学校提高学生对生理实验课的认识 学校在对生理学宣传的时候应该突出生理学知识的重要性，让学生们从进校门就认识到学习生理学实验课的重要性。为以后的学生们学习生理学课程的时候打下坚实的思想基础，改变同学们的观念，使他们不断提升对生理学实验课程的兴趣，然后再从行动上加强对学生们生理学实验课程的教育，从而让他们注重生理学实验的实践。

2.2 老师应该加强实验课的组织和指导 老师在实验讲解和示范时间的控制上应该与学生操作的时间在分配比例上恰到好处。这些都需要老师在备课阶段精心设计，把重点、难点划分出来，根据当时不同的教学情况实施具体的教学方案。在实际的教学过程中，老师应该在实验室巡回式地对学生们的操作过程检查，及时发现学生们不正确的操作方法，在学生的实验操作过程中就能帮他们改正错误，让他们的记忆更加的深刻，同时还可以从中观察同学们的实际动手能力，以及遇事能否想办法自己解决的临场应变能力。教师在整个生理学实验课程教学的过程中若发现问题就应提出质疑，把问题交给学生，启发学生去思考，同时引导学生自己排除实验故障，找到答案或解决的办法，从而突出学生在实验课中的主体作用，而老师则是具有引导的作用。

2.3 倡导学生们积极总结实验结果 在上完实验课之后总结这次实验的结果，回去自己完成实验报告，通过实验报告的形式加深对整个实验的理解，养成同学们做事之后总结和记录的良好习惯，这样才能提高今后实验的效果。教师要对全班学生的实验情况进行简单总结，要全面地指出学生实验中的优缺点，并分析原因。在完成实验之后，让学生分组对实验中观察到的现象和存在的问题进行讨论。问题提出后，可以组织其他同学自由发言，发表自己不同的见解。这样既调动了学生的积极性，活跃了课堂气氛，又锻炼了学生的思维能力。总之，生理学实验教学应做好课前准备工作，加强实验课组织指导，重视实验小结与总结。要以提高学生动手能力为核心，为学生提供更多的动手机会，从实验思路、实验设计、实验操作、实验结果分析，循序渐进地引导学生，不但动手，更要动脑，在实验过程中验证掌握的理论知识，通过动手参与，主动探究所学的理论知识，使理论水平与动手能力都能得到巩固与提高。在教学实践中不断改进教学方法，不断归纳和总结，不断积累经验教训，不断改革和创新，以此来提高生理学实验课的教学质量。

2.4 在教育改革环境下改革教育模式 随着科技的发展，现在的教育手段也是逐步增多，曾经的传统教室教学模式可能会被打破，现在已经出现了虚拟的网络课堂、网络实验室。所以我们的教学的模式也要随着社会的进步而发展，通过新型的教学手段，激发同学们的学习激情和学习兴趣。在虚拟的实验室反复地模拟实验，在这种模拟的过程中学生们积极反复地操作实验，对实际课堂的操作进行强化和记忆。我们可以用这种虚拟的实验室来辅助学生们的学习，甚至可以当现实实验室达不到要求的时候，运用这个虚拟的实验室来完完整整地模拟实验从而加深学生们对事物的理解。

3 结束语

在现在的实验学习中我们要不断地去优化我们的教学方法，合理地运用当前的科技，为我们进行生理学实验课程的教学服务，在整个的教学中要提升学生们对生理学实验的整体认知，提高学生们的学习热情和学习动力，把生理学实验课做成一门很有意义的学科。老师在教学的过程中要尝试运用新的科技技术或者是自己的亲自实践多对学生进行启发性的教育，在生理学的实验过程中，不断提醒学生的操作流程和操作方法的正确性。培养学生们做实验时候的细心，操作比较复杂的实验的时候要具有耐心，遇到困难需要解决的时候要有信心，在培养学生的过程中要培养学生们的务实严谨的思想，不断改进教学方法，让学生们成为学习的主体，而老师则是指路人。

参考文献

[1] 马凤巧，丁玉琴，鲁宜夏.在生理学实验教学改革中提高学生创新能力的初步探索[J].当代医学，2011，17（08）：161-162.

[2] 莫伟彬，黄天昌.运动生理学实验教学研究[J].河南教育学院学报（自然科学版），2011，20（02）：82-84.

[3] 王仁俊，寇正，郝锡联，孟惠平，李华，赵永斌.新课改背景下高师院校生理学实验教学改革初探[J].吉林师范大学学报（自然科学版），2013，34（01）：146-149.

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动物生理学主要以畜、禽为研究对象，是研究健康动物机体生命活动及其规律性的一门学科，是高等农林院校动物医学专业、畜牧兽医专业的专业基础课程之一。动物生理学具有专业术语多、内容抽象、机制复杂等特点，且难以理解和掌握［1］，这严重影响了学生的学习兴趣和效果。近年来，随着现代多媒体技术的广泛应用，在动物生理教学中，利用多媒体技术提高教学质量已经成为一种有效的方法。笔者就自己在多媒体教学中的应用谈谈个人体会。

1.多媒体教学在动物生理学课程中的优势

1.1提高教学效率。作为一门专业基础课程，动物生理学在整个专业课程当中占有举足轻重的地位。生理学基础理论打不牢，直接影响其他课程如病理生理学、药理学、内科学、外科学等的学习。生理学内容枯燥、机制复杂，理论课时较少，学生普遍感觉难学、难懂且知识点易混淆，很多知识老师单纯用语言描述难以完全表达清楚。多媒体具有图文声像并茂的优点，利用多媒体教学可将生理学复杂难懂的机制变得直观具体，减轻教师的教学压力，强化教学效果。如在介绍神经—肌肉接头的兴奋传递时，学生需要掌握其内在机制，如果仅靠教师的讲授及图片展示，学生很难理解与掌握其内在机制。通过动画的动态演示，形象生动地再现了这一复杂的过程，使学生印象深刻，避免了对这一过程的死记硬背，同时极大地减轻了教师的教学负担，强化了教学效果。

1.2创设教学情境，激发学生的求知欲。动物生理学机制、机理性知识深奥复杂，教师照本宣科，学生普遍感觉难理解、难掌握。通过多媒体授课创设教学情境，可充分调动学生的学习积极性，激发学生的求知欲，并提高学生独立思考、解决问题的能力。笔者根据个人的教学经验认为可从教学大纲中选取适当内容，在讲授这部分内容前首先播放相关视频资料，创设一定的教学情境。如在介绍胆碱能受体时，可先播放有机磷农药中毒的相关视频，然后提出问题“有机磷农药中毒病人有什么临床表现，中毒机理是什么，如何救治？”通过把临床疾病整合到生理学知识讲授当中，不仅能提高学生的学习兴趣，通过引导学生思考，还能加深学生对于复杂知识的理解与记忆。

1.3突出教学重难点。动物生理学课程的重点和难点是研究健康动物机体各种生命活动的规律及机理，这些理论的得出离不开前人的实验。在进行理论学习时，学生如果不能理解实验的过程，对于知识的掌握就会非常困难。应用多媒体教学，教师可通过播放生理实验过程，将理论课和实验课有机结合，帮助学生深刻理解和掌握生理学的重点内容。如心肌的自律性是学生必须掌握的基本内容，如果只是口述讲解正常起搏点、潜在起搏点及不同心肌细胞自律性的高低，学生学习只能是死记硬背。应用多媒体技术，在讲授这部分内容时，教师可播放蛙心起搏点观察实验的视频资料，通过各个实验项目，学生不仅能了解理论知识的产生条件和方法，还能更好地理解蛙的心搏起点，以及心脏不同部位传导系统的自律性高低。

2.多媒体教学在动物生理学课程中存在的问题

2.1单纯采用多媒体教学，排斥传统教学。现在部分教师过分依赖多媒体教学，而抛弃传统教学的板书形式，使得教师与学生过多地集中于课件，导致师生间形体语言间的交流减少［2］。同时多媒体教学需要不断翻页，教学内容停留时间过短，学生会感到记笔记困难，甚至会跟不上老师的授课速度。因此笔者认为多媒体教学虽是一种提高教学质量的有效方法，但也不能排斥或抛弃传统教学方法，授课教师应根据课堂需要，适当地将多媒体教学与传统教学相结合。授课教师在备课期间，在应用多媒体同时，要合理设计板书内容，注意多媒体教学与传统教学方式的结合，这样不但可避免教学方法的单一性，同时可增加师生间的情感交流，增强老师对学生的吸引力。此外，教学中的部分重难点内容通过板书展示，内容停留时间延长，学生可反复观看理解，有充足的时间记笔记，利于学生对知识的掌握。

2.2课件质量低劣。部分教师多媒体制作技术水平有限，也不肯投入过多精力制作，导致课件质量总体不高。主要表现如下：（1）很多教师只是将书本上的大段文字搬到PPT上，忽略对知识的归纳概括，信息量过大，使得学生难以理解。（2）文字、静态图片形式过多，缺乏动画展示、视频、音频资料，使得教学内容枯燥乏味，不利于强化教学效果。（3）排版、字体大小或文字与背景的颜色搭配不合理，严重影响了授课效果，使多媒体教学优势的发挥受到了局限。（4）课件中过多使用绚丽的色彩、强劲的音响及动画效果，对学生的学习造成误导，分散了学生的注意力，降低了学生对教学内容的关注。因此，教师应提高自己制作多媒体课件的水平，完善课件制作。在制作过程中，注意文字、图片、视频、音频、动画等的合理应用，充分发挥多媒体教学的优势。多媒体教学在动物生理学课程中的应用有助于强化教学效果，创设教学情境，激发学生的求知欲，突出教学的重难点。然而，多媒体教学存在一些不足，高校教师在应用多媒体教学同时，在教学过程中应增强教学方法的多样性，提高自己的课件制作能力。在教学中不断探索、改进并完善多媒体教学，以期让多媒体教学在未来教学中发挥更大的作用。

作者:于雷 王美艳 于蕾妍 单位:青岛农业大学海都学院

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关键词：病理生理学研究性教学教学方式

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.298

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0212-02

作为医学基础学科与临床学科桥梁的病理生理学科学，因其较强的理论性和较宽的知识面使得高职大专的学生们难以理解和接受，在学习的过程中出现了种种问题，影响了病理生理学的日常教学计划。传统的传承式教学模式不能充分挖掘出学生的学习能力和探索能力，因而对于高等教育的研究性教学模式的探索迫在眉睫。

病理生理学独特的学科特点以及高职大专教学过程中存在的各种限制因素导致传承性教育模式下培养出的高校学生不仅缺乏自我学习能力，同时也欠缺创新能力以及独立思考能力。近年来，高校普遍提出研究型教学模式，各高校都在积极探索研究性教学的形式和过程，以通过研究性教学的模式解决长期以来存在于诸多高校教学过程中的问题，切实提高学生的学习能力以及创新、团队协作能力，为祖国和社会培养出全能型人才。

1病理生理学教学中存在的问题

在病理生理学教学过程中存在的比较突出的问题是学生对于问题的分析能力不足，缺乏创新能力，不能很好地解决问题，同时也缺乏一定的临床实践。课程中实验环节很快带过，没有深入理解实验的本质和意义。当然，教学方式也存在着陈旧和落后等致命性问题。

1.1不重视病理生理学。目前，病理生理学还是一门相对而言较为年轻的学科，很多高职大专高校并没有为病理生理学设立专门的科研室，而有些高校中的病理生理学课程的教学是由其他类似专业的老师担任，如病理学。因此，大专类高校对于病理生理学的重要性并没有充足的认知，进而严重阻碍了病理生理科学的发展。

1.2学生自身因素。近年来，高校普遍实施扩招计划，不可避免地会降低录取分数线，进而降低生源的综合素质水平。这对于医学类高职大专学校的影响尤为明显。学生的理解能力和思维逻辑辨析能力不足，因此解决问题的能力受到制约和影响。

1.3不合理的教学计划。众所周知，本科的医学类专业学制都是五年，而高职大专类专业却只有三年的教学实践，两年的时间使得高职大专不得不减少授课种类，同时也要压缩课程学时，这将导致课程安排的极度不合理。不合理的课程安排不仅对于学生的理解和接受能力有所影响，而且会使得病理生理学的教学活动陷入一个无法突破的怪圈。

2研究型教学思路的探讨

2.1充分认识病理生理学，全面开展研究性教学。

要充分认识到病理生理学的重要性首先要提高学生对于病理生理学的认识，引导学生将学到的知识应用到实践中去，充分理解隐藏在科学知识背后的生命活动机制和规律。同时还要给予学生一定的临床实践条件，使得学生在实践中重新理解已学的学科知识。理论知识的学习对于了解各种疾病的发病机制以及人体代谢功能的变化规律和治疗的理论基础而言是必不可少的。因此，病理生理学的学习在医学专科教育中十分重要，是一门必修的基础学科。另外，教研室应当优化病理生理学的授课内容，兼顾基础理论和实验分析，增加较高含金量的课程的学时，引导学生进行自主讨论，逐步提高学生的分析和解决问题的能力。在教学方法上应当将问题式教学、案例式教学和实验结合式教学等教学方式灵活结合起来，充分调动学生的学习兴趣，增进课堂的师生交流，进而提高教学效果。同时应当注意的是，在教学过程中应尽量避免填鸭式教学方式，充分发挥学生的主动积极性，将教学和科研融为一体，以达到研究性教学的目的。

2.2合理规划课程内容，提高教学效果。研究性教学将教学重点集中在培养学生的创新实践能力上，通过课堂讲授、实验项目与专题报告的相互结合，逐步建立起完善科学的教育体系，形成以基础理论教学为主，实验教学和临床实验为辅的全方位教学模式。另外，高职大专等高校应当积极借鉴国内的优秀教材，并加强各种教材的配套使用，以优化教学内容，争取在极其有限的教学时间中将更多的知识传授给学生。

2.3完善实践教学，增加学习兴趣。学生实践能力的高低在于其创新能力的高低，只有在实践教学中有意识地培养学生的创新能力，才能从根本上提高学生解决各种各样问题的能力。在日常教学过程中，应当注意将实验教学和科研项目进行融合，在科研项目中锻炼并培养学生的创新能力，提高他们对于学习的兴趣和热情。同时，在课堂以外，应为学生提供一定的物质和设备条件，使得学生在业余时间能够根据自己的兴趣爱好和能力水平独立进行一些科研项目的研究，以提升学生的科研素养。积极鼓励学生参与各类学科竞赛，切实培养他们的社会调研、知识获取和实践能力。

2.4全方位提高师资力量。教师团队在日常教学活动的重要性不言而喻，作为教学过程中指导人和引路人，教师团队应当积极提升自己的科研能力，培养自身的科研素养，同时有丰富的临床经验，从而及时负责地引导学生。

3结束语

病理生理学是基础理论与临床实践的重要纽带，积极开展研究性教学不仅可以使病理生理学的教与学突破传承式教学的障碍，同时引进的先进的教学模式更增加了学生的学习兴趣。

参考文献

[1]姚小梅，李敏，刘欣等.建立与临床和实验结合的病理生理学教学模式[J].中国高等医学教育，2008，（4）

[2]朱燕，周爱玲.病例教学法在病理生理学理论教学中的实施与评价[J].西北医学教育，2008，16（3）：534-535

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中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）47-0113-02

病理生理学是一门从功能和代谢角度研究疾病发生发展、规律和机制的科学，也是一门沟通临床医学与基础医学的桥梁学科，在医学教育中起到承前启后的作用，特别是研究疾病过程发展中的体内功能、代谢变化及其机制，为诠释疾病的各种临床症状和体征奠定了一定的理论基础。因此，病理生理学的教学改革和课程建设备受关注。本文就病理生理学教学过程中如何学教并重，充分发挥学生学习的主动性，重视教学科学性管理，展开研究型理论教学等谈几点看法，并结合自身多年来的基础、临床教学经验，与国内病理生理学同行切磋交流，提高并促进病理生理学的教学，培养高素质的临床医学后备人才。

一、合理安排教学内容

为了提高病理生理学的教学效果，应该根据学校的培养目标，合理安排该课程的教学内容。病理生理学的课程内容主要分为：基础病理生理学（病理生理学总论及各种基本病理过程）、临床病理生理学（心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、肾功能不全、脑功能不全及多器官功能障碍综合征）。5年制临床医学专业病理生理学理论课时一般为48学时和56学时两种。如果学时数较少，应该将糖代谢紊乱、脂代谢紊乱内容提前安排在“生物化学”中，多器官功能障碍综合征延后安排在“内科学”中。这样有利于在病理生理学的教学中将重点放在各种疾病的发生机制及功能、代谢变化的机制中，在课堂上留给学生比较充裕的时间交流，进一步提高教学效果。

二、不断改革教学方式

病理生理学是临床医学领域的一门极其重要的专业基础课，对其基础理论的掌握程度，直接影响学生对后续内科学、外科学、妇产科学等课程的学习。病理生理学教师需要采用多种不同类型的教学方式，对基本概念、疾病的病因及机制要做到讲授清晰、简单易懂。只有如此，才能激发学生的学习情趣，培养创新思维模式。例如，对于（5+3）临床医学专业学生，可采用“科研式教学法”进行病理生理学教学[1]；对于5年制临床医学专业学生，可采用“案例式教学法”进行病理生理学教学[2]；对于非临床医学专业学生，可采用“提问式教学法”进行病理生理学教学[3]等。当然，在病理生理学的教学过程中，提倡将转化医学理念运用到病理生理学的教学改革中，建立以转化医学理念为指导的基础与临床相结合的教学模式，定将进一步提高病理生理学的教学效果。

1.引入生活实例，加强记忆，便于理解。病理生理学与现实生活的关系十分密切，在其教学过程中可以尝试多将一些理论知识与生活联系在一起。例如，氰化钾中毒、煤气中毒与缺氧；过夜菜或变质菜与肠源性紫绀；短跑运动与应激；高原反应与肺水肿等。引入大量生活中的实例于病理生理学教学过程中，必将进一步提高广大学生的学习兴趣，加深学生对课本中理论知识的理解。

2.将复杂深奥的理论简单化、形象化。临床上，许多疾病的发病机制极其复杂，至今尚不明了，因此病理生理学教师在授课过程中应注重将复杂深奥的理论内容简单化、形象化，例如以图、表形式展现其复杂的发生机制，便于学生理解、掌握及记忆。比如，在解释心力衰竭患者的临床表现时，可以应用以下形象比喻：心脏――抽水机；动脉系统――农田；静脉系统――河流。当心力衰竭发生时，心脏泵血功能障碍，动脉系统“干旱”（缺血），静脉系统“洪水泛滥”（淤血）。

3.提问式、启发式、归纳式、互动式教学方式组合应用。在病理生理学教学过程中，授课方式应该从以教师讲解为主转变为以学生主动学习为主，从以课堂教学为主向课内外结合方向转变。教师在授课过程中必须注意引入多种教学方式，例如播放丰富生动的视频与图片、进行一系列提问以启发学生思考、增加互动式讨论、将多种教学方式组合应用，必将活跃课程氛围，激发学生的积极性与主动性，培养学生的浓厚学习兴趣[4]，大幅度提高病理生理学的教学效果。

4.引入经典的科学故事。临床中，许多疾病或病理过程的发生机制均未完全明了，如肝性脑病（GABA学说）、慢性肾功能衰竭（肾小管高代谢学说、肾小球过度滤过学说）等。因此，在病理生理学的讲授过程中，对于这些重大科学理论，教师要积极引导学生课外阅读经典科学理论发展历程，了解其历史背景，有助于学生进一步理解和掌握基础理论。

三、引入探究式教学，充分发挥学生学习的主动性

探究式教学方式可培养学生的自学能力、阅读文献能力、研究与交流能力，从而激发学生的学习兴趣，培养科学思维[5]。因此，教师可根据部分重要教学内容，设计相应的研究专题，由学生根据研讨专题，检索资料，对病理生理学中的一些重大发现、前沿领域及与人类疾病相关的热点问题进行研讨。

四、及时引进新知识，与世界前沿同步

病理生理学是临床医学的基础和前沿，在临床相关专业的教学中处于中心地位[6]。病理生理学重点讲述的内容包括疾病的发生机制及患病机体功能、代谢的变化机制等。在课堂教学中，我们必须强调发生机制，而许多疾病或病理过程的发生机制均未完全清楚，有关这方面的研究进展速度非常快速，需要教师根据新的知识及时、恰如其分地进行调整。

五、进一步加强本科科研训练体系的建设

高素质本科人才的培养，需要建立一支优良的师资队伍[7]。高素质的临床医学人才，必须具备宽广的理论知识及一定的创新思维和实践能力，学生必须经过系统的科研活动和创新活动的训练，才能提高分析及解决问题的能力[8]。在开展科研能力系统性培训的基础上，再进行科研实践活动，可使学生参加科研活动的自信心提高，主动性增强，完成科研项目的成功率和质量提高，从而提高本科生的初步科研能力和创新意识。据此，我们可通过多种形式，建立丰富的本科科研训练体系，帮助学生树立科学研究意识，了解科学研究的基本途径和方法，开阔科学理论的视野，实现学生知识、能力和素质的协调发展。

近年来，为了加强对医学本科生创新能力的培养，我校一直非常重视本科学生的科研工作，鼓励他们提早参加科研工作，把它作为提高学生综合素质的重要载体。2010年开始，我们尝试给医学本科生开设“科研基础知识与方法的系统性学习”选修课程，然后也开展了一系列的科研活动，取得了较好的效果。

参考文献：

[1]王万铁，宋张娟，，等.“研究性教学法”在医学本科生病生理教学中的建立及应用.中国校外教育，2010，（8）：72-73.

[2]许益笑，宋张娟，王万铁，等.“案例式教学法”在病生理实验教学中的应用初探.中国病理生理杂志，2013，29（10）：1901.

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