固定资产评判标准范文

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2.财务管理制度不完整。因财务医疗卫生机构自身忽略财务管理，也不关心收支情况，时常出现违法行为。例如，在报销环节，即便没有凭证，只要领导口头交代，便能从会计人员手中自由支出现金。另外，不完整性在会计以及出纳工作中也有所体现。最终，基层医疗卫生机构日常经营杂乱无章，无法准确掌控经营情况。

3.盲目投资。在基层医疗卫生机构中，经费自结能力一般，即便是日常薪资发放也存在一定的难度。在此种条件下，部分机构无视自身具体情况，盲目投资，这对于本就羸弱的经营状况而言，无疑是雪上加霜。

4.财务监督不到位。部分财务人员无法全面落实相关制度标准中的内容，进而财务监督不到位。还有一部分财会人员缺少工作积极性和专业性，财务监管有如空壳。

二、新财务会计制度下的财务管理与改进策略

1.预算管理。

1.1预算编制。

1.1.1支出预算编制。在基层医疗卫生机构中对于人员支出，应参照年度平均职工数量、社会保障以及薪资政策等编制计算。对于药品与材料的支出参照总业务量、工作计划等编制计算。对于其它经费支出应参照年度平均职工数量、平均支出标准、总业务量等编制计算，在这一过程中，应遵循借助收入评判支出、收入和支出平衡的原则。对于财政补贴基础建设支出应参照相关文件和资料编制计算。

1.1.2收入预算编制。在基层医疗卫生机构中，医疗收入在总收入中占据着重要的比重，因此，核算医疗收入的过程中，应全面考虑功能定位、服务范畴、社会经济条件、人们看病需求、技术与服务水平等多种因素，系统考虑医疗服务价格政策，实时关注药品作价政策。可参照以往门诊业务量、住院业务量和增长率，科学预算本年各项收入，还可依据计划门诊数量、计划人均收费水平，合理预算门诊收入，依据计划病床所用天数、计划人均收费水平，科学预算计算收入。

1.2预算执行。在基层医疗卫生机构中，审批后的预算是评判核算工作效果的主要参考依据，也是履行基本医疗服务职能的重要保障。因此，基层医疗卫生机构应全面落实预算工作，制定针对性的措施增加收入，降低支出，增强预算束缚力，掌控预算实施情况，科学分析预算收入实施率以及支出执行率，加大对实施过程中的监控力度。在年终应科学分析预算实施情况，对比预算收支和实际收支，合理评判预算实施效果，提升预算管理水平。

2.资产负债管理。

2.1净资产管理。固定基金、专项基金、国家财政补贴剩余、事业基金以及没有填补的亏损构成了净资产，加强净资产管理，全面协调安排，充分利用，有效提高资金利用率。

2.2资产管理。固定资产、流动资产等构成了基层医疗卫生机构的资产，其中流动资产又包含货币资金、日常存货、代收款额、预付款额等多项内容。日常存货是指低值易耗品、药品等，它是具体的事物，可为医疗卫生活动的开展提供物质保障，并在流动资产中的比重较大。

2.2.1在日常存货管理中，应坚持计划采购、灵活周转、供需结合、定额管理的原则，核实物资数量和金额，保证充足的储备数量，避免不必要的闲置，充分利用库存资产，减小库存定额，缩减资金占用率，增加资金的使用效益。

2.2.2加强待收款额、预付款额管理，构建科学的管理制度，严格控制待收款额，缩减收款时间，针对代收款额开展合理的账龄分析，有效催收，降低坏账损失程度。

2.2.3特定设备、一般设备、建筑物和其余公共构成了基层医疗卫生机构的固定资产。在新财务会计制度背景下，固定资产的单位价值有所提升，其定资产提升幅度较大。加强固定资产管理，科学分配固定资产，协同财务部门针对固定资产开展清查工作，切实保障固定资产的安全性和健全性，并科学分析固定资产使用，规避限制现象，最大限度地利用固定资产，实现固定资产使用效益的最大化。

3.收支结余管理。

3.1支出管理。医疗卫生服务活动支出、财政基础设施建设补贴支出和其它构成基层医疗卫生服务机构支出。在支出管理中，应坚持科学开支、认真核算的原则。在支出活动中应严格参照相应标准，加强成本管理意识。基层医疗卫生机构肩负着卫生服务的重担，其中卫生服务主要包含基本医疗与公共卫生，在原有的财务会计制度中，并没有进行明确的界定。在新财务会计制度中，要求针对这两种服务进行相应核算，对于不属于这两种服务支出的，可将其列入到待摊支出行列中，再参照科学的标准将其分解到以上两种服务支出的具体科目中，摊销时遵循关联性、经济成本效益关联以及重要性原则。

3.2收入管理。在基层医疗卫生机构中，收入主要包含医疗服务收入、财政补贴收入、上级部门资助收入和其它。在收入管理过程中，应坚持及时收缴、严格合算的原则。伴随着基本药物制度的不断推进，基本药物采用零差率销售，这在很大程度上降低了药品收入，且动摇了药品收入在基层医疗卫生机构中的主要收入来源的地位，新财务会计制度，撤消了药品收入一级具体科目，并将其列入到医疗收入中来核算。医疗卫生收入作为其收入来源的主要构成部分，应严格遵循国家物价政策开展医疗卫生服务活动，参照相关标准收取看病费用，并按时结算，坚持今日发生，今日入账的原则。财政补贴包含基础设施建设补贴、设备采购补贴、人力补贴、公共卫生服务补贴，在接受财政补贴时，确定补贴事项，清晰界定基本与项目支出补贴，并认真开展会计核算。

3.3收支结余管理。收支结余从字面上来理解便是日常支出与收入抵消后的剩余额项，主要包含日常业务结余以及政府补贴结余，基层医疗卫生机构中的结余应参照相关规定列入单位预算。在这一过程应注意，对于结余中规定某种用途的不对其进行结余，而没有规定用途的部分在为正数时，参照国家相关规定用作事业和专项基金，若为负数，则应从事业基金中挪用进行补充，不再分配。

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1.2预算执行。在基层医疗卫生机构中，审批后的预算是评判核算工作效果的主要参考依据，也是履行基本医疗服务职能的重要保障。因此，基层医疗卫生机构应全面落实预算工作，制定针对性的措施增加收入，降低支出，增强预算束缚力，掌控预算实施情况，科学分析预算收入实施率以及支出执行率，加大对实施过程中的监控力度。在年终应科学分析预算实施情况，对比预算收支和实际收支，合理评判预算实施效果，提升预算管理水平。

2.资产负债管理

2.1净资产管理。固定基金、专项基金、国家财政补贴剩余、事业基金以及没有填补的亏损构成了净资产，加强净资产管理，全面协调安排，充分利用，有效提高资金利用率。

2.2资产管理。固定资产、流动资产等构成了基层医疗卫生机构的资产，其中流动资产又包含货币资金、日常存货、代收款额、预付款额等多项内容。日常存货是指低值易耗品、药品等，它是具体的事物，可为医疗卫生活动的开展提供物质保障，并在流动资产中的比重较大。2.2.1在日常存货管理中，应坚持计划采购、灵活周转、供需结合、定额管理的原则，核实物资数量和金额，保证充足的储备数量，避免不必要的闲置，充分利用库存资产，减小库存定额，缩减资金占用率，增加资金的使用效益。2.2.2加强待收款额、预付款额管理，构建科学的管理制度，严格控制待收款额，缩减收款时间，针对代收款额开展合理的账龄分析，有效催收，降低坏账损失程度。2.2.3特定设备、一般设备、建筑物和其余公共构成了基层医疗卫生机构的固定资产。在新财务会计制度背景下，固定资产的单位价值有所提升，其定资产提升幅度较大。加强固定资产管理，科学分配固定资产，协同财务部门针对固定资产开展清查工作，切实保障固定资产的安全性和健全性，并科学分析固定资产使用，规避限制现象，最大限度地利用固定资产，实现固定资产使用效益的最大化。

3.收支结余管理

3.1支出管理。医疗卫生服务活动支出、财政基础设施建设补贴支出和其它构成基层医疗卫生服务机构支出。在支出管理中，应坚持科学开支、认真核算的原则。在支出活动中应严格参照相应标准，加强成本管理意识。基层医疗卫生机构肩负着卫生服务的重担，其中卫生服务主要包含基本医疗与公共卫生，在原有的财务会计制度中，并没有进行明确的界定。在新财务会计制度中，要求针对这两种服务进行相应核算，对于不属于这两种服务支出的，可将其列入到待摊支出行列中，再参照科学的标准将其分解到以上两种服务支出的具体科目中，摊销时遵循关联性、经济成本效益关联以及重要性原则。

3.2收入管理。在基层医疗卫生机构中，收入主要包含医疗服务收入、财政补贴收入、上级部门资助收入和其它。在收入管理过程中，应坚持及时收缴、严格合算的原则。伴随着基本药物制度的不断推进，基本药物采用零差率销售，这在很大程度上降低了药品收入，且动摇了药品收入在基层医疗卫生机构中的主要收入来源的地位，新财务会计制度，撤消了药品收入一级具体科目，并将其列入到医疗收入中来核算。医疗卫生收入作为其收入来源的主要构成部分，应严格遵循国家物价政策开展医疗卫生服务活动，参照相关标准收取看病费用，并按时结算，坚持今日发生，今日入账的原则。财政补贴包含基础设施建设补贴、设备采购补贴、人力补贴、公共卫生服务补贴，在接受财政补贴时，确定补贴事项，清晰界定基本与项目支出补贴，并认真开展会计核算。

3.3收支结余管理。收支结余从字面上来理解便是日常支出与收入抵消后的剩余额项，主要包含日常业务结余以及政府补贴结余，基层医疗卫生机构中的结余应参照相关规定列入单位预算。在这一过程应注意，对于结余中规定某种用途的不对其进行结余，而没有规定用途的部分在为正数时，参照国家相关规定用作事业和专项基金，若为负数，则应从事业基金中挪用进行补充，不再分配。

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中小学校的固定资产为其教育教学工作的顺利开展提供了物质保障。近年来，随着国家对基础教育投入的增加，中小学校固定资产数量不断增加，这也对中小学校固定资产管理提出了新要求。而目前，中小学校固定资产管理中仍存在一些问题，导致固定资产管理过程中极易出现资产流失的现象，对固定资产的使用效率产生了极大的负面影响。面对这种状况，中小学校要加强对固定资产管理的重视程度，采取科学的措施对固定资产进行管理。

一、中小学校固定资产管理中存在的问题

(一)管理制度不完善

固定资产是中小学校扩大办学规模、开展教学科研活动的重要保障。而很多中小学校由于内部管理制度不健全，加上学校主要以教学工作为主，不以追求经济效益为目标，对财务管理重视不够，在购置固定资产后，疏于后续管理，使固定资产采购和管理之间存在着脱钩关系。主要表现在：在固定资产购置时重视资金投入，但是在购置后不能对其进行科学管理，有时造成固定资产管理中存在账实不符的现象。同时，中小学校在固定资产管理上没有制订有效的责任制度，使固定资产的管理存在不少问题，严重影响了资产的使用效率。

(二)采购过程不够民主

中小学校在固定资产采购中的问题主要是固定资产的采购缺乏民主决策，主要表现在:学校采购固定资产过程中一些采购项目没有经过领导班子的民主决策，采购前也未对设备的功能进行认真调研，导致决策存在失误的现象。比如，某小学为了实现现代化教学，增加了幻影灯和投影项目的资金投入，但是在投影设备采购之前没有经过学校行政集体的民主商议，使此次采购在过程上违背了内部控制的原则。

(三)财务制度不统一

在现阶段，中小学校财会制度主要有两种，一是1997年1月1日执行的《中小学校财务制度》，还有是1998年财政部、教育部制定的《中小学校会计制度（试行）》制度。这两种制度中对固定资产的定义不同。根据前者的规定，中小学校的固定资产主要包括:单位价值在500元以上，使用期限在一年以上的一般设备；单位价值在800元以上，使用期限在一年以上的专用设备；单位价值虽然未达到规定标准，但使用期限一年以上的大批同类物资（如课桌、图书），也作为固定资产管理。根据后者规定，中小学校的固定资产应该满足两个条件，一是使用期限在一年以上；二是单位价值在规定标准以上。而我国2012年4月1日起施行的《事业单位财务通则》明确使用期限超过一年，单位价值在1000元以上（专用设备1500元以上）的资产作为固定资产管理。三者的不统一，给财务人员在实际工作中带来了职业判断，影响了中小学校纳入固定资产核算管理范畴。

二、加强中小学校固定资产管理的对策

(一)加强制度管理

目前，中小学固定资产管理存在的主要问题在于管理制度不够健全。为了加强固定资产的管理，中小学校应该真正认识到加强固定资产管理的重要性，建立健全固定资产管理制度，为固定资产的管理工作提供制度保障。在固定资产管理制度执行过程中，学校要加强爱护固定资产的宣传，同时还要在管理制度中明确管理责任和盘点清查制度的具体落实，使固定资产的使用率得到提升。在固定资产管理过程中，学校还应该执行落实管理制度，责任到具体的部门和岗位，避免固定资产管理制度流于形式，不能发挥其应有的作用。

(二)树立固定资产管理的责任意识

在中小学校固定资产的管理过程中，学校领导对管理工作的重视程度会对管理质量产生直接影响。现阶段中小学校固定资产管理中之所以会存在诸多问题，在很大程度上是因为学校领导不够重视固定资产的管理工作，导致管理人员在工作中没有树立起足够的管理意识和责任意识。为了加强对固定资产的管理，学校领导就必须重视固定资产的管理工作，带领全校师生树立固定资产管理的责任意识。此外，为了加强管理人员的责任意识，学校还应该组织管理人员进行培训学习，使其能够明白各自的职责所在。

(三)改进财务制度

中小学校现阶段执行的财会制度的主要问题是没有对固定资产进行科学的划分。在改进财会制度时，应该重视原财会制度中评判标准不明确的地方，对其做出进一步统一。为了解决财会制度给中小学校固定资产管理带来的不良影响，财政部门和教育部门应该结合实际情况，为不同学校的固定资产管理制定不同的参考数值。比如，城市和农村的教育发展状况不相同，财政部门和教育部门可以根据城市和农村的具体情况制定符合其实际的固定资产数额标准，这样可以使中小学校的固定资产管理能够实现量化管理。此外，在新的财会制度中，还要对专用的设备和一般的设备进行区别，避免因为其随意划分给固定资产管理带来不便。

三、结束语

中小学校的固定资产是其教学的物资保障，它的管理对学校教育教学工作的顺利开展有着直接的影响。目前，我国中小学固定资产管理中还存在着不少问题，使固定资产管理的效果没有达到令人满意的程度。我们要根据固定资产管理中存在的现实问题，制定针对性的措施，着力解决问题，才能提高中小学校的固定资产管理工作质量，从而保障中小学校固定资产的作用能够得到充分地发挥。

作者:王玲侠 单位:陕西省白水县田家炳实验中学

参考文献：

[1]王谦.中小学校固定资产管理存在的问题及对策[J].新课程学习:上,2015(2):157-157

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1 财务管理与资产管理的系统要同步

资产管理普遍存在县、乡脱节，增加减少不能随时监控和制约，年末报表时才发现变化，只是事后知晓。要想做到资产管理的信息共享，实现县对乡镇和对部门资产的远程监控。第一，要从源头构建对资产使用、配置、处分等运行的监管机制，使资产管理由随意性、松散型向强制性、规范型转变。第二，要从会计电算化的角度上使资产管理的软件和会计核算软件整合于一体并能相互链接，进而使资产管理和会计核算同步进行。现实工作中，一笔经济业务，只关注如何进行会计核算，会计核算结束后，此项业务的其它信息资料却无人问津，使资产的管理资料难以查询和核实，造成资产管理缺位。风于此种情况，我对该软件的初步设想应该是：一笔经济业务的核算，首先应满足会计核算的操作，对资产核算脱离会计核算后自动转入资产管理系统，完成资产管理系统的操作后，再从会计核算上反映，即资产核算与会计核算同步操作。以固定资产为例，固定资产是资产管理的重点和难点，针对固定资产的会计核算，按“会计法”要求，按资产分类的最低标准设置下限，属于下限范围的、没达到固定资产核算标准的只进行日常的会计核算，不在固定资产中登记和反映；超过下限范围的，符合固定资产核算标准的，在会计核算时自动链接到资产管理系统，使资产管理系统的运行与财务核算操作同步，从而使资产信息得到准确反映。

2 会计核算与资产管理的要素要相同

在日常工作中，会计核算与资产管理在软件设计上应统一资产的分类口径，就是会计核算与资产管理的要素要相同，使其既有科学性和规范性，又更具操作性和连续性，做到内容详细完备，归类定性准确，并将资产的要素按会计核算的要求移植到财务上来，即财务核算的资产要素，就是按资产的分类标准所设置的，两者完全一致，而对资产的其他要素，则在资产管理系统中详细反映。如形成时间、地点、内容摘要、经办人员、审批人员等要素，其形成时间应具体到年、月、日，金额保留两位小数，使财务与资产的信息两者能进行比对分析。鉴于固定资产的分类复杂且口径不统一，必须细化统一固定资产的分类标准，固定资产由现在的二级科目核算细化为三级科目预算。固定资产为一级科目，下设的子目为二级科目，如房屋及建筑物、一般设备、专用设备、文物及陈列品、图书，以及其他固定资产六大类。二级科目下设子目为三级明细科目，如房屋及建筑物又可分为办公用房、经营用房、职工宿舍等。对固定资产的使用地点应细化到办公室、会议室、档案室等具体地点，是个人使用、几人共用还是集体公用；使用人和保管责任人姓名及该资产自身的一些特殊属性，都应力求反映；对大宗固定资产分类编号，拍照存档，按乡镇、资产类别、资产名称、形成时间编号，进行重点管理。由此可见，会计核算与资产管理的要素相同，就能将日常会计核算与资产管理有机的溶合为一体，在日常工作中会计核算的同时达到资产管理的目的。

3 资产管理与财务管理要同步进行

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关键词：边际效用 科室成本核算 总效用最大化

固定资产是医院资产总额中占比最大的一项资产，医疗设备又是固定资产中最能代表医院特色的重要组成部分。它既是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础，也是反映医院经济实力和医疗水平高低的重要指标，决定着医院服务水平和发展潜力。因此管好用好公立医院医疗设备对保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益和社会效益有着重要的现实意义。但现实中的公立医院医疗设备的管理现状却差强人意，多数还处于计划经济时期的管理模式，没有建立起科学有效的资产管理模式。致使医疗设备的采购、使用、维护、报废不计成本，资产使用效率低下，闲置浪费严重等。

购买新设备的边际效用为等边际时，总效用最大化，购买是合理的；原有设备进行维护、维修的边际效用大于临界边际效用时，设备的维护维修是合理且有效益的，应当对设备进行维护维修；当原有设备进行维护、维修的边际效用小于临界边际效用时，设备的维护维修是不合理的，应当对该设备进行报废处理。

1.公立医院医疗设备管理的现状

1.1医疗设备购置缺乏全面论证。医院领导只要见到临床科室提出的申请，一般都是同意购买，至于是否合理则不知所然；只听使用部门意见，不作详细分析研究，导致购置设备使用率不高，特别是那些以开展学术研究，新业务为目的购置的设备，大多闲置，造成大量资金浪费。

1.2医疗设备报废处置制度不健全，随意性大。维修部门不想修或者认为不好修就要求使用部门报废；有的设备还没有到使用年限，甚至有的设备连保修期都未到，但使用部门想买新的或者是功能更多的设备替代原设备，就将原有的设备要求报废等。由于设备部门管理制度不健全，一般都同意报废了事。对于大型设备的报废处置，既缺乏权威鉴定部门，又缺乏评价方法，往往仅凭使用部门和设备科的意见就将价值几十万的设备报废，报废设备的处置也缺乏评估、监督。

这种现象的存在，究其原因主要在于整个医疗设备购买、维护、报废过程中管理制度的不健全和没有对其进行有效评价的方法两个方面，前者是一个纯管理性的制度建设问题，遵循固定资产管理的一般规律，即可进行制度性的完善；后者是一个纯技术性问题，需要我们进行适当的探索才能找到一个比较合理的评价方法。医院在成本控制方面作为一个经济人就需要遵循基本的经济学原理，在医疗设备购买、维护、报废过程中应遵守“某种东西的成本是为了得到它而放弃的东西和理性人考虑边际量”两个基本的经济学原理。有鉴于此，我们把边际效用分析引入，作为医疗设备购买、维护、报废决策过程中的技术分析手段就是一个有效的对策。

2.公立医院医疗设备管理的对策

2.1利用边际效用对医疗设备采购进行科学性评价

当临床科室提出医疗设备购买意向时应同时提供设备购买的可行性分析，且利用边际效用原理对其进行边际效用分析。在这里我们把医疗设备使用的边际效用定义为在医疗设备的投入（消耗）上每增加“一个单位”（如每一万元）时所引起的效用增加量。以总效用最大化为是否购买该设备的评判标准，总效用最大化的原理是等边际准则。也就是说，只有当所购买设备的边际效用等于已购买的其他设备的边际效用时，本次购买的设备才会取得最佳经济效益。在进行边际效用分析时，效用既可以采用收入增加量进行分析，也可以采用效益增加量进行分析，对具有科研性质的新设备进行采购时，采用收入增加量进行分析会更有实际意义，因为科研本身具有人力资源培养的性质。而作为医院，高水平的人力资源又是提高社会服务水平和经济效益的首要条件。其效益增加量具有延时性的特点。当采购的是具有替代功能的新设备时，则应采用效益增加量进行边际效用分析。这又从另外一个角度要求医院提高对固定资产的管理，那就是实行科室成本核算，具体方法是将固定资产折旧纳入科室成本范围，实行固定资产有偿占用，通过成本核算促进科室重视对固定资产的管理和利用，树立起投资要有回报，占用资产要交费的成本意识，用经济杠杆优化资源配置，提高固定资产使用效益。也只有建立了科室成本核算制度才能在进行边际效用分析时才能取得真实的效用增加量的数据，否则边际效用分析就会落入臆测性的拍脑袋分析，没有实际意义。所以也可以说，在设备管理中引入边际效用分析既完善了传统的设备管理制度，又使设备管理水平提升了一个层级。

2.2利用边际效用对医疗设备的维护、报废进行科学性评价

医疗设备经过一段时间的使用后需要维护维修本是正常不过的事情，如果维护、维修已处于不经济的状态，那么对该设备进行报废处理应该是明智之举。但现实却是维修部门不想修或者使用部门想买用起来更方便的设备就提出对原有设备进行报废处理，医院也仅凭资产使用者和维修工程师的意见给予同意，这是一种资源浪费。这种现象的出现主要在于没有建立一个对现有设备进行有效评价的方法和制度。那么如何对现有设备的有效性进行科学评价呢？利用边际效用对医疗设备的维护、报废进行评价不失为一种有效方法。

我们把医疗设备维护的边际效用定义为在医疗设备维护上每投入“一个单位”费用时所引起的效用增加量。以总效用最大化为是否维修该设备的评判标准。从理论上讲医疗设备维护的边际效用分析其投入部分应该计入该医疗设备的下期折旧费用，但由于折旧费用已在购买时进行了不可逆转性的支付，再对其进行评价已经没有什么实际意义（且计算较为繁杂），所以投入量的计算以实际投入量为准，这就导致了设备维护的边际效用虚高（若采用虚拟维护费就没有这个问题了，虚拟维护费是下期资产折旧费与实际维护费之和），但随着设备使用年限的增加，维护费用也不断增加，设备维护的边际效用会逐渐变小，当设备维护的边际效用降至等边际时，其边际效用即为设备维护的临界边际效用。在设备维护的边际效用大于其维护的临界边际效用时设备的维护、维修是合理的、有效益的。当设备维护的边际效用小于其维护的临界边际效用时设备的维护、维修是不合理且没有有效益的，它会导致总效用降低，表明对该设备进行再次维修已经失去了经济意义，此时对该设备进行报废处理是明智且合理的。所以当需要对设备进行维护维修时应根据设备的损坏程度进行评估分析，得出其大致的费用，然后以此为依据对设备维护进行边际效用分析。当总效用最大时，设备的维护、维修是合理的。当总效用变小时，就可以对该设备进行报废处理。

参考文献：