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护理职业教育范文

发布时间:2023-09-27 10:02:53

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护理职业教育

篇1

关键词:护理职业教育 相关体制 护理事业

引言

目前,我国护理职业教育面临着2个问题即:在新的社会背景下设置护理课程;如何在新的国际护理背景下对我国职业护理教育进修改革为与国际护理教育接轨如何改革护理教育教学模式问题。如今的护理职业教育已经不再是传统狭义的临床护理教育,而是以医疗护理课程为主干,将自然科学、社会科学、管理科学等多学科融为一体的综合性职业教育,它是我国社会发展、护理职业教育改革的要求,同样也是提高和护理教育逐步国际化的必然趋势。

1.职业教育扩招 应对我国护士人力短缺

早在2001年,教育部依托卫生部对全国的护士人力配置情况进行了一次调研,调研结果发现我国职业护理教育与国际差距很大。当时,我国护士总数为128.69万人,全国平均千人口护士比例为0.993。虽然我国千人口的医生比例已经达到甚至超过世界国际水平,但护士数量则远远不够,医护比例失调问题严重。再加上,我国专业技能型人才的培养模式、培养方法等相对落后,这就需要我们对职业护理教育进行改善,使之适应社会发展。

我国要建设小康社会,在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平,到2015年我国的医护比例应达到1:1。按照这个比例进行规划,到2015年,我国的医护人数将达到232.3万人,千人口的医护比例均为1.5,这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上,净增加103.6万,平均年净增加 11.5万。再综合考虑到我国人口老龄化等问题带来的人力需求增加,我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多一些。

对了适应社会对护理人员的需求,我国在护理职业教育招生规模上也进行了一定的改革。护理专业中职、高职招生数量有很大增加。中职护理招生从2006年的257799人(中医护理4 763人)增加为2007年的277 704人(中医护理5084人),高职(专科)生从2006 年的109 849人,增加为2007年的132 970人。护理职业教育的扩招,为临床缓解护理人力紧张提供了保证。

2.加强院校联合,促进教学与临床的衔接

护理是一门实践性的学科,如何将理论教育与临床需求相结合,是护理职业教育成败的关键。我国教育部、财政部从2005年到2007年连续投入资金达1亿多元,已在全国建立了75个护理教育实习基地。护理职业教学中教师必须以就业为导向、以技能训练为突破口,推行工学结合、校企合作的人才培养模式,逐步实行半工半读。基本学时安排:中职3年,实习1年,高职实习半年。实习基地的建立在培养更加符合临床需求的护理职业教育毕业生方面起到了重要作用。

3. 按专业进行培养,适应社会需要

2008年4月教育部了“关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见”,要求高等职业院校要大力开展订单式培养,从专业设置与调整、教学计划制定与修改、教学实施、实习实训直至学生就业等方面,充分发挥企业和用人单位的作用。作为护理职业教育,要求充分了解医疗单位的需求,建立以需求为导向的培养模式。

随着护理学科的不断细分,临床上对人才的需求也正在发生着变化,岗位细分、层级细分是必然趋势。2010年卫生部的《中国护理事业发展规划纲要(2010-2015年)》中提出,2010年至2015年内,我国护理教育必须进行细分包括:重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域,从而针对这些领域培养一批临床专业化护理骨干,提高护士队伍专业技术水平。此外,在护理职业教育改革中,我们还必须针对护理学本、专科专业教育开设社区护理学课程。

4. 严格执行国家规则制度

《护士条例》于2008年5月12日开始正式实施,强调了护士执业考试与资格管理。这样能够使教育、考试、临床连接更加紧密,学生可以在校接受考试培训,可以把学校教育与执业考试培训结合起来,把执业考试作为教育评价的一种手段,发挥执业考试连接教育与临床需求的桥梁作用,促进护理职业教育的发展。

但是,许多职业教育培养出来的护士没干多久就转行做其他工作了,这是对教育资源的浪费。目前,护士的权益、待遇等方面还需提高,护士的使用管理上还需要建立一些利于留人的机制。

5.结束语

护理职业教育的最终目的是为临床培养合格的护理人才,只有将临床与教育紧密衔接,才能做到按需培养,真正实现人尽其才,才尽其用。

参考文献:

[1]杨华丽,崔世泽.高职院校职业价值观教育的探索[J].中国建设教育,2011,5(9):31-33.

篇2

临床实习是护生进入临床工作的第一步,这一阶段的培养对护生的职业认知和职业规划有着重要的意义。男护士是护理行业新兴的生力军,为护理行业注入了新鲜的血液。工作中男护士具有性别和能力的巨大优势,但因性别与角色冲突,也面临着特有的工作压力和社会压力,如果压力持续存在且不能得到有效缓解,将造成男护士的工作自信心下降,进而离职意愿增加。笔者对94名在职男护士的职业认知现状进行调查分析,拟为进行男护生针对性的职业教育提供参考。

1对象与方法

1.1对象

选取重庆医科大学和第三军医大学共6所附属医院94名在职男护士作为调查对象,均从事临床一线护理工作,排除行政、后勤、教育、管理、中途转行者。

1.2方法

1.2.1调查工具

自设“重庆市男护士职业认知和职业定位”调查问卷,结合国内外文献初步制订访谈问题,并征求资深临床护理和在校教学专家的意见,修改后对本院急诊、手术室、精神科3名从事临床工作的男护士进行预调查,根据调查结果再次对问卷进行修改,形成的问卷内容包括三部分:①一般资料。②职业认知现状和规划。主要涉及到择业、就业的动机,从业过程中心理感受和感触,共14条。以选择题作答,采用Likert5级计分,从完全符合到完全不符分别计5~1分,分值越高,职业认知和规划越好。回答完整上述两部分即为有效问卷。③开放式问题。包括作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么?临床工作中面临最突出的困难和困惑?你在自我发展或教育方面有哪些需求?对将来工作角色的期待是什么?你认为哪些因素影响男护士的发展?

1.2.2调查方法

调查前与6所医院护理部取得联系和配合,收集在职男护士基本信息和联系方式,建立男护士调查问卷QQ群和微信圈。于2014年6~9月完成调查,共发放问卷104份,回收有效问卷94份,有效回收率90.38%。1.2.3统计学方法数据输入SPSS17.0软件,采用描述性分析。

2结果

2.1男护士的一般资料

本次接受调查的男护士所在单位均为综合性三甲医院。年龄20~38(28.21±6.07)岁;护龄0~16(6.21±3.32)年;学历:大专37人(39.36%),本科53人(56.38%),研究生4人(4.26%);职称:初级87(92.56%),中级6人(6.38%),高级1人(1.06%);已婚46人(48.94%),其中已婚中配偶为护士者32人;家庭背景为农村65人(69.15%),工薪阶层25人(26.59%),其他4人(4.26%);非独生子女63人(67.02%);自主选择护理专业19人(20.21%),调剂专业69人(73.40%),其他6人(6.38%)。

2.2在职男护士职业现状及职业规划

2.3开放式问题

问卷中提出的5个开放式问题,根据受关注程度的高低依次如下:①“临床工作中面临最突出的困难和困惑”关注度最高,74人(78.72%)进行了回复,其中,44人认为最突出的困难和困惑是角色冲突,19人认为社交压力及社会地位不高、不受尊重是其面临的主要困难;还有部分男护士表示前途迷茫是最突出的问题。②“你认为哪些因素影响了男护士的发展”关注度位居第二,53人(56.38%)参与了讨论,其中,24人认为自己在单位受重视程度不够,缺少来自管理层的个性化管理和培养;20人认为护理工作的特点给自己造成困扰,不利于男性创新性思维的发挥。③“对将来工作角色的期待是什么”位居第三,有51人(54.26%)对此问题表达了自己的看法,其中,24人表示自己期待走向管理岗位;18人希望摆脱护理工作,走向技术人员岗位;5人表示对教学工作感兴趣;另外4人表达了脱离医院工作的意愿。④“自我发展和接受教育的需求有哪些”为第四位,26人(27.66%)关注了该问题,其中,18人明确表示希望单位能对男护士在进修、深造方面给予更多的机会,在管理方面给予较大的空间;8人表现出对教学、科研的兴趣,但也流露出自己的担忧,受困于医院的环境和资源,实现比较困难。⑤“作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么”仅8人(8.51%)回答。感受多为“不受人尊重”,“自己的想法难以被别人理解”,“自己的能力不能得到发挥”等。

3讨论

3.1我国现阶段男护士的职业现状

有文献报道,男性从事以女性为主的职业,成功机会更高,对工作的态度更积极[1]。首先,男护士在体力、耐力、精力方面较女护士有优势,在高强度、突发应急事件集中的科室如急诊科、手术室、重症监护室等男护士的控制、决策、思维能力等方面更胜于女护士;其次,男护士遇事冷静、镇定,能给家属或患者以安全感,还可减少医患纠纷的发生率[2];再者,男性逻辑思维缜密,创新性思维方面优于女性,更有可能在新技术新事物的研究领域有突出的表现。虽然男护士理论上较女护士有诸多优势,然而现实中男护士职业现状不乐观,离职率高居不下。白洪敏等[3]调查发现,男护士离职率高达50%左右。本次调查显示,94名在职男护士,职业认知得分普遍较低,14个条目中均分在3分以下有9个,其中,“较好的职业成就感和归宿感”、“没有来自社会和家庭的压力”、“从未有过转行或离职意向”三条目得分最低(见表1),这反映出目前男护士从事护理这一行业不仅承受了和女护士相同的工作压力,还承受来自家庭和社会的压力,这种压力不仅影响其工作积极性,也对其自信心产生负面作用,导致男护士对专业产生怀疑态度。开放式问题调查中,认为“最突出的困难和困惑是角色冲突”、“在单位受重视程度不够,缺少来自管理层的个性化管理和培养”以及“期待走向管理岗位”的男护士所占比例较高。提示男护士从事护理工作以后普遍感受到性别带来的角色压力,从而迫切需要得到重视、培养和提高。以上调查结果均显示,我国男护士面临着来自社会及自我概念冲突的双重压力,对自己的职业产生困惑、迷茫甚至退缩,从而制约其职业发展。因此,对男护士的职业教育应从护生抓起,使其尽早认识对的职业定位,尽快适应角色转变,得到良好的职业发展。

3.2对男护生护理教育的启示和对策

3.2.1我国男护生护理教育中存在的问题

由于受到传统观念和性别文化的影响,大多数男护生入校均为硬性调剂生,自愿选择护理专业者较少,所以男护士在进入护理专业学习的动机并不是出于对本职业的喜好,或者是未能深刻考量进入此职业领域可能会带来自我及社会的双重冲突,进而产生对学业的倦怠感和迷茫感,导致男护士思想情绪不稳定,对就业取向发生动摇,给临床阶段的培养增加了难度[4-6]。针对男护士所面临的各种问题,护理学界进行了多方面的教育尝试,但总的来看,国内关于男护士培养的研究文献主要集中在对男护士主观观念的改造上,在教育机制、性别和职业规划及职业性别文化认同方面的研究较少。黎加强等[7]认为,大多研究者是站在教学单位的单一角度上,而没有从背景中去寻找男护士教育困境的实际原因,是强制性灌输培养策略,是为了适应教学的需要,而不是综合各方因素后的策略。被性别职业教育改造后的男护士已经失去已有的特有气质,进入临床后面临服务大众,又出现了自身性别和行为的不一致,必然遭受性别刻板印象主流人群的抵制和歧视,使其身陷性别身份自认和社会接纳的双重矛盾。所以男护士培养的模式和着手点应该放在如何培养适合男性性别的护理教育研究上来,并着重培养相关性别特质的临床实践活动项目,而不是重塑男护生个人性格来适应女性化特质的职业,以牺牲男护生个人心理、性格发展为代价。

3.2.2对策

3.2.2.1早期职业生涯规划

应根据现阶段男护生的职业困扰,改革现阶段一刀切式的培养模式,帮助其自我剖析和定位,向其讲解并鼓励了解国内外护理专业发展的现状、模式、方向和最新动向,引导护生了解自我、剖析自我,根据自己的特点、兴趣爱好制定职业生涯初步规划,比如男护生可以充分利用自己性别的优势在临床护理专家、专科护士、教学、科研、管理等方面发展,同时利用首位获得南丁格尔奖的男护士“巴桑邓珠”等成功案例,在男护生群体中形成榜样效应。

3.2.2.2临床实习过程中尊重男护生的特性发展

分配实习科室时尽量安排在手术室、急诊科、监护室、精神科等能充分体现男性优势的科室,在这些科室老师的引导下有利于护生产生对工作的积极性,对专业价值的认可、自我认可。在对专业感兴趣的基础上学习专业知识,同时专业思想得以巩固。专业思想的巩固是保证男护生认真从事临床实习乃至今后护理工作的重要前提。

3.2.2.3选择高职称老师或优秀男护士带教

目前临床护理专家、护理教育者大多为女性,在带教男护生的过程中突出强调的服务性、照顾性让男护生觉得不利于彰显男性的自主性和独立性,教学思想中柔性有余而刚性不足,很少关注男护生的心理特点和学习兴趣,对男护生职业认同教育和自信心的培养很有限,容易造成自我概念的困扰,小护士和大男生形成强烈的观念冲突,男护生会觉得这个专业让自己变得细心、耐心,脾气温和,过于关注生活细节,这与自己内心深处的男性的刚强、冒险、富于挑战的个性等社会性别特点不一致,会被别人认为失去了男人味。Rajacich等[9]研究也发现,临床带教这一环节会给男护生造成较大的压力。孙雪芹等[9]的研究中提出,男护生对临床带教表示不满的是认为教师在工作安排上不公平,总是安排他们做过多简单重复的工作,面对患者的不理解和不合作,面对社会和就业的压力,他们不能从老师那里得到鼓励和帮助。高职称的教师临床经验丰富,责任心强,能够言传身教,对男护生有更多的理解和鼓励,能提供更多的临床实践机会,对他们心理压力的疏导起到重要的作用。另外,临床科室可以选择专业思想比较稳定,职业规划成熟、理论知识和操作技能比较突出的男护士作为带教老师,充分发挥榜样效应,男护士经历了男护生培养阶段,更能理解男护生的困惑和压力,对男护生实习期间思想动态和需求更熟悉,进而对护生给予经验性和针对性指导。

3.2.2.4定期参与医生查房,给予医生层面的肯定

男护生高考时大部分第一志愿是临床专业,因分数不够而被迫选择学习护理,这说明他们大部分对医学知识是感兴趣的,在临床实习阶段因工作性质问题自认为自己相比医生而言低一个档次,认为自己所学专业技术含量低而不受医生的尊重。让男护生定期参与医生查房,不仅满足男护生对深层次医学知识的渴求,来自医生层面对护理工作的肯定比护理带教老师的说教也许更能增加男护生的职业认同,使学习护理知识由被动灌输转为积极主动成为可能。综上所述,本研究基于对临床男护士职业现状调查分析基础上,提出对于男护生的培养,不能单一针对在校教育、实习前培训、实习阶段、临床工作中等某一个环节,需要建立一个针对男护生个性特质的持续培训模式,以彻底改变男护生职业认知现状,帮助其完成职业规划。

参考文献:

[1]王二传,陈斐,胡婷.男护士就业与离职状况分析[J].护理学杂志,2013,28(12):92-93.

[2]杨慧茹,吴清余.男护士在护理行业的定位思考[J].海南医学,2013,24(16):2494-2496.

[3]陈翠屏,张永学.临床工作中的护理本科男性护士离职原因的调查[J].中华现代护理杂志,2009,35(15):7-9.

[4]王燕妮,代亚丽.男护生实习期间压力的质性研究[J].护理杂志,2015,32(1):14-16,29.

[5]林慧美,代松玲,陈海玉.90名在校男护生职业心态的调查分析[J].护理实践与研究,2010,7(7):124-126.

[6]袁顺琼,马叉嘉,许冬梅.男护理学生职业规划三级指标评价体系研究[J].重庆医学,2014,43(28):3825-3827.

[7]黎加强,郭文杰,郭林,等.男护士培养研究现状概述及研究趋向[J].西南军医,2010,6(12):1214-1215.

篇3

中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)11-023-02

【Abstract】Objective To investigate the clinical care in line with the characteristics, follow the care and discipline of the computer application requirements, different levels of nursing staff to meet the needs of computer teaching methods. Method development of computer teaching systems of care, emphasis on students' basic knowledge of computer education, teaching the use of book knowledge and practical capabilities, focused on training and on-site to explain the combination to raise their interest in learning. Goal: a comprehensive computer integrated to improve the clinical application of nursing skills to meet clinical needs and carry out research and teaching needs.

【Key words】clinical care vocational education teaching methodscomputer applications

引言

随着医院信息系统在医院的不断深入,计算机应用已经渗透到医学护理的方方面面,掌握计算机信息处理的应用技术成为当代护理人员必备技能。但是,由于种种因素,我国临床护理人员对计算机的应用水平相对滞后,各医院对临床护理人员的计算机应用能力的教学现状与临床工作中对护理人员计算机信息处理能力的要求之间存在着一定的差距,给他们的工作和学习带来了很大的困惑。如何与时俱进,加强临床护理技能培训中的计算机教学,使临床护理人员掌握更多、更有用的计算机相关知识,以适应当前医学护理学的发展需求,是一个值得重视的问题。

1 计算机在护理领域中的应用

1.1 护理信息管理系统

将计算机作为先进的管理工具广泛应用于护理质量的控制与评价,是现代护理思想、方法和手段的集中体现,是护理学科发展的必然趋势[1]。目前,我国已有较多医院应用计算机来开展与护理有关的行政和事务上的管理,他们主要包括护理质量综合评价[2]、护理人力资源调配管理[3],护理人员业务技术档案管理[4]和护理部综合信息管理[5]等。

1.2 护理病历辅助管理系统

护理病历辅助管理系统是一个能收集、储存、处理、接收和及时交流患者情况的标准化的护理信息的计算机系统。通过它,能规范化地完成护理计划的制订、书写,既能真实地反映病人的病情,还能实时记录和直观的反应规范化的整体护理实施过程[6]。

1.3 病房护士工作站

病房护士工作站是医院信息化建设中必不可少的重要组成部分[7]。该系统以护士的日常工作为目标,将病人住院期间的个人信息、诊治活动、药品使用、经费管理等都集中体现在护士站系统的应用中。

1.4 医疗仪器信息技术含量的增高

随着计算机技术在医疗领域的渗透,护理人员使用的许多现代化仪器均由计算机自动监控,如心电监护仪、呼吸机等监护仪器。信息技术的应用,使医疗仪器的使用信息得到及时、有效的分析与检索,使危重病人得到严密的监护与及时的救治,为医疗、科研提供了现代化的服务。

1.5 远程护理

远程护理是利用远程通信技术、多媒体技术以及信息技术传输医学信息以进行诊断、治疗、护理和教学的一门应用型学科,这将是未来医疗护理发展的必然趋势。

1.6 护理教育与在职培训

互联网提供大量内容新、知识面广、成本低廉的护理资讯。与传统教育形式相比,网络教育更经济、及时、丰富,将成为未来获取知识的主要途径。同时,医护人员可以利用E-mail、视频、语音、远程控制与远程操作等提供在职技术服务,跨越时间、地域、人员限制,提高工作和学习效率。

2 临床护理人员计算机教学现状

2.1 认识不足,观念落后

计算机信息学课程在我国护理院校开设较晚,导致医院的大部分临床护理人员在计算机方面的知识和观念都跟不上现代医院信息学发展的步伐,甚至有部分护理人员将计算机应用能力排斥在自己必须掌握的专业技能之外,对信息技术在护理领域的应用的重要性缺乏认识,学习积极性不高。

2.2 计算机基础知识匮乏

许多临床护理人员特别是高年资护理人员,由于从未接受过任何计算机基础教育,对计算机基础知识的匮乏导致他们在应用计算机的过程中,常常因电脑主机电源松脱、显示器未开、网线接触不良、数字键盘关闭,大小写键转换等应用问题作为电脑故障要求计算机专业人员处理,影响日常工作。

2.3 人员素质两极分化严重

医院的护理人员来至不同地区和不同院校,计算机水平参差不平,很多的护理人员在计算机应用方面基础很差,甚至有些护理人员在工作前根本没有接触过计算机,更不要说运用计算机了。护理人员之间的两极分化,对计算机相关知识的需求也有所不同。

2.4 未形成完善的教学模式,教学效果不理想

由于受体制、观念等因素影响,各级医院投入到临床护理计算机教学的力量也远远不足,医院对医学护理人员的计算机再教育也未形成系统的教学模式,护理人员只是在工作需要时被动的学习,学习内容也大都限于一些医院信息系统的应用操作,缺乏对计算机基础理论的系统教学,教学方式和学习内容均简单、枯燥、机械,无法调动他们学习的主动性积极性,故而学习的效果也不好。

3 对临床护理人员计算机培训教学方式探讨

3.1 制订系统的护理计算机教材

医院的相关部门应针对护理专业特点制订护理计算机教材与教学大纲,例如:加大计算机基础教学的力度,强调护理计算机教学的实用性和可操作性,拓展网络教学的深度和广度,增加医学护理信息的采集与处理知识和护理信息系统远程应用能力的培训等,制订出一套能满足护理人员不同层次需求的应用教材。

3.2 集中培训与动态教学相结合

医院护理人员人数众多,工作繁忙,要想在短时间内实现全院护士的集中培训很不现实,可考虑对全院护士进行计算机知识水平测试,抽调计算机应用能力较强的护理人员进行集中培训,然后让他们回到各自的部门科室对本科人员根据工作需要,进行分别帮教培训。同时,医院的计算机人员在处理科室的计算机应用故障时,还要尽可能将一些相关的计算机的应用常识通俗地讲解给现场的护士。这样以点带面,因材施教,尽量做到教学难度与量度符合不同护理人员的需求。

3.3 改变观念,重视计算机应用基础教学

拓宽教学内容,除了根据他们的专业特点,让他们掌握临床信息系统的日常操作外,还应开设不同的计算机应用基础教学,提高护理人员的计算机应用综合能力。比如,加强计算机基础知识的培训,让他们了解计算机硬件系统的结构、性能,操作系统的应用常规和功能特点,网络系统的架构、传输功能,应用范围等,使其能认识和处理日常工作中遇到的计算机应用小疑难;开展医学统计学教学,提高护理人员处理护理信息的能力和医学护理资料的收集整理能力;开展计算机网络技术教学,加深护理人员对互联网相关知识的认识,为护理人员参加远程护理,远程在职培训打好基础。

3.4 重视师资历素质的提高

参与护理人员计算机教学的计算人员除了加强本专业学习外,还应该学习一些医学护理知识,了解计算机在医学护理领域中的应用程度和存在的不足,了解学生在工作中对计算机的实际需求,并要注重语言艺术的学习,在教学中,应考虑大多数护理人员对计算机专业术语的认知理解程度,尽量以通俗易懂的语言讲解计算机的专业知识,提高教学质量。

我院至1998年始,首先在病区护士站开展计算机应用,经过了三次升级改造,目前,计算机信息网络已涵盖医院的所有部门和工作流程,实现了以医疗信息、经济信息、物流信息、人力资源信息为主线的全过程、全方位医院数字化管理,基本实现了无纸化。在长达十多年的信息化实施工作中,对全院1000多职工进行了分批的计算机轮训,其中,仅对全院700多护理人员(包括助理护士),培训人次就在2000人次以上。在对护理人员的计算机教学工作中,我深深认识到,在对临床护理人员进行计算机培训中,应顺应护理学科对计算机应用的发展需要和学科特点,不断更新教学内容,拓宽医学护理人员的视野,培养适应现代社会需求的新型护理人才。

参考文献

[1] 张菁 计算机机在我国医院护理管理中的应用[J] 护理学杂志,2003,16(2) 156.

[2]吴妙玲,陈秀强,何伟民,等.护理质量综合评价软件的开发.护理研究,2001,15(3):175.

[3]王晋.护理人员业务技术档案管理系统的开发与应用.护理学杂志,2002,17(4):301.

[4] 郭天健,张晓静,宋忠良,等.应用计算机技术合理调配护理人力资源的研究.中国医院管理,1999,19(5):12.

篇4

近年来,随着医疗卫生事业的不断发展,社会对护理人员知识水平、职业道德修养的要求不断提高。作为护理工作者培养主阵地的高职院校,要加强职业道德教育,使学生在学习过程中自觉提升职业道德,通过对服务对象身心健康的维护推动社会的协调发展。

1加强高职院校护理专业学生职业道德教育的必要性

一是有助于提高护理服务质量。护理人员高尚的情操、亲切的语言和富有人文关怀的行为,能给患者以关心、同情、安慰、鼓励,有助于患者大脑神经系统功能的恢复,进而使其身体状况得以改善,提高护理质量。二是有助于构建新型护患关系。在“生物—心理—社会”医学模式下,患者是护理的核心,其思想、行为、情绪、感受都会受到护理人员的重视,其需求能得到最大限度的满足。因此,护患纠纷减少,护理质量提高,护患关系更加和谐。三是有助于社会稳定与和谐。良好的护理职业道德不仅有助于建立和谐护患关系,还会通过患者及其家属传递到家庭、社区、社会,充分发挥了医院精神文明的窗口作用,有利于社会稳定与和谐。

2高职院校护理专业学生职业道德现状及成因分析

为了更好地对护理专业学生进行职业道德教育,掌握第一手资料,我们设计了“高职院校护理专业学生职业道德素养现状调查问卷”,选取1—3年级500名学生进行了调查。发出问卷500份,收回有效问卷480份,对问卷进行归类统计,结果显示学生职业道德素养普遍不高,与护理职业要求相去甚远。如在对“你对所学专业是否感兴趣”的调查中,非常感兴趣的学生不到23%,不感兴趣的占25%,说不清的占52%;“你认为护士职业道德与医疗质量的关系如何”的调查中,认为关系大的学生占42%,没关系的占28%,中间态度的占30%;“能否接受患者的红包、金钱和宴请”问题,拒绝接受的学生占48%,可以接受的占36%,视情况而定的占16%。造成学生职业道德认知偏差的主要原因如下。(1)社会方面因素。一是经济发展的影响。社会经济的快速发展使学生受到一些消极思想的影响,表现为受利益驱动部分学生个人利益、小集团利益至上,忽略国家利益和集体利益;诚信缺失,讲实惠、讲实利风气盛行。二是医疗行业发展带来的影响。随着医疗体制改革,医务人员看重经济收入,更有甚者以经济收入衡量自己的价值,淡化了医务人员救死扶伤的社会责任感,忽略了职业道德修养。三是严峻的就业形势使学生重智育轻德育。为了提高就业竞争力,学生重视专业技能学习,认为职业道德培养可有可无,忽视了“成人”与“成才”的关系。(2)学校方面因素。一是学校人才培养目标落实不到位。职业教育应当培养学生技能和品行,但是目前很多学校过分强调技能训练而忽视了学生职业理想、职业目标、职业道德教育,使学生职业素养落后于职业技能。二是思想政治教育工作实效性不强。思想政治教育以知识灌输为主,教育方式单一,学生缺乏学习兴趣,“知”与“行”严重不协调。三是教师职业道德教育水平低,在教授专业课程的同时难以对学生进行相应的职业道德教育。四是职业指导缺乏系统性,没有独立的工作机构,投入有限,效果不理想。(3)学生个人因素。一是高职院校学生普遍文化基础较差,学习主动性不强,自信心不足,进取心缺乏。二是学生自我认知不正确,部分学生学习目标不明确,不能客观地对自身条件及性格特点、兴趣爱好、能力等进行全面评估。三是学生对职业道德认识存在误区,把护理技能学习看成首要任务,热衷于考取资格证书,但对护理职业道德培养不感兴趣。四是学生年龄多在17~20岁,身心发展尚不成熟,是非辨别能力较差。

3加强高职院校护理专业学生职业道德教育的对策

3.1转变观念,正确认识高职院校护理专业学生职业道德教育

医学模式的转变和医疗卫生事业的发展,对医学教育提出了更高要求,作为高职院校护理专业学生,不仅要技术精湛,更要医德高尚。因此,要始终把学校的发展、学生的教育与时代的要求、市场的需要相结合,牢固树立“今日护理专业学生是明日护士”的意识,把提高护理专业学生的思想道德水平作为学校教育不可或缺的部分,以适应职业发展需要。

3.2加强课程建设,全方位开展护理专业学生职业道德教育

课堂是学生接受教育的主要场所,要重视思想政治课程建设,把护理职业道德教育渗透到人文课程、专业课程和实践教学中。一是要调整思想政治课程教学内容,除教学大纲规定的内容外,还应重视护理礼仪、护理心理学、护理伦理、医护法规等内容,注重发挥其在学生世界观、人生观、价值观形成中的主导作用。二是改革教学方法,开设活动性课程,做到理论与实践相结合。三是注重人文素质教育,增强学生沟通能力、观察能力、理解能力。四是在专业课教学中渗透职业道德教育,加强文明礼仪教育,树立良好职业形象。

3.3运用多种载体,丰富职业道德教育手段

一是要根据护理专业学生身心成长、思维发展特点和规律,精心设计丰富多彩、形式多样、寓教于乐、积极有益、活泼生动、具有专业特色的校园活动,并在活动中渗透职业道德教育,让学生在轻松愉快的氛围中接受并感知医德教育,潜移默化中提高医德修养。二是要重视学生心理健康教育,增强学生自尊自重、自强自信意识以及社会责任感。三是要强化班集体建设,使学生做到与同学和睦相处、集体荣誉至上。四是要强化学生日常管理,把职业道德教育与日常行为教育相结合。五是要建立校院合作机制,实习是护理专业学生职业生涯的开始,娴熟的操作技术必须通过亲身实践来掌握,人文关怀理念必须在与患者接触中去感受、领悟、习得并强化,从而坚定学生成为一名优秀护理工作者的决心,培养责任意识。

篇5

民办护理教育作为我国护理专业教育的重要补充,在改革开放的三十多年间,取得了突飞猛进的发展,不仅向全国各级医疗机构输送了大量的护理人才,亦促进了我国护理行业整体水平的提升。成为后起之秀的民办护理院校,在护理教育中进行了不断的摸索和尝试。大量学者从教育理念、教育手段、教育内容等角度出发[1-3],探讨改进民办护理院校教育模式,但其由于教师年轻化、缺乏教学经验、学生学习动力低、教学设备较落后等问题,目前仍无法摆脱“以教为主”、先理论后实践的教育方式,且在教学过程中过度关注理论知识的讲授,对临床操作技能重视度不高[4],亦缺少对护理学生人文素养的培养,导致护理学生学习自主性和主动性较低,易出现理论知识掌握不牢、理论知识与临床实践脱节、专业认同感缺乏等问题,影响其未来临床工作的稳定性和护理服务质量。因此,如何在现有的民办护理教育的基础上,以宏观、系统、整体的教育思路为指导,满足当前我国护理教育的需求,从知识、技能、人文素养三角度出发,建立适合我国民办护理院校的教育模式,提高其教育质量,已成为相关管理机构、民办院校及护理教育工作者急需研究的问题。

1民办院校护理教育发展现状

国外民办学院的护理教育始于南丁格尔时代,在近一百多年的护理教育中,民办护理院校一直探索和推进着教育模式的改革。相比公立护理学校,民办护理院校存在教育方法落后,教育资源短缺、教育内容局限等问题[5-7]。民办护理院校缺乏应用现代教育理论指导护理教学的能力,忽略学生学习的主体地位,不注重学生综合素质的培养[8-9]。我国民办护理院校从上世80年代开始不断的发展壮大,其成就和社会地位已得到社会各界的广泛认可。民办院校为适应时代的要求,在教育理念、教育思路、教育方法等方面进行着不断的探索。有的尝试对护理教育课程进行整合,以形成内容繁余度低、结构好、整体协调的新型课程[10-11]。有的对护理学生实践教学模式和考核方法进行调整,以提高民办院校护理学生的临床实践能力[3-12]。但总体来看,我国民办院校护理教育的改革仍存在以下不足:①民办院校护理教师存在缺乏临床教学经验,护理操作技能较差,但目前的教学改革较少提及;②改革多局限于理论教学和实践技能两个方面,缺乏对护理学生人文素养的培养;③改革多基于民办院校自身,较少涉及临床教学基地;④未摆脱“以教师为中心”的教学方式,不能很好地调动护理学生的主观能动性;⑤教育改革多从一个角度出发,很难全方位的改善护理教育模式的现状。

2“三位一体”民办护理教育人才培养模式改革思路

“三位一体”的人才培养模式以建构主义学习理论为指导,从知识、技能、人文素养三个角度出发,构建适合民办院校护理教育的模式。其以发挥护理学生的学习主动性为手段,以提高护理学生的综合能力为目标,根据医院及用人单位的需求,采用“校院对接、能力本位”结合的人才培养模式。其核心思想是从职业岗位的需要出发,确定能力目标,构建和完善以就业为导向,以职业能力为本位的“宽基础、活模块”的课程体系。

2.1知识培养板块

护理理论知识的教学着重强调以护理学生为主体,提倡其自主学习,理论课程教学对部分课程进行整合,并通过课前预习考核、课上情景模拟、PBL教学、阶段考核等方式,激起护理学生学习的积极主动性,提高学习效率和质量。由学校和医院共同组建专业指导委员会,研究人才培养方案的制定,按照临床护理专业岗位群的需要,确定从事行业应具备的能力,明确培养目标。再由学校组织教学人员,以这些能力为目标,设置课程、组织教学内容,最后考核是否达到能力要求。以医院用人需求及岗位设置为依据,进行人才培养方案的改革,进行人才培养模式改革研究,形成教学课堂与临床医院的融合,让学生真正能够实现“进校有门、毕业有岗”。构建以就业为导向,以职业能力为本位的“宽基础、活模块”的课程体系,设置职业素质、专业基础、专业方向三大类课程,并突出以“能力本位”的培养目标,使护理专业实训课比例达到60%以上。以“适用、够用、实用”的原则制定课程标准,针对护理专业就业所需要掌握的职业技能,制定出本专业的技能体系标准,确定学习领域的重点课程,最终落实到专业技能学习和专业技能训练的教学单元设计。依据以“校院对接、能力本位”的培养模式,与企业合作开发重点课程,建立突出能力培养的课程标准、学期授课计划、课件、教案、习题,规范重点课程的教学内容,提高教育教学质量。临床护理方向选取基础护理学作为核心课程建设,根据学生自身的特点及市场的要求,联合医院技能训练指导方案、护士资格考试指导用书形成独特的课程体系及训练项目。特色课程的建设首先由专业骨干教师及企业人员共同论证,设立课程标准,培养目标,实训案例。然后由专业组骨干教师参与教学单元的系统设计,在设计中将体现“任务驱动”教学的特点,开发出系统的学习指导书。

2.2技能培养板块

护理实践技能培养应作为民办护理院校教学重点来抓。学校建立专门负责实训带教工作的护理实训指导中心,定期安排理论教学教师和实训带教教师到省市高水平的临床医院进修学习,了解并学习临床医院的护理新技术、新要求、新规范。实训指导中心按照省教育厅护理技能抽查标准并结合临床医院新要求对教师进行培训考核,规范理论教学教师和实训带教老师的技能操作标准,实行理论教学与实训带教相结合的标准化的实践技能培养模式。同时强调以护理学生为主体,充分发挥护理学生的主观能动性,根据民办护理院校实训课时安排有限的现状,建立“带教教师-班学-学生”的技能培训考核制度,充分利用护理学生课余时间,由带教教师集中统一培训考核操作能力强的班组长,再由班组长组织学生利用课余时间进行练习,努力提高实训室的使用率,保证护理学生足够的校内技能训练时间,并做好一对一的技能考核。其次,根据学校发展规模建立建全临床合作教学基地,利用护理学生临床实习和见习,通过临床实景体验、操作情景模拟、课后临床实践等方式来提高护理学生的实践操作水平。

2.3人文素养培养板块

人文素养的培养以开设相关护理人文课程为基础,在老师言传身教的同时,适当采取邀请医院专家和优秀护士进行讲座、护理学生临床实习见习分享感受等方式,丰富教学内容,提升护理学生的人文素养。如大学一年级第一学期开设护士人文素质修养,大学一年级第二学期开设护理导论,大学二年级第一学期开设护理伦理与法规,大学二年级第二学期开设护理心理学,每门课程理论课时与实践课时1:1、以2学分计入总学分。

3“三位一体”民办护理教育人才培养模式改革成效

护理教育模式改革是促进我国护理行业发展的源动力,对培养高水平护理人才和提高临床护理质量具有重要意义。“三位一体”人才培养模式改革主要取得以下成效:①优化人才培养方案。围绕“三位一体”人才培养模式的培养目标,综合考虑学生基本素质、职业能力培养与可持续发展,参照护理职业岗位任职要求,引入医学行业企业技术标准或规范,体现临床职业岗位的任职要求,以职业活动过程为主线,以工作任务为导向,以职业能力形成为目标,构建了“三位一体”的模块化专业课程体系,突出了“岗、证、课”一体的融通。构建了适应社会和企业要求的、与行业标准相衔接的实践教学体系,加强实践教学环节,将专业理论教学与实践教学紧密融合,实现“教学做”一体有机融合。②确立“三位一体职教观”,深化高职教育人才培养内涵。将学校与社会、行业、医院有机联系起来,充分发挥“学校”、“医院”和“社会”三种教育主体的不同作用,并实现“学校”、“医院”和“社会”的三方共建、共享、共赢,促使职业教育向人性化、多元化、开放性发展。随着临床护理模式的转变,高等教育对护理人才的培养也提出了新的挑战,如何培养适应临床需求的高素质型护理人才成为了当今护理教育研究的重点。本文通过改革现有的民办院校护理教学模式,制定适合民办院校护理教育需求的“三位一体”人才培养模式,旨在构建系统合理、符合社会需要、适合护理专业发展以及满足护理从业者个人发展要求的护理教育模式,为完善我国民办高校护理人才培养模式提供参考依据,以推动护理教育的发展,培养高素质新型护理人才。

参考文献:

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[3]谭美春,房春娟,刘欢.民办院校护生实践教学模式和考核方法的研究[J].健康必读(下旬刊),2013(10):559,355.

[4]任力威.辽宁民办本科院校办学定位问题研究[D].沈阳:沈阳师范大学,2011.

[5]刘雨晴,陈晓莉,花芸.概念式教学在护理教育中的实施现状[J].中华护理教育,2016,13(12):938-942.

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