护理职业教育范文

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篇1

关键词：护理职业教育 相关体制 护理事业

引言

目前，我国护理职业教育面临着2个问题即：在新的社会背景下设置护理课程；如何在新的国际护理背景下对我国职业护理教育进修改革为与国际护理教育接轨如何改革护理教育教学模式问题。如今的护理职业教育已经不再是传统狭义的临床护理教育，而是以医疗护理课程为主干，将自然科学、社会科学、管理科学等多学科融为一体的综合性职业教育，它是我国社会发展、护理职业教育改革的要求，同样也是提高和护理教育逐步国际化的必然趋势。

1.职业教育扩招 应对我国护士人力短缺

早在2001年，教育部依托卫生部对全国的护士人力配置情况进行了一次调研，调研结果发现我国职业护理教育与国际差距很大。当时，我国护士总数为128.69万人，全国平均千人口护士比例为0.993。虽然我国千人口的医生比例已经达到甚至超过世界国际水平，但护士数量则远远不够，医护比例失调问题严重。再加上，我国专业技能型人才的培养模式、培养方法等相对落后，这就需要我们对职业护理教育进行改善，使之适应社会发展。

我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1：1。按照这个比例进行规划，到2015年，我国的医护人数将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均年净增加 11.5万。再综合考虑到我国人口老龄化等问题带来的人力需求增加，我国实际需要的护理人员应比预测的数量更多一些。

对了适应社会对护理人员的需求，我国在护理职业教育招生规模上也进行了一定的改革。护理专业中职、高职招生数量有很大增加。中职护理招生从2006年的257799人（中医护理4 763人）增加为2007年的277 704人（中医护理5084人），高职（专科）生从2006 年的109 849人，增加为2007年的132 970人。护理职业教育的扩招，为临床缓解护理人力紧张提供了保证。

2.加强院校联合，促进教学与临床的衔接

护理是一门实践性的学科，如何将理论教育与临床需求相结合，是护理职业教育成败的关键。我国教育部、财政部从2005年到2007年连续投入资金达1亿多元，已在全国建立了75个护理教育实习基地。护理职业教学中教师必须以就业为导向、以技能训练为突破口，推行工学结合、校企合作的人才培养模式，逐步实行半工半读。基本学时安排：中职3年，实习1年，高职实习半年。实习基地的建立在培养更加符合临床需求的护理职业教育毕业生方面起到了重要作用。

3. 按专业进行培养，适应社会需要

2008年4月教育部了“关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见”，要求高等职业院校要大力开展订单式培养，从专业设置与调整、教学计划制定与修改、教学实施、实习实训直至学生就业等方面，充分发挥企业和用人单位的作用。作为护理职业教育，要求充分了解医疗单位的需求，建立以需求为导向的培养模式。

随着护理学科的不断细分，临床上对人才的需求也正在发生着变化，岗位细分、层级细分是必然趋势。2010年卫生部的《中国护理事业发展规划纲要（2010-2015年）》中提出，2010年至2015年内，我国护理教育必须进行细分包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域，从而针对这些领域培养一批临床专业化护理骨干，提高护士队伍专业技术水平。此外，在护理职业教育改革中，我们还必须针对护理学本、专科专业教育开设社区护理学课程。

4. 严格执行国家规则制度

《护士条例》于2008年5月12日开始正式实施，强调了护士执业考试与资格管理。这样能够使教育、考试、临床连接更加紧密，学生可以在校接受考试培训，可以把学校教育与执业考试培训结合起来，把执业考试作为教育评价的一种手段，发挥执业考试连接教育与临床需求的桥梁作用，促进护理职业教育的发展。

但是，许多职业教育培养出来的护士没干多久就转行做其他工作了，这是对教育资源的浪费。目前，护士的权益、待遇等方面还需提高，护士的使用管理上还需要建立一些利于留人的机制。

5.结束语

护理职业教育的最终目的是为临床培养合格的护理人才，只有将临床与教育紧密衔接，才能做到按需培养，真正实现人尽其才，才尽其用。

参考文献：

[1]杨华丽，崔世泽.高职院校职业价值观教育的探索[J].中国建设教育，2011，5（9）：31-33.

篇2

临床实习是护生进入临床工作的第一步，这一阶段的培养对护生的职业认知和职业规划有着重要的意义。男护士是护理行业新兴的生力军，为护理行业注入了新鲜的血液。工作中男护士具有性别和能力的巨大优势，但因性别与角色冲突，也面临着特有的工作压力和社会压力，如果压力持续存在且不能得到有效缓解，将造成男护士的工作自信心下降，进而离职意愿增加。笔者对94名在职男护士的职业认知现状进行调查分析，拟为进行男护生针对性的职业教育提供参考。

1对象与方法

1．1对象

选取重庆医科大学和第三军医大学共6所附属医院94名在职男护士作为调查对象，均从事临床一线护理工作，排除行政、后勤、教育、管理、中途转行者。

1．2方法

1．2．1调查工具

自设“重庆市男护士职业认知和职业定位”调查问卷，结合国内外文献初步制订访谈问题，并征求资深临床护理和在校教学专家的意见，修改后对本院急诊、手术室、精神科3名从事临床工作的男护士进行预调查，根据调查结果再次对问卷进行修改，形成的问卷内容包括三部分：①一般资料。②职业认知现状和规划。主要涉及到择业、就业的动机，从业过程中心理感受和感触，共14条。以选择题作答，采用Likert5级计分，从完全符合到完全不符分别计5～1分，分值越高，职业认知和规划越好。回答完整上述两部分即为有效问卷。③开放式问题。包括作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么？临床工作中面临最突出的困难和困惑？你在自我发展或教育方面有哪些需求？对将来工作角色的期待是什么？你认为哪些因素影响男护士的发展？

1．2．2调查方法

调查前与6所医院护理部取得联系和配合，收集在职男护士基本信息和联系方式，建立男护士调查问卷QQ群和微信圈。于2014年6～9月完成调查，共发放问卷104份，回收有效问卷94份，有效回收率90．38％。1．2．3统计学方法数据输入SPSS17．0软件，采用描述性分析。

2结果

2．1男护士的一般资料

本次接受调查的男护士所在单位均为综合性三甲医院。年龄20～38（28．21±6．07）岁；护龄0～16（6．21±3．32）年；学历：大专37人（39．36％），本科53人（56．38％），研究生4人（4．26％）；职称：初级87（92．56％），中级6人（6．38％），高级1人（1．06％）；已婚46人（48．94％），其中已婚中配偶为护士者32人；家庭背景为农村65人（69．15％），工薪阶层25人（26．59％），其他4人（4．26％）；非独生子女63人（67．02％）；自主选择护理专业19人（20．21％），调剂专业69人（73．40％），其他6人（6．38％）。

2．2在职男护士职业现状及职业规划

2．3开放式问题

问卷中提出的5个开放式问题，根据受关注程度的高低依次如下：①“临床工作中面临最突出的困难和困惑”关注度最高，74人（78．72％）进行了回复，其中，44人认为最突出的困难和困惑是角色冲突，19人认为社交压力及社会地位不高、不受尊重是其面临的主要困难；还有部分男护士表示前途迷茫是最突出的问题。②“你认为哪些因素影响了男护士的发展”关注度位居第二，53人（56．38％）参与了讨论，其中，24人认为自己在单位受重视程度不够，缺少来自管理层的个性化管理和培养；20人认为护理工作的特点给自己造成困扰，不利于男性创新性思维的发挥。③“对将来工作角色的期待是什么”位居第三，有51人（54．26％）对此问题表达了自己的看法，其中，24人表示自己期待走向管理岗位；18人希望摆脱护理工作，走向技术人员岗位；5人表示对教学工作感兴趣；另外4人表达了脱离医院工作的意愿。④“自我发展和接受教育的需求有哪些”为第四位，26人（27．66％）关注了该问题，其中，18人明确表示希望单位能对男护士在进修、深造方面给予更多的机会，在管理方面给予较大的空间；8人表现出对教学、科研的兴趣，但也流露出自己的担忧，受困于医院的环境和资源，实现比较困难。⑤“作为男护士你在临床工作中最深刻的感受是什么”仅8人（8．51％）回答。感受多为“不受人尊重”，“自己的想法难以被别人理解”，“自己的能力不能得到发挥”等。

3讨论

3．1我国现阶段男护士的职业现状

有文献报道，男性从事以女性为主的职业，成功机会更高，对工作的态度更积极［1］。首先，男护士在体力、耐力、精力方面较女护士有优势，在高强度、突发应急事件集中的科室如急诊科、手术室、重症监护室等男护士的控制、决策、思维能力等方面更胜于女护士；其次，男护士遇事冷静、镇定，能给家属或患者以安全感，还可减少医患纠纷的发生率［2］；再者，男性逻辑思维缜密，创新性思维方面优于女性，更有可能在新技术新事物的研究领域有突出的表现。虽然男护士理论上较女护士有诸多优势，然而现实中男护士职业现状不乐观，离职率高居不下。白洪敏等［3］调查发现，男护士离职率高达50％左右。本次调查显示，94名在职男护士，职业认知得分普遍较低，14个条目中均分在3分以下有9个，其中，“较好的职业成就感和归宿感”、“没有来自社会和家庭的压力”、“从未有过转行或离职意向”三条目得分最低（见表1），这反映出目前男护士从事护理这一行业不仅承受了和女护士相同的工作压力，还承受来自家庭和社会的压力，这种压力不仅影响其工作积极性，也对其自信心产生负面作用，导致男护士对专业产生怀疑态度。开放式问题调查中，认为“最突出的困难和困惑是角色冲突”、“在单位受重视程度不够，缺少来自管理层的个性化管理和培养”以及“期待走向管理岗位”的男护士所占比例较高。提示男护士从事护理工作以后普遍感受到性别带来的角色压力，从而迫切需要得到重视、培养和提高。以上调查结果均显示，我国男护士面临着来自社会及自我概念冲突的双重压力，对自己的职业产生困惑、迷茫甚至退缩，从而制约其职业发展。因此，对男护士的职业教育应从护生抓起，使其尽早认识对的职业定位，尽快适应角色转变，得到良好的职业发展。

3．2对男护生护理教育的启示和对策

3．2．1我国男护生护理教育中存在的问题

由于受到传统观念和性别文化的影响，大多数男护生入校均为硬性调剂生，自愿选择护理专业者较少，所以男护士在进入护理专业学习的动机并不是出于对本职业的喜好，或者是未能深刻考量进入此职业领域可能会带来自我及社会的双重冲突，进而产生对学业的倦怠感和迷茫感，导致男护士思想情绪不稳定，对就业取向发生动摇，给临床阶段的培养增加了难度［4－6］。针对男护士所面临的各种问题，护理学界进行了多方面的教育尝试，但总的来看，国内关于男护士培养的研究文献主要集中在对男护士主观观念的改造上，在教育机制、性别和职业规划及职业性别文化认同方面的研究较少。黎加强等［7］认为，大多研究者是站在教学单位的单一角度上，而没有从背景中去寻找男护士教育困境的实际原因，是强制性灌输培养策略，是为了适应教学的需要，而不是综合各方因素后的策略。被性别职业教育改造后的男护士已经失去已有的特有气质，进入临床后面临服务大众，又出现了自身性别和行为的不一致，必然遭受性别刻板印象主流人群的抵制和歧视，使其身陷性别身份自认和社会接纳的双重矛盾。所以男护士培养的模式和着手点应该放在如何培养适合男性性别的护理教育研究上来，并着重培养相关性别特质的临床实践活动项目，而不是重塑男护生个人性格来适应女性化特质的职业，以牺牲男护生个人心理、性格发展为代价。

3．2．2对策

3．2．2．1早期职业生涯规划

应根据现阶段男护生的职业困扰，改革现阶段一刀切式的培养模式，帮助其自我剖析和定位，向其讲解并鼓励了解国内外护理专业发展的现状、模式、方向和最新动向，引导护生了解自我、剖析自我，根据自己的特点、兴趣爱好制定职业生涯初步规划，比如男护生可以充分利用自己性别的优势在临床护理专家、专科护士、教学、科研、管理等方面发展，同时利用首位获得南丁格尔奖的男护士“巴桑邓珠”等成功案例，在男护生群体中形成榜样效应。

3．2．2．2临床实习过程中尊重男护生的特性发展

分配实习科室时尽量安排在手术室、急诊科、监护室、精神科等能充分体现男性优势的科室，在这些科室老师的引导下有利于护生产生对工作的积极性，对专业价值的认可、自我认可。在对专业感兴趣的基础上学习专业知识，同时专业思想得以巩固。专业思想的巩固是保证男护生认真从事临床实习乃至今后护理工作的重要前提。

3．2．2．3选择高职称老师或优秀男护士带教

目前临床护理专家、护理教育者大多为女性，在带教男护生的过程中突出强调的服务性、照顾性让男护生觉得不利于彰显男性的自主性和独立性，教学思想中柔性有余而刚性不足，很少关注男护生的心理特点和学习兴趣，对男护生职业认同教育和自信心的培养很有限，容易造成自我概念的困扰，小护士和大男生形成强烈的观念冲突，男护生会觉得这个专业让自己变得细心、耐心，脾气温和，过于关注生活细节，这与自己内心深处的男性的刚强、冒险、富于挑战的个性等社会性别特点不一致，会被别人认为失去了男人味。Rajacich等［9］研究也发现，临床带教这一环节会给男护生造成较大的压力。孙雪芹等［9］的研究中提出，男护生对临床带教表示不满的是认为教师在工作安排上不公平，总是安排他们做过多简单重复的工作，面对患者的不理解和不合作，面对社会和就业的压力，他们不能从老师那里得到鼓励和帮助。高职称的教师临床经验丰富，责任心强，能够言传身教，对男护生有更多的理解和鼓励，能提供更多的临床实践机会，对他们心理压力的疏导起到重要的作用。另外，临床科室可以选择专业思想比较稳定，职业规划成熟、理论知识和操作技能比较突出的男护士作为带教老师，充分发挥榜样效应，男护士经历了男护生培养阶段，更能理解男护生的困惑和压力，对男护生实习期间思想动态和需求更熟悉，进而对护生给予经验性和针对性指导。

3．2．2．4定期参与医生查房，给予医生层面的肯定

男护生高考时大部分第一志愿是临床专业，因分数不够而被迫选择学习护理，这说明他们大部分对医学知识是感兴趣的，在临床实习阶段因工作性质问题自认为自己相比医生而言低一个档次，认为自己所学专业技术含量低而不受医生的尊重。让男护生定期参与医生查房，不仅满足男护生对深层次医学知识的渴求，来自医生层面对护理工作的肯定比护理带教老师的说教也许更能增加男护生的职业认同，使学习护理知识由被动灌输转为积极主动成为可能。综上所述，本研究基于对临床男护士职业现状调查分析基础上，提出对于男护生的培养，不能单一针对在校教育、实习前培训、实习阶段、临床工作中等某一个环节，需要建立一个针对男护生个性特质的持续培训模式，以彻底改变男护生职业认知现状，帮助其完成职业规划。

参考文献：

［1］王二传，陈斐，胡婷．男护士就业与离职状况分析［J］．护理学杂志，2013，28（12）：92－93．

［2］杨慧茹，吴清余．男护士在护理行业的定位思考［J］．海南医学，2013，24（16）：2494－2496．

［3］陈翠屏，张永学．临床工作中的护理本科男性护士离职原因的调查［J］．中华现代护理杂志，2009，35（15）：7－9．

［4］王燕妮，代亚丽．男护生实习期间压力的质性研究［J］．护理杂志，2015，32（1）：14－16，29．

［5］林慧美，代松玲，陈海玉．90名在校男护生职业心态的调查分析［J］．护理实践与研究，2010，7（7）：124－126．

［6］袁顺琼，马叉嘉，许冬梅．男护理学生职业规划三级指标评价体系研究［J］．重庆医学，2014，43（28）：3825－3827．

［7］黎加强，郭文杰，郭林，等．男护士培养研究现状概述及研究趋向［J］．西南军医，2010，6（12）：1214－1215．

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中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）11-023-02

【Abstract】Objective To investigate the clinical care in line with the characteristics, follow the care and discipline of the computer application requirements, different levels of nursing staff to meet the needs of computer teaching methods. Method development of computer teaching systems of care, emphasis on students' basic knowledge of computer education, teaching the use of book knowledge and practical capabilities, focused on training and on-site to explain the combination to raise their interest in learning. Goal: a comprehensive computer integrated to improve the clinical application of nursing skills to meet clinical needs and carry out research and teaching needs.

【Key words】clinical care vocational education teaching methodscomputer applications

引言

随着医院信息系统在医院的不断深入，计算机应用已经渗透到医学护理的方方面面，掌握计算机信息处理的应用技术成为当代护理人员必备技能。但是，由于种种因素，我国临床护理人员对计算机的应用水平相对滞后，各医院对临床护理人员的计算机应用能力的教学现状与临床工作中对护理人员计算机信息处理能力的要求之间存在着一定的差距，给他们的工作和学习带来了很大的困惑。如何与时俱进，加强临床护理技能培训中的计算机教学，使临床护理人员掌握更多、更有用的计算机相关知识，以适应当前医学护理学的发展需求，是一个值得重视的问题。

1 计算机在护理领域中的应用

1.1 护理信息管理系统

将计算机作为先进的管理工具广泛应用于护理质量的控制与评价，是现代护理思想、方法和手段的集中体现，是护理学科发展的必然趋势[1]。目前，我国已有较多医院应用计算机来开展与护理有关的行政和事务上的管理，他们主要包括护理质量综合评价[2]、护理人力资源调配管理[3]，护理人员业务技术档案管理[4]和护理部综合信息管理[5]等。

1.2 护理病历辅助管理系统

护理病历辅助管理系统是一个能收集、储存、处理、接收和及时交流患者情况的标准化的护理信息的计算机系统。通过它，能规范化地完成护理计划的制订、书写，既能真实地反映病人的病情，还能实时记录和直观的反应规范化的整体护理实施过程[6]。

1.3 病房护士工作站

病房护士工作站是医院信息化建设中必不可少的重要组成部分[7]。该系统以护士的日常工作为目标，将病人住院期间的个人信息、诊治活动、药品使用、经费管理等都集中体现在护士站系统的应用中。

1.4 医疗仪器信息技术含量的增高

随着计算机技术在医疗领域的渗透，护理人员使用的许多现代化仪器均由计算机自动监控，如心电监护仪、呼吸机等监护仪器。信息技术的应用，使医疗仪器的使用信息得到及时、有效的分析与检索，使危重病人得到严密的监护与及时的救治，为医疗、科研提供了现代化的服务。

1.5 远程护理

远程护理是利用远程通信技术、多媒体技术以及信息技术传输医学信息以进行诊断、治疗、护理和教学的一门应用型学科，这将是未来医疗护理发展的必然趋势。

1.6 护理教育与在职培训

互联网提供大量内容新、知识面广、成本低廉的护理资讯。与传统教育形式相比，网络教育更经济、及时、丰富，将成为未来获取知识的主要途径。同时，医护人员可以利用E-mail、视频、语音、远程控制与远程操作等提供在职技术服务，跨越时间、地域、人员限制，提高工作和学习效率。

2 临床护理人员计算机教学现状

2.1 认识不足，观念落后

计算机信息学课程在我国护理院校开设较晚，导致医院的大部分临床护理人员在计算机方面的知识和观念都跟不上现代医院信息学发展的步伐，甚至有部分护理人员将计算机应用能力排斥在自己必须掌握的专业技能之外，对信息技术在护理领域的应用的重要性缺乏认识，学习积极性不高。

2.2 计算机基础知识匮乏

许多临床护理人员特别是高年资护理人员，由于从未接受过任何计算机基础教育，对计算机基础知识的匮乏导致他们在应用计算机的过程中，常常因电脑主机电源松脱、显示器未开、网线接触不良、数字键盘关闭，大小写键转换等应用问题作为电脑故障要求计算机专业人员处理，影响日常工作。

2.3 人员素质两极分化严重

医院的护理人员来至不同地区和不同院校，计算机水平参差不平，很多的护理人员在计算机应用方面基础很差，甚至有些护理人员在工作前根本没有接触过计算机，更不要说运用计算机了。护理人员之间的两极分化，对计算机相关知识的需求也有所不同。

2.4 未形成完善的教学模式，教学效果不理想

由于受体制、观念等因素影响，各级医院投入到临床护理计算机教学的力量也远远不足，医院对医学护理人员的计算机再教育也未形成系统的教学模式，护理人员只是在工作需要时被动的学习，学习内容也大都限于一些医院信息系统的应用操作，缺乏对计算机基础理论的系统教学，教学方式和学习内容均简单、枯燥、机械，无法调动他们学习的主动性积极性，故而学习的效果也不好。

3 对临床护理人员计算机培训教学方式探讨

3.1 制订系统的护理计算机教材

医院的相关部门应针对护理专业特点制订护理计算机教材与教学大纲，例如：加大计算机基础教学的力度，强调护理计算机教学的实用性和可操作性，拓展网络教学的深度和广度，增加医学护理信息的采集与处理知识和护理信息系统远程应用能力的培训等，制订出一套能满足护理人员不同层次需求的应用教材。

3.2 集中培训与动态教学相结合

医院护理人员人数众多，工作繁忙，要想在短时间内实现全院护士的集中培训很不现实，可考虑对全院护士进行计算机知识水平测试，抽调计算机应用能力较强的护理人员进行集中培训，然后让他们回到各自的部门科室对本科人员根据工作需要，进行分别帮教培训。同时，医院的计算机人员在处理科室的计算机应用故障时，还要尽可能将一些相关的计算机的应用常识通俗地讲解给现场的护士。这样以点带面，因材施教，尽量做到教学难度与量度符合不同护理人员的需求。

3.3 改变观念，重视计算机应用基础教学

拓宽教学内容，除了根据他们的专业特点，让他们掌握临床信息系统的日常操作外，还应开设不同的计算机应用基础教学，提高护理人员的计算机应用综合能力。比如，加强计算机基础知识的培训，让他们了解计算机硬件系统的结构、性能，操作系统的应用常规和功能特点，网络系统的架构、传输功能，应用范围等，使其能认识和处理日常工作中遇到的计算机应用小疑难；开展医学统计学教学，提高护理人员处理护理信息的能力和医学护理资料的收集整理能力；开展计算机网络技术教学，加深护理人员对互联网相关知识的认识，为护理人员参加远程护理，远程在职培训打好基础。

3.4 重视师资历素质的提高

参与护理人员计算机教学的计算人员除了加强本专业学习外，还应该学习一些医学护理知识，了解计算机在医学护理领域中的应用程度和存在的不足，了解学生在工作中对计算机的实际需求，并要注重语言艺术的学习，在教学中，应考虑大多数护理人员对计算机专业术语的认知理解程度，尽量以通俗易懂的语言讲解计算机的专业知识，提高教学质量。

我院至1998年始，首先在病区护士站开展计算机应用，经过了三次升级改造，目前，计算机信息网络已涵盖医院的所有部门和工作流程，实现了以医疗信息、经济信息、物流信息、人力资源信息为主线的全过程、全方位医院数字化管理，基本实现了无纸化。在长达十多年的信息化实施工作中，对全院1000多职工进行了分批的计算机轮训，其中，仅对全院700多护理人员（包括助理护士），培训人次就在2000人次以上。在对护理人员的计算机教学工作中，我深深认识到，在对临床护理人员进行计算机培训中，应顺应护理学科对计算机应用的发展需要和学科特点，不断更新教学内容，拓宽医学护理人员的视野，培养适应现代社会需求的新型护理人才。

参考文献

[1] 张菁 计算机机在我国医院护理管理中的应用[J] 护理学杂志，2003，16（2） 156.

[2]吴妙玲,陈秀强,何伟民,等.护理质量综合评价软件的开发.护理研究,2001,15(3):175.

[3]王晋.护理人员业务技术档案管理系统的开发与应用.护理学杂志，2002,17(4):301.

[4] 郭天健,张晓静,宋忠良,等.应用计算机技术合理调配护理人力资源的研究.中国医院管理，1999,19(5):12.

篇4

近年来，随着医疗卫生事业的不断发展，社会对护理人员知识水平、职业道德修养的要求不断提高。作为护理工作者培养主阵地的高职院校，要加强职业道德教育，使学生在学习过程中自觉提升职业道德，通过对服务对象身心健康的维护推动社会的协调发展。

1加强高职院校护理专业学生职业道德教育的必要性

一是有助于提高护理服务质量。护理人员高尚的情操、亲切的语言和富有人文关怀的行为，能给患者以关心、同情、安慰、鼓励，有助于患者大脑神经系统功能的恢复，进而使其身体状况得以改善，提高护理质量。二是有助于构建新型护患关系。在“生物—心理—社会”医学模式下，患者是护理的核心，其思想、行为、情绪、感受都会受到护理人员的重视，其需求能得到最大限度的满足。因此，护患纠纷减少，护理质量提高，护患关系更加和谐。三是有助于社会稳定与和谐。良好的护理职业道德不仅有助于建立和谐护患关系，还会通过患者及其家属传递到家庭、社区、社会，充分发挥了医院精神文明的窗口作用，有利于社会稳定与和谐。

2高职院校护理专业学生职业道德现状及成因分析

为了更好地对护理专业学生进行职业道德教育，掌握第一手资料，我们设计了“高职院校护理专业学生职业道德素养现状调查问卷”，选取1—3年级500名学生进行了调查。发出问卷500份，收回有效问卷480份，对问卷进行归类统计，结果显示学生职业道德素养普遍不高，与护理职业要求相去甚远。如在对“你对所学专业是否感兴趣”的调查中，非常感兴趣的学生不到23%，不感兴趣的占25%，说不清的占52%；“你认为护士职业道德与医疗质量的关系如何”的调查中，认为关系大的学生占42%，没关系的占28%，中间态度的占30%；“能否接受患者的红包、金钱和宴请”问题，拒绝接受的学生占48%，可以接受的占36%，视情况而定的占16%。造成学生职业道德认知偏差的主要原因如下。（1）社会方面因素。一是经济发展的影响。社会经济的快速发展使学生受到一些消极思想的影响，表现为受利益驱动部分学生个人利益、小集团利益至上，忽略国家利益和集体利益；诚信缺失，讲实惠、讲实利风气盛行。二是医疗行业发展带来的影响。随着医疗体制改革，医务人员看重经济收入，更有甚者以经济收入衡量自己的价值，淡化了医务人员救死扶伤的社会责任感，忽略了职业道德修养。三是严峻的就业形势使学生重智育轻德育。为了提高就业竞争力，学生重视专业技能学习，认为职业道德培养可有可无，忽视了“成人”与“成才”的关系。（2）学校方面因素。一是学校人才培养目标落实不到位。职业教育应当培养学生技能和品行，但是目前很多学校过分强调技能训练而忽视了学生职业理想、职业目标、职业道德教育，使学生职业素养落后于职业技能。二是思想政治教育工作实效性不强。思想政治教育以知识灌输为主，教育方式单一，学生缺乏学习兴趣，“知”与“行”严重不协调。三是教师职业道德教育水平低，在教授专业课程的同时难以对学生进行相应的职业道德教育。四是职业指导缺乏系统性，没有独立的工作机构，投入有限，效果不理想。（3）学生个人因素。一是高职院校学生普遍文化基础较差，学习主动性不强，自信心不足，进取心缺乏。二是学生自我认知不正确，部分学生学习目标不明确，不能客观地对自身条件及性格特点、兴趣爱好、能力等进行全面评估。三是学生对职业道德认识存在误区，把护理技能学习看成首要任务，热衷于考取资格证书，但对护理职业道德培养不感兴趣。四是学生年龄多在17～20岁，身心发展尚不成熟，是非辨别能力较差。

3加强高职院校护理专业学生职业道德教育的对策

3.1转变观念，正确认识高职院校护理专业学生职业道德教育

医学模式的转变和医疗卫生事业的发展，对医学教育提出了更高要求，作为高职院校护理专业学生，不仅要技术精湛，更要医德高尚。因此，要始终把学校的发展、学生的教育与时代的要求、市场的需要相结合，牢固树立“今日护理专业学生是明日护士”的意识，把提高护理专业学生的思想道德水平作为学校教育不可或缺的部分，以适应职业发展需要。

3.2加强课程建设，全方位开展护理专业学生职业道德教育

课堂是学生接受教育的主要场所，要重视思想政治课程建设，把护理职业道德教育渗透到人文课程、专业课程和实践教学中。一是要调整思想政治课程教学内容，除教学大纲规定的内容外，还应重视护理礼仪、护理心理学、护理伦理、医护法规等内容，注重发挥其在学生世界观、人生观、价值观形成中的主导作用。二是改革教学方法，开设活动性课程，做到理论与实践相结合。三是注重人文素质教育，增强学生沟通能力、观察能力、理解能力。四是在专业课教学中渗透职业道德教育，加强文明礼仪教育，树立良好职业形象。

3.3运用多种载体，丰富职业道德教育手段

一是要根据护理专业学生身心成长、思维发展特点和规律，精心设计丰富多彩、形式多样、寓教于乐、积极有益、活泼生动、具有专业特色的校园活动，并在活动中渗透职业道德教育，让学生在轻松愉快的氛围中接受并感知医德教育，潜移默化中提高医德修养。二是要重视学生心理健康教育，增强学生自尊自重、自强自信意识以及社会责任感。三是要强化班集体建设，使学生做到与同学和睦相处、集体荣誉至上。四是要强化学生日常管理，把职业道德教育与日常行为教育相结合。五是要建立校院合作机制，实习是护理专业学生职业生涯的开始，娴熟的操作技术必须通过亲身实践来掌握，人文关怀理念必须在与患者接触中去感受、领悟、习得并强化，从而坚定学生成为一名优秀护理工作者的决心，培养责任意识。

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民办护理教育作为我国护理专业教育的重要补充，在改革开放的三十多年间，取得了突飞猛进的发展，不仅向全国各级医疗机构输送了大量的护理人才，亦促进了我国护理行业整体水平的提升。成为后起之秀的民办护理院校，在护理教育中进行了不断的摸索和尝试。大量学者从教育理念、教育手段、教育内容等角度出发［1－3］，探讨改进民办护理院校教育模式，但其由于教师年轻化、缺乏教学经验、学生学习动力低、教学设备较落后等问题，目前仍无法摆脱“以教为主”、先理论后实践的教育方式，且在教学过程中过度关注理论知识的讲授，对临床操作技能重视度不高［4］，亦缺少对护理学生人文素养的培养，导致护理学生学习自主性和主动性较低，易出现理论知识掌握不牢、理论知识与临床实践脱节、专业认同感缺乏等问题，影响其未来临床工作的稳定性和护理服务质量。因此，如何在现有的民办护理教育的基础上，以宏观、系统、整体的教育思路为指导，满足当前我国护理教育的需求，从知识、技能、人文素养三角度出发，建立适合我国民办护理院校的教育模式，提高其教育质量，已成为相关管理机构、民办院校及护理教育工作者急需研究的问题。

1民办院校护理教育发展现状

国外民办学院的护理教育始于南丁格尔时代，在近一百多年的护理教育中，民办护理院校一直探索和推进着教育模式的改革。相比公立护理学校，民办护理院校存在教育方法落后，教育资源短缺、教育内容局限等问题［5－7］。民办护理院校缺乏应用现代教育理论指导护理教学的能力，忽略学生学习的主体地位，不注重学生综合素质的培养［8－9］。我国民办护理院校从上世80年代开始不断的发展壮大，其成就和社会地位已得到社会各界的广泛认可。民办院校为适应时代的要求，在教育理念、教育思路、教育方法等方面进行着不断的探索。有的尝试对护理教育课程进行整合，以形成内容繁余度低、结构好、整体协调的新型课程［10－11］。有的对护理学生实践教学模式和考核方法进行调整，以提高民办院校护理学生的临床实践能力［3－12］。但总体来看，我国民办院校护理教育的改革仍存在以下不足:①民办院校护理教师存在缺乏临床教学经验，护理操作技能较差，但目前的教学改革较少提及;②改革多局限于理论教学和实践技能两个方面，缺乏对护理学生人文素养的培养;③改革多基于民办院校自身，较少涉及临床教学基地;④未摆脱“以教师为中心”的教学方式，不能很好地调动护理学生的主观能动性;⑤教育改革多从一个角度出发，很难全方位的改善护理教育模式的现状。

2“三位一体”民办护理教育人才培养模式改革思路

“三位一体”的人才培养模式以建构主义学习理论为指导，从知识、技能、人文素养三个角度出发，构建适合民办院校护理教育的模式。其以发挥护理学生的学习主动性为手段，以提高护理学生的综合能力为目标，根据医院及用人单位的需求，采用“校院对接、能力本位”结合的人才培养模式。其核心思想是从职业岗位的需要出发，确定能力目标，构建和完善以就业为导向，以职业能力为本位的“宽基础、活模块”的课程体系。

2．1知识培养板块

护理理论知识的教学着重强调以护理学生为主体，提倡其自主学习，理论课程教学对部分课程进行整合，并通过课前预习考核、课上情景模拟、PBL教学、阶段考核等方式，激起护理学生学习的积极主动性，提高学习效率和质量。由学校和医院共同组建专业指导委员会，研究人才培养方案的制定，按照临床护理专业岗位群的需要，确定从事行业应具备的能力，明确培养目标。再由学校组织教学人员，以这些能力为目标，设置课程、组织教学内容，最后考核是否达到能力要求。以医院用人需求及岗位设置为依据，进行人才培养方案的改革，进行人才培养模式改革研究，形成教学课堂与临床医院的融合，让学生真正能够实现“进校有门、毕业有岗”。构建以就业为导向，以职业能力为本位的“宽基础、活模块”的课程体系，设置职业素质、专业基础、专业方向三大类课程，并突出以“能力本位”的培养目标，使护理专业实训课比例达到60%以上。以“适用、够用、实用”的原则制定课程标准，针对护理专业就业所需要掌握的职业技能，制定出本专业的技能体系标准，确定学习领域的重点课程，最终落实到专业技能学习和专业技能训练的教学单元设计。依据以“校院对接、能力本位”的培养模式，与企业合作开发重点课程，建立突出能力培养的课程标准、学期授课计划、课件、教案、习题，规范重点课程的教学内容，提高教育教学质量。临床护理方向选取基础护理学作为核心课程建设，根据学生自身的特点及市场的要求，联合医院技能训练指导方案、护士资格考试指导用书形成独特的课程体系及训练项目。特色课程的建设首先由专业骨干教师及企业人员共同论证，设立课程标准，培养目标，实训案例。然后由专业组骨干教师参与教学单元的系统设计，在设计中将体现“任务驱动”教学的特点，开发出系统的学习指导书。

2．2技能培养板块

护理实践技能培养应作为民办护理院校教学重点来抓。学校建立专门负责实训带教工作的护理实训指导中心，定期安排理论教学教师和实训带教教师到省市高水平的临床医院进修学习，了解并学习临床医院的护理新技术、新要求、新规范。实训指导中心按照省教育厅护理技能抽查标准并结合临床医院新要求对教师进行培训考核，规范理论教学教师和实训带教老师的技能操作标准，实行理论教学与实训带教相结合的标准化的实践技能培养模式。同时强调以护理学生为主体，充分发挥护理学生的主观能动性，根据民办护理院校实训课时安排有限的现状，建立“带教教师－班学－学生”的技能培训考核制度，充分利用护理学生课余时间，由带教教师集中统一培训考核操作能力强的班组长，再由班组长组织学生利用课余时间进行练习，努力提高实训室的使用率，保证护理学生足够的校内技能训练时间，并做好一对一的技能考核。其次，根据学校发展规模建立建全临床合作教学基地，利用护理学生临床实习和见习，通过临床实景体验、操作情景模拟、课后临床实践等方式来提高护理学生的实践操作水平。

2．3人文素养培养板块

人文素养的培养以开设相关护理人文课程为基础，在老师言传身教的同时，适当采取邀请医院专家和优秀护士进行讲座、护理学生临床实习见习分享感受等方式，丰富教学内容，提升护理学生的人文素养。如大学一年级第一学期开设护士人文素质修养，大学一年级第二学期开设护理导论，大学二年级第一学期开设护理伦理与法规，大学二年级第二学期开设护理心理学，每门课程理论课时与实践课时1:1、以2学分计入总学分。

3“三位一体”民办护理教育人才培养模式改革成效

护理教育模式改革是促进我国护理行业发展的源动力，对培养高水平护理人才和提高临床护理质量具有重要意义。“三位一体”人才培养模式改革主要取得以下成效:①优化人才培养方案。围绕“三位一体”人才培养模式的培养目标，综合考虑学生基本素质、职业能力培养与可持续发展，参照护理职业岗位任职要求，引入医学行业企业技术标准或规范，体现临床职业岗位的任职要求，以职业活动过程为主线，以工作任务为导向，以职业能力形成为目标，构建了“三位一体”的模块化专业课程体系，突出了“岗、证、课”一体的融通。构建了适应社会和企业要求的、与行业标准相衔接的实践教学体系，加强实践教学环节，将专业理论教学与实践教学紧密融合，实现“教学做”一体有机融合。②确立“三位一体职教观”，深化高职教育人才培养内涵。将学校与社会、行业、医院有机联系起来，充分发挥“学校”、“医院”和“社会”三种教育主体的不同作用，并实现“学校”、“医院”和“社会”的三方共建、共享、共赢，促使职业教育向人性化、多元化、开放性发展。随着临床护理模式的转变，高等教育对护理人才的培养也提出了新的挑战，如何培养适应临床需求的高素质型护理人才成为了当今护理教育研究的重点。本文通过改革现有的民办院校护理教学模式，制定适合民办院校护理教育需求的“三位一体”人才培养模式，旨在构建系统合理、符合社会需要、适合护理专业发展以及满足护理从业者个人发展要求的护理教育模式，为完善我国民办高校护理人才培养模式提供参考依据，以推动护理教育的发展，培养高素质新型护理人才。

参考文献:

［1］王日军，杨庆爱，王若维，等．民办本科院校护理学生临床见习现状及对策［J］．中华现代护理杂志，2014，49(19):2442－2443．

［2］张佩，王若维，杨庆爱，等．民办院校本科护理专业课程体系优化研究［J］．齐鲁护理杂志，2014，20(12):115－116．

［3］谭美春，房春娟，刘欢．民办院校护生实践教学模式和考核方法的研究［J］．健康必读(下旬刊)，2013(10):559，355．

［4］任力威．辽宁民办本科院校办学定位问题研究［D］．沈阳:沈阳师范大学，2011．

［5］刘雨晴，陈晓莉，花芸．概念式教学在护理教育中的实施现状［J］．中华护理教育，2016，13(12):938－942．

［6］朱林美．运用新理论深化高职护理专业教育教学改革的措施［J］．教育教学论坛，2016(47):261－262．

［7］姜安丽．21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略［J］．护理杂志，2005，21(6):1－3．

［8］代雨，何玲梅，王俊峰．护理人文关怀教学模式建设研究［J］．时代教育，2017(2):37．

［9］李娜，周猛，曲晨菲，等．民办院校高等护理职业教育改革思路［J］．世界临床医学，2016，10(7):265－266．

［10］赵瑛．民办院校《内科护理学》和《健康评估》课程整合探讨［J］．内蒙古中医药，2012(13):105．

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职业生涯规划是指一个人依据理想的长期目标，所形成的一系列工作选择，以及相关的教育和培训活动，是有计划的职业发展历程。而护理人员职业生涯规划是护士在从事护理工作中根据其专业发展和需要，获取相关的知识与技术，拟定需要达到的目标，最终达到既定目标的过程。

护生是一个特殊群体，其职业生涯具有较强的技术性、专业性。近年来随着招生规模的不断扩大，给护理学生求职就业带来很大的竞争性、挑战性，因此如何为社会培养合格的护理人才是摆在卫生类高职院校面前最为突出的问题。为了有目的、有计划、有步骤地对护生进行职业生涯规划教育，帮助护生进行个体的自我定位，确立生涯目标、设计合理的成才之路；选择有意义的个人价值观；帮助护生加深对所学专业的了解，正确处理当前学习与实现个人职业理想的关系。

一、护生职业生涯规划的重要性

曾经有人对日本东京大学毕业生做过一项调查.结果表明：只有3%的毕业生具有明确的职业发展目标：毕业后做什么，计划取得什么样的业绩，达到什么样的层次等等，并且予以书面化。12年后。针对这群毕业生的跟踪调查发现.当初那3%有目标设定的人.收入状况明显好于其他人，并且对生活的满足程度也高出很多。可见，明确的职业发展规划和目标对成功者是多么重要。

我校自建校以来每年都举行毕业生招聘会。面对众多的招聘单位，许多学生尤其是护理系的学生没有明确目标、拿着求职材料不知往哪家单位投是好.参加就业招聘会好像是在“赶集”。多数护生没有“生涯”概念。缺乏明确的职业目标，不清楚自己的优势、劣势，对医疗卫生事业的改革发展也不甚了解。由此可见.规划设计好自己的职业生涯有助于护生的职业选择和职业发展，极具现实意义。

二、辅导高职护生开展职业生涯规划的新思路

要解决高职院校护理系学生职业生涯规划存在的问题，必须从多方面入手。从学生自身来说，首先要采取积极主动的态度：社会和用人单位也要伸出关心和帮助的援手；而作为学校则负有不可推卸的责任，应该尽快改变传统的就业指导工作思路，积极探索大学生职业生涯规划辅导的新思路。

（一）普及职业生涯教育，帮助高职学生树立正确的职业生涯规划观念

职业生涯规划教育能够帮助广大学生较为深刻地剖析自我，参照社会对人才素质的要求，不断修正自己的职业发展计划。因此，职业生涯规划教育就应该自始至终地贯穿在大学生的学习过程中，职业生涯规划应作为就业指导教育的重要内容之一，列入教育计划之中。

（二）引进职业测评体系，帮助大学生客观了解自我

职业测评具有预测、诊断、探测和评估等功能，不仅可以帮助学生了解其职业兴趣、职业能力、职业倾向性，还可以评定其个性特征和动机需求水平。学校应充分认识到职业测评在大学生就业选择和职业发展中的作用，挑选和引进合适的测评工具，尽快让所有学生接受职业测评服务。

（三）加强和引导大学生的社会实践活动，增强其专业性和职业针对性

在大学生的社会实践活动中，要增强其专业性和职业针对性。使他们在了解社会的同时，对其所学专业的应用以及将来可能从事的相关职业有一个比较清晰的感性认识，使大学生不仅在心理上接纳自己将要从事的工作，而且进一步明确自己今后的努力方向。因此，学校应加大力度建立相关的专业社会实践、实习和就业基地，组织和安排相关专业的大学生到相关工作岗位上去。

（四）加强职业生涯规划指导队伍的专业化培养

大学生职业生涯规划指导既是一项神圣的事业，又是一项专业性很强的工作，需要一支具有较强专门知识、能力和素质的队伍，才能充分发挥高职院校的教育功能。这就需要通过集中培训和学习，建立一支专业化、专家化、科学化的职业生涯指导队伍，使之成为大学生的“职业导航师”。

三、护生职业生涯规划教育中应注意的问题

（一）尽早培养职业兴趣、职业意识

一个人职业兴趣、职业意识的养成是一个长期的过程。护生进入高职院校以前，没有实际接受过护理职业教育，对护理职业缺乏必要的了解，还没有真正形成护理职业兴趣和职业意识。因此.护生的护理职业兴趣和职业意识要从一进入高职院校就开始培养，以适应护理职业发展的需要。

（二）依据所学专业进行职业生涯规划设计

用人单位招聘时，首先考虑的就是专业。护理专业的培养目标和就业方向。是护生职业生涯规划设计的依据。如果护生职业生涯规划离开了护理专业.从事的职业不是自己所学的护理专业，参加工作后必然就要“补课”，这无形中给自己增加了许多负担，也不利于个人发展，难以实现个人价值。

（三）完善职业生涯规划设计服务

浙江医学高等专科学校曾对700名学生进行的“职业生涯规划设计”抽样调查数据显示：绝大部分学生认为职业生涯教育很重要；对学校或者其他服务机构提供的职业生涯设计、就业指导服务。只有两成学生非常满意，而近一半的学生不满意。可见，大部分学生对职业生涯规划设计服务不满意。

对护生进行职业生涯辅导不只是职业知识的介绍不能照本宣科，空洞说教，要采用多种方法和手段提高辅导效果。如采用专题讲座、现身说法、社区实践、外出参观、角色扮演等多种形式，使辅导的内容形象、深动、具体。要用启发、讨论、辩论、测试等学生参与的方法，开启学生的思路，分享经验和感受。

高职院校适时对护生进行职业生涯辅导是提高教学质量，培养合格的护理人才，提高护生核心竞争力的重要教学手段。科学、合理与适时的职业生涯团体辅导是帮助护生进行职业生涯设计、进行自我的定位、选择职业生涯角色、寻求最佳生涯发展途径的专门性课程和活动，也是学校职业生涯辅导中最有效的辅导形式之一。

参考文献

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关键词：涉外护理英语　中职学生　教学对策 

 

涉外护理专业旨在培养能在国内外医疗卫生机构里从事临床护理、社区护理和预防保健等工作的技能型双语护理人才。该专业的设置顺应了我国中职教育发展的新趋势,满足社会对复合型人才的需求。然而,近年来,随着招生生源的变化,中职学生英语基础普遍较差,学生的实际英语学习效果不甚理想。面对这种现状,如何提高学生英语基础,培养出合格的涉外护理专业的中职人才,是中职英语教师面临的一个课题。 

 

一、涉外护理英语教学形势与现状 

 

随着国际医疗市场对护理人员的需求激增,“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。业内专家指出,护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一。然而, 尽管需求量大、薪资诱人,我国护士的“出口”现状却不容乐观。首先,入门的门槛要具备三年的护士学历、较高外语水平。其次,要通过注册护士资格考试。英语不过关、通不过注册护士资格考试,几乎是所有海外护士不成功案例的主要原因。因此,强化英语学习,开展涉外护理英语专业成为我国护理人才出国就业的关键所在。 

当前,我国涉外护理英语教学的存在以下问题:第一,英语基础薄弱。中职学生英语基础普遍较差,音发不准,词记不住,对英语不甚感兴趣,在英语学习上存在较大的困难。第二,英语教师缺乏护理专业知识。涉外护理专业是集护理知识和英语技能于一体的专业。培养的学生应既能掌握现代护理学知识和技能,又能熟练掌握公共英语、护理专业英语以及涉外护理知识。由此要求从事涉外护理人才培养的英语教师要实现两个目标:一是通过教学让学生具备从事涉外护理工作所需的英语知识;二是通过教学让学生具有用英语进行涉外交际的能力。这就要求承担教学的老师,不仅应具有英语教学的本领,而且还应具备通用医学特别是护理学的相关知识。但目前大多数的英语教师都是毕业于师范类院校英语教育专业,尽管有丰富的英语知识和良好的英语教学能力,却一般不具备医学相关的知识和临床经验。第三,教材不适合,教学目标不够规范。目前涉外护理专业能够使用的英语教材仅有教育部职业教育与成人教育司推荐的外研社高等英语教育事业部编辑的《涉外护理英语》系列教材。这部教材需要在非母语语言环境和外域文化的基础上使用,也是目前高职涉外护理专业培训教材。目前中职卫生学校也只能选用这一套教材中的《情景对话》和《阅读与写作》。但是,对于英语词汇量过少,还未掌握系统英语语法知识和结构的中职学生来说,这部教材的使用仍存在很大的困难。例如,《阅读与写作》中第一章节第一小节的阅读材料中,大约300字的文章中就有37个新单词,涉及到一般过去时、过去完成时、被动态、定语从句等语法知识,对于只有初中英语水平的中职学生来说,教材水平与学生基础不相符。第四,缺乏涉外护理英语语言环境。学生学习英语最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通,但是实际的学习过程中学生无法接触到原汁原味的医生、护士和病人之间的英语对话,没有针对性的英语学习和可置身其中的涉外语言实践活动,很难获取实际运用的各项能力。 

 

二、教学对策 

 

(一)改进涉外护理招生制度 

涉外护理专业和普通护理专业间最重要的区别在于其英语课程的深度和广度。涉外护理专业的英语教学要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能及兴趣。中职学校在招生过程中不能只强调其专业的技能目标和就业竞争优势,更不能为了扩大招生规模,吸收未达到涉外护理英语教学所需基本要求的生源,以免对后续教学形成障碍。因此,在招录涉外护理专业学生时,应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求,把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生,同时,在入学之际进行摸底测试,考试成绩合格的学生才能录进本专业。

(二)强化教师护理知识培训,加强师资队伍建设 

要提高教师涉外护理英语教学的水平,应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍。一方面,鼓励英语教师参加教学学术研究,以研促教,提高从事涉外

护理英语教学的创新能力和科研能力;另一方面,建立长效的教师继续培训机制,选派英语教师参加新知识更新培训班及医学护理专业知识的培训,使其具备相关的医学护理知识。 这样才能提高涉外护理专业的师资力量,提高教学质量,实现培养合格涉外护理人才的目标。 

(三)教材与国内护理教学结合,进一步规范教学与管理 

从国外护士培养的视角出发,以英语的语言形式把我国护理教学内容延伸到国外护理活动中。加强与国际护士教育的接轨,以现代护理概念、知识、技术、人文为基础,借鉴国外健康服务管理与护理教育体系,建立规范、标准的涉外护理英语教育体系,明确教学目标、任务和责任, 同时,把专业知识和方法、语言、国际化评价形式融合起来,构建积极的、科学的学习评价体系。 

(四)变革完善教学模式,培养创新人才 

提高人才的质量,关键在于改革教学模式。传统的英语教学以知识传承为价值取向,以“教师—教材—课堂—应试”为中心的人才培养模式,已不能适应新世纪培养涉外人才的要求,应进行深刻的变革,构建创新人才培养模式。针对学生英语水平和兴趣低的实际情况,以培养学生的兴趣为突破口,提高听课效率,另外,英语教师在教学中应坚持“厚基础、重能力、求创新”的教学原则,注重理论联系实际,根据学科发展的特点和应用型人才培养的目标,加强案例教学和实务能力的训练,补充合适、实用、相对系统且适学生接受能力的教学材料。在教学过程中重视培养学生英语口语交际能力,设置有关护理工作的门诊对话情节,让学生学会把英语应用于实践中。总之,教师应与时俱进,不断学习新知识,树立新理念,以培养学生创新能力为出发点,以创设平等、和谐的教学环境为条件,以知识为载体,达到相互促进、教学相长的目的。 

(五)理论与实践相结合,营造涉外护理学习环境 

职业教育的核心是培养学生良好的职业道德和较高的职业技能。要实现这一目标,职业化的培养环境是关键。涉外护理英语教学应本着这一原则,注重职业和校内外实训基地的建设,并探索出学校和涉外医疗护理服务机构的全程合作进行人才培训的新模式。学校通过产学研结合这个重要途径,大力吸收社会的物质资源和智力资源,提高教育质量。邀请医疗护理服务机构从生存与发展和对人才的需求出发,向学校提供物质、智力和信息方面的资源参与学校对职业人才的培育过程,从而获得人力资本的提升。 

 

【参考文献】 

[1]吉米·林.涉外护理英语[m].北京:外语教学与研究出版社,2006 

[2]李晓文,王莹.教学策略[m].北京:高等教育出版社,2000 

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2护理学与人文学科的内在联系

2.1护理学科的人文内核

医学是：“研究人类生命过程以及同疾病做斗争的一门科学体系”。医学从本质上讲是人学。医学技术的目的是解除患者的痛苦，在为患者寻求治疗和缓解病痛方案的同时，也必须注重对待患者的态度和行为方式。通过对患者的安慰、同情、关心等方式给予患者情感的关照。特别是护士工作与病人打交道的时间最长，对于病人术前术后的整个阶段全程参与，对病人的顺利康复起到非常重要的作用。所以医学被认为是最具人文精神的学科，护士是最具人情味的职业。中国自古就有“医乃仁术”的经典命题，自从有了人类的存在，也就有了医疗活动。人类对于自身的探索，对于健康的追求是无止境的。医学、文学、哲学等学科相互交织，相互影响与渗透。“医者易也，医者意也，医者艺也，术仁乃医”。我国古代的医家认为医学其实是一种哲学思辩、关照生命的艺术。医学是自然科学和人文社会科学的综合体现。重视人文知识的学习、重视人文精神的培养已经成为医学生必须具备的优良品质。

2.2护理学与人文科学研究对象的统一

医学与人文科学的主要研究对象都是人。医疗技术使人们的身体没有病痛并且时时充满活力，而人文科学可以让人的精神境界保持健康，时时对人生充满希望。特别是护理专业的学生，以后成为护士，给予病人的人文关怀，很可能影响着病人对于自身康复的信心和对于疾病的看法。所以护士要加强人文类学科的学习，给予病人人文关怀，如：尊重患者的生命价值，了解患者的文化背景，尊重患者的个性需要，建立协调的护患关系等等，这些都需要人文学科的学习，人文精神的培养，而不仅仅是医疗技术层面所能解决的。

3护理专业人文课程设置建议

基于前文的分析，在医学类护理院校进行人文课程的合理设置是非常重要的。当然很多医学类的大中专院校近年来都意识到这一点，也做了相应的课程安排，但在课程开设和课时数上还是不够重视，现对于护理教育人文课程设置提出自己一点意见和建议。

3.1必须明确课程培养目标

现阶段我国的护理教育比较重视学生的职业技能的培养，而忽视了学生人文素质的培养。所以我们必须要首先明确我们所设置的护理专业课程的培养目标是什么？我们的培养目标不是“工具性”的人才，而是具有人文关怀的，具有整体护理理念的专业人才。近年来，随着医学技术的高速发展，人们对于医学类人才的要求已经不是以往的有医生看病，有护士换药就行的粗放型需求了，病人需要的是更多更为具体的人文关怀，甚至是心理辅质的治疗。一个合格的护士不仅仅要求具有专业的医疗知识技能，还必须具有整体护理的概念。合格的护士除了对于病人疾病的关注外，还应当加强对病人本身的关注，这包括如：病人所处的环境、病人术前术后的心理状态、病人的疾病史及其他的物理因素等等对于疾病康复的影响。整体护理的观念核心是以人为中心，以人为本。整体护理的目标是根据人的生理，心理、精神等多方面的需要，提供适合病人的最佳护理方案。护士已经不单单是护理技术的操作者，更是拥有着丰富的文化知识的病人健康指导者。这些都要求我们的医学人文课程的设置要更加的合理化，能够全面提高学生的人文素养。

3.2优化课程设置

3.2.1课程设置合理

在明确了教育目标后，进一步要做的就是合理的规划人文课程的设置，形成核心体系，与医学类课程相得益彰，互为补充。在我国，医学类的院校大多不是综合性的大学，而是独立的医学类院校，护理专业在医学类院校中也属于比较新的专业。所以在医学类院校固有的课程设置里往往会忽略人文课程的设置。即使有设置一些人文类的课程，但是往往表现为与专业课程的协调性比较差、课程结构随意性比较大、课时数少、课程体系整体失衡的现象比较严重。面对这种现状，要结合自身医学院校的特点和护理专业的特色，文化类课程的老师和医学类专业课的老师一起来合理的规划护理专业人文课程的培养方案和设计。使得人文课程设置与医学专业类课程紧密结合，互相影响。注重将人文课程与原有的医学专业课程有机结合，加强学科间在逻辑和结构上的有机联系，构建一个统一的跨学科的课程体系。

3.2.2充分调动学生积极性

要充分调动学生的学习积极性和主动性。通过老师的讲解使他们更清晰理解人文学科与今后临床护理实践工作的联系，让他们认识到人文课程的设置不是增加他们的负担，而是为了日后他们能更好的做好护理工作打下坚实的基础。在设置护理专业人文类课程时，要尊重学生的年龄特点与兴趣爱好，有的放矢的开设人文类的必修课程与选修课程、讲座及相关活动鼓励与引导学生积极参与。例如开设“护理应用文写作”、“护士人文修养”等必修课程。开设“文学欣赏”、“社会心理学”等选修课程；开展社交礼仪、心理健康、演讲与口才等讲座；以及合唱、话剧等社团组织，让学生参与进来拓宽他们的人文视野，培养他们的审美情趣。学校的人文教育还应从课内扩展到课外。如：营造学校浓厚的人文环境，丰富校园的文化生活，邀请社会知名人士为学生进行人文学术类的讲座等等。

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笔者发现，在护理专业课教学过程中通过案例教学、情景教学、讨论教学等方法，将护士职业道德素质及相关德育内容渗透融合入专业课中，学生能够在潜移默化中接受相关的教育，其效果良好。 

1 在护理专业课教学中渗透职业道德教育的方法 

朱小蔓认为：“德育不仅仅存在于专设的品德课程中，而是同时存在于各个学科课程中。因为不同学科课程中的学科内容与方法都蕴含着特定的道德价值”。③因此，在专业课中适当穿插职业道德教育的内容非常必要。在坚持职业道德课堂主阵地的同时，应把握教育时机，利用各专业课教学渗透、融合职业道德教育。作为中职类卫生学校的护理教育工作者，应该肩负起对学生进行职业道德教育的重任，在护理专业课教学中渗透职业道德教育的方法探讨如下。 

1.1 直接渗透 

教师在“护理伦理学”、“护理学基础”及“护理心理学”等课程教学过程中，引入医院、家庭、社区、社会中报道的真实病案、伦理、医患纠纷等内容，鼓励学生认真思考分析，在潜移默化中灌输敬业精神、奉献精神、爱伤观念。比如在讲解《护理学基础》第十二章时，护士给女病人测量体温，没有让男家属离开病室或者屏风遮挡病人，鼓励学生换位思考。如果自己是患者，隐私暴露，就医体验差，感到羞辱，会有什么样的反应，会希望医护人员如何对待？笔者发现，在教学中信手拈来的案例引发的思考比简单的道德说教要有效得多。又比如在临床操作中，护士在给病人进行肌内注射时，病人常常感到很疼痛。因此我们在进行肌内注射等相关教学时，要重点教会学生无痛技术，比如分散注意力、松弛肌肉、绷紧皮肤等。 

1.2 间接渗透 

教师通过介绍“护理学基础”、“护理伦理学”等科目的发展历程，介绍护理前辈们艰苦奋斗、忘我服务的工作态度，阐述前辈们的奉献精神、职业追求，从而达到职业素质教育的目的。在“5.12”护士节等特殊节日中，邀请本市三甲医院的临床护理专家开展专题讲座。通过心路历程、人生感悟、专业思考、案例分享等内容，让学生们感悟专业思想，深化职业情感，逐渐培养职业道德素质，让榜样在学生们心中树立起来，加深职业理解，内化职业情感。在讲授“老年护理学”时，通过特殊的“家庭作业”。比如：每周给远在外地的父母打电话、周末帮助年迈的婆婆爷爷做家务，为他们按摩、洗脚等；在特殊的节日给家里的老人购买小礼物或者送上温馨的祝福等，让学生转变原有的“一切以自我为中心”的观点，学会与人分享，学会关心、照顾、帮助身边的人，感受到“给予”的快乐的职业的崇高。 

1.3 随机渗透 

专业课的重要性在于通过专业理论和实践知识的学习，让学生了解专业，熟悉专业，掌握“三基”。在教学中贯穿职业道德的理念，培养学生爱岗、敬业的职业素质非常重要。比如在学生在刚接触护理专业时，我们应该让学生了解护理专业要学习的理论知识有哪些，在临床上做什么样的工作，这些工作对病人康复的重要性。比如在“内外科护理学”、“妇产科护理学”、“儿科护理学”等课程的讲授中，我们要随时强调护士对患者施以人文关怀的具体体现；要将对特殊人群的关爱、帮助表现出来，将政治思想素质和职业道德素质随机贯穿，通过随时引导来培养学生良好的职业道德。 

1.4 时事渗透 

护理教师要关注时事新闻，了解卫生行业护理专业以及护理工作者的新闻，捕捉有价值的信息，通过新闻时事让学生们感知到职业特点，形成职业认知，内化职业道德，树立职业行为。如果所有专业教师都将职业道德教育当成自己的一份责任，并将教育内容穿插在自己的课堂教学上，借助专业课教学丰富多彩的教育途径——小组讨论、案例分析、角色扮演、PPT教学、微情景教学等方法，多学科教学渗透必将对职业道德教育带来巨大的助推作用。比如杭州一实习护士在其微博上多张虐待婴儿照片，她拼命摇晃婴儿脆弱的头部，还称“2B孩纸”“小孩装死”，并在熟睡婴儿鼻头贴猪鼻子。可以把这种事件作为反面教材，在潜移默化中培养学生们的职业道德素质。 

1.5 苏格拉底式诘问 

在临床实践中，会遇到有的护士服务态度很差。因此可以根据她们的行为提问。比如：她们的行为有违护理职业道德吗？如果有违，哪些地方不对？你以后在临床实践中会怎么做？通过这种理论与实践相结合的方式，在诘问中环环相扣，让学生自己边思考边找出正确答案。在潜移默化中同时完成了护生职业道德的培养。 

2 小结 

德育（思想道德）描述的是“大德育”，护士职业道德描述的是护士应具备的专业领域里的“小德育”。“大德育”包含“小德育”，“大德育”是基础，是公民必须具备的道德能力。“小德育”是“大德育”的延伸和特殊化领域的具体表现。可以这样说，一个思想品德不好的护生，是不可能具备良好的护士职业道德的；反之，一个具备良好职业道德素质的护生，也一定会具备良好的思想道德素质，二者呈正相关。④因此在教学过程中，可以将两者融合在一起。 

渗透的基本意思为渗入、透过，指液体渗透多孔物体。延伸意义比喻某种思想、事物或势力逐渐进入其他方面。⑤笔者在护理专业课教学中将德育与职业教育的内容以多种方式渗透在课堂教学中，对稳固学生的职业思想，形成良好的职业素质有潜移默化的引导作用。 

注释 

① 姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2008（1）：50. 

② 高德胜.知性德育及其超越——现代德育的困境研究[M].北京：教育科学出版社，2003：117. 

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论文关键词：兼职教师；护理专业；课程改革

职业教育课程改革是一项系统工程，它以培养目标为出发点，从职业教育课程设置、课程模式、课程内容以及教材、教学方法和教学手段等方面进行，这样才能确保职业教育课程诸要素之间的协调和课程系统功能的最佳状态。兼职教师作为“双师型”教师的一个重要组成部分，不仅弥补实践和应用性课程教师不足的问题，还能带领学生体验真实的工作环境，提高学生学习的针对性。

一、深化中职护理专业课程改革的必然性

中职护理专业，主要培养中级技能型、服务型护理专业技术人才，更需大力推进课程改革，培养满足用人单位需求的学生，提高学生就业率。但是，当前中等职业护理专业课程却出现了以下三个方面的不和谐。

1.课程与专业培养目标不符

教育内容是为专业培养目标服务的。教育内容作为专业培养目标达成的载体，两者之间必须相符合，才有利于目标的达成。因此，当专业培养目标进行重新定位后，必然要求课程内容进行重新筛选，课程结构进行重新整合。

2.课程与注重技能培养不符

培养劳动技能是中等职业学校的显著特点和职责所在。学生专业技能必须借助相应的教育内容并通过一定的组织形式才能获得。因此，当企业用人单位在对人才选用的观念上发生了转变时，必然要求对教学的组织形式进行重新调整。

3.课程与课程发展趋势不符

社会现代化需要教育现代化与之相适应，而教育现代化又呼唤教育观念和内容现代化。课程作为教育内容的具体化，它的发展应符合现代课程的发展趋势。因此，要求我们对课程进行重新整合，使之符合社会发展的需要。

综上所述，当前中等职业护理专业课程中的诸多方面不符合企业对人才选用的新观念，需要中等职业学校对当前的课程内容、结构、实施形式等方面进行重新调整和改革，使两者相符合，促进职业教育快速稳步地发展。在此过程中，加强兼职教师队伍建设，推进和深化课程改革具有十分重要的意义。

二、加强兼职教师队伍建设的必然性

2007年5月，卫生部颁布了《全国中等卫生职业护理教育专业教学计划》。该计划遵循以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准的职业教育办学思想，体现了以能力为本位、以发展技能为核心的职业教育办学理念，注重强化专业能力训练，培养学生的综合职业能力、良好职业道德、创业能力和创新精神。

计划明确提出要注重强化中职护生的专业能力训练，故在中职护理专业的课程改革的推进和深化过程中，应凸显对学生综合实践能力的培养。应新增设护理专业技术综合实训项目课程，主要是加强学生临床实践技能的培养，包括生活护理技能项目、生命体征的观察和维护技能项目、医院感染的预防和控制技能项目、诊疗技能以及专科护理操作技能方法项目等，从而使护理教学更贴近临床。

三、兼职教师队伍建设在中职护理专业课程改革中的作用

1.有利于重新定位人才的培养目标

兼职教师来自校外企业及社会一线，熟知行业对人才的要求，有助于分析行业的变化及对人力资源需求的变化趋势、毕业生满足用人单位要求的程度和不能满足的具体内容、本校毕业生与其他学校同专业毕业的学生的优势和不足，从而提出重新定位人才培养目标的建设性建议。

2.有利于课程结构模块化

模块化的的课程结构，不但能体现新知识、新技术、新工艺和新方法，大大增强教学内容的适应性，而且能在一定程度上适应不同学习基础、发展需求各异的受教育者的需要。护理专业实践性很强，课程改革应体现以培养学生的实践能力为主。模块化的课程结构，是基于工作过程来进行开发。兼职教师具有丰富的实践经验，他们熟知各岗位工作群的具体工作要求，能打破护理专业课常规的学科体系，在课程的重新整合过程中，能较好地把握“实用、适用、够用”原则，体现以全面素质教育为基础、以综合能力为本位的教学指导思想，积极推进课程体系改革。

3.有利于综合实训项目课程的开发

项目课程建设是中职护理专业课程改革的一项重要内容。它不仅使课程的学习内容，而且课程的学习方式和课程的学习环境都发生根本性转变。

综合实训项目课程的开发，对中职护理的师资有了更新更高的要求。也就决定了深化中职护理专业课程改革不仅需要理论学识丰富的专职教师，也需要实践知识扎实的兼职教师。职业学校只有拥有一批高素质的兼职教师，才能在课程改革中依据培养目标对课程结构、内容及教学活动进行全面规划和设计，科学制订课程实施计划，并有效加以实施。兼职教师了解社会需要什么样的人才，熟悉行业前沿的改革和发展趋势，并将这些信息通过兼职教学的形式反馈给所在的学校，不仅改善可专业教师紧缺的现状，而且改善和优化了师资的知识结构、学缘结构和专业结构，还可对进一步的课程优化提出合理化建议。

4.有利于应用项目教学法

项目教学是以实践为主导、学生为主体的教学方法。是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动。兼职教师可以从护理职业岗位的实际需求出发来选择恰当合适的案例来作为教学材料，让学生从搜集资料、整理资料、分析资料、提出问题及应对措施、合理评价等几个环节，来创造性地发现问题解决问题。有利于对所学知识的有效整合，并有效地与实际工作环境进行了初步地链接。由于兼职具有丰富的临床经验、没有学科体系的僵化束缚，他们可以根据临床需要及时改进护理教学，使护理教学更贴近临床护理实践，满足医院对护生知识和技能的需求。 转贴于

四、兼职教师队伍建设的具体实施

1.制定兼职教师聘用制度，强化筛选意识

选聘兼职教师时，要尽量聘用正在行业企业、产业部门负责生产技术和管理的技术工程技术人员、专家和能工巧匠。聘任前要组织面试，内容包括课堂教学能力、组织管理能力、职业道德素养、专业技术水平及单位工作业绩等。在综合考评合格的基础上，签订聘任合同、发放聘书，同时明确兼职教师的权利和义务、地位和责任、培养和待遇等事项。并且要和兼职教师的工作单位做好沟通和协调，保证其兼职教学的时间。对兼职教师的考评资料要建立详细的档案，学校应分配专人负责此项工作，使兼职教师尽快成为“双师型”教师的重要组成部分，真正达到改善师资结构、强化学生职业能力和职业素质培养的实际效果，彰显职业能力培养特色，提高人才培养质量。

2.加强专任与兼职教师之间的交流，提升教育水平

聘用的兼职教师要根据起专业特长，编入相应的教研室。教研室要制定1-2名专任教师，对其教学工作进行辅助和帮助。使兼职教师尽快树立中职教育理念，明确教学要求，在规范的教学框架能融入自己的实践经验，达到更好地教学效果。校内专任教师在辅助教学的过程中，能获得来自临床一线的信息，尤其是一些容易引起护患纠纷的典型案例、一些护理新技术和新进展、护理管理理念的更新、护理服务功能的延伸和拓展。专任教师和兼职教师在相互合作过程中，可以优势互补、共同提高。

3.提供服务和帮助，提升兼职教师“主人翁”意识

对兼职教师要给予更多的人文关怀，学校要为兼职教师搭建与学生、专任教师与教学管理者们沟通的桥梁，让兼职教师逐步容入学校群体之中，消除陌生感，坦然任教。校方要指定专任负责兼职教师的生活服务，及时了解他们在办公、交通、用餐、休息等方面的问题，力所能及地解决相关的问题。让兼职教师感受到，他们也是学校的一员，把在学校兼职当成是自己的事业，提升他们的“主人翁”意识，发挥最大的主观能动性。

4.建立考核与激励机制，灵活聘用制度

建立兼职教师教学工作绩效考评制度，定期对他们的工作进行考核。在教学过程中，可采用定期和不定期的多种形式的座谈会，广泛听取学生和其他专任教师的意见，了解兼职教师的教学情况。

通过学校督导老师的听课和教学管理部门的定期考核，对教学考核优秀或在教学方面有创新、有特色，尤其在专业建设、课程改革中发挥其重大作用和影响的，要进行表彰、奖励、发放荣誉证书，并在兼职教师档案库中备案，作为续聘的优选对象。同时要将兼职教师的表现反馈给其所在工作单位，也作为其晋升、评职的优先条件。对教学工作不投入或教学效果不好的兼职教师，学校要帮助其分析原因，及时提供帮助，如经再次考核不合格者，校方可采用委婉的方式，予以解聘。

5.搭建平台，充分发挥兼职教师的专长

加强与兼职教师的沟通，深入了解各兼职教师的优势和专长，校方要设法为兼职教师创造各种条件，搭建平台，让他们各施其才，尽可能让他们充分享受自我价值得到实现的幸福感。

在学生参加各级各类竞赛、职业技能鉴定中，可让兼职教师参与训练计划及标准的制定、实践训练指导，充分利用他们所拥有的实践经验、职业技能专长和拥有的行业进展的新理念、新技术，帮助学生提高职业技能、竞赛成绩。

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外科护理学 改革

【中图分类号】G【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2013）09C-

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自1993年《中华人民共和国护士管理办法》实施以来，我国建立了护士执业考试、执业注册管理制度。这标志着我国护士管理走上了科学化、法制化的轨道。从1995年开始，从事护理工作的从业人员必须参加并通过全国统一组织的护士执业考试，通过考试并取得护士执业证书后方可执业。由此可见，考试的通过率及成绩直接反映学校教学质量，同时影响学校招生、就业等工作，最终影响学校的生存和发展。因此，各校在教学改革中以学生护士执业考试的通过率作为教学改革的关键点。外科护理学是护理专业学生的主要课程之一，且在护士的执业考试中占着较大的比例。2011年护士执业考试大纲发生了新的变化，考试内容打破了学科界限，对此，如何在外科护理学教学中结合新大纲的需求，改革外科护理学的教学方法，是本文要讨论的问题。

一、2011年护士执业考试大纲的新变化

2011年护士执业考试发生新变化，改革力度较大，考试内容打破了学科界限，考试学科、疾病种类、疾病内容均有增减；考试形式为两个科目，增加了临床操作和实践技能型的A2、A3、A4型题。笔者结合这些变化，将大纲的变化归纳为“七变”：一变是考试涉及学科由专科到全科，并增加人文、沟通的相关知识；二变是考试形式立体整合，两个科目的考核包括了原内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础、人际沟通、护理法规、护理伦理、护理管理、中医的相关知识；三变是考试题型A2、A3、A4等临床病例题分量大增；四变是主要考试内容编排形式由学科到系统；五变是增加护理问题和健康教育的内容，重沟通、重预防，逐渐接近临床；六变是疾病的增加和删除；七变是考试大纲的形式抽象化、考试内容灵活化。

二、护士执业考试大纲新变化下的外科护理学教学改革

（一）重新整合教学内容

针对新大纲的变化，在外科护理教学中，可将教学内容按“以适应护士执业考试标准，符合护士职业能力要求，围绕着以学生学习为中心的教学设计的核心”原则来进行整合。

1.将医学基础知识渗入教学中。医学基础知识作为医学临床的奠基石，在外科护理学的教学中具有重要的地位。为了让学生充分理解护士执业考试的知识，教师在备课时应对运用到的医学基础知识进行归纳总结，为学生的学习打下牢固的基础。由于目前的中职生文化基础差，理解能力弱，且学生入学第一学期的医学基础课程多，学生难于理解，如靠死记硬背来掌握知识，学生所掌握的知识点较为局限。如何在教学中让学生温故知新，在学过的医学的基础知识上引入新的学习内容？这就需要授课教师熟悉医学基础的教学重点与新知识之间的衔接。如在讲授“烧伤病人护理”的内容时，教师帮助学生复习皮肤结构、皮肤功能等相关的医学基础知识后，再帮助学生理解体液、水电解代谢紊乱、补液的知识，后引入新的内容“烧伤病人护理”，这样就解决了从解剖学、生理学、病理学到外科护理学的重要知识点的衔接，帮助学生更好地掌握和牢记所学过的知识，从而提高课堂教学效果和学生护士执业考试成绩。

2.通过临床案例，设计工作情境，将护理学基础、人际沟通、护理法规、护理管理等知识融入外科护理学的教学中。如南宁市卫生学校2010年进行课程体系改革，对外科护理学进行整合，设置了急性阑尾炎病人的护理、急性腹膜炎病人的护理、胃大部分切除病人的术后护理、大肠癌病人的护理、开放性伤口病人的护理、烧伤病人的护理、破伤风病人的护理、甲亢病人的手术前后护理、肾结石病人的护理、血气胸病人的护理、颅内血肿病人的护理等11个学习情境。同时，按照病人入院到出院的全过程，设计实施情境的过程，并将护理的技能、人文知识、法律知识、安全知识及沟通技巧融入学习情境中。学习内容的整合，适应了护士执业考试编排及知识面的综合性；工作情境设计，也体现了学生综合知识运用的过程，符合护士执业考试内容的变化。

（二）改革教学方法

1.以工作过程为导向实施教学。工作过程为导向的教学，是以临床案例的形式，设计学习型的工作任务，通过学习型工作任务将知识、技能、态度完美地结合在一起，学习者在完成任务过程中学习知识、训练技能和培养态度，从而培养综合职业能力。以下以学习“急性阑尾炎病人的护理”为例，描述以工作过程为导向的学习过程。

第一，教师布置学习型工作任务。即要求学生根据所给病人情况完成相应的任务。病人基本情况：病人王某，男性，55岁，因“转移性右下腹痛4小时”入院，诊断为急性阑尾炎，需要手术治疗。据此，要求学生以小组为单位，完成以下任务：一是学会接待病人，并完成急性阑尾炎病人的护理评估（内容病因、发病机制、身体状况、心理—社会状况、辅助检查）；二是制订急性阑尾炎病人的术前护理计划；三是按操作流程完成急性阑尾炎病人的手术前护理；四是学会使用外科术前护理常用器械、物品；五是与病人及其家属、其他医护人员进行有效沟通。

第二，学生分组。学生分为6组，每组为10人左右，并选出一名责任心强的同学担任小组长，负责组织本组的学习。

第三，课前知识准备。按下发的工作任务，利用课余时间借助相关学习材料，通过网络、临床医院等学习途径，准备与工作任务有相关的知识，如阑尾炎的解剖、生理、病理知识，病人的入院指导，静脉输液技术、术前准备，等等。

第四，工作方案制订。将所收集的材料经过小组讨论，确定工作方案，并与教师共同选择最优的工作方案。同时做好角色的分工。

第五，学生工作任务的实施。学生根据制定的工作方案，设计与临床一致的工作情境，进行角色扮演。这样可使抽象的理论知识形象化，使教学内容直观、易于理解，突出教学重点和难点，激发学生学习兴趣。在学生完成任务过程中，教师要注意培养学生的职业能力以及团队合作、人文关怀等意识，并指导学生在完成工作任务过程中对照计划确定的成果进行自查，找到存在的问题并提出改进措施。

第六，成果展示及评价。实施后，每组进行成果展示。采取多元化评价方法，包括学生自评、小组评价、教师评价、阶段性评价等。

第七，总结与反思。学生分析在完成工作任务过程中，哪些知识有遗漏，哪些没做好，提出下步改进的措施。

第八，知识拓展。采用启发式或精讲的形式，根据工作过程中的相关知识点，结合护士执业考试的相关内容要求学生做一些相关的练习题，巩固所学的知识。

2.加强课后实训，巩固学生对知识点的理解。实训室由学生管理，实施全天开放，加强第二课堂的学习。第二课堂活动是以育人为宗旨，以培养学生的基本技能和提高学生的综合素质为重点，以丰富的资源和空间为载体来开展的一系列开放性活动。学生以小组的形式，不定期到实训室练习，强化与巩固对课中的知识的理解。如学生学习“胸腔闭式引流护理”与“胃肠减压护理”时，二者吸气末屏气拔管操作上有相似之处，但目的不同。胸腔闭式引流吸气末屏气拔管，是预防气体通过引流口进入胸膜腔；胃肠减压吸气末屏气拔管，是预防拔管时内容物进入气管。这些知识易于混淆，可让学生通过动手操作来识别它们的不同点，将知识点融入操作过程中，达到有意识记忆，使学生便于记忆，牢固掌握知识。同时，课后练习的组织形式是以小组为单位，通过小组的学习，学生实现互动学习。护生通过小组互动、讨论和自检，可以学会共同学习，加深友谊，满足心理需要，培养与他人合作的能力。

3.加强护士执业考试前的强化训练。为了提高学生护士执业考试的通过率，教师除狠抓在校的教学课堂质量外，还应加强考前的辅导。学生经过在校的理论学习及临床医院的1年实习，虽然操作能力得到提高，但是理论知识与实践技能融会贯通的能力仍较弱，学生对护士执业考试的知识点的认识仍是分散的。笔者认为在考试前1～2个月，教师应组织学生集中辅导，根据护士执业考试知识点帮助学生进行分析总结、理解记忆，利用顺口溜、谐音、联想记忆寻找规律，将书本知识生活化，以便学生掌握知识点，强化知识点的记忆。必要时，可通过列表归纳、比较记忆或是口诀记忆法来加强学生的记忆，如乳腺癌患者术后肢体活动的记忆：“一（24小时）动手，三（1～3天）动肘，功能锻炼朝上走，四可以动动肩，直到举手高过头”。

总之，由于新大纲的变化，护士执业考试难度相应增加，教师与学生必须予以高度重视。为了适应新大纲的变化，确保考试的通过率，教师应更新教育理念，在课程内容、教学方法等方面加大改革力度，以提高学生理论与实践能力。

【参考文献】

[1]赵书贵，张立新.全国护士执业考试现状与发展方向[J].中国医院管理，1997（3）

[2]张巧玲，杨金友.护士执业资格考试改革对护理职业教育发展的作用[J].卫生职业教育，2010（8）

[3]李英.工学结合一体化课业学习包的开发[J].邢台职业技术学院学报，2009（5）

[4]朱艳.角色扮演法在内科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2010（13）

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2、依托校园活动，培养学生专业情操

我校很多社团都和护理专业有关，例如：爱心手语社、红丝带社、保健按摩协会等，鼓励学生参加社团活动：定期走进我市特殊教学学校，了解特殊儿童的心理，为他们带去欢乐；每年12月1日，参加预防艾滋病宣讲活动，提高广大人民群众对艾滋病的认识；走进敬老院，看望孤寡老人。通过参加社团活动，学生不仅对自己所学的专业有了深层次的理解，专业思想也进一步得到了巩固。在临床实习期间，医院普遍反映工作积极、态度认真，得到了带教老师的好评。学校每学期也会举办多项与护理专业有关的活动，如庆祝“5．12”国际护士节活动、护士礼仪比赛、护理技能操作比赛等，尤其是“5．12”国际护士节活动，学校请来我市德高望重的护理前辈为即将走进入临床实习的护生举行授帽仪式，让学生感受这庄严而又圣神的时刻，使其更加明白护理的内涵，增强护生的责任感和使命感。

3、强调医德医风，培养学生职业道德

护理事业要求护士热爱护理专业，以真挚的感情、崇高的医德、一丝不苟的责任心、高度的同情心和不怕牺牲的献身精神，全心全意为患者服务。所以，班主任工作始终要强调医德医风的重要性，引导学生在日常生活学习中关爱弱势群体、在临床见实习以及三年级顶岗实习时关爱患者，一切以患者为中心，从点滴中领悟护理事业的特点与神圣，激发学生的职业自豪感和崇敬之情，在学习和工作中严格要求自己，做到对患者负责，对生命负责。

4、利用各种方式，帮助学生做好就业指导

在学生在校期间，通过开展专题讲座等形式端正学生的就业态度，帮助学生树立正确的就业观、良好的择业意识和竞争意识，为择业和就业做好准备。另外，由于护理专业教师除给在校学生授课外，还经常进入临床进修和学习，与医院之间建立了良好的合作关系。因此，班主任可充分利用这个优势，成为学生和学生之间的纽带。一方面，把医院的用人信息及时传达给学生，让学生更为直接的方法获得就业信息，不但拓宽了学校的就业渠道，还能减轻学生的就业压力；另一方面，根据医院的用人要求把自己优秀的学生推荐到医院去，既为医院输送了有用的人才，还加深了与医院之间的感情。

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随着社会经济和文化的发展，人们对健康的需求不断提高。在新的形势下，护理人员也面临着严峻的考验。护理专业的学生是护理事业未来的生力军和骨干力量。培养学生拥有丰富的职业情感，恰当地进行职业情感教育，促进职业情感领域的积极转化，有利于学生良好护理品质的形成和护理境界的提高，有利于学生形成良好的职业态度。本文对加强高职护理专业学生职业情感教育进行初步的探索。

1 高职护理专业学生情感态度现状问题分析

情感是态度的核心，情感的属性和本质都能在态度中表现出来。高职生的情感态度主要包括三个方面：学习态度、生活态度和职业态度。在高职护理专业的学生中，情感态度现状问题主要表现为以下几个方面：

1.1 学习态度欠缺端正

由于社会因素和政策因素的影响，高职生在入校时，大部分同学的成绩都较差，学习欠缺自觉性，没有良好的学习行为习惯，学习兴趣不大。在课堂上，相当多的一部分同学不会做笔记，听课时各种小动作较多，违纪后也不愿意接受老师的批评。在学习的课目上，学生对不同的学习内容，学习态度有很大差别，注重专业课和基础课，忽视文化课。

1.2缺乏良好的生活习惯

学生的生活习惯较差，没有良好的生活作息习惯，团结协作精神较差，欠缺勤劳节约的美德，盲目攀比。

1.3 职业认识不够，职业意识不强

学生对护理专业的认识力度不够，了解不够全面。在我校做过的调查中，学生在入校选择专业时，主要参考的是父母的意见，其次考虑的是就业前景。因为自己喜欢而选择护理专业的学生所占比例并不大。学生的职业意识欠缺，在护理实习操作时，表现出对操作规定不熟悉和操作不规范。

2 高职护理专业学生情感教育的途径和方法

通过对高职护理专业学生情感态度问题的了解，我们应积极采取措施，转变学生的态度。

2.1 分析学生学习需求，入学时增强护理专业认识教育

在新生入学后，对学生的基本情况和学习的需求进行调查分析，根据学生的具体情况和学习基础，调整学习难度，激发学生学习兴趣，逐步树立学生学习的积极性。

在护生入学后，应增强对护理这门职业的认识。让具有较强职业情感的老师进行护理专业相关职业的介绍，启发引导学生树立对护理专业的正确认识，激发学生对护理事业的热爱。

2.2 丰富教学模式，加强人文素质教育

情感教育，必须借助于一定的教育教学模式。课堂教育是学校教育的主要途径，在课堂教学过程中，可根据教学内容的不同采用多种教学方法。而成功有效的情感教学使护生的学习活动由消极转变为积极，这就意味着护生专业学习和生活的积极化，它必然对护生的专业学习和职业态度产生积极的影响[1]。运用各种沟通技巧，逐步完善情感教育的各种手段，在护理专业学生情感教育实践中，优化显性课程，开发隐性课程，认知与情感的激发有效结合，课内与课外有机结合的教学策略。以这一策略指导教学设计，紧紧围绕情感教学和情感培养两个途径，唤起学生对学科的积极情感与主动学习态度，提高教学效率和学习效果[2]；促进学生的情感发展，提升学生的职业认知。 转贴于

具有高超的护理技术，并不一定是一个好的护士。护理人员不仅仅要有良好的专业技术知识，还需要有足够的人文和社会知识。护理人员在整个医疗体系中的作用日益明显，只有具备了积极稳定的心理状态和良好的人文修养，才能够更好地服务于患者，才能真正意义上理解患者，尊重患者，从而帮助那些需要帮助的人。

2.3 优化教学环境，增进师生之间的情感互动

护理情感教育作为一种思想的接受，其情感限定不能局限于对病人情感的满足，应重视学生自身情感的完善和发展，因为这将直接影响对病人情感的理解和关注[3]。教师应该有意识地去培养师生之间的感情，注重加强师生的心灵沟通。只有在教学过程中建立了较好的人际交往环境，学生才能更好地理解和接受教师传授的知识。只有师生之间建立了一种相容的情绪状态，才能相互理解，相互信任，从而形成教育合力，激发学生对护理专业的热爱。

在教学课程外，也要注意师生之间的情感交流。教师自身的言行举止，是一种隐性教育。教师应以爱和尊重为前提，创造美的交流氛围。美育中的情感教育，使人在得到精神上的享受的同时，人性品格也得到进一步陶冶。因此，美育不仅是思想品德教育的有力手段，也是激发和培养健康的道德情感的重要手段[4]。注重教育的各个环节，优化教学环境，培养护理情感，强化专业思想教育，提高对专业作用的认识，利用社会教育因素，实现角色认同，引导学生合理定位，引导学生摆正角色位置，找准自己的发展目标，明确专业与实现自我需要的关系，同时教学中注意高层次需要的培养，把自我需要与护理职业要求联系起来，最终形成与护理事业发展相适应的情感和情感品质。

只要我们善于培养学生的积极情感，使学生产生积极的情感体验，以情育情、以情引情、以情换情，就必然会换来学生的激情和热情，也才能有效地调动学生的学习兴趣和积极性，启发学生开展积极的思维活动，不断提高学生的思想认识水平和觉悟水平，极大地提高高职护理专业教学实效。

[参考文献]

[1]吴雅文，姜安丽，李树贞.对护理情感教育与护士职业态度问题的思考[J].中华护理杂志，1999，34(5):296-298.