中医的相关知识范文

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1．进度控制

所谓进度控制，就是根据施工计划，对工程的总体工期以及各个具体项目环节的施工时间和进度进行计划和管理。进度控制要具有一定的前瞻性和预见性，以满足工程施工过程中发生的各类状况，所以，有关工作人员和计划编制人员应该在熟悉工程计划和设计图纸的基础上，结合应该工程进度的各种因素，做出一个综合性的进度控制计划。尤其是要实现对人力、设备、材料的合理调配，否则将无法保证工程按照计划完成，为了更好的实现进度控制，可以从以下几个方面入手：

首先，编制各个阶段的进度计划。总进度目标的实现是建立在各个短期目标的实现的基础上的，所以编制短期的可以有效的提高进度的完成销量，一般来说，可以根据工程的实际情况编制各类月计划、周计划。

其次，实施动态控制。就是在施工项目的实施过程中，要不断的根据实际完成情况，调整进度计划，以保证工程的顺利进行。

再次，材料要保证供应。施工材料是工程顺利进行的有效保证，也是工程施工计划和进度顺利实施的重要条件，所以，在施工进度管理的过程中，有关部门和单位要做好材料的采购和供应的管理。

其四，及时支付工程进度款。资金是工程得以顺利开展的又一个重要因素，所以有关部门应该严格执行合同要求，为工程的开展提供稳定可靠的资金保障。

最后，提高劳动效率。工作效率是影响工期的进度完成情况的核心，所以工程管理部门要调动一切积极因素，在保证工程质量的前提下，尽可能的提高工程的施工效率。

2．成本控制

所谓成本控制，就是在工程的施工过程中，对工程的各个环节所消耗的人力、财力、物力等资源进行严格的管控，以达到成本的优化利用。成本控制作为施工管理的重点内容，不仅关系着工程的施工质量，也影响着工程的进度，具体的管控内容有主材、辅材、构配件、,周转材料的摊销费以及租赁费等等。

从工程的成本的具体形式来看，可以将其分为预算成本、计划成本、实际成本几种，对于不同的成本形式应该采用不同的控制和管理的方法。首先，预算成本,指的是在工程项目成立之初，有关部门根据当地的建筑情况以及市场上的建筑平均水平，对工程施工过程中可能消耗的各种资源的总的预估。其次，计划成本,指的是有关部门根据工程的施工设计以及预算成本的大体情况，对每一个具体的工程项目的发生成本进行设计的环节，是预算成本的进一步实现。再次，实际成本,指的是在工程的施工过程中，所有的工程环节的开展活动所消耗的实际的工程成本，是预算成本和计划成本的结果形式，通过对实际成本和预算成本的对比，可以有效的判断工程的经济效益。

随着我国建筑业的发展，施工项目管理活动越来越受到有关部门的重视，它对工程的施工所起到的作用也越来越大。尤其是成本管理活动，直接关系着工程的盈亏情况，所以有关部门必须提高自身的成本管理水平，以保证工程的经济效益的实现。

施工项目成本管理作为施工项目管理的一个重要组成部分，其自身也是一个独立的管理体系，一般来说，包括以下几部分内容：即成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析以及成本考核。

要制定一个科学的项目成本管理技术，就必须要认真的掌握工程的相关情况，且需要由具有成本管理和控制知识的专业人士完成，而在具体的计划实施的过程中，则应该按照不同的工程业务项目，实行经理负责制，以保证每一个具体环节的成本控制计划的有效落实。

建立项目成本管理责任制:项目管理人员的成本责任,不同于工作责任,工作责任完成不等于成本责任完成。如:单方强调质量,忽视了成本,单方做到供货及时,但忽视昂贵的价格等。因此在完成工作责任的同时,还应考虑成本责任的实施,进一步明确成本管理责任,使每个管理者都有成本管理意识,做到精打细算。

对施工队实行分包成本控制:项目部与施工队之间建立特定劳务合同关系,项目部有权对施工队的进度、质量、安全和现场管理标准进行监督管理,同时按合同支付劳务费用。施工队成本的控制,由施工队自身管理,项目部不应该过多干预。

3．质量控制

所谓质量控制，就是对工程的施工过程中的各项具体项目的完成情况的管理和控制，质量控制的标准要严格的根据国家的有关文件执行，并且要结合自身的工程使用需要来评定，以达到实现的预定验收标准为宜。

严把材料质量关。甲方采购的材料和乙方采购的材料都要符合国家规范标准(含环保标准)和设计要求,严格执行材料验收制度。

确保主体结构质量。主体结构质量关系到整体工程质量和安全,关系到每个职工生命安全,因此,必须确保主体结构质量。

重视装饰质量。在施工装饰阶段,一定要克服质量通病,搞好细部处理,在装饰水准上要高人一筹,要有创新和特色。

4．安全控制

所谓施工项目安全管理,就是施工项目在施工过程中,组织安全生产的全部活动,通过对生产因素的具体控制,使生产因素不安全的行为和状态减少或消除,不引发事故,从而保证施工项目的正常运行。

4.1 坚持安全管理原则

即坚持安全与生产同步,管生产必须抓安全,安全寓于生产之中,并对生产发挥促进与保证作用。坚持“四全”动态管理,安全工作不是少数人和安全机构的事,而是一切与生产有关的人的共同事情,缺乏全员的参与,安全管理不会有生机,效果也不会明显。生产组织者在安全管理中的作用固然重要,全员性参与安全管理也是十分重要的。因此,生产活动中对安全工作必须是全员、全过程、全方位、全天候的动态管理。

4.2 坚持控制人的不安全行为与物的不安全状态

分析事故的成因,人、物和环境因素的作用是事故的根本原因,从对人和物的管理方面,去分析事故,人的不安全行为和物的不安全状态,都是酿成事故的直接原因。

4.3 制定安全管理措施

加强施工项目的安全管理,制定确实可行的安全管理制度和措施十分重要。它是管理的方法和手段,对生产各因素状态的约束和控制,根据施工生产特点,安全管理也具有明显的行业特色。要落实安全责任,实施责任管理,加强安全教育,例行安全检查。

建立安全责任制。企业法人代表是公司安全生产第一责任人,项目经理是项目安全生产第一责任人,对安全工作负有重要责任。公司、项目经理部、班组,都要订立安全责任书,发生安全事故,各级责任人和班组都要承担一定经济责任。

确保安全设施投资到位。安全设施投入不能省,特别是企业改制以后,安全设施投入更不能省,一旦发生安全事故,造成的损失要比你安全投入的费用大得多,而且,造成的影响很大。

加强安全培训教育。要提高工人自我保护意识,班前要进行安全交底并做好记录。特别是对新工人或转岗的工人一定要进行岗前培训教育。

抓好关键人员、关键部位、关键设备的安全。对特殊工种等关键人员要加强培训,做到持证上岗,对临边、洞口等关键部位要加

强安全防护措施,对大型机械设备,安全员要天天查,发现问题及时处理。

综上所述，上文中笔者结合自己的工作经验，对工程施工项目的管理活动中的控制管理进行了浅析，并从工期控制、成本控制、质量控制等几个方面进行了具体的论述，以期为促进我国建筑工程的管理的发展做出自己的贡献，以上仅为笔者拙见，诸多不足，还望批评指正。

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一、管理与文化

管理与文化有着密切的关系。美国管理大师彼・德鲁克曾这样论述，“管理是一种社会职能，隐藏在价值、习俗、信念的传统里，以及政府的政治制度中，管理是――而且应该是――受文化制约……管理也是‘文化’。它不是无价值观的科学。”任何一种管理理论和技术都是建构在一定社会文化的基础之上的。换句话说，任何一种管理制度或体系要起作用的话，必须要有与其相适应的文化载体。

现代管理源于西方，根植于西方文化，然而，其中许多基本哲理都与中国传统文化有着至深的渊源和高度的暗合，当然也有很多显而易见的差异。如果我们在吸收西方先进管理理念、技术的过程中，没有考虑到承载该理论与技术的社会文化与本民族文化之间的共性与差异，那么这些管理理念或管理技术在实践运用中，其效能就会大打折扣。因此，从文化的视角去审视现代管理理念与技术尤为必要。

中华文化的主流是儒家文化。儒家文化的核心是“尚中贵和”的中和思想。本文主旨在于探讨儒家文化中的中和思想与现代管理之间的关系。

二、中和思想的文化内涵

要理解“尚中贵和”的中和思想，首先要理解“中”与“和”的含义。从“中”字起源上，通常认为:“中之一字，本义为射之命中”。也就是说，中是人们对射箭“中”的认识派生，应为狩猎经济见长的部族观念，它是夷殷所形成。因而，理学家程颐在为“中”下定义时，就作出“不偏之谓中”的解释，反映了“中”即“正”的含义。而“正”有“不偏”之意，即不左不右，不上不下，恰到好处，无过而无不及。

“尚中”作为一种原则是孔子提出来的。在孔子看来，“过，犹不及”，凡事叩其两端而中便是正道。《礼记・中庸》将“中”概括为处理万事万物的根本:“中也者，天下之大本也。”通观儒家文化，“中”一般有中礼（或中道）、时中和适中之意。其中，中礼反映了循道的思想，主张遵循合理的制度和规律，讲的是“中”的标准或尺度；时中是“行权”的表现，即具体问题要具体对待，强调要在不同的时空条件下，要随时变通以合于中。至于适中，强调的是“执两”、“用中”，即不偏执、不走极端，它是“中”在行为层面上的具体体现。

在某种意义上，“中”是手段，“和”是目的，也是衡量“中”的最终标准。“和”的内涵主要是指和谐，它包含自然界内部、人与自然、人与己、人与人、人与社会、人与环境之间的和谐。“循道”思想是“中礼”的外在表现，这里的“道”就是“和谐”之道。在中华文化中，贵和的思想由来已久。早在西周末年，周太史伯就得出了“夫和实生物，同则不继”的著名论断。春秋末年，齐国的晏婴也表示对“和”的重视。到孔子那里，对“和”的重视更变成了一种重要的原则：“礼之用，和为贵。先王之道，斯为美；大小由之。有所不行，知和而和，不以礼节之，亦不可行也。”自孔子之后，中国的思想家几乎都重视“和”的思想传统。

事实上，“和谐”是事物存在的本质。在宇宙生命的流变中，任何现象即存在，都是一个生命的过程；每一生命的过程，都是由无秩序均衡结构的状态，到秩序均衡结构状态的完成与解散，而重新建设新均衡结构之过程。一切存在都有“求生的意志”，“总要求继续存在，总不愿意死，……既然存在即生命过程，这一生命过程无论如何长久，终归是要死的、要结束的，因此所谓的“存在”，就是某一现象或某一事物相对保持一定的质、自产生到突变所持续占据的时间和空间，也即事物相对同一、和谐的发展状态或过程。换言之，只有和谐，万物才能生存；和谐的缺失，必然会导致事物的灭亡。因此，和谐是存在之道，维持和谐，也就是维持事物的存在。

三、中和思想与现代管理

1.中和思想与目标管理

目标管理是组织的决策层根据上级的要求和本组织的具体情况，在广泛听取组织成员意见的基础上，制定出整个组织的总体目标，然后逐级展开并落实到岗，变成每一个成员的个人目标和实施措施，形成一个全组织、全过程、多层次的目标管理体系，以达到激发和动员组织全体成员参与目标并为目标实现而奋斗的目的。

显而易见，目标管理深刻地体现出了中和思想的要义。有效的目标管理，在制定目标的过程中，必须要“执两”、“用中”。“执两”就是要准确认识到目标之于组织外部与组织内部、组织整体与成员个体、上级与下级的价值的差异，“用中”就是要均衡“两端”的矛盾、兼顾各方面的利益。

而有效的目标管理，其实施的过程则需要“行权”。目标规定了总的方向，以及具体实施的步骤与方法。然而，组织环境是不断变化的，这就要求我们要能够有权变的意识与胆略。

而“和谐”则是衡量有效性的标准，更是目标制定的原则。所谓的“和谐”原则，就是要促使组织外部与组织内部、组织整体与成员个体、上级与下级均衡、有序地、可持续的发展。矛盾两端的失衡，必然会导致组织的动荡与混乱。因此，现代目标管理深刻地体现出了中和思想的内在要求。

2.中和思想与人力资源管理

人力资源是指一定时间、一定空间地域内的具有正常智力，能够从事生产活动的体力或脑力劳动者，它与物质资源、信息资源共同构成组织的三大资源。然而，人是有差异的，这种差异主要体现在思想素质、文化素质、生理心理素质与经验上。正是这些差异，造成不同的人有着不同的劳动能力。而不同的岗位对人的劳动能力要求也是有差异的，因此让有用的人到合适的岗位上，让每一个岗位有一个合适的人，是人力资源管理的基本原则。在人才招聘、任用与激励的过程中，这一原则无不贯彻其中。而这一原则即人职匹配原则。人职匹配原则是中和思想的内在要求。

在人力资源管理中，“和谐”就是要使个体所具备的能力与岗位所需要的能力保持一种平衡。如果个体的能力不能满足岗位需求的话，那么就是“不及”，可能就会影响到工作的完成；而如果个体的能力大大地超过岗位需求的话，那么这就是“过”。这样的话，一会造成人才浪费，二会影响人才的积极性，造成工作效率的降低。因此，人才的选拔与配置必须要做到岗位与人的匹配，做到无过无不及。“过”与“不及”是矛盾的两端，我们必须要“执两”而“用中”，以达到“无过无不及”。

人才的任用一方面要遵循人职匹配原则；另一方面，要做到“和”而不同。管理的实质就是使各种管理要素和谐有序。在组织管理中，和谐的员工关系意味着企业有一种在各个方面都能够真诚合作的气氛，而这种合作表现出来的信念和力量，共同作用于企业的最高目标，是使企业具备最大活力的源泉。除此之外，和谐的员工关系也有助于满足员工对人际关系的需要、相互尊重的需要，并有助于增强组织的凝聚力和组织的承诺度，从而极大程度地提高组织的创造力和竞争力，从而使得组织获得持续的、稳定的和健康的发展。因此，和谐的员工关系是组织致力于达成的目标之一。但是，“和”并非等于“同”。正如，孔子所说：“君子和而不同，小人同而不和”(《论语・子路》)。“和”与“同”异，不同的东西和谐地配合叫做和，和的方面有所不同；相同的东西相加或与人混合叫做同，同的各方面之间完全相同。人才的任用，是将不同的人和谐的搭配，以产生最大的效能。

人员激励是整个人力资源管理的重心，其实就是如何用好人才的问题。人的差异性，决定了激励差异性原则的重要性。按照马斯洛的需要层次理论，人有生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要以及自我实现的需要。人在不同的阶段，有着不同的优势需要。不同的人，其优势需要是各不相同的。因此，激励的首要原则就是对不同的岗位、不同的职务，要制定有不同的激励政策；对不同的人，要实施不同的激励手段。这一思想既体现出了中和思想“行权”的主张，也体现了中和思想“执两”、“用中”的内涵。“行权”对于不同的人要有不同的激励手段；“执两”就是要根据个体的需要，把握住激励“过”与“不及”的两端；“用中”即是激励手段符合个体的需要。“过度”的激励是资源的浪费;“不及”的激励达不到最大的效能。

3.中和思想与信息管理

信息贯穿于管理活动中的全过程。决策、计划、组织、控制和协调都离不开信息。准确性、及时性、经济性是信息管理的基本要求。

准确性是信息的生命。只有准确的信息才能保证分析和判断的正确性。经济性就是要考虑信息处理与效益的问题。获取信息需要成本，应该在确保管理者决策需要的前提之下，用最少的钱，获取最大的信息价值。为了保证信息的准确性和经济性，必须要遵循“执两”、“用中”的原则。“执两”是一种全局的、系统的视野，就是要寻求到矛盾的两端:过与不及。过量的信息是“过”，其搜集的过程必然会损伤经济性原则，既耗时又耗力。过少的信息是“不及”，无法达到准确性的要求。因此，“用中”是解决信息管理准确性与经济性问题的根本手段。

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①牙髓坏死或坏疽;②慢性根尖周炎;③牙髓牙周综合征;④有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙者。

2手术方法与步骤

2.1根管预备包括揭髓顶,进入髓腔,清理坏死组织,扩大根管,冲洗及测量牙齿长度等.

2.2根管消毒常用的是药物消毒,以醛和酚类最常用。

2.3根管充填封消毒药物3~5d后,如无症状,则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖,常用糊剂为氧化锌丁香油水门汀。

3治疗步骤与注意事项

3.1开髓孔的要求(髓腔预备)去除全部髓顶;开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线,器械与冠部根管壁无阻力;使暂封药固位良好;提供冲洗液存流的空间,尽小破坏牙体组织。步骤:局麻上橡皮障去除所有腐质揭髓顶形成与根尖1/3的直线。

3.2根管长度的确定做根尖1/3预备之前,一定要有准确的工作长度。术前片减去2mm作为估测根管长度(IL);06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度,预备根管到10或15#锉进入根管,并有嘬住的感觉,如果开始根管直径大于10或15#锉,可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量;平行投照X片;WL=IL±d1,+如器械短于根件孔,如器械超出根件孔;如果器械距离根件孔4mm以上,应重新调整诊断丝照相;照诊断丝前如用根长测量仪调整诊断丝的长度,可避免诊断丝距离根尖孔过大。

3.3根管冲洗的原则冲洗应包括冲洗的次数,冲洗的液量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗,每次冲洗液量在1~2mm以上。冲洗液的作用:冲洗,消毒,,溶解有机物,漂白。最常用的冲洗液是Nacl。根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应为尖端侧面开口,冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器达到的部位,因此,冲洗器应放到足够的深度,冲洗的速度不要过快,力量不要过大。

3.4根管预备的原则根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度;根管预备时一定保持根管湿润,保证足够的冲洗;根管锉不可跳号;根管锉应预弯;根尖最小扩大为25#,便于充填;根据初锉的不同,每个牙的MAF不一,一般比初锉大2~3号。MAF小于60#,应做4mm的后退预备,每次1mm。如果MAF大于60号,应后退扩大2号。冠部2/3的预备:目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。侧压器应能达到根尖2mm,否则不能形成很好的根尖封闭作用。GGBUR2#应达到不少于根尖6mm,或工作长度的2/3,GGBUR3#比GGBUR2#短2~3mm。根管壁的再休整:MAF锉预弯达到工作度,使根管壁光滑。用侧压器检查根管预备的锥度情况。与MAF相应的侧压器应能自如地到距根尖1~2mm;根尖狭窄区明显,并有明显的停顿(STOP);根尖区几mm内无碎屑沉积;根管壁光滑无台阶;根管冠2/3锥度足够,大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。

3.5根管充填注意点①根管充填方法:冷侧压,热侧压,垂直加压;②牙胶尖的选择:可自由地进入距根尖1~2mm处,并有紧缩感(TUGBACK);与预备的MAF相一致或稍大;能达到工作长度0.5mm内;在根尖狭窄处被阻;③根充注意事项:根充糊剂应只涂于根管壁;使用纸捻或与MAF相当的锉涂糊剂;主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到工作长度;侧压器应能达到距工作长度1~2mm;一般插入2~3只与侧压器锥度一致的辅尖;术后根尖片发现如果主尖短或超2mm,应重新充填。

4讨论

根管治疗是一种专门的手术治疗,所用器械必须经过严格的消毒,专人限次使用。术者也要做好严格的防护措施,杜绝医源性的感染及交叉感染。推荐使用橡皮障进行术区的隔离。

4.1关于牙体预备牙体预备是进入根管前对患牙的准备,包括去除龋坏组织和充填物,尽可能保留正常的牙体组织,对患牙应做适当的调牙合。这对于整个治疗过程及治疗预后很重要。调牙合应当在根管治疗前完成,以利于测定根管长度时的参照点的确定。

4.2关于根管预备根管预备包括开髓,寻找通路,确定工作长度,根管清理和成形。推荐使用根尖定位仪并结合X线片以获得较精确的数值,在测定根管长度的同时要对根管数目,长度,形态等进行评估。根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。预备后的根管应该包含原有根管形态,保留根尖狭窄部,形成冠部到根尖的锥度。预备过程中要注意防止器械在根管内的分离。对于分离后遗留在根管内无法取出的小部分器械,可采取旁路通过等方法予以处理。病历上应记录治疗过程,并于治疗后一年复查。

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新的风险评估及管理在医药工程项目实施中的运用大致可以包含如下步骤：

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知行关系的问题在哲学和教育学领域都是一个基本问题。在伦理学中它也是一个非常重要的问题。杜威在这个问题上的论述角度与以往的学者不同，他认为人类是在寻求确定性和安全感的过程中，造成“知”与“行”分离的传统。

在这样的传统之下，形成一种旁观者的认知模式，主张通过静观和默想的方式就可以获得知识，从而贬低行为实践在认知中的作用。知行关系表现在伦理学领域有其自身的特点，那就是，道德知识并不是孤立的，它的意义在于诉诸理智的行动。在这里，“行”是优先于“知”的。但是在实际生活中，人们却总是崇尚纯粹的道德知识而忽视日常生活中的道德实践。针对这一状况，杜威指出区分“道德观念”和“关于道德的观念”是十分必要的，并进一步提出要对道德教育模式进行全面的改造，即用间接的道德教育模式取代直接的道德教育模式。

1解析知识和行为分离的传统

在伦理学领域，知行关系的问题可谓是一个老生常谈的问题。杜威论说的角度别出心裁，他是借助知识和经验对人类精神的影响这个主题来阐发知行关系的。通过考察人类发展的历史，他认为人类有史以来就生活在“危险”的世界中：生、老、病、死、饥饿、瘟疫、战争，以及狩猎无定、气候变化、季节变迁等等，都使人们常常有一种由不确定而产生的危险感。人们要摆脱不确定性，在心灵上找到一种慰藉和安慰。起初人们通过祈祷、献祭、礼仪和巫祀等方式试图同周围决定着自己命运的各种力量和解。但是不久，人们就开始用虔敬与忠诚的内心态度代替外表上的礼仪。但是光有信仰和礼教是不行的，外在环境的不断逼迫，尤其当面对生死存亡的时候，人们还是不得不注意一些最基本的事实以及与这些事实相联系的技术。因为人们固然可以对脱离实际的知识抱有幻想，但在另一方面，却不得不以实用的技能来解决实际的问题。于是，人们开始重视另一个途径，就是劳动和艺术(包括工艺与技术在内的广义的艺术)的途径，它们是用行动来改变世界的途径。与前面那些通过感情和观念改变自我的途径一起，构成人们与周围世界沟通的桥梁。这两种途径“一个是精神的慰藉，一个是日用的操作，有时融洽相处，有时冲突，各立门户。这种关系后来就演变成理论和实践的关系以及哲学与科学的关系。但总的来说，前者一直凌驾于后者之上。对于理论一直凌驾于实践之上，或者说“把纯理智和理智活动提升到实际事务之上”的倾向的产生，杜威解释说，正是由于人们对于确定性的寻求抬高了精神信仰，贬低了艺术(广义的艺术)和劳动的地位。人们总是相信对于纯粹知识的追求可以获得安全和保障，这样就造成知识(纯理智的知识)和实践(纯技艺的实践)的分离，而且二者越走越远，积重难返。

杜威认为，知识和行为分离的传统，传统的哲学家是难逃其责的。他们夸耀自己的职能，把理论置于实践之上，认为完全的确定性只能在纯粹的认知活动中才能实现，并且把这种倾向加以公式化和合理化，把寻求确定性的传统延续下来。而这些对纯粹知识的崇拜而忽视行为与实践意义的做法恰恰忽视人类可能达到实际安全的途径。究竟如何来解决这样的尴尬呢?杜威认为当务之急是对传统的哲学观念进行改造。哲学应该放弃纯粹理论的自以为是的确定性，不再去强化高贵者和卑下者之间的鸿沟以及高高在上的观念和凡俗事物之间的鸿沟。摆脱确定性的束缚，深入到现实的生活情境之中。人们在日常实践中总是要面对不断变化的生活情境，只有创造性地摸索具体的生活情境，人才能够不断完善和发展。因此，哲学必须面对不断发展和变化的现实生活的挑战，在一个充满风险和变化的环境进行理智的支配。

哲学应与各门科学携手合作而不是对它们作原教旨主义式的抵制。只有这样，获得实际的应对途径才有可能。由于在哲学观念上这种革命性的转变，杜威与以往的立场分道扬镳，也正是因为如此这般地反对抽象的确定性，关注现实的情境应变，一些人认为他亵渎了伦理学一向所追求的道德神圣性。

人类是在追求确定性的过程中造成理论和实践的分离，知识和行为的分离，同时也形成一种旁观者认知模式。这种旁观者认知模式所具有的局限性反过来又加重了“知”与“行”的分离。旁观者认知模式，先预设一个独立存在着的认识对象(theReality)，再假设一个作为认知主体的“知者”(theKnower)。知者通过静观、默想和沉思等途径就可以达到认识的目的。

这种旁观者认知模式以贝克莱为代表，他认为，人感觉到世界，世界才存在着，万物是人的“感觉的组合”或者“观念的集合”。‘他的结论是：“存在就是被感知。”贝克莱把人的感觉和经验片面地夸大成脱离客观物质的“唯一存在”，在他那里，人只是通过感觉或者说静止的旁观就可以获致知识。杜威反对贝克莱的观点，认为这种旁观者认识模式的主张根源于西方传统的二元分裂的思维方式。这种思维方式把理论与实践、精神与物质、灵魂与身体完全分离开来，相应地，也把认识主体与认识对象(认识客体)分离开来。在这种思维方式的指导下，认知成为一种旁观者的活动，人只要睁开眼睛看看这个世界，或者闭上眼睛想想这个世界，世界便会自然地作为认识对象呈现出来。实际上，认识对象决不能脱离认识活动而孤立地存在着。在一定意义上讲，它不是认识的出发点而是认识的结果；它不是外界给予人们并逼迫人们去接受的，而是与人们主动的活动密不可分的。也就是说，当人们把一件事物当作认识对象的时候，认识主体已经完成一系列的认识活动。人们在接受认识对象时，其中早已经包含主体的主观认识于其中了。所以，在认识活动开始之前就谈论认识对象，即是不可能的，也是没有意义的。有人根据这个论点认为杜威是主观唯心的。要看到的是，杜威在这里并不是想要否定主体之外还有客观的存在。他是要告诉人们，客观存在的事物在被人们认识之前还不能称为“知识对象”，它还只是“要被认知的东西”。只有主体对于这个“要被认知的东西”发起疑问并加以探究之后，才将它转变为“知识对象”。

总之，认知活动在开始之前就包含着主体主观的因素在其中，整个认知过程也是主体和客体两者相互作用、相互影响的互动过程，通过这个互动的过程完成认知，获得认知的结果。

旁观者认知模式将知识定向于先验存有的领域还是与一种退缩的、回避的、依附的人生态度相联系的。持这种人生态度的人们常常苦于自己的实际行为无法完全控制外在的环境，因而逃避具体经验中的实际问题，遁入到彼岸或来世的世界。他们消极地认为，人的行为没有任何意义，孤立的个人行为既不能给人创造改变的机会，而且还会带来不确定的危机感。要想了解和把握一件事物，只有从行动之外的来源去寻找。在他们眼中，行动是没有任何地位的，个人的行为更是无关痛痒的。他们还论定，人越有所作为，就越脱离于知识的道路。沉思和默想才是求知活动的精髓，因为这样的求知方式不牵涉任何一种与世界的互动，也不会使人面临危险的境地。这样，人不过是一个被动的客体，没有什么主动性、创造性而言。不是人开创了知识，而是存在(theexistence)通过人找到它的象征性表达。总之，正是这种消极的人生态度以及它所带来的旁观者认知模式造成理论知识和行为实践的分离。

2道德知识要诉诸理智的行动

杜威认为在伦理学中，把知识和行为统一起来的基础在于一个认识，那就是，盲目地寻求确定性和安全感，并不能获得真正的道德知识。真正的道德知识并不能通过旁观者认识模式获得，它只有与人们日常的道德行为联系起来才能显出其固有的特性。道德知识的特性在于它表现在人的理智行动之中。换句话说，道德知识如果脱离人的理智行为实质上就不能称为真正的道德知识。真正的道德知识的最大特性在于它表现于人的理智行动之中，同时，道德知识也是人的理智行为所产生的结果。因为，道德知识本身是一种成长的经验，它并不根源于先验的存在之中，只有靠人的行动才能够实现，并且这种行动不是肆意、率性的行为，而是一种理智的行为。按照杜威所说，富于理智的行为是一种名副其实的道德行为(或正当的行为)。他进一步解释：理智的行为不只是想要形成目的和选择手段，而且想要根据某种标准判断这些目的和手段的价值，于是成了道德中的理性的特殊范畴。它的结果是道德知识。或者说，道德知识来源于人的理智行为。

因为道德知识具有自身固有的特性，所以，并不是所有的知识都是道德知识。那些不能使人做出理智行为的知识就不能称为道德知识。依据杜威的分析，真正的道德知识也并不仅仅因为它与道德相关，更为关键的是，它要诉诸人们理智的行动。所以，并不是所有与道德相关的知识都是真正的道德知识。与道德相关的知识大致有两类：一类是亲切有生命力的个人的真知灼见——在经验中获得并经过检验的知识；第二类是二手的，基本上是使用符号的认识，它是一种没有生命力的遥远的知识。前一种知识能够增长人的道德经验并见效于人的理智行为，它是一种“道德知识”；后一种知识并不保证人的行为，也不能深刻地影响人的性格，它是一种“关于道德的知识”。杜威还说道：“在一个有目的、而且需要和别人合作的作业中所学到的和应用的知识，乃是道德知识。因为这种知识能养成社会兴趣，并且授予必需的智慧，使这种兴趣在实践中生效”。可见，道德知识不仅能见效于人的行为，而且还能培养人的社会兴趣以及智慧(理智)的方法等等，而关于道德的知识则做不到这些要求。总之，杜威所理解的道德知识并不是空洞、遥远的知识，而是真实、具体的知识。首先，它要能见效于人们的实际行为之中，而不仅仅是一种孤立的、表面的，与人的行为毫无关系的知识。其次，它还要使个体融入社会生活，也就是说它不能使人的行为成为孤立的个人行为，而要使人的行为成为一种社会行为。再次，它应当使人的行为具有理智的特征，并使个体养成道德上的理智的反省能力。 转贴于

在杜威看来，真正的道德知识不是一种永恒不变的确定思想，也不是“不劳而获”的或“俯首皆是”的直接理论。真正的道德知识来自每个人道德经验成长的过程，而这个过程是通过每个人具体的道德行为表现出来的。如上所说，这样的道德行为应当是一种理智的行为。

关于理智的道德行为的过程，杜威作出如下的解释，当一个人在生活中(无论个人生活或是群体生活)遇到道德困境的时候，这个困境会刺激他对所处的情境有所观察，并引发他对所观察的情境作反省的思考。在观察和反省之后，他会进一步对道德困境提出假设性的解决方案，

这些假设性的方案再经行动或试验证实，便成为对于道德困境真实的解答，这样也就产生了真实的道德知识。由此，杜威主张道德知识是为了解决具体的道德困境而产生的。只有当人们面对的情境出现疑难时，为了解决这些疑难才会去从事认知活动，道德知识就发生于这些具体的道德情境之中。人们在具体的道德情境之中作出观察、分析、判断、推理以及验证，这一连串的环节是一个理智的行为过程，它的结果就是获得真正的道德知识。

与道德知识相对应的是关于道德的知识。杜威以举例的方式说明这是一种他所反对的知识类型。比如，虚心、专心、诚恳、坦率、承担责任等德目都具有道德的意义，但是当这些道德意义与外在表面的服从权威的规定等同起来的时候，它们往往会使道德成为死板的教条或机械的惯例，而忽略理智态度的道德价值。这种关于道德的知识常常体现为活动中、教材里或课堂上一味传授的德目，它既不能培养个体的社会兴趣，也很难改善个体的行为，更不能指望它去发展个体的“道德卓识”。总之，这些不能直接见效于人的行为之中的德目就是“关于道德的知识”，而不是真正的道德知识。

3道德观念和关于道德的观念

与上面所说的“道德知识”和“关于道德的知识”相对应，杜威又提出“道德观念”和“关于道德的观念”.两个概念。他看到社会上一些教育评论家对道德教育现状所作的批评之后作出自己的分析。这些评论家在审视学校的教学计划时，由于只看到教育计划中没有道德教育的课程，就激烈地批评学校道德教育，而学校里的教师当然要抱怨这种批评是不公正的，说他们不仅在教道德，而是每天每时每刻都在教道德。杜威认为，在这个争论中，教师原则上是对的。如果教师是错的，并不是因为他们没有专门预留出足够的教授道德课程的时间，而是因为学校的环境和氛围，以及教学方法或教学内容都没有很好地协调起来，以至于知识的教育与道德的教育不能有机地结合起来，没有给他们提供教授道德的动力。

杜威指出，出现上面争论的原因是由于把“道德观念”与“关于道德的观念”混淆起来看待。改造传统的伦理学，区分“道德观念”和“关于道德的观念”是非常必要的。所谓道德观念就是“在行为见效果，使行为有所改进，变得比另外的情况下更好”的观念，至于那些对行为没有影响的观念就是与道德无关的观念；那些使行为变得更坏的观念就是不道德的观念。