中医的相关知识范文

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1．进度控制

所谓进度控制，就是根据施工计划，对工程的总体工期以及各个具体项目环节的施工时间和进度进行计划和管理。进度控制要具有一定的前瞻性和预见性，以满足工程施工过程中发生的各类状况，所以，有关工作人员和计划编制人员应该在熟悉工程计划和设计图纸的基础上，结合应该工程进度的各种因素，做出一个综合性的进度控制计划。尤其是要实现对人力、设备、材料的合理调配，否则将无法保证工程按照计划完成，为了更好的实现进度控制，可以从以下几个方面入手：

首先，编制各个阶段的进度计划。总进度目标的实现是建立在各个短期目标的实现的基础上的，所以编制短期的可以有效的提高进度的完成销量，一般来说，可以根据工程的实际情况编制各类月计划、周计划。

其次，实施动态控制。就是在施工项目的实施过程中，要不断的根据实际完成情况，调整进度计划，以保证工程的顺利进行。

再次，材料要保证供应。施工材料是工程顺利进行的有效保证，也是工程施工计划和进度顺利实施的重要条件，所以，在施工进度管理的过程中，有关部门和单位要做好材料的采购和供应的管理。

其四，及时支付工程进度款。资金是工程得以顺利开展的又一个重要因素，所以有关部门应该严格执行合同要求，为工程的开展提供稳定可靠的资金保障。

最后，提高劳动效率。工作效率是影响工期的进度完成情况的核心，所以工程管理部门要调动一切积极因素，在保证工程质量的前提下，尽可能的提高工程的施工效率。

2．成本控制

所谓成本控制，就是在工程的施工过程中，对工程的各个环节所消耗的人力、财力、物力等资源进行严格的管控，以达到成本的优化利用。成本控制作为施工管理的重点内容，不仅关系着工程的施工质量，也影响着工程的进度，具体的管控内容有主材、辅材、构配件、,周转材料的摊销费以及租赁费等等。

从工程的成本的具体形式来看，可以将其分为预算成本、计划成本、实际成本几种，对于不同的成本形式应该采用不同的控制和管理的方法。首先，预算成本,指的是在工程项目成立之初，有关部门根据当地的建筑情况以及市场上的建筑平均水平，对工程施工过程中可能消耗的各种资源的总的预估。其次，计划成本,指的是有关部门根据工程的施工设计以及预算成本的大体情况，对每一个具体的工程项目的发生成本进行设计的环节，是预算成本的进一步实现。再次，实际成本,指的是在工程的施工过程中，所有的工程环节的开展活动所消耗的实际的工程成本，是预算成本和计划成本的结果形式，通过对实际成本和预算成本的对比，可以有效的判断工程的经济效益。

随着我国建筑业的发展，施工项目管理活动越来越受到有关部门的重视，它对工程的施工所起到的作用也越来越大。尤其是成本管理活动，直接关系着工程的盈亏情况，所以有关部门必须提高自身的成本管理水平，以保证工程的经济效益的实现。

施工项目成本管理作为施工项目管理的一个重要组成部分，其自身也是一个独立的管理体系，一般来说，包括以下几部分内容：即成本预测、成本计划、成本控制、成本核算、成本分析以及成本考核。

要制定一个科学的项目成本管理技术，就必须要认真的掌握工程的相关情况，且需要由具有成本管理和控制知识的专业人士完成，而在具体的计划实施的过程中，则应该按照不同的工程业务项目，实行经理负责制，以保证每一个具体环节的成本控制计划的有效落实。

建立项目成本管理责任制:项目管理人员的成本责任,不同于工作责任,工作责任完成不等于成本责任完成。如:单方强调质量,忽视了成本,单方做到供货及时,但忽视昂贵的价格等。因此在完成工作责任的同时,还应考虑成本责任的实施,进一步明确成本管理责任,使每个管理者都有成本管理意识,做到精打细算。

对施工队实行分包成本控制:项目部与施工队之间建立特定劳务合同关系,项目部有权对施工队的进度、质量、安全和现场管理标准进行监督管理,同时按合同支付劳务费用。施工队成本的控制,由施工队自身管理,项目部不应该过多干预。

3．质量控制

所谓质量控制，就是对工程的施工过程中的各项具体项目的完成情况的管理和控制，质量控制的标准要严格的根据国家的有关文件执行，并且要结合自身的工程使用需要来评定，以达到实现的预定验收标准为宜。

严把材料质量关。甲方采购的材料和乙方采购的材料都要符合国家规范标准(含环保标准)和设计要求,严格执行材料验收制度。

确保主体结构质量。主体结构质量关系到整体工程质量和安全,关系到每个职工生命安全,因此,必须确保主体结构质量。

重视装饰质量。在施工装饰阶段,一定要克服质量通病,搞好细部处理,在装饰水准上要高人一筹,要有创新和特色。

4．安全控制

所谓施工项目安全管理,就是施工项目在施工过程中,组织安全生产的全部活动,通过对生产因素的具体控制,使生产因素不安全的行为和状态减少或消除,不引发事故,从而保证施工项目的正常运行。

4.1 坚持安全管理原则

即坚持安全与生产同步,管生产必须抓安全,安全寓于生产之中,并对生产发挥促进与保证作用。坚持“四全”动态管理,安全工作不是少数人和安全机构的事,而是一切与生产有关的人的共同事情,缺乏全员的参与,安全管理不会有生机,效果也不会明显。生产组织者在安全管理中的作用固然重要,全员性参与安全管理也是十分重要的。因此,生产活动中对安全工作必须是全员、全过程、全方位、全天候的动态管理。

4.2 坚持控制人的不安全行为与物的不安全状态

分析事故的成因,人、物和环境因素的作用是事故的根本原因,从对人和物的管理方面,去分析事故,人的不安全行为和物的不安全状态,都是酿成事故的直接原因。

4.3 制定安全管理措施

加强施工项目的安全管理,制定确实可行的安全管理制度和措施十分重要。它是管理的方法和手段,对生产各因素状态的约束和控制,根据施工生产特点,安全管理也具有明显的行业特色。要落实安全责任,实施责任管理,加强安全教育,例行安全检查。

建立安全责任制。企业法人代表是公司安全生产第一责任人,项目经理是项目安全生产第一责任人,对安全工作负有重要责任。公司、项目经理部、班组,都要订立安全责任书,发生安全事故,各级责任人和班组都要承担一定经济责任。

确保安全设施投资到位。安全设施投入不能省,特别是企业改制以后,安全设施投入更不能省,一旦发生安全事故,造成的损失要比你安全投入的费用大得多,而且,造成的影响很大。

加强安全培训教育。要提高工人自我保护意识,班前要进行安全交底并做好记录。特别是对新工人或转岗的工人一定要进行岗前培训教育。

抓好关键人员、关键部位、关键设备的安全。对特殊工种等关键人员要加强培训,做到持证上岗,对临边、洞口等关键部位要加

强安全防护措施,对大型机械设备,安全员要天天查,发现问题及时处理。

综上所述，上文中笔者结合自己的工作经验，对工程施工项目的管理活动中的控制管理进行了浅析，并从工期控制、成本控制、质量控制等几个方面进行了具体的论述，以期为促进我国建筑工程的管理的发展做出自己的贡献，以上仅为笔者拙见，诸多不足，还望批评指正。

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一、管理与文化

管理与文化有着密切的关系。美国管理大师彼・德鲁克曾这样论述，“管理是一种社会职能，隐藏在价值、习俗、信念的传统里，以及政府的政治制度中，管理是――而且应该是――受文化制约……管理也是‘文化’。它不是无价值观的科学。”任何一种管理理论和技术都是建构在一定社会文化的基础之上的。换句话说，任何一种管理制度或体系要起作用的话，必须要有与其相适应的文化载体。

现代管理源于西方，根植于西方文化，然而，其中许多基本哲理都与中国传统文化有着至深的渊源和高度的暗合，当然也有很多显而易见的差异。如果我们在吸收西方先进管理理念、技术的过程中，没有考虑到承载该理论与技术的社会文化与本民族文化之间的共性与差异，那么这些管理理念或管理技术在实践运用中，其效能就会大打折扣。因此，从文化的视角去审视现代管理理念与技术尤为必要。

中华文化的主流是儒家文化。儒家文化的核心是“尚中贵和”的中和思想。本文主旨在于探讨儒家文化中的中和思想与现代管理之间的关系。

二、中和思想的文化内涵

要理解“尚中贵和”的中和思想，首先要理解“中”与“和”的含义。从“中”字起源上，通常认为:“中之一字，本义为射之命中”。也就是说，中是人们对射箭“中”的认识派生，应为狩猎经济见长的部族观念，它是夷殷所形成。因而，理学家程颐在为“中”下定义时，就作出“不偏之谓中”的解释，反映了“中”即“正”的含义。而“正”有“不偏”之意，即不左不右，不上不下，恰到好处，无过而无不及。

“尚中”作为一种原则是孔子提出来的。在孔子看来，“过，犹不及”，凡事叩其两端而中便是正道。《礼记・中庸》将“中”概括为处理万事万物的根本:“中也者，天下之大本也。”通观儒家文化，“中”一般有中礼（或中道）、时中和适中之意。其中，中礼反映了循道的思想，主张遵循合理的制度和规律，讲的是“中”的标准或尺度；时中是“行权”的表现，即具体问题要具体对待，强调要在不同的时空条件下，要随时变通以合于中。至于适中，强调的是“执两”、“用中”，即不偏执、不走极端，它是“中”在行为层面上的具体体现。

在某种意义上，“中”是手段，“和”是目的，也是衡量“中”的最终标准。“和”的内涵主要是指和谐，它包含自然界内部、人与自然、人与己、人与人、人与社会、人与环境之间的和谐。“循道”思想是“中礼”的外在表现，这里的“道”就是“和谐”之道。在中华文化中，贵和的思想由来已久。早在西周末年，周太史伯就得出了“夫和实生物，同则不继”的著名论断。春秋末年，齐国的晏婴也表示对“和”的重视。到孔子那里，对“和”的重视更变成了一种重要的原则：“礼之用，和为贵。先王之道，斯为美；大小由之。有所不行，知和而和，不以礼节之，亦不可行也。”自孔子之后，中国的思想家几乎都重视“和”的思想传统。

事实上，“和谐”是事物存在的本质。在宇宙生命的流变中，任何现象即存在，都是一个生命的过程；每一生命的过程，都是由无秩序均衡结构的状态，到秩序均衡结构状态的完成与解散，而重新建设新均衡结构之过程。一切存在都有“求生的意志”，“总要求继续存在，总不愿意死，……既然存在即生命过程，这一生命过程无论如何长久，终归是要死的、要结束的，因此所谓的“存在”，就是某一现象或某一事物相对保持一定的质、自产生到突变所持续占据的时间和空间，也即事物相对同一、和谐的发展状态或过程。换言之，只有和谐，万物才能生存；和谐的缺失，必然会导致事物的灭亡。因此，和谐是存在之道，维持和谐，也就是维持事物的存在。

三、中和思想与现代管理

1.中和思想与目标管理

目标管理是组织的决策层根据上级的要求和本组织的具体情况，在广泛听取组织成员意见的基础上，制定出整个组织的总体目标，然后逐级展开并落实到岗，变成每一个成员的个人目标和实施措施，形成一个全组织、全过程、多层次的目标管理体系，以达到激发和动员组织全体成员参与目标并为目标实现而奋斗的目的。

显而易见，目标管理深刻地体现出了中和思想的要义。有效的目标管理，在制定目标的过程中，必须要“执两”、“用中”。“执两”就是要准确认识到目标之于组织外部与组织内部、组织整体与成员个体、上级与下级的价值的差异，“用中”就是要均衡“两端”的矛盾、兼顾各方面的利益。

而有效的目标管理，其实施的过程则需要“行权”。目标规定了总的方向，以及具体实施的步骤与方法。然而，组织环境是不断变化的，这就要求我们要能够有权变的意识与胆略。

而“和谐”则是衡量有效性的标准，更是目标制定的原则。所谓的“和谐”原则，就是要促使组织外部与组织内部、组织整体与成员个体、上级与下级均衡、有序地、可持续的发展。矛盾两端的失衡，必然会导致组织的动荡与混乱。因此，现代目标管理深刻地体现出了中和思想的内在要求。

2.中和思想与人力资源管理

人力资源是指一定时间、一定空间地域内的具有正常智力，能够从事生产活动的体力或脑力劳动者，它与物质资源、信息资源共同构成组织的三大资源。然而，人是有差异的，这种差异主要体现在思想素质、文化素质、生理心理素质与经验上。正是这些差异，造成不同的人有着不同的劳动能力。而不同的岗位对人的劳动能力要求也是有差异的，因此让有用的人到合适的岗位上，让每一个岗位有一个合适的人，是人力资源管理的基本原则。在人才招聘、任用与激励的过程中，这一原则无不贯彻其中。而这一原则即人职匹配原则。人职匹配原则是中和思想的内在要求。

在人力资源管理中，“和谐”就是要使个体所具备的能力与岗位所需要的能力保持一种平衡。如果个体的能力不能满足岗位需求的话，那么就是“不及”，可能就会影响到工作的完成；而如果个体的能力大大地超过岗位需求的话，那么这就是“过”。这样的话，一会造成人才浪费，二会影响人才的积极性，造成工作效率的降低。因此，人才的选拔与配置必须要做到岗位与人的匹配，做到无过无不及。“过”与“不及”是矛盾的两端，我们必须要“执两”而“用中”，以达到“无过无不及”。

人才的任用一方面要遵循人职匹配原则；另一方面，要做到“和”而不同。管理的实质就是使各种管理要素和谐有序。在组织管理中，和谐的员工关系意味着企业有一种在各个方面都能够真诚合作的气氛，而这种合作表现出来的信念和力量，共同作用于企业的最高目标，是使企业具备最大活力的源泉。除此之外，和谐的员工关系也有助于满足员工对人际关系的需要、相互尊重的需要，并有助于增强组织的凝聚力和组织的承诺度，从而极大程度地提高组织的创造力和竞争力，从而使得组织获得持续的、稳定的和健康的发展。因此，和谐的员工关系是组织致力于达成的目标之一。但是，“和”并非等于“同”。正如，孔子所说：“君子和而不同，小人同而不和”(《论语・子路》)。“和”与“同”异，不同的东西和谐地配合叫做和，和的方面有所不同；相同的东西相加或与人混合叫做同，同的各方面之间完全相同。人才的任用，是将不同的人和谐的搭配，以产生最大的效能。

人员激励是整个人力资源管理的重心，其实就是如何用好人才的问题。人的差异性，决定了激励差异性原则的重要性。按照马斯洛的需要层次理论，人有生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要以及自我实现的需要。人在不同的阶段，有着不同的优势需要。不同的人，其优势需要是各不相同的。因此，激励的首要原则就是对不同的岗位、不同的职务，要制定有不同的激励政策；对不同的人，要实施不同的激励手段。这一思想既体现出了中和思想“行权”的主张，也体现了中和思想“执两”、“用中”的内涵。“行权”对于不同的人要有不同的激励手段；“执两”就是要根据个体的需要，把握住激励“过”与“不及”的两端；“用中”即是激励手段符合个体的需要。“过度”的激励是资源的浪费;“不及”的激励达不到最大的效能。

3.中和思想与信息管理

信息贯穿于管理活动中的全过程。决策、计划、组织、控制和协调都离不开信息。准确性、及时性、经济性是信息管理的基本要求。

准确性是信息的生命。只有准确的信息才能保证分析和判断的正确性。经济性就是要考虑信息处理与效益的问题。获取信息需要成本，应该在确保管理者决策需要的前提之下，用最少的钱，获取最大的信息价值。为了保证信息的准确性和经济性，必须要遵循“执两”、“用中”的原则。“执两”是一种全局的、系统的视野，就是要寻求到矛盾的两端:过与不及。过量的信息是“过”，其搜集的过程必然会损伤经济性原则，既耗时又耗力。过少的信息是“不及”，无法达到准确性的要求。因此，“用中”是解决信息管理准确性与经济性问题的根本手段。

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①牙髓坏死或坏疽;②慢性根尖周炎;③牙髓牙周综合征;④有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙者。

2手术方法与步骤

2.1根管预备包括揭髓顶,进入髓腔,清理坏死组织,扩大根管,冲洗及测量牙齿长度等.

2.2根管消毒常用的是药物消毒,以醛和酚类最常用。

2.3根管充填封消毒药物3~5d后,如无症状,则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。固体为牙胶尖,常用糊剂为氧化锌丁香油水门汀。

3治疗步骤与注意事项

3.1开髓孔的要求(髓腔预备)去除全部髓顶;开髓孔的壁应与根管的根尖1/3成直线,器械与冠部根管壁无阻力;使暂封药固位良好;提供冲洗液存流的空间,尽小破坏牙体组织。步骤:局麻上橡皮障去除所有腐质揭髓顶形成与根尖1/3的直线。

3.2根管长度的确定做根尖1/3预备之前,一定要有准确的工作长度。术前片减去2mm作为估测根管长度(IL);06或08#锉并做尖端预弯插到估测根管长度,预备根管到10或15#锉进入根管,并有嘬住的感觉,如果开始根管直径大于10或15#锉,可直接选择可嘬住的锉做诊断根长测量;平行投照X片;WL=IL±d1,+如器械短于根件孔,如器械超出根件孔;如果器械距离根件孔4mm以上,应重新调整诊断丝照相;照诊断丝前如用根长测量仪调整诊断丝的长度,可避免诊断丝距离根尖孔过大。

3.3根管冲洗的原则冲洗应包括冲洗的次数,冲洗的液量和冲洗的深度。根管预备前、每次换锉、试主牙胶之前及封药之前均应冲洗,每次冲洗液量在1~2mm以上。冲洗液的作用:冲洗,消毒,,溶解有机物,漂白。最常用的冲洗液是Nacl。根管预备一定要在湿润的条件下进行。冲洗器应为尖端侧面开口,冲洗器应疏松地置于根管内。机械冲洗作用只发生在冲洗器达到的部位,因此,冲洗器应放到足够的深度,冲洗的速度不要过快,力量不要过大。

3.4根管预备的原则根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度;根管预备时一定保持根管湿润,保证足够的冲洗;根管锉不可跳号;根管锉应预弯;根尖最小扩大为25#,便于充填;根据初锉的不同,每个牙的MAF不一,一般比初锉大2~3号。MAF小于60#,应做4mm的后退预备,每次1mm。如果MAF大于60号,应后退扩大2号。冠部2/3的预备:目的是提供足够的通道便于侧压器达到根尖区。侧压器应能达到根尖2mm,否则不能形成很好的根尖封闭作用。GGBUR2#应达到不少于根尖6mm,或工作长度的2/3,GGBUR3#比GGBUR2#短2~3mm。根管壁的再休整:MAF锉预弯达到工作度,使根管壁光滑。用侧压器检查根管预备的锥度情况。与MAF相应的侧压器应能自如地到距根尖1~2mm;根尖狭窄区明显,并有明显的停顿(STOP);根尖区几mm内无碎屑沉积;根管壁光滑无台阶;根管冠2/3锥度足够,大于牙胶的锥度和相应的侧压器的锥度。

3.5根管充填注意点①根管充填方法:冷侧压,热侧压,垂直加压;②牙胶尖的选择:可自由地进入距根尖1~2mm处,并有紧缩感(TUGBACK);与预备的MAF相一致或稍大;能达到工作长度0.5mm内;在根尖狭窄处被阻;③根充注意事项:根充糊剂应只涂于根管壁;使用纸捻或与MAF相当的锉涂糊剂;主牙胶尖尖端蘸上糊剂插到工作长度;侧压器应能达到距工作长度1~2mm;一般插入2~3只与侧压器锥度一致的辅尖;术后根尖片发现如果主尖短或超2mm,应重新充填。

4讨论

根管治疗是一种专门的手术治疗,所用器械必须经过严格的消毒,专人限次使用。术者也要做好严格的防护措施,杜绝医源性的感染及交叉感染。推荐使用橡皮障进行术区的隔离。

4.1关于牙体预备牙体预备是进入根管前对患牙的准备,包括去除龋坏组织和充填物,尽可能保留正常的牙体组织,对患牙应做适当的调牙合。这对于整个治疗过程及治疗预后很重要。调牙合应当在根管治疗前完成,以利于测定根管长度时的参照点的确定。

4.2关于根管预备根管预备包括开髓,寻找通路,确定工作长度,根管清理和成形。推荐使用根尖定位仪并结合X线片以获得较精确的数值,在测定根管长度的同时要对根管数目,长度,形态等进行评估。根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。预备后的根管应该包含原有根管形态,保留根尖狭窄部,形成冠部到根尖的锥度。预备过程中要注意防止器械在根管内的分离。对于分离后遗留在根管内无法取出的小部分器械,可采取旁路通过等方法予以处理。病历上应记录治疗过程,并于治疗后一年复查。

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新的风险评估及管理在医药工程项目实施中的运用大致可以包含如下步骤：

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知行关系的问题在哲学和教育学领域都是一个基本问题。在伦理学中它也是一个非常重要的问题。杜威在这个问题上的论述角度与以往的学者不同，他认为人类是在寻求确定性和安全感的过程中，造成“知”与“行”分离的传统。

在这样的传统之下，形成一种旁观者的认知模式，主张通过静观和默想的方式就可以获得知识，从而贬低行为实践在认知中的作用。知行关系表现在伦理学领域有其自身的特点，那就是，道德知识并不是孤立的，它的意义在于诉诸理智的行动。在这里，“行”是优先于“知”的。但是在实际生活中，人们却总是崇尚纯粹的道德知识而忽视日常生活中的道德实践。针对这一状况，杜威指出区分“道德观念”和“关于道德的观念”是十分必要的，并进一步提出要对道德教育模式进行全面的改造，即用间接的道德教育模式取代直接的道德教育模式。

1解析知识和行为分离的传统

在伦理学领域，知行关系的问题可谓是一个老生常谈的问题。杜威论说的角度别出心裁，他是借助知识和经验对人类精神的影响这个主题来阐发知行关系的。通过考察人类发展的历史，他认为人类有史以来就生活在“危险”的世界中：生、老、病、死、饥饿、瘟疫、战争，以及狩猎无定、气候变化、季节变迁等等，都使人们常常有一种由不确定而产生的危险感。人们要摆脱不确定性，在心灵上找到一种慰藉和安慰。起初人们通过祈祷、献祭、礼仪和巫祀等方式试图同周围决定着自己命运的各种力量和解。但是不久，人们就开始用虔敬与忠诚的内心态度代替外表上的礼仪。但是光有信仰和礼教是不行的，外在环境的不断逼迫，尤其当面对生死存亡的时候，人们还是不得不注意一些最基本的事实以及与这些事实相联系的技术。因为人们固然可以对脱离实际的知识抱有幻想，但在另一方面，却不得不以实用的技能来解决实际的问题。于是，人们开始重视另一个途径，就是劳动和艺术(包括工艺与技术在内的广义的艺术)的途径，它们是用行动来改变世界的途径。与前面那些通过感情和观念改变自我的途径一起，构成人们与周围世界沟通的桥梁。这两种途径“一个是精神的慰藉，一个是日用的操作，有时融洽相处，有时冲突，各立门户。这种关系后来就演变成理论和实践的关系以及哲学与科学的关系。但总的来说，前者一直凌驾于后者之上。对于理论一直凌驾于实践之上，或者说“把纯理智和理智活动提升到实际事务之上”的倾向的产生，杜威解释说，正是由于人们对于确定性的寻求抬高了精神信仰，贬低了艺术(广义的艺术)和劳动的地位。人们总是相信对于纯粹知识的追求可以获得安全和保障，这样就造成知识(纯理智的知识)和实践(纯技艺的实践)的分离，而且二者越走越远，积重难返。

杜威认为，知识和行为分离的传统，传统的哲学家是难逃其责的。他们夸耀自己的职能，把理论置于实践之上，认为完全的确定性只能在纯粹的认知活动中才能实现，并且把这种倾向加以公式化和合理化，把寻求确定性的传统延续下来。而这些对纯粹知识的崇拜而忽视行为与实践意义的做法恰恰忽视人类可能达到实际安全的途径。究竟如何来解决这样的尴尬呢?杜威认为当务之急是对传统的哲学观念进行改造。哲学应该放弃纯粹理论的自以为是的确定性，不再去强化高贵者和卑下者之间的鸿沟以及高高在上的观念和凡俗事物之间的鸿沟。摆脱确定性的束缚，深入到现实的生活情境之中。人们在日常实践中总是要面对不断变化的生活情境，只有创造性地摸索具体的生活情境，人才能够不断完善和发展。因此，哲学必须面对不断发展和变化的现实生活的挑战，在一个充满风险和变化的环境进行理智的支配。

哲学应与各门科学携手合作而不是对它们作原教旨主义式的抵制。只有这样，获得实际的应对途径才有可能。由于在哲学观念上这种革命性的转变，杜威与以往的立场分道扬镳，也正是因为如此这般地反对抽象的确定性，关注现实的情境应变，一些人认为他亵渎了伦理学一向所追求的道德神圣性。

人类是在追求确定性的过程中造成理论和实践的分离，知识和行为的分离，同时也形成一种旁观者认知模式。这种旁观者认知模式所具有的局限性反过来又加重了“知”与“行”的分离。旁观者认知模式，先预设一个独立存在着的认识对象(theReality)，再假设一个作为认知主体的“知者”(theKnower)。知者通过静观、默想和沉思等途径就可以达到认识的目的。

这种旁观者认知模式以贝克莱为代表，他认为，人感觉到世界，世界才存在着，万物是人的“感觉的组合”或者“观念的集合”。‘他的结论是：“存在就是被感知。”贝克莱把人的感觉和经验片面地夸大成脱离客观物质的“唯一存在”，在他那里，人只是通过感觉或者说静止的旁观就可以获致知识。杜威反对贝克莱的观点，认为这种旁观者认识模式的主张根源于西方传统的二元分裂的思维方式。这种思维方式把理论与实践、精神与物质、灵魂与身体完全分离开来，相应地，也把认识主体与认识对象(认识客体)分离开来。在这种思维方式的指导下，认知成为一种旁观者的活动，人只要睁开眼睛看看这个世界，或者闭上眼睛想想这个世界，世界便会自然地作为认识对象呈现出来。实际上，认识对象决不能脱离认识活动而孤立地存在着。在一定意义上讲，它不是认识的出发点而是认识的结果；它不是外界给予人们并逼迫人们去接受的，而是与人们主动的活动密不可分的。也就是说，当人们把一件事物当作认识对象的时候，认识主体已经完成一系列的认识活动。人们在接受认识对象时，其中早已经包含主体的主观认识于其中了。所以，在认识活动开始之前就谈论认识对象，即是不可能的，也是没有意义的。有人根据这个论点认为杜威是主观唯心的。要看到的是，杜威在这里并不是想要否定主体之外还有客观的存在。他是要告诉人们，客观存在的事物在被人们认识之前还不能称为“知识对象”，它还只是“要被认知的东西”。只有主体对于这个“要被认知的东西”发起疑问并加以探究之后，才将它转变为“知识对象”。

总之，认知活动在开始之前就包含着主体主观的因素在其中，整个认知过程也是主体和客体两者相互作用、相互影响的互动过程，通过这个互动的过程完成认知，获得认知的结果。

旁观者认知模式将知识定向于先验存有的领域还是与一种退缩的、回避的、依附的人生态度相联系的。持这种人生态度的人们常常苦于自己的实际行为无法完全控制外在的环境，因而逃避具体经验中的实际问题，遁入到彼岸或来世的世界。他们消极地认为，人的行为没有任何意义，孤立的个人行为既不能给人创造改变的机会，而且还会带来不确定的危机感。要想了解和把握一件事物，只有从行动之外的来源去寻找。在他们眼中，行动是没有任何地位的，个人的行为更是无关痛痒的。他们还论定，人越有所作为，就越脱离于知识的道路。沉思和默想才是求知活动的精髓，因为这样的求知方式不牵涉任何一种与世界的互动，也不会使人面临危险的境地。这样，人不过是一个被动的客体，没有什么主动性、创造性而言。不是人开创了知识，而是存在(theexistence)通过人找到它的象征性表达。总之，正是这种消极的人生态度以及它所带来的旁观者认知模式造成理论知识和行为实践的分离。

2道德知识要诉诸理智的行动

杜威认为在伦理学中，把知识和行为统一起来的基础在于一个认识，那就是，盲目地寻求确定性和安全感，并不能获得真正的道德知识。真正的道德知识并不能通过旁观者认识模式获得，它只有与人们日常的道德行为联系起来才能显出其固有的特性。道德知识的特性在于它表现在人的理智行动之中。换句话说，道德知识如果脱离人的理智行为实质上就不能称为真正的道德知识。真正的道德知识的最大特性在于它表现于人的理智行动之中，同时，道德知识也是人的理智行为所产生的结果。因为，道德知识本身是一种成长的经验，它并不根源于先验的存在之中，只有靠人的行动才能够实现，并且这种行动不是肆意、率性的行为，而是一种理智的行为。按照杜威所说，富于理智的行为是一种名副其实的道德行为(或正当的行为)。他进一步解释：理智的行为不只是想要形成目的和选择手段，而且想要根据某种标准判断这些目的和手段的价值，于是成了道德中的理性的特殊范畴。它的结果是道德知识。或者说，道德知识来源于人的理智行为。

因为道德知识具有自身固有的特性，所以，并不是所有的知识都是道德知识。那些不能使人做出理智行为的知识就不能称为道德知识。依据杜威的分析，真正的道德知识也并不仅仅因为它与道德相关，更为关键的是，它要诉诸人们理智的行动。所以，并不是所有与道德相关的知识都是真正的道德知识。与道德相关的知识大致有两类：一类是亲切有生命力的个人的真知灼见——在经验中获得并经过检验的知识；第二类是二手的，基本上是使用符号的认识，它是一种没有生命力的遥远的知识。前一种知识能够增长人的道德经验并见效于人的理智行为，它是一种“道德知识”；后一种知识并不保证人的行为，也不能深刻地影响人的性格，它是一种“关于道德的知识”。杜威还说道：“在一个有目的、而且需要和别人合作的作业中所学到的和应用的知识，乃是道德知识。因为这种知识能养成社会兴趣，并且授予必需的智慧，使这种兴趣在实践中生效”。可见，道德知识不仅能见效于人的行为，而且还能培养人的社会兴趣以及智慧(理智)的方法等等，而关于道德的知识则做不到这些要求。总之，杜威所理解的道德知识并不是空洞、遥远的知识，而是真实、具体的知识。首先，它要能见效于人们的实际行为之中，而不仅仅是一种孤立的、表面的，与人的行为毫无关系的知识。其次，它还要使个体融入社会生活，也就是说它不能使人的行为成为孤立的个人行为，而要使人的行为成为一种社会行为。再次，它应当使人的行为具有理智的特征，并使个体养成道德上的理智的反省能力。 转贴于

在杜威看来，真正的道德知识不是一种永恒不变的确定思想，也不是“不劳而获”的或“俯首皆是”的直接理论。真正的道德知识来自每个人道德经验成长的过程，而这个过程是通过每个人具体的道德行为表现出来的。如上所说，这样的道德行为应当是一种理智的行为。

关于理智的道德行为的过程，杜威作出如下的解释，当一个人在生活中(无论个人生活或是群体生活)遇到道德困境的时候，这个困境会刺激他对所处的情境有所观察，并引发他对所观察的情境作反省的思考。在观察和反省之后，他会进一步对道德困境提出假设性的解决方案，

这些假设性的方案再经行动或试验证实，便成为对于道德困境真实的解答，这样也就产生了真实的道德知识。由此，杜威主张道德知识是为了解决具体的道德困境而产生的。只有当人们面对的情境出现疑难时，为了解决这些疑难才会去从事认知活动，道德知识就发生于这些具体的道德情境之中。人们在具体的道德情境之中作出观察、分析、判断、推理以及验证，这一连串的环节是一个理智的行为过程，它的结果就是获得真正的道德知识。

与道德知识相对应的是关于道德的知识。杜威以举例的方式说明这是一种他所反对的知识类型。比如，虚心、专心、诚恳、坦率、承担责任等德目都具有道德的意义，但是当这些道德意义与外在表面的服从权威的规定等同起来的时候，它们往往会使道德成为死板的教条或机械的惯例，而忽略理智态度的道德价值。这种关于道德的知识常常体现为活动中、教材里或课堂上一味传授的德目，它既不能培养个体的社会兴趣，也很难改善个体的行为，更不能指望它去发展个体的“道德卓识”。总之，这些不能直接见效于人的行为之中的德目就是“关于道德的知识”，而不是真正的道德知识。

3道德观念和关于道德的观念

与上面所说的“道德知识”和“关于道德的知识”相对应，杜威又提出“道德观念”和“关于道德的观念”.两个概念。他看到社会上一些教育评论家对道德教育现状所作的批评之后作出自己的分析。这些评论家在审视学校的教学计划时，由于只看到教育计划中没有道德教育的课程，就激烈地批评学校道德教育，而学校里的教师当然要抱怨这种批评是不公正的，说他们不仅在教道德，而是每天每时每刻都在教道德。杜威认为，在这个争论中，教师原则上是对的。如果教师是错的，并不是因为他们没有专门预留出足够的教授道德课程的时间，而是因为学校的环境和氛围，以及教学方法或教学内容都没有很好地协调起来，以至于知识的教育与道德的教育不能有机地结合起来，没有给他们提供教授道德的动力。

杜威指出，出现上面争论的原因是由于把“道德观念”与“关于道德的观念”混淆起来看待。改造传统的伦理学，区分“道德观念”和“关于道德的观念”是非常必要的。所谓道德观念就是“在行为见效果，使行为有所改进，变得比另外的情况下更好”的观念，至于那些对行为没有影响的观念就是与道德无关的观念；那些使行为变得更坏的观念就是不道德的观念。

篇6

企业改制通常要在较短的时间内完成，进行业务、资产、人员等的重组，进行评估增减值和会计差错、会计政策估计变更等问题的账务处理。现结合某勘察设计单位的改制实例，探讨企业在改制过程中对账务和涉及所得税事项的会计处理。

1. 会计差错的账务处理。

首先是对审计中发现的会计差错进行调整，在改制企业中，注册会计师的调整建议既包括实质性调整，也包括模拟性调整，但企业对旧账实施的调整仅限于实质性调整。实质性调整主要是会计差错调整。由于会计差错的调整时间与会计差错发生期间不一致，企业在调整会计差错的过程中，不能将审计人员建议的会计差错调整分录直接登入企业的账簿，应该分析会计差错对调账日的影响。会计差错一般分为两种类型，第一种是已发生的企业会计处理不符合企业会计制度或相关准则形成的错误，这种情况下企业应根据会计准则、制度的规定进行调整，但在计算所得税时应根据税法的规定分期（年）计算，与税务部门沟通后对以前年度的应纳税所得额进行修正，调整以前年度所得税费用或可弥补亏损数；第二种是根据改制要求为严格划分改制基准日前后收支进行的调整，如预提房租、水电费以及将期后发生的应归属基准日前的收支调整入账等，这种情况下企业可以根据一贯性的原则不必进行专门的账务调整，在收入支出实际发生时进行账务处理（不可跨年度），所得税按所属会计年度一并计算。以下是某勘察设计院对改制审计中发现的部分会计差错进行的账务处理：

第一、调整在建工程中属于费用性质的项目和在专项应付款中课题拨款收入项目。在历年会计核算上，该单位在接受上级单位委托技术课题研究时，收到课题研究拨款时，挂专项应付款---课题研究科目，发生课题研究费用时，在在建工程中按课题项目明细列支费用，未进入当期损益，当课题验收结项时，形成无形资产的结转入无形资产科目，未形成无形资产的对冲后余额结转入当期损益。审计认为，应全额调整入损益，企业会计调整分录如下：

调整在建工程中属于费用性质的项目：

借：以前年度损益调整——研究费用 242，792.4

贷：在建工程——课题项目明细——242，792.4

将与收益相关的专项应付款计为收入：

借：专项应付款——课题项目明细788，828.85

贷：以前年度损益调整——课题拨款

——788，828.85

第二、对已经无法收回的款项确认为坏账损失。经审计确认，该企业有两笔应收账款和一笔其他应收款无法收回，全额确认为坏账损失。企业会计调整分录如下：

借：以前年度损益调整——资产减值损失

——390，148.48

坏账准备——310，593.93

贷：应收账款——A公司——500，000

B公司——100，000

其他应收款——某班组——100，742.41

第三、调整应确认的收入。经审计确认，该企业补确认两笔收入，合计594，553元。企业会计调整分录如下：

借：应收账款——客户明细——594，553

贷：以前年度损益调整——补确认主营业务收入——594，553

第四、调整应确认的成本。经审计确认，该企业补确认25笔项目分包成本，合计10，032，632.24元。由于行业特点，主合同与分包合同很难作到一一对应确认收入与成本，项目在同期收入与支出不很配比，导致部分项目分包成本确认滞后。企业会计调整分录如下：

借：以前年度损益调整——补确认主营业务成本——10，032，632.24

贷：应付账款——客户明细——10，032，632.24

第五、冲减重复入账的收入。经审计确认，该企业重复确认3笔项目收入，合计104，500元。企业会计调整分录如下：

借：以前年度损益调整——冲减重复入账的收入——104，500

贷：应收账款——客户明细——104，500

第六、调整流转税金及附加。调增收入1，278，881.85元，调增分包成本10，032，632.24元，按税法规定，分包支出可抵减流转税，营业税按5%计征，依此计算调整流转税金及附加。企业会计调整分录如下：

借：应交税金及附加——可抵减营业税金及附加——490，210.03

贷：以前年度损益调整——营业税金及附加——490，210.03

第七、调整年初未分配利润。将以前年度损益调整借贷相抵后的余额转入年初未分配利润。企业会计调整分录如下：

借：年初未分配利润——8，896，481.24

贷：以前年度损益调整——8，896，481.24

2. 根据资产评估结果，对资产账面价值进行调整。

在国有企业改制过程中，按照国有资产管理有关规定，需要对国有资产进行评估。由于企业账面资产按历史成本记录，而评估一般采用重置成本法、现行市价法、收益折现法等方法，因此评估结果与资产账面价值之间不可避免要产生差异，即评估增值和减值。现行的规范企业评估调账的法规主要有财政部《关于股份有限公司有关会计问题解答》（财会字[1998]16号）、《关于执行具体会计准则和〈股份有限公司会计制度〉》有关会计问题解答》（财会字[1998]66号）、《财政部关于企业资产评估等有关会计处理问题补充规定的通知》（财会函字[1999]2号）。评估调账是指对调账日重组范围内的资产按照资产评估结果进行调整。由于评估基准日到调账日一般有一个较长的时间间隔，这段时间内企业的经营活动会导致资产形态和数量发生变化，所以调账时需分析评估基准日与调账日资产形态和数量的差异。该勘察设计单位资产评估结果显示，资产增值7508.16万元，其中，固定资产（主要是房产）增值7507.03万元，无形资产增值0.32万元，长期股权投资增值0.82万元。企业会计调整分录如下：

对固定资产增值的会计调整。按评估确认结果调整资产、负债的账面价值后，若评估确认的净资产大于原账面净资产，应扣除未来应交所得税后的余额计入资本公积，若评估确认的净资产小于原账面净资产，应按顺序冲减未分配利润、资本公积。会计分录如下：

借：固定资产——房产明细等——60，070，000.03

无形资产——土地使用权——15，000，000

贷：资本公积——其他资本转入（资产评估增值）——56，302，500.02

递延所得税负债——18，767，500.01

对无形资产增值的会计调整。

借：无形资产——无形资产明细等——3，200

贷：资本公积——其他资本转入（资产评估增值）——2，400

递延所得税负债——800

对长期股权投资增值的会计调整。

借：长期股权投资——投资客户明细（股权投资差额）——8，200

贷：资本公积——股权投资准备（资产评估增值）——6，150

递延所得税负债——2，050

3. 职工安置费用的账务处理。

职工安置费用通常包括在职职工经济补偿金、离退休人员费用等，实际发生前可挂专项应付款。但要要注意进行个所得税的代扣代缴核算，根据国税发[1999]178号文《关于个人因解除劳动合同取得经济补偿金征收个人所得税问题的通知》规定，企业、事业单位、机关、社会团体等用人单位进行劳动人事制度改革，对个人因与用人单位解除劳动关系而取得一次性补偿收入（包括用人单位发放的经济补偿收入、生活补助费和其他补助费），其收入在当地上年职工年平均工资的3倍数额内，免征个人所得税；超过部分，应作为计税收入，按工资薪金所得项目计征个人所得税。考虑到个人取得的计税收入数额较大，而且被解聘的人员可能在一段时间内没有固定收入，因此，对个人取得的计税收入，可视为一次取得数月的工资、薪金收入，允许在一定期限内平均。具体平均办法为：以个人取得的一次性经济补偿收入，除以个人在本企业的工作年限数，以其商数作为个人的月工资、薪金收入，按照税法规定计算缴纳个人所得税。个人在本企业的工作年限数按实际工作年限数计算，超过12年的按12计算。个人按国家和地方政府规定比例实际缴纳的住房公积金、医疗保险金、基本养老保险金、失业保险基金在计税时应予以扣除。该勘察设计单位的会计处理如下：

实际发生前的会计处理。根据主管国资委批复结果挂往来账。

借：其他应收款——原股东（职工安置费用）——47，000，000

贷：专项应付款——职工经济补偿金——29，470，000

离退休人员费用——17，530，000

收到原股东拨付职工安置费用并发放经济补偿金时.

借：银行存款——47000，000

贷：其他应收款——原股东（职工安置费用）——47，000，000

借： 专项应付款——职工经济补偿金——29，470，000

贷：应交税金——应交个人所得税——2，947，000

银行存款——26，513，000

4. 剥离资产的会计处理。

剥离资产主要是指根据改制要求将土地使用权、固定资产等部分资产予以剥离的资产，这种情况下企业应将剥离资产的账面价值调整为零，对应减少净资产，不涉及所得税问题。该勘察设计单位本次改制中，有一栋房产（建于上世纪六十年代，原值16.69万元，帐面净值2.25万元）因产权有争议不明晰，根据国家有关文件精神，剥离出来未纳入改制资产，企业的会计处理如下：

借：累计折旧——某房产——144，400

未分配利润——剥离资产净值——22，500

贷：固定资产——某房产——166，900

5. 继续经营期间相关问题的账务处理。

继续经营期是指从评估基准日到新公司设立日（领取新营业执照）这段经营期。改制过程中股东对这段时间的经营成果一般会有一个协议，有的企业由新老股东共享，有的由老股东享有，不同的继续经营期利润处理方案对账务处理也有不同的影响。对这段时间经营成果的处理应在旧账中进行：如果股东协议中规定这段时间的经营成果由老股东享有，则企业应作利润分配的账务处理；如果股东协议中规定这段时间的经营成果由新老股东共享，则企业无须作利润分配的账务处理。继续经营期间有一个特殊的问题是固定资产的折旧。在进行固定资产的评估调账时，我们是将固定资产的评估增值和减值按照固定资产的明细表记入账簿中，调账后企业固定资产的账面价值等于调账前固定资产的账面价值与评估增减值的和。由于实物资产出资是按评估值计价的，而评估基准日到设立日之间的继续经营期间固定资产要发生折旧，所发生的折旧费用改制企业是按照原账面原价计提而不是按照评估确认价值计提的。在继续经营期间原企业经营成果由老股东享有的情况下，如固定资产评估出现增值，由于评估增值部分在继续经营期间没有计提折旧，继续经营期间经营成果的计算没有考虑评估增值对折旧费用的影响，实施利润分配后，会出现实物出资不到位的情形。这种情况下，固定资产增值部分所影响的折旧应由老股东补足。这种补足可采用两种方式：一是如果原利润分配未实际支付，可减记应付原股东的利润。二是以现金补足。同时补计提固定资产增值部分折旧。

由于企业改制是我国特有的事项，政出多门，各个管理机构均有自己的规定，且改制工作执行时期长，期间会计政策、税务政策、劳动等政策也有变化，前几年改制的会计处理与后几年改制的会计处理都有所不同，由此造成会计处理的困难。本文结合改制实例作些探讨，以求教各位贤能。

参考文献：

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前言

工程项目质量管理是建筑工程施工管理的重要组成部分，施工管理中的质量管理的优劣对整个建筑工程项目施工管理产生重大影响。施工管理又直接关系着整个建筑工程的质量。因此加强对建筑施工管理中的工程项目质量管理是非常必要的

1 建筑工程项目质量管理中存在的问题

1.1 施工人员不具备较强的综合素质。在我国，从事建筑行业的劳动人员非常多，并且建筑行业的施工技术要相对简单，所以很多施工人员都是无证上岗，这种情况的发生就使得建筑行业的施工人员综合素质比较低，同时不具备专业技能相对薄弱，在一定程度上对工程施工时的质量控制和管理工作带来了影响。

1.2 设计图纸过程中出现的问题。施工图纸在设计期间也同样有很多问题存在，因为施工图纸的设计阶段是工程建设的开始，设计出来的施工图纸是否符合质量标准对工程的后期建设有着致命的影响。但是在很多时候图纸设计人员存在马虎态度，或者是没有将全方面的考虑工程框架结构，致使设计出来的施工图纸存在很多弊病，给工程的建设带来了很多不利影响。

1.3 质量监管体系不健全。为了确保工程建设期间的建设安全和建设质量，我国有关单位制定了建筑工程质量管理监督体系。但是这种体系只是被动的监督管理，是一种较为程式化的监察形式，不具备多元化的管理和监督模式。

1.4 建筑耗材的质量监管问题。建筑耗材是工程建设的基础，建筑耗材的质量好坏直接影响着工程建设的质量，其质量不但影响着工程建设工程中的质量，同时对后期的使用也有着致命的影响。所以，工程施工单位一定要将材料质量关把好，监控材料生产、运输的每一个环节，对于材料选择方面，应该对供货商提供的建筑耗材进行严格的筛选，检测耗材是否符合工程建设的基本要求等。

1.5 薄弱环节施工的质量问题。在工程建设期间，薄弱环节指的是施工组织应用的新工艺、新技术具有较大难度的环节和容易发生质量问题的建筑项目。

1.6 资源的配置不合理。各部门职责、权限界定易出现交叉和混淆，工作冲突增多，内耗加大。人财物等资源不能统筹调配使用，易出现因争夺资源或资源不能物尽其用而造成的浪费现象。此外，重复而繁杂的内、外部审核，加大了企业的工作量，增加了工作难度，也增加了企业的审核成本、审核费用。

1.7管理阶层内部存在缺陷。管理阶层是一个企业的领军部分，但是有些干部领导利用自己的职权为所欲为，为自己谋取不正当的利益，造成建设工程项目的质量存在缺陷。

2 如何加强建筑施工工程质量控制

2.1 会审图纸阶段。建筑工程的设计图纸会审工作应该与整个工程的施工阶段紧密相连。其不仅仅是工程建设前期的准备阶段，同时其也是保证工程后期顺利开展建设工作的基础，所以施工组织一定要在工程开始施工之前将设计图纸进行严格的会审，检查设计图纸是否符合工程施工的具体要求，能否满足工程施工的各项技术指标要求，只有这样做才可以确保工程项目的建设步骤和建设质量按照图纸说描述的内容进行，保证工程交工的使用质量。

2.2 建筑耗材的管理措施。施工组织在选购建筑耗材时，必须要对耗材供应商贩卖的建筑耗材质量进行审核，在选择耗材方面应尽量选择大厂家，只有在满足耗材质量的前提下，才可以进行购买。同时在建筑耗材进入施工场地后，应该将耗材的养护工作做好，避免在材料进场后出现腐蚀、损坏等情况影响建筑耗材的质量。而且在耗材即将投入工程建设中时，质检人员应该对将要投入工程建设的耗材进行抽样检查，保证材料质量符合工程建设的质量标准。

2.3 机械设备的管理措施。在工程施工期间，必须要将机械设备的性能保证好，应定期对工程施工设备进行检测，将工程施工的工作效率提升上来，是工程的建设进度不会受到影响。所以，施工组织一定要对机械设备的保养和维护工作重视起来，成立专门的保养和维护部门，将设备管理工作做好，保证工程施工进度。

2.4 从业人员的管理措施。工程建设的一线员工与工程建设质量有着密不可分的关系，因此对于施工人员的管理工作一定要十分细致。工程施工人员包括了各个岗位的在职人员，在建筑项目施工之前，施工企业一定要向工程建设人员进行施工技术交底工作，保证施工人员了解工程建设的质量需求，同时要对施工人员在不同的时期应根据工作进程的需要进行不同的培训。主要的培训内容应包含：（1）全员基本知识培训；（2）对内审员和骨干进行标准和审核知识培训；（3）对编制体系文件的骨干进行文件编制的培训；（4）在不同层次开展体系手册和程序文件的宣贯培训；（5）对作业人员进行作业指导文件的培训。同时施工单位应建立起完善的绩效考核制度，从根本上杜绝员工干多干少一个样，质量好坏一个样的工作思想，对于在工程建设期间表现良好的施工人员应该给予一定的精神奖励和物质奖励，而对于在施工期间以消极态度工作的施工人员应给予一定的处罚，将员工的自律性培养起来，同时通过奖金鼓励等方式促进员工的赶超比拼意识。与此同时，建议施工单位在任命基层干部时，应该根据基层施工人员平时的表现任命，通过考核施工人员的施工技术和工作绩效任进行提干，切不可出现任人唯亲的不断，从而确保员工的工作积极性。

2.5 建立完善的质量监管和评估体系。在工程建设过程中，每一个分项完成的时间都不一样，所以就需要对工程质量进行监管和评估。监管每个分项工程的施工周期，保证工程施工工期和施工质量符合工程建设的基本需求，通过这种方式将工程质量和施工工期提升上来，确保施工单位能够获得更大的经济利益。

2.6加强质量管理体系建设，加强资源的合理配置。管理者要制定适宜的管理方针，建立并保持分层次的文件化体系，强调“以预防为主、不断改进”和全员、全方位、全过程的管理思想，强调系统的信息沟通；要求采用适当的管理技术，注重体系实用性和有效性原则。首先，领导重视是关键。只有管理者对建立、实施一体化管理体系的必要性、可行性有充分的认识，对其复杂性、艰巨性有足够的了解，才能一如既往地对此项工作给予重视和支持，保证此项工作的顺利进行。其次，各部门、各级人员职责明确是保障。应成立领导小组、业务工作组，明确职责。还应该进行一体化管理体系职能的分配，明确体系中各相关组成部分相应的职责和权限；策划与配备一体化管理体系的人力、物力、基础设施、工作环境资源策划和资源配备。

2.7实施效果的内部审核和管理评审。进行一次覆盖标准全部要求和所有部门的内部体系审核，并组织责任部门进行跟踪验证。开展管理评审，评审一体化管理体系的适宜性、有效性和充分性。

3 结语

综上所述，为了更好的完成质量控制和管理工作，就必须从多角度去分析问题出现的原因，并根据具体问题总结出解决问题的措施，从而保证工程质量。加强工程项目质量管理，使工程质量有所保障，不但可以提升建筑施工单位的社会形象，是企业更好的发展，更重要的是可以保障人民群众的生命和财产安全，维护社会稳定。因此作为相关从业人员一定要加强对建筑工程项目施工质量管理的重视。

参考文献：

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1 课题资源配置中的利益相关者

学术资源是指能够被用来促进学术发展，加强学术竞争力的各种有形、无形资源，包括学术职务、建制、人员、经费、设施、项目、奖励、学术刊物等。①在学术资源配置过程中，主要的利益相关者为学术权威与行政领导者，学术资源的提供者。②还包括高校内的普通教师和广大学生。课题资源是学术资源的重要组成部分，其利益相关者在课题立项过程中则体现为课题评审专家与课题管理部门，课题的提供方，课题的申报者。

在高校课题立项过程中，各个利益相关者出于对各自群体、个人利益最大化的考虑，每一个利益相关主体相互之间展开了一场非制度化扩展自身权力的影响力，并试图用一个最利于自身的策略和方式的权力博弈行动。这场权力博弈行动虽然存在合作性的正和博弈，但以非合作性的零和博弈为主导。这场权力博弈的结果是，课题资源配置效益不高；行政权力对学术权力进行干涉，权力结构倾斜；学术权力主体消极对待课题评审过程；各参与主体之间的存在冲突。

2 课题立项过程中利益相关者的博弈方式

2.1 计划和分配方式

组织政治行为的一个突出特点是参与权力博弈的各权力主体掩盖它的真正动机和企图，对学术资源的竞取都是以“组织的最大利益”为旗帜来进行。不过在处理关系时，惟有合作博弈才能够增进妥协双方的整体利益，选择对抗性博弈则只能陷入对资源浪费的境地。高校课题立项过程中各参与主体往往能够达成合作和妥协，以实现“双赢”或“多赢”。

为了满足学校发展的需求，除了自由选题外课题管理部门往往会制定一些课题指南来引导各学院、科研机构的申报者在选定的范围内进行研究。申报者为了提高自己的成功率，会将自己所研究的领域与课题指南中的内容相互结合，满足课题指南的要求。在课题评审过程中，课题管理人员也会对课题评审专家提出一些学校的要求。为了兼顾各学院的利益，课题管理部门会在课题通知上说明每个学院申报课题的限额，通过这种分配行为达到平衡各学院利益的目的。目前我国高校存在有两种限额方案，一是将所有课题指标平均分配给各个学院，所有学院所能上报的课题数目是一样的。另一种会考虑各个学院的规模，教师人数，学院对该课题历年的重视程度等因素进行名额的分配，当一个学院申报的课题数目没有达到学校要求的下限，在第二年的课题申报中，会减少该学院的申报上限。利用这些行政手段，课题管理部门可以对课题资源达到控制，提高资源的利用效率。而各学院在积极配合学校课题计划的同时，也能够获得更多的课题资源。

2.2 行政干涉方式

行政权力和学术权力在课题立项过程中的博弈属于不对等博弈，学术权力和行政权力在博弈的初始条件方面来看，相差比较悬殊，其博弈规则也是行政权力所指定的，学术权力实力相对较弱势，一般只能服从行政权力，这就给了行政权力主体干涉学术事务的空间。主管校长、课题部门的管理人员可以直接通过自己的职权对结果进行干涉，用最少的付出获得所期望的利益。虽然在一定程度上，行政干涉的方式是对学校短期目标实现的最便捷的方式，但是过分的对行政权力的滥用，不仅侵害了学术权力主体的合法权益，也是对高校课题资源配置秩序的一种破坏，其最终的博弈结果是不公正的，课题资源配置的效益也是不高的。

2.3 印象管理方式

印象管理是指人们试图控制他人对自己形成的印象的过程。人们留给他人的印象表明了他人对自己的知觉、评价，甚至会使他人形成对自己特定的应对方式。所以，为了给目标观众留下好的印象，得到目标观众好的评价与对待，人们会用一种给他人造成特定印象的方式来产生行为。③在课题申报过程中，由于课题管理部门课题资源的分配起着非常重要的作用，各个学院在对课题资源进行竞取时，给课题管理部门留下重视课题立项的印象就十分的重要。因此，目前课题立项过程中，以学院为代表的基层行政权力和基层学术权力会采取印象管理这一方式来增加获得更多课题资源的机会。但是印象管理的策略也有其负面作用，这种方式完全以“办事正确”为核心，即对课题管理部门来说是“正确”的。从而将课题申报这一学术性的事务以行政长官的信念和意识为指导，以满足课题管理部门的需求来换取课题资源。同时，这些繁杂的印象管理活动使得形式主义成为高校院级行政管理层的管理特征，课题质量并没有因为印象管理的实施而得到实质性的提高，进而使得课题资源的使用效益也得不到提升。

2.4 合谋方式

合谋是非程序性获取课题资源的方式。课题申报者和对课题立项有决策权力的管理人员或者评审专家之间已经达成了一种默契。可能是事前的约定，也可能是一种心照不宣。在较高级别的课题立项过程中，申请者获得资源，这项资源必将有很大部分划归项目等资源的审批者。这样一种以合谋方式分配资源的情形在中国并不鲜见。④虽然，校级课题资源较更高级别的课题没有太大的吸引力，但是在其立项过程中“打招呼”的现象也时有发生，申请者获得课题资源的同时，帮助他获得课题资源的行政人员或者评审专家在高校其他利益事件发生时，该申请者可能会对他们获取利益、甚至在权力竞争中起着关键作用。而且这种合谋主要是各学科中的有影响的学术权威甚至是学术寡头与行政力量的合谋。与西方的大学体系相比，即使与那些受到政府直接而强大的管理的国家的大学体系相比，中国现行大学体系和其他学术体系之中的学术寡头，有更为强大的行政力量为其依凭，从而获得对许多学术资源的垄断性的权力。而且现在的情况是越来越多的学术寡头，其所具有的学术成就和造诣远称不上学术权威，而却通过上述那个行政体系依靠非学术的因素获得巨大的学术控制权。⑤

2.5 申诉与抗议方式

课题立项结果最终公布以后，必然会有一部分申报者未获取课题资源，当他们认为自己遇到不公的待遇时，有可能采取抗议和申述的方式。然而，我国高校的校级课题立项过程中并没有从制度上为申报者申诉提供保障，也没有专门的机构和人员负责此类的事务。然而，在一定程度上申诉和抗议的方式也能够对改善校课题立项工作起到一定的作用，至少张某的申诉和抗议引起课题管理部门的重视，在张某申诉后的下一年教改课题评审中，该校的教改课题管理部门加强了对重点课题立项的审核，鼓励在专家评审阶段评审专家们不要完全按照学院初评意见提出审议的意见，保障重点课题的立项质量，防止类似的申诉方式再次出现。

3 增强合作：利益相关者合作性博弈的途径

在课题立项过程中，利益相关者之间有这么多的博弈方式，是因为每个利益相关者都有其各自的利益诉求。其中各一个主体的利益诉求都包含着两种形式，一种是每类权力主体是由不同的个体组成，这些个体都是自己利益的理性寻求者，同时所有的权力主体共同构成了整个课题立项过程的所有方面，是一个集体，这个集体是团体自身利益的理性寻求者。组织的存在是为了增进整个集体和每一个人共同利益，课题立项过程的高效公平则意味着使得课题立项过程中的利益相关者在拥有共同利益的同时，也拥有不同于整个高校或者每一个利益相关者纯粹的个人利益。因此，在课题立项过程中，个人利益和集体利益之间不仅有矛盾和背离也有一致的一面。行政权力和学术权力的博弈也充分的体现着个人利益和集体利益的对立统一。在行政权力追求效率、规则，学术权力追求自由、创新时，两者都在为课题资源优化配置，给高校的发展提供动力进行努力，为整个教育事业的进步做出贡献。

同时在课题立项过程中，课题管理部门、评审专家和申报者完全有条件进行充分的交流，另一方面在课题立项过程中每个权力主体之间都可能存在过共同工作的经历，他们拥有相互信任和信息共享的良好基础。在加强外部监督机制的前提下，可运用选择性的激励手段，对课题立项过程中的评审专家和课题管理人员实行激励措施，同时将这种激励措施根据评审专家和课题管理人员在学术和行政上不同的身份予以区分。避免他们在课题立项过程中，行使权力时的“越位”和“缺位”，使他们各司其职。另外，在教育需求日益旺盛，教育资源短缺的情况下，课题评审专家、课题管理部门、课题申报者之间能相互协调、加强合作将可以为高校的有序发展提供支持，并争取到更多的外部资源，促进高校尽可能大的提高行政效率，同时取得更多的学术研究成果。

本文系江苏省普通高校研究生科研创新计划项目“高校学术资源配置中利益相关者的权力分析和治理研究”（CXL X12_0944）研究成果

注释

① 冯向东.大学学术权力的实践逻辑[J].高等教育研究，2010（4）.

② 李响.高校学术资源配置中的权力关系与治理――基于利益相关者的视角[J].现代教育科学，2013（1）.

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咳嗽变异性哮喘是指患者出现以咳嗽为主要临床表现的疾病，当此种疾病所表现出来的其他病症完全康复后，咳嗽症状仍未消失，从而逐步的演变成哮喘疾病[1]，对于患者的日常生活和工作产生了较大的影向，严重的还会对患者的生命安全产生威胁，因此，对于此种疾病，临床医生应当给予患者准确的诊断和对症治疗，以有效促进患者病情的改善，并提高患者的生活质量。随着医学技术的不断发展，临床上治疗咳嗽变异性哮喘疾病的方法越来越多，对于提高患者的生活质量起到了较大的促进作用。其中，通过对患者的中医体质准确判断，对患者进行对症治疗的效果最为显著，对于改善患者的病情、提高患者的生活质量起到了较大的作用。现选取我院在2008-2011年间收治的73例咳嗽变异性哮喘患者，对其通过研究中医体质与咳嗽变异性哮喘的相关性，以对患者采取对症治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院在2008-2011年间收治的73例咳嗽变异性哮喘患者，其中，男性40例，年龄在2岁-63岁之间，女性33例，年龄在3岁-71岁之间，所有的患者均经临床诊断为咳嗽变异性哮喘，其主要的临床表现为喘息、胸闷、气促等。对73例患者进行准确的诊断，以判断患者的体质在中医中所属的类型，并针对患者体质的类型分析患者出现咳嗽变异性哮喘的症状和体征，以确定中医体质与咳嗽变异性哮喘的相关性。

1.2 方法 对所有患者按照中医理论进行体质判断，以确定患者的体质在中医中所属的类型。经过判断，患者的主要体质类型有：平和质、特禀质、气虚质、气郁质、阳虚质、血瘀质、阴虚质、湿热质、痰湿质[2]。风热侵肺型，主要表现为鼻涕粘稠、呈黄色，舌苔呈黄色、痰液呈现黄色，伴有粘稠、口苦，共19例，肾肺皆虚型，失眠多梦、没有鼻涕、口干、少苔、咯痰困难等，共16例，风寒束肺型，舌苔薄且白、鼻涕透明、痰液较清，共21例，心肺气虚型，没有鼻涕、舌苔发白、自汗、口淡、痰液较清、心悸等，共17例。根据患者的不同行体质，需要对患者采用不同的药物进行治疗。首先给予患者基础方：甘草、青天葵、地龙各10g，党参、苏子、白芥子、葶苈子各15g，黄芪12g，莱菔子14g。在此基础上，如果患者的中医体质属于风热侵肺型，则要加入苍耳子12g，龙利叶15g，如果患者属于肾肺皆虚型，则要加入百部15g，海底椰10g，如果患者属于风寒束肺型，则要加入防风、麻黄各10g，如果患者属于心肺气虚型，则要加入仙灵脾12g，瓜萎皮15g。上述药物用水煎服，每天1剂。对患者的治疗过程进行严密的监控，如果患者出现不良反应或者是并发症，则要及时对患者进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并维持患者的生命体征处于稳定状态。

1.3 统计学分析 通过对患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者根据不同体质采用不同的药物进行治疗的效果进行分析比较，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）。

2 结果

通过对患者按照中医理论进行体质分类，将患者的疾病分类，并采用不同的药物对患者进行治疗的情况可知，采用不同的药物对患者进行对症治疗，可以有效改善患者的病情，提高患者的生活质量。73例患者中，治愈39例，显效16例，有效13例，无效5例，有效率为93.2％，治疗效果显著。

不同体质类型所占比例

3 结论

咳嗽变异性哮喘是临床上较为常见的一种疾病，对于患者的影响较大，如果患者没有得到及时的准确诊断和对症治疗，则会严重制约到患者生活质量的提高，对患者产生更大的影响[3]。因此，对于此种疾病，临床医生要对患者进行准确诊断和治疗，以有效改善患者的病情，提高患者的生活质量。

根据中医理论对患者的体质进行分类，可以明确患者的疾病类型，对患者做出准确的病情判断，再根据患者的体质采用不同的方法对患者进行治疗，则可以有效促进患者病情的改善，从而提高患者的生活质量。由此可见，在对患者治疗的过程中，明确患者的体质，并对患者进行对症治疗，可以在很大程度上促进患者的快速康复，值得在临床推广应用。

参考文献

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中图分类号：TU99文献标识码： A 文章编号：

1.明确项目质量控制是项目经理的重要职责

在工程项目上，项目经理是企业法人代表在项目上的全权代表，所负责的项目拥有与公司经理相同的责任和权力，所以项目经理不仅要管好人、财、物,管好工程的协调和工程进度，取得一定的经济效益，更重要的是要抓好工程质量的控制，创造一定的社会效益，为企业赢得声誉，开拓更广阔的市场，这样企业的发展才能有后劲，才能在市场竞争中立于不败之地。对项目经理而言，项目质量的控制，不单是对项目本身负责，更重要的是对企业的发展具有重大的战略意义。所以项目经理和项目经理部要牢固树立“质量第一”的思想，把认真抓好工程质量当作自己义不容辞的责任。

2.企业质量控制和项目质量控制的界定

要控制好项目工程质量，就要明确企业质量控制和项目质量控制的关系。企业质量管理同项目质量管相比，其形式、内容和性质都发生了变化，所以在面对两种质量控制时要分析两者的异同之处，这样才能为项目质量管理提出明确的目标和范围，使项目工程质量得到合理有力的控制。

市政施工企业对工程质量的控制和项目经理部对工程质量的控制虽然互相密切相关，但又是两个不同概念和层次的管理，在管理主体、对象、内容、手段诸方面有着明显的差别。企业质量管理的主体是企业的各职能部门，而项目质量管理的主体是项目经理部及其所属机构或相关职能人员；企业质量管理的对象是总体施工任务，而项目质量管理是针对具体的施工项目及相应的人和物等生产要素，重点是工序质量的管理；企业从总体角度出发，就质量管理的目标、方针、组织、制度、重点工程等进行管理，而项目质量管理的内容渗透到项目施工的全过程，它在时空上和项目施工交织在一起。因此，项目质量管理是工程合格质量形成的主要因素；企业质量管理则是间接管理和控制，主要以监督、检查、检测、指导为手段。所以，市政施工企业质量管理以组织性宏观管理为主导，而项目质量管理以控制性微观管理为主导。项目管理克服了传统的企业管理存在的弊端，使各生产要素优化配置，项目经理负责制的涵义更明确地阐明了工程质量目标的实现是项目经理的主要职责。因此，在市政工程项目施工中，对一切直接或间接影响工程质量特性形成的因素进行管理都是项目质量控制的范畴。

3.项目质量控制的要求

控制是一定的主体，为实现特定的目标对所控制的对象采取的计划、监督、检查、引导和纠正，使其处于稳定状态的连续管理行为。所以对市政工程项目质量控制的基本要求有：

3.1项目质量控制要有明确的控制主体。

项目质量的控制主体是项目经理部，为了实施项目质量控制，项目经理部应根据工程具体情况组织起质量管理小组或专职质量检查管理人员，负责项目质量的监督、检查、指导和验收。将专职质检管理人员设在项目经理部，正是项目管理的基本要求。

3.2项目质量管理要有明确的目标

工程总的质量目标已由工程承包合同或任务书所明确规定。为了实现总目标还必须有许多分目标，分目标是实现总目标的具体步骤，例如为了达到某项城市道路工程的优良，就必须要达到各种预埋管线、路基、基层、路面等分项工程优良，这样才能形成整体工程的优良。所谓确定的目标有两方面的意义，一是要求被控对象要按预定的轨道和方向进行；二是控制活动不能超出一定的资源限定条件。所以在明确整个工程的质量目标后，项目经理部在制定质量管理计划时， 就要依据相应的技术标准，对实施工程过程中的各要素进行科学合理的分析，制定切实可行的、有效的、经济的计划措施，来保证目标质量的实现。

3.3项目质量控制要按预定的计划和技术标准实施

控制活动的实质就是检查施工中实际发生的情况与预定的计划、技术标准相比较是否存在偏差，偏差是否在允许范围内，是否采取有力的整改措施，所以没有计划和标准，就无法进行控制。实际施工中，经常会发生这样的情况，准备创优质工程却没有计划和措施；准备克服某项质量通病却没有预定的标准；甚至有了计划和标准也不执行，施工中只凭经验和想当然，这样工程质量的控制就失去了意义。项目质量控制，就是要将人们的质量管理活动纳入到按计划和技术标准进行中来，变不自觉的行动为自觉的行动。

3.4项目质量控制要求在时间和空间上是一种连续的，全面的管理

质量控制应对被控对象的所有要素和投入产生的全过程进行全面的管理。因此，项目质量控制不能就事论事，必须从分析项目对象的基本特点着手，找出影响工程质量的规律性的东西和其主要矛盾，进行全面的和有重点的管理。质量控制管理应随着施工的延续而延续，并随着交叉施工的展开而扩大，在全过程控制中，特别需要重视对工序质量的控制。

4.项目质量控制的基本内容

市政工程质量的形成是一个复杂的过程，但可以依据“TQC”中人、机、料、法、环五大要素管理的理论和对施工全过程进行一般性的分析，明确项目质量控制的内容。

4.1工作质量的控制

在项目质量控制中，人、机、料、法、环这五大要素，人是决定的因素。管理、施工及操作人员自身素质的高低对工程质量起决定性的作用。人员素质高低对工程质量影响的表现形式就是工作质量，因此对工作质量必须进行严格管理。岗位教育和技术交底是保证工作质量的前提，因此要通过岗位教育和技术交底树立全员的质量意识，这样才能在质量上形成你追我赶的自觉行动，才能形成人人关心质量，个个重视质量的风气，同时要实行竞争机制，激励机制和奖惩机制，责权利相结合，这样才能提高工作质量，以达到保证工程质量的目的。

4.2工程所用原材料半成品的质量控制

工程所用原材物料是形成工程实体的原料，也是工程质量形成的基本要素。保证原材物料按质、按量供应和使用是项目质量控制的重要内容。对原材物料的质量控制应采用“三把关，四检验”的制度，即材料供应人员把关，技术质量检验人员把关，操作使用人员把关；检验规格，检验品种，检验质量，检验数量。

4.3施工机械设备的质量控制

施工机械设备一般不直接用于工程实体，因此对工程质量不产生直接影响，但不能忽视它的间接影响。所以在工程方案的确定中，选用先进的、可靠的、适用的、符合技术要求的设备，对保证和提高工程质量有举足轻重的作用。特别对带有计量的设备，要定期进行检查维护和标定，使其达到额定的性能，以满足工程质量的要求。

4.4施工工序的质量控制

质量控制最基本的内容是工序质量的控制，工序质量控制的目的就是要发现偏差和分析影响工序质量的制约因素，并消除制约因素，使工序质量控制在一定范围内，以确保每道工序的质量。工序质量具有不稳定性和不确定性的特点，不稳定性是因人工操作所致，而不确定性是指市政工程施工不象工业产品的工序那样可以事先确定。市政工程施工工程量大，隐蔽工序多，共同操作的人员多及交叉施工的存在，使市政施工的工序具有连续的相互搭接的特征。控制好工序质量，通过做到对每道工序，每个工作实施全面监管，设置专职质检员检验把关，采取预防和检测检验相结合的方法来管理控制项目全过程

5.结束语

总之，项目质量控制与企业质量控制不同，要控制好项目工程质量，就要赋予项目经理相应的权利，明确其相应的职责；项目质量管理中要以人为本，要以提高全员素质和质量意识为前提抓工程质量；在施工全过程中，要严格目标计划和规范的执行，严格操作规程，严格按规范管理，严格实行奖惩制度，严格检查检测手段，这样才能有效地控制项目工程的质量，发挥“工程项目管理”的作用。

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中图分类号：O213.1 文献标识码：A

建设工程质量不仅关系到工程的适用性和建设项目的投资效果，而且关系到人民群众的生命财产安全。对建设工程质量实施有效的管理和控制，保证其达到预定的目标，是工程进行项目管理的中心任务之一。

质量的定义是：反映实体满足明确的和隐含需要能力的总和。质量主体是“实体”，实体可以是活动和过程，也可以是活动和过程结果的有形产品，也可以是某个组织体系或人，以及以上各项的组合。

在工程项目建设的各个阶段，对工程项目质量影响的主要因素有五大方面，即4M1E，指：人(Man)、材料(Material)、机械(Machine)、方法(Method)和环境(Environment)。因此，事前对这五方面的因素严加控制，是保证建设项目工程质量的关键。

一、人的因素

包括人的质量意识和质量能力因素、建设项目的决策因素、建设工程项目勘察因素、建设工程项目的总体规划和设计因素。

1、人的质量意识和质量能力因素

人是质量活动的主体，对建设工程项目而言，人是泛指与工程有关的单位、组织及个人，他们对工程项目质量的影响贯穿于自始至终全过程。包括：建设单位，勘察设计单位，施工承包单位，监理及咨询服务单位，政府主管及工程质量监督、监测单位，策划者、设计者、作业者、管理者等等。

2、建设项目的决策因素

没有经过资源论证、市场需求预测，盲目建设，重复建设，建成后不能投入生产或使用，所形成的合格而无用途的建筑产品，从根本上是社会资源的极大浪费，不具备质量的适用性特征。同样盲目追求高标准，缺乏质量经济性考虑的决策，也将对工程质量的形成产生不利的影响。

为了控制建设项目的决策因素，要求建设项目的立项，必须在进行详尽的可能性研究的基础上进行决策。

3、建设工程项目勘察因素

包括建设项目技术经济条件勘察和工程岩土地质条件勘察，前者直接影响项目决策，后者直接关系工程设计的依据和基础资料。

4、建设工程项目的总体规划和设计因素

总体规划关系到土地的合理利用，功能组织和平面布局，竖向设计，总体运输及交通组织的合理性；工程设计具体确定建筑产品或工程目的物的质量目标值，直接将建设意图变成工程蓝图，将适用、经济、美观融为一体，为建设施工提供质量标准和依据。建筑构造与结构的设计合理性、可靠性以及可施工性都直接影响工程质量。

二、建筑材料、构配件及相关工程用品的质量因素

它们是建筑生产的劳动对象。建筑质量的水平在很大程度上取决于材料工业的发展，原材料及建筑装饰装潢材料及其制品的开发，导致人们对建筑消费需求日新月异的变化，因此正确合理选择材料，控制材料、构配件及工程用品的质量规格、性能特性是否符合设计规定标准，直接关系到工程项目的质量形成。

三、机械设备的质量因素

机械设备是工程建设不可缺少的设施，目前工程建设的施工进度和施工质量都与施工机械关系密切。机械控制包括对施工机械设备、工具等的控制。要根据不同工艺特点和技术要求，选用合适的机械设备：正确使用、管理和保养好机械设备。为此要健全“人机固定”制度、“操作证”制度、岗位责任制度、交接班制度、“技术保养”制度、“安全使用”制度、机械设备检查制度等，确保机械设备处于最佳使用状态。

四、工程项目的方法因素

所谓方法，即工程项目整个建设周期内所采取的方法。包括施工技术方案和施工组织方案。前者指施工的技术、工艺、方法和机械、设备、模具等施工手段的配置，显然，如果施工技术落后，方法不当，机具有缺陷，都将对工程质量的形成产生影响。后者是指施工程序、工艺顺序、施工流向、劳动组织方面的决定和安排。

五、工程项目的环境因素

包括地质、水文、气候等自然环境；施工现场的通风、照明、安全卫生防护设施等劳动作业环境；以及由工程承发包合同结构所派生的多单位多专业共同施工的管理关系；组织协调方式及现场施工质量控制系统等构成的管理环境。这些都对工程质量的形成产生相当的影响。

质量控制，是指为实现预定的质量目标，根据规定的质量标准对控制对象进行观察和检测，并将观测的实际结果与计划或标准对比，对偏差采取相应调整的方法或措施。工程项目质量控制体系则是针对控制对象(产品或项目)形成的一整套质量控制方法和措施，也指形成的相应计算机质量控制软件系统。工程项目质量控制体系是面向工程项目而建立的质量控制系统。

1、分层法又称分组法，就是将收集来的数据按不同的情况和不同的条件分组，每组就叫做一层，用以调查分析质量问题的关键的方法。它先将存在的质量问题数据按一定的标志加以分组，以便找准问题的症结，然后对症下药。

2、调查表法又称统计分析表法，是利用专门设计的统计表对质量数据进行收集、整理和粗略分析原因的一种工具。

3、直方图法直方图又称质量分布图、矩形图等。它是对从一个母体收集的一组数据用相等的组距分成若干组，画出以组距为宽度，以分组区内数据出现的频数为高度的一系列直方柱，按组界值(区间)的顺序把这些直方柱排列在直角坐标系内。直方图法是通过频数分布，分析数据的集中程度和波动范围的统计方法。通过它可以了解工序是否正常，能力是否满足，并可推测母体的不合格率，又可确切地算出数据的平均值和标准偏差。

4、控制图法其控制图又称管理图，它是指以某质量特性和时间为轴，在直角坐标系上所描的点，依时间为序所成的折线，加上判定线以后所画成的图形。管理图法是研究产品质量随着时间变化，如何对其进行动态控制的方法。它的使用可使质量控制从事后检查转变为事前控制，借助于管理图提供的质量动态数据，可随时了解工序质量状态，发现问题，分析原因，采取对策，使工程产品的质量处于稳定的控制状态。

5、排列图法又称主次因素排列图法，是指把影响项目质量的所有因素逐一排列出来，从中区分主次，抓住关键问题，采取切实措施，从而确保项目质量。

6、因果分析图法也称质量特性要因分析法，其因果分析图按其形状又称为鱼刺图，或称树枝图，也叫特性要因图。所谓特性，就是施工中出现的质量问题。所谓要因，也就是对质量问题有影响的因素或原因。这是一种逐步深入研究和探讨质量问题，寻找其影响因素，以便从重要的因素着手进行解决的一种工具。对于造成质量问题的直接原因，在其表象之下通常隐藏着较多更深层次的因素。这些因素有大有小，有原因有结果，可以通过研究逐步将这些原因依照大小次序或因果关系逐一找寻出来，用主干、大枝、中枝、和小枝构成树枝状图清晰的表示出来，进而寻求对策，排除这些不利因素的影响，达到质量控制的目的。

7、相关图法又称散布图法，这种图可以用来分析研究两种数据之间(通常指影响因素与质量特性之间)是否存在相关关系，以及这种关系的密切程度如何，进而对相关程度密切的两个变量，通过对其中一个变量的观测控制，去估计控制另一个变量的数值，以达到保证产品质量的目的。

结束语：

工程质量问题关系到工程项目的建设效果甚至人民群众的生命财产安全，我们应该认真学习工程质量与控制的基本理论，从工程实际出发，在工程建设中把好质量关，从制度上、组织上、人员上加强全过程管理、建立健全适合我国国情的工程质量管理体系，清除工程质量隐患，保证工程建设项目能够达到目标要求。

参考文献：

[1] 张贵良 牛季收、施工项目管理、科学出版社、2004年7月

[2] 朱连 樊飞军、施工项目质量控制与合同管理、中国建筑工业出版社、2004年9月

[3] 张智钧、工程项目管理、机械工业出版社、2004年1月

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中图分类号：R256.23 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02

失眠是指经常不能获得正常的睡眠而言。据第三届世界睡眠联合会流行病学的调查，全球每10～12人中约有1人患失眠[1]。中医称之为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不暝”。与现代医学相比，中医对失眠的治疗具有一定的优势。本文试从体质的角度出发，通过对202例四诊资料完备的失眠证病例进行分析辨证分析，探讨失眠失眠症的体质与中医证型的相关性， 初步探讨治疗失眠患者从辩证及辩体质之间的关系。

1 病例选取

1.1 西医诊断

依据2001年《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]的第三版（CCMD-3）诊断标准：

（1）症状标准： ①几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦；②具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

（2）严重标准 对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼或社会功能受损。病程标准 至少每周发生3次，并至少已1个月。

（3）排除标准 排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

参照以上标准采集笔者自2008年8月至2011年9月， 在新疆医科大学附属中医医院老年病科门诊与住院患者收集符合标准的202例病例。男69例，女133例。年龄18岁-77岁。

1.2 体质分类标准

1.3 中医诊断标准

2 组间中医证候比较及相关性分析

体质组的各证型发生频次、百分比对比显示：气郁体质失眠患者中医证候按照百分比值由大到小的出现次序为： 肝火扰心证>痰热扰心证>心脾两虚证> 心肾不交证>心胆气虚证。痰湿体质失眠患者中医证候按照百分比值由大到小的出现次序为： 痰热扰心证>肝火扰心证 >心肾不交证>心脾两虚证>心胆气虚证；阴虚体质失眠患者中医证候按照百分比值由大到小的出现次序为： 心肾不交证>心脾两虚证>痰热扰心证>肝火扰心证>心胆气虚证；气虚体质失眠患者中医证候按照心胆气虚证>心脾两虚证>肝火扰心证>痰热扰心证>心肾不交证； 瘀血体质失眠患者中医辨证按照百分比值由大到小的出现次序为： 肝火扰心证>心脾两虚证>痰热扰心证>心肾不交证>心胆气虚证；（P

3 讨论

“体质”是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。这种特殊状态往往决定个体生理反应的特异性及其对某种致病因子的易感性和所产生病变类型的倾向性[4]。作为先天因素和后天因素共同作用的结果，体质既与先天禀赋有关，又随自身的发育过程而变化，并且体质与疾病相互影响。各种类型的体质虽然均属于生理常态，但其中所包含的相对稳定的阴阳偏颇则是疾病状态时阴阳失衡的内在因素和依据。病理体质是介于健康与疾病之间的过渡状态，即亚健康状态，此类体质具有潜在病变倾向。诚如《素问·经脉别论》云：“勇者，气行则己，怯者，则着而为病。”《灵枢·百病始生》：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人，一两虚相得，乃客其形”。体质的倾向性使人对致病因素或疾病具有不同的易感性。特定的体质与相应的病邪之间具有特殊的亲和能力，即所谓“同气相求”《内经》中曾反复强调体质的重要。有阴阳五行人之分类；《伤寒论》亦言“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也”，此处的阴阳也具有体质的内涵。它是人体在同样致病因素情况下发病与否及证候演变的关键。依据中医证候可随体质而“从化”的理论，可以使人们更加明晰中医“同病异治”和“异病同治”理论本质所在。因此，在相同体质类型的不同疾病患者中寻求出其证候发生的共性或趋同性，在同一疾病中患者出现的复杂证候与各自不同体质类型的大致归属性的整体特征，将会在纷繁芜杂的中医证候研究中明确方向，分清标本缓急，凸显中医个体化治疗特色。

失眠是患者对睡眠时间和，或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[5]。其属祖国医学的“不寐”范畴。祖国医学认为不寐是因脏腑功能紊乱、气血亏虚、阴阳失调，导致不能正常睡眠。目前临床治疗多以辩证论证为主。在保持失眠治疗疗效的同时，对失眠治疗进行简化就显得有一定必要。本研究从体质角度探讨失眠的治疗规律可对失眠治疗的简化提供一定参考。本研究显示有三种体质的人最容易患病。气郁质、痰湿质及阴虚质。而在中医辨证中以肝火扰心证、痰热扰心证及心脾两虚证多见。失眠患者临床表现肝气偏旺。肝气偏旺会导致肝气上扰心神，则不寐而易怒，若郁而化热，更会肝阳上亢，头晕目眩，彻夜不眠。肝旺乘脾，脾虚失运，痰湿内蕴，久之化热，痰热扰心亦并发失眠，肝气偏旺正是形成气郁体质的主要原因之一。痰湿内蕴则形成痰湿质。脾虚失运，久之气血亏虚，则易形成阴虚质、气虚质。现代社会竞争激烈、生活压力大，容易导致人群长期的情绪压抑。肝为情志之官，七情伤肝，直接影响肝之条达。肝为刚脏，其性最易动荡，情绪激动则勃然大怒，所欲不遂则抑郁不乐，逐渐形成了气郁体质。气郁体质因其气机的郁滞不行，最容易患不寐等病症。同时，气郁体质也是临床最常见的偏颇体质之一。在治疗失眠时也应考虑到患者的气郁体质基础，才能彻底解决失眠的宿因，做到治病求本的目的。气郁体质因为阴阳之气运行不利，气机的出阳入阴都不顺，睡眠就不好。因为每个人都有自己体质的分类，体质比证侯更为稳定。从上述分析结果来看失眠治疗以体质分类为界限的治疗规律相当明显。这些规律对于指导失眠的治疗应有其意义。

体质既与先天禀赋有关，又随自身的发育过程而变化，并且体质与疾病相互影响。结告患者的体质特点，标本兼治。人的体质特点或而体质对如何于疾病的发生及所呈现的证型，对于疾病的转归和预后均具有一定的影响[5]。本研究从失眠患者中医辨证结合体质的角度，联系传统中医辨证及体质之间的关系，应用中药在辩证的基础上，调节体质，疗效是肯定的。但是，还应该尽可能对于患者的生活习惯、饮食结构、运动作息进行调理，才能更好的配合调整偏颇的体质。更好、更广泛的应用“辨体一辨病一辨证法”改善偏颇体质，并探求气郁质、痰湿质、阴虚质、瘀血质失眠的治疗方法的相关性，并将其规范化，应是今后中医临床工作者在失眠治疗中的实践方法。

体质的差异导致病证的多变性，病因相同，体质不同，证亦不同；疾病相同，体质不同，证亦不同；疾病不同，体质相同，证亦相同，即体质是同病异证、异病同证的基础[6]。辨体论治体现以人为本、因人制宜的思想，辨体—辨病—辨证诊疗模式的建立[7]，不仅揭示中医临床医学的自身规律，也将突破辨证论治的单一思维定势，适应多元复杂的临床需求。因此，辨体质是辨病辨证的基础，辨病是辨证紧密联系的环节，辨证是决定选方用药的关键，辨体质与辨病、辨证“三位一体”，认清其根本病机并预测其可能发生并发症类型，制定科学的治疗方案，从而有效防治失眠。

参考文献

[1] Michael Chase，Thom Roth. Insomnia. Los Angeles： Brain Information Service [M].Brain Research Institute University of Califonia.1999；12-34.

[2] 刘艳骄，失眠的诊断及治疗程序[J].中国中医药，2010，12.

[3] 中华中医药学会标准一中医体质分类与判定[M].北京中国中医药出版社，2009.

[4] .中药新药临床研究指导原则[M]，北京，中国医药科技出版社，2002.

[5] 匡调元.人体体质学[M].上海中医学院出版社，1991：3-6.

篇13

一、煤化工及煤气化技术概述

（一）煤化工

煤化工是指以煤炭作为主要原材料，通过一定的化学加工后，使原本固体形态的煤炭转化为液体、气体及化学品的过程。具体一点讲煤化工就是将煤炭转换为液体、气体或是化学产品，然后再进行进一步加工使其成为化工和能源产品的工业过程。煤化工具体包括煤气化、电石化学以及焦化等等。现如今随着全球石油资源不断匮乏，从而使得煤化工具有非常广阔的发展前景。

炼焦不仅是煤化工可以利用的生产技术中最早的工艺之一，而且也是化学工业中较为重要的组成部分之一；煤炭转化为液体的过程，即煤炭经过高压加氢液化的过程，由此能够生产出化学产品和人造石油。在石油资源日益紧缺的今天，煤炭的液化产品将有可能替代天然石油成为重要的能源；煤炭气化在整个煤化工中占据着极其重要的地位，其主要用于各种气体燃料的生产，属于洁净型能源，这种能源不仅能够进一步提高国民的生活水平，而且还有助于环保，由煤气化生产出来的合成气是合成液体燃料等诸多产品必备的原料之一。

（二）煤气化技术

煤气化技术主要是指将预先处理好的煤炭加入到反应器中，较为常见的反应器为气化炉，然后在特定的压力及温度下，利用氧化剂以一定的流动方式使煤炭转化为气体，由此便可获得粗制的水煤气，最后采用脱硫脱碳工艺可精制成一氧化碳气。可以说该技术是煤炭资源清洁利用的重要途径之一。按照技术工艺的不同，可将煤气化技术分为以下三类：

1.固定床气化。具体是指在煤炭气化的过程中，煤炭原料从气化炉的顶部加入，而气化剂则是从炉底加入，煤与气化剂会在炉内形成逆流接触，相对于气化剂在炉内上升的速度而言，煤炭原料的下降速度要比其慢很多，可将其视作固定不动，所以称其为固定床气化。但是在实际的生产加工过程中，煤炭原料并非是固定不动的，其只不过是下降速度较为缓慢，要是准确来讲应当称之为移动床气化。

2.流化床气化。这是一种以灰熔聚和恩德炉为代表的气化技术。其主要是以煤炭粒度为0～10mm的小颗粒作为气化原料，这种小颗粒的煤炭原料能够分散地悬浮在气化炉内垂直上升的气流中。当煤炭颗粒在沸腾的状态下会发生气化反应，这样能够使煤料层内的温度达到一致，从而有利于提高气化效率。流化床气化技术是朝鲜恩德企业在长期的生产实践当中通过不断完善得到的一种煤气化工艺。

3.气流床气化。其属于一种并流气化的方式，具体是指利用气化剂把煤炭粒度为100um以下的煤粉带入到炉内，也可将煤粉预先加工成水煤浆，再以泵注的方式加入到炉内。煤料在高于其灰熔点的温度下会与气化剂发生燃烧及气化反应，而煤灰渣则会以液体形态从气化炉内被排出。气流床气化的代表工艺为壳牌干煤粉气化工艺，该工艺于1972开始研究，并于1978在德国汉堡建成的投煤量为150t/d的装置中投入运行。截止到目前，我国现已引进20余套壳牌气化炉装置。基于该气化炉装置在我国煤化工产业的广泛应用，下面本文就气化装置管道施工中的注意事项进行简介。

二、煤化工气化装置管道施工过程中的具体注意事项

（一）氧气管道施工

在煤化工气化装置氧气管道安装时，应注意以下事项：

1.应尽可能避免油类物质对管道造成污染，同时还应采用有效的脱脂措施。此外，应处理好管道焊接过程中产生的焊渣、锈屑等杂物，不可将其遗留在管道内。

2.氧气管道口的对接焊缝不可使用虚空焊接，严禁在敷设的相邻管道上施焊，焊缝与电力传送支架的边缘距离应大于0.1m。

3.在管道安装时不可采用钢铁等工具对管道进行敲击，如需敲击应选择专用的皮锤进行，这样能够防止管道发生变形，从而影响其气密性。

4.管道与阀门部件之间的丝口连接位置处的密封材料应采用聚四氟乙烯带，严禁使用含油的可燃材料；由于垫片需要与氧气管道直接接触，为此垫片也应选择不可燃的材料，如铜片等。在对垫片进行安装时，应当避免其露出至管道内面，这样容易引起燃烧。

（二）磨煤及干燥系统管道施工

由于磨煤机气管路内对洁净度的要求相对较高，所以在进行配管安装前应当做好喷砂处理；在对密封风管进行安装时应将磨辊油温测量器的电缆从风管内穿入再由密封管道出口位置处引出；为确保磨煤机高压油系统的使用安全，必须对油管内部进行酸洗除锈及钝化处理，应将油管内的杂质清理干净后才能进行安装；在具体安装时要求安装环境清洁，这样有利于防止灰尘等杂质掉入管道当中；管道的内洁要求应在施工进行前做好交底工作，因这类管道属于低压系统，若施工人员对管道内洁度不予以重视的话，其很难达到要求的标准，因此，在实际施工中必须对此加以注意。

（三）煤气化系统管道施工

在整个装置中，气化系统属于核心部分，该系统由诸多子系统组成，具体包括合成气、气化炉烧嘴、气化蒸汽、灰渣池等系统。本系统为熔渣型气化炉，这种气化炉为圆筒型，具有凸出点及冷却壳体的反应器。在其凸出点上分别布置有4个煤粉烧嘴，它们的燃烧方向是相对的。本系统作为装置中最为复杂的系统之一，它的管道施工要求也是最高的。在对气化装置中关键设备进行安装时，应对其内部构件进行吹扫，借此来清除构件中的杂物和灰层；在对外部水汽系统进行配管时，应做好喷砂处理；全部管道上的开孔焊接都必须在安装前施工完毕，严禁管道安装好后进行开孔；在现场安装管道的过程中，应有专职人员对管内清洁度进行随时检查，以确保清洁度符合要求；在安装导淋循环水供应管线时，应确保其具有一定的向上坡度，同时水与蒸汽混合物管线也要具有一定的向上坡度，通常情况下，坡度要求为3%，具体施工时可按实际要求对坡度进行确定；在施工过程中，应使用水平尺对水气系统的坡度大小进行检查，以此来确保其符合施工要求。

（四）除渣系统管道施工

由于除渣系统管道中的内部介质以水渣混合物为主，其对管道的冲刷力较大，而且固体沉淀物也非常容易引起管道堵塞，为了避免此类问题的发生，决定采用耐磨材料双相钢，这种材料的施工难点具体体现在焊接方面上。为此，在焊接时应予以注意。焊接前应使用酒精对焊丝进行清理，待干燥后便可进行焊接，焊接时应尽可能选用小熔合比、短弧、小摆动的焊接方法，并确保坡口干燥，同时还要保证焊接环境干燥。需要注意的是在输渣管道发生故障时，管道容易出现堵塞，因此，应在适当的位置处增设冲洗口。

参考文献

[1]李岩.增强聚丙烯(FRPP)管和管件在Shell煤气化装置工程设计中的应用[J].辽宁化工.2007(8).