保险服务的重要性范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇保险服务的重要性范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

中图分类号：R55 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0082-02

无偿献血是一项国际性的公益事业，在我国受传统和社会的因素、严重的经济限制[1] 等多方面影响起步较晚，基础薄弱，要得以持续发展除了全社会的支持，血站工作者的责任也十分重大。为献血者的服务贯穿整个献血过程，工作人员服务理念的新旧、整体素质的高低对有效保留无偿献血志愿者、提升血液安全性显得尤为重要。我站2006年元旦开始要求工作人员更新服务理念，对无偿献血者采取更为人性化的服务，并与去年同时期工作成绩做了对比，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2006年1月接受我站流动采血车服务的自愿无偿献血者200例，年龄18～54岁，其身体条件符合法定献血标准，均为首次参加无偿献血。随机分成2组，每组100例，收集献血后的多方面意见反馈、6个月后的再次自愿献血率等情况加以分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组：按现行血站管理标准维持现状。改进组：在原有的基础上，给实验组提供更人性化的服务：增添电视机、微波炉；模仿家居环境配备小花布窗帘、沙发靠枕；提供饮料、茶点、报刊杂志及更多纪念品选择；设置隐蔽休息，以保护出现献血反应者的尊严；采血护士进行素质再培训，提高服务标准；提供更多纪念品选择；血液检测结果在信件通知基础上增加电话通知到人、168台声讯查询、网上密码查证等方式；建立无偿献血获奖档案，逢节庆佳日和生日按献血量送上问候短信或邮政礼品；加大宣传力度，开辟报刊献血专栏，就无偿献血典型事迹个人进行表彰；简化用血偿还程序，缩短费用报销时间。

1.2.2 由专人对此事进行情况收集、分析和统计，就两组参加实验人员的献血感受、服务满意度、社会宣传效应及6个月后的再次献血率进行了解。评价标准如下。献血感受：舒适：献血者对献血环境设施、护士仪表技术感觉较好，采血过程顺利，未出现不良反应；欠佳：献血过程感觉不愉快，对再次献血没有信心。服务满意度：满意：献血者对整个服务过程表示理解并喜欢，认为献血是一件高兴的事，对献血者各方面考虑周到；不满意：认为服务意识还有待加强，需从献血者角度改进服务。社会宣传效应：有扩大：社会各界能经常借助新闻媒体了解有关无偿献血方面的情况，消除原来的一些偏见误解，从而影响更多人加入志愿者队伍；没变化：不能为无偿献血制造声势，人们无法从更多渠道了解无偿献血，也就谈不上发动更多人支持。

2 结果

2.1 两组在无偿献血感受、服务满意度、社会宣传效应三个方面之间的比较见表1。

2.2 两组6个月后再次献血情况 改进组6个月后56人再次献血，其中30人表示愿成为固定无偿献血志愿者；对照组6个月后28人再次献血，其中8人表示愿意成为因定无偿献血志愿者，结果显示，改进组中人性化服务模式优于对照组的以往服务模式。

3 讨论

3.1 献血环境和设备的改进和献血者直接感受的关系

对多年来身受中国传统思想观影响颇深的人来说，献血是一项新生事物，不是所有人都能够轻易接受的。尤其是出现了河南上菜“爱滋村”事件后，因一些误区误解、某些管理不善的血液中心对血液的不合理使用[1] 使许多人对献血有一种本能的抗拒心理。因为不了解而害怕，因为害怕而抗拒是可以理解的，但血站的工作人员有义务通过自已努力消除人们的误解，那就需要首先从提升自身素质着手。良好的个人形象、温馨的采血环境、贴心的照顾是一个不可忽视的环节。只有树立了好的窗口形象才能吸引更多人来深一步了解这项事业。所以说我们要从小处从细节开始，处处为献血者着想，才有可能得到献血者的支持。

3.2 服务理念的更新和招募固定献血者的关系

要把无偿献血事业发展壮大，就要壮大我们的无偿献血者队伍，尤其是要发展固定献血者，因为血液安全的保证不仅在筛选、检验环节，更在于献血者的稳定性。只有安全的献血者才能提供安全血液，安全的献血者就包括自愿、无偿、低危、固定、社会为基础的人员[1] 。我们要更新服务理念，改变以前那种以采血为目的的错误观念，而做到以人为本，以心换心，广大的潜在献血者才会有可能因我们的努力成为现实的献血者再成为固定的志愿者。

3.3 人性化服务在献血者保留中重要意义

人性化服务除了体现在硬件设计上更重要的是对人性的理解上。我们对献血者的关怀从大环境上延伸到了善后服务上。从以前的单纯写信通知个人到现在的多管齐下，这是一个明显的进步。这种改进对强调双方平等性、保护献血者隐私、增进交流沟通、及时反馈信息、增强双方信任度、鼓励爱心奉献行为等方面都大有好处，拉近心与心之间的距离，得到全社会的理解支持，这就是我们提倡人性化服务的意义所在。

篇2

关键词:保险公司;客户忠诚度;营销模式

Key words:insurance company;degree of loyalty;marketing mode

中图分类号:F84 文献标识码:A文章编号:1006-4311(2010)01-0014-02

20世纪90年代以前,客户选择商品是物美价廉,选择的标准是“好”或“差”。90年代以后,客户开始注重商品的品牌、设计和使用的方便性,选择的标准是“喜欢”或“不喜欢”。现在,客户又在原有的基础上,更重视商品带来的感情和心灵上的满足,追求购买和消费过程中的满足感,选择的标准是“满意”和“不满意”。

同样,保险市场的竞争日益激烈,商品的同质化越来越强。客户不再只是看重商品本身的使用价值,对满意度的要求越来越高。客户满意度仅仅意味着企业获得了进入市场的“通行证”。

保险市场竞争日益激烈,客户面对的是越来越同质化的服务和商品,会出现满意度比较高,但忠诚度不高的情况。因为他在其他保险公司也能得到同样的商品和服务。

虽然对此满意,但并不忠诚。要想使客户对自己的商品忠心,影响其他人购买。还需要保险公司对客户忠诚度进行管理。客户忠诚是客户满意的升华,高忠诚度的客户会形成对公司及产品的忠诚和高频率的购买行为。

1保险企业客户忠诚度重要性分析

1.1 保险行业自身发展的特点要求保险客户具有较高的忠诚度

在企业管理的过程中,很多人关心投入、产出等各种经济指标,但有些人则关注产品使用者对产品的满意程度,进而引发了对客户忠诚度的研究。

从20世纪纪90年代以来,西方学者对服务领域顾客忠诚的内涵也进行了大量的研究,发现在服务领域顾客忠诚的内容主要集中在四个方面:

第一,行为忠诚,对服务持续重复购买;

第二,情感忠诚,对品牌的偏爱;

第三,认知忠诚,指购买或决策时优先想到;

第四,未来忠诚意向,即顾客忠诚的发展趋势,它反映了顾客忠诚的程度。

保险行业的特点在于经营的长期性,只有达到了一定的经营规模,才能形成规模保险基金,进而提高保险企业的偿付能力,使保险企业在激烈的市场竞争中能够分得一块蛋糕。

相比之下,保险企业对于客户忠诚的程度要求应该是最高的。美国学者赛塞(W・Earl Sasser Jr 1990)的调研结果是:

争取一个新顾客的成本是维持一个老顾客成本的5到6倍。

营销界有一个著名的等式:

100-1=0

意思是,即使有100个顾客对某企业满意,但只要有1个顾客对其持否定态度,企业的美誉就立即归零。

事实显示:

每位非常满意的顾客会将其愿意告诉至少12个人,其中大约有10人在产生相同需求时会光顾该企业;相反,一位非常不满意的顾客会把不满告诉至少20个人,这些人在产生相同需求时几乎不会光顾被批评的企业。对经济意义上的顾客满意度,可以从其重要性方而加以理解。

美国Magnus So Derlund杂志曾刊登的一条“顾客满意:口碑相关曲线”表明,企业的顾客服务处于一般水平时,顾客的反应不大;一旦其服务质量提高或降低一定限度,顾客的赞誉或抱怨将呈指数倍的增加。

上述原理仅仅针对一般性企业而言,对于保险企业而言,由于它要保持客户的既定比例,这样才能完成保费收入的规模化,客户忠诚度的重要性不言而喻。

我国保险业在1995年《保险法》颁布实施后,实行了分业经营,从而进入了快速发展时代,其业务增长的速度远远超过了同期的国民经济增长速度。而在这个过程中,如果保险企业不能重视客户忠诚度的研究,其增长必然是昙花一现。其后果不仅是保险行业自身遭受重创,更严重的是可能影响到广大保险客户的切身利益。

1.2 保险企业塑造自身优质的企业形象也需要较高的客户忠诚度来支持

丹尼尔・查米奇(DanielCharrruch)教授在讲授市场营销学时,在黑板上画了一只桶,然后在桶的底部画了许多洞,并给这些洞标上名字:粗鲁、劣质服务、未经过训练的员工、质量低劣、选择性差等,他把桶中流出的水比作顾客。

他指出,企业为了提高市场占有率和实现销售额的不断增长,一般都或多或少地把寻找新顾客作为营销管理的重点,而忽视了老顾客的作用。

他们从桶顶不断地注入“新顾客”来补充流失的顾客,这是一个昂贵的没有尽头的过程。对于保险企业来说,寻找新顾客对于业务发展固然重要。

但是,随着金融市场由卖方市场向买方市场过渡和竞争环境的变化,保险企业必须从重视顾客创造,向重视维持顾客方向转化,从重视增加顾客数量,向重视提高顾客忠诚度方向发展。赢得并长期保留住顾客,应该成为保险业市场营销的主流方向。

令人叹息的是,在目前我国的保险理论界和实务界,客户忠诚度的问题还没有引起足够的重视。

在作者撰写本文的时候,想找到一些保险企业客户忠诚度方面的文章,利用了功能强大的中国知网仍然不能如愿。在保险业界,普遍存在的“跑马占荒”式的粗放式经营,以保费收入论英雄的状况仍然普遍存在。

同时,在社会上,对保险行业仍然存在着种种不良看法,从长远看必然会影响保险行业的整体发展。

前几年,保险公司推出的险种退保率竟然达到了10%。因此,希望本文的撰写能在这个方面做一点有益的探索。

2提高保险企业客户忠诚度的措施构想

2.1 切实提高服务质量,改变重展业、轻理赔的现象

美国哈佛商业杂志发表的一项研究报告指出:“公司利润的25%-85%来自于再次光临的顾客,而吸引他们再来的原因,首先是服务质量的好坏,其次是产品本身,最后才是价格。”服务质量是提高顾客忠诚度的最重要的因素。

而保险商品本身具有的隐性需求、异质性等特点决定了在保险商品销售中服务的重要性。

保险行业必须改变过去那种粗放式的经营方式,而着重研究如何提高服务质量。

在这个过程中,需要做的工作有:

(1)产品开发以满足大多数的顾客需求为主,避免一些哗众取宠的创新业务。

提高服务质量的首要问题是产品的适销对路,否则你的服务质量再好,大家不需要这种商品也是没用。比如大家都可能有需要的养老保险的业务,保险企业应研究如何将其与社会保险中的养老保险相互配套的问题。

另外还可以研究如何提高保险资金的投资效益,为降低商业养老保险的费率创造条件。而不能像前几年有的保险公司推出“酒后驾车险”那样哗众取宠。酒后驾车本身是一种违法行为,保险利益原则首要的就是利益的合法性,因此这种保险业务自开办起就一直引发人们的争议,在2009年下半年公安部开始布署在全国展开醉酒驾车查处行动后,这个保险业务应该没有了生存的土壤。

(2)改变重展业、轻理赔的做法需要改变保险行业现行的考核机制。

保险行业现行的考核机制不外乎保费收入增长率,保险赔偿降低率等指标,而这些考核指标推广开来,产生的必然后果就是保险公司特别重视保费收入的增长,同时对保险索赔则是想方设法、千方百计地降低。从而给社会留下了极其恶劣的不良印象。

而改变这种做法的首要关键就在于改变保险行业目前的考核指标。

2.2 积极探索新的营销模式,给客户以贴心的关怀

在大家都广泛重视售后服务的同时,有人却非常重视售前服务。

这种另辟蹊径的销售方式很多营销员也会在不知不觉中运用,但能否给客户以贴心的关怀则成为取胜的关键。

北京寿险市场有个TOP AGENT,她给一位总经理设计了一份年交保费30万的保险计划,这样的保单显然首先要做的是给客户体检。

安排体检前一天,这个人到预定的体检医院,跟看门的师傅预约好第二天的停车位,然后告诉总经理体检的时间、注意事项等,第二天总经理到达后,停在预先留好的停车位时,很多车正在着急地寻找车位。体检时在每一体检项目上都排着长队,尤其是心电图、抽血、B超和胸透等项目,不仅排队的人多,而且进度缓慢。

但在总经理来到时,每个队中都有一个排在靠前的人让出来,让总经理直接体检――原来是这个人已经安排了多人在各个体检项目处排队了。

这使视时间如金钱的总经理十分高兴,同时也提示我们售前服务的重要性。

试想,如果我们告诉总经理,你去体检,然后我们根据体检结果告诉你可不可以承保,那总经理有没有可能去排一上午的队来体检?如果体检不能完成,则这个年交保费30万的保险业务肯定也就泡汤了。

不需要从理论上对此探讨什么满足客户的心理需求,进而使客户的心理需求转化为现实的购买需求,我们只需要的是效果。如果你的客户对此不认同,不满意,则谈何客户忠诚的问题。

2.3 重视心灵的沟通,成为客户的朋友,是客户忠诚的不二选择

保险商品最终是通过保险营销员去完成销售,因此在这个过程中,客户对保险企业是否满意,进而是否忠诚,完全取决于与客户沟通的保险营销员。

在中国保险业发展的十多年中,保险营销员的队伍可说是大浪淘沙,一批批的新人进入,一批批的淘汰,而能够留在这个营销员队伍中,并能取得较好业绩的肯定有其过人之处。如果把这些业绩傲人的营销员的展业特点做一归纳,那我们得出的结论是――他(她)们无一例外的都非常重视心灵的沟通,成为了客户的贴心朋友。

根据客户忠诚的理念来说,这些营销员所作的工作已经让他(她)们达到了客户忠诚的最高阶段――情感忠诚。

在理论上,Gremler和Brown(1996)从另一视角提出:

顾客忠诚可以依据其程度深浅,细分为三个不同层次:

行为忠诚;

意向忠诚;

情感忠诚。

行为忠诚是顾客实际表现出来的重复购买行为;

意向忠诚是顾客在未来可能购买的意向;

情感忠诚是顾客对企业及其产品的态度,其中包括顾客会积极地向周围人士宣传企业的产品。

中国平安寿险营销员赵小东,12次参加中国平安集团明星高峰会,4次登顶个险会长,5次荣获个险第二名。作为一位不带团队的单一寿险营销员,赵小东已经拥有超过2200名客户,连续11年保持平安人寿全国业绩的前5名,也是前5名中惟一没有变动过的名字,并创造了从事寿险营销十余年来从无客户投诉、从无业务纠纷、续保率达95%以上的优秀业绩,其中续交标准保费达2300万元,10年后就是2亿元以上。

赵小东的客户之所以这么信任她,就是因为她是能经得起深入了解的人。而在赵小东看来,则是素质、专业和悟性成就了她。“寿险事业是一项非常孤寂、持久和充满挑战的工作,即使融入强大的团队,寿险人也仍要独立面对、独立思考、独立反省地去工作,会不断面对成功与挫折、高峰与低谷。”用心与客户沟通,独立勤于思考,这对于那些仍然在艰苦跋涉的广大寿险营销员来说,应该是具有相当强的指导意义的。

保险企业应该重视客户忠诚度研究,这对于保险行业长远发展来说,犹如涓涓溪流汇入大海一般的重要,从而提高保险业在国民经济中的地位,更好地发挥保险业对国民经济的保驾护航作用。

参考文献:

[1]黄霖强.SC保险公司CRM系统建设研究[D].成都:四川大学,2006,11.

[2]茹莉.谈服务业顾客忠诚及其培养[J].商业研究,2007(5).

[3]邓学芬.企业如何提高顾客满意度并培养顾客忠诚[J].现代管理科学,2005(4).

[4]安贺新.从“漏桶理论”看商业银行提高顾客忠诚度的营销战略[J].经济管理,2007(5).

[5]贺正和.服务营销提升顾客忠诚度的策略[J].营销在线,2008(5).

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缴纳养老保险是每一位职工安享晚年幸福生活的保障，是黄陵矿业公司和谐的“安全网”，更是强化公共服务职能，建设和谐社会的一项重要内容。作为养老保险经办机构，必须要不断开拓创新，积极进取，采取各种积极有效的措施，才能从信息流通及服务上提高水平，力争在构建和谐矿区方面发挥重要作用。然而，随着信息系统的广泛应用以及养老保险的深入开展，逐步显露出了养老保险基础数据存在的一系列问题。比如参保人员缴费基数不准、缴费记录不全、身份证号码不对、名字出现错别字、以及数据之间的逻辑关系不对、缺项、漏项等，给养老保险业务经办、基金监管带来很大不便，制约着养老保险服务水平的进一步提高，因此，我们应进一步深刻认识到基础数据的重要性。

一、养老保险基础数据的现状分析

从最初的手工操作到现在的办公自动化。现如今，养老保险信息已联网操作，通过登陆“陕西省社会保险查询网站”信息查询系统，可直接查询到个人养老保险的缴费信息，以及是否缴费完整。通过养老保险业务的不断加强，服务水平有了很大的提高，为员工办理退休待遇计算、各项保险的转移及退付工作节省了时间，带来了方便。现在，每年的退休人员待遇只需通过程序计算便可完成，通过审验错误一目了然，业务办理超便捷。

二、养老保险基础数据的内容

参保人员的养老保险历年缴费数据分为三个部分：第一部分是按照有关规定，国有固定职工的“视同缴费年限”，这一数据在职工的档案中可以落实。第二部分是职工的缴费数据，这一部分数据在职工的工资表中或职工档案中能够体现出来，如果员工从一单位调入另一单位，档案有可能出现遗失现象，使完善数据工作出现问题，需要采集合同制缴费信息。第三部分就是1995年之后建立职工个人账户，信息系统中有部分数据，但这一数据因为前期出现过员工缴费修改现象，因此，也不能完全依据此数据，如视同缴费年限、历年缴费记录等，这些数据具有唯一和不可变的特点，并且直接涉及职工退休待遇计算等业务经办工作，十分重要，必须通过审核职工档案等原始资料逐一予以严格认定。我们必须从基础抓起，认真对待职工的每位档案及缴费数据。针对职工个人固定的基础信息数据，如性别、民族、身份证号码等，这类数据具有唯一和不可变的特点利用二代身份证自动采集系统获得了相关信息，参工时间、首次缴费时间等信息通过查阅个人原始档案、劳动合同进行核对与补充，劳动合同遗失及无缴费的，查找缴费台账，通过台账录入缴费记录，逐人逐条进行核对整理，确保缴费记录正确，对存有错误的数据信息进行修改，保证信息采集的正确性。

三、养老保险基础数据的重要性

基础不牢，根基不稳。养老保险基础数据是养老保险业务经办的“生命线”，更是养老保险事业发展之本。

1、完善养老保险基础数据，能够适应养老保险事业的发展。

特别是逐步做实个人账户后，对养老保险业务经办管理水平提出了更高的要求，要求基础数据必须准确完整，这是保证基金安全、维护职工利益的重要前提。养老保险经办机构负责记载参保人员一生的缴费记录和有关信息，任何一项数据出错，都可能造成参保人员待遇的计算错误，从而导致养老金多支或少支，对黄陵矿业公司或个人都会造成损失。因此，基础数据准确直接关系职工切身利益和养老保险事业的稳健发展。

2、完善养老基础数据，能够提升养老保险管理服务要求。

随着管理信息系统的建立和逐步完善，数据库中基础数据的准确率，能够充分发挥信息系统的功效，在办理相关业务时直接决定业务经办效率，实现快速便捷的为参保职工服务，切实提升信息系统应用水平。

3、完善养老保险基础数据，是应对各类用工形式多元化的迫切要求。

随着黄陵矿区现在用工形式的多样化，统筹层次的不同，参保职工更换多个工作，更换多个统筹层次的保险，由劳务工转为协议工，或由协议工转为全民合同工等，给业务经办工作增加了很大难度，这种状况迫切需要求我们必须尽快采取措施对涉及参保职工养老保险待遇计发所需要的相关数据进行全面采集、核对和认定，开展数据整理工作，是弥补职工历史档案资料、缴费历史缺失等状况出现的重要工作。随着黄陵矿业公司的不断发展和进步，养老保险工作原来积累下的不完善的数据、不规范的操作方式已经产生了诸多的矛盾，现阶段，迫切需要我们按照落实科学发展观和构建和谐矿区的要求，下大力气进行基础数据的整理工作，不断夯实基础，实现资源共享。数据整理不是目的，是手段，其最终意义在于通过促进数据的准确完整，真正实现业务处理的规范化和决策的科学化。

参考文献：

[1]史云萍.稽核在养老保险工作中的重要作用[J].内蒙古煤炭经济，2005(6):106-108.

[2]李明巧.精确管理在养老保险管理服务中的重要性[J].企业家天地旬刊，2011(6):30-30.

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一、什么是医疗保险

医疗保险就是在国家法律的支持下，由个人和工作单位共同缴纳一些金额，可以对个人的疾病进行保险，以及减轻个人负担的一种保险模式。医疗保险可以促进社会发展，保障了劳动者的健康，为劳动者提供更好的服务，除此之外，在医疗保险的支持下，可以让劳动者保持良好的心态去面对疾病，毕竟有着医疗保险，劳动者的经济负担并没有那么大。

二、医疗保险档案管理的重要性

医疗保险对于劳动者至关重要，医疗保险档案管理的重要性同样不言而喻，医疗保险档案的管理，可以很好地对参保的劳动者进行记录，还可以记录出劳动者的个人权利。有很好的医疗保险档案的管理，就可以更加方便地去为劳动者进行服务，使劳动者的权利和利益达到最大化。一旦医疗保险档案管理不当，就极有可能让劳动者得不到自己应该得到的权益，久而久之，劳动者将会对医疗保险丧失信心，对国家失去信心，从而影响了社会的发展与进步。

三、当前阶段医疗保险档案管理所遇到的问题

（一）医疗保险档案管理水平的落后。随着时代的发展进步，人们已经进入了信息时代，但是，对于医疗保险档案来说，其还处在传统的记录模式，而造成这种情况的原因是我国参与医疗保险的人数众多，大批量的参保劳动者从传统的记录模式变更到电脑系统中，非常容易造成信息遗漏等问题，尽管我国已经全力地在将医疗保险档案导入电脑数据库系统中，但参保人基数大，存在着部分参保人员暂时没有被导入数据库系统的情况。因此，这就造成了在一些已经应用信息化记录方法的医疗机构，有时候会出现查不到参保人的情况。（二）医疗保险档案管理制度不完善。医疗保险档案管理制度不完善也是当今社会医疗保险档案管理所遇到的问题之一。由于医疗机构众多，因此管理模式也就多种多样，很多医疗机构甚至没有明确的管理规定，在这样的情况下，就极有可能发生参保人信息泄露和参保信息没有被记录等问题。这样的情况一旦发生，对参保人的影响十分巨大，不仅没有享受到应该得到的权益，甚至还有可能由于信息泄露而被不法分子利用。

四、强化医疗保险档案管理的实践举措

（一）加强对医疗保险档案管理重要性的认识。想要加强医疗保险档案管理，就必须要让医疗机构的工作人员认识到医疗保险档案管理的重要性，医疗机构应当定期地对工作人员进行培训和考核，避免由于工作疏忽而导致档案丢失等问题。工作人员在管理医疗保险档案的时候认真一些，每天都要对记录在档案中的信息做保存和备份，避免工作人员由于操作失误而导致信息的丢失。（二）提高医疗保险档案管理人员的技术水平。在信息时代，对计算机的操作是医疗工作人员应当掌握的技能。如果对计算机的操作并不是那么熟练，那么在记录参保人的信息时，就有可能出现录入了错误的信息或者将之前的参保人误删等问题，除此之外，医疗机构的信息网络很有可能受到不法分子的攻击，窃取参保人的信息等问题。这就需要医疗机构的工作人员能够保证档案不会被病毒侵犯，防止信息泄露。（三）对医疗保险档案进行备份和加密。由于参加医疗保险的人数众多，因此医疗保险档案不仅对于参保人非常重要，甚至对整个社会都有一定的影响。这样一来，就需要医疗机构对医疗保险档案进行更加科学的管理。首先，对于医疗档案，不仅要及时保存并保证信息的准确性，还需要及时的备份，防止由于操作事物而导致信息丢失。其次，应当对医疗保险档案进行加密，防止被不法分子弄到手。最后，应当定期地对档案进行整理，保证档案的准确性。

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1医疗保险稽核工作的重要性分析

1.1有利于促进医院管理水平的提升

医疗单位进行后台网络稽核工作近2年中，对规范医疗行为，提升医疗质量发挥了重要作用。随着我国医疗保险工作的深入推进，不断深化医疗保险机制改革，发挥了医疗保险稳定和改善民生的作用。

1.2有利于加强医院内部基金管理

医疗保险作为重要的社会保障制度，在人们的看病就医、报销等方面发挥了重要作用。大力开展医疗保险稽核工作能够对医疗单位的工作进行指导，发现医保单位工作中的漏洞，审查医保基金的使用状况，减少参保人员在报销中不规范不合理的情况，使每一笔医保金都有据可查，加强了医院的资金管理水平。

1.3有利于保障参保人员的合法权益

医疗保险作为一项人民自愿参与的基本社会保障制度，需要通过稽核手段对参保工作进行干预，保证参保人群的合法权益，以防出现医保服务不透明，套用医保资金，降低医保公平性的情况。医疗保险稽核工作的开展就体现了国家层面对医疗保险工作的重视，出台《社会保险稽核办法》，运用法律的手段对稽核工作作出指导，对医疗保险工作起到监督、规范作用，充分保障了参保个人和参保单位的合法权益[5]。

2当前医院医保稽核工作中存在的问题

2.1对定点医疗机构审查不严格

定点医疗机构主要是指经医保经办机构认定的，为参保人员提供医疗服务的医疗机构，能享受到更好的医疗服务。近几年来挂牌成立了很多定点医疗机构，这些定点机构与公立医院相比较来说，存在价格虚高、重复收费、不合理治疗等问题，不仅阻碍了我国医疗保险事业的发展，还会影响参保人员的合法权益，究其原因是对定点医疗机构的审核不严格，需要进行重点稽查。

2.2缺乏对参保人员的管理教育

参保人数的增多也使得参保人员的素质参差不齐，在通过开展医院医保的稽核工作中，可以发现很多参保人员存在不合规的利用医保资格的行为。首先是表现在参保人员开假的就医证明进行骗保，骗取单位的医保金，影响医保工作的公平性；其次表现在很多单位的医保卡持有者将卡给家人使用，影响了医保工作的有序性；最后还表现在有些参保人员利用对药品的报销，过量使用报销药物，影响了医保基金的正常使用[6-7]。

2.3缺乏有效的医保管理制度

当前医院在开展医保工作时，对医保工作的监督审查力度不够，缺乏全面有效的管理，包括人员管理与方法管理。首先是对稽核工作人员的管理，存在稽核人员工作能力不足，不能全面快速的发现医院医保工作中存在的漏洞与医保基金使用异常的情况；其次是对网络稽查的方法运用不足，不能很好的利用计算机数据平台对医疗保险进行准确的核查。

3提升医疗保险稽核工作水平的策略

3.1加强对定点医疗机构的稽核工作

首先，医疗单位要重视自查，通过对单位内部医保工作的情况进行总结，发现医保工作中存在的问题和不足，尤其是乡镇定点医疗单位，需要将用药情况、医疗费用等进行公示，方便后续稽查工作的开展。其次，稽核工作要重点针对定点医疗机构开展，对医保报销的单据进行详细的检查，重点整治药品价格虚高与不合理诊疗的情况，必要时可以对参保人员进行回访，了解他们对医疗保险使用的满意程度。最后，要对参保人员的病历，开具的发票等进行审查，将收费项目与用药情况进行严格的比对，对医院医保工作的收支进行计算，保证医保基金的收支保持在一个稳定的范围之内[8-9]。

3.2加强医疗保险稽核工作队伍建设

医疗单位要想提升管理水平，就要保证医保稽核工作人员的专业素质与业务能力，打造一支专业的稽核工作队伍，保证医院医保工作的顺利进行。首先，要对稽核工作的人员进行培训，将医保工作中容易出现的问题列举出来，提升稽核工作人员的业务能力。其次，要充分运用后台网络稽核的工作方法，提升稽核工作的效率，进一步提升稽核工作人员对计算机数据平台的运用能力，保证医疗保险信息的真实准确[10]。

3.3强化对参保人员的稽核

要想从根本上提升医院的综合管理水平，除了要加强对医疗单位的稽核管理之外，还要对参保人员进行稽核。通过强化对参保人员的稽核工作，减少医疗保险报销中的违规行为，能够促进医疗保险稽核工作的顺利开展，并最大限度的减少医疗纠纷，这对于促进医院管理水平提升具有重要意义。

3.4建立健全稽核协作机制