中医的基本理论范文

导语：想要提升您的写作水平，创作出令人难忘的文章？我们精心为您整理的5篇中医的基本理论范例，将为您的写作提供有力的支持和灵感！

篇1

Abstract： The medical historical data in the “Left Biography” show the formation and developments of TCM basic theory in the Spring and Autumn Period.The article exposes traditional culture is the foundation to develop and carry TCM from the relative items concerned in “Left Biography” on Yingyang Five Elements，causa morbi and mechanism，healthykeeping，diseaseprevention，treatment principle and methods.

Key words: TCM theory；“Left Biography”;Internal Classic；medical historical data;traditional culture；five elements

到目前为止，春秋其时的医学史料惟有从先秦经史诸子文献中寻找。《左传》是传《春秋》经的重要著作，刘知幾在《史通·杂说上》称其“著述罕闻，古今卓绝”［1］。以往，人们更多地以之为了解春秋历史的文献，或是研究先秦文学的范本。然而《左传》的内容远远超出历史和文学的范畴。这本著作，保存了许多医学史料，藉此可窥春秋时期中医学之概貌。

中医学以我国传统哲学为理论架构，其中最基本的就是阴阳五行学说。春秋时期尽管卜筮依然存在，但阴阳学说已被社会认可，成为人们日常解释自然现象的重要工具。僖公十六年，周内史叔兴评论六鹢退飞过宋都之事时说：“是阴阳之事，非吉凶所在也。”天人合一的吉凶观在当时已经动摇，许多奇异现象在当时的有识之士看来不过是阴阳变化的作用所致，然而天人合一的吉凶观仍然是劝导君主实行德政的重要政治工具。在《左传》中尚未见到人体脏腑阴阳之划分，惟有僖公十五年论及“阴血”和昭公元年论及“阴阳疾”。虽然凭此还不能明了阴阳在当时是否已用于解释人体的生理病理，但至少可以证实其已经应用于医学领域。

1 五行

《左传》对五行的记载尤多，正如襄公二十七年子罕语：“天生五材，民并用之，废一不可。”充分说明人们对五行的重视。昭公二十九年，蔡墨曰：“故有五行之官，是为五官。实列受氏姓，封为上公，祀为贵神。社稷五祀，是尊是奉。木正曰句芒，火正曰祝融，金正曰蓐收，水正曰玄冥，土正曰后土。”其采用“木、火、金、水、土”的次序，木生火，金生水，土之所以列于最后，应是因为人们尊崇职掌稼穑农耕之大神后土，而且人们在论方位时，属土的“中”往往列在最后。再如《尚书·洪范》之谓“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”［2］，亦以“土”为最后。因此，可以认为春秋之时“木、火、土、金、水”的五行相生理论已经形成。

再就是五行相克的关系，如昭公三十一年及哀公九年，史墨明确指出：“火胜金”，“水胜火”［3］。而文公七年，郤缺言于赵盾曰：“九功之德皆可歌也。六府、三事，谓之九功。水、火、金、木、土、谷，谓之六府。正德、利用、厚生，谓之三事。”“六府”之中，水、火、金、木、土，完全是以五行相克的准确次序排列，充分反映人们已认识清楚了五行相克规律。

五行与自然界万事万物的联系也多有阐述。昭公二十五年，子大叔曰：“吉也闻诸先大夫子产曰：‘则天之明，因地之性，生其六气，用其五行。气为五味，发为五色，章为五声，则昏乱，民失其性。是以为礼以奉之。为六畜、五牲、三牺，以奉五味。为九文、六采、五章，以奉五色。为九歌、八风、七音、六律，以奉五声。”比照《素问·六节藏象论》之谓：“天至广不可度，地至大不可量……草生五色，五色之变不可胜视；草生五味，五味之美不可胜极……天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”［4］两者前后传承，何其相似乃尔！此外，五行方位与颜色的匹配也可从昭公十二年，子服惠伯谓南蒯：“黄，中之色”而知其一。《左传》并未记载五行与五脏的关系，或许当时还未产生五脏配属五行的理论。尽管在后世医学中五味、五色、五声、五位皆与五脏有联系而与五行相属，但实际上是前者先配属五行而后才产生与五脏相联系的理论。

2 病机

在疾病机理方面，从《左传》之中亦可以看到许多有探讨价值的证述。僖公二十四年，富辰劝谏周王勿以狄伐郑时说：“耳不听五声之和为聋，目不别五色之章为昧。”昧，即目不明。不良情志因素的致病作用也引起人们的重视。哀公五年，齐景公劝大臣无忧君位时说：“二三子间有忧虞，则有疾疢。”而严重的情志刺激甚至造成致命的心疾。僖公三十年，卫国周歂正欲参加太庙祭礼，刚到门口，突然“遇疾而死”；襄公三年，楚国子重伐吴，军士伤亡惨重，又失一将一邑，楚人以是咎子重，子重病之，遂遇心疾而卒。周歂之死，或许是因为其在杀害正直的元咺后内心惶恐不安，以致猝发心疾；而子重则完全是因为忧虑抑郁，内心不堪压力而疾作。再如昭公二十五年，在酒宴上，宋公使叔孙昭子右坐，两人语调甚是忧郁，几似哭泣，乐祁退而告人曰：“今兹君与叔孙，其皆死乎？吾闻之，哀乐而乐哀，皆丧心也。心之精爽，是谓魂魄。魂魄去之，何以能久？”《素问·六节藏象论》亦谓“心者，生之本”［5］，忧郁哀戚而心之气丧失，魂魄离散则生之本湮灭，现代所谓“抑郁是隐形杀手”就是这个道理。不良的环境和嗜好亦能导致严重的心疾。昭公二十一年，周景王将铸大钟“无射”，泠州鸠曰：“王其以心疾死乎？……小者不窕，大者不槬，则和于物。……故和声入于耳而藏于心，心亿则乐。窕则不咸，槬则不容，心是以感，感实生疾。今钟槬矣，王心弗堪，其能久乎？”次年，“王有心疾，乙丑，崩于荣锜氏”。“槬”指声响很大。这种喧嚣环境能对人的身心健康造成严重伤害。近有很多研究资料表明，长期置身于喧闹的噪声之中，不但听觉器官受损，而且心血管系统、神经系统、消化系统和生殖系统都会受到损害。周景王就是因不堪大钟音响的惊扰而猝发心疾致死。当今不少青年男女恣情于蹦迪摇滚大分贝噪声之中娱乐，若沉溺过度不知持养之道就会严重损害心身健康。

《左传》中提到了一些病名。昭公元年，赵孟问医和：“何为蛊？”医和对曰：“溺惑乱之所生也。”蛊疾是由于过度神志昏乱所致。这种疾病往往使人丧失工作能力。宣公八年，晋胥克有蛊疾，郤缺为政。秋，废胥克。《左传》还两次提到“痁”，即疟疾。昭公二十年，“齐侯疥，遂痁，期而不瘳，诸侯之宾问疾者多在”。孔颖达疏曰：“疥当为痎，痎是小疟，痁是大疟。”隔日一发之疟曰痎，多日一发之疟曰痁。再如，哀公二年，晋郑铁之战，繁羽诈称赵罗“痁作而伏。”此外，昭公四年，叔孙豹梦见竖牛“黑而上偻”。哀公十四年，齐公孙告诉阚止：“有陈豹者，长而上偻，望视。”“偻”即佝偻，“望视”即远视。襄公十九年，荀偃瘅疽，生疡于头。济河，及著雍，病，目出。“瘅疽”即热毒炽盛的痈疽，“疡”即已破溃的疮疡。

《素问·调经论》：“黄帝曰‘余闻刺法言，有余泻之，不足补之’。”［6］《灵枢·邪客》：“伯高曰：‘补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪’。”［7］其中体现的治则都是“补不足而泻有余”，从而达到《素问·至真要大论》所谓的“以平为期”。［8］这种认识乃源于传统思维理念，也就是儒家的“中庸”之道。在《左传》之中，这一理念已经充分体现。昭公二十年，晏子曰：“和如羹焉，水火醯醢盐梅以烹鱼肉，燀之以薪。宰夫和之，齐之以味，济其不及，以泄其过。君子食之，以平其心。”可见不仅医道讲究“反之以平”，饮食之道亦讲究“济其不及，以泄其过”而平君子之心。音乐之道亦是如此，雅乐讲究“中正平和”，哀而不伤，乐而不，思无邪。“中庸”并非消极思维，去有余而补不足正是人为干预的积极措施，以达理想之境界而非一时之苟且。随着千百年来社会风气日渐颓废，“中庸”成了世故圆滑之术的代名词，丧失其真已久。

3 总结

《左传》中的医学史料可以清晰地反映在《内经》之前中医学基本理论形成及医学实践的轨迹，尽管这些记载是零碎不全的，但是足可说明传统文化与中医学是一脉相承的！《左传》以她载述之厚重，文笔之细腻激起我对先秦文史的深深向往，并由她引领我进入优秀主流传统文化的殿堂。遨游在传统文化与现代科技交融和碰撞的海洋里，可以历炼辨析与思维，提升认识和智慧。《左传》所记述的医和名言：“上医医国，其次疾人。”医道的崇高在于对理想的不懈追求！千载道统，天下谁御！风雨如晦，鸡鸣不已。倘若每一位中医学人都能如此，那么我们就可能有一个通古达今的智者所具备的目光和胸怀，应对机遇和挑战就会多一份理性少一份浮躁，从而较准确地把握中医学的发展方向，并使之尽量接近其客观规律。

参考文献

［1］ 刘知幾.史通［M］.北京：蓝天出版社，1999：143.

［2］ 先秦.尚书［M］.长沙：岳麓书社，2001：121.

［3］ 战国.左传［M］.长沙：岳麓书社，1988：402.

［4］ 顾从德刻本.黄帝内经素问［M］.北京：人民卫生出版社，1963：66，67.

［5］ 顾从德刻本.黄帝内经素问［M］.北京：人民卫生出版社，1963：67.

［6］ 顾从德刻本.黄帝内经素问［M］.北京：人民卫生出版社，1963：334.

篇2

二、文本分析理论

翻译中的文本分析最早源起于德国学者凯瑟琳娜·莱斯(Katharina Reiss)、费米尔(Hans Vermeer)创建的德国翻译功能理论及莱斯的功能文本类型理论。在语言学家布勒语言功能三分法的基础上， 莱斯把语言功能与文本联系起来，根据交际功能范畴把文本划分为：信息功能(informative)，表达功能(expressive)，感召功能(operative)三大文本类型[2].

在篇章语言学和文本类型理论基础上，诺德提出了翻译的文本分析模式，旨在为译者提供一个分析源语文本的模式，运用于所有的文本类型和翻译过程。

诺德的翻译导向的文本分析模式强调对源文本的充分理解和准确阐释，解释语言、文本结构及源语言系统规范的关系，为译者选择翻译决策提供可靠的基础[3].相对语篇结构语言学派的文本结构分析，诺德的文本分析模式更为详细全面，对源语文本中的文内外因素进行分析。诺德将源文本中的语言和非语言因素分为“文外因素”和“文内因素”,文外因素包括发送者、发送者意图、接受者、媒介、交际地点、交际时间、交际动机、文本功能八个方面。文内因素包括主题、内容、预设、文本构成、非语言因素、词汇、句子结构、超音段特征八个方面[4].这些因素的排列顺序可以改变，并互相依存，而且其分析是反复进行的，某一因素的分析可能会指引其他因素的分析。

翻译导向的文本分析模式放之四海而皆准，适用于任何的文本分析。因为其模式不变相当具体，对各类翻译问题的解决均有导向的作用。

三、文本分析案例

案例 The Queen of the Adriatic 和 The Majestic Acropo-lis 选自于荷兰作家 Winfried Maas 所编着的英文原版 100Cities of the World 中的两篇城市介绍文章。按照诺德的翻译导向的文本分析模式进行分析。

(一)文本外因素分析

从整体来看，此文本为呼唤型旅游文本，文本实现了唤起读者的关注、兴趣和渴望等功能目的，能够呼唤那些喜欢访寻古迹、游览名胜旅游者的探访兴趣。因此译文要实现作者的意图以及传递信息的目的，在历史材料和景色的重点翻译上，就要信息简洁，语言得体又优雅，信息重点集中，平衡好渲染人文景观和自然景观的语言信息。

此文本含有大量的历史概况信息，具有信息文本特性。翻译时，要仔细分清事实型信息及呼唤型信息，考虑语言的统一和信息的融合，合理地处理语言和信息的形式和风格。

从读者接受的角度来看，读者要获得的是历史、文化和旅游信息及体现城市魅力特点的呼唤型信息，是信息和呼唤型相结合的文本。翻译中，语言要简洁又古雅，句子要简短优美，尽量使用归化策略，便于读者理解和欣赏;尊重读者的阅读习惯和兴趣，注重读者和文本的交际融合。

(二)文本内因素分析

此两篇文章主题明确，重点内容描述扼要，作者围绕主题来展开的细节和重点清晰。以“Rivals to Venice”这部分为例，从语篇结构的角度来分析文本的基本结构和复杂结构。文本分为“导入---城市概述---特写描述---精彩描述”四个部分，不断深入提供细节的发展语篇。时间、空间和细节描述是此翻译中需要细细处理的信息，并要选择最适合的结构来组织信息和内容。

此部分的第一段，作者描述了 Ragusa 的历史变革，是典型的时间发展顺序，明确采用时间发展的结构来编织信息和语言。翻译时既要关注结构，也要关注时间为轴的信息。围绕Ragusa 历史的主题，以具体时间为轴来编排的信息细节，具有“时间---人---主要变化---特点”的思维和路径，并使用递进机构和平行结构等其他结构。翻译时要严格控制好这些结构和语言。

文本中主位和叙位推进的结构和语言处理。比如：Fromthe fortifications you can also discern the clean lines of thecity. Two main entrances,the Pile and Ploc gates lead to acar -free Dubrovnik,the heart of which clearly beats onStradun also known as the Placa (main street) with its stores,作者从“clean lines”概述信息，再到“Two main entrances”叙位变成主位来推进。信息的连贯和衔接是翻译时的关键。

从语言上来看，源文本有很多并列句、长句及右推进的句式，造成大量的细节和信息拥挤的情况。翻译时，为避免句子西化及信息堆砌，语言要归化，化长句为短句，信息要有序组合。

四、翻译策略

英语与汉语各有其独特的句式结构，翻译时句式转换，才符合行文表达习惯，避免译文出现翻译腔。以下从《环球TOP100(世界最美的 100 座城市)》中摘选译例来说明翻译策略。

(一)句子折分

英语是树型结构，十分清晰地体现各种复杂的层次关系;汉语是竹状结构，习惯于用平面性的单层结构来表达意思。翻译的策略就是折分法，复合句翻译时折分成几个句子。

例 1.Ther[，！]e was an outcry throughout the world when theSerbs fired on Dubrovnik during the Balkan War because ev-eryone knew the collective heritage was irreplaceable.

译文：在巴尔干战争期间中，杜布罗夫尼克遭受到塞尔在维亚人的炮轰，引起了全世界人的强烈抗议，因为大家都知道这里的共同文化遗产是不可替代的[5].

例 2.When the Slavs invaded in 614 and conquered theplace the inhabitants fled to a rocky isla

nd off the coastwhich today is the site of the old town of Dubrovnik.

译文：614 年，当斯拉夫人入侵并征服了这块领地，当地居民逃亡到了沿海一个岩石岛上---它就是今天杜布罗夫尼克的老城区遗址[5].

例 3.In 1921 the Greeks and Turks exchanged their mi-norities and of the half million Greeks who had to leave AsiaMinor half of them poured into Athens.

译文：1921 年，希腊和土耳其人交战，大约有五千希腊人不得不离开小亚细亚，其中一半涌入了雅典[5].

(二)信息位置调整

英语与汉语的信息编排顺序存在明显差异。英语突显信息在前，重要信息的陈述放句首，在主从复合句中表现得尤为明显;汉语突显信息在句末，句子建构主要依循事件的自然进程铺展。叙事在前，表态在后;先偏后正，先因后果。

翻译策略就是信息位置调整，将英文中置句首的突显信息，调整到句子之后的位置及结构和信息模块的组合方式。

例 4.Only four thousand people lived in the small row ofhouses on the northern hillside of the Acropolis when KingOtto was imported from Bavaria as ruler of the Greeks.

译文：1834 年，雅典成为希腊首都时，居民几乎所剩无几。

当新的统治者国王奥托从巴伐利亚来到希腊时，仅有四千人居住在卫城北面山坡上那些低矮房子里[5].

例 5.Following independence the new capital had to copewith fourteen revolutions,occupation by German troops,anda gruesome Civil War before becoming the lively city that to-day attracts visitors form throughout the world.

译文：希腊独立战争之后，这个新首都在今天吸引世界各地游客的美丽城市之前，经历了十四场战争，经历了德国军队的占领及让人恐惧的内战[5].

例 6.The city unusually aroused a passion in therenowned cynic George Bernard Shaw who describe the cityas “a paradise on earth”.

译：一贯以愤世嫉俗称着的剧作家乔治·萧伯纳也异乎寻常地被这座激发热情，他曾将这座城市描述为“地球上的天堂”[5].

五、结束语

旅游景点材料，是信息与呼唤型文本。翻译时，运用诺德的翻译导向的文本分析模式对源文本的文内与文外因素进行分析，通过对主题、内容、结构及语言等方面的分析，促进源文本信息正解理解的实现，提高翻译的质量。

参考文献

[1]李明栋.翻译的文本分析模式：理论、方法及教学应用[M].厦门大学出版社，2013:1.

[2]郭瑞娟.文本类型理论与旅游资料英译[J].郑州航空工业管理学院学报(社会科学版)，2003(120)：98-100.

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住房、教育、医疗、就业，一直是和人们生活息息相关的四大民生问题，也一直是国家在进行社会治理中的重难点。只有这四大民生问题得到有效的解决人们的生活才能真正幸福、社会的发展才能趋于平稳，经济的进步才能得到保障。但就医疗领域来说，国家已经采取了一系列的手段和方法来抑制药品价格的虚高和“以药养医”的弊端，但是单靠政府制度的介入和维护，来进行医药价格和诊疗价格的控制与调整，毕竟不是长远之计。因此，在这种情况下，医疗机构也需要积极发挥自己的能动性，通过有效的成本核算工作，实现医院整体运营成本的降低，在保证经营效益的同时，把一部分成本红利让渡给国家和社会，让当前巨大的医疗压力得到缓解。

一、成本核算在医院经济管理中意义和作用

（一）提高医疗机构的社会效益

医疗机构的使命是“救死扶伤”，医生是人们心中的“白衣天使”。但是随着医疗纠纷的增多，医患关系也日趋紧张。医院在许多人心中的地位也发生了改变，莆田系医院的存在，让人们对于就医寻药变得害怕和畏惧。而有效的成本核算，可以让医院对于各种价格，比如中西药的价格、医疗器械的价格、医生就诊的价格、病人住院的价格等有一个准确的把握，建立起一个明确的收费标准，让医院运行中各个环节的成本投入和对外收费保持在一个合理的范围内，有效的杜绝部分医生在进行医疗整治的过程总中乱收费、乱开药，减少不必要的医疗纠纷，承担起医疗机构应尽的社会责任，实现医患双方和谐共赢的局面。

（二）实现医疗机构的经济效益

对于医疗机构本身来说加强对医院经济的成本核算，可以让医院管理者对医院营运过程中的各个环节进行有效的把握，有针对性的按照医院的现实情况和发展需求来进行一些有关医院成本控制的工作，实现医院资源的优化配置，让有限的医院资源发挥出最大的价值，提高医疗机构的内部控制管理水平。同时随着国家医疗保险制度的发展，更加健全的成本核算，可以更好为国家的医疗补助金额制定提供参考，帮助医院争取到更多的财政补助机会，让医院的融资渠道变得多元。

二、当前医院经济管理成本核算的现状

（一）成本核算制度不健全

当前医疗机构成本核算制度不健全现象的出现，大多是由于医疗机构对机构内部成本核算工作的重视程度不够，导致医疗机构缺少专门的成本核算制度。当前许多医疗机构都没有建立起自己医院的成本会计核算制度，它们大多参照或者直接套用企业机构的会计核算制度，但是因为医疗机构具有自己的特殊性，它虽然有获取经济收益的需求，但是与企业机构追求利益最大化的纯经济利益目标之间还是存在差异，医疗机构在实现经济效益的过程中还要完成“救死扶伤”这样具有道德要求的工作任务。因此，医疗机构在使用企业机构的会计核算制度来进行自己日常运营成本的核算工作时，极易导致过于逐利的不良倾向，从而导致现存于医院成本管理中的问题，无法得到有效解决。

（二）成本核算流程不完善

医疗机构的成本核算工作是一个系统的工作，它有自己完整的流程体系，但是当前许多医疗机构的成本核算流程在不够完善的同时，还不约而同的出现一定程度的对事后成本核算控制的倾向性，对于事前和事中的成本核算控制力度相对不足。但是站在医疗机构健康运营和长远发展的立场来说，只有搭建起全过程动态连接的成本核算体系，才可以有效的保证医疗机构成本核算的准确性，让医疗机构能够通过成本核算的结果，做出正确的经营决策。同时让整个成本核算的流程能够有效执行，促使医疗机构的工作者建立起严格的成本控制观念。

三、提高医院经济管理成本核算的方法

医疗机构的成本核算应该是依据医院当前的发展实际和未来的发展目标所进行的一种财务上的维稳措施。它应该是对医疗活动发生过程中所有资源耗费的会计层面的记录和归纳。它兼具预测职能和控制职能，是医疗机构对自己的财务情况和经营成效进行的一种有效的经济管理方式。接下来，笔者将对存在于医疗机构成本核算中出现的普遍性问题，进行一个应对方法的分析。

（一）建立科学合理的成本核算制度

面对当前医疗机构中普遍缺乏自己专门的成本核算制度的问题，相关的医疗机构要改变以往只注重医疗水平提高的局限认识，在不断提高医疗能力的基础上，也要通过有效的经济管理手段，来提高医疗机构的整体运营能力，让医疗机构内部建立起全员知晓、全员参与的成本核算体系。通过优质的成本管理方式，来实现医疗机构在改革潮流中的稳健持续发展，走出一条高效率、低能耗的绿色发展新路子，帮助国家减轻医疗压力，为社会提供更多优质的医疗服务。

在合理参考企业机构的成本核算制度的基础上，立足于医疗机构的实际，既要对中西药、医疗器材、场地费用等实物性的成本进行核算，也要对医疗机构中如专家诊治、护士护理、环境卫生等无形的成本投入也进行相应的成本核算，让医疗机构的核算体系趋于健全。同时还要对制度的执行进行监督和管理，防止执行阶段人为不良因素的产生，避免形式化任务的出现，让成本控制的工作具体细致，同时落实到人。再次，要加强对医疗机构内部各科室部门成本核算控制工作的不定期抽查，对成本核算制度的执行结果进行反思和总结，让医疗机构的成本核算制度不断优化。

（二）完善医疗机构的成本核算流程

面对当前医疗机构成本核算流程不完善的问题，相关的医疗机构要展开对陈本核算流程的整顿和梳理工作。以成本核算流程整治为契机，把医疗机构的技术能力、医疗风险、经济效益、管理成效、工作效率等不同医疗要素进行整合和精练，让医疗机构的成本核算控制落实到具体的各个医疗要素中，利用最小单位化的成本核算，实现医疗机构成本控制的最大功效。合理的把握医疗机构提供优质医疗服务和获取医疗经济效益之间的微妙关系，在医疗机构的医疗服务水平得到最优保障的同时实现医疗机构经济效益的最大化。

医疗机构的财务管理部门要建立起全程性动态化的成本核算观念，改变以往的以事后控制核算为主的会计核算方式，建立起会计预算管理的观念，从源头上把握住医疗机构的成本投入，在每一个成本投入之前，进行一个会计账目上的可回收价值的估算，对每一笔投入的成效进行预估，对将来的结果有一个大概的把握，降低不必要的成本投入。建立起一个事前控制、事中调整、事后核算的完整成本核算流程。同时把成本核算的工作落实到个人，建立起以各科室领导为责任人的成本责任制，为成本核算工作的开展，营造良好的部门氛围，通过有效的成本核算工作，实现医疗机构整体运营成本的降低，促进医药价格和医疗问诊价格的稳定。

四、结束语

对于医疗机构来说，保证医院的正常运营和健康发展，是每个医院的目标和追求，但是由于医院的经营和发展成本有限，所以在医疗改革不断推进的情况下，医院通过加强成本核算和内部管理的方式，来有效降低自己的不必要成本投入，以成本的最小化来实现医院运营效益的最大化，是医院积极应对改革潮流的有效措施。只要切实把握好医疗服务质量和医院运营收益之间的关系，医疗机构一定可以以成本核算为契机，获得进一步的发展。

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医院适应市场经济发展的需要就是医院经济管理对医院成本核算的进一步加强，同时也是医院可持续发展的必然趋势、以及选择[1]。这就意味着市场规律是医院经济管理的指导核心，将医院的有效资源充分的利用起来，通过科学的、合理的手段对医院成本进行核算、管理，从而有效的将医院成本降低。基于此，本文就医院经济管理中成本核算的具体应用进行以下几点的分析。

一、建立完善成本核算体系

财务会计制度和准则是我国当前经济管理采取的主要制度，但是医院成本核算的体系没有明确的、具体的制度和准则，因此完善成本核算体系是成本核算顺利实施的基础。根据相关的财务会计制度，以及我国相关的法律法规来对医院成本核算体系进行完善，并且综合各类要素对医院内部成本进行全面的控制。在建立医院成本核算体系的时候一定要考虑到两个方面，第一个方面就是医院管理者一定要考虑医院的社会公益效益，将成本控制好，最大化的提高医疗服务水平[2]。第二个方面就是医院成本控制需要满足医院、患者、社会等方面的需求。

二、存在成本意识，对成本意识加强重视

现如今，随着我国国门的打开，我国的市场经济得到了快速的发展，这就意味着控制成本才是在激烈的市场经济中生存的关键。制约医院经济发展永恒的话题就是成本核算，对医院内部成本核算采用低成本扩张的方式进行控制，积极的开拓服务领域，增大业务量的总收入，争取将医疗服务做到最强，从而适应激烈的市场需求[3]。医院内部全体员工一定要有成本意识、以及投入产出意识，医院院长一定要充分意识到成本核算在医院管理当中的重要性，对成本支出积极探索出一条有效的途径。

三、健全成本管理机制

医用材料、公用经费、人员工资成本等等都是成本控制的主要内容，医院领导对成本核算观念进行更新和重视是实现成本控制的第一个条件。医院领导一定要随着时代的变更而不断对成本管理观念进行更新，将计算机网络化建设应用到医院经济管理当中，从而使得医疗成本管理通过计算机网络应用技术实现成本核算，实现数据的自动收集、存储分析等，有效的提高医院成本核算效率，减少成本管理工作人员的工作量。并且能进一步的调动医护人员的工作积极性，医院管理者一定要组织医院的所有员工都参与到医院成本管理当中，对成本核算的内容、目的等都进行明确的说明，只有这样才能将成本控制切实的应用到日常工作当中，从而有效的实现控制成本、减少浪费，最终实现成本管理的最终目的。

四、将监督系统建立健全

医院成本控制的主要内容就是成本核算，成本核算的规范有序是靠多层次的监督管理手段，并且一定要做到每天都要进行成本核算，全面进行监督。现阶段，人们最常见的监督管理方式就是必须符合监督管理系统，并且监督方式一定要简单，要全面进行监督，从不同的环节、不同角度、不同阶段等，明确相应的监督人员对成本管理进行监督。最后还要学会使用科技手段，从而有效的提高成本核算的效率，对成本质量管理进一步的加强。医院管理者一定要将将医院的收入、付出等数据进行全面的分析，从而将医院经济营运能力的真实的反映出来，并及时的向医院的管理者进行反馈，产生一个反应机制，各科室要对成本效益进行分析，从而有效的加强成本效益的全面监督，同时还可以激发科室人员对成本控制的积极性。对每一个从医人员进行全面的监督、检测、反馈，从而使得从医人员将成本核算理念应用到日常的工作当中，全面提高医院的运行效率、服务水平，进一步的加强医院经济管理中的成本管理，使得医院走向可持续发展战略。

五、用客观的角度分析经济成本

医院管理人员在进行成本管理的时候，一定要将成本管理与社会效率综合考虑，将现实当中的经营分析，并将所得的结果进一步的、客观的、合理的进行全面的视角分析，具体的做法例如：医院的检验室想要开展一个科研项目，医院管理人员就需要对这次的科研项目使用成本效益方法进行分析，从而确定是否要开展这个科研项目。在项目成本控制方面考虑的是大量的试剂选购，科研人员的人工费，以及培训教育费，水电资源的消耗，所需要的硬件设备等等，都可以进行量化的成本[4]。在效益方面需要考虑，科研的研究成果，将原操作的流程进行简化，从而将工作效率提高，对准确性的检验，最终达到降低患者的经济负担。从实际的操作当中，就可以清楚的知道，在对成本管理的经营分析的时候肯定会有一些隐性的效益是无法进行估算的，但是可以采用正确的成本效益分析，通过评估的方式对这类效益给予一些权重，之后间接的转换出来。每一个医院行为准则的核心理念就是：“医疗质量、效益及满意度”。并且在理念的正确指导下，社会效益成为了一个最为重要的考虑因素，全面的、客观的将经营分析结果表现出来。最为重要的就是国家应该要求相关部门对医院事业投入并构建健全的医疗保障体系。

结束语

随着我国的市场与国际的市场融合，成本核算便是整个医疗事业发展的必然规律。医院经济管理使用成本核算可以让医院管理者一目了然的清楚医院的资产，从而达到明确的投入成本，资金的回收、补偿，最终达到明确真正的收益。因此医院应该将成本核算当成每天都必须做的工作。

参考文献

[1] 陈珏燕. 全成本核算在医院经济管理中应用的问题和对策[J]. 中国卫生资源，2014，06：422-424.

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初中生正值青春发育的关键时期，其性格特征和人格特征尚不稳定，班主任要想培养学生良好的人格品质，首先要全面了解学生的实际情况。为此，教师可以通过交流、填表、谈心等方式了解学生的心理动态，在弄清楚学生个体现状的基础上，为学生量身定做适合他们性格特征的培养计划。教师要结合学生的兴趣爱好、自我意志等，统筹考虑数学活动过程中学生的分组和排位等情况，以促进学生关系的和谐发展，为塑造学生的良好人格奠定基础。例如，班级李某某同学根据本人的深入调查发现，该生在小学时学习成绩很差，而且平时经常破坏学校纪律，属于那种有待改进的后进生，针对这种现状，对于该生的管理，我把首要目标定在了对该生行为习惯的养成上，把他的位置安排在班干部及行为习惯好的学生中间，既有班委的监督，又有榜样的带动，逐步改正他的是非观念。通过一段时间的影响，该生经常破坏纪律的问题解决了，同时一学期下来该生的学习成绩也得到了很大的提高。因此，我们老师在为学生制订管理目标时，一定要以生为本，根据学生的具体情况针对性地制订目标。

二、完善人本化的管理制度

俗话说：“无规矩，不成方圆。”一个班级如果没有相应的管理制度，那么就没有可以约束学生行为的准则和标准，无法让学生有章可循，更不利于学生良好行为习惯的养成。班主任在制订和完善规章制度的同时，要充分考虑以下两个方面：首先，制订的制度要遵循人本化思想。班主任在制订制度时，为了突出学生的主体地位，可以让学生自主制订，将这一主动权交给学生，让学生成为制度的制定者。例如，关于学生未卫生值日的处罚规定，根据学生的讨论决定，凡是一次未打扫卫生者，罚干自己所负责卫生一周，两次未打扫卫生者，罚做自己所负责卫生一周，另加一周的擦黑板等等。由于制度是学生自己制订的，那么在他们的潜意识中会自然形成良好的遵守思想，有助于培养学生的自觉遵守习惯，从而形成良好的班风。班主任可以先让学生出谋划策，让他们根据自身特点制订相应的管理制度，再由教师和学生代表讨论决定，最终实现学生自我管理、自觉实施。其次，制度的执行要遵循人本化理念。在执行班级管理制度时，教师应尽量遵循人本化管理理念，不能采用杀鸡儆猴的方法，以免给学生造成心理负担，当学生犯错后，尽量要先告诫和提醒，给予学生改正错误的机会。

三、鼓励学生开展自主管理

为了培养和提高学生的自主意识，班主任可以鼓励学生自主管理，所谓“自主管理”指的是学生个体通过自我意识而体现出来的认知，以及对自身和外界环境的支配能力。只有将自主意识和自主管理能力内化为学生个体的自主控制行为，才能促进学生的理性发展，这是人本化管理的重要方面，也是一种非常有效的管理方法。要想促进学生的自主管理，班主任应把握以下几点：一是要帮助学生树立良好的自信心，引导学生体会成功乐趣，让学生相信自己。实践证明，自信是促进学生自主管理的关键要素，要求学生在自主管理过程中，不断进行自我反省、自我教育和自我激励，逐渐形成一种良性循环机制，培养学生良好的自觉行为。二是增强学生的三元意识，即：在自我管理过程中必须考虑三个基本问题：应该做什么（目标意识：制订目标和任务）――应该怎么做（实现意识：制订实现任务的计划）――完成的怎么样（总结意识：自我检查和反省）。例如，班内刘某某同学平时积极参加各种活动，但由于他特别活泼的性格有时候管不住自己，学习上是三天打鱼两天晒网，为此，我鼓励他在学习方面开展自主管理，让他明确一学期的学习目标任务，然后再让他制订每周、每天的学习任务，然后再详细制订计划，利用晨读时间解决哪些问题，利用课堂时间解决哪些学习上的问题，另外自习以及放学回家后具体解决什么问题，最后就是周末的计划，一个学期下来，虽然不是所有目标都实现了，但是该同学的学习成绩在他的自主管理之下比以前有了很大幅度的提高，他自己也对学习更有信心了。可以看出通过开展自主管理学生的自主管理意识会变得越来越强，可以不断促进自我完善和更新，有助于塑造学生良好的人格品质。