中医的基本理论范文

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篇1

Abstract： The medical historical data in the “Left Biography” show the formation and developments of TCM basic theory in the Spring and Autumn Period.The article exposes traditional culture is the foundation to develop and carry TCM from the relative items concerned in “Left Biography” on Yingyang Five Elements，causa morbi and mechanism，healthykeeping，diseaseprevention，treatment principle and methods.

Key words: TCM theory；“Left Biography”;Internal Classic；medical historical data;traditional culture；five elements

到目前为止，春秋其时的医学史料惟有从先秦经史诸子文献中寻找。《左传》是传《春秋》经的重要著作，刘知幾在《史通·杂说上》称其“著述罕闻，古今卓绝”［1］。以往，人们更多地以之为了解春秋历史的文献，或是研究先秦文学的范本。然而《左传》的内容远远超出历史和文学的范畴。这本著作，保存了许多医学史料，藉此可窥春秋时期中医学之概貌。

中医学以我国传统哲学为理论架构，其中最基本的就是阴阳五行学说。春秋时期尽管卜筮依然存在，但阴阳学说已被社会认可，成为人们日常解释自然现象的重要工具。僖公十六年，周内史叔兴评论六鹢退飞过宋都之事时说：“是阴阳之事，非吉凶所在也。”天人合一的吉凶观在当时已经动摇，许多奇异现象在当时的有识之士看来不过是阴阳变化的作用所致，然而天人合一的吉凶观仍然是劝导君主实行德政的重要政治工具。在《左传》中尚未见到人体脏腑阴阳之划分，惟有僖公十五年论及“阴血”和昭公元年论及“阴阳疾”。虽然凭此还不能明了阴阳在当时是否已用于解释人体的生理病理，但至少可以证实其已经应用于医学领域。

1 五行

《左传》对五行的记载尤多，正如襄公二十七年子罕语：“天生五材，民并用之，废一不可。”充分说明人们对五行的重视。昭公二十九年，蔡墨曰：“故有五行之官，是为五官。实列受氏姓，封为上公，祀为贵神。社稷五祀，是尊是奉。木正曰句芒，火正曰祝融，金正曰蓐收，水正曰玄冥，土正曰后土。”其采用“木、火、金、水、土”的次序，木生火，金生水，土之所以列于最后，应是因为人们尊崇职掌稼穑农耕之大神后土，而且人们在论方位时，属土的“中”往往列在最后。再如《尚书·洪范》之谓“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”［2］，亦以“土”为最后。因此，可以认为春秋之时“木、火、土、金、水”的五行相生理论已经形成。

再就是五行相克的关系，如昭公三十一年及哀公九年，史墨明确指出：“火胜金”，“水胜火”［3］。而文公七年，郤缺言于赵盾曰：“九功之德皆可歌也。六府、三事，谓之九功。水、火、金、木、土、谷，谓之六府。正德、利用、厚生，谓之三事。”“六府”之中，水、火、金、木、土，完全是以五行相克的准确次序排列，充分反映人们已认识清楚了五行相克规律。

五行与自然界万事万物的联系也多有阐述。昭公二十五年，子大叔曰：“吉也闻诸先大夫子产曰：‘则天之明，因地之性，生其六气，用其五行。气为五味，发为五色，章为五声，则昏乱，民失其性。是以为礼以奉之。为六畜、五牲、三牺，以奉五味。为九文、六采、五章，以奉五色。为九歌、八风、七音、六律，以奉五声。”比照《素问·六节藏象论》之谓：“天至广不可度，地至大不可量……草生五色，五色之变不可胜视；草生五味，五味之美不可胜极……天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰；五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”［4］两者前后传承，何其相似乃尔！此外，五行方位与颜色的匹配也可从昭公十二年，子服惠伯谓南蒯：“黄，中之色”而知其一。《左传》并未记载五行与五脏的关系，或许当时还未产生五脏配属五行的理论。尽管在后世医学中五味、五色、五声、五位皆与五脏有联系而与五行相属，但实际上是前者先配属五行而后才产生与五脏相联系的理论。

2 病机

在疾病机理方面，从《左传》之中亦可以看到许多有探讨价值的证述。僖公二十四年，富辰劝谏周王勿以狄伐郑时说：“耳不听五声之和为聋，目不别五色之章为昧。”昧，即目不明。不良情志因素的致病作用也引起人们的重视。哀公五年，齐景公劝大臣无忧君位时说：“二三子间有忧虞，则有疾疢。”而严重的情志刺激甚至造成致命的心疾。僖公三十年，卫国周歂正欲参加太庙祭礼，刚到门口，突然“遇疾而死”；襄公三年，楚国子重伐吴，军士伤亡惨重，又失一将一邑，楚人以是咎子重，子重病之，遂遇心疾而卒。周歂之死，或许是因为其在杀害正直的元咺后内心惶恐不安，以致猝发心疾；而子重则完全是因为忧虑抑郁，内心不堪压力而疾作。再如昭公二十五年，在酒宴上，宋公使叔孙昭子右坐，两人语调甚是忧郁，几似哭泣，乐祁退而告人曰：“今兹君与叔孙，其皆死乎？吾闻之，哀乐而乐哀，皆丧心也。心之精爽，是谓魂魄。魂魄去之，何以能久？”《素问·六节藏象论》亦谓“心者，生之本”［5］，忧郁哀戚而心之气丧失，魂魄离散则生之本湮灭，现代所谓“抑郁是隐形杀手”就是这个道理。不良的环境和嗜好亦能导致严重的心疾。昭公二十一年，周景王将铸大钟“无射”，泠州鸠曰：“王其以心疾死乎？……小者不窕，大者不槬，则和于物。……故和声入于耳而藏于心，心亿则乐。窕则不咸，槬则不容，心是以感，感实生疾。今钟槬矣，王心弗堪，其能久乎？”次年，“王有心疾，乙丑，崩于荣锜氏”。“槬”指声响很大。这种喧嚣环境能对人的身心健康造成严重伤害。近有很多研究资料表明，长期置身于喧闹的噪声之中，不但听觉器官受损，而且心血管系统、神经系统、消化系统和生殖系统都会受到损害。周景王就是因不堪大钟音响的惊扰而猝发心疾致死。当今不少青年男女恣情于蹦迪摇滚大分贝噪声之中娱乐，若沉溺过度不知持养之道就会严重损害心身健康。

《左传》中提到了一些病名。昭公元年，赵孟问医和：“何为蛊？”医和对曰：“溺惑乱之所生也。”蛊疾是由于过度神志昏乱所致。这种疾病往往使人丧失工作能力。宣公八年，晋胥克有蛊疾，郤缺为政。秋，废胥克。《左传》还两次提到“痁”，即疟疾。昭公二十年，“齐侯疥，遂痁，期而不瘳，诸侯之宾问疾者多在”。孔颖达疏曰：“疥当为痎，痎是小疟，痁是大疟。”隔日一发之疟曰痎，多日一发之疟曰痁。再如，哀公二年，晋郑铁之战，繁羽诈称赵罗“痁作而伏。”此外，昭公四年，叔孙豹梦见竖牛“黑而上偻”。哀公十四年，齐公孙告诉阚止：“有陈豹者，长而上偻，望视。”“偻”即佝偻，“望视”即远视。襄公十九年，荀偃瘅疽，生疡于头。济河，及著雍，病，目出。“瘅疽”即热毒炽盛的痈疽，“疡”即已破溃的疮疡。

《素问·调经论》：“黄帝曰‘余闻刺法言，有余泻之，不足补之’。”［6］《灵枢·邪客》：“伯高曰：‘补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而去其邪’。”［7］其中体现的治则都是“补不足而泻有余”，从而达到《素问·至真要大论》所谓的“以平为期”。［8］这种认识乃源于传统思维理念，也就是儒家的“中庸”之道。在《左传》之中，这一理念已经充分体现。昭公二十年，晏子曰：“和如羹焉，水火醯醢盐梅以烹鱼肉，燀之以薪。宰夫和之，齐之以味，济其不及，以泄其过。君子食之，以平其心。”可见不仅医道讲究“反之以平”，饮食之道亦讲究“济其不及，以泄其过”而平君子之心。音乐之道亦是如此，雅乐讲究“中正平和”，哀而不伤，乐而不，思无邪。“中庸”并非消极思维，去有余而补不足正是人为干预的积极措施，以达理想之境界而非一时之苟且。随着千百年来社会风气日渐颓废，“中庸”成了世故圆滑之术的代名词，丧失其真已久。

3 总结

《左传》中的医学史料可以清晰地反映在《内经》之前中医学基本理论形成及医学实践的轨迹，尽管这些记载是零碎不全的，但是足可说明传统文化与中医学是一脉相承的！《左传》以她载述之厚重，文笔之细腻激起我对先秦文史的深深向往，并由她引领我进入优秀主流传统文化的殿堂。遨游在传统文化与现代科技交融和碰撞的海洋里，可以历炼辨析与思维，提升认识和智慧。《左传》所记述的医和名言：“上医医国，其次疾人。”医道的崇高在于对理想的不懈追求！千载道统，天下谁御！风雨如晦，鸡鸣不已。倘若每一位中医学人都能如此，那么我们就可能有一个通古达今的智者所具备的目光和胸怀，应对机遇和挑战就会多一份理性少一份浮躁，从而较准确地把握中医学的发展方向，并使之尽量接近其客观规律。

参考文献

［1］ 刘知幾.史通［M］.北京：蓝天出版社，1999：143.

［2］ 先秦.尚书［M］.长沙：岳麓书社，2001：121.

［3］ 战国.左传［M］.长沙：岳麓书社，1988：402.

［4］ 顾从德刻本.黄帝内经素问［M］.北京：人民卫生出版社，1963：66，67.

［5］ 顾从德刻本.黄帝内经素问［M］.北京：人民卫生出版社，1963：67.

［6］ 顾从德刻本.黄帝内经素问［M］.北京：人民卫生出版社，1963：334.

篇2

二、文本分析理论

翻译中的文本分析最早源起于德国学者凯瑟琳娜·莱斯(Katharina Reiss)、费米尔(Hans Vermeer)创建的德国翻译功能理论及莱斯的功能文本类型理论。在语言学家布勒语言功能三分法的基础上， 莱斯把语言功能与文本联系起来，根据交际功能范畴把文本划分为：信息功能(informative)，表达功能(expressive)，感召功能(operative)三大文本类型[2].

在篇章语言学和文本类型理论基础上，诺德提出了翻译的文本分析模式，旨在为译者提供一个分析源语文本的模式，运用于所有的文本类型和翻译过程。

诺德的翻译导向的文本分析模式强调对源文本的充分理解和准确阐释，解释语言、文本结构及源语言系统规范的关系，为译者选择翻译决策提供可靠的基础[3].相对语篇结构语言学派的文本结构分析，诺德的文本分析模式更为详细全面，对源语文本中的文内外因素进行分析。诺德将源文本中的语言和非语言因素分为“文外因素”和“文内因素”,文外因素包括发送者、发送者意图、接受者、媒介、交际地点、交际时间、交际动机、文本功能八个方面。文内因素包括主题、内容、预设、文本构成、非语言因素、词汇、句子结构、超音段特征八个方面[4].这些因素的排列顺序可以改变，并互相依存，而且其分析是反复进行的，某一因素的分析可能会指引其他因素的分析。

翻译导向的文本分析模式放之四海而皆准，适用于任何的文本分析。因为其模式不变相当具体，对各类翻译问题的解决均有导向的作用。

三、文本分析案例

案例 The Queen of the Adriatic 和 The Majestic Acropo-lis 选自于荷兰作家 Winfried Maas 所编着的英文原版 100Cities of the World 中的两篇城市介绍文章。按照诺德的翻译导向的文本分析模式进行分析。

(一)文本外因素分析

从整体来看，此文本为呼唤型旅游文本，文本实现了唤起读者的关注、兴趣和渴望等功能目的，能够呼唤那些喜欢访寻古迹、游览名胜旅游者的探访兴趣。因此译文要实现作者的意图以及传递信息的目的，在历史材料和景色的重点翻译上，就要信息简洁，语言得体又优雅，信息重点集中，平衡好渲染人文景观和自然景观的语言信息。

此文本含有大量的历史概况信息，具有信息文本特性。翻译时，要仔细分清事实型信息及呼唤型信息，考虑语言的统一和信息的融合，合理地处理语言和信息的形式和风格。

从读者接受的角度来看，读者要获得的是历史、文化和旅游信息及体现城市魅力特点的呼唤型信息，是信息和呼唤型相结合的文本。翻译中，语言要简洁又古雅，句子要简短优美，尽量使用归化策略，便于读者理解和欣赏;尊重读者的阅读习惯和兴趣，注重读者和文本的交际融合。

(二)文本内因素分析

此两篇文章主题明确，重点内容描述扼要，作者围绕主题来展开的细节和重点清晰。以“Rivals to Venice”这部分为例，从语篇结构的角度来分析文本的基本结构和复杂结构。文本分为“导入---城市概述---特写描述---精彩描述”四个部分，不断深入提供细节的发展语篇。时间、空间和细节描述是此翻译中需要细细处理的信息，并要选择最适合的结构来组织信息和内容。

此部分的第一段，作者描述了 Ragusa 的历史变革，是典型的时间发展顺序，明确采用时间发展的结构来编织信息和语言。翻译时既要关注结构，也要关注时间为轴的信息。围绕Ragusa 历史的主题，以具体时间为轴来编排的信息细节，具有“时间---人---主要变化---特点”的思维和路径，并使用递进机构和平行结构等其他结构。翻译时要严格控制好这些结构和语言。

文本中主位和叙位推进的结构和语言处理。比如：Fromthe fortifications you can also discern the clean lines of thecity. Two main entrances,the Pile and Ploc gates lead to acar -free Dubrovnik,the heart of which clearly beats onStradun also known as the Placa (main street) with its stores,作者从“clean lines”概述信息，再到“Two main entrances”叙位变成主位来推进。信息的连贯和衔接是翻译时的关键。

从语言上来看，源文本有很多并列句、长句及右推进的句式，造成大量的细节和信息拥挤的情况。翻译时，为避免句子西化及信息堆砌，语言要归化，化长句为短句，信息要有序组合。

四、翻译策略

英语与汉语各有其独特的句式结构，翻译时句式转换，才符合行文表达习惯，避免译文出现翻译腔。以下从《环球TOP100(世界最美的 100 座城市)》中摘选译例来说明翻译策略。

(一)句子折分

英语是树型结构，十分清晰地体现各种复杂的层次关系;汉语是竹状结构，习惯于用平面性的单层结构来表达意思。翻译的策略就是折分法，复合句翻译时折分成几个句子。

例 1.Ther[，！]e was an outcry throughout the world when theSerbs fired on Dubrovnik during the Balkan War because ev-eryone knew the collective heritage was irreplaceable.

译文：在巴尔干战争期间中，杜布罗夫尼克遭受到塞尔在维亚人的炮轰，引起了全世界人的强烈抗议，因为大家都知道这里的共同文化遗产是不可替代的[5].

例 2.When the Slavs invaded in 614 and conquered theplace the inhabitants fled to a rocky isla

nd off the coastwhich today is the site of the old town of Dubrovnik.

译文：614 年，当斯拉夫人入侵并征服了这块领地，当地居民逃亡到了沿海一个岩石岛上---它就是今天杜布罗夫尼克的老城区遗址[5].

例 3.In 1921 the Greeks and Turks exchanged their mi-norities and of the half million Greeks who had to leave AsiaMinor half of them poured into Athens.

译文：1921 年，希腊和土耳其人交战，大约有五千希腊人不得不离开小亚细亚，其中一半涌入了雅典[5].

(二)信息位置调整

英语与汉语的信息编排顺序存在明显差异。英语突显信息在前，重要信息的陈述放句首，在主从复合句中表现得尤为明显;汉语突显信息在句末，句子建构主要依循事件的自然进程铺展。叙事在前，表态在后;先偏后正，先因后果。

翻译策略就是信息位置调整，将英文中置句首的突显信息，调整到句子之后的位置及结构和信息模块的组合方式。

例 4.Only four thousand people lived in the small row ofhouses on the northern hillside of the Acropolis when KingOtto was imported from Bavaria as ruler of the Greeks.

译文：1834 年，雅典成为希腊首都时，居民几乎所剩无几。

当新的统治者国王奥托从巴伐利亚来到希腊时，仅有四千人居住在卫城北面山坡上那些低矮房子里[5].

例 5.Following independence the new capital had to copewith fourteen revolutions,occupation by German troops,anda gruesome Civil War before becoming the lively city that to-day attracts visitors form throughout the world.

译文：希腊独立战争之后，这个新首都在今天吸引世界各地游客的美丽城市之前，经历了十四场战争，经历了德国军队的占领及让人恐惧的内战[5].

例 6.The city unusually aroused a passion in therenowned cynic George Bernard Shaw who describe the cityas “a paradise on earth”.

译：一贯以愤世嫉俗称着的剧作家乔治·萧伯纳也异乎寻常地被这座激发热情，他曾将这座城市描述为“地球上的天堂”[5].

五、结束语

旅游景点材料，是信息与呼唤型文本。翻译时，运用诺德的翻译导向的文本分析模式对源文本的文内与文外因素进行分析，通过对主题、内容、结构及语言等方面的分析，促进源文本信息正解理解的实现，提高翻译的质量。

参考文献

[1]李明栋.翻译的文本分析模式：理论、方法及教学应用[M].厦门大学出版社，2013:1.

[2]郭瑞娟.文本类型理论与旅游资料英译[J].郑州航空工业管理学院学报(社会科学版)，2003(120)：98-100.

篇3

住房、教育、医疗、就业，一直是和人们生活息息相关的四大民生问题，也一直是国家在进行社会治理中的重难点。只有这四大民生问题得到有效的解决人们的生活才能真正幸福、社会的发展才能趋于平稳，经济的进步才能得到保障。但就医疗领域来说，国家已经采取了一系列的手段和方法来抑制药品价格的虚高和“以药养医”的弊端，但是单靠政府制度的介入和维护，来进行医药价格和诊疗价格的控制与调整，毕竟不是长远之计。因此，在这种情况下，医疗机构也需要积极发挥自己的能动性，通过有效的成本核算工作，实现医院整体运营成本的降低，在保证经营效益的同时，把一部分成本红利让渡给国家和社会，让当前巨大的医疗压力得到缓解。

一、成本核算在医院经济管理中意义和作用

（一）提高医疗机构的社会效益

医疗机构的使命是“救死扶伤”，医生是人们心中的“白衣天使”。但是随着医疗纠纷的增多，医患关系也日趋紧张。医院在许多人心中的地位也发生了改变，莆田系医院的存在，让人们对于就医寻药变得害怕和畏惧。而有效的成本核算，可以让医院对于各种价格，比如中西药的价格、医疗器械的价格、医生就诊的价格、病人住院的价格等有一个准确的把握，建立起一个明确的收费标准，让医院运行中各个环节的成本投入和对外收费保持在一个合理的范围内，有效的杜绝部分医生在进行医疗整治的过程总中乱收费、乱开药，减少不必要的医疗纠纷，承担起医疗机构应尽的社会责任，实现医患双方和谐共赢的局面。

（二）实现医疗机构的经济效益

对于医疗机构本身来说加强对医院经济的成本核算，可以让医院管理者对医院营运过程中的各个环节进行有效的把握，有针对性的按照医院的现实情况和发展需求来进行一些有关医院成本控制的工作，实现医院资源的优化配置，让有限的医院资源发挥出最大的价值，提高医疗机构的内部控制管理水平。同时随着国家医疗保险制度的发展，更加健全的成本核算，可以更好为国家的医疗补助金额制定提供参考，帮助医院争取到更多的财政补助机会，让医院的融资渠道变得多元。

二、当前医院经济管理成本核算的现状

（一）成本核算制度不健全

当前医疗机构成本核算制度不健全现象的出现，大多是由于医疗机构对机构内部成本核算工作的重视程度不够，导致医疗机构缺少专门的成本核算制度。当前许多医疗机构都没有建立起自己医院的成本会计核算制度，它们大多参照或者直接套用企业机构的会计核算制度，但是因为医疗机构具有自己的特殊性，它虽然有获取经济收益的需求，但是与企业机构追求利益最大化的纯经济利益目标之间还是存在差异，医疗机构在实现经济效益的过程中还要完成“救死扶伤”这样具有道德要求的工作任务。因此，医疗机构在使用企业机构的会计核算制度来进行自己日常运营成本的核算工作时，极易导致过于逐利的不良倾向，从而导致现存于医院成本管理中的问题，无法得到有效解决。

（二）成本核算流程不完善

医疗机构的成本核算工作是一个系统的工作，它有自己完整的流程体系，但是当前许多医疗机构的成本核算流程在不够完善的同时，还不约而同的出现一定程度的对事后成本核算控制的倾向性，对于事前和事中的成本核算控制力度相对不足。但是站在医疗机构健康运营和长远发展的立场来说，只有搭建起全过程动态连接的成本核算体系，才可以有效的保证医疗机构成本核算的准确性，让医疗机构能够通过成本核算的结果，做出正确的经营决策。同时让整个成本核算的流程能够有效执行，促使医疗机构的工作者建立起严格的成本控制观念。

三、提高医院经济管理成本核算的方法

医疗机构的成本核算应该是依据医院当前的发展实际和未来的发展目标所进行的一种财务上的维稳措施。它应该是对医疗活动发生过程中所有资源耗费的会计层面的记录和归纳。它兼具预测职能和控制职能，是医疗机构对自己的财务情况和经营成效进行的一种有效的经济管理方式。接下来，笔者将对存在于医疗机构成本核算中出现的普遍性问题，进行一个应对方法的分析。

（一）建立科学合理的成本核算制度

面对当前医疗机构中普遍缺乏自己专门的成本核算制度的问题，相关的医疗机构要改变以往只注重医疗水平提高的局限认识，在不断提高医疗能力的基础上，也要通过有效的经济管理手段，来提高医疗机构的整体运营能力，让医疗机构内部建立起全员知晓、全员参与的成本核算体系。通过优质的成本管理方式，来实现医疗机构在改革潮流中的稳健持续发展，走出一条高效率、低能耗的绿色发展新路子，帮助国家减轻医疗压力，为社会提供更多优质的医疗服务。

在合理参考企业机构的成本核算制度的基础上，立足于医疗机构的实际，既要对中西药、医疗器材、场地费用等实物性的成本进行核算，也要对医疗机构中如专家诊治、护士护理、环境卫生等无形的成本投入也进行相应的成本核算，让医疗机构的核算体系趋于健全。同时还要对制度的执行进行监督和管理，防止执行阶段人为不良因素的产生，避免形式化任务的出现，让成本控制的工作具体细致，同时落实到人。再次，要加强对医疗机构内部各科室部门成本核算控制工作的不定期抽查，对成本核算制度的执行结果进行反思和总结，让医疗机构的成本核算制度不断优化。

（二）完善医疗机构的成本核算流程

面对当前医疗机构成本核算流程不完善的问题，相关的医疗机构要展开对陈本核算流程的整顿和梳理工作。以成本核算流程整治为契机，把医疗机构的技术能力、医疗风险、经济效益、管理成效、工作效率等不同医疗要素进行整合和精练，让医疗机构的成本核算控制落实到具体的各个医疗要素中，利用最小单位化的成本核算，实现医疗机构成本控制的最大功效。合理的把握医疗机构提供优质医疗服务和获取医疗经济效益之间的微妙关系，在医疗机构的医疗服务水平得到最优保障的同时实现医疗机构经济效益的最大化。

医疗机构的财务管理部门要建立起全程性动态化的成本核算观念，改变以往的以事后控制核算为主的会计核算方式，建立起会计预算管理的观念，从源头上把握住医疗机构的成本投入，在每一个成本投入之前，进行一个会计账目上的可回收价值的估算，对每一笔投入的成效进行预估，对将来的结果有一个大概的把握，降低不必要的成本投入。建立起一个事前控制、事中调整、事后核算的完整成本核算流程。同时把成本核算的工作落实到个人，建立起以各科室领导为责任人的成本责任制，为成本核算工作的开展，营造良好的部门氛围，通过有效的成本核算工作，实现医疗机构整体运营成本的降低，促进医药价格和医疗问诊价格的稳定。

四、结束语

对于医疗机构来说，保证医院的正常运营和健康发展，是每个医院的目标和追求，但是由于医院的经营和发展成本有限，所以在医疗改革不断推进的情况下，医院通过加强成本核算和内部管理的方式，来有效降低自己的不必要成本投入，以成本的最小化来实现医院运营效益的最大化，是医院积极应对改革潮流的有效措施。只要切实把握好医疗服务质量和医院运营收益之间的关系，医疗机构一定可以以成本核算为契机，获得进一步的发展。

篇4

中图分类号：TU246.1 文献标识码：A 文章编号：

作为医院的经济管理重要的组成部分之一，成本核算所具有的价值成了医院管理者密切关注的问题。医院的成本核算可以说是其经济管理最基本的工作，只有认真搞好成本核算，才能够使医院的服务，管理，建设等工作建立在扎实，科学的基础之上。如果没有成本核算，根本谈不上医院的经济管理，更不能促进医院的优质发展。

医院中的成本核算内涵

医院在疾病的预防以及疾病的康复的服务的过程当中，其价值体现就是所花销的货币。历史成本分期核算是目前我国医疗成本测算所遵循的原则，遵循的原则按照口径的一致性和直接成本实计且权责发生制与间接成本分摊等原则，成本核算的基本框架是：①医院一级的②科一级的③项目一级的④病例一级的⑤病种一级的⑥诊次一级的。现阶段医院的成本控制管理中体现的丰富内涵和应用广阔范畴中管理层面应包扩：①预算、②计算③核算、④分析。监事前、事中、事后的管理督程序则体现了从时间的排序上进行医院成本管理及控制的管理理念，对医院的各类成本数据的精确核算是管理到位与否的具体体现，管理理控制的实施基础实施的过程涉及到市场的方方面面包括环境和效率效益，其中医疗的质量好坏和技术服务水平的高低以及服务的态度的好坏和信息化的程度到财务的控制管理的力度和法律以及法规等众多个领域，其成功标志就在于：事后发现了的问题能够在事发之前准确的预测并且做到事中控制的有效程度。

医院的成本核算具有两个特征：

篇5

初中生正值青春发育的关键时期，其性格特征和人格特征尚不稳定，班主任要想培养学生良好的人格品质，首先要全面了解学生的实际情况。为此，教师可以通过交流、填表、谈心等方式了解学生的心理动态，在弄清楚学生个体现状的基础上，为学生量身定做适合他们性格特征的培养计划。教师要结合学生的兴趣爱好、自我意志等，统筹考虑数学活动过程中学生的分组和排位等情况，以促进学生关系的和谐发展，为塑造学生的良好人格奠定基础。例如，班级李某某同学根据本人的深入调查发现，该生在小学时学习成绩很差，而且平时经常破坏学校纪律，属于那种有待改进的后进生，针对这种现状，对于该生的管理，我把首要目标定在了对该生行为习惯的养成上，把他的位置安排在班干部及行为习惯好的学生中间，既有班委的监督，又有榜样的带动，逐步改正他的是非观念。通过一段时间的影响，该生经常破坏纪律的问题解决了，同时一学期下来该生的学习成绩也得到了很大的提高。因此，我们老师在为学生制订管理目标时，一定要以生为本，根据学生的具体情况针对性地制订目标。

二、完善人本化的管理制度

俗话说：“无规矩，不成方圆。”一个班级如果没有相应的管理制度，那么就没有可以约束学生行为的准则和标准，无法让学生有章可循，更不利于学生良好行为习惯的养成。班主任在制订和完善规章制度的同时，要充分考虑以下两个方面：首先，制订的制度要遵循人本化思想。班主任在制订制度时，为了突出学生的主体地位，可以让学生自主制订，将这一主动权交给学生，让学生成为制度的制定者。例如，关于学生未卫生值日的处罚规定，根据学生的讨论决定，凡是一次未打扫卫生者，罚干自己所负责卫生一周，两次未打扫卫生者，罚做自己所负责卫生一周，另加一周的擦黑板等等。由于制度是学生自己制订的，那么在他们的潜意识中会自然形成良好的遵守思想，有助于培养学生的自觉遵守习惯，从而形成良好的班风。班主任可以先让学生出谋划策，让他们根据自身特点制订相应的管理制度，再由教师和学生代表讨论决定，最终实现学生自我管理、自觉实施。其次，制度的执行要遵循人本化理念。在执行班级管理制度时，教师应尽量遵循人本化管理理念，不能采用杀鸡儆猴的方法，以免给学生造成心理负担，当学生犯错后，尽量要先告诫和提醒，给予学生改正错误的机会。

三、鼓励学生开展自主管理

为了培养和提高学生的自主意识，班主任可以鼓励学生自主管理，所谓“自主管理”指的是学生个体通过自我意识而体现出来的认知，以及对自身和外界环境的支配能力。只有将自主意识和自主管理能力内化为学生个体的自主控制行为，才能促进学生的理性发展，这是人本化管理的重要方面，也是一种非常有效的管理方法。要想促进学生的自主管理，班主任应把握以下几点：一是要帮助学生树立良好的自信心，引导学生体会成功乐趣，让学生相信自己。实践证明，自信是促进学生自主管理的关键要素，要求学生在自主管理过程中，不断进行自我反省、自我教育和自我激励，逐渐形成一种良性循环机制，培养学生良好的自觉行为。二是增强学生的三元意识，即：在自我管理过程中必须考虑三个基本问题：应该做什么（目标意识：制订目标和任务）――应该怎么做（实现意识：制订实现任务的计划）――完成的怎么样（总结意识：自我检查和反省）。例如，班内刘某某同学平时积极参加各种活动，但由于他特别活泼的性格有时候管不住自己，学习上是三天打鱼两天晒网，为此，我鼓励他在学习方面开展自主管理，让他明确一学期的学习目标任务，然后再让他制订每周、每天的学习任务，然后再详细制订计划，利用晨读时间解决哪些问题，利用课堂时间解决哪些学习上的问题，另外自习以及放学回家后具体解决什么问题，最后就是周末的计划，一个学期下来，虽然不是所有目标都实现了，但是该同学的学习成绩在他的自主管理之下比以前有了很大幅度的提高，他自己也对学习更有信心了。可以看出通过开展自主管理学生的自主管理意识会变得越来越强，可以不断促进自我完善和更新，有助于塑造学生良好的人格品质。

篇6

中图分类号：F032.1 文献标识：A 文章编号：1674-9448 （2013） 04-0031-06

The Capital logic and Economic Ethics under the Perspective of Generalized Virtual Economy ZHANG Yan-tao1 GUO Xiao-yue2

（1.School of Marxism， Xiamen University， Fujian Xiamen 361005， China；

2.School of Humanities， Xiamen University， Fujian Xiamen 361005， China）

Abstract： In the process of the structural transformation in China’s development， the generalized virtual economy is the issue that we must face. The paradox between capital logic and economic ethics is mainly reflected in the conflict between instrumental rationality and value rationality under the perspective of generalized virtual economy. Deal with the conflict reasonably will produce a realistic significance for China’s transformation development and Chinese free and comprehensive development.

Keywords： generalized virtual economy， capital logic， economic ethics

当代中国发展正处于结构转型的战略机遇期，面对一系列历史机遇和时代挑战，其中之一就是广义虚拟经济的机遇和挑战。如何综合多学科知识的基础上提升广义虚拟经济的哲学内涵？如何树立广义虚拟经济时代的宏观调控理念，对资本逻辑加以法律规范和伦理限制？如何推动中国经济转型，打造中国经济的升级版，营造社会公平正义和人的自由而全面发展的良好局面？这些问题都需要深入研究。深入研究广义虚拟经济视域中的资本逻辑与经济伦理问题，对于促进中国产业转型升级和经济发展方式转变，培育中国人现代财富观和风险意识，树立多元价值理念都具有现实意义。

一、广义虚拟经济提出的历史背景及理论内涵

（一）广义虚拟经济提出的历史背景

从总体来看，广义虚拟经济理论是基于现代社会正从“生存性需求”走向“发展性需求”进程中以满足人们心理需求为趋势的新经济形态的背景下提出的，它区别于传统经济的“物本经济”，实质上是一种“人本经济”。

从历史来看，广义虚拟经济的发展是市场经济发展的必然趋势。在国外，随着市场经济的不断发展，生产力快速提升，物质财富日益积累，人类已经逐步解决了“生存性需求”（温饱问题），人的“发展性需求”逐渐凸显出来，社会经济发展以满足人们生理需求为主的实体经济现象逐渐过渡为以满足人们心理需求为主的虚拟经济现象。在国内，改革开放以来，我国以经济建设为中心，大力发展社会主义市场经济，生产力水平有了很大的提高，经济总量已跃居世界第二位，人民生活水平也有了很大的提高。总之，在温饱问题解决之后，人们也趋向于追求满足心理需求和精神需求的虚拟价值的商品，广义虚拟经济悄然兴起具有历史必然性。

从现实来看，需要的满足会催生出更高层次的新需求。社会心理学家马斯洛提出的“人的基本需求层次理论”具有启发意义：第一，生理需求；第二，安全需求；第三，爱和归属的需求；第四，尊重的需求；第五，自我实现的需求。可见，人的生理需求是最初级和基础的需求，在生理需求获得满足之后，人们更多的是追求心理上的需求和满足。现代经济社会，正是这种心理需求，催生了广义虚拟经济的出现。在广义虚拟经济时代，传统的创造物质财富，以满足人们物质需求为主的经济形态，正在被不仅创造物质财富而且创造附加其上的精神财富，以主要满足人们心理需求为主的虚拟经济时代所取代。可见，关于广义虚拟经济的研究，并不是一个单纯的经济学问题，同时更是哲学问题。广义虚拟经济是市场经济高度发达的产物，以服务于实体经济为最终目的。实体经济与广义虚拟经济同样重要。

（二）广义虚拟经济的理论内涵

据目前笔者所掌握的材料，“虚拟经济”概念最早由英国银行家威・利瑟姆从“虚拟资本”的概念发展而来。他在《关于通货问题的书信》（1840年伦敦增订第2版）中，率先提出了“虚拟资本”概念。他把在流通领域中用来代替营业汇票的融通票据称为“虚拟资本”。后来，马克思以劳动价值论为基础，在《资本论》中借用威・利瑟姆“虚拟资本”的概念：国债“这种资本，即把付款看成是自己的幼仔（得息）的资本，是虚幻的虚拟的资本”。①依照马克思的理论，虚拟资本具有两种形态：第一种形态是以有价证券为代表的现实资本的“纸质副本”，如股票和债券；第二种形态是基于信用产生的，包括商业汇票、银行汇票和银行券等。

什么是广义虚拟经济？林左鸣认为：“同时满足人的物质需求和心理需求（并且往往是以心理需求为主导）的经济，以及只满足人的心理需求经济的总和定义为广义虚拟经济。其基本特征表现为二元价值容介态（Rong-Jie State），即传统商品价值由于不断容入旨在满足人的心理需求的信息介质而进化为更高级的商品价值。”②“广义虚拟经济强调的是主体和客体、物质生产与精神生产、实物价值与虚拟价值、生理需求与心理需求、物质形态与非物质形态（信息态）的交互作用。”③概括起来，广义虚拟经济理论既是现代社会经济形态的反映，也是对传统经济理论的批判、补充和扬弃。如今，人类逐渐走近广义虚拟经济的门槛，面对这一新的经济现象，我们需要吸收借鉴现代经济学、哲学、社会学、心理学等学科的新进展，丰富发展广义虚拟经济的理论内涵，引领中国经济社会全面协调发展。

二、广义虚拟经济视域中的资本逻辑

（一）资本逻辑：经济社会的主导逻辑

我们所处的现代社会是以资本逻辑为主导的经济社会（市场社会），社会经济活动围绕资本逻辑而展开。所谓资本逻辑，“不是泛指资本的所有属性，而是特指资本自身增值、追求利润最大化、唯利是图和不断扩张的自由本性”④。对此，马克思作了深刻的阐述：“资本只有一种本能，这就是增值自身，创造剩余价值，用自己的不变部分即生产资料吮吸尽可能多的剩余劳动。资本是死劳动，它像吸血鬼一样，只有吮吸活劳动才有生命，吮吸的活劳动越多，它的生命就越旺盛。”⑤

资本逻辑是把“双刃剑”。一方面，由于采取了更为先进的生产方式，从而“更有利于生产力的发展，有利于社会关系的发展，有利于更高级的新形态的各种要素的创造。”⑥所以，它对于推动生产力发展和社会进步有巨大的推动力。另一方面，由于资本逻辑是以追逐利润为终极目标，以技术理性为其手段，因此其与生俱来就具有剥削和奴役的性质。“资本来到世间，从头到脚，每个毛孔都滴着血和肮脏的东西。”⑦资本逻辑的本性被马克思刻画的入木三分。资本为了追求利润的最大化，它需要强势支配和反复使用三种“自然力”：人类生命体的自然力即劳动力、自然界的自然力和社会劳动的自然力。对劳动力的过度摧残，对自然界的无限攫取，对社会平衡的过分干扰，结果导致了人的异化、生态危机和人际关系紧张。

其一，资本对劳动力的过度使用导致了人的异化。马克思在《1844年经济学哲学手稿》当中有深刻的论述。首先，劳动的产品同劳动者相异化。其次，劳动活动本身与劳动者相异化。再次，人同自己的类本质相异化。最后，人和人相异化。由于资本是死劳动，它只有吮吸活劳动才能维持自身的生命。正是由于资本的这种逐利的本性，导致了其对劳动者的不断剥削。在资本逻辑的支配下，人的生命变得卑微，人的尊严被践踏，人的自由而全面的发展只能是空中楼阁。生命异化的灰暗场景赫然在目：“物的世界的增值同人的世界的贬值成正比；劳动的对象化表现为对象的丧失；人们在劳动中，不是感到幸福而是感到不幸，不是肯定自己而是否定自己，不是自由地发挥体力和智力而是使自己的肉体受折磨、精神遭摧残。”⑧

其二，资本对于自然界资源的不加节制的攫取导致了生态危机。资本逻辑追逐利益的最大化，某种程度上奉行的是人类中心主义，对大自然的攫取是不加节制，肆无忌惮的。只要能使资本增值，获取最大利润，对自然界资源的过度开采，对生态环境的破坏都是微不足道的。杀鸡取卵、竭泽而渔的做法导致了严重的生态危机，这正是资本逻辑造成的严重后果。资本主义仍是当代环境问题的关键，其深层原因在于资本主义的大量生产、大量消费、大量废弃的逻辑导致一系列危机――生产过剩导致经济危机，超前过度消费导致金融危机和政府财政危机，大量废弃导致环境危机。生态危机给人类敲响了警钟，也促使人们重新反思人与自然的关系，力求在经济发展与生态保护之间找到一个平衡点。面对生态问题，我国政府把生态建设提高到了国家发展的战略高度，与政治、经济、文化、社会共同构成“五位一体”的整体发展布局，这是一个巨大的进步。因为牺牲生态环境以取得经济发展将是得不偿失的，生态环境一旦遭到破坏想要恢复极为困难，而且破坏生态环境也很难挤身于世界文明大国之列。

其三，资本逻辑与技术逻辑联姻，过分推崇利润至上导致人的“单向度”以及社会关系失衡。马尔库塞在其《单向度的人》一书中对此做过深刻的分析，他认为在当代历史条件下，科学技术已沦为一种社会控制的新形式，在这个新形式的控制下，整个社会成为“单向度的社会”，个人成为“单向度的人”，进行着“单向度的思维”，其结果人们丧失了批判精神。问题是，人是社会关系的存在物。马克思指出：“人的本质不是单个人所固有的抽象物，在其现实上，它是一切社会关系的总和。”⑨但是，在狭隘的资本逻辑的主导下，资本成了人安身立命的根本。片面的追求经济利益最大化，使得人与人之间的关系变得现实化、金钱化，国与国的关系竞争化、敌对化，丰富的人之本性被肢解，和谐的人际关系和国际关系被打破。

（二）虚拟经济：经济社会的发展趋向

就世界范围而言，现时代仍是以追求利润最大化为目的的资本逻辑占支配统治地位的经济社会。然而，随着人类社会的不断发展与进步，广义虚拟经济时代已经到来。如果说在实体经济时代，资本逻辑导致了人的异化，生态危机和人际关系的疏离，那么在虚拟经济时代，资本逻辑更是与虚拟经济时代的价值追求更加背道而驰。进言之，在资本逻辑与经济伦理之间有着巨大的张力，主要表现在以下三方面。

其一，人的异化与人的自由而全面的发展之间的冲突。无论何时何地，人所追求的就是最大限度地实现自己，即成为全面的人。翻开人类的历史，可以发现，人的发展和完善是历史发展的主旋律和最终目的。一方面，在资本控制人、物全面统治人的经济社会里，资本逻辑对劳动力的无度钳制造成了现代人极端异化的生命样式。“资本由于无限度地盲目追逐剩余劳动，像狼一般地贪求剩余劳动，不仅突破了工作日的道德极限，而且突破了工作日的纯粹身体极限。它侵占人体的成长、发育和维持健康所需要的时间。它掠夺工人呼吸新鲜空气和接触阳光所需要的时间。”⑩可见，资本逻辑是实现人的自由全面发展的最大阻碍。另一方面，广义虚拟经济本质上是“人本经济”，以虚拟价值的创造和交换为核心的虚拟经济的蓬勃发展，力图摆脱人被异化的厄运，彰显出人类生活内容更加丰富，生活质量不断提高的时代诉求。虚拟经济的发展是人类社会的进步，也是人作为“类存在物”走向全面发展的新契机。

其二，追求利润最大化与满足人的心理需求之间的矛盾。如今，人类已经走近虚拟经济的门槛。一方面，我们所在的世界仍然是资本逻辑支配的世界，资本逻辑所奉行的片面追求利润的最大化的本性从未改变。资本借助于市场，市场信奉资本，资本逻辑甚至控制物的进化方向，物的生产与存在必须以利润为前提。随着物质财富的极大丰富，人们开始追求更高层次的心理需求，资本逻辑并没有把满足人的心理需求这一消费者的新的价值诉求涵盖其中。另一方面，虚拟经济相较于传统经济，是一种更符合人的发展需要，更高级的经济形态。“虚拟经济时代，产品不再被看作是物品，而成为人们之间互换心理需求的载体，是一个个承载着价值、信念的文化产品。”“ 见物不见人”的资本逻辑在一定程度上是与虚拟经济力图满足人们心理需求的价值追求的疏远与背离。11

其三，资本逻辑与经济伦理之间的紧张。当前，我国正处在从传统社会向现代化社会的急剧转型中，许多潜在的社会矛盾被激发出来，社会不稳定、不和谐的因素在增长，公平正义成为人们内心最强烈的呼声。资本逻辑天然具有采取非伦理行为的冲动，只要不和法律相抵触，任何事情都是被允许的，其结果法律成了最低限度的道德。正是资本逻辑造成了大量伦理上的混乱和生活中的异化：经济危机和金融危机的爆发，贫富差距的过大，一系列危害人们身体健康的毒奶粉，假羊肉事件的出现，这些都与资本逻辑缺失经济伦理有关。面对资本逻辑造成的经济伦理的混乱，需要全面广泛持久地倡导经济正义的核心理念，缓和社会矛盾，使经济正义理念深入人心，努力构建一个社会平等，人民幸福指数高的和谐社会。资本作为能够带来剩余价值的价值，作为能够支配人并且吸吮人的活劳动的“怪物”，具有自由的特质。问题是，没有制约的自由常常表现为一种“必要的恶”。鉴于资本逻辑的本性不可能自觉驯服于经济伦理，目前中国发展还离不开资本逻辑这一巨大助推器。因此，在资本逻辑占主导地位的经济社会，经济正义及其伦理规范作为对资本逻辑的正义匡扶和价值关照具有重要意义。

三、广义虚拟经济的未来走向：在资本逻辑与经济伦理之间

从时间维度看，当今世界依然处于商品经济历史区间，中国发展无法完全避开资本逻辑，但工业社会阶段从20世纪70年代后逐渐衰微，后工业社会时代日渐生成，中国发展进程正处于这种时间的交接区域。通常，关于后工业社会有三大共识：第一，社会的经济重心由产品制造业转向服务行业， 从事服务行业的白领阶层成为社会的主导阶层； 第二，消费主导生产，主动权在买方市场，卖方不再单纯追求产量而是倾力打造品牌并提升产品的品位 ； 第三，世界货币体系由“金本位”转换为“美元本位” 12 。在后工业社会中“，制造”向“服务”的转换，深层反映的是商品价值重心的转换，体现为消费重心由“实用性”13转向“意义性”，“符号价值”成为后工业社会商品消费的主要内容。14与此相应，中国经济近年来的发展不仅体现在百姓物质消费增加，更反映在精神层面消费的增加。如今，中国已步入到广义虚拟经济的门槛。为此，中国学者应多学科、全方位完善广义虚拟经济理论，为中国在虚拟经济竞争中处于有利地位做出理论上的引导。

首先，坚持科学发展，促进人的自由而全面的发展。广义虚拟经济作为一种“人本经济”，从满足人们生理需求的角度上升到满足人们更高级的心理需求的高度。扬弃悲观的异化观，树立积极的全面发展观，是广义虚拟经济理论的重要论断。追求人的全面发展是的基本价值取向，也是科学发展观的核心思想。中国要继续践行以人为本的科学发展观。通过科学发展不断促进社会财富的增长，以满足人民日益增长的物质文化需求，实现发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。人民群众是社会的主体，是社会物质财富，精神财富的创造者，是推动社会变革的决定力量。社会转型期必须努力克服劳动的异化，使劳动不仅是谋生的手段，更是人的需要得到满足，潜能得到发挥，促进人的自由而全面的发展的过程。

其次，坚持转型发展，促进中国发展的结构转形和经济发展方式转变。在广义虚拟经济时代，要在资本逻辑逐利性（工具理性）和满足人们心理需求（价值理性）之间找到一个平衡点，就必须要在把握广义虚拟经济的规律基础上转变经济发展方式，推进中国的经济转型升级。“中国经济转型升级，拓展未来发展空间，必须以强大制造业为支撑，进一步掌握虚拟经济主导权。” 在广义虚拟经济时代，企业不只是单纯的商品制造者，更是文化生产和制造者，企业核心竞争力已经从传统的资本、管理和技术升华为品牌价值塑造、商业模式创新上。在广义虚拟经济时代，强调创新是创造新的心理需求，是价值创造的过程。企业应加大对产品的研发以及包装宣传工作，生产符合消费者心理需求的产品，提高产品的文化内涵和附加值。中国必须积极实施广义虚拟经济层面的“走出去”战略，在全球化进程中引领中国经济从“中国制造”转型为“中国创造”，争取从产业链的“低端”走向“中端”和“高端”，提高15经济效益和国际竞争力，提升中国软实力。

最后，坚持和谐发展，彰显经济伦理和社会公平正义。任何经济形态都有自身的规律，在广义虚拟经济时代，虚拟经济和实体经济相互依托，需要更加注重人的物质和精神的协调发展。政府不仅要转变宏观调控理念，正确处理好实体经济与虚拟经济的关系，而且要及时经济信息，完善相关法律法规，加强对资本逻辑的引导和监管，实现经济的平稳健康运行。在广义虚拟经济时代，政府与企业的关系，由过去的“政府管企业”逐渐变成“纳税与服务”关系――政府与企业合作共同创造社会物质财富；企业主要通过纳税支持政府，政府则主要通过“营造公平竞争和创新的环境”、“宏观调控”和“为企业提供正确价值导向”支持、引导企业，避免市场失灵。 政府要引导企业进行自主创新，加大对自主创新的支持力度，培养更多的具有国际影响力的知名企业和品牌。在充分满足我国人民“生存性需求”的同时逐步满足人民日益增长的“发展性需求”，16引导人们走向自由而全面发展的新境地。

总之，广义虚拟经是人类社会的巨大进步，广义经济理论揭示了当代经济现象的一个重要侧面，为人们提供了一个观察世界的新视角。对于正处于结构转型期的中国而言，应紧紧抓住这次历史机遇和时代挑战，贯彻落实以人为本的科学发展观，推动产业结构的优化升级和经济发展方式的转变，扬弃资本逻辑，回归经济伦理，弘扬经济正义，促进经济、政治、文化、社会、生态的协调发展，努力推进中华民族伟大复兴和“中国梦”的实现。

注释：

① 马克思.资本论（第三卷）[M]. 北京：人民出版社，2004：527。

② 林左鸣.广义虚拟经济――二元价值容介态的经济[M].北京：人民出版社，2010。

③ 刘曙光.广义虚拟经济时代的思维方式[J].广义虚拟经济研究，2010（4）：27。

④ 张艳涛.现代性生成的深层主线：从资本逻辑到生活逻辑[J]. 中国人民大学学报，2009（2）：62。

⑤ 马克思.资本论（第1卷）[M].北京：人民出版社，2004：269。

⑥ 马克思.资本论（第3卷）[M].北京：人民出版社，2004：927-928。

⑦ 马克思、恩格斯. 马克思恩格斯选集（第2卷）[M].北京：人民出版社，1995：266。

⑧ 马克思.资本论（第1卷）[M].北京：人民出版社，2004：51-54。

⑨ 马克思、恩格斯. 马克思恩格斯选集（第1卷）[M].北京：人民出版社，1995：56。

⑩ 马克思.资本论（第1卷）[M].北京：人民出版社，2004：306。

11晓林、秀生.看不见的心――广义虚拟经济时代的到来[M].北京：人民出版社，2007：24。

12[美]丹尼尔・贝尔.后工业社会（简明本）[M].彭强译，上海：科学普及出版社，1985：34。

13[美]詹明信.晚期资本主义的文化逻辑[M].张旭东编，陈清侨等译，上海：三联书店，1997：399。

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一、引言

人是生产力发展的主体。我们今天在谈论人口老龄化给日本带来发展的停滞，实际上就体现了“人”作为生产力主体对经济发展的重要性。而社会人之所以强调经济发展最终也是为自我的发展服务。因此，我们国家倡导建设以人为本的和谐社会是有科学依据的。事实上，以人为本的思想在马克思的自由时间理论中就有所体现。可以说，马克思的自由时间理论是以人为本思想的理论依据之一。在马克思看来，“时间实际上是人的积极存在，它不仅是人的生命的尺度，而且是人的发展的空间。”

二、马克思的自由时间理论

1.自由时间的界定。马克思对于自由时间的定义，是一个人本的概念。自由时间，就是指个人可以自由支配的时间，可供自由发展的时间。具体而言，自由时间就是“个人受教育的时间，发展智力的时间，履行社会职能的时间，进行社交活动的时间，自由运用体力和智力的时间，以至于星期日的休息时间……”。自由时间实际上是人生命存在的内在需要。由于有了自由时间，人才能成为一种“积极存在”，一种能动的、主体的存在。人不同于动物的生存活动，是由于人通过自由时间可以把自己的活动变为意识的对象，创造出生命价值，从而超越自然生命，称之为“人”。人类只有充分地占有并支配这种自由时间，才能作为一个完整的人，占有自己的全面本质。

2.自由时间与劳动时间的辩证关系

（1）自由时间和劳动时间在量上的对立性。自由时间和劳动时间在量上存在此消彼长的关系。一天的时间总量是固定的。人不可能在一昼夜中处于持续劳动的状态。除去劳动时间，剩下的是非劳动时间。由于满足生理的需要，人每天必须有一定的时间用于吃饭、睡觉、穿衣等，这是非自由支配的时间。也就是说，自由时间等于时间总量减去劳动时间，再减去非自由支配的时间。

（2）自由时间和劳动时间在质上的促进性。劳动时间是自由时间的基础。当剩余劳动创造出剩余产品时，表明在社会现有的正常生产条件下，社会成员不再需要花费全部的时间来创造维持生存所必须的物质资料，也就是说，有多余的时间留给人们从事自己的事情。因此，社会剩余时间和剩余劳动的存在在一定程度上为自由时间的获得创造了物质前提。

人在劳动时间和自由时间的辩证过程中不断发挥着主观能动性和创造性，通过节约劳动时间，实现生产力发展，也给自己扩大自由发展的平台，而不仅仅是作为物质生产者存活，沦为生产的工具，这种劳动时间和自由时间的绝对对立出现在阶级社会里，使人失去了本性。

三、马克思自由时间的“异化”

在阶级社会，尤其是资本主义社会中，马克思所提倡的自由时间存在严重的异化。马克思曾写到：“一个人如果没有一分钟自由的时间，他的一生如果除睡眠饮食等纯生理上的需要所引起的间断之外，都是替资本家服务，那末，他就连一个载重的牲口还不如。……不过是一架为别人生产财富的机器。”资本家为追求最大的剩余价值，毫无顾忌的占用工人的自由时间，而即使在少的可怜的自由时间里，工人们也大多是无所事事，或浪费在酒店里。另一方面，资本家宁愿把时间大把的花费在阳光海滩或是灯红酒绿的享受上，也不愿挤出丁点的时间投入技艺的创新或对高雅艺术的追求中。

无论是工人的自由时间被资本家所窃取（当然这是主要部分），还是资本家与工人缺乏发展的意识，都体现了对自由时间的异化。马克思把目光投向这些“不自由”的人，尤其是被剥夺自由时间的劳苦大众，处处体现着人道主义的关怀。马克思呼唤人本质的复归，通过批判旧世界而发现了新世界，在那里人们把生命价值作为劳动的目的，把自由时间作为幸福的享受。自由时间代替劳动时间成为衡量财富的尺度，人才能变为真正的生产力。

四、自由时间理论中人本思想的现实意义

1.自由时间为人的发展提供新的空间。自由时间为人的发展腾出了新的活动和创造空间，自由时间的多少直接决定着人的发展空间的大小。人通过主体的、能动的积极实践，使人的活动不断分化，由物质领域分化出精神领域，由生产活动分化出社交活动……人的活动领域的扩大产生出新的需要，从而创造出新的生产力和新的生产关系。这种新的生产力和生产关系为人的全面发展拓展了新的空间。可见，自由时间给人的发展腾出了空间并创造了手段。自由时间越多，人的发展空间越大。

2.以人为本，尊重劳动者的主体地位。人是生产力发展的主体，人的发展是一切发展的根本。马克思的自由时间理论强调劳动对人的本质发挥有重要的作用，个人通过劳动证明自己的才能，获得财富。我党提出科学发展观的理念，核心是以人为本，强调尊重人民的主体地位，发挥人民的创造精神。建设中国特色社会主义要始终尊重劳动者在价值创造中的主体地位，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，发挥劳动者自主劳动的积极性和创造性。

3.消除自由时间的异化和低效，促进人的全面发展。即使是在社会主义新阶段，自由时间异化的现象依然时有发生，对自由时间的利用依然处于低效率状态。例如，一些企业用相对较高的加班工资吸引职工主动加班；一部分低收入人群选择提早退休；还有些人闲暇时打牌，无所事事等，甚至还有赌博，参加迷信活动等行为发生。这些表明普通群众缺乏发展概念，政府“以人为本”的政策理念没有得到贯彻实施。所以应该加强对人们自由时间观念的宣传教育，帮助人们形成健康、文明、科学的生活观念，远离不文明的、有害的生活方式。同时政府应当进行闲暇教育，鼓励劳动者发挥个人才能；建立免费的休闲活动中心；建立健全社会保障体系。

参考文献：

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一、在医院经济管理中运用成本效益分析法的意义

成本效益分析法是通过比较项目全部成本和效益来评估项目价值的一种方法，可以为管理者提供经济决策依据，以确保决策能够以最小的成本获得最大的收益。将成本效益分析法运用到医院经济管理中，其重要意义具体体现在以下三个方面：

（一）有利于掌握医院卫生经济运行状况

运用成本效益分析法能够真实描述医院运营过程和成本管理情况，对医院经济管理作出正确评价，深入剖析管理效益，使医院管理者掌握医院卫生经济运行情况。同时，医院管理者还可以根据分析评价结果对末端科室加强管理，结合实际情况，制定针对性的管理措施，从而提升医院的整体经济实力，促进医院可持续发展。

（二）有利于建立节约型医院

运用成本效益分析法可以全面监督医院资源利用、工作效率、成本控制、病人收费等情况，充分发挥经济杠杆调节作用，盘活闲置资源，降低科室各种消耗开支，为医院实施节约型收入增长方式和消耗管理模式提供有力保障，有利于促使医院由“高投入高产出型”发展模式向“内敛效益型”发展模式转变，提高医疗资源利用效率。

（三）有利于实现经济效益与社会效益的统一

在医院经营过程中，坚持社会效益是医院追求最大经济效益的前提和基础，两者相互包含、相互渗透，是存在内在联系的统一体。运用成本效益分析法能够强化医院成本效益管理，体现“效益优先”、“向管理要效益”的原则，促使医院转变发展观念，调动起全员参与成本效益管理的积极性，通过提高现有床位利用率、设备利用率、改革分配制度等措施，最大限度地降低医疗服务成本，实现医院经济效益和社会效益的同步发展。

二、医院经济管理中成本效益分析方法的运用要点

（一）重视资源利用效率的分析评价

从经济学的角度来讲，成本效益分析法要更加关注资源的利用程度，力求通过消耗最少的资源获取最大的经济效益和社会效益。在医院经济管理中，由于医疗保险制度的实施、医疗收费价格的限制、医疗信息不对称等因素均会影响到经济管理的效果，所以医院在运用成本效益分析方法时，应当将工作效率、成本控制作为分析评价重点，从而全面掌握医疗资源利用程度。

（二）重视定性指标的分析评价

在传统的医院经济管理模式下，通常采用定量指标对各科室的成本效益进行分析评价，如收益率、成本率等，并且将考核评价结果与科室和个人的利益挂钩。但是在医院实际管理中，各科室和医务人员受利益的驱使，增加了道德风险，存在着为病人提供过度医疗的情况，助长了医药费用不合理增长之风，不仅加剧了病人的经济负担，而且也影响医疗服务质量的提升。为此，成本效益分析方法应当引入定性指标，引导医院医务人员向管理要效益，提高医院经济管理水平。

（三）全面考虑成本投入与社会收益

医院是社会经济服务体系中的特殊机构，其经济管理的最终目标是要实现社会效益和经济效益的最大化。所以，在医院经济管理中，要将社会收益作为经济运行的重点考虑因素，以保证成本效益分析结果的全面性和客观性。一方面，成本效益分析要考虑成本投入的经济要素，包括人力资本投入、医疗资源费用支出、员工培训支出、医疗设备应用、水电资源消耗等。另一方面，成本效益分析要考虑社会收益的经济要素，如通过提高工作效率、简化操作程序、保证医疗效果有效性等措施，减轻患者经济负担所带来的无形收益。

三、医院经济管理中成本效益分析法的具体运用

（一）明确成本效益分析的原则

医院经济管理中的成本效益分析要结合具体的经济运营情况进行分析，遵循以下原则：一是科学性原则。成本效益分析要全面测算、客观评价、及时反馈医疗服务中卫生资源的投入情况，采用本行业认同的评价标准。二是实用性原则。成本效益分析要收集来源于科室各种活动的数据，使分析活动符合科室的实际情况，覆盖科室经济运行的方方面面。三是系统性原则。成本效益分析要对科室投入与产出、固定成本与变动成本、效率与效益的关系进行分析，权衡利弊得失，对科室医疗成本效益做出综合评价。四是可比性原则。成本效益分析要保证分析结果在医院科室之间、不同时间段以及同行业之间具备可比性。五是效益性原则，成本效益分析法的运用要考虑到该项工作本身所投入的成本，合理选取分析指标，避免因分析工作过于复杂而降低评价的实效性。

（二）建立成本效益分析指标体系

为了客观反映医院经济管理水平，科学预测医院经济运行发展趋势，应当建立一套完整的成本效益分析指标体系。该体系的构建应当满足以下条件：一是在搜集国内外资料的基础上，对现有研究成果进行综合分析，建立有理有据的指标。二是依据国家相关规定，按照效益评价的一般规则，结合医院经济管理的实际情况，找出影响医院成本效益的相关因素，建立指标体系。三是将医院日常管理划分为三个阶段进行评价，即运营状况阶段、运营结果阶段、运营趋势阶段，通过阶段性的划分反映不同时间维度上成本效益的变化趋势，衡量成本效益的差异。为此，建议医院经济管理中的成本效益分析指标体系可设置为3个一级指标，分别为运营状况、运营结果、运营趋势，在一级指标下设置8个二级指标，以及20个三级指标，保证指标体系具备较强针对性、系统性以及一定的现实意义。具体如下：

1、运营状况指标

包括3个二级指标，分别为：一是人力资源利用效率，由医师日均门诊量、医师人均每日担负住院床日、床护比3个三级指标表示；二是财务资产管理效率，由医疗缺陷理赔率、坏账率2个三级指标表示；三是物化资源利用率，由病床周转次数、医疗设备折旧占医疗收入比率2个三级指标表示。

2、运营结果指标

包括3个二级指标，分别为：一是成本控制，由变动成本增长率、科室成本率、药品成本所占总成本比重、耗材成本所占总成本比重4个三级指标表示；二是收益状况，由科室收益率、人均收益、床均收益3个三级指标表示；三是客户费用，由门诊人员人均诊疗费用、住院人员人均诊疗费用2个三级指标表示。

3、运营趋势指标

包括2个二级指标，分别为：一是经济增长状况，由收入增长率、收益增长率2个三级指标表示；二是经济发展潜力，由技术收入增长率、仪器设备投入增长率2个三级指标表示。

（三）确定成本效益分析指标权重

在建立成本效益分析指标的基础上，确定各级指标的权重。一级指标采用专家排序法确定权重，二级和三级指标采用层次分析法确定权重。

1、一级指标权重

（四）成本效益分析法的运用效果

成本效益分析法从运营过程、运营结果和运营趋势上对医院经济管理进行分析评价，其优势具体体现在以下几个方面：首先，在运营过程分析中，能够从人、财、物三个方面入手进行评价，重视病床利用情况、医护人员工作效率的分析，以便为合理缩短患者住院日、增加门诊量提供依据。其次，在运营结果分析中，能够对成本控制和收益情况进行评价，了解患者的平均费用，为降低医疗成本、提高患者受益程度提供指导依据。再次，在运营趋势分析中，能够对科室经济数据的增幅情况、发展潜能进行评价，引导科室积极发展新技术和新业务，从而增强可持续发展能力。

四、结束语

总而言之，在医院经济管理中运用成本效益分析法，是掌握医院卫生经济运行状况、提高医院运行效益的重要手段。为此，医院应当结合自身实际经营情况，构建起一套完整的成本效益分析指标体系，重视资源利用效率分析，全面考虑成本投入与社会收益，对医院经济运行成果进行客观评价，从而协调处理好各种经济关系，为医院调整经济管理策略提供可靠依据。

参考文献：

[1]刘桂珍.浅谈企业医院临床科室成本―效益分析管理[J].会计之友.2011（4）

[2]吉利侠.关于大型医疗设备成本效益定量分析方法的探讨[J].医疗装备.2011（12）

[3]翟兵.医院经济管理下的成本分析[J].商业经济.2015（2）

篇9

一、官方活动只是引流口，双十一氛围却是自己打造

如果一家公司同时有旗舰店和集市店，旗舰店是参加了双十一大促的，而集市店却在装修、促销方式等方面与旗舰店完全同步，两者的区别又在哪呢？唯一的区别就是旗舰店有官方活动引流，而集市店没有，但是对顾客的印象都是一样的，顾客会觉得集市店实力也很强，品牌粘着力也会提升，当天的交易额也会猛涨。

是的，现在开始行动，改变店内装修，底色全改为商城大红色，大促的素材该用的得用上，甚至可以全盘模仿，总之，要让顾客进入你的店，觉得你也是在搞大促，这种氛围是自己打造出来的，与顾客的关系也是自己才能提升的，千万不要觉得我不搞大促就是我平时没赚顾客的钱，如果卖家也抱着和买家一样的想法，这生意是没法做的。

做这么久电商，顾客从来没有因为活动打折而抱怨我们平时卖的价高，只会遗憾没有赶上活动价购买，明白么？当顾客遗憾错失购买你商品的机会的时候，说明你的品牌已经深入该顾客内心了。

二、定制大促策略，低至X折起占据主动权

很多卖家说，5折我赔不起啊，我觉得这是定价有问题，现在赶紧定制自己的大促策略，如果你不能全场5折(会员关系管理-创建活动-全网卖家5折)，那就将无法参与活动的商品上架；如果你只有一部分商品能打折，那就单独建一个专题页，挑选几件超低折扣的商品做回馈，提升转化率，再挑选热销商品做其它折扣或优惠，比如8折比如赠品等等，折扣不给力的话，可以推满减活动(热销商品是120元，主流商品是80元，就可以推满200减50，吸引顾客再买一件)，建议活动还是给力一些，毕竟与更多的顾客实现成交或者回馈老顾客是最重要的，仅此一天而已。

在专题页顶部套用商城双十一大促顶部的氛围，双十一网购狂欢节，低至3折起，全场疯抢仅此一天等等，5元10元不限制使用条件优惠券进店就可以领，全场包邮，等等，配合几个简单的附带营销方案。

所有宝贝加上水印(超级店长-新版促销-自制素材)，写上网购狂欢节低至3折起。

这种专题大促需要你在首页、宝贝详情页左上、宝贝描述顶部建素材给该专题引流；如果可以，请在11号或者12号用钻展强推该专题页，转化率效果会好一些，极其建议在12号加大钻展直通车投入，给店内强力引流，12号氛围还未散去，很多周五上班的人错过了，12号转化率也还是比价高的。

三、真实的战场需要自己去打造，应对大促的能力需要自我提升

参不参加大促是自己决定的，我只知道，淘宝花了这么多钱打造双十一氛围，这么好的事件不用上很可惜，这也是我们常说的热点事件营销，而顾客是分不清楚什么主场分会场，顾客大部分还是习惯搜索购物，所以，只要将顾客引到店里，你店内的氛围做的好，大促很给力，转化率就绝对不是问题。

我说过，什么是商业模式？商业模式就是内行人赚外行人的钱，很多卖家总是瞻前顾后，不敢大促，觉得这是欺骗老顾客，我只想说，如果你始终是这种思想，我无法可说，无数大卖家一致的经验是，顾客喜欢大促，但不是频繁的降价，一个月有几天是大促价，绝大多数时间是原价卖就可以了，你一个宝贝全年365天都是一个价，顾客贪便宜的心理你总是不给满足，你还玩什么电商？

同时，你今年参加不了大促，以后总有机会，现在是提升自己运营水平的最好时机，官方活动只能给你引流，店内的素材、专题等等全要靠你自己去做的，这种能力只能是自我提升，有经验，以后的大促活动才能手到擒来。

四、什么是定价权？到底该怎么定价？

很多卖家说自己打不起折，5折就哭爹喊娘的，我只能说这部分卖家还没有适应电商，还不懂什么是淘宝。

服装进价是50元，你会定价多少钱？很多卖家会定价80元，是不是？

让我来定价的话，进价50元，房租水电人工平摊到60元，我做直通车100个点击要花100元，转化率2%(平均水平)，也就是说我花100元能卖2件衣服，这样每件衣服增加了50元的营销成本，衣服成本增至110元，而我50元的出厂价，那绝对是很NB的衣服啊，吊牌、编码、布料都不差吧？结合市场平均水平+冬季消费者能接受的普遍价位，我会定价198元左右。

很多人会骂我黑，50块钱的衣服卖200，我想说，这已经是保守的了，我还打算卖298呢！

我会将这件衣服打成爆款，平时按8折价出售，配合几百件的月销量+好评(我自己刷或者做活动刷)，8折价的转化率应该能保持到2%，但打爆款是要付出代价的，直通车成本1元排不到好名次，我追加投入到1.5元，150元带来100个点击转化2件衣服，每件营销成本是75元，加60元成本，成本到135元，198打8折，我卖价是160元，赚25元左右，利润率15%。

各位，不要怀疑这种操作手法，当然，前提是这件衣服是你自己的牌子，没有竞争，没有比价，那么定价权就在你的手里，我会做上很好的品牌概念，做很好的店内装修，做很好的宝贝描述，很好的包装，很好的客服才配合这种价位，总之，让顾客觉得物有所值，8折还买到便宜了，但转化率始终只在2%，难以提升。

实际上，赚25元并不是我想要的，利润率15，为了更大的销量，参加活动是唯一的办法。

我决定参加淘金币，4折价附赠袜子一双，官方活动当天给我引流5000，由于我没有营销成本，4折价格是80元，利润是20元，当天热销200件，转化率增至4%，一个金币周期单款能纯利1万元，并且，无形中我的月销量+好评又增多了，之后的8折价直通车搜索转化率竟然升到3%了。

我消化力强，工厂代工我还能压货款，并且由于要货量加大工厂拿货价再降10元，衣服的月销量数字和评价也很好看，由于流动资金增多，我决定再请几个客服，我的整体实力再度加大，我又决定参加双十一大促，全场5折包邮，满500再送200，并且能保证供货1000件以上。

为了大促，该款服装1000件总价4万元，我先付20%定金，随后在拿货时付30%，一个月货款全回收付50%，当然，这种付款方式是建立在我的销量大增的基础之上的，为了大促，上20款服装，流动资金需求要到100W左右，其实，我只要能跟工厂谈好，进一步压低定金，资金需求会更少。

5折价，我赔么？

PS：以上是大概的说法，数据不准确。

五、50W自由资金+虚无的概念+好的操作手法，就是品牌

前面所说的定价权，就是这个道理，我该打8折的时候我打的起折，淘宝逼我大促的时候，我也打的起折，从来不用价格战，而是在需要降价的时候我降的起，这就叫定价权。

从良心上讲，我更喜欢大促，因为淘宝给引这么多流量都是免费的，营销成本为零，生产成本极低，大促才是转化率最高最赚钱的，而平时的销售，7折8折是常事，由于营销成本高，利润反而偏低。

参加过官方活动的卖家都知道，平时销售全是用钻展直通车砸出来的，心惊肉跳，万一转化率不高当天就是赔钱，而活动的流量不仅高，而且优质，基本上是一日活动，一月不愁，而你，请自问，有实力参加活动么？什么是实力？定价权+供货量才是实力！

总结：

反对价格战，但必须有定价权，大卖家的成长之路，你可以鄙视，但必须敬佩。

大卖家的融资，你可以嗤之以鼻，但必须学习，任何一个伟大的公司，不可能不融资。

大卖家的前身都是中小卖家，他们可以，为什么你不可以？你有钱有人？为什么做不到大卖家？为什么你参加不了活动？说到底还是思想的问题，思维决定发展，发展决定实力，实力决定能否参加官方活动，能否参加官方活动最终决定你是否能成为大卖家！（来源：派代网 文/癞蛤蟆)

要网购、先比购

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[中图分类号]F830.9[文献标识码]A [文章编号]1009-9646（2011）07-0010-02

一、《资本论》关于商业信用的相关研究

马克思《资本论》所论述的商业信用有三个特点：

（1）被贷出的资本总是处于再生产一定阶段的资本，生产资本或者商品资本，经由交换从一个人手中转移到另一个人手中，而在这个过程中，其利息需要到约定的时间由购入者支付；

（2）这种信用是职能资本家之间相互提供的信用，其债权人和债务人都是只能资本家；

（3）商业信用的扩展与收缩和生产的扩大与收缩一般意义上是同步的，其主要表现是，在经济周期的繁荣阶段，生产扩大，商品增多，商业信用也随之扩展，而在危机阶段，生产下降，市场萧条，商业信用也就随之收缩。

二、我国进出口企业商业信用的现状

我国进出口企业商业信用现状主要表现在以下几个方面：

1.我国进出口企业因商业信用缺失遭受到严重的损失。近几年我国一些进出口企业由于信用却是而导致了大量的经济损失，我国进出口企业遭受逃废债、合同欺诈、产品质量低劣或制假售假等各种信用缺失给企业带来了上万亿的经济损失。

2.我国进出口企业商业信用基础薄弱。目前我国进出口企业投资主体一般比较单一，经营管理相对比较粗放，生产产品的科技含量很低，不具备自身核心的竞争力，产品质量不高，经营状况较差，亏损往往比较严重，在国际市场上的竞争力较弱，这种情况下，我国进出口企业的偿债能力必然较弱，商业信用的基础十分脆弱。

3.我国进出口企业部分从业人员素质低下。我国进出口企业多数是规模不大的中小型企业，从业人员的素质偏低。

4.我国进出口企业内部信用管理观念不强。当企业应收账款居高不下、坏账数量急剧增加，影响到企业正常经营时，企业管理人员不是从根本上去加强企业的内部信用管理，提高内部信用管理水平，而是从表面上去改变结算方式，只采用现金交易或信用证交易，以此来提高货款收回的保险系数。

5.我国进出口企业内部信用管理机构不健全。我国大部分进出口企业没有专门设立内部信用管理部门，有的企业将信用管理作为财务部门的一项附属工作，只负责结算和应收账款的记账；有的企业则把企业信用管理放在销售部门。

三、《资本论》商业信用理论对我国进出口企业商业信用体系构建对策的启示

在发达市场经济国家中，信用关系运用到几乎所有的支付活动和交易过程，企业间信用支付方式已经占百分之九十左右，我国进出口企业要进入国际市场参与国际贸易，必须构建完善的商业信用体系，以此来增强抵御市场风险的能力，扩大投融资渠道，保持持续的发展能力。结合《资本论》商业信用理论启示，中国进出口企业商业信用体系的构建对策包含进出口企业内部和企业外部两个方面：

（一）我国进出口企业内部

1.要强化企业内部商业信用管理。一方面，设立专门的商业信用管理部门，专门负责企业的商业信用管理；另一方面，逐步建立起客户资信管理制度，避免在国际贸易中因客户信用不良而授信不当造成严重的损失。

2.推进我国进出口企业的产权制度改革。企业的产权制度决定了其信用主体，因此，加强和完善我国进出口企业产权改革，规范治理结构，是提升我国进出口企业商业信用的必由之路。

3.提高我国进出口企业经营者和从业人员的素质。目前，我国很多进出口公司产权不分，企业的经营者和管理者合二为一，企业经营者对企业商业信用的影响。

4.形成良好的信用记录，树立信用形象。随着社会信用体系的逐步完善，企业的信用记录越来越容易得到，我国进出口企业应当遵纪守法，形成良好的信用记录，这样在进行国际贸易的过程中，就不担心交易对方对自身的资信考核。

5.加强科技创新，提高产品的技术含量，提高产品质量。

（二）企业外部信用环境的建设

1.强化信用意识和信用理念，营造良好的信用环境。积极营造良好的信用环境，规范政府行为，强调政府宏观调控，打造政府信用，在企业和全社会树立诚实信用的公德意识。

2.加强信用立法，完善我国信用立法体系。由于企业和个人信用信息的不开放，影响了信用报告的质量，进而影响了市场需求。一些发展中国家的经验和教训告诉我们，信用法律体系的建设与信用体系的建设往往是相辅相成的。在我国信用缺失问题日益严重的情况下，应当首先开展信用法律体系的建设，及早出台信用管理的相关法律法规。

3.建立高效的政府信用监督管理体系。由政府建立一个信用监督管理部门具有重要意义，以指导和监督相关部门相关企业的信用制度的建立。

4.逐步建立起基础性的信用数据库。信用数据库的建立，对于国内企业来说，主要有两个作用：一是激励，二是惩罚。

5.建立市场化现代信用服务体系。市场化信用服务体系是信用体系的主体，其本质就是将信用作为一种特殊的商品进行经营活动，主要包括：资信调查、信用征集、信用评级、信用担保、信用咨询等，信用服务业是智力密集、技术密集、专业化程度高、市场集中度高的新型服务业，在防范信用风险、促进交易发生等方面有着重要的作用。

[1]马克思.资本论第三卷[M].北京：人民出版社，1975.

[2]谭中明.社会信用管理体系――理论、模式体制与机制[M].合肥：中国科学技术出版社，2005.

篇11

一、唯物论在琵琶演奏艺术中的体现

哲学告诉我们：物质与意识是辩证的，即物质决定意识，意识是事物在人脑中的反应，要求我们想问题、办事情，必须坚持一切从实际出发，使主观符合客观。同时，意识对物质具有能动的反作用，正确的意识将促进客观事物的发展，错误的意识则会阻碍客观事物的发展，要求我们重视意识的作用，重视精神力量。

在琵琶演奏的学习过程中，物质与意识之间就相互产生了重要的影响。首先，要正确认识琵琶这个乐器，从客观实际出发，尊重琵琶独有的特质，这也是体现琵琶的独一无二性与不可替代性的基础。其次，依据琵琶的本质特征对不同乐曲的背景、内容、风格、所要表达的情感以及它所独有的文化底蕴做更深入的了解，从而树立正确的意识。再次，在正确意识的指导下，根据琵琶特有音色制定演奏指法与方法，并融入个人对曲目内容的理解、情感的体会与曲风的把握，进行深层次、有感情的演绎。

二、认识论在琵琶演奏艺术中的体现

哲学还告诉我们：实践和认识也是辩证关系。首先，实践决定认识，是认识的基础，是认识的来源，是认识发展的动力，是检验认识真理性的唯一标准，是认识的目的和归宿。其次，认识对实践具有反作用。正确的认识促进实践的发展，错误的认识阻碍实践的发展。

接受过专业、系统学习与训练的综合型音乐人才，在学习实践过程中不仅掌握了丰富的音乐理论基础知识，而且对众多琵琶曲目的背景、内容、演奏技巧有详细的了解，懂得如何去恰当地表现音乐。但是，这些理论知识与演奏技能在演奏实践中能否得到很好的体现，就需要通过演奏活动来验证。通过各种艺术实践，如参加演出和比赛等活动，演奏者可以通过艺术表现来体现音乐的内涵，但能否体现到位就要以实际的演奏效果来评判。正是这样的亲身体验让演奏者在不知不觉中积累了演奏经验，再将这些难得的经验或教训进行总结，把它改良成更合适的处理方法来指导下一次的实践。由此可见，正确的理论、经验将对我们的实践起到积极的指导作用，取得事半功倍的效果。相反，错误的理论、经验对我们的实践起阻碍作用，取得事倍功半的消极效果。对于正确的、经得住时间考验的理论、经验，我们就要坚定地继承下去，相反我们则要进行改正、克服，坚持在艺术实践中寻求、把握和发展演奏真理，不断进行理论创新和实践创新，以便更好地指导下一次的演奏，取得更好的艺术效果。

三、辩证法在琵琶演奏艺术中的体现

1.联系观在琵琶演奏中的体现

首先，世界上的一切事物都与周围其他事物有联系，它具有客观性、普遍性、多样性。联系就是事物之间以及事物内部诸要素之间的相互影响、相互制约和相互作用。其次，整体处于主导地位，整体统领部分，具有部分所不具有的功能。这要求我们立足整体，选择最佳方案，实现最优目标。同时，部分影响整体，关键部分对整体的功能起决定作用。还要注重部分的作用，用局部的发展推动整体的发展。

联系的观点不仅体现在音乐创作中，也体现在音乐演绎中。从创作角度看，do、re、mi、fa、sol、la、si这7个简单的音符在创作中能够连成华丽的乐章，靠的是作曲家对它们进行新的具有节奏韵律的排列组合，演奏者再对其进行复杂的演奏处理。而这看似简单的7个音符之间却又存在着千丝万缕的联系。它们不仅可以随意组合，呈现出不同的音调和旋律，而且它们每个音之间分别存在全音或是半音的关系，形成“度”的空间感，实现与节奏上形成的时间感的交叉。同时，作曲家和演奏者根据乐曲内容和情绪的需要再对乐曲快慢、强弱等进行调节，从而达到预期的效果。

从演绎角度来看，完美演绎一首乐曲不是一两日就可达到的，靠的是长期的一点一滴的学习与练习。在这个过程中，我们需要积累许多独立的演奏法，它们从表面上看各不相同，组在一起可能是曲不成调，但实际上它们之间却有着密切的联系。由此可见，无论是事物内部还是事物之间都充满了联系，不以人的意识为转移，这就要求我们树立联系的观点，用联系的观点来对待演奏。

在众多联系相互交织中，整体与局部这对辩证关系对琵琶演奏艺术有着深刻的影响。一首乐曲若想表现欢快的情绪，我们大多采用快速的演奏方法。相反，若想表现悲伤的情绪，我们大多通过中速或慢速来演奏。可在实际作品中我们不难发现，哪怕是谱写一首极其悲伤的乐曲，很多作曲家也会采用一连串的快速、猛烈的炫技演奏。由此可见，我们不能以局部的几个乐句的色彩来判定整首乐曲的色彩基调，它只是具有渲染整体气氛的作用而已。我们要树立全局观念，把握好乐曲的整体情绪色彩，重视局部色彩变化的修饰作用，以推动乐曲整体情绪向的迈进。

2.发展观在琵琶演奏中的体现

首先，世界是永恒发展的，发展的实质是事物的前进和上升，是新事物的产生和旧事物的灭亡。这就要求我们树立创新意识，确立整体性、开放性的观念。其次，质变与量变之间是辩证关系。即量变是质变的必要准备，质变是量变的必然结果。要求做好量的积累，为实现事物的质变创造条件。相反，质变又为量变开辟道路，使事物在新质的基础上开始新的量变。

事实证明，最初接触新作品我们可能都会觉得很新奇，通过由句到段、一点点的摸索还是比较容易做到顺畅的演奏，但通往成功的道路没有那么平坦，要想真正弹好一首曲子也没那么简单，需要下一番功夫，在这个过程中，也许你会被速度上不去、音不够准确、情感投入不够、韵味把握不到位等难住，认为自己无法完美演奏此作品，甚至有时候认真刻苦练习也换不来对音乐美感的体会，感到力不从心，无法表达出乐曲内在的情感，就产生了放弃的念头。

面对困难与瓶颈，我们需要咬紧牙关，坚信不经历风雨怎能见彩虹，为实现质的飞跃创造条件，相信当自身的练习达到一定量的时候，就会有质的突破。因此，我们既要看到光明的前景，坚定必胜的信念，又要保持脚踏实地的工作作风，重视量变，不要急于求成。

3.矛盾观在琵琶演奏中的体现

矛盾具有普遍性和特殊性，任何事物都有矛盾，但不同事物有不同的矛盾，同一事物在发展过程中和发展的不同阶段也有不同的矛盾，要求我们具体问题具体分析。

在琵琶演奏艺术中，一个简单的指法运用就能体现出矛盾的普遍性与特殊性。首先，不同的指法在同一背景下可演奏出相似的音响效果就体现出了它的普遍性。例如：轮指可以演奏连绵不断的曲调，同样，滚指、摇指也可演奏出这样的音响效果。其次，同一种指法在不同的乐曲背景下可演奏出不同的效果，这体现了它的特殊性。例如：扫拂这种指法若是运用在歌颂性的乐曲《唱支山歌给党听》，我们要采用由弱到强的处理手法；若是运用在描绘战争场面的乐曲《十面埋伏》，我们则采用突强的表现手法。由此可见，矛盾是对立统一的，普遍性与特殊性是同时存在的。我们要承认并分析矛盾，坚持共性与个性的具体的历史的统一，坚持具体问题具体分析，坚持两点论、两分法，用一分为二的全面分析的方法看问题，将演奏细致化，情感也就自然而然更加细腻。

总之，初步分析哲学基本原理和方法论在琵琶演奏艺术中的体现，我们可深刻认识到在以科学的理论为指导的前提下，在继承与发展传统音乐、传统文化的基础上，琵琶演奏艺术正在以一种更完美甚至是崭新的艺术表现形式呈现给大众。它在不失传统风格的基础上，又具有鲜明的时代先进性，为大众呈上了一场匠心独运的音乐盛宴。

参考文献：

[1]李景侠.中国琵琶演奏艺术[M].上海：上海音乐出版社，2003.

[2]金晓楠.艺术与哲学、宗教的关系[J].艺海，2012，（8）.

篇12

关键词：医院管理；人才建设；必要性；基本方法

中图分类号：R19

医院是救死扶伤的专业场所，与广大人民群众的生命安全及健康水平息息相关。在医院管理工作中，千头万绪，从不同角度来诠释医院建设有很多重点，如管理工作、质量工作、经济建设等，但不论哪一项工作，都需要人去操作去控制。所以人才建设才是医院建设核心中的核心，归根结底，只有人才才是竞争的决胜点。人才是创业之本，是卫生之基，是科技发展的核心。

1．医院管理中首先要确立人才管理的新观念

现代新的人才观念是把人力资源当作第一资源和第一资本来看待，这是社会主义市场经济条件下各行各业的主导观念。随着世界上新技术革命的兴起，人们越来越注意到知识、技术在社会中的重要作用和在科技单位的重要地位，而科技人才既是科学技术的载体，又是知识和技术的创造者和传播者，是新的生产力的开拓者和增效者，是先进文化的创造者、传播者、推动者，对于社会的进步和发展，对于国家的巩固和强大。对于民族的兴盛与繁荣，始终起着关键作用。俗话说：水不在深。有龙则名，山不在高，有仙则灵。人才具有巨大的潜能和战略价值，它的可开拓性和效益的时间连续性是其他资源无法比拟的，所以重铸人才就是巨大的财富和资本。作为一个医院现代管理者来说，有一点更要记牢，现代管理特别强调“只有无能的管理，没有无用的人才”，把人才合理使用，放在突出位置，“用”得恰当。这一点，在我们强调“尊重知识，尊重人才，尊重劳动，尊重创造”的今天，具有特别重要的现实意义。在我们现实生活中，用人不当、大材小用、小材大用、废其长而用其短等现象给我们的事业造成的损失无法估量。所以，作为一名管理者或者领导者就要有爱才之心、识才之慧、求才之欲、荐才之举、容才之量、护才之略、用才之能。一定要把人才的培养放在极重要的位置，在充分发挥老专家技术骨干人员作用的同时，要尽快提携中青年科技骨干，给他们委以重任，在实践中锻炼和增长他们的才干，必要时可送出去再深造，甚至进行反复重点培养，以积极创造人才脱颖而出的环境和条件。

2．医院人才培养主要是抓骨干培养，重点建立一级科技人才队伍

2．1对全院所有职工进行反复的思想教育与全面技术培养

医院工作质量与全院各部门和各岗位都密切相关，任何一个环节出现差错，都会导致严重的质量事件。所以在人才培养中，不能忽视对全院所有职工的基本教育，如医德教育、劳动纪律教育、质量教育。医院每个月定时召开中层干部会议，要求所有中层干部开会时要认真记录，散会后，立即召开科室会议进行传达贯彻。医院还要每周进行一次行政查房，对科室立传贯彻情况进行检查，主要交科室记录本。医院每月还要召开一次全院职工大会，由院领导亲自进行立传教育，引导广大医务人员树立正确人生观、世界观、价值观，增强职工的集体观念和团队意识，务必使全院职工团结一致，把医院建设成为具有良好集体感和精湛医术的团队。在职工教育中，医院制订质量管理奖惩条例，每月召开一次质量管理会议，对工作表现好的大力表彰，并给予奖励，对工作中出现问题，如责任心不强，劳动纪律不好，遵守制度不严的及时进行纠正教育，酌情处理。通过这些约束，使全体职工逐步建立起正确的荣辱观和价值观，做到好人好事层出不穷，对抵委病人，技术失误等情况基本绝迹。

2．2大力培养专业人才，建立一支技术过硬，勇于攀登技术高峰的专业人才

专业人才是医院生存和发展的根本，管理人才是使医院人、财、物和时间、空间等因素优先结合。协调工作，发挥最佳功能的重要因素。现代化医院一方面需要技术精湛的专业人才，也需要一批精通医院基础管理、专业管理、综合管理以及素质管理人才队伍，只有这两种人才都具备，才能提高医院竞争力，促进医院不断创新。另外，医院管理不是单靠院长、副院长几个人就能管好的，还需一支思想作风好。能吃苦耐劳，技术拔尖的骨干队伍，与领导班子紧密团结才能将医院各方面工作搞好。我院建设的办法是大胆启用优秀人才，重能力，重成绩，将基础素质好、理论功夫扎实、在群众中有威信、有发展后劲的优秀人才安排到各个管理岗位上，不搞终身制，竞聘上岗，一年一聘，使全院多个岗位的干部都有一定的压力与使命感，规范自身的行为作风，发挥带头作用。

2．3树立全面发展的人才培养观

我们知道科学发展观的归宿在于人，在于人的全面发展。人的全面发展程度和素质高低决定着社会全面进步的速度和水平。要全面提高人才的思想政治素质、科学技术素质、军事专业素质和身心健康素质，努力培养和造就一支适应现代战争、卫勤、保护需要的高素质医务人员，就必须通过思想教育、业务训练、作风培养、意志磨炼，使人才具有政治的敏锐性、为人民服务的自觉性、献身国防的坚定性、勇攀高峰的创造性和一专多能的复合性。总之，在育才上要多渠道、全方位、多投入、长坚持，使医院高品位人才源源不断。

我院采取的办法是：首先管好用好医院现有的人才，加强三基三严培训，加强诊疗常规、操作规范的学习，不断组织医院职工外出进修学习，参加各种专业学习班和讲座，加强专业人才的培养。另外，始终不断地从外院引进人才。从2003年始，我院已十余次通过《健康报》发招聘广告，在人才市场现场招聘，在人才网站上信息，常在本院网站招聘信息。从2003年开始，我院共聘了各类专业人才达50多人，其中有12人先后被聘为科室主任或副主任，成为我院一支举足轻重的中坚骨干。

篇13

由于现代家居设计是一种适应人们生活的设计模式，在设计的过程中要从人的心理和行为角度出发，使人性化原则贯穿于家居环境，只有这样才可以满足人们对现代居室环境的要求，使人们生活更加舒适，工作和学习效率更好。

1 人性化设计的理念

所谓人性化设计理念，主要是一种以家具功能为中心的设计思想，能够在一定程度上满足人们的需求，人性化的设计首先应该在物质上满足人们的基本要求，并体现相应的功能作用，从而满足人们的心理需求，也就是适应人们的经济条件，使其设计最终能为人服务。人性化的设计理念是以人为出发点，强调在家具设计的时候更加关注人的因素，随着现代人生活节奏的加快，人们对“物”的精神需求也越来越强烈，在此基础上形成一定的文化氛围。由此可见，在使用家具的过程要让人们从中真正地体味生活，使生活更加丰富并充满意义，能够在家具的使用过程中找到情感的共鸣，把室内环境的各种要素与人有效的结合在一起，才可以使家居设计更加贴近人们的生活，从根本上提高人们的生活品质。

2 “以人为本”理念在现代家具设计中的应用

2.1 从人的心理反应分析家具设计的原则

由于家具设计的服务对象是人，家具能够为人们提供一个良好的功能空间，因此，在家具设计的过程中，应该首先符合人们的心理需求，家具设计的空间造型可以对人的心理产生一定的影响，这和人们的生活经历是分不开的。人们在特定的生活中逐渐形成自己独有的观念，并且每一个人对家具设计的观念都存在差别，所以在家具设计的时候应该考虑人的心理反应，要从家具设计中了解居住者的审美特征和文化素养。例如，对于一些年轻的人来说，他们喜欢色彩明快和图案新潮的家具装饰风格，对于年长者来说，他们则注重端庄典雅和色彩深沉的风格。由此可见，作为家具设计师，要从居住者的心理反应和设计需求来进行分析，设计出符合居住者要求的居住环境，只有这样才可以提高家具设计的满意度。

2.2 做好结构设计，使用功能的合理分区

在家具设计中，较为重要的就是如何有效的使用室内空间，由于人的居住活动存在一定的互相性和秩序性。因此，作为家具设计师应该根据这一特点，从居室空间的机构层面上出发，确保功能的合理分区，使其更加具备人性化，对于设计师来说，家具的设计，不光要注重美化室内的环境，还应该进行有效的生活设计，这样才可以满足人们对高品质生活的要求，使家具设计呈现相应的文化气息。由此可见，以人为本的家具设计思想，不但可以从根本上确保家具设计的人性化，还可以达到人们高水平的生活要求。家具设计同使用者在某种意义上有如艺术家和观赏者之间的关系，他们之间存在着心理上的相互沟通的基础，存在着对同一形象信息的意义概念和情感概念的一致性。家具设计师应充分利用这种关系，预想使用者对家具的需求，从而使设计出的家具能满足使用者的心理期待，既满足了其使用功能，又体现了人性的关怀，从根本上提高“以人为本”理念在现代家具设计中的意义。

2.3 家具材料人性化

由于材料是构成家具的重要基础，也是家具设计中较为重要的一个因素。因此，设计师在设计家具的时候，首先应该考虑和人体接触的家具材料多选择软的材料，这样才可以方便人们调整坐姿，使人们得到较好的休息。在家具材料选择上较多使用的是木质材料，木质的家具具有较高的观赏性和手感，对于现代人来说在家具材料选择上较多强调环保，要求自然材料和人工材料有效的结合在一起，从中体现人性化。例如，在儿童家具设计的时候，就要从安全上进行考虑，要避免使用金属家具，应该以实木为主，这样才可以符合儿童的需求。

2.4 家具尺寸的人性化设计

家具服务的主要对象是人，家具的尺寸个性化也是根据人的舒适度来进行设计的，以满足人们心理需求为目的的。在家具设计中，要针对不同的使用群体来进行家具尺寸设计，例如，对于普通人来说在写字台设计的时候，要考虑人体的坐姿尺寸，了解座椅和写字台之间的关系，而对一些轮椅的使用者，则应该考虑使用者的人体坐姿尺寸。一般情况下，设计座椅的时候，高度在400mm左右，设计轮椅的时候，高度应该在500mm左右，并且要考虑轮椅扶手的位置，使轮椅能够符合使用者的需求。

2.5 人性化理念在家具造型设计方面的体现

随着人们对家具设计的要求越来越高，如果只是以实用性作为家具使用的基础，那么就不能完全满足家具使用者的需求，许多家具使用者把目光集中在了家具的外型上，这也是给消费者带来的最直观的印象，通过外型可以使消费者从中感受到家具的舒适感，使消费者具备视觉体验，从而激发消费者的审美情感。“以人为本”的设计理念在家具造型设计中，要充分利用多元化的影响因素，除了要考虑家具的安全性外，还应该考虑家具造型的趣味性，在家具的棱角设计上要多以圆滑为主，确保家具的稳定性，特别是对于书架等一些较高的家具来说，要根据使用者的情况来进行造型设计，这样才可以满足家具使用者的需求，从而体现家具设计的人性化理念。

2.6 色彩搭配中的人性化

色彩可以在一定程度上对人们的心理产生相应的影响，对于设计师来说做好色彩设计显得极其的重要，由于浅色调可以给人一种宁静、轻松的感觉，所以对一些室内空间较少的居室来说，可以使用浅色来进行处理，这样才可以满足人们开阔空间的心理需求。中灰度色调给人一种收缩的视觉效果，对于一些面积较大的地方来说可以使用中灰度色调。除此之外，如果想要达到使空间变窄的效果，可以使用深色系的色彩，这样的处理可以给居住人营造出一种亲切、其乐融融的家庭氛围。根据我国建筑的情况来看，在家具设计时普遍采用的是浅色调来处理，这样就可以有效的避免房屋顶面给人带来的压迫感，与此同时，配合上光照，就可以使室内具有较好的照明度，以便于人们看清室内物品，由此可见，想要做好家具色彩设计，就应该做好各方面的色彩搭配，使家具的色彩互相衬托，给人一种层次感和人情味，从而营造出一种舒适的居家环境，提高空间的立体效果。

2.7 家居照明设计中的以人为本

在家具设计中，照明设计在其中起着至关重要的作用，正确的灯光运用可以有效的改变居住空间的氛围，给人营造一种温馨的感觉，因此，作为设计师在进行灯光设计的时候，首先应该结合居室的物品，设计要以协调为基本原则。在灯具的选择上面，应该选择一些眩光的灯具，对于床头灯来说，最好能够调角度和亮度，这样就方便居住者在床上看书和查阅资料，在设计背景照明光线的时候，应以柔和的光为主，使整个家居空间更加呈现人性化。除此之外，居住者想要获得更加理想的光线，可以采用反射自墙面和天花板的光线，这样做就可以有效的避免出现亮点，不会在使用者的脸上产生阴影，通过这样的设计来达到使用者的不同需求。

2.8 做好无障碍设计，注重特殊人群的需求

在家具设计过程中，做好老人、儿童和残疾人的无障碍设计是极其重要的一个部分，也是满足特殊人群的基本要求。在位置的选择上，应该选择阳光朝向好的空间做卧室，要与有声响的客厅保持一定的距离，这样才可以保证老人的休息质量。除此之外，要在室内放一些比较牢固和圆滑的家具，避免特殊人群经常活动的范围出现障碍物，要从特殊人群的心理需求出发，可以考虑把房间和卫生间相连，在厕所安置相应的夜灯，尽量根据特殊人群的需求来设计家具的高度，这样才可以达到特殊人群无障碍设计的目的。

结语

综上所述，家具设计的“以人为本”可以使家居环境更加协调和舒适，延续居住人原有的生活方式，满足人们对家具生活多功能的需求。所以，首先应该从人的心理反应分析家具设计的原则，做好结构设计，使用功能的合理分区，并且实现色彩搭配中的人性化，使家居照明设计以人为本，做好无障碍设计，注重特殊人群的需求，只有这样才可以从根本上提高居住人的生活品质，改善了室内居住环境。

参考文献

[1]沈瑜.“城市家具”人性化设计浅析[J].浙江建筑，2005（04）.