医院固定资产盘点范文

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篇1

一、南京市江宁医院固定资产管理的现状

医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高，在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。其范围包括病床、电视、空调等，医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础，对医院的核心竞争力有着直接的影响，是医院赖以生存和发展的重要资源，因此它的重要性非常值得我们重视，它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。当前，大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理，院计财处负责全院固定资产价值与产权管理，各归口部门负责具体的业务管理，即设备科负责管理医疗设备，信息科负责管理电子网络设备，后勤处负责管理家具，房屋建筑物，办公室负责交通工具，统一入账标准，统一账卡管理模式。

二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题

（一）多部门管理，权责不分

固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。小到固定资产表格、卡片的制定，大到固定资产归属管理部门的明确，整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，存在多头管理问题，使固定资产管理职能分散，财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。

（二）固定资产利用率较低

固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，利用率低。尤其是后勤固定资产的价值低、可移动，所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足，这就导致部分固定资产处于闲置状态，没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金，造成医院的资源浪费，也妨碍了医院的更好发展。产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性，盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低；其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排，有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的利用达不到预想的效果，造成了医院的资源浪费。

（三）清查、盘点制度执行不到位

管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。盘点前没有安排熟悉的相关人员进行，盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生，盘点后没能及时生成盘点报表，有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。

（四）报废过程、手续不完善

在医院的具体工作中，有些科室认为后勤固定资产价值较低，在不能使用时自行报废处理，报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况，有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，造成财产损失或丢弃，从而导致固定资产亏损，以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。

（五）管理方法落后虽然现在

多数医院已经实施信息化管理，但只是简单的数据录入，有的未及时录入，有的录入时发生差错，时常发生固定资产调剂给其它部门使用，但未更改使用部门，造成固定资产管理混乱，远远不能满足现代医院管理模式的要求。

三、做好医院固定资产管理的对策

（一）明确职责权限主体

财务部门统一制定固定资产管理卡片，管理部门负责登记且一式三份，一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理，定期前往使用部门进行固定资产盘点，并与账务进行核对。固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理，建立本科室固定资产台账，对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。

（二）制定合理的程序

PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板，即Plan计划、Do执行、Check检查、Act修正。将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理，减少固定资产毁损和流失，确保账实相符，提高固定资产使用效率。

（三）规范操作流程

固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作，用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求：物资是否合格，入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等，因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。

（四）定期进行固定资产的清查、盘点

定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点，对盘盈、盘亏，以及在盘点过程中发现的具体问题，由财务部门与使用科室一起协同查明原因，形成书面报告，报医院主管领导批准后，按照会计制度规定进行处理。财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作，完善固定资产档案，确保账账相符、账卡相符、账物相符。

（五）加强固定资产报废环节处理

加强固定资产报废的管理，使资产与账实保持一致。人员变动或装修、改造、搬迁时，及时通知归口管理部门，办理相关手续，并进行账务处理，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废应首先由使用科室提出申请，经维修部门检查审核，确实没有维修价值后，协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致，核实无误后，使用科室将废旧财产交给管理部门，废旧资产回收管理人员在报废单上签字，会同财务部门对账务进行调整，以确保医院资产的真实性。

四、结语

总之，医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作，只有明确权限主体，制定合理的程序，定期进行固定资产的清查、盘点，加强固定资产报废环节管理，提高固定资产使用效率，从意识上重视，在管理环节上严格把关，双管齐下，以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。

作者:孔维林 单位:南京市江宁医院

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关键词：

固定资产；问题；建议

一、南京市江宁医院固定资产管理的现状

医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高，在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。其范围包括病床、电视、空调等，医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础，对医院的核心竞争力有着直接的影响，是医院赖以生存和发展的重要资源，因此它的重要性非常值得我们重视，它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。当前，大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理，院计财处负责全院固定资产价值与产权管理，各归口部门负责具体的业务管理，即设备科负责管理医疗设备，信息科负责管理电子网络设备，后勤处负责管理家具，房屋建筑物，办公室负责交通工具，统一入账标准，统一账卡管理模式。

二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题

（一）多部门管理，权责不分

固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。小到固定资产表格、卡片的制定，大到固定资产归属管理部门的明确，整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，存在多头管理问题，使固定资产管理职能分散，财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。

（二）固定资产利用率较低

固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，利用率低。尤其是后勤固定资产的价值低、可移动，所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足，这就导致部分固定资产处于闲置状态，没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金，造成医院的资源浪费，也妨碍了医院的更好发展。产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性，盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低；其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排，有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的利用达不到预想的效果，造成了医院的资源浪费。

（三）清查、盘点制度执行不到位

管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。盘点前没有安排熟悉的相关人员进行，盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生，盘点后没能及时生成盘点报表，有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。

（四）报废过程、手续不完善

在医院的具体工作中，有些科室认为后勤固定资产价值较低，在不能使用时自行报废处理，报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况，有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，造成财产损失或丢弃，从而导致固定资产亏损，以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。

（五）管理方法落后

虽然现在多数医院已经实施信息化管理，但只是简单的数据录入，有的未及时录入，有的录入时发生差错，时常发生固定资产调剂给其它部门使用，但未更改使用部门，造成固定资产管理混乱，远远不能满足现代医院管理模式的要求。

三、做好医院固定资产管理的对策

（一）明确职责权限主体

财务部门统一制定固定资产管理卡片，管理部门负责登记且一式三份，一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理，定期前往使用部门进行固定资产盘点，并与账务进行核对。固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理，建立本科室固定资产台账，对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。

（二）制定合理的程序

PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板，即Plan计划、Do执行、Check检查、Act修正。将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理，减少固定资产毁损和流失，确保账实相符，提高固定资产使用效率。

（三）规范操作流程

固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作，用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求：物资是否合格，入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等，因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。

（四）定期进行固定资产的清查、盘点

定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点，对盘盈、盘亏，以及在盘点过程中发现的具体问题，由财务部门与使用科室一起协同查明原因，形成书面报告，报医院主管领导批准后，按照会计制度规定进行处理。财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作，完善固定资产档案，确保账账相符、账卡相符、账物相符。

（五）加强固定资产报废环节处理

加强固定资产报废的管理，使资产与账实保持一致。人员变动或装修、改造、搬迁时，及时通知归口管理部门，办理相关手续，并进行账务处理，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废应首先由使用科室提出申请，经维修部门检查审核，确实没有维修价值后，协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致，核实无误后，使用科室将废旧财产交给管理部门，废旧资产回收管理人员在报废单上签字，会同财务部门对账务进行调整，以确保医院资产的真实性。

四、结语

总之，医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作，只有明确权限主体，制定合理的程序，定期进行固定资产的清查、盘点，加强固定资产报废环节管理，提高固定资产使用效率，从意识上重视，在管理环节上严格把关，双管齐下，以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。

作者：孔维林 单位：南京市江宁医院

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中图分类号：F273.4 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）13-0110-03

医院固定资产管理和使用效率提高，对于医院运营效率和经济效益起到直接的作用，运用科学的方法，融入制度设计，确保制度落实到位，把固定资产效益发挥到最大程度，确保国有资产保值增值。

一、固定资产的范围和分类

按医院财务会计制度有关规定，公立医院固定资产是指一般设备单位价值在1 000元以上、专用设备单位价值在1 500元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产以及房屋建筑物等。

公立医院固定资产按房屋及建筑物、专用设备、一般设备以及其他固定资产等。

二、固定资产管理机构

固定资产管理遵循“统一领导、归口管理、分级负责”的原则，具体职责分工如下：

第一级，医院固定资产管理领导小组，负责医院固定资产管理制度及相关政策的审定，对固定资产重大问题进行协调、处理、决策，监督各职能部门固定资产管理相关工作。

第二级，固定资产归口管理部门。财务部门负责固定资产总账和一级明细分类账，牵头组织年度资产清查工作，协助资产管理部门做好资产预算编制和资产报废处置等事项。设备、物资供应、总务、基建、科研和教学等科室为资产实物管理部门，在各自分管范围内负责固定资产的购置、验收、领用、清查盘点以及处置等项工作。

第三级，各固定资产具体使用科室，负责固定资产日常管理和盘点等工作，保证资产的安全完整。

三、固定资产的购置和领用

1.固定资产购置应按照国家和医院有关规定进行，由使用科室提出申请，资产管理部门根据有关规定在预算范围内进行审核并经医院或设备委员会审批后启动购置程序，固定资产购置业务流程图（见图1）。

2.有关进口贵重仪器、设备，经专家及医院设备委员会论证并报党政联席会批准后按有关规定报上级主管部门审批。

3.捐赠等原因增加的医院固定资产，按照医院有关规定完成审批后到资产管理部门办理出入库手续，由管理部门统一登记后再分配到使用部门使用和保管。

4.加强固定资产验收控制。资产管理部门应建立规范的验收管理制度及流程，取得固定资产要组织有关部门或人员严格验收，验收合格后方可交付使用，资产一经验收应立即办理入库手续并登记固定资产明细账和资产卡片。

四、固定资产的日常管理

1.固定资产的使用和保管。资产管理部门按职责分工对固定资产进行日常管理，在办理资产出入库手续的同时制作资产标签交付使用科室及时粘贴。各科室应设立固定资产管理员，协助科室负责人做好固定资产登记、标签的粘贴、日常管理、报废及调拨手续的办理，并协助管理部门做好清查盘点以及账实核对工作。使用经费购置的固定资产，由经费审批部门归口管理，经费负责人对固定资产使用和保管过程中的安全完整负责。大型贵重设备、精密程度较高的固定资产应指定专人保管并配合资产管理部门做好设备效益分析月报工作。

2.建立固定资产的维护保养制度，资产维修部门应当对固定资产进行定期检查、维修和保养，并做好详细记录，做好报废资产的维修鉴定工作。

3.固定资产如有丢失、损毁的，使用科室应及时查明原因，及时向资产管理部门反映，根据不同原因明确责任，并办理固定资产增减以及审批等相关手续 。

4.使用科室固定资产管理员工作调动时，必须对资产进行清查盘点，并办理交接手续，同时将固定资产管理员名单及联系方式报资产管理部门备案。

5.未经批准，各科室不得私自出借、出租固定资产。由于管理不善造成医院资产损坏或丢失的，将追究相关责任人责任。

五、固定资产的调拨和报废及处置

1.固定资产调拨。（1）使用部门由于工作的变更或其他原因，造成科室原有固定资产不再使用或有闲置固定资产，需向资产管理部门提出调拨申请，由资产管理部门根据医院内部需要进行调配（固定资产调拨流程见图2）。（2）按医院要求装修、搬迁等原因造成的科室之间的固定资产调拨，由后勤部会同资产管理部门及时办理有关手续。（3）科室因设备故障需要维修而借用维修部门备用设备的（如电脑及相关产品等），按维修部门有关规定办理。（4）对于报废后再利用的资产，视同固定资产管理。

2.固定资产报废条件。（1）使用年限过长，功能丧失，完全失去使用价值，或不能使用并无修复价值的；（2）资产耗能高，效率低，不适于继续使用，或技术指标已达不到使用要求的；（3）严重损坏，无法修复的或虽能修复，但累计修理费已接近或超过市场价值的；（4）主要附件损坏，无法修复，而主体尚可使用的，可做部分报废；（5）免税进口的仪器设备应当在监管期满，向海关申请解除监管并获得批准之后才能提出报废申请。符合以上报废条件之一的固定资产方可申请报废，报废流程（见下页图3）。

3.固定资产报废。（1）凡申请固定资产报废的，由使用科室提出报废申请，填制《固定资产报废申请表》，详细说明情况和报废的原因。维修部门组织技术人员进行检查和鉴定，如确定符合报废条件的，按国家卫生计生委国有资产处置管理暂行办法有关规定办理。（2）因医院行为等特殊情况造成的需提前报废的资产，能调拨其他科室使用的，由资产管理部门按规定办理资产调拨；无法办理调拨的，由使用科室说明情况经资产管理部门核实后上报处理。（3）未达到使用年限因各种原因损坏的资产，由使用科室说明情况，维修部门会同资产管理部门核实和鉴定后按医院有关规定办理，维修部门应严格把关，如有违规操作，将严格追究维修部门的责任。（4）维修部门按各自分工范围负责报废资产检查和鉴定工作，如有交叉，会同相关科室共同鉴定并签名确认，医疗设备中的软件报废时由信息科和维修工程部共同会签。报废的资产，由管理部门统一回收，分类存放并建立备查分户账。报废资产的处置按照上级有关规定及流程进行，资产残值变卖收入必须上交医院财务部门入账，任何人或科室不得截留，不能作价变卖的报废资产，由资产管理部门统一销毁。

六、固定资产盘点及处理

1.医院原则上每年进行一次固定资产全面清查盘点。由财务和资产管理等科室组成清查小组，共同组织清查盘点，对盘点的结果进行核实。

2.固定资产清查盘点的程序和方法。（1）固定资产清查盘点的准备工作。财务同资产管理部门在清查盘点前对固定资产的总账与明细账进行核对。（2）固定资产清查盘点的程序。固定资产的清查盘点，应设置盘点人、协点人。盘点人由清查小组人员担任，负责盘点和记录工作，协点人由科室负责人及固定资产管理员担任。

清查小组对盘盈、盘亏、毁损、闲置的固定资产查明原因后编制清查盘点表，根据不同的原因，分门别类提出处理意见，报医院或上级主管部门审批，需追究责任者，按医院有关规定进行处理。

根据资产清查过程中发现的问题，提出管理建议报医院批准后实施。

参考文献：

[1] 财政部，卫生部.医院财务制度[M].北京：中国财政经济出版社，2011.

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近年来国家、省、市对行政事业单位资产管理工作高度重视，相继出台了《事业单位国有资产管理暂行办法》、《江苏省行政事业单位国有资产管理办法》的通知、《盐城市人民政府办公室关于进一步加强市直行政事业单位国有资产管理工作的意见》等。医院作为事业单位，也要审时度势，关注自身的资产管理。在资产中固定资产所占金额最大，具有举足轻重的地位，现就固定资产作一番探讨。

一、医院固定资产管理的现状

(一)账实不符，家底不清

许多医院对建设办公楼、购置公务车辆等不能及时入账；对更新、维修、调入、捐赠等形成的固定资产也不能及时入账。闲置不用或者已无使用价值的固定资产长期挂账不及时调账。对报废和已处置的固定资产不及时根据规定销账。缺少有效的管理约束机制，不能对固定资产的动态作出相应的调整。这些都导致固定资产名不符实，会计信息失真，摸不清真实的“家底”。

(二)管理松散，缺乏责任心

“重购置，轻管理”的现象普遍存在。单位管理固定资产的负责人缺乏足够的责任意识，固定资产管理观念淡薄；资产管理部门与财务部门不能很好地及时沟通，核对固定资产的信息，掌握固定资产的动向。资产在使用过程中更换保管人员或由于工作地点变化等原因变更了存放地点，类似情况不能及时反映到固定资产卡片中。不按规定进行盘点，对盘点中出现的盘盈、盘亏、毁损、遗失等问题也未能反映到固定资产账目中，使得盘点流于形式。对部门之间资产的调拨，平时出入库管理、验收以及维修等诸多现象不能及时按规定办理，使用部门台账管理混乱。

(三)购建不合理，使用效益低下

购建缺乏统筹规划和必要的可行性研究，不分轻重缓急，出现了随意购置、重复购置现象，购进的固定资产不能很好地发挥应有的作用，导致许多固定资产处于闲置、半闲置状态，久而久之就达到了报废的边缘，造成资源的浪费。

(四)违规处置，固定资产流失严重

《事业单位固定资产管理办法》中明确指出，事业单位在规定限额以上的资产处置，经主管部门审核后报同级财政部门审批；规定限额以下的资产处置报主管部门审批，主管部门将审批结果定期报同级财政部门备案。部分医院对处置固定资产的规定认识不足未经审批或审核自行处置，未按规定执行评估或评估价过低，有的甚至随意报废尚有相当价值的设备，低价转让出售，导致国有资产流失。

二、加强医院固定资产管理的对策

(一)加强思想教育，提高管理人员素质

提高单位负责人、资产管理部门、财务部门以及使用部门相关人员对加强固定资产管理重要意义的认识。树立依法管理资产的意识，遵照执行国家、省、市出台的关于资产管理的办法意见等。

加强资产管理人员、会计人员的业务培训，提高业务素质。认真学习相关资产管理的知识和文件，对各类资产的名称、功能、存放地点、使用情况等做到心中有数。

(二)建立岗位责任制，健全固定资产管理体制

按照不相容职务相分离的要求，合理设置会计及相关岗位，做到不得由同一部门或个人办理固定资产业务的全过程。由财务部门统一建账核算，负责总账和一级明细分类账；由固定资产管理部门统一登记管理，负责二级明细分类账；使用部门负责台账。

固定资产账目由财务部门负责管理核算，在新增固定资产时建立卡片，详细记录各项固定资产的来源、验收、使用地点、责任人。登记固定资产的名称、类别、编号等原始资料；在使用过程中涉及固定资产的运转、维修、改造、折旧、盘点、报废等都应及时在卡片中进行登记。

固定资产实物由固定资产管理部门负责管理，设立固定资产登记簿，反映各类固定资产的使用、保管和增减变动及其结存情况；与各使用部门签订固定资产使用、保管责任书。

使用部门保证固定资产日常的安全使用与维护保养；对固定资产的增减变动及使用状态及时填报，完善台账记录。

健全固定资产管理体制，规范和完善账目处理，优化固定资产管理操作流程，加强各部门的沟通及协作。做好固定资产管理的基础工作，保证账账、账物、账卡相符。

(三)建立购建控制，严格验收，合理维修

一般由固定资产使用部门提出采购申请，资产管理部门会同财务部门审核资产存量，结合单位实际情况，优先考虑在本单位内部调配，以提高闲置资产的使用效率。本单位内部无法提供的资产，再根据预算考虑外部采购的方式，以杜绝重复、盲目购建。固定资产运达时根据购货合同等资料验收实物，保证数量无误，质量过关后办理验收手续，出具验收报告并签字以明确责任。根据固定资产的使用情况对其进行维修保养，做到细心维护、委善保管，延长其使用寿命。

(四)健全清查盘点制度

组成清查小组定期或不定期地进行盘点，至少每年进行一次全面清查。根据盘点结果详细填写盘点报告表，盘点人员在盘点表上签字，并与盘点账簿和卡片相核对。发现账实不符的，应当查明原因，追究责任，堵塞管理中的漏洞，经单位相关负责人批准后做出妥善处理。

(五)强化报废处置管理

固定资产已超过使用年限无使用价值时，由使用部门提出报废申请，资产管理部门核实后，报财政部门、主管部门审批、审核，经同意后，再行处置，严防国有资产流失。

(六)加强社会监督

强化社会等外部环境对固定资产的监督，审计、财政部门以及车辆、房产等部门从各自的职责出发，加强监督，确保医院等事业单位固定资产的安全完整。

总之，固定资产是医院重要的经济资源，是医院开展业务及其它活动的物质条件和保障。加强医院固定资产管理，对于充分发挥固定资产的效能，保证工作任务的圆满完成，有效地促进医院事业的健康发展，防止国有资产的流失，保护国家财产的安全具有重要作用。

参考文献：

[1]事业单位国有资产管理暂行办法

[2]《江苏省行政事业单位国有资产管理办法》的通知

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随着医疗卫生市场竞争日渐激烈，医院对固定资产的购置力度在不断加大。同时固定资产管理中存在的问题也逐渐暴露出来。如何加强固定资产管理、提高资产使用效率。成为医院资产管理的一项重要内容。

一、目前医院固定资产管理中存在的问题

(一)固定资产的购置存在盲目性和随意性

由于缺乏责任心或某些利益的驱动，在没有经过科学论证和效益分析的情况下，盲目购置，或者与其他医院相互攀比竞购，而市场已饱和。导致固定资产重置、闲置、设备使用效率低，使医院处在高风险运营状态。

(二)职工管理意识淡薄

固定资产使用部门管理人员基本上是兼职人员，大多缺乏必要的财务专业知识。所以，资产管理者往往管理意识淡薄，日常工作中经常会出现各科室之间互借资产的情况。由于缺乏管理，科室之间资产借用随意性较大，借用时无手续、无凭据，时间一长易造成资产归属不清[1]，甚至出现多方转借，资产最后去向不明的情况，增加清点难度。出现问题又相互推诿，常常以盈亏处理，造成账实不符、资产流失。

(三)盘点清查工作流于形式

在盘点清查管理上，管理人员缺乏责任意识，不少医院普遍存在对盘点清查管理重视程度不够和盘点清查管理流于形式，一些医院每年只执行一次的盘点清查，通常由资产管理部门从计算机系统中调出资产清单交与使用部门自行盘点清查，对一般设备如存在账实不符，不是去认真地查找原因，而是填报资产报废申请单，将未盘点清查到的固定资产直接报废。以求账实相符。或者即使清查了也只是简单地对数量进行清点，对固定资产的完好率、利用率等无报告与分析。

(四)固定资产入账价值不完整，导致账面价值失真，虚增固定资产

新购置的固定资产的入账价值，往往只是按照发票金额入账。为购置固定资产而发生的运输费、装卸费、安装费、调试费等未计入固定资产价值，大多数医院固定资产改扩建、大修理费经常是报支核算，除非达到基本建设规模，才增加固定资产，因此，难以真实反映固定资产的价值和现状。

利用贷款购置或建造的固定资产所支付的贷款利息不计入固定资产的价值，利息支出不进行项目具体化，在支付时直接列作当期支出，从而影响固定资产的入账价值，导致这些设备、基建项目的入账价值不够准确、完整。固定资产的账面价值失真。

二、改善医院固定资产管理的对策

(一)固定资产购置的管理

医院应该成立购置管理专业委员会，负责固定资产购置工作，对需购置的资产要充分论证、分析其可行性。任何部门和个人不得私自购入。严格执行请购、询价、公开招标程序，严把质量关，采购部门要和使用部门以及管理部门从使用的实际出发做好市场分析及收益测算，及时了解市场行情及国内外先进技术。保证购入设备的先进性、安全性、可靠性。能够共享的医疗和一般设备，禁止重复购置。

(二)应建立健全固定资产盘点清查制度

成立由院领导、资产管理部门、使用部门、财务、审计等有关人员组成的固定资产清查小组，每年定期对医院固定资产进行全面的盘点清查，不定期地进行贵重仪器设备抽查。提交盘点清查报告，存在账实不符要认真分析原因，提出修正意见及建议、针对盘盈或盘亏要查明责任，必要时采取相应的奖惩措施。同时还要对仪器、设备的使用效率、闲置情况作出明确的报告及分析。

(三)固定资产报废的管理

对提前报废的固定资产应由资产管理部门会同财务部门、技术部门审核鉴定，严格按审批权限报送审批。对报废资产的残值变价收入必须交财务科入账，严禁资产管理部门、使用部门私自变卖报废资产。

(四)规范固定资产的入账价值

医院取得或购建固定资产的入账价值，按照实际支付的买价或调拨价以及运杂费、安装费、专业人员服务费等作为入账成本。发生的固定资产贷款利息和有关费用，以及外币借款的汇兑差额，在固定资产办理竣工决算之前发生的，均计入固定资产成本，在竣工决算之后发生的，计入当期支出。

(五)实行成本核算与绩效评价相结合的原则，加强固定资产指标考核

对各科室在用、闲置的固定资产、使用的房屋等所有的固定资产皆按照规定标准计提折旧计入各科室成本，通过全成本核算，与科室绩效挂钩，增强了全院职工的成本控制意识，从而减少闲置设备，提高固定资产的最大利用率。分析科室固定资产的使用率、完好率、报废率、损失率、百元固定资产业务收入等指标，通过纵向与以往年度对比、横向与其他医院对比，找出差距、分析原因，采取措施，挖掘潜力、提高固定资产的使用效率。

固定资产管理是医院经济管理的重要组成部分，要坚持资产管理与财务管理、实物管理与价值管理相结合的原则。降低医疗运行成本，对提高医院经济效益和社会效益，保持医院可持续发展具有重要意义。